lagen.nu
AFS 2018:4

Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd om smittrisker

Titel
Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd (AFS 2018:4) om smittrisker
Utgivare
Arbetsmiljöverket
Normkedja
32000L0054, SFS 1977:1166AFS 2018:4
Beslutad
2018-05-08
Ikraftträdande
2018-11-19
Ändrad genom
AFS 2020:3, AFS 2021:1
Upphäver
Arbetsmiljöverkets föreskrifter om mikrobiologiska arbetsmiljörisker – smitta, toxinpåverkan, överkänslighet samt allmänna råd om tillämpningen av föreskrifterna
Källa
www.av.se

Upphäver

Bemyndigande

Genomför EU-direktiv

1 §

Syftet med dessa föreskrifter är att förebygga risker för att arbetstagare blir infekterade av smittämnen, eller blir varaktiga bärare av smittämnen, på grund av sina arbetsuppgifter.

Tillämpningsområde

2 §

Dessa föreskrifter gäller för arbetsuppgifter som innebär att arbetstagare kan utsättas för smittrisker, på grund av uppgifternas art eller de förhållanden under vilka de utförs. Dessa föreskrifter gäller även studerande och praktikanter som under utbildning utför uppgifter som innebär att de kan utsättas för smittrisker på grund av uppgifternas art eller de förhållanden under vilka de utförs. Det finns bestämmelser om allergier och toxiska effekter, som orsakas av mögelsporer och kemiska ämnen som frisätts från mikroorganismer, i Arbetsmiljöverkets föreskrifter om kemiska arbetsmiljörisker. 4-11 §§ och 30 § gäller vid alla arbeten och vid all utbildning som omfattas av dessa föreskrifter, inklusive de arbeten och utbildningar där någon av 12-29 §§ är tillämpliga. 12 § gäller vid arbete i laboratorier där man hanterar material som innehåller eller kan innehålla smittämnen eller hanterar djur eller material i rum för för-

Jfr rådets direktiv 2000/54/EG av den 18 september 2000 om skydd för arbetstagare mot risker vid exponering för biologiska agens i arbetet och rådets direktiv 2010/32/EU av den 10 maj 2010 om genomförande av det ramavtal om förebyggande av stick- och skärskador inom hälso- och sjukvården som ingåtts av Hospeem och Epsu.

5

söksdjur som misstänks vara infekterade med smittämnen men där avsikten inte är att arbeta med smittämnen enligt 18-25 §§. 13-17 §§ gäller vid alla arbetsmoment där det kan förekomma kontakt med kroppsvätskor men där avsikten inte är att arbeta med smittämnen. 17 § gäller vid vård av människor eller djur som är eller misstänks vara smittade med smittämnen i riskklass 3 eller 4. 18-29 §§ gäller vid arbete med smittämnen i laboratorier, rum för försöksdjur och industriella processer.

Till vem riktar sig föreskrifterna

3 §

Arbetsgivaren har ansvaret för att föreskrifterna följs. Med arbetsgivare likställs: - Den som anlitar inhyrd arbetskraft. - Den som ensam eller gemensamt med familjemedlem, men utan någon anställd yrkesmässigt driver verksamhet. - Den som gemensamt med annan, men utan någon anställd yrkesmässigt driver verksamhet. - Den som ansvarar för att anordna utbildning.

Defnitioner

4 §

I dessa föreskrifter har följande begrepp denna betydelse.

Arbete med smittämnen Arbete som innebär att: - avsiktligt odla eller koncentrera smittämnen - hantera odlade eller koncentrerade smittämnen - hantera försöksdjur som avsiktligt bär på smittämnen. Arbetskläder Med arbetskläder avses i 16 § i dessa föreskrifter sådana kläder som krävs enligt Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien i vård och omsorg. Med arbetskläder i 18-28 §§ avses sådana kläder som arbetsgivaren kräver ska användas av andra skäl än som personlig skyddsutrustning.

Dekontaminering Metod för att avdöda, inaktivera eller reducera mängden av smittämnen så att de inte orsakar ohälsa.

6

DesinfektionMetod som reducerar antalet smittämnen.
Djur inom djurens hälso- och sjukvårdDjur som får vård eller omvårdnad inom verksamheter inom djurens hälso- och sjukvård och djur som står under vård eller behandling efter veterinärs ordination, men som inte behandlas av arbetstagare inom djurens hälso- och sjukvård. I dessa föreskrifter avses även behandling av djur som omfattas av villkorad läkemedelsanvändning.
Industriell processOdling av smittämnen i kärl som utgör ett slutet system, såsom en jäsningstank. Vanligtvis odlas större volymer, men det finns ingen absolut övre eller undre volymgräns. En industriell process är inte begränsad till produktion utan kan ingå i forskning och utveckling.
Integrerad skyddsfunktionEn skyddsfunktion som sitter ihop med ett vasst föremål på ett sådant sätt att man inte riskerar att komma i kontakt med den vassa änden efter användning. Dessutom ska man inte behöva använda andra föremål för att aktivera skyddsfunktionen.
Koncentrerade smittämnenAvsiktligt ökad mängd smittämnen per volymenhet.
MikroorganismerBakterier, mögel- och jästsvampar, virus och andra mikrobiologiska enheter, cellulära och inte cellulära, som kan reproduceras eller överföra genetiskt material.
RiskklassDen klass en mikroorganism eller ett smittämne hänförs till när den klassificerats utifrån sin förmåga att orsaka infektion och hur allvarliga följderna kan bli.
SkyddsnivåDen uppsättning av skyddsåtgärder som är anpassad för arbete med smittämnen med likartade risker enligt 23-28 §§. 7
SmittriskRisk att utsättas för smittämnen som kan orsaka infektion hos människor eller risk att bli varaktiga bärare av smittämnen.
SmittämnenMikroorganismer, prioner och humana invärtesparasiter, som kan framkalla infektioner hos människor.
Smittämne i riskklass 2Smittämne som kan orsaka sjukdomar hos människor och kan utgöra en fara för arbetstagare. För de flesta finns effektiv behandling, eller förebyggande åtgärder, som vaccination. Oftast är spridningsrisken begränsad.
Smittämne i riskklass 3Smittämne som kan orsaka allvarliga sjukdomar hos människor och kan utgöra en allvarlig fara för arbetstagare. Ofta finns effektiv behandling, eller förebyggande åtgärder, som vaccination. Det kan finnas risk för spridning ut till samhället.
Smittämne i riskklass 4Smittämne som kan orsaka mycket allvarliga sjukdomar hos människor och kan utgöra en allvarlig fara för arbetstagare. Det finns sällan möjlighet till effektiv behandling, eller förebyggande åtgärder, som vaccination. Det kan ge stora konsekvenser om smittämnet sprids ut i samhället.
Vassa föremålStickande och skärande föremål såsom skalpeller, kanyler, nålar och liknande föremål, som används på människor samt på djur inom djurens hälso- och sjukvård eller vid arbete med smittämnen på laboratorier.
Verksamheter inom djurens hälso- och sjukvårdVerksamheter som bedriver vård, omvårdnad eller operativa ingrepp på djur enligt den definition som framgår av lagen om verksamhet inom djurens hälso- och sjukvård.

8

Gemensamma bestämmelser

Systematiskt arbetsmiljöarbete

5 §

I Arbetsmiljöverkets föreskrifter om systematiskt arbetsmiljöarbete finns regler om att arbetsgivaren regelbundet ska undersöka arbetsförhållandena och bedöma vilka risker som kan förekomma i verksamheten. Där finns också regler om att arbetsgivaren ska vidta åtgärder för att förebygga ohälsa. I 6-28 §§ nedan finns särskilda krav på att undersöka, riskbedöma och åtgärda smittrisker.

