Kungörelse om ändring i kungörelsen (RFFS 1980:22) med föreskrifter för tillämpningen av tandvårdstaxan (1973:638) m.m.

Riksförsäkringsverkets författningssamling

ISSN 0348-582X

SJUKFÖRSÄKRING S

Utkom från trycket den 25 juni 1985

Kungörelse om ändring i kungörelsen (RFFS 1980:22) med föreskrifter för tillämpningen av tandvårdstaxan (1973:638) m.m.;

utfärdad den 7 juni 1985.

Med stöd av 28 § tandvårdstaxan (1973:638) föreskriver riksförsäkringsverket att bilagorna 1 A och 1 B till kungörelsen (RFFS 1980:22) med föreskrifter för tillämpningen av tandvårdstaxan (1973:638) m. m. skall ha nedan angivna lydelse:

Bilaga 1 A

Föreskrifter för tillämpning av tandvårdstaxan (1973:638), Bilaga A, Avdelning A. Tandläkarens åtgärder

VI Behandling med fast protes (guldinlägg, kronor, broar m.m.)

72 Guldkrona med eller utan fasad på fram-, hörn- eller kindtand

Åtgärden avser utförande av fullkrona med eller utan fasad och oavsett fasadmaterial. Åtgärden avser såväl enstaka krona som krona ingående i fast bro, liksom kronor på separerade rötter. Till åtgärden hänförs även konuskrona varvid inner- och ytterkronan tillsammans räknas som en krona.

Krona i metallbundet porslin hänförs till åtgärd 74. Åtgärden innefattar samma behandlingsmoment som åtgärd 70.

För debitering av latitudarvoden gäller följande: - Arvode för enklare fall tillämpas för fullkrona som utförs på fristående tand eller på tidigare preparerad tand, då preparationsarbetet endast är av kompletterande natur. Det tillämpas också för konuskronor. - Arvode för normalfall kan tillämpas för fullkrona av normal utformning och utsträckning. - Det lägre arvodet för svårare fall får tillämpas för krona, då fasaden medför färgproblem, som leder till flera provningar eller preparationsarbetet försvåras av exempelvis problem med parallelliteten vid fast bro. - Det högre arvodet för svårare fall får tillämpas, då fasaden medför

speciellt svåra färgproblem eller preparationarbetet försvåras av exempelvis problem med parallelliteten vid fast bro och dessutom kariesskadan nödvändiggör preprotetiska fyllningar i samband med preparation och avtryckstagning. Sådan fyllning får sålunda inte debiteras särskilt.

81 Övriga arbeten eller behandlingsmoment

Åtgärden avser sådana arbetsmoment eller behandlingar som inte inryms under åtgärderna 64-80. Som exempel på arbetsmoment kan nämnas avlägsnande av rotkanalstift, avlägsnande av gammal kronersättning eller bro, sonderande behandling i samband med bettskena eller temporär bro för fastställande av intermaxillära relationer, inprovning av avlastningsbar eller skruvkoppling vid förlängning av fast bro, samt avtryck med innerhättan på plats vad gäller konuskonstruktioner.

I samband med sadelextensionsbro sker tidsdebitering för injustering av den temporära brons sadlar och ocklusionsrelief, radering av slutlig arbetsmodell, inpassning av sadlar, attachments och transversalbar. I övrigt debiteras vid denna behandlingsform enligt tillämpliga icke tidsdebiterade åtgärder i avdelning VI. För de tänder, som ingår i sadlarna, debiteras dock endast lägsta latitud enligt åtgärd 77, hängande led.

Behandlingar, som i sin helhet debiteras enligt denna åtgärd, är exempelvis följande: Reparatur av tidigare utfört arbete. Utförande av ny fasad eller pontic (förutsatt att behandlande tandläkare inte utfört kronersättningen eller den fasta bron inom den närmast föregående tvåårsperioden).

Utförande av radikulärförankring. Utförande av mer komplicerade typer av fixationsskenor, horisontella skruvförankringar. Vissa specialarbeten, såsom t. ex. teleskopbroar och semipermanenta broar för fastsättning med composite (etsteknik).

I samband med s. k. långtidstemporära broar med retentionsskelett i ädelmetalllegering sker också tidsdebitering men denna börjar vid avtryckstagningen. Tidsdebitering sker också för provning(ar), utlämning och därvid utförd inslipning och övrig justering av sådan bro. Därefter kan under funktionstiden kompletterande behandlingar debiteras, såsom sonderande behandling för fastställande av intermaxillära relationer och estetiska korrigeringar.

När denna åtgärd används, skall arbetsmomentet eller behandlingen specificeras på tandvårdsräkningen.

VII Behandling med avtagbar protes

83 Partiell protes

Åtgärden avser utförandet av en avtagbar, partiell plattprotes oavsett utformningen.

