Riksförsäkringsverkets föreskrifter om ändring i föreskrifterna (RFFS 1998:35) för verkställigheten av förordningen (1998:1337) om tandvårdstaxa
Ändrar
Bemyndigande
beslutade den 12 april 1999.
Med stöd av 19 och 28 §§ förordningen (1998:1337) om tandvårdstaxa föreskriver Riksförsäkringsverket i fråga om Riksförsäkringsverkets föreskrifter (RFFS 1998:35) för verkställigheten av förordningen (1998:1337) om tandvårdstaxa att 6 § samt bilagan till föreskrifterna skall ha följande lydelse.
Förhandsprövning av behandlingsförslag skall oavsett behandlingens omfattning alltid göras utöver vad som anges i 17 och 18 §§ förordningen (1998:1337) om tandvårdstaxa 1. vid behandling med implantationsprotetik, 2. om patienten kan antas vara berättigad till ersättning för kostnader för tandvård enligt lagen (1976:380) om arbetsskadeförsäkring, samt 3. vid sådan behandling som avses i 16 § fjärde stycket förordningen om tandvårdstaxa. — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — Bilaga
Avdelning A. Bastandvård
1. Åtgärder för undersökning, diagnostik och rådgivning
11 Undersökning
I åtgärden ingår undersökning samt om nödvändigt - erforderliga röntgenbilder för kariesdiagnostik, parodkontroll och rotfyllningskontroller - utredning och diagnostik - terapiförslag och kostnadsberäkning - remiss och remissvar - förhandsprövning - avlägsnande av beläggningar, tandsten och överskott samt puts och polering, behandling med kariesförebyggande preparat eller plackhämmande ämnen motsvarande högst 15 minuter - fickdjupsmätning - sjukdomsinformation, munhygieninstruktion, kostinformation och fluorprofylax - patientfotografering - studiemodell - enklare bettslipning - provtagning vid salivanalys - recept.
Tandvårdsersättning för åtgärd 22 får inte debiteras vid samma behandlingstillfälle.
— — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — —
92 Rådgivning och diagnostik av till specialist remitterad patient (ej protetik och tandreglering)
Tandvårdsersättning får debiteras för åtgärden en gång per specialist och remiss.
— — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — —
Avdelning B. Protetik och tandreglering
— — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — —
68 Titankomponenter, material
Åtgärden omfattar fixtur, distans och täckskruv.
7. Behandling med avtagbar protes
Samtliga åtgärder innefattar allt som krävs för en färdig produkt inklusive inslipning och efterkontroller inom tre månader.
I åtgärden ingår tandvårdsersättning för kostnad för tandtekniska produkter och tjänster.
Tandvårdsersättning för kostnad för ädelmetall och prefabricerade tänder ingår inte i åtgärden.
70 Prefabricerade tänder, per styck, material
— — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — —
8. Övriga behandlingar inom protetik
81 Övriga behandlingar, förhandsprövad vård, per timme
Åtgärden omfattar komplexa udda behandlingar.
Dessa behandlingar får debiteras som extra tidstillägg till grundbeloppet för den eller de åtgärder som behandlingen motsvarar. Om behandlingen är så speciell att en åtgärd som motsvarar behandlingen saknas i bilagan till förordningen (1998:1337) om tandvårdstaxa men uppfyller kraven i 6 § första stycket förordningen får behandlingen debiteras helt efter tidsåtgång.
Utförd vård och tidsåtgången för denna skall noggrant specificeras på tandvårdsräkningen.
Om behandlingen debiteras helt efter tidsåtgång debiteras tandvårdsersättning för kostnader för tandtekniskt arbete särskilt. Kostnaderna skall överensstämma med vad som angetts i samband med begäran om förhandsprövning.
83 Rådgivning och diagnostik av till specialist remitterad patient (protetik och tandreglering)
Tandvårdsersättning för åtgärden får debiteras en gång per specialist och remiss.
Kirurgisk behandling i samband med implantat
— — — — — — — — — — — — — — — — — — — — —
Denna författning träder i kraft en vecka efter den dag, då författningen enligt uppgift på den utkommit från trycket i Riksförsäkringsverkets författningssamling. Den nya lydelsen av bilagan Avdelning B, Protetik och tandreglering, tilllämpas dock för tiden från och med den 1 januari 1999.
RIKSFÖRSÄKRINGSVERKET
Anna Hedborg Birgitta Norin Birgitta Sundeman