AFS 2018:4
Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd om smittrisker
AFS 2018:4
Smittrisker
Arbetsmiljöverkets författningssamling
Smittrisker
Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd om smittrisker
ISBN 978-91-7930-653-3
ISSN 1650-3163
ARBETSMILJÖVERKET
112 79 Stockholm, Telefon: 010-730 90 00
E-post: arbetsmiljoverket@av.se
www.av.se
BESTÄLLNINGSADRESS
Arbetsmiljöverket
112 79 Stockholm
Telefon 010-730 90 00 www.av.se
I Arbetsmiljöverkets författningssamling (AFS) publiceras myndighetens föreskrifter och
allmänna råd.
Föreskrifter är bindande regler. Allmänna råd har en annan juridisk status än föreskrifter.
Allmänna råd är inte bindande, utan innehåller rekommendationer om tillämpningen av
föreskrifterna som anger hur någon kan eller bör handla i ett visst hänseende. De kan t.ex.
upplysa om lämpliga sätt att uppfylla kraven och visa på praktiska lösningar.
Observera att hänvisningar till författningar alltid avser författningens ursprungliga num-
mer. Senare ändringar och omtryck kan förekomma.
När det gäller ändringar och omtryck av Arbetarskyddsstyrelsens och Arbetsmiljöverkets
författningar hänvisas till senaste Förteckning över föreskrifter och allmänna råd.
Utgivare: Anna Varg
DanagårdLiTHO AB, 2018
AFS 2018:4
Innehåll
Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd om smittrisker
Syfte ...................................................................................................................5
Tillämpningsområde .......................................................................................5
Till vem riktar sig föreskrifterna....................................................................6
Definitioner.......................................................................................................6
Gemensamma bestämmelser..............................................................................9
Dokumentera oönskad händelse med konstaterad exponering
Skyddsåtgärder i laboratorier där avsikten inte är att arbeta med
Systematiskt arbetsmiljöarbete ......................................................................9
Undersöka och riskbedöma arbetet ..............................................................9
Förebyggande åtgärder ..................................................................................9
Vaccination och andra medicinska åtgärder .............................................10
för smittämnen i riskklass 3 och 4...............................................................10
smittämnen ....................................................................................................11
Arbete med risk för kontakt med kroppsvätskor .........................................11
Utbildning för arbetstagare..........................................................................11
Särskilda hygienåtgärder..............................................................................11
Behållare för skärande och stickande avfall ..............................................12
Arbetskläder...................................................................................................13
Skyddsåtgärder vid vård av människor eller djur med
smittämnen i riskklass 3 och 4 .....................................................................13
Arbete med smittämnen i laboratorier, i rum för försöksdjur och
i industriella processer ......................................................................................14
Skyddsnivåer för arbete med smittämnen i laboratorier och i rum
Anmälan av arbete med eller förvaring av koncentrerade
Utbildning och information .........................................................................14
Åtgärdsplan vid olycka med utsläpp av smittämnen..............................14
Avfall och kontaminerat material från arbete med smittämnen ............14
Skyddsåtgärder för alla verksamheter vid arbete med smittämnen......15
för försöksdjur................................................................................................15
Skyddsnivåer för arbete med smittämnen i industriella processer........17
smittämnen ....................................................................................................20
Bestämmelser om sanktionsavgifter ...............................................................21
Bilaga 1. Förteckning över smittämnen med tillhörande
riskklass ...............................................................................................................23
A Förteckning över bakterier............................................................................24
B Förteckning över virus...................................................................................30
C Förteckning över prioner ..............................................................................38
D Förteckning över humana invärtesparasiter..............................................39
E Förteckning över svampar ............................................................................42
3
Arbetsmiljöverkets författningssamling
Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna
AFS 2018:4
Utkom från trycket
råd om smittrisker;
den 18 maj 2018
beslutade den 8 maj 2018.
Arbetsmiljöverket föreskriver1 följande med stöd av 18 § arbetsmiljöförord-
ningen (1977:1166) och beslutar följande allmänna råd.
Syfte
1 §
Syftet med dessa föreskrifter är att förebygga risker för att arbetstagare
blir infekterade av smittämnen, eller blir varaktiga bärare av smittämnen, på
grund av sina arbetsuppgifter.
Tillämpningsområde
2 §
Dessa föreskrifter gäller för arbetsuppgifter som innebär att arbetstagare
kan utsättas för smittrisker, på grund av uppgifternas art eller de förhållanden
under vilka de utförs.
Dessa föreskrifter gäller även studerande och praktikanter som under ut-
bildning utför uppgifter som innebär att de kan utsättas för smittrisker på
grund av uppgifternas art eller de förhållanden under vilka de utförs.
Det finns bestämmelser om allergier och toxiska effekter, som orsakas av
mögelsporer och kemiska ämnen som frisätts från mikroorganismer, i Arbets-
miljöverkets föreskrifter om kemiska arbetsmiljörisker.
4-11 §§ och 30 § gäller vid alla arbeten och vid all utbildning som omfattas av
dessa föreskrifter, inklusive de arbeten och utbildningar där någon av 12-29 §§
är tillämpliga.
12 §
gäller vid arbete i laboratorier där man hanterar material som innehåller
eller kan innehålla smittämnen eller hanterar djur eller material i rum för för-
1 Jfr rådets direktiv 2000/54/EG av den 18 september 2000 om skydd för arbetstagare mot
risker vid exponering för biologiska agens i arbetet och rådets direktiv 2010/32/EU av den
10 maj 2010 om genomförande av det ramavtal om förebyggande av stick- och skärskador
inom hälso- och sjukvården som ingåtts av Hospeem och Epsu.
5
AFS 2018:4
söksdjur som misstänks vara infekterade med smittämnen men där avsikten
inte är att arbeta med smittämnen enligt 18-25 §§.
13-17 §§ gäller vid alla arbetsmoment där det kan förekomma kontakt med
kroppsvätskor men där avsikten inte är att arbeta med smittämnen.
17 § gäller vid vård av människor eller djur som är eller misstänks vara
smittade med smittämnen i riskklass 3 eller 4.
18-29 §§ gäller vid arbete med smittämnen i laboratorier, rum för försöksdjur
och industriella processer.
Till vem riktar sig föreskrifterna
3 §
Arbetsgivaren har ansvaret för att föreskrifterna följs. Med arbetsgivare
likställs:
-
Den som anlitar inhyrd arbetskraft.
-
Den som ensam eller gemensamt med familjemedlem, men utan någon
anställd yrkesmässigt driver verksamhet.
-
Den som gemensamt med annan, men utan någon anställd yrkesmäs-
sigt driver verksamhet.
-
Den som ansvarar för att anordna utbildning.
Defnitioner
4 §
I dessa föreskrifter har följande begrepp denna betydelse.
Arbete med smittämnen
Arbete som innebär att:
- avsiktligt odla eller koncentrera
smittämnen
- hantera odlade eller koncentrerade
smittämnen
- hantera försöksdjur som avsiktligt
bär på smittämnen.
Arbetskläder
Med arbetskläder avses i 16 § i dessa före-
skrifter sådana kläder som krävs enligt So-
cialstyrelsens föreskrifter om basal hygien i
vård och omsorg.
Med arbetskläder i 18-28 §§ avses sådana
kläder som arbetsgivaren kräver ska använ-
das av andra skäl än som personlig skydds-
utrustning.
Dekontaminering
Metod för att avdöda, inaktivera eller redu-
cera mängden av smittämnen så att de inte
orsakar ohälsa.
6
AFS 2018:4
7
Desinfektion
Metod som reducerar antalet smittämnen.
Djur inom djurens hälso- och
Djur som får vård eller omvårdnad inom
sjukvård
verksamheter inom djurens hälso- och sjuk-
vård och djur som står under vård eller be-
handling efter veterinärs ordination, men
som inte behandlas av arbetstagare inom
djurens hälso- och sjukvård. I dessa före-
skrifter avses även behandling av djur som
omfattas av villkorad läkemedelsanvänd-
ning.
Industriell process
Odling av smittämnen i kärl som utgör ett
slutet system, såsom en jäsningstank. Van-
ligtvis odlas större volymer, men det finns
ingen absolut övre eller undre volymgräns.
En industriell process är inte begränsad till
produktion utan kan ingå i forskning och
utveckling.
Integrerad skyddsfunktion
En skyddsfunktion som sitter ihop med ett
vasst föremål på ett sådant sätt att man inte
riskerar att komma i kontakt med den vassa
änden efter användning. Dessutom ska man
inte behöva använda andra föremål för att
aktivera skyddsfunktionen.
Koncentrerade smittämnen
Avsiktligt ökad mängd smittämnen per vo-
lymenhet.
Mikroorganismer
Bakterier, mögel- och jästsvampar, virus och
andra mikrobiologiska enheter, cellulära och
inte cellulära, som kan reproduceras eller
överföra genetiskt material.
