Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:10) om förordnande och utlämnande av läkemedel m.m.

Avdelning I Inledande bestämmelser

Definitioner

18 De termer och begrepp som används i läkemedelslagen (1992:859) har samrmia betydelse i dessa föreskrifter.

2 8 I dessa föreskrifter ävses med: Apotek enhet för detaljhandel med läkemedel med farmaceutisk bemanniög önder öppethållandet, - Apoteksombud utlämningsställe för färdigställda läkemedel utan farmaceutisk bemanning men under ett apoteks tillsyn. Bruksfärdigt läkemedel läkemedel som genom beredning, dosering, do- -Seringsanvisning eller annan teknisk anvisning är färdigt för användning. Dosdispensering uttag ur tillverkarens originalförpackning och färdigställande äv läkemedel för varje intagningstillfälle för minst en veckas för-

brukning till enskild person.

"Dosexpedition utlämnande av dosdispenserade läke-medel från apotek.

”Elektröniskt recept se definition under recept.

Elektronisk rekvisition se definition under rekvisition. "Expedition färdigställande och utlämnande av ett läkemedel. Extemporeberedning läkemedel som tillverkas på apotek för tillfället för viss patient, viss sjukvårdsavdelning, visst djur eller viss djurbesättning. Farmaceut den som är behörig att utöva yrke som apotekare eller receptarie enligt 7 $ lagen (1984:542) om behörighet att utöva yrke inom hälso-

och sjukvården m.m. .

Färdigställande författningsmässig, farmakologisk samt teknisk kontroll av ett läkemedel som utförs av farmaceut. Förordnande ordination eller beställning av läkemedel. Förtryckt recept receptblankett på vilken vissa Jäkemedelsuppgifter såsom namn och dosering är tryckta före förordnandet. Jourdos Väkemedel som lämnas ut i mindre antal doser för att täcka patientens/djurets behov till dess läkemedlet kan expedieras från apotek. Licens resp. rikslicens tillstånd att sälja läkemedel som inte är godkänt för försäljning men som av särskilda skäl behövs för behandling i enskilda

fall.

Med rikslicens avses licens som omfattar hela rikets behov av standardiserat receptbelagt eller receptfritt läkemedel som inte är godkänt för försäljning och som tillverkas av Apoteksbolaget AB (s.k. lagerberedning). Läkemedel sådan vara som läkemedelslagen (1992:859) skall tillämpas

Påsao sc

Hi 17-1228

Läkemedelsprov läkemedel som får utlämnas gratis av den som har till-

LYVFS 1997:10

stånd av Läkemedelsverket att tillverka läkemedel eller driva partihandel med läkemedel! Narkotiskt läkemedel läkemedel som innehåller narkotika enligt Läkemedelsverkets föreskrifter om förteckningar över narkotika.” Ordinationsunderlag (ordinationskort) ordinationshandling vid dosdispensering/dosexpedition m.m? Ordination förskrivande av läkemedel kontinuerligt, vid behov, tillfälligt eller genom generella skriftliga direktiv. Originalförpackning den läkemedelsförpackning som förpackats av tillverkaren/innehavaren av försäljningstillståndet. Provförpackning den minsta förpackning som godkänts för visst läkemedel. Förpackningen får dock avse högst en månads förbrukning. Recept ordination av läkemedel eller teknisk sprit för enskild användare utfärdad av behörig förordnare. Recept skall vara utfärdat på blankett fastställd av Läkemedelsverket. Recept kan i vissa fall överföras till apotek via telefax, telefaxrecept, ringas in per telefon, telefonrecept eller överföras elektroniskt (via dator eller motsvarande), elektroniskt recept. Ordinationsunderlag kan ersätta/likställas med recept i vissa fall: Recept kan avse ett utlämnande eller upprepade utlämnanden (itererat recept). . . Receptbelagt läkemedel Tikemedel som normalt lämnas ut från apotek endast mot recept eller rekvisition. . Rekvisition. beställning av läkemedel eller teknisk sprit från apotek av en behörig förordnare. Rekvisition skall vara skriftlig men kan i vissa fall överföras till apotek via telefax, telefaxrekvisition, ringas in per telefon, telefonrekvisition eller överföras elektroniskt (via dator eller motsvarande) elektronisk rekvisition. : Särskilda läkemedel narkotiska läkemedel, anabola steroider, tillväxthormon och andra läkemedel för vilka receptförfalskningsrisk föreligger. Teknisk sprit sådan vara som lagen (1961:181) om försäljning av teknisk sprit m.m. skalltillämpas på. - -Telefaxrecept se under definition recept. Telefaxrekvisition se under definition rekvisition. Telefonrecept se under definition recept. Telefonrekvisition se under definition rekvisition.

! ge Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1995:25) om utlämnande av läkemedelsprover. ? Se Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:12) om förteckningar över narkotika. ? Se Läkemedelsstandard för Finland och Sverige.

Receptbeläggning "LVFS 1997:10 3 8 : Ett godkänt läkemedel skall vara receptbelagt om det: 1. Kan utgöra en direkt eller indirekt fara för patienten, även då det används I på ett korrekt sätt, om patienten inte står under tillsyn av behörig personal, 2. ofta och i betydande omfattning används på ett felaktigt sätt och därigenom kän medföra direkt eller indirekt fara för människors eller djurs hälsa, "3. "innehåller substanser, eller beredning av substanser, vilkas verkan och/eller sidoeffekter behöver undersökas ytterligare, eller 4, normalt förordnas för att administreras parenteralt.

4 $. Följande varor får endast utlämnas mot recept och under vissa för-

utsättningar även mot rekvisition:

"1: Godkänt läkemedel som enligt beslut av Läkemedelsverket skall vara receptbelagt, 2. läkemedel som godkänts av Europeiska gemenskapen enligt rådets förordning (EEG) nr. 2309/93” och som enligt beslut av Europeiska gemenskapen skall vara receptbelagt, 3. icke godkänt läkemedel såsom licensläkemedel och extemporebered-

ning med undantag av .

dels extemporeberedning för utvärtes bruk som eridast innehåller sådana aktiva beståndsdelar som inte står i strid med Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1993:2) om förbud och begränsningar för vissa ämnen att ingå i kosmetiska eller hygieniska produkter, dels extemporeberedningar som erhållit rikslicens som receptfria läkemedel, samt = 4. teknisk sprit.

Avdelning II Förordnande av läkemedel och teknisk sprit

Behörighet att förordna, rekvirera och lämna ut läkemedel och teknisk sprit

Läkare 58 Läkare som har legitimation för yrköt eller som har ett särskilt förordnande enligt 6 $ lagen (1984:542) om behörighet att utöva yrke inom hälso- och sjukvården m.m. är behörig att förordna Fikemedel samt teknisk sprit för-behandling av imänniska. Teknisk sprit kan rekvireras förutom för utvärtes bruk även för desinfektion av instrument eller laboratorieändamål i förordnarens yrkesutövning. - För icke-legitimerad läkare gäller behörigheten endast inom ramen för förordnandet.

"Jfr. rådets direktiv 92/26/EEG om de rättsliga villkoren för att tillhandahålla humanläkemedel (EGT L.113,.30.4.92, s. 5, Celex 3921.0026) och rådets direktiv 81/851/EEG om tillnärmning av medlemsstaternas lagstiftning om veterinärmedicinska läkemedel (EGT L 317, 6.17.:81, s.1; Celex'381L0851). = = ? Jfr. rådets förordning (EEG) 2309/93 av den 22 juli 1993 om gemenskapsförfaranden för godkännande för försäljning av och tillsyn över humanläkemedel och veterinärmedicinska läkemedel. samt om inrättande av en europeisk likemedelsmyndighet (EGT nr L 214, 24.8.93, 5 1, Celex 393R2309).

