SOSFS 1998:13

Socialstyrelsen i

J SOSFS 1998:13 (M)

f Foreskrifter och Allmdnna rdd

A n m a l a n a v v e r k s a m h e t e r p a h a l s o - o c h

s j u k v a r d e n s o m r a d e

Socialstyrelsens

fdrfattningssamling

I S o c i a l s t y r e l s e n s f o r f a t t n i n g s s a m l i n g ( S O S F S ) p u b l i c e r a s v e r k e t s f o r e -

s k i i f t e r o c h a l l m a n n a r a d .

• F o r e s k i i f t e r i i r b i n d a n d e r e g l e r .

• A l l m a n n a r a d i n n e h a l l e r r e k o m m e n d a t i o n e r o m h u r e n f o r f a t t n i n g k a n

e l l e r b o r t i l l a m p a s o c h u t e s l u t e r i n t e a n d r a s a l t a t t u p p n a d e m a l s o m

a v s e s i f o r f a t t n i n g e n .

S o c i a l s t y r e l s e n g e r a r l i g e n u t e n f o r t e c k n i n g o v e r g a l l a n d e f o r e s k r i f t e r

o c h a l l m a n n a r a d .

S O S F S k a n b e s t a l l a s f r a n S o c i a l s t y r e l s e n s k u n d t j a n s t , F i n s p a n g s g a t a n 5 1 ,

1 6 3 5 3 S p a n g a , f a x 0 8 - 7 6 0 5 8 9 5 , e - p o s t s o s . o r d e r @ s p e c i a l . l a g e r h u s . s e

I S S N 0 3 4 6 - 6 0 0 0 A r t i k e l n r 1 9 9 8 - 1 0 - 0 1 3

T r y c k : F l a n d e r s G o t a b , S t o c k h o l m 1 9 9 9

S o c i a l s t y r e l s e n s f o r f a t t n i n g s s a m l i n g

A n s v a r i g u t g i v a r e : C h e f s j u r i s t K r i s t i n a W i d g r e n SocialStyrelSen

SOSFS

Socialstyrelsens foreskrifter och allmanna rad 1998:13 (M)

om anmalan av verksamheter pa halso- och

u t k o m f r a n t r y c k e t

sjukvardens omrade;

d e n 15 j a n u a r i 1 9 9 9

b e s l u t a d e d e n 9 d e c e m b e r 1 9 9 8 .

S o c i a l s t y r e l s e n f o r e s k r i v e r f o l j a n d e m e d s t o d a v 2 § 6 o c h 4 § 4 f o r o r d -

n i n g e n ( 1 9 8 5 : 7 9 6 ) m e d v i s s a b e m y n d i g a n d e n f o r S o c i a l s t y r e l s e n a t t

m e d d e l a f o r e s k r i f t e r m . m .

1 kap. A n m a l a n av verksamhet

Foreskrifter

1 § A n m a l a n e n l i g t 6 k a p . 6 § l a g e n ( 1 9 9 8 : 5 3 1 ) o m y r k e s v e r k s a m h e t

p a h a l s o - o c h s j u k v a r d e n s o m r a d e s k a l l g o r a s a v d e n s o m i n t e s e d a n t i d i -

g a r e b e d r i v e r v e r k s a m h e t i n o m d e t t a o m r a d e . E n s a d a n a n m a l a n s k a l l

g o r a s f o r v a r j e s a r s k i l d v e r k s a m h e t s o m s k a l l l e d a s a v e n v e r k s a m h e t s -

c h e f .

F o r v e r k s a m h e t i n o m t a n d v a r d e n o c h f o r v e r k s a m h e t e n l i g t 6 k a p . 2 §

l a g e n o m y r k e s v e r k s a m h e t p a h a l s o - o c h s j u k v a r d e n s o m r a d e s k a l l e n

a n m a l a n g o r a s f o r v a r j e s a r s k i l d v e r k s a m h e t s o m s k a l l l e d a s a v e n c h e f

m e d e n m o t s v a r a n d e f u n k t i o n s o m e n v e r k s a m h e t s c h e f .

2 § I a v t a l s - e l l e r u p p d r a g s f o r h a l l a n d e n s k a l l a n m a l a n g o r a s a v d e n

s o m t i l l h a n d a h a l l e r h a l s o - o c h s j u k v a r d s i n s a t s e m a .

3 § A n m a l a n e n l i g t 6 k a p . 6 § l a g e n ( 1 9 9 8 : 5 3 1 ) o m y r k e s v e r k s a m h e t

p a h a l s o - o c h s j u k v a r d e n s o m r a d e s k a l l - u t o v e r v a d s o m f r a m g a r a v

6 k a p . 7 § - i n n e h a l l a u p p g i f t e r o m

1 . v a r d g i v a r e o c h o r g a n i s a t i o n s n u m m e r e l l e r . o m o r g a n i s a t i o n s n u m -

m e r s a k n a s , p e r s o n n u i r m i e r ,

2 . v e r k s a m h e t e n s n a m n / b e n a m n i n g ,

3 . n a r v e r k s a m h e t e n s k a l l p a b o r j a s , o c h

4 . a d r e s s e r o c h t e l e f o n n u n m i e r ( i n k l u s i v e f a x n u m m e r d a s a d a n a

finns).

O m v e r k s a m h e t e n e n b a r t k o m m e r a t t b e d r i v a s u n d e r k o r t a r e p e r i o d e r ,

s k a l l d e t t a a n g e s i a n m a l a n .

