Prop. 1938:136
('med förslag till lag om avbrytande av havandeskap m. m.',)
Kungl. Majlis proposition nr 136.
1
Nr 136.
Kungl. Maj:ts proposition till riksdagen med förslag till lag om
avbrytande av havandeskap m. m.; given Stockholms slott den 18 februari 1938.
Under åberopande av bilagda i statsrådet och lagrådet förda protokoll vill Kungl. Majit härmed, jämlikt § 87 regeringsformen, föreslå riksdagen att antaga härvid fogade förslag till
1) lag om avbrytande av havandeskap; 2) lag örn ändring i 14 kap. strafflagen; 3) lag angående ändrad lydelse av 3 och 5 §§ lagen den 21 september 1915 (nr 362) om behörighet att utöva läkarkonsten; samt
4) lag angående ändrad lydelse av 14 § lagen den 28 maj 1937 (nr 249) örn inskränkningar i rätten att utbekomma allmänna handlingar.
Under Hans Maj:ts
Min allernådigste Konungs och Herres frånvaro:
GUSTAF ADOLF.
K. G. Westman.
Bihang till riksdagens protokoll 1938.
1 sami. Nr 136.
2
Kungl. Maj.ts proposition nr 136-
Förslag
till
Lag
om avbrytande av havandeskap.
Härigenom förordnas som följer:
1
§•
Havandeskap må enligt denna lag avbrytas:
1. när på grund av sjukdom, kroppsfel eller svaghet hos kvinnan barnets
tillkomst skulle medföra allvarlig fara för hennes liv eller hälsa;
2. när kvinnan hävdats under förhållande varom förmäles i 15 kap. 12,
13, 15 eller 15 a § eller 18 kap. 1, 2, 3, 7, 8 eller 9 §, så ock då hävdandet ägt
rum under omständigheter som omförmälas i 18 kap. 6 § strafflagen samt
inneburit ett grovt åsidosättande av kvinnans handlingsfrihet;
3. när med skäl kan antagas att kvinnan eller det väntade barnets fader
genom arvsanlag kommer att på avkomlingar överföra sinnessjukdom, sin-
nesslöhet eller svår kroppslig sjukdom.
Avbrytande av havandeskap på annan grund än sjukdom eller kroppsfel
hos kvinnan må ej företagas efter havandeskapets tjugonde vecka.
2
§.
Har kvinnan hävdats under förhållande varom förmäles i 15 kap. 12, 13,
15 eller 15 a § eller 18 kap. 6 § strafflagen, må på grund därav avbrytande
av havandeskapet icke äga rum, med mindre brottet, där så kunnat ske, åta
lats eller angivits till åtal.
Avbrytande av havandeskap på grund av att kvinnan vid hävdandet ej
fyllt femton år må, där den som har vårdnaden om henne ej samtyckt
till åtgärden, icke äga rum utan att särskilda omständigheter tala därför.
Havandeskap må ej avbrytas på grund av arvsanlag hos kvinnan varom
i 1 § 3. förmäles, med mindre jämväl sterilisering å henne företages, utan
sä är att sådan åtgärd till följd av att kvinnan saknar förmåga att därtill
lämna giltigt samtycke ej kan äga rum eller den av särskilda skäl finnes
olämplig.
3 §•
Utan kvinnans begäran må havandeskapet avbrytas allenast där kvinnan
på grund av rubbad själsverksamhet saknar förmåga att lämna giltigt sam
tycke till åtgärden.
3
4
§.
Havandeskap må ej avbrytas, med mindre den läkare som utför ingreppet
samt annan läkare i den tjänsteställning Konungen föreskriver, i skriftligt ut
låtande, på grunder som i utlåtandet angivas, förklarat förutsättningarna
för åtgärden vara förhanden.
Avbrytande av havandeskap på den i 1 § 3. angivna grund må ske endast
efter prövning av medicinalstyrelsen. Lag samma vare, där kvinnan på
grund av rubbad själsverksamhet saknar förmåga att lämna giltigt sam
tycke till åtgärden.
5
§•
Innan prövning sker huruvida havandeskap må avbrytas, skall, där det
kan ske och ej särskilda skäl däremot äro, tillfälle till yttrande beredas det
väntade barnets fader samt, om kvinnan är under tjuguett år den som har
vårdnaden örn henne, örn hon är omyndigförklarad förmyndaren, om hon
är gift hennes man, och örn hon är intagen å allmän anstalt dennas läkare
och föreståndare.
I övrigt må, där fråga är örn kvinna som kan lämna giltigt samtycke till
avbrytande av havandeskapet, yttrande ej inhämtas utan kvinnans medgi
vande.
6
§•
Avbrytande av havandeskap skall utföras å lasarett, därmed jämförlig all
män anstalt eller sjukstuga av där anställd läkare. Därest medicinalstyrel
sen så prövar erforderligt, må styrelsen medgiva viss läkare att utföra sådan
åtgärd å annan anstalt än nu är sagt.
7 §•
Kan, då fråga är om avbrytande av havandeskap på grund av sjukdom
eller kroppsfel hos kvinnan, prövning av förutsättningarna för ingreppets fö
retagande i den ordning 4 § angiver, eller utförande av ingreppet å anstalt
varom i 6 § sägs, icke utan våda äga rum med hänsyn till dröjsmål eller
annan olägenhet som därigenom skulle uppstå, må havandeskapet av legiti
merad läkare avbrytas utan iakttagande av nämnda stadganden.
8
§•
Ej må den som prövat förutsättningarna för avbrytande av havandeskap
eller verkställt sådan åtgärd, eller den som biträtt vid utredningen eller verk
ställandet, i oträngt mål yppa något av vad därvid förekommit.
9
§•
över medicinalstyrelsens beslut i ärende angående avbrytande av havande
skap må klagan ej föras.
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
4
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
10 §.
Har någon efter prövning som avses i 4 eller 7 § avbrutit havandeskap
eller gjort försök därtill, och skedde åtgärden med iakttagande av de i 1 §
andra stycket samt 3 § givna föreskrifter, då må ej dömas till straff enligt
14 kap. 26, 27 eller 28 § strafflagen.
11
§•
Har i fall varom i 10 § förmäles den som icke är legitimerad läkare avbrutit
havandeskap å annan eller gjort försök därtill, straffes med fängelse i högst
ett år eller, vid synnerligen förmildrande omständigheter, med dagsböter.
12
§.
Läkare, vilken mot bättre vetande antingen i utlåtande som i 4 § sägs
förklarat förutsättningarna för avbrytande av havandeskap vara förhanden
eller ock till myndighet eller annan läkare avgivit falsk utsaga i ärende an
gående sådan åtgärd, dömes, örn han ej är förfallen till ansvar för fosterför
drivning, till fängelse i högst ett år eller, där omständigheterna äro synner
ligen mildrande, till dagsböter.
Har läkare vid prövning av ärende angående avbrytande av havandeskap
eller eljest genom att överträda eller åsidosätta vad i denna lag stadgas visat
vårdslöshet, försummelse, oförstånd eller oskicklighet, och är han icke under
kastad ansvar för ämbetsbrott, dömes till dagsböter eller fängelse i högst sex
månader.
13 §.
Avgiver någon i annat fall än ovan sägs mot bättre vetande till myndighet
eller läkare falsk utsaga i ärende angående avbrytande av havandeskap, och
är han ej förfallen till ansvar för fosterfördrivning, straffes med dagsböter
eller fängelse i högst sex månader.
14 §.
överträder någon i annat fall än ovan sägs vad i 8 § stadgas, dömes till dags
böter.
15 §.
Förseelse mot vad i 8 § är stadgat må ej åtalas av allmän åklagare, där den
ej av målsägande angives till åtal.
Böter som ådömas enligt denna lag tillfalla kronan.
16 §.
Konungen äger meddela erforderliga bestämmelser angående tillämpningen
av denna lag.
Denna lag träder i kraft den 1 januari 1939.
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
5
Förslag
till
Lag
om ändring i 14 kap. strafflagen.
Härigenom förordnas, att i 14 kap. strafflagen skall införas en ny para
graf, betecknad 28 a §, av följande lydelse:
28 a §.
Att i vissa fall, för handling som i 26, 27 eller 28 § sägs ej må dömas till
straff enligt nämnda lagrum, därom stadgas i särskild lag om avbrytande
av havandeskap.
Denna lag träder i kraft den 1 januari 1939.
6
Kungl. Maj.ts proposition nr 136.
Förslag
till
Lag
angående ändrad lydelse av 3 och 5 §§ lagen den 21 september
1915 (nr 362) om behörighet att utöva läkarkonsten.
Härigenom förordnas, att 3 och 5 §§ lagen den 21 september 1915 örn be
hörighet att utöva läkarkonsten1 skola erhålla ändrad lydelse på sätt nedan
angives:
3 §.
Har legitimerad läkare genom utslag, som mot honom äger laga kraft,
för brott, som han förövat under utövning av läkarkonsten, dömts till straff
arbete eller svårare straff eller enligt 14 kap. 9, 12, 13, 17, 27 eller 33 §, 15 kap.
9, 14 eller 15 a § eller 18 kap. 6, 8, 8 a eller 9 § strafflagen eller 12 § lagen
om avbrytande av havandeskap till fängelse
eller, där han innehaft sådan läkarbefattning, att brott i tjänsten bestraffas
såsom brott av ämbetsman, i annat fall än nyss sagts för brott, som han för
övat under utövning av läkarkonsten, gjort sig förfallen till avsättning från
befattningen eller mistning därav på viss tid
eller fällts till ansvar enligt 7 § här nedan,
skall medicinalstyrelsen, såvida läkaren finnes hava genom vad han sålun
da låtit komma sig till last visat sig ovärdig det förtroende, en läkare bör äga,
eller ofömögen att nöjaktigt utöva sin konst, för viss tid, ej över tio år, eller
för alltid återkalla hans legitimation; dock att för läkare, som blivit av Konun
gen eller av medicinalstyrelsen utnämnd till läkarbefattning, legitimationen ej
må återkallas, så länge han innehar befattningen, samt att, där dylik läkare
dömts till suspension, legitimationen må återkallas allenast för suspensions-
tiden.
Där läkare------------ utöva läkarkonsten.
5 §.
Har någon, som är behörig att utöva läkarkonsten, dömts till straffarbete
eller svårare straff eller enligt 14 kap. 9, 12, 13, 17, 27 eller 33 §, 15 kap. 9,
14 eller 15 a § eller 18 kap. 6, 8, 8 a eller 9 § strafflagen eller 12 § lagen örn
avbrytande av havandeskap till fängelse eller till ansvar för förseelse, som i
1 Senaste lydelse se SFS 1937:244.
7
7 § här nedan sägs, eller har innehavare av sådan läkarbefattning, att brott i tjänsten bestraffas såsom brott av ämbetsman, gjort sig förfallen till avsätt ning från befattningen eller mistning därav på viss tid, skall domstolen till medicinalstyrelsen insända protokoll och utslag i målet.
Har någon----------- hos Konungen.
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
Denna lag träder i kraft den 1 januari 1939.
8
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
Förslag
till
Lag
angående ändrad lydelse av 14 § lagen den 28 maj 1937 (nr 249)
om inskränkningar i rätten att utbekomma allmänna handlingar.
Härigenom förordnas, att 14 § lagen den 28 maj 1937 örn inskränkningar i
rätten att utbekomma allmänna handlingar skall erhålla ändrad lydelse på
sätt nedan angives:
14 §.
Handlingar vilka-------------förbehåll göras.
Angår handling — — — annan person.
Vad i denna paragraf stadgas har icke avseende å myndighets beslut
som särskilt utfärdats eller i protokoll upptagits, där fråga ej är om barna
vårdsnämnds eller nykterhetsnämnds beslut eller beslut i ärende som rör
tillämpning av lagen angående åtgärder mot utbredning av könssjukdomar
eller lagen örn avbrytande av havandeskap.
Uppgifter och------------ om socialregister.
Denna lag träder i kraft den 1 januari 1939.
Kungl. Majlis proposition nr 136.
9
Utdrag av protokollet över justitiedepartementsärenden, hållet in
för Hans Majit Konungen i statsrådet å Stockholms slott den 31 maj 1935.
Närvarande:
Statsministern
Hansson , ministern för utrikes ärendena Sandler , statsråden
Undén, Schlyter, Wigforss, Möller, Levinson, Vennerström, Leo,
E
ngberg
, E
kman
, S
köld
.
Efter gemensam beredning med chefen för socialdepartementet anför che fen för justitiedepartementet, statsrådet Schlyter:
»Frågan om den straffrättsliga behandlingen av fo sterfördrivning har stått på dagordningen sedan lång tid tillbaka. I detta avseende må särskilt erinras örn ett av tillkallade sakkunniga den 10 januari 1921 avgivet betänkande och förslag rörande ändring i 14 kap. 22
27 §§ strafflagen, vilket förslag den 13 juni 1921 upphöjdes till lag. Här igenom nedsattes bland annat straffsatserna för fosterfördrivning avsevärt. Frågan har därefter aktualiserats genom en av medicinalstyrelsen anord nad undersökning av abortförekomsten i Sverige under senare år och vissa därmed sammanhängande spörsmål.
Sedan Kungl. Maj:t den 24 september 1934 beslutit tillsättande av en kom mitté med uppdrag att, på grundval av den inom medicinalstyrelsen, verk ställda utredningen i ämnet, utarbeta förslag till lagstiftning om rätt i vissa fall till avbrytande av havandeskap ävensom förslag till ändrad lagstiftning örn straff för fosterfördrivning, har jag enligt Kungl. Maj :ts bemyndigande utsett generaldirektören och chefen för medicinalstyrelsen Nils Hellström till ledamot och ordförande i kommittén samt till övriga ledamöter i kom mittén kallat justitiekanslem Karl-Gustaf Hjärne, praktiserande läkaren Ger da Kjellberg, professorn i obstetrik och gynekologi vid karolinska mediko- kirurgiska institutet John Olow, praktiserande läkaren Alma Sundquist samt professorn i straffrätt vid universitetet i Uppsala Folke Wetter ävensom till sekreterare hos kommittén förordnat assessorn vid hovrätten över Skåne och Blekinge Maths Heuman, varjämte amanuensen Lennart Löfquist utsetts till biträdande sekreterare hos kommittén.
Efter framställning av kommittén har jag kallat professorn vid universi tetet i Uppsala Nils von Hofsten att i egenskap av sakkunnig biträda kommit tén vid behandling av frågan örn avbrytande av havandeskap på så kallad
10
eugenisk indikation samt byråchefen Karl Arvid Edin och filosofie doktorn
Axel Mebius att såsom sakkunniga biträda kommittén vid statistisk bearbet
ning av visst material. Beträffande vissa frågor har kommittén rådgjort
med sekreteraren hos Svenska fattigvårds- och barnavårdsförbundets avdel
ning för barnavård Lars Barkman.
Samtidigt med beslutet om tillsättandet av kommittén föreskrev Kungl
Majit att de sakkunniga, vilka jämlikt Kungl. Majlis bemyndigande den 11
maj 1934 tillkallats att inom justitiedepartementet biträda med verkställan
de av den utav riksdagen begärda utredningen rörande revision av 18 kap.
13 § strafflagen, skulle avgiva sitt förslag efter samråd med kommittén.
Nämnda sakkunniga hava efter sådant samråd den 13 december 1934 avgivit
förslag i ämnet (statens off. utr. 1934:50).
På föredragning av t.f. chefen för ecklesiastikdepartementet har Kungl.
Majit vid samma tillfälle — den 24 september 1934 — uppdragit åt medici
nalstyrelsen och skolöverstyrelsen att, efter samråd med kommittén och nyss
nämnda sakkunniga, till Kungl. Majit gemensamt inkomma med förslag till
erforderliga åtgärder för åstadkommande inom och utom skolan av en vid
gad och förbättrad undervisnings- och upplysningsverksamhet rörande de
sexuella frågorna. Den sålunda anbefallda utredningen är ännu ej slutförd.
r På därom gjord framställning har kommittén den 26 oktober 1934 erhållit
Kungl. Maj :ts bemyndigande att över preliminära författningsförslag jämte
motiv låta införskaffa yttranden från de myndigheter och sammanslutningar,
kommittén kunde finna erforderligt. Sedan sådana preliminära förslag med
tillhörande allmän och speciell motivering upprättats, ha desamma remitte
rats till vissa myndigheter och sammanslutningar. De inkomna yttrandena
ha jämte berörda förslag befordrats till trycket (statens off. utr. 1935: 13).
Sedan yttranden sålunda inkommit har kommittén upprättat ett den 4 maj
1935 dagtecknat slutligt betänkande i ämnet (statens off. utr. 1935: 15). Be
tänkandet innehåller av motiv åtföljda förslag till följande lagar:
1) lag örn avbrytande av havandeskap;
2) lag om ändrad lydelse av 14 kap. 26, 27 och 28 §§ strafflagen;
3) lag angående ändrad lydelse av 2 § 17 :o) lagen den 26 maj 1909 (nr 38
s. 3) om Kungl. Maj:ts regeringsrätt; samt
4) lag angående ändrad lydelse av 3 och 5 §§ lagen den 21 september 1915
(nr 362) om behörighet att utöva läkarkonsten.