Veterinärer -

LYFS 1997:10

6 $ Veterinär som har legitimation för yrket eller som har ett särskilt förordnande. enligt 1$ lagen (1994:844) om behörighet att utöva veterinäryrket är behörig att förordna läkemedel samt teknisk sprit för behandling av djur. : Teknisk sprit kan rekvireras förutom för utvärtes bruk även för desinfektion av instrument eller laboratorieändamål i förordnarens yrkesutövning. För icke-legitimerad veterinär gäller behörigheten endast inom ramen för

förordnandet.

Tandläkare 7 8 Tandläkare som har legitimation för yrket eller som har ett särskilt förordnande enligt 6 $ lagen (1984:542) om behörighet att utöva yrke inom hälso- och sjukvården m.m. är behörig att förordna läkemedel samt teknisk

sprit för behandling av människa.

Teknisk sprit kan rekvireras förutom för utvärtes bruk även för desinfektion av instrument eller laboratorieändamål i förordnareris yrkesutövning. För icke-legitimerad tandläkare gäller behörigheten endast inom ramen för förordnandet. . Rätten att förordna läkemedel omfattar endast de läkemedel som Läkemedelsverket bestämmer.

8 $" Tandläkare får till sin praktik rekvirera läkemedel i den omfattning söm behövs för den odontologiska yrkesutövningen med den begränsning för opioidanalgetika som anges i bilaga 1 till dessa föreskrifter. Medel för framkallande av narkos eller lustgasanalgesi får användas endast efter särskilt medgivande av Socialstyrelsen.

9 $ Tandläkare får förskriva följande receptbelagda läkemedel till patient: 1. Läkemedel som skall appliceras lokalt i munhålan och på angränsande vävnader, . 2. läkemedel för behandling och förebyggande behandling av sjukdomar i eller på tänderna eller på angränsande vävnader enligt bilaga 1 till dessa föreskrifter. Tandläkare med specialistkompetens får även förordna andra läkemedel enligt bilaga 2 till dessa föreskrifter. Endast fecept på läkemedel som skall appliceras lokalt i munhålan och på angränsande vävnader får ordineras med upprepade utlämnanden (itereringar),

108 "Tandläkare får förskriva receptfria läkemedel till patient på odon-

tölogiska indikationer:

Recept på receptfria läkemedel får förordnas med upprepade utlämnan-

den Gtereringar). =

Tandhygienister

11 $Legitimerad "tandhygienist är bebörig att förordna läkemedel på

odontolögiska indikationer för behandlinig av människa enligt bilaga 3 till

dessa föreskrifter. Lokalanéstetika och denaturerad teknisk sprit får endast rekvireras till egen/ praktik; Denaturerad sprit kan rekvireras förutom för utvärtes bruk

även för desinfektion av instrument eller laboratorieändamål i förordnarens yrkesutövning.

Barnmorskor 12 $ -Bammorska som uppfyller av Socialstyrelsen fastställd utbildning och övriga villkor' är behörig att förordna läkemedel som används i födelsekontroHerande syfte på människa. Behörigheten omfattar endast läkemedel enligt bilaga 4 till dessa föreskrifter.

Sjuksköterskor 13 $ Distriktssköterska som uppfyller av Socialstyrelsen fastställd utbildning och övriga villkor är behörig att förordna vissa läkemedel. Behörigheten är begränsad till vissa angivna indikationer för behandling av människa och omfattar endast läkemedel enligt bilaga 5 till desså föreskrifter:

14 $ -Legitimerad sjuksköterska som uppfyller de villkor som Socialstyrelsen fastställt är behörig att rekvirera läkemedel och teknisk sprit från apotek.”

Utlämnande av läkemedel från behöriga receptutfärdare 15 $ 'Receptutfärdare får endast lämna ut jourdos av sådana läkemedel som rätten att förordna omfattar. Tandläkare och tandhygienist får även, som profylax mot karies, lämna ut godkända läkemedel i form av tabletter, tuggummi och sugtabletter som innehåller natriumfluorid. Läkemedelsprov får éj lämnas ut.

16 $ Utlämnande av jourdos från receptutfärdare eller profylax från tandläkäre/tandhygienist får endast ske i sambarid med behandling och får ej äga rim i form av detaljhandel, det vill säga läkemedlen får ej försäljas. Vid jourbehandling av 'ett flertal djur vid samma behandlingstillfälle får döck ersättning för direkta läkemedelskostnader tas ut i enlighet med Statens Jordbruksverks föreskrifter.

17 $ ' Vid behandling av:sjukdom som avses i punkt 1.3 i bilagan till smittskyddslagen (1988:1472) får läkare lämna ut den mängd antibiotika som erfordras för behandlingen,

18 $ ' Läkemedelshantering i samband med kliniska läkemedelsprövningar regleras i Läkemedelsverkets föreskrifter och allmänna råd (LVFS

"Se Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS' 1996:21) om rätt för barnmorskor att förskriva läkemedel i födelsekontrollerande syfte. ? Se Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1994:11) om rätt för sjuksköterskor i i öppen hälso- och sjukvård att förskriva vissa läkemedel. ? Hr. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1995:19) om Läkemedelshanteringen inom landstingens In.fl. hälso- och sjukvård och den enskilda hälso- och sjukvården inklusive tandvård samt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1992:6)-om läkemedelshantering inom kommunal hälso- och sjukvård enligt 18 $ hälsooch sjukvårdslagen, m.m.

1217-1228

1996:17) om klinisk läkemedelsprövning. Utlämnande av läkemedel får ske

LYVFS 1997:10

under tillsyn av den ansvarige prövaren.

19 3 Receptutfärdaren skall vid utlämnandet muntligt och skriftligt lämna de anvisningar som är nödvändiga för att patienten respektive djurägaren skall kunna använda läkemedlet på ett riktigt sätt.

Övriga bestämmelser

20 8 För läkemedel som godkänts av Europeiska gemenskapen enligt rådets förordning (EEG) nr 2309/93, s.k. centralt godkända läkemedel, kan särskilda villkor ha angivits för förordnande av läkemedel.

Recept och rekvisitioner 21 $ Läkemedel och teknisk sprit förordnas eller rekvireras på blanketter fastställda av Läkemedelsverket enligt följande: 1. Recept (bilaga 6) skall användas vid förordnande av läkemedel och teknisk sprit för humant bruk med undantag av läkemedel som klassats som särskilda läkemedel. Förtryckt recept får endast uppta godkänt läkemedel eller beredning som erhållit rikslicens. Förtryckt dosering eller fast doseringsregim är tillåtet. Med doseringsregim avses här en fastställd ökning/minskning av dosering-en av ett läkemedel över en tidsperiod. - Uppgifter 'om förskrivaren, till exempel förskrivarkod och arbetsplatskod, får förtryckas. Om streckkoder används skall koderna även anges med siffror/bokstäver. Stämpel eller motsvarande får inte användas för påförande av läkemedelsuppgifter. Förtryckta alternativ vad gäller styrkor, beredningsformer och doseringar får inte användas. Annat läkemedel utöver det förtryckta får förordnas om utrymme finns avsatt, dock ej om den förtryckta delen strukits över. Förtryckt recept får inte användas vid ordination av särskilda läkemedel. 2. Recept för särskilda läkemedel (bilaga 7) skall användas vid förordnande av läkemedel som klassats som särskilda läkemedel i enlighet med vad sont anges i bilaga 8 till dessa föreskrifter. Blanketten skall tillhanda-

hållas i särskild nummerserie av Apoteksbolaget AB eller av annan som

har erhållit Läkemedelsverkets tillstånd. Utlämnade blanketter skall kunna härledas till namngiven receptutfärdare eller ansvarig person på klinik eller dylikt. Recept för särskilda läkemedel får ej förtryckas (se 23 $ p. 6). 3. Recept för djur (bilaga 12) skall användas vid förordnande av läkemedel, särskilda läkemedel eller teknisk sprit för behandling av djur. 4, Elektroniska recept (bilaga 9) skall användas vid elektronisk överföring av recept från förordnare till apotek. Blanketten kan även användas vid förordnande av särskilda läkemedel. "3. Telefonrecept (bilaga 10) skall användas vid mottagande på apotek av telefonförordnande, Blanketten kan även användas vid förordnande av särskilda läkemedel (se 34 $).