SOSFS 4 § A n m a l a n e n l i g t 6 k a p . 6 § l a g e n ( 1 9 9 8 : 5 3 1 ) o m y r k e s v e r k s a m h e t

1998:13 ( M ) p a h a l s o - o c h s j u k v a r d e n s o m r a d e s k a l l g o r a s p a b l a n k e t t e n S o S B 4 7 0 3 1

( b i l a g a 1 ) e l l e r p a m o t s v a r a n d e e l e k t r o n i s k b l a n k e t t .

Allmdnna rdd

T i d p u n k t for anmalan

V a r d g i v a r e n b o r a v v a k t a m e d a n m a l a n t i l l d e s s a t t a l i a o b l i g a t o r i s k a

u p p g i f t e r k a n l a m n a s . A n m a l a n e n l i g t 6 k a p . 6 § l a g e n ( 1 9 9 8 : 5 3 1 ) o m

y r k e s v e r k s a m h e t p a h a l s o - o c h s j u k v a r d e n s o m r a d e b o r i n t e g o r a s t i d i -

g a r e a n t v a m a n a d e r i n n a n v e r k s a m h e t e n s k a l l p a b o r j a s . D e n f a r d o c k

a l d r i g g o r a s s e n a r e a n d e n l a g s t a d g a d e t i d e n f o r a n m a l a n , d v s . s e n a s t e n

m a n a d i n n a n v e r k s a m h e t e n p a b o r j a s .

Befintlig vardgivare som utvidgar med ny verksamhet

E n v a r d g i v a r e s o m s e d a n t i d i g a r e b e d r i v e r v e r k s a m h e t o c h s o m e n l i g t

6 k a p . 8 § l a g e n o m y r k e s v e r k s a m h e t p a h a l s o - o c h s j u k v a r d e n s o m r a d e

s k a l l a n m a l a a t t v e r k s a m h e t e n u t 5 k a s m e d e n n y s a r s k i l d v e r k s a m h e t b o r

a n m a l a d e n n a f o r a n d r i n g p a b l a n k e t t e n S o S B 4 7 0 3 1 ( b i l a g a 1 ) , d v s .

s a m m a b l a n k e t t s o m s k a l l a n v a n d a s v i d a n m a l a n a v v e r k s a m h e t e n l i g t

6 k a p . 6 § s a m m a l a g .

F o r a n d r i n g av tidigare anmald verksamhet

O m e n v e r k s a m h e t f o r a n d r a s e l l e r f l y t t a s b o r a n m a l a n e n d a s t g o r a s i d e

f a l l a n d r i n g e n a v s e r e n u p p g i f t s o m a n g e s i 6 k a p . 7 § 1 - 3 l a g e n o m

y r k e s v e r k s a m h e t p a h a l s o - o c h s j u k v a r d e n s o m r a d e e l l e r i 1 k a p . 3 §

d e s s a f o r e s k r i f t e r . F o r a n d r i n g a r s o m r o r u p p g i f t e r e n l i g t 6 k a p . 7 § 4 - 6

s a m m a l a g b e h o v e r i n t e a n m a l a s .

E n v a r d g i v a r e s o m o v e r t a r e n v e r k s a m h e t b o r v i d a n m a l a n o m d e t t a

s a r s k i l t u p p m a r k s a m m a S o c i a l s t y r e l s e n p a a t t d e t g a l l e r e t t o v e r t a g a n d e |||||^

a v e n v e r k s a m h e t s o m t i d i g a r e b e d r i v i t s a v e n a n n a n v a r d g i v a r e . D e t t a

k a n t . e x . a n g e s p a a n m a l n i n g s b l a n k e t t e n u n d e r " O v r i g a u p p l y s n i n g a r " .

Nedlagd verksamhet

E n v e r k s a m h e t b o r a n m a l a s s o m n e d l a g d o m u p p e h a l l i v e r k s a m h e t e n

p l a n e r a s f o r d e n n a r m a s t e t o l v m a n a d e r s p e r i o d e n . D e t s a m m a g a l l e r f o r

v e r k s a m h e t s o m i n t e h a r b e d r i v i t s u n d e r d e n s e n a s t e t o l v m a n a d e r s p e r i o -

d e n .

4

2 kap. A n m a l a n av verksamhet som bedrevs

den 1 j a n u a r i 1997

S O S F S

1998:13 (M)

Foreskrifter

1 § F o r e s k r i f t e r n a i 2 - 3 §§ g a l l e r v e r k s a m h e t s o m

- b e d r e v s d e n 1 j a n u a r i 1 9 9 7 ,

- f o r t f a r a n d e b e d r i v s , o c h

- i n t e e r h a l l i t t i l l s t a n d e n l i g t s t a d g a n ( 1 9 7 0 : 8 8 ) o m e n s k i l d a v a r d h e m

m . m .

2 § A n m a l a n a v v e r k s a m h e t s k a l l g o r a s s e n a s t d e n 3 0 a p r i l 1 9 9 9 .

V a r d g i v a r e s o m a v s e s i 3 § h a l s o - o c h s j u k v a r d s l a g e n ( 1 9 8 2 : 7 6 3 ) k a n ,

e f t e r e t t b e s l u t f r a n S o c i a l s t y r e l s e n , f a f u l l g o r a a n m a l a n v i d e n s e n a r e

t i d p u n k t . D e t t a f o r u t s a t t e r a t t v a r d g i v a r e n s h a l s o - o c h s j u k v a r d s a n s v a r

o m f a t t a r e n b e f o l k n i n g o m m i n s t 1 m i l j o n i n v a n a r e . E n s a r s k i l d a n s o k a n

o m d e t t a s k a l l h a k o m m i t i n t i l l S o c i a l s t y r e l s e n s e n a s t d e n 1 a p r i l 1 9 9 9 .

