RÅ 2001:70

Riksförsäkringsverket överklagade och yrkade att försäkringskassans beslut skulle upphävas samt anförde bl.a. följande. A.D:s dotter P. är fjorton år och har sjukdomen ideopatisk trombocytopen purpura (blödningsbenägenhet på grund av lågt antal blodplättar). Av försäkringskassans utredning framgår att P:s tillsyns- och vårdbehov med anledning av sjukdomen tillsammans med de uppgivna merkostnaderna inte är av sådan omfattning som förutsätts för att rätt till vårdbidrag skall föreligga. A.D. är därför inte berättigad till vårdbidrag.

I yttrande hemställde A.D. att försäkringskassans beslut skulle fastställas samt anförde bl.a. följande. P. motsvarar, ur ett vårdperspektiv, mer än väl det antal timmar som Riksförsäkringsverket ställt upp som krav. P. är varken vuxen eller mogen för sin ålder, snarare tvärtom. Det är påfrestande att vara ständig jour. Hon har i sin ursprungliga ansökan om vårdbidrag uppskattningsvis beräknat de akuta insatser hon behöver göra och bedömt dessa till en fjärdedels vårdbidrag.

Riksförsäkringsverket vidhöll sitt överklagande.

Riksförsäkringsverket överklagade och yrkade att kammarrätten skulle upphäva länsrättens dom.

A.D. bestred ändring.

Riksförsäkringsverket åberopade de skäl som verket anfört i länsrätten och anförde vidare följande. A.D:s vårdinsats består främst av att följa med dottern till läkarbesök och provtagningar. Hon måste också vara beredd på att akut lämna sin arbetsplats för att ta hand om P. i skolan om blödningar uppstått samt nattetid bevaka blödningar och kontakta sjukvården vid behov. - Den tillfälliga föräldrapenningen är tänkt att täcka förälderns behov av ersättning i akut uppkomna vårdsituationer. Enligt 4 kap. 11 § AFL kan tillfällig föräldrapenning utges även för vård av barn som fyllt tolv men inte sexton år i de fall barnet på grund av sjukdom, psykisk utvecklingsstörning eller annat funktionshinder är i behov av särskild tillsyn eller vård. Det krävs enligt 4 kap. 13 § AFL läkarintyg för att styrka detta särskilda vård- eller tillsynsbehov. Av förarbetena (prop. 1984/85:78 s. 67 ff.) till denna lagstiftning framgår att de barn, för vilka en utvidgad rätt till föräldrapenning bör gälla, kan indelas i två grupper. Det är dels fråga om barn med tidigare kända långvariga sjukdomar eller handikapp som kontinuerligt eller mera tillfälligt behöver hjälp eller tillsyn i den dagliga tillvaron. För dessa kan det också vara fråga om att de vid tillkommande sjukdomstillstånd behöver ytterligare hjälp. Dels gäller det barn som i vanliga fall klarar sig själva men som när de drabbas av en allvarlig sjukdom eller handikapp oundgängligen behöver föräldrarnas stöd, hjälp och omsorg under en begränsad sjukperiod eller vid läkarbesök. - Det inkomstbortfall som kan komma ifråga på grund av A.D:s behov av att avstå från förvärvsarbete för att vårda dottern bör enligt Riksförsäkringsverkets mening ersättas genom tillfällig föräldrapenning. - De direkta vårdinsatser som beskrivits, dotterns tillsynsbehov samt godtagbara merkostnader är inte av sådan omfattning att A.D. är berättigad till vårdbidrag fr.o.m. september 1994.

A.D. anförde bl.a. följande. Dottern P:s sjukdomstillstånd har inte förbättrats sedan hon blev sjuk för snart fyra år sedan. I stället utreds nu om hon lider av SLE, som i värsta fall kan påverka ett flertal inre organ. Detta har förvärrat hennes psykiska tillstånd. P. har sedan ett år tillbaka genomgått olika behandlingar av vilka den första varit utan verkan och den andra gett ovisst resultat. Behandlingarna har varit mycket påfrestande och har lett till att P. inte kan leva ett liv värdigt en femtonårig flicka. Som mamma känner A.D. att hon mer än någonsin måste finnas till hands för P. dygnet runt. P. har ständigt massor med frågor och är ofta ledsen och nedstämd. Dessutom finns ju all oro för blödningar.

Riksförsäkringsverket överklagade och yrkade att Regeringsrätten skulle upphäva kammarrättens och länsrättens domar samt försäkringskassans beslut. Verket anförde till stöd för sin talan bl.a. följande. Vid ansökan om vårdbidrag åberopar ofta en förälder att han tidvis måste vårda barnet i hemmet när barnet är sjukt eller att han i viss omfattning måste besöka läkare med barnet. Målet gäller frågan om ett akut uppkommet tillsyns- och vårdbehov som berättigar till tillfällig föräldrapenning skall beaktas vid bedömningen av rätt till vårdbidrag. Riksförsäkringsverket har i sina allmänna råd (senast 1998:7) som vägledning för de allmänna försäkringskassorna rekommenderat att ett sådant vård- och tillsynsbehov inte skall beaktas vid bedömningen av rätten till vårdbidrag. Bakgrunden till detta är att vårdbidraget är avsett att kompensera ett mer varaktigt inkomstbortfall medan tillfällig föräldrapenning är tänkt att täcka förälderns behov av ersättning i akut uppkomna vårdsituationer. Därtill kommer att det föreligger svårigheter att rätt uppskatta omfattningen av sådana akut uppkomna behov. Det inkomstbortfall som kan komma ifråga på grund av A.D:s behov av att avstå från förvärvsarbete för att vårda dottern eller följa med henne på läkarbesök och provtagningar bör enligt verkets mening ersättas genom tillfällig föräldrapenning. Verket anser att de direkta vårdinsatser och den tillsyn som dottern är i behov av samt godtagbara merkostnader inte är av sådan omfattning att A.D. är berättigad till vårdbidrag fr.o.m. september 1994.