? Jfr. Rådets förordning (EEG) nr 2309/93 av den 22 juli 1993 (EGT nr L 214, 24.8.93. s.1, Celex 393R2309).

6.. Ordinationsunderlag (ordinationskort) (bilaga 11) kan användas vid LVES 1997:10 förordnande av läkemedel inklusive särskilda läkemedel för dosdispensering m.m. På blanketter för humant bruk skall vid behov uppgifter om: a). Patients personnummer skrivas på plats för födelsetid (gäller ej blankett för särskilda läkemedel där detta redan är angivet), b) förskrivarkod införas i rutan för receptutfärdarens uppgifter, c) arbetsplatskod införas i rutan för receptutfärdarens uppgifter.

22 $ Rekvisition eller elektronisk rekvisition används vid beställning av läkemedel eller teknisk sprit från apotek till inrättning inom hälso- och sjukvården eller inom veterinärväsendet m.m., samt till beställare enligt 57.8. En rekvisitionsblankett skall utformas så att den befrämjar en säker läkemedelshantering. Blanketterna utformas i samråd mellan sjukvårdshuvudmannen och de apotek som skall lämna ut läkemedel eller teknisk sprit.

23 $& Receptutfärdare skall följa anvisningarna på receptblanketten- eller ordinationsunderlaget och i övrigt iaktta följande: 1. Blanketten skall fyllas i fullständigt och så tydligt att risk för feltolkning undviks (se 51 $). Svenska uttryck för sjukdomar och symptom m.m. skall eftersträvas. Förkortningar skall undvikas så långt det är möjligt. Utrymme på blanketten. för ytterligare förordnande, som inte används, skall spärras genom överstrykning. 2. Sådana anvisningar beträffande dosering, ändamål och behandlingstid skall lämnas på receptet så att patienten respektive djurägaren kan använda läkemedlet på rätt sätt. På recept till livsmedelsproducerande djur och tävlingsdjur lämnas även uppgift om karenstid för slakt, mjölk, ägg och start i tävling. Även karenstid noll dygn anges. 3. Om läkemedel förordnas för invärtes bruk till människa eller djur i större dos än vad som rekommenderas som högsta dos vid aktuell indikation skall detta markeras med ordet ”obs”. Maximal dygnsdos skall anges om doseringen är ”vid behov”. 4. När receptutfärdaren beställer läkemedel för eget bruk eller egen praktik, kan anvisning ersättas med orden ”För eget bruk” respektive ”För egen praktik”. 5. Om receptutfärdaren överlåter till farmaceut att välja mellan synonyma/generiska preparat, utan vidare kontakt för samtycke, skall detta markeras med. orden ”eller motsvarande” såvida inte annan skriftlig överens-

komnmelse finns (jfr. 50 8).

6. På blanketten får påföras/påklistras förskrivarkod och arbetsplatskod. Om streckkoder används skall. koden även anges med siffror/bokstäver

Gfr. 21.8 p. 1).

24 & Uppgift om mängd läkemedel (förpackningsstorlek) kan utelämnas på recept om den ersätts med uppgifter om fast dosering eller uppgifter om en klart definierad dosering och behandlingstid. För extemporeläkemedel bör styrkan anges med siffror och bokstäver. Vid förordnande av särskilda läkemedel skall förpackningsstorlek alltid anges.

25 $ Vid förordnande av läkemedel för humant bruk kan receptutfärdaren förordna att en provförpackning av läkemedlet skall lämnas ut för sådana läkemedel som ej har klassats som särskilda läkemedel.

26 & Vid.förordnande av läkemedel för veterinärt bruk skall djurets identitet samt ändamålet med behandlingen uppges på receptet.

27 & När förordnande avser narkotiska läkemedel och övriga särskilda läkemedel skall 'sådant förordnande ske med största försiktighet och receptutfärdaren särskilt iaktta följande: 1. Den styrka och mängd som förordnas skall anges med både siffror och bokstäver. På elektroniska recept kan styrka och mängd anges enbart med siffror. Vid förordnande av extemporeberett läkemedel kan undantag medges. 2. Patientens/djurägarens namn, personnummer och adress skall anges.

28 8 Recept på teknisk sprit får inte uppta annan vara. Sådant recept får expedieras endast en gång, om inte Läkemedelsverket bestämmer annat. I övrigt gäller vid förordnande av teknisk sprit i tillämpliga delar vad som sägs i 21 och 23 $$. ”

29.8. Läkemedel till praktik eller annan inrättning inom hälso- och sjukvården eller inom veterinärväsendet m.m. skall rekvireras från apotek. Serum och väctiner kan dock även rekvireras av läkare och veterinärer från den sor har partihandelstillstånd.'

30 3 -Rekvisition av narkotiska läkemedel som är upptagna i förteckning TI och III Läkemedelsverkets narkotikaförteckningar,” eller av teknisk sprit får ihte uppta annan vara.

Recept och rekvisition via telefon eller telefax 313 Telefonrecept skall användas restriktivt för att minska risken för felaktig överföring av information. Då recept på läkemedel och teknisk sprit telefoneras in skall receptutfär-

darei'iaktta följande! | |

1:'Receptutfärdaren skall diktera receptet så klart och tydligt att den farmäceut söm tar emot receptet på apoteket utan svårighet kan skriva ner uppgifterna på receptet. 2: Farräceuten skall repetera sina änteckningar. Därefter skall receptutfärdaren bekräfta att uppgifterna är rätt uppfattade. 3. I övrigt gäller i tillämpliga delar vad som sägs i 21-23 $$ om skriftligt recept och i 27 $ om förordnande av särskilda läkemedel.

32 $ Läkemedel och teknisk sprit till praktik eller sjukvårdsinrättning m.m. kän i brådskande fall undåntagsvis rekvireras per telefon.

! Jfr. 5 $ lagen (1996:1152) om handel med käikemedel m.m. 10 ? Se Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:12) om förteckningar över narkotika.

33 $ Överföring av recept eller rekvisition via telefax får endast ske under följande förutsättningar: Det skall antingen finnas en skriftlig överenskommelse mellan utfärdaren

och det apotek som skall lämna ut läkemedlet eller,

en skriftlig överenskommelse mellan sjukvårdshuvudmannen och de apotek som finns inom sjukvårdshuvudmannens ansvarsområde. : Överenskommelsen skall omfatta krav på en säker och korrekt överföring "av uppgifter från utfärdaren till apoteket. Uppfylls inte dessa krav skall receptet inte expedieras. "Muntlig överefskommelse rhellan utfärdare och apotek kan i brådskande

fall undantagsvis medges.

. Vid överföring av recept/rekvisitioner av särskilda läkemedel skall utfärdaren kontakta 'det utlämnande apoteket via telefon eller på annat sätt säkerställa att förskrivningen är gjord av utfärdaren. Fastställda blanketter skall användas vid telefaxöverföring och märkas med ordet ”Telefax” eller ”Fax” och namnet på det mottagande apoteket.

Originalhandlingen märkt Telefax/Fax är inte giltig för utlämnande av lä-

kemedel eller teknisk sprit från apotek. I övrigt gäller i tillämpliga 'delar vad som sägs i 21-25 $$ om skriftliga fecept och 27 $ om förordnande av särskilda läkemedel.

34 $ Recept eller rekvisition på särskilda läkemedel får endast undantagsvis och i brådskande fall utfärdas på telefon. Den mängd av narkotika som upptagits i förteckning II och TI i Läkeme- "delsverkets narkotikaförteckningar' och som förordnas vid varje sådant tillfälle får inte överstiga fem avdelade doser i form av pulver, tabletter, kapslar, rektioler, depåplåster eller Suppositorier. "För vara" som upptågits i förteckning IV eller V gäller dock att minsta förpackning, dock högst 30 avdelade doser, får förordnas vid varje tillfälle. Patientens personnummer och adress skall alltid anges. Dessa restriktioner gäller ej för ordinationsunderlag, där originalet förvatas på apotek och ändringar signeras av mottagande farmaceut. Vidare gäl-

ler att kopia tillsänds utfärdaren för kontroll.