Undersöka och riskbedöma arbetet

6 §

När arbetstagare har arbetsmoment med smittrisk, ska arbetsgivaren, i sin undersökning och riskbedömning av arbetsförhållandena, särskilt ta hänsyn till: 1. Vilka arbetsmoment som kan innebära smittrisk. 2. Hur smittämnen skulle kunna orsaka infektion. 3. Vilka och hur allvarliga konsekvenser det kan få för den enskilde arbetstagaren att bli utsatt för smittämnen. 4. Under hur lång tid arbetstagare riskerar att utsättas för smittämnen i arbetet. När smittämnet är känt ingår det i riskbedömningen att ta hänsyn till tillgänglig information om riskklass enligt förteckningen över klassificerade smittämnen i bilaga 1. Om smittämnet saknas i förteckningen, ska arbetsgivaren klassificera smittämnet, enligt definitionerna i 4 §. Vid tveksamhet ska den högre riskklassen väljas. Vid arbete med smittämnen enligt 18-28 §§ ska det stå i riskbedömningen vilken skyddsnivå som arbetet ska bedrivas på.

Förebyggande åtgärder

7 §

På arbetsställen där det finns smittrisk ska arbetsgivaren vidta åtgärder för att undvika att smittämnen sprids, och se till att antalet arbetstagare som riskerar att utsättas för smittämnen hålls så lågt som möjligt.

8 §

Arbetsgivaren ska se till att den dekontaminering som behövs sker så snart som möjligt, med de medel och metoder som är anpassade efter behovet.

9

9 §

Arbetsgivaren ska se till att arbetstagare kan tvätta eller desinfektera händerna, i arbeten med smittrisk. Arbetsgivaren ska också vidta åtgärder för att se till att arbetstagare inte äter eller dricker i utrymmen med smittrisk.

Vaccination och andra medicinska åtgärder

10 §

Arbetsgivaren ska, vid behov, erbjuda vaccination, andra medicinska förebyggande åtgärder, kontroller och uppföljande kontroller, om arbetstagare kan ha utsatts för eller riskerar att utsättas för smittämnen i arbetet. Arbetsgivaren ska se till att arbetstagare får information om fördelar och nackdelar med en vaccination, att vaccin inte alltid ger ett fullständigt skydd mot infektion och att man därför också ska vidta andra skyddsåtgärder.

Allmänna råd: Av arbetsmiljölagen följer att kostnader för vaccination, andra medicinska förebyggande åtgärder, kontroller och uppföljande kontroller, liksom alla andra kostnader för arbetsmiljöåtgärder, ska bäras av arbetsgivaren och inte belasta arbetstagare.

Dokumentera oönskad händelse med konstaterad exponering för smittämnen i riskklass 3 och 4

11 §

Arbetsgivaren ska dokumentera när exponering för smittämnen i riskklass 3 eller 4 har konstaterats i samband med tillbud, olyckor eller andra oönskade händelser. Följande uppgifter ska dokumenteras: 1. Namn på de personer som har exponerats. 2. Vilken typ av arbete som utfördes. 3. Vilket eller vilka smittämnen, i riskklass 3 eller 4, som arbetstagaren exponerades för, i den utsträckning kunskap finns. 4. En beskrivning av hur exponeringen skedde. Uppgifterna ska sparas i tio år efter den senast kända exponeringen, eller i fyrtio år om exponeringen gäller smittämnen som kan ha långtidseffekter enligt bilaga 1. Läkare som utför kontroller och uppföljande kontroller enligt 10 § ska få tillgång till dokumentationen om exponeringar. Den arbetsgivare som underlåter att dokumentera exponering i strid med kravet i första stycket ska betala en sanktionsavgift, se 30 §. Lägsta avgiften är 5 000 kronor och högsta avgiften är 50 000 kronor. För den som har 500 eller fler sysselsatta är avgiften 50 000 kronor. För den som har färre än 500 sysselsatta ska sanktionsavgiften beräknas enligt följande: Avgift = 5 000 kronor + (antal sysselsatta - 1) × 90 kronor. Summan ska avrundas nedåt till närmaste hela hundratal.

10

Skyddsåtgärder i laboratorier där avsikten inte är att arbeta med smittämnen

12 §

Arbetsgivaren ska se till att minst skyddsnivå 2, enligt 23 §, tillämpas i laboratorier där man hanterar material som innehåller eller kan innehålla smittämnen, men där arbetet inte omfattar arbete med smittämnen enligt 18- 25 §§. Arbetsgivaren ska se till att minst skyddsnivå 2, enligt 23 §, tillämpas i rum för försöksdjur där man hanterar material eller djur som innehåller eller misstänks innehålla smittämnen, men där arbetet inte omfattar arbete med smittämnen enligt 18-25 §§. Ytterligare skyddsåtgärder ska tillämpas, i enlighet med en högre skyddsnivå enligt 24-25 §§, om riskbedömningen visar att det är nödvändigt.

Arbete med risk för kontakt med kroppsvätskor

Utbildning för arbetstagare

13 §

Arbetsgivaren ska se till att arbetstagare, som kan riskera att komma i kontakt med kroppsvätskor från människor, får särskild utbildning om de smittrisker som kan förekomma i verksamheten. På samma sätt ska arbetsgivaren för verksamheter inom djurens hälso- och sjukvård se till att arbetstagare inom djurens hälso- och sjukvård, som kan riskera att komma i kontakt med kroppsvätskor från djur, får särskild utbildning om de smittrisker som kan förekomma i verksamheten. Arbetsgivaren ska se till att arbetstagare får utbildningen innan de börjar sitt arbete. Arbetsgivaren ska se till att utbildningen och nödvändig information uppdateras vid förändrade risker, samt upprepas regelbundet. Utbildningen ska ta upp hur man ska 1. undvika smittrisker 2. skydda sig mot stick- och skärskador i arbetet 3. följa hygienåtgärderna i 14 § 4. agera, för att minska risken för smittöverföring, om en oönskad händelse har inträffat 5. rapportera oönskade händelser internt.

Särskilda hygienåtgärder

14 §

Arbetsgivaren ska se till att särskilda hygienåtgärder tillämpas, utöver de i 7-9 §§, inom - verksamheter där man kan riskera att komma i kontakt med kroppsvätskor från människor

11

- verksamheter inom djurens hälso- och sjukvård - andra verksamheter där man kan riskera att komma i kontakt med kroppsvätskor från djur inom djurens hälso- och sjukvård. De särskilda hygienåtgärderna ska minst omfatta följande: 1. Händerna ska desinfekteras före rent och efter orent arbete samt efter att skyddshandskar har använts. Om det behövs ska händerna tvättas med tvål och vatten innan de desinfekteras. 2. Händerna ska vara fria från smycken och liknande när handtvätt och handdesinfektion utförs. 3. Tekniska hjälpmedel som behövs för att förebygga smittrisker ska användas. 4. Vassa föremål som är avsedda att användas på människor och som kan komma i kontakt med kroppsvätskor ska vara försedda med en fungerande integrerad skyddsfunktion om sådana produkter finns tillgängliga på marknaden. 5. Vassa föremål, som har använts på människa eller djur, ska hanteras på ett säkert sätt och genast efter användning läggas i behållare för skärande och stickande avfall. 6. Skyddshylsan ska aldrig sättas tillbaka på en kanyl eller annat vasst föremål som har använts på människa eller djur. 7. Vid arbetsmoment som innebär risk för kontakt med kroppsvätskor ska personlig skyddsutrustning användas, så som engångsskyddshandskar och visir. 8. Vid arbetsmoment som innebär risk för allvarlig luftburen smitta ska andningsskydd användas.

Behållare för skärande och stickande avfall

15 §

Arbetsgivaren ska se till att vassa föremål som har varit i kontakt med kroppsvätska från människor, eller från djur inom djurens hälso- och sjukvård, läggs i säkra behållare för skärande och stickande avfall. Detta gäller även för vassa föremål där den integrerade skyddsfunktionen har aktiverats. Arbetsgivaren ska se till att det finns avfallsbehållare för skärande och stickande avfall, att behållarna är säkra mot genombrott av vassa föremål och att de inte återanvänds. Arbetsgivaren ska se till att avfallsbehållare för skärande och stickande avfall märks med orden ”skärande och stickande avfall”. Den arbetsgivare som inte uppfyller kraven enligt andra och tredje stycket, ska betala sanktionsavgift, se 30 §. Lägsta avgiften är 15 000 kronor och högsta avgiften är 150 000 kronor. För den som har 500 eller fler sysselsatta är avgiften 150 000 kronor. För den som har färre än 500 sysselsatta ska sanktionsavgiften beräknas enligt följande:

12

Avgift = 15 000 kronor + (antal sysselsatta - 1) × 270 kronor. Summan ska avrundas nedåt till närmaste hela hundratal.

