Socialstyrelsens föreskrifter om uppgiftsskyldighet till Socialstyrelsens patientregister
Upphäver
Bemyndigande
Av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete framgår det att varje vårdgivare ansvarar för att det finns de processer och ru tiner som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet.
Uppgiftsskyldighet
Den som bedriver verksamhet i hälso- och sjukvården ska till Socialstyrelsen lämna uppgifter om de patienter som har 1. varit inskrivna i den slutna hälso- och sjukvården, i enlighet med vad som framgår av bilaga 1, eller 2. behandlats av läkare i den del av den öppna hälso- och sjukvården som inte är primärvård eller av annan hälso- och sjukvårdspersonal än läkare i den psykiatriska öppenvården, i enlighet med vad som framgår av bilaga 2.
Uppgifterna i 2 och 3 §§ ska lämnas senast den sista dagen i varje månad och avse de tre månader som föregår rapporteringsmånaden.
Alla uppgifter för en period ska lämnas sammanhållet för en vårdgivares samtliga vårdenheter.
HSLF-FS 6 § Uppgifterna ska lämnas till Socialstyrelsen genom myndighet- 2023:33 ens elektroniska tjänster för filöverföring.
Undantagsbestämmelse
Socialstyrelsen kan medge undantag från bestämmelserna i dessa föreskrifter, om det finns särskilda skäl.
1. Denna författning träder i kraft den 1 januari 2024. 2. Författningen ska tillämpas första gången för uppgifter som avser år 2024. 3. Genom författningen upphävs Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2013:35) om uppgiftsskyldighet till Socialstyrelsens patientregister. 4. Den upphävda författningen gäller fortfarande för uppgifter som avser år 2023.
Socialstyrelsen
OLIVIA WIGZELL Charlotte Gilén
Bilaga 1
Uppgifter om patienter som under de tre månader som föregår rapporteringsmånaden har varit inskrivna i den slutna hälso- och sjukvården
Instruktioner
- Uppgifterna ska lämnas i 4 separata textfiler.
- Uppgifterna ska skiljas åt med semikolon (;).
- Om en uppgift saknas, ska utrymmet för uppgiften lämnas tomt.
- En rad får inte avslutas med semikolon, utom när sista uppgiften i raden saknas.
- Varje fil ska namnges i enlighet med vad som anges efter ”Filnamn” ovanför respektive tabell nedan.
- För offentliga vårdgivare ska den filkod som ingår i filnamnet bestå av länskoden enligt Statistiska centralbyråns förteckning över läns- och kommunkoder.
- För privata vårdgivare ska den filkod som ingår i filnamnet bestå av sjukhuskod och klinikkod, se beskrivning i tabellen nedan. Sjukhuskoden och klinikkoden ska skiljas åt med understrykningsstreck (sjukhus_klinik).
- I filnamnet ska det år och den sista månad anges som rapporteringen avser (ÅÅÅÅMM) samt den tidpunkt när uppgifterna lämnas (ÅÅÅÅMMDDTHHMM).
Av 3 § framgår det att uppgifter om patienter som har varit inskrivna för vård enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård eller lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård förutom att lämnas enligt denna bilaga ska lämnas enligt bilaga 3.
