SOSFS 2012:17
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om tandvård vid långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning
författningssamling
Socialstyrelsens
Tandvård vid långvarig sjukdom
eller funktionsnedsättning
SOSFS 2012:17 (M)
Föreskrifter och allmänna råd
SOSFS kan beställas från Socialstyrelsens beställningsservice,
120 88 Stockholm, fax 08-779 96 67, e-post socialstyrelsen@strd.se
ISSN 0346-6000 Artikelnr 2012-12-12
Tryck: Edita Västra Aros, Västerås 2012
I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras myndighetens
föreskrifter och allmänna råd.
• Föreskrifter är bindande regler.
• Allmänna råd innehåller rekommendationer om hur en författning kan
eller bör tillämpas och utesluter inte andra sätt att uppnå de mål som avses
i författningen.
Socialstyrelsen ger årligen ut en förteckning över gällande föreskrifter
och allmänna råd.
SOSFS
2012:17 (M)
Utkom från trycket
den 4 december 2012
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd
om tandvård vid långvarig sjukdom eller funktions-
nedsättning;
beslutade den 28 november 2012.
Socialstyrelsen föreskriver följande med stöd av 13 § första stycket 2
och andra stycket tandvårdsförordningen (1998:1338) och beslutar föl-
jande allmänna råd.
Tillämpningsområde och definitioner
1 § Dessa föreskrifter ska tillämpas vid bedömningen av om en per-
son har stora behov av tandvård på grund av långvarig sjukdom eller
funktionsnedsättning och enligt 15 a § sjätte stycket tandvårdslagen
(1985:125), ska omfattas av bestämmelserna om avgifter i den öppna
vården enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763).
Den tandvård som avses är enligt 3 a § första stycket tandvårdsför-
ordningen (1998:1338) tandvårdsbehandling på personer som har stora
svårigheter att sköta sin munhygien eller att genomgå tandvårdsbe-
handling på grund av
1. svår psykisk funktionsnedsättning,
2. Parkinsons sjukdom,
3. multipel skleros,
4. cerebral pares,
5. reumatoid artrit,
6. systemisk lupus erythematosus,
7. sklerodermi,
8. amyotrofisk lateralskleros,
9. orofacial funktionsnedsättning eller
10. symtom som kvarstår sex månader efter det att personen har fått
hjärninfarkt eller hjärnblödning (stroke).
Enligt 3 a § andra stycket samma förordning avses även tandvårdsbe-
handling på personer som på grund av en sällsynt diagnos har
1. stora svårigheter att sköta sin munhygien,
2. stora svårigheter att genomgå tandvårdsbehandling eller
3. orofaciala symtom.
3
Socialstyrelsens författningssamling
Ansvarig utgivare: Chefsjurist Eleonore Källstrand Nord
4
SOSFS
2012:17
2 § I dessa föreskrifter och allmänna råd avses med:
funktionstillstånd
tillstånd hos en persons kroppsfunktioner
och kroppsstrukturer samt förmåga till ak-
tivitet och delaktighet
sällsynt diagnos
en diagnos som finns hos högst 100 perso-
ner per miljon invånare och leder till om-
fattande funktionsnedsättning
Läkarintyg
3 § De sjukdomar och funktionsnedsättningar som anges i 3 a § tand-
vårdsförordningen (1998:1338) ska styrkas av läkare genom ett läkar-
intyg på en särskild blankett (bilagan).
En annan blankett får dock användas för att styrka diagnosen amy-
otrofisk lateralskleros eller en sällsynt diagnos med orofaciala sym-
tom, om blanketten är fastställd av Socialstyrelsen eller Försäkrings-
kassan.
Bedömning av funktionstillstånd
4 § En person som har en sådan långvarig sjukdom eller funktions-
nedsättning som anges i 3 a § första stycket och andra stycket 1 och 2
tandvårdsförordningen (1998:1338) ska anses ha stora behov av tand-
vård, om hans eller hennes funktionstillstånd bedöms leda till stora
svårigheter att sköta sin munhygien eller att genomgå tandvårdsbe-
handling.
För att en persons funktionstillstånd ska anses leda till stora svårig-
heter att sköta sin munhygien eller att genomgå tandvårdsbehandling
ska han eller hon ha en svår till fullständig funktionsnedsättning,
strukturavvikelse eller aktivitetsbegränsning.
En person som har sjukdomen amyotrofisk lateralskleros ska dock
anses ha stora behov av tandvård utan att någon bedömning av hans
eller hennes funktionstillstånd behöver göras.
5 § Bedömningen av en persons funktionstillstånd ska göras av en lä-
kare.
Bedömningen ska göras under avsnitt 3 i blanketten (bilagan).