Arbetskläder

16 §

För de arbetstagare som omfattas av Socialstyrelsens krav på arbetskläder enligt Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien i vård och omsorg ska arbetsgivaren se till att arbetstagare tar av arbetskläderna när arbetsdagen är slut. Arbetsgivaren ansvarar för att arbetskläder som är använda hålls åtskilda från andra kläder, tvättas i minst 60 °C och förstörs vid behov.

Allmänna råd: Av arbetsmiljölagen följer att kostnader för tvätt av arbetskläder som omfattas av Socialstyrelsens krav på arbetskläder enligt Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien i vård och omsorg, liksom alla andra kostnader för arbetsmiljöåtgärder, ska bäras av arbetsgivaren och inte belasta arbetstagare.

Skyddsåtgärder vid vård av människor eller djur med smittämnen i riskklass

3 och 4

17 §

Vid vård och omvårdnad av människor som är eller misstänks vara smittade med smittämnen i riskklass 3 eller 4, ska arbetsgivaren se till att de skyddsåtgärder som behövs enligt resultatet av riskbedömningen väljs och tillämpas. Detsamma gäller för djur som vårdas på djursjukhus eller klinik och som är eller misstänks vara smittade med smittämnen i riskklass 3 eller 4. Förutom de skyddsåtgärder som följer av riskbedömningen ska relevanta skyddsåtgärder enligt nedan väljas och tillämpas: 1. Arbetsområdet är avskilt från annan verksamhet i samma byggnad. 2. Tillträde ska vara tillåtet endast för behöriga arbetstagare. 3. Frånluft och vid behov även tilluft ska filtreras med HEPA-filter eller liknande. 4. Arbetsområdet kan tillslutas helt för att möjliggöra dekontaminering med validerad metod. 5. Arbetsområdet ska ha undertryck. 6. Bänkar, arbetsytor och golv ska vara vattentäta och lätta att rengöra och de ska tåla syror, alkalier, lösningsmedel, desinfektionsmedel och liknande. 7. Utrustning ska dekontamineras innan den tas ut från arbetsområdet. 8. Observationsfönster eller motsvarande ska finnas för att kunna överblicka arbetsområdet. 9. Det finns effektiv kontroll av skadedjur.

13

10. Infekterat material, inklusive djur, hanteras i en mikrobiologisk säkerhetsbänk, isolator eller motsvarande lämplig inneslutning. 11. Förbränning eller en annan validerad metod används för att avdödasmittämnen i djurkadaver.

Arbete med smittämnen i laboratorier, i rum för försöksdjur och i industriella processer

Utbildning och information

18 §

Arbetsgivaren ska se till att arbetstagare som arbetar med smittämnen får den praktiska och teoretiska utbildning och den information som är nödvändig för att förebygga att de utsätts för smittämnen. Om vassa föremål som är kontaminerade med smittämnen används, ska kraven enligt 13 § ingå i utbildningen och informationen. Arbetstagare ska få utbildningen och informationen innan de påbörjar arbetet med smittämnen. Utbildningen och informationen ska omfatta åtminstone följande: 1. Resultatet av riskbedömningen inklusive en redovisning av vilka hälsorisker smittämnena kan ge. 2. Vilka krav på hygienåtgärder som finns. 3. Hur och vilka skyddsåtgärder som ska tillämpas. 4. Hur man ska rapportera internt om oönskade händelser. Arbetsgivaren ska se till att utbildningen och informationen uppdateras om risker förändras samt upprepas regelbundet.

Åtgärdsplan vid olycka med utsläpp av smittämnen

19 §

Vid arbete med smittämnen i riskklass 4 ska arbetsgivaren upprätta en åtgärdsplan vid olycka med utsläpp av smittämnen. En sådan åtgärdsplan ska också upprättas vid arbete med smittämnen i riskklass 3, om ett utsläpp av smittämnena kan orsaka allvarliga infektioner hos människor. Åtgärdsplanen ska vara skriftlig och vid behov sättas upp på arbetsstället. Övningar av åtgärderna ska ske årligen eller oftare om det behövs.

Avfall och kontaminerat material från arbete med smittämnen

20 §

Arbetsgivaren ska se till att det finns rutiner för hur kontaminerat material, utrustning och avfall, som inte är dekontaminerat enligt 8 §, ska samlas upp, lagras och inaktiveras på ett säkert sätt.

14

Arbetsgivaren ska se till att avfallsbehållare för kontaminerat material är säkra och identifierbara. Om vassa föremål är kontaminerade med smittämnen ska även kraven på avfallsbehållare enligt 15 § uppfyllas. Smittämnen i riskklass 3 och 4 måste avdödas med en validerad metod i anslutning till verksamheten innan de lämnar arbetsområdet. Arbetsområdet ska vara utrustat så att avloppsvatten kan dekontamineras om det finns risk att smittämnen i riskklass 3 eller 4 kan komma ut i avloppet.

Skyddsåtgärder för alla verksamheter vid arbete med smittämnen

21 §

Om riskbedömningen inte tydligt visar vilken skyddsnivå som behövs och allvarlig hälsorisk inte kan uteslutas, ska arbetet bedrivas på minst skyddsnivå 3 enligt 24 §.

22 §

När arbetskläder och personlig skyddsutrustning ska användas vid arbete med smittämnen, ska arbetsgivaren se till att arbetstagare tar av arbetskläderna och den personliga skyddsutrustningen innan de lämnar arbetsområdet. Arbetsgivaren ska säkerställa att arbetskläderna och den personliga skyddsutrustningen dekontamineras, tvättas i minst 60 °C och förstörs vid behov.

Allmänna råd: Av arbetsmiljölagen följer att kostnader för tvätt av arbetskläder som ska bäras enligt 22 §, liksom alla andra kostnader för arbetsmiljöåtgärder, ska bäras av arbetsgivaren och inte belasta arbetstagare.

Skyddsnivåer för arbete med smittämnen i laboratorier och i rum för försöksdjur

23 §

Arbetsgivaren ska se till att arbete med smittämnen i riskklass 2 i laboratorier och i rum för försöksdjur bedrivs med skyddsåtgärder på minst skyddsnivå 2 enligt följande: 1. Arbetsområdet ska vara avgränsat från annan verksamhet i samma byggnad. Arbetsområdet ska, om riskbedömningen visar att det behövs, kunna tillslutas för att möjliggöra dekontaminering med validerad metod. 2. Bänkar, arbetsytor och golv ska vara vattentäta och lätta att rengöra och de ska tåla syror, alkalier, lösningsmedel, desinfektionsmedel och liknande. 3. Smittämnen ska förvaras så att ingen exponeras. 4. Tillträde ska vara tillåtet endast för arbetstagare som är informerade om riskerna.

15

5. Varningsskylten biologisk fara, enligt Arbetsmiljöverkets föreskrifter om skyltar och signaler, ska finnas vid ingång till arbetsområdet. Skylten ska ange riskklass eller skyddsnivå. 6. Det ska finnas en effektiv kontroll av skadedjur. 7. Vid luftburen smitta, och i övrigt om riskbedömningen visar att det behövs, ska infekterat material och djur hanteras i en mikrobiologisk säkerhetsbänk, isolator eller motsvarande lämplig inneslutning. 8. Vid behov ska observationsfönster eller motsvarande finnas för att kunna överblicka arbetsområdet. 9. Vid arbete med försöksdjur ska förbränning eller annan validerad metod användas för att avdöda smittämnen i djurkadaver.

