SOSFS 2009:6

författningssamling

Socialstyrelsens

Bedömningen av om en

hälso- och sjukvårdsåtgärd

kan utföras som egenvård

SOSFS 2009:6 (M och S)

Föreskrifter

SOSFS kan beställas från Socialstyrelsens kundtjänst, 120 88 Stockholm,

fax 08-779 96 67, e-post socialstyrelsen@strd.se

ISSN 0346-6000, 0346-6019 Artikelnr 2009-10-6

Tryck: Edita Västra Aros, Västerås 2009

I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras myndighetens

föreskrifter och allmänna råd.

• Föreskrifter är bindande regler.

• Allmänna råd innehåller rekommendationer om hur en författning kan

eller bör tillämpas och utesluter inte andra sätt att uppnå de mål som avses

i författningen.

Socialstyrelsen ger årligen ut en förteckning över gällande föreskrifter

och allmänna råd.

SOSFS

2009:6

(M och S)

Utkom från trycket

den 17 juni 2009

Socialstyrelsens författningssamling

Ansvarig utgivare: Tf. chefsjurist Eleonore Källstrand Nord

Socialstyrelsens föreskrifter

om bedömningen av om en hälso- och sjukvårds-

åtgärd kan utföras som egenvård;

beslutade den 22 april 2009.

Socialstyrelsen föreskriver följande med stöd av 2 § 1 och 4, 3 § 1 och

4 § 2 förordningen (1985:796) med vissa bemyndiganden för Social-

styrelsen att meddela föreskrifter m.m., 8 kap. 1 § socialtjänstförord-

ningen (2001:937) samt 13 § förordningen (1993:1090) om stöd och

service till vissa funktionshindrade.

1 kap. Tillämpningsområde

1 § Dessa föreskrifter ska gälla inom sådan verksamhet som omfattas

av hälso- och sjukvårdslagen (1982:763).

2 § Föreskrifterna ska tillämpas i samband med att en legitimerad yr-

kesutövare

1. gör en bedömning av, om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras

som egenvård,

2. planerar egenvården, samt

3. följer upp och omprövar bedömningen.

3 § Bestämmelserna i 3 kap. 1 och 2 §§ samt i 6 kap. 1 § ska även till-

lämpas av de nämnder som ansvarar för socialtjänsten vad gäller om-

sorger om äldre personer och personer med funktionshinder enligt so-

cialtjänstlagen (2001:453) samt lagen (1993:387) om stöd och service

till vissa funktionshindrade.

2 kap. Definitioner

1 § I dessa föreskrifter avses med

egenvård

hälso- och sjukvårdsåtgärd som legitimerad

hälso- och sjukvårdspersonal bedömt att en pa-

tient själv kan utföra

Egenvård är inte hälso- och sjukvård enligt häl-

so- och sjukvårdslagen (1982:763).

3

4

SOSFS

2009:6

hälso- och sjukvård åtgärder för att medicinskt förebygga, utreda

och behandla sjukdomar och skador¹

socialtjänst

verksamhet enligt socialtjänstlagen (2001:453)

och lagen (1993:387) om stöd och service till

vissa funktionshindrade

3 kap. Ansvar för rutiner inom ramen för ledningssystem

Landstingets och kommunens ansvar för rutiner för samverkan

1 § Huvudmännen för hälso- och sjukvården och socialtjänsten ska

tillsammans säkerställa att övergripande rutiner för samverkan i sam-

band med egenvård utarbetas.

Rutinerna ska ingå i det ledningssystem som ska finnas enligt So-

cialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2005:12) om ledningssystem för

kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården samt Socialsty-

relsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2006:11) om lednings-

system för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS.

2 § Av rutinerna ska det framgå

1. hur huvudmännen för hälso- och sjukvården och socialtjänsten ska

samarbeta i samband med egenvård, och

2. hur huvudmännen för hälso- och sjukvården ska samarbeta med

andra aktörer i samband med egenvård.

Vårdgivarens ansvar för rutiner i verksamheten

3 § Vårdgivaren ska ge direktiv och säkerställa att verksamhetens

ledningssystem innehåller rutiner för bedömning, samråd och plane-

ring i samband med egenvård enligt 4 och 5 kap.

4 § Vårdgivaren får uppdra åt en eller flera verksamhetschefer att fast-

ställa rutiner för egenvård enligt 3 §.

I den kommunala hälso- och sjukvården får vårdgivaren uppdra åt

en eller flera verksamhetschefer alternativt medicinskt ansvariga sjuk-

sköterskor att fastställa rutiner för egenvård enligt 3 §.

¹ Hälso- och sjukvård omfattar sådan verksamhet som bedöms kräva personal med ut-

bildning inom hälso- och sjukvård eller sådan personal i samarbete med annan personal.

Se vidare 1 § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och 1 kap. 4 § lagen (1998:531) om

yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område.