Allmänna råd
Socialstyrelsens svenska version av WHO:s publikation ”Klassifi-
kation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa” kan ge yt-
terligare vägledning vid bedömningen.
5
SOSFS
2012:17
Sällsynt diagnos med orofaciala symtom enligt 3 a § andra stycket 3
tandvårdsförordningen (1998:1338)
Allmänna råd
Orofaciala symtom kan vara tal-, ät-, sväljsvårigheter eller nedsatt
salivkontroll.
Undantagsbestämmelse
6 § Socialstyrelsen kan medge undantag från bestämmelserna i dessa
föreskrifter, om det finns särskilda skäl.
Denna författning träder i kraft den 1 januari 2013.
Socialstyrelsen
LARS-ERIK HOLM
Lisa van Duin
6
SOSFS
2012:17
Bilaga
LÄKARINTYG
vid långvarig sjukdom eller funktions-
nedsättning enligt 3 a § tandvårds-
förordningen (1998:1338)
SOSFS 2012:17 Bilaga (2012-12)
1. Personuppgifter
Efternamn och förnamn
Personnummer
Utdelningsadress
Postnummer
Postort
Identiteten styrkt genom
personlig kännedom
identitetshandling
2. Sjukdom eller funktionsnedsättning
Svår psykisk funktionsnedsättning
Fyll även i 3.1
Parkinsons sjukdom
Fyll även i 3.2
Multipel skleros
Fyll även i 3.3
Cerebral pares
Fyll även i 3.4
Reumatoid artrit
Fyll även i 3.5
Systemisk lupus erythematosus
Fyll även i 3.6
Sklerodermi
Fyll även i 3.7
Amyotrofisk lateralskleros (enbart diagnosen behöver styrkas, ingen ytterligare bedömning krävs)
Orofacial funktionsnedsättning
Fyll även i 3.8
Symtom som kvarstår sex månader efter hjärninfarkt eller hjärnblödning (stroke)
Fyll även i 3.9
Sällsynt diagnos utan orofaciala symtom, ange vilken: ......................................................................................................................................................................
Fyll även i 3.10
Sällsynt diagnos med orofaciala symtom, ange vilken: ......................................................................................................................................................................
Fyll även i 4
3. Bedömning enligt 4 § av om patientens funktionstillstånd leder till stora svårigheter att sköta
mun hygienen eller att genomgå tandvårdsbehandling
3.1 Svår psykisk funktionsnedsättning (fyll i samtliga rader)
ICF-kod
Patienten har en svår till fullständig funktionsnedsättning eller aktivitetsbegränsning i nedanstående funktionstillstånd
Ja
Nej
b164
Kognitiva funktioner
d2102
Att företa en enstaka uppgift självständigt
d2301
Att klara daglig rutin
d240
Att hantera psykologiska krav vid tandvårdsbesök
d5702
Att söka professionell hjälp och följa medicinska och andra hälsoråd
d179
Att tillämpa kunskap
Patienten har, efter en bedömning av ovanstående funktionstillstånd, stora svårigheter att sköta sin munhygien
eller att genomgå tandvårdsbehandling
Ja
Nej
1 (4)
7
SOSFS
2012:17
Bilaga
3.2 Parkinsons sjukdom (fyll i samtliga rader)
ICF-kod
Patienten har en svår till fullständig funktionsnedsättning eller aktivitetsbegränsning i nedanstående funktionstillstånd
Ja
Nej
b5105
Att svälja
b735
Muskeltonus (rigiditet)
b760
Kontroll av viljemässiga rörelser
b7651
Tremor
d440
Handens finmotoriska användning
b164
Kognitiva funktioner
d2102
Att företa en enstaka uppgift självständigt
d2301
Att klara daglig rutin
Patienten har, efter en bedömning av ovanstående funktionstillstånd, stora svårigheter att sköta sin munhygien
eller att genomgå tandvårdsbehandling
Ja
Nej
3.3 Multipel skleros (fyll i samtliga rader)
ICF-kod
Patienten har en svår till fullständig funktionsnedsättning eller aktivitetsbegränsning i nedanstående funktionstillstånd
Ja
Nej
b5105
Att svälja
b7301
Kraft i armmuskler
b7351
Muskeltonus i armmuskler
b7651
Tremor
b760
Kontroll av viljemässiga rörelser
b7308
Pares i ansiktsmuskulatur
b164
Kognitiva funktioner
d2102
Att företa en enstaka uppgift självständigt
d2301
Att klara daglig rutin
Patienten har, efter en bedömning av ovanstående funktionstillstånd, stora svårigheter att sköta sin munhygien
