Prop. 1960:185
('angående om- och till\xad byggnad av kirurgiska kliniken vid serafimerlasarettet',)
Kungl. Maj.ts proposition nr 185 år 1960
1
Nr 185
-V.U.U » !)!.«',\>-U i*V» » ,-.V. ,U
v',\
\
Kungl. Maj:ts proposition till riksdagen angående om- och till
byggnad av kirurgiska kliniken vid serafimerlasarettet; given Stockholms slott den 4 november 1960.
t ,i o y /i t*, . rni*ft‘jg<fi!4 . *JM<i 7ii- l ■*v»tIt*!<*!
Kungl. Maj :t vill härmed under åberopande av bilagda utdrag av stats rådsprotokollet över inrikesärenden för denna dag föreslå riksdagen att bi falla det förslag, om vars avlåtande till riksdagen föredragande departe mentschefen hemställt.
Under Hans Maj :ts
Min allernådigste Konungs och Herres frånvaro:
BERTIL
Rune B. Johansson
Propositionens huvudsakliga innehåll
I propositionen föreslås, att riksdagen måtte bemyndiga Kungl. Maj :t att godkänna ett mellan kommissionen för förhandlingar rörande karolinska sjukhusets utbyggande in. m., å ena, och förhandlingsdelegerade för Stock holms stad, å andra sidan, träffat förslag till överenskommelse rörande fördelningen mellan staten och staden av kostnaderna för om- och tillbygg nad av kirurgiska kliniken vid serafimerlasarettet.
1—Bihang till riksdagens protokoll 1960. 1 sand. Nr 185
2
Kungl. Maj:ts proposition nr 185 år 1960
Utdrag av protokollet över inrikesärenden, hållet inför Hans
Kunglig Höghet Regenten, Hertigen av Halland, i stats
rådet å Stockholms slott den 4 november 1960.
Närvarande:
Statsministern
E
rlander
,
statsråden
N
ilsson
, S
träng
, A
ndersson
, L
ange
,
L
indholm
, K
ling
, S
koglund
, E
denman
, N
etzén
, J
ohansson
,
af
G
eijer
-
stam
, N
ordlander
.
Efter gemensam beredning med chefen för finansdepartementet anför
chefen för inrikesdepartementet, statsrådet Johansson.
Inledning
Genom beslut den 28 juli 1958 godkände Kungl. Maj :t avtal mellan sta
ten och Stockholms stad rörande bl. a. fördelningen av kostnaderna för en
av särskilt tillkallade sakkunniga i betänkande den 20 december 1957 före
slagen upprustning av serafimerlasarettet (se prop. nr 87/1958 sid. 24 ff.).
Enligt sagda avtal har staten åtagit sig att verkställa upprustning av lasa
rettet i den omfattning, som föreslagits av de sakkunniga i nyssnämnda be
tänkande. Staden skall bidraga med 60 procent av de verkliga kostnaderna
för i upprustningsprogrammet ingående byggnads-, installations- och för
bättringsarbeten. Kostnaderna för anskaffande av inventarier och annan
utrustning skall däremot helt bestridas av staten. Vid avtalets ingående
förutsattes, att samtliga av de sakkunniga föreslagna åtgärder och inven-
tarieanskaffningar skulle komma till stånd, såvida icke annat överens-
koms vid den fortsatta statliga och kommunala behandlingen av de sak
kunnigas förslag.
I upprustningsförslaget ingick vissa om- och tillbyggnadsarbeten inom
lasarettets kirurgiska klinik, nämligen inrättande av förberedelserum för
operationsavdelning III, expedition för översköterska samt forskningsrum
för läkare i nuvarande föreläsningssal; inrättande av ny föreläsningssal i
en vårdsal samt av djuroperationsrum i laboratorielokalerna å operations
avdelning III; iordningställande av nya läkarexpeditioner och kandidat-
rum in. in.; samt omändring av en vårdsal till postoperativ avdelning.