Beskrivning av de 4 filer som ska skickas in Administrativa uppgifter
Filnamn: SV_AD_ filkod_ÅÅÅÅMM_ÅÅÅÅMMDDTHHMM.txt
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning
| nr | tecken |
|---|---|
| 1 Vårdkontakts-id | 1–30 Vårdkontaktens unika identifikation som skapas av uppgiftslämnaren. |
| 2 Personnummer | 12 ÅÅÅÅMMDDNNNN Om personnummer inte finns, får det ersättas med samordningsnummer eller reservnummer. 3 |
HSLF-FS Bilaga 1 2023:33
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning
| nr | tecken |
|---|---|
| 3 Juridiskt kön | 1 1 = man 2 = kvinna |
| 4 Födelseår | 4 ÅÅÅÅ Det år patienten föddes. |
| 5 Sjukhus | 6 Sjukvårdsinrättning eller motsvarande. Ska registreras med hjälp av den 5- eller 6-siffriga koden i den förteckning över koder för sjukhus och kliniker i patientregistret som finns på Socialstyrelsens webbplats. 5-siffriga koder ska vänsterställas. |
| 6 Klinik | 3 Klinik, medicinskt verksamhetsområde eller motsvarande. Ska registreras med hjälp av den 3-siffriga koden i den förteckning över koder för sjukhus och kliniker i patientregistret som finns på Socialstyrelsens webbplats. |
| 7 Datum för inskrivning | 8 ÅÅÅÅMMDD Datum då vårdtillfället påbörjades. |
| 8 Datum för utskrivning | 8 ÅÅÅÅMMDD Datum då vårdtillfället avslutades. Utrymmet för datum ska lämnas tomt, om vårdtillfället pågår. |
| 9 Planerad vård kontakt | 1 1 = ja, vårdkontakt för vilken tid avtalats 2 = nej |
| 10 Inskrivningssätt | 1 Patienten skrivs in på kliniken 1 = från annat sjukhus eller annan klinik, 2 = från särskilt boende (individuellt behovsprövat boende som ges med stöd av socialtjänstlagen [2001:453] eller lagen [1993:387] om stöd och service till vissa funktionshindrade), eller 3 = från ordinärt boende (patientens bostad eller motsvarande som inte ingår i särskilt boende). |
Bilaga 1
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning nr tecken
11 Utskrivnings- 1 Patienten skrivs ut från kliniken sätt 1 = till annat sjukhus eller annan klinik, 2 = till särskilt boende (individuellt behovsprövat boende som ges med stöd av socialtjänstlagen [2001:453] eller lagen [1993:387] om stöd och service till vissa funktionshindrade), 3 = till ordinärt boende (patientens bostad eller motsvarande som inte ingår i särskilt boende), eller 4 = på grund av att han eller hon har avlidit.
Diagnos
Filnamn: SV_DI_ filkod_ÅÅÅÅMM_ÅÅÅÅMMDDTHHMM.txt
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning nr tecken
12 Vårdkontakts-id 1–30 Vårdkontaktens unika identifikation som skapas av uppgiftslämnaren.
HSLF-FS Bilaga 1 2023:33
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning
| nr | tecken |
|---|---|
| 13 Diagnoskod | 7 Samtliga diagnoser som haft klinisk relevans för vårdkontakten. Ska registreras enligt ”Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem – Systematisk förteckning (ICD-10-SE)” med fortlöpande ändringar. För ett tillstånd som inte kan beskrivas med endast en kod ur klassifikationen, t.ex. asteriskkod med tillhörande daggerkod, ska båda koderna registreras. Varje diagnoskod ska anges utan punkt. Diagnoskoder som anger att tillståndet är orsakat av eller relaterat till läkemedel ska, om det är kliniskt möjligt, kompletteras med ATC-kod enligt FASS för läkemedlet i fråga. |
| 14 Typ av diagnos | 1 1 = huvuddiagnos 0 = bidiagnos/-er |
Yttre orsak
Filnamn: SV_YO_ filkod_ÅÅÅÅMM_ÅÅÅÅMMDDTHHMM.txt
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning nr tecken
15 Vårdkontakts-id 1–30 Vårdkontaktens unika identifikation som skapas av uppgiftslämnaren.
Bilaga 1
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning nr tecken
16 Yttre orsakskod 7 Ska registreras enligt kapitel XX, Yttre orsak till sjukdom och död i ”Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem – Systematisk förteckning (ICD-10-SE)” med fortlöpande ändringar.
