med anledning av beslut fattade av internationella arbetskonferensen år 1977 vid dess sextiotredje sammanträde

Regeringens proposition

1977/78:134

med anledning av beslut fattade av internationella arbetskonferensen år 1977 vid dess sextiotredje sammanträde;

beslutad den 16 mars 1978.

Regeringen förelägger riksdagen vad som har tagits upp i bifogade utdrag av regeringsprotokoll för de åtgärder som föredraganden har hemställt om.

På regeringens vägnar

THORBJÖRN FÄLLDIN

ROLF WIRTÉN

Propositionens huvudsakliga innehåll

I propositionen föreslås att riksdagen godkänner den av internationella arbetsorganisationen (ILO) antagna konventionen (nr 148) om skydd för arbetstagare mot yrkesrisker i arbetsmiljön som förorsakas av luftföroreningar, buller och vibration. Genom propositionen ges riksdagen tillfälle att yttra sig över den av ILO antagna rekommendationen (nr 156) i samma ämne. Vidare föreslås att riksdagen godkänner konventionen (nr 149) om sjukvårdspersonalens sysselsättning, arbets- och levnadsförhållanden. Riksdagen bereds även möjlighet att yttra sig över rekommendationen (nr 157) i detta senare ämne.

| Riksdagen 1977 178. I saml. Nr 134

Utdrag

ARBETSMARKE NADSDEPARTEMENTET PROTOKOLL

vid regeringssammanträde

1978-03-16

Närvarande: statsministern Fälldin, ordförande, och statsråden Bohman, Ullsten. Romanus, Turesson, Gustavsson, Antonsson, Mogård, Dahlgren, Åsling, Söder, Troedsson, Mundebo, Krönmark, Burenstam Linder, Wikström, Johansson. Wirtén

Föredragande: statsrådet Wirtén

Proposition med anledning av beslut fattade av internationella arbetskonferensen år 1977 vid dess sextiotredje sammanträde

Genom sin anslutning till Nationernas förbund den 9 mars 1920 inträdde Sverige som medlem av internationella arbetsorganisationen (ILO).

ILO:s beslutande församling — internationella arbetskonferensen — samman-

träder i regel en gång per år. Ärenden på dagordningen kan enligt artikel 19 i

organisationens stadga föranleda beslut antingen om internationella konventioner, avsedda att ratificeras av organisationens medlemmar, eller om rekommendationer, avsedda att övervägas vid lagstiftning eller på annat sätt men utan den bindande karaktär som tillkommer en ratificerad konvention. Om beslutet är av mindre räckvidd eller huvudsakligen av formell innebörd, t. ex. då det gäller en begäran om utredning, brukar det ges formen av en resolution.

Varje medlem skall inom ett år (undantagsvis arton månader) från avslutandet av ett konterenssammanträde underställa antagna konventioner och rekommendationer vederbörlig myndighet (i vårt land riksdagen) för lagstiftning eller andra åtgärder. Varje medlem har vidare skyldighet att underrätta internationella arbetsbyråns generaldirektör om de åtgärder som har vidtagits för att underställa kon-

ventioner vederbörlig myndighet samt om vilka åtgärder som i övrigt har vidta-

gits. Medlem som inte har ratificerat viss konvention skall tid efter annan rapportera om denna konvention till internationella arbetsbyråns generaldirektör. Härvid skall-lagstiftning och praxis beträffande de i konventionen behandlade frågorna redovisas. Vidare skall en redogörelse ges för i vilken omfattning konventionens bestämmelser har genomförts eller avses bli genomförda genom lagstiftning, administrativa åtgärder, kollektivavtal eller på annat sätt, samt för de omständigheter som förhindrar eller fördröjer ratificering av konventionen. Motsvarande gäller i fråga om rekommendationer med det tillägget att redovisning skall lämnas även för sådana jämkningar som befunnits eller kan befinnas nödvändiga vid antagande eller tillämpning av dem.

De konventioner och rekommendationer som har antagits av ILO skall deponeras hos Förenta nationernas generalsekreterare. Varje ratifikation av sådan konvention skall sändas till generalsekreteraren för registrering i enlighet med artikel 102 i FN:s stadga.

Internationella arbeiskonferensens sextiotredje sammanträde hölls i Gentve

under tiden den 1—22 juni 1977. I sammanträdet deltog delegationer från 126 av

1LO:s 135 medlemsstater samt representanter för många mellanstatliga och internationella icke statliga organisationer. Arbets- eller socialministrar från flera i konferensen deltagande länder bevistade konferensen. Sverige deltog i sammanträdet på sedvanligt sätt med en fullständig delegation, dvs. två regerings-, ett

arbetsgivar- och ctt arbetstagarombud samt ett antal experter.! I debatten om

generaldirektörens rapport gjorde statsrådet Ullsten ett inlägg.

Konferensens dagordning upptog följande ämnen:

I. Generaldirektörens rapport (stående punkt)

I. Program- och budgetfrågor (stående punkt)

HI. — Tillämpningen av konventioner och rekommendationer (stående punkt) IV. Arbetsmiljö (andra behandling) Vv. Arbetsmarknadsadministration (första behandling)

VI. — Sysselsättning samt arbets- och levnadsförhållanden för sjukvårdspersonal

(andra behandling) VIL - Organisationsfrihet och metoder för fastställande av anställningsvillkor i

den offentliga sektorn (första behandling) | VII. ILO:s organisationsstruktur

Y Genom beslut den 28 april och den 18 maj 1977 hade regeringen utsett följande personer att delta i konferensen, nämligen för regeringen: som ombud rättschefen Åke Bouvin och kanslirådet Best Isacsson, båda i arbetsmarknadsdepartementet, som experter tillika ersättare för ombuden ambassadrådet vid Sveriges ständiga delegation hos de internationella organisationerna i Gen&ve Tom Tscherning och hovrättsassessorn Gerhard Wikrén, arbetsmarknadsdepartementet, samt som experter hovrättsassessorn Lennart Aspegren, budgetdepartementet, avdelningsdirektören Inga Johnsson, socialstyrelsen, departementssekreterarna Elizabeth Lundberg och Kerstin Odman, båda i arbetsmarknadsdepartementet, departementssekreteraren Klas Stenström och kanslisekreteraren Ruth Jacoby, båda i utrikesdepartementet, och ambassadsekreteraren vid Sveriges ständiga delegation hos de internationella organisationerna i Geneve Lars Grundberg; för arbetsgivarna: som ombud direktören i Svenska arbetsgivareföreningen Gullmar Bergenström och som experter direktörerna Gunnar Westermark och Johan von Holten, professorn Gideon Gerhardsson, direktören Hans-Göran Myrdal, jur.kand. Björn Lilliehöök och fru Stina Dall, alla i Svenska arbetsgivareföreningen, samt direktören Lars Ylander, Handelns arbetsgivareorganisation, direktören Eric Johansson, Landstingsförbundet, och sektionschefen Lennart Grudevall, Svenska kommunförbundet; för arbetstagarna: som ombud internationelle sekreteraren i Landsorganisationen i Sverige Thorbjörn Carlsson och som experter med. lic. Erik Bolinder och utredningssekreteraren Anders Bäckström, båda i Landsorganisationen, utredningssekreteraren Sigvard Marjasin, Svenska kommunalarbetareförbundet, utredningschefen Erik Berglund, Statsanställdas förbund, internationelle sekreteraren Jan Olsson, Svenska metallindustriarbetarcförbundet, ombudsmännen Monica Breidensjö och Tor Nitzelius, båda i Tjänstemännens centralorganisation, och sjuksköterskan Ulla Stolt, Svenska hälso- och sjukvårdens tjänstemannaförbund.

Vidare lades den rapport om apartheidpolitik som generaldirektören årligen skall utarbeta fram inför konferensen. Rapporten föranledde ingen åtgärd från konferensens sida.

Arbetskonferensen fastställde organisationens budget för åren 1978—1979 till 169 074 000 dollar. Sveriges bidrag uppgår år 1978 till I 035 741 dollar, vilket motsvarar 1,1996 av budgeten. Som min företrädare tidigare har anmält (prop. 1977/78:100, bil. 15, sid. 14) har villkoren för ILO:s verksamhet kommit att ändras drastiskt genom Förenta staternas beslut att lämna organisationen. Beslutet innebär bl. a. att en fjärdedel av budgeterade medel för åren 1978-—1979 faller bort. Till följd härav har ILO:s styrelse i november 1977 fattat beslut om en mycket omfattande reduktion av organisationens verksamhet. Samtidigt har ILO:s generaldirektör bemyndigats att hos medlemsländerna söka utverka frivilliga bidrag för att finansiera verksamheten på den nivå som styrelsen har fattat beslut om. Regeringen har tidigare i dag (prop. 1977/78:125, bil. 10) hemställt att riksdagen anvisar medel till ett frivilligt bidrag till ILO.

såväl ILO:s styrelse som av arbetskonferensen. Debatten har främst gällt Kompetensfördelningen mellan styrelsen och konferensen, huruvida ordningen med fasta platser i styrelsen skall behållas samt arbetsgivar- och arbetstagargruppernas sammansättning i styrelsen. Sedan år 1974 har mellan konferenserna en särskild trepartisk arbetsgrupp behandlat problemen utan att nå några resultat. Arbetet försvårades ytterligare av USA:s anmälan om utträde ur organisationen. Inte

heller 1977 års konferens lyckades slutbehandla strukturfrågorna. Mandatet för

den trepartiska arbetsgruppen förlängdes och gruppen skall inrikta sig på en slutlig rapport till 1978 års konferens.

I de ämnen som behandlades under punkterna IV och VI på dagordningen antog konferensen följande internationella instrument, som enligt artikel 19 i ILO:s stadga skall underställas riksdagen:

1. Konvention (nr 148) om skydd för arbetstagare mot yrkesrisker i arbetsmiljön som förorsakas av luftföroreningar, buller och vibration

2. rekommendation (nr 156) i samma ämne

3. konvention (nr 149) om sjukvårdspersonalens sysselsättning, arbets- och levnadsförhållanden

4. rekommendation (nr 157) i samma ämne.

Texterna på engelska och svenska till dessa fyra instrument bör fogas som bilagor | -— 4 till regeringsprotokollet i detta ärende. En förteckning över samtliga resolutioner som antogs vid konferensen bör tas in i bilaga 5.

Jag tar i fortsättningen upp till behandling först de båda instrumenten om

arbetsmiljön och därefter de båda instrumenten om sjukvårdspersonalen.

1—2. Konvention och rekommendation om skydd för arbetstagare mot yrkesrisker i arbetsmiljön som förorsakas av luftföroreningar, buller och vibration

Frågan om skydd för arbetstagare mot yrkesrisker i arbetsmiljön togs upp till en

första diskussion vid arbetskonferensen år 1976 och ledde efter ytterligare över-

väganden vid 1977 års konferens till att en konvention och en rekommendation antogs i ämnet. Konventionen antogs med 405 röster för, ingen emot och sex nedlagda. Rekommendationen antogs med 399 röster för, ingen emot och tre nedlagda. Samtliga svenska ombud röstade för båda instrumenten.

I det följande ges en sammanfattning av konventionens och rekommendatio-

nens huvudsakliga innehåll.

Konventionen är generellt tillämplig. Enligt artikel I har medlemsstat dock möjlighet att, efter hörande av representativa fackliga organisationer, utesluta ett visst område av ekonomisk verksamhet. I artikel 2 anges att instrumentet kan antas separat i fråga om envar av faktorerna luftförorening, buller och vibration. Dessa begrepp definieras i konventionen.

I lag eller annan författning skall föreskrivas att åtgärder skall vidtas till

förebyggande av och skydd mot skada på grund av luftföroreningar, buller och vibration (artikel 4). Enligt artikel 5 skall varje regering ha frihet att i samarbete

med de fackliga organisationerna ordna med tillämpningen av dessa bestämmelser på lämpligt sätt.

Artikel 6 stadgar att arbetsgivaren skall ansvara för att bestämmelserna följs. Samverkan skall äga rum på gemensamma arbetsställen. Arbetstagarna skall enligt artikel 7 åläggas att följa givna säkerhetsföreskrifter i nu aktuellt hänseende. Vidare anges att arbetstagarna eller deras representanter skall ha rätt att lägga

fram förslag, att få information och utbildning samt att vädja till högre instans.

I fråga om förebyggande åtgärder och skyddsåtgärder slås i artikel 8 fast att vederbörande myndighet skall ange vilka kriterier som skall gälla för att bedöma yrkesrisker som avses i konventionen. Där detta är lämpligt skall den även fastställa gränsvärden. I denna verksamhet skall myndigheten bl. a. beakta synpunkter från sakkunniga som har utsetts av de mest representativa organisationerna. Gränsvärdena skall regelbundet följas upp.

Enligt artikel 9 skall föreskrivas att arbetstagares exponering för luftföroreningar etc. skall hållas inom tillåtna gränser genom tekniska och administrativa åtgärder. Förtur skall alltså ges åt förebyggande åtgärder. Räcker inte dessa skall enligt artikel 10 arbetsgivaren tillhandahålla lämplig skyddsutrustning. Arbetstagare skall inte få förmås att arbeta utan sådan utrustning.

I konventionen anges vidare i artikel 11 att kostnadsfri hälsokontroll skall ske med lämpliga intervaller av sådan arbetstagare som utsätts för eller riskerar att utsättas för fara som avses I konventionen. Den reservationen görs att detta skall gälla på de villkor och under de förutsättningar som vederbörande myndighet bestämmer. Begränsningarna kom till på förslag av bl. a. flera regeringsombud

mot bakgrund av att en anpassning måste ske till tillgängliga medicinska resurser och den fördelning av dessa som varje land för sip önskar vöra.

I konventionstexten (artikel 12) finns även en bestämmelse om underrättelseskyldighet för arbetsgivare, samt auktorisations- och törbudsmöjlighet för vederbörande myndighet. Även i detta hänseende gäller begränsningen att det har lagts i den ansvariga myndighetens hand att bestämma på vilka processer, maskiner eHer utrustning i övrigt bestämmelsen skall tillämpas. Vidare finns en bestämmel-

se (artikel 13) om information och instruktion åt alla berörda personer. Forskning

på det aktuella området skall enligt artikel 14 uppmuntras, med beaktande av varje lands möjligheter.

Slutligen finns i artiklarna 15 och 16 bestämmelser om tillämpningen av konventionen. I lag eller annan författning skall finnas bestämmelser om utseende

av person inom företaget eller anlitande av extern service för att handha skydds-

verksamheten. Detta gäller dock endast på de villkor och under de förutsättningar som vederbörande myndighet bestämmer. I övrigt skall varje medlemsstat genom åtgärder som står i överensstämmelse med dess praxis vidta de åtgärder — inklusive införande av straffsanktioner — som behövs för att ge verkan åt konventionen. Likaså skall en lämplig ordning för inspektion inrättas.

Rekommendationen innefattar en mer detaljerad beskrivning av de åtgärder som avses I konventionen. Härutöver kan nämnas bestämmelser i följande hänseenden.

Det bör eftersträvas att egenföretagare tår samma skydd som arbetstagare

(punkt 1). Detaljerade bestämmelser ges om bl. a. mätning, ansvar för mätnings-

utrustning och tillgång till mätresultat (punkterna 2-4). Skadliga ämnen bör så

långt som möjligt ersättas av mindre skadliga ämnen (punkt 5). En procedur för godkännande av skyddsutrustning bör införas (punkt 12).

Hälsokontrollen bör, i den utsträckning som vederbörande myndighet bestämmer, omfatta undersökning före anställningen, periodiska undersökningar samt biologiska och andra test under denna liksom undersökningar m. m. efter anställningens upphörande. Resultaten bör hållas tillgängliga för arbetstagaren. Ett system av data från undersökningarna bör upprättas och fortlöpande föras (punkterna 16 — 19). En liknande bestämmelse finns i konventionen (nr 139) om yrkescancer med tillhörande rekommendation.

Rekommendationen avslutas med en uppmaning till medlemsländerna att så skyndsamt som möjligt förverkliga innehållet i de båda instrumenten.

Yttranden till ILO-kommittén

Efter remiss har yttranden avgetts till ILO-kommittén av socialstyrelsen, sjöfartsverket, arbetarskyddsstyrelsen, Svenska arbetsgivareföreningen (SAF), Landsorganisationen i Sverige (LO) och Tjänstemännens centralorganisation

(TCO).

Samtliga remissinstanser tillstyrker att Sverige ratificerar konventionen nr 148 eller har ingen erinran mot ratifikation.

Sjöfartsverket erinrar om att gällande bestämmelser för fartyg om de förhållanden som konventionen behandlar finns i lagen (1965:719) om säkerheten på fartyg med tillhörande tillämpningskungörelser och detaljbestämmelser utfärdade av sjöfantsverket. Detaljbestämmelser om buller och hygieniska gränsvärden för

luftburna ämnen finns utfärdade. Ett förslag om normer för vibrationer är på vär

att remitteras till sjöarbetsmarknadens parter för yttrande. Föreskrifterna om buller på fartyg är under överarbetning och nya bestämmelser väntas bli underställda regeringen under år 1978.

LO menar att inga skäl talar för att någon sektor av arbetslivet skulle uteslutas vid ratifikation. Inte heller bör någon av de tre miljöfaktorerna undantas. Visserligen kan sägas att normer och kriterier i fråga om vibrationer än så länge är svåra att erhålla i brist på vetenskapliga data. Å andra sidan ges i konventionstexten

stora friheter åt myndigheten — i samverkan med arbetsmarknadsparterna — att

successivt utveckla sitt regelsystem. Redan med nuvarande kunskaper som grund bör här en utveckling av föreskrifter och anvisningar kunna ske.

Konventionens stadganden är enligt LO väl i linje med de principer om samverkan mellan arbetsgivare och arbetstagare som uttrycks i den svenska

arbetsmiljölag som träder i kraft år 1978. Även TCO anser att Sverige bör ratificera konventionen i sin helhet. För att

skydda arbetstagarnas hälsa och för att förhindra illojal konkurrens på arbetsmarknaden anser TCO att det är angeläget att likartade krav kan ställas på arbetsmiljön i alla länder. Föreliggande konvention innehåller de grundläggande

krav som bör ställas på lagstiftning och kontroll av arbetsmiljön, samverkan mellan parterna samt samråd mellan myndigheterna och arbetsmarknadens parter.

Innehållet stämmer väl överens med den målsättning på arbetsmiljöområdet och de riktlinjer för samverkan i arbetsmiljöfrågor som råder i Sverige.

SAF konstaterar att instrumenten behandlar tre typer av miljörisker som normalt inte sammanförs i ett instrument. När så sker måste man begränsa sig till allmänna riktlinjer som inte motverkar varandra.

När det gäller möjligheten att utesluta en viss sektor av näringslivet från tillämpning av konventionen pekar SAF på sjöfarten. Sjöfarten torde vara mera

betjänt av egna regler än en överföring av regler från industriella aktiviteter. De

regler som i Sverige utarbetats av arbetarskyddsstyrelsen och sjöfartsverket torde emellertid täcka de allmänna krav som anges av konventionen.

Sammanfattningsvis anser SAF att det med vissa klarlägganden skulle vara möjligt att ratificera konventionen med avseende på buller och luftföroreningar. Huruvida det är möjligt att ratificera konventionen med avseende på vibration är mera osäkert så länge de kriterier som förutsätts i konventionen inte finns tillgängliga. Detta kriteriearbete är emellertid en fråga för i första hand arbetarskyddsverket.

SAF fäster uppmärksamheten på att konventionen förutsätter kompletterande

nationella riktlinjer. Som exempel pekar föreningen på att det anges i artikel 3 att

konventionen omfattar ämnen och agenser som är skadliga för hälsan eller på annat sätt farliga utan att någon förklaring lämnas till vad ””på annat sätt farliga” innebär.

I en kommentar till artikel 4 hänvisar arbetarskyddsstyrelsen till bestämmelsen i 2 kap. 4 § första stycket arbetsmiljölagen (1977:1160) som innefattar

luftföroreningar, buller och vibration. Av lagens tredje kapitel framgår de allmän-

na skyldigheter som åligger arbetsgivare (2 och 3 §§) och arbetstagare (4 §) för att åstadkomma en god arbetsmiljö. Vidare påpekar styrelsen att i 18 § arbetsmiljöförordningen (1977:1166) bemyndigas arbetarskyddsstyrelsen att meddela dels föreskrifter enligt vissa närmare angivna lagrum i arbetsmiljölagen och dels ytterligare föreskrifter för verkställighet av lagen.

Arbetarskyddsstyrelsen framhåller att det samråd som anges i artikel 5 inte finns uttryckligen reglerat i den svenska arbetsmiljölagstiftningen. Denna bygger dock på grundtanken att en god arbetsmiljö skall åstadkommas genom samverkan mellan arbetsgivare och arbetstagare. Departementschefen har gett uttryck för denna grundtanke i prop. 1976/77:149 (sid. 350 £). I praktiken medverkar representanter för arbetsgivare och arbetstagare alltid i författningsarbetet. Regler motsvarande artikelns punkt 4 finns i avsnitt 3.3 i arbetsordningen för yrkesinspektionen. Enligt 16 § arbetsmiljöförordningen skall tillsynsmyndighet vid för-

rättning på arbetsställe kontakta skyddsombud som kan anträffas på arbetsstället.

SAF menar att konventionen föreskriver ett mera långtgående trepartssamarbete än vad som är brukligt i vårt land när det gäller myndighetsansvaret för kriterier och riktvärden. I artikel 5 sägs sålunda att myndigheterna vid genomförandet av bestämmelserna i konventionen skall handla ””i samråd” med parterna och inte

”etter samråd”.

I en kommentar till artikel 6 hänvisar arbetarskyddsstyrelsen till 3 kap.,

2 och 3 §§ arbetsmiljölagen, i vilka arbetsgivarens allmänna ansvar för arbets-

miljön regleras. Samordningsansvaret behandlas i lagens tredje kapitel, 6 och

7 §§.

Sjöfartsverket erinrar om att lagen om säkerheten på fartyg väntas få en delvis ny lydelse den I juli 1978. Ändringarna kommer att innebära att regeln i konventionens artikel 6, punkt 2, om gemensamma arbetsplatser blir uppfylld.

Arbetarskyddsstyrelsen påpekar i en kommentar till artikel 7 att av 3 kap.

4 § arbetsmiljölagen framgår att arbetstagare skall följa givna föreskrifter samt

använda de skyddsanordningar och iaktta den försiktighet i övrigt som behövs

för att förebygga ohälsa och olycksfall.

Enligt lagens 3 kap. 3 § skall arbetsgivaren se till att arbetstagare får god kännedom om de förhållanden under vilka arbetet bedrivs och upplyses om de risker som kan vara förbundna med arbetet. Arbetsgivaren skall också förvissa sig om att arbetstagaren har den utbildning som behövs och vet vad han har att iaktta för att undgå riskerna i arbetet. Arbetstagarnas rätt att lägga fram förslag regleras i 6 kap. arbetsmiljölagen. som omfattar reglerna om skyddsombud, skyddskom-

mitté och skyddsverksamhet i övrigt. Enligt lagens 9 kap. 3 § får talan mot

yrkesinspektionens eller arbetarkyddsstyrelsens beslut i vissa fall föras av

skyddsombud eller, under vissa omständigheter. arbetstagarorganisation. Styrelsen erinrar slutligen om att frågan om skyddsombuds och skyddskommittéledamots rätt att göra framställning i skyddsfråga till arbetsgivare och yrkesinspektio-

nen regleras i 7 och 9 §§ arbetsmiljöförordningen.

Arbetarskyddssrtyrelsen framhålHer beträffande artikel 8 att styrelsen enligt 18 § arbetsmiljöförordningen kan meddela föreskrifter om gränsvärden för planering och kontroll av arbetsmiljön. I övrigt hänvisar styrelsen till sina kommentarer till artikel 5.

SAF påpekar att i artikel 8 åläggs myndigheterna skyldighet att utarbeta kritc-

rier och gränsvärden för aktuella ämnen och agenser med beaktande av uppfatt-

ningen hos parternas experter. Detta innebär ett mer långtgående trepartssamarbete än vad som är brukligt i vårt land.

Arbetarskyddsstyrelsen anför när det gäller artikel 9 att miljöfaktorerna luftföroreningar, buller och vibration anses innefattade i den allmänna regeln i 2 kap. 4 § arbetsmiljölagen enligt vilken luft-, ljud- och ljusförhållanden och övriga

arbetshygieniska förhållanden skall vara tillfredsställande. Styrelsen och yrkesinspektionen utgår i sitt arbete från att detta skall åstadkommas med de metoder som tas upp i artikeln, i angiven ordning.