Riskklass
Den klass en mikroorganism eller ett smitt-
ämne hänförs till när den klassificerats ut-
ifrån sin förmåga att orsaka infektion och
hur allvarliga följderna kan bli.
Skyddsnivå
Den uppsättning av skyddsåtgärder som är
anpassad för arbete med smittämnen med
likartade risker enligt 23-28 §§.
AFS 2018:4
Smittrisk
Risk att utsättas för smittämnen som kan or-
saka infektion hos människor eller risk att
bli varaktiga bärare av smittämnen.
Smittämnen
Mikroorganismer, prioner och humana in-
värtesparasiter, som kan framkalla infektio-
ner hos människor.
Smittämne i riskklass 2
Smittämne som kan orsaka sjukdomar hos
människor och kan utgöra en fara för ar-
betstagare. För de flesta finns effektiv be-
handling, eller förebyggande åtgärder, som
vaccination. Oftast är spridningsrisken be-
gränsad.
Smittämne i riskklass 3
Smittämne som kan orsaka allvarliga sjuk-
domar hos människor och kan utgöra en
allvarlig fara för arbetstagare. Ofta finns ef-
fektiv behandling, eller förebyggande åtgär-
der, som vaccination. Det kan finnas risk för
spridning ut till samhället.
Smittämne i riskklass 4
Smittämne som kan orsaka mycket allvar-
liga sjukdomar hos människor och kan ut-
göra en allvarlig fara för arbetstagare. Det
finns sällan möjlighet till effektiv behand-
ling, eller förebyggande åtgärder, som vac-
cination. Det kan ge stora konsekvenser om
smittämnet sprids ut i samhället.
Vassa föremål
Stickande och skärande föremål såsom skal-
peller, kanyler, nålar och liknande föremål,
som används på människor samt på djur
inom djurens hälso- och sjukvård eller vid
arbete med smittämnen på laboratorier.
Verksamheter inom djurens
Verksamheter som bedriver vård, omvård-
hälso- och sjukvård
nad eller operativa ingrepp på djur enligt
den definition som framgår av lagen om
verksamhet inom djurens hälso- och sjuk-
vård.
8
AFS 2018:4
9
Gemensamma bestämmelser
Systematiskt arbetsmiljöarbete
5 §
I Arbetsmiljöverkets föreskrifter om systematiskt arbetsmiljöarbete
finns regler om att arbetsgivaren regelbundet ska undersöka arbetsförhållan-
dena och bedöma vilka risker som kan förekomma i verksamheten. Där finns
också regler om att arbetsgivaren ska vidta åtgärder för att förebygga ohälsa.
I 6-28 §§ nedan finns särskilda krav på att undersöka, riskbedöma och åt-
gärda smittrisker.
Undersöka och riskbedöma arbetet
6 §
När arbetstagare har arbetsmoment med smittrisk, ska arbetsgivaren, i
sin undersökning och riskbedömning av arbetsförhållandena, särskilt ta hän-
syn till:
1.
Vilka arbetsmoment som kan innebära smittrisk.
2.
Hur smittämnen skulle kunna orsaka infektion.
3.
Vilka och hur allvarliga konsekvenser det kan få för den enskilde
arbetstagaren att bli utsatt för smittämnen.
4.
Under hur lång tid arbetstagare riskerar att utsättas för smittämnen i
arbetet.
När smittämnet är känt ingår det i riskbedömningen att ta hänsyn till
tillgänglig information om riskklass enligt förteckningen över klassificerade
smittämnen i bilaga 1. Om smittämnet saknas i förteckningen, ska arbetsgi-
varen klassificera smittämnet, enligt definitionerna i 4 §. Vid tveksamhet ska
den högre riskklassen väljas.
Vid arbete med smittämnen enligt 18-28 §§ ska det stå i riskbedömningen
vilken skyddsnivå som arbetet ska bedrivas på.
Förebyggande åtgärder
7 §
På arbetsställen där det finns smittrisk ska arbetsgivaren vidta åtgärder
för att undvika att smittämnen sprids, och se till att antalet arbetstagare som
riskerar att utsättas för smittämnen hålls så lågt som möjligt.
8 §
Arbetsgivaren ska se till att den dekontaminering som behövs sker så
snart som möjligt, med de medel och metoder som är anpassade efter behovet.
AFS 2018:4
9 §
Arbetsgivaren ska se till att arbetstagare kan tvätta eller desinfektera
händerna, i arbeten med smittrisk.
Arbetsgivaren ska också vidta åtgärder för att se till att arbetstagare inte äter
eller dricker i utrymmen med smittrisk.
Vaccination och andra medicinska åtgärder
10 §
Arbetsgivaren ska, vid behov, erbjuda vaccination, andra medicinska
förebyggande åtgärder, kontroller och uppföljande kontroller, om arbetstagare
kan ha utsatts för eller riskerar att utsättas för smittämnen i arbetet.
Arbetsgivaren ska se till att arbetstagare får information om fördelar och
nackdelar med en vaccination, att vaccin inte alltid ger ett fullständigt skydd
mot infektion och att man därför också ska vidta andra skyddsåtgärder.
Allmänna råd:
Av arbetsmiljölagen följer att kostnader för vaccination, an-
dra medicinska förebyggande åtgärder, kontroller och uppföljande kontroller,
liksom alla andra kostnader för arbetsmiljöåtgärder, ska bäras av arbetsgiva-
ren och inte belasta arbetstagare
.
Dokumentera oönskad händelse med konstaterad exponering för smittämnen
i riskklass 3 och 4
11 §
Arbetsgivaren ska dokumentera när exponering för smittämnen i risk-
klass 3 eller 4 har konstaterats i samband med tillbud, olyckor eller andra oön-
skade händelser.
Följande uppgifter ska dokumenteras:
1. Namn på de personer som har exponerats.
2. Vilken typ av arbete som utfördes.
3. Vilket eller vilka smittämnen, i riskklass 3 eller 4, som arbetstagaren
exponerades för, i den utsträckning kunskap finns.
4. En beskrivning av hur exponeringen skedde.
Uppgifterna ska sparas i tio år efter den senast kända exponeringen, eller
i fyrtio år om exponeringen gäller smittämnen som kan ha långtidseffekter
enligt bilaga 1.
Läkare som utför kontroller och uppföljande kontroller enligt 10 § ska få
tillgång till dokumentationen om exponeringar.
Den arbetsgivare som underlåter att dokumentera exponering i strid med
kravet i första stycket ska betala en sanktionsavgift, se 30 §.
Lägsta avgiften är 5 000 kronor och högsta avgiften är 50 000 kronor. För den
som har 500 eller fler sysselsatta är avgiften 50 000 kronor. För den som har
färre än 500 sysselsatta ska sanktionsavgiften beräknas enligt följande:
Avgift = 5 000 kronor + (antal sysselsatta - 1) × 90 kronor.
Summan ska avrundas nedåt till närmaste hela hundratal.
10
AFS 2018:4
11
Skyddsåtgärder i laboratorier där avsikten inte är att arbeta med smittämnen
12 §
Arbetsgivaren ska se till att minst skyddsnivå 2, enligt 23 §, tillämpas
i laboratorier där man hanterar material som innehåller eller kan innehålla
smittämnen, men där arbetet inte omfattar arbete med smittämnen enligt 18-
25 §§.
Arbetsgivaren ska se till att minst skyddsnivå 2, enligt 23 §, tillämpas i rum
för försöksdjur där man hanterar material eller djur som innehåller eller miss-
tänks innehålla smittämnen, men där arbetet inte omfattar arbete med smitt-
ämnen enligt 18-25 §§.
Ytterligare skyddsåtgärder ska tillämpas, i enlighet med en högre skyddsni-
vå enligt 24-25 §§, om riskbedömningen visar att det är nödvändigt.
Arbete med risk för kontakt med kroppsvätskor
Utbildning för arbetstagare
13 §
Arbetsgivaren ska se till att arbetstagare, som kan riskera att komma
i kontakt med kroppsvätskor från människor, får särskild utbildning om de
smittrisker som kan förekomma i verksamheten. På samma sätt ska arbetsgi-
varen för verksamheter inom djurens hälso- och sjukvård se till att arbetstaga-
re inom djurens hälso- och sjukvård, som kan riskera att komma i kontakt med
kroppsvätskor från djur, får särskild utbildning om de smittrisker som kan
förekomma i verksamheten.
Arbetsgivaren ska se till att arbetstagare får utbildningen innan de börjar sitt
arbete. Arbetsgivaren ska se till att utbildningen och nödvändig information
uppdateras vid förändrade risker, samt upprepas regelbundet.
Utbildningen ska ta upp hur man ska
1. undvika smittrisker
2. skydda sig mot stick- och skärskador i arbetet
3. följa hygienåtgärderna i 14 §
4. agera, för att minska risken för smittöverföring, om en oönskad hän-
delse har inträffat
5. rapportera oönskade händelser internt.
