Kungl. Maj:ts proposition angående godkännande av vissa avtal med landstingskommunerna m.fl. om bidrag till psykiatrisk sjukvård.

Kungl. Maj:ts proposition nr 134 år 1974 Prop. 1974: 134

Nr 134

Kungl. Maj:ts proposition angående godkännande av vissa avtal med landstingskommunerna m. fl. om bidrag till psykiatrisk sjukvård; given den 27 september 1974.

Kungl. Maj:t vill härmed, under åberopande av bilagda utdrag av statsrådsprotokollet över socialärenden, föreslå riksdagen att bifalla de förslag, om vars avlåtande till riksdagen föredragande departementschefen hemställt.

CARL GUSTAF

SVEN ASPLING

Propositionens huvudsakliga innehåll

I propositionen föreslås att riksdagen bemyndigar Kungl. Maj:t att godkänna tilläggsavtal för år 1974 till avtalen mellan staten och sjukvårdshuvudmännen om bidrag till driftkostnaderna för den psykiatriska sjukvården. Avtalen skal! grundas på en mellan statens förhandlingsnämnd samt företrädare för Landstingsförbundet och Göteborgs, Malmö och Gotlands kommuner träffad överenskommelse. Denna innebär att statens driftbidrag till huvudmännen kommer att utgå med 1415 milj. kr. för år 1974, vilket innebär en ökning i förhållande till det för år 1973 gällande beloppet med 175 milj. kr.

1 Riksdagen 1974. 1 saml. Nr 134

Prop. 1974: 134 2

Utdrag av protokollet över socialärenden hållet inför Flans Maj:t Konungen i statsrådet den 27 september 1974.

Närvarande: Statsministern PALME, statsråden STRÄNG, JOHANS- SON, HOLMQVIST, ASPLING, GEIJER, NORLING, LÖFBERG, LIDBOM. FELDT, GUSTAFSSON, ZACHRISSON, HJELM-WAL-

LÉN. |

Chefen för socialdepartementet, statsrådet Aspling, anmäler efter gemensam beredning med statsrådets övriga ledamöter fråga om godkännande av vissa avtal med landstingskommunerna m.fl. om bidrag till psykiatrisk sjukvård och anför.

Förslag om landstingskommunernas Övertagande av statens mentalsjukvård m. m. lades fram för riksdagen år 1963 (prop. 1963: 171, SU 1963: 210, rskr 1963: 403). I prop. 1966: 64 (SU 1966: 94, rskr 1966: 220) angående huvudmannaskapet för mentalsjukvården m. m. redovisades preliminära överenskommelser om landstingens övertagande den 1 januari 1967 av den statliga mentalsjukvården. Kungl. Maj:t bemyndigades därvid av riksdagen att godkänna avtal med landstingen samt med dåvarande städerna Stockholm, Göteborg och Malmö om huvudmannaskapet för mentalsjukvården m. m. enligt i propositionen närmare angivna grunder. Kungl. Maj:t godkände den 28 oktober 1966 avtal med landstingskommunerna om övertagande av statens mentalsjukvård den 1 januari 1967. Därefter har i prop. 1967: 69 (SU 1967: 106, rskr 1967: 252) redovisats avtal med de nämnda städerna om deras övertagande av hela den psykiatriska sjukvården i städerna, vilka avtal godkänts av Kungl. Maj:t den 24 februari 1967.

Tilläggsavtal till mentalsjukvårdsavtalen träffades med sjukvårdshu-

vudmännen år 1972. Dessa har redovisats i prop. 1972: 50 (SoU 1972: 17, rskr 1972: 169).

Enligt de förstnämnda avtalen grundades driftbidraget till sjukvårdshuvudmännen på den genomsnittliga vårddagkostnaden år 1966 vid de övertagna sjukhusen samt kostnaden under samma år för utbildning av mentalsjukvårdspersonal. Bidraget utgick för det antal vårdplatser som angavs i avtalen samt var indexreglerat.