Kommittén har varit enhällig utom såtillvida att två av kommitténs leda
möter i särskilt yttrande förordat dels att frågan huruvida åtal för fosterför-
dnvning mot kvinnan skall väckas bör underställas justitiekanslerns pröv
ning och avgörande med hänsyn till omständigheterna i det särskilda fallet
och dels att sådant åtal ej må väckas sedan ett år förflutit efter det brottet
skedde.
I ändamål att fortlöpande uppgifter måtte erhållas angående aborter som
framkallats på medicinska skäl, har Kungl. Maj:t förut i dag beslutat an
moda medicinalstyrelsen att skyndsamt utfärda föreskrifter om skyldighet
för legitimerad läkare, som avbrutit havandeskap, att inom viss tid efter åt-
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
11
gärdens företagande därom insända berättelse till styrelsen enligt formulär som skall av styrelsen fastställas.»
Föredraganden hemställer, att lagrådets utlåtande över de av kommittén utarbetade lagförslagen ävensom över de bestämmelser kommitténs minoritet i det särskilda yttrandet förordat — vilkas avfattning i lagtext framgår av bilaga1 till detta protokoll — måtte för det i § 87 regeringsformen omför- mälda ändamålet inhämtas genom utdrag av protokollet.
Denna av statsrådets övriga ledamöter biträdda hemstäl lan bifaller Hans Maj:t Konungen.
Ur protokollet:
Wilhelm von Schwerin.
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
1 Denna bilaga har bär uteslutits.
i
12
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
Utdrag au protokollet, hållet i Kungl. Maj:ts lagråd den 30 okto
ber 1935.
Närvarande:
justitierådet A
ppelberg
,
regeringsrådet K
ellberg
,
justitieråden G
eijer
,
B
agge
.
Enligt lagrådet tillhandakommet utdrag av protokoll över justitiedeparte-
mentsärenden, hållet inför Hans Majit Konungen i statsrådet den 31 maj
1935, hade Kungl. Majit förordnat, att lagrådets utlåtande skulle för det i § 87
regeringsformen omförmälda ändamålet inhämtas över följande av en enligt
Kungl. Majits beslut den 24 september 1934 tillsatt kommitté utarbetade lag
förslag, nämligen förslag till lag om avbrytande av havandeskap, lag om
ändrad lydelse av 14 kap. 26, 27 och 28 §§ strafflagen, lag angående ändrad
lydelse av 2 § 17:o) lagen den 26 maj 1909 (nr 38 s. 3) örn Kungl. Maj:ts
regeringsrätt samt lag angående ändrad lydelse av 3 och 5 §§ lagen den 21
september 1915 (nr 362) örn behörighet att utöva läkarkonsten, ävensom
över de bestämmelser en minoritet inom kommittén i särskilt yttrande för
ordat, vilkas avfattning i lagtext framginge av bilaga till remissprotokollet.
Förslagen, som finnas bilagda detta protokoll, hade inför lagrådet före
dragits av hovrättsassessorn Maths Heuman.
I anledning av förslagen avgåvos följande yttranden av lagrådet och dess
särskilda ledamöter.
Lagrådet:
Frågan i vad mån det bör vara tillåtet eller åtminstone lämnat utan straff
rättslig påföljd att avbryta havandeskap är för närvarande utan tvivel för
tjänt av lagstiftarens synnerliga uppmärksamhet icke blott på grund av den
oroväckande ökningen av de kriminella aborternas antal utan ock i betrak
tande av att ökningen kunnat ske utan någon kraftigare reaktion från de
rättsvårdande myndigheternas sida. Med hänsyn särskilt till sistnämnda
omständighet framstår det såsom en angelägenhet av vikt att tillse huru
vida icke våra strafflagsbestämmelser på området i större eller mindre ut
13
sträckning stå i strid med det allmänna rättsmedvetandet och i följd därav tarva revision. Örn i något avseende ett mera patagligt motsatsförhållande härutinnan råder, är en revision så mycket angelägnare som ett sådant för hållande lätteligen kan medföra bristande respekt för lagen jämväl i övrigt på detta område, då det ligger nära till hands för den som icke ägnar sa ken tillräcklig eftertanke att taga lagens påtagliga överdrift till intäkt för det omdömet att lagen överhuvud taget är föråldrad och orimlig.
Ett övervägande av det föreliggande spörsmålet torde väl giva vid han den att vår nuvarande lagstiftning på området icke i alla avseenden tillfreds ställer det allmänna rättsmedvetandet, men i vilken utsträckning man kan vidbliva straffbeläggandet av fosterfördrivning utan att befinna sig i strid med detta allmänna rättsmedvetande är en fråga som icke är lätt att be svara. Det kan ingalunda utan vidare tagas för givet att den ovan antydda utvecklingen på området är ett uttryck för en mera djupgående ändring i den allmänna uppfattningen. En tidsströmning som den vilken manifeste rat sig i den stora ökningen av kriminella aborter kan härröra ur helt andra källor; och i själva verket torde det vara företeelser av vitt skilda slag som samverkat till att hos mindre motståndskraftiga element inom be folkningen skapa och befästa de krav på individuell frihet och självbestäm- ningsrätt som sålunda gjort sig gällande. En god ledning vid frågans bedö mande bör man emellertid kunna erhålla av den sakkunniga opinionen i an svarig ställning. Denna opinion har också kommit till uttryck i de yttran den över kommitténs preliminära av motiv åtföljda lagförslag, som kom mittén med vederbörligt tillstånd inhämtat från ett flertal myndigheter och institutioner, företrädesvis medicinska sådana, och vilka yttranden jämte be rörda förslag särskilt för sig befordrats till trycket. Det kan i detta samman hang anmärkas att kommittén i sitt slutliga betänkande icke på sådant sätt omnämnt och bemött de inkomna yttrandena att därav framgår att de pre liminära förslagen — såsom i själva verket är förhållandet — underka stats en synnerligen ingående och saklig kritik. Med hänsyn härtill och till den omständigheten att de slutliga förslagen i allt väsentligt överens stämma med de preliminära, kan den som icke tager del av yttrandena lätt få den föreställningen att desamma gått i en för de preliminära förslagen gynnsam riktning. Så är emellertid ingalunda förhållandet. Flertalet av de hörda myndigheterna och institutionerna hava i viktiga delar tagit bestämt avstånd från kommitténs förslag. För var och en som tagit kännedom om dessa yttranden står så mycket klart att desamma ingalunda lämna stöd för att antaga förhandenvaron av ett allmänt rättsmedvetande som kräver straff- frihet för fosterfördrivning i den utsträckning kommitténs förslag innebära. Av denna omständighet i och för sig följer emellertid icke att en lagstiftning i enlighet med kommitténs förslag skulle vara opåkallad. Ytterst har lag stiftaren här som eljest att se till vad samhällets bästa kräver under beak tande så långt sig göra låter av individernas egna intressen.
Att generellt medgiva straffrihet för abortframkallning har kommittén icke velat ifrågasätta. Kommitténs principiella utgångspunkt är att sam
Kungl. Maj.ts proposition nr 136.
14
hållet skall värna om fostrets liv. Denna princip är nu undantagslöst fast
slagen i vår lag, men den har icke kunnat i hela sin stränghet upprätthållas;
när konstlad abort varit oundgänglig för att rädda kvinnans liv eller för att
undanröja en allvarlig fara för hennes hälsa, har den betraktats såsom tillåten.
Det har ansetts föreligga ett nödläge för kvinnan, som gjort tillgripandet av
den eljest rättsstridiga åtgärd som fosterfördrivningen innefattar befogad.
Kommittén utgår nu från att även i andra fall än då kvinnans liv eller hälsa
ar i fara kan föreligga en intressekollision, som bör göra abortingripande till-
låtet. Riktigheten härav kan näppeligen förnekas. Det är här fråga icke örn
en självständig individs liv utan om ett endast potentiellt liv, och mot värdet
av detta bör väl kunna sättas icke blott såsom vid de medicinska indikatio
nerna hänsyn till kvinnans liv eller hälsa utan även andra värden försåvitt de
äro av tillräcklig betydenhet. Men det måste framhållas att i dessa fall, då
man har att mot varandra väga intressen som äro mer eller mindre inkom
mensurabla, svårigheterna att bedöma, huruvida en intressekollision som bör
göra abortframkallning tillåtlig skall anses vara för handen, te sig betydligt
större än när det gäller förefintligheten av medicinsk indikation. Bland
de omständigheter som härvidlag äro att beakta måste alldeles särskild hän
syn tagas till huruvida det hävdande samlaget tillkommit med eller utan
kvinnans vilja. Givet är att i samma mån som kvinnan själv är skuld, mer
eliel mindre medvetet, till åvägabringandet av den intressekollision som upp
stått, det bör fordras starkare skäl än eljest för att havandeskapet skall få
avbrytas. Tages icke hänsyn härtill, måste befaras att individernas känsla
av ansvar för egna handlingar på ett för samhället ödesdigert sätt slappas.
En annan synpunkt som bör beaktas vid bedömande av de olika indikatio
nernas godtagbarhet må även framhållas, nämligen den att det för lagstif
taren på detta ömtåliga område är en ofrånkomlig nödvändighet att — även
örn det i någon mån måste ske på bekostnad av en i och för sig naturlig
medkänsla för medmänniskor i olycklig belägenhet — draga gränsen mellan
det tillåtna och det otillåtna så fast och tydlig att den icke vid den praktiska
tillämpningen till oberäknelig skada helt eller delvis utplånas under inver
kan av de krafter som här äro verksamma för åstadkommande av en allt
större obundenhet.
En ställning för sig intaga, såsom redan antytts, de medicinska indikatio
nerna. Det berättigade i att, om havandeskapets fortgång till ett naturligt
slut innebär ett allvarligt hot mot kvinnans liv eller hälsa, avbryta detsamma,
ehuru en sådan åtgärd icke är i lag uttryckligen medgiven, bestrides i all
mänhet icke. Då kommittén ej föreslagit någon bestämmelse om medicinsk
indikation, är avsikten naturligen den att låta utvecklingen på detta område
på samma sätt som hittills äga rum helt vid sidan av lagen, låt vara med viss
reglering av administrativ natur, såsom beträffande rapportskyldighet m. m.
Denna ståndpunkt synes lagrådet knappast vara försvarlig. Därutinnan kan
åberopas särskilt vad medicinalstyrelsen och karolinska institutets lärarkol
legium anfört i denna fråga. Innebörden av kollegiets uttalande är i korthet
den, att såväl till förekommande av missbruk som för att skydda läkarkåren
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
15
mot obehöriga misstankar det måste anses angeläget att, då nu frågan om
rätt att avbryta havandeskap upptages till legislativ behandling, därvid icke
lämna de medicinska indikationerna utanför. Det framhålles att en reg
lering i lag av desamma icke behöver ske i sådan form att en av veten
skapens utveckling betingad förskjutning i uppfattningen därigenom hindras
att återverka på rättstillämpningen; ej heller så att i trängande fall ett snabbt
ingripande omöjliggöres. Enligt kollegiets mening är det önskvärt att be
stämmelser i lag meddelas enligt vilka — utom i de, såsom kollegiet håller
före, ytterligt sällsynta fall då tid och omständigheter lägga hinder i vägen
— dels frågan om förhandenvaro av medicinsk indikation skall underkastas
en mera betryggande prövning än för närvarande, då en läkares omdöme
anses tillfyllest, och dels själva ingreppet, även då det sker på sådan indika
tion, regelmässigt måste verkställas å godkänd sjukvårdsinrättning. I dessa
synpunkter vill lagrådet helt instämma. Även andra skäl, som i det följande
skola beröras och som sammanhänga med frågan om de sociala indikatio
nerna, tala enligt lagrådets mening för de medicinska indikationernas upp
tagande i lagen.
Emot kommitténs förslag, såvitt däri avses möjlighet att avbryta havande
skap på eugeniska indikationer, har lagrådet icke funnit anledning till erin
ran. Likaså delar lagrådet i huvudsak kommitténs uppfattning beträffande
abort på humanitära skäl. I fråga örn sistnämnda indikationsgrund anser
dock lagrådet att kommittén i vissa avseenden gått för långt. Särskilt gäller
detta omdöme den av kommittén föreslagna bestämmelsen som innebär att
havandeskap skall få avbrytas i varje fall då prövningen giver vid handen
att kvinnan hävdats med grovt åsidosättande av hennes handlingsfrihet,
även om därvid intet brottsligt förelupit.
De utan tvivel mest betydelsefulla men också de mest omstridda bland
de av kommittén upptagna indikationsgrunderna äro de sociala. De äro
till arten vitt skilda från de övriga. Betecknande för den medicinska indika
tionen är att dess förhandenvaro kan konstateras genom läkarens undersök
ning av kvinnans person, hennes kropps- och sinnestillstånd. I fråga om
den eugeniska indikationen, som står den medicinska nära, gäller i stort sett
detsamma, dock att härvidlag även mannens hälsotillstånd är av betydelse.
Den humanitära indikationen slutligen hänför sig alltid till ett eller annat
bestämt faktum — i vissa fall även här en sjukdom hos kvinnan —- vilket
stundom ligger i öppen dag och, sedan de bevissvårigheter som tilläventyrs
äro för handen övervunnits, icke lämnar rum för tvekan. Utmärkande för
dessa tre indikationsgrunder är vidare, och detta är icke det minst viktiga,
att i fråga örn dem lagstiftaren med en viss trygghet kan presumera att, örn
ingripande skall ske, intet annat hjiilpmedel än just abortframkallning kan
ifrågakomma. I nu berörda avseenden ställer det sig helt annorlunda beträf
fande de sociala indikationerna. Man möter här särskilt en svårighet som
förefaller hart när oövervinnelig och som man i varje fall icke kan med
giva att kommittén lyckats bemästra. Den ligger däri att, emot vad fallet
är vid de övriga indikationerna, i verklig mening fasta och objektiva håll
16
Kungl. Maj.ts proposition nr 130.
punkter såväl för indikationernas beskrivande i lag som för deras beak
tande vid rättstillämpningen nästan helt och hållet saknas.
Då kommittén såsom indikationsgrund bland annat angiver nöd, varmed
enligt kommitténs motiv närmast avses ekonomisk nöd, lärer detta ord icke
kunna tagas i dess strikta bemärkelse. Med hänsyn till den hjälp kvinna
som fött barn har att i vårt land påräkna i form av understöd från det all
männa för sig och barnet torde i kommitténs förslag väsentligen icke kunna
vara fråga om annat än en relativ nöd, vilken, även örn den mången gång
kan vara tung att bära, dock är såsom indikationsgrund i förevarande hän
seende mycket vansklig och svårbestämbar. Än svårare är det att angiva
när varaktig ekonomisk nöd skall anses föreligga, detta med hänsyn till
de förvärvsmöjligheter som samhället dock erbjuder och även till möjlig
heten av eljest inträffande ekonomiska förändringar.
Den nyss antydda svårigheten framträder än mera då det gäller att fast
slå i vilka fall kvinnans välfärd i allmänhet verkligen befrämjas genom
ett abortingripande. Begreppen välfärd och ofärd te sig i hög grad väx
lande allt efter olika anspråk och livsuppfattningar, och för kvinnan själv
kan mången gång det som vid ett tillfälle ter sig som ofärd bliva till hennes
verkliga lycka. Att, med den antagna utgångspunkten, i lagtexten närmare
angiva vilka fall soiia åsyftas med varaktig ofärd torde icke vara möjligt.
En så mångtydig lagtext som den föreslagna synes å andra sidan lämna fäl
tet öppet för allsköns godtycke.
Vid bedömande av de verkningar som ett införande av de av kommittén fö
reslagna rent sociala indikationerna sannolikt skulle medföra måste man be
sinna dels att en i stoi'a kretsar utbredd opinion kommer att fordra en långt
större medgörlighet hos dem som handhava prövningen än den kommittén
förutsatt dels också att en naturlig medkänsla hos den pi’övande instansen
icke sällan kan verka i samma riktning, då de säkerligen mången gång, verk
ligt eller skenbart, ömmande omständigheterna i det särskilda fallet fram
föras. I samband härmed må framhållas de utomordentliga svårigheter som
möta mot att med bibehållande av den avsedda sekretessen åstadkomma en
någorlunda säker utredning och effektiv kontroll beträffande indikationernas
förhandenvaro. Man kan icke värja sig för den bestämda farhågan att ut
vecklingen kommer att glida ut i en allt större, av kommittén icke åsyftad
efterlåtenhet, därvid ej rätt betänkes den för samhället fördärvbringande ver
kan som kan förväntas inträda örn det blir allmän sed att på ifrågavarande
naturförryckande sätt undandraga sig ansvaret för begångna handlingar.
Sannolikt skulle de rent sociala indikationerna i den form de föreslagits
även komma att försämra läget för mången kvinna, vilken om det berodde
uteslutande på henne själv skulle vilja bära fram sitt barn, ity att lagen kan
komma att åberopas till stöd för hennes omgivnings måhända av själviska
motiv förestavade övertalningsförsök i motsatt riktning.