35 $ - Endast farmaceut får ta emot recept eller rekvisition av läkemedel på telefon. Mottagandet skall antecknas på fastställd blankett, (bilaga 10) alternativt på rekvisitionsblankett, och bekräftas med signum, Farmaceuten skall säkerställa receptutfärdarens behörighet.

Elektroniskå recept och rékvisitioner

368 Elektronisk överföring av recept eller rekvisition får användas endast efter skriftlig överenskommelse mellan sjukvårdshuvudmannen/receptutfärdaren och det apotek som skall lämna ut läkemedlen. Överenskommelsen skall omfatta krav på en säker och: korrekt överföring av uppgifter från utfärdaren till apoteket. Kan dessa krav inte uppfyllas får receptet/rekvisitionen inte expedieras. -

? Se Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:12) om förteckningar över narkotika. 1

Gemensamma bestämmelser Upprepade uttag (iterering) och giltighetstid 37 8 Receptutfärdare kan ange att ett visst läkemedel får lämnas ut flera gånger på samma recept, upprepade uttag, dock får ett läkemedel lämnas ut högst tolv gånger på samiina récept. I Läkemedelsverkets förteckning över särskilda läkemedel (bilaga 8) anges vilka av dessa läkemedel som får lämnas ut mer än en gång på samma

recept.

Läkemedel som förordnas på ordinationsunderlag, t.ex. avseende läkemedel för dosdispensering, kan lämnas ut det antal gånger som förordnaren angivit. Recept avseende läkemedel för inblandning i foder eller läkemedel för veterinärt bruk med östrogen-, androgen- eller gestagen verkan får inte förordnas för upprepade uttag från apotek.

38 $ Ett recept gäller under ett år från den dag det utfärdats om föröOrdnärer inte anger kortare giltighetstid. Kortare giltighetstid kan anges för det första utlämnandet. För övriga utlämnanden är. giltighetstiden ett år. Rekvisitioner gäller under tre, månader. För stående rekvisition med kontinuerlig leverans till pråktik eller annan inrättning inom hälso- och sjukvården, kan giltighetstiden förlängas till ett år. Telefonrecept och telefaxrecept gäller endast för ett utlämnande i inom en månad från den dag det utfärdas om inte förordnaren anger kortare giltig- Betstid. Ordinationsunderlag som överförs via telefax får dock avse utlämnände flera gånger under ett år, om inte förordnaren anger kortare tid. "Recept avseende läkemedel för inblandning i foder får inte ha en giltighetstid som överstiger tre månader och får avse högst den mängd som skall förbrukas under tre månader.

Ändringar . 398 Om förordnarén gör ändringar på récept, ordinationsunderlag eller rekvisition skall ändringen bekräftas med signum och datum.

Information 40 81228 läkemöedelslägen (1992:859) finns bestämmelser om receptutfärdarens skyldighet att informera patienten i samband med förordnande Za

äv läkemedel,

När ”trafikfarliga” läkemedel förordnas skall förordnaren noga upplysa patienten om hur sådana läkemedel kan påverka reaktionsförmågan och därmed förmågan att uppträda som trafikant eller utföra riskfyllt eller precisionskrävande arbete. .

Avdelning II Utlämnande från åpotek

Kontroll; färdigställande och utlämnande Allmänna bestämmelser 41 & Recept får expedieras från apotek endast om det utfärdats av person som är behörig att här i riket utfärda recept eller om det utfärdats skriftligen av behörig läkare i Danmark, Finland, Island eller Norge.

42 $ Endast farmaceut får färdigställa förordnade läkemedel för utläm- LVES 1997:10 nande. Färdigställande och utlämnande skall ske enligt. skriftliga instruktioner som fastställs av apotekschefen. .

43 $ Extemporeläkemedel, som förordnats enligt recept eller rekvisition och som omfattar annan beredning än färdigställande av godkänt läkemedel, uppvägningar och enkla blandningar, får endast beredas/tillverkas under ansvar av apotekare eller receptarie, Detta gäller dock ej receptarie med utbildning enligt 1982 respektive 1995 års utbildningsplan, såvida inte erforderliga kunskaper i extemporetillverkning förvärvats genom annan adekvat utbildning.

44 $ När läkemedel eller teknisk sprit färdigställs och lämnas ut från apotek skall apotekspersonalen vara synnerligen noggrann så att förväxlingar eller andra misstag inte sker. Vid färdigställandet skall farmaceuten göra en författningsmässig, farmakologisk (här avseende främst risker för interaktioner, överdoseringar samt rimlighetsbedömning av kombinationer m.m av läkemedel) samt teknisk kontroll. Endast bruksfördiga läkemedel får lämnas ut till patient om det inte framgår av godkännandet av läkemedlet att patienten/djurägaren själv skall göra detta bruksfärdigt. . Läkemedel som har synliga fel och brister eller alltför kort hållbarhet får ej lämnas ut, det vill säga hållbarhetsdatum får inte passeras under den normala användningstiden. Vid utlämnande av särskilda läkemedel skall apotekspersonalen säkerställa patientens/djurägarens eller budets identitet och bekräfta detta med signum på receptet.

45 $ : Apotekspersonalen skall, genom att ge individuellt anpassad information, så långt det är möjligt förvissa sig om att patienten kan använda läkemedlet på rätt sätt.” Detta gäller även information till djurägare.

46 $-' För varje utlämnat läkemedel eller utlämnad vara teknisk sprit skall receptet förses med apotekets naran och datum och den som ansvarar för färdigställande :skall bekräfta detta med sitt signum på receptet samt på apoteksetikett med doseringsanvisningar. Receptet återlämnas till patien- Fan ten/djurägaren eller behålls på apotek. När receptet återlämnas till patienten skall apotekspersonalen upprätta en verifikation på utlämnandet.”

47 '$:Apoteksombud. får förekomma i situationer där apoteksetablering saknas, t.ex'i glesbygd: Mellan apotek och apoteksombud skall upprättas en skriftlig överenskommelse för att säkerställa en säker förvaring, ett säkert tillhandahållande :av läkemedel och att detta sker så att patientens integritetskydd bibehålls. Det åligger apotekschefen att tillse att varje apoteksombud inspekteras minst en gång per år.

" Tir. 22 $ läkemedelslagen (1992:859) om apotekspersonalens skyldighet att informera

patienten .i samband med utlämnande av läkemedel. H . ? Jfr. 108 förordning (1996:1294) om högkostnadsskydd vid köp av läkemedel m.m: 13

Vid tillhandahållandet hos ombudet av receptbelagda läkemedel som

LVFS -1997:10

färdigställts på apotek skall möjligheter till Kontakt med apoteket för eventuella frågor upprättas. Apoteksombudet har rätt att försälja ett begränsat antal receptfria fäkemedel som tillhandahålls av apoteket. Sortimentet beslutas av apotekschefen i samråd med den lokala sjukvården.

Märkning . »48.$ -Läkemedelsförpackning som lämnas ut mot recept skall märkas med etikett som anger:' 1. Patientens namn och födelsetid,/djurägarens namn, 2. receptutfärdarens anvisningar för hur läkemedlet skall användas och doseras samt vad läkemedlet skall användas för, alternativt annan instruktion från förskrivaren, 3. receptutfärdarens namn, 4. .apotekets namn, 5, datum för färdigställandet och antal utlämnade förpackningar av läkemedlet. Om läkemedel förordnats av veterinär skall etiketten innebålla orden ”för djur” och uppgift om det djurslag som medlet är avsett för. För livsmedelsproducerande djur och tävlingsdjur skall uppgift om karenstid för slakt, mjölk, ägg och start i tävling framgå av märkningen.