Byggnadsstyrelsen har sedermera verkställt överarbetning av de sakkun
nigas förslag. Vid det samråd med tillförordnade chefen för kirurgiska kli
niken, som därvid ägde rum, framförde denne starka betänkligheter mot
de föreslagna åtgärderna ur medicinsk synpunkt. Då klinikchefens kritik
,‘5
av de sakkunnigas förslag syntes byggnadsstyrelsen mycket vägande, ansåg sig styrelsen böra upprätta ritningar för ett av klinikchefen framlagt alternativt förslag till upprustning av den kirurgiska kliniken. Enligt av byggnadsstyrelsen gjord kostnadsberäkning per den 1 juli 1959 skulle ett genomförande av de sakkunnigas förslag belöpa sig till 200 000 kronor, vartill skulle komma 60 000 kronor för utförande av vissa enligt styrelsens mening ofrånkomliga tilläggsarbeten, medan det av styrelsen framlagda alternativet skulle kosta 460 000 kronor.
Berörda byggnadsfråga anmäldes av mig för riksdagen i propositionen nr 71/1960. Jag underströk därvid till en början, att nuvarande lokalför hållanden vid kirurgiska kliniken var mycket otillfredsställande. Jag fann, att de sakkunnigas förslag i vissa avseenden innebar en förbättring men att många allvarliga olägenheter skulle kvarstå vid ett genomförande av detsamma. Byggnadsstyrelsens alternativ, som innebar ett sammanförande av operationsavdelningarna till en enhet samt tillskapandet av välbehöv liga forskningsutrymmen och tillräckligt antal läkarexpeditioner ävensom dag- och omklädningsrum, toalettrum in. m. för sköterskepersonal och stu derande, syntes mig i och för sig innebära en god lösning av förevarande lokalproblem. Skillnaden i kostnad mellan de båda förslagen var emellertid ägnad att inge betänkligheter. Under hand hade jag därför uppdragit åt byggnadsstyrelsen att i samråd med sjukhusledningen undersöka möjlig heterna till förenklingar eller eljest besparande omläggningar i det av styrelsen framlagda byggnadsprogrammet. Med anledning härav gjorda undersökningar utvisade, att det förelåg möjligheter att nedbringa total kostnaderna för byggnadsföretaget med minst 60 000 kronor. Jag ansåg alltså byggnadsstyrelsens förslag i och för sig vara att föredraga. Merkost naderna för ett genomförande av detta förslag, som innebar en program ändring och således icke föll under de i avtalet mellan staten och staden angivna åtgärderna, syntes emellertid under alla förhållanden vara av den storleksordningen, att ett positivt ställningstagande från statsmakternas sida till förslaget måste föregås av förhandlingar mellan statens och sta dens förhandlingsdelegerade. Med hänsyn till den trängande angelägen heten av att kirurgiska klinikens lokalförhållanden snarast möjligt för bättrades, förklarade jag mig därför ha för avsikt att — under förutsätt ning att riksdagen icke hade något att erinra däremot — föranstalta om upptagande av sådana förhandlingar.
Vad jag sålunda anfört lämnades av riksdagen utan erinran. Genom beslut den 3 juni 1960 uppdrog Kungl. Maj :t åt kommissionen för förhand lingar rörande karolinska sjukhusets utbyggande m. m. att utan dröjsmål upptaga förhandlingar med Stockholms stad angående fördelningen mel lan staten och staden av kostnaderna för utförande av om- och tillbyggnad av lasarettets kirurgiska klinik i huvudsaklig överensstämmelse med det av byggnadsstyrelsen framlagda programförslaget.
Kungl. Maj:ts proposition nr 185 år 1960
4
Kungl. Maj.ts proposition nr 185 år 1960
Förhandlingskommissionens förslag till överenskommelse
Förhandlingskommissionen1 har med skrivelse den 20 oktober 1960 lagt
fram följande med Stockholms stads förhandlingsdelegerade träffade förslag
till överenskommelse.
Mellan svenska staten och Stockholms stad har — under förutsättning
av Kungl. Maj :ts och Stockholms stadsfullmäktiges godkännande — föl
jande överenskommelse träffats rörande fördelningen mellan parterna av
kostnaderna för om- och tillbyggnad av kirurgiska kliniken vid serafimer-
lasarettet.
