Riksförsäkringsverkets föreskrifter om ändring i föreskrifterna (RFFS 1982:8) med förteckning över särskilt krävande undersökningar eller behandlingar enligt 7 § grupperna 4-6 läkarvårdstaxan (1974:699)

Grupp 4

Nr Åtgärd Gäller specialitet

4-1 Abscess, operation av 1 3 6 7 10 4-2 Allergologisk utred- 3 4 5 10 ning Omfattande anamnesupptagning, undersökning och rådgivning vid kontakteksem samt atopisk sjukdom såsom eksem, astma, hösnuva, gastro-intestinal allergi, urticaria, Quincke-ödem, läkemedelsallergi. Häri ingår bedömning av etiologiska faktorer i t. ex. hem, arbetsmiljö, kost samt fortsatt utrednings- och/eller behandlingsplan. 4-3 Amblyopiutredning 9 4-4 Anestesi, lednings- 2 6 (axillaris, brachia lis, femoralis, intercostalis, ichiadicus) 4-5 Bensår, anläggning av 1 4 5 6 tryckförband 4-6 Blödningsrubbningar, 7 utredning och/eller behandling av 4-7 Bursit, punktion, 1 6 lixationsförband 4-8 Chalazion, operation 9 av 4-9 Clavus excision av 6 4-10 Cysta, ögon, opera- 9 tion av 4-l1 Dermatologiska eller 7 inflammatoriska

sjukdomar i urogenitalorganen, utredning av, med gynekologisk undersökning 4-12 Dermatoser vid in- 4 värtes sjukdom, systemsjukdom, utredning av 4-13 Dränering av pannhå- 10 lan med luxation och sugning 4-14 EKG i vila och/eller 1 2 3 5 12 ortostatiskt EKG 4-15 Endonasal trepanation 10 till käkhåla eller käkhålepunktion 4-16 Endoskopi: kolpo- 1 3 4 5 6 7 11 skopi, proktoskopi 4-17 Epicutantest eller 4 5 provokationsförsök genom instillation 4-18 Fonokardiogram 3 5 4-19 Främmande kropp, 1 3 6 subkutan, extraktion av 4-20 Främmande kropp i 9 cornea, djupt sittande, extraktion av 4-21 Främmande kropp i 1 10 öra, näsa eller svalg, tidsödande extraktion av 4-22 Gastroenterologisk 1 3 5 6 7 12 utredning och akuta bukfall Omfattande anamnesupptagning, speciell utredning av näringsrubbning vid symptom från mag-tarmkanalen och/eller kostförordning (gäller ej anorexia, adipositas eller uppfödningssvårigheter). Åtgärden får även tillämpas vid penetration av akut bukfall. Fortsatt utrednings- och/eller behandlingsplan. 4-24 Gonioskopi 9 4-25 Graviditet med 7 komplikation, utredning eller kontroll med rådgiv-

ning 4-26 Gynekologisk tu- 6 7 11 mör, inkl. brösttumör, utredning av Innefattar eventuellt företagen punktionsbiopsi. 4-27 Hematologisk utred- 3 5 11 12 ning Omfattande anamnesupptagning, undersökning och bedömning av olika orsaker till sjukdomssymptom bl.a. möjliga blödningskällor och malnutritionskällor infektionsanamnes, malignitetsutredning, kostanamnes, omfattande kost- och livsföringsrådgivning. Inkluderar bedömning av blodstatus samt fortsatt utrednings- och/ eller behandlingsplan. 4-28 Hemorrojder, behand- 1 6 7 ling av Innefattar t. ex. enkel ligatur med suturmaterial eller gummiband. 4-29 Hudtumör inkl 1 3 4 6 7 9 10 aterom, slemhinnetumör, operation av 4-30 Hymenalklipp 7 4-31 Infektionsutredning 1 3 4 5 10 12 Omfattande infektionsanamnes med erforderlig familje- och miljööversikt, otorhinologisk översikt och allmän somatisk undersökning. Planläggning av erforderliga röntgen- och andra la boratorieundersökningar inklusive mikrobiologisk provtagning. Fortsatt utredningsoch/eller behandlingsplan. 4-32 Klimakteriell in- 7 sufficiens, utred-