24 §

Arbetsgivaren ska se till att arbete med smittämnen i riskklass 3 i laboratorier och i rum för försöksdjur bedrivs med skyddsåtgärder på minst skyddsnivå 3 enligt följande: 1. Arbetsområdet ska vara avgränsat från annan verksamhet i samma byggnad. Vid luftburen smitta, och i övrigt om riskbedömningen visar att det behövs, ska arbetsområdet kunna tillslutas helt för att möjliggöra dekontaminering med validerad metod. 2. Bänkar, arbetsytor och golv ska vara vattentäta och lätta att rengöra och de ska tåla syror, alkalier, lösningsmedel, desinfektionsmedel och liknande. 3. Smittämnen ska förvaras så att ingen exponeras. 4. Tillträde ska vara tillåtet endast för behöriga arbetstagare. 5. Varningsskylten biologisk fara, enligt Arbetsmiljöverkets föreskrifter om skyltar och signaler, ska finnas vid ingång till arbetsområdet. Skylten ska ange riskklass eller skyddsnivå. Varningsskylten ska även informera om tillträdesrestriktioner och ange kontaktperson. 6. Det ska finnas effektiv kontroll av skadedjur. 7. Vid luftburen smitta, och i övrigt om riskbedömningen visar att det behövs, ska infekterat material och djur hanteras i en mikrobiologisk säkerhetsbänk, isolator eller motsvarande lämplig inneslutning. 8. Observationsfönster eller motsvarande ska finnas för att kunna över blicka arbetsområdet. 9. Vid arbete med smittämnen som sprids genom luften ska arbetsområdet ha undertryck och tillträdet ska ske via luftsluss. 10. Vid arbete med smittämnen som sprids genom luften, och i övrigt om riskbedömningen visar att det behövs, ska frånluft filtreras med HEPA-filter. 11. Ett laboratorium ska innehålla egen utrustning, om riskbedömningen visar att det behövs.

16

12. Vid arbete med försöksdjur ska förbränning eller annan validerad metod användas för att avdöda smittämnen i djurkadaver.

25 §

Arbetsgivaren ska se till att arbete med smittämnen i riskklass 4 i laboratorier och i rum för försöksdjur bedrivs med skyddsåtgärder på skyddsnivå 4 enligt följande: 1. Arbetsområdet ska vara helt avgränsat från annan verksamhet i samma byggnad och ska kunna tillslutas helt för att möjliggöra dekontaminering med validerad metod. 2. Bänkar, arbetsytor, golv, väggar och tak ska vara vattentäta och lätta att rengöra och de ska tåla syror, alkalier, lösningsmedel, desinfektionsmedel och liknande. 3. Smittämnen ska förvaras så att ingen exponeras. 4. Tillträde ska vara tillåtet endast för behöriga arbetstagare. 5. Varningsskylten biologisk fara, enligt Arbetsmiljöverkets föreskrifter om skyltar och signaler, ska finnas vid ingång till arbetsområdet. Skylten ska ange riskklass eller skyddsnivå. Varningsskylten ska även informera om tillträdesrestriktioner och ange kontaktperson. 6. Det ska finnas effektiv kontroll av skadedjur. 7. Smittämnen och infekterat material och djur ska hanteras i en mikrobiologisk säkerhetsbänk, isolator eller motsvarande lämplig inneslutning. 8. Observationsfönster eller motsvarande ska finnas för att kunna överblicka arbetsområdet. 9. Arbetsområdet ska alltid ha undertryck och tillträde ska ske via luftsluss. 10. Både till- och frånluft ska filtreras med HEPA-filter. 11. Ett laboratorium ska innehålla egen utrustning. 12. Vid arbete med försöksdjur ska förbränning eller annan validerad metod användas för att avdöda smittämnen i djurkadaver.

Skyddsnivåer för arbete med smittämnen i industriella processer

26 §

Arbetsgivaren ska se till att arbete med smittämnen i riskklass 2 i industriella processer bedrivs med skyddsåtgärder på minst skyddsnivå 2 enligt följande: 1. Arbetsområdet ska vara avgränsat från annan verksamhet. Arbetsområdet ska, om riskbedömningen visar att det behövs, kunna tillslutas för att möjliggöra dekontaminering med validerad metod. 2. Smittämnen ska hanteras i ett slutet system som fysiskt avskiljer processen från övrig omgivning inom arbetsområdet.

17

3. Bänkar, arbetsytor och golv ska vara vattentäta och lätta att rengöra och de ska tåla syror, alkalier, lösningsmedel, desinfektionsmedel och liknande. 4. Tillträde ska vara tillåtet endast för arbetstagare som är informerade om riskerna. 5. Varningsskylten biologisk fara, enligt Arbetsmiljöverkets föreskrifter om skyltar och signaler, ska finnas vid ingång till arbetsområdet. Skylten ska ange riskklass eller skyddsnivå. 6. Utsläpp från det slutna systemet ska minimeras genom utformningen av tätningar, avluftning och metoder för insamling av prover, tillförsel av material och överföring av levande prover mellan system. 7. Avloppsvatten från processen ska dekontamineras, genom validerade metoder, före slutgiltigt utsläpp. 8. Större mängder odlingsvätska ska dekontamineras genom validerade metoder, innan vätskan förs ut från det slutna systemet. 9. Arbetstagare ska bära arbetskläder och, om det behövs, personlig skyddsutrustning.

27 §

Arbetsgivaren ska se till att arbete med smittämnen i riskklass 3 i industriella processer bedrivs med skyddsåtgärder på minst skyddsnivå 3 enligt följande: 1. Arbetsområdet ska vara avgränsat från annan verksamhet. Vid luftburen smitta, och i övrigt om riskbedömningen visar att det behövs, ska arbetsområdet kunna tillslutas helt för att möjliggöra dekontaminering med validerad metod. 2. Smittämnen ska hanteras i ett slutet system som fysiskt avskiljer processen från övrig omgivning inom arbetsområdet. Om riskbedömningen visar att det behövs ska det finnas separat ventilation för att förhindra luftföroreningar. 3. Bänkar, arbetsytor och golv ska vara vattentäta och lätta att rengöra och de ska tåla syror, alkalier, lösningsmedel, desinfektionsmedel och liknande. 4. Tillträde ska vara tillåtet endast för behöriga arbetstagare. 5. Varningsskylten biologisk fara, enligt Arbetsmiljöverkets föreskrifter om skyltar och signaler, ska finnas vid ingång till arbetsområdet. Skylten ska ange riskklass eller skyddsnivå. Varningsskylten ska även informera om tillträdesrestriktioner och ange kontaktperson. 6. Utsläpp från det slutna systemet ska förhindras genom utformningen av tätningar, avluftning och metoder för insamling av prover, tillförsel av material och överföring av levande prover mellan system.

18

7. Avloppsvatten från processen ska dekontamineras, genom validerade kemiska eller fysikaliska metoder, före slutgiltigt utsläpp. 8. Större mängder odlingsvätska ska dekontamineras genom validerade kemiska eller fysikaliska metoder, innan vätskan förs ut från det slutna systemet. 9. Arbetstagare ska bära arbetskläder och personlig skyddsutrustning. 10. Vid arbete med smittämnen som sprids genom luften ska arbetsområdet ha undertryck och tillträde ska ske genom luftsluss. 11. Frånluft ska filtreras med HEPA-filter och om riskbedömningen visar att det behövs, även tilluft. 12. All vätska från ett slutet system ska kunna samlas i arbetsområdet.

