SOSFS 2001:14
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om omskärelse av pojkar
![](/sosfs/2001:14/sid2.png)
I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras verkets före-
skrifter och allmänna råd.
•
Föreskrifter är bindande regler.
•
Allmänna råd innehåller rekommendationer om hur en författning kan
eller bör tillämpas och utesluter inte andra sätt att uppnå de mål som avses
i författningen.
Socialstyrelsen ger årligen ut en förteckning över gällande föreskrifter
och allmänna råd.
SOSFS kan beställas från Socialstyrelsens kundtjänst, 120 88 Stockholm,
fax 08-779 96 67, e-post socialstyrelsen@strd.se
ISSN 0346-6000 Artikelnr 2001-10-14
Tryck: Modin-Tryck, Stockholm 2001
![](/sosfs/2001:14/sid3.png)
Socialstyrelsens författningssamling
Ansvarig utgivare: Chefsjurist Kristina Widgren
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd
om omskärelse av pojkar;
beslutade den 26 september 2001.
Socialstyrelsen föreskriver följande med stöd av 3 § 5 förordningen
(1985:796) med vissa bemyndiganden för Socialstyrelsen att meddela
föreskrifter m.m. och beslutar följande allmänna råd.
Tillämpningsområde
Föreskrifter
1 § Dessa föreskrifter skall tillämpas i samband med sådana ingrepp
som avses i 1 § lagen (2001:499) om omskärelse av pojkar.
Kompetenskrav för andra än legitimerade läkare
Föreskrifter
2 § För att få ett sådant särskilt tillstånd som avses i 6 § lagen (2001:
499) om omskärelse av pojkar skall den som söker tillståndet ha de
kunskaper och den erfarenhet som krävs för att kunna utföra omskärel-
ser på ett sätt som motsvarar vad som inom hälso- och sjukvården
betecknas som vetenskap och beprövad erfarenhet. Kunskaperna och
erfarenheten skall vara dokumenterade.
Allmänna råd
Den sökande kan visa sin kompetens genom intyg eller annan dokumen-
tation som styrker genomgången utbildning och tidigare erfarenheter
inom området.
Den sökande bör styrka att han kan utföra ingreppet enligt kraven i
2 § genom
– referenser från personer med kännedom om eller erfarenhet av hans
tidigare verksamhet eller deltagande i sådan verksamhet,
– en egen redogörelse för och beskrivning av tidigare verksamhet eller
deltagande i sådan verksamhet,
– att ange vilka metoder för ingreppet, smärtlindringen och eftervår-
den han använder eller avser att använda sig av,
SOSFS
2001:14 (M)
Utkom från trycket
den 1 oktober 2001
3
![](/sosfs/2001:14/sid4.png)
– att redovisa sina kunskaper om vad som gäller inom hälso- och
sjukvården på det aktuella området, samt
– att redogöra för vilka komplikationer som uppstått i samband med
ingrepp han tidigare utfört eller deltagit i och hur dessa har åtgärdats.
Den sökande bör styrka att han även i övrigt är lämplig att utföra
omskärelser genom referenser från personer som har nära kännedom
om honom.
Smärtlindring
Föreskrifter
3 § När det kirurgiska ingreppet utförs och under läkningsprocessen
skall pojken ges adekvat smärtlindring med hänsyn till ålder, mognad
och övriga medicinska förhållanden i enlighet med vetenskap och be-
prövad erfarenhet.
Av 4 § lagen (2001:499) om omskärelse av pojkar framgår att in-
greppet skall utföras med smärtlindring som ombesörjs av en legitime-
rad läkare eller en legitimerad sjuksköterska.
Målet för den läkare som ordinerar medel för och ombesörjer smärt-
lindringen eller den sjuksköterska som ombesörjer smärtlindringen skall
vara att med så liten risk för komplikationer som möjligt, uppnå så god
smärtlindring som möjligt.
Allmänna råd
Om en omskärelse utförs på en pojke under hans första levnadsår, bör
lokalbedövning användas med hänsyn till de risker som narkos medför
i denna ålder. Ytanestesi med kräm eller salva följt av infiltrationsanes-
tesi innebär vanligen en fullgod smärtlindring. Särskild uppmärksamhet
bör ägnas risken för överdosering av lokalbedövningsmedel.
I övriga åldrar bör i första hand allmän narkos övervägas. Alternativt
kan ingreppet göras under lokalbedövning med gängse metoder, lämp-
ligen med ledningsanestesi i form av s.k. penisblockad.
Ingreppets utförande i övrigt
Föreskrifter
4 § Det kirurgiska ingreppet och åtgärderna under läkningsprocessen
skall utföras så att de kan anses förenliga med kravet på vetenskap och
beprövad erfarenhet inom hälso- och sjukvården.
5 § Vid en omskärelse skall operationsområdet steriltvättas och sterila
instrument användas.
Vid omskärelser som utförs utanför hälso- och sjukvården skall de
hygieniska förhållandena i övrigt i godtagbar grad motsvara dem som
SOSFS
2001:14
4
![](/sosfs/2001:14/sid5.png)
enligt vetenskap och beprövad erfarenhet gäller vid mindre kirurgiska
ingrepp som utförs inom hälso- och sjukvården.
Information om ingreppet
Föreskrifter
6 § Informationen som avses i 3 § lagen (2001:499) om omskärelse av
pojkar skall lämnas i god tid före det planerade ingreppet, så att pojken
och vårdnadshavarna har möjlighet att ta ställning till om ingreppet
skall utföras. Den skall utformas på ett sätt och på ett språk som medför
att de berörda till fullo kan tillgodogöra sig informationen.
Information skall ges om
– att en pojke inte får omskäras mot sin vilja,
– hur ingreppet kommer att utföras,
– den smärta som ingreppet kan förorsaka och vilken smärtlindring
som bedöms adekvat,
– läkningsprocessen samt risker för och symptom på komplikationer,
– vilken eftervård som planeras,
– att ingreppet är oåterkalleligt, samt
– när en omskärelse i det enskilda fallet är olämplig med hänsyn till
pojkens ålder eller utvecklingsstadium och skälen för denna bedöm-
ning.
Allmänna råd
Den som skall utföra ingreppet svarar själv enligt 3 § lagen (2001:499)
om omskärelse av pojkar för att informationen ges eller att den förmed-
las av en medicinskt kunnig person.
Den som lämnar information till pojken bör ha kunskap om och
erfarenhet av att samtala med barn i pojkens ålder. Personen i fråga bör
på lämpligt sätt försäkra sig om pojkens egen inställning.
Vårdnadshavares begäran om
eller medgivande till omskärelse
Allmänna råd
I 3 § lagen (2001:499) om omskärelse av pojkar anges att omskärelse
får utföras på begäran av eller efter medgivande av pojkens vårdnads-
havare och efter det att vårdnadshavaren har informerats om vad ingrep-
pet innebär. Står pojken under vårdnad av två vårdnadshavare, skall vad
som nu sagts gälla båda.
Vid tveksamhet om nödvändiga medgivanden finns för att utföra
ingreppet bör den som skall utföra omskärelsen begära skriftliga klar-
lägganden från berörda vårdnadshavare.
SOSFS
2001:14
5