ning av 4-34 Ledpunktion 1 3 5 6 4-35 Lokalbehandling i 1 7 vagina eller vulva 4-36 Luxation eller frak- 6 tur, fixation av 4-37 Manipulation av rygg 1 6 eller led Åtgärden får tilllämpas av läkare med adekvat utbildning i ryggdiagnostik och manipulationsbehandling av rygg eller led. 4-38 Medfödda defekter 3 6 och deformiteter, utredning av 4-39 Nagel, borttagan- 1 3 4 6 de av 4-40 Nefrologisk utred- 3 5 ning Omfattande infektions- och miktionsanamnes samt bedömning av toxiska, allergiska och andra faktorer, som har betydelse för njurfunktionen. Fortsatt utredningsoch/eller behandlingsplan. 4-41 Näsblödning, kom- 1 3 10 plicerad,behandling av Omfattar bränning av blödningskälla och/eller anläggande av bakre tamponad. 4-42 Näsfraktur, repo- 10 sition av 4-43 Ortopedisk ut- 6 redning av gångsvårigheter. 4-44 Otomikroskopi 10 4-45 Oscillometri 5 4-46 Paracentes 3 10 4-47 Paraphimosis, re- 6 posisition av, med eller utan incision 4-48 Perimetri, kampimetri 5 9 12 4-49 Phimosis, dorsal- 6 klipp 4-50 Upphävd fr.o.m. den 1 juli 1985. Se åtgärd nr 5-70.

4-51 Prolaps, utredning 7 och/eller behandling av 4-52 Provcurrettage utan 7 narkos 4-53 Psykosomatiskut- 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 redning Omfattande anamnesupptagning och bedömning av psykogena faktorers roll vid den aktuella sjukdomsbilden t. ex. vid gastroenterologiska, gynekologiska, dermatologiska eller pediatriska tillstånd. Åtgärden omfattar erforderliga muntliga och skriftliga kontakter med anhörig eller vårdare. Fortsatt utrednings- och/eller behandlingsplan 4-54 Punktion: hematom 1 3 6 11 hydrocele, hygrom, serom, spermatocele 4-56 Skelning, undersök- 9 ning av latent eller manifest 4-57 Sondering av tår- 9 vägar 4-58 Skoliosutredning 6 4-59 Spirometri (statisk 1 5 och dynamisk) 4-60 Tårpunkt, operation 9 av 4-61 Undersökning med 1 3 10 tonaudiometer 4-62 Undersökning av barn 3 8 med utvecklingsbedömning 4-63 Undersökning för 6 ordination av proteser, ortoser och tekniska hjälpmedel 4-64 Urinblåsa, tappning 1 5 6 7 av, med eller utan blåssköljning 4-65 Urinvägs- och vene- 1 3 4 6 7 rologisk utredning Omfattande anamnesupptagning och bedömning av funktion, funktionsrubbningar inom urogenitalorganen,

abnormiteter av organens anatomi, flytningar eller annan sekretion, blödningar och smärtor. Planläggning av röntgen- och andra laboratorieundersökningar inklusive mikrobiologisk provtagning. Provtagning och behandling enligt smittskyddsla gen. Fortsatt utrednings- och/eller behandlingsplan. 4-68 Utredning av språk-, 10 röst-, eller talrubbningar 4-69 Vagel, operation av 9 4-70 Varicer, injektions- 6 behandling av 4-71 Xanthelasma, opera- 6 9 tion av 4-72 Yrselutredning 5 10 Omfattande anamnesupptagning med speciell penetration av yrselbesvär med härav föranledda undersökningar av koordination, ögonmuskelfunktion, kranialnervfunktion. Otoneurologisk undersökning samt bedömning av neuromuskulär spänning och balans. Fortsatt utredningsoch/eller behandlingsplan. 4-73 Ögonbottenundersök- 1 3 5 9 12 ning i mydriasis 4-74 Undersökning av pa- 1 3 4 5 6 7 9 10 11 tient med tal-, språk- eller hörselsvårigheter där skriftlig kommunikation eller medverkan av tolk är nödvändig Arvode får debiteras enligt grupp 4 om konsultationen tidsmässigt är jämförlig med åtgärd enligt grupp 4. 4-75 Lungsjukdomar, kro- 5 niska, utredning av