3 § A n m a l a n s k a l l g o r a s p a b l a n k e t t e n S o S B 4 7 0 4 0 { b i l a g a 2 ) e l l e r p a

m o t s v a r a n d e e l e k t r o n i s k b l a n k e t t .

S o c i a l s t y r e l s e n k a n e f t e r e n a n s o k a n b e s l u t a a t t e n v a r d g i v a r e m e d e t t

s t o r t a n t a l v e r k s a m h e t e r f a r f u l l g o r a a n m a l a n p a d a t a m e d i u m . E n f o r u t -

s a t t n i n g a r a t t i n f o r m a t i o n e n l a m n a s i e n s a d a n f o r m s o m S o c i a l s t y r e l s e n

s p e c i f i c e r a t i b e s l u t e t . A n s o k a n s k a l l h a k o m m i t i n t i l l S o c i a l s t y r e l s e n s e -

n a s t d e n 1 5 m a r s 1 9 9 9 .

5

SOSFS

1998:13 (M)

B i l a g a 1

A N M A L A N A V V E R K S A M H E T E N L I G T L A G E N

Socialstyrelsen

( 1 9 9 8 : 5 3 1 ) C M Y R K E S V E R K S A M H E T P A H A L S O -

O C H S J U K V A R D E N S O M R A D E ( L Y H S )

Denna blankett skall anvandas for anmalan av verksamhet enligt 6 kap. 6 § lagen (1998:531) om yrkesverksamhet pS halso- och sjuk-

vardens omrSde (LYHS). Blanketten anvands ocksci av vSrdgivare som utokar med ny verksamhet {6 kap. 8 § LYHS). 1 stallet for att

anvanda denna pappersblankett kan motsvarande elektroniska blankett anvandas och skickas in via Socialstyrelsens hemsida pci

Intemet (http://www-SOS.se).

Blanketten kan ocksa anvandas for att anmala forandringar av tidigare anmalda och registrerade uppgifter Socialstyrelsen foredrar

dock att vardgivaren 1 stallet bestaller ett registerutdrag dar aktuella forandringar sarskilt markeras.

Nedlaggning/avregistrering av verksamhet bor anmalas pi en annan blankett

A N M A L A N A V S E R

Nyetablering av h&lso-

1 och sjukvirdsverksamhet

F r . o . m .

Nyetablering av verksamhet ,

1 enligt 6 kap. 2 § LYHS CD

F r . o . m .

Forandring av tidigare

j lamnade uppgifter

R e g i s t r e r i n g s n u m m e r

F r . o . m .

* S i f f r o r n a tianvisar till ( d r k l a r a n d e text i b i t o g a t I n t o r m a t i o n s b l a d .

S o c i a l s t y r e l s e n s a n t e c k n i n g a r

V A R D G I V A R E (jurrdisk eller fysisk person) (

1 Landsting

j N a m n pS l a n d s t i n g o c h a n s v a r i g n a m n d

1 N a m n pS k o m m u n o c h a n s v a r i g n S m n d

] Kommun

1 N a m n p d m y n d i g h e t

^ Staten

|Prrvat

j N a m n pS b o t a g / s t i f t e l s e / e n s k i i d f i r m a

O r g a n i s a t i o n s n u m m e r / p e r s o n n u m m e r ®

A N M A L D V E R K S A M H E T

N a m n eller g e m e n s a m b e t e c k n i n g pS d e n a n m a l d a v e r k s a m h e t e n

P o s t a d r e s s dit v S r d g i v a r e n vill a t t post till v e r k s a m h e t e n skall staitas ( g a t a / b o x )

P o s t n u m m e r

Ort

Telefon {ink!, r i k t n u m m e r )

Fax (inkl. r i k t n u m m e r )

E-past

U P P G I F T E R O M V E R K S A M H E T S C H E F E N (motsvarande) ©

N a m n (texta tydligt)

Utbildning (frivillig uppgHt)

T e l e f o n (ink!, r i k t n u m m e r )

Fax (inkl. r i k t n u m m e r )

E-post

N A M N P A A N M A L N I N G S S K Y L D I G E N L I G T 6 K A P . 4 § L Y H S (Lex Maria)

a!

N a m n (texta tydligt)

u t b i l d n i n g (frivillig u p p g i f t )

i

P A T I E N T F O R S A K R I N G ®

Har patientf6rs5krrng l e c k n a t s

O m patrentfOrsdkring s a k n a s , a n g e a n i e d n i n g

6

1

S O S F S

1998:13 (M)

Nedan anges var verksamheten bedrivs. I de fail en verksamhet bedrivspi olika adresser skall vanligen samtliga adresser anges pa

anmalningsblanketten. Las mer i det bifogade informationsbladet @

VAR VERKSAMHETEN BEDRIVS, ADRESS 1

Om verksamhetens besoksadress 1 ar densamma som den postadress som angetts pk blankettens forsta sida, racker det att ange

detta (skriv: "sammaadress som pS sidan 1"). Ovriga uppgifter om inriktning, heldygnsvSrd etc. skall dock alitid anges.

B e s o k s a d r e s s

Postnummer

Ort

T e l e l o n (inkl. r i k t n u m m e r )

Fax (ink!, r i k t n u m m e r )

E-post

Beskriv v e r k s a m l i e t e n s inriktning g e n o m alt a n g e koder Ukn k o d i i s t a n s

d a n 4 {flera k o d e r \kr a n g e s ) ^

j M a r k e r a m e d kryss o m v e r k s a m h e t e n v i d d e n n a a d r e s s

\t b e d r i v s p e r i o d v i s (se i n f o r m a t i o n s b l a d e t )

B e d r i v s h e l d y g n s v S r d ^ \ 1 i n .