Arbetarskyddsstyrelsen påpekar att bestämmelser motsvarande artikel 10

finns i 3 kap. 7 § arbetsmiljölagen.

I en kommentar till artikel 10 framhåller arbetarskyddsstyrelsen att den allmänna bestämmelsen i 3 kap. 2 § arbetsmiljölagen anses innefatta ett allmänt ansvar att se till att hälsoövervakning och medicinska kontroller kommer till

stånd i behövlig omfattning. Enligt lagens 3 kap. 15 § och enligt 18 § arbetsmiljöförordningen får arbetarskyddsstyrelsen föreskriva om läkarundersökning av

dem som sysselsätts eller skall sysselsättas i visst slag av arbete som innebär risk för ohälsa eller olycksfall. Sådan föreskrift bör enligt departementschefen (prop. 1976/77:149, sid. 298) kunna omfatta såväl undersökning före anställningen som regelbundna undersökningar under anställningstiden. Några regler om allmän och generell övervakning av arbetstagarnas hälsa finns dock inte utfärdade f. n. Däremot torde sådan övervakning i viss utsträckning förekomma inom företagshälsovården.

Sjöfartsverket påpekar att läkarundersökningar av sjöfolk visserligen sker på det sätt som förutsätts i artikel 11 men framhåller att dessa undersökningar inte tar direkt sikte på särskilda yrkesrisker. Punktvisa insatser har dock skett inom sjöfarten. Frågan hänger samman med hur företagshälsovården skall organiseras inom sjöfarten. Denna fråga är föremål för överväganden inom fartygsmiljöutredningen (K 1973:04). Sjöfartsverket anser dock att artikel 11 är så allmänt skriven att man inom ramen för texten kan acceptera en relativt lång verkställighetsperiod. Under sådana förhållanden anser verket att artikel 11 inte bör utgöra ratifikations-

hinder för sjöfartens del. Formellt kommer hindret att vara undanröjt när lagen om

säkerheten på fartyg anpassats till den kommande lydelsen av arbetsmiljölagen, ett arbete som pågår inom fartygsmiljöutredningen.

Socialstyrelsen anser att regelbundet återkommande allmänna hälsokontroller har ett mycket begränsat värde. Vederbörande myndighet bör därför utforma sina bestämmelser om sådana kontroller med hänsyn till aktuella rön rörande deras värde när det gäller personer utan subjektiva tecken på sjukdom. Ansträngningar-

na bör i stället koncentreras på riktade kontroller av grupper med särskilda

yrkesrisker.

SAF påpekar att den medicinska övervakning som behandlas i artikel 11 i vårt

land berör dels de särskilda yrkesrisker som arbetarskyddsmyndigheten föreskriver hälsokontroller för, dels den hälsoövervakning som sker frivilligt utanför

lagstiftningen inom företagshälsovårdens ram. Eftersom den svenska företagshäl-

sovården i viktiga avseenden skiljer sig från andra länders finns det anledning att

vid rapporteringen till ILO vid eventuell ratificering skilja på dessa två varandra kompletterande former av medicinsk övervakning.

Med anledning av artikel 12 påpekar arbetarskvddsstyrelsen att enligt 3 kap. 12 § arbetsmiljölagen och 18 § arbetsmiljöförordningen kan arbetarskyddsstyrelsen

föreskriva att arbetsprocess, arbetsmetod eller anläggning, avsedd för verksamhet

av visst slag får användas endast efter tillstånd, samt att viss anordning eller visst ämne endast får användas efter godkännande. Sådant tillstånd eller godkännande kan förenas med villkor för brukandet. Är det av särskild betydelse från

skyddssynpunkt, kan styrelsen enligt lagens 3 kap. 14 § och förordningens 18 §

föreskriva förbud att använda viss arbetsprocess, arbetsmetod, anordning celler visst ämne.

SAF hävdar att artikel 12 är något oklar och att en partssamverkan är nödvändig

för en rationell och flexibel tillämpning. Anmälningsskyldighetens omfattning

mäste nämligen både preciseras och begränsas om den inte skall leda till en orim-

lig byråkrati.

När det gäller artikel 13 hänvisar arbetarskyddsstyrelsen till sin kommentar till artikel 7.

Arbetarskyddsstyrelsen påpekar med anledning av artikel 14 att frågan om forskning inte behandlas i arbetsmiljölagstiftningen. En omfattande forskning bedrivs dock på arbetsmiljöområdet inom ramen för bl. a. arbetarskyddsstyrelsens och arbetarskyddsfondens verksamhet.

Arbetarskyddsstyrelsen framhåller i en kommentar till artikel 15 att det inte

finns någon regel i arbetsmiljölagstiftningen med stöd av vilken arbetsgivaren kan

åläggas att utse person eller anlita utomstående organ för dessa angelägenheter. Enligt praxis kan arbetsgivaren personligen handlägga arbetarskyddsfrågor eller överlåta detta till annan. Några regler om handläggarens kompetens finns inte

i lagstiftningen. Möjlighet finns dock för arbetarskyddsstyrelsen att inom ramen

för lagstiftningen om riksprovplatser ge föreskrift om att teknisk kontroll, provning och besiktning skall utföras av sådant organ.

LO förutsätter att stadgandena i artikel 15 gäller arbetsgivarens skyldighet att

under vissa förutsättningar, som fastslås av myndigheten, inrätta företagshälsovård. LO tolkar dessa stadganden så att de ålägger arbetsgivaren ansvaret att ta på

sig kostnaden för sådan verksamhet, men att formerna för företagshälsovårdens organisation I företaget överlämnas till det nationella planet att lösa. Detta innebär enligt LÖ:s mening att konventionen inte påverkar de förhållanden avseende företagshälsovärdens funktion och organisation som fastställts i vårt land.

Även SAF menar att artikel 15 har betydelse för företagshälsovården. Det finns enligt föreningen anledning att vid tillämpningen göra en distinktion mellan de åtaganden som arbetsgivaren kan åläggas enligt lagar och myndighetsföreskrifter och de åtaganden som arbetsgivaren frivilligt ikläder sig genom företagshälsovården.

När det gäller rekommendationen hararbetarskyddsstyrelsen ingen erinran.

Sjöfartsverket anför att rekommendationen synes ge lämpliga riktlinjer vid tillämpningen av konventionstexten. Den är dock så allmänt hållen att åtskilliga implementeringsproblem för sjöfartens del mäste behandlas särskilt.

LO anser att rekommendationen är ett värdefullt komplement till konventionen. De principer som där uttrycks är i huvudsak i linje med vad som i dag omfattas i vårt land.

Beträffande avdelning I vill SAF fästa uppmärksamheten på punkt 8 som behandlar emissionsnormer. I Sverige föreligger ännu endast enstaka exempel på emissionsgränsvärden och föreningen vill påpeka att arbetarskyddsmyndigheterna i detta avseende bör öka sin aktivitet.

Socialstyrelsen påpekar i en kommentar till avdelning III att de läkarundersökningar som där behandlas har två syften. De skall dels utgöra ett skydd för den enskilde arbetstagaren som vistas i riskmiljö. Dels skall de medicinska uppgifter som erhålls vid undersökningarna på lämpligt sätt registreras och bilda underlag för epidemiologisk och annan forskning. Ett sådant register måste enligt socialstyrelsen anses angeläget med tanke på de långtidsverkningar av kemiska ämnen och andra miljöfaktorer som i ökande grad börjar uppmärksammas.

LO vill särskilt understryka de rekommendationer som uttrycks i avdelning III om medicinsk övervakning, särskilt avseende de långtidseffekter som är knutna till kemiska hälsorisker. Motsvarande system för uppföljning som här skisseras är f. n. under uppbyggnad i vårt land och bör successivt utvecklas och förstärkas.

SAF tar upp punkt 16 (1 d) som säger att läkarundersökningar bör göras även

sedan arbetet upphört. Enligt föreningen torde det i många fall vara omöjligt att

åstadkomma en sådan fortsatt övervakning.

SAF kommenterar även punkt 18 i vilken anges att medicinska uppgifter från de hälsoundersökningar instrumenten föranleder skall ställas till förfogande för epidemiologisk och annan forskning. SAF påpekar att det finns anledning för myndigheterna att noga skilja mellan de rutinkontroller som görs och som inte

lämpar sig för forskningsändamål och de undersökningsresultat som utgår från

ändamålsenliga parametrar och lämplig metodik för epidemiologisk forskning. När det gäller expositionsmätningar är mätmetoder för epidemiologisk användning ännu relativt outvecklade och de skiljer sig avsevärt från de förenklade

metoder som vanligen används för rutinövervakning på arbetsplatserna.

ILO-kommitténs vttrande

ILO-kommittén konstaterar att remissinstanserna är eniga i uppfattningen att Sverige kan ratificera konventionen för tillämpning på alla områden av ekonomisk verksamhet. Kommittén är av samma åsikt och förordar ratifikation utan undantag för någon sektor.

Konventionstexten lämnar möjligheten öppen för medlemsstat att vid ratifikation begränsa sina förpliktelser till att gälla endast en eller två av de tre faktorerna luftföroreningar, buller och vibration. För Sveriges del kan frågan ställas om faktorn vibration borde undantas. I konventionen anges nämligen att kriterier skall

fastställas för bestämmande av riskerna för exponering för luftföroreningar, buller

och vibration. Vad gäller kriterier för vibration pågår ett internationellt normskapande arbete som kan väntas utgöra underlag för kommande svenska bestämmel-

ser. Texten lämnar vidare utrymme åt vederbörande myndighet att, i samråd med

arbetsmarknadens parter, successivt utarbeta kriterier och på grundval härav

utveckla lämpliga föreskrifter. Arbetarskyddsstyrelsen har inte anfört att det

skulle föreligga något ratifikationshinder i denna del. Mot denna bakgrund förordar kommittén att Sverige vid sin ratifikation inte undantar någon av de tre miljöfaktorerna.

Kommittén föreslår att texterna till konventionen och rekommendationen samt de däröver avgivna remissyttrandena överlämnas av regeringen till fartygsmiljöutredningen liksom till utredningen (A 1976:01) om företagshälsovården och den

yrkesmedicinska verksamheten för beaktande i deras fortsatta utredningsarbete.

Vidare föreslår kommittén att instrumenttexterna överlämnas till arbetarskyddsverket samt till arbetsgivarnas och arbetstagarnas organisationer för kännedom.

3 — 4. Konvention och rekommendation om sjukvårdspersonalens sysselsättning, arbets- och levnadsförhållanden

Frågan om sjukvårdspersonalens villkor behandlades första gången av arbetskonferensen år 1976. Efter andragångsbehandlingen antogs år 1977 en konvention och en rekommendation i ämnet. Konventionen antogs med 332 röster för, ingen

emot och 64 nedlagda. Rekommendationen antogs med 363 röster för, ingen emot och 36 nedlagda. Samtliga svenska ombud röstade för de båda instrumentens

antagande.

I det följande ges en kortfattad redovisning av konventionens och rekommen-

dationens huvudsakliga innehåll.

Konventionen är kort och innehåller bara vissa särskilt viktiga bestämmelser.

Efter en inledning, vari redogörs för de motiv som lett till att ILO antagit en

internationell reglering i ämnet, arges i den första artikeln konventionens tillämpningsområde och definitioner. I artikel 2 sägs att varje medlemsstat skall ställa

utbildning till förfogande för sjukvårdspersonalen och vidta åtgärder för att

anställningsvillkor och arbetsförhållanden skall bli sådana att personal kan rekry-

teras och behållas. Artiklarna 3 och 4 säger att den nationella lagstiftningen skall

fastställa kraven beträffande utbildning för sjukvårdsyrket och kontrollen över

denna utbildning liksom villkoren för rätten att utöva yrket. Artikel 5 rör sjukvårdspersonalens medverkan vid planeringen av sjukvårdsarbetet, förhandlingar mellan arbetsgivar- och arbetstagarorganisationer om anställningsvillkor samt proceduren för avgörande av tvister som uppstår i samband med fastställandet av

anställningsvillkor. Artikel 6 slår fast att sjukvårdspersonalen skall åtnjuta förmå-

ner som är minst likvärdiga med dem som gäller för andra arbetstagare i fråga om arbetstid, semester, studieledighet, ledighet vid havandeskap och barnsbörd, sjukledighet och social trygghet. 1 artikel 7 sägs att existerande lagar om arbetarskydd skall om så behövs anpassas till sjukvårdsarbetets särdrag.

Den kompletterande rekommendationen innehåller 71 punkter och omfattar mer detaljerade anvisningar om sjukvårdspersonalens anställnings- och arbetsvillkor. Tyngdpunkten är lagd på anvisningar om arbets- och vilotid, skydd för hälsan och den sociala tryggheten. Till rekommendationen är fogad en bilaga med förslag angående dess praktiska tillämpning.

Yttranden till ILO-kommittén

Efter remiss har yttranden över instrumenten avgetts av socialstyrelsen, Landstingsförbundet, Svenska arbetsgivareföreningen (SAF), Landsorganisationen i Sverige (LO), Svenska kommunalarbetareförbundet, Tjänstemännens centralorganisation (TCO) och Svenska hälso- och sjukvårdens tjänstemannaförbund.

Socialstyrelsen anser att de i konventionen fastlagda bestämmelserna i princip är tillgodosedda för sjukvårdspersonalen i Sverige och att det bör vara möjligt

att ratificera konventionen.

Landstingsförbundet understryker att en konvention bör — när det gäller rent allmänna villkor — gälla lika för alla arbetstagare. Endast när det gäller villkor som med hänsyn till arbetets art måste vara speciella för en viss grupp arbetstagare är det motiverat med en särskild konvention. Från den synpunkten är konventionen i detta fall inte motiverad. Däremot synes konventionen inte innehålla villkor som materiellt sett är besvärande från svensk synpunkt, under förutsättning att vissa oklara formuleringar i konventionstexten blir klarlagda och tolkade. Förbundet vill sålunda inte motsätta sig en ratificering av konventionen.

SAF erinrar om att föreningen tidigare framfört som sin uppfattning att det inte finns behov av någon konvention i det aktuella ämnet. När emellertid ett sådant instrument nu utarbetats har föreningen dock inte några invändningar mot texten.

LO liksom även Svenska kommunalarbetareförbundet tillstyrker ratifikation av konventionen.

TCO anser det angeläget att regeringen ratificerar konventionen. Samma mening framförs av Svenska hälso- och sjukvårdens tjänstemannaförbund.

I en kommentar till artikel 1 betonar Landstingsförbundet att begreppet ”sjukvårdspersonal”” i punkt 1 inte är klart definierat. Där sägs att med uttrycket ”sjukvårdspersonal”" avses "alla personalkategorier som ombesörjer sjukvård”. I punkt 2 sägs dessutom att konventionen gäller ””all sjukvårdspersonal”",

oavsett var den arbetar. För att kunna tillämpa konventionen måste landstingen ha klart för sig för vilka den är tillämplig. Såvitt Landstingsförbundet kan förstå skall den inte gälla läkare. Att konventionen gäller för sjukvårdsbiträden, under-

sköterskor och sjuksköterskor synes inte råda något tvivel om. Den torde också

utan vidare vara tillämplig för skötare inom mentalsjukvården. Men är, frågar

förbundet, konventionen tillämplig för avdelningssköterskor, avdelningsföreståndare, sjukvårdsföreståndare, klinikföreståndare, hygiensköterskor, laboratorieassistenter, medicinsk-tekniska assistenter, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, kuratorer m. fl. liknande grupper? En annan fråga är huruvida ambulansförare är att hänföra till sjukvårdspersonal.

Landstingsförbundet anser det oklart om innehållet i artikel 2 innebär att medlem genom att ratificera konventionen också gör ett sjukvårdspolitiskt åtagande. Enligt den svenska sjukvårdslagstiftningen är landstingen och vissa kom-

muner ansvariga för sjukvården. Förbundet vill fästa uppmärksamheten på de

konsekvenser som innehållet i artikel 2 eventuellt kan ha för landstingen vid utformningen av den svenska sjukvårdspolitiken.

Landstingsförbundet framhåller att tillämpningen av artikel 3, punkt 2, kommer att bereda landstingen ännu större bekymmer än innehållet i artikel I när det gäller tolkningen av begreppet sjukvårdspersonal. I punkt 2 är utsagt att ””utbildningen för sjukvårdsyrket skall samordnas med utbildningen för andra arbetstagare inom hälso- och sjukvården”. Svårigheten här ligger i att avgöra vad som avses med begreppet "andra arbetstagare inom hälso- och sjukvården”.

Vad därefter gäller rekommendationen anser socialstyrelsen att det bör vara

möjligt att anpassa föreskrifterna i den till svenska förhållanden.

Landstingsförbundet anser att stadgandena i fråga om de allmänna villkoren bör gälla lika för alla arbetstagare. Rekommendationens innehåll bör enligt Landstingsförbundet i allt väsentligt kunna tillämpas inom den svenska sjukvården. 1 många avseenden görs så redan i dag. Förbundet påpekar dock att definitionsproblemen i artiklarna 1—3 i konventionen har tillämplighet också i fråga om rekommendationen. I fråga om de delar i rekommendationen som berör medbestämmande vill Landstingsförbundet fästa uppmärksamheten på lagen om medbestärmmande i arbetslivet (1976:580). Frågor som rör verksamheten, dvs. sjukvårdens mål, omfattning, inriktning och kvalitet skall inte regleras i medbestämmandeavtal. Det kan innebära en begränsning i förhållande till den omfattning

medbestämmandet enligt rekommendationen avses få. När det gäller lönefrågor

kan konstateras att dessa avgörs av parterna på den kommunala arbetsmarknaden inom ramen för ett fritt avtals- och förhandlingssystem. I fråga om särskilda anställningsformer bör noteras att möjligheterna till tillfällig anställning och deltidsanställning är reglerade i lagen om anställningsskydd (1974:12) och i avtal mellan parterna.

De av Landstingsförbundet här refererade påpekandena innebär enligt förbun-

dets uppfattning att rekommendationen i vissa fall inte utan vidare kan tillämpas på den kommunala sektorn i Sverige.

Svenska kommunalarbetareförbundet konstaterar att rekommendationen tar upp

en hel rad detaljbestämmelser som kanske inte alltid är av den digniteten att de hör hemma i ett internationellt instrument. Å andra sidan är många uv dessa punkter till nytta för arbetstagarna i framför allt utvecklingsländerna.

Förbundet föreslår att i alla samrådssituationer som anförs i rekommendationen bör konsekvent avses sjukvårdspersonalens fackliga organisationer. Detsamma gäller i alla de situationer där det talas om företrädare för sjukvårdspersonalen.

ILO-kommitténs yttrande

ILO-kommittén erinrar om att den i tidigare yttranden har betonat att det bör höra till undantagen att ILO antar normer som är begränsade till en bransch eller ett yrke. När emellertid nu en konvention och en rekommendation har utarbetats vill kommittén tillstyrka att konventionen ratificeras av Sverige. TI detta ställningstagande utgår kommittén från att begreppet ”sjukvårdspersonal” enligt konventionens artikel I för svensk del skall anses betyda sjuksköterskor, undersköterskor, skötare inom mentalvården samt sjukvårdsbiträden. Kommittén grundar sig därvid på förarbetena till instrumenten, dvs. de fyra rapporter som arbetsbyrån utarbetade inför konferenserna 1976 och 1977. Rapporterna avser visserligen endast en tänkt rekommendation men den diskussion som fördes där

om definitionsproblemet torde vara relevant även för konventionen. Byrån kon-

staterade att den i sitt arbete utgått från den definition som utarbetats av ett expertmöte anordnat av ILO och WHO år 1973. Enligt denna definition delas sjukvårdspersonal upp i tre grupper, som i Sverige motsvaras av sjuksköterskor, undersköterskor och skötare inom mentalvården samt sjukvårdsbiträden. Byrån påpekade att denna tredelning inte finns i alla länder, varför det vore olämpligt att direkt ta in definitionen från expertmötet i textförslagets tillämpningsavsnitt. I stället fördes de tre kategorierna av sjukvårdspersonal in i rekommendationens

avsnitt ” Politik för sjukvård och sjukvårdspersonal” och i utbildningsavsnittet

anges kategoriindelningen såsom ett mål att sträva mot.

Mot denna bakgrund förefaller det klart att de båda instrumenten för svensk del skall tillämpas på sjuksköterskor (inkl. avdelningssköterskor, avdelningsföreståndare och hygiensköterskor), undersköterskor, skötare inom mentalvården samt sjukvårdsbiträden. Läkare liksom andra grupper med uppgifter inom hälso- och sjukvården omfattas däremot inte av instrumenten. För svenskt vidkommande finns det dock ingenting som hindrar att instrumentens principer tillämpas också för dessa grupper.

I artikel 2 åtar sig ratificerande stat att på ett sätt som överensstämmer med förhållandena i landet anta och tillämpa vissa allmänna sjukvårdspolitiska riktlinjer. Sverige uppfyller enligt kommitténs mening genom sjukvårdslagstiftningens utformning och den sjukvårdspolitik som landstingen bedriver inom ramen för denna lagstiftning de krav konventionen ställer på ratificerande stater. Härtill kommer att tillämpning av denna konvention är en angelägenhet inte bara för regeringen utan även för organisationer och andra, i första hand landstingen och

sjukvårdspersonalens organisationer.

I artikel 3 punkt 2 sägs att utbildningen för sjukvårdsyrket skall samordnas med utbildningen för andra arbetstagare inom hälso- och sjukvården. För tillämpningen av denna artikel utgår kommittén från den definition som getts åt begreppet sjukvärdspersonal i artikel 1.

Beträffande rekommendationen anser ILO-kommittén att den i många avseenden redan nu tillämpas i den svenska sjukvården. Det torde i första hand ankomma på arbetsmarknadens parter att avgöra vilka åtgärder rekommendationen bör föranleda. Kommittén vill emellertid peka på att rekommendationstexten i vissa avseenden inte återspeglar den syn på jämställdhet mellan könen som vi har i värt land.

Texterna till konventionen och rekommendationen samt däröver avgivna yttranden bör för beaktande i det fortsatta utredningsarbetet överlämnas till sjukvårdskostnadsutredningen (S 1970:32), medicinalansvarskommittén (S 1974:02),

regionalsjukvårdsutredningen (S 1974:07), hälsovårdsstadgeutredningen (S 1974:

08), hälso- och sjukvårdsutredningen (S 1975:04), kommittén om sjukvårdens inre organisation (S 1977:02) och utredningen om vissa vårdutbildningar inom

högskolan (U 1977:06). Därvid bör kommittén om sjukvårdens inre organisation

särskilt göras uppmärksam på de definitioner och avgränsningar som gjorts vid utarbetandet av instrumenten. Texterna bör även överlämnas till socialstyrelsen, Landstingsförbundet, LO, TCO och SACO/SR för kännedom inom respektive myndighet och organisation.

Föredraganden

Internationella arbetskonferensen antog vid sitt sextiotredje sammanträde dels en konvention (nr 148) och en rekommendation (nr 156) om skydd för arbetstagare mot yrkesrisker i arbetsmiljön som förorsakas av luftföroreningar, buller och vibration, dels en konvention (nr 149) och en rekommendation (nr 157) om sjukvårdspersonalens sysselsättning, arbets- och levnadsförhållanden.

Sverige har tillsammans med övriga nordiska länder länge drivit arbetsmiljöfrågorna i ILO och därvid verkat för att organisationen skulle anta ett åtgärds-

program. Ett sådant antogs år 1976 och de nu föreliggande arbetsmiljöinstru-

menten får ses som ett led i dess förverkligande.

När min företrädare anmälde förslaget till arbetsmiljölag (prop. 1976/77:149),

anförde han att förslaget var så utformat att det skulle ge underlag för anslut-

ning från svensk sida till internationella instrument som siktar till en god arbetsmiljö. Han ansåg att den föreslagna regleringen skulle kunna bli av stor betydelse även när det gäller att ta ställning till svensk ratifikation av den då emotsedda konventionen om skydd för arbetstagare mot yrkesrisker som förorsakas av luftföroreningar, buller och vibration. Lagförslaget godkändes av riksdagen (SoU 1977/78:1, rskr 1977/78:18), och arbetsmiljölagen (1977:1160) träder i kraft den 1 juli 1978.

ILO-kommittén och övriga remissinstanser är eniga i uppfattningen att Sve-

rige kan ratificera konventionen nr 148 för tillämpning på alla områden av ekonomisk verksamhet och med avseende på alla i konventionen behandlade miljöfaktorer. Kommittén föreslår att texterna till de båda arbetsmiljöinstrumenten skall överlämnas till fartygsmiljöutredningen samt till utredningen om företagshälsovården och den yrkesmedicinska verksamheten för beaktande i deras fortsatta arbete liksom även till arbetarskyddsverket och organisationerna på arbetsmarknaden för kännedom. Jag kan, efter samråd med chefen för kommunikationsdepartementet, ansluta mig till kommitténs förslag och förordar dessutom att texterna till instrumenten överlämnas till sjöfartsverket för kännedom.

