SOSFS 2009:16
Socialstyrelsens föreskrifter om ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 1999:26) om att förebygga och ha beredskap för att behandla vissa överkänslighetsreaktioner
![](https://lagen.nu/sosfs/2009:16/sid2.png)
SOSFS kan beställas från Socialstyrelsens beställningsservice,
120 88 Stockholm, fax 08779 96 67, epost socialstyrelsen@strd.se
ISSN 03466000 Artikelnr 200910109
Tryck: Edita Västra Aros, Västerås 2009
I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras myndighetens
föreskrifter och allmänna råd.
• Föreskrifter är bindande regler.
• Allmänna råd innehåller rekommendationer om hur en författning kan
eller bör tillämpas och utesluter inte andra sätt att uppnå de mål som avses
i författningen.
Socialstyrelsen ger årligen ut en förteckning över gällande föreskrifter
och allmänna råd.
![](https://lagen.nu/sosfs/2009:16/sid3.png)
SOSFS
2009:16 (M)
Utkom från trycket
den 23 oktober 2009
Omtryck
3
Socialstyrelsens författningssamling
Ansvarig utgivare: Tf. chefsjurist Eleonore Källstrand Nord
Socialstyrelsens föreskrifter
om ändring i föreskrifterna och allmänna råden
(SOSFS 1999:26) om att förebygga och ha beredskap
för att behandla vissa överkänslighetsreaktioner;
beslutade den 8 oktober 2009.
Socialstyrelsen föreskriver med stöd av 2 § 1 och 3 § 1 förordningen
(1985:796) med vissa bemyndiganden för Socialstyrelsen att meddela
föreskrifter m.m. i fråga om Socialstyrelsens föreskrifter och allmän
na råd (SOSFS 1999:26) om att förebygga och ha beredskap för att be
handla vissa överkänslighetsreaktioner
dels att de allmänna råden till 2 § under rubriken ”Åtgärder vid vac
cination” och de allmänna råden till 3 § utgår,
dels att rubriken närmast före 4 § ska utgå,
dels att nuvarande 4 § ska betecknas 5 §,
dels att de allmänna råden efter ingressen samt 3 och nya 5 §§ ska
ha följande lydelse,
dels att det i föreskrifterna och de allmänna råden ska införas en ny
paragraf, 4 §, nya allmänna råd till nya 4 § samt nya allmänna råd till
nya 5 § av följande lydelse.
Föreskrifterna och de allmänna råden kommer därför att ha följan
de lydelse från och med den dag då denna författning träder i kraft.
Föreskrifterna är markerade genom inramning.
Föreskrifterna och de allmänna råden riktar sig till läkare, sjuksköter
skor och biomedicinska analytiker. (SOSFS 2009:16).
Allmänna åtgärder
1 § Läkare och i förekommande fall sjuksköterskor och biomedi
cinska analytiker ska, innan behandling med läkemedel ges eller
undersökning med radiokontrastmedel eller andra medel påbör
jas, ta reda på om patienten tidigare haft symtom på överkänslig
het och i så fall mot vilka ämnen.
![](https://lagen.nu/sosfs/2009:16/sid4.png)
4
SOSFS
2009:16
Åtgärder vid vaccination
2 § Läkare och i förekommande fall sjuksköterskor ska vid vac
cination
– ta reda på om patienten tidigare haft överkänslighetsreaktioner
i form av anafylaktisk chock, urtikaria eller Quinckes ödem el
ler om patienten har en känd överkänslighet mot ägg, antibio
tika eller andra ämnen som kan finnas i vaccinet,
– kontrollera att det aktuella vaccinet inte innehåller ämnen som
patienten uppgivit sig vara överkänslig mot, och
– kontrollera att vaccinet inte heller innehåller ämnen som kan
korsreagera mot de ämnen som patienten uppgivit sig vara över
känslig mot.
Åtgärder vid hudtestning
Vid hudtestning i samband med utredning av en misstänkt IgEbero
ende allergi bör s.k. pricktest användas. Intrakutantest bör endast ut
föras vid en specialistenhet med särskilda kunskaper inom området
och endast sedan pricktest med det aktuella allergenet har utförts.