Detta driftbidrag ersattes genom 1972 års tilläggsavtal med fasta belopp för vart och ett av åren 1972 och 1973. För år 1972 uppgick beloppet till 1 170 milj. kr. och för år 1973 till 1 240 milj. kr. Storleken av statens bidrag för år 1974 skulle tas upp till förhandlingar mellan parterna sedan 1974 års löner blivit fastställda.

Prop. 1974: 134 3

Medelsbehovet för budgetåren 1973/74 samt 1974/75 har beräknats enligt nu gällande bidragsregler.

Statens förhandlingsnämnd har lämnat över protokoll, fört vid förhandlingar den 21 augusti 1974 mellan nämnden samt företrädare för Landstingsförbundet och för Göteborgs, Malmö och Gotlands kommuner om driftbidraget till mentalsjukvården för år 1974. Protokollet jämte bilagor torde få fogas till statsrådsprotokollet som bilaga.

Parterna har enats om att ifrågavarande bidrag från staten för år 1974 skall utgå med 1 415 milj. kr., vilket innebär en ökning i förhållande till det för år 1973 gällande beloppet med 175 milj. kr. Beloppet skall fördelas mellan huvudmännen enligt en till protokollet fogad bilaga, såvida inte mellan skilda sjukvårdshuvudmän träffats eller kommer att träffas överenskommelse om annan fördelning på grund av ändring i rikets administrativa indelning och anmälan därom görs till socialstyrelsen. Enligt mentalsjukvårdsavtalen ankommer det på huvudmännen att mellan sig reglera dessa frågor.

Intill dess lagakraftägande avtal mellan staten och sjukvärdshuvudmännen föreligger skall utbetalning av bidraget ske å conto.

För egen del har jag inte något att erinra mot den träffade överenskommelsen om driftbidraget till mentalsjukvården. Jag förordar därför alt Kungl. Maj:t inhämtar riksdagens bemyndigande att godkänna dels den nämnda överenskommelsen, dels de tilläggsavtal till 1966 års avtal om mentalsjukvården, som i enlighet med överenskommelsen träffas med berörda sjukvårdshuvudmän.

Kungl. Maj:t har genom beslut den 6 september 1974 medgivit socialstyrelsen att i avvaktan på att tilläggsavtalen godkänns å conto betala ut driftbidrag till huvudmännen enligt överenskommelsen.

Under åberopande av det anförda hemställer jag att Kungl. Maj:t föreslår riksdagen

att bemyndiga Kung!. Maj:t att godkänna

1. överenskommelse mellan statens förhandlingsnämnd samt företrädare för Landstingsförbundet och för Göteborgs, Malmö och Gotlands kommuner om driftbidraget till mentalsjukvården för är 1974,

2. tilläggsavtal till 1966 års mentalsjukvårdsavtal, som enligt nämnda överenskommelse träffas mellan staten och berörda sjukvårdshuvudmän.

Med bifall til vad föredraganden sålunda med instämmande

av statsrådets övriga ledamöter hemställt förordnar Hans Maj:t

Konungen att till riksdagen skall avlåtas proposition av den

lydelse bilaga till detta protokoll utvisar.

Ur protokollet:

Britta Gyllensten

Prop. 1974: 134 4

Bilaga

Protokoll, fört vid förhandlingar den 21 augusti 1974 mellan statens förhandlingsnämnd samt företrädare för Landstingsförbundet och för Göteborgs, Malmö och Gotlands kommuner om driftbidraget till mentalsiukvården för år 1974.

Närvarande: Statens förhandlingshämnd Överdirektören Rydback Expeditionschefen Söderqvist Kanslirådet af Sandeberg Departementsrådet Englund Avdelningsdirektören Sjöström Byråchefen Tengwall

Landstingsförbundet samt Göteborgs, Mulmö och Gotlands kommuner Landstingsmannen Lekberg Kommunalrådet Hedlund Avdelningschefen Slunge Förste sekreteraren Skalin Sekreteraren Berleen