Beträffande de båda instrumenten om sjukvårdspersonalens villkor anför ILOkommittén att det bör höra till undantagen att ILO antar normer som är begränsade till en bransch eller ett yrke. Kommittén förordar emellertid att konventionen ratificeras av Sverige. Vårt land uppfyller genom sjukvårdslagstiftningens utformning och genom den sjukvårdspolitik som bedrivs av landstingen de krav som konventionen ställer på ratificerande stater.

Efter gemensam beredning med statsrådet Troedsson ansluter jag mig till ILO-

kommitténs ståndpunkt i ratifikationsfrågan. Jag utgår därvid liksom kommit-

”

tén från att begreppet ”sjukvårdspersonal" enligt konventionens artikel 1 för

tillämpningen i vårt land skall anses innefatta sjuksköterskor/sjukskötare, under-

sköterskor/underskötare och mentalskötare samt sjukvårdsbiträden. Som kom-

mittén påpekar finns det dock ingenting som hindrar att instrumentens principer

tillämpas på andra närstående grupper inom sjukvården. ILO-kommittén föreslår att texterna till de båda instrumenten om sjukvårdspersonal liksom yttrandena däröver skall överlämnas till ett antal nu arbetande utredningar på sjukvårdens

område m. fl. Jag ansluter mig även till detta förslag.

Hemställan

Med hänvisning till vad jag nu har anfört hemställer jag att regeringen

dels föreslår riksdagen att godkänna konventionen (nr 148) om skydd för arbetstagare mot yrkesrisker i arbetsmiljön som förorsakas av luftföroreningar, buller och vibration och konventionen (nr 149) om sjukvårdspersonalens sysselsättning, arbets- och levnadsförhållanden,

dels lämnar riksdagen tillfälle att avge yttrande över vad jag i övrigt har anfört om de vid internationella arbetskonferensens sextiotredje sammanträde an-

tagna instrumenten.

Beslut

Regeringen ansluter sig till föredragandens överväganden och beslutar att genom proposition förelägga riksdagen vad föredraganden har anfört för den åtgärd eller det ändamål som föredraganden har hemställt om.

2 Riksdagen 1977 78.1 saml. Nr 134

Bilaga I

Översättning

Convention (No. 148) concerning the protec- Konvention (nr 148) om skydd för arbetstaga-

tion of workers against occupational hazards re mot yrkesrisker i arbetsmiljön som förorsain the working environment due to air pollu- kas av luftföroreningar, buller och vibration tion, noise and vibration

The General Conference of the International Internationella arbetsorganisationens allmänna Labour Organisation, konferens,

Having been convened at Geneva by the Go- som av styrelsen för internationella arbetsbyrån verning Body of the International Labour Office, sammankallats till Gen&ve och där samlats den 1 and having met in its Sixty-third Session on t juni 1977 till sitt sextiotredje sammanträde, June 1977, and som hänvisar till bestämmelserna i relevanta av

Noting the terms of existing international la- internationella arbetsorganisationen antagna konbour Conventions and Recommendations which ventioner och rekommendationer och särskilt till are relevant and. in particular, the Protection of 1953 års rekommendation om skydd för arbetar-

Workers” Health Recommendation, 1953, the nas hälsa, 1959 års rekommendation om företags- Occupational Health Services Recommendation, hälsovård, 1960 års konvention och rekommen-

1959, the Radiation Protection Convention and dation om strålskydd, 1963 års konvention och Recommendation, 1960, the Guarding of Ma- rekommendation om maskinskydd, 1964 års konchinery Convention and Recommendation, 1963, vention om förmåner vid yrkesskada, 1964 års the Employment Injury Benefits Convention, konvention och rekommendation om hygien 1964, the Hygiene (Commerce and Offices) Con- (handels- och kontorsverksamhet), 1971 års konvention and Recommendation, 1964, the Benzene vention och rekommendation om bensen samt Convention and Recommendation, 1971, and the 1974 års konvention och rekommendation om yr- Occupational Cancer Convention and Recom- kescancer, mendation, 1974, and som beslutat anta vissa förslag om arbetsmil-

Having decided upon the adoption of certain jön: luftföroreningar, buller och vibration, en fråproposals with regard to working environment: ga som utgör den fjärde punkten på sammanträatmospheric pollution, noise and vibration, which dets dagordning, is the fourth item on the agenda of the session, och som beslutat att dessa förslag skall ta forand men av en internationell konvention,

Having determined that these proposals shall antar denna den tjugonde dagen i juni månad år take the form of an international Convention, nittonhundrasjuttiosju följande konvention, som

adopts this twentieth day of June of the year kan benämnas 1977 års konvention om arbetsone thousand nine hundred and seventy-seven the miljön (luftföroreningar, buller och vibration): following Convention, which may be cited as the Working Environment (Air Pollution, Noise and Vibration) Convention, 1977:

Part I. Scope and Definittons Del I. Tillämpningsområde och definitioner Article I Artikel I

1. This Convention applies to all branches of 1. Denna konvention skall tillämpas på alla

economic activity. områden av ekonomisk verksamhet. 2. A Member ratifying this Convention may, 2. Medlem som ratificerar denna konvention

after consultation with the representative organi- kan, efter samråd med berörda representativa arsations of employers and workers concerned, betsgivar- och arbetstagarorganisationer där sådawhere such exist, exclude from the application of na finns, från konventionens tillämpning utesluta

the Convention particular branches of economic särskilda områden av ekonomisk verksamhet för

activity in respect of which special problems of a vilkatillämpningen föranleder särskilda problem av substantial nature arise. väsentlig betydelse.

3. Each Member which ratifies this Conven- 3. Varje medlem som ratificerar denna kontion shall list in the first report on the application vention skall i den första rapport om konventioof the Convention submitted under article 22 of nens tillämpning som lämnas enligt artikel 22 av the Constitution of the International Labour internationella arbetsorganisationens stadga för- Organisation any branches which may have been teckna alla områden som kan ha uteslutits med

excluded in pursuance of paragraph 2 of this Ar- tillämpning av mom. 2 av denna artikel och sam-

ticle, giving the reasons for such exclusion, and tidigt ange skälen för sådana undantag och skall i shall state in subsequent reports the position of its efterföljande rapporter ange dels den ståndpunkt

law and practice in respect of the branches exclud- dess lagstiftning och praxis intar i fråga om de

ed, and the extent to which effect has been given uteslutna områdena, dels i vilken utsträckning ar is proposed to be given to the Convention in konventionen har getts verkan eller avses att ges respect of such branches. verkan i fråga om sådana områden.

Årticle 2 Artikel 2

1. Each Member, after consultation with the 1. Varje medlem kan, efter samråd med reprerepresentative organisations of employers and sentativa arbetsgivar- och arbetstagarorganisatioworkers, where such exist, may accept the obli- ner där sådana finns, åtaga sig de förpliktelser gations of this Convention separately in respect som avses i denna konvention var för sig i fråga of—- om

(a) air pollution; (a) luftföroreningar; (b) noise; and (b) buller; (c) vibration. (c) vibration.

2. A Member which does not accept the obli- 2. En medlem som inte åtar sig i konventionen gations of the Convention in respect of one or avsedda förpliktelser beträffande en eller flera more of the categories of hazards shall specify kategorier av risker skall ange detta i sin ratifika-

this in its ratification and shall give reasons in the tion och redovisa skälen härför i den första rap-

first report on the application of the Convention port om konventionens tillämpning som lämnas submitted under article 22 of the Constitution of enligt artikel 22 av internationella arbetsorganisathe International Labour Organisation; it shall tionens stadga; medlemmen skall i efterföljande state in subsequent reports the position of its law rapporter ange dels den ståndpunkt dess lagstiftand practice in respect of the category or catego- ning och praxis intar i fråga om den eller de ries of hazards excluded and the extent to which uteslutna kategorierna av risker, dels i vilken uteffect has been given or is proposed to be given to sträckning konventionen har getts verkan eller the Convention in respect of each such category avses att ges verkan i fråga om varje sådan kateof hazards. gori av risker.

3. Each Member which has not on ratification 3. Varje medlem som inte vid sin ratifikation

accepted the obligations of this Convention in har åtagit sig de förpliktelser som avses i denna

respect of all the categories of hazards shall sub- konvention avseende samtliga kategorier av risker

sequently, when it is satisfied that conditions skall senare, då den finner att förhållandena så

permit this. notify the Director-General of the medger, meddela internationella arbetsbyråns ge- International Labour Office that it accepts the neraldirektör att den åtar sig de förpliktelser som obligations of the Convention in respect of a cate- avses i konventionen såvitt gäller en eller flera av gory or categories previously excluded. de kategorier som tidigare uteslutits.

Article 3 Artikel 3

For the purpose of this Convention— I denna konvention

fa) the term "air pollution” covers all air (2) avses med uttrycket luftföroreningar” all

contaminated by substances, whatever their phys- luft som är förorenad av ämnen som är skadliga ical state, which are harmful to health or other- för hälsan eller på annat sätt farliga oavsett deras

wisc dangerous: fysiska tillstånd;

(b) the term "noise" covers all sound which (b) avses med uttrycket ” buller” allt ljud som can result in hearing impairment or be harmful to kan föranleda hörselskador eller vara skadligt för

health or otherwise dangerous; hälsan eller på annat sätt farligt;

(c) the term "vibration" covers any vibration (cC) avses med uttrycket vibration” all vibrawhich is transmitted to the human body through tion som överförs till människokroppen genom solid structures and is harmful to health or other- fasta föremål och som är skadlig för hälsan eller wise dangerous. på annat sätt farlig.

Part IH. General Provistons Del Il. Allmänna föreskrifter Article 4 Artikel 4

1. National laws or regulations shall prescribe 1. Genom nationella lagar eller andra författ-

that measures be taken for the prevention and ningar skall föreskrivas att åtgärder skall vidtas control of, and protection against, occupational till förebyggande och begränsande av samt skydd hazards in the working environment due to air mot yrkesrisker i arbetsmiljön som förorsakas av pollution, noise and vibration. luftföroreningar, buller och vibration.

2. Provisions concerning the practical imple- 2. Bestämmelser som rör det praktiska ge-

mentation of the measures so prescribed may be nomförandet av sålunda föreskrivna åtgärder kan adopted through technical standards, codes of antas genom tekniska normer, råd och anvisningpractice and other appropriate methods. ar och andra lämpliga metoder.

Article 5 Artikel 5

1. In giving effect to the provisions of this 1. Vederbörande myndighet skall, då den ge- Convention, the competent authority shall act in nomför bestämmelserna i denna konvention,

consultation with the most representative organi- handla i samråd med de mest representativa be-

sations of employers and workers concerned. rörda arbetsgivar- och arbetstagarorganisationer-

2. Representatives of employers and workers na. shall be associated with the elaboration of provi- 2. Representanter för arbetsgivare och arbetssions concerning the practical implementation of tagare skall beredas tillfälle att medverka vid the measures prescribed in pursuance of Article 4. utarbetandet av bestämmelser om det praktiska

3. Provision shall be made for as close a colla- genomförandet av de åtgärder som föreskrivs med boration as possible at all levels between employ- tillämpning av artikel 4. ers and workers in the application of the measures 3. En så nära samverkan som möjligt mellan prescribed in pursuance of this Convention. arbetsgivare och arbetstagare skall anordnas på

4. Representatives of the employer and repre- alla nivåer vid genomförandet av de åtgärder som sentatives of the workers of the undertaking shall föreskrivits med tillämpning av denna konvenhave the opportunity to accompany inspectors su- tion. pervising the application of the measures pre- 4. Representanter för arbetsgivaren och represeribed in pursuance of this Convention, unless sentanter för arbetstagarna vid företaget skall ha the inspectors consider, in the light of the gene- möjlighet att åtfölja inspektörer som övervakar ral instructions of the competent authority, that genomförandet av de åtgärder som föreskrivits this may be prejudicial to the performance of med tillämpning av denna konvention, såvida inte their duties. inspektörerna finner, mot bakgrund av allmänna

instruktioner från vederbörande myndighet, att

detta kan medföra förfång för effektiviteten i de-

ras övervakning.

Article 6 Artikel 6

1. Employers shall be made responsible for 1. Arbetsgivarna skall åläggas ansvar för iaktcompliance with the prescribed measures. tagande av föreskrivna åtgärder.

2. Whenever two or more employers under- 2. När två eller flera arbetsgivare samtidigt take activities simultaneously at one workplace, driver verksamhet på en arbetsplats, skall de ha they shall have the duty 10 collaborate in order to skyldighet att samverka för att iaktta föreskrivna comply with the prescribed measures, without åtgärder, utan att detta minskar den enskilde arprejudice to the responsibility of each employer betsgivarens ansvar för hans anställdas hälsa och for the health and safety of his employees. In säkerhet. När det är lämpligt skall vederbörande appropriate circumstances, the competent autho- myndighet meddela allmänna föreskrifter om rity shall prescribe general procedures for this sättet för denna samverkan. collaboration.

Article 7 Artikel 7

1. Workers shall be required to comply with 1. Arbetstagarna skall åläggas att iaktta föresafety procedures relating to the prevention and skrivna säkerhetsåtgärder till förebyggande och control of, and protection against, occupational begränsande av samt skydd mot yrkesrisker som hazards due to air pollution, noise and vibration förorsakas av luftföroreningar, buller och vibrain the working environment. tion i arbetsmiljön.

2. Workers or their representatives shall have 2. Arbetstagarna eller deras representanter the right to present proposals, to obtain informa- skall ha rätt att lägga fram förslag, att få information and training and to appeal to appropriate tion och utbildning och att vädja till högre inbodies so as to ensure protection against occupa- stans för att säkerställa skydd mot yrkesrisker

tional hazards due to air pollution, noise and vi- förorsakade av luftföroreningar, buller och vibra-

bration in the working environment. tion i arbetsmiljön.

Part III. Preventive and Protective Measures Del III. Förebyggande åtgärder och skvddsåtgär- Article 8 der

1. The competent authority shall establish cri- Årtikel 8 teria for determining the hazards of exposure to 1. Vederbörande myndighet skall fastställa air pollution, noise and vibration in the working kriterier för bestämmande av riskerna för expoenvironment and, where appropriate, shall spe- nering för luftföroreningar, buller och vibration i

cify exposure limits on the basis of these criteria. arbetsmiljön och skall då så är lämpligt ange

2. In the elaboration of the criteria and the gränsvärden för exponering på grundval av dessa determination of the exposure limits the compe- kriterier. tent authority shall take into account the opinion 2. Vid utarbetandet av kriterier och vid angiof technically competent persons designated by vandet av gränsvärden för exponering skall vethe most representative organisations of employers derbörande myndighet beakta uppfattningen hos and workers concerned. tekniskt sakkunniga personer som utsetts av de

3. The criteria and exposure limits shall be mest representativa berörda arbetsgivar- och arestablished, supplemented and revised regularly betstagarorganisationerna. in the light of current national and international 3. Kriterier och gränsvärden för exponering knowledge and data, taking into account as far as skall fastställas, kompletteras och regelbundet repossible any increase in occupational hazards re- videras mot bakgrund av nya nationella och intersulting from simultaneous exposure to several nationella kunskaper och data, varvid i möjligaste harmful factors at the workplace. mån skall tas hänsyn till varje ökning av yrkes-

riskerna som orsakas av samtidig exponering för

flera skadliga faktorer på arbetsplatsen.

Article 9 Artikel 9

As far as possible, the working environment Så långt det är möjligt skall arbetsmiljön hållas shall be kept free from any hazard due to air fri från varje risk som förorsakas av luftförorepollution, noise or vibration— ningar, buller eller vibration

(a) by technical measures applied to new plant (a) genom tekniska åtgärder, som påverkar nya or processes in design or installation, or added to anläggningar eller nya processer när de utformas existing plant or processes; or, wherc this is not eller tas i bruk, eller som genomförs vid existepossible. rande anläggningar eller processer; eller, då detta

(b) by supplementary organisational measures. inte är möjligt,

(b) genom kompletterande organisatoriska åt-

gärder.

Article 10 Artikel 10

Where the measures taken in pursuance of Ar- Då de åtgärder som vidtas med tillämpning av

ticle 9 do not bring air pollution, noise and vibra- artikel 9 inte förmår hålla luftföroreningar, buller tion in the working environment within the limits och vibration inom de gränser som angivits i en-

specified in pursuance of Article 8, the employer lighet med artikel 8, skall arbetsgivaren tillhandashall provide and maintain suitable personal pro- hålla och underhålla lämplig personlig skyddsuttective equipment. The employer shall not require rustning. Arbetsgivaren får inte ålägga en arbets-

a worker to work without the personal protective tagare att arbeta utan den personliga skyddsut-

equipment provided in pursuance of this Article. rustning som tillhandahålls i enlighet med denna

artikel.

Article I 1 Artikel 11

1. There shall be supervision at suitable inter- 1. Hälsotillståndet hos arbetstagare som är cl-

vals, on conditions and in circumstances determin- ler kan förväntas bli utsatta för yrkesrisker förored by the competent authority, of the health of sakade av luftföroreningar, buller eller vibration i

workers exposed or liable to be exposed to occu- arbetsmiljön skall övervakas med lämpliga melpational hazards due to air pollution, noise or lanrum under förutsättningar och förhållanden

vibration in the working environment. Such su- som bestäms av vederbörande myndighet. Denna pervision shall include a pre-assignment medical övervakning skall, under förutsättningar som beexamination and periodical examinations, as stäms av vederbörande myndighet, innefatta dels determined by the competent authority. en läkarundersökning innan vederbörande hänvi-

2. The supervision provided for in paragraph I sas till arbete, dels periodiska läkarundersökningof this Article shall be free of cost to the worker ar. concerned. 2. Den övervakning som avses i mom. I av

3. Where continued assignment to work invol- denna artikel skall inte vara förenad med kostnaving exposure to air pollution, noise or vibration der för den berörde arbetstagaren. is found to be medically inadvisable, every effort 3. När fortsatt hänvisning till arbete som shall be made, consistent with national practice medför exponering för luftföroreningar, buller and conditions, to provide the worker concerned eller vibration befinns inte vara tillrådlig från me-

with suitable alternative employment or to main- dicinsk synpunkt, skall alla med nationella sedva-

tain his income through social security measures nor och förhållanden förenliga ansträngningar

or otherwise. göras för att ge den berörde arbetstagaren lämplig

4. In implementing this Convention, the rights alternativ sysselsättning eller för att upprätthålla of workers under social security or social insur- hans inkomst genom sociala trygghetsåtgärder

ance legislation shall not be adversely affected. eller på annat sätt.

4. De åtgärder som vidtas vid tillämpandet av

denna konvention får inte inverka ogynnsamt på

arbetstagarens rättigheter enligt lagstiftning om

social trygghet eller socialförsäkring.

Article 12 Artikel 12

The use of processes, substances, machinery Användandet av processer, ämnen, maskiner

and equipment, to be specified by the competent och utrustning som har angetts av vederbörande authority, which involve exposure of workers to myndighet och som medför att arbetstagare utsätts Occupational hazards in the working environment för yrkesrisker i arbetsmiljön förorsakade av due to air pollution, noise or vibration, shall be luftföroreningar, buller eller vibration skall annotified to the competent authority and the com- mälas till denna myndighet. Myndigheten kan, petent authority, as appropriate, may authorise när det är lämpligt, föreskriva villkor för använthe use on prescribed conditions or prohibit it. dandet eller förbjuda det.

Article 13 Artikel 13

All persons concerned shall be adequately and Alla berörda personer skall på tillfredsställande suitably— och lämpligt sätt

(2) informed of potential occupational hazards (a) informeras om yrkesrisker som kan uppstå in the working environment due to air pollution, i arbetsmiljön på grund av luftföroreningar, buller noise and vibration; and och vibration;

(b) instructed in the measures available for the (b) instrueras om de medel som står till buds prevention and control of, and protection against, för förebyggande och begränsande av samt skydd those hazards. mot dessa risker.

Article 14 Artikel 14

Measures taking account of national conditions Med beaktande av nationella förhållanden och

and resources shall be taken to promote research resurser skall åtgärder vidtas för att främja forsk-

in the field of prevention and control of hazards in ning om förebyggande och begränsande av risker

the working environment due to air pollution, i arbetsmiljön som förorsakas av luftföroreningar, noise and vibration. buller och vibration.

Part IV. Measures of Application

Del IV. Tillämpningsåtgärder Article 15 Artikel 15

On conditions and in circumstances determined Under förutsättningar och förhållanden som beby the competent authority, the employer shall be stäms av vederbörande myndighet skall arbetsgirequired to appoint a competent person, or use a varen åläggas att utse en sakkunnig person eller competent outside service or service common to anlita ett sakkunnigt utomstående organ eller ett several undertakings, to deal with matters per- för flera företag gemensamt sakkunnigt organ för taining to the prevention and control of air pollu- att handlägga angelägenheter avseende förebygtion, noise and vibration in the working environ- gande och begränsande av luftföroreningar, buller ment. och vibration i arbetsmiljön.

Article 16 Artikel 16

Each Member shall — Varje medlem skall

(a) by laws or regulations or any other method (2) genom lagstiftning eller på annat sätt som är consistent with national practice and conditions förenligt med landets sedvanor och förhållanden take such steps, including the provision of vidta sådana åtgärder, däri inbegripet införande appropriate penalties, as may be necessary to give av lämpliga straffbestämmelser, som kan vara

effect to the provisions of this Convention; erforderliga för att föreskrifterna i denna konven-

(b) provide appropriate inspection services for tion skall efterkommas;

the purpose of supervising the application of the (b) uppdra åt lämpliga inspektionsorgan att

provisions of this Convention, or satisfy itself that övervaka tillämpningen av föreskrifterna i denna

appropriate inspection is carried out. konvention eller förvissa sig om att lämplig in-

spektion utförs.

Part V. Final Provisions Del V. Slutbestämmelser Article 17 Artikel 17

The formal ratifications of this Convention De officiella ratifikationerna av denna konvenshall be communicated to the Director-General of tion skall sändas till internationella arbetsbyråns the International Labour Office for registration. generaldirektör för registrering.

Article 18 Artikel 18

1. This Convention shall be binding only upon 1. Denna konvention är bindande endast för de

those Members of the International Labour Orga- medlemmar av internationella arbetsorganisatio-

nisation whose ratifications have been registered nen vilkas ratifikationer har registrerats av genewith the Director-General. raldirektören.

2. It shall come into force twelve months after 2. Den träder i kraft tolv månader efter det att the date on which the ratifications of two Mem- ratifikationer från två medlemmar har registrerats bers have been registerud with the Director-Ge- av generaldirektören. neral. 3. Därefter träder denna konvention i kraft för

3. Thereafter, this Convention shall come into varje medlem tolv månader efter den dag då dess force for any Member twelve months after the ratifikation har registrerats. date on which its ratification has been registered.

Article 19 Artikel 19

1. A Member which has ratified this Conven- I. Medlem som ratificerar denna konvention

tion may denounce it, in whole or in respect of kan, sedan tio år förflutit från den tidpunkt då

one or more of the categories of hazards referred konventionen först trädde i kraft, säga upp den, to in Article 2 thereof, after the expiration of ten helt eller beträffande en eller flera av de kategoyears from the date on which the Convention first rier av risker som räknas upp i dess artikel 2, comes into force, by an act communicated to the genom en skrivelse som sänds till internationella Director-General of the International Labour arbetsbyråns generaldirektör för registrering.

Office for registration. Such denunciation shall Uppsägningen träder inte i kraft förrän ett år efter

not take effect until one year after the date on det att den har registrerats. which it is registered. 2. Varje medlem, som ratificerar denna kon-

2. Each Member which has ratified this Con- vention och inte inom ett år efter utgången av den vention and which does not, within the year fol- tioårsperiod som har nämnts i föregående moment Jowing the expiration of the period of ten years gör bruk av den uppsägningsrätt som medges i mentioned in the preceding paragraph, exercise denna artikel, skall vara bunden för en ny period the right of denunciation provided for in this Ar- av tio år och kan därefter, på de i denna artikel ticle, will be bound for another period of ten years föreskrivna villkoren, säga upp konventionen vid and, thereafter, may denounce this Convention at utgången av varje tioårsperiod. the expiration of each period of ten years under the terms provided for in this Article.