Särskilda hygienåtgärder
14 §
Arbetsgivaren ska se till att särskilda hygienåtgärder tillämpas, utöver
de i 7-9 §§, inom
-
verksamheter där man kan riskera att komma i kontakt med kropps-
vätskor från människor
AFS 2018:4
-
verksamheter inom djurens hälso- och sjukvård
-
andra verksamheter där man kan riskera att komma i kontakt med
kroppsvätskor från djur inom djurens hälso- och sjukvård.
De särskilda hygienåtgärderna ska minst omfatta följande:
1. Händerna ska desinfekteras före rent och efter orent arbete samt efter
att skyddshandskar har använts. Om det behövs ska händerna tvättas
med tvål och vatten innan de desinfekteras.
2. Händerna ska vara fria från smycken och liknande när handtvätt och
handdesinfektion utförs.
3. Tekniska hjälpmedel som behövs för att förebygga smittrisker ska an-
vändas.
4. Vassa föremål som är avsedda att användas på människor och som
kan komma i kontakt med kroppsvätskor ska vara försedda med en
fungerande integrerad skyddsfunktion om sådana produkter finns
tillgängliga på marknaden.
5. Vassa föremål, som har använts på människa eller djur, ska hanteras
på ett säkert sätt och genast efter användning läggas i behållare för
skärande och stickande avfall.
6. Skyddshylsan ska aldrig sättas tillbaka på en kanyl eller annat vasst
föremål som har använts på människa eller djur.
7. Vid arbetsmoment som innebär risk för kontakt med kroppsvätskor
ska personlig skyddsutrustning användas, så som engångsskydds-
handskar och visir.
8. Vid arbetsmoment som innebär risk för allvarlig luftburen smitta ska
andningsskydd användas.
Behållare för skärande och stickande avfall
15 §
Arbetsgivaren ska se till att vassa föremål som har varit i kontakt med
kroppsvätska från människor, eller från djur inom djurens hälso- och sjukvård,
läggs i säkra behållare för skärande och stickande avfall. Detta gäller även för
vassa föremål där den integrerade skyddsfunktionen har aktiverats.
Arbetsgivaren ska se till att det finns avfallsbehållare för skärande och stick-
ande avfall, att behållarna är säkra mot genombrott av vassa föremål och att
de inte återanvänds.
Arbetsgivaren ska se till att avfallsbehållare för skärande och stickande av-
fall märks med orden ”skärande och stickande avfall”.
Den arbetsgivare som inte uppfyller kraven enligt andra och tredje stycket,
ska betala sanktionsavgift, se 30 §.
Lägsta avgiften är 15 000 kronor och högsta avgiften är 150 000 kronor. För
den som har 500 eller fler sysselsatta är avgiften 150 000 kronor. För den som
har färre än 500 sysselsatta ska sanktionsavgiften beräknas enligt följande:
12
AFS 2018:4
13
Avgift = 15 000 kronor + (antal sysselsatta - 1) × 270 kronor.
Summan ska avrundas nedåt till närmaste hela hundratal.
Arbetskläder
16 §
För de arbetstagare som omfattas av Socialstyrelsens krav på arbets-
kläder enligt Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien i vård och omsorg
ska arbetsgivaren se till att arbetstagare tar av arbetskläderna när arbetsdagen
är slut. Arbetsgivaren ansvarar för att arbetskläder som är använda hålls åt-
skilda från andra kläder, tvättas i minst 60 °C och förstörs vid behov.
Allmänna råd:
Av arbetsmiljölagen följer att kostnader för tvätt av arbets-
kläder som omfattas av Socialstyrelsens krav på arbetskläder enligt Social-
styrelsens föreskrifter om basal hygien i vård och omsorg, liksom alla andra
kostnader för arbetsmiljöåtgärder, ska bäras av arbetsgivaren och inte belasta
arbetstagare
.
Skyddsåtgärder vid vård av människor eller djur med smittämnen i riskklass
3 och 4
17 §
Vid vård och omvårdnad av människor som är eller misstänks vara
smittade med smittämnen i riskklass 3 eller 4, ska arbetsgivaren se till att de
skyddsåtgärder som behövs enligt resultatet av riskbedömningen väljs och
tillämpas. Detsamma gäller för djur som vårdas på djursjukhus eller klinik
och som är eller misstänks vara smittade med smittämnen i riskklass 3 eller 4.
Förutom de skyddsåtgärder som följer av riskbedömningen ska relevanta
skyddsåtgärder enligt nedan väljas och tillämpas:
1. Arbetsområdet är avskilt från annan verksamhet i samma byggnad.
2. Tillträde ska vara tillåtet endast för behöriga arbetstagare.
3. Frånluft och vid behov även tilluft ska filtreras med HEPA-filter eller
liknande.
4. Arbetsområdet kan tillslutas helt för att möjliggöra dekontaminering
med validerad metod.
5. Arbetsområdet ska ha undertryck.
6. Bänkar, arbetsytor och golv ska vara vattentäta och lätta att rengöra
och de ska tåla syror, alkalier, lösningsmedel, desinfektionsmedel och
liknande.
7. Utrustning ska dekontamineras innan den tas ut från arbetsområdet.
8. Observationsfönster eller motsvarande ska finnas för att kunna över-
blicka arbetsområdet.
9. Det finns effektiv kontroll av skadedjur.
AFS 2018:4
10. Infekterat material, inklusive djur, hanteras i en mikrobiologisk säker-
hetsbänk, isolator eller motsvarande lämplig inneslutning.
11. Förbränning eller en annan validerad metod används för att avdöda-
smittämnen i djurkadaver.
Arbete med smittämnen i laboratorier, i rum för försöksdjur
och i industriella processer
Utbildning och information
18 §
Arbetsgivaren ska se till att arbetstagare som arbetar med smittämnen
får den praktiska och teoretiska utbildning och den information som är nöd-
vändig för att förebygga att de utsätts för smittämnen.
Om vassa föremål som är kontaminerade med smittämnen används, ska
kraven enligt 13 § ingå i utbildningen och informationen.
Arbetstagare ska få utbildningen och informationen innan de påbörjar arbe-
tet med smittämnen. Utbildningen och informationen ska omfatta åtminstone
följande:
1. Resultatet av riskbedömningen inklusive en redovisning av vilka häl-
sorisker smittämnena kan ge.
2. Vilka krav på hygienåtgärder som finns.
3. Hur och vilka skyddsåtgärder som ska tillämpas.
4. Hur man ska rapportera internt om oönskade händelser.
Arbetsgivaren ska se till att utbildningen och informationen uppdateras om
risker förändras samt upprepas regelbundet.
Åtgärdsplan vid olycka med utsläpp av smittämnen
19 §
Vid arbete med smittämnen i riskklass 4 ska arbetsgivaren upprätta en
åtgärdsplan vid olycka med utsläpp av smittämnen.
En sådan åtgärdsplan ska också upprättas vid arbete med smittämnen i risk-
klass 3, om ett utsläpp av smittämnena kan orsaka allvarliga infektioner hos
människor.
Åtgärdsplanen ska vara skriftlig och vid behov sättas upp på arbetsstället.
Övningar av åtgärderna ska ske årligen eller oftare om det behövs.
Avfall och kontaminerat material från arbete med smittämnen
20 §
Arbetsgivaren ska se till att det finns rutiner för hur kontaminerat ma-
terial, utrustning och avfall, som inte är dekontaminerat enligt 8 §, ska samlas
upp, lagras och inaktiveras på ett säkert sätt.
14
AFS 2018:4
15
Arbetsgivaren ska se till att avfallsbehållare för kontaminerat material är
säkra och identifierbara.
Om vassa föremål är kontaminerade med smittämnen ska även kraven på
avfallsbehållare enligt 15 § uppfyllas.
Smittämnen i riskklass 3 och 4 måste avdödas med en validerad metod i
anslutning till verksamheten innan de lämnar arbetsområdet.
Arbetsområdet ska vara utrustat så att avloppsvatten kan dekontamineras
om det finns risk att smittämnen i riskklass 3 eller 4 kan komma ut i avloppet.
Skyddsåtgärder för alla verksamheter vid arbete med smittämnen
21 §
Om riskbedömningen inte tydligt visar vilken skyddsnivå som be-
hövs och allvarlig hälsorisk inte kan uteslutas, ska arbetet bedrivas på minst
skyddsnivå 3 enligt 24 §.
22 §
När arbetskläder och personlig skyddsutrustning ska användas vid
arbete med smittämnen, ska arbetsgivaren se till att arbetstagare tar av arbets-
kläderna och den personliga skyddsutrustningen innan de lämnar arbetsom-
rådet.
Arbetsgivaren ska säkerställa att arbetskläderna och den personliga skydds-
utrustningen dekontamineras, tvättas i minst 60 °C och förstörs vid behov.