Uppgift om minst en yttre orsak ska alltid anges vid tillstånd som registrerats enligt kapitel XIX (skador, förgiftningar m.m.). Varje yttre orsakskod ska anges utan punkt.
Yttre orsakskod som anger att tillståndet är orsakat av eller relaterat till läkemedel ska, om det är kliniskt möjligt, kompletteras med ATC-kod enligt FASS för läkemedlet i fråga.
Åtgärd
Filnamn: SV_AT_ filkod_ÅÅÅÅMM_ÅÅÅÅMMDDTHHMM.txt
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning
| nr | tecken |
|---|---|
| 17 Vårdkontakts-id | 1–30 Vårdkontaktens unika identifikation som skapas av uppgiftslämnaren. |
| 18 Åtgärdskod | 7 Ska registreras enligt ”Klassifikation av vårdåtgärder” med fortlöpande ändringar. Åtgärdskoder för kliniskt relevant läkemedelstillförsel ska kompletteras med ATC-kod enligt FASS för läkemedlet i fråga. |
| 19 Datum för åtgärd | 8 ÅÅÅÅMMDD Datum då åtgärden påbörjades. 7 |
HSLF-FS Bilaga 2 2023:33
Uppgifter om patienter som under de tre månader som föregår rapporteringsmånaden har behandlats av läkare i den del av den öppna hälso- och sjukvården som inte är primärvård eller av annan hälso- och sjukvårdspersonal än läkare i den psykiatriska öppenvården
Instruktioner
- Uppgifterna ska lämnas i 5 separata textfiler.
- Uppgifterna ska skiljas åt med semikolon (;).
- Om en uppgift saknas, ska utrymmet för uppgiften lämnas tomt.
- En rad får inte avslutas med semikolon, utom när sista uppgiften i raden saknas.
- Varje fil ska namnges i enlighet med vad som anges efter ”Filnamn” ovanför respektive tabell nedan.
- För offentliga vårdgivare ska den filkod som ingår i filnamnet bestå av länskoden enligt Statistiska centralbyråns förteckning över läns- och kommunkoder.
- För privata vårdgivare ska den filkod som ingår i filnamnet bestå av sjukhuskod och klinikkod, se beskrivning i tabellen nedan. Sjukhuskoden och klinikkoden ska skiljas åt med understrykningsstreck (sjukhus_klinik).
- I filnamnet ska det år och den sista månad anges som rapporteringen avser (ÅÅÅÅMM) samt den tidpunkt när uppgifterna lämnas (ÅÅÅÅMMDDTHHMM).
Även besök som har lett till inskrivning av en patient i sluten vård ska rapporteras.
Av 3 § framgår det att uppgifter om patienter som har varit inskrivna för vård enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård eller lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård förutom att lämnas enligt denna bilaga ska lämnas enligt bilaga 3.