Vid förhandlingar denna dag om driftbidraget för mentalsjukvården för år 1974 enas parterna om följande. 1. Staten skall till sjukvårdshuvudmännen utgiva ersättning för mentalsjukvårdens driftkostnader med 1415 000 000 kronor för år 1974. Nämnda bidrag skall fördelas mellan sjukvårdshuvudmännen enligt den till detta protokoll fogade bilagan A, såvida icke mellan skilda sjukvårdshuvudmän träffats eller kommer att träffas överenskommelse om annan fördelning på grund av ändring i rikets administrativa indelning och anmälan därom kommer att göras till socialstyrelsen. I enlighet med mentalsjukvårdsavtalen ankommer det på huvudmännen att sinsemellan reglera dessa frågor. 2. Mellan statens förhandlingsnämnd och envar sjukvårdshuvudman skall träffas tilläggsavtal till respektive mentalsjukvårdsavtal i huvudsaklig överensstämmelse med det avtalsformulär som framgår av den "till detta protokoll fogade bilagan B. 3. Varje sjukvårdshuvudman tillkommande bidrag skall erläggas med en tolftedel senast den 25 i varje månad. Reglering av till betalning förfallen ersättning skall ske snarast möjligt, varvid belopp som betalats ut med stöd av hittills gällande regler skall avräknas. 4. Intill dess lagakraftägande avtal mellan staten och sjukvårdshuvudmännen föreligger skall utbetalning av bidrag enligt punkt 3 ske a conto.

Protokollsanteckning Parterna har förutsatt, att den första a contoutbetalningen skall ske i september månad 1974 omfattande då till betalning förfallen ersättning.

Prop. 1974: 134 5

5. Punkterna 1—3 ovan gäller under förutsättning att de godkännes av Kungl. Maj:t samt av vederbörande landstingskommun och kommun genom beslut, som vinner laga kraft. Punkt 4 gäller under förutsättning att den godkännes av Kungl. Maj:t.

Detta protokoll är upprättat i två exemplar, av vilka parterna tagit var sitt. Stockholm som ovan Statens förhandlingsnämnd För Landstingsförbundet samt Gö-

teborgs, Malmö och Gotlands

kommuner Lennart Rydback Olov Lekberg Jan Tengwall Douglas Skalin

Prop. 1974: 134 6

Bilaga A Fördelning av driftbidraget år 1974

Det i förhandlingsprotokollet den 21 augusti 1974 under punkten I angivna beloppet skall fördelas mellan huvudmännen enligt kolumn 4 nedan.

Sjukvårdshuvudman Vårdplatser enl Procentuell Driftbidrag

socialstyrelsen! andel av

driftbidraget?

1 Avser driftbidragsberättigade vårdplatser. Hänsyn har tagits till de av indelningsändringar föranledda jämkningar som berörda huvudmän gemensamt har anmält till socialstyrelsen t o m 1974-08-21.

2 Procenttalet är uträknat på grundval av det i kolumn 2 angivna vårdplatsantalet med den jämkning som föranledes av den för Norrbottens läns landsting gällande specialregeln.

Prop. 1974: 134 7

Bilaga B

1974 års tilläggsavtal till 1966 års avtal om mentalsjukvården inom läns landstingsområde 1974-00-00

läns landstingskommun har — under förbehåll av godkännande av Kungl. Maj:t och av landstingskommunen --- träffats följande tilläggsavtal.

1974 års tilläggsavtul

muns övertagande av statens mentalsjukvård inom landstingsområdet m. m., nedan kallat huvudavtalet.

Ad 18§ huvudavtalet 18.2 Till denna paragraf skall fogas ett nytt stycke av följande lydelse. Såsom ersättning för mentalsjukvårdens driftkostnader erlägger staten till landstinget 000 kronor för år 1974.

Ad 23 § huvudavtalet 23.2 Till denna paragraf skall fogas ett nytt stycke av följande lydelse. Reglering av ersättning för år 1974 skall ske snarast möjligt, varvid belopp som utbetalats med stöd av hittills gällande regler skall avräknas.

Detta avtal äger tillämpning från och med den 1 januari 1974.

Detta tilläggsavtal är upprättat i två exemplar, av vilka parterna tagit var sitt.

Statens förhandlingsnämnd 10 läns Jlandstingskommun

MARCUS BOKTR. STOCKHOLM 1974 740541