Allmänna råd:
Av arbetsmiljölagen följer att kostnader för tvätt av arbets-
kläder som ska bäras enligt 22 §, liksom alla andra kostnader för arbetsmiljöåt-
gärder, ska bäras av arbetsgivaren och inte belasta arbetstagare
.
Skyddsnivåer för arbete med smittämnen i laboratorier och i rum för för-
söksdjur
23 §
Arbetsgivaren ska se till att arbete med smittämnen i riskklass 2 i la-
boratorier och i rum för försöksdjur bedrivs med skyddsåtgärder på minst
skyddsnivå 2 enligt följande:
1. Arbetsområdet ska vara avgränsat från annan verksamhet i samma
byggnad. Arbetsområdet ska, om riskbedömningen visar att det be-
hövs, kunna tillslutas för att möjliggöra dekontaminering med valide-
rad metod.
2. Bänkar, arbetsytor och golv ska vara vattentäta och lätta att rengöra
och de ska tåla syror, alkalier, lösningsmedel, desinfektionsmedel och
liknande.
3. Smittämnen ska förvaras så att ingen exponeras.
4. Tillträde ska vara tillåtet endast för arbetstagare som är informerade
om riskerna.
AFS 2018:4
5. Varningsskylten biologisk fara, enligt Arbetsmiljöverkets föreskrifter
om skyltar och signaler, ska finnas vid ingång till arbetsområdet. Skyl-
ten ska ange riskklass eller skyddsnivå.
6. Det ska finnas en effektiv kontroll av skadedjur.
7. Vid luftburen smitta, och i övrigt om riskbedömningen visar att det
behövs, ska infekterat material och djur hanteras i en mikrobiologisk
säkerhetsbänk, isolator eller motsvarande lämplig inneslutning.
8. Vid behov ska observationsfönster eller motsvarande finnas för att
kunna överblicka arbetsområdet.
9. Vid arbete med försöksdjur ska förbränning eller annan validerad me-
tod användas för att avdöda smittämnen i djurkadaver.
24 §
Arbetsgivaren ska se till att arbete med smittämnen i riskklass 3 i la-
boratorier och i rum för försöksdjur bedrivs med skyddsåtgärder på minst
skyddsnivå 3 enligt följande:
1. Arbetsområdet ska vara avgränsat från annan verksamhet i samma
byggnad. Vid luftburen smitta, och i övrigt om riskbedömningen visar
att det behövs, ska arbetsområdet kunna tillslutas helt för att möjlig-
göra dekontaminering med validerad metod.
2. Bänkar, arbetsytor och golv ska vara vattentäta och lätta att rengöra
och de ska tåla syror, alkalier, lösningsmedel, desinfektionsmedel och
liknande.
3. Smittämnen ska förvaras så att ingen exponeras.
4. Tillträde ska vara tillåtet endast för behöriga arbetstagare.
5. Varningsskylten biologisk fara, enligt Arbetsmiljöverkets föreskrif-
ter om skyltar och signaler, ska finnas vid ingång till arbetsområdet.
Skylten ska ange riskklass eller skyddsnivå. Varningsskylten ska även
informera om tillträdesrestriktioner och ange kontaktperson.
6. Det ska finnas effektiv kontroll av skadedjur.
7. Vid luftburen smitta, och i övrigt om riskbedömningen visar att det
behövs, ska infekterat material och djur hanteras i en mikrobiologisk
säkerhetsbänk, isolator eller motsvarande lämplig inneslutning.
8. Observationsfönster eller motsvarande ska finnas för att kunna över
blicka arbetsområdet.
9. Vid arbete med smittämnen som sprids genom luften ska arbetsområ-
det ha undertryck och tillträdet ska ske via luftsluss.
10. Vid arbete med smittämnen som sprids genom luften, och i övrigt
om riskbedömningen visar att det behövs, ska frånluft filtreras med
HEPA-filter.
11. Ett laboratorium ska innehålla egen utrustning, om riskbedömningen
visar att det behövs.
16
AFS 2018:4
17
12. Vid arbete med försöksdjur ska förbränning eller annan validerad me-
tod användas för att avdöda smittämnen i djurkadaver.
25 §
Arbetsgivaren ska se till att arbete med smittämnen i riskklass 4 i labo-
ratorier och i rum för försöksdjur bedrivs med skyddsåtgärder på skyddsnivå
4 enligt följande:
1. Arbetsområdet ska vara helt avgränsat från annan verksamhet i sam-
ma byggnad och ska kunna tillslutas helt för att möjliggöra dekonta-
minering med validerad metod.
2. Bänkar, arbetsytor, golv, väggar och tak ska vara vattentäta och lätta
att rengöra och de ska tåla syror, alkalier, lösningsmedel, desinfek-
tionsmedel och liknande.
3. Smittämnen ska förvaras så att ingen exponeras.
4. Tillträde ska vara tillåtet endast för behöriga arbetstagare.
5. Varningsskylten biologisk fara, enligt Arbetsmiljöverkets föreskrif-
ter om skyltar och signaler, ska finnas vid ingång till arbetsområdet.
Skylten ska ange riskklass eller skyddsnivå. Varningsskylten ska även
informera om tillträdesrestriktioner och ange kontaktperson.
6. Det ska finnas effektiv kontroll av skadedjur.
7. Smittämnen och infekterat material och djur ska hanteras i en mikro-
biologisk säkerhetsbänk, isolator eller motsvarande lämplig inneslut-
ning.
8. Observationsfönster eller motsvarande ska finnas för att kunna över-
blicka arbetsområdet.
9. Arbetsområdet ska alltid ha undertryck och tillträde ska ske via
luftsluss.
10. Både till- och frånluft ska filtreras med HEPA-filter.
11. Ett laboratorium ska innehålla egen utrustning.
12. Vid arbete med försöksdjur ska förbränning eller annan validerad me-
tod användas för att avdöda smittämnen i djurkadaver.
Skyddsnivåer för arbete med smittämnen i industriella processer
26 §
Arbetsgivaren ska se till att arbete med smittämnen i riskklass 2 i in-
dustriella processer bedrivs med skyddsåtgärder på minst skyddsnivå 2 enligt
följande:
1. Arbetsområdet ska vara avgränsat från annan verksamhet. Arbetsom-
rådet ska, om riskbedömningen visar att det behövs, kunna tillslutas
för att möjliggöra dekontaminering med validerad metod.
2. Smittämnen ska hanteras i ett slutet system som fysiskt avskiljer pro-
cessen från övrig omgivning inom arbetsområdet.
AFS 2018:4
3. Bänkar, arbetsytor och golv ska vara vattentäta och lätta att rengöra
och de ska tåla syror, alkalier, lösningsmedel, desinfektionsmedel och
liknande.
4. Tillträde ska vara tillåtet endast för arbetstagare som är informerade
om riskerna.
5. Varningsskylten biologisk fara, enligt Arbetsmiljöverkets föreskrifter
om skyltar och signaler, ska finnas vid ingång till arbetsområdet. Skyl-
ten ska ange riskklass eller skyddsnivå.
6. Utsläpp från det slutna systemet ska minimeras genom utformningen
av tätningar, avluftning och metoder för insamling av prover, tillförsel
av material och överföring av levande prover mellan system.
7. Avloppsvatten från processen ska dekontamineras, genom validerade
metoder, före slutgiltigt utsläpp.
8. Större mängder odlingsvätska ska dekontamineras genom validerade
metoder, innan vätskan förs ut från det slutna systemet.
9. Arbetstagare ska bära arbetskläder och, om det behövs, personlig
skyddsutrustning.
27 §
Arbetsgivaren ska se till att arbete med smittämnen i riskklass 3 i in-
dustriella processer bedrivs med skyddsåtgärder på minst skyddsnivå 3 enligt
följande:
1. Arbetsområdet ska vara avgränsat från annan verksamhet. Vid luftbu-
ren smitta, och i övrigt om riskbedömningen visar att det behövs, ska
arbetsområdet kunna tillslutas helt för att möjliggöra dekontamine-
ring med validerad metod.
2. Smittämnen ska hanteras i ett slutet system som fysiskt avskiljer pro-
cessen från övrig omgivning inom arbetsområdet. Om riskbedöm-
ningen visar att det behövs ska det finnas separat ventilation för att
förhindra luftföroreningar.
3. Bänkar, arbetsytor och golv ska vara vattentäta och lätta att rengöra
och de ska tåla syror, alkalier, lösningsmedel, desinfektionsmedel och
liknande.
4. Tillträde ska vara tillåtet endast för behöriga arbetstagare.
5. Varningsskylten biologisk fara, enligt Arbetsmiljöverkets föreskrif-
ter om skyltar och signaler, ska finnas vid ingång till arbetsområdet.
Skylten ska ange riskklass eller skyddsnivå. Varningsskylten ska även
informera om tillträdesrestriktioner och ange kontaktperson.
