Riksförsäkringsverkets föreskrifter om ändring i föreskrifterna (RFFS 1980:22) för verkställigheten av tandvårdstaxan (1973:638)

Riksförsäkringsverkets författningssamling

ISSN 0348-582X

SJUKFÖRSÄKRING S

Utkom från trycket den 30 juni 1993

Riksförsäkringsverkets föreskrifter om ändring i föreskrifterna (RFFS 1980:22) för verkställigheten av tandvårdstaxan (1973:638) m.m.;

beslutade den 24 juni 1993.

Med stöd av 28 § och bilaga C till tandvårdstaxan (1973:638) föreskriver Riksförsäkringsverket i fråga om föreskrifterna (RFFS 1980:22) för verkställigheten av tandvårdstaxan (1973:638) m.m. att bilaga 7 skall ha följande lydelse. (FOTNOT: Senaste lydelse av författningens rubrik RFFS 1986:27 (omtryck).

Föreskrifter för arvodesberäkningen enligt tandvårdstaxan (1973:638), Bilaga C. Förteckning över taxerubriker och arvoden för vissa käkbensförankrade broar

(FOTNOT: Senaste lydelse RFFS 1989:31).

Allmänt

Åtgärderna i denna bilaga används vid debitering av arvode för behandling med käkbensförankrade broar ad modum Brånemark. Föreskrifterna är indelade i två grupper, behandling av helt tandlösa käkar och behandling av delvis tandlösa käkar. I föreskrifterna för sistnämnda grupp anges först de förutsättningar som skall vara uppfyllda för att arvode skall kunna debiteras vid behandling med implantationsteknik.

För åtgärder avseende både tandlösa och delvis tandlösa käkar gäller att kostnaden för titankomponenter och annat tandtekniskt material som ingår i en sådan behandling debiteras enligt Riksförsäkringsverkets föreskrifter (RFFS 1988:10) om ersättning för material som använts i tandtekniskt arbete.

Åtgärderna

Behandling av helt tandlösa käkar

Följande åtgärder används vid tandläkarens debitering avseende käkbensförankrade broar ad modum Brånemark i helt tandlösa käkar samt för tandtekniska arbeten på sådana broar.

1. Behandling av eller under ledning av specialist inom ämnesområdet oral

protetik

112 Undersökning och utredning

Åtgärden innefattar begäran om förhandsprövning samt alla arbetsmoment som behövs före fixturoperationen. Röntgenundersökning får dock debiteras särskilt enligt åtgärd 106 och 107 i Bilaga A till tandvårdstaxan (1973:638).

620 Bro, underkäke Åtgärden innefattar alla arbetsmoment som fordras fram till dess det protetiska arbetet är färdigt. Injustering av protesbasen under läkningstiden får dock debiteras särskilt enligt åtgärd 711 i Bilaga A till tandvårdstaxan (1973:638). Åtgärden innefattar även nödvändig information om förebyggande åtgärder med instruktion och övning. Utförs i stället en täckprotes (overdenture) sker debitering enligt åtgärd 703 i Bilaga A till tandvårdstaxan (1973:638). 621 Bro, överkäke Se under åtgärd 620. 2. Privatpraktiserande tandläkare som var verksam i enskild tandvård vid utgången av september 1986 och som före denna tidpunkt förvärvat spe-

cialistkompetens i oral protetik

113 Undersökning och utredning Se under åtgärd 112. 630 Bro, underkäke Se under åtgärd 620. 631 Bro, överkäke Se under åtgärd 620. 3. Specialist inom ämnesområdet tandlossningssjukdomar eller oral kirur-

gi

Arvode för åtgärder i denna grupp debiteras av privatpraktiserande specialisttandläkare som inte har rätt att tillämpa specialisttaxan. Utförs operationerna inom offentlig tandvård sker debitering enligt bestämmelserna i 20 § tandvårdstaxan (1973:638). 316 Operation, högst 3 fixturer Åtgärden innefattar undersökning, alla arbetsmoment som ingår i fixtur- och distansoperationerna samt efterbehandling. Injustering av protesbasen under läkningstiden får dock debiteras särskilt enligt åtgärd 711 i Bilaga A till tandvårdstaxan (1973:638). 317 Operation, fler än 3 fixturer Se under åtgärd 316. 4. Specialist med rätt att beräkna arvode enligt avdelning V i Bilaga A 336 Operation, högst 3 fixturer Se under åtgärd 316. 337 Operation, fler än 3 fixturer

