Försäkringskassans föreskrifter om ändring i Riksförsäkringsverkets föreskrifter (RFFS 1993:24) om assistansersättning

Beviljas assistanstimmar för en tidsperiod om en månad eller längre, ska perioden räknas från och med ingången av den månad som assistansersättning börjar betalas ut för.

Enligt 51 kap. 11 § andra stycket socialförsäkringsbalken kan en försäkrad, om det finns särskilda skäl, efter ansökan beviljas assistansersättning med högre belopp per timme än det schablonbelopp som regeringen fastställer för varje år (förhöjt timbelopp). Som förutsättning för att assistansersättning i ett sådant fall ska utges med förhöjt timbelopp, gäller att den försäkrade har behov av särskilda assistansinsatser som medför förhöjda timkostnader.

Vid bestämmande av assistansersättning ska en assistanstimme anses motsvara fyra timmar för jour eller sju timmar för beredskap. Med tid för jour avses tid under vilken den personliga assistenten inte utför en aktiv arbetsinsats men finns till förfogande i den funktionshindrades omedelbara närhet. Med tid för beredskap avses tid då assistenten i stället finns till förfogande på annan plats exempelvis i sitt hem.

Försäkringskassan får med stöd av 51 kap. 19 § socialförsäkringsbalken på begäran av den försäkrade besluta att assistansersättningen ska betalas ut till annan enskild person, juridisk person eller kommun. En sådan begäran ska vara skriftlig och innehålla uppgift om till vilket konto utbetalningen önskas. Om begäran avser betalning till den som anordnar assistansen ska den försäkrade bifoga - skriftligt avtal om personlig assistans mellan honom eller henne och assistansanordnaren och

Senaste lydelse RFFS 2002:5. 2 1 Senaste lydelse RFFS 2002:5. Senaste lydelse RFFS 1997:10. Senaste lydelse FKFS 2010:3.

- personnummer eller tilldelat organisationsnummer för assistansanordnaren. Annan assistansanordnare än kommun ska ha gällande F-skattsedel och, i förekommande fall, vara registrerad som arbetsgivare hos Skatteverket. En begäran om att assistansersättningen ska betalas ut till en ny betalningsmottagare ska ha kommit in till Försäkringskassan senast den sista vardagen i månaden före den månad då utbetalningen till den nya betalningsmottagaren har begärts.

Assistansersättningen får betalas ut månadsvis med ett preliminärt belopp. Detta belopp ska motsvara det av regeringen fastställda schablonbeloppet multiplicerat med antalet beviljade assistanstimmar i genomsnitt per månad för varje tidsperiod som assistanstimmar beviljats enligt 51 kap. 9 § socialförsäkringsbalken. Om en försäkrad har preliminär utbetalning av förhöjt timbelopp i december månad ett år ska Försäkringskassan vid ingången av nästföljande år räkna upp det förhöjda timbeloppet med den procentsats som det fastställda schablonbeloppet ökat med i förhållande till föregående år. Procentsatsen ska anges med en decimal. För en försäkrad som beviljats assistansersättning med förhöjt timbelopp ska det preliminära månadsbeloppet grundas på den beräknade genomsnittliga timkostnaden för assistansen i stället för det av regeringen fastställda schablonbeloppet. Den beräknade timkostnaden får inte överstiga det fastställda schablonbeloppet med mer än tolv procent. Om särskilda skäl föreligger får den preliminära utbetalningen för en månad grundas på det aktuella behovet av assistanstimmar under månaden i stället för det genomsnittliga antalet beviljade assistanstimmar per månad under tidsperioden.

Om antalet utförda assistanstimmar under en månad avviker mer än 10 procent från det timantal som avses i 7 §, ska avräkning ske med det belopp som motsvarar det av regeringen fastställda schablonbeloppet för det antal timmar, som avviker mer än 10 procent. Avräkning som medför tilläggsutbetalning ska dock endast ske i den mån antalet resterande timmar för de återstående månaderna i tidsperioden inte understiger antalet beviljade assistanstimmar för dessa månader med mer än 10 procent. För en försäkrad som beviljats assistansersättning med ett högre belopp än schablonbeloppet ska avräkningen ske med den beräknade genomsnittliga timkostnaden för assistansen i stället för det av regeringen fastställda schablonbeloppet.

Enligt 51 kap. 15 § socialförsäkringsbalken ska slutavräkning ske senast två månader efter utgången av varje tidsperiod för vilken assistansersättning beviljats.

Senaste lydelse RFFS 2004:27. Senaste lydelse RFFS 1997:10. 2 7 Senaste lydelse FKFS 2008:7.