4-76 Coraea, etsning el- 9 ler skrapning av 4-77 Samtalsterapi el- 8 ler psykoanalys i grupp Arvode får debiteras individuellt för högst sex patienter. 4-78 Sciascopering 9 4-79 Sårskada, sårrevi- 1 3 6 sion och suturering 4-80 Akupunktur 2 6 12 Omfattar akupunktur i smärtlindrande syfte. Utredning och ställningstagande till behovet av behandling. Åtgärden får endast tillämpas vid första behandlingstillfället. För fortsatt behandling får arvode debiteras högst enligt grupp 2. 4-81 Undersökning av pe- 5 6 12 rifer cirkulation.

Grupp 5

5-1 Abrasio epifaryngis 10 5-2 Adaptometri 9 5-3 Analkontraktur, dila- 6 7 tion av, i narkos eller annan anestesi 5-4 Andrologisk utred- 6 7 ning och/eller fertilitetsutredning Omfattande anamnesupptagning och undersökning med genomgång av basaltemperaturmätning, laboratorieundersökningar, röntgenundersökningar, spermaprov, postcoitaltest samt analys av undersökningsresultaten. Fortsatt utrednings- och/eller behandlingsplan. 5-5 Anestesi, allmän 2 5-6 Aspirationsbiopsi, 7 intrauterin 5-7 Bartholinit, fe- 7

nestrering 5-8 Beteendeterapi 8 5-9 Biomikroskopi av öga 9 med kontaktglas eller försättslins och binokulär observationsanordning 5-10 Biopsi: djup eller 1 3 5 6 7 10 11 12 benmärgspunktion Gäller ej biopsi från hud eller underhudsfett ej heller från tumör belägen i hud eller i underhudsfett. 5-11 Biopsi: rektal eller 6 7 11 vaginal 5-12 Blepharochalasis, 9 operation av 5-13 Bråck, inklämt, re- 6 position av, i narkos eller annan anestesi 5-14 Bursa, exstirpation 6 av 5-15 Behandling av portio 7 med diatermi, thermoeller kryokirurgi 5-16 Endokrinologisk/meta- 3 4 5 6 7 12 bolisk utredning Omfattande anamnesupptagning med hänsynstagande till hereditära faktorer hormonfaktorer, utvecklingsrubbningar, rubbningar i äggvite-, fett- och kolhydratomsättningen samt undersökning. Fortsatt utrednings- och/eller behandlingsplan. 5-17 Upphävd fr.o.m. den 1 juli 1986. Se åtgärd 6-65. 5-18 EKG med enkelt be- 2 3 5 lastningsprov eller LTER-bandinspelnings- EKG Omfattar intermittent registrering samt tolkning av EKG i samband med olika typer av enkla belastningsprov, exempelvis step test, trappgång eller cykelergometri för värdering i första hand av pulsreaktion, arytmiten-

dens eller prestationsförmåga. 5-19 Endoskopi: rektoskopi 1 3 5 6 7 11 5-20 Endoskopi: cystoskopi, 6 7 10 urethroskopi, sinoskopi 5-21 Fistel, operation av 6 5-22 Fixationsförband, 6 gips, större Omfattande cirkulärgips på extremitet, ej anläggande av skena. 5-23 Fraktur, sluten re- 6 position av, i allmän eller annan krävande anestesi Omfattar även fixationsförband erforderligt för att bibehålla det reponerade läget. 5-24 Främmande kropp, 6 7 djupt liggande, extraktion av 5-25 Färgsinnesundersök- 9 ning med anomaloskop 5-26 Gynekologisk medver- 7 kan vid HSG 5-27 Hematom, större ut- 6 7 rymning av 5-28 Hemorrojder, opera- 6 7 tion av 5-29 Handfunktionsanalys 6 12 Omfattar undersökning av hela handens sensibilitet och motorik samt bedömning av fingrarnas och handens funktion. 5-30 Kardiologisk utred- 3 5 ning Omfattande hjärtanamnes och hjärtundersökning inklusive EKG. Bedömning av eventuella genomgångna infektioner, fysisk aktivitet och prestationsförmåga. Fortsatt utrednings- och/eller behandlingsplan. 5-31 Hudsjukdomar, omfat- 4 tande lokalbehandling eller ljusbehandling av 5-32 Hudslipning 4 6 5-33 Hudtemperaturmätning 5 Omfattar ett flertal