Beskrivning av de 5 filer som ska skickas in Administrativa uppgifter
Filnamn: OV_AD_ filkod_ÅÅÅÅMM_ÅÅÅÅMMDDTHHMM.txt
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning
| nr | tecken |
|---|---|
| 1 Vårdkontakts-id | 1–30 Vårdkontaktens unika identifikation som skapas av uppgiftslämnaren. |
| 2 Personnummer | 12 ÅÅÅÅMMDDNNNN Om personnummer inte finns, får det ersättas med samordningsnummer eller reservnummer. |
Bilaga 2
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning
| nr | tecken |
|---|---|
| 3 Juridiskt kön | 1 1 = man 2 = kvinna |
| 4 Födelseår | 4 ÅÅÅÅ Det år patienten föddes. |
| 5 Sjukhus | 6 Sjukvårdsinrättning eller motsvarande. Ska registreras med hjälp av den 5- eller 6-siffriga koden i den förteckning över koder för sjukhus och kliniker i patientregistret som finns på Socialstyrelsens webbplats. 5-siffriga koder ska vänsterställas. |
| 6 Klinik | 3 Klinik, medicinskt verksamhetsområde eller motsvarande. Ska registreras med hjälp av den 3-siffriga koden i den förteckning över koder för sjukhus och kliniker i patientregistret som finns på Socialstyrelsens webbplats. |
| 7 Datum för öppenvårdskontakt | 8 ÅÅÅÅMMDD Datum då öppenvårdskontakten påbörjades. |
| 8 Akutverksamhet | 1 0 = Ej akutverksamhet 1 = Akutmottagning med två eller fler somatiska specialiteter som är samlokaliserade 2 = Akutmottagning med endast en somatisk specialitet 3 = Psykiatrisk akutmottagning (Anges även om mottagningen är samlokaliserad med annan specialitet.) 4 = Närakut eller närsjukhus med jourmottagning 5 = Övrig akutverksamhet |
| 9 Tidpunkt för öppenvårdskontakt på akutmottagning | 13 ÅÅÅÅMMDDTHHMM Datum och klockslag då öppenvårdskontakten påbörjades. Rapporteras endast för akutmottagning med två eller fler specialiteter som är samlokaliserade. 9 |
HSLF-FS Bilaga 2 2023:33
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning
| nr | tecken |
|---|---|
| 10 Tidpunkt för bedömning på akutmottagning | 13 ÅÅÅÅMMDDTHHMM Datum och klockslag då en läkare utreder patienten och gör en första beslutsgrund ande bedömning om eventuell fortsatt undersökning eller behandling. Rapporteras endast för akutmottagning med två eller fler specialiteter som är samlokaliserade. |
| 11 Tidpunkt för avslut av öppenvårds kontakt på akutmottagning | 13 ÅÅÅÅMMDDTHHMM Datum och klockslag då öppenvårdskon takten avslutades. Rapporteras endast för akutmottagning med två eller fler specialiteter som är samlokaliserade. |
| 12 Avbruten vård på akutmottagning | 1 1 = Patienten avviker på eget initiativ efter läkarbedömning. Om vården avbrutits på annat sätt, ska fältet lämnas blankt. Rapporteras endast för akutmottagning med två eller fler specialiteter som är samlokaliserade. |
| 13 Planerad vårdkontakt | 1 1 = ja, vårdkontakt för vilken tid avtalats 2 = nej |
Bilaga 2
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning nr tecken
14 Form av öppen- 1 För samtliga alternativ gäller att vårdskontakt hälso- och sjukvårdspersonal som har självständigt behandlingsansvar inte omfattar personal som endast har en assisterande funktion.
Alternativ 0–7 ska inte rapporteras vid distanskontakt.
0 = Besök på mottagning/vårdenhet där en patient möter en hälsooch sjukvårdspersonal som har självständigt behandlingsansvar 1 = Besök på mottagning/vårdenhet där en patient möter flera hälsooch sjukvårdspersonal som är närvarande samtidigt och där fler än en har självständigt behandlingsansvar 2 = Besök på mottagning/vårdenhet där flera patienter i grupp möter en hälso- och sjukvårdspersonal som har självständigt behandlingsansvar 3 = Besök på mottagning/vårdenhet där flera patienter i grupp möter flera hälso- och sjukvårdspersonal som är närvarande samtidigt och där fler än en har självständigt behandlingsansvar 4 = Besök i en patients bostad eller motsvarande där patienten möter en hälso- och sjukvårdspersonal som har självständigt behandlingsansvar 5 = Besök i en patients bostad eller motsvarande där patienten möter flera hälso- och sjukvårdspersonal som är närvarande samtidigt och där fler än en har självständigt behandlingsansvar 6 = Besök på annan plats där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal som har självständigt behandlingsansvar
HSLF-FS Bilaga 2 2023:33
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning nr tecken
forts. Form av öppen- 7 = Besök på annan plats där en 14 vårdskontakt patient möter flera hälso- och sjukvårdspersonal som är närvarande samtidigt och där fler än en har självständigt behandlingsansvar 8 = Vårdkontakt i öppenvård där hälso- och sjukvårdspersonal och patient är rumsligt åtskilda (distanskontakt) och där en eller flera i personalen har ett självständigt behandlingsansvar