Vid slutavräkningen ska antalet utförda assistanstimmar avräknas mot antalet timmar för vilka assistansersättning betalats ut under perioden. Om antalet utförda assistanstimmar är högre än antalet beviljade timmar, begränsas antalet utförda timmar till det beviljade antalet. För en försäkrad som anställt personliga assistenter och för en försäkrad som beviljats assistansersättning med förhöjt timbelopp görs vid slutavräkningen också en avräkning av den genomsnittliga kostnaden per timme för assistansen mot den av Försäkringskassan utbetalade timersättningen under perioden. Medför slutavräkningen att återbetalning av assistansersättning ska ske, gäller vad som sägs i 108 kap. 22 § socialförsäkringsbalken. Sedan slutavräkning skett för en viss tidsperiod får utbetalning av assistansersättning för den perioden ske endast om särskilda skäl föreligger.

Om rätten till assistansersättning upphör före utgången av en sådan tidsperiod för vilken assistanstimmar beviljats, ska slutavräkning göras för de månader i perioden då assistansersättning betalats ut. Fattar Försäkringskassan under en löpande tidsperiod ett nytt beslut om rätt till assistansersättning, som medför att tidsperioden ändras, ska slutavräkning göras för de månader i perioden då assistansersättning betalats ut. Sådana månader som omfattas av det nya beslutet ska dock inte tas med i slutavräkningen.

Vid beräkning av assistansersättning enligt 51 kap. 11 och 14 §§ socialförsäkringsbalken och avräkning för större avvikelser enligt 8 § dessa föreskrifter avrundas antalet lämnade assistanstimmar till närmaste hela timme. Härvid avrundas 30 minuter till närmaste högre antal timmar. Vid beräkning av det genomsnittliga antalet beviljade assistanstimmar per månad enligt 7 § avrundas antalet minuter nedåt till närmaste hela timme.

Den som beviljats assistansersättning ska för varje månad redovisa uppgifter om antalet utförda assistanstimmar på blankett enligt fastställt formulär TIDSREDOVISNING (FKF 3059). Försäkringskassan får dock medge att ett annat formulär används. Uppgifterna ska lämnas för varje personlig assistent som anlitats under månaden. Assistenten ska bestyrka de uppgifter som lämnas på blanketten. Efter utgången av varje månad ska en sammanställning av de uppgifter som avses i första stycket redovisas till Försäkringskassan. Redovisningen ska ske på blankett enligt fastställt formulär RÄKNING- ASSISTANSERSÄTTNING (FKF 3057). Räkningen ska undertecknas av den försäkrade. På räkningen för den sista månaden i varje tidsperiod för vilken assistanstimmar beviljats eller slutavräkning ska ske enligt 11 § ska

Senaste lydelse RFFS 2004:27. 3 Senaste lydelse FKFS 2008:7.

− den som köpt assistans redovisa hur stor del av beloppet som har använts för köp av personlig assistans samt i de fall assistansanordnaren är en fysisk person intyga att denne har F-skattsedel, − den som anställt personliga assistenter redovisa uppgifter om samtliga kostnader för personliga assistenter som hon eller han har haft under perioden, − den som köpt assistans eller anställt personliga assistenter och beviljats assistansersättning med förhöjt timbelopp redovisa uppgifter om samtliga kostnader för utförd assistans under perioden. På begäran av Försäkringskassan ska den försäkrade visa det underlag som ligger till grund för uppgifterna som anges i tredje stycket. Försäkringskassan får medge undantag från kravet på redovisning enligt första stycket i de fall Försäkringskassan har möjlighet att ta del av motsvarande uppgifter hos en kommun, ett kooperativ eller liknande, där redovisningen är ordnad på ett betryggande sätt. Försäkringskassan får besluta att den försäkrade beviljas undantag från kravet på redovisning enligt första stycket i de fall den försäkrade kan visa motsvarande uppgifter på annat sätt. Som förutsättning gäller att uppgifterna grundas på en redovisning som är ordnad på ett betryggande sätt.

De blanketter som avses i 13 § ska vara Försäkringskassan till handa senast den femte i andra månaden efter den månad redovisningen avser (redovisningsmånaden). Om inte redovisning enligt 13 § skett till Försäkringskassan senast den femte i andra månaden efter redovisningsmånaden, får Försäkringskassan innehålla eller sätta ned månadsutbetalningen till dess redovisning skett. I avvaktan på att den försäkrade visar det underlag för uppgifterna, som Försäkringskassan begärt enligt 13 § fjärde stycket, får Försäkringskassan sätta ned månadsutbetalningen till dess underlaget har visats.

Denna författning träder i kraft den 1 januari 2011.

FÖRSÄKRINGSKASSAN

STIG ORUSTFJORD

Eva Nordqvist Therese Karlberg

Senaste lydelse FKFS 2008:23.