6. Utsläpp från det slutna systemet ska förhindras genom utformningen
av tätningar, avluftning och metoder för insamling av prover, tillförsel
av material och överföring av levande prover mellan system.
18
AFS 2018:4
19
7. Avloppsvatten från processen ska dekontamineras, genom validerade
kemiska eller fysikaliska metoder, före slutgiltigt utsläpp.
8. Större mängder odlingsvätska ska dekontamineras genom validerade
kemiska eller fysikaliska metoder, innan vätskan förs ut från det slut-
na systemet.
9. Arbetstagare ska bära arbetskläder och personlig skyddsutrustning.
10. Vid arbete med smittämnen som sprids genom luften ska arbetsområ-
det ha undertryck och tillträde ska ske genom luftsluss.
11. Frånluft ska filtreras med HEPA-filter och om riskbedömningen visar
att det behövs, även tilluft.
12. All vätska från ett slutet system ska kunna samlas i arbetsområdet.
28 §
Arbetsgivaren ska se till att arbete med smittämnen i riskklass 4 i indu-
striella processer bedrivs med skyddsåtgärder på skyddsnivå 4 enligt följande:
1. Arbetsområdet ska vara helt avgränsat från annan verksamhet och
arbetsområdet ska kunna tillslutas helt för att möjliggöra dekontami-
nering med validerad metod.
2. Smittämnen ska hanteras i ett slutet system som fysiskt avskiljer pro-
cessen från omgivningen. Det ska finnas separat ventilation för att för-
hindra luftföroreningar.
3. Bänkar, arbetsytor, golv och väggar ska vara vattentäta och lätta att
rengöra och de ska tåla syror, alkalier, lösningsmedel, desinfektions-
medel och liknande.
4. Tillträde ska vara tillåtet endast för behöriga arbetstagare.
5. Varningsskylten biologisk fara, enligt Arbetsmiljöverkets föreskrif-
ter om skyltar och signaler, ska finnas vid ingång till arbetsområdet.
Skylten ska ange riskklass eller skyddsnivå. Varningsskylten ska även
informera om tillträdesrestriktioner och ange kontaktperson.
6. Utsläpp från det slutna systemet ska förhindras genom utformningen
av tätningar, avluftning och metoder för insamling av prover, tillförsel
av material och överföring av levande prover mellan system.
7. Avloppsvatten från processen ska dekontamineras, genom validerade
kemiska eller fysikaliska metoder, före slutgiltigt utsläpp.
8. Större mängder odlingsvätska ska dekontamineras genom validerade
kemiska eller fysikaliska metoder, innan vätskan förs ut från det slut-
na systemet.
9. Arbetstagare ska byta om till arbetskläder och personlig skyddsut-
rustning innan tillträde till arbetsområdet.
10. Arbetsområdet ska alltid ha undertryck och tillträde ska ske genom
luftsluss.
AFS 2018:4
11. Både till- och frånluft ska filtreras med HEPA-filter.
12. All vätska från ett slutet system ska kunna samlas i arbetsområdet.
Anmälan av arbete med eller förvaring av koncentrerade smittämnen
29 §
Första gången en arbetsgivare avser att arbeta med, eller förvara, kon-
centrerade smittämnen i riskklass 2, 3 eller 4 ska arbetsgivaren anmäla verk-
samheten till Arbetsmiljöverket, senast 30 dagar innan arbetet påbörjas. Även
när en sådan verksamhet ska flyttas till en annan adress, ska arbetsgivaren
anmäla det senast 30 dagar före flytt.
Anmälan behövs inte för verksamheter där arbetet med smittämnen enbart
omfattar primär odling eller koncentrering direkt ur ett prov från människa
eller djur, utan ytterligare odling.
Anmälan behövs inte för verksamheter som omfattar arbete med genetiskt
modifierade smittämnen där verksamheten är anmäld eller har tillstånd enligt
bestämmelserna i förordning (2000:271) om genetiskt modifierade organismer
och Arbetsmiljöverkets föreskrifter om innesluten användning av genetiskt
modifierade mikroorganismer.
I anmälan ska följande uppgifter lämnas:
1. Arbetsgivarens namn*, adress* och organisationsnummer**.
2. Besöksadressen till arbetsstället där arbetet med smittämnen ska be-
drivas**.
3. Namn och kontaktuppgifter för den som är kontaktperson* vid an-
mälan.
4. Namn, kontaktuppgifter, befattning och kunskaper för den person
som har det övergripande ledningsansvaret för verksamheten där
arbetet med smittämnen ska ske*.
5. Namn, kontaktuppgifter, befattning och kunskaper för den person
som har direkt ledningsansvar för arbetstagarna om det är någon
annan än den som har det övergripande ledningsansvaret*.
6. Verksamhetens inriktning: laboratorieverksamhet, försöksdjur med
smittämnen, förvaring av koncentrerade smittämnen, industriell
process eller annat (beskriv vad)**.
7. Namn och riskklass för de smittämnen som hanteras*. En förteck-
ning finns i bilaga 1.
8. En kortfattad sammanfattning av de risker som har identifierats vid
riskbedömningen enligt 6 §*.
9. Vilken skyddsnivå som är nödvändig enligt resultatet av riskbe-
dömningen**.
10. Eventuella skyddsåtgärder som tillämpas, utöver de obligatoriska
åtgärderna enligt 23-28 §§*.
20
AFS 2018:4
21
11. Översiktlig beskrivning av vilka övriga förebyggande åtgärder som
planeras*.
Vid en ändring i någon av de uppgifter i fjärde stycket som är markerade
med en asterisk (*) ska arbetsgivaren senast inom 30 dagar anmäla ändringen
eller ändringarna till Arbetsmiljöverket.
Vid en ändring i någon av de uppgifter i fjärde stycket som är markerade
med två asterisker (**) måste arbetsgivaren göra en ny anmälan om arbete med
smittämnen enligt första och fjärde stycket.
Den arbetsgivare som underlåter att anmäla arbete med smittämnen i strid
med kravet i första stycket ska betala en sanktionsavgift, se 30 §.
Lägsta avgiften är 5 000 kronor och högsta avgiften är 50 000 kronor. För den
som har 500 eller fler sysselsatta är avgiften 50 000 kronor. För den som har
färre än 500 sysselsatta ska sanktionsavgiften beräknas enligt följande:
Avgift = 5 000 kronor + (antal sysselsatta - 1) × 90 kronor.
Summan ska avrundas nedåt till närmaste hela hundratal.
Bestämmelser om sanktionsavgifter
30 §
Bestämmelserna i 11 § utgör föreskrifter enligt 4 kap. 3 § första stycket
2 arbetsmiljölagen (1977:1160). Bestämmelserna i 15 § utgör föreskrifter enligt
4 kap. 4 § samma lag. Bestämmelserna i 29 § utgör föreskrifter enligt 4 kap. 8 §
första stycket 2 samma lag.
Den som överträder dessa bestämmelser ska betala sanktionsavgift enligt 8
kap. 5-10 §§arbetsmiljölagen. Sanktionsavgifternas storlek beräknas enligt de
grunder som anges i 11 §, 15 § och 29 §.
1. Denna författning träder i kraft den 19 november 2018.
2. Genom denna författning upphävs Arbetsmiljöverkets föreskrifter
(AFS 2005:1) om mikrobiologiska arbetsmiljörisker – smitta, toxinpå-
verkan, överkänslighet.
3. Anmälan om användning av smittämnen enligt 28 § de upphävda
föreskrifterna (AFS 2005:1) och tillstånd som är giltiga vid tiden för
ikraftträdandet och har meddelats enligt 29 § de upphävda föreskrif-
terna (AFS 2005:1) ska gälla som anmälan om arbete med smittämnen
enligt Arbetsmiljöverkets föreskrifter (AFS 2018:4) om smittrisker.
AFS 2018:4
4. Verksamheter med användning av smittämnen enligt 28 § de upp-
hävda föreskrifterna (AFS 2005:1), som bedrivs sedan den 5 juni 2005,
ska anses ha anmält verksamheten för första gången enligt 29 § första
stycket.
ERNA ZELMIN-EKENHEM
Jens Åhman
Anna Varg
22
AFS 2018:4
23
Bilaga 1
Bilaga 1. Förteckning över smittämnen med tillhörande
riskklass
Mikroorganismerna i förteckningen är smittämnen i riskklass 2–4 som har
klassificerats i EU och i Sverige enligt definitionerna i 4 §. Förteckningen är
inte fullständig. Det innebär att om en mikroorganism saknas, betyder det inte
att den automatiskt tillhör riskklass 1.
Riskklassificeringen gäller smittämnets vildtyp.
Riskklassificeringen av zoonotiska smittämnen tar enbart hänsyn till sjuk-
dom hos människor.