49 $ Icke godkänt läkemedel skall utöver vad som anges i 48 $ märkas enligt anvisningarna i Läkemedelsstandard för Finland och Sverige.” Dessutom - skall uppgift om läkemedlets beredningsform, sammansättning och förpackningsstorlek anges. Läkemedlets namn i gällande farmakopé eller annan handbok som brukar användas på apotek och referens till källan skall anges. När namn eller benämning saknas på läkemedlet, skall sammansättning och halt av de beståndsdelar som ingår i läkemedlet deklareras fullständigt. Beståndsdel som namngivits eller som utgörs av godkänt läkemedel behöver dock inte specificeras ytterligare. För produkt. som endast tillverkas av godkända läkemedel och/eller lä- ”kemedel angiven i annan handbok som används på apotek, behöver ej fullständig komposition anges. Dock skall namn på samtliga ingående läkemedel och halt av terapeutiskt verksam beståndsdel anges. Den terapeutiskt verksamma beståndsdelen skall i första hand anges med sitt generiska namn och i den form som styrkeangivelsen svarar mot. I märkningen skall vidare ingå: .1...Orden ”Förvaras oåtkomligt för barn”; om läkemedlet inte är avsett att hanteras under överinseende av hälso- sjukvårdspersonal eller veterinär, ;2. ordet ”Utvärtes”, om detta inte framgår på annat sätt, 3, sadministreringssätt för injektionsläkemedel/infusionsläkemedel, samt 4, annan teknisk anvisning som behövs, t.ex. anvisning om lämpligt förvaringssätt eller utgångsdatum. :

' Se även Läkemedelsverkets föreskrifter och allmänna råd (LVFS 1995:11) om läkemedelsförpackningar och märkning av läkemedel. ? Läkemedelsstandard för Finland och Sverige utkommer en gång per år och utges av far- 14 makopékommitteerna i Finland och Sverige.

Läkemedel som ingår i kliniska läkemedelsprövningar regleras i särskild ordning.'

Ändringar i recept m.m.

50 $ Samtliga ändringar på recept skall antecknas på receptet av farmaceut och bekräftas med signum och datum. Ändringar i recept får göras utan receptutfärdarens samtycke i nedan angivna fall (punkterna 1-2). Ändringen får dock inte medföra att verkan av läkemedlet blir annan än den avsedda. 1. Ändring som är föranledd av antingen tekniska skäl eller föreskrift i gällande farmakopé eller i viss författning. = 2. Om godkänt läkemedel förordnats i en mängd eller dosering som inte stämmer överens med befintlig förpackningsstorlek, får annan förpackning lämnas ut som nära överensstämmer med den förpackning som förordnats. 3. Läkemedel som Riksförsäkringsverket har fastställt som utbytbara inom systemet med högsta rabattgräns (referensprissystem)” får dock på begäran av patienten bytas ut, om inte receptutfärdaren angett annat på receptet. Receptutfärdaren bör kontaktas för ett samtycke innan utbyte sker. I undantagsfall — om läkaren inte går att nå och ett dröjsmål skulle vara till allvarligt förfång för patienten — kan dock utbyte göras. Om utbyte sker, skall receptutfärdaren skriftligt underrättas härom. Har utbytet gjorts utan receptutfärdarens samtycke skall farmaceuten omedelbart underrätta denne om utbytet (jfr. 23 $ p. 5). Talla övriga fall skall receptutfärdarens samtycke inhämtas.

51:$ Är receptet otydligt, ofullständigt eller uppenbart oriktigt, skall det ej expedieras. Receptutfärdaren kontaktas för att få receptet förtydligat eller rättat. Anträffas inte receptutfärdaren får endast ett mindre antal doser lämnas ut. Finns ej jourdosförpackning/endosförpackning får en ordinarie

förpackning brytas. =

Expeditionshinder enligt ovan gäller dock ej förskrivarkod eller arbetsplatskod. Inte heller avsaknad av personnummer på andra recept än för särskilda läkemedel utgör expeditionshinder. Misstänker :farmaceuten att receptet är förfalskat, får läkemedlet inte lämnas ut förrän den som anges som receptutfärdare bekräftat receptets riktighet:

52 $ Godkänt läkemedel skall normalt lämnas ut i tillverkarens originalförpackning. Förpackning får brytas om jourdos skall lämnas ut” eller när så befinns lämpligt för att färdigställa patients individuella doser på apoteket för kortare tid. Läkemedelsverket kan ge tillstånd till att förpackning får brytas när lä-kemedlet skall användas för maskinell dosdispensering eller som beståndsdeli extemporeläkemedel,

" Se Läkemedelsverkets föreskrifter och allmänna råd (LVFS 1996:17) om klinisk läkemedelsprövning, - - Sr - ? Se Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1992:22) om informationskyldighet för läkare och tandläkare om generiska läkemedel m.m. > Se Läkemedelsständard för Finland och Sverige. 15

13 17-1228

Tillstånd krävs ej om beredning endast är avsedd att användas inom den

LYES 1997:10

slutna vården.

53 $ Receptutfärdarens ändringar i och tillägg till ordinationsunderlag för dosexpedition skall överföras av farmaceut till underlaget. Farmaceuten bekräftar överföringen med sitt signum och datum.

Utlämnande till praktik eller annan inrättning inom hälso- och sjukvården eller inom veterinärväsendet m.m. 54 3. Är läkemedlet. avsett för förordnarens praktik, annan inrättning inom hälso- och sjukvården eller motsvarande, behöver förpackningen endast märkas med expeditionsdatum och apotekets namn. Märkning enligt 48-49 $$ behöver endast ske beträffande extemporé- Täkemedel,. icke godkänt läkemedel eller läkemedel som förordnats för namngiven patient. : > Om tillverkarens märkning inte innehåller tillräckliga uppgifter om spädning, förvaring, hantering och dylikt skall märkningen kompletteras före utlämnande. > oo uacvse

55::$ "Den farmaceut som ansvarat för expeditionen skall bekräfta detta med signum och datum på rekvisitionen.

56 $ Läkemedel som returnerats från avdelningsförråd till apotek får lämnas ut på nytt till:avdelning endast under förutsättning att läkemedlets förpackning är obruten och att åsatt förvaringsföreskrift följs samt att läkemedlets utgångsdatum inte passeras under användningstiden vid avdelningen...

Utlämnande av receptbelagt läkemedel utan recept 57 $. Receptbelagt läkemedel får fämnas ut på rekvisition av: 1. Föreståndare för vetenskaplig institution eller motsvarande vid universitet eller högskola eller för sådant undersökningslaboratorium, forskningsinstitut eller dylikt, som ägs eller åtnjuter understöd av staten eller kommun, dock endast för annat ändamål än sjukvård, 2. sakkunnig person för verksamhet som erhållit IL äkemedelsverkets till- 'verknings- eller partihandelstillstånd, 3. farmaceut som tjänstgör i försvarsmaktens förband, 4. befälhavare på fartyg, fartygets redare eller annan med delegerat ansvar som är anställd ombord på fartyget enligt de föreskrifter om sjukvård och. apotek på fartyg och särskilda beslut i övrigt som Sjöfartsverket meddelar, 5. .den som yrkesmässigt utför elektriskt svetsningsarbete för behandling av Ögonsmärtor som uppkommit i samband med svetsning, s.k. svetsblänk: ögondroppar innehållande 0.5—1 7 tetrakainklorid, 0.4 7 oxibuprokainklorid i avdelade doser eller ögonsalva innehållande 0.5 90 cinkokain för ett fåtal applikationer.

58 8 Rekvisition skall göras skriftligt och undertecknas av rekvirenten, Rekvisitionen skall innehålla uppgift om verksamhetens namn och beträffande 57 $ 1 p. och 2 p. det ändarnål som läkemedlet skall användas för.

59 $ Endast farmaceut får färdigställa receptbelagda läkemedel för utlämnande och skall bekräfta utlämnandet med signum och datum på rekvisitionen samt på etiketten, om detta inte framgår på annat sätt.