Diagnos
Filnamn: OV_DI_ filkod_ÅÅÅÅMM_ÅÅÅÅMMDDTHHMM.txt
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning nr tecken
15 Vårdkontakts-id 1–30 Vårdkontaktens unika identifikation som skapas av uppgiftslämnaren.
Bilaga 2
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning
| nr | tecken |
|---|---|
| 16 Diagnoskod | 7 Samtliga diagnoser som haft klinisk relevans för vårdkontakten. Ska registreras enligt ”Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem – Systematisk förteckning (ICD-10-SE)” med fortlöpande ändringar. För ett tillstånd som inte kan beskrivas med endast en kod ur klassifikationen, t.ex. asteriskkod med tillhörande daggerkod, ska båda koderna registreras. Varje diagnoskod ska anges utan punkt. Diagnoskoder som anger att tillståndet är orsakat av eller relaterat till läkemedel ska, om det är kliniskt möjligt, kompletteras med ATC-kod enligt FASS för läkemedlet i fråga. |
| 17 Typ av diagnos | 1 1 = huvuddiagnos 0 = bidiagnos/-er |
Yttre orsak
Filnamn: OV_YO_ filkod_ÅÅÅÅMM_ÅÅÅÅMMDDTHHMM.txt
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning nr tecken
18 Vårdkontakts-id 1–30 Vårdkontaktens unika identifikation som skapas av uppgiftslämnaren.
HSLF-FS Bilaga 2 2023:33
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning nr tecken
19 Yttre orsakskod 7 Ska registreras enligt kapitel XX, Yttre orsak till sjukdom och död i ”Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem – Systematisk förteckning (ICD-10-SE)” med fortlöpande ändringar.
Uppgift om minst en yttre orsak ska alltid anges vid tillstånd som registrerats enligt kapitel XIX (skador, förgiftningar m.m.). Varje yttre orsakskod ska anges utan punkt.
Yttre orsakskod som anger att tillståndet är orsakat av eller relaterat till läkemedel ska, om det är kliniskt möjligt, kompletteras med ATC-kod enligt FASS för läkemedlet i fråga.
Åtgärd
Filnamn: OV_AT_ filkod_ÅÅÅÅMM_ÅÅÅÅMMDDTHHMM.txt
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning
| nr | tecken |
|---|---|
| 20 Vårdkontakts-id | 1–30 Vårdkontaktens unika identifikation som skapas av uppgiftslämnaren. |
| 21 Åtgärdskod | 7 Ska registreras enligt ”Klassifikation av vårdåtgärder” med fortlöpande ändringar. Åtgärdskod för kliniskt relevant läkemedelstillförsel ska kompletteras med ATC-kod enligt FASS för läkemedlet i fråga. |
| 22 Datum för åtgärd | 8 ÅÅÅÅMMDD Datum då åtgärden påbörjades. |
Bilaga 2
Yrkeskategori – ska endast rapporteras för psykiatrisk öppenvård
Filnamn: OV_YK_ filkod_ÅÅÅÅMM_ÅÅÅÅMMDDTHHMM.txt
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning
| nr | tecken |
|---|---|
| 23 Vårdkontakts-id | 1–30 Vårdkontaktens unika identifikation som skapas av uppgiftslämnaren. |
| 24 Yrkeskategori | 5 Ska endast rapporteras för psykiatrisk öppenvård. Ska anges med yrkeskod enligt ”Socialstyrelsens nationella yrkeskodverk (SOSNYK)” i vid tidpunkten för rapporteringen gällande version. Yrkeskod ska anges på en så detaljerad nivå som vårdgivaren har möjlighet till och för samtlig hälsooch sjukvårdpersonal med självständigt behandlingsansvar. 15 |
HSLF-FS Bilaga 3 2023:33
Uppgifter om patienter som under de tre månader som föregår rapporteringsmånaden har varit inskrivna för vård enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård (LPT) eller lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård (LRV)
Instruktioner
- Uppgifterna ska lämnas i 1 textfil.