(se i n f o r m a t i o n s b l a d e t ) "iJ ! | | ^ej

VAR VERKSAMHETEN BEDRIVS, ADRESS 2

B e s o k s a d r e s s

P o s t n u m m e r

Ort

T e l e t o n (inkl. r i k i n u m m e r )

Fax ( i n k l r i k t n u m m e r )

E-post

Beskriv v e r k s a m h e t e n s i n r i k t n i n g g e n o m a t t a n g e k o d e r frSn k o d i i s t a n p h s i d a n 4 (flera k o d e r fSr a n g e s ) ^

j Markera m e d k r y s s o m v e r k s a m h e t e n vid d e n n a a d r e s s / i ^

j enbart bedrivs p e r i o d v i s (se i n f o r m a t i o n s b l a d e t ) v _ y

B e d r i v s h e l d y g n s v ^ r d f^Tn^^

(se i n f o r m a t i o n s b l a d e t ) \.J

VAR VERKSAMHETEN BEDRIVS, ADRESS 3

B e s o k s a d r e s s

Telefon (inkl. r i k t n u m m e r )

Fax (inki. r i k t n u m m e r )

Beskriv v e r k s a m h e t e n s inriktning g e n o m a t t a n g e k o d e r trSn k o d i i s t a n s i d a n 4 (flera k o d e r (Ar a n g e s )

-| Markera m e d kryss o m v e r k s a m h e t e n v i d d e n n a a d r e s s

[ e n b a r t bedrivs p e r i o d v i s (se i n f o r m a t i o n s b l a d e t )

@

B e d r i v s h e l d y g n s v S r d

(se i n f o r m a t i o n s b l a d e t )

Nej

SOSFS

1998:13 (M)

VERKSAMHETER SOM AVSES I 6 KAP. 2 § LYHS OCH SOM SKALL ANLITAS @

A n g e v i l k a v e r k s a m i i e t e r s o m a n i i t a s . R a c k e r inte u t r y m m e t i d e n n a ruta g a r d e t b r a a t t f o r t s a t t a p 3 e t t s e p a r a t p a p p e r .

OVRIGA UPPLYSNINGAR

UPPGIFTSLAMNARE

N a m n

T e l e f o n (inkl. r i k t n u m m e r )

E-post

V&rdgivare som inte tidigare anmalt verksamhet bor bifoga en kopia av registreringsbeviset, om s&dant finns. Bedrivs verksamhet i en

sSdan fomi att registreringsbevis saknas, bor detta anges under "Ovriga upplysningar".

Anmalan skall skickas till den reglonala tillsynsenhet vid Socialstyrelsen inom vars tiiisynsomrade verksamheten bedrivs. Om en verk-

samhet bedrivs pa adresser 1 olika tlllsynsomraden skall anmalan endast goras till enavde aktuella enhetema.

SOCIALSTYRELSENS REGIONALA TILLSYNSENHETER

Postadress Telefon/Tslefax Tiiisynsomrade

REGIONALA TILLSYNSENHETEN I GOTEBORG

S o c i a l s t y r e l s e n

L i l l a B o m m e n 1

4 1 1 0 4 G o t e b o r g

0 3 1 - 7 7 1 2 5 8 0

0 3 1 - 1 5 2 3 8 0

V a s t r a G o t a l a n d s I a n

F a l k e n b e r g s k o m m u n

K u n g s b a c k a k o m m u n

V a r b e r g s k o m m u n

REGIONALA TILLSYNSENHETEN I JONKOPING

S o c i a l s t y r e l s e n

6 0 x 2 1 6 3

5 5 0 0 2 J o n k o p i n g

0 3 6 - 3 0 9 4 0 0

0 3 6 - 3 0 9 4 2 3

O s t e r g o t i a n d s I a n

J o n k o p i n g s I a n

K a l m a r I a n

REGIONALA TILLSYNSENHETEN I MALMO

S o c i a l s t y r e l s e n

B o x 4 1 0 6

2 0 3 1 2 M a l m O

0 4 0 - 1 0 7 9 0 0

0 4 0 - 1 0 7 9 9 8

S k S n e i a n

K r o n o b e r g s I a n

B l e k i n g e I a n

H a l m s t a d s k o r r i m u n

H y l t e k o m m u n

L a h o l m s k o m m u n

Postadress Telefon/Tslefax TillsynsomrSde

REGIONALA TILLSYNSENHETEN I STOCKHOLM

S o c i a l s t y r e l s e n 0 8 - 7 8 3 3 0 0 0 S t o c k h o i m s I a n

1 0 6 3 0 S t o c k h o l m 0 8 - 7 8 3 3 1 6 2 G o t l a n d s I a n

REGIONALA TILLSYNSENHETEN I UMEA

S o c i a l s t y r e l s e n

B o x 3 4

9 0 1 0 2 U M E A

0 9 0 - 7 1 4 3 2 0

0 9 0 - 7 1 4 3 3 9

V a s t e r n o r r l a n d s I S n

J a m t i a n d s I a n

V a s t e r b o t t e n s I a n

N o r r b o t t e n s I a n

REGIONALA TILLSYNSENHETEN 1 OREBRO

S o c i a l s t y r e l s e n

B o x 4 2 3

7 0 1 4 8 O r e b r o

0 1 9 - 1 7 7 1 7 0

0 1 9 - 1 7 7 1 8 5

U p p s a l a I a n

G a v l e b o r g s I a n

V a s t m a n l a n d s I a n

D a t a r n a s l & n

V a r m l a n d s I a n

O r e b r o I a n

S O d e r m a n l a n d s i a n

S O S F S

1998:13 (M)

