AFS 2023:16

AFS 2023:16

Medicinska kontroller

i arbetslivet

Arbetsmiljöverkets föreskrifter om ändring i Arbetsmiljöverkets

föreskrifter (AFS 2019:3) om medicinska kontroller i arbetslivet

Arbetsmiljöverkets författningssamling

3

Arbetsmiljöverkets författningssamling

Arbetsmiljöverkets föreskrifter om ändring

i Arbetsmiljöverkets föreskrifter (AFS 2019:3)

om medicinska kontroller i arbetslivet;

AFS 2023:16

Utkom från trycket

den 30 juni 2023

beslutade den 19 juni 2023.

Arbetsmiljöverket föreskriver med stöd av 18 § arbetsmiljöförordningen

(1977:1166) i fråga om Arbetsmiljöverkets föreskrifter (AFS 2019:3) om medicinska

kontroller i arbetslivet att bilagorna 10 och 11 ska ha följande lydelse.

4

AFS 2023:16

Bilaga 10

Klättring med stor nivåskillnad

Kompetenskrav för att få utföra den medicinska kontrollen och för att få

utfärda tjänstbarhetsintyg

1.

Den som utför en medicinsk kontroll med avseende på arbete som

innebär klättring med stor nivåskillnad, där det krävs en bedömning för

tjänstbarhetsintyg, ska vara legitimerad läkare och ha

1. specialistkompetens inom

a) företagshälsovård,

b) yrkesmedicin,

c) yrkes- och miljömedicin,

d) arbets- och miljömedicin,

e) arbetsmedicin, eller

f) annan jämförlig specialitet,

eller

2. godkänt resultat från

a) Arbetslivsinstitutets företagsläkarutbildning, och ha minst 2 års

heltidstjänstgöring under handledning

i. inom företagshälsovård eller motsvarande,

ii. på arbets- och miljömedicinsk klinik, eller

iii. inom Försvarsmakten,

eller

b) en kurs i medicinska kontroller med kursintyg från Arbetsmiljöverket

eller en därmed jämförlig utbildning, och ha minst 2 års heltidtjänst-

göring under handledning

i. inom företagshälsovård eller motsvarande,

ii. på arbets- och miljömedicinsk klinik, eller

iii. inom Försvarsmakten.

Läkaren ska även ha god kännedom om arbetstagarens exponering och

arbetsförhållanden.

AFS 2023:16

Bilaga 10

Läkarundersökning med bedömning för tjänstbarhetsintyg

2.

Vid läkarundersökningen ska

1. uppgifter inhämtas om

a) tidigare och nuvarande arbetsförhållanden,

b) tidigare och nuvarande fysiska och psykiska sjukdomar, med särskild

inriktning på sjukdom eller annan ohälsa som kan ge

i. akut medvetandepåverkan,

ii. benägenhet för blodtrycksfall, eller

iii. orsaka annan plötslig svaghet,

c) läkemedelsanvändning och tobaksbruk, och

d) alkohol- och drogvanor,

2. klinisk undersökning genomföras avseende hjärta och lungor,

3. blodtryck bestämmas,

4. vilo-EKG genomföras,

a) innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet, och

b) återkommande,

i. för arbetstagare under 40 år, med högst 5 års mellanrum, med

längsta giltighet till 42 års ålder, och

ii. för arbetstagare som har fyllt 40 år, med högst 2 års mellanrum,

5. blodfetter bestämmas,

a) innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet, och

b) återkommande,

i. för arbetstagare under 40 år, med högst 5 års mellanrum, med

längsta giltighet till 42 års ålder, och

ii. för arbetstagare som har fyllt 40 år, med högst 2 års mellanrum,

6. åldersanpassad kardiovaskulär riskbedömning genomföras, där det för

arbetstagare som har fyllt 40 år ska ingå vedertaget riskvärderingsverktyg i

bedömningen, och tilläggsundersökning ska genomföras för individer med

förhöjd kardiovaskulär risk,

7. i övrigt ingå vad som kan behövas för att bedöma om arbetstagaren löper

risk för ohälsa i samband med fysiskt ansträngande arbete vid klättring med

stor nivåskillnad, och

8. en bedömning göras avseende sambandet mellan eventuella besvär och

arbetstagarens aktuella arbetssituation.

5

Bilaga 10

3.

Ett tjänstbarhetsintyg ska utfärdas för de arbetstagare där en bedömning, som

grundas på läkarundersökningen enligt punkt 2, visar att arbetet i nuläget inte

ger ohälsa, eller kan misstänkas ge en ökad risk för ohälsa.

I tjänstbarhetsintyget ska de uppgifter som anges i 15 § finnas.

Nästa medicinska kontroll med bedömning för tjänstbarhetsintyg ska ske

inom 12 månader, eller tidigare om den samlade bedömningen föranleder detta.

4.

Ett tjänstbarhetsintyg ska inte utfärdas om läkarundersökningen enligt punkt

2, visar att en arbetstagare har sjuklighet eller svaghet som ger ohälsa, eller

kan misstänkas ge en ökad risk för ohälsa, vid klättring med stor nivåskillnad

enligt 71 §.

AFS 2023:16

6

Bilaga 11

Rök- och kemdykning

Kompetenskrav för att få utföra den medicinska kontrollen och för att få

utfärda tjänstbarhetsintyg

1.