Frågan om upptagande av de sociala indikationerna torde jämväl böra ses i
belysning av kommitténs syfte att genom den föreslagna lagstiftningen bi
draga till en lösning av det viktiga problemet örn nedbringande av fosterför-
17
drivningsfrekvensen. Kommittén tiar tänkt sig att efter införande av det
föreslagna prövningsförfarandet kvinnor, som önska få abort till stånd,
skulle föranledas att i betydligt större utsträckning än hittills vända sig till
läkare, vilka genom sina råd och den hjälp de i olika avseenden kunde för
skaffa skulle kunna förmå en stor del av dessa kvinnor att bära fram sina
foster. Tydligt är att, om lagstiftningen icke ger utväg till abort på sociala
indikationer, kommitténs tanke att förmå kvinnorna att vända sig till läkare
endast i ringa mån kan vinna förverkligande. Därest det funnes en någor
lunda säker utsikt för att fosterfördrivningsfrekvensen på sätt kommittén
åsyftar skulle kunna i mera betydande utsträckning nedbringas, vore detta
onekligen ett ganska vägande skäl till förmån för de sociala indikationerna.
Det är emellertid så långt ifrån att man kan våga känna sig säker på en
dylik utveckling, att det tvärtom, på sätt i åtskilliga yttranden gjorts gällande,
synes möjligt att ett genomförande av kommitténs förslag skulle medföra
en ökning av abortfrekvensen på grund av den uppluckring av tänkesätten
inom stora delar av vårt folk, som antagligen bleve en följd av förslagets
accepterande. Under förutsättning att de sociala indikationerna verkligen
bleve tillämpade med den nödvändiga och av kommittén förordade restrik
tiva strängheten, synes det icke heller sannolikt att i längden de kvinnor som
önska ingrepp på sådana indikationer skulle i någon större utsträckning
komma att nås av läkarnas påverkan. Anmärkas må ock att, då den ut
redning som, i händelse kvinnan vidhåller sin begäran, måste igångsättas
oundvikligen medför att hennes havandeskap, även örn läkarna iakttaga
all försiktighet, blir mera känt än vad fallet är om hon vänder sig till kvack
salvare, kvinnorna antagligen härav komma att avskräckas från att anlita
det av kommittén föreslagna förfarandet. Den nu anförda synpunkten,
fosterfördrivningsfrekvensens minskande genom den föreslagna lagstiftningen,
kan därför enligt lagrådets åsikt icke tagas till intäkt för de sociala indi
kationernas godkännande.
Ovan har antytts att enligt kommitténs mening en nödvändig förutsätt
ning för vinnande av det nyssnämnda syftet med dess förslag är att pröv
ningsförfarandet omhänderhaves av läkarna, såsom varande de, till vilka
kvinnorna av naturliga skäl helst vända sig i angelägenheter av denna art.
Lagrådet är ävenledes av den uppfattning att en ur förevarande synpunkt
lämpligare anordning näppeligen står att erhålla. Vid sådant föidiållande
måste i hög grad beaktas vad de i ärendet hörda medicinska myndigheterna
och sammanslutningarna anse örn den uppgift som skall läggas på läkarna.
Det kan då konstateras att i det stora flertalet av de från detta båll avgivna
yttrandena — vilka visserligen haft avseende å ett något annorlunda lagt
prövningsförfarande — man mer eller mindre kraftigt motsätter sig att en
för läkare i allmänhet så främmande uppgift som utredning och prövning
angående förekomsten av sociala indikationer ålägges dem. Den omstän
digheten att just de, vilkas medverkan är nödvändig för lagens lyckliga ge
nomförande i praktiken, ställa sig så avvisande som skett utgör ett tungt
vägande skäl mot godtagande av de sociala indikationerna.
Bihang lill riksdagens protokoll 19,18. 1 sami. Nr 136.
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
2
18
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
Med hänsyn till vad nu anförts kan lagrådet icke tillstyrka att de sociala
indikationerna på sätt kommittén föreslagit upptagas i lagen.
Under beteckningen social indikation hänför kommittén, enligt vad dess
motiv giva vid handen, även ett slag av indikation som under diskussionen
i ämnet benämnts blandat medicinsk-social indikation. Då man vill exempli
fiera denna indikation, framhålles ofta en grupp av kvinnor som nian plä
gar benämna »utsläpade mödrar». Även de som principiellt avvisa de rent
sociala indikationerna anse i allmänhet att abortmöjlighet bör finnas för
kvinnor som kunna hänföras under denna kategori. Så t. ex. uttalar medi
cinalstyrelsen, att då det gäller dessa kvinnor indikation kan anses godtag
bar men att den knappast torde kräva någon legalisering på grund av sitt
i allmänhet påtagliga rent medicinska berättigande. Kommittén, som up
penbarligen anser medicinsk indikation vara för handen endast då påvisbar
sjukdom föreligger, framhåller å sin sida, att man väl skulle kunna vara
benägen att kalla den ifrågavarande indikationen för medicinsk samt att den
också är en sådan i den meningen, att det är en fysisk eller psykisk invali
ditet som man befarar och som man med en abortprovokation vill avvärja,
men att då det är ekonomiska och familjeförhållanden, icke medicinska, som
göra ingreppet påkallat, den måste anses falla utanför de medicinska indi
kationernas område.
Att låta frågan om godtagbarhet av indikationen »utsläpade mödrar» eller
annan indikation av blandat medicinskt-socialt slag vara beroende av tolk
ningen av begreppet medicinsk indikation kan icke anses tillfredsställande.
Vill man, med avvisande av de rent sociala indikationerna, i viss utsträck
ning godtaga en blandat medicinsk-social indikation — något som lagrådet
anser böra ske — synes det riktiga vara att i lagen giva uttrycklig bestäm
melse i detta hänseende. Denna väg har förordats av medicinska fakulteten
i Lund, som förklarar sig överhuvud icke kunna förorda avbrytande av
havandeskap enbart på sociala grunder men föreslår att bestämmelsen under
punkt 2 i 1 § av förslaget till lag örn avbrytande av havandeskap omarbetas
så att formuleringen kommer att taga sikte på den blandat medicinsk-sociala
indikationen.
Därest man vid angivande av indikationens innehåll fasthåller vid att så
som förutsättning skall ingå en vid tiden för abortfrågans prövning förefint
lig så betydande kroppslig eller själslig svaghet hos kvinnan att en sam
vetsgrann läkare måste säga sig att, med hänsyn jämväl till de förhållanden
under vilka kvinnan är hänvisad att leva, hon icke kan utan allvarlig och
påtaglig fara för hälsan utstå den påfrestning, som skulle föranledas av ha
vandeskapet och förlossningen samt det späda barnets vård, synas icke på
det hela taget mot nu avsedda indikation kunna göras gällande de invänd
ningar som ovan av lagrådet riktats mot de rent sociala indikationerna.
Godkännes den uppfattning beträffande den ifrågasatta lagstiftningens
grunder varåt lagrådet ovan givit utryck, skulle i en blivande lag å ena sidan
de rent sociala indikationerna uteslutas och å andra sidan införas de medi
cinska och blandat medicinsk-sociala. Den omläggning av den föreslagna
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
19
lagstiftningen, som härav skulle betingas och vid vilken även måste tagas i
övervägande i vad mån därav föranledas ändringar på andra punkter i för
slagen, synes vara av den genomgripande beskaffenhet att lagrådet finner
sig icke kunna tillstyrka att förslagen läggas till grund för proposition i
ämnet.
Den detaljgranskning till vilken lagrådet övergår har avseende endast å
sådant som, därest förslagen till sina huvudgrunder bibehållas, ändock synes
böra iakttagas.
Förslaget till lag om avbrytande av havandeskap.
1 §■
Lagrådet:
I sitt allmänna yttrande har lagrådet uttalat sig för godtagande i huvud
sak av de i förslaget upptagna humanitära indikationerna. Att, när havande
skapet uppkommit av våldtäkt, indikation för abort bör anses föreligga, synes
klart. Den tvekan man på denna punkt kan känna hänför sig till frågan, örn,
såsom bl. a. av medicinska fakulteten i Uppsala gjorts gällande, gärnings
mannen skall vid domstol hava förklarats saker till brottet. Då i många,
kanske flertalet fall man icke kan förvänta, att frågan vid domstol blir slut
behandlad så tidigt att aborten kan i vederbörlig tid företagas, synes denna
utväg vara stängd, och avgörandet måste tilläggas den föreslagna prövnings
instansen trots det betänkliga i att dess beslut kan tänkas komma att strida
mot vad som blir resultatet av domstolsbehandlingen. Lagrådet vill emel
lertid ifrågasätta om man icke — med fasthållande i varje fall av att pröv
ningsinstansen själv skall hava kommit till en grundad övertygelse att våld
täkt föreligger — åtminstone bör fordra att åtal eller angivelse beträf
fande brottet skett. Det kan eljest befaras att kvinna som vill hava abort
till stånd falskeligen uppger att havandeskapet uppkommit genom våldtäkt
och till styrkande härav åberopar erkännande från den uppgivne gärnings
mannen. Det står visserligen de prövande öppet att vägra sätta tro till er
kännandet med mindre åtal eller angivelse skett, men i många fall torde de
känna sig mindre benägna att utan uttrycklig bestämmelse i lag uppställa
en dylik fordran.
Med våldtäkt likställer förslaget det fall att kvinnan eljest hävdats med
grovt åsidosättande av hennes handlingsfrihet. Under detta uttryck har
kommittén velat hänföra icke blott gärningar som äro hos oss straffbelagda
utan även vissa andra handlingar för vilka vår lag ej stadgar straff. Huru
vida det är möjligt att under det nämnda synnerligen restriktiva uttrycket
inbegripa även handlingar vilka lagstiftaren icke ansett vara av beskaffenhet
att böra straffbeläggas kan med fog sättas i fråga. I allt fall synes uttrycket
vara för obestämt att ensamt kunna läggas till grund vid indikationsbestäm-
ning. Enligt lagrådets mening bör man såsom indikationsgrund upptaga
åsidosättande av kvinnans handlingsfrihet endast i fall då det skett genom
20
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
handlingar, som äro av den svåra art att straffarbete därå kan enligt lag
följa. Av de i kommitténs motivering upptagna straffbelagda handlingarna
är det allenast den i 22 kap. 8 § strafflagen avsedda som därigenom skulle
uteslutas. Framhållas må att, enligt motiveringen till det nyligen i Norge
framlagda kommittéförslaget i ämnet, man med det där upptagna uttrycket
»anneli grov krenkelse av kvinnens kjönnsfrihet» syftar blott på straffbelagda
handlingar och bland straffbelagda icke på samlag under falskt äktenskaps
löfte. Den norska strafflagen straffbelägger visserligen i större utsträckning
än den svenska lagen handlingar innefattande kränkning av kvinnans köns-
frihet, och möjligt är att vid en blivande revision av den svenska strafflag
stiftningen på detta område vissa nu straffria förfaranden bliva underkasta
de straff, men det synes lagrådet betänkligt att innan så skett de skola kunna
åberopas såsom indikationsgrund för abort. — Av samma skäl som anförts
beträffande våldtäkt bör även med avseende å nu avsedda brottsliga hand
lingar fordras att åtal eller angivelse skett för att indikation på grund därav
skall anses föreligga.
Vad angår den indikationsgrund som består däri att det hävdande sam
laget innefattar blodskamsbrott finner lagrådet att densamma bör godtagas,
örn än med någon tvekan för det fall att, då parterna äro med varandra i
svågerlag i rätt upp- och nedstigande led, det äktenskap på vilket svågerlaget
grundas är upplöst.
Förslaget upptager vidare såsom indikationsgrund under 1. det fall att
kvinnan vid hävdandet var sinnessjuk eller sinnesslö. I motiven angives att
med uttrycket sinnessjuk icke avses samtliga de fall som enligt nu rådande
medicinskt språkbruk hänföras under sinnessjukdom utan att uttrycket
måste, på samma sätt som då exempelvis i giftermålsbalken sinnessjuk
dom angives utgöra äktenskapshinder, tolkas med hänsyn till den rättsliga
miljö där det förekommer. Häremot kan anmärkas att, när frånvaro av
sinnessjukdom uppställes såsom villkor för rätt att företaga viss handling,
det ligger i sakens natur att man då har att bedöma huruvida sinnessjukdo
men gör vederbörande olämplig att företaga en sådan handling. Uttryckets
förekomst här ger däremot icke en lika god ledning för tolkningen. Det
riktiga torde vara att indikation skall anses föreligga när sinnessjukdomen så
inverkat på kvinnans vilja eller omdömesförmåga att ett hävdande av henne
måste anses hava inneburit kränkning av hennes integritet i könsavseende.
Enligt lagrådets mening bör i alla händelser tydligare uttryck givas åt vad
med sinnessjukdom här förstås.
Beträffande bestämmelserna under första stycket 2. samt sista stycket
hänvisas till vad lagrådet i sitt allmänna yttrande anfört.
Justitierådet Appelberg, regeringsrådet Kellberg och justitierådet Bagge:
Den indikationsgrund som angives föreligga då kvinnan vid hävdandet ej
fyllt femton år torde böra göras mindre kategorisk. Regeln härutinnan har
motiverats med att kvinnan i dylikt fall i regel icke nått den andliga utveck
ling att hon kunnat bedöma innebörden av sin handling och följderna av
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
21
densamma. Men har hon ej nått denna utveckling bör hon uppenbarligen
ej heller antagas kunna bedöma innebörden och följderna av en på henne
företagen fosterfördrivning. Det kan då icke vara riktigt att hennes begäran
om abort skall utan vidare medföra rätt att få sådan åtgärd vidtagen. Må
hända går man för långt om man ovillkorligt fordrar att hennes begäran
skall hava biträtts av den som har vårdnaden örn henne. Den mest ända
målsenliga lösningen synes vara att, när vårdnadshavaren icke biträtt kvin
nans begäran, uppställa fordran på att särskilda omständigheter tala för åt
gärdens vidtagande. Åt den modifikation som sålunda föreslås bör lämpligen
givas uttryck genom särskild bestämmelse i 2 eller 3 §.
Justitie rådet Geijer:
Då förevarande paragraf betecknar avbrytande av havandeskap såsom all
tid tillåtet under de i paragrafen angivna förutsättningarna, är den enligt
min uppfattning alltför kategoriskt avfattad. Meningen är otvivelaktigt den
att medicinska kontraindikationer skola beaktas. Undantagsvis torde det
också kunna inträffa alt kontraindikation av annat slag bör föranleda av
slag å framställd begäran om abort. Det kan t. ex. förekomma att en kvinna,
som genom ett måhända på hennes eget initiativ tillkommet samlag blivit
havande redan innan hon fyllt femton år, företer en sådan utvecklingsgrad
att i verkligheten inga giltiga skäl förefinnas att fördriva fostret och utsätta
henne själv för de risker som, även örn hon är fullt frisk, därmed äro för
bundna. Ett annat exempel, låt vara att det måhända är mera sällsynt, er
bjuder det fallet att det hävdande samlaget bevisligen skett med grovt åsido
sättande av kvinnans handlingsfrihet, men att det ändock, därför att mannen
och kvinnan äro gifta eller ämna ingå äktenskap, vore .stötande om de med
åberopande av denna paragraf skulle kunna utverka beslut om abortfram-
kallning. På anförda grunder förordar jag en jämkning i paragrafen där
hän att havandeskap må under angivna förutsättningar avbrytas endast örn
sådan åtgärd icke av särskilda skäl finnes olämplig.
2
§■
Lagrådet:
För tillämpning av det i denna paragraf upptagna stadgandet, att abort
icke må företagas på grund av eugenisk indikation som hänför sig till kvin
nans arvsanlag utan att jämväl sterilisering äger rum, förutsättes — förutom
att sådan åtgärd ej av särskilda skäl finnes olämplig — att densamma lag
ligen kan ske. Härmed avses, enligt vad som framgår av motiven, att från
stadgandets tillämpning undantaga allenast fall, då kvinnan saknar förmåga
att lämna giltigt samtycke till sleriliseringsåtgärden och till följd därav den
na ej kan äga rum. Däremot åsyftas icke — ehuru lagtexten skulle kunna
föranleda en sådan tolkning — att abort må verkställas utan att jämväl
sterilisering företages, i händelse sådan åtgärd är utesluten på grund av att
kvinnan vägrar lämna samtycke till åtgärden oaktat hon därtill äger för
måga. Paragrafens avfaltning torde därför böra undergå någon jämkning.
22
Kungl. Maj:ts proposition nr 136,
3 §■
Justitierådet Geijer:
Förslaget gör med rätta abortens företagande i varje fall beroende av kvin
nans begäran, under förutsättning att hon är kapabel. Det måste emeller
tid ifrågasättas örn samtycke endast från kvinnans sida kan anses tillfyllest
i sådana fall då hon är i den ålder att hennes andliga utvecklingsgrad i viss
mån ännu är barnets. Om kvinnan är under aderton år, synas skäl före
ligga att fästa viss, om ock ej avgörande vikt vid den ståndpunkt som intages
av den vilken har vårdnaden om henne. Beaktas vad jag anfört vid 1 §
om skyldighet att taga hänsyn till förefintliga kontraindikationer och vid
tages tillika, såsom jag vid 5 § kommer att föreslå, den ändringen i sist
nämnda paragraf att vårdnadshavare^ om så ske kan, städse skall beredas
tillfälle att yttra sig i sådana fall då kvinnan är under aderton år, torde syn
punkten att vårdnadshavaren bör få utöva inverkan på abortfrågans avgö
rande måhända kunna anses tillgodosedd, eftersom prövningsinstansen må
ste förutsättas taga all rimlig hänsyn till vad vårdnadshavaren anför. Bibe
hålies däremot 1 § i berörda avseende oförändrad, förordar jag — utom
den nyss antydda ändringen i 5 § — att till förevarande paragraf fogas ett
andra stycke, innebärande att, även örn kvinnan begär havandeskapets av
brytande, sådan åtgärd dock icke må vidtagas där hon är under aderton år
och den som har vårdnaden om henne motsätter sig åtgärden samt vägande
skäl kunna anföras emot dess vidtagande.
