SOSFS 2007:2

författningssamling

Socialstyrelsens

Utbyte av sprutor och kanyler

till personer som missbrukar narkotika

SOSFS 2007:2 (M och S)

Föreskrifter

SOSFS kan beställas från Socialstyrelsens kundtjänst, 120 88 Stockholm,

fax 08-779 96 67, e-post socialstyrelsen@strd.se

ISSN 0346-6000, 0346-6019 Artikelnr 2007-10-2

Tryck: Grafikerna Livréna i Kungälv AB, Kungälv 2007

I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras verkets före-

skrifter och allmänna råd.

• Föreskrifter är bindande regler.

• Allmänna råd innehåller rekommendationer om hur en författning kan

eller bör tillämpas och utesluter inte andra sätt att uppnå de mål som avses

i författningen.

Socialstyrelsen ger årligen ut en förteckning över gällande föreskrifter

och allmänna råd.

SOSFS

2007:2

(M och S)

Utkom från trycket

den 28 februari 2007

Socialstyrelsens författningssamling

Ansvarig utgivare: Chefsjurist Nils Blom

Socialstyrelsens föreskrifter

om utbyte av sprutor och kanyler till personer

som missbrukar narkotika;

beslutade den 16 februari 2007.

Socialstyrelsen föreskriver följande med stöd av 2 § 1 och 3 och 4 § 6

förordningen (1985:796) med vissa bemyndiganden för Socialstyrelsen

att meddela föreskrifter m.m. samt 12 § smittskyddsförordningen

(2004:255).

Tillämpningsområde

1 § Dessa föreskrifter skall tillämpas vid verksamhet enligt lagen

(2006:323) om utbyte av sprutor och kanyler.

Ansökningsförfarandet

2 § Det landsting som avser att bedriva en verksamhet med utbyte av

sprutor och kanyler till personer som missbrukar narkotika skall an-

söka om tillstånd hos Socialstyrelsen.

Ansökan skall innehålla

1. en motivering till varför landstinget ansöker om att få starta verk-

samheten,

2. ett beslut av vilket det framgår att kommunen eller kommunerna där

verksamheten skall bedrivas har biträtt ansökan,

3. uppgiften om att samråd har ägt rum med samtliga kommuner in-

om det landsting där verksamheten skall bedrivas,

4. en organisationsplan,

5. uppgifter om vem som skall vara verksamhetschef för den verksam-

het som skall bedrivas,

6. adressuppgifter till verksamheten, samt

7. uppgifter om det antal personer som missbrukar narkotika som be-

räknas delta i sprututbytesverksamheten.

3 § Ansökan skall dessutom innehålla en redovisning av vilka samlade

resurser som finns inom landstinget för vård av personer som missbru-

kar narkotika och hur stora dessa resurser är i förhållande till behoven.

3

4

SOSFS

2007:2

Redovisningen skall sammanställas i samverkan med den eller de

kommuner som har biträtt ansökan.

4 § I ansökan skall det även ingå en redogörelse för

1. hur behovet av avgiftning, vård, behandling samt eftervård av per-

soner som missbrukar narkotika kommer att tillgodoses,

2. hur samarbetet mellan olika vård- och behandlingsformer skall gå

till, och

3. vilka rutiner som kommer att användas för att om möjligt tillgodose

behovet av informationsöverföring mellan hälso- och sjukvården och

socialtjänsten.

Förlängning av tillstånd

5 § Vid en ansökan om förlängt tillstånd för sprututbytesverksamhe-

ten skall en ny ansökan ha lämnats in tre månader innan innevarande

tillstånd har upphört att gälla.

Bemanning

6 § Sprututbytesverksamheten skall ha en medicinskt ansvarig läka-

re. Verksamheten skall bedrivas i samverkan med landstingets infek-

tionsmedicinska eller beroendemedicinska verksamhet.

7 § Personalen vid sprututbytesverksamheten skall ha psykosocial kom-

petens och kunskap om och erfarenhet av arbete med personer som miss-

brukar narkotika. Verksamheten skall i tillräcklig omfattning bemannas

med läkare som har specialistkompetens i infektionssjukdomar, sociono-

mer, sjuksköterskor och barnmorskor.