Riskklassificeringen av smittämnen tar enbart hänsyn till friska arbets-
tagare. Särskild hänsyn kan behöva tas till infektionskänsliga arbetstagare.
Nomenklaturen är inte alltid uppdaterad enligt de senaste rönen. Där namn
har bytts anges ofta också det tidigare namnet i kolumnen Anmärkningar.
Noteringen ”spp.” omfattar övriga arter i släktet som är kända för att vara
sjukdomsframkallande hos människor.
Noteringen ”Vaccin finns” innebär inte nödvändigtvis att vaccinet alltid är
allmänt tillgängligt eller att det är effektivt mot alla varianter av smittämnet.
Noteringen ”Långtidseffekter” innebär att smittämnet kan ha lång inkuba-
tionstid eller att det kan medföra en latent infektion.
AFS 2018:4
A Förteckning över bakterier
Antibiotikaresistenta bakterier tillhör normalt samma riskklass som anti-
biotikakänsliga av samma art.
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Actinomadura madurae
2
Actinomadura pelletieri
2
Actinomyces gerencseriae
2
Actinomyces israeli
2
Actinomyces spp.
2
Aggregatibacter actinomyce-
2
Actionbacillus actinomyce-
temcomitans
temcomitans
Anaplasma phagocytophilum
2
Ehrlichia phagocytophilum
Arcanobacterium haemolyti-
2
Corynebacterium haemolyticum
cum
Bacillus anthracis
3
Toxinproduktion
Bacteroides fragilis
2
Bartonella bacilliformis
2
Bartonella quintana
2
Rochalimaea quintana
Bartonella spp.
2
Rochalimaea spp.
Bordetella bronchiseptica
2
Bordetella parapertussis
2
Bordetella pertussis
2
Vaccin finns.
Borrelia burgdorferi
2
Borrelia duttonii
2
Borrelia recurrentis
2
Borrelia spp.
2
Brachyspira spp.
2
Serpulina spp.
Brucella abortus
3
Brucella canis
3
Brucella melitensis
3
Brucella suis
3
Burkholderia mallei
3
Pseudomonas mallei
Burkholderia pseudomallei
3
Pseudomonas pseudomallei
Campylobacter fetus
2
Campylobacter jejuni
2
Campylobacter spp.
2
Cardiobacterium hominis
2
24
AFS 2018:4
25
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Chlamydophila trachomatis
2
Chlamydia trachomatis
Chlamydophila pneumoniae
2
Chlamydia pneumoniae
Chlamydophila psittaci
3
Chlamydia psittaci
Fågelassocierade stammar
Chlamydophila psittaci
2
Chlamydia psittaci
Andra stammar.
Clostridium botulinum
2
Toxinproduktion
Clostridium perfringens
2
Clostridium tetani
2
Toxinproduktion
Vaccin finns.
Clostridium spp.
2
Corynebacterium diphtheriae
2
Toxinproduktion
Vaccin finns.
Corynebacterium minutissi-
mum
2
Corynebacterium pseudotuber-
culosis
2
Corynebacterium spp.
2
Coxiella burnetii
3
Edwardsiella tarda
2
Ehrlichia spp.
2
Eikenella corrodens
2
Elizabethkingia meningosep-
tica
2
Flavobacterium meningosepticum
Enterobacter aerogenes/cloacae
2
Enterobacter spp.
2
Enterococcus spp.
2
Erysipelothrix rhusiopathiae
2
Escherichia coli
2
Undantaget ickepatogena
stammar.
Escherichia coli, verotoxigena
stammar (t.ex. O157:H7 eller
O103)
3
Toxinproduktion
Normalt inte luftburen.
Fluoribacter bozemanae
2
Legionella bozemannae
AFS 2018:4
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Francisella tularensis spp.
holarctica
2
Francisella tularensis Typ B
Betraktas som riskklass 3 till dess
typning skett som bekräftar en
lägre klassificering.
Francisella tularensis spp.
tularensis
3
Francisella tularensis Typ A
Fusobacterium necrophorum
2
Gardnerella vaginalis
2
Haemophilus ducreyi
2
Haemophilus influenzae
2
Haemophilus spp.
2
Helicobacter pylori
2
Klebsiella oxytoca
2
Klebsiella pneumoniae
2
Klebsiella spp.
2
Legionella pneumophila
2
Legionella spp.
2
Leptospira interrogans
2
Gäller alla serotyper.
Listeria ivanovii
2
Listeria monocytogenes
2
Morganella morganii
2
Mycobacterium bovis, BCG-
stam
2
Vaccinstam
Mycobacterium leprae
Tuberkulösa mykobakterier
(MTC)
3
M. tuberculosis-komplexet
Långtidseffekter bör beaktas.
Mycobacterium africanum
3
Vaccin finns.
Mycobacterium bovis
3
Vaccin finns.
Mycobacterium caprae
3
Mycobacterium microti
3
Normalt inte luftburen.
Mycobacterium pinnipedii
3
Mycobacterium tuberculosis
Icke-tuberkulösa mykobakte-
rier (NTM)
3
Vaccin finns.
M. avium/intracellulare-kom-
plexet
Mycobacterium abcessus
2
Mycobacterium avium
2
Inkluderar spp. avium, paratur-
berculosis och silvaticum
26
AFS 2018:4
27
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Mycobacterium chelonae
2
Mycobacterium chimaera
2
Mycobacterium fortuitum
2
Mycobacterium intracellulare
2
Mycobacterium malmoense
2
Mycobacterium marinum
2
Mycobacterium scrofulaceum
2
Mycobacterium simiae
2
Mycobacterium szulgai
2
Mycobacterium ulcerans
3
Normalt inte luftburen.
Mycobacterium xenopi
2
Mycoplasma hominis
2
Mycoplasma pneumoniae
2
Neisseria gonorrhoeae
2
Neisseria meningitidis
2
Vaccin finns.
Neorickettsia sennetsu
2
Ehrlichia sennetsu, Rickettsia
sennetsu
Nocardia asteroides
2
Nocardia brasiliensis
2
Nocardia farcinica
2
Nocardia nova
2
Nocardia otitidiscaviarum
2
Orientia tsustugamushi
3
Rickettsia tsutsugamushi
Pasteurella multocida
2
Pasteurella spp.
2
Peptostreptococcus anaerobius
2
Plesiomonas shigelloides
2
Porphyromonas spp.
2
Prevotella spp.
2
Proteus mirabilis
2
Proteus penneri
2
Proteus vulgaris
2
Providencia alcalifaciens
2
Proteus inconstans
Providencia rettgeri
2
Proteus rettgeri
Providencia spp.
2
Pseudomonas aeruginosa
2
AFS 2018:4
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Pseudomonas mallei och pseu-
domallei, se Burkholderia
Rhodococcus hoagii
2
Rhodococcus equi
Rickettsia akari
3
Normalt inte luftburen.
Rickettsia canadensis
3
Rickettsia canada
Normalt inte luftburen.
Rickettsia conorii
3
Rickettsia montanensis
3
Rickettsia montana
Normalt inte luftburen.
Rickettsia typhi
3
Rickettsia mooseri
Rickettsia prowazekii
3
Rickettsia rickettsii
3
Rickettsia spp.
Rochalimaea quintana,
se Bartonella quintana
2
Salmonella enterica subsp.
arizona
2
Salmonella enterica subsp.
enterica ser. enteritidis
2
Salmonella enteritidis
Salmonella enterica subsp. en-
terica ser. paratyphi A, B, C
2
Salmonella paratyphi A, B, C
Vaccin finns.
Salmonella enterica subsp.
enterica ser. typhimurium
2
Salmonella typhimurium
Salmonella enterica subsp.
enterica ser. typhi
3
Salmonella typhi
Vaccin finns.
Normalt inte luftburen.
Salmonella subsp. enterica,
andra ser.
2
Shigella boydii
2
Shigella dysenteriae (Typ 1)
3
Toxinproduktion
Normalt inte luftburen.
Shigella dysenteriae
2
Andra än typ 1.
Shigella flexneri
2
Shigella sonnei
2
Staphylococcus aureus
2
Streptobacillus moniliformis
2
Streptococcus pneumonia
2
28
AFS 2018:4
29
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Streptococcus pyogenes
2
Streptococcus suis
2
Streptococcus spp.
2
Treponema carateum
2
Treponema pallidum
2
Treponema pertenue
2
Treponema spp.
2
Truperella pyogenes
2
Actinomyces pyogenes
Vibrio cholerae
2
Inklusive El Tor.
Toxinproduktion
Vaccin finns.
Vibrio parahaemolyticus
2
Vibrio spp.
2
Yersinia enterocolitica
2
Yersinia pestis
3
Yersinia pseudotuberculosis
2
Yersinia spp.
2
AFS 2018:4
B Förteckning över virus
Virus listas familjevis i alfabetisk ordning.
Taxonomin bygger inte alltid på genetiskt släktskap. Vid mycket lika eller
identisk sjukdomsbild, riskklass och genetiskt släktskap används en samlande
benämning.