Åtgärden innefattar följande behandlingsmoment: Planering av protesens utformning, avtryckstagning för individuell sked, definitiv avtryckstagning, bettregistrering, färgtagning och utprovning av proteständer, provning av eventuellt skelett och tanduppsättning, provning och inslipning av

pressad protes, bettregistrering för inslipning i artikulator samt justering av samtliga delar av den partiella plattprotesen.

Åtgärden innefattar även justeringar, som görs inom tre månader från den dag, då den partiella protesen utlämnades. Även rebasering inom tre månader av protes, som inte utförts enligt immediatteknik, räknas som justering.

För debitering av latitudarvoden gäller följande: - Arvode för enklare fall tillämpas för partiell plattprotes omfattande upp t.o.m. fyra tänder och med bockade klamrar. Latituden omfattar även temporär protes, oavsett utsträckningen. Påtagligt enkel temporär plattprotes (exempelvis typ "fluga") debiteras dock enligt åtgärd 93. - Arvode för normalfall kan tillämpas för klammerretinerad protes omfattande mer än fyra tänder samt protes med gjutet skelett. - Arvode för svårare fall får tillämpas, då de anatomiska förhållandena och/eller bettypen medför, att utförandet av protesen oavsett utformning kräver upprepade provningar och justeringar. Latituden får också tillämpas i samband med attachmentförankrad protes samt för protes där konuskrona ingår.

IX Övrig behandling

99 Övrig behandling

Åtgärden avser sådan typ av behandling, som inte inryms under åtgärderna 10-98.

Som exempel på behandling enligt denna åtgärd kan nämnas tandreglering, som utförs av tandläkare, vilken inte äger rätt att tillämpa specialisttaxan.

Ett annat exempel är psykologisk behandling (hypnodonti). Som sådan behandling räknas såväl det lugnande samtalet som vakensuggestion, hypnos (suggestiv avslappning) och autogen träning. Den tand- och bettvård, som genomförs, debiteras enligt tillämplig åtgärd i tandvårdstaxan. Även behandling av smärta med hjälp av akupunktur får debiteras enligt denna åtgärd.

Åtgärden innefattar även tid för inledning och avslutning av lustgasanalgesi eller narkos. Beträffande läkararvode för anestesi gäller bestämmelserna om ersättning för läkarvård i läkarvårdstaxan.

Vid behandling av riskpatienter vad gäller smittsam gulsot får tid för att vidtaga smittskyddsåtgärder i behandlingsrummet enligt anvisningarna i SOSFS 1980:50 debiteras enligt denna åtgärd under förutsättning att detta arbete inkräktat på tid för patientbehandling.

När denna åtgärd används, skall behandlingarna eller arbetsmomenten specificeras på tandvårdsräkningen.

Bilaga 1 B

Föreskrifter för tillämpning av tandvårdstaxan (1973:638), Bilaga A, Avdelning B. Tandtekniska arbeten

VI Behandling med fast protes (guldinlägg, kronor, broar m.m.)

8116 Övriga arbeten

Arvode beräknas enligt tidsåtgång för sådana arbeten eller arbetsmoment, som inte inryms i åtgärderna 6501 - 8115. Som exempel kan nämnas: Krona, som inpassas i klammer; fräsning av gjuten innerhätta till konuskrona; inlägg i porslin eller värmepolymeriserande plast; bro i aluminiumporslin; s.k. långtidstemporär bro med gjutna hättor och spångförbindelser; semipermanent bro i ädelmetall för fastsättning med composite (etsteknik); lödning i ugn av konstruktion i metallbundet porslin.

För skrodning kan tidsdebitering ske med högst 15 minuter.

För fullkrona utförd som helkeramisk krona med pressad kärna av aluminiumoxid kan tidsdebitering ske med högst 100 minuter för bl.a. duplicering av modell.

VII Behandling med avtagbar protes

9312 Övriga arbeten

Arvode beräknas enligt tidsåtgång för sådana arbeten eller arbetsmoment, som inte inryms i åtgärderna 8301 - 9310. I föreskrifterna till vissa av dessa åtgärder har angivits arbetsmoment för vilka åtgärd 9312 är tillämplig. Som arbete vilket debiteras enligt denna åtgärd kan nämnas utförandet av ytterhylsa i kobolt-krom avsedd för konuskonstruktion.

Som ytterligare exempel kan nämnas, att då metoden med skiktpolymerisering används får extra tidsdebitering ske med högst 30 minuter per käke. Även vid identitetsmärkning av tidigare utförd protes får tidsdebitering ske.

Denna kungörelse träder i kraft den 1 juli 1985.

RIKSFÖRSÄKRINGSVERKET

GUSTAV JÖNSSON

Birgit Strand Arvo Marits