*§•
Lagrådet:
Kommittén framhåller att prövningen av ärenden angående avbrytande av
havandeskap måste å ena sidan läggas i sådana händer och omgärdas med
sådana garantier att en så grundlig och objektiv prövning erhålles som möj
ligt är med beaktande av praktiska synpunkter samt å andra sidan så an
ordnas att kvinnorna komma att uppsöka prövningsinstansen och ställas un
der starkt inflytande samt mötas med förståelse. Kommittén tillägger att de
båda synpunkter som sålunda böra läggas på prövningsförfarandet kunna
komma att stå i en viss motsättning till varandra och att ett ensidigt till
godoseende av den ena eller den andra kan äventyra syftet med den ifråga
satta lagstiftningen.
Enligt lagrådets mening tillgodoser det av kommittén föreslagna pröv
ningsförfarandet icke i tillräcklig mån den förstnämnda synpunkten. Kom
mittén finner icke lämpligt att den erforderliga medicinska, sociala och juri
diska sakkunskapen vinnes vare sig genom att låta samtliga framställningar
upptagas och avgöras av en enda central myndighet eller genom att över
lämna prövningen åt lokala myndigheter eller nämnder; och härutinnan
vill lagrådet instämma. Men kommitténs uppfattning att vid sådant för
hållande ej återstår annat än att prövningen bör företagas enbart av läkare,
en eller flera i samråd, synes icke riktig. Lagrådet finner en medelväg möj
23
lig och lämplig, innebärande att havandeskap ej må avbrytas med mindre de
båda läkarnas förklaring att förutsättningarna för åtgärden äro för handen
stadfästs av medicinalstyrelsen.
Med den nu ifrågasatta anordningen torde vinnas ej blott den personliga
kontakt mellan kvinnan och läkarna på orten, som kommittén med rätta
anser önskvärd, utan även den erforderliga sakkunskapen och auktoriteten
samt garantier för en enhetlig tillämpning. Det har från sakkunnigt håll
framhållits att medicinalstyrelsens granskning ingalunda behöver bliva blott
en pappersgranskning, då styrelsen genom sina förbindelser med läkarna
landet runt samt med hälsovårds- och andra myndigheter utan allt för stora
svårigheter kan skaffa sig behövliga kompletterande upplysningar, samt att
den förlängning av proceduren som en granskning av medicinalstyrelsen
skulle föranleda i regel icke torde överskrida en mycket kort tidrymd. Då
enligt kommitténs mening — som dock fått uttryck endast i motiven och
icke i lagtexten — ett avbrytande av havandeskap på sociala indikationer
får förekomma endast i ytterst ömmande fall, torde medicinalstyrelsens be
fattning med abortärenden av detta slag ej bliva alltför betungande, och
detsamma synes i än högre grad gälla sådana ärenden där läkarna godkänt
avbrytande på andra indikationer. Det är för övrigt att märka att då me
dicinalstyrelsen i sitt yttrande förklarat en prövning för hela landet genom
central myndighet genomförbar utan alltför stora olägenheter, man torde
vara berättigad att härav draga den slutsatsen att en efterprövning i den nu
föreslagna omfattningen icke skulle över hövan utöka styrelsens arbets
börda.
Vad nu föreslagits bör icke gälla då fråga är om abort på eugeniska skäl;
kommitténs förslag torde i detta avseende böra bibehållas. Däremot fin
nes, i händelse lagrådets förslag om efterprövning godtages, icke anled
ning att låta ärenden örn abort, då kvinnan ej är kapabel att giva sam
tycke, gå direkt till medicinalstyrelsen, utan torde i dylika fall den vanliga
proceduren böra användas.
Enligt förslaget skall utlåtande eller beslut varom i denna paragraf sägs
innehålla förklaring att förutsättningarna för den begärda åtgärden äro
för handen. Då prövningsinstansen ju vid sitt bedömande endast kan
utgå från förhållandena vid tiden för dess beslut, är tydligt att detta beslut
icke befriar den verkställande läkaren från att tillse att sådana förutsätt
ningar, som hänföra sig till kvinnans vilja eller den i lagen fastställda tid
rymd inom vilken ingreppet må ske, fortfarande äro för handen da verk
ställighet skall äga rum. Lagrådet ifrågasätter därför örn icke åt paragra
fen bör givas en avfattning som tydligare utmärker alt prövningen icke är
slutgiltigt avgörande för frågan huruvida verkställighet ina ske.
Kommittén har icke berört den även för kommitténs förslag icke oviktiga
frågan huru kvinnan skall skyddas mot ett olämpligt offentliggörande av
sådana till myndighet inkomna eller där författade handlingar som beröra
prövning av havandeskaps avbrytande. En ändring i tryckfrihetsföi ord
ningen, varigenom sådana handlingar upptagas bland dem som äio undan
Kungl. Maj:ts proposition nr 136-
24
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
tagna från stadgandet i § 2 mom. 4 i tryckfrihetsförordningen, synes lagrådet
i hög grad av behovet påkallad.
Justitierådet Bagge:
Det torde icke vara lämpligt att, såsom i förevarande paragraf föreslås, vid
sidan av den lokala läkareprövning som förutsättes i första stycket anordna
en prövning av medicinalstyrelsen såsom första instans. Den nära kontakt
mellan läkarna och kvinnan, som utgör själva grundvalen för kommitténs
förslag, synes vid en prövning som verkställes av ett centralt ämbetsverk en
dast i inskränkt omfattning kunna astadkommas. Härtill kommer att, örn
medicinalstyrelsen upptages såsom en med de prövande läkarna sidoordnad
första instans, kvinnan kan få samma fall, som hon underställt den lokala
prövningsinstansen, prövat av medicinalstyrelsen utan att denna, så som för
slaget är lagt, har möjlighet att, om kvinnan förtiger att hon tidigare fått av
slag, kontrollera att frågan redan prövats och få kännedom örn den där
vid åstadkomna utredningen, vilken dessutom ej heller i fall av avslag skall
finnas på något sätt bevarad. Att på detta bristfälliga sätt anordna den er
sättning för en besvärsinstans, som kommittén anser önskvärd, kan icke
förordas. I de av kommittén särskilt omnämnda fall, där möjlighet till
prövning av en central myndighet anses lämplig, kan för övrigt denna möj
lighet beredas utan att regeln ges den generella avfattning som kommittén
föreslagit. Stadgandet kan givas det innehåll att, örn de prövande läkarna
äro av olika mening rörande förhandenvaron av förutsättningarna för ett
ingrepp eller i annat fall enligt läkarnas uppfattning det är lämpligt att
denna fråga hänskjutes till medicinalstyrelsen, ett sådant hänskjutande skall
äga rum. I detta fall bör då den utredning läkarna verkställt sammanstäl
las i en rapport, som, jämte den ytterligare utredning medicinalstyrelsen
kan finna nödig, kommer att utgöra grundval för medicinalstyrelsens beslut.
Jag hemställer att utöver vad lagrådet föreslagit en ytterligare ändring av
förevarande paragraf vidtages i den av mig nu antydda riktningen.
5 §.
Justitierådet Appelberg och regeringsrådet Kellberg:
I motiven till förevarande paragraf uttalas att de där avsedda personer
na ej få, om kvinnan är kapabel, höras annorledes än efter hennes med
givande. Kommittén utgår från att stadgandet i 7 § om tystnadsplikten in
nebär förbud därutinnan. Detta stadgande torde näppeligen kunna så
tolkas. Detsamma förbjuder att i oträngt mål yppa vad som i ärende av
förevarande slag förekommit, men då förslaget i 5 § föreskriver att där an
givna personer skola utom i undantagsfall höras, kan ett förfarande av
läkare som följer denna föreskrift svårligen anses hava skett i oträngt mål.
Vill man i lagen bibehålla den ståndpunkt som motiven angiva vara kom
mitténs, bör alltså ett uttryckligt stadgande av avsett innehåll givas. Detta
stadgande synes då lämpligen böra kombineras med stadgande örn att icke
25
heller andra personer skola få höras utan kvinnans medgivande. De i 7 §
använda ordalagen äro nämligen närmast valda för att liksom i gällande
läkarinstruktion uttrycka läkarens och med honom likställda personers skyl
dighet att icke yppa vad i ett ärende förekommit men lämpa sig ej väl för
att uttrycka hur läkaren har att vid själva utredningen av ett ärende som
här avses förfara för att icke i onödan lata bliva känt vad kvinnan vill
hålla hemligt.
Det synes emellertid kunna med fog göras gällande att de i förevarande
paragraf avsedda personernas hörande icke bör vara beroende av kvin
nans samtycke. Dessa — det gäller åtminstone det väntade barnets fader
och om kvinnan är gift hennes man samt om hon är underårig den som
har vårdnaden örn henne — måste anses äga ett självständigt intresse av
frågans utfall. Vill kvinnan hellre än att de ifrågavarande personerna få
vetskap om den tilltänkta åtgärden återkalla sin begäran örn abort, står
det naturligtvis henne fritt. Men det kan i allmänhet, alltså frånsett det
fall att »särskilda skäl däremot äro», icke vara riktigt att, om kvinnan vägrar
att låta höra någon som här avses och dennes hörande ur utredningssyn-
punkt icke anses nödigt, hon skall kunna få till stånd abort utan hans vet
skap. Särskild uppmärksamhet påkallar det fall att såsom skäl för ett in
grepp åberopas att kvinnan vid hävdandet ej fyllt femton år. Under 1 §
har anmärkts, att i dylikt fall viss betydelse hör givas åt dens mening som
har vårdnaden om kvinnan. Även örn vad sålunda anmärkts icke vinner
beaktande, synes rimligt att vårdnadshavaren underrättas om kvinnans
begäran för att, därest enligt hans omdöme abort icke bör ske, bliva i till
fälle att inverka på henne. — Därest den nu uttalade uppfattningen örn de
i paragrafen angivna personernas hörande godtages, lärer stadgandet i pa
ragrafen kunna kvarstå i huvudsak oförändrat och bör i ett nytt stycke gi
vas bestämmelse örn att andra personer än de i första stycket avsedda ej
må höras utan kvinnans samtycke.
Förslaget innehåller att den som har vårdnad om kvinnan skall höras
endast örn hon är under aderton ar. Principiella skäl synas emellertid
tala för att i varje fall då kvinna står under annans vårdnad denne skall
få yttra sig i ärendet. Måhända inträffar, när kvinnan är över aderton år,
oftare det fall att särskilda skäl tala mot hörandet, men härav följer icke
att det nu anförda ej bör såsom huvudregel gälla. Anmärkas må att det
norska förslaget intager denna .ståndpunkt.
Justitierådet Geijer:
Även jag finner den föreslagna lagtexten föranleda — något som också
är önskvärt — att redan i kvinnans begäran örn abort skall anses ligga med
givande att de i 5 § nämnda personerna må kunna höras i ärendet, liksom
jag också håller för lämpligt att paragrafen kompletteras med bestämmelse
örn att andra personer ej må höras utan att kvinnans samtycke därtill in
hämtats.
Kunell. Maj:ts proposition nr 136.
26
Likaså anser jag att den i paragrafen upptagna åldersgränsen aderton år
bör höjas till tjuguett år.
De i paragrafen särskilt nämnda personerna skola enligt lagtexten höras
om det kan ske och ej särskilda skäl däremot äro. Detta finner jag riktigt
utom såvitt angår gift kvinnas man med vilken hon sammanlever och den
som har vårdnaden om kvinna vilken ännu ej är aderton år. I sist berörda
två fall anser jag att tillfälle till yttrande städse bör beredas i förra fallet
mannen och i senare fallet vårdnadshavaren, såframt sådan åtgärd över
huvud taget kan ske. Beträffande kvinna under aderton år följer detta re
dan av vad jag yttrat vid 3 §. Gift man som lever tillsammans med sin
hustru synes med fullt fog kunna begära att abort å hustrun icke provoceras
bakom hans rygg, i all synnerhet om man betänker att barnet, även om
hustrun gjort sig skyldig till otrohet, enligt gällande lag presumeras hava
äktenskaplig börd. De »särskilda skäl» som skulle kunna åberopas emot
de ifrågavarande personernas hörande — i vilket hänseende kommitténs
motivering ingalunda lämnar ett tillfredsställande besked — torde icke vara
att beteckna såsom tillbörliga eller värda någon som helst uppmuntran från
lagstiftarens sida i den mån de, såsom regelmässigt lärer bli händelsen, äga
sin tyngdpunkt i kvinnans av missriktade själviska motiv förestavade
önskan att hemlighålla sin belägenhet för mannen, föräldrarna eller annan
vårdnadshavare. Sådana undantagsfall kunna visserligen tänkas, då exem
pelvis någondera av kvinnans föräldrar som är allvarligt sjuk bör förskonas
från meddelande om dotterns belägenhet, men underlåtenhet att inhämta ytt
rande torde då vara fullt försvarlig ur den synpunkten att verkligt hinder
måste anses vara för handen.
Justitierådet Bagge:
I kommitténs motiv uttalas att endast i samförstånd med kvinnan läka
ren må inhämta upplysningar eller uttalanden från andra än de i 5 § nämn
da, vare sig enskilda personer eller myndigheter; och kommittén synes stödja
även detta uttalande på stadgandet i 7 §. Såsom justitierådet Appelberg och
regeringsrådet Kellberg påpekat lämpa sig ordalagen därstädes icke väl för
att uttrycka hur läkaren skall förfara vid själva utredningen av abortären
det. Godtages den i motiven angivna ståndpunkten, bör därför, såsom nämn
da ledamöter föreslagit, i nytt stycke av 5 § bestämmelse givas därom att
andra än de i första stycket avsedda ej må höras utan kvinnans samtycke.
Det kan emellertid starkt ifrågasättas örn kommitténs ståndpunkt är riktig.
Vidhålles den till läkarna gjorda framställningen om provning huruvida för
utsättningarna för havandeskapets avbrytande förefinnas, bör det ligga i
läkarnas hand att avgöra huruvida viss utredningsmöjlighet bör användas.
Nödvändigheten av att inhämta kvinnans tillstånd till personers och myn
digheters hörande kan, i synnerhet där upplysningar meddelade av en per
son föranleder hörande av andra, lätt medföra en omgång som fördröjer
och försvårar utredningsarbetet, särskilt när kvinnan är bosatt å annan ort
än läkarna. Härtill kommer att örn, i fall av missnöje från kvinnans sida
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
27
med ärendets utgång, denna vill trakassera läkarna, hon alltför lätt kan finna
en utgångspunkt i svårigheten för dessa att styrka hennes samtycke till hö
randet, örn ej läkarna haft möjlighet och varit försiktiga nog att generellt eller
för varje fall skaffa sig hennes skriftliga medgivande. Någon fara för att
läkarna icke komma att behörigen beakta den påtagliga vikten för kvinnan
att kännedomen örn hennes havandeskap icke sprides torde icke föreligga
och kan i varje fall förebyggas genom påpekande i utfärdad instruktion.
Enligt min åsikt bör därför icke något nytt stycke med det ovan omför -
mälda innehållet införas i paragrafen.
I övrigt instämmer jag med justitierådet Appelberg och regeringsrådet
Kellberg utom i den av justitierådet Geijer väckta frågan om lämpligheten
av en föreskrift innebärande att tillfälle till yttrande städse skall, där sa kan
ske, beredas gift kvinnas man, med vilken hon sammanlever, samt den som
har vårdnaden örn kvinna som ännu ej är aderton år, i vilken fråga jag är av
samma mening som justitierådet Geijer.
7
§.
Lagrådet:
Med bestämmelsen att tystnadsplikt skall åvila dem som »tagit befattning»
med avbrytande av havandeskap eller med ärende angående sådan åtgärd
torde närmast åsyftas att de läkare och andra personer vilka prövat förut
sättningarna för åtgärden eller verkställt densamma eber vilka biträtt vid
utredningen eller verkställandet icke skola i oträngt mål få yppa vad de i
sammanhang därmed erfarit. Det synes knappast rimligt om meningen
skulle vara att låta den i 13 § stadgade påföljd gälla envar från vilken upp
lysningar inhämtats och således straffbelägga omtalande av vad han på grund
av den till honom gjorda hänvändelsen fått veta eller trott sig förstå. Än
orimligare vore det om tystnadsplikt skulle anses åligga en sådan person med
avseende å allt vad som »förekommit», d. v. s. även beträffande de upplys
ningar som han själv lämnat i ärendet. Med hänsyn särskilt till att bestäm
melsen är avfattad i överensstämmelse med motsvarande föreskrift i 1934
års steriliseringslag samt att förarbetena till sistnämnda lag giva vid handen
att man där avsett även person som avgivit intyg eller yttrande i steriliserings-
ärende vill lagrådet emellertid — under framhållande att en föreskrift som
den förevarande torde få en betydligt större räckviddd i den nu föreslagna
lagen än i fråga om steriliseringsärenden — ifrågasätta om icke paragrafen
bör undergå någon jämkning, så att den begränsning som synes önskvärd kla
rare framträder.