Article 20 Artikel 20

1. The Director-General of the International 1. Internationella arbetsbyråns generaldirektör Labour Office shall notify all Members of the skall underrätta samtliga medlemmar av interna- International Labour Organisation of the registra- tionella arbetsorganisationen om registreringen av tion of all ratifications and denunciations commu- alla ratifikationer och uppsägningar som han har nicated to him by the Members of the Organisa- tagit emot från organisationens medlemmar. tion. 2. När generaldirektören underrättar organisa-

2. When notifying the Members of the Organi- tionens medlemmar om registreringen av den

sation of the registration of the second ratification andra ratifikationen i ordningen som han har tagit

communicated to him, the Director-General shall emot skall han fästa medlemmarnas uppmärk-

draw the attention of the Members of the Organi- samhet på den dag då konventionen kommer att sation to the date upon which the Convention will träda i kraft. come into force.

Article 21 Artikel 21

The Director-General of the International La- Internationella arbetsbyråns generaldirektör bour Office shall communicate to the Secretary- skall, för registrering enligt artikel 102 av Förenta General of the United Nations for registration in nationernas stadga, lämna Förenta nationernas accordance with Article 102 of the Charter of the generalsekreterare fullständiga upplysningar om United Nations full particulars of all ratifications varje ratifikation och uppsägning som har regiand acts of denunciation registered by him in strerats av honom enligt bestämmelserna i före gåaccordance with the provisions of the preceding ende artiklar. Articles.

Article 22 Artikel 22

At such times as it may consider necessary the När helst internationella arbetsbyråns styrelse

Governing Body of the International Labour Of- finner att det behövs, skall den lämna internatiofice shall present to the General Conference a re- nella arbetsorganisationens allmänna konferens port on the working of this Convention and shall en redogörelse för denna konventions tillämpning

examine the desirability of placing on the agenda och överväga om det finns skäl att på konferen-

of the Conference the question of its revision in sens dagordning föra upp frågan om att revidera

whole or in part. konventionen, helt eller delvis.

Article 23 Artikel 23

1. Should the Conference adopt a new Con- 1. Om konferensen antar en ny konvention,

vention revising this Convention in whole or in varigenom denna konvention helt eller delvis re-

part, then, unless the new Convention otherwise videras, och den nya konventionen inte föreskriprovides— ver annat,

(a) the ratification by a Member of the new (a) skall, under förutsättning att den nya konrevising Convention shall ipso jure involve the ventionen har trätt i kraft, en medlems ratifikation

immediate denunciation of this Convention, not- av den nya konventionen i sig innefatta omedelbar

withstanding the provisions of Article 19 above, uppsägning av denna konvention, utan hinder av if and when the new revising Convention shall bestämmelserna i artikel 19; have come into force; (b) skall, från den dag då den nya konventio-

(b) as from the date when the new revising nen träder i kraft, denna konvention inte längre Convention comes into force this Convention kunna ratificeras av medlemmarna. shall cease to be open to ratification by the Mem- 2. Denna konvention skall likväl förbli gällanbers. de till form och innehåll för de medlemmar som

2. This Convention shall in any case remain in har ratificerat den men inte har ratificerat den nya force in its actual form and content for those konvention varigenom denna konvention revide- Members which have ratified it but have not rati- ras. fied the revising Convention.

Article 24 Artikel 24

The English and French versions of the text of De engelska och franska texterna till denna this Convention are equally authoritative. konvention är lika giltiga.

Bilaga 2

Översättning

Recommendation (No. 156) concerning the Rekommendation (nr 156) om skydd för arbetsprotection of workers against occupationarl ha- tagare mot yrkesrisker i arbetsmiljön som zards in the working environment due to air förorsakas av luftföroreningar, buller och vibpollution, noise and vibration ration

The General Conference of the International Internationella arbetsorganisationens allmänna Labour Organisation, konferens,

Having been convened at Geneva by the Go- som av styrelsen för internationella arbetsbyrån

verning Body of the International Labour Office, sammankallats till Genéve och där samlats den and having met in its Sixty-third Session on I 1 juni 1977 ull sitt sextiotredje sammanträde, June 1977 and som hänvisar till bestämmelserna i relevanta av

Noting the terms of existing international la- internationella arbetsorganisationen antagna konbour Conventions and Recommendations which ventioner och rekommendationer och särskilt till are relevant, and, in particular, the Protection of 1953 års rekommendation om skydd för arbetar-

Workers” Health Recommendation, 1953, the nas hälsa, 1959 års rekommendation om företags-

Occupational Health Services Recommendation, hälsovård, 1960 års konvention och rekommen- 1959, the Radiation Protection Convention and dation om strålskydd, 1963 års konvention och Recommendation, 1960, the Guarding of Ma- rekommendation om maskinskydd, 1964 års kon-

chinery Convention and Recommendation, 1963, vention om förmåner vid yrkesskada, 1964 års

the Employment Injury Benefits Convention, konvention och rekommendation om hygien 1964, the Hygiene (Commerce and Offices) Con- (handels- och kontorsverksamhet), 1971 års konvention and Recommendation, 1964, the Benzene vention och rekommendation om bensen samt Convention and Recommendation, 1971, and the 1974 års konvention och rekommendation om yr- Occupational Cancer Convention and Recom- kescancer, mendation, 1974, and som beslutat anta vissa förslag om arbetsmil-

Having decided upon the adoption of certain jön: luftföroreningar, buller och vibration, en frå-

proposals with regard to working environment: ga som utgör den fjärde punkten på sammanträ-

atmospheric pollution, noise and vibration, which dets dagordning, is the fourth item on the agenda of the session, och som beslutat att dessa förslag skall ta forand men av en rekommendation som kompletterar

Having determined that these proposals shall 1977 års konvention om arbetsmiljön (luftföroretake the form of a Recommendation supplemen- ningar, buller och vibration), ting the Working Environment (Air Pollution, antar denna den tjugonde dagen i juni månad år Noise and Vibration) Convention, 1977, nittonhundrasjuttiosju följande rekommendation,

adopts this twentieth day of June of the ycar som kan benämnas 1977 års rekommendation om one thousand nine hundred and seventy-seven the arbetsmiljön (luftföroreningar, buller och vibra-

following Recommendation, which may be cited tion):

as the Working Environment (Air Pollution, Noise and Vibration) Recommendation, 1977:

I. Scope I. Tillämpningsområde

1. (1) To the greatest extent possible, the pro- 1. (1) Bestämmelserna i 1977 års konvention visions of the Working Environment (Air Pollu- om arbetsmiljön (luftföroreningar, buller och tion, Noise and Vibration) Convention, 1977, and vibration) och i denna rekommendation bör så vitt of this Recommendation should be applied to all möjligt tillämpas på alla områden av ekonomisk branches of economic activity. verksamhet.

(2) Measures should be taken to give self- (2) Åtgärder bör vidtas för att ge egenföreta-

employed persons protection in the working en- gare samma skydd i arbetsmiljön som det som

vironment analogous to that provided for in the föreskrivs i 1977 års konvention om arbetsmiljön Working Environment (Air Pollution. Noise and (luftföroreningar, buller och vibration) och i den- Vibration) Convention, 1977, and in this Re- na rekommendation. commendation.

IH. Preventive and Protective Measures IH. Förebyggande åtgärder och skyddsåtgärder

2. (1) The competent authority should pre- 2. (1) Vederbörande myndighet bör föreskriva scribe the nature, frequency and other conditions arten och frekvensen samt förfarandet i övrigt vid of monitoring of air pollution, noise and vibration den kontroll av luftföroreningar, buller och vibrain the working environment to be carried out on tion i arbetsmiljön som skall utföras på arbetsgithe employer's responsibility. varens ansvar.

(2) Special monitoring in relation to the expo- (2) Särskilda kontroller av de gränsvärden för sure limits referred to in Article 8 of the Working exponering som avses i artikel 8 i 1977 års kon- Environment (Air Pollution, Noise and Vibration) vention om arbetsmiljön (luftföroreningar, buller Convention, 1977, should be undertaken in the och vibration) bör företas på arbetsplatserna då working environment when machinery or instal- maskiner eller installationer första gången tas i

lations are first put into use or significantly modi- bruk eller då de undergått väsentliga förändringar

fied, or when new processes are introduced. eller då nya processer införs.

3. It should be the duty of the employer to 3. Arbetsgivaren bör åläggas skyldighet att tillarrange for equipment used to monitor air pollu- se att den utrustning som används för att övervaka

tion, noise and vibration in the working environ- luftföroreningar, buller och vibration i arbetsmil-

ment to be regularly inspected, maintained and jön regelbundet inspekteras, underhålls och kacalibrated. libreras.

4. The workers and/or their representatives 4. Arbetstagarna och/eller deras representanter and the inspection services should be afforded och inspektionsorganen bör beredas tillvång till

access to the records of the monitoring of the redogörelserna för övervakningen av arbetsmiljön

working environment and to the records of in- och till redogörelserna för inspektion, underhåll spection, maintenance and calibration of appara- och kalibrering av de apparater och den utrustning tus and equipment used therefor. som används för detta ändamål.

5. Substances which are harmful to health or 5. Ämnen som är skadliga för hälsan eller på otherwise dangerous and which are liable to be annat sätt farliga och som kan förmodas föreairborne in the working environment should, as komma i luften i arbetsmiljön bör i möjligaste far as possible, be replaced by less harmful or mån ersättas med mindre skadliga ämnen eller harmless substances. med oskadliga ämnen.

6. Processes involving air pollution, noise or 6. Processer som medför luftföroreningar, vibration in the working environment as defined buller eller vibration i arbetsmiljön, så som de in Article 3 of the Working Environment (Air definieras i artikel 3 av 1977 års konvention om Pollution. Noise and Vibration) Convention, arbetsmiljön (luftföroreningar, buller och vibra- 1977, should be replaced as far as possible by tion) bör i möjligaste mån ersättas med processer processes involving less or no air pollution, noise som i mindre omfattning eller inte alls medför

or vibration. luftföroreningar, buller eller vibration.

7. The competent authority should determine 7. Vederbörande myndighet bör ange de ämthe substances of which the manufacture, supply nen vilkas tillverkning, tillhandahållande eller or use in the working environment should be pro- användande i arbetsmiljön skall förbjudas eller

hibited or made subject to its specific authorisa- skall förutsätta särskilt tillstånd av myndigheten tion, requiring compliance with particular mea- med krav på vidtagande av särskilda förebyggansures of prevention or protection. de åtgärder eller skyddsåtgärder. 8. (1) In appropriate cases the competent 8. (1) När så är lämpligt bör gälla att veder-

authority should approve standards for the emis- börande myndighet skall godkänna normer för nision levels of machinery and installations as re- våerna av emissioner från maskiner och installagards air pollution, noise and vibration. tioner såvitt gäller luftföroreningar, buller och

vibration.

(2) Those standards should be attained as (2) Dessa normer bör, då så är lämpligt, uppappropriate by— fyllas genom

(a) design; or (a) utformningen av maskinerna och installa-

(b) built-in devices; or tionerna; (ec) technical measures during installation. (b) inbyggda anordningar: (3) An obligation to ensure compliance with (c) tekniska åtgärder under installeringen.

these standards should be placed on the manu- (3) Tillverkare eller leverantör av maskiner facturer or the supplier of the machinery or in- eller installationer bör åläggas skyldighet att tillse stallations. att dessa normer uppfylls.

9. Where necessary, the manufacture, supply 9. Då så erfordras bör tillverkning, tillhanda-

or use of machinery and installations which can- hållande eller användande av maskiner och innot, in the light of the most recent technical stallationer som mot bakgrund av de nyaste tekknowledge, meet the requirements of Paragraph 8 niska kunskaperna inte kan uppfylla de krav som of this Recommendation should be made subject avses i punkt 8 av denna rekommendation underto authorisation by the competent authority re- kastas tillståndstvång av vederbörande myndighet

quiring compliance with other appropriate techni- med kräv på vidtagande av andra lämpliga teknis-

cal or administrative protective measures. ka eller administrativa skyddsåtgärder.

10. The provisions of Paragraphs 8 and 9 of 10. Föreskrifterna i punkterna 8 och 9 av denthis Recommendation should not relieve the na rekommendation bör inte befria arbetsgivaren employer of his obligations in pursuance of Ar- från hans förpliktelser i enlighet med artikel 6 av

ticle 6 of the Working Environment (Air Pollu- 1977 års konvention om arbetsmiljön (luftförore-

tion, Noise and Vibration) Convention, 1977. ningar, buller och vibration).

11. The employer should ensure the regular 11. Arbetsgivaren bör säkerställa regelbunden

inspection and maintenance of machines and in- inspektion och regelbundet underhåll av maskiner stallations, with respect to the emission of harm- och installationer med hänsyn till utsläpp av ful substances, dust, noise and vibration. skadliga ämnen, damm, buller och vibration.

12. The competent authority should, when ne- 12. Vederbörande myndighet bör, då så ercessary for the protection of the workers” health, fordras för att skydda arbetstagarnas hälsa, fastestablish a procedure for the approval of personal ställa ett förfarande för godkännande av personlig

protective equipment. skyddsutrustning.

13. In pursuance of Article 9, subparagraph 13. I enlighet med artikel 9 (b) av 1977 års (b), of the Working Environment (Air Pollution, konvention om arbetsmiljön (luftföroreningar, Noise and Vibration) Convention, 1977, the buller och vibration) bör vederbörande myndigcompetent authority should, as appropriate, pro- het, i samråd med arbetsgivar- och arbetstagarorvide for or promote, in consultation with employ- ganisationer, beroende på omständigheterna aners” and workers” organisations, the reduction of tingen föreskriva eller främja en minskning av exposure through suitable systems or schedules of exponeringen genom lämpliga system eller planer work organisation, including the reduction of för arbetets organisation, däri inbegripet förkortworking time without loss of pay. ning av arbetstiden utan förlust av lön.

14. In prescribing measures for the prevention 14. Vederbörande myndighet bör, då den föreand control of air pollution, noise and vibration in skriver åtgärder för att förebygga och begränsa the working environment, the competent autho- luftföroreningar, buller och vibration i arbetsmilrity should take into consideration the most recent jön, beakta de senaste råd och anvisningar som codes of practice or guides established by the utarbetats av internationella arbetsbyrån och kon- International Labour Office and the conclusions klusionerna från expertmöten sammankallade av

of meetings of experts which may be convened by internationeHa arbetsbyrån, liksom också infor-

the International Labour Office, as well as infor- mation från andra kompetenta organ. mation from other competent bodies.

15. In prescribing measures for the prevention 15. Vederbörande myndighet bör. då den föreand control of air pollution, noise and vibration in skriver åtgärder för att förebygga och begränsa the working environment, the competent autho- luftföroreningar, buller och vibration i arbetsmilrity should take account of the relationship be- jön, beakta sambandet mellan skyddet för arbets-

twceen the protection of the working environment miljön och skyddet för den allmänna miljön. and the protection of the general environment.

II. Supervision of the Health of Workers II. Övervakning av arbetstagarnas hälsotillstånd

16. (H) The supervision of the health of work- 16. (1) Den övervakning av arbetstagarnas

ers provided for in Article 11 of the Working hälsotillstånd som föreskrivs i artikel 11 av 1977 Environment ( Air Pollution, Noise and Vibration) års konvention om arbetsmiljön (luftföroreningar, Convention, 1977, should include, as determined buller och vibration) bör i de fall som bestäms av by the competent authority vederbörande myndighet innefatta:

(a) a pre-assignment medical examination; (a) en läkarundersökning innan vederbörande

(b) periodic medical examinations at suitable hänvisas till arbete; intervals; (b) periodiska läkarundersökningar med lämp-

(c) biological or other tests or investigations liga mellanrum; which may be necessary to control the degree of (c) biologiska eller andra prov celler undersökexposure and supervise the state of health of the ningar som kan vara erforderliga för att kontrolworker concerned: lera graden av exponering och övervaka den be-

(d) medical examinations or biological or other rörde arbetstagarens hälsotillstånd; tests or investigations after cessation of the (d) läkarundersökningar eller biologiska eller assignment which, when medically indicated, andra prov eller undersökningar sedan anställ-

should be made available as of right on a regular ningen upphört, vilka arbetstagarna, då så är mo-

basis and over a prolonged period. tiverat från medicinsk synpunkt, bör ha rätt att

(2) The competent authority should require genomgå regelbundet och under en längre tidspethat the results of any such examinations or tests riod. be made available to the worker, and at his re- (2) Vederbörande myndighet bör kräva att request to his personal physician. sultaten av alla sådana undersökningar eller prov

17. The supervision provided for in Paragraph skall ställas till förfogande för arbetstagaren och 16 of this Recommendation shouid normally be på dennes begäran för hans personliga läkare. carried out in working hours and should be free of 17. Den övervakning som avses i punkt 16 av cost to the worker. denna rekommendation bör normalt utföras på

18. (1) The competent authority should devel- arbetstid och inte vara förenad med kostnader för op a system of records of the medical information arbetstagaren. obtained in pursuance of Paragraph 16 of this 18. (1) Vederbörande myndighet bör utveckla Recommendation and should determine the man- ett system för registrering av de medicinska uppner in which it is to operate. Provision should be gifter som erhålls i enlighet med punkt 16 av made for the maintenance of such records for an denna rekommendation och bestämma på vad sätt appropriate period of time to assure their avail- det skall fungera. Åtgärder bör vidtas för att beability, in terms which will permit personal identi- vara dessa uppgifter under en lämplig tidsrymd så fication by the competent authority only, for cpi- att de kan stå till förfogande för epidemiologisk demiological and other research. | och annan forskning på sätt som gör det möjligt

(2) To the extent determined by the competent endast för vederbörande myndighet att identifiera authority, the records should include information enskilda personer. on occupational exposure to air pollution, noise (2) Registreringen bör, i den omfattning veand vibration in the working environment. derbörande myndighet bestämmer, innefatta in-

19. Where continued assignment to work in- formation om arbetstagarnas exponering för luft-

volving exposure to air pollution, noise or vibra- föroreningar, buller och vibration i arbetsmiljön.

tion is found to be medically inadvisable, every 19. När det av medicinska skäl befinns inte

effort should be made, consistent with national vara tillrådligt att låta en arbetstagare fortsätta

practice and conditions, to provide the worker med ett arbete som medför exponering för luftförconcerned with suitable alternative employment oreningar, buller eller vibration, bör alla med and to maintain his previous income through so- nationell sedvänja och förhållanden förenliga cial security measures or otherwise. åtgärder vidtas för att överföra honom till annan

20. In implementing this Recommendation, lämplig sysselsättning och för att upprätthålla

the rights of workers under social security or hans tidigare inkomst genom sociala trygghets-

social insurance legislation should not be adver- anordningar eller på annat sätt.

sely affected. 20. De åtgärder som vidtas med tillämpning av

denna rekommendation bör inte ogynnsamt på-

verka arbetstagarnas rättigheter enligt lagstiftning

om social trygghet eller socialförsäkring.

IV. Training. Information and Research IV. Utbildning, information och forskning

21. (1) The competent authority should take 21. (1) Vederbörande myndighet bör vidta measures to promote the training and information åtgärder för att främja utbildning av och informaof all persons concerned with respect to the pre- tion åt alla berörda personer om förebyggande och vention and control of. and protection against, begränsande av samt skydd mot existerande och existing and potential occupational hazards in the potentiella yrkesrisker i arbetsmiljön som förorworking environment due to air pollution, noise sakas av luftföroreningar, buller och vibration. and vibration. (2) Representanter för arbetstagarna vid före-

(2) Representatives of the workers of the un- taget bör i förväg informeras och rådfrågas av ar-

dertaking should be informed and consulted in betsgivaren om projekt, åtgärder och beslut som

advance by the employer on projects, measures kan få skadliga följder för arbetstagarnas hälsa i

and decisions which are liable to have harmful samband med luftföroreningar, buller och vibra-

consequences on the health of workers, in con- tion i arbetsmiljön. nection with air pollution, noise and vibration in (3) Innan arbetstagare hänvisas till arbete som

the working environment. kan medföra exponering för risker för luftförore-

(3) Before being assigned to work liable to ningar, buller och vibration bör de av arbetsgivainvolve exposure to hazards of air pollution, noise ren informeras om riskerna, om säkerhetsåtgärder

or vibration, workers should be informed by the och hälsovårdande åtgärder samt om möjligheteremployer of the hazards, of safety and health na att erhålla läkarvård. measures, and of possibilities of having recourse 22 (1) Vederbörande myndighet bör, i nära

to medical services. samarbete med arbetsgivar- och arbetstagarorga-

22. (1) The competent authority, in close co- nisationer, främja, stödja och stimulera forskning operation with employers” and workers” organi- om förebyggande och begränsande av risker i sations, should promote, assist and stimulate re- arbetsmiljön som förorsakas av luftföroreningar,

search in the field of prevention and control of buller och vibration, då så är lämpligt med bistånd

hazards in the working environment due to air av internationella och nationella organisationer. pollution, noise and vibration, with the assis- (2) Alla berörda bör informeras om målen för tance, as appropriate, of international and natio- och resultaten av denna forskning. nal organisations. 23. Arbetsgivar- och arbetstagarorganisationer

(2) "All concerned should be informed of the bör vidta konkreta ätgärder för att genomföra pro-

objectives and results of such research. gram för utbildning och information om förebyg- 23. Employers” and workers” organisations gande och begränsande av och skydd mot existe-

should take positive action to carry out program- rande och potentiella yrkesrisker i arbetsmiljön mes of training and information with respect to förorsakade av luftföroreningar, buller och vibrathe prevention and control of, and protection tion. against, Cexisting and potential occupational 24. Arbetstagarnas representanter i företagen hazards in the working environment due to air bör beredas tillfälle och ha tillräcklig tid att utan pollution, noise and vibration. förlust av lönen spela en aktiv roll i fråga om

24. Workers” representatives within under- förebyggande och begränsande av och skydd mot takings should have the facilities and necessary yrkesrisker i arbetsmiljön förorsakade av luftförtime, without loss of pay, to play an active role in oreningar, buller och vibration. För detta ändarespect of the prevention and control of, and the mål bör de ha rätt att anlita hjälp av erkända protection against, occupational hazards in the experter som de själva utsett.

working environment due to air pollution, noise 25. Erforderliga åtgärder bör vidtas för att sä-

and vibration. For this purpose, they should have kerställa att, i samband med användandet på en the right to seek assistance from recognised ex- arbetsplats av ett ämne som kan vara skadligt för perts of their choice. hälsan eller på annat sätt farligt, tillräcklig infor-

25. Such measures as are necessary should be mation är tillgänglig om taken to secure that, in connection with the use at (a) resultaten av alla relevanta prov som avser a workplace of a substance liable to be harmful to ämnet; health or otherwise dangerous, adequate informa- (b) de förutsättningar som fordras för att sä-

tion is available on— kerställa att ämnet inte medför någon fara för

(a) the results of any relevant tests relating to arbetstagarnas hälsa om det används på rätt sätt. the substance; and

(b) the conditions required to ensure that, when properly used, it is without danger to the health of workers.

V. Measures of Application V. Tillämpningsåtgärder

26. Each Member should— 26. Varje medlem bör

fa) by laws or regulations or any other method (a) genom lagstiftning eller på annat med naconsistent with national practice and conditions tionell sedvänja och förhållanden förenligt sätt

take such steps, including the provision of vidta sådana åtgärder, däri inbegripet införandet

appropriate penalties, as may be necessary to give av lämpliga straffbestämmelser, som kan vara effect to the provisions of this Recommendation; erforderliga för att föreskrifterna i denna rekom-

(b) provide appropriate inspection services for mendation skall efterkommas; the purpose of supervising the application of the (b) uppdra åt lämpliga inspektionsorgan att provisions of this Recommendation, or satisfy övervaka tillämpningen av föreskrifterna 1 denna itselt that appropriate inspection is carried out; rekommendation eller förvissa sig om att lämplig

(c) endeavour to do so as speedily as national inspektion utförs;

conditions permit. (c) sträva att göra detta så skyndsamt som för-

27. In giving effect to the provisions of this hållandena i landet medger. Recommendation the competent authority should 27. Vid tillämpandet av föreskrifterna i denna act in consultation with the most representative rekommendation bör vederbörande myndighet

organisations of employers and workers con- handla i samråd med de mest representativa becerned. and, as appropriate, manufacturers”, rörda arbetsgivar- och arbetstagarorganisationer-

suppliers” and importers' organisations. na och då så är lämpligt med organisationer av

28. (1) The provisions of this Recommenda- tillverkare, leverantörer och importörer. tion which relate to the design, manufacture and 28 (1) De föreskrifter i denna rekommendation supply of machinery and equipment to an ap- som avser utformning, tillverkning och leverans proved standard should apply forthwith to newly av maskiner och utrustning enligt en erkänd norm manufactured machinery and equipment. bör omedelbart tillämpas i fråga om nytillverkade

(2) The competent authority should, as soon maskiner och utrustning. as possible, specify time limits appropriate to their (2) Vederbörande myndighet bör så snart som nature for the modification of existing machinery möjligt föreskriva tidsgränser för ändring av exiand equipment. sterande maskiner och utrustning, lämpade med

hänsyn till maskinernas och utrustningens be-

skaffenhet.