KODER FOR V E R K S A M H E T S I N R I K T N I N G A R (skall anges pk sidan 2)

H

A T a n d v a r d s v e r k s a m h e t e r

A O l T a n d h y g i e n i s t v e r k s a m h e t

A 0 2 T a n d l a k a r v e r k s a m h e t , A U m a n

t a n d v a r d

A 0 3 P e d o d o n t i

A 0 4 O r t o d o n t i

A 0 5 P a r o d o n t o l o g i

A 0 6 O r a l k i r u r g i

A 0 7 E n d o d o n t i

A O S O r a l p r o t e t i k

A 0 9 O d o n t o l o g i s k r a d i o l o g i

A l O B e t t f y s i o l o g i

' ^ H j B O p e r e r a n d e v e r k s a m h e t e r

B O l K i r u r g i

B 0 2 O r t o p e d i

B 0 3 U r o l o g i

B 0 4 B a r n - o c h u n g d o m s k i r u r g i

B 0 5 H a n d k i r u r g i

8 0 6 P l a s t i k k i r u r g i

B 0 7 N e u r o k i r u r g i

B O S T h o r a x k i r u r g i

B 0 9 A n e s t e s i

B I O O b s t e t r i k o c h g y n e k o l o g i

B 1 1 F b r l o s s n i n g s v a r d

( i n k l . B B - v e r k s a m h e t )

B 1 2 G y n e k o l o g i s k o n k o l o g i

B I 3 O r o n - , n a s - o c h h a l s s j u k d o m a r

B 1 4 R o s t - o c h t a k u b b n i n g a r

( f o n i a t r i k )

B 1 5 H b r s e l r u b b n i n g a r ( a u d i o l o g i )

B 1 6 O g o n s j u k d o m a r

"^1^ B 1 7 T r a n s p l a n t a t i o n s v e r k s a m h e t

C I n v a r t e s m e d i c i n s k a

v e r k s a m h e t e r

C O i I n t e m m e d i c i n

C 0 2 K a r d i o l o g i

C 0 3 M e d i c i n s k g a s t r o e n t e r o l o g i

o c h h e p a t o l o g i

C 0 4 E n d o k r i n o l o g i o c h d i a b e t o l o g i

C 0 5 M e d i c i n s k a n j u r s j u k d o m a r

( i n k l . d i a l y s v a r d )

C 0 6 L u n g s j u k d o m a r

C 0 7 H e m a t o l o g i

C O S A U e r g i s j u k d o m a r

C 0 9 R e u m a t o l o g i

C I O Y r k e s - o c h m i l j o m e d i c i n

C i l G e r i a t r i k

D B a r n m e d i c i n s k a

v e r k s a m h e t e r

D D I B a m - o c h u n g d o m s m e d i c i n

( i n k l . p r e m a t u r v a r d )

D 0 2 B a m - o c h u n g d o m s a l l e r g o l o g i

D 0 3 B a m - o c h u n g d o m s n e u r o l o g i

m e d h a b i l i t e r i n g

D 0 4 B a m - o c h u n g d o m s k a r d i o l o g i

D 0 5 N e o n a t a l i n t e n s i v v a r d

E P s y k i a t r i s k a v e r k s a m h e t e r

E O l P s y k i a t r i

E 0 2 B a m - o c h u n g d o m s p s y k i a l r i

E 0 3 R a t t s p s y k i a t r i

E 0 4 G e r o p s y k i a t r i

E 0 5 T o x i k o m a n i v a r d

F R a d i o l o g i s k a v e r k s a m h e t e r

F O l M e d i c i n s k r a d i o l o g i

F 0 2 N e u r o r a d i o l o g i

F 0 3 B a m - o c h u n g d o m s r a d i o l o g i

G K l i n i s k a

l a b o r a t o r i e v e r k s a m h e t e r

G O l T r a n s f u s i o n s m e d i c i n /

b l o d c e n t r a l

G 0 2 K o a g u l a t i o n s - o c h

b l o d n i n g s m b b n i n g a r

G 0 3 K l i n i s k i m m u n o l o g i

G 0 4 K l i n i s k b a k t e r i o i o g i

G 0 5 K h n i s k v i r o l o g i

G 0 6 K l i n i s k f y s i o l o g i

G 0 7 K l i n i s k n e u r o f y s i o l o g i

G 0 8 K l i n i s k k e m i

G 0 9 K l i n i s k f a m i a k o l o g i

G I O K l i n i s k g e n e t i k

G 1 1 K l i n i s k p a t o l o g i

G 1 2 K l i n i s k c y t o l o g i

G 1 3 R a t t s m e d i c i n

G 1 4 N u k l e a r m e d i c i n

( i n k l . i s o t o p - l a b . )

G 1 5 A n n a n l a b o r a t o r i e v e r k s a m h e t

V e r k s a m h e t e r i n o m o v r i g a

m e d i c i n s k a s p e c i a l i t e t s -

o m r a d e n

H O I A l l m a n m e d i c i n ( d i s t r i k t s / h u s -

/ f a m i i j e l a k a r v e r k s a m h e t )

H 0 2 S o c i a l m e d i c i n

H 0 3 H u d - o c h k o n s s j u k d o m a r

H 0 4 N e u r o l o g i

H 0 5 I n f e k t i o n s s j u k d o m a r

H 0 6 R e h a b i l i t e r i n g s m e d i c i n

( m e d i c i n s k r e h a b i l i t e r i n g )