Se under åtgärd 316. 5. Tandtekniska arbeten 676 Bro, högst 3 fixturer - i ädelmetall Åtgärden innefattar alla arbetsmoment som fordras för framställning av bron samt eventuella efterjusteringar. Utförs i stället en täckprotes (overdenture) sker debitering enligt åtgärderna 752 och 764 i Bilaga A till tandvårdstaxan (1973:638). Riksförsäkringsverkets föreskrifter för debitering av täckprotes finns under respektive åtgärd i bilaga 4. 677 Bro, fler än 3 fixturer - i ädelmetall Se under åtgärd 676. 678 Bro, högst 3 fixturer - i annat material än ädelmetall Åtgärden innefattar alla arbetsmoment som fordras för framställning av bron samt eventuella efterjusteringar. Utförs i stället en täckprotes (overdenture) sker debitering enligt åtgärderna 752 och 764 i Bilaga A till tandvårdstaxan (1973:638). Riksförsäkringsverkets föreskrifter för debitering av täckprotes finns under respektive åtgärd i bilaga 4. I ersättningen ingår kostnaden för materialet exklusive förankringselement och prefabricerade tänder. 679 Bro, fler än 3 fixturer - i annat material än ädelmetall. Se under åtgärd 678.

Behandling av delvis tandlösa käkar

Debitering av arvode vid behandling med implantationsteknik i delvis tandlösa käkar vid singelimplantat får ske 1. vid enstaka tandförlust framför premolarerna i över- eller underkäken under förutsättning att implantatet är omgivet av en helt intakt tand på vardera sidan om luckan och 2. vid mediala diastema då mellanrummet är så stort att fast protetik är komplicerad att utföra. Debitering av arvode vid övriga delimplantat får ske 1. vid total tandförlust bakom första framtanden, 2. vid total tandlöshet i fronten från premolar till premolar i över- eller underkäken och 3. vid total tandförlust bakom hörntänderna på båda sidorna i en käke. Följande åtgärder används vid tandläkarens debitering avseende käkbensförankrade broar ad modum Brånemark i delvis tandlösa käkar, för de fall förutsättningarna för att få debitera arvode är uppfyllda. För protetiskt och tandtekniskt arbete i samband med sådana broar utgår arvode enligt Bilaga A Avdelning I respektive IV i tandvårdstaxan.

6. Behandling av eller under ledning av specialist inom ämnesområdet oral

protetik

115 Undersökning och utredning Åtgärden innefattar begäran om förhandsprövning samt alla arbetsmoment som behövs före fixturoperationen. Röntgenundersökning får dock debiteras särskilt enligt åtgärd 106 och 107 i Bilaga A till tandvårdstaxan (1973:638). 7. Privatpraktiserande tandläkare som var verksam i enskild tandvård vid utgången av september 1986 och som före denna tidpunkt förvärvat spe-

cialistkompetens i oral protetik

116 Undersökning och utredning Se under åtgärd 115. 8. Specialist inom ämnesområdet tandlossningssjukdomar eller oral kirur-

gi

Arvode för åtgärder i denna grupp debiteras av privatpraktiserande specialisttandläkare som inte har rätt att tillämpa specialisttaxan. Utförs operationerna inom offentlig tandvård sker debitering enligt bestämmelserna i 20 § tandvårdstaxan (1973:638). 318 Operation, högst 3 fixturer Åtgärden innefattar undersökning, alla arbetsmoment som ingår i fixtur- och distansoperationerna samt efterbehandling. Injustering av protesbasen under läkningstiden får dock debiteras särskilt enligt åtgärd 711 i Bilaga A till tandvårdstaxan (1973:638). 319 Operation, fler än 3 fixturer Se under åtgärd 318. 9. Specialist med rätt att beräkna arvode enligt avdelning V i Bilaga A 338 Operation, högst 3 fixturer Se under åtgärd 318. 339 Operation, fler än 3 fixturer Se under åtgärd 318.

1 Denna författning träder i kraft den 1 juli 1993. 2 Bestämmelserna för partiella implantat tillämpas på behandling som påbörjats efter den 30 juni 1993. RIKSFÖRSÄKRINGSVERKET GUSTAV JÖNSSON Birgitta Carlsson Catharina Lindberg