8
§-
Lagrådet:
Ifrågasättas kan huruvida över medicinalstyrelsens beslut i abortärenden
bör medgivas klagorätt. Har medicinalstyrelsen förklarat förutsättningarna för
ingrepp vara för handen, synes besvärsrätt böra vara utesluten redan av den
anledning att ett beslut av enahanda innebörd, örn det meddelats av läkare
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
28
som omförmälas i 4 §, icke kan överklagas. Är åter fråga om ett beslut
av medicinalstyrelsen varigenom en abortansökan avslagits, kunde väl prin
cipiellt sett, liksom i allmänhet beträffande förvaltningsmyndighets beslut,
besvärsrätt anses böra tillkomma sökanden. Ofta lärer emellertid i dy
likt fall, med hänsyn till den begränsade tid som för abortåtgärdens verk
ställande står till buds, ett fullföljande av ansökningen sakna praktisk be
tydelse. På grund härav och då för säkerställande av en enhetlig rättstill-
lämpning på hithörande område, där de rent juridiska synpunkterna i all
mänhet måste bliva av underordnad vikt, ej synes erforderligt att medici
nalstyrelsens beslut må dragas under Kungl. Maj:ts prövning, vill lagrådet
hemställa att ifrågavarande stadgande utgår och att i dess ställe upptages
en bestämmelse att över medicinalstyrelsens beslut i ärenden som avses i den
föreslagna lagen klagan ej får föras.
9 §.
Lagrådet:
Förevarande paragraf, jämförd med den föreslagna 28 § i 14 kap. straff
lagen, uppställer såsom villkor för frihet från straff för fosterfördrivning att
avbrytandet av havandeskap skett »efter prövning varom i denna lag stad
gas». Beträffande detta uttryck betonar kommittén i sina motiv att detsam
ma innebär icke allenast en tidsbestämmelse utan även fordran på ett avbrv-
tande som genomföres i överensstämmelse med prövningen. Kommittén
framhåller tillika att såsom väsentliga förutsättningar från vilka prövningen
utgått måste, ehuru icke direkt innefattade i densamma, uppställas både att
verkställigheten sker med kvinnans vilja, som kan hava förändrats i tiden
efter pi övningen, och att den äger rum inom den i 1 § angivna tiden av ha
vandeskapets tjugonde vecka. Ett avbrytande i strid mot dessa förutsättnin
gar bör därför enligt kommitténs mening fortfarande hänföras till fosterför
drivning. Däremot anser kommittén åsidosättande i övrigt av de beträffan
de verkställigheten givna föreskrifterna icke böra föranleda straff för foster
fördrivning.
Mot den av kommittén sålunda i motiven angivna gränsen mellan foster
fördrivning och i förevarande lagförslag straffbelagd överträdelse av be
stämmelserna rörande avbrytande av havandeskap synes någon invändning
icke vara att framställa, men den åsyftade gränsdragningen kan ingalunda
anses ha fått ett tydligt uttryck i lagtexten. Förtydligandet kunde måhända
ske så att såsom förutsättning för att allmänna strafflagens bestämmelser
angående straff för fosterfördrivning icke skola bliva tillämpliga fastslås
ej blott, såsom förslaget innehåller, att avbrytandet av havandeskapet skett
efter prövning utan även att åtgärden företagits med kvinnans vilja, örn
hon är kapabel, samt inom havandeskapets tjugonde vecka. Enär, örn denna
form väljes, enahanda uttryck måste upptagas, förutom i 10 §, även i för
slaget till ändrad lydelse av 14 kap. 28 § strafflagen, samt lagrådet finner
upptagandet av en dylik lagtext i allmänna strafflagen böra örn möjligt
undvikas, ifrågasätter lagrådet om icke korrespondens mellan förevarande
Kungl. Maj.ts proposition nr 136.
29
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
lag och allmänna strafflagen lämpligare kan vinnas på det sätt, att i före
varande paragraf ges icke en hänvisning till allmänna strafflagen utan själva
huvudregeln att under nu avsedda förutsättningar den som verkställer abort
är fri från straff enligt 14 kap. 26 och 27 §§ strafflagen, varefter i nämnda
28 § allenast utsäges att i särskild lag om avbrytande av havandeskap stad
gas att i vissa fall för handling som i 26 eller 27 § sägs ej må dömas till
straff enligt dessa lagrum.
10
§.
Lagrådet:
Vinner lagrådets vid 9 § gjorda erinringar beaktande, torde jämkning
böra vidtagas jämväl i nu förevarande paragraf.
U §■
Lagrådet:
Förevarande paragraf har avseende endast å legitimerad läkare som del
tager i prövning av abortärende. Den avhandlar dock icke uttömmande
de fall då ansvar skall ifrågakomma för sådan läkare. Denne kan också
tänkas i olika hänseenden förbryta sig jämlikt 12 och 13 §§, enligt 12 § så
att han till myndighet eller annan läkare avgiver falsk utsaga och enligt
13 § exempelvis så att han åsidosätter den i 7 § stadgade tystnadsplikten
eller verkställer abortingripande utanför sjukhusinrättning.
Denna uppdelning på tre paragrafer av en och samma persons eventuella
brottslighet med avseende å ett och samma ärende synes knappast lämplig.
Örn t. ex. den läkare till vilken kvinnan vänt sig dels lämnar medvetet falskt
intyg till den förordnade läkaren och dels tillsammans med denne, som vil-
seledes av det falska intyget, avgiver ett falskt utlåtande, föreligger ju ett
händelseförlopp vars brottsliga handlingar hänga så nära tillsammans
att det framstår såsom naturligt att de behandlas i samma lagrum,
lämpligen första stycket av förevarande paragraf. I motsats till vad
kommittén synes hava antagit, torde dessa handlingar även såtillvida vara
likartade att ett avgivande av falsk utsaga lika väl som avgivande av falskt
utlåtande, även om den som avgivit utsagan icke själv deltagit i prövningen,
kan under särskilda förhållanden komma att bedömas såsom medelbart gär-
ningsmannaskap till eller delaktighet i fosterfördrivning. Sådant ansvar lä
rer näppeligen kunna uteslutas under åberopande av en prövning i ^ort-
ärendet vilken utfallit som den gjort just därför att den anklagade själv
lämnat medvetet falska uppgifter. Det synes därför — och då det icke
torde vara lämpligt att giva skilda regler beträffande i prövningen delta
gande läkare och andra läkare — böra övervägas om icke avgivande av
falsk utsaga, såvida den brottslige är läkare, bör utbrytas ur 12 § och in
arbetas i första stycket av förevarande paragraf. Likaså vill lagrådet ifrå
gasätta örn icke de olika förseelser i övrigt mot den föreslagna lagen var
till en läkare kan göra sig skyldig lämpligen böra behandlas i andra styc
ket av denna paragraf, så att för läkares vidkommande en motsvarande ut
brytning sker från 13 §.
30
De»t må framhållas att en sådan omgruppering som den sist föreslagna
också medför den fördelen att den särskilda regel som, direkt eller indirekt,
kommer att givas i andra stycket av förevarande paragraf för den händelse
att läkaren är underkastad ansvar för ämbetsbrott utan vidare blir tillämp
lig på alla de i förslaget upptagna fall då läkarens brottslighet är närmast
jämförlig med de brott som avses i 25 kap. 17 § strafflagen. För den hän
delse omgrupperingen icke vidtages, torde följdriktigheten kräva att nämnda
legel upprepas i 13 §. Dessutom vinnes genom omgrupperingen ytterli
gare den fördelen att den synnerligen allmänt hållna brottsbeskrivningen i
13 § kan undvikas och straffs inträdande för läkarens del göras
beroende av att hans lagöverträdelse verkligen inneburit vårdslöshet, för
summelse, oförstånd eller oskicklighet, något som kan tänkas få betydelse
exempelvis för ett sådant fall att havandeskap avbrutits utan att sterili
sering jämlikt 2 § företagits, i vilket fall man vid bedömande av läkarens
brottslighet måste inrikta sig på frågan huruvida sterilisering av särskilda
skäl varit olämplig.
Genom att giva olika bestraffningsregler för läkare och andra personer
ernås vidare möjlighet att beakta den synpunkten, vars riktighet synes obe
stridlig, att läkaren i allmänhet bör pa grund av sin ställning vara under
kastad ett strängare ansvar. Salunda torde, även örn avgivande av falsk
utsaga inarbetas i första stycket av förevarande paragraf, straffsatsen där
städes böra bibehållas vid fängelse i högst ett år, lämpligen dock med den
uppmjukningen att, om omständigheterna äro synnerligen mildrande, straf
fet må bestämmas till dagsböter.
Mot den ifrågavarande paragrafens andra stycke vill lagrådet slutligen
rikta den anmärkningen att detsamma synes i vissa fall kunna leda till ett
jämförelsevis alltför milt bedömande av den läkare som är underkastad
ansvar för ämbetsbrott. Förlusten av ett förordnande att pröva ärenden
angående avbrytande av havandeskap är ett alltför lindrigt straff i jämfö
relse med sex månaders fängelse. Denna oegentlighet torde kunna avhjäl
pas exempelvis genom ett tillägg — i sig självt motiverat också av tjänste-
läkarens särskilt ansvarsfulla ställning — att läkare som är underkastad
ansvar för ämbetsbrott skall, om brottet det förtjänar, tillika ådömas dags
böter eller fängelse i högst sex månader.
12
§.
Lagrådet:
Iakttages vad lagrådet anfört under 11 §, bör ifrågavarande paragraf göras
tillämplig endast i sådana fall då den falska utsagan avgives av annan än
läkare
Kommittén har uppenbarligen haft för ögonen blott sådana fall då den
falska utsagan varit ägnad att verka för bifall till framställningen om abort.
Detta framgar av det för straffbarhet uppställda villkoret att havandeskapet
blev avbrutet. För det motsatta fallet, att utsagan är ägnad att motverka
bifall, passar tydligen icke detta villkor. På grund härav och då det knap-
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
31
past synes tillfyllest motiverat att från bestraffning undantaga vare sig de
fall då den falska utsagan talat emot aborts tillåtande eller de fall då den talat
för bifall men havandeskapet trots detta ej blev avbrutet, torde det nyss
nämnda villkoret böra uteslutas.
Då vidare, enligt vad lagrådet redan vid 11 § framhållit, medelbart gär-
ningsmannaskap till, respektive straffbar delaktighet i fosterfördrivning
lärer kunna komma till stånd genom falsk utsaga som i denna paragraf av
ses, synes från paragrafens tillämpningsområde böra, i likhet med vad som
skett i första stycket av 11 §, undantagas de fall då ansvar för fosterfördriv
ning inträder.
Därest nu förordade ändringar vidtagas, bör straffet, som då endast kom
mer att avse andra än läkare, icke sättas högre än dagsböter eller fängelse
i högst sex månader.
13 §.
Lagrådet:
Därest vad lagrådet anfört vid 11 § angående viss omgruppering vinner
beaktande, torde förevarande paragraf kunna givas ungefär det innehållet
att, om någon i annat fall än tidigare sagts överträder vad i 7 § stadgas, han
skall straffas med dagsböter. Kommittén synes knappast själv, av dess
motivering att döma, för detta slags brott hava asyftat urbota straff.
Bibehålies däremot paragrafen vid sin nuvarande räckvidd, torde, såsom
tidigare anförts, särskild reglering såsom i 11 § böra ske för det fall att
läkare är underkastad ansvar för ämbetsbrott.
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
Förslaget till lag om ändrad lydelse av 14 kap. 26, 27 och 28 §§
strafflagen.
26 §.
Lagrådet:
Till stöd för den här införda bestämmelsen örn straffrihet för kvinna,
därest fosterfördrivning å henne utföres av legitimerad läkare, har i främ
sta rummet åberopats att en sådan bestämmelse skulle vara av betydelse för
uppnående av ett av huvudsyftena med den tilltänkta lagstiftningen, näm
ligen att befordra hänvändelse till läkare av varje kvinna som umgås med
planer att avbryta sitt havandeskap. Tillika har åberopats bl. a. att kvin
nan, sedan hon för utverkande av abort anlitat läkare, icke bör göras an
svarig för de åtgärder som i anledning därav företagas av denne. Vad så
lunda framhållits torde väl icke kunna frånkännas ett visst fog. Ä andra
sidan tala emellertid mot den föreslagna bestämmelsen så starka skäl, att
lagrådet anser sig böra avstyrka densamma. Även efter genomförande av
en ändrad lagstiftning i huvudsaklig överensstämmelse med vad kommittén
förordat, torde man nödgas räkna med att enstaka läkare av olika motiv
skola befinnas villiga att vid framställningar örn vidtagande av abort sträcka
32
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
sin medverkan utom lagens råmärken. En bestämmelse som den föreslagna
skulle säkerligen leda till att kvinnor i ökad omfattning komme att vända
sig till dylika läkare, särskilt i fall då andra läkare förut ställt sig avvi
sande. Mot den föreslagna bestämmelsen kan vidare ur principiell syn
punkt anmärkas att, därest en kvinna, i klart medvetande att hennes begä
ran om abort saknar stöd av lag, hos läkare utverkar åtgärdens företagande,
straffrihet för kvinnan ej kan anses böra inträda av den anledning att hon
vänt sig till en läkare och icke till en kvacksalvare. Ej heller synes bestäm
melsen påkallad för den händelse kvinnan i god tro felaktigt antagit att
prövning i laga ordning skett, då nämligen för sådant fall redan på grund
av allmänna straffrättsliga principer måste anses följa att kvinnan blir
straffri.
Vad angår den i förevarande paragraf upptagna bestämmelsen att, om
synnerligen mildrande omständigheter föreligga, kvinnan må frias från
straff, har densamma motiverats därmed att, även i andra fall än då gär
ningen utföres av legitimerad läkare, sådana ömmande förhållanden kunna
vara för handen — särskilt då abortindikation förelegat, ehuru prövning ej
i vederbörlig ordning ägt rum — att möjlighet bör öppnas att bereda kvin
nan straffrihet. Ej heller på denna punkt finner sig lagrådet kunna till
styrka förslaget. Ifrågavarande bestämmelse skulle beträffande visst slag
av brott innebära godkännande av en för svensk strafflag helt ny princip,
vilken icke synes utan tvingande skäl böra upptagas annat än i samband
med en mera omfattande reform av vår strafflagstiftning. Ett införande av
nämnda princip allenast för ett visst slag av brott medför alltför lätt en
allmän föreställning att lagstiftaren själv dragit kriminaliseringens berätti
gande i tvivelsmål. Förbises bör ej heller att — såsom framhållits i vissa av
de i ärendet avgivna yttrandena — nu förevarande bestämmelse torde kun
na medföra risk för en ökning av icke tillåtna aborter.
Under åberopande av vad sålunda anförts och då någon anledning ej kan
anses föreligga att, utan samband med upptagande av sist angivna bestäm
melse, i straffskalan för fullbordad fosterfördrivning införa böter, hemstäl
ler lagrådet att ifrågavarande paragraf bibehålies oförändrad.
27 §.
Lagrådet:
I denna paragraf hava med oförändrat innehåll under var sitt moment
sammanförts nuvarande 27 och 28 §§. Med anledning härav erfordras viss
omredigering av 46 § i detta kapitel samt, såsom följd därav, jämväl av före
varande lagförslags rubrik och ingress, vilket lagrådet velat i detta samman
hang anmärka.
28 §.
Lagrådet:
I fråga om erforderlig jämkning av den här föreslagna avfattningen hän
visas till vad lagrådet yttrat vid behandlingen av 9 § lagen örn avbrytande
av havandeskap.
Förslaget till lag angående ändrad lydelse av 2 § 17:o) lagen den 26
maj 1909 (nr 38 s. 3) om Kungl. Maj:ts regeringsrätt.
Lagrådet:
Därest lagrådets hemställan vid 8 § i den föreslagna lagen om avbrytande
av havandeskap vinner bifall, erfordras i förevarande sammanhang icke
någon ändring i regeringsrättslagen.
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
Förslaget till lag angående ändrad lydelse av 3 och 5 §§ lagen den 21
september 1915 (nr 362) örn behörighet att utöva läkarkonsten.
Lagrådet:
Såframt, i enlighet med vad lagrådet under 11 § i den föreslagna lagen
om avbrytande av havandeskap ifrågasatt, i nämnda paragraf sammanfö
ras de bestraffningsregler som hava avseende å läkare, torde detta böra för
anleda vissa jämkningar i förevarande förslag.
Kommittéminoritetens förslag.
Lagrådet:
Den av kommitténs minoritet förordade bestämmelsen att fråga om åtal
för brott mot 14 kap. 26 § strafflagen skall underställas justitiekanslerns
prövning finner lagrådet sig icke kunna tillstyrka, och åberopar lagrådet i
detta avseende vad av lagrådet anförts rörande förslaget att domstol må,
om synnerligen mildrande omständigheter föreligga, fria kvinnan från straff.