Bilaga 3

Ö versättning

Convention (No. 149) concerning employment Konvention (nr 149) om sjukvårdspersonalens and conditions of work and life of nursing per- sysselsättning, arbets- och levnadsförhållansonnel den

The General Conference of the International Internationella arbetsorganisationens allmänna Labour Organisation, konferens,

Having been convened at Geneva by the som av styrelsen för internationella arbetsbyrån Governing Body of the International Labour sammankallats till Gentve och där samlats den 1 Office, and having met in its Sixty-third Session juni 1977 till sitt sextiotredje sammanträde, on I June 1977, and som inser den synnerligen viktiga roll som

Recognising the vital role played by nursing sjukvårdspersonalen, i samverkan med andra arpersonnel, together with other workers in the field betstagare inom hälso- och sjukvården, spelar för of health, in the protection and improvement of skyddet och förbättringen av befolkningens hälsa the health and welfare of the population, and och välfärd,

Recognmising that the public sector as an em- som inser att den offentliga sektorn såsom ar-

ployer of nursing personnel should play an active betsgivare för sjukvårdspersonal bör spela en akrole in the improvement of conditions of employ- tiv roll vid förbättringen av sjukvårdspersonalens ment and work of nursing personnel, and anställnings- och arbetsvillkor,

Noting that the present situation of nursing per- som konstaterar att sjukvårdspersonalens nuvasonnel in many countries, in which there is a rande situation i många länder, där det råder brist shortage of qualified persons and existing staff are på kvalificerad personal och där den befintliga not always utilised to best effect, is an obstacle to personalen inte alltid utnyttjas ändamålsenligt, är the development ot effective health services, and ett hinder för att en effektiv hälso- och sjukvård

Recalling that nursing personnel are covered by skall utvecklas,

many international labour Conventions and Re- som erinrar om att sjukvårdspersonalen berörs commendations laying down general standards av flera av internationella arbetsorganisationen concerning employment and conditions of work, antagna konventioner och rekommendationer vilsuch as instruments on discrimination, on free- ka fastställer allmänna normer för sysselsättning dom of association and the right to bargain collec- och arbetsförhållanden, exempelvis instrument tively, on voluntary conciliation and arbitration, rörande diskriminering, föreningsfrihet och kolon hours of work, holidays with pay and paid Icktiv förhandlingsrätt, frivillig medling och educational leave, on social security and welfare skiljedom, arbetstidens längd, semester och befacilities, and on maternity protection and the tald studieledighet, social trygghet och välfärdsprotection of workers” health, and anordningar, skydd vid havandeskap och barns-

Considering that the special conditions in börd och skydd för arbetstagarnas hälsa, which nursing is carried out make it desirable to som finner att de speciella förhållanden under supplement the above-mentioned general stan- vilka sjukvårdsyrket utövas gör det önskvärt att dards by standards specific to nursing personnel, komplettera de ovan nämnda allmänna normerna designed to enable them to enjoy a status corre- med särskilda normer för sjukvårdspersonal, för sponding to their role in the field of health and att tillförsäkra denna personal en status som sva-

acceptable to them, and rar mot dess betydelse inom hälso- och sjukvår- Noting that the following standards have been den och som är godtagbar för den,

framed in co-operation with the World Health som konstaterar att följande normer har utar- Organisation and that there will be continuing betats i samverkan med världshälsoorganisationen co-operation with that Organisation in promoting och att fortsatt samverkan skall äga rum med and securing the application of these standards, denna organisation i syfte att främja och säkerand ställa tillämpandet av dessa normer,

Having decided upon the adoption of certain som har beslutat anta vissa förslag om sjuk-

proposals with regard to employment and condi- vårdspersonalens sysselsättning och arbets- och tions of work and life of nursing personnel, which Ievynadsförhållanden, en fråga som utgör den is the sixth item on the agenda of the session, and sjätte punkten på sammanträdets dagordning,

Having determined that these proposals shall och som beslutat att dessa förslag skall ta fortake the form of an international Convention, men av en internationell konvention,

adopts this twenty-first day of June of the year antar denna den tjugoförsta dagen i juni månad one thousand nine hundred and seventy-seven the år nittonhundrasjuttiosju följande konvention, following Convention, which may be cited as the som kan benämnas 1977 års konvention om sjuk- Nursing Personnel Convention, 1977: vårdspersonal:

Article I Artikel I

1. For the purpose of this Convention, the term I. I denna konvention avses med uttrycket "nursing personnel” includes all categories of ”sjukvårdspersonal”” alla personalkategorier som persons providing nursing care and nursing ser- ombesörjer sjukvård. vices. 2. Denna konvention skall tillämpas på all

2. This Convention applies to all nursing per- sjukvårdspersonal, oavsett var den arbetar.

sonnel, wherever they work. 3. Vederbörande myndighet kan, efter samråd

3. The competent authority may, after consul- med berörda arbetsgivar- och arbetstagarorganitation with the employers” and workers” organi-

sationer där sådana organisationer finns, utfärda sätions concerned, where such organisations

särskilda bestämmelser om sjukvårdspersonal exist, establish special rules concerning nursing

som ombesörjer sjukvård på frivillig basis; dessa

personnel who give nursing care and services on a

bestämmelser skall inte avvika från föreskrifterna voluntary basis; these rules shall not derogate

i artikel 2, mom. 2 (a), artikel 3, artikel 4 och from the provisions of Article 2, paragraph 2 (a),

artikel 7 i denna konvention. Article 3, Article 4 and Article 7 of this Conven-

tion.

Årticle 2 Artikel 2

I. Each Member which ratifies this Conven- 1. Varje medlem som ratificerar denna kontion shall adopt and apply, in a manner appropri- vention skall på ett efter landets förhållanden ate to national conditions, a policy concerning lämpat sätt utforma och tillämpa en politik för nursing services and nursing personnel designed, sjukvård och sjukvårdspersonal som, inom ramen within the framework of a general health pro- för ett allmänt program för hälso- och sjukvården, gramme, where such a programme exists, and där sådant finns, och med hänsyn till de resurser within the resources available for health care as a som står till buds för hälso- och sjukvården som whole, to provide the quantity and quality of helhet, syftar till att kvantitativt och kvalitativt nursing care necessary for attaining the highest säkerställa den sjukvård som är nödvändig för att

possible level of health for the population. befolkningens hälsotillstånd skall uppnå högsta

2. In particular, it shall take the necessary möjliga nivå. measures to provide nursing personnel with— 2. Varje medlem skall särskilt vidta nödvändi-

fa) education and training appropriate to the ga åtgärder för att tillförsäkra sjukvårdspersona-

exercise of their functions; and len

(b) employment and working conditions, in- (a) utbildning lämpad för utövandet av dess cluding career prospects and remuneration, funktioner;

which are likely to attract persons to the profes- (b) anställnings- och arbetsvillkor, däri inbesion and retain them in it. gripet befordringsmöjligheter och löner, som är

3. The policy mentioned in paragraph I of this ägnade att locka personer till yrket och hålla dem Article shall be formulated in consultation with kvar där.

the employers” and workers" organisations con- 3. Den politik som avses i mom. I av denna

cerned, where such organisations exist. artikel skall utformas i samråd med berörda ar-

4. This policy shall bé co-ordinated with poli- betsgivar- och arbetstagarorganisationer, där såcies relating to other aspects of health care and to dana organisationer finns.

3 Riksdagen 1977 :78.1 saml. Nr 134

other workers in the field of health, in consulta- 4. Denna politik skall samordnas med åtgärder tion with tbe employers” and workers” organisa- som avser andra aspekter av hälso- och sjukvårtions concerned. den och andra arbetstagare inom detta område, i

samråd med berörda arbetsgivar- och arbetstagar-

Organisationer.

Article 3 Artikel 3

1. The basic requirements regarding nursing 1. De grundläggande kraven beträffande uteducation and training and the supervision of such bildning för sjukvårdsyrket och kontrollen över education training shall be laid down by national denna utbildning skall fastställas genom nationell laws or regulations or by the competent authority lagstiftning eller av vederbörande myndighet eller or competent professional bodies, empowered by kompetenta fackorgan som bemyndigats därtill such laws or regulations to do so. genom nationell lagstiftning.

2. Nursing education and training shall be co- 2. Utbildningen för sjukvårdsyrket skall samordinated with the education and training of other ordnas med utbildningen för andra arbetstagare workers in the field of health. inom hälso- och sjukvården.

Article 4 Artikel 4

National laws or regulations shall specify the Den nationella lagstiftningen skall bestämma requirements for the practice of nursing and limit villkoren för rätten att utöva sjukvårdsyrket och that practice to persons who meet these require- förbehålla denna rätt åt personer som uppfyller ments. dessa villkor.

Article 5 Artikel 5

1. Measures shall be taken to promote the par- 1. Åtgärder skall vidtas för att främja sjukticipation of nursing personnel in the planning of vårdspersonalens medverkan vid planeringen av nursing services and consultation with such per- sjukvårdsarbetet och samråd med denna personal sonnel on decisions concerning them, in a manner om beslut som berör den, på ett efter landets appropriate to national conditions. förhållanden lämpat sätt.

2. The determination of conditions of employ- 2. Anställnings- och arbetsvillkor skall förement and work shall preferably be made by ne- trädesvis fastställas genom förhandling mellan gotiation between employers” and workers” orga- berörda arbetsgivar- och arbetstagarorganisationisations concerned. ner.

3. The settlement of disputes arising in con- 3. Avgörande av tvister som uppstår i samband nection with the determination of terms and con- med fastställandet av anställningsvillkor skall söditions of employment shall be sought through kas genom förhandling mellan parterna eller — på negotiations between the parties or, in such a sätt som garanterar de berörda parternas förtroen-

manner as to ensure the confidence of the parties de — genom ett oberoende och opartiskt förfa-

involved, through independent and impartial rande såsom medling, förlikning och frivillig machinery such as mediation, conciliation and skiljedom. voluntary arbitration.

Article 6 Artikel 6

Nursing personnel shall enjoy conditions at Sjukvårdspersonalen skall åtnjuta förmåner least equivalent to those of other workers in the som är minst likvärdiga med dem som gäller för country concerned in the following fields: andra arbetstagare i landet inom följande områ-

(a) hours of work, including regulation and den: compensation of overtime, inconvenient hours (a) arbetstid, däri inbegripet reglering av och and shift work: ersättning för övertidsarbete, arbete på obekväm

(b) weekly rest; tid och skiftarbete: (ce) paid annual holidays; (b) veckovila; (d) educational leave; (c) betald semester; (e) maternity leave; (d) studieledighet: (f sick leave; (c) ledighet vid havandeskap och barnsbörd; (8) social security. (f) sjukledighet;

(2) social trygghet.

Article 7 Årtikel 7

Each Member shall, if necessary, endeavour to Varje medlem skall, om så behövs, sträva att improve existing laws and regulations on occupa- förbättra existerande lagstiftning om arbetarskydd tional health and safety by adapting them to the genom att anpassa den med hänsyn till den särspecial nature of nursing work and of the envi- skilda karaktären hos sjukvårdsarbetet och den ronment in which it is carried out. miljö i vilken det utförs.

Article 8 Artikel 8

The provisions of this Convention, in so far as Bestämmelserna i denna konvention skall, i they are not otherwise made effective by means of den mån de inte på annat sätt ges verkan genom collective agreements, works rules, arbitration kollektivavtal, arbetsplatsregler, skiljedomsutslag, awards, court decisions, or in such other manner domstolsbeslut eller på annat med landets sed- "consistent with national practice as may be ap- vanor förenligt sätt som kan vara lämpligt med propriate under national conditions, shall be given hänsyn till landets förhållanden, ges verkan geeffect by national laws or regulations. nom nationell lagstiftning.

Article 9 Artikel 9

The formal ratifications of this Convention De officiella ratifikationerna av denna konven-

shall be communicated to the Director-Gencral of tion skall sändas till internationella arbetsbyråns

the International Labour Office for registration. generaldirektör för registrering.

Article 10 Artikel 10

1. This Convention shall be binding only upon 1. Denna konvention är bindande endast för de those Members of the International Labour medlemmar av internationeHa arbetsorganisatio- Organisation whose ratifications have been re- nen vilkas ratifikationer har registrerats av genegistered with the Director-General. raldirektören.

2. It shall come into force twelve months after 2. Den träder i kraft tolv månader efter det att

the date on which the ratifications of two Mem- ratifikationer från två medlemmar har registrerats

bers have been registered with the Director-Ge- av generaldirektören. neral. 3. Därefter träder denna konvention i kraft för

3. Thercafter, this Convention shall come into varje medlem tolv månader efter den dag då dess force for any Member twelve months after the ratifikation har registrerats. date on which its ratification has been registered.

Article I1 Årtikel 11 1. A Member which has ratified this Conven- 1. Medlem som ratificerar denna konvention

tion may denounce it after the expiration of ten kan, sedan tio år förflutit från den tidpunkt då years from the date on which the Convention first konventionen först trädde i kraft. säga upp den comes into force, by an act communicated to the genom en skrivelse som sänds till internationella Director-General of the International Labour arbetsbyråns generaldirektör för registrering. Upp-

Office for registration. Such denunciation shall sägningen träder inte i kraft förrän ett år efter

not take effect until one year after the date on det att den har registrerats. which it is registered. 2. Varje medlem, som ratificerar denna kon-

2. Each Member which has ratified this Con- vention och inte inom ett år efter utgången av den

vention and which does not, within the year fol- tioårsperiod som har nämnts i föregående moment lowing the expiration of the period of ten ycars gör bruk av den uppsägningsrätt som medges i mentioned in the preceding paragraph, exercise denna artikel, skall vara bunden för en ny period the right of denunciation provided for in this Ar- av tio år och kan därefter, på de i denna artikel ticle, will be bound for another period of ten years föreskrivna villkoren, säga upp konventionen vid and, thereafter, may denounce this Convention at utgången av varje tioårsperiod. the expiration of each period of ten years under the terms provided for in this Article.

Article 12 Artikel 12

1. The Director-General of the International 1. Internationella arbetsbyråns generaldirektör Labour Office shall notify all Members of the skall underrätta samtliga medlemmar av interna- International Labour Organisation of the registra- tionella arbetsorganisationen om registreringen av

tion of all ratifications and denunciations commu- alla ratifikationer och uppsägningar som han har

nicated to him by the Members of the Organisa- tagit emot från organisationens medlemmar. tion. 2. När generaldirektören underrättar organisa-

2. When notifying the Members of the Organi- tionens medlemmar om registreringen av den sation of the registration of the second ratification andra ratifikationen i ordningen som han har tagit coramunicated to him, the Director-General shall emot skall han fästa medlemmarnas uppmärkdraw the attention of the Members of the Organi- samhet på den dag då konventionen kommer att sation to the date upon which the Convention will träda i kraft. come into force.

Article 13 Artikel 13

The Dircctor-General of the International La- Internationella arbetsbyråns generaldirektör bour Office shall communicate to the Secretary- skall, för registrering enligt artikel 102 av Förenta Gencral of the United Nations for registration in nätionernas stadga, lämna Förenta nationernas accordance with Aricle 102 of the Charter of the generalseckreterare fullständiga upplysningar om United Nations full particulars of all ratifications varje ratifikation och uppsägning som har regiand acts of denunciation registered by him in strerats av honom enligt bestämmelserna i föregåaccordance with the provisions of the preceding ende artiklar. Articles.

Article 14 Artikel 14

At such times as it may consider necessary the Närhelst internationella arbetsbyråns styrelse Governing Body of the International Labour Of- finner att det behövs, skall den lämna internatiofice shall present to the General Conference a re- nella arbetsorganisationens allmänna konferens port on the working of this Convention and shall en redogörelse för denna konventions tillämpning examine the desirability of placing on the agenda och överväga om det finns skäl att på konferenof the Conference the question of its revision in sens dagordning föra upp frågan om att revidera whole or in part. konventionen, helt eller delvis.

Article I5 Artikel 15

1. Should the Conference adopt a new Con- 1. Om konferensen antar en ny konvention, vention revising this Convention in whole or in varigenom denna konvention helt eller delvis repart, then, unless the new Convention otherwise videras, och den nya konventionen inte föreskri-

provides— ver annat,

fa) the ratification by a Member of the new (a) skall, under förutsättning att den nya konrevising Convention shall ipso jure involve the ventionen har trätt i kraft, en medlems ratifikation immediate denunciation of this Convention, not- av den nya konventionen i sig innefatta omedelbar withstanding the provisions of Articie I1 above, uppsägning av denna konvention, utan hinder av if and when the new revising Convention shall bestämmelserna i artikel 11; have come into force; (b) skall, från den dag då den nya konventio-

(b) as from the date when the new revising nen träder i kraft, denna konvention inte längre

Convention comes into forec this Convention kunna ratificeras av medlemmarna. shall cease to be open to ratification by the Mem- 2. Denna konvention skall likväl förbli gällanbers. de till form och innehåll för de medlemmar som

2. This Convention shall in any case remain in har ratificerat den men inte har ratificerat den nya force in its actual form and content for those konvention varigenom denna konvention revide- Members which have ratified it but have not rati- ras. fied the revising Convention.

Article 16 Artikel 16

The English and French versions of the text of De engelska och franska texterna till denna this Convention are equally authoritative. konvention är lika giltiga.

Bilaga 4

Översättning

Recommendation (No. 157) concerning employ- Rekommendation (nr 157) om sjukvårdsperment and conditions of work and life of nursing sonalens sysselsättning, arbets- och levnadspersonnel förhållanden

The General Conference of the International Internationella arbetsorganisationens allmänna Labour Organisation, konferens,

Having been convened at Geneva by the Go- som av styrelsen för internationella arbetsbyrån verning Body of the International Labour Office, sammankallats till Geneve och där samlats den 1 and having met in its Sixty-third Session on I juni 1977 till sitt sextiotredje sammanträde, June 1977, and som inser den synnerligen viktiga roll som

Recognising the vital role played by nursing sjukvårdspersonalen, i samverkan med andra ar-

personnel, together with other workers in the field betstagare inom hälso- och sjukvården, spelar för

of health, in the protection and improvement of skyddet och förbättringen av befolkningens hälsa

the health and welfare of the population, and och välfärd,

Emphasising the need to expand health services som framhåller nödvändigheten av att utveckla through co-operation between governments and hälso- och sjukvården genom samverkan mellan employers” and workers” organisations concerned regeringarna och de berörda arbetsgivar- och arin order to ensure the provision of nursing ser- betstagarorganisationerna för att säkerställa tillvices appropriate to the necds of the community, gången till sjukvård som tillgodoser samhällets and behov,

Recognising that the public sector as an em- som inser att den offentliga sektorn såsom arployer of nursing personnel should play a parti- betsgivare för sjukvårdspersonal bör spela en särcularly active role in the improvement of condi- skilt aktiv roll vid förbättringen av sjukvårdspertions of employment and work of nursing person- sonalens anställnings- och arbetsvillkor, nel, and som konstaterar att sjukvårdspersonalens nu-

Noting that the present situation of nursing per- varande situation i många länder, där det råder

sonnel in many countries, in which there is a brist på kvalificerad personal och där den befintli-

shortage of qualified persons and existing staff are ga personalen inte alltid utnyttjas ändamälsenligt,

not always utilised to best effect, is an obstacle to är ett hinder för att en effektiv hälso- och sjukvård

the development of eftective health services, and skall utvecklas,

Recalling that nursing personnel are covered by som erinrar om att sjukvårdspersonalen berörs many international labour Conventions and Rce- av flera av internationella arbetsorganisationen commendations laying down general standards antagna konventioner och rekommendationer vilconcerning employment and conditions of work, ka fastställer allmänna normer för sysselsättning

such as instruments on discrimination, on frec- och arbetsförhållanden, exempelvis instrument dom of association and the right to bargain col- rörande diskriminering, föreningstrihet och kollectively, on voluntary conciliation and arbitra- Icktiv förhandlingsrätt, frivillig medling och tion, on hours of work, holidays with pay and skiljedom, arbetstidens längd, semester och be-

paid educational leave, on social security and tald studieledighet, social trygghet och välfärdswelfare facilities, and on maternity protection and anordningar, skydd vid havandeskap och barnsthe protection of workers" health, and börd och skydd för arbetstagarnas hälsa,

Considering that the special conditions in som finner att de speciella förhållanden under which nursing is carried out make it desirable to vilka sjukvårdsyrket utövas gör det önskvärt att supplement the above-mentioned general stan- komplettera de ovan nämnda allmänna normerna dards by standards specific to nursing personnel, med särskilda normer för sjukvårdspersonal, för designed to enable them to enjoy a status corre- att tillförsäkra denna personal en status som svasponding to their role in the field of health and tar mot dess betydelse inom hälso- och sjukvåracceptable to them, and den och som är godtagbar för den,

Noting that the following standards have been som konstaterar att följande normer har utarframed in Co-operation with the World Health betats i samverkan med världshälsoorganisationen Organisation and that there will be continuing och att fortsatt samverkan skall äga rum med co-operation with that Organisation in promoting denna organisation i syfte att främja och säkerand securing the application of these standards, ställa tillämpandet av dessa normer, and som har beslutat anta vissa förslag om sjuk-

Having decided upon the adoption of certain vårdspersonalens sysselsättning och arbets- och proposals with regard to employment and condi- Jlevnadsförhållanden, en fråga som utgör den tions of work and life of nursing personnel, which sjätte punkten på sammanträdets dagordning, is the sixth item on the agenda of the session, and och som beslutat att dessa förslag skall ta for-

Having determined that these proposals shall men av en rekommendation, take the form of a Recommendation, antar denna den tjugoförsta dagen i juni månad

adopts this twenty-first day of June of the year år nittonhundrasjuttiosju följande rekommenda-

onc thousand nine hundred and seventy-seven the tion, som kan benämnas 1977 års rekommendafollowing Recommendation, which may be cited tion om sjuk vårdspersonal: as the Nursing Personnel Recommendation, 1977:

I. Scope I. Tillämpningsområde

1. For the purpose of this Recommendation, 1. I denna rekommendation avses med utthe term '"nursing personnel” includes all cate- trycket ”sjukvårdspersonal” alla personalkategories of persons providing nursing care and nur- gorier som ombesörjer sjukvård.

sing services. 2. Denna rekommendation skal! tillämpas på

2. This Recommendation applies to all nursing all sjukvårdspersonal, oavsett var den arbetar. personnel, wherever they work. 3. Vederbörande myndighet kan, efter samråd

3. The competent authority may, after consul- med berörda arbetsgivar- och arbetstagarorganitation with the employers” and workers" organi- sationer där sådana organisationer finns, utfärda sations concerned, where such organisations särskilda bestämmelser om sjuk vårdspersonal som exist, establish special rules concerning nursing ombesörjer sjukvård på frivillig basis; dessa bepersonnel who give services on a voluntary ba- stämmelser bör inte avvika från föreskrifterna i sis; these rules should not derogate from the pro- delarna II, HI, IV och IX i denna rekommenvisions of Parts IL, 11, IV and IX of this Re- dation. commendation.

II. Policy concerning Nursing Services and Nur- II. Politik för sjukvård och sjukvårdspersonal

sing Personnel 4. (1) Varje medlem bör på ett efter landets

4. (1) Each Member should adopt and apply, förhållanden lämpat sätt utforma och tillämpa en in a manner appropriate to national conditions, a politik för sjukvård och sjukvårdspersonal som, policy concerning nursing services and nursing inom ramen för ett allmänt program för hälso- och

personnel designed, within the framework of a sjukvården och för de resurser som står till buds

genera! health programme and within the rc- för hälso- och sjukvården som helhet, syftar till sources available for health care as a whole, to att kvantitativt och kvalitativt säkerställa den provide the quantity and quality of nursing care sjukvård som är nödvändig för att befolkningens necessary for attaining the highest possible level hälsotillstånd skall uppnå högsta möjliga nivå.

of health for the population. (2) Denna politik bör

(2) The said policy should— (a) samordnas med åtgärder som avser andra

(a) be co-ordinated with policies relating aspekter av hälso- och sjukvården och andra arto other aspects of health care and to other betstagare inom detta område, i samråd med re-

workers in the field of health, in consultation with presentanter för de sistnämnda;

representatives of the latter; (b) innefatta lagstiftning om utbildning för och

(b) include the adoption of laws or regulations utövande av sjukvårdsyrket och anpassande av concerning education and training for and the denna lagstiftning till utvecklingen i fråga om de

practice of the nursing profession and the adapta- kvalifikationer och det ansvar som krävs av siuktion of such laws or regulations to developments vårdspersonalen för att alla anspråk på sjukvården in the qualifications and responsibilities required skall bli tillgodosedda; of nursing personnel to meet all calls for nursing (c) innefatta åtgärder för att

services; (i) underlätta ett effektivt utnyttjande av

(ce) include measures— sjukvårdspersonalen i landet som helhet:

(i) to facilitate the effective utilisation of (ii) främja största möjliga utnyttjande av

nursing personnel in the country as a whole; and sjukvårdspersonalen i de olika institutioner, om-

(11) to promote the fullest usc of the qualifi- råden och sektorer där den sysselsätts;

cations of nursing personnel in the various estab- (d) utformas i samråd med berörda arbetsgivar-

lishments, areas and sectors employing them; and

och arbetstagarorganisationer.