1. Med ändring av vad därutinnan stadgats i det mellan parterna den
29 januari 1958 träffade avtalet rörande bl. a. fördelningen av kostnaderna
för upprustning av serafimerlasarettet ålager sig staten att låta utföra om-
och tillbyggnad av kirurgiska kliniken vid lasarettet i huvudsaklig över
ensstämmelse med härvid såsom bilagor n:ris 1—32 fogade, av byggnads
styrelsen den 25 januari 1960 upprättade och den 17 oktober 1960 revide
rade ritningar jämte byggnadsprogram den 17 oktober 1960; skolande ifråga
varande om- och tillbyggnad ersätta de byggnadsåtgärder, som äro an
givna under punkten 4 i sammanfattningen till serafimerlasarettsutred-
ningens betänkande den 20 december 1957 angående upprustning av lasa
rettet.
2. Av kostnaderna för ifrågavarande om- och tillbyggnad, vilka beräk
nas uppgå till totalt högst 460 000 kronor, skall staden bidraga med 60 pro
cent dock högst 276 000 kronor. Stadens bidrag skall på rekvisition utbetalas
successivt å conto allt eftersom om- och tillbyggnadsåtgärderna genomföras.
3. Kostnaderna för angivna om- och tillbyggnad må icke till någon del
inläggas i lasarettets driftkostnader.
Vad som tillföres lasarettet genom vidtagande av om- och tillbyggnaden
skall vara stadens egendom.
Till överenskommelsen har fogats ett av byggnadsstyrelsen upprättat
byggnadsprogram, som i huvudsakliga delar överensstämmer med det i
propositionen nr 71/1960 redovisade programmet. Genom viss nedskär
ning och förenkling speciellt beträffande rörtekniska arbeten har kostna
derna för ifrågavarande åtgärder emellertid kunnat sänkas från 460 000
till 400 000 kronor enligt prisläget den 1 juli 1959. Detta innebär ingen
begränsning av programmets omfattning med undantag för slopandet av
ändringsarbeten i det nuvarande biblioteket. Det reviderade byggnadsför-
slaget har godkänts av direktionen för karolinska sjukhuset.
Om förslaget vinner huvudmännens godkännande, beräknar kommissio
nen att byggnadsåtgärderna kan komma till utförande under första halv
året 1961. Med ledning av indexutvecklingen sedan den 1 juli 1959, vän
tade lönehöjningar m. in. bar förhandlingsparterna uppskattat av pris-
1 Såsom ledamöter 1 förhandlingskommissionen har ingått landshövdingen J. Lingman, till
lika ordförande, professorn vid karolinska institutet S. Friberg, expeditionschefen L. Rydbaek,
juris doktorn Å. Larsson samt ledamoten av riksdagens första kammare E. Holmqvist.
2 Ej intagna i denna proposition.
5
och lönestegringar orsakade merkostnader för byggnadsföretaget till cirka 60 000 kronor. Totalkostnaden skulle således uppgå till 460 000 kronor, vilken kostnad enligt den träffade överenskommelsen skall fördelas mellan parterna efter i 1958 års avtal gällande fördelningsgrunder, vilket innebär, att staden erlägger 60 procent och staten 40 procent av kostnaderna. Stadens representanter har emellertid påfordrat en maximering av stadens bidrag till högst 276 000 kronor. Kommissionen framhåller, att om de verkliga kost naderna för byggnadsföretagets genomförande mot förmodan skulle över stiga 460 000 kronor den överskjutande kostnaden således i sin helhet faller på statsverket.
Kommissionen anför vidare. 1958 års avtal innebär en gemensam investering i lasarettet av icke obe tydlig omfattning. Denna investering kommer ytterligare att utökas genom det nu framlagda förslaget till överenskommelse beträffande kirurgiska kli niken samt under åren 1959 och 1960 träffade tilläggsöverenskommelser rörande det kliniskt-bakteriologiska centrallaboratoriet samt röntgenavdel ningen vid lasarettet (prop. nr 95/1959 samt 71/1960). Som i tidigare sam manhang framhållits har man att räkna med att det kommer att dröja åtskilliga år, innan kirurgiska och medicinska klinikerna kan flyttas från serafimerlasarettet. Intill dess så kan ske skall jämlikt 1948 års avtal om stadens förvärv av lasarettets fastigheter medicinsk undervisning bedrivas på klinikerna (se prop. nr 213/1948).
