Beslut vid regeringssammanträdet den 14 juli 1994

En särskild utredare för förändrat huvudmannaskap för vårdutbildningarna

Sammanfattning av uppdraget

En särskild utredare tillkallas för att förhandla med de landsting och kommuner som önskar överföra huvudmannaskapet för vårdutbildningen till staten. Arbetet bör inledas omgående och avslutas den 30 juni 1995.

Bakgrund

I proposition Utbildning och forskning Kvalitet och konkur- renskraft 1993/94:177 föreslås en rad åtgärder för att öka kvali- teten i vårdutbildningarna. Däribland föreslås möjligheter till förändrat huvudmannaskap genom att rätten att utfärda examina förs över från landstingets vårdhögskola till ett statligt universi- tet eller en statlig högskola. Med högskola avses i fortsättningen både universitet och högskola. Staten och landstinget skall genom avtal reglera hur utbildningen skall finansieras i fram- tiden. Propositionen anger två huvudalternativ:

* Kommunalt beställaransvar (inbegriper både landsting och landstingsfria kommuner) * Statligt beställaransvar

Kommunalt beställaransvar

Ett kommunalt beställaransvar innebär att landstinget blir den dominerade beställaren av vårdutbildning från den statliga hög- skola som har ansvar och examensrätt för utbildningen. Över- gången kan ske enligt följande principmodell:

* Genom avtal mellan staten och berörda landsting förs an- svaret för utbildningens genomförande över till en statlig högskola. I avtalet regleras också de ekonomiska villkoren i samband med övergången, t.ex. vad gäller lokaler och personalens pensionsskuld.

* Regeringen fattar efter yttrande från Kanslersämbetet beslut om att flytta rätten att utfärda examen från landstinget eller motsvarande till en statlig högskola.

* Vårdhögskolans personal erbjuds anställning vid den statliga högskolan.

* Landstinget köper utbildning av den statliga högskolan inom ramen för ett långsiktigt avtal.

Statligt beställaransvar

Statligt beställaransvar innebär att staten tar över både huvud- mannaskap och beställaransvar. Ett övertagande av hela ansva- ret förutsätter dock att ekonomiska regleringar kan göras så att det vid övergångstillfället och under överskådlig tid är kost- nadsneutralt för staten och det berörda landstinget.

Uppdraget

Utredaren skall bedriva sitt arbete samt sluta avtal med förbe- håll för regeringens slutliga godkännade.

I sitt arbete skall utredaren utgå från de förslag och över- väganden som förelagts riksdagen i proposition Utbildning och forskning Kvalitet och konkurrenskraft (prop. 1993/94:177, bet. 1993/94 UbU:13, rskr. 1993/94:400).

Huvuduppgifterna skall vara att utarbeta förhandlingsunder- lag, inklusive ramavtal mellan staten och berörda landsting, och att för statens räkning genomföra förhandlingar om förändrat huvudmannaskap för vårdutbildningen samt finansieringsformer.

Ramavtal kan omfatta såväl alternativet kommunalt beställa- ransvar som statligt beställaransvar.

Utredaren skall i ramavtalen precisera

mall för utbildningsavtal mellan landsting och statlig högskola,

ersättningsbelopp för teoretisk och klinisk utbildning inklusi- ve lokaler,

personalöverföringsfrågor inklusive pensionsfrågors allmänna reglering,

former för resultatredovisning.

När ekonomiska basvillkor skall fastställas skall utredaren samverka med landstingen. Enhetliga ersättningsbelopp för resurstilldelning skall utarbetas och fastställas både för teoretisk och klinisk utbildning.

Utredaren skall ta hänsyn till att en viktig kvalitetsutvecklan- de faktor för grundutbildningen är dess anknytning till forsk- ningen. Utredaren får avge förslag som inom en total oföränd- rad resursram innebär att denna anknytning förstärks.

Sitt arbete skall utredaren bedriva i kontakt med den stiftelse för vårdforskning som riksdag och regering nyligen beslutat om skall inrättas.

Utredaren skall utarbeta avtal med landsting om att huvud- mannaskapet för vårdutbildningen skall övergå till staten. Förut- sättningen för att utredaren skall kunna sluta ett sådant avtal är dock att ekonomiska regleringar kan göras så att det vid över- gångstillfället och under överskådlig tid är kostnadsneutralt för staten och det berörda landstinget. Utredaren skall därvid för regeringen presentera relevant beräkningsunderlag inklusive en beräkning av kostnadsfördelningen i utgångsläget.

I sitt uppdrag skall utredaren ta hänsyn till arbetet i kommit- tén för Högre utbildning i Stockholm - ny universitetsstruktur (dir. 1994:34) vad gäller vårdutbildningarnas organisation i Stockholms läns landsting.

Arbetet skall bedrivas i nära kontakt med Landstingsförbun- det.

Utredaren skall till regeringen löpande redovisa resultatet av förhandlingarna.

För de vårdutbildningar som parterna enas om skall övergå till statligt huvudmannaskap 1 juli 1995 skall förhandlingarna vara avslutade senast 31 oktober 1994.

Slutredovisning av uppdraget samt en redovisning av de överenskommelser som träffates mellan statliga universitet och högskolor å ena sidan samt landsting å den andra om överföring av vårdutbildning skall lämnas till regeringen senast den 30 juni 1995.

Ramar för utredarens arbete

De avtal som utredaren ingår med landstingen förutsätter kost- nadsneutralitet för såväl staten som landstingen.

Utredaren skall beakta regeringens direktiv till samtliga kom- mittéer och särskilda utredare att pröva offentliga åtaganden (dir. 1994:23), beaktande av EG-aspekter i utredningsverksam- heten (dir. 1988:43) samt om regionalpolitiska konsekvenser (dir. 1992:50).