(d) be formulated in consultation with the 5. (1) Åtgärder bör vidtas i samråd med berör-

cmployers" and workers” organisations con- da arbetsgivar- och arbetstagarorganisationer för

cerned. att åstadkomma en rationell personalstruktur ge- 5. (1) Mcasures should be taken. in consulta- nom att sjukvårdspersonalen indelas i ett begrän-

tion with the employers” and workers” organisa- sat antal kategorier med hänsyn till utbildning, tions concerned, to establish a rational nursing funktioner och behörighet för yrkesutövning. personnel] structure by classifying nursing person-

(2) En sådan struktur kan i överensstämmelse nel in a limited number of categories determined

med nationell praxis innefatta följande kategorier: by reference to education and training, level of

(a) sjuksköterskor. som har den utbildning functions and authorisation to practise. som befinns nödvändig för att åtaga sig högt

(2) Such a structure may include the following

komplicerade och ansvarsfulla funktioner och categories, in accordance with national practice: som har befogenhet att utöva dem;

(a) professional nurses, having the education

(b) undersköterskor som åtminstone har den

and training recognised as necessary for assuming

utbildning som befinns nödvändig för att åtaga sig highly complex and responsible functions, and mindre komplicerade funktioner, då så är lämpligt authorised to perform them; under ledning av en sjuksköterska, och som har

(b) auxiliary nurses, having at least the educa- befogenhet att utöva dem;

tion and training recognised as necessary for as-

(c) sjukvårdsbiträden, som har en föregående suming less complex functions, under the super-

utbildning och/eller inskolning på arbetsplatsen vision of a professional nurse as appropriate, and

som sätter dem i stånd att utföra bestämda arbets-

authorised to perform them;

uppgifter under ledning av sjuksköterska eller un-

(c) nursing aides, having prior education and/ dersköterska. or on-the-job training cnabling them to perform 6. (1) Sjukvårdspersonalens funktioner bör specified tasks under the supervision of a profes- klassificeras med hänsyn till det omdöme som sional or auxiliary nurse.

fordras, befogenheten att fatta beslut, hur kompli-

6. (1) The functions of nursing personnel

cerade relationerna till andra funktioner är, den should be classified according to the level of

erforderliga nivån av tekniskt kunnande och nivån judgement required, the authority to take deci- av ansvar för det arbete som utförs. sions, the complexity of the relationship with (2) Den klassificering som på detta sätt görs other functions, the level of technical skill re-

bör användas för att säkerställa större enhetlighet i quired, and the level of responsibility for the bemanningen av de olika institutioner, områden

nursing services provided. och sektorer där sjukvårdspersonal sysselsätts.

(2) The resulting classification should be used (3) Sjukvårdspersonal som tillhör en viss kate-

to ensure greater uniformity of employment gori bör inte användas som ersättare för sjukstructure in the various establishments, areas and

vårdspersonal som tillhör en högre kategori utom

sectors employing nursing personnel. i särskilda nödsituationer, på provisorisk basis

(3) Nursing personnel of a given category och under förutsättning att den har tillräcklig utshould not be used as substitutes for nursing per- bildning eller erfarenhet och ges lämplig ersättsonnel of a higher category except in case of spe- ning. cial emergency, on a provisional basis, and on

condition that they have adequate training or ex-

perience and are given appropriate compensation.

III. Education and Training HI. Utbildning

7. (1) Measures should be taken to provide the 7. (1) Åtgärder bör vidtas för att tillhandahålla

necessary information and guidance on the nur- erforderlig information och rådgivning om sjuksing profession to persons wishing to take up vårdsyrket åt personer som önskar ägna sig åt nursing as a career. detta yrke.

(2) Where appropriate, basic nursing educa- (2) Då så är lämpligt bör grundläggande uttion should be conducted in educational institu- bildning för sjukvårdsyrket ges vid läroanstalter

tions within the framework of the general educa- inom landets allmänna utbildningssystem på lik-

tion system of the country at a level similar to that nande nivå som utbildningen för jämförliga yrof comparable professional groups. kesgrupper.

(3) Laws or regulations should prescribe the (3) Lagstiftningen bör ange de grundläggande

basic requirements regarding nursing education kraven för sjukvårdsutbildningen och föreskriva and training and provide for the supervision of om kontroll över denna utbildning eller ge vedersuch education and training, or should empower börande myndighet eller kompetenta fackorgan the competent authority or competent professional befogenhet att göra detta. bodies to do so. (4) Utbildning för sjukvårdsyrket bör organi-

(4) Nursing education and training should be seras med hänsyn till erkända samhälleliga behov

organised by reference to recognised community och till de resurser som står till buds i landet och

needs, taking account of resources available in the bör samordnas med utbildning av andra arbetsta-

country, and should be co-ordinated with the edu- gare inom hälso- och sjukvården.

cation and training of other workers in the field of 8. (1) Utbildningen för sjukvårdsyrket bör health. vara såväl teoretisk som praktisk i enlighet med

8. (1) Nursing education and training should ett av vederbörande myndigheter officiellt erkänt include both theory and practice in conformity program. with a programme officially recognised by the (2) Den praktiska utbildningen bör ges vid competent authorities. godkända institutioner för förebyggande. kurativ

2) Practical training should be given in ap- och rehabiliterande behandling under tillsyn av proved preventive, curative and rehabilitation ser- kvalificerade sjuksköterskor. vices, under the supervision of qualified nurses. 9. (1) Längden av den grundläggande utbild-

9. (1) The duration of basic nursing education ningen för sjukvårdsyrket bör svara mot de mini-

and training should be related to the minimum mikrav på utbildning som gäller för tillträde till

educational requirements for entry to training and utbildningen och mot utbildningens syften. to the purposes of training. (2) Den grundläggande utbildningen bör ges

2) There should be two levels of approved på två nivåer: basic education and training: (a) en högre nivå, som avser att utbilda sjuk-

(a) an advanced level. designed to train pro- sköterskor med tillräckligt breda och djupa kunfessional nurses having sufficiently wide and skaper för att kunna ge den mest komplicerade thorough skills to enable them to provide the most vård och att organisera och bedöma denna vård, complex nursing care and to organise and evalu- vid sjukhus och andra samhälleliga institutioner ate nursing care, in hospitals and other health-re- med anknytning till hälso- och sjukvården; så vitt lated community services; as far as possible, stu- möjligt bör studerande som tas emot för utbilddents accepted for education and training at this ning på denna nivå ha uppnått den allmänna ut-

level should have the background of general edu- bildningsnivå som erfordras för inträde vid uni-

cation required for entry to university; versitet;

(b) a less advanced level, designed to train (b) en lägre nivå, som avser att utbilda underauxiliary nurses able to provide general nursing sköterskor som förmår ge allmän vård som är care which is less complex but which requires mindre komplicerad men som kräver tekniska

technical skills and aptitude for personal relations; kunskaper och förmåga till personlig kontakt; stustudents accepted for education and training at derande som tas emot för utbildning på denna nivå

this level should have attained as advanced a level bör ha nått en så hög nivå som möjligt av sekunas possible of secondary education. där utbildning.

10. There should be programmes of higher 10. Program för hög sjukvårdsutbildning bör

nursing education to prepare nursing personnel organiseras för att utbilda sjukvärdspersonal för for the highest responsibilities in direct and sup- de mest ansvarskrävande uppgifterna inom vård portive nursing care, in the administration of nur- och sjukvårdstjänster, inom administration. inom sing services, in nursing education and in research sjukvårdsutbildning och inom forskning och utand development in the field of nursing. vecklingsarbete på sjukvårdens område.

[L. Nursing aides should be given theoretical 11. Sjukvårdsbiträden bör ges en tcoretisk och and practical training appropriate to their func- praktisk utbildning som är lämpad med hänsyn till tions. deras funktioner.

2. (1) Continuing education and training both 12. (1) Återkommande utbildning såväl på at the workplace and outside should be an integral som utanför arbetsplatsen bör ingå som en intepart of the programme referred to in Paragraph 8, grerande del av det program som avses i punkt 8 subparagraph 1, of this Recommendation and be (1) i denna rekommendation och stå till buds för available to all so as to ensure the updating and alla, så att aktualisering och förbättring av kunupgrading of knowledge and skills and to enable skaper och färdigheter säkerställs och sjukvårdsnursing personnel to acquire and apply new ideas personalen får möjlighet att tillgodogöra sig och and techniques in the field of nursing and related tillämpa nya idéer och ny teknik inom sjukvården sciences. och inom därmed sammanhängande vetenskaper.

(2) Continuing nursing education and training (2) 1 den återkommande utbildningen bör ingå should include provision for programmes which program som främjar och underlättar avancemang would promote and facilitate the advancement of för sjukvårdsbiträden och undersköterskor. nursing aides and auxitliary nurses. (3) Den återkommande utbildningen bör även

(3) Such education and training should also in- innefatta program som underlättar återinträde i clude provision for programmes which would fa- sjukvårdsyrket efter en tids avbrott. cilitate re-entry into nursing after a period of interruption.

IV. Practice of the Nursing Profession IV. Utövande av sjukvårdsyrket

13. The laws or regulations concerning the 13. Lagstiftningen om utövande av sjukvårdspractice of the nursing profession should— yrket bör

(a) specify the requirements for the practice of (a) bestämma villkoren för rätt att utöva sjukthe nursing profession as professional nurse or as vårdsyrket såsom sjuksköterska eller undersköterauxiliary nurse and, where the possession of cer- ska; i de länder, där innehavet av intyg som betificates attesting the attainment of the required styrker att erforderlig utbildningsnivå uppnåtts level of education and training does not automati- inte automatiskt ger rätt att utöva yrket, bör rätten cally imply the right to practise the profession, att bevilja tillstånd att utöva yrket handhas av ett empower a body including representatives of nur- organ som innefattar representanter för sjukvårdssing personnel to grant licences; personalen;

(b) limit the practice of the profession to duly (b) förbehålla utövandet av yrket åt vederbörauthorised persons; ligen auktoriserade personer;

(c) be reviewed and updated, as necessary, in (c) omprövas och revideras, då så erfordras, accordance with current advances and practices in med hänsyn till nya framsteg och praxis inom the profession. yrket.

14. The standards concerning nursing practice 14. Normerna för utövande av sjukvårdsyrket should be co-ordinated with those concerning the bör samordnas med de normer som gäller för practice of other health professions. utövandet av andra yrken inom hälso- och sjuk-

15. (1) Nursing personnel should not be assign- vården. ed to work which goes beyond their qualifica- 15. (1) Sjukvårdspersonal bör inte syssclsättions and competence. tas i funktioner som går över dess kvalifikationer

(2) Where individuals are not qualified for och kompetens. work on which they are already employed, they (2) Då medlemmar av sjukvårdspersonalen should be trained as quickly as possible to obtain inte är kompetenta för de funktioner som de redan the necessary qualifications, and their preparation utövar, bör de snarast möjligt utbildas för att

for these qualifications should be facilitated. erhålla erforderliga kvalifikationer, och deras ut-

16. Consideration should be given to the mca- bildning för dessa kvalifikationer bör underlättas. sures which may be called for by the problem of 16. Det bör prövas vilka åtgärder som kan becivil liability of nursing personnel arising from hövas med hänsyn till sjukvårdspersonalens cithe exercise of their functions. vilrättsliga ansvar vid utövandet av sina funktio-

17. Any disciplinary rules applicable to nur- ner. sing personnel should be determined with the 17. Alla disciplinregler som är tillämpliga för participation of representatives of nursing person- sjukvårdspersonalen bör fastställas under mednel and should guarantee such personnel a fair verkan av representanter för sjukvårdspersonalen judgement and adequate appeal procedures, in- och bör tillförsäkra denna personal en rättvis becluding the right to be represented by persons of dömning och tillfredsställande besvärsförfarantheir choice at all levels of the proceedings. in a den, däri inbegripet rätten att på alla nivåer av manner appropriate to national conditions. proceduren och på ctt efter landets förhållanden

18. Nursing personnel should be able to claim lämpat sätt representeras av personer som de exemption from performing specific duties, with- själva utsett.

out being penalised, where performance would 18. Sjukvårdspersonal bör, utan att detta leder conflict with their religious, moral or ethical con- till förfång för dem, kunna begära att befrias från victions and where they inform their superviser att utföra vissa bestämda uppgifter som står i in good time of their objection so as to allow konflikt med deras religiösa, moraliska eller etisthe necessary alternative arrangements to be made ka övertygelse, under förutsättning att de i god tid to ensure that essential nursing care of patients underrättar sin överordnade om sin vägran, så att is not affected. erforderliga alternativa åtgärder kan vidtas för att

säkerställa att en för patienterna nödvändig sjukvård inte åsidosätts.

V. Participation V. Medbestämmande

19. (1) Measures should be taken to promote 19. (1) Åtgärder bör vidtas för att främja sjukthe participation of nursing personnel in the plan- vårdspersonalens medverkan i planering och bening and in decisions concerning national health slut som rör den nationella hälso- och sjukvårdspolicy in general and concerning their profession politiken i allmänhet och deras yrke i synnerhet, in particular at all levels, in a manner appropriate på alla nivåer och med metoder som är lämpade to national conditions. med hänsyn till landets förhållanden.

(2) In particular — (2) Särskilt bör

(a) qualified representatives of nursing per- (a) kvalificerade representanter för sjukvårdssonnel, or of organisations representing them, personalen eller för organisationer som represen-

should be associated with the elaboration and terar den medverka vid utformningen och till-

application of policies and general principles re- lämpningen av riktlinjer och allmänna principer garding the nursing profession, including those som berör sjukvårdsyrket, särskilt för utbildning regarding education and training and the practice och utövande av yrket; of the profession; (b) anställnings- och arbetsvillkor fastställas

(hb) conditions of employment and work should genom förhandlingar mellan berörda arbetsgivar-

be determined by negotiation between the em- och arbetstagarorganisationer;

ployers” and workers” organisations concerned; (c) avgörande av tvister som uppstår i samband

(c) the settlement of disputes arising in con- med fastställandet av anställnings- och arbetsvill-

nection with the determination of terms and con- kor sökas genom förhandling mellan parterna elditions of employment should be sought through ler genom ett oberoende och opartiskt förfarande,

negotiation between the parties or through inde- såsom medling, förlikning och frivillig skiljedom, pendent and impartial machinery, such as media- så att de organisationer som representerar sjuktion, conciliation and voluntary arbitration, with a vårdspersonalen inte behöver tillgripa åtgärder view to making it unnecessary for the organisa- som normalt står öppna för organisationer av tions representing nursing personnel to have re- andra arbetstagare i försvaret av deras legitima course to such other steps as are normally open to intressen;

organisations of other workers in defence of their (d) sjukvårdspersonal eller dess representanter, legitimate interests; i den mening som framgår av artikel 3 i 1971

(d) in the employing establishment, nursing års konvention om arbetstagarnas representanter,

personnel or their representatives in the meaning medverka vid beslut som fattas i den institution

of Article 3 of the Workers” Representatives Con- där personalen är anställd och som berör sjukvention, 1971, should be associated with deci- vårdspersonalens arbetsvillkor, på sätt som är lämpsions relating to their professional life, in a man- ligt med hänsyn till de frågor det gäller. ner appropriate to the questions at issue. 20. Representanter för sjukvårdspersonalen

20. Representatives of nursing personnel bör vara tillförsäkrade det skydd som avses i 1971

should be assured the protection provided for in års konvention och rekommendation om arbetstathe Workers” Representatives Convention and Re- garnas representanter.

commendation, 1971.

VI. Career Development VI. Karriär

21. (1) Measures should be taken to offer nur- 21. (1) Åtgärder bör vidtas för att erbjuda

sing personnel reasonable carcer prospects by sjukvårdspersonalen rimliga karriärmöjligheter

providing for a sufficiently varied and open range genom att åstadkomma en tillräckligt skiftande of possibilities of professional advancement, lead- mångfald av möjligheter till befordran i yrket,

ership positions in direct and supportive nursing tillträde till ledande befattningar inom utövandet care, the administration of nursing services, nur- av sjukvård och sjukvårdstjänster, administration,

sing education, and research and development in utbildning samt forskning och utvecklingsarbete

the field of nursing, and a grading and a remune- på sjukvårdens område samt en befordrings- och

ration structure recognising the acceptance of lönestruktur som tar hänsyn till funktioner som functions involving increased responsibility, and innebär ökat ansvar och som kräver större teknisrequiring greater technical skill and professional ka kunskaper och säkrare omdöme. judgement. (2) Dessa åtgärder bör även beakta betydelsen

(2) These measures should also give recogni- av funktioner som medför direkta. kontakter med

tion to the importance of functions involving di- patienter och allmänhet. rect relations with patients and the public. | 22. Åtgärder bör vidtas för att ge sjukvårds-

22. Measures should be taken to give nursing personalen råd och vägledning i fråga om karripersonnel advice and guidance on career pros- ärmöjligheter och, då så är lämpligt, om återinpects and, as appropriate, on re-entry into nursing träde i sjukvårdsyrket efter en tids avbrott. after a period of interruption. | 23. Vid bestämmandet av den nivå på vilken

23. In determining the level at which nursing sjukvårdspersonal skall anställas vid återinträde i

personnel re-entering, the profession after an in- yrket efter en tids avbrott bör hänsyn tas till tiditerruption of its practice should be employed, gare sjukvårdserfarenhet och till avbrottets varakaccount should be taken of previous nursing ex- tighet.

perience and the duration of the interruption. 24. (1) Sjukvårdspersonal som önskar och 24. (1) Nursing personnel wishing to partici- förmår delta i program för återkommande utbildpate in programmes of continuing education and ning bör ges erforderliga förmåner.

training and capable of doing so should be given (2) Dessa förmåner kan bestå i beviljandet av the necessary facilities. betald eller obetald studieledighet, anpassning av

(2) These facilities might consist in the grant arbetstiden och bestridande av kostnaderna för

of paid or unpaid educational leave, adaptation of utbildning; då så är möjligt bör sjukvårdsperso-

hours of work, and payment of study or training nalen beviljas betald ledighet för studier i enlighet costs; wherever possible, nursing personnel med 1974 års konvention om betald studieledigshould be granted paid educational leave in het. accordance with the Paid Educational Leave Con- (3) Arbetsgivarna bör tillhandahålla personal vention, 1974. och anordningar som erfordras för sjukvårdsper-

(3) Employers should provide staff and facili- sonalens utbildning under tjänstgöringstid, företies for in-service training of nursing personnel, trädesvis på arbetsplatsen. preferably at the workplace.

VII. Remuneration VIL. Löner

25. (1) The remuneration of nursing personnel 25. (1) Sjukvårdspersonalens löner bör fastshould be fixed at levels which are commensurate ställas vid nivåer som svarar mot deras sociala with their socio-economic needs, qualifications, och ckonomiska behov, kvalifikationer, ansvar,

responsibilities, duties and experience, which take uppgifter och erfarenhet, som tar hänsyn till de account of the constraints and hazards inherent svårigheter och risker som hör samman med yrket

in the profession, and which are likely to attract och som är ägnade att locka personer till yrket och

persons to the profession and retain them in it. hålla dem kvar där.

(2) Levels of remuneration should bear com- (2) Lönenivåerna bör vara jämförbara med parison with those of other professions requiring lönerna för andra yrken som kräver liknande eller similar or equivalent qualifications and carrying likvärdiga kvalifikationer och medför liknande elsimilar or equivalent responsibilities. ler likvärdigt ansvar.

(3) Levels of remuneration for nursing person- (3) Lönenivåerna för sjukvårdspersonal som nel having similar or equivalent duties and work- har liknande eller likvärdiga uppgifter och som ing in similar or equivalent conditions should be arbetar under liknande eller likvärdiga förhållancomparable, whatever the establishments, areas den bör vara jämförbara, oavsett inom vilka inor sectors in which they work. stitutioner, områden eller sektorer de arbetar.

(4) Remuneration should be adjusted from (4) Lönerna bör tid efter annan justeras med time to time to take into account variations in the hänsyn till variationer i levnadskostnaderna och cost of living and rises in the national standard of höjning av levnadsnivån i landet. living. (5) Sjukvårdspersonalens löner bör företrädes-

(5) The remuneration of nursing personnel vis fastställas genom kollektivavtal. should preferably be fixed by collective agree- 26. Löneskalorna bör fastställas med hänsyn ment. till den klassificering av funktioner och ansvar

26. Scales of remuneration should take ac- som rekommenderas i punkterna 5 och 6 och till

count of the classification of functions and re- de principer för befordringspolitiken som anges i sponsibilities recommended in Paragraphs 5 and 6 punkt 21 i denna rekommendation.

and of the principles of career policy set out in 27. Sjukvårdspersonal som arbetar under sär- Paragraph 21 of this Recommendation. skilt svåra eller obehagliga förhållanden bör få

27. Nursing personnel who work in particu- ekonomisk kompensation för detta. larly arduous or unpleasant conditions should re- 28. (1) Hela lönen bör utbetalas kontant.

ceive financial compensation for this. (2) Avdrag från lönen bör tillåtas endast under 28. (1) Remuneration should be payable en- de förhållanden och i den omfattning som före-

tirely in money. skrivs genom nationell lagstiftning eller fastställs

(2) Deductions from wages should be per- genom kollektivavtal eller skiljedom. mitted only under conditions and to the extent (3) Sjukvårdspersonalen bör ha frihet att avprescribed by national laws or regulations or fixed göra om den skall utnyttja eller inte utnyttja de by collective agreement or arbitration award. tjänster som arbetsgivaren tillhandahåller.

(3) Nursing personnel should be free to decide 29. Arbetskläder, sjukvårdsutrustning, transwhether or not to use the services provided by the portmedel och andra hjälpmedel som föreskrivs employer. av arbetsgivaren eller som erfordras för utförande

29. Work clothing, medical kits, transport fa- av arbetet bör av arbetsgivaren kostnadsfritt stälcilities and other supplies required by the employ- las till sjukvårdspersonalens förfogande och uner or necessary for the performance of the work derhållas. should be provided by the employer to nursing personnel and maintained free of charge.

VIIL. Working Time and Rest Periods VII. Arbetstid och vilotid

30. For the purpose of this Recommenda- 30. I denna rekommendation avses med tion— (a) uttrycket ” normal arbetstid” det antal

c

(a) the term "normal hours of work” means timmar som har fastställts i varje land genom eller

the number of hours fixed in each country by or in på grundval av lagstiftning, kollektivavtal eller

pursuance of laws or regulations, collective agree- skiljedom;

+ ment or arbitration awards; (b) uttrycket "övertid" arbetade timmar ut-

(b) the term '"overtime”” means hours worked över normal arbetstid; in excess of normal hours of work; (c) uttrycket ”beredskapstjänst” tidsperioder

(ce) the term ""on-call duty” means periods of under vilka sjukvårdspersonalen står till arbetsgitime during which nursing personnel are, at the varens förfogande, på eller utanför arbetsplatsen, workplace or elsewhere, at the disposal of the för att hörsamma cventuella kallelser; employer in order to respond to possible calls; (d) uttrycket "obekväm arbetstid” arbetad tid

(d) the term ""inconvenient hours” means på andra än de normala arbetsdagarna och annat hours worked on other than the normal working än landets normala arbetstid. days and ät other than the normal working time of

31. Som arbetstid bör räknas den tid under the country.

vilken sjukvårdspersonalen står till arbetsgivarens

31. The time during which nursing personnel

förfogande, exempelvis tid som erfordras för att are at the disposal of the employer—such as the

organisera arbetet och för att mottaga och. förtime needed to organise their work and the time

medla instruktioner, med förbehåll för eventuella needed to receive and to transmit instructions—

särskilda bestämmelser om beredskapstjänst.

should be counted as working time for nursing personnel, subject to possible special provisions 32. (1) Den normala veckoarbetstiden för concerning on-call duty. sjukvårdspersonal bör inte vara längre än vad som

32. (1) The normal weekly hours of nursing i landet gäller för arbetstagare i allmänhet.

personnel should not be higher than those set in (2) I de länder där den normala arbetsveckan the country concerned for workers in general. för arbetstagare i allmänhet överstiger 40 timmar

(2) Where the normal working week of work- bör åtgärder vidtas för att successivt men så

ers in general exceeds 40 hours, steps should be snabbt som möjligt reducera den till denna nivå

för sjukvårdspersonal, utan någon minskning av taken to bring it down, progressively, but as rapidly as possible, to that level for nursing person- lönen, i enlighet med punkt 9 i 1962 års rekomnel, without any reduction in salary, in accor- mendation om förkortning av arbetstiden.

dance with Paragraph 9 of the Reduction of Hours 33. (1) Den normala arbetstiden per dag bör

of Work Recommendation, 1962. vara sammanhängande och inte överstiga åtta

33. (1) Normal daily hours of work should be timmar, utom då genom lagstiftning, kollektivcontinuous and not excced eight hours, except avtal, arbetsplatsregler eller skiljedom, föreskritwhere arrangements are made by laws or regula- ter ges om flexibel arbetstid eller komprimerad tions, collective agreements, works rules or ar- arbetsvecka; i varje fall bör den normala arbetsbitration awards for flexible hours or a com- veckan hållas inom de gränser som avses i punkt pressed week; in any case, the normal working 32 (1) i denna rekommendation. week should remain within the limits referred to (2) Arbetstiden per dag, inberäknat övertid, in Paragraph 32, subparagraph (1), of this Re- bör inte överstiga tolv timmar. commendation. (3) Tillfälliga undantag från bestämmelserna i

(2) The working day, including overtime, denna punkt bör endast medges i särskilda nödsishould not exceed 12 hours. tuationer.