mätningar för fastställande av nivåer för temperaturförändringar i huden. Mätningsresultaten skall dokumenteras. 5-34 Hudtransplantation, 6 "splitskin" eller fullhud 5-35 Hypnos 2 Hypnotiskt framkallad avspänning vid pre-, per- och postoperativ analgesi. 5-36 Hörselutredning med 10 audiologisk nivådiagnostik Omfattande anamnesupptagning med hänsyn till infektioner, hereditära faktorer och bullerexposition. Undersökning som omfattar hörselprövning med viskstämma och konversationsstämma jämte komplett audiogram med bestämning av benledning och erforderlig maskering. Planläggning av erforderlig bullerprofylax eller hörselpedagogisk åtgärd och i förekommande fall utprovning av hörapparat eller andra tekniska hjälpmedel. 5-37 Intracutantest eller 5 provokationsförsök genom inhala tion 5-38 Intralesionell in- 4 filtrationsbehandling av lokaliserade dermatoser 5-39 Intravenös regional 2 lokalanestesi 5-40 Insemination 7 5-41 Ledundersökning om- 1 3 5 6 fattande Omfattande anamnesupptagning vid reumatoid arthrit eller annan utbredd ledsjukdom med hänsyn till infektioner

eller allergier. Undersökning av minst tre större leder med dokumenterat rörelseomfång i undersökta leder. Fortsatt utredningsoch/eller behandlingsplan. 5-42 Lumbalpunktion 1 2 3 5 6 12 5-43 Motilitetsundersök- 9 ning av ögon, omfattande 5-44 Nageltrång, radikal- 6 operation av 5-45 Neurologisk utred- 3 5 6 8 12 ning och/eller habilitetsutredning Omfattande anamnesupptagning och utförlig neurologisk undersökning vid t. ex. pareser, kramptillstånd, huvudvärk, gång-, beteende- eller medvetanderubbningar och/eller retardation. Fortsatt utrednings- och/eller behandlingsplan. 5-46 Neurologisk utred- 2 6 12 ning och behandling av smärttillstånd och funktionsrubbningar Omfattande anamnesupptagning och undersökning vid centralt eller perifert utlöst smärta, neurologisk funktionsrubbning efter trauma eller misstanke om tumör. Neurologisk nivådiagnostik inklusive bedömning av muskel- och ledfunktioner. Erforderlig planläggning av fortsatt medicinsk övervakning efter medvetanderubbning. Åtgärden får även tillämpas vid transcutan nervstimule ring (THS) i samband med utprovning och

förskrivning av apparatur samt inledande behandling av smärttillstånd 5-47 Oftalmoneurologisk 9 12 utredning 5-48 Oligofreniutredning 8 5-49 Ortoptisk eller ple- 9 optisk behandling 5-50 Otomikroskopi med 10 paracentes och inläggning av plaströr eller inpassande av trumhinneprotes 5-51 Punktion: brösthåla, 3 5 6 7 11 bukhåla, urinblåsa, höftled 5-52 Palpation, kombination 6 7 av yttre och inre i narkos 5-53 Postcoitaltest 7 Omfattar analys av sperma med hänsyn till sädescellernas utseende (atypi), antal och rörlighet. 5-54 Psykosomatisk utred- 1 3 4 5 6 7 9 10 11 12 ning, omfattande Debitering av arvode enligt grupp 5 får göras om utredningen varit så tidskrävande att arvode enligt grupp 4, 4-53 inte är skäligt. Utredning innefattar, förutom sådan utredning som anges under åtgärd 4-53, muntliga och skriftliga kontakter med t. ex. kurator, psykolog, institution eller myndighet. Fortsatt utrednings- och/eller behandlingsplan. 5-56 Psykosexuell utred- 6 7 8 ning omfattande Debitering av arvode enligt grupp 5 får göras om utredningen varit så tidskrävande att arvode enligt grupp 4, 4-53 inte är skäligt. Omfattande anamnesupptagning och utredning av psykosexuella problem avseen-