28 §

Arbetsgivaren ska se till att arbete med smittämnen i riskklass 4 i industriella processer bedrivs med skyddsåtgärder på skyddsnivå 4 enligt följande: 1. Arbetsområdet ska vara helt avgränsat från annan verksamhet och arbetsområdet ska kunna tillslutas helt för att möjliggöra dekontaminering med validerad metod. 2. Smittämnen ska hanteras i ett slutet system som fysiskt avskiljer processen från omgivningen. Det ska finnas separat ventilation för att förhindra luftföroreningar. 3. Bänkar, arbetsytor, golv och väggar ska vara vattentäta och lätta att rengöra och de ska tåla syror, alkalier, lösningsmedel, desinfektionsmedel och liknande. 4. Tillträde ska vara tillåtet endast för behöriga arbetstagare. 5. Varningsskylten biologisk fara, enligt Arbetsmiljöverkets föreskrifter om skyltar och signaler, ska finnas vid ingång till arbetsområdet. Skylten ska ange riskklass eller skyddsnivå. Varningsskylten ska även informera om tillträdesrestriktioner och ange kontaktperson. 6. Utsläpp från det slutna systemet ska förhindras genom utformningen av tätningar, avluftning och metoder för insamling av prover, tillförsel av material och överföring av levande prover mellan system. 7. Avloppsvatten från processen ska dekontamineras, genom validerade kemiska eller fysikaliska metoder, före slutgiltigt utsläpp. 8. Större mängder odlingsvätska ska dekontamineras genom validerade kemiska eller fysikaliska metoder, innan vätskan förs ut från det slutna systemet. 9. Arbetstagare ska byta om till arbetskläder och personlig skyddsutrustning innan tillträde till arbetsområdet. 10. Arbetsområdet ska alltid ha undertryck och tillträde ska ske genom luftsluss.

19

11. Både till- och frånluft ska filtreras med HEPA-filter. 12. All vätska från ett slutet system ska kunna samlas i arbetsområdet.

Anmälan av arbete med eller förvaring av koncentrerade smittämnen

29 §

Första gången en arbetsgivare avser att arbeta med, eller förvara, koncentrerade smittämnen i riskklass 2, 3 eller 4 ska arbetsgivaren anmäla verksamheten till Arbetsmiljöverket, senast 30 dagar innan arbetet påbörjas. Även när en sådan verksamhet ska flyttas till en annan adress, ska arbetsgivaren anmäla det senast 30 dagar före flytt. Anmälan behövs inte för verksamheter där arbetet med smittämnen enbart omfattar primär odling eller koncentrering direkt ur ett prov från människa eller djur, utan ytterligare odling. Anmälan behövs inte för verksamheter som omfattar arbete med genetiskt modifierade smittämnen där verksamheten är anmäld eller har tillstånd enligt bestämmelserna i förordning (2000:271) om genetiskt modifierade organismer och Arbetsmiljöverkets föreskrifter om innesluten användning av genetiskt modifierade mikroorganismer. I anmälan ska följande uppgifter lämnas: 1. Arbetsgivarens namn*, adress* och organisationsnummer**. 2. Besöksadressen till arbetsstället där arbetet med smittämnen ska bedrivas**. 3. Namn och kontaktuppgifter för den som är kontaktperson* vid anmälan. 4. Namn, kontaktuppgifter, befattning och kunskaper för den person som har det övergripande ledningsansvaret för verksamheten där arbetet med smittämnen ska ske*. 5. Namn, kontaktuppgifter, befattning och kunskaper för den person som har direkt ledningsansvar för arbetstagarna om det är någon annan än den som har det övergripande ledningsansvaret*. 6. Verksamhetens inriktning: laboratorieverksamhet, försöksdjur med smittämnen, förvaring av koncentrerade smittämnen, industriell process eller annat (beskriv vad)**. 7. Namn och riskklass för de smittämnen som hanteras*. En förteckning finns i bilaga 1. 8. En kortfattad sammanfattning av de risker som har identifierats vid riskbedömningen enligt 6 §*. 9. Vilken skyddsnivå som är nödvändig enligt resultatet av riskbedömningen**. 10. Eventuella skyddsåtgärder som tillämpas, utöver de obligatoriska åtgärderna enligt 23-28 §§*.

20

11. Översiktlig beskrivning av vilka övriga förebyggande åtgärder som planeras*. Vid en ändring i någon av de uppgifter i fjärde stycket som är markerade med en asterisk (*) ska arbetsgivaren senast inom 30 dagar anmäla ändringen eller ändringarna till Arbetsmiljöverket. Vid en ändring i någon av de uppgifter i fjärde stycket som är markerade med två asterisker (**) måste arbetsgivaren göra en ny anmälan om arbete med smittämnen enligt första och fjärde stycket. Den arbetsgivare som underlåter att anmäla arbete med smittämnen i strid med kravet i första stycket ska betala en sanktionsavgift, se 30 §. Lägsta avgiften är 5 000 kronor och högsta avgiften är 50 000 kronor. För den som har 500 eller fler sysselsatta är avgiften 50 000 kronor. För den som har färre än 500 sysselsatta ska sanktionsavgiften beräknas enligt följande: Avgift = 5 000 kronor + (antal sysselsatta - 1) × 90 kronor. Summan ska avrundas nedåt till närmaste hela hundratal.

Bestämmelser om sanktionsavgifter

30 §

Bestämmelserna i 11 § utgör föreskrifter enligt 4 kap. 3 § första stycket 2 arbetsmiljölagen (1977:1160). Bestämmelserna i 15 § utgör föreskrifter enligt 4 kap. 4 § samma lag. Bestämmelserna i 29 § utgör föreskrifter enligt 4 kap. 8 § första stycket 2 samma lag. Den som överträder dessa bestämmelser ska betala sanktionsavgift enligt 8 kap. 5-10 §§ arbetsmiljölagen. Sanktionsavgifternas storlek beräknas enligt de grunder som anges i 11 §, 15 § och 29 §.

1. Denna författning träder i kraft den 19 november 2018. 2. Genom denna författning upphävs Arbetsmiljöverkets föreskrifter (AFS 2005:1) om mikrobiologiska arbetsmiljörisker – smitta, toxinpåverkan, överkänslighet. 3. Anmälan om användning av smittämnen enligt 28 § de upphävda föreskrifterna (AFS 2005:1) och tillstånd som är giltiga vid tiden för ikraftträdandet och har meddelats enligt 29 § de upphävda föreskrifterna (AFS 2005:1) ska gälla som anmälan om arbete med smittämnen enligt Arbetsmiljöverkets föreskrifter (AFS 2018:4) om smittrisker.

21

4. Verksamheter med användning av smittämnen enligt 28 § de upphävda föreskrifterna (AFS 2005:1), som bedrivs sedan den 5 juni 2005, ska anses ha anmält verksamheten för första gången enligt 29 § första stycket. ERNA ZELMIN-EKENHEM Jens Åhman Anna Varg

22

Bilaga 1

Bilaga 1. Förteckning över smittämnen med tillhörande riskklass

Mikroorganismerna i förteckningen är smittämnen i riskklass 2–4 som har klassificerats i EU och i Sverige enligt definitionerna i 4 §. Förteckningen är inte fullständig. Det innebär att om en mikroorganism saknas, betyder det inte att den automatiskt tillhör riskklass 1. Riskklassificeringen gäller smittämnets vildtyp. Riskklassificeringen av zoonotiska smittämnen tar enbart hänsyn till sjukdom hos människor. Riskklassificeringen av smittämnen tar enbart hänsyn till friska arbetstagare. Särskild hänsyn kan behöva tas till infektionskänsliga arbetstagare. Nomenklaturen är inte alltid uppdaterad enligt de senaste rönen. Där namn har bytts anges ofta också det tidigare namnet i kolumnen Anmärkningar. Noteringen ”spp.” omfattar övriga arter i släktet som är kända för att vara sjukdomsframkallande hos människor. Noteringen ”Vaccin finns” innebär inte nödvändigtvis att vaccinet alltid är allmänt tillgängligt eller att det är effektivt mot alla varianter av smittämnet. Noteringen ”Långtidseffekter” innebär att smittämnet kan ha lång inkubationstid eller att det kan medföra en latent infektion.

23

A Förteckning över bakterier

Antibiotikaresistenta bakterier tillhör normalt samma riskklass som antibiotikakänsliga av samma art.