Den s. k. Klarabergsleden skall enligt föreliggande stadsplaneförslag gå genom lasarettsområdet. Från stadens sida har vid flera tillfällen fram hållits ledens stora betydelse för lösningen av de svåra trafikproblemen i innerstaden och understrukits vikten av att leden kan tagas i bruk snarast möjligt. Därvid har förklarats, att man är väl medveten om att de skilda problem, som är förknippade med ledens framdragande över lasarettsom rådet, måste lösas med hänsynstagande till statens avtalsenliga rätt att under ett antal år framåt disponera lasarettet för medicinsk undervisning.
Parterna har vid de nu förda förhandlingarna varit eniga om att utan dröjsmål upptaga överläggningar om samtliga de problem, som kan sam manhänga med framdragandet av en trafikled över seralimerlasarettets område.
Kungl. Maj.ts proposition nr 185 år 1960
Departementschefen
Som tidigare i olika sammanhang framhållits är behovet av en förbätt ring av lokalförhållandena för kirurgiska kliniken vid serafimerlasarettet trängande. De av byggnadsstyrelsen föreslagna förbättringsåtgärderna inne bär eu med hänsyn till omständigheterna god lösning av denna byggnads- 1'råga och är klart alt föredraga framför det ursprungliga programförsla get. Det är därför med tillfredsställelse jag konstaterar, alt stadens repre sentanter godtagit byggnadsstyrelsens förslag med den av mig i proposi tionen nr 71/1960 förutsatta nedskärningen. Kostnaden för projektet bär uppskattats till 400 000 kronor enligt prisläget den 1 juli 1959. Förhand lingsparterna har med ledning av indexutvecklingen och väntade lönehöj
6
ningar in. in. uppskattat av pris- och lönestegringar orsakade merkostna
der för byggnadsföretaget till cirka 60 000 kronor. Mot denna beräkning
bär jag icke funnit anledning till erinran. Den överenskomna fördelningen
av byggnadskostnaderna överensstämmer med i 1958 års avtal angivna
grunder, dock att stadens representanter påfordrat en maximering av sta
dens andel till 276 000 kronor, vilket belopp utgör 60 procent av den beräk
nade totalkostnaden, 460 000 kronor.
Jag förordar, att den träffade preliminära överenskommelsen godkän
nes. Vid bifall härtill förutsätter jag, att något överskridande av den be
räknade totalkostnaden icke skall behöva komma ifråga. Statens andel -—-
184 000 kronor — torde böra bestridas från det för innevarande budgetår
under elfte huvudtiteln anvisade reservationsanslaget till Bidrag till vissa
om- och tillbyggnadsarbeten vid serafimerlasarettet in. in.
I likhet med förhandlingsparterna vill jag starkt understryka vikten
av att de problem, som är förknippade med Klarabergsledens framdragande
på Kungsholmssidan, löses med hänsynstagande till statens avtalsenliga
rätt att disponera serafimerlasarettet för medicinsk undervisning, intill
dess de kliniker och institutioner vid Sabbatsbergs sjukhus, till vilka den
vid lasarettet förlagda undervisningen skall överflyttas, står färdiga. För
handlingsparterna har förklarat sig vara ense om att utan dröjsmål upp
taga överläggningar om samtliga de problem, som kan sammanhänga här
med. Jag vill i detta sammanhang erinra om att Kungl. Maj :t genom beslut
den 15 september 1960 uppdragit åt förhandlingskommissionen att upptaga
förhandlingar med staden om bl. a. dispositionen av de lokaler vid lasa
rettet, vilka friställes i samband med de neurologiska och neurokirurgiska
klinikernas överflyttning till karolinska sjukhuset.
Under åberopande av det anförda hemställer jag, att Kungl. Maj :t måtte
föreslå riksdagen
att bemyndiga Kungl. Maj :t att godkänna i det före
gående förordad överenskommelse med Stockholms stad
rörande fördelningen mellan staten och staden av kostna
derna för om- och tillbyggnad av kirurgiska kliniken vid
serafimerlasarettet.
Med bifall till denna av statsrådets övriga leda
möter biträdda hemställan förordnar Hans Kungl.
Höghet Regenten att till riksdagen skall avlåtas
proposition av den lydelse, bilaga till detta proto
koll utvisar.
Kungl. Maj.ts proposition nr 185 år 1960
1DUNS TRYCKERI. ESSELTE. STHLM SO
008253
Ur
protokollet:
Börje Alpsten