de både män och kvinnor, exempelvis impotens, ejaculatio praecox, homo- eller bisexualitet, transsexualism, dyspareuni, frigiditet och vaginism. 5-57 Ptelygium, operation 9 av 5-58 Reumatologiskt led- 3 5 status, omfattande Mycket omfattande ledstatus med dokumentation av rörelseförmågan i flera större leder. 5-59 Psykoanalys eller 8 tidskrävande samtalsterapi 5-60 Socialpsykiatrisk ut- 8 12 redning Debitering av arvode enligt grupp 5 får göras om utredningen varit så tidskrävande att arvode enligt grupp 4, 4-53 inte är skäligt. Omfattande utredning av till patientens psykiska tillstånd eller problem rela terade sociala, familjära och yrkesmässiga förhållanden, erforderlig prövning av olika rehabiliteringsalternativ, genomgång av handlingar och kontakter med berörda myndigheter. Muntliga och skriftliga kontakter med anhöriga och andra referenser. Fortsatt utredningsoch/eller behandlingsplan. 5-61 Sondering och/eller 6 7 dilation av urethra 5-62 Spirometri, statisk 5 och dynamisk med broncholytica 5-63 Spottsten, exstir- 10 pation av 5-64 Större provexci- 7 sion (t. ex. ringbiopsi)

5-65 Sträcksena, enstaka, 6 suturav 5-66 Sårskada, komplice- 6 10 rad, operation av 5-67 Tonografi 9 5-68 Tubarinsufflation 7 5-69 Ultraljuddiagnostik 5 7 9 10 12 Omfattar registrering och bedömning av kurva eller motsvarande. 5-70 Underhudstumör, 6 7 10 större eller djupliggande, operation av eller näspolyper, evulsio 5-71 Undersökning enligt 1 3 5 6 8 12 LSPV 5-72 Utredning, barnpsy- 3 8 kiatrisk Omfattande utredning av barns reaktion på socialt, geografiskt, emotionellt splittrad familj, syskonproblem, missbruksproblem hos annan familjemedlem där terapin innefattar ställningstagande till barnets psykiska och emotionella miljö. Fortsatt utrednings- och/eller behandlingsplan. 5-73 Utredning av språk-, 10 röst- eller talrubbningar med testning eller instrumentell analys 5-74 Varicer, mindre om- 6 fattande, exstirpation av, 5-75 Vaginal ruptur, su- 7 tur av 5-76 Vaginal dilation i 7 narkos 5-77 Vulvaplastik 7 5-78 Tå- eller fingerplas- 6 tik eller exartikulation av tå eller finger 5-79 Yrkesdermatologisk 4 utredning 5-80 Yrselutredning med 10 elektronystagmografi 5-81 Ögonlock, felställt, 9 operation av 5-82 Ögonfotografering med 9 specialkamera för

ögonbotten eller ögats främre segment 5-83 Ingående synteknisk 9 utredning med utprovning av synhjälpmedel Tillämpas vid tidsödande utredning av påtagligt synsvag patient och i samband därmed företagen utprovning av specialoptiska synhjälpmedel för olika synavstånd, såsom kikarsystem, avancerad närsynsoptik i båge eller liknande. 5-84 Preoperativ anestesi- 2 ologisk bedömning 5-85 Glaukomutredning med 9 provokationsprov och/ eller seriemätning 5-86 Otoneurologisk ut- 10 redning Omfattande anamnesupptagning, öron-, näs- och halsundersökning samt funktionsundersökning av hjärnnerverna I, V, VII, VIII, IX, X, XI och XII. I utredningen ingår hörselundersökning samt vestibulär funktionsprövning med kalorisk prövning. Fortsatt utrednings- och/eller behandlingsplan. 5-87 Pacemakerkontroll 3 5 med magnet-ekg-miniclinic eller programmerare. 5-88 Behandling med 4 6 7 CO2 eller argonlaser av condylom, telangiectasier, hemangiom och liknande hudförändringar. 5-89 Datorstyrd synfälts- 9 prövning med elektronisk registrering av mätresultat. 5-90 Luxation eller frak- 6 tur, reposition och fixation av

