Riksförsäkringsverkets föreskrifter om ändring i föreskrifterna (RFFS 1993:24) om assistansersättning

Vad som sägs om undertecknande av ansökan om assistansersättning i 1 och 2 §§ gäller även undertecknande av ansökan om ett högre timbelopp än det som regeringen fastställer för varje år enligt 10 § första stycket lagen (1993:389) om assistansersättning.

Enligt 10 § andra stycket lagen (1993:389) om assistansersättning kan en ersättningsberättigad, om det finns särskilda skäl, efter ansökan beviljas assistansersättning med högre belopp per timme än det som regeringen fastställer för varje år. Som forutsättning för att assistansersättning i ett sådant fall skall utges med förhöjt timbelopp, gäller att den ersättningsberättigade kan visa att den beräknade genomsnittliga timkostnaden för assistansen överstiger det av regeringen fastställda timbeloppet. (FOTNOT: Senaste lydelse RFFS 1997:4)

Vid bestämmande av assistansersättning skall en assistanstimme anses motsvara fyra timmar för jour eller sju timmar för beredskap. Med tid för jour avses tid under vilken den personliga assistenten inte utför en aktiv arbetsinsats men finns till förfogande i den funktionshindrades omedelbara närhet. Med tid för beredskap avses tid då assistenten i stället finns till förfogande på annan plats exempelvis i sitt hem.

Assistansersättning får betalas ut månadsvis med ett preliminärt belopp. Detta belopp skall motsvara det av regeringen fastställda timbeloppet multiplic erat med antalet beviljade assistanstimmar i genomsnitt per månad för varje tidsperiod som assistanstimmar beviljats enligt 6 § lagen (1993:389) om assistansersättning. För ersättningsberättigad som beviljats assistansersättning med förhöjt timbelopp, skall det preliminära månadsbeloppet grundas på den beräknade genomsnittliga timkostnaden för assistansen i stället för det av regeringen fastställda timbeloppet. Den beräknade timkostnaden får inte överstiga det fastställda timbeloppet med mer än tolv procent. Om särskilda skäl föreligger får den preliminära utbetalningen för en månad grundas på det aktuella behovet av assistanstimmar under månaden i stället för det genomsnittliga antalet beviljade assistanstimmar per månad under tidsperioden.

(FOTNOT: Senaste lydelse RFFS 1997:4).

Om antalet utförda assistanstimmar under en månad avviker mer än 10 procent från det timantal som avses i 7 §, skall avräkning ske med det belopp som motsvarar det av regeringen fastställda timbeloppet för det antal timmar, som avviker mer än 10 procent. Avräkning som medför tilläggsutbetalning skall dock endast ske i den mån antalet resterande timmar för de återstående månaderna i tidsperioden inte understiger antalet beviljade assistanstimmar för dessa månader med mer än 10 procent. För en ersättningsberättigad som beviljats assistansersättning med förhöjt timbelopp skall avräkningen ske med den beräknade genomsnittliga timkostnaden för assistansen i stället för det av regeringen fastställda timbeloppet.

Enligt 10 § andra stycket lagen (1993:389) om assistansersättning skall slutavräkning ske senast två månader efter utgången av varje tidsperiod för vilken assistansersättning beviljats. Vid slutavräkningen skall antalet utförda assistanstimmar avräknas mot antalet timmar för vilka assistansersättning betalats ut under perioden. Om antalet utförda assistanstimmar är högre än antalet beviljade timmar, begränsas antalet utförda timmar till det beviljade antalet. För en ersättningsberättigad, som beviljats assistansersättning med förhöjt timbelopp, görs vid slutavräkningen också en avräkning av den genomsnittliga kostnaden per timme för assistansen mot den av försäkringskassan utbetalade timersättningen under perioden. Vid avräkningen får den genomsnittliga timkostnaden för den utförda assistansen under perioden inte understiga det av regeringen fastställda timbeloppet. Medför slutavräkningen att återbetalning av assistansersättning skall ske, gäller vad som sägs i 16 § andra stycket lagen (1993:389) om assistansersättning. Sedan slutavräkning skett för en viss tidsperiod får utbetalning av assistansersättning för den perioden ske endast om särskilda skäl föreligger. (FOTNOT: Senaste lydelse RFFS 1997:4)

Den som beviljats assistansersättning skall för varje månad redovisa uppgifter om antalet utförda assistanstimmar på blankett enligt fastställt formulär TIDSREDOVISNING (FKF 3059). Försäkringskassan får dock medge att ett annat formulär används. Uppgifterna skall lämnas för varje personlig assistent som anlitats under månaden. Assistenten skall bestyrka de uppgifter som lämnas på blanketten. Efter utgången av varje månad skall en sammanställning av de uppgifter som avses i första stycket redovisas till försäkringskassan. Redovisningen skall ske på blankett enligt fastställt formulär RÄKNING-ASSISTANSERSÄTTNING (fkf 3057). Räkningen skall undertecknas på heder och samvete av den ersättningsberättigade eller på sådant sätt som anges i 1 och 2 §§. Härvid är det dock tillräckligt med intygande respektive undertecknande av endast en sådan trovärdig person som avses i 1 § andra stycket och 2 §. På räkningen för den sista månaden i varje tidsperiod för vilken assistanstimmar beviljats eller slutavräkning skall ske enligt 11 § skall dlen som beviljats assistansersättning med förhöjt timbelopp redovisa uppgifter om samtliga kostnader för utförd assistans under perioden. På begäran av försäkringskassan skall den ersättningsberättigade förete det underlag som ligger till grund för de redovisade kostnadsuppgifterna. (FOTNOT: Senaste lydelse RFFS 1997:4)

De blanketter som avses i 13 § skall vara försäkringskassan till handa senast den 10 i andra månaden efter den månad redovisningen avser (redovisningsmånaden). Om inte redovisning enligt 13 § skett till försäkringskassan senast den 10 i andra månaden efter redovisningsmånaden, får kassan innehålla eller sätta ned månadsutbetalningen till dess redovisning skett. (RFFS 1997:4).

I avvaktan på att den ersättningsberättigade företer det underlag för kostnadsuppgifterna, som försäkringskassan begärt enligt 13 § tredje stycket, får kassan sätta ned månadsutbetalningen, dock lägst till ett belopp som grundas på det av regeringen fastställda timbeloppet för året. (FOTNOT: Senaste lydelse RFFS 1997:4)

1. Denna författning träder i kraft den 1 september 1997.

2. Äldre bestämmelser skall gälla för assistans som utförts före ikraftträdandet.

3. I de fall slutavräkning skall ske för en tidsperiod som omfattar såväl tid före som efter ikraftträdandet skall avräkningen för tiden före nämnda tidpunkt ske enligt 10 § i sin äldre lydelse. Slutavräkningen skall grunda sig på det genomsnittliga timbeloppet för hela tidsperioden.

4. I de fall slutavräkning skall ske för en tidsperiod som pågår vid ikraftträdandet, skall kostnadsredovisning enligt 13 § tredje stycket i sin nya lydelse endast avse den del av perioden som omfattar tiden efter nämnda tidpunkt.

RIKSFÖRSÄKRINGSVERKET

ANNA HEDBORG

Birgitta Norin Rolf Westin