60 & Vid utlämnande av läkemedel enligt 57 $ gäller i tillämpliga delar bestämmelserna i 48 och 49 $$ om märkning av läkemedel som lämnas ut på recept. Läkemedel mot svetsblänk skall även märkas med uppmaning att rådfråga läkare för det fall ögonsmärtor kvarstår efter tolv timmar. Rekvirentens namn skall inte sättas ut på etiketten. Läkemedel för utvärtes bruk, som innehåller sådant ämne att läkemedlet är jämförligt med hälso- och miljöfarlig vara, skall vara märkt med kortfattad varningstext om riskerna. Varje förpackning skall förses med uppgift om apotekets namn samt datum för utlämnandet.

Recept som utfärdats i annat nordiskt land 61 $ När läkemedel lämnas ut enligt skriftligt recept utfärdat av behörig läkare från antiat nordiskt land skall apotekspersonalen, utöver vad som i Övrigt föreskrivits, iaktta följande: 1. Sådant recept gäller för ett utlämnande under förutsättning att det dels inte tidigare expedierats i annat nordiskt land än det där receptet utfärdats, dels inte upptar teknisk sprit eller vara som avses i förteckning II eller TC i Läkemedelsverkets narkotikaförteckningar.' Endast sådana läkemedel som är godkända eller har annat tillstånd att lämnas ut i Sverige och i det land där receptet utfärdats kan lämnas ut. 2. Har vara som är upptagen i förteckning IV eller V i Läkemedelsverkets narkotikaförteckningar förordnats, får receptet expedieras även om varans mängd endast angetts med siffror eller bokstäver. 3. Har ett recept expedierats i det land där det utfärdats och har receptutfärdaren inte spärrat receptet för ytterligare expedition, får förnyad expedition ske en gång, även om receptutfärdaren inte förordnat om förnyat utlämnande. 4, Har recept utfärdats på läkemedel som godkänts i Sverige under annan benämning, får det i Sverige godkända läkemedlet utlämnas. Har läkemedlet förordnats i en mängd som avviker från de förpackningar som finns Pad godkända i Sverige, får annan förpackning utlämnas som nära överensstämmer med den förpackning som förordnats.

62 $ Är ett recept som utfärdats i annat nordiskt land otydligt, ofullständigt eller uppenbart oriktigt eller föreligger tveksamhet rörande receptets betydelse eller kan receptet antas vara förfalskat krävs att kontakt tas med förskrivaren för att receptet skall kunna expedieras. Är språkskäl anledning till att anvisningarna för ett läkemedels användning inte kan tolkas av apotekspersonal, får receptet ändå expedieras, om patienten förklarar sig förstå anvisningarna. Etiketten kan i sådant fall förses med påskriften ”Används enligt anvisningarna på receptet”.

! Se Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:12) om förteckningar över narkotika. 17

Arkivhandlingar 63 $$" Verifikationer avseende försäljning och utlämnande av läkemedel eller teknisk sprit skall arkiveras på apoteket i minst tre år. Verifikationer av narkotiska läkemedel skall arkiveras i minst fem år. Verifikationer för ansökning om licensförskrivning av icke godkända läkemedel skall arkiveras i minst ett år.

64 $ På varje apotek skall även förvaras följande arkivhandlingar: 1. Av apoteket bestyrkt aktuell planritning över åpotekets samtliga lokaler, 2. "bestyrkta avskrifter av protokoll över inspektioner under de senaste tio åren, 3. besiktningsintyg för instrument och redskap som i förekommande fall behövs för verksamheten.

Dispens &5 $ Läkemedelsverket kan i enskilda fal meddela undantag (dispens) från bestämmelserna i dessa föreskrifter. |

18 ? Se Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:11) om kontroll av narkotika.

LYES 1997:10 Bilagor:

Bilaga I ”Tandläkares förskrivningsrätt Bilaga 2 Tandläkares förskrivningsrätt, tandläkare med specialistkom-

— petens

Bilaga 3 ”Tandhygienisters förskrivningsrätt

Bilaga '4 ”Barnmorskors förskrivningsrätt

Bilaga 5 Distriktssköterskors förskrivningsrätt Bilaga '6 Receptblankett Bilaga 7 Receptblankett för särskilda läkemedel Bilagå 8 Förteckning över särskilda läkemedel Bilaga" 9 Receptblankeit för elektroniskt överfört recept Bilaga 10 Receptblankett för telefonrecept Bilaga 11 Ordinationsunderlag (Ordinationskort) Bilaga 12 Receptblankett för djur

Denna författning träder i kraft den 1 januari 19938.

Genom författningen upphävs 1. Läkemedelsverkets föreskrifter LVFS 1990:27 (SOSFS 1984:16, 1985:25, 1986:7, 1986:19, 1986:21, 1986:39, 1986:40, 1987:19, 1987:34, 1988:11, 1988:19, 1988:21, 1989:11) om förordnande och utlämnande av läkemedel från apotek m.m. (receptföreskrifter), ändrad genom LVFS 1991:1, 1991:2, 1992:1, 1992:9, 1993:8, 1994:8, 1995:24, 2. Läkemedelsverkets föreskrifter LVFS 1990:28 (SOSFS 1984:17, 1985:3) om förtryckta receptblanketter, 3. Läkemedelsverkets föreskrifter LVFS 1990:68 (SOSFS 1984:26) om arkivhandlingar på apotek m.m., 4. Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1994:3) om förskrivningsrätt för distriktssköterskor, 5. Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1994:14) om rätten för legitimerade tandhygienister att förskriva vissa läkemedel, ändrad genom LVFS NS 1995:17, 6. Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1995:6) om förskrivningsrätt för barnmorskor, 7. Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1995:16) om rätten för tandläkare att förskriva läkemedel m.m.

Övergångsbestämmelser:

LVFS 1997:19

1. För recept för djur förordnade före den 1 januari 1998 gäller tidigare krav på angivande av karenstid för livsmedelsproducerande djur. Förordnade recept efter denna tidpunkt är giltiga utan de nya kraven under den tid som angivits på receptet, dock längst till den 1 juli 1998. 2 För recept och rekvisitioner avseende läkemedel för inblandning i foder eller läkemedel för veterinärt bruk med östrogen-, androgen- eller gestagen verkan förordnade före den 1 januari 1998 gäller tidigare segler för upprepade uttag samt giltighetstid. Förordnade recept och rekvisitioner efter denna tidpunkt är giltiga den tid som angivits på receptet/rekvisitionen, dock längst till den 1 juli 1998. 3, I avvaktan på slutlig prövning medför dessa föreskrifter ingen ändring i receptstatus för de läkemedel som vid ikraftträdandedatum omfattas av ansökan om rikslicens.

Läkemedelsverket

KJELL STRANDBERG

Ture Sjöblom

Tandläkares förskrivningsrätt

Till patient får endast ett av dessa opioidanalgetika förskrivas vid samma tillfälle i en mängd av högst 23 tabletter, kapslar eller-suppositorier. Till praktiken får varje rekvisition innefatta högst 25 tabletter, kapslar, suppositorier eller arnpuller.

Tandläkares förskrivningsrätt

Tandläkare med specialistkompetens.

Tandhygienisters förskrivningsrätt

ATC-kod ' Huvudgrupp Godkända läkemedel

Medel vid mun- och tandsjukdomar Medel mot karies A01AA01 Natiumfluorid Samtliga

Antiinfektiva och antiseptiska medel för lokal behandling i munhålan A01AB0O3 — Klorhexidin Samtliga A01AB11 Övriga medel Samtliga receptfria

Icke-steroida antiinflammatoriska/ antireumatiska medel, NSAID Propionsyraderivat MOLAE0O1 Ibuprofen Samtliga receptfria

Lätta analgetika och antipyretika Salicylsyraderivat, inkl kombinationer NO2BAOI — Acetylsalicylsyra Samtliga receptfria NO2BAS1 — Acetylsalicylsyra, kombinationer Samtliga receptfria

Anilider, inkl kombinationer N0O2BE01 = Paracetamol Samtliga receptfria

Lokalanestetika (får endast beställas till praktiken/egen praktik) Amider N01BB02 = Lidokain Xylocain adrenalin inj. 20 mg/ml + 12,5 mikrog/mil. Kylocain lösning 40 mg/ml. Xylocain spraylösning 10 mg/dos. NO0O1BB03 Mepivakain Carbocain dental inj. 30 2 mg/ml. NO1BB04 = Prilokain Citanest Octapressin inj. 30 mg/ml + 0,54 mikrog/rmil. N0O1BB20 Kombinationer av amider EMLA, kräm

Bilaga 4

Barnmorskors förskrivningsrätt

-: ATC-kod Huvudgrupp Godkända läkemedel GO3A Åntikonceptionella medel GO3AA = Gestagener och östrogener Samtliga GO3AB Gestagener och östrogener, sekvenspreparat Samtliga GO3AC Gestagener Ej implantat

24.