Ej heller anser lagrådet skäl föreligga att i enlighet med minoritetens för
slag nedsätta tiden för preskription av sådant åtal. Vad angår bestämmel
sernas avfattning vill lagrådet framhålla att den remissprotokollet bilagda
lagtexten i först angivna hänseende icke väl överensstämmer med vad som
måste anses vara kommittéminoritetens mening, nämligen att frågan huru
vida på grund av förekomsten av mildrande omständigheter åtal bör under
låtas skall ankomma på justitiekanslerns prövning.
Ur protokollet:
Ragnar Kihlgren.
Bihang till riksdagens protokoll 1938.
1 sami. Nr 136.
3
34
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
Utdrag av protokollet över justitiedepartementsärenden, hållet in
för Hans Kungl. Höghet Kronprinsen-Regenten i stats
rådet å Stockholms slott den 18 februari 1938.
Närvarande:
Statsministern
Hansson,
statsråden
Westman, Wigforss, Möller, Levinson,
Engberg, Sköld, Nilsson, Quensel, Forslund.
Efter gemensam beredning med chefen för socialdepartementet anmäler
chefen för justitiedepartementet, statsrådet Westman, lagrådets den 30 okto
ber 1935 avgivna utlåtande över de den 31 maj 1935 till lagrådet remitte
rade, av en enligt Kungl. Maj:ts beslut den 24 september 1934 tillsatt kom
mitté utarbetade förslagen till lag om avbrytande av havandeskap, lag om
ändrad lydelse av 14 kap. 26, 27 och 28 §§ strafflagen, lag angående ändrad
lydelse av 2 § 17 :o) lagen den 26 maj 1909 (nr 38 s. 3) om Kungl. Maj:ts
regeringsrätt samt lag angående ändrad lydelse av 3 och 5 §§ lagen den 21
september 1915 (nr 362) örn behörighet att utöva läkarkonsten, ävensom över
de bestämmelser en minoritet inom kommittén i särskilt yttrande förordat.
Föredraganden anför:
»Fosterfördrivning är i svensk rätt straffbelagd enligt 14 kap. 26—28 §§
strafflagen. På grund av allmänna rättsgrundsatser anses emellertid avbry
tande av havandeskap vara tillåtet, då åtgärdens företagande med hänsyn till
föreliggande sjukdom eller kroppsfel hos kvinnan befinnes nödvändig för att
undanröja en allvarlig fara för hennes liv eller hälsa (medicinska indika
tioner). Däremot anses i allmänhet att varken s. k. humanitära, eugeniska
eller sociala skäl kunna göra en fosterfördrivning straffri.
Det uppdrag som lämnats åt den enligt Kungl. Maj:ts beslut den 24 sep
tember 1934 tillsatta kommittén avsåg en prövning av frågan om rätt i vissa
fall till avbrytande av havandeskap. I fråga om innehållet i kom
mitténs förslag må lämnas följande redogörelse.
Enligt 1 § första stycket förslaget till lag örn avbrytande av havandeskap
får havandeskap avbrytas i tre olika grupper av fall: på humanitära skäl,
på sociala skäl och på eugeniska skäl.
Humanitär indikation föreligger när havandeskapet uppkommit av våld
täkt eller av könsumgänge mellan personer i rätt upp- och nedstigande släkt
skap eller svågerlag eller mellan syskon, eller när kvinnan vid hävdandet
ej fyllt femton år eller var sinnessjuk eller sinnesslö, eller när kvinnan eljest
hävdats med grovt åsidosättande av hennes handlingsfrihet.
35
Social indikation är förhanden när barnets tillkomst skulle ådraga kvin
nan varaktig nöd eller ofärd som finnes icke kunna på annat sätt avvärjas.
Enligt kommitténs motivering innefattas under de sociala indikationerna
huvudsakligen tre typfall. 1) I första hand skulle under bestämningen i
fråga ingå sådana fall där det föreligger — icke såsom vid de medicinska
indikationerna en påvisbar fysisk eller psykisk sjukdom -—- men en fysisk
eller psykisk svaghet hos kvinnan samt barnets tillkomst med hänsyn till
denna svaghet skulle medföra allvarlig fara för kvinnans liv eller hälsa.
Under denna indikation, som plägar betecknas såsom blandat medicinsk-
social indikation eller utvidgad medicinsk indikation, ingå företrädesvis de
så kallade utsläpade mödrarna. 2) Bestämningen skulle vidare omfatta de
fall där på grund av havandeskapet ett varaktigt ekonomiskt nödläge skulle
uppstå för kvinnan. 3) Ytterligare skulle under definitionen ingå sådana
fall då en ogift kvinna på grund av havandeskapet skulle bliva utsatt för vad
man brukar beteckna såsom 'social vanära’. De under 2) och 3) angivna
fallen lia ofta sammanfattande angivits såsom rent sociala indikationer i
motsats till de under 1) omnämnda blandat medicinsk-sociala indikationerna.
Eugenisk indikation föreligger när med skäl kan antagas att kvinnan eller
det väntade barnets fader genom arvsanlag kommer att på avkomlingar
överföra sinnessjukdom, sinnesslöhet eller svår kroppslig sjukdom.
För samtliga nu angivna fall gäller enligt 1 § andra stycket att ingreppet
ej får företagas efter havandeskapets tjugonde vecka.
Enligt 1 § tredje stycket skall lagen icke äga tillämpning på avbrytande av
havandeskap som äger rum på medicinska skäl. Ingrepp på denna grund
lämnas liksom hittills oreglerade. I motiven förutsättes emellertid att bestäm
melser skola utfärdas örn skyldighet för läkare som framkallat abort på me
dicinsk indikation att därom avgiva rapport till medicinalstyrelsen.
Havandeskap får i regel icke avbrytas på grund av nyss omförmälda
arvsanlag hos kvinnan utan att hon jämväl steriliseras (2 §). Abortframkall-
ning får äga rum även å en kvinna som på grund av rubbad själsverksamhet
saknar förmåga att lämna giltigt samtycke till åtgärden. Örn kvinnan har
sådan förmåga, får ingreppet företagas endast på hennes egen begäran (3 §).
Prövningen av frågan huruvida förutsättningarna för avbrytande av ha-
\ andeskap föreligga skall företagas av två legitimerade läkare. Den ene av
de prövande läkarna skall vara av Kungl. Maj:t särskilt förordnad att pröva
ärenden av detta slag. Ingreppet får icke äga rum förrän de prövande lä
karna i skriftligt utlåtande förklarat förutsättningarna för åtgärden vara
förhanden. Prövningen kan ock, örn sökanden så önskar, verkställas av
medicinalstyrelsen. Prövning av medicinalstyrelsen är obligatorisk då fråga
är om abortframkallning på grund av eugenisk indikation eller då kvinnan
på grund av rubbad själsverksamhet saknar förmåga att lämna giltigt sam
tycke till åtgärden (4 §). Rörande prövningsinstansens fullgörande av sin
uppgift__vari, då fråga är om social indikation, i regel ingår undersökning
huruvida kvinnan kan hjälpas på annat sätt lin genom havandeskapets av
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
36
Kungl. Maj.ts proposition nr 136.
brytande — stadgas i 5 § att vissa kvinnan närstående personer m. fl. i regel
skola beredas tillfälle att avgiva yttrande innan prövning sker huruvida ha
vandeskapet må avbrytas.
Avbrytande av havandeskap får enligt 6 § verkställas endast av legitimerad
läkare samt skall utföras å lasarett eller därmed jämförlig allmän anstalt
eller ock å sjukstuga. Därest medicinalstyrelsen så finner erforderligt, kan
styrelsen beträffande annan anstalt medgiva att sådan åtgärd må företagas
där. I motiven förutsättes att för vinnande av kontroll och övervakning av
lagens tillämpning i administrativ väg skall lämnas föreskrift om skyldighet
för läkare som verkställt avbrytande av havandeskap att inom viss tid in
sända berättelse härom till medicinalstyrelsen.
Förslaget innehåller vidare bestämmelser om tystnadsplikt (7 §) och om
klagan mot medicinalstyrelsens beslut i ärende angående avbrytande av ha
vandeskap (8 §).
Beträffande straffbestämmelserna, som innehållas dels i 9—13 §§ av före
varande förslag och dels i förslaget om ändrad lydelse av 14 kap. 26, 27 och
28 §§ strafflagen, gäller att straff för fosterfördrivning enligt 14 kap. straff
lagen icke inträder då ett havandeskap avbrutits med stöd av nyss angiven
prövning (14 kap. 28 §). Har prövning ej ägt rum, inträder däremot straff
för fosterfördrivning, även om indikation varit för handen. I övrigt föreslås
inga andra ändringar i straffbestämmelserna i 14 kap. strafflagen, än att
kvinnan själv kan frias från straff eller i visst fall straffet nedsättas, om
omständigheterna äro synnerligen mildrande, samt att kvinnan själv blir
straffri, om havandeskapet avbrutits av legitimerad läkare även örn före
skriven prövning icke ägt rum (14 kap. 26 §). Särskilda straffbestämmelser
givas i förslaget till lag örn avbrytande av havandeskap dels för den som
efter behörig prövning utan att vara legitimerad läkare avbryter eller söker
avbryta havandeskap å annan (10 §), dels för fel eller försummelse av läkare i
vissa fall vid prövning av ärende angående avbrytande av havandeskap
(11 §), dels ock för den som lämnar falsk förklaring till myndighet eller lä
kare i sådant ärende, såvida havandeskapet blev avbrutet (12 §). Dessutom
uppställes en generell straffbestämmelse för överträdelse eller åsidosättande
av förslagets föreskrifter i andra fall (13 §).
Med de i lagen om behörighet att utöva läkarkonsten föreslagna ändringar
na avsågs att öppna möjlighet för medicinalstyrelsen att fråntaga en läkare le
gitimationen, om han dömts till straff för fosterfördrivning eller för över
trädelse av bestämmelserna i lagen örn avbrytande av havandeskap, även
om straffet bestämts allenast till fängelse.
Lagrådet uttalar i sitt yttrande, bland annat, att frågan i vad mån det
borde vara tillåtet eller åtminstone lämnat utan straffrättslig påföljd att
avbryta havandeskap utan tvivel vore förtjänt av lagstiftarens synnerliga
uppmärksamhet icke blott på grund av den oroväckande ökningen av de
kriminella aborternas antal utan ock i betraktande av att ökningen kunnat
ske utan någon kraftigare reaktion från de rättsvårdande myndigheternas
37
sida. Med hänsyn särskilt till sistnämnda omständighet framstode det så
som en angelägenhet av vikt att tillse huruvida icke vara strafflagsbestäm-
melser på området i större eller mindre utsträckning stöde i strid med det
allmänna rättsmedvetandet och i följd därav tarvade revision. Ett över
vägande av det föreliggande spörsmålet torde väl giva vid handen att vår
nuvarande lagstiftning på området icke i alla avseenden tillfredsställde det
allmänna rättsmedvetandet.
Vidare uttalar lagrådet att riktigheten av kommitténs mening att även i
andra fall än då kvinnans liv eller hälsa vore i fara kunde föreligga en in
tressekollision, som borde göra abortingripande tillåtet, näppeligen kunde
förnekas. Det vore här fråga icke om en självständig individs liv utan örn
ett endast potentiellt liv, och mot värdet av detta borde väl kunna sättas
icke blott såsom vid de medicinska indikationerna hänsyn till kvinnans liv
eller hälsa utan även andra värden försåvitt de vore av tillräcklig betyden
het. Men det måste framhållas att i dessa fall, då man hade att mot var
andra väga intressen som vore mer eller mindre inkommensurabla, svårig
heterna att bedöma, huruvida en intressekollision som borde göra abort-
framkallning tillåtlig skulle anses vara för handen, tedde sig betydligt större
än när det gällde förefintligheten av medicinsk indikation.
Lagrådet finner emellertid icke anledning till erinran mot avbrytande av
havandeskap på eugeniska indikationer. Likaså delar lagrådet i huvudsak
kommitténs uppfattning beträffande abort på humanitära skäl. Däremot
anser lagrådet att i en blivande lag av de sociala indikationerna borde upp
tagas endast de blandat medicinsk-sociala och att i samband härmed även
de medicinska indikationerna borde göras till föremål för lagstiftning.
Till stöd för sin ståndpunkt att havandeskap icke borde få avbrytas vid
rent sociala indikationer åberopar lagrådet bland annat att vid dessa indi
kationer — i motsats till vad fallet vore vid de övriga indikationerna — i
verklig mening fasta och objektiva hållpunkter såväl för indikationernas be
skrivande i lag som för deras beaktande vid rättstillämpningen nästan helt
och hållet saknades. Man kunde därför icke värja sig för den bestämda far
hågan att utvecklingen komme att glida ut i en allt större, av kommittén
icke åsyftad efterlåtenhet. Sannolikt skulle de rent sociala indikationerna
i den form de föreslagits även komma att försämra läget för mången kvin
na, vilken om det berodde uteslutande på henne själv skulle vilja bära fram
sitt barn, ity att lagen kunde komma att åberopas till stöd för hennes om
givnings måhända av själviska motiv förestavade övertalningsförsök i mot
satt riktning. Lagrådet framhåller vidare att man i det stora flertalet av
de från läkarhåll avgivna yttrandena över kommitténs preliminära för
slag mer eller mindre kraftigt motsatt sig att en för läkare i allmänhet så
främmande uppgift som utredning och prövning angående förekomsten av
sociala indikationer ålades läkarna. Lagrådet påpekar emellertid, alt den om
ständigheten att just de, vilkas medverkan vore nödvändig for lagens lyck
liga genomförande i praktiken, ställde sig så avvisande som skett utgjorde
ett tungt vägande skäl mot godtagande av de sociala indikationerna.
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
38
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
I avseende på den blandat medicinsk-sociala indikationen uttalar lagrådet
att mot denna indikation syntes icke på det hela taget kunna göras gällande
de invändningar som lagrådet riktat mot de rent sociala indikationerna, un
der förutsättning att man vid angivandet av den blandat medicinsk-sociala
indikationens innehåll fasthölle vid att såsom förutsättning skulle ingå en
vid tiden för abortfrågans prövning förefintlig så betydande kroppslig eller
själslig svaghet hos kvinnan att en samvetsgrann läkare måste säga sig att,
med hänsyn jämväl till de förhållanden under vilka kvinnan vore hänvi
sad att leva, hon icke kunde utan allvarlig och påtaglig fara för hälsan ut
stå den påfrestning, som skulle föranledas av havandeskapet och förloss
ningen samt det späda barnets vård.
Sedan lagrådets utlåtande den 30 oktober 1935 avgivits, anbefallde Kungl.
Maj :t den 13 december 1935 befolkningskom missionen att av
giva yttrande över de sociala och eugeniska indikationerna sådana desamma
bestämts i kommitténs förslag. Den 29 januari 1937 avgav kommissionen
det anbefallda yttrandet (statens offentl. utredn. 1937:6). Kommissionen
tillstyrker däri i princip de av kommittén föreslagna eugeniska indikationer
na men förordar vissa jämkningar i kommittéförslaget, huvudsakligen för
att bringa detsamma i överensstämmelse med vad kommissionen föreslagit
i ett tidigare avgivet betänkande angående sterilisering (statens offentl. ut
redn. 1936:46). Beträffande de sociala indikationerna framhåller kom
missionen i likhet med kommittén angelägenheten av att omfattande åtgär
der från samhällets sida vidtoges för att motverka uppkomsten av sådana
situationer, i vilka kvinnor av fara för nöd eller ofärd dreves att framkalla
abort. Dessa samhälleliga åtgärder innefattade dels en verksamhet på det
socialpedagogiska fältet och dels socialekonomiska reformer. I fråga om de
närmare riktlinjerna för detta socialpedagogiska och socialekonomiska reform
arbete hänvisar kommissionen till ett flertal förslag, som kommissionen re
dan framlagt eller hade under utarbetande. Under förutsättning av att detta
omfattande reformprogram genomfördes avstyrker kommissionen kommit
téns förslag att havandeskap skulle få avbrytas på grund av rent sociala
indikationer ('ekonomisk nöd’, 'social vanära’ och dylikt). Däremot för
ordar kommissionen att abortframkallning skulle vara medgiven vid blan
dat medicinsk-sociala indikationer ('utsläpade mödrar’ och dylika fall).
Kommissionen framhåller vidare att därest i överensstämmelse med kom
missionens uppfattning abortframkallning icke medgåves på rent sociala
utan blott på blandat medicinsk-sociala indikationer, borde det enligt kom
missionens mening — framförallt med hänsyn till svårigheterna att draga
en bestämd gräns mellan medicinska och blandat medicinsk-sociala indika
tioner — övervägas, huruvida icke på sätt även lagrådet föreslagit jämväl
tillåtligheten av abortframkallning på medicinska indikationer borde lag
fästas. I lagen om avbrytande av havandeskap borde då såväl de medicin
ska som de blandat medicinsk-sociala indikationerna inbegripas i ett enhet
ligt stadgande om abortframkallning av hälsoskäl. Möjlighet borde dock gi
39
vetvis lämnas öppen för läkare att utan det föreskrivna prövningsförfaran-
det företaga abort, då ett snabbt ingripande vore nödvändigt med hänsyn till
sjukdom hos kvinnan. Kommissionen framhåller slutligen att det borde
övervägas, huruvida icke en särskild ställning lämpligen kunde beredas så
dana kvinnor, som trots de förutsatta sociala reformerna faktiskt genom
nödställd belägenhet förts till fosterfördrivning. I sistnämnda avseende
framhåller kommissionen att det kunde ifragasättas huruvida man ej, så
som förordats av en minoritet inom kommittén, kunde medgiva åklagarmyn
digheten rätt att diskretionärt pröva om i det särskilda fallet åtal mot kvin
nan borde anställas eller icke.