H O T O n k o l o g i

H 0 8 K l i n i s k n u t r i t i o n s l a r a

I O v r i g a v e r k s a m h e t e r

1 0 1 A k u W i n t a g n i n g s a v d . ( s o m i n t e

k a n h a n f o r a s t i l l n a g o n a n n a n

s a r s k i l d v e r k s a m h e t s k o d )

1 0 2 A l l m a n h a l s o - o c h s j u k v a r d

( s o m i n t e k a n h a n f o r a s t i l l n a g o n

a n n a n s a r s k i l d v e r k s a m h e t s k o d )

1 0 3 A m b u l a n s s j u k v a r d

1 0 4 A p o t e k s v e r k s a m h e t

1 0 5 A r b e t s t e r a p i v e r k s a m h e t

1 0 6 B a m h a l s o v a r d

1 0 7 B r a n n s k a d e v a r d

1 0 8 D i s t r i k t s s k o t e r s k e v e r k s a m h e t

1 0 9 F o r e t a g s h i i l s o v a r d

1 1 0 H a b i l i t e r i n g

1 1 1 H e m s j u k v a r d

1 1 2 H j a l p m e d e l s v e r k s a m h e t

1 1 3 H a l s o - o c h s j u k v a r d i s a r e k i l t

b o e n d e ( m o t s v a r a n d e )

1 1 4 K i r o p r a k t o r v e r k s a m h e t

1 1 5 L a r m c e n t r a l s v e r k s a m h e t

1 1 6 M o d r a h a l s o v a r d

1 1 7 N a p r a p a t v e r k s a m h e t

1 1 8 O p t i k e r v e r k s a m h e t

1 1 9 P s y k o l o g v e r k s a m h e t

1 2 0 P s y k o t e r a p e u l i s k v e r k s a m h e t

1 2 1 S j u k g y m n a s t i k v e r k s a m h e t

1 2 2 S k o l h a l s o v a r d

1 2 3 S m a r t k l i n i k

1 2 4 U n g d o m s m o t t a g n i n g s v a r d

1 2 5 U t p r o v n i n g a v m e d i c i n t e k n i s k a

p r o d u k t e r

1 0 0 A n n a n v e r k s a m h e t , a n g e v i l k e n :

9

SOSFS

1998:13 (M)

B i l a g a 2

S I

A N M A L A N A V V E R K S A M H E T S O M B E D R E V S D E N

Socialstyrelsen

1 J A N U A R I 1 9 9 7 O C H S O M S K A L L A N M A L A S E N -

L I G T L A G E N ( 1 9 9 6 : 7 8 6 ) O M T I L L S Y N O V E R H A L S O -

O C H S J U K V A R D E N

Denna blankett skall anvandas for anmalan av verksamtiet som bedrevs den 1 januari 1997 och som skall anmalas till Socialstyrelsen

enligt overg4ngsbestammelserna i lagen (1996:786) om tillsyn over halso- och sjukvirden.

Fran och med den 1 januari 1999 regleras ovriga bestammelser om anmalan av verksamhet 1 lagen {1998:531) om yrkesverksamhet

p& halso- och sjukvSrdens omride (LYHS).

Anmalan av verksamhet som skall pcibbrjas eller har paborjats senare an den 1 januari 1997 skall gdras p i blanketten SoSB 47031.

A N M A L A N A V S E R

S o c i a l s t y r e l s e n s a n t e c k n i n g a r

1 Haiso- och sjukv4rdsverksamh6t

1 F r . o . m .

~|Veri<samhetenligt6kap.2§LYHS ® *

] F r . o . m .

V A H D G I V A B E Quridisk eller fysisk person) (3)

N a m n p k l a n d s t i n g o c h a n s v a r i g n S m n d

Landsting

N a m n p& k o m m u n o c h a n s v a r i g n a m n d

1 Kommun

N a m n pS m y n d i g h e t

\n

N a m n p & b o l a g / s t i f t e l s e / e n s k i l d i i r m a

^ Privat

O r g a n i s a l i o n s n u m m G r / p e r s o n n u m m e

A N M A L D V E R K S A M H E T

N a m n eller g e m e n s a m b e t e c k n i n g pA d e n a n m S l d a v e r k s a m h e t e n (5)

P o s t a d r e s s dit v S r d g i v a r e n vill att post till v e r k s a m h e t e n skall stSllas (gata/box)

P o s t n u m m e r

Ort

T e l e f o n (inkl. riktnummer)

Fax (inkl. r i k t n u m m e r )

E-pDSt

U P P G I F T E R O M V E R K S A M H E T S C H E F E N (motsvarande)

N a m n (texta tydligt)

U t b i l d n i n g (frivillig uppgift)

T e l e f o n (inkl. r i k t n u m m e r )

Fax (inkl. r i k t n u m m e r )

E-post

N A M N P A A N M A L N I N G S S K Y L D I G E N L I G T 6 K A P . 4 § L Y H S (Lex Maria) ®

N a m n ( t e x t a lydligt)

U t b i l d n i n g (frivillig uppgift)

P A T I E N T F O R S A K R I N G

I O m p a t i e n t f d r s S k r i n g s a k n a s , a n g e a n i e d n i n g

1 0

Har p a t i e n t f 6 r s a k r j n g tecknats

H j a

S O S F S

1998:13 (M)

Nedan anges var verksamheten bedrivs. I de fall en verksamhet bedrivs pit olika adresser skall vanligen samtliga adresser anges pi

anmalningsblanketten. Las mer i det bifogade informationsbladet. @

VAR VERKSAMHETEN BEDRIVS, ADRESS 1

O m verksamhetens besoksadress 1 ar densamma som den postadress som angetts pS blankettens forsta sida, racker det att ange

detta (skriv: "samma adress som p^ sidan 1"). Ovriga uppgifter om inriktning, heldygnsv§rd etc. skal! dock alltid anges.

