RÅ 1998 not 171

Beslut om avslag på begäran om rehabiliteringsåtgärd ansågs utgöra ett beslut i ärende enligt lagen om allmän försäkring och därmed omprövningsbart

Not 171. Överklagande av Kerstin S. ang. avvisande av talan. -Stockholms läns allmänna försäkringskassa (1992-02-12) avvisade en begäran av Kerstin S. om omprövning av ett av kassan den 10 oktober 1991meddelat beslut att inte bekosta en behandling i s.k. varmbassäng. - Kerstin S. överklagade avvisningsbeslutet. - Länsrätten i Stockholms län (1992-09-15, ordf. Åhammar) avslog överklagandet. - Kerstin S. överklagade länsrättens beslut men Kammarrätten i Stockholm (1995-05-02, Wennerholm, Lindbäck, Johansson) ändrade inte länsrättens beslut. - Kerstin S. fullföljde sin talan. - Riksförsäkringsverket medgav bifall till överklagandet. - Regeringsrätten (1998-09-23, Brink, Werner, Sjöberg, Swartling, Rundqvist): Skälen för Regeringsrättens avgörande. Enligt 20 kap. 10 § lagen (1962:381) om allmän försäkring, AFL, skall beslut av en allmän försäkringskassa som har fattats av en tjänsteman i ärenden om försäkring enligt denna lag omprövas av kassan, om det begärs av en enskild som beslutet angår och beslutet inte har meddelats med stöd av 10 a §. - Stockholms läns allmänna försäkringskassa beslutade den 10 oktober 1991 att avslå en begäran av Kerstin S. om ersättning för behandling i form av vattengymnastik i varmvattenbassäng vid en viss anläggning eftersom behandlingen inte bedömdes vara yrkesinriktad rehabilitering enligt då gällande 2 kap. 11 § AFL. Kerstin S. begärde omprövning av beslutet, varefter försäkringskassan den 12 februari 1992 beslöt att avvisa denna begäran. - Frågan i målet är om försäkringskassan ägt avvisa Kerstin S:s begäran om omprövning av beslutet den 10 oktober 1991 på den grunden att det inte varit fråga om ett beslut enligt AFL. - Regeringsrätten har i ett tidigare avgörande (se RÅ 1996 not. 268) funnit att en försäkringskassas beslut att inte bekosta en rehabiliteringsåtgärd enligt 2 kap. 11 § AFL i lydelse före den 1 januari 1992 författningsenligt är ett beslut om försäkring enligt AFL, och att kassan därför bort pröva en av den försäkrade gjord begäran om omprövning av beslutet. - Regeringsrätten finner i enlighet med ställningstagandet i nämnda avgörande att försäkringskassan på Kerstin S:s begäran borde ha omprövat beslutet den 10 oktober 1991. Underinstansernas avgöranden bör därför upphävas såvitt avser denna fråga och målet återförvisas till försäkringskassan för erforderlig handläggning. - Regeringsrättens avgörande. Regeringsrätten upphäver underinstansernas avgöranden i den del de avser avvisad talan mot försäkringskassans beslut den 10 oktober 1991 och återförvisar målet till kassan för erforderlig handläggning. (fd II 1998-08-18, Jansson)

*REGI

*INST