Den som utför en medicinsk kontroll med avseende på arbete med rök- eller

kemdykning, där det krävs en bedömning för tjänstbarhetsintyg, ska vara

legitimerad läkare och ha

1. specialistkompetens inom

a) företagshälsovård,

b) yrkesmedicin,

c) yrkes- och miljömedicin,

d) arbets- och miljömedicin,

e) arbetsmedicin, eller

f) annan jämförlig specialitet,

eller

2. godkänt resultat från

a) Arbetslivsinstitutets företagsläkarutbildning, och ha minst 2 års

heltidstjänstgöring under handledning

i. inom företagshälsovård eller motsvarande,

ii. på arbets- och miljömedicinsk klinik, eller

iii. inom Försvarsmakten,

eller

b) en kurs i medicinska kontroller med kursintyg från Arbetsmiljöverket

eller en därmed jämförlig utbildning, och ha minst 2 års heltids-

tjänstgöring under handledning

i. inom företagshälsovård eller motsvarande,

ii. på arbets- och miljömedicinsk klinik, eller

iii. inom Försvarsmakten.

Läkaren ska även ha god kännedom om arbetstagarens exponering och

arbetsförhållanden.

AFS 2023:16

7

8

AFS 2023:16

Bilaga 11

Läkarundersökning med bedömning för tjänstbarhetsintyg

2.

Vid läkarundersökningen ska

1. uppgifter inhämtas om

a) tidigare och nuvarande arbetsförhållanden,

b) tidigare och nuvarande fysiska och psykiska sjukdomar, med särskild

inriktning på sjukdom eller annan ohälsa som kan ge

i. medvetandepåverkan,

ii. nedsatt uppmärksamhet eller koncentration,

iii. plötslig förlust av funktionsförmåga,

iv. nedsatt balans eller koordination, eller

v. begränsning av rörligheten,

c) läkemedelsanvändning och tobaksbruk, och

d) alkohol- och drogvanor,

2. klinisk undersökning genomföras avseende hjärta och lungor,

3. blodtryck bestämmas,

4. spirometriundersökning genomföras,

5. fysisk arbetsförmåga bestämmas enligt punkt 5,

6. vilo-EKG genomföras,

a) innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet, och

b) återkommande,

i. för arbetstagare under 40 år, med högst 5 års mellanrum, med

längsta giltighet till 42 års ålder, och

ii. för arbetstagare som har fyllt 40 år, med högst 2 års mellanrum,

7. blodfetter bestämmas,

a) innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet, och

b) återkommande,

i. för arbetstagare under 40 år, med högst 5 års mellanrum, med

längsta giltighet till 42 års ålder, och

ii. för arbetstagare som har fyllt 40 år, med högst 2 års mellanrum,

8. åldersanpassad kardiovaskulär riskbedömning genomföras, där det för

arbetstagare som har fyllt 40 år ska ingå vedertaget riskvärderingsverktyg i

bedömningen, och tilläggsundersökning ska genomföras för individer med

förhöjd kardiovaskulär risk,

9

AFS 2023:16

Bilaga 11

9. i övrigt ingå vad som kan behövas för att bedöma om arbetstagaren löper

risk för ohälsa i samband med arbete med rök- eller kemdykning, och

10. en bedömning göras avseende sambandet mellan eventuella besvär och

arbetstagarens aktuella arbetssituation.

3.

Ett tjänstbarhetsintyg ska utfärdas för de arbetstagare där en bedömning,

som grundas på

1. läkarundersökningen enligt punkt 2, och

2. den fysiska arbetsförmågan enligt punkt 5,

visar att arbetet i nuläget inte ger ohälsa, eller kan misstänkas ge en ökad risk

för ohälsa.

I tjänstbarhetsintyget ska de uppgifter som anges i 15 § finnas.

Nästa medicinska kontroll med bedömning för tjänstbarhetsintyg ska ske

inom 12 månader, eller tidigare om den samlade bedömningen föranleder detta.

4.

Ett tjänstbarhetsintyg ska inte utfärdas om

1. arbetstagaren inte klarar av att gå i 6 minuter vid test av den fysiska

arbetsförmågan enligt punkt 5, eller

2. en läkarundersökning enligt punkt 2, visar att arbetstagaren har sjuklighet

eller svaghet som ger ohälsa, eller kan misstänkas ge en ökad risk för ohälsa,

vid arbete med rök- eller kemdykning enligt 74 §.

Bestämning av fysisk arbetsförmåga

5.

Den fysiska arbetsförmågan bestäms genom 6 minuters gång på ett lutande

rullband, som har hastigheten 4,5 km/timme. Rullbandets lutning ska vara 8°

mot horisontalplanet.

Arbetstagaren ska under provet vara iförd den arbetsutrustning som

används i arbetet med rök- eller kemdykning, utom andningsmask. Totalvikten

av arbetsutrustningen ska vara minst 24 kg ± 0,5 kg. Stövlar kan ersättas med

gymnastikskor.

AFS 2023:16

10

Denna författning träder i kraft den 1 januari 2024.

ERNA ZELMIN

Christina Jonsson

Eva Nilsson

Arbetsmiljöverket ^· Box 9082, 171 09 Solna ^· Tel 010-730 90 00 ^· www.av.se

Utgivare: Eva Nilsson

ISBN 978-91-8042-015-0 · ISSN 1650-3163