Den 22 juni 1937 anmodade chefen för justitiedepartementet medici
nalstyrelsen att, efter hörande av de myndigheter och sammanslut
ningar som styrelsen funne erforderligt, avgiva yttrande i frågan huruvida
ett bestämmande av indikationerna i huvudsaklig överensstämmelse med vad
lagrådet förordat borde medföra en omläggning av det prövningsförfarande
beträffande indikationernas förhandenvaro som av kommittén föreslagits
samt, därest en sådan omläggning funnes böra företagas, utarbeta förslag
därtill. Medicinalstyrelsen avgav — efter att hava infordrat yttranden från
centralstyrelsen för Sveriges läkarförbund, styrelserna för svenska provinsial-
läkarföreningen, svenska stadsläkareföreningen, svenska lasarettsläkarför-
eningen, psykiatriska föreningen och svenska gynekologförbundet — den 23
december 1937 utlåtande i frågan.
I sitt yttrande framhåller medicinalstyrelsen till en början att den av lag
rådet givna utformningen av indikationerna måste anses ägnad att i väsent
liga delar häva de betänkligheter styrelsen tidigare hyst mot en lagreglering
av frågan om abortframkallning. Styrelsen föreslår att de blandat medi-
cinsk-sociala indikationerna i den blivande författningstexten sammanfördes
med de rent medicinska indikationerna. Enligt styrelsens uppfattning skulle
i de medicinska indikationerna ingå de fall, i vilka på grund av sjukdom
eller kroppsfel hos kvinnan barnets tillkomst skulle medföra allvarlig fara
för hennes liv eller hälsa, och i de blandat medicinsk-sociala de fall, i vilka
med hänsyn till svaghet hos kvinnan barnets tillkomst skulle medföra sa
dan fara.
Vad därefter angår prövningsförfarandet finner styrelsen en prövning
av lokal instans erbjuda tillräckliga garantier, om den förenades med un
derställning hos styrelsen i vissa tveksamma fall samt med rapportskyldig
het till styrelsen om utförda ingrepp.
Styrelsen anser den lokala prövningsinstansen böra bestå av den läkare,
i vanliga fall sjukhusläkare, som skall verkställa ingreppet, samt därjämte
av en läkare i tjänsteställning, såsom förste provinsialläkare, provinsiallä
kare, extra provinsialläkare, stadsläkare, köpingsläkare eller municipallä-
kare. Därutöver borde i vissa fall tillkomma den specialutbildade läkare
med vilken samråd betingades av fallets medicinska art. Föreskrift i sist
nämnda hänseende torde emellertid icke böra intagas i lagen. Åt tjänste-
läkaren borde anförtros att, där så funnes pakallat, till kvinnan meddela
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
40
upplysningar om till buds stående sociala hjälpmöjligheter samt att verk
ställa utredning på det förberedande stadiet. Funne läkarna att indika
tion förelåge, måste de omedelbart sammanfatta resultatet av prövningen
i ett skriftligt utlåtande, enligt av styrelsen lämnade anvisningar avfattat å
av styrelsen utfärdat formulär. I brådskande fall av rent medicinsk indi
kation, där förutsättningen för havandeskapets avbrytande vore given och
vid vilka ett uppskov med utförandet ur medicinsk synpunkt icke kunde
anses försvarligt, måste emellertid prövningen, såsom hittills, helt ankom
ma på den läkare, som utförde ingreppet. En lagregel härom syntes sty
relsen vara av nöden för att icke läkarna i sådana fall skulle känna sin
handlingsfrihet begränsad till följd därav att även den medicinska indika
tionen vore i lag reglerad.
Beträffande frågan i vilka fall den lokala prövningsinstansens tillstånd
till abortframkallning skulle underställas medicinalstyrelsen för stadfästel
se föreslår styrelsen en underställning vid fall av medicinsk-social indika
tion samt vid humanitära indikationer i andra fall än där havandeska
pet uppkommit av blodskam. Medicinalstyrelsens stadfästelse av den lo
kala instansens medgivande till abortframkallning borde vidare fordras
i fall, där kvinnan på grund av rubbad själsverksamhet saknade förmåga
att lämna giltigt samtycke till avbrytande av havandeskapet. Slutligen
föreslår styrelsen att vid eugeniska indikationer prövningen verkställdes
centralt av medicinalstyrelsen.
Vidare har styrelsen funnit angeläget att framhålla, att ingreppets verk
ställande borde få äga rum endast å lasarett eller därmed jämförlig anstalt
eller å sjukstuga och utföras endast av där anställd läkare. Bestämmelse
därom borde kompletteras med en regel att styrelsen ägde, därest styrelsen
så prövade erforderligt, medgiva viss läkare att utföra sådan åtgärd även å
annan anstalt.
Den av kommittén föreslagna särskilda straffbestämmelsen för läkare
sorn gjort sig skyldig till vårdslöshet vid prövningen finner styrelsen böra ut
gå, bland annat emedan en sadan bestämmelse skulle kunna äventyra den
medverkan från läkarna utan vilken förslaget icke torde låta sig genom
föras.
Vad slutligen beträffar den tidsgräns efter vilken abort ej finge företagas,
anser styrelsen, att den tjugufjärde veckan borde utgöra gräns utom vid fall
av medicinsk indikation, för vilka någon gräns ej borde uppställas.
Till grund fördenöverarbetning av förslagen som ägt rum
inom justitiedepartementet har lagts den uppfattning beträffande lagstift
ningens grunder varåt lagrådet i sitt yttrande givit uttryck. På grund härav
har en omarbetning av förslagen företagits på en del punkter. Även de av
lagrådet framställda detaljanmärkningarna ha vid förslagens överarbetning
i huvudsak iakttagits.
Vad först beträffar förslaget till lag om avbrytande av havandeskap har
lagrådet, såsom förut nämnts, i fråga om de i 1 § uppställda indikationerna
Kungl. May.ts proposition nr 136.
41
för framkallande av abort förordat att i en blivande lag å ena sidan de rent
sociala indikationerna skulle uteslutas och å andra sidan införas de medicin
ska och blandat medicinsk-sociala. I likhet med lagrådet, vars mening synes ha
omfattats såväl av det övervägande flertalet av de myndigheter och samman
slutningar, som avgivit yttrande över kommitténs preliminära förslag, som
ock av befolkningskommissionen, finner jag att abortframkallning såvitt an
går de av kommittén upptagna sociala indikationerna bör medgivas allenast
vid blandat medicinsk-social indikation (utsläpade mödrar och liknande fall)
men däremot icke vid rent sociala indikationer (ekonomisk nöd, social van
ära’ och dylikt).
Denna ståndpunkt överensstämmer med den nya danska lagstiftningen på
ifrågavarande område. Genom en i Danmark ar 1937 antagen lag har näm
ligen bereus möjlighet till avbrytande av havandeskap vid blandat medicinsk
sociala indikationer under det att lagen — i motsats till vad som föreslagits
av den danska abortlagstiftningskommittén — icke medgiver att sådant
ingrepp företages vid rent sociala indikationer.
Därest man, i enlighet med vad nu föreslagits, av de sociala indikatio
nerna endast godkänner de blandat medicinsk-sociala, lärer det, med hän
syn till den flytande gränsen mellan de medicinska och de blandat medi
cinsk-sociala indikationerna, vara erforderligt att även upptaga de medi
cinska indikationerna i lagen. Därigenom skulle främst uppnås att trugan
om förhandenvaron av medicinsk indikation kommer att bliva underkastad
en betryggande prövning. Att en sådan är påkallad synes bekräftas såväl
av erfarenheterna från Norge som ock av de anmälningar fran läkaie rö
rande framkallade aborter vilka avgivits jämlikt en av medicinalstyrelsen
den 28 juni 1935 utfärdad kungörelse angående berättelse om verkställt av
brytande av havandeskap. Vid angivandet av nu ifrågavarande båda grup
per av indikationer torde man, såsom medicinalstyrelsen föreslagit, lämpli
gen böra sammanfatta dessa under en bestämning. Det föreslås sålunda att
i 1 § 1. upptaga ett stadgande av innehåll att havandeskap må avbrytas, när
på grund av sjukdom, kroppsfel eller svaghet hos kvinnan barnets tillkomst
skulle medföra allvarlig fara för hennes liv eller hälsa. Därvid åsyftas med
uttrycken 'sjukdom’ och 'kroppsfel’ fall av rent medicinsk indikation och
med 'svaghet’ fall av blandat medicinsk-social indikation.
Beträffande de humanitära indikationerna har lagrådet förklarat att lag
rådet på denna punkt i huvudsak delade kommitténs uppfattning men an-
såge att kommittén i vissa avseenden gått för långt. Lagrådet har salun
da uttalat att åsidosättande av kvinnans handlingsfrihet borde upptagas
såsom indikationsgrund endast i fall då detta skott genom handlingar, som
vore av den svåra art att straffarbete därå enligt lag kunde följa. Därjämte
borde fordras att åtal eller angivelse beträffande brottet skott. De sålunda
föreslagna inskränkningarna synas befogade. I övrigt lärer, såsom kommit
tén föreslagit, abort på grund av humanitär indikation böra få framkallas då
havandeskapet uppkommit av könsumgänge mellan personer i rätt upp- och
nedstigande släktskap eller svågerlag eller mellan syskon, eller när kvinnan vid
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
42
hävdandet ej fyllt femton år eller var sinnessjuk eller sinnesslö. Vid angivan
det i lagtexten av de humanitära indikationer, som sålunda böra upptagas, tor
de, med hänsyn till de ändringar som under år 1937 genomförts i 15 och 18
kap. strafflagen, vara lämpligt att, i stället för att direkt angiva de omstän
digheter som skola utgöra indikationsgrund, hänvisa till de paragrafer i
strafflagen som kriminalisera förfaranden av nu ifrågavarande slag. Här
igenom vinnes ock den fördelen att bestämmelsernas innebörd tydligare fram
träder. Har kvinnan hävdats under omständigheter varom förmäles i 18 kap.
6 § strafflagen, är det emellertid — med hänsyn till att detta lagrum är
tillämpligt även om i det speciella fallet något missbruk av auktoritetsför-
hållande ej förelegat — icke tillräckligt att hänvisa till nämnda paragraf utan
därjämte måste i lagtexten angivas att hävdandet i det förevarande fallet in
neburit ett grovt åsidosättande av kvinnans handlingsfrihet. Genom en hän
visning till de särskilda paragraferna i strafflagen torde även den anmärk
ning bliva tillgodosedd som lagrådet riktat mot uppställandet av sinnessjuk
dom såsom indikationsgrund, nämligen att i lagtexten borde givas tydligare
uttryck åt vad med sinnessjukdom i detta sammanhang förstodes. I 1 § 2.
har i enlighet med vad nu anförts upptagits stadgande om de humanitära in
dikationerna. Stadgande att avbrytande av havandeskap i vissa av dessa fall
må äga rum endast efter angivelse eller åtal av brottet har intagits såsom ett
första stycke i 2 §.
Tre av lagradets ledamöter hava uttalat att den indikationsgrund som
skall föreligga då kvinnan vid hävdandet ej fyllt femton år borde göras min
dre kategorisk. Nämnda ledamöter hava sålunda förordat att avbrytande
av havandeskap på nu angivna indikationsgrund icke borde få äga rum, när
den som har vårdnaden om kvinnan icke biträtt hennes begäran, utan att
särskilda omständigheter talade för åtgärdens företagande. Stadgande här
om har synts böra upptagas såsom andra stycke i 2 §.
Vad beträffar de eugeniska indikationerna har befolkningskommissionen
föreslagit att kommitténs förslag på denna punkt skulle undergå vissa jämk
ningar. Då dessa ändringar huvudsakligen föreslagits i syfte att bringa lagen
i denna del i överensstämmelse med kommissionens tidigare avgivna lag
förslag rörande sterilisering, torde med de av kommissionen ifrågasatta jämk-
ningarna böra ansta till en blivande reformering av steriliseringslagstift-
ningen. Det av kommittén föreslagna stadgandet har sålunda oförändrat
upptagits i 1 § 3.
Enligt 1 § andra stycket i kommitténs förslag skulle avbrytande av ha
vandeskap ej få företagas efter havandeskapets tjugonde vecka. Medicinal
styrelsen har i sitt förut omförmälda yttrande uttalat att frågan härom kom-
me i ett delvis nytt läge, därest även de medicinska indikationerna i la
gen reglerades. Styrelsen.har sålunda framhållit att uppställandet av en be
stämd tidsgräns efter vilken avbrytande av havandeskap icke finge ske icke
kunde ifrågaksmma vid fall av medicinsk indikation. Vid övriga indikatio
ner har styrelsen, i överensstämmelse med den mening som styrelsen givit ut
tryck åt redan i sitt yttrande över kommitténs preliminära förslag, förordat
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
43
att tidsgränsen bestämdes till tjugufjärde havandeskapsveckan. Att då
fråga är om rent medicinsk indikation någon tidsgräns icke bör uppställas
lärer vara uppenbart. Beträffande övriga indikationer synas skäl ej före
ligga att frångå den av kommittén föreslagna tjuguveckors gränsen. Be
stämmelser i nu ifrågavarande avseende lia upptagits i 1 § andra stycket.
Rörande första och andra styckena i 2 § må hänvisas till vad tidigare an
förts. I tredje stycket av denna paragraf har, med viss av lagrådet förordad
redaktionell jämkning, upptagits ett av kommittén i 2 § av dess förslag in
taget stadgande att i vissa fall avbrytande av havandeskap ej må äga rum
utan att kvinnan steriliseras.
I 3 § har i överensstämmelse med 3 § i kommitténs förslag upptagits be
stämmelse rörande kvinnans samtycke till havandeskapets avbrytande.
Vad beträffar de i 4 § av kommitténs förslag givna bestämmelserna angå
ende prövningsförfarandet må framhållas att detta spörsmål i viss mån kom
mit i ändrat läge genom att å ena sidan de rent sociala indikationerna ute
slutits och å andra sidan de medicinska indikationerna reglerats. Det torde
vara lämpligt att här till en början upptaga frågan huru prövningsförfaran
det bör vara anordnat vid medicinska och blandat medicinsk-sociala indika
tioner. I första hand ankommer det härvid på prövningsinstansen att un
dersöka huruvida kvinnan kan hjälpas på annat sätt än. genom havande
skapets avbrytande. Är fråga om blandat medicinsk-sociala indikationer,
kommer denna undersökning väl oftast att avse frågan huruvida icke genom
till buds stående sociala hjälpåtgärder av något slag konfliktläget kan un
danröjas. Prövningsinstansen måste alltså vara så sammansatt att den blir
väl skickad för denna del av sin uppgift. Därest det skulle befinnas att
kvinnans nödläge icke sålunda kan avhjälpas, ankommer det på prövningsin
stansen att avgöra huruvida fallet är sådant att abortframkallning enligt
lagen må företagas. Prövningen måste alltså läggas i sådana händer att
garantier erhållas för en grundlig och objektiv prövning av indikatio
nerna.
En prövningsinstans nied dessa uppgifter synes kunna vara anordnad pa
tre olika sätt: central prövning, lokal prövning eller förprövning av lokal
instans, vilkens beslut, därest detsamma innebär bifall till kvinnans fram
ställning, för stadfästelse underställes en central instans. Av dessa möjlig
heter torde, såsom även kommittén ansett, den centrala prövningen icke
böra ifrågakomma. I valet mellan lokal prövning och lokal förprövning
med underställning har kommittén förordat det förra alternativet under
det att lagrådet — som emellertid vid sitt ställningstagande till denna fråga
utgick ifrån att indikationerna komme att bestämmas i enlighet med vad
kommittén föreslagit och alltså omfatta även rent sociala indikationer, men
däremot ej de rent medicinska — uttalat sig för det senare alternativet var
vid underställning skulle ske till medicinalstyrelsen. Medicinalstyrelsen har
i sitt förut berörda yttrande förordat att de tveksamma fallen, till vilka
styrelsen hänförde fall av blandat medicinsk-social indikation (svaghet hos
kvinnan) skulle underställas styrelsen under det att vid fall av rent medi
cinsk indikation (sjukdom eller kroppsfel hos kvinnan) endast lokal pröv
ning skulle äga rum.