Smittämne Actinomadura maduraeRisk- Anmärkning klass 2
Actinomadura pelletieri2
Actinomyces gerencseriae2
Actinomyces israeli2
Actinomyces spp. Aggregatibacter actinomycetemcomitans2 2 Actionbacillus actinomycetemcomitans
Anaplasma phagocytophilum2 Ehrlichia phagocytophilum
Arcanobacterium haemolyticum2 Corynebacterium haemolyticum
Bacillus anthracis3 Toxinproduktion
Bacteroides fragilis2
Bartonella bacilliformis2
Bartonella quintana2 Rochalimaea quintana
Bartonella spp. Bordetella bronchiseptica2 Rochalimaea spp. 2
Bordetella parapertussis2
Bordetella pertussis2 Vaccin finns.
Borrelia burgdorferi2
Borrelia duttonii2
Borrelia recurrentis2
Borrelia spp.2
Brachyspira spp. Brucella abortus2 Serpulina spp. 3
Brucella canis3
Brucella melitensis3
Brucella suis3
Burkholderia mallei3 Pseudomonas mallei
Burkholderia pseudomallei3 Pseudomonas pseudomallei
Campylobacter fetus Campylobacter jejuni2 2
Campylobacter spp.2
Cardiobacterium hominis2

24

Smittämne Chlamydophila trachomatisRisk- Anmärkning klass 2 Chlamydia trachomatis
Chlamydophila pneumoniae2 Chlamydia pneumoniae
Chlamydophila psittaci3 Chlamydia psittaci Fågelassocierade stammar
Chlamydophila psittaci2 Chlamydia psittaci Andra stammar.
Clostridium botulinum2 Toxinproduktion
Clostridium perfringens Clostridium tetani2 2 Toxinproduktion Vaccin finns.
Clostridium spp.2
Corynebacterium diphtheriae2 Toxinproduktion Vaccin finns.
Corynebacterium minutissimum2
Corynebacterium pseudotuberculosis2
Corynebacterium spp. Coxiella burnetii2 3
Edwardsiella tarda2
Ehrlichia spp.2
Eikenella corrodens2
Elizabethkingia meningoseptica2 Flavobacterium meningosepticum
Enterobacter aerogenes/cloacae2
Enterobacter spp.2
Enterococcus spp.2
Erysipelothrix rhusiopathiae2
Escherichia coli2 Undantaget ickepatogena stammar.
Escherichia coli, verotoxigena stammar (t.ex. O157:H7 eller O103)3 Toxinproduktion Normalt inte luftburen.
Fluoribacter bozemanae2 Legionella bozemannae 25
Smittämne Francisella tularensis spp. holarcticaRisk- Anmärkning klass 2 Francisella tularensis Typ B Betraktas som riskklass 3 till dess typning skett som bekräftar en lägre klassificering.
Francisella tularensis spp. tularensis3 Francisella tularensis Typ A
Fusobacterium necrophorum2
Gardnerella vaginalis2
Haemophilus ducreyi2
Haemophilus influenzae Haemophilus spp.2 2
Helicobacter pylori2
Klebsiella oxytoca2
Klebsiella pneumoniae2
Klebsiella spp.2
Legionella pneumophila2
Legionella spp.2
Leptospira interrogans Listeria ivanovii2 Gäller alla serotyper. 2
Listeria monocytogenes2
Morganella morganii2
Mycobacterium bovis, BCGstam Mycobacterium leprae2 Vaccinstam 3
Tuberkulösa mykobakterier (MTC)M. tuberculosis-komplexet Långtidseffekter bör beaktas.
Mycobacterium africanum Mycobacterium bovis3 Vaccin finns. 3 Vaccin finns.
Mycobacterium caprae3
Mycobacterium microti3 Normalt inte luftburen.
Mycobacterium pinnipedii3
Mycobacterium tuberculosis3 Vaccin finns.
Icke-tuberkulösa mykobakterier (NTM)M. avium/intracellulare-komplexet
Mycobacterium abcessus2
Mycobacterium avium2 Inkluderar spp. avium, paraturberculosis och silvaticum

26

Smittämne Mycobacterium chelonaeRisk- Anmärkning klass 2
Mycobacterium chimaera2
Mycobacterium fortuitum2
Mycobacterium intracellulare2
Mycobacterium malmoense2
Mycobacterium marinum Mycobacterium scrofulaceum2 2
Mycobacterium simiae2
Mycobacterium szulgai2
Mycobacterium ulcerans3 Normalt inte luftburen.
Mycobacterium xenopi2
Mycoplasma hominis2
Mycoplasma pneumoniae2
Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis2 2 Vaccin finns.
Neorickettsia sennetsu2 Ehrlichia sennetsu, Rickettsia sennetsu
Nocardia asteroides2
Nocardia brasiliensis Nocardia farcinica2 2
Nocardia nova2
Nocardia otitidiscaviarum2
Orientia tsustugamushi3 Rickettsia tsutsugamushi
Pasteurella multocida2
Pasteurella spp.2
Peptostreptococcus anaerobius Plesiomonas shigelloides2 2
Porphyromonas spp.2
Prevotella spp.2
Proteus mirabilis2
Proteus penneri2
Proteus vulgaris2
Providencia alcalifaciens2 Proteus inconstans
Providencia rettgeri Providencia spp.2 Proteus rettgeri 2
Pseudomonas aeruginosa2 27
Smittämne Pseudomonas mallei och pseudomallei, se BurkholderiaRisk- Anmärkning klass
Rhodococcus hoagii Rickettsia akari2 Rhodococcus equi 3 Normalt inte luftburen.
Rickettsia canadensis3 Rickettsia canada Normalt inte luftburen.
Rickettsia conorii3
Rickettsia montanensis3 Rickettsia montana Normalt inte luftburen.
Rickettsia typhi3 Rickettsia mooseri
Rickettsia prowazekii Rickettsia rickettsii3 3
Rickettsia spp.2

Rochalimaea quintana, se Bartonella quintana

Salmonella enterica subsp. arizona2
Salmonella enterica subsp. enterica ser. enteritidis2 Salmonella enteritidis
Salmonella enterica subsp. enterica ser. paratyphi A, B, C2 Salmonella paratyphi A, B, C Vaccin finns.
Salmonella enterica subsp. enterica ser. typhimurium2 Salmonella typhimurium
Salmonella enterica subsp. enterica ser. typhi3 Salmonella typhi Vaccin finns. Normalt inte luftburen.
Salmonella subsp. enterica, andra ser.2
Shigella boydii2
Shigella dysenteriae (Typ 1) Shigella dysenteriae3 Toxinproduktion Normalt inte luftburen. 2 Andra än typ 1.
Shigella flexneri2
Shigella sonnei2
Staphylococcus aureus2
Streptobacillus moniliformis2
Streptococcus pneumonia2

28

Smittämne Streptococcus pyogenesRisk- Anmärkning klass 2
Streptococcus suis2
Streptococcus spp.2
Treponema carateum2
Treponema pallidum2
Treponema pertenue Treponema spp.2 2
Truperella pyogenes2 Actinomyces pyogenes
Vibrio cholerae2 Inklusive El Tor. Toxinproduktion Vaccin finns.
Vibrio parahaemolyticus2
Vibrio spp.2
Yersinia enterocolitica Yersinia pestis2 3
Yersinia pseudotuberculosis2
Yersinia spp.2 29

B Förteckning över virus

Virus listas familjevis i alfabetisk ordning. Taxonomin bygger inte alltid på genetiskt släktskap. Vid mycket lika eller identisk sjukdomsbild, riskklass och genetiskt släktskap används en samlande benämning. Många virus saknar svenska namn. I några fall är namnen översatta från engelskan och i andra fall anges både svenska och engelska benämningar. Med långtidseffekter menas t.ex. lång inkubationstid eller latenta infektioner.

Smittämne Risk- Anmärkning klass

Adenoviridae (Adenovirus) Alla virus i familjen 2 Arenaviridae (Arenavirus) LCM-Lassafeberviruskomplex: Den gamla världens arenavirus.

Lassafebervirus Lymfocytiskt choriomeningitvirus, stammar som infekterar och ger upphov till sjukdom hos primater4 3
Lymfocytiskt choriomeningitvirus, e.g. Armstrong2
Mopeiavirus2

Tacaribeviruskomplex: Den nya världens arenavirus.