Många virus saknar svenska namn. I några fall är namnen översatta från
engelskan och i andra fall anges både svenska och engelska benämningar. Med
långtidseffekter menas t.ex. lång inkubationstid eller latenta infektioner.
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Adenoviridae (Adenovirus)
Alla virus i familjen
2
Arenaviridae (Arenavirus)
LCM-Lassafeberviruskomplex:
Den gamla världens arenavirus.
Lassafebervirus
4
Lymfocytiskt choriomeningit-
3
virus, stammar som infekterar
och ger upphov till sjukdom
hos primater
Lymfocytiskt choriomeningit-
2
virus, e.g. Armstrong
Mopeiavirus
2
Tacaribeviruskomplex:
Den nya världens arenavirus.
Flexalvirus
3
Guanaritovirus
4
Juninvirus
4
Juninvirus Candid#1
2
Vaccinstam
Machupovirus
4
Sabiavirus
4
Andra känt patogena arenavirus
2
Astroviridae (Astrovirus)
Alla virus i familjen
2
Bunyaviridae (Bunyavirus)
Bunyamwera serogrupp
2
Exempel: Bunyamweravirus,
Cache Valleyvirus
30
AFS 2018:4
31
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
California serogrupp
Germistonvirus
Oropouchevirus
Andra känt patogena Bunyaviridae
2
2
3
2
Caliciviridae (Calicivirus)
Norovirus
2
Norwalkvirus
Andra känt patogena Caliciviridae
2
SARS-virus
MERS-virus
Andra Coronaviridae
Ebolavirus
Marburgvirus
Denguevirus
Gula febernvirus
Hepatit C-virus
Hepatit G-virus
Exempel: La crosse, Jameston
Canyon virus, Snowshoe hare
virus, Tahyna, Inkoo, Califor-
nia encephalitis virus
Coronaviridae (Coronavirus)
3
Severe Acute Respiratory
Syndrome virus
3
Middle East Respiratory
Syndrome Coronavirus
(MERS-CoV)
2
Filoviridae (Filovirus)
4
Zaire, Bundigugya, Sudan,
Reston, Taï forest
4
Flaviviridae (Flavivirus)
Japansk B encefalitvirus
Kyasanur Forestvirus
Langatvirus
Louping ill-virus
Murray Valley encefalitvirus
3
3
3
3
3
3
2
3
3
Vaccin finns.
Långtidseffekter
Normalt inte luftburen.
Långtidseffekter
Normalt inte luftburen.
Vaccin finns.
Vaccin finns.
Vaccin finns (TBE-vaccinet).
Normalt inte luftburen.
Även känd som Australian
mosquito-borne encephalitis
virus.
Omsk haemorrhagisk febervirus
3
Vaccin finns.
AFS 2018:4
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
3
3
3
3
Normalt inte luftburen.
3
2
Potentiellt fosterskadande.
3
Vaccin finns.
Fästingburen encefalit, exem-
pel: Hypr, Neurörfl, Absetta-
rov, Kumlinge, Torö, Salem
3
Vaccin finns.
Fästingburen encefalit, exem-
pel: Sofjin, Oshima
3
Vaccin finns.
Fästingburen encefalit, exem-
pel: Aina, Latvia, Kokkola
2
Powassan encefalitvirus
Rociovirus
St Louis encefalitvirus
Wesselsbronvirus
West Nile febervirus
Zikavirus
Fästingburna encefalitvirus (TBE):
TBE West European subtype,
Central European tick-borne
encephalitis virus
TBE Far Eastern subtype, Russi-
an spring-summer encephalitis
TBE Siberian subtype
Andra känt patogena flavivirus
Hantaviridae (Hantavirus)
Hantavirus, HPS-orsakande
(Hantavirus Pulmonary Syn-
drome)
Hantavirus, HFRS-orsakande
hantavirus (Haemorrhagic fever
with renal syndrome)
Hantavirus, NE-orsakande
(Nephropathia epidemica)
Andra känt patogena hantavirus
3
3
2
2
Exempel: Sin nombrevirus
(även känt som Muerto
Canyon), Andesvirus
Exempel: Dobravavirus (även
känt som Belgradvirus), Han-
taanvirus, Seoulvirus
Exempel: Puumalavirus
Exempel: Prospect Hillvirus,
Tulavirus
Hepadnaviridae (Hepadnavirus)
Hepatit B-virus
3
Långtidseffekter
Vaccin finns.
Normalt inte luftburen.
32
AFS 2018:4
33
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Hepatit D-virus (Delta)
3
Vaccin mot hepatit B-virus
kommer att skydda arbets-
tagare som inte redan har
påverkats av hepatit D-virus,
eftersom viruset bara är pato-
gent för arbetstagare vid sam-
tidig eller sekundär infektion
orsakad av hepatit B-virus.
Normalt inte luftburen.
Hepeviridae (Hepatitvirus)
Hepatit E-virus
3
Normalt inte luftburen.
Herpesviridae (Herpesvirus)
Cytomegalovirus (CMV)
Epstein-Barrvirus (EBV)
Herpesvirus simiae
Herpes simplexvirus typ 1 och 2
Humant B-lymfotropiskt virus
Humant herpesvirus 7
Humant herpesvirus 8
Varicella-zostervirus (VZV)
2
2
3
2
2
2
2
2
B virus
HBLV-HHV6
HHV7
HHV8 Långtidseffekter
Narioviridae (Nairovirus)
Krim-Kongo haemorragisk
febervirus (CCHFV)
Hazaravirus
Andra känt patogena Nairovirus
4
2
2
Crimean-Congo haemorrhagic
fever virus.
Orhtomyxoviridae (Orthomyxovirus)
Influensavirus typ A, B och C
Högpatogent aviärt influensa-
virus (HPAIV)
Fästingburna Orthomyxoviridae:
Dhorivirus
Thogotovirus
2
3
Vaccin finns för typerna A och
B.
2
2
Papovaviridae (Papovavirus)
BK-virus
2
Långtidseffekter
JC-virus
2
Långtidseffekter
AFS 2018:4
Papillomavirus (humana)
2
Långtidseffekter
Paramyxoviridae (Paramyxovirus)
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Hendravirus
Humant orthopneumovirus
Humant respirovirus 1 och 3
Humant rubulavirus 2 och 4
Mässlingvirus (morbillivirus)
Newcastle diseasevirus
Nipahvirus
Påssjukevirus (parotitvirus)
4
2
2
2
2
2
4
2
Equine morbillivirus
Respiratory syncytial virus,
RSV
Parainfluensavirus typ 1 och 3
Parainfluensavirus typ 2 och 4
Vaccin finns.
Vaccin finns.
Parvoviridae (Parvovirus)
Primat erythroparvorvirus 1
2
Phenuiviridae
Phlebovirus:
Rift Valley febervirus
Sandflyvirus
Toscanavirus
Andra känt patogena Phlebovirus
3
2
2
2
Humant parvovirus, B 19
Sandfly Sicilian virus, Sandfly
Naples virus
Punta Torovirus
Ukuniemivirus, Heartlandvi-
rus, Chagresvirus, Chandiru-
virus
Picornaviridae (Picornavirus)
Enterovirus:
Coxsackievirus
Coxsackievirus 24
Echovirus
Enterovirus 70
Enterovirus 73
Poliovirus
Rhinovirus
2
2
2
2
2
2
2
Även känt som Acute hae-
morrhagic conjunctivitis virus
(AHC).
Även känt som Acute hae-
morrhagic conjunctivitis virus
(AHC).
Vaccin finns.
34
AFS 2018:4
35
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Andra känt patogena picornavirus
2
Hepatovirus:
Hepatit A-virus
Parechovirus:
Humant parechovirus typ A
och B
Ljunganvirus
Cardiovirus:
Saffold virus
Kobuvirus:
Aichivirus 1
Cosavirus:
Cosavirus A
2
2
2
2
2
2
Poxviridae (Poxvirus)
Buffalopoxvirus
Cowpoxvirus
Elephantpoxvirus
Paravacciniavirus
Molluscum contagiosumvirus
Monkeypoxvirus
Orfvirus
Rabbitpoxvirus
Vacciniavirus
Smittkoppvirus (variola, major
och minor)
Whitepoxvirus (”variola virus”)
Yatapoxvirus:
Tanapoxvirus
2
2
2
2
2
3
2
2
2
4
4
2
Humant enterovirus typ 72;
Hepatovirus A.
Vaccin finns.
Två virus har identifieras:
ett av buffalopoxtyp och det
andra en variant av vaccinia-
virus.
Variant av cowpoxvirus.
Milkers’ nodule, pseudo-
cowpox
Vaccin finns.
Vaccin finns.
Vaccin finns.