B e s o k s a d r e s s

Teleton (inkl. r i k t n u m m e r )

Fax (inki, r i k t n u m m e r )

Besi^riv v e r k s a m h e t e n s inriktning g e n o m att a n g e koder frSn k o d i i s t a n p d s i d a n 4 (dera koder fSr a n g e s )

-j M a r k e r a m e d kryss o m v e r k s a m h e t e n vid d e n n a a d r e s s j^j^^ B e d r i v s h e l d y g n s v ^ r d fi^^

1 enbart bedrjvs p e r i o d v i s (se i n f o r m a t i o n s b l a d e t )

(se i n f o r m a t i o n s b l a d e t )

Nej

VAR VERKSAMHETEN BEDRIVS, ADRESS 2

B e s d k s a d r e s s

P o s t n u m m e r

Ort

T e l e f o n (inkl. r i k t n u m m e r )

Fax (inkl. r i k t n u m m e r )

E-post

Beskriv v e r k s a m h e t e n s inriktning g e n o m att a n g e k o d e r frdn k o d i i s t a n p 5 s i d a n 4 (flera k o d e r fSr a n g e s ) QQ)

j Markera m e d kryss o m v e r k s a m h e t e n v i d d e n n a a d r e s s /T.T'i

j enbar t bedriv s p e r i o d v i s (s e i n f o r m a t i o n s b l a d e t ) V >

B e d r i v s h e l d y g n s v S r d

(se i n f o r m a t i o n s b l a d e t )

H N e j

VAR VERKSAMHETEN BEDRIVS, ADRESS 3

B e s o k s a d r e s s

P o s t n u m m e r

Ort

Telefon (inkl. r i k t n u m m e r )

Fax (inkl. r i k t n u m m e r )

E-post

Beskriv v e r k s a m h e t e n s inriktning g e n o m att a n g e k o d e r fran k o d i i s t a n pS s i d a n 4 (flera koder f^r a n g e s ) ^

1 M a r k e r a m e d kryss o m v e r k s a m h e t e n v i d d e n n a a d r e s s ^ \

\t bedrivs periodvis (se i n f o r m a t i o n s b l a d e t ) v j /

B e d r i v s h e l d y g n s v S r d

(se i n f o r m a t i o n s b l a d e t )

1 1

SOSFS

1998:13 (M)

VERKSAMHETER SOM AVSES I 6 KAP. 2 § LYHS OCH SOM SKALL ANLITAS @

Ange v i l k a v e r k s a m h e t e r s o m a n i i t a s . R a c k e r inte u t r y m m e t i d e n n a rula gSr d e t b r a att f o r t s a t t a pk ett s e p a r a t p a p p e r .

OVRIGA UPPLYSNINGAR

UPPGIFTSLAMNARE

N a m n

T e l e f o n (inkl. r i k t n u m m e r )

E-post

Vardgivare som inte tidigare anmalt verksamhet bor bifoga en kopia av registreringsbeviset, om sSdant finns. Bedrivs verksamhet i en

sSdan form att registreringsbevis saknas, bor detta anges under "Ovriga upplysningar".

Anmalan skall skickas till Socialstyrelsen, VSrdgivarregistret, 106 30 Stockholm.

1 2

S O S F S

1998:13 (M)

K O D E R F O R V E R K S A M H E T S I N R I K T N I N G A R ( s k a l l a n g e s pk s i d a n 2)

A Tandvardsverksamheter

A O l T a n d h y g i e n i s t v e r k s a m h e t

A 0 2 T a n d l a k a r v e r k s a m h e t , A l l m a n

t a n d v a r d

A 0 3 P e d o d o n t i

A 0 4 O r t o d o n t i

A O S P a r o d o n t o l o g i

A 0 6 O r a l k i r u r g i

A 0 7 E n d o d o n t i

A O S O r a l p r o t e t i k

A 0 9 O d o n t o l o g i s k r a d i o l o g i

A l O B e t t f y s i o l o g i

B Opererande verksamheter

B O l K i r u r g i

B 0 2 O r t o p e d i

B 0 3 U r o l o g i

B 0 4 B a m - o c h u n g d o m s k i n i r g i

B O S H a n d k i r u r g i

B 0 6 P l a s t i k k i r u r g i

B 0 7 N e u r o k i r u r g i

B O S T h o r a x k i m r g i

B 0 9 A n e s t e s i

B I O O b s t e t r i k o c h g y n e k o l o g i

B 1 1 F o r l o s s n i n g s v d r d

( i n k l . B B - v e r k s a m h e t )

B 1 2 G y n e k o l o g i s k o n k o l o g i

B 1 3 O r o n - , n ^ - o c h h a l s s j u k d o m a r

B 1 4 R o s t - o c h l a l r u b b n i n g a r

( f o n i a t r i k )

B 1 5 H b r s e l r u b b n i n g a r ( a u d i o l o g i )

B 1 6 O g o n s j u k d o m a r

B 1 7 T r a n s p l a n t a t i o n s v e r k s a m h e l

C Invartesmedicinska

verksamheter

C O I I n t e m m e d i c i n

C 0 2 K a r d i o l o g i

C 0 3 M e d i c i n s k g a s t r o e n t e r o l o g i

o c h h e p a t o l o g i

C 0 4 E n d o k r i n o l o g i o c h d i a b e t o l o g i

C O S M e d i c i n s k a n j u r s j u k d o m a r

( i n k l . d i a l y s v a r d )