Flexalvirus3
Guanaritovirus4
Juninvirus4
Juninvirus Candid#1 Machupovirus2 Vaccinstam 4
Sabiavirus4

Andra känt patogena arenavirus 2 Astroviridae (Astrovirus) Alla virus i familjen 2 Bunyaviridae (Bunyavirus) Bunyamwera serogrupp 2 Exempel: Bunyamweravirus, Cache Valleyvirus

30

SmittämneRisk- Anmärkning klass
California serogrupp2 Exempel: La crosse, Jameston Canyon virus, Snowshoe hare virus, Tahyna, Inkoo, California encephalitis virus
Germistonvirus Oropouchevirus2 3

Andra känt patogena Bunyaviridae 2 Caliciviridae (Calicivirus) Norovirus 2 Norwalkvirus Andra känt patogena Caliciviridae 2 Coronaviridae (Coronavirus) SARS-virus 3 Severe Acute Respiratory Syndrome virus MERS-virus 3 Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) Andra Coronaviridae 2 Filoviridae (Filovirus) Ebolavirus 4 Zaire, Bundigugya, Sudan, Reston, Taï forest Marburgvirus 4 Flaviviridae (Flavivirus)

Denguevirus3
Gula febernvirus Hepatit C-virus3 Vaccin finns. 3 Långtidseffekter Normalt inte luftburen.
Hepatit G-virus3 Långtidseffekter Normalt inte luftburen.
Japansk B encefalitvirus3 Vaccin finns.
Kyasanur Forestvirus3 Vaccin finns.
Langatvirus2 Vaccin finns (TBE-vaccinet).
Louping ill-virus3 Normalt inte luftburen.
Murray Valley encefalitvirus3 Även känd som Australian mosquito-borne encephalitis virus.
Omsk haemorrhagisk febervirus3 Vaccin finns. 31
SmittämneRisk- Anmärkning klass
Powassan encefalitvirus3
Rociovirus St Louis encefalitvirus3 3
Wesselsbronvirus3 Normalt inte luftburen.
West Nile febervirus3
Zikavirus2 Potentiellt fosterskadande.

Fästingburna encefalitvirus (TBE): TBE West European subtype, 3 Vaccin finns.

Central European tick-borne encephalitis virusFästingburen encefalit, exempel: Hypr, Neurörfl, Absettarov, Kumlinge, Torö, Salem
TBE Far Eastern subtype, Russi- 3 an spring-summer encephalitisVaccin finns. Fästingburen encefalit, exempel: Sofjin, Oshima
TBE Siberian subtype 3Vaccin finns. Fästingburen encefalit, exempel: Aina, Latvia, Kokkola

Andra känt patogena flavivirus 2 Hantaviridae (Hantavirus) Hantavirus, HPS-orsakande 3 Exempel: Sin nombrevirus

(Hantavirus Pulmonary Syndrome)(även känt som Muerto Canyon), Andesvirus
Hantavirus, HFRS-orsakande 3 hantavirus (Haemorrhagic fever with renal syndrome)Exempel: Dobravavirus (även känt som Belgradvirus), Hantaanvirus, Seoulvirus
Hantavirus, NE-orsakande 2 (Nephropathia epidemica)Exempel: Puumalavirus

Andra känt patogena hantavirus 2 Exempel: Prospect Hillvirus, Tulavirus Hepadnaviridae (Hepadnavirus) Hepatit B-virus 3 Långtidseffekter Vaccin finns. Normalt inte luftburen.

32

Smittämne Risk- Anmärkning klass

Hepatit D-virus (Delta) 3 Vaccin mot hepatit B-virus kommer att skydda arbetstagare som inte redan har påverkats av hepatit D-virus, eftersom viruset bara är patogent för arbetstagare vid samtidig eller sekundär infektion orsakad av hepatit B-virus. Normalt inte luftburen. Hepeviridae (Hepatitvirus) Hepatit E-virus 3 Normalt inte luftburen. Herpesviridae (Herpesvirus)

Cytomegalovirus (CMV)2
Epstein-Barrvirus (EBV)2
Herpesvirus simiae3 B virus
Herpes simplexvirus typ 1 och 22
Humant B-lymfotropiskt virus2 HBLV-HHV6
Humant herpesvirus 7 Humant herpesvirus 82 HHV7 2 HHV8 Långtidseffekter
Varicella-zostervirus (VZV)2

Narioviridae (Nairovirus) Krim-Kongo haemorragisk 4 Crimean-Congo haemorrhagic febervirus (CCHFV) fever virus. Hazaravirus 2 Andra känt patogena Nairovirus 2 Orhtomyxoviridae (Orthomyxovirus) Influensavirus typ A, B och C 2 Vaccin finns för typerna A och B. Högpatogent aviärt influensa- 3 virus (HPAIV) Fästingburna Orthomyxoviridae: Dhorivirus 2 Thogotovirus 2 Papovaviridae (Papovavirus) BK-virus 2 Långtidseffekter JC-virus 2 Långtidseffekter

33

Smittämne Risk- Anmärkning klass

Papillomavirus (humana) 2 Långtidseffekter Paramyxoviridae (Paramyxovirus)

Hendravirus4 Equine morbillivirus
Humant orthopneumovirus2 Respiratory syncytial virus, RSV
Humant respirovirus 1 och 32 Parainfluensavirus typ 1 och 3
Humant rubulavirus 2 och 42 Parainfluensavirus typ 2 och 4
Mässlingvirus (morbillivirus)2 Vaccin finns.
Newcastle diseasevirus2
Nipahvirus4
Påssjukevirus (parotitvirus) Parvoviridae (Parvovirus)2 Vaccin finns.
Primat erythroparvorvirus 12 Humant parvovirus, B 19

Phenuiviridae Phlebovirus:

Rift Valley febervirus3
Sandflyvirus2 Sandfly Sicilian virus, Sandfly Naples virus
Toscanavirus2 Punta Torovirus

Andra känt patogena Phlebovirus 2 Ukuniemivirus, Heartlandvirus, Chagresvirus, Chandiruvirus Picornaviridae (Picornavirus) Enterovirus:

Coxsackievirus2
Coxsackievirus 242 Även känt som Acute haemorrhagic conjunctivitis virus (AHC).
Echovirus2
Enterovirus 702 Även känt som Acute haemorrhagic conjunctivitis virus (AHC).
Enterovirus 73 Poliovirus2 2 Vaccin finns.
Rhinovirus2

34

Smittämne Risk- Anmärkning klass

Hepatovirus: Hepatit A-virus 2 Humant enterovirus typ 72; Hepatovirus A. Vaccin finns. Parechovirus: Humant parechovirus typ A 2 och B Ljunganvirus 2 Cardiovirus: Saffold virus 2 Kobuvirus: Aichivirus 1 2 Cosavirus: Cosavirus A 2 Andra känt patogena picornavirus 2 Poxviridae (Poxvirus)

Buffalopoxvirus2 Två virus har identifieras: ett av buffalopoxtyp och det andra en variant av vacciniavirus.
Cowpoxvirus2
Elephantpoxvirus2 Variant av cowpoxvirus.
Paravacciniavirus Molluscum contagiosumvirus2 Milkers’ nodule, pseudocowpox 2
Monkeypoxvirus3 Vaccin finns.
Orfvirus2
Rabbitpoxvirus2
Vacciniavirus2
Smittkoppvirus (variola, major och minor)4 Vaccin finns.
Whitepoxvirus (”variola virus”)4 Vaccin finns.