- Uppgifterna ska skiljas åt med semikolon (;).
- Om en uppgift saknas, ska utrymmet för uppgiften lämnas tomt.
- En rad får inte avslutas med semikolon, utom när sista uppgiften i raden saknas.
- Varje fil ska namnges i enlighet med vad som anges efter ”Filnamn” ovanför respektive tabell nedan.
- För offentliga vårdgivare ska den filkod som ingår i filnamnet bestå av länskoden enligt Statistiska centralbyråns förteckning över läns- och kommunkoder.
- I filnamnet ska det år och den sista månad anges som rapporteringen avser (ÅÅÅÅMM) samt den tidpunkt när uppgifterna lämnas (ÅÅÅÅMMDDTHHMM).
Av 3 § framgår det att uppgifter om patienter som har varit inskrivna för vård enligt LPT eller LRV förutom att lämnas enligt denna bilaga ska lämnas enligt bilaga 1 eller 2.
Beskrivning av filen som ska skickas in Psykiatrisk vårdform
Filnamn: TV_ filkod_ÅÅÅÅMM_ÅÅÅÅMMDDTHHMM.txt
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning
| nr | tecken |
|---|---|
| 1 Personnummer | 12 ÅÅÅÅMMDDNNNN Om personnummer inte finns, får det ersättas med samordningsnummer eller reservnummer. |
| 2 Juridiskt kön | 1 1 = man 2 = kvinna |
| 3 Födelseår | 4 ÅÅÅÅ Det år patienten föddes. |
Bilaga 3
Uppgift Uppgifter Antal Format Beskrivning
| nr | tecken |
|---|---|
| 4 Sjukhus | 6 Sjukvårdsinrättning eller motsvar ande. Ska registreras med hjälp av den 5- eller 6-siffriga koden i den förteckning över koder för sjukhus och kliniker i patientregistret som finns på Socialstyrelsens webbplats. 5-siffriga koder ska vänsterställas. |
| 5 Klinik | 3 Klinik, medicinskt verksamhetsområde eller motsvarande. Ska registreras med hjälp av den 3-siffriga koden i den förteckning över koder för sjukhus och kliniker i patientregistret som finns på Socialstyrelsens webbplats. |
| 6 Psykiatrisk vårdform | 1 D = Sluten psykiatrisk tvångsvård enligt LPT E = Sluten rättspsykiatrisk vård enligt LRV med särskild utskrivningsprövning F = Sluten rättspsykiatrisk vård enligt LRV utan särskild utskrivningsprövning G = Sluten rättspsykiatrisk vård enligt LRV, övrig vård H = Öppen psykiatrisk tvångsvård enligt LPT I = Öppen rättspsykiatrisk vård enligt LRV med särskild utskrivningsprövning J = Öppen rättspsykiatrisk vård enligt LRV utan särskild utskrivningsprövning K = Psykiatrisk vård före ställningstagande om intagningsbeslut – kvarhållning |
| 7 Datum för start av psykiatrisk vårdform | 8 ÅÅÅÅMMDD Datum då den psykiatriska vårdformen påbörjades. |
| 8 Datum för avslut av psykiatrisk vårdform | 8 ÅÅÅÅMMDD Datum då den psykiatriska vårdformen avslutades. Utrymmet för datum ska lämnas tomt, om vårdformen pågår. 17 |
HSLF-FS kan laddas ned eller beställas via Socialstyrelsens publikationsservice webb: www.socialstyrelsen.se/publikationer e-post: publikationsservice@socialstyrelsen.se SVANENMÄRKET