(3) Temporary exceptions to the provisions of

34. (1) Måltidsraster av rimlig längd bör

this Paragraph should be authorised only in case

anordnas. of special emergency.

(2) I den normala arbetstiden bör ingå vilopau-

34. (1) There should be meal breaks of reason-

ser av rimlig längd. able duration.

35. Arbetstidsscheman bör tillkännages för

(2) There should be rest breaks of reasonable

sjukvårdspersonalen i tillräckligt god tid för att duration included in the normal hours of work.

den skall kunna organisera sitt privatliv och sitt

35. Nursing personnel should have sufficient

familjeliv i enlighet härmed. Undantag från dessa notice of working schedules to enable them to

scheman bör endast medges i särskilda nödsitua-

organise their personal and family life accord-

tioner. ingly. Exceptions to these schedules should be authorised only in case of special emergency. 36. (1) I de fall där sjukvårdspersonalen har

36. (1) Where nursing personnel are entitled to rätt till en sammanhängande veckovila som är

less than 48 hours of continuous weekly rest, mindre än 48 timmar bör åtgärder vidtas för att steps should be taken to bring their weekly rest to höja timantalet till denna nivå. that level. (2) Sjukvårdspersonalens veckovila bör i intet

(2) The weekly rest of nursing personnel fall understiga 36 sammanhängande timmar. should in no case be less than 36 uninterrupted

hours. 37. (1) Övertidsarbete, arbete på obekväm ar-

37. (1) There should be as little recourse to betstid och beredskapstjänst bör tillgripas i så overtime work, work at inconvenient hours and liten utsträckning som möjligt. on-call duty as possible. (2) Övertidsarbete och helgdagsarbete bör

(2) Overtime and work on public holidays kompenseras med ledighet eller med lön överstishould be compensated in time off and/or remune- gande den normala lönesatsen. ration at a higher rate than the normal salary (3) Arbete på obekväm tid som ej utförs på räte. helgdagar bör kompenseras med lönetillägg.

(3) Work at inconvenient hours other than public holidays should be compensated by an ad- 38. (1) Skiftarbete bör kompenseras med lödition to salary. netillägg som ej bör understiga de skifttillägg som

38. (1) Shift work should be compensated by ges åt andra arbetstagare i landet.

an increase in remuneration which should not be (2) Sjukvårdspersonal som arbetar i skift bör

less than that applicable to shift work in other ha en sammanhängande viloperiod på minst tolv employment in the country. timmar mellan två skift.

(2) Nursing personnel assigned to shift work (3) Ett skift som avbryts av en period av obeshould have a period of continuous rest of at least tald tid bör undvikas. 12 hours between shifts.

(3) A single shift of duty divided by a period of 39. (1) Sjukvårdspersonalen bör ha rätt och

unremunerated time (split shift) should be skyldighet att ta betald årlig semester av minst avoided. samma längd som andra arbetstagare i landet.

39. (1) Nursing personnel should be entitled (2) 1 de länder där den betalda årliga semestern to, and required to take, a paid annual holiday of understiger fyra veckor för ett år bör åtgärder at icast the same length as other workers in the vidtas för att successivt, men så snabbt som möjcountry. ligt, höja den till denna nivå för sjukvårdsperso-

(2) Where the length of the paid annual holi- nal. day is less than four weeks for one year of service, steps should be taken to bring it progressive- 40. Sjukvårdspersonal som arbetar under sär-

ly. but as rapidly as possible, to that level for skilt svåra eller obehagliga förhållanden bör

nursing personnel. åtnjuta kortare arbetstid och/eHer längre vilotid

40. Nursing personnel who work in parti- utan minskning av den totala lönen. cularly arduous or unpleasant conditions should benefit from a reduction of working hours and/or 41. (1) Sjukvårdspersonal som är frånvarande an increase in rest periods, without any decrease från arbetet på grund av sjukdom eller olycksfall

in total remuneration. bör för tid och på sätt som bestäms genom lag-

41. (1) Nursing personnel absent from work stiftning eller kollektivavtal ha rätt till by reason of illness or injury should be entitled, (a) bibehållande av anställningsförhållandet for a period and in a manner determined by laws or och därmed förbundna rättigheter; regulations or by collective agreements, to— (b) inkomsttrygghet.

(a) maintenance of the employment relation- 2. IH lagstiftning eller kollektivavtal som fast-

ship and of rights deriving therefrom; ställer rätt till sjukledighet bör skiljas mellan

(b) income security. (a) fall då sjukdom eller olycksfall inträtt i

(2) The laws or regulations, or collective agree- samband med arbetet; ments, establishing sick leave entitlement should (b) fall då den berörda personen inte är ur distinguish between— stånd att arbeta men måste vara frånvarande från

(a) cases in which the illness or injury is ser- arbetet för att andras hälsa skall skyddas;

vice-incurred; (c) fall av sjukdom eller olycksfall utan sam-

(b) cases in which the person concerned is not band med arbetet.

incapacitated for work but absence from work is 42. (1) Sjukvårdspersonalen bör utan åtskillnecessary to protect the health of others; nad mellan gifta och ogifta personer tillförsäkras

(c) cases of illness or injury unrelated to work. de förmåner och det skydd som avses i 1952 års

42. (1) Nursing personnel, without distinction konvention (reviderad) och 1952 års rekommenbetween married and unmarried persons, should dation om skydd vid havandeskap och barnsbörd.

be assured the benefits and protection provided (2) Ledighet vid havandeskap och barnsbörd

for in the Maternity Protection Convention (Re- bör inte betraktas som sjukledighet. vised), 1952, and the Maternity Protection Recom- (3) De åtgärder som avses i 1965 års rekommendation, 1952. mendation om sysselsättning för kvinnor med fa-

(2) Maternity leave should not be considered miljeplikter bör genomföras med avseende på to be sick leave. sjukvårdspersonal.

(3) The measures provided for in the Employ- 43. I enlighet med punkt 19 i denna rekomment (Women with Family Responsibilities) Re- mendation bör beslut om arbetets organisation,

commendation, 1965, should be applied in re- arbetstid och viloperioder fattas i samförstånd el-

spect of nursing personnel. ler i samråd med fritt valda representanter för

43. In accordance with Paragraph 19 of this sjukvårdspersonalen eller med organisationer som Recommendation, decisions concerning the orga- representerar den. Särskilt bör fastställas nisation of work, working time and rest periods (a) de tider som skall betraktas som obekväm should be taken in agreement or in consultation arbetstid; with freely chosen representatives of the nursing (b) de förutsättningar under vilka beredskapspersonnel or with organisations representing tjänst skall räknas som arbetstid; them. They should bear, in particular, on— (c) under vilka förutsättningar de undantag

(a) the hours to be regarded as inconvenient som avses I punkt 33 (1) och i punkt 35 i denna hours; rekommendation skall medges;

(b) the conditions in which on-call duty will be (d) längden av de raster som avses i punkt 34 i counted as working time; denna rekommendation och sättet att ta ut dem;

(ce) the conditions in which the exceptions pro- (e) formen och omfattningen av den kompenvided for in Paragraph 33, subparagraph (3), and sation som avses i punkterna 37 och 38 i denna in Paragraph 35 of this Recommendation will be rekommendation; authorised; (f) arbetstidsscheman;

(d) the length of the breaks provided for in (g) de förhållanden som skall betraktas som Paragraph 34 of this Recommendation and the särskilt svåra eller obehagliga i den mening som manner in which they are to be taken; avses i punkterna 27 och 40 i denna rekommen-

(e) the form and amount of the compensation dation. provided for in Paragraphs 37 and 38 of this Recommendation;

(f) working schedules;

(2) the conditions to be considered as particu-

larly arduous or unpleasant for the purpose of Paragraphs 27 and 40 of this Recommendation.

IX. Occupational Health Protection IX. Skydd för hälsan

44. Each Member should endeavour to adapt 44. Varje medlem bör sträva att anpassa lag-

laws and regulations on occupational health and stiftningen om arbetarskydd till den speciella ka-

safety to the special nature of nursing work and of raktären hos sjukvårdsarbetet och den miljö där the environment in which it is carried out, and to det utförs och att öka det skydd som lagstiftningen

increase the protection afforded by them. ger.

45. (1) Nursing personnel should have access 45. (1) Sjukvårdspersonalen bör ha tillgång till

to occupational health services operating in ac- företagshälsovård som fungerar i enlighet med

cordance with the provisions of the Occupational föreskrifterna i 1959 års rekommendation om fö-

Health Services Recommendation, 1959. retagshälsovård.

(2) Where occupational health services have (2) I de länder där företagshälsovård ännu inte

not yet been set up for all undertakings, medical har anordnats för alla företag bör vårdinstitutioner care establishments employing nursing personnel som sysselsätter sjukvårdspersonal höra till de should be among the undertakings for which, in företag för vilka sådan vård i första hand bör accordance with Paragraph 4 of that Recommen- anordnas i enlighet med punkt 4 i den ovan nämndation. such services should be set up in the first da rekommendationen. instance. 46. (1) Varje medlem och berörda arbetsgivar-

46. (1) Each Member and the employers” and och arbetstagarorganisationer bör särskilt beakta workers” organisations concerned should pay föreskrifterna i 1953 års rekommendation om particular attention to the provisions of the Pro- skydd för arbetarnas hälsa och sträva att säkertection of Workers” Health Recommendation, ställa dess tillämpning på sjukvårdspersonalen. 1953, and endeavour to ensure its application to (2) Alla lämpliga åtgärder bör vidtas i enlighet nursing personnel. med punkterna 1—7 i den ovan nämnda rekom-

(2) All appropriate measures should be taken mendationen för att förebygga, reducera eller unin accordance with Paragraphs 1 to 7 of that danröja risker för sjukvårdspersonalens hälsa eller Recommendation to prevent, reduce or eliminate säkerhet. risks to the health or safety of nursing personnel. 47. (1) Sjukvårdspersonalen bör undergå lä-

47. (1) Nursing personnel should undergo me- karundersökning vid tillträde till och avgång från

dical examinations on taking up and terminating anställning och med regelbundna tidsmellanrum an appointment, and at regular intervals during under tjänstgöringstiden. their service. (2) Sjukvårdspersonal som regelbundet hänvi-

(2) Nursing personnel regularly assigned to sas till arbete under sådana förhållanden att en work in circumstances such that a definite risk to bestämd risk för deras egen eller andras hälsa their health or to that of others around them exists föreligger eller kan befaras bör undergå regelor may be suspected should undergo regular me- bundna läkarundersökningar med tidsmellanrum dical examinations at intervals appropriate to the lämpade efter de föreliggande riskerna. risk involved. (3) Objektivitet och sekretess bör säkerställas

(3) Objectivity and confidentiality should be vid de undersökningar som avses i denna punkt; assured in examinations provided for in this Para- dessa undersökningar bör ej utföras av läkare med graph; the examinations referred to should not be vilka de undersökta personerna har ett nära samcarried out by doctors with whom the persons arbete. examined have a close working relationship. 48. (1) Undersökningar bör företas och aktua-

48. (1) Studies should be undertaken—and liseras för att fastställa risker som sjukvårdsper-

kept up to date—to determine special risks to sonalen kan bli utsatt för under utövandet av sitt

which nursing personnel may be exposed in the yrke, så att dessa risker kan förebyggas och då så exercise of their profession so that these risks may är lämpligt kompenseras. be prevented and. as appropriate, compensated. (2) För detta ändamål bör fall av olycksfall i

(2) For that purpose, cases of occupational ac- arbete och fall av sjukdomar som betraktas som cidents and cases of diseases recognised as occu- yrkessjukdomar enligt lagstiftning om förmåner pational under laws or regulations concerning vid yrkesskada eller som kan vara betingade av employment injury benefits, or liable to be occu- yrkesutövningen rapporteras till vederbörande pational in origin, should be notified to the com- ' myndighet på sätt som skall föreskrivas genom petent authority, in a manner to be prescribed by nationell lagstiftning i enlighet med punkterna national laws or regulations, in accordance with 14—217 i 1953 års rekommendation om skydd för Paragraphs 14 to 17 of the Protection of Work- arbetarnas hälsa. ers' Health Recommendation, 1953. 49. (1) Alla åtgärder som är möjliga bör vidtas

49. (1) All possible steps should be taken to för att säkerställa att sjukvårdspersonalen inte ut-

ensure that nursing personnel are not exposed to sätts för särskilda risker. Då exponering för sär-

special risks. Where exposure to special risks is skilda risker är oundviklig, bör åtgärder vidtas för

unavoidable, measures should be taken to mini- att nedbringa den till ett minimum. mise it. (2) Åtgärder såsom tillhandahållande och an-

(2) Measures such as the provision and use of vändande av skyddskläder, immunisering, kortare protective clothing, immunisation, shorter hours, arbetstid, ökat antal raster, tillfälligt avlägsnande more frequent rest breaks, temporary removal från risken eller längre semester bör föreskrivas

4 Riksdagen 1977 i 78.1 saml. Nr 134

from the risk or longer annual holidays should be för sjukvårdspersonal som regelbundet hänvisas provided for in respect to nursing personnel re- till uppgifter, vilka medför särskilda risker, i syfte gularly assigned to duties involving special risks att minska deras exponering för dessa risker. $0 as to reduce their exposure to these risks. (3) Sjukvårdspersonal som utsätts för särskilda

(3) In addition, nursing personnel who are ex- risker bör dessutom erhålla ekonomisk kompenposed to special risks should receive financial sation. compensation. 50. Gravida kvinnor och föräldrar med små

50. Pregnant women and parents of young barn som normalt har arbetsuppgifter vilka medchildren whose normal assignment could be pre- för risker för deras egen eller deras barns hälsa judicial to their health or that of their child should bör överföras till arbeten som är lämpade för

be transferred, without loss of entitlements, to deras situation utan att lida något förfång.

work appropriate to their situation. 51. Medverkan av sjukvårdspersonalen och

51. The collaboration of nursing personnel and organisationer som representerar den bör efter-

of organisations representing them should be strävas för att säkerställa en effektiv tillämpning

sought in ensuring the effective application of av föreskrifter om skydd för sjukvårdspersonalens provisions concerning the protection of the health hälsa och säkerhet. | and safety of nursing personnel. 52. Lämpliga åtgärder bör vidtas för kontroll

52. Appropriate measures should be taken for över tillämpningen av lagstiftning och andra förethe supervision of the application of the laws and skrifter om skydd för sjukvårdspersonalens hälsa regulations and other provisions concerning the och säkerhet. protection of the health and safety of nursing personnel.

X. Social Security X. Social trygghet

53. (1) Nursing personnel should enjoy social 53. (1) Sjukvårdspersonalen bör i fråga om security protection at least equivalent, as the case social trygghet åtnjuta ett skydd som allt efter ommay be, to that of other persons employed in the ständigheterna är likvärdigt med skyddet för public service or sector, employed in the private andra arbetstagare — i offentlig tjänst, i den sector, or self-employed, in the country con- offentliga sektorn eller i den privata sektorn — cerned; this protection should cover periods of eller för självständiga yrkesutövare i landet i fråprobation and periods of training of persons regu- ga. Detta skydd bör även täcka perioder av larly employed as nursing personnel. provtjänstgöring och utbildningsperioder för per-

(2) The social security protection of nursing soner som regelbundet sysselsätts som sjuk vårdspersonnel should take account of the particular personal nature of their activity. (2) Den sociala tryggheten för sjukvårdsperso-

54. As far as possible, appropriate arrange- nal bör utformas med hänsyn till särdragen i dess ments should be made to ensure continuity in the verksamhet. acquisition of rights and the provision of benefits 54. Så vitt möjligt bör lämpliga åtgärder vidtas in case of change of employment and temporary för att säkerställa kontinuitet i förvärvandet av

cessation of employment. rättigheter och ätnjutandet av förmåner vid byte

55. (1) Where the social security scheme gives av anställning eller vid tillfälligt avbrott i anställ protected persons the free choice of doctor and ningen. medical institution, nursing personnel should en- 55. (1) Då det sociala trygghetssystemet ger

joy the same freedom of choice. försäkrade personer fritt val av läkare och sjuk- (2) The medical records of nursing personnel vårdsanstalt, bör sjuk vårdspersonalen åtnjuta sam-

should be confidential. ma valfrihet.

56. National laws or regulations should make (2) Sjukvårdspersonalens sjukjournaler bör possible the compensation, as an occupational vara konfidentiella. discase, of any illness contracted by nursing per- 56. Den nationella lagstiftningen bör göra det sonnel as a result of their work. möjligt att ge samma kompensation som vid yr-

kessjukdom för varje sjukdom som sjukvårdsper-

sonalen ådrar sig genom sitt arbete.

XI. Special Employment Arrangements XI. Särskilda anställningsformer

57. With a view to making the most effective 57. För att den tillgängliga sjukvårdspersona-

use of available nursing personnel and to pre- len skall kunna utnyttjas så effektivt som möjligt venting the withdrawal of qualified persons from och för att förebygga att kompetenta personer

the profession, measures should be taken to make lämnar yrket bör åtgärder vidtas för att möjliggöra possible temporary and part-time employment. tillfällig anställning och deltidsanställning.

58. The conditions of employment of tempo- 58. Anställningsvillkoren för tillfälligt anställd rary and part-time nursing personnel should be och deltidsanställd sjukvårdspersonal bör vara equivalent to those of permanent and full-time likvärdiga med villkoren för fast anställd respek-

staff respectively, their entitlements being, as ap- tive heltidsanställd personal, och deras rättigheter

propriate, calculated on a pro rata basis. bör då så är lämpligt beräknas på proportionell

basis.

XII. Nursing Students XII. Vårdyrkesstuderande

59. Nursing students should enjoy the rights 59. Vårdyrkesstuderande bör åtnjuta samma and freedoms of students in other disciplines, rättigheter och friheter som studerande inom subject only to limitations which are essential for andra fackområden, med förbehåll endast för betheir education and training. gränsningar som är väsentliga med hänsyn till

60. (1) Practical work of nursing students deras utbildning. should be organised and carried out by reference 60. (1) Vårdyrkesstuderandes praktiska utto their training needs; it should in no case be used bildning bör organiseras och utföras med hänsyn

as a means of meeting normal staffing require- till deras utbildningsbehov; den bör inte i något

ments. fall användas som ett medel att tillgodose normala

(2) During their practical work, nursing stu- personalbehov, dents should only be assigned tasks which corre- (2) Under sin praktiska utbildning bör de vårdspond to their level of preparation. yrkesstuderande enbart tilldelas uppgifter som sva-

(3) Throughout their education' and training, rar mot deras utbildningsnivå. nursing students should have the same health pro- (3) Under hela sin utbildning bör de vårdyrtection as nursing personnel. kesstuderande ha samma hälsoskydd som sjuk-

(4) Nursing students should have appropriate vårdspersonalen. legal protection. (4) Vårdyrkesstuderande bör ha ett lämpligt

61. During their education and training, nur- rättsskydd. sing students should receive precise and detailed 61. Under sin utbildning bör de vårdyrkesstuinformation on the employment, working condi- derande få exakta och detaljerade upplysningar tions and career prospects of nursing personnel, om anställnings- och arbetsvillkor och befordand on the means available to them to further their ningsmöjligheter för sjuk vårdspersonal och om de economic, social and professional interests. möjligheter som står till buds för dem att främja

sina ckonomiska, sociala och yrkesmässiga in-

tressen.

XIII. International Co-operation XIII. Internationell samarbete

62. In order to promote exchanges of person- 62. I syfte att främja utbyte av personal,

nel, ideas and knowledge, and thereby improve idéer och kunskaper och därigenom förbättra vår-

nursing care, Members should endeavour, in parti- den bör medlemmarna sträva, särskilt genom mul-

cular by multilateral or bilateral arrangements, tilaterala eller bilaterala överenskommelser, att to— (a) harmonisera utbildning för sjukvårdsyrket

(a) harmonise education and training for the utan att sänka standardkraven; nursing profession without lowering standards; (b) fastställa villkoren för ömsesidigt erkän-

(b) lay down the conditions of mutual recogni- nande av kvalifikationer som förvärvats i utlandet; tion of gualifications acquired abroad; (c) harmonisera villkoren för tillstånd att utöva

(c) harmonise the requirements for authorisa- yrket;

tion to practice; (d) organisera program för utbyte av sjuk-

(d) organise nursing personnel exchange pro- vårdspersonal.

grammes.

63. (1) Nursing personnel should be encour- 63. (1) Sjukvårdspersonalen bör uppmuntras aged to use the possibilities of education and train- att utnyttja de möjligheter till utbildning som står ing available in their own country. till buds i deras eget land.

(2) Where necessary or desirable, they should (2) Då så är nödvändigt eller önskvärt bör have the possibility of education and training sjukvårdspersonalen ha möjlighet till utbildning abroad, as far as possible by way of organised utomlands, så vitt möjligt genom program för exchange programmes. organiserat utbyte.

64. (1) Nursing personnel undergoing educa- 64. (1) Sjukvårdspersonal som genomgår uttion or training abroad should be able to obtain bildning utomlands bör ha möjlighet att få lämplig

appropriate financial aid, on conditions to be de- ekonomisk hjälp under förutsättningar som be-

termined by multilateral or bilateral agreements or stäms genom multilaterala eller bilaterala övernational laws or regulations. enskommelser eller genom nationell lagstiftning.

(2) Such aid may be made dependent on an (2) Sådan hjälp kan göras beroende av ett åtaundertaking to return to their country within a gande att återvända till hemlandet inom en rimlig reasonable time and to work there for a specified tid och att arbeta där under en bestämd minimipeminimum period in a job corresponding to the riod i en befattning som svarar mot de nyförvärnewly acquired qualifications, on terms at least vade kvalifikationerna, under villkor som

equal to those applicable to other nationals. åtminstone är likvärdiga med dem som gäller för

65. Consideration should be given to the pos- andra medborgare i landet. sibility of detaching personnel wishing to work or 65. Man bör överväga möjligheten att ge

train abroad for a specified period, without break tjänstledighet utan brytande av anställningsförin the employment relationship. hållandet åt personal som önskar arbeta eller ut-

66. (1) Foreign nursing personnel should have bilda sig i utlandet under en bestämd period. qualifications recognised by the competent au- 66. (1) Utländsk sjukvårdspersonal bör ha thority as appropriate for the posts to be filled and kvalifikationer, erkända av vederbörande myndig-

satisfy all other conditions for the practice of the het såsom lämpliga för de befattningar som skall

profession in the country of employment; foreign tillsättas, och uppfylla alla andra villkor för utpersonnel participating in organised exchange övande av yrket i sysselsättningslandet; utländsk programmes may be exempted from the latter personal som deltar i program för organiserat utrequirement. byte kan befrias från det sistnämnda kravet.

(2) The employer should satisfy himself that (2) Arbetsgivaren bör förvissa sig om att utforeign nursing personnel have adequate language ländsk sjukvårdspersonal har tillräckliga språkability for the posts to be filled. kunskaper för de befattningar som skall tillsättas.

