Socialstyrelsens föreskrifter om behörighet för sjuksköterskor att förskriva och ordinera läkemedel

Författningen innehåller bestämmelser om –– vilka krav som ska vara uppfyllda för att en sjuksköterska ska vara behörig att förskriva läkemedel, samt (HSLF-FS 2020:71) –– behörighet för sjuksköterskor att ordinera läkemedel för vaccination.

Av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete framgår det att varje vårdgivare ansvarar för att det finns de processer och rutiner som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet. (HSLF-FS 2022:56)

Efter en sjuksköterskas ansökan prövar Socialstyrelsen om han eller hon ska få förskrivningsrätt.

En sjuksköterska ska få förskrivningsrätt om han eller hon uppfyller något av följande utbildningskrav:

Legitimation som sjuksköterska med vidareutbildning vilken omfattar 50 poäng inklusive 10 poäng i farmakologi och sjukdomslära.

Legitimation som sjuksköterska med specialistsjuksköterskeexamen vilken omfattar 50 poäng inklusive 10 poäng i farmakologi och sjukdomslära.

Legitimation som sjuksköterska med vidareutbildning vilken omfattar 40 poäng samt därutöver 10 poäng i farmakologi och sjukdomslära.

Legitimation som sjuksköterska med specialistsjuksköterskeexamen vilken omfattar 40 poäng samt därutöver 10 poäng i farmakologi och sjukdomslära.

Legitimation som sjuksköterska med sjuksköterskeexamen vilken omfattar 120 poäng samt därutöver 20 poäng i farmakologi och sjukdomslära.

Grundutbildning som legitimerad sjuksköterska i allmän hälso- och sjukvård vilken omfattar 120 poäng samt därutöver 20 poäng i farmakologi och sjukdomslära.

Vilka läkemedel en sjuksköterska får förskriva framgår av Läkemedelsverkets föreskrifter (HSLF-FS 2021:75) om förordnande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit. (HSLF-FS 2022:56)

Förskrivning av läkemedel som innehåller naloxon 6 § En sjuksköterska får, även om han eller hon inte uppfyller utbildningskraven i 4 §, förskriva läkemedel som innehåller naloxon och som enligt sitt godkännande kan administreras av andra personer än hälso- och sjukvårdspersonal. Detta gäller under förutsättning att sjuksköterskan har den kompetens som krävs för att förskrivningen ska vara förenlig med en god och säker vård.

Verksamhetschefen ska ansvara för att det görs en bedömning av om sjuksköterskan uppfyller kraven i första stycket. Bedömningen ska dokumenteras.

Vilken kompetens som en sjuksköterska ska ha för att få förskriva naloxon ska anges i vårdgivarens rutiner för ordination och hantering av läkemedel enligt 4 kap. 2 § Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2017:37) om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården.

Bestämmelser om en förskrivares möjlighet att lämna ut sådana läkemedel som anges i 6 § första stycket till en patient som genom missbruk eller beroende löper risk att överdosera opioidpreparat finns i 3 kap. 4 § Läkemedelsverkets föreskrifter (HSLF-FS 2021:75) om förordnande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit. (HSLF-FS 2022:56)

En sjuksköterska som har genomgått antingen specialistutbildning till distriktssköterska eller specialistutbildning inom hälso- och sjukvård för barn och ungdomar är behörig att ordinera läkemedel för vaccination i enlighet med följande föreskrifter och rekommendationer:

Folkhälsomyndighetens föreskrifter (HSLF-FS 2016:51) om vaccination av barn i enlighet med det allmänna vaccinationsprogrammet för barn

Folkhälsomyndighetens rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos

Folkhälsomyndighetens rekommendationer om influensavaccination till riskgrupper

Folkhälsomyndighetens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2022:55) om vaccination i enlighet med det särskilda vaccinationsprogrammet för personer som ingår i riskgrupper

Folkhälsomyndighetens rekommendationer om pneumokockvaccination till riskgrupper

Folkhälsomyndighetens rekommendationer om vaccination mot hepatit B

Socialstyrelsens rekommendationer för profylax till vuxna mot difteri och stelkramp

Folkhälsomyndighetens rekommendationer om vaccination mot covid-19

Folkhälsomyndighetens rekommendation om vaccination mot kikhosta för gravida

Folkhälsomyndighetens rekommendationer om vaccination mot humant papillomvirus (HPV).

En sjuksköterska som har genomgått en utbildning som är likvärdig med specialistutbildning till distriktssköterska eller specialistutbildning inom hälso- och sjukvård för barn och ungdomar är behörig att ordinera läkemedel för vaccination i enlighet med föreskrifterna och rekommendationerna i första stycket 1–10 till barn och vuxna.

En sjuksköterska som har genomgått någon annan utbildning än de som anges i första stycket och avses i andra stycket och som innefattar kunskapsområdet vaccinationsverksamhet, är behörig att ordinera läkemedel för vaccination i enlighet med föreskrifterna och rekommendationerna i första stycket 2–8 till vuxna.

En sjuksköterska som har genomgått en högskoleutbildning inom kunskapsområdet vaccinationsverksamhet om minst 3 högskolepoäng är behörig att ordinera läkemedel för vaccination i enlighet med rekommendationerna i första stycket 9–10 till vuxna. (HSLF-FS 2025:59)

Bedömning av utbildningar 10 § Verksamhetschefen ska ansvara för att det görs en bedömning av om utbildningarna som avses i 9 § andra och tredje styckena är likvärdiga med specialistutbildningarna som anges i första stycket samma paragraf. Bedömningen ska dokumenteras. (HSLF-FS 2025:59)

Vissa vaccin som även innehåller vaccin mot Haemophilus influenzae typ b 11 § Vid ordination av dos 4 av det vaccin mot difteri, stelkramp, kikhosta och polio som ska erbjudas vårdnadshavare enligt 5 § Folkhälsomyndighetens föreskrifter (HSLF-FS 2016:51) om vaccination av barn i enlighet med det allmänna vaccinationsprogrammet för barn är en sjuksköterska med sådan utbildning som omfattas av 9 § första och andra styckena behörig att ordinera sådant vaccin som även innehåller Haemophilus influenzae typ b.

Av ordinationen ska det framgå att vaccinet mot Haemophilus influenzae typ b inte ska administreras till patienten.