5

SOSFS

2009:6

4 kap. Hälso- och sjukvårdspersonalens ansvar för

bedömningen

Hur en bedömning ska göras

1 § Det är den behandlande legitimerade yrkesutövaren inom hälso-

och sjukvården som inom sitt ansvarsområde ska göra en bedömning

av, om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård.

När bedömningen görs i samband med vårdplanering vid in- och

utskrivning av patienter i sluten vård ska den behandlande läkaren

göra en bedömning av, om åtgärden kan utföras som egenvård en-

ligt 3 kap. 4 § fjärde stycket 2 Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS

2005:27) om samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten

vård.

2 § När en bedömning avser, om en patient själv kan ansvara för sina

läkemedel ska ett ställningstagande först göras enligt 1 kap. 1 § fjärde

stycket Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2000:1)

om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården.

3 § Bedömningen ska göras i samråd med patienten och utifrån re-

spekten för dennes självbestämmande och integritet samt behov av

trygghet och säkerhet.

4 § Bedömningen ska utgå från patientens fysiska och psykiska hälsa

samt dennes livssituation.

5 § Som en del i bedömningen ska det ingå en analys av, om utföran-

det av egenvården kan innebära att patienten utsätts för risk att ska-

das.

I förekommande fall ska en utredning göras för att avgöra om pa-

tienten själv eller med hjälp av någon annan på ett säkert sätt kan ut-

föra en hälso- och sjukvårdsåtgärd som egenvård.

6 § Om patienten behöver praktisk hjälp för att utföra egenvården, ska

den behandlande legitimerade yrkesutövaren samråda med

1. den eller de närstående som ska hjälpa patienten,

2. ansvarig nämnd inom socialtjänsten, eller

3. ansvarig befattningshavare hos en annan aktör.

7 § En hälso- och sjukvårdsåtgärd får inte bedömas som egenvård, om

analysen enligt 5 § visar att det föreligger en risk för att patienten ska-

das.

Dokumentation

8 § Bedömningen ska dokumenteras i patientens journal.

6

SOSFS

2009:6

Information

9 § Den som enligt 1 § har gjort bedömningen ska informera patien-

ten om vad egenvården innebär.

Uppföljning och omprövning

10 § Den som enligt 1 § har gjort bedömningen ska ansvara för att

egenvården

1. omprövas om förutsättningarna ändras, och

2. följs upp regelbundet, om det inte är uppenbart obehövligt.

5 kap. Hälso- och sjukvårdspersonalens ansvar för

planering

När en planering ska göras

1 § Den som enligt 4 kap. 1 § har gjort bedömningen ska ansvara för

att en planering görs, om det inte är uppenbart obehövligt och om pa-

tienten

1. har behov av stöd och hjälp i samband med egenvården,

2. behöver praktisk hjälp av en närstående, socialtjänsten eller någon

annan aktör för att utföra egenvården, eller

3. av något annat skäl har behov av planeringen.

Hur en planering ska göras

2 § Patienten ska delta i planeringen och bestämmer själv, om någon

eller några närstående ska delta.

3 § Planeringen ska göras i samråd med

1. den eller dem som ska hjälpa patienten med egenvården,

2. ansvarig nämnd, om patienten har beviljats eller kommer att bevil-

jas hjälp med egenvården av socialtjänsten, eller

3. vårdgivare, vårdenheter och andra aktörer som kan komma att be-

röras av egenvården.

Dokumentation

4 § Av dokumentationen av planeringen ska det framgå

1. vilken åtgärd som har bedömts som egenvård,

2. om patienten själv eller med hjälp av någon annan ska utföra egen-

vården,

3. hur information och instruktioner till den eller dem som ska utföra

egenvården ska ges,

7

SOSFS

2009:6

4. vilka åtgärder som ska vidtas och vem som ska kontaktas, om pa-

tienten har drabbats av eller har utsatts för risk att drabbas av skada

eller sjukdom i samband med egenvården,

5. vilka åtgärder som ska vidtas och vem som ska kontaktas, om pa-

tientens situation förändras,

6. hur och när bedömningen av egenvården ska följas upp,

7. när en omprövning av bedömningen av egenvården ska göras.

5 § Patienten ska få en kopia av dokumentationen av planeringen.

6 § Om patienten av socialtjänsten har beviljats eller kommer att

beviljas hjälp med egenvården, ska en kopia av dokumentationen av

planeringen föras till personakten eller motsvarande.

6 kap. Informationsöverföring

1 § Information om egenvården får endast överföras till dem som be-

rörs efter en prövning enligt

1. offentlighets- och sekretesslagen (2009:400),

2. socialtjänstlagen (2001:453),

3. lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade,

eller

4. lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens

område.

1. Denna författning träder i kraft den 15 juli 2009.

2. Genom författningen upphävs Socialstyrelsens allmänna råd

(SOSFS 1996:9) Personlig assistans och sjukvårdsuppgifter.

Socialstyrelsen

LARS-ERIK HOLM

Bitte Fritzson

(Socialtjänstavdelningen)