Sprututbytesverksamheten skall också ha tillgång till läkare som har

specialistkompetens i psykiatri med erfarenhet av missbruks- och bero-

endefrågor eller läkare som har annan relevant specialistkompetens.

Information och erbjudande om provtagningar m.m.

8 § Den person som missbrukar narkotika och som erbjuds att delta i

sprututbytesverksamheten skall av landstinget eller av kommunen

1. informeras om smittorisker och skydd mot smitta,

2. informeras om risker med missbruk av droger och alkohol,

3. erbjudas en samtalskontakt, och

4. erbjudas avgiftning, vård, behandling samt eftervård och stöd inom

hälso- och sjukvården och socialtjänsten.

9 § Den person som missbrukar narkotika och som inställer sig för att

byta ut sprutor och kanyler skall

1. erbjudas vaccinationer enligt Socialstyrelsens rekommendationer för

5

SOSFS

2007:2

profylax mot hepatit B, Profylax med vaccin och immunoglobulin

– före och efter exposition (2005),

2. efter behovsbedömning erbjudas andra relevanta vaccinationer,

3. regelbundet erbjudas rådgivning och provtagning avseende hiv, he-

patit B och hepatit C samt andra förekommande allmänfarliga sjuk-

domar enligt smittskyddslagen (2004:168), och

4. erbjudas samtal för att motiveras att upphöra med sitt missbruk.

Kvalitet och rutiner

10 § Det landsting som bedriver en sprututbytesverksamhet skall ha ett

ledningssystem, i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS

2005:12) om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso-

och sjukvården, som skall innehålla rutiner för verksamheten.

Verksamhetschefen skall fastställa rutiner som säkerställer att

1. kraven i lagen (2006:323) om utbyte av sprutor och kanyler upp-

fylls,

2. sprutor och kanyler endast lämnas ut till personer som har ett doku-

menterat injektionsmissbruk av narkotika, och

3. sprutor och kanyler inte lämnas ut till personer som är inlagda på

sjukhus eller ges vård vid behandlingshem eller motsvarande.

Dokumentation

11 § Enligt patientjournallagen (1985:562) skall patientjournal föras

vid vård av patienter inom hälso- och sjukvården.

I patientjournalen skall även dokumenteras åtgärder inom sprutut-

bytesverksamheten som berör personer som missbrukar narkotika.

Rapporteringskrav

12 § Landstinget skall till Socialstyrelsen vid verksamhetsårets slut läm-

na in en verksamhetsberättelse som innefattar en utvärdering av sprutut-

bytesverksamheten. Av verksamhetsberättelsen skall det, vad avser per-

sonerna som deltar i sprututbytesverksamheten, framgå uppgifter om

1. ålders- och könsfördelning,

2. antalet besök och utbytta sprutor och kanyler,

3. hur många hiv- och hepatittester som genomförts och utfallet av dessa,

4. förekomsten av infektioner med hiv, hepatit B och hepatit C samt

andra infektionssjukdomar som kan vara en konsekvens av narko-

tikamissbruket,

5. dödlighet,

6. hur många som har fått avgiftning, vård, behandling eller eftervård

för sitt narkotikamissbruk, och

7. i vilken omfattning resurserna har motsvarat behoven av vård m.m.

6

SOSFS

2007:2

13 § Verksamhetsberättelsen skall även innehålla uppgifter om

1. personalens antal och kompetens,

2. i vilken utsträckning verksamheten bedöms ha påverkat eventuell

smittspridning, och

3. hur samarbetet med missbruks- och beroendevården, den övriga

hälso- och sjukvården och socialtjänsten har organiserats och utfal-

let av detta samarbete.

14 § Landstinget skall på Socialstyrelsens begäran lämna ytterligare

uppgifter om sprututbytesverksamheten.

Denna författning träder i kraft den 15 mars 2007.

Styrelsen för Socialstyrelsen

(Smittskyddsenheten)¹

1 (Föredragande: Torsten Berglund)