Yaba monkey tumorvirus
2
AFS 2018:4
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Reoviridae (Reovirus)
Coltivirus
2
Humana rotavirus
2
Orbivirus
2
Reovirus
2
Retroviridae (Retrovirus)
Humant immunbristvirus (HIV)
3
Långtidseffekter
Normalt inte luftburen.
Humant T-cell lymfotroptiskt
3
HTLV 1 och 2
virus, typ 1 och 2
Primat T-lymfotropiskt virus
1 och 2
Långtidseffekter
Normalt inte luftburen.
Simian immunodeficiency virus
3
För närvarande finns det inte
(SIV)
några bevis för sjukdom hos
människor som orsakats av de
andra retrovirusen av ap-
ursprung. Som säkerhetsåtgärd
behövs dock skyddsnivå 3.
Normalt inte luftburen.
Rhaboviridae (Rhabovirus)
Lyssavirus:
Australian bat lyssavirus
3
Vaccin finns (rabiesvaccin).
Duvenhagevirus
3
Vaccin finns (rabiesvaccin).
European bat lyssavirus 1 och 2
3
Vaccin finns (rabiesvaccin).
Lagos batvirus
3
Mokolavirus
3
Rabiesvirus
3
Vaccin finns.
Normalt inte luftburen.
Vesiculovirus:
Vesikulärt stomatitvirus
2
Piryvirus
3
Togaviridae (Togavirus)
Alfavirus:
Eastern equine encephalomy-
3
Vaccin finns.
elitvirus
Bebaruvirus
2
Chikungunyavirus
3
Normalt inte luftburen.
36
AFS 2018:4
37
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Evergladesvirus
Mayarovirus
Mucambovirus
Ndumuvirus
O’nyong-nyongvirus
Ross Rivervirus
Semliki forestvirus
Sindbisvirus
Tonatevirus
Venezuelan equine encepha-
lomyelitisvirus
Western equine encephalomy-
elitisvirus
Andra kända alfavirus
Rubivirus:
Röda hundvirus ( rubella)
3
3
3
3
2
2
2
2
3
3
3
2
2
Normalt inte luftburen.
Normalt inte luftburen.
Vaccin finns.
Vaccin finns.
Rubivirus
Vaccin finns.
Reproduktionsstörande;
förbud att exponera gravida
arbetstagare för viruset finns i
Arbetsmiljöverkets föreskrif-
ter om gravida och ammande
arbetstagare.
Toroviridae (Torovirus)
Alla virus i familjen
2
Oklassificerade virus (tillhör inte någon av övriga familjer)
Hepatitvirus som ännu inte
3
Långtidseffekter.
identifierats
Normalt inte luftburen.
AFS 2018:4
C Förteckning över prioner
Prioner eller atypiska smittämnen förknippade med transmissibel spongio-
form encefalopati, TSE. Samtliga har långtidseffekter, till exempel lång inku-
bationstid eller latenta infektioner.
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Agens som orsakar bovin spongi-
oform encefalopati (BSE)
3
Normalt inte luftburen.
Andra agens utöver BSE som ger
TSE-liknande symtom hos djur,
utom scrapie
3
Normalt inte luftburen. Det
finns inga belägg för infektion
hos människa orsakad av
animala TSE utom BSE. Som
säkerhetsåtgärd behövs dock
skyddsnivå 3.
Agens som orsakar Creutz-
feldt-Jakob sjukdom (CJD) och
variant av CJD
3
Normalt inte luftburen.
Agens som orsakar Gerst-
mann-Sträussler-Scheinker syn-
drom (GSS)
3
Normalt inte luftburen.
Agens som orsakar kuru
3
Normalt inte luftburen.
Agens som orsakar scrapie
2
Det finns inga belägg för infek-
tion hos människa orsakad av
scrapie. Som säkerhetsåtgärd
behövs dock skyddsnivå 2.
38
AFS 2018:4
39
D Förteckning över humana invärtesparasiter
Utvärtesparasiter är inte smittämnen enligt definitionen i 3 § och finns därför
inte med i förteckningen.
Riskklassen avser de stadier i parasitens livscykel inom vilken den är smitt-
sam för arbetstagare på arbetsställen.
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Acanthamoeba castellan
2
Ancylostoma duodenale
2
Angiostrongylus cantonensis
2
Angiostrongylus costaricensis
2
Ascaris lumbricoides
2
Allergiska effekter.
Ascaris suum
2
Allergiska effekter.
Babesia divergens
2
Babesia microti
2
Balantidium coli
2
Brugia malayi
2
Brugia pahangi
2
Capillaria philippinensis
2
Capillaria spp.
2
Clonorchis sinensi
2
Clonorchis viverrini
2
Cryptosporidium parvum
2
Cryptosporidium spp.
2
Cyclospora cayetanensis
2
Dipetalonema streptocerca
2
Diphyllobothrium latum
2
Dracunculus medinensis
2
Echinococcus granulosus
3
Normalt inte luftburen.
Echinococcus multilocularis
3
Normalt inte luftburen.
Echinococcus vogeli
3
Normalt inte luftburen.
Entamoeba histolytica
2
Fasciola gigantica
2
Fasciola hepatica
2
Fasciolopsis buski
2
Giardia lamblia
2
Giardia intestinalis
Hymenolepis diminuta
2
Hymenolepis nana
2
AFS 2018:4
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Leishmania braziliensis
3
Normalt inte luftburen.
Leishmania donovani
3
Normalt inte luftburen.
Leishmania aethiopica
2
Leishmania major
2
Leishmania mexicana
2
Leishmania peruviana
2
Leishmania tropica
2
Leishmania spp.
2
Loa loa
2
Mansonella ozzardi
2
Mansonella perstans
2
Mansonella streotocerca
2
Naegleria fowleri
3
Necator americanus
2
Onchocerca volvulus
2
Opisthorchis felineus
2
Opisthorchis spp.
2
Paragonimus westermani
2
Plasmodium falciparum
3
Normalt inte luftburen.
Plasmodium knowlesi
3
Normalt inte luftburen.
Plasmodium spp.
2
Humana och ap-associerade.
Sarcocystis suihominis
2
Schistosoma haematobium
2
Schistosoma intercalatum
2
Schistosoma japonicum
2
Schistosoma mansoni
2
Schistosoma mekongi
2
Strongyloides stercoralis
2
Strongyloides spp.
2
Taenia saginata
2
Taenia solium
3
Normalt inte luftburen.
Toxocara canis
2
Toxocara gatti
2
40
AFS 2018:4
41
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Toxoplasma gondii
2
Reproduktionsstörande; för-
bud att exponera gravida ar-
betstagare för parasiten finns i
Arbetsmiljöverkets föreskrifter
om gravida och ammande ar-
betstagare.
Trichinella spiralis
2
Trichuris trichiura
2
Trypanosoma brucei brucei
2
Trypanosoma brucei gambiense
2
Trypanosoma brucei rhodesiense
3
Normalt inte luftburen.
Trypanosoma cruzi
3
Normalt inte luftburen.
Wuchereria bancrofti
2
AFS 2018:4
E Förteckning över svampar
Storsvampar som är giftiga vid förtäring, till exempel vit flugsvamp, omfattas
inte av definitionen enligt 3 § och återfinns därför inte i förteckningen.
Smittämne
Risk-
klass
Anmärkning
Aspergillus fumigatus
2
Allergiska effekter.
Blastomyces dermatitidis
3
Ajellomyces dermatitidis
Candida albicans
2
Allergiska effekter.
Candida tropicalis
2
Candida spp.
2
Cladophialophora bantiana
3
Xylohypha bantiana, Cladospori-
um bantianum, C. trichoides
Coccidioides immitis
3
Allergiska effekter.
Cryptococcus neoformans
2
Filobacidiella neoformans var.
neoformans
Allergiska effekter.
Cryptococcus gatti
2
Filobasidiella bacillispora, Cryp-
tococcus neoformans var. gatti
Allergiska effekter.
Emmonsia parva var. parva
2
Emmonsia parva var. crescens
2
Epidermophyton floccosum
2
Allergiska effekter.
Fonsecaea compacta
2
Fonsecaea pedrosoi
2
Histoplasma capsulatum
3
Ajellomyces capsulatus
Histoplasma duboisi
3
Madurella grisea
2
Madurella mycetomatis
2
Microsporum spp.
2
Allergiska effekter.
Neoteostudina rosatii
2
Paracoccidioides brasiliensis
3
Scedosporium apiospermum
2
Pseudallescheria bodyii
Scedosporium prolificans
2
Scedosporium inflatum
Sporothrix schenckii
2
Talaromyces marneffei
2
Penicillium marneffei
Allergiska effekter.
Trichophyton rubrum
2
Trichophyton spp.
2
42
Arbetsmiljöverket
·
112 79
·
Stockholm
·
Tel 010-730 90 00
·
www.av.se
Utgivare: Anna Varg
ISBN 978-91-7930-653-3 · ISSN · 1650-3163