(3) Foreign nursing personnel with equivalent (3) Utländsk sjukvårdspersonal med likvärdiga

qualifications should have conditions of employ- kvalifikationer bör ha anställningsvillkor som är ment which are as favourable as those of natio- lika gynnsamma som villkoren för inhemsk pernal personnel in posts involving the same duties sonal i befattningar som innebär samma uppgifter and responsibilities. och samma ansvar.

67. (1) Recruitment of foreign nursing per- 67. (1) Rekrytering av utländsk sjukvårdspersonnel for employment should be authorised sonal för anställning bör endast tillåtas only (a) om det i sysselsättningstandet råder brist på

(a) if there is a lack of qualified personnel for kvalificerad personal för de befattningar som skall the posts to be filled in the country of employment; tillsättas;

(b) if there is no shortage of nursing personnel (b) om det inte i ursprungslandet råder brist på with the qualifications sought in the country of sjukvårdspersonal som har de sökta kvalifikatioorigin. nerna.

(2) Recruitment of foreign nursing personnel (2) Rekrytering av utländsk sjukvårdspersonal should be undertaken in conformity with the rele- bör äga rum i enlighet med de relevanta bestämvant provisions of the Migration for Employment melserna i 1949 års konvention och rekommen- Convention and Recommendation (Revised), dation (reviderade) om migrerande arbetare.

1949.

68. Nursing personnel employed or in training 68. Sjukvårdspersonal som är sysselsatt eller abroad should be given all necessary facilities genomgår utbildning utomlands bör ges alla erwhen they wish to be repatriated. forderliga förmåner när de önskar återvända till

hemlandet.

69. As regards social security, Members 69. Då det gäller social trygghet bör medlemshould, in accordance with national practice— marna, I enlighet med nationell praxis,

(a) assure to foreign nursing personnel training (a) tillförsäkra utländsk sjukvårdspersonal som

or working in the country equality of treatment utbildas eller arbetar i landet jämställdhet i fråga

with national personnel; om behandling med inhemsk personal;

(b) participate in bilateral or multilateral ar- (b) medverka i bilaterala eller multilaterala rangements designed to ensure the maintenance of avtal som syftar till att tillförsäkra migrerande the acquired rights or rights in course of acquisi- sjukvårdspersonal behållande av rättigheter som tion of migrant nursing personnel, as well as the förvärvats eller håller på att förvärvas, liksom

provision of benefits abroad. tillhandahållande av förmåner i utlandet.

XIV. Methods of Application XIV. Tillämpningsmetoder

70. This Recommendation may be applied by 70. Denna rekommendation kan tillämpas genational laws or regulations, collective agree- nom nationell lagstiftning, kollektivavtal, arbetsments, works rules, arbitration awards or judi- platsregler, skiljedomsutslag eller domstolsbeslut cial decisions, or in any other manner consistent eller på varje annat sätt som är förenligt med with national practice which may be appropriate, nationell praxis och som kan vara lämpligt med account being taken of conditions in each hänsyn till förhållandena i varje land.

country. 71. Vid tillämpandet av föreskrifterna i denna

71. In applying the provisions of this Recom- rekommendation bör medlemmarna och berörda mendation, Members and the employers” and arbetsgivar- och arbetstagarorganisationer, i den workers organisations concerned should be mån det är möjligt och önskvärt, vägledas av de guided to the extent possible and desirable by the förslag beträffande dess praktiska tillämpning suggestions concerning its practical application som anförs i bilagan. set forth in the Annex.

Annex Bilaga

Suggestions concerning Practical Application Förslag beträffande praktisk tillämpning Policy concerning Nursing Services Politik för sjukvård och sjukvårdspersonal and Nursing Personnel

1. Sufficient budgetary provision should be 1. Tillräckliga medel bör anslås för att göra det

made to permit the attainment of the objectives of möjligt att uppnå målen i den nationella politiken the national policy concerning nursing services i fråga om sjukvård och sjukvårdspersonal. and nursing personnel. 2. (1) Planeringen av sjukvården bör ske fort-

2. (1) The programming of nursing services löpande på alla nivåer av hälso- och sjukvårdsplashould be a continuing process at all levels of neringen. general health programming. (2) Sjukvård bör planeras på basis av

(2) Nursing services should be programmed on (a) information som erhålls genom undersökthe basis of— ningar och forskning som är av fortlöpande ka-

(a) information obtained from studies and re- raktär och som gör det möjligt att på ett tillfredssearch which are of a continuing nature and per- ställande sätt bedöma de problem som uppstår mit adequate evaluation of the problems arising samt behov och tillgängliga resurser; and of the needs and available resources; (b) tekniska normer lämpade för föränderliga

(b) technical standards appropriate to changing behov och för nationella och lokala förhållanden.

needs and national and local conditions. (3) Särskilt bör åtgärder vidtas för att

(3) In particular, measures should be taken (a) fastställa tillfredsställande normer för sjukto— vården;

(a) establish adequate nursing standards; (b) närmare ange de sjukvårdsfunktioner som

(b) specify the nursing functions called for by skall fyllas med hänsyn till konstaterade behov; the recognised needs; (c) bestämma sådana normer för bemanning-

(c) determine the staffing standards for the en som säkerställer en lämplig sammansättning av adequate composition of nursing tcams as regards vårdlag med hänsyn till det antal personer och de

the number of persons and qualifications required kvalifikationer som behövs på olika nivåer och i

at the various levels and in the various categories; olika kategorier;

(d) determine on that basis the categories, (d) på grundval härav bestämma de kategorier,

number and level of personnel required for the det antal och den nivå av sjukvårdspersonal som

development of nursing services as a whole and erfordras för utvecklingen av sjukvården som helfor the effective utilisation of personnel; het och för ett effektivt utnyttjande av personalen;

fe) determine, in consultation with the repre- (e) i samråd med representanter för den berörsentatives of those concerned, the relationship da personalen bestämma sambandet mellan sjukbetween nursing personnel and other categories of vårdspersonalen och andra kategorier av hälsohealth personnel. och sjukvårdspersonal.

3. The policy concerning nursing services and 3. Politiken i fråga om sjukvård och sjuknursing personnel should aim at developing four vårdspersonal bör syfta till att utveckla fyra typer types of functions of nursing personnel: direct and av funktioner för sjukvårdspersonal: vård; admisupportive nursing care; the administration of nistration; utbildning; forskning och utvecklingsnursing services; nursing education; and research arbete inom sjukvårdens område. and development in the field of nursing. 4. Lämpliga tekniska och materiella resurser

4. Appropriate technical and material re- bör tillhandahållas för ett riktigt utförande av sources should be provided for the proper exercise sjukvårdspersonalens arbetsuppgifter. of the tasks of nursing personnel. 5. Den klassificering av funktioner som re-

5. The classification of functions recommend- kommenderas i punkt 5 i rekommendationen bör

ed in Paragraph 5 of the Recommendation should baseras på en analys av vårdarbetet och en värde-

be based on an analysis of jobs and an evaluation ring av funktioner som skett i samråd med berörda of functions made in consultation with the em- arbetsgivar- och arbetstagarorganisationer. ployers” and workers” organisations concerned.

Education and Training Utbildning

6. Where the educational possibilities of large 6. I de länder där utbildningsmöjligheterna är sections of the population are limited, measures begränsade för en stor del av befolkningen bör should be taken within the programmes of nursing åtgärder vidtas inom ramen för utbildningsproeducation and training to supplement the general gram för sjukvårdsyrket i syfte att komplettera education of students who have not attained the den allmänna utbildningen för de studerande som level required in accordance with Paragraph 9 of inte har uppnått den nivå som erfordras i enlighet the Recommendation. med punkt 9 i rekommendationen.

7. Programmes of nursing education and train- 7. Programmen för utbildning för sjukvårdsyring should provide a basis for access to educa- ket bör lägga grund för tillträde till utbildning för tion and training for higher responsibilities, create mera ansvarskrävande uppgifter, skapa en önskan a desire for self-improvement, and prepare stu- att utveckla sin förmåga och förbereda de studedents to apply their knowledge and skills as mem- rande för att tillämpa sina kunskaper och färdigbers of the health team. heter som medlemmar av arbetslag inom hälso-

och sjukvården.

Practice of the Nursing Profession Utövande av sjukvårdsyrket

8. (1) In conditions to be determined, the re- 8. (1) Under vissa angivna förutsättningar kan newal of an authorisation to practise the nursing krav ställas på förnyelse av tillstånd att utöva profession may be required. sjukvårdsyrket. =

(2) Such renewal might be made subject to (2) En sådan förnyelse kan förknippas med

requirements of continuing education and train- krav på återkommande utbildning, om detta be-

ing, where this is considered necessary to ensure döms nödvändigt för att säkerställa att auktorisethat authorised nursing personnel remain fully rad sjukvårdspersonal förblir fullt kompetent. qualified. 9. Återinträde i yrket efter en tids avbrott i

9. Re-entry into the profession after an inter- yrkesutövningen kan under vissa förhållanden

ruption of its practice may be made subject, in göras beroende av kontroll av kompetensen; i så

specified circumstances, to verification of qualifi- fall bör man överväga möjligheten att underlätta

cations; in such case, consideration should be återinträde genom sådana metoder som arbete till-

given to facilitating rce-entry by such methods as sammans med en annan person under en viss employment alongside another person for a spe- period innan kontrollen äger rum. cified period before verification takes place. 10. (1) Alla disciplinföreskrifter som gäller för

10. (1) Any disciplinary rules applicable to sjukvårdspersonal bör innefatta nursing personnel should include— (a) en definition av begreppet försumlighet i

fa) a definition of breach of professional con- yrkesutövning, som tar hänsyn till yrkets natur duct taking account of the nature of the profes- och de yrkesetiska normer som kan vara tillämpsion and of such standards of professional ethics liga för det; as may be applicable thereto; (b) angivande av tillämpliga påföljder, vilka

(b) an indication of the sanctions applicable, bör stå i proportion till graden av försumlighet.

which should be proportional to the gravity of the (2) Alla disciplinregler som gäller för sjukfault. vårdspersonal bör fastställas inom ramen av de

(2) Any disciplinary rules applicable to nur- föreskrifter som gäller för hälso- och sjukvårds-

sing personnel should be laid down in the frame- personalen i dess helhet eller, om sådana före-

work of rules applicable to health personnel as a skrifter saknas, under vederbörligt hänsynstagan-

whole or, where there are no such rules, should de till regler som gäller för andra kategorier av take due account of rules applicable to other cate- hälso- och sjukvårdspersonal.

gories of health personnel.

Career Development Karriär

11. Where the possibilities of professional ad- 11. Då möjligheterna till befordran inom yrket

vancement are limited as a result of the manner in är begränsade på grund av sjukvårdens allmänna which nursing services in general are conceived, utformning, kan åtgärder vidtas för att underlätta measures might be taken to facilitate access to tillträdet till studier som gör det möjligt att för-

studies leading to qualifications for other health värva kvalifikationer för andra yrken inom hälso-

professions. och sjuk vårdsområdet.

12. (1) Measures should be taken to establish 12. (1) Åtgärder bör vidtas för att åstadkomma

systems of classification and of scales of remu- klassificeringssystem och löneskalor som ger neration which provide possibilities of professio- möjligheter till befordran inom yrket på grundval nal advancement on the basis of the classification av den klassificering av funktionsnivåer som avof the level of functions envisaged in Paragraph 6 ses I punkt 6 av rekommendationen. of the Recommendation. (2) Dessa system bör vara så öppna att de

(2) These systems should be sufficiently open sporrar sjukvårdspersonal att gå från en nivå till to provide an incentive for nursing personnel to en annan. pass from one level to another. (3) Sjukvårdspersonalens befordran bör base-

(3) The promotion of nursing personnel should ras på rättvisa bedömningskriterier och ta hänsyn

be based on equitable criteria and take account of till förvärvad erfarenhet och ådagalagd kunnighet.

experience and demonstrated ability. 13. På varje funktionsnivå bör möjlighet före-

13. Increases in remuncration should be provid- ligga för löneökningar med hänsyn till ökad erfaed for, at every level, by reference to the devel- renhet och duglighet. opiment of experience and ability. 14. (1) Åtgärder bör vidtas för att uppmuntra

14. (1) Measures should be taken to encourage sjukvårdspersonalen att i största möjliga omfatt-

nursing personnel to make the greatest possible ning utnyttja sina kunskaper och kvalifikationer i use of their knowledge and their qualifications in sitt arbete.

their work. (2) De uppgifter som sjukvårdspersonalen i

(2) The responsibilities effectively assumed by realiteten utför och den kompetens den ådagalägnursing personnel and the competence shown by ger bör fortlöpande bedömas i syfte att tillförsäkra them should be continuously reviewed so as to den däremot svarande lön och möjligheter till ensure remuneration and possibilities of advance- befordran. ment or promotion corresponding thereto. 15. (1) Perioder av betald studieledighet bör

15. (1) Periods of paid educational leave jämställas med arbetsperioder vid fastställandet should be considered to be periods of work for the av rätten till sociala förmåner och andra rättighe-

purpose of entitlement to social benefits and other ter som grundar sig på anställningsförhållandet. rights deriving from the employment relationship. (2) Så vitt möjligt bör perioder av obetald stu-

(2) As far as possible, periods of unpaid edu- dieledighet för kompletterande utbildning beaktas

cational leave for the purpose of additional edu- vid beräkning av anciennitet, särskilt då det gäller

cation and training should be taken into consi- att bestämma lön och pensionsrättigheter.

deration in the calculation of seniority, particularly as regards remuneration and pension rights.

Remuneration Lön

16. Pending the attainment of levels of remu- 16. I avvaktan på uppnående av löner jämför-

neration comparable with those of other profes- liga med dem som gäller för andra yrken, som sions requiring similar or equivalent qualifica- kräver liknande eller likvärdiga kvalifikationer

tions and carrying similar or equivalent responsi- och medför liknande eller likvärdigt ansvar, bör bilities, measures should be taken, where neces- åtgärder vidtas då så är nödvändigt för att så sary, to bring remuneration as rapidly as possible snabbt som möjligt få lönerna till en nivå som är to a level which is likely to attract nursing person- ägnad att locka sjukvårdspersonal till yrket och nel to the profession and retain them in it. hålla den kvar där.

17. (1) Additions to salary and compensatory 17. (1) Lönetillägg och ersättningar som utgår payments which are granted on a regular basis regelmässigt bör, i en omfattning som svarar mot should, to an extent commensurate with general allmän praxis inom de yrken som avses i punkt 16 practice in the professions referred to in Paragraph i denna bilaga, betraktas som en integrerande del 16 of this Annex, be regarded as an integral part av lönen vid beräkning av semesterlön, pensioner of remuneration for the calculation of holiday och andra sociala förmåner. pay, pensions and other social benefits. (2) Deras storlek bör periodiskt omprövas med

(2) Their amount should be periodically re- hänsyn till levnadskostnadernas utveckling. viewed in the light of changes in the cost of living.

Working Time and Rest Periods Arbetstid och viloperioder

18. (1) In the organisation of hours of work, 18. (1) Vid organiserandet av arbetstiden bör every effort should be made, subject to the re- alla ansträngningar göras, med hänsyn till vårdens

quirements of the service, to allocate shift work, krav, för att fördela skiftarbete, övertidsarbete overtime work and work at inconvenient hours och arbete på obekväm tid rättvist mellan med-

equitably between nursing personnel, and in par- lemmarna av personalen och särskilt mellan fast

ticular between permanent and temporary and och tillfälligt anställd personal samt mellan hel-

between full-time and part-time personnel, and to tids- och deltidsanställd personal och att så vitt take account as far as possible of individual pre- möjligt beakta individuella önskemål och spe-

ferences and of special considerations regarding ciella omständigheter med avseende på klimatför-

such matters as climate, transportation and family hållanden. transportförhållanden, familjeansvar responsibilities. osv.

(2) The organisation of hours of work for nur- (2) Organiserandet av arbetstiden för sjuk-

sing personnel should be based on the need for vårdspersonal bör snarare baseras på behovet av

nursing services rather than subordinated to the sjukvård än underordnas annan hälso- och sjuk-

work pattern of other health service personnel. vårdspersonals arbetsmönster.

19. (1) Appropriate measures to limit the need 19. (1) Lämpliga åtgärder för att begränsa befor overtime, for work at inconvenient hours and hovet av övertidsarbete, av arbete på obekväm tid for on-call duty should be taken in the organisa- och av beredskapstjänst bör vidtas vid organisetion of work, in determining the number and use randet av arbetet, vid bestämmandet av persoof staff and in scheduling hours of work; in parti- nalstyrkan och personalens utnyttjande och vid cular, account should be taken of the need for planeringen av arbetstidsscheman; särskilt bör replacing nursing personnel during absences or hänsyn tas till behovet av att ersätta sjukvårdsper- Icave authorised by laws or regulations or collec- sonal under frånvaro eller ledighet, som ges i tive agreements, so that the personnel who are enlighet med lagstiftning eller kollektivavtal, så present will not be overburdened. att den personal som är närvarande inte blir över-

(2) Overtime should be worked on a voluntary belastad.

basis, except where it is essential for patient care (2) Övertidsarbete bör utföras på basis av friand sufficient volunteers are not available. villighet utom då det är nödvändigt för vården av

20. The notice of working schedules provided patienterna och det inte finns tillräckligt många for in Paragraph 35 of the Recommendation should frivilliga. be given at least two weeks in advance. 20. Det tillkännagivande av arbetstidsscheman

21. Any period of on-call duty during which som avses i punkt 35 i rekommendationen bör ske nursing personnel are required to remain at the minst två veckor i förväg. workplace or the services of nursing personnel are 21. Varje period av beredskapstjänst, under actually used should be fully regarded as working vilken sjukvårdspersonalen är skyldig att stanna time and remunerated as such. kvar på arbetsplatsen celler sjukvårdspersonalens

22. (1) Nursing personnel should be free to tjänster i verkligheten tas i anspråk, bör i sin

take their meals in places of their choice. helhet betraktas som arbetstid och avlönas som

(2) They should be able to take their rest breaks sådan. at a place other than their workplace. 22. (1) Sjukvårdspersonalen bör kunna fritt

23. The time at which the annual holiday is to välja var den önskar inta sina måltider. be taken should be determined on an equitable (2) Den bör under vilopauserna kunna vistas basis, due account being taken of family obliga- utanför den plats där arbetet utförs. tions, individual preferences and the requirements 23. Semestrarnas förläggning bör fastställas på of the service. ett rättvist sätt under vederbörligt hänsynstagande

till familjeplikter, individuella önskemål och

tjänstgöringens krav.

Occupational Health Protection Skydd för hälsan

24. Nursing personnel in respect of whom spe- 24. Den sjukvårdspersonal för vilken särskilda cial measures such as those envisaged in Para- åtgärder bör vidtas, sådana som avses i punkterna graphs 47, subparagraph (2), 49 and 50 of the 47 (2), 49 och 50 i rekommendationen, bör sär- Recommendation should be taken should include, skilt innefatta personal som regelmässigt utsätts in particular, personnel regularly exposed to ionis- för joniserande strålning eller för anestetiska äming radiations or to anaesthetic substances and nen och personal som står i kontakt med infekpersonnel in contact with infectious diseases or tionssjukdomar eller med psykiska sjukdomar. mental illness. 25. Sjukvårdspersonal som regelmässigt ut-

25. Nursing personnel regularly exposed to sätts för joniserande strålning bör dessutom

ionising radiations should, in addition, enjoy the åtnjuta skydd genom de åtgärder som avses i 1960

protection of the measures provided for in the Ra- års konvention och rekommendation om strål-

diation Protection Convention and Recommenda- skydd. tion, 1960. 26. Arbete till vilket gravida kvinnor eller

26. Work to which pregnant women or mödrar med små barn inte bör hänvisas bör innemothers of young children should not be assigned fatta should include— (a) de typer av arbeten som uppräknas i punkt

(a) as regards women covered by Paragraph 5 511952 års rekommendation om skydd vid ha-

of the Maternity Protection Recommendation, vandeskap och barnsbörd;

1952, the types of work enumerated therein; (b) arbete i allmänhet som medför exponering

(b) generally, work involving exposure to ionis- för joniserande strålning eller anestetiska ämnen ing radiations or anaesthetic substances or in- eller som medför kontakt med infektionssjukdovolving contact with infectious diseases. mar.

Social Security Social trygghet

27. In order to ensure continuity in the ac- 27. I syfte att säkerställa den kontinuitet i förquisition of rights and the provision of benefits, värvandet av rättigheter och åtnjutandet av för-

as provided in Paragraph 54 of the Recommen- måner som avses i punkt 54 i rekommendationen dation, steps should be taken to co-ordinate such bör åtgärder vidtas för att samordna sådana priprivate supplementary schemes as exist with cach vata kompletterande system som existerar med other and with statutory schemes. varandra och med lagstadgade system.

28. In order to ensure that nursing personnel 28. I syfte att säkerställa att sjukvårdsperso-

receive the compensation for illnesses contracted nalen får den kompensation för sjukdomar som

as a result of their work, as provided for in Para- den ådragit sig genom sitt arbete vilken avses i graph 56 of the Recommendation, Members punkt 56 i rekommendationen bör medlemmarna

should, by laws or regulations— genom lagstiftning

(a) prescribe a list establishing a presumption (a) upprätta en förteckning över sjukdomar

of occupational origin in respect of certain disea- som antas ha sitt ursprung i yrkesverksamheten

ses when they are contracted by nursing person- när de drabbar sjuk vårdspersonalen och periodiskt nel, and revise the list periodically in the light revidera denna förteckning med hänsyn till vetenof scientific and technical developments affecting skaplig och teknisk utveckling som berör sjuknursing personnel; vårdspersonalens arbete;

(b) complement that list by a general definition (b) komplettera denna förteckning med en all-

of occupational diseases or by other provision en- män definition av yrkessjukdomar eller genom

abling nursing personnel to establish the occupa- bestämmelser som gör det möjligt för sjukvårdstional origin of diseases not presumed to be occu- personalen att påvisa det yrkesbetingade urpational by virtue of the list. sprunget av sjukdomar som inte förutsatts vara

yrkesbetingade enligt förteckningen.

International Co-operation Internationellt samarbete

29. The financial aid given to nursing person- 29. Den ekonomiska hjälp som ges åt sjuknel undergoing education or training abroad might vårdspersonal som genomgår utbildning i utlandet include, as appropriate— kan, då så är lämpligt, innefatta

(a) payment of travel expenses; (a) bestridande av resekostnader; (b) payment of study costs; (b) bestridande av utbildningskostnader; (c) scholarships:; (c) stipendier;

(d) continuation of full or partial remunera- (d) helt eller delvis behållen lön för sjukvårdstion, in the case of nursing personnel already personal som redan är anställd. employed. 30. I mån av möjlighet bör perioder av ledig-

30. As far as possible, periods of leave or het för utbildning eller arbete i utlandet beaktas detachment for training or work abroad should be vid beräknande av anciennitet, särskilt då det taken into consideration in the calculation of se- gäller lön och pensionsrättigheter.

niority, particularly as regards remuneration and pension rights.

Bilaga 5

Resolutioner 1. Resolution om stärkande av trepartsstrukturen i ILO:s övervakningsprocedurer för internationella normer och i dess tekniska biståndsprogram

2. Resolution om främjande, skydd och stärkande av mötesfrihet, fackföreningsfrihet och andra mänskliga rättigheter

3. Resolution om medgivande för Bolivia att rösta 4. Resolution om medgivande för Arabrepubliken Yemen att rösta

5. Resolution om Dominikanska Republikens obetalda avgifter

Resolution om sammansättningen av ILO:s administrativa domstol ND Resolution om ändring av bestämmelserna för 1LO:s tjänstepensionsfond och om en extra avgitt till denna fond 8. Resolution om ändring av artikel 11 i finansreglementet

9. Resolution om delegering av befogenheter att dra in ordinarie befattningar

10. Resolution om utseende av ledamöter och suppleanter i ILO:s tjänste-

pensionsorgan

HI. Resolution om antagande av budget för perioden 1978-79 och om fördel-

ningen av utgifter mellan medlemsstaterna för 1978—79

12. Resolution om tillämpningen av vissa internationella normer på sjuk vårdspersonal 13. Resolution om att på dagordningen för nästa ordinarie konferenssamman-

träde föra upp ett ämne med benämningen '”Organisationsfrihet och metoder

för fastställande av anställningsvillkor i den offentliga sektorn” 14. Resolution om att på dagordningen för nästa ordinarie konferenssamman-

träde föra upp ett ämne med benämningen ”Arbetsmarknadsadministration: roll,

uppgifter och organisation””

Norstedts Tryckeri, Stockholm 1978