Kungörelse om ändring i kungörelsen (RFFS 1978:2) med förteckning över behandlingar enligt 8 § grupp 3 förordningen (1976:1018) med taxa för sjukvårdande behandling
Ändrar
utfärdad den 4 juni 1981.
Riksförsäkringsverket föreskriver efter samråd med socialstyrelsen i fråga om verkets kungörelse (RFFS 1978:2) med förteckning över behandlingar enligt 8 § grupp 3 förordningen 1976:1018) med taxa för sjukvårdande behandling m.m. att 1 och 2 §§ skall ha nedan angivna lydelse. (FOTNOT:Senaste lydelse 1980:652.)
Vid tillämpning av 8 § förordningen (1976:1018) med taxa för sjukvårdande behandling m.m. får arvode enligt grupp 3 utgå endast om åtgärd som anges nedan vidtagits och åtgärden är föranledd av nedan angiven diagnos eller funktionsstörning, som kan bedömas medföra särskilt svårt funktionshinder. För åtgärdernas utförande enligt de definitioner som ges i 2 § erfordras kunskaper utöver dem som inhämtas i grundutbildningen. Har behandlingen ordinerats av tandläkare får sådant arvode utgå om någon av åtgärderna 1, 3, 9, 12 eller 16 vidtagits och åtgärden är föranledd av under grupp V angiven diagnos eller funktionsstörning. (FOTNOT: Senaste lydelse 1980:26)
Åtgärd
1. Avspänningsbehandling 2 Andningsgymnastik 3 Faciliterande behandling vid pareser 4. Fobiträning 5. Förflyttningsträning 6. Gånganalys 7. Inhiberande behandling vid spasticitet 8. Instruktion till vårdare i samband med behandling 9. Kroppskännedomsträning 10. Ortosananpassning med träning 11. Protesträning 12. Specifik ledfrigöring 13. Suggestionsbehandling 14. (Åtgärden har utgått) 15. Utprovning med inträning av tekniska hjälpmedel 16. Perceptionsträning
Diagnos Åtgärd, nr
I Funktionsstörningar i nervsystemet vid
101 Amyotrofisk lateralskleros 3 5 6 7 8 10 15 102 Cerebral pares 3 5 6 7 8 10 15 16 103 Hemiplegi 3 5 6 7 8 10 15 16 104 Multipel skleros 3 5 6 7 8 10 15 16 105 Muskeldystrofi 3 5 6 7 8 10 15 106 Myasthenia gravis 3 5 6 7 8 10 15 107 Myelomeningocele 3 5 6 7 8 10 15 16 108 Myelopati 3 5 6 7 8 10 15 109 Paraplegi 3 5 6 7 8 10 15 110 Polio 3 5 6 7 8 10 15 111 Tetraplegi 3 5 6 7 8 10 15 112 Morbus Parkinson, gravis 3 5 6 7 8 10 15
II Funktionsstörningar av psykisk art vid
201 Fobi 1 4 9 13 202 Insomnia 1 4 9 13 203 Muskulärt spänningstillstånd 1 4 9 13 204 Neuros 1 4 9 13
III Funktionsstörningar i rörelse- och stödjeapparaten vid
301 Tillstånd efter amputation 3 6 11 12 302 Reumatoid artrit, multipel 3 5 7 8 10 15 303 Artros, multipel 3 6 10 12 304 Columna vertebralistillstånd med eller utan rizopati 12 305 Tillstånd efter fraktur, multipel 3 6 10 12 306 Tillstånd efter senskada, multipel 3 10 12
IV Funktionsstörningar i andnings- och cirkulationsorganen vid
401 Tillstånd efter status asthmaticus (juvenil) 2 8 402 Cystisk fibros 2 8 403 Kronisk kanylbärare 2 8 404 Kronisk obstruktiv 2 8 lungsjukdom
V Käkledsbesvär och andra sjukdomar som har samband med funktionsstörningar i tuggsystemet
501 Muskulärt spänningstillstånd i tuggsystemet
och associerade strukturer 1 3 9 12 16 502 Reumatoid artrit i käklederna 1 3 9 12 16 503 Käkledsartros 1 3 9 12 16 504 Columna vertebralistillstånd med följdverkningar på tuggsystemet 1 3 9 12 16 505 Tillstånd efter käkfraktur 1 3 9 12 16 506 Tillstånd efter senskada i tugg- och associerad muskulatur 1 3 9 12 16
Vid tillämpning av 1 § skall med där angivna åtgärder avses följande:
1. Avspänningsbehandling. Behandling som genom kroppskännedomsträning och avslappningstekniker får patienten att förbättra sin förmåga att reglera sitt muskulära spänningstillstånd.
2. Andningsgymnastik. I andningsgymnastiken skall ingå de flesta av följande tekniker: avslappning, andningstekniker, dränagebehandling, hostteknik, hållning, konditionsträning, inhalationsträning samt träning i användande av läkare ordinerad inhalationsapparat.
3. Faciliterande behandling vid pareser. Behandling för att underlätta normal motorik genom a) Rytmisk stabilisation - långsam växling, rytmteknik, upprepade kontraktioner, irradiation; b) Utnyttjande av synergier, reflexer och associerade reaktioner; c) Utnyttjande av posturala reaktioner, balans och skyddsreaktioner.
4. Fobiträning. Beteendeterapi. Systematisk desensibilisering i form av avspänningsterapi mot situationsutlöst ångest.
5. Förflyttningsträning. A.D.L. i rullstol. Förflyttning med hjälp av tekniska hjälpmedel. Utomhusträning.
6. Gånganalys. Värdering av gångrubbningens art, lokalisation och svårighetsgrad med tanke såväl på ursprung i nervsystemet som i rörelse- och stödjeapparaten.
7. Inhiberande behandling vid spasticitet. Behandling för att hämma hyperton-spastisk eller rigid-muskel. Används även vid förhöjd tonus i muskulatur med normal neurologi genom a) Autogenetisk, reciprok, postkontraktorisk hämning; b) Utnyttjande av synergier och reflexer; c) Reflexhämmande mönster, hämning via nyckelpunkter.
9.Kroppskännedomträning. Träning att medvetandegöra kroppsliga upplevelser och resurser samt kroppens relation till fysisk och psykisk omvärld och därigenom ge ökad kroppsbehärskning.
10. Ortosanpassning med träning. Anpassning av ortos som är ett stödbandage för att ge möjlighet att utnyttja en nedsatt funktion.
12. Specifik ledfrigöring. Selektiv och riktad mobilisering eller traktion till e t t rörelsesegment i ryggraden eller till e n extremitetsled. Omkringliggande rörelsesegment eller leder skall låsas, fixeras eller stabiliseras genom adekvat teknik.
13. Suggestionsbehandling. Inlärning av självsuggestion för att patienten ska kunna förändra ett neurotiskt fixerat handlingsmönster.
16. Perceptionsträning. Träning i att kunna omsätta sinnesintryck till adekvata motoriska svar. Även t.ex. att med känsel kunna orientera sig i rummet (synskadade).
Denna kungörelse träder i kraft den 1 januari 1981.
RIKSFÖRSÄKRINGSVERKET
MARIANNE SJÖNELL
Göran Sandler Arvo Marits