Prövningstillstånd meddelades.

A.D. bestred ändring av kammarrättens dom.

Regeringsrätten (2001-12-19, Lavin, Nordborg, Ersson, Dexe, Nord) yttrade: Skälen för Regeringsrättens avgörande. Frågan i målet är om sådant tillsyns- och vårdbehov som kan berättiga till tillfällig föräldrapenning skall beaktas vid bedömningen av rätt till vårdbidrag och om förutsättningarna för rätt till ett fjärdedels vårdbidrag är uppfyllda.

Av handlingarna i målet framgår bl.a. följande. A.D:s dotter P., som är född i juni 1981, lider av sjukdomen ideopatisk trombocytopen purpura (blödningsbenägenhet på grund av lågt antal blodplättar). A.D:s merarbete består främst av att följa med dottern till återkommande läkarbesök och provtagningar. Vidare måste A.D. ofta akut lämna arbetsplatsen för att ta hand om P. när hon råkat ut för en blödning. A.D., som arbetar 75 procent av heltid som receptionist/telefonist hos Motala kommun, anpassar sin arbetstid efter P:s behov. Merkostnader för läkarbesök har uppgivits till ett frikort för sjukvård om 1 700 kr samt resekostnader för modern vid provtagningar och läkarbesök om 800 kr.

Enligt 4 kap. 11 § tredje stycket AFL, i dess lydelse före den 1 januari 1996, utges inte tillfällig föräldrapenning för vård- och tillsynsbehov som grundat rätt till vårdbidrag enligt 9 kap. 4 § samma lag. I det sistnämnda lagrummet föreskrivs att försäkrad förälder för vård av barn som inte fyllt sexton år har rätt till vårdbidrag om barnet på grund av sjukdom, psykisk utvecklingsstörning eller annat handikapp under minst sex månader är i behov av särskild tillsyn eller vård. Vid bedömningen av rätt till vårdbidrag skall även beaktas sådana merkostnader som uppkommer på grund av barnets sjukdom eller handikapp. Vårdbidrag utges allt efter tillsyns- och vårdbehovets omfattning och merkostnadernas storlek såsom hel, tre fjärdedels, halv eller en fjärdedels förmån.

Regeringsrätten gör följande bedömning.

Av den ovan återgivna lagtexten framgår att om vårdbidrag utgår tillfällig föräldrapenning endast får utges för sådant vård- och tillsynsbehov som inte omfattas av vårdbidraget. Den tillfälliga föräldrapenningen kommer med andra ord att fungera som ett komplement till vårdbidraget (se prop. 1984/85:78 s. 69). Riksförsäkringsverket vill göra gällande att de båda bidragsformerna fullgör olika syften på så sätt att vårdbidraget har till uppgift att utgöra en viss kompensation för ett mera varaktigt inkomstbortfall, medan den tillfälliga föräldrapenningen täcker en förälders behov av ersättning i akut uppkomna vårdsituationer. Detta synsätt saknar stöd i lagens reglering om förhållandet mellan vårdbidrag och tillfällig föräldrapenning och innebär i själva verket att rätten till tillfällig föräldrapenning skulle begränsa rätten till vårdbidrag i stället för att komplettera den sistnämnda.

Möjligheten att i ett visst fall bevilja tillfällig föräldrapenning är, som i viss mån redan framgått, beroende av den omfattning i vilken vårdbidrag utges. Vårdbidraget skall täcka sådant behov av särskild tillsyn eller vård som finns under minst sex månader. Barnets sjukdom eller annat handikapp kan naturligtvis vara av det slag att behovet kan avse förväntade akuta situationer som en följd av handikappet. Om så skulle vara fallet, kan tillfällig föräldrapenning inte utges för dylika akuta situationer, eftersom dessa redan har medräknats vid vårdbidragets beviljande och tillämpningen av regeln i 4 kap. 11 § tredje stycket AFL (numera 4 kap. 11 b §) förhindrar utgivandet av tillfällig föräldrapenning för samma behov.

Utredningen i målet har inte visat annat än att A.D. på sätt som försäkringskassan beslutat är berättigad till en fjärdedels vårdbidrag. Den omständigheten att vårdbidraget delvis kan anses omfatta beräknade akuta sjukdomsfall hos barnet inskränker inte A.D:s rätt till bidrag. På grund av det anförda skall Riksförsäkringsverkets överklagande avslås.