Åtgärder vid hyposensibilisering
En hyposensibilisering bör inledas vid en specialistenhet med särskil
da kunskaper inom området och där det finns erforderliga resurser för
att omedelbart behandla en anafylaktisk reaktion. Underhållsbehand
ling av en patient med pollenorsakad rinit eller konjunktivit samt un
derhållsbehandling av insektsallergi kan dock utföras vid någon an
nan enhet av läkare med kunskaper och erfarenheter inom området
och med resurser att behandla överkänslighetsreaktioner.
Vid hyposensibilisering bör patienten stanna kvar minst en halv
timme efter injektionen. Innan patienten lämnar mottagningen bör pa
tientens tillstånd kontrolleras.
Om patientens tillstånd är nedsatt av pågående sjukdom eller aller
genpåverkan, bör den ansvarige läkaren överväga att uppskjuta be
handlingen till ett senare tillfälle eller att ge en lägre dos allergen än
föregående gång.
En allergeninjektion bör helst ges i armen så att en stas kan sättas
ovanför injektionsstället för att göra resorptionen långsammare. Sta
sen bör sättas på ett sådant sätt att den arteriella cirkulationen inte
upphävs.
Hyposensibilisering bör inte påbörjas om en kvinna är gravid. Om
en kvinna blir gravid under pågående underhållsbehandling, kan be
handlingen dock fortsätta.
![](https://lagen.nu/sosfs/2009:16/sid5.png)
5
SOSFS
2009:16
Åtgärder vid undersökning med kontrastmedel
Verksamhetschefen bör utfärda skriftliga instruktioner för intravenös
administrering av kontrastmedel till en patient som tidigare reagerat
med en överkänslighetsreaktion. I instruktionerna bör hänsyn tas till
graden av den tidigare reaktionen och indikationen för undersökning
en.
Krav på utrustning och personal
3 § Verksamhetschefen ska ansvara för att det på mottagningar,
avdelningar och på annan plats där behandlingar med risk för
överkänslighetsreaktion utförs finns
– personal med kompetens att behandla överkänslighetsreaktio
ner, och
– akutbricka eller akutväska.
Verksamhetschefen ska även ansvara för att det i den lokala in
struktionen för läkemedelshantering anges vilka läkemedel för
behandling av överkänslighetsreaktioner som en läkare får ordi
nera enligt generella direktiv. (SOSFS 2009:16).
4 § Verksamhetschefen ska dessutom vid behandling av patienter
med ökad risk för överkänslighetsreaktion ansvara för att
– en läkare som kan ordinera läkemedel för behandling av över
känslighetsreaktioner finns tillgänglig på plats, och
– syrgas och utrustning för att ge konstgjord andning med and
ningsmask samt andningsblåsa finns att tillgå. (SOSFS 2009:16).
Även sug och nebulisator bör finnas att tillgå. (SOSFS 2009:16).
5 § Den läkare, eller i förekommande fall sjuksköterska, som an
svarar för vaccination, allergidiagnostik, hyposensibilisering med
allergen, behandling med immunglobulin eller artfrämmande se
rum ska ha försäkrat sig om att föreskriven utrustning och kom
petent personal finns tillgänglig innan en behandling påbörjas.
(SOSFS 2009:16).
Vid intrakutantestning med allergen och vid hyposensibiliering bör
det finnas en spruta med uppdragen adrenalinlösning, 1 mg/ml, samt
betaadrenerg substans för inhalation, hydrokortison för injektion och
volymexpander för infusion i beredskap. (SOSFS 2009:16).
![](https://lagen.nu/sosfs/2009:16/sid6.png)
6
SOSFS
2009:16
1. Denna författning1 träder i kraft två veckor efter den dag då författ
ningen utkom från trycket.
2. Genom författningen upphävs Socialstyrelsens kungörelse (SOSFS
1977:2) om förebyggande och behandling av vissa överkänslighets
reaktioner.
Denna författning2 träder i kraft omedelbart.
Socialstyrelsen
LARSERIK HOLM
Pål Resare
(Hälso och sjukvårdsavdelningen)
1 SOSFS 1999:26.
2 SOSFS 2009:16.