eller att genomgå tandvårdsbehandling
Ja
Nej
3.4 Cerebral pares (fyll i samtliga rader)
ICF-kod
Patienten har en svår till fullständig funktionsnedsättning eller aktivitetsbegränsning i nedanstående funktionstillstånd
Ja
Nej
b735
Muskeltonus (spasticitet)
b7602
Koordination av viljemässiga rörelser
b7650
Ofrivilliga muskelsammandragningar
b7653
Stereotypier och motoriska perseverationer
b164
Kognitiva funktioner
Patienten har, efter en bedömning av ovanstående funktionstillstånd, stora svårigheter att sköta sin munhygien
eller att genomgå tandvårdsbehandling
Ja
Nej
3.5 Reumatoid artrit (fyll i samtliga rader)
ICF-kod
Patienten har en svår till fullständig funktionsnedsättning eller aktivitetsbegränsning i nedanstående funktionstillstånd
Ja
Nej
b710
Rörlighet i leder
b735
Muskeltonus (rigiditet)
b2801
Ledsmärta
d440
Handens finmotoriska användning
b7100
Gapförmåga
Patienten har, efter en bedömning av ovanstående funktionstillstånd, stora svårigheter att sköta sin munhygien
eller att genomgå tandvårdsbehandling
Ja
Nej
2 (4)
8
SOSFS
2012:17
Bilaga
3.6 Systemisk lupus erythematosus (fyll i samtliga rader)
ICF-kod
Patienten har en svår till fullständig funktionsnedsättning eller aktivitetsbegränsning i nedanstående funktionstillstånd
Ja
Nej
b280
Led- och muskelsmärta
b289
Smärta i munslemhinnan på grund av sår
b7100
Gapförmåga
d2102
Att företa en enstaka uppgift självständigt
d2301
Att klara daglig rutin
Patienten har, efter en bedömning av ovanstående funktionstillstånd, stora svårigheter att sköta sin munhygien
eller att genomgå tandvårdsbehandling
Ja
Nej
3.7 Sklerodermi (fyll i samtliga rader)
ICF-kod
Patienten har en svår till fullständig funktionsnedsättning, strukturavvikelse eller aktivitetsbegränsning i nedanstående
funktionstillstånd
Ja
Nej
b5105
Att svälja
b7100
Gapförmåga
s8100
Fibrotiserad orofacial vävnad
d4453
Att vända eller vrida händer eller armar
d440
Handens finmotoriska användning
Patienten har, efter en bedömning av ovanstående funktionstillstånd, stora svårigheter att sköta sin munhygien
eller att genomgå tandvårdsbehandling
Ja
Nej
3.8 Orofacial funktionsnedsättning (fyll i samtliga rader)
ICF-kod
Patienten har en svår till fullständig funktionsnedsättning eller strukturavvikelse i nedanstående funktionstillstånd
Ja
Nej
b5105
Att svälja
b7100
Gapförmåga
b730
Muskelkraftsfunktioner
s7101
Förlust av delar av mandibeln eller maxillan
s7101
Medfödda eller förvärvade defekter, deformiteter eller kraniofaciala missbildningar
s8100
Fibrotiserad orofacial vävnad
Patienten har, efter en bedömning av ovanstående funktionstillstånd, stora svårigheter att sköta sin munhygien
eller att genomgå tandvårdsbehandling
Ja
Nej
3.9 Symtom som kvarstår sex månader efter hjärninfarkt eller hjärnblödning (stroke) (fyll i samtliga rader)
ICF-kod
Patienten har en svår till fullständig funktionsnedsättning eller aktivitetsbegränsning i nedanstående funktionstillstånd
Ja
Nej
b156
Perceptuella funktioner
b5105
Att svälja
b7308
Pares i ansikte eller tunga
b7301
Kraft i armmuskler
d179
Att tillämpa kunskap
b164
Kognitiva funktioner
d2102
Att företa en enstaka uppgift självständigt
d2301
Att klara daglig rutin
Patienten har, efter en bedömning av ovanstående funktionstillstånd, stora svårigheter att sköta sin munhygien
eller att genomgå tandvårdsbehandling
Ja
Nej
3.10 Sällsynt diagnos utan orofaciala symtom
Patienten har stora svårigheter att sköta sin munhygien eller att genomgå tandvårdsbehandling
Ja
Nej
3 (4)
9
SOSFS
2012:17
Bilaga
4. Sällsynt diagnos med orofaciala symtom
Beskriv kortfattat patientens orofaciala symtom
5. Ovanstående uppgifter och bedömningar intygas
Ort och datum
Läkarens namnteckning
Läkarens efternamn och förnamn
Befattning
Tjänsteställe
Utdelningsadress
Postnummer
Postort
Telefon (inkl. riktnummer)
E-post
4 (4)
