HSLF-FS 2019:19
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om hälsoundersökningar av barn och unga som vårdas utanför det egna hemmet
HSLF-FS
2019:19
Utkom från trycket
den 26 september 2019
Gemensamma författningssamlingen
avseende hälso- och sjukvård,
socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.
ISSN 2002-1054, Artikelnummer 2019-9-6291
Utgivare: Chefsjurist Pär Ödman, Socialstyrelsen
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd
om hälsoundersökningar av barn och unga som
vårdas utanför det egna hemmet;
beslutade den 27 augusti 2019.
Socialstyrelsen föreskriver följande med stöd av 1 § förordningen
(2017:212) om hälsoundersökning av barn och unga som vårdas utan-
för det egna hemmet samt beslutar följande allmänna råd.
Tillämpningsområde
1 § Dessa föreskrifter ska tillämpas då vårdgivare gör hälsounder-
sökningar enligt lagen (2017:209) om hälsoundersökning av barn och
unga som vårdas utanför det egna hemmet.
Med unga avses i föreskrifterna och de allmänna råden personer
som har fyllt 18 men inte 21 år.
Ledningssystem
2 § Av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS
2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete framgår
att varje vårdgivare ansvarar för att det finns de processer och rutiner
som behövs för att säkerställa att verksamheten uppfyller kraven som
ställs i dessa föreskrifter.
Syfte och omfattning
3 § Hälsoundersökningens syfte är att ge underlag för
1. en medicinsk bedömning av behovet av hälso- och sjukvård samt
tandvård hos ett barn eller en ung person som vårdas utanför det
egna hemmet,
2. hur socialnämnden ska verka för att barnet eller den unge ska få sitt
behov av hälso- och sjukvård och tandvård tillgodosett, samt
3. hälso- och sjukvårdens och tandvårdens fortsatta kontakt med bar-
net eller den unge.
HSLF-FS
2019:19
2
4 § Hälsoundersökningen ska omfatta områdena fysisk, psykisk och
oral hälsa.
Genom hälsoundersökningen ska även tecken på förekomsten av
fysisk, psykisk eller intellektuell funktionsnedsättning uppmärksam-
mas.
Fysisk och psykisk hälsa
5 § Som ett underlag inför hälsoundersökningen ska vårdgivaren
hämta in uppgifter om barnets eller den unges fysiska och psykiska
hälsa
1. om sådana uppgifter finns, och
2. om det inte finns hinder enligt bestämmelserna om sekretess i
offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) eller tystnadsplikt i
patientsäkerhetslagen (2010:659).
Allmänna råd
Uppgifter bör hämtas in från
– den förlossningsjournal som avser barnet eller den unge,
– barnhälsovårdsjournal,
– journal från elevhälsan,
– journal från barn- och ungdomspsykiatrisk verksamhet,
– journal från barn- och ungdomsmedicinsk verksamhet, och
– socialnämndens personakt om barnets eller den unges fysiska
och psykiska hälsa.
6 § I hälsoundersökningen ska ingå
1. en genomgång av de uppgifter som enligt 5 § ska hämtas in,
2. de undersökningar av och provtagningar på barnet eller den unge
som behöver göras, samt
3. ett samtal med barnet eller den unge.
Allmänna råd
Hälsoundersökningen bör anpassas till
– barnets ålder och mognad, samt
– barnets eller den unges behov av kommunikationsstöd.
Om det finns anledning att anta att barnet eller den unge kan ha
varit utsatt för omsorgsbrister, övergrepp eller trauma bör detta
beaktas vid hälsoundersökningen.
HSLF-FS
2019:19
3
I hälsoundersökningen bör ingå
– en kroppsundersökning,
– kontroll av hörsel och syn,
– bedömning av utveckling och tillväxt,
– observation av psykiska funktioner,
– ställningstagande till behovet av vaccination,
– ställningstagande till pågående läkemedelsbehandling,
– frågor om levnadsvanor, såsom t.ex. sömn, kost, fysisk aktivitet
och tobaksanvändning,
– frågor om reproduktiv och sexuell hälsa, och
– frågor om livslust och framtidstro samt förekomsten av döds-
tankar.