Bilaga 5 LYVES 1997:10

Distriktssköterskors förskrivningsrätt

Indikation Substans/preparattyp ATC-kod | Anmärkning Mun och svalg Hög kariesrisk i samband med mintorrhet | natriumfluorid A0IA Ej nyinsättning' Oral och peroral candidiasis amfotericin B nystatin AOIA

ADA

Mage -- tärm

kostfiber laktulos

laktitol

Iaurylsulfat natriumdokusat sorbitol

Ej nyingättning innébär att samma substans och betedningsforih som insprungligen har ordinerats av läkare får för- WESkiivas av "distriktssköterska: 'med försrkivningsrätt: ">

35

Indikation Substans/preparattyp ATC-kod | Anmärkning

Nutrition Förebyggande av vitamin- och multivitaminer AHA mineralbrist vid ensidig kost eller kombinationer otillräckligt födointag hos vuxna multivitarniner utan annan |A1IB tillsats

Sårbehandling — Tvätt- och spolvätskor natriumklorid B0OSC Sårdesinfektion klorhexidin DO8A Vätskande och infekterade sår cadexomer jod D0O3A Venösa bensår zinkbandage DOSA

Smärtande sår lidokain DOAA. '

Hudinfektioner -Candidainfekterade blöjutslag nystatin DOIA = |Beredningar för Intertriginös candida klotrimazol utvärtes bruk, mikonazol dvs applikation ekonazol på huden bifonazol Fotsvamp klotrimazol DOIA Lokalbehandling

mikonazol |

ekonazol bifonazol terbinafin Fotsvamp eller intertriginös candida med |hydrokortison + svampme- |DO1A Lokalbehandling besvärande klåda del | Impetigo väteperoxid kräm DO8A- — |Lokalbehandling

X01

Eksem med sekundärinfektion hydrokortison + antibiotika | D07C

Eksem Eksem hydrokortison DITA A |Lokalbehandling Akuta eksem av varierande genes medelstarka steroider: D07A B |Lokalbehandling klobetason hydrokortisonbutyrat flupredniden desonid triamcinolon alklometason Akuta och kroniska eksem av varierande hydrokortison + andra.me-, D07X — |Lokalbehandling genes. del

ILVES 1997:10

Indikation Substans/preparattyp ATC-kod | Anmärkning Ekserr med sekundärinfektion hydrokortison + antibiotika | D0O7C Lokalbehandling Ansikte, hårbotten Lindrig acne vulgaris tioxolon D10A Lokalbehandling tretinoin bensoylperoxid

| azelainsyra

Mjällbildning och seborroisk ketokonazol DOIA Tokalbehandling dermatit i hårbotten selensulfid DliA svavel + salicylsyra Huvudlöss fenotrin PO3A permetrin malation Huvudlöss och flatlöss disulfiram PO3A mn pyretrinkombinationer Hud, övrigt Torr hud karbarnid DO2A Inklusive : propylenglykol Locobase med 2 90 karbamid Essex kräm med 2 70 karbamid Essex B kräm med 2 0 karbamid Essex lotion med 2 Zo karbamid Essex kräm med 20 96 proa pylenglykol Essex lotion med 20 & propylenglykol Avlägsnande av fjäll och krustor salicylsyra DO2A Hematom, tromboflebiter heparin och heparinoida COSBA substanser

Ytanestesi av huden i samband med nål- = |lidokain/prilokain NOIB B20

stick samt vid ytliga kirurgiska ingrepp, t:ex. revision av bensår OS . Tillfällig klåda klemastin RO6A Skabb disulfiram PO3A

1 i i i i

LYFS 1997:10 i

Indikation Substans/preparattyp |ATC-kod Anmärkning : Infektion . Scarlatina, mikrobiologiskt verifierad penicillin V J01C Tonsillit hos patient i samma hushåll som

aktuellt fall av scarlatina

Masksjukdom P02C

Inkontinens och slemhinnebesvär Trängningsinkontinens emepron G04B Ej nyinsättning Senila slemhinnebesvär östriol G03C Tokalbehandling,

Mödravård Amningsstimulering Oxytocin H01B Nasala beredningar Smärta Tillfällig Jätt till måttlig smärta acetylsalicylsyra NO2B + acetylsalicylsyra + koffein | MO1A paracetamol ibuprofen Dysmenorré utan organisak orsak ibuprofen MOLA Oral tillförsel naproxen Ej nyinsättning ketoprofen diklofenak

Öron - näsa — hals Rinit : oximetazolin ROIA

xylometazolin Allergisk rinit natriumkromoglikat ROIA

Indikation Substans/preparattyp ATC-kod | Anmärkning Förbehandling vid spolning av vaxproppar | acediasulfonnatrium SO2A

Extem otit hydrokortison + antibiotika | DO7C oxytetracyklin + hydrokor- ;S03C tison + polymyxin ”

Ögon Allergisk konjunktivit nafazolin, komb. 1 S01G levokarbastin natriumkromoglikat Allergisk rinit och konjunktivit klemastin ROGA ; cetirizin loratadin akrivastin ebastin Bakterieli konjunktivit kloramfenikol SOIA . fucidinsyra Lättare yttre ögoninflammation bibrokatol SOA Tillstånd av torra ögon pga naturlig tår- tårsubstitut S0O1X vätskeinsufficiens eller pga blåst, damm etc i

Övrigt

Tillfälligt illamående dimenhydrinat 1 RO6A Ej till barn eller

| cyklizin grävida

TT meklozin å

Åksjuka dimenhydrinat RO6GA -

cinnarizin N0O7C cyklizin "TRO6A meklozin ROGA

Hjälp mot abstinensbesvär vid rökav- nikotin NO07B

Vvänjning :

— Hosta dextrometorfan ROSD pentoxiverin noskapin

Bilaga 6

RECEPT Patient (födelsetid och namn)

Receptutfärdaren intygar genom signum att villkoren för > förmån enligt lagen (1981:49) i om begränsning av läkemedelsi kostnader, m.m. är uppfyllda. ; Förmånstyp Fl = Prisnedsatta läkemedle fon I ( H F = Kostnadsfria läkemadet i P = Medel för födelsekontrali — |DOSBringsanvisning På. mums sernevsasnnnnnn språket Provlörp. sign. R Esign. i & läkomedelsnamn fl TT I i;

äkemedalsion T styrks Tmängd/behandiingstid E F T

- Pp |

Dosaring, användning, ändamål. Prissättning

: -

2 5 : Haceptutfärdarens namnteckning 4

Gäller... mån. k 7

ra från detta datum 30 Receptet gäller 1 år från utfärdandet om ej annat anges. Fl

i

2 3 4 € 7 8 10 1 12 2 3 4 [:] T 8 10 11 | =

PLATS FÖR PRISETIKETT

i

|

Bilaga 7

RECEPT FÖR SÄRSKILDA LÄKEMEDEL

Receptutfärdaren intygar Patient (personnummer, namn, adress)

genom signum att villkoren för

förmån enligt lagen (1998:1150)

om högkostnadsskydd vid köp Känd,

av läkemedel m.m. är upptyllda. Dp /e9

R - Prisnedsatt läkemedel

F > Kostnadsfritt läkemedel

Läkemedelsnamn Läkemedelaform Sion.