Grupp 6

6-1 Abscess, djup (t. ex. 6 7 mammar, anal, pelvin, pelvirectal) tömning och/eller dränageoperation av Ingreppet kräver dissektion för att nå abscessen. 6-2 Allergologisk utred- 3 4 5 10 ning med testning Utöver utredning enligt åtgärd 4-2 även erforderlig testning t. ex. RAST-test epi/ intracutantest samt eventuella provokationsförsök med eller utan inledande desensibilisering. Fortsatt utredningsoch/eller behandlingsplan. 6-3 Anestesi, lednings- 2 6 (epidural, sakral, spinal) 6-4 Arthroscopi 6 6-5 Biopsi, tarm-, djup 6 (alla vägglager) 6-6 Biopsi, testis (med 6 7 friläggning av testis) 6-7 Bråck, operation av 6 6-8 Caruncula eller pro- 6 7 lapsus urethrae, operation av 6-9 Condylomterapi i nar- 6 7 kos 6-10 Dupuytrens kontraktur, 6 operation av 6-11 Ektropion, operation 9 av 6-12 Ekokardiografi 5 6-14 Endoskopier, bronko- 5 6 7 10 skopi, coloskopi gastroskopi laparoskopi mediastinoskopi oesophagoskopi thorakoskopi laryngoskopi, direkt 6-15 Epikondylit, opera- 6 tion av 6-16 Episcleral ventrycks- 9 mätning

6-17 Fissur, anal, exci- 6 sion av, med sfinkterotomi 6-18 Fistlar, sakral-, ra- 6 dikal operation av 6-19 Fluoriscein angiolo- 9 gisk undersökning 6-20 Fraktionerad skrap- 7 ning 6-21 Ganglion, operation 6 av 6-22 Hallux valgus, opera- 6 tion av 6-23 Hammartå operation av 6 6-24 Hud- eller ärrplastik 6 6-25 Hydrocele, operation 6 av 6-26 Hypnos eller sugges- 8 tionsterapi 6-27 Hysteroskopi 7 6-28 Klumpfot, redression 6 av 6-29 Kromosomal genetisk 3 utredning 6-30 Metatarsalbenhuvud, 6 excision av 6-32 Neurolys vid smärt- 6 tillstånd eller pareser 6-33 Nässkiljeväggsope- 10 ration 6-34 Osteosyntesmateri- 6 ial, extraktion av djupliggande 6-35 Periarthritis cal- 6 carea, operation av 6-36 Phimosis, plastisk 6 operation av 6-37 Pletysmografi 5 6-38 Psykiatrisk under- 8 sökning i abortoch steriliseringsärenden Synnerligen tidskrävande undersökning som innefattar skriftliga eller muntliga kontakter med t. ex. kurator, psykolog, institution eller myndighet. 6-39 Psykosocial utredning 4 vid cutana manifestationer med hänsyn till sociala och familjära problem Debitering av arvode enligt grupp 6 får göras om utredningen

varit så tidskrävande att arvode enligt grupp 5, 5-54 inte är skäligt. Utredningen innefattar sådana fall med psykocutana sjukdomar som kräver kontakt med patientens anhöriga, arbetsgivare, arbetsle dare, personal vid företagshälsovård, kurator eller andra personer som genom insikt i patientens sociala förhållanden kan bidra till adekvat utredning och terapi. Fortsatt utredningsoch/eller behandlingsplan. 6-42 Psykosocial utred- 3 8 12 ning och missbruksutredning Debitering av arvode enligt grupp 6 får göras om utredningen varit så tidskrävande att arvode enligt grupp 5, 5-59,5-60 eller 5-72 inte är skäligt. Tidskrävande diagnostiska/terapeutiska samtal med familjemedlemmar och grupp/ personal på daghem eller förskolor och/ eller arbetsplats samt synnerligen tidskrävande undersökningar som innefattar skriftliga eller muntliga kontakter med t. ex. kurator, psykolog, institution eller myndighet. Åtgärden innefattar även missbruksutredning och medverkan vid skoloch institutionskonferens. Fortsatt utrednings- och/eller behandlingsplan. 6-43 Ptos, operation av 9 6-44 Registrering av pul- 5 sars systoliska tidsintervall