Yatapoxvirus: Tanapoxvirus 2 Yaba monkey tumorvirus 2

35

Smittämne Risk- Anmärkning klass

Reoviridae (Reovirus)

Coltivirus Humana rotavirus2 2
Orbivirus2
Reovirus2

Retroviridae (Retrovirus) Humant immunbristvirus (HIV) 3 Långtidseffekter Normalt inte luftburen. Humant T-cell lymfotroptiskt 3 HTLV 1 och 2 virus, typ 1 och 2 Primat T-lymfotropiskt virus 1 och 2 Långtidseffekter Normalt inte luftburen. Simian immunodeficiency virus 3 För närvarande finns det inte (SIV) några bevis för sjukdom hos människor som orsakats av de andra retrovirusen av apursprung. Som säkerhetsåtgärd behövs dock skyddsnivå 3. Normalt inte luftburen. Rhaboviridae (Rhabovirus) Lyssavirus:

Australian bat lyssavirus3 Vaccin finns (rabiesvaccin).
Duvenhagevirus3 Vaccin finns (rabiesvaccin).
European bat lyssavirus 1 och 23 Vaccin finns (rabiesvaccin).
Lagos batvirus3
Mokolavirus3
Rabiesvirus3 Vaccin finns. Normalt inte luftburen.

Vesiculovirus: Vesikulärt stomatitvirus 2 Piryvirus 3 Togaviridae (Togavirus) Alfavirus: Eastern equine encephalomy- 3 Vaccin finns. elitvirus Bebaruvirus 2 Chikungunyavirus 3 Normalt inte luftburen.

36

SmittämneRisk- Anmärkning klass
Evergladesvirus3
Mayarovirus Mucambovirus3 3 Normalt inte luftburen.
Ndumuvirus3
O’nyong-nyongvirus2
Ross Rivervirus2
Semliki forestvirus2
Sindbisvirus2
Tonatevirus3 Normalt inte luftburen.
Venezuelan equine encephalomyelitisvirus Western equine encephalomyelitisvirus3 Vaccin finns. 3 Vaccin finns.

Andra kända alfavirus 2 Rubivirus: Röda hundvirus ( rubella) 2 Rubivirus Vaccin finns. Reproduktionsstörande; förbud att exponera gravida arbetstagare för viruset finns i Arbetsmiljöverkets föreskrifter om gravida och ammande arbetstagare. Toroviridae (Torovirus) Alla virus i familjen 2 Oklassificerade virus (tillhör inte någon av övriga familjer) Hepatitvirus som ännu inte 3 Långtidseffekter. identifierats Normalt inte luftburen.

37

C Förteckning över prioner

Prioner eller atypiska smittämnen förknippade med transmissibel spongioform encefalopati, TSE. Samtliga har långtidseffekter, till exempel lång inkubationstid eller latenta infektioner.

Smittämne Agens som orsakar bovin spongioform encefalopati (BSE)Risk- Anmärkning klass 3 Normalt inte luftburen.
Andra agens utöver BSE som ger TSE-liknande symtom hos djur, utom scrapie3 Normalt inte luftburen. Det finns inga belägg för infektion hos människa orsakad av animala TSE utom BSE. Som säkerhetsåtgärd behövs dock skyddsnivå 3.
Agens som orsakar Creutzfeldt-Jakob sjukdom (CJD) och variant av CJD3 Normalt inte luftburen.
Agens som orsakar Gerstmann-Sträussler-Scheinker syndrom (GSS)3 Normalt inte luftburen.
Agens som orsakar kuru Agens som orsakar scrapie3 Normalt inte luftburen. 2 Det finns inga belägg för infektion hos människa orsakad av scrapie. Som säkerhetsåtgärd behövs dock skyddsnivå 2.

38

D Förteckning över humana invärtesparasiter

Utvärtesparasiter är inte smittämnen enligt definitionen i 3 § och finns därför inte med i förteckningen. Riskklassen avser de stadier i parasitens livscykel inom vilken den är smittsam för arbetstagare på arbetsställen.

SmittämneRisk- Anmärkning klass
Acanthamoeba castellan2
Ancylostoma duodenale Angiostrongylus cantonensis2 2
Angiostrongylus costaricensis2
Ascaris lumbricoides2 Allergiska effekter.
Ascaris suum2 Allergiska effekter.
Babesia divergens2
Babesia microti2
Balantidium coli Brugia malayi2 2
Brugia pahangi2
Capillaria philippinensis2
Capillaria spp.2
Clonorchis sinensi2
Clonorchis viverrini2
Cryptosporidium parvum2
Cryptosporidium spp. Cyclospora cayetanensis2 2
Dipetalonema streptocerca2
Diphyllobothrium latum2
Dracunculus medinensis2
Echinococcus granulosus3 Normalt inte luftburen.
Echinococcus multilocularis3 Normalt inte luftburen.
Echinococcus vogeli Entamoeba histolytica3 Normalt inte luftburen. 2
Fasciola gigantica2
Fasciola hepatica2
Fasciolopsis buski2
Giardia lamblia2 Giardia intestinalis
Hymenolepis diminuta2
Hymenolepis nana2 39
Leishmania braziliensis3 Normalt inte luftburen.
Leishmania donovani3 Normalt inte luftburen.
Leishmania aethiopica2
Leishmania major2
Leishmania mexicana2
Leishmania peruviana Leishmania tropica2 2
Leishmania spp.2
Loa loa2
Mansonella ozzardi2
Mansonella perstans2
Mansonella streotocerca2
Naegleria fowleri3
Necator americanus Onchocerca volvulus2 2
Opisthorchis felineus2
Opisthorchis spp.2
Paragonimus westermani2
Plasmodium falciparum3 Normalt inte luftburen.
Plasmodium knowlesi3 Normalt inte luftburen.
Plasmodium spp. Sarcocystis suihominis2 Humana och ap-associerade. 2
Schistosoma haematobium2
Schistosoma intercalatum2
Schistosoma japonicum2
Schistosoma mansoni2
Schistosoma mekongi2
Strongyloides stercoralis2
Strongyloides spp. Taenia saginata2 2
Taenia solium3 Normalt inte luftburen.
Toxocara canis2
Toxocara gatti2

40

SmittämneRisk- Anmärkning klass
Toxoplasma gondii2 Reproduktionsstörande; förbud att exponera gravida arbetstagare för parasiten finns i Arbetsmiljöverkets föreskrifter om gravida och ammande arbetstagare.
Trichinella spiralis2
Trichuris trichiura2
Trypanosoma brucei brucei2
Trypanosoma brucei gambiense2
Trypanosoma brucei rhodesiense Trypanosoma cruzi3 Normalt inte luftburen. 3 Normalt inte luftburen.
Wuchereria bancrofti2 41

E Förteckning över svampar

Storsvampar som är giftiga vid förtäring, till exempel vit flugsvamp, omfattas inte av definitionen enligt 3 § och återfinns därför inte i förteckningen.

SmittämneRisk- Anmärkning klass
Aspergillus fumigatus2 Allergiska effekter.
Blastomyces dermatitidis Candida albicans3 Ajellomyces dermatitidis 2 Allergiska effekter.
Candida tropicalis2
Candida spp.2
Cladophialophora bantiana3 Xylohypha bantiana, Cladosporium bantianum, C. trichoides
Coccidioides immitis3 Allergiska effekter.
Cryptococcus neoformans2 Filobacidiella neoformans var. neoformans Allergiska effekter.
Cryptococcus gatti Emmonsia parva var. parva2 Filobasidiella bacillispora, Cryptococcus neoformans var. gatti Allergiska effekter. 2
Emmonsia parva var. crescens2
Epidermophyton floccosum2 Allergiska effekter.
Fonsecaea compacta2
Fonsecaea pedrosoi2
Histoplasma capsulatum3 Ajellomyces capsulatus
Histoplasma duboisi3
Madurella grisea Madurella mycetomatis2 2
Microsporum spp.2 Allergiska effekter.
Neoteostudina rosatii2
Paracoccidioides brasiliensis3
Scedosporium apiospermum2 Pseudallescheria bodyii
Scedosporium prolificans2 Scedosporium inflatum
Sporothrix schenckii Talaromyces marneffei2 2 Penicillium marneffei Allergiska effekter.
Trichophyton rubrum2
Trichophyton spp.2

42

Arbetsmiljöverket·112 79·Stockholm·Tel 010-730 90 00·www.av.se Utgivare: Anna Varg ISBN 978-91-7930-653-3 · ISSN · 1650-3163