C 0 6 L u n g s j u k d o m a r

C 0 7 H e m a t o l o g i

C O S A U e r g i s j u k d o m a r

C 0 9 R e u m a t o l o g i

C I O Y r k e s - o c h m i l j o m e d i c i n

C l l G e r i a t r i k

D Barnmedicinska

verksamheter

D O l B a m - o c h u n g d o m s m e d i c i n

( i n k l . p r e m a t u r v a r d )

D 0 2 B a m - o c h u n g d o m s a l l e r g o l o g i

D 0 3 B a m - o c h u n g d o m s n e u r o l o g i

m e d h a b i l i t e r i n g

D 0 4 B a m - o c h u n g d o m s k a r d i o l o g i

D O S N e o n a t a l i n t e n s i v v a r d

E Psykiatriska verksamheter

EOl P s y k i a t r i

E02 B a m - o c h u n g d o m s p s y k i a t r i

E03 R i i t t s p s y k i a u i

E04 G e r o p s y k i a U r i

EOS T o x i k o m a n i v a r d

F Radiologiska verksamheter

F O l

M e d i c i n s k r a d i o l o g i

F 0 2

N e u r o r a d i o l o g i

F 0 3

B a m - o c h u n g d o m s r a d i o l o g i

G

Kliniska

laboratorieverksamheter

G O l

T r a n s f u s i o n s m c d i c i n /

b l o d c e n t r a l

G 0 2

K o a g u l a t i o n s - o c h

b l o d n i n g s n i b b n i n g a r

G 0 3

K l i n i s k i m m u n o l o g i

G 0 4

K l i n i s k b a k t e r i o i o g i

G 0 5

K l i n i s k v i r o t o g i

G 0 6

K l i n i s k f y s i o l o g i

G 0 7

K l i n i s k n e u r o f y s i o l o g i

G 0 8

K l i n i s k k e m i

G 0 9

K l i n i s k f a r m a k o l o g i

G I O

K l i n i s k g e n e t i k

G i l

K l i n i s k p a t o l o g i

G 1 2

K l i n i s k c y t o l o g i

G 1 3

R a t t s m e d i c i n

G 1 4

N u k l e i i r m e d i c i n

( i n k ! , i s o t o p - l a b . )

G 1 5

A n n a n l a b o r a t o r i e v e r k s a m h e t

H Verksamheter inom ovriga

medicinska specialitets-

omrSden

H O I A l l m a n m e d i c i n ( d i s t r i k t s - / h u s -

/ f a m i l j e l i i k a r v e r k s a m h e t )

H 0 2 S o c i a l m e d i c i n

H 0 3 H u d - o c h k o n s s j u k d o m a r

H 0 4 N e u r o l o g i

H 0 5 I n f e k t i o n s s j u k d o m a r

H 0 6 R e h a b i l i t e r i n g s m e d i c i n

( m e d i c i n s k r e h a b i l i t e r i n g )

H 0 7 O n k o l o g i

H 0 8 K l i n i s k n u t r i t i o n s l a r a

I Ovriga verksamheter

1 0 1 A k u t - / i n t a g n i n g s a v d . ( s o m i n t e

k a n h a n f b r a s t i l l n a g o n a n n a n

s a r s k i l d v e r k s a m h e t s k o d )

1 0 2 A l l m a n h i i l s o - o c h s j u k v a r d

( s o m i n t e k a n h a n f o r a s t i l l n a g o n

a n n a n s a r s k i l d v e r k s a m h e t s k o d )

1 0 3 A m b u l a n s s j u k v a r d

1 0 4 A p o t e k s v e r k s a m h e t

1 0 5 A r b e t s t e r a p i v e r k s a m h e t

1 0 6 B a m h a l s o v a r d

107 B r a n n s k a d e v a r d

108 D i s t r i k t s s k b t e r s k e v e r k s a m h e t

1 0 9 F b r e t a g s h a l s o v a r d

1 1 0 H a b i h t e r i n g

1 1 1 H e m s j u k v a r d

1 1 2 H j a l p m e d e l s v e r k s a m h e t

1 1 3 H a l s o - o c h s j u k v a r d i s a r s k i l t

b o e n d e ( m o t s v a r a n d e )

1 1 4 K i r o p r a k t o r v e r k s a m h e t

1 1 5 L a r m c e n t r a l s v e r k s a m h e t

1 1 6 M b d r a h a l s o v S r d

1 1 7 N a p r a p a t v e r k s a m h e t

1 1 8 O p t i k e r v e r k s a m h e t

1 1 9 P s y k o l o g v e r k s a m h e t

1 2 0 P s y k o t e r a p e u l i s k v e r k s a m h e t

1 2 1 S j u k g y m n a s t i k v e r k s a m h e t

1 2 2 S k o l h a l s o v a r d

1 2 3 S m a r t k l i n i k

1 2 4 U n g d o m s m o t t a g n i n g s v a r d

1 2 5 U t p r o v n i n g a v m e d i c i n t e k n i s k a

p r o d u k t e r

100 Annan verksamhet, ange vilken:

13

SOSFS

1998:13 (M)

D e n n a f o r f a t t n i n g t r a d e r i k r a f t t v a v e c k o r e f t e r d e n d a g d a f o r f a t t -

n i n g e n u t k o m f r a n t r y c k e t .

S o c i a l s t y r e l s e n

K E R S T I N W I G Z E L L

U r b a n G o r a n s s o n

( T i l l s y n s a v d e l n i n g e n )

1 4