Då lagrådet och medicinalstyrelsen förordat en obligatorisk underställning
av den lokala instansens beslut, har skälet härför varit det, att det ansetts att
ett lokalt prövningsförfarande icke innebure tillräckliga garantier för en ob
jektiv prövning av frågan om förutsättningarna för ingrepp förelåge. Emel
lertid synes med skäl kunna ifrågasättas om icke även med en lokal pröv
ningsinstans kan uppnås en tillförlitlig prövning, därest den lokala instan
sen erhåller en tillfredsställande sammansättning och föreskrift meddelas om
att rapport rörande verkställt avbrytande av havandeskap omedelbart skall
ske till medicinalstyrelsen. Mot ett underställningsförfarande kan, oavsett
de skäl av praktisk art som tala däremot, åberopas att ett sådant förfarande
kan vara ägnat att minska den lokala instansens känsla av ansvar för pröv
ningen och därför föranleda att framställningar från kvinnor örn abort
komma att av den lokala instansen tillstyrkas i större utsträckning än som
överensstämmer med lagens mening. Och uppenbarligen kommer den upp
fattning som den förprövande instansen intager i frågan att öva ett mycket
stort inflytande vid den centrala instansens slutliga ställningstagande. Av
nu angivna skäl finner jag att avgörandet bör anförtros åt en lokal instans.
Den lokala prövningsinstansen synes böra bestå av enbart läkare. Vis
serligen ha häremot i de yttranden som avgivits över kommitténs prelimi
nära förslag frän läkarhåll framställts vissa erinringar. Orsaken härtill
torde emellertid huvudsakligen vara att tillskriva det förhållandet att de
rent sociala indikationerna upptagits i förslaget och att alltså läkarnas pröv
ning företrädesvis skulle komma att avse fall för vilka läkarna icke ansåges
hava särskild kompetens. Av de yttranden som av flera läkarsammanslut-
ningar avgivits i anledning av den förut berörda remissen från medicinal
styrelsen synes ock framgå att med en begränsning av indikationerna i en
lighet med vad som nu föreslagits något motstånd från läkarhåll mot en
prövningsinstans bestående enbart av läkare knappast kan anses föreligga.
Vad därefter angår frågan om vilka läkare som skola verkställa prövnin
gen synes valet böra stå mellan kommitténs förslag, enligt vilket prövningen
skulle företagas av kvinnans egen läkare jämte en av de läkare som av
Kungl. Maj :t skulle förordnas att pröva ärenden av ifrågavarande slag, samt
det av medicinalstyrelsen nu framlagda förslaget enligt vilket prövningen skul
le verkställas av den läkare som utför ingreppet jämte en tjänsteläkare. Med
hänsyn såväl till den begränsning i avseende på indikationerna, som nu före
slagits, som till den därav föranledda ändrade inställning hos läkarna, vilken
kommit till uttryck i nyss berörda yttranden, synas de skäl som föranlett
kommitténs förslag icke längre lia samma bärkraft. Man synes alltså kunna
avstå från det omständliga förfarandet som utseende av särskilt förordnade
läkare skulle innebära. Kravet på en samvetsgrann och objektiv prövning
torde i lika mån bliva tillgodosett genom att en tjänsteläkare deltager i pröv
ningen. Tjänsteläkarna ha uppenbarligen stora förutsättningar att väl full
göra även den del av prövningen som består i att undersöka örn icke genom
44
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
45
sociala hjälpåtgärder konfliktläget kail undanröjas. Att föreskriva att jämte
en tjänsteläkare den läkare som skall utföra ingreppet skall deltaga i pröv
ningen torde vara lämpligt bland annat därför att den verkställande läkaren
— oavsett vilka rättsregler som uppställas — i realiteten alltid måste, åt
minstone i viss utsträckning, taga ställning till frågan om förutsättningarna
för abortframkallning föreligga. På grund av vad sålunda anförts Ilai jag
stannat för den av medicinalstyrelsen förordade lösningen att den lokala in
stansen skall bestå av den läkare som utför ingreppet samt en tjänsteläkare.
De närmare bestämmelserna örn vilken tjänsteställning som skall vara er
forderlig hos tjänsteläkaren synes böra ankomma på Kungl. Maj:t att med
dela. Uppenbarligen kan det i vissa fall vara erforderligt att de prövande
läkarna innan de fatta sitt beslut rådgöra med en specialist. Att i lagen in
taga föreskrift härom torde emellertid icke vara erforderligt.
I avseende på prövningsförfarandet vid de humanitära indikationerna har
medicinalstyrelsen förordat att jämväl vid dessa indikationer den lokala in
stansens beslut att medgiva abortframkallning borde, med undantag för de
fall där havandeskapet uppstått av blodskam, underställas styrelsen. För
min del anser jag det icke erforderligt att för dessa fall införa något an
nat prövningsförfarande än det som förordats för de medicinska och blan
dat medicinsk-sociala indikationerna. I den mån det vid prövningen gäller
att taga ställning till frågor av juridisk innebörd, såsom exempelvis vid fall
av våldtäkt, synes prövningsinstansen lämpligen böra rådgöra med vederbö
rande polis-, åklagar- eller domarmyndighet. Någon bestämmelse i lagen örn
skyldighet för de prövande läkarna att rådgöra med nämnda myndigheter
torde emellertid icke vara erforderlig. En sådan rådplägning bör lämpligen
kunna äga rum i samma fria former som då vid medicinska eller medicinsk
sociala indikationer de prövande läkarna för visst fall finna erforderlig! att
konsultera någon läkare som specialiserat sig på viss sjukdomsgrupp.
Enligt kommitténs förslag skulle prövningen huruvida förutsättningarna
för avbrytande av ett visst havandeskap äro förhanden vid nu behandlade
indikationer kunna verkställas antingen av den lokala prövningsinstansen
eller, därest kvinnan så önskade, av medicinalstyrelsen. En av lagrådets leda
möter har häremot anmärkt att örn medicinalstyrelsen upptoges såsom en
med de prövande läkarna sidoordnad första instans, skulle kvinnan kunna fa
samma fall, som hon underställt den lokala prövningsinstansen, prövat av
medicinalstyrelsen utan att styrelsen hade möjlighet att, om kvinnan fortege
att hon tidigare fått avslag, kontrollera att frågan redan prövats. Den av
kommittén föreslagna anordningen med medicinalstyrelsen såsom sidoordnad
instans svnes även mig olämplig. Emellertid kan det ifrågasättas, liuiuvida
icke, såsom av samma ledamot av lagrådet föreslagits, stadgandet kunde givas
det innehåll, att om de prövande läkarna vore av olika mening rörande för-
handenvaron av förutsättningarna för ett ingrepp eller det i annat fall enligt
läkarnas uppfattning vore lämpligt att hänskjuta frågan till medicinalstyrel
sen, ett sådant liänskjutande skulle äga rum. En sådan fakultativ underställ
ning synes emellertid mindre lämplig bland annat därför att den praxis lätt
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
46
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
kan tänkas uppsta att läkarna, i syfte att undgå den i regel ömtåliga pröv
ningen, i stor omfattning komme att hänskjuta avgörandet till medicinal
styrelsen.
Vid eugeniska indikationer synes, såsom kommittén föreslagit och lag
rådet tillstyrkt, prövningen böra verkställas centralt och av medicinalstyrel
sen. Även i de fall, där kvinnan på grund av rubbad själsverksamhet saknar
förmåga att lämna giltigt samtycke till avbrytande av havandeskapet, synes,
såsom kommittén föreslagit, prövningen böra verkställas direkt av styrelsen.
Beträffande prövningens innehåll och form synes det lämpligt att, såsom
kommittén förordat, stadga att havandeskapet icke må avbrytas med mind
re de båda läkarna i skriftligt utlåtande förklarat förutsättningarna för åt
gärdens vidtagande vara förhanden. Lagrådet har ifrågasatt, om icke åt
detta stadgande borde givas en avfattning som utmärkte att de båda läkar
nas prövning icke vore slutgiltigt avgörande för frågan huruvida verkställig
het må ske. Då prövningsinstansen endast kunde utgå från förhållan
dena vid tiden för dess beslut, kunde nämligen beslutet icke befria den
verkställande läkaren från att tillse att sådana förutsättningar, som hän
förde sig till kvinnans vilja eller den i lagen fastställda tidrymden inom vil
ken ingreppet finge ske, fortfarande vore för handen då verkställandet ägde
rum. Med hänsyn till att enligt vad nu föreslagits den verkställande läkaren
vid lokal prövning alltid skall deltaga i prövningen torde någon sådan före
skrift icke vara erforderlig för dessa fall. För de fall där medicinalstyrelsen
verkställer prövningen torde några bestämmelser angående formen och in
nehållet av styrelsens beslut icke behöva givas i lagen.
I enlighet med vad nu angivits har 4 g omarbetats.
Såsom förut antytts bör den läkare som verkställer ingreppet vara skyl
dig att snarast möjligt avgiva rapport härom till medicinalstyrelsen, var
jämte underlåtenhet härav — i motsats till vad som nu gäller enligt den av
medicinalstyrelsen utfärdade kungörelsen — bör vara straffbelagd. Bestäm
melser härom torde, i likhet nied vad som skett i fråga örn sterilisering, böra
utfärdas av Kungl. Majit.
I 5 § av sitt förslag har kommittén upptagit bestämmelser örn att
vissa personer regelmässigt skola höras i ärende angående abortframkall-
ning. Kommittén utgick emellertid i sin motivering ifrån att varken de i
5 § nämnda personerna eller andra personer skulle, därest kvinnan kunde
lämna giltigt samtycke till ingreppets företagande, få höras utan hennes med
givande. Lagrådet har uttalat alt de i förevarande paragraf angivna perso
nernas hörande icke borde vara beroende av kvinnans samtycke men funnit
att en sådan regel skulle komma att gälla även om den av kommittén före
slagna formuleringen bibehölles. Lagrådet har vidare hemställt att den som
har vårdnaden om minderårig kvinna regelmässigt borde höras i abortären
det även om kvinnan uppnått 18 års ålder. De anmärkningar som lagrådet
sålunda framställt synas riktiga. Paragrafen har alltså med hänsyn till den
senare anmärkningen undergått jämkning. Därjämte har i enlighet med
vad som förordats av tre ledamöter i lagrådet till paragrafen fogats ett andra
Kungl. Majlis proposition nr 136.
47
stycke, i vilket givits uttryck åt den grundsatsen, att andra personer än de
i 5 § nämnda ej må, där kvinnan kan lämna giltigt samtycke till avbrytande
av havandeskapet, höras utan hennes samtycke.
I 6 § av kommitténs förslag upptogos bestämmelser dels om att abortin
greppet finge företagas endast av legitimerad läkare dels ock om att ingrep
pet finge verkställas endast å vissa anstalter: lasarett, därmed jämförlig all
män anstalt eller sjukstuga samt, därest medicinalstyrelsen så prövade er
forderligt, även å annan, d. v. s. enskild, anstalt. I det överarbetade försla
get har, i enlighet med vad medicinalstyrelsen förordat, i fråga örn behörighe
ten att verkställa sådant ingrepp föreslagits den skärpningen att ingreppet
får utföras å de förra anstalterna endast av där anställd läkare samt å de
senare anstalterna endast av läkare som av medicinalstyrelsen berättigats att
företaga ingreppet därstädes. Ifrågavarande ändring har föranletts av den
ställning i prövningsförfarandet som föreslagits skola tillkomma den verk
ställande läkaren.
Uppenbarligen kan vid medicinska indikationer inträffa att det dröjsmål,
som den i 4 § föreskrivna prövningen skulle medföra, eller den förflyttning
av kvinnan, som skulle bliva nödvändig om ingreppet måste utföras å an
stalt varom i 6 § sägs, skulle medföra ökade risker för kvinnans liv eller
hälsa utöver den fara som utgör indikation för ingreppet. Av allmänna
rättsgrundsatser lärer, även utan uttrycklig lagbestämmelse, följa, att ingrep
pet i sådant fall får av läkare företagas utan iakttagande av de bestämmelser
som innehållas i nämnda paragrafer. För undanröjande av varje tveksam
het härom hos den verkställande läkaren har det synts lämpligt att i försla
get införa en ny paragraf, betecknad 7 §, som uttryckligen fastslår angivna
rättsgrundsats.
1 8 §, vilken motsvarar 7 § i kommitténs förslag — vari givits bestämmel
ser åsyftande att skapa garanti för att prövningsförfarandet i kvinnans in
tresse omgives med viss sekretess — har i enlighet med vad lagrådet hem
ställt företagits jämkning, varigenom bestämmelsernas räckvidd något be
gränsats.
19$, vilken motsvarar 8 § i de sakkunnigas förslag, har i enlighet med
vad lagrådet föreslagit stadgats att klagan ej må föras över medicinalstyrel
sens beslut i ärende angående avbrytande av havandeskap.
De av kommittén föreslagna straffbestämmelserna, vilka innehållas i 9—
13 §§ av kommitténs förslag, lia i enlighet med lagrådets anmärkningar un
dergått en huvudsakligen redaktionell omarbetning samt upptagits i to
li §§ av det överarbetade förslaget. En av lagrådets anmärkningar har
dock icke föranlett någon ändring i förslaget. Lagrådet har föreslagit att
en läkare, som under utövning av tjänst överträtt eller åsidosatt vad i la
gen stadgas och därigenom ådagalagt vårdslöshet, skulle kunna ådömas,
förutom ansvar för ämbetsbrott, även dagsböter eller fängelse i högst sex
månader, örn brottet det förtjänade. Det skäl som åberopats till stöd för
den av lagrådet föreslagna skärpningen lärer emellertid sakna betydelse med
hänsyn till att kommitténs förslag att särskilt förordnade läkare skola ingå
i prövningsinstansen ej upptagits.
48
Kungl. Maj:ts proposition nr 136-
I 15 §, som motsvarar 14 § i kommitténs förslag, har en redaktionell änd
ring företagits vilken föranletts av 1937 års lagstiftning örn verkställighet av
bötesstraff.
Beträffande straffbestämmelserna för fosterfördrivning i 14 kap. straff
lagen bär kommittén föreslagit vissa ändringar av innebörd dels att kvin
nan alltid skulle vara straffri örn aborten framkallats av legitimerad läkare
dels ock att, därest omständigheterna vore synnerligen mildrande, kvinnan
skulle kunna frias från straff eller i visst fall straffet nedsättas. I likhet med
lagrådet anser jag att några bestämmelser av angivet innehåll icke böra
upptagas. I 14 kap. strafflagen har därför icke föreslagits annan ändring
än att däri, i enlighet med lagrådets förslag, inarbetats en bestämmelse med
erinran om att enligt lagen om avbrytande av havandeskap i vissa fall ej må
dömas till straff för handling som i och för sig faller in under stadgandena
om fosterfördrivning i förevarande kapitel. Nämnda bestämmelse har lämp
ligen synts böra införas i en med 28 a § betecknad paragraf.
Det av kommittén framlagda förslaget till lag angående ändrad lydelse
av 2 § 17:o) lagen den 26 maj 1909 (nr 38 s. 3) om Kungl. Maj:ts regerings
rätt bör i enlighet med vad lagrådet framhållit utgå, därest, såsom tidigare
föreslagits, förbud införes mot att föra klagan över medicinalstyrelsens be
slut i ärende angående avbrytande av havandeskap.
I kommitténs förslag till lag angående ändrad lydelse av 3 och 5 §§ lagen
den 21 september 1915 (nr 362) örn behörighet att utöva läkarkonsten ha
företagits några redaktionella jämkningar föranledda dels av den omarbet
ning av straffbestämmelserna i lagen om avbrytande av havandeskap som i
anledning av lagrådets anmärkningar verkställts dels ock därav att viss av
kommittén föreslagen ändring blivit i annat sammanhang genomförd.
Lagrådet bar i sitt yttrande hemställt om lagstiftningsåtgärder i syfte att
skydda kvinnan mot ett olämpligt offentliggörande av sådana till myndighet
inkomna eller där författade handlingar som beröra prövning om havan
deskaps avbrytande. Vad lagrådet sålunda uttalat synes riktigt. Den av
lagrådet anförda synpunkten bliver i viss utsträckning tillgodosedd genom
den år 1937 tillkomna lagstiftningen angående allmänna handlingar. För
att ett fullt tillfredsställande skydd i angivet hänseende skall kunna beredas
kvinnan torde det emellertid vara erforderligt att företaga viss ändring i
74 § lagen den 28 maj 1937 (nr 2W) örn inskränkningar i rätten att utbe
komma allmänna handlingar.
Tiden för de föreslagna lagarnas ikraftträdande synes lämpligen kunna
fastställas till den 1 januari 1939.
I enlighet med vad nu anförts hava upprättats förslag till
1) lag örn avbrytande av havandeskap;
2) lag om ändring i 14 kap. strafflagen;
3) lag angående ändrad lydelse av 3 och 5 §§ lagen den 21 september
1915 (nr 362) om behörighet att utöva läkarkonsten;
4) lag angående ändrad lydelse av 14 § lagen den 28 maj 1937 (nr 249)
om inskränkningar i rätten alt utbekomma allmänna handlingar.»
Föredraganden hemställer att förslagen måtte, jämlikt § 87 regeringsfor
men, genom proposition föreläggas riksdagen till antagande.
Med bifall till denna av statsrådets övriga ledamöter bi
trädda hemställan förordnar Hans Kungl. Höghet Kronprin-
sen-Regenten, att till riksdagen skall avlåtas proposition av
den lydelse bilaga till detta protokoll utvisar.
Ur protokollet:
Ragnar Kihlgren.
Kungl. Maj:ts proposition nr 136.
fallang till riksdagens protokoll 19.18.
1 saini. Nr 136.