6-45 Rektalslemhinnepro- 6 laps, operation av 6-46 Sondering oesophagus 6 10 6-47 Spermaanalys, omfat- 7 tande 6-48 Spermatocele, ope- 6 ration av 6-49 Sympaticusblockad, 2 6 t. ex. blockad av ganglion stellatum, lumbal sympaticusblockad 6-50 Synovektomi, smärre 6 leder 6-51 Tendinitis nodosa, 6 operation av 6-52 Tonsillektomi 10 6-53 Tårsäck, operation av 9 6-54 Transurethal opera- 6 tion 6-55 Tumörer i ben-, 6 7 brosk-, sen- eller muskelvävnad, utbredda eller djupa, operation av 6-56 Undersökning beträf- 8 fande omyndighetsförklaring, hävande av förmyndarskap 6-57 Utrymning efter spon- 7 tan abort 6-58 Varicocele, operation 6 av 6-59 Anestesi, allmän med 2 intubation 6-60 EKG med standardise- 2 3 5 rat arbetsprov Omfattar EKG-registrering före, under och efter stegvis ökat arbete på cykelergometer eller rullande matta med användning av gängse 12 avdelningar i vila och 6 under arbete. Undersökningen förutsätter möjligheter till kontinuerlig arytmidetektering samt kvalificerad övervakning och EKGtolkning. 6-61 Excision eller seg- 6 mentresektion vid mammartumörer 6-62 Varicer, mera omfat- 6 tande, exstirpation av

6-63 Fotokoagulering av 9 ögonbottenförändringar eller i ögats främre segment 6-64 Urodynamisk undersök- 6 ning med apparatur för kontinuerlig registrering av blåstryck och urinflöde. 6-65 EEG 3 5 6 8 12 Omfattande tagning och tolkning av kurva. 6-66 Gastroenterologisk ut- 3 5 6 redning, omfattande Omfattande anamnesupptagning och bedömning av gastroenterologiska faktorers roll vid den aktuella sjukdomsbilden t. ex. vid inflammatorisk tarmsjukdom, malabsorbtionssjukdom, malignitet, leverfunktionssjukdom, komplicerad magsårssjukdom eller funktionella besvär. Dokumentation av anamnes och erforderlig provtagning samt fortsatt utrednings- och/eller behandlingsplan. Åtgärden får tillämpas högst två gånger per år för samma patient. 6-67 Laserkonisering eller 7 extensiv behandling av förändringar i vagina och på portio. 6-68 Segmentell blodtrycks- 5 mätning. 6-69 Cystoskopi på män 6 6-70 Vulvaplastik med led- 7 ningsanestesi 6-71 Elektromyografiunder- 12 sökning - EMG eller elektroneurografiundersökning - EN e G 6-72 Neurologisk utredning 12 Debitering av arvode i grupp 6 får göras om utredningen varit så tidskrävande att arvode enligt grupp 5 inte är skäligt. Utredningen omfattar sådana fall av neurologisk sjukdom

som t. ex. komplicerade rörelserubbningar, svårare anfallssjukdom, hereditära och degenerativa tillstånd, som kräver kontakt med patientens anhöriga, arbetsgivare, kurator eller andra personer som genom insikt i patientens förhållanden kan bidra till adekvat utredning och terapi. Fortsatt utredningsoch/eller behandlingsplan

Denna författning träder i kraft den 1 juli 1989.

RIKSFÖRSÄKRINGSVERKET

GUSTAV JÖNSSON

Birgit Strand Arvo Marits