7 § Med utgångspunkt i vad som har framkommit vid hälsounder-
sökningen ska vårdgivaren göra en bedömning av
1. barnets eller den unges fysiska och psykiska hälsotillstånd, och
2. om det finns tecken på funktionsnedsättningar.
Allmänna råd
I bedömningen bör ingå om barnet eller den unge har
– kroniska besvär eller upprepade infektioner i t.ex. öron, ögon,
njurar och urinvägar,
– kroniska smärttillstånd,
– fetma eller undervikt,
– astma, allergier och eksem,
– beroende eller missbruk,
– varit utsatt för våld eller andra övergrepp, och
– självskadebeteende.
Vid bedömningen av det psykiska hälsotillståndet bör en standar-
diserad bedömningsmetod användas.
Vårdbehov
8 § Vårdgivaren ska med hälsoundersökningen som underlag göra
en bedömning av vilket vårdbehov barnet eller den unge har.
Om vårdgivaren inte kan ge den vård som behövs, ska barnet eller
den unge remitteras till någon annan vårdgivare.
HSLF-FS
2019:19
4
Utlåtande
9 § Vårdgivaren ska dokumentera de bedömningar som anges i 7
och 8 §§ i ett utlåtande. Socialnämnden ska få ta del av utlåtandet, om
det inte finns hinder enligt bestämmelserna om sekretess i offentlig-
hets- och sekretesslagen (2009:400) eller tystnadsplikt i patientsäker-
Oral hälsa
10 § Som ett underlag inför hälsoundersökningen ska vårdgivaren
hämta in uppgifter om barnets eller den unges orala hälsa
1. om sådana uppgifter finns, och
2. om det inte finns hinder enligt bestämmelserna om sekretess i
offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) eller tystnadsplikt i
patientsäkerhetslagen (2010:659).
Allmänna råd
Uppgifter bör hämtas in från
– tandvårdsjournal,
– barnhälsovårdsjournal, och
– socialnämndens personakt om barnets eller den unges orala häl-
sa.
11 § I hälsoundersökningen ska ingå
1. en genomgång av de uppgifter som enligt 10 § ska hämtas in,
2. de undersökningar av och provtagningar på barnet eller den unge
som behöver göras, samt
3. ett samtal med barnet eller den unge.
Allmänna råd
Hälsoundersökningen bör anpassas till
– barnets ålder och mognad,
– barnets eller den unges behov av kommunikationsstöd,
– kontinuiteten i tidigare tandvårdsbehandling, och
– barnets eller den unges förmåga att kunna samarbeta vid un-
dersökningen.
Om det finns anledning att anta att barnet eller den unge kan ha
varit utsatt för omsorgsbrister, övergrepp eller trauma bör detta
beaktas vid hälsoundersökningen.
HSLF-FS
2019:19
5
12 § Med utgångspunkt i vad som har framkommit vid hälsounder-
sökningen ska vårdgivaren göra en bedömning av barnets eller den
unges orala hälsotillstånd.
Allmänna råd
I bedömningen bör ingå om barnet eller den unge har
– extraorala avvikelser,
– orala sjukdomar,
– risk- och orsaksfaktorer för orala sjukdomar, och
– avvikelser i bettet och bettutvecklingen.
Vårdbehov
13 § Vårdgivaren ska med hälsoundersökningen som underlag göra
en bedömning av vilket vårdbehov barnet eller den unge har.
Om vårdgivaren inte kan ge den vård som behövs, ska barnet eller
den unge remitteras till någon annan vårdgivare.
Utlåtande
14 § Vårdgivaren ska dokumentera de bedömningar som anges i 12
och 13 §§ i ett utlåtande. Socialnämnden ska få ta del av utlåtandet,
om det inte finns hinder enligt bestämmelserna om sekretess i offent-
lighets- och sekretesslagen (2009:400) eller tystnadsplikt i patientsä-
Denna författning träder i kraft den 1 januari 2020.
Socialstyrelsen
URBAN LINDBERG
Anna Giertz
HSLF-FS
2019:19
6
HSLF-FS
2019:19
7
HSLF-FS
2019:19
8
HSLF-FS kan laddas ned eller beställas via
Socialstyrelsens publikationsservice
webb: www.socialstyrelsen.se/publikationer
e-post: publikationsservice@socialstyrelsen.se
Åtta45 tryckeri AB, Stockholm, 2019