Styrka (siffror) slyrka (bokstäver)

Mängd (siffror) mängd bokstäver)

Dosering, användning, ändamål

Får Exp.

expedieras - gor (bokstäver) intervall sn (bokstäver) Pat ID :

känd JR (För ytterligare tillfällen använd baksidan)

kontroil ID

å

d

Apoteketa känd/leg (För ytterhgare tillfällen använd baksidan)

Receptutfärdarens namnförtydligande, yrke, adress, tel.nr. Sjukvårdsinrättning, klinik.

Pam

on Datum”

95.11

Receptutfärdarens namnteckning S

245 LV

Första uttag måste göras Ö INOM susvssrsnsns MåNAadler).

[CE NS "Receptet gäller 1 år från utfärdandet om ej kortare tid anges.

LYFS 1997:10

Budsis ID personnummer EC [Son Son Patient eler bud känd/teg [s - I 7 5

FE [Son [Sian SE CJ 70 TT 12

PLATS FÖR PRISETIKETT

LYFS 1997:10 Bilaga 8

Förteckning över särskilda läkemedel Läkemedel : Anm

ATC-grupperna: A14A Anabola steroider BO3XA01 Erythropoeitin GO0O3BA 3-Oxandrostenderivat i G03BB " 5-Åndrostanonderivat i i HO1lAC Somatropin, G i [ i i Analgetika och muskelavslappande medel innehållande H i kodein Recepten får itereras

ROSDA04 Kodein

i I NO2AAS59 Kodein, kombinationer MO1AES1 Ibuprofen, kombinationer M0O3BB53 Klorzoxazon, kombinationer

Analgetika innehållande dextropropoxifen NO2AC04 Dextroproxifen NO2ACS4 Dextroproxifen kombinationer

Muskelavslappande medel

MO3BAOQ2 — . Karisoprodol

MO3BA52 Karisoprodol kombinationer

" Recept på narkotika på licens, t.ex. för behandling av narkolepsi, får dock expedieras det antal gånger som läka- Ten angivit.

Patientens födelsetid och namn

RECEPT

Receptutfärdaren intygar "genom signum att villkoren för förmån enligt lagen (1998:1150) orm högkostnadsskydd vid köp av läkemedel m.m. är uppfyllda.

Främmande språk för doseringsanvisning etc

1 Läkemedelsnamn Förmånstyp

Läkemedelsform Styrka TBehandlingstid eller mängd Prissättning

Dosering, användning, ändamål

utnyttjas inte det 2 Läkemedelsnamn Förmånstyp om över Läkemedelsform T3tyrka I Behandlingstid eter mängd Prissättning

korsas Dosering, användning, ändamål

2

Receptfält

Receptutfärdarens namn, yrke, adress, telefon, Sjukvårdsinrättning, klinik Amal bilagor

RFVs andel

R F

Elektroniskt överfört recept P | Datum Kundens andel

R

1986-10-16

Farmaceuts namnteckning och namnförtydligande Gilighet

(om kortare än 1 år)

37326

Summa

SoSB Fastställd

Receptet gäller 1 år från utfärdandet om inte kortare tid anges

3 i i

i i I

i

i

(0

i i

PLATS FÖR PRISETIKETT

Bilaga 10 IVFS 1997:10

TELEFONFÖRSKRIVNING

Patient/- Födelsetid (patient) Ver.nr. IDjurägare Namn stämpel

Adress

| [Hämtas [ : |Sändes till

& Läkemedels-/Hjälpmedels-/Livsmedelsnamn Prisnedsatt =

: läkem livsm = födk

i föR KOLCP

Täkemedelsforn ä Fstyrka I mängd eller behandlingstid ä 5 ingsti Kostn.frit an "fjalpm kort Fi

LE PH

Dosering, användning, ändamål Prissättning

(

e Läkemedels-/Hjälpmedels-/Livsmedelsnamn Prisnedsatt - läkem. livsm födk

CÖR[ LC]

låkemedelsform H Ustyrka T mängd eller behandlingstid ä ingsti Kostnfrift än lälpm kon = Fr L

ECHL ;

Dosering, användning, ändarmäl Prissättning

Läkare/Tandläkare/Veterinär/Distriktssköterska/Barnmorska Summering

Adress TTelar

3 fFöstgrokorio nr

( &Ö X sättes i vederbörande ruta då enli; S ordinatören villkoren för förmån enligt 3 fö lagen (1981:49) om begränsning av nå 2 läkemedelskostnader, m.m. är 5v uppfyllda. - N ig fMottagande fermacevis namnteckning Telsecavg. Patientavg. -

a na Arvade

os ÖL

LVES 1997 :10 = Bilaga 11

POSd adjoaH PS ISA 1008086'2SNI, aj pe3sayuagpary aeuIpI | | uojstDA, VEQjapag Tjo BuNpUg uNg py VISRN LISKN

|

HjsRuag —E mdg7 =P =T SNIMLIVS.UA SpsRJAn | NERVER | [9pawdmå

vunjeG PleRuGToja FunosJNuNeEN

sop =E"

Å wisr9ag dxa dxg Porto POST peury SJNSTULTEJ 301 us NJSPeUIsON PyäNsmpjasg aadAjsupvnagg HESPaUSkLA Funptry 400

suvisasT]

te d-d = md d

— Buuosuadsig

-HoBIPadxasoQ

|

opp + BujuygOauure FuUpugAue

LAOMSNOILYNIGYO HOJEUTPIO

+] u0Jajö) 400 suormununyfidasa

Futasoc

tjo univu-ugsaadprejo AR

2 FuruSTRINA Ipoxsdunussog | +

ONTUISOT 450 I € | Ung "urog

|. gå nogeurpr0

AYUNSDY

BÄR Ar Buruäug[nA SLINAOUS H U0 u0jsävTUpsTag.

TVDICAN

i U9jajen Fugoposyuureu TIGAWNTHYT uweN J0Ua > LDPIIASTIOIWIAVI

dalja |.

HpuePsgA varu I: Vw suaeuuimgnjdanas

uONPINPsO

"Innan

"OMX

"ujepaS]apAJ-roNEA N

Anpan AR ÄLTASVEJUSNYA DNINLEVSNI SsapeMaNeg : Sulspuy 430 we Warg

oo se

Bilaga 12 LVES 1997:10

RECEPT för djur

Djurägare (namn och adress)

[1] Läkemedelsnamn Prissättning

läkernedelsform styrka T mängd eller behandlingstid

Doseding, användning, ändami ål

Får expedieras Exp.intervall Karenstid i dygn efter sista behandling för skrivs ggr. (bokst.) ”(bökst) jmjölk — jslakt ägg , start

e Läkemedelsnamn Prissättning [0] Täkemedelsform Tstyrka T mängd eller behandlingstid täkemedel ruta un

Dosering användning, ändamål

endast Om snedstreckas

Får expedieras Expintervall == ""f Karenstid I dygn efter sista behandling för ggr. (bokst)) (bokst.) [mjölk — jslakt: — jägg j start

Receptutfärdarens namnförtydligande, yrke, adress, tel.nr. Tjänsteställe.

Ort Datum Att betala

25 1984-06-08 S:a kronor Receptutfärdarens namnteckning 201 Gäller. . mån. från detta datum SoSB Fastställd

Receptet gäller 1 år från utfärdandet om ej annat anges.

LYVES 1997:10

10 11 10 ”

2

2. PLATS FÖR PRISETIKETT

Specifikationer: 1. Recept för människa och, 2. recept för djur Specifikationer; Format: AS Papper: finmatt, postpapper, cremegult, 80 gm? Tryck: tvåsidstryck — likvänt Tryckfärg: grön motsvarande PMS 340, en färg på båda sidor. Fält med tontryck 10-20 76 Hålning: triohålning i vänster kant Teckensnitt: Helvetica

3. Telefonrecept Specifikationer; Format: A5 Papper: finmatt postpapper, vitt 70 g/ra? Tryck: ensidestryck Tryckfärg: grön motsvarande PMS 340. Fält med tontryck 10-20 46 Hålning: triohålning i vänster kant > Teckensnitt: Helvetica

4. Ordinationskort Specifikationer; Format: A4

Norstedts Tryckeri AB, Stockholm 1997 41