Handikappade elever i det allmänna skolväsendet : slutbetänkande från Integrationsutredningen
Ur KB:s samlingar
Digitaliserad år 2013
utbetänkande från
integrationsutredningen
g
-landikappade
:lever
det
allmänna
skolväsendet
“O @ Statens offentliga utredningar ma? 1982:19 P35] Utbildningsdepartementet
Handikappade
elever i det allmänna
skolväsendet
slutbetänkande från lntegrationsutredningen Stockholm 1982
Omslag Håkan Lindström Jernström Offsettryck AB ISBN 91-38-06862-1 ISSN 0375-250X Gotab, Stockholm 1982
Till statsrådet Ulla Tillander
Regeringen bemyndigade genom beslut den 8 juni 1978
statsrådet Mogård att tillkalla sju ledamöter och två sakkunniga att utreda frågan om av
integration handikap-
pade elever i skolväsendet jämte frâ-
sammanhängande
gor. Följande ledamöter och har i utred-
sakkunniga ingått
ningen.
Ledamöter
Lennart Orehag, generaldirektör, tillika skolöverstyrelsen,
ordförande Ulf Crona, gymnastiklärare, Riksförbundet för döva och hörselskadade barn Åke Martinsson, slöjdlärare, Riksförbundet för rörelsehindrade barn och ungdomar
Margit Odelsparr, jur. kand., ledamot av riksdagen (c) Olle Pekkari, studierektor, riksförbund Synskadades Birgitta Rydle, ämneslärare, ledamot av (m)
riksdagen
Bengt Wiklund, journalist, ledamot av riksdagen (s)
Sakkunniga
Gunvi Larsson, departementssekreterare,
utbildningsde-
partementet
Torsten Odre, speciallärare, De riksför-
handikappades
bund
Huvudsekreterare i harvarit utredningen departements-
sekreteraren Richard
Lagercrantz, utbildningsdeparte-
mentet. Biträdande sekreterare har varit
byrådirektören Birgitta Magnusson, socialstyrelsen och avdelningsdirek-
tören Åsa Hammar, statens institut för läromedelsinfor-
formation. Anna-Märta lsraelsson, skolöverstyrelsen, har
varit assistent i utredningen. Ett stort antal experter har varit förordnade i utredningen (se bilaga 1). Fil. kand. Harry Svensson har varit expert på heltid.
Utredningen har tidigare lagt fram följande betänkan-
den: Huvudmannaskapet för specialskolan (SOU
för elever -—
1979:50), Undervisningen synskadade planering i ett kortare perspektiv (DsU 1979:11), Gymnasial
utbildning för döva och gravt hörselskadade i Örebro (DsU 1979:14), Personell assistans för handikappade (SOU
1979:82), Handikappad, integrerad, Normaliserad, Utvär-
derad (SOU 1980:34), Tekniska hjälpmedel för
handikappade (SOU 1981 :23), Högstadium vid specialskolorna för
döva och hörselskadade (DsU 1981:2),
Specialskolans
bibliotek (DsU 1982:6).
l detta betänkande slutredovisar utredningen sitt arbete. Bengt Wiklund har avgivit ett särskilt yttrande. Betänkandet är skrivet med stor stil för att underlätta för synskadade att läsa det. Betänkandet finns även som talbok.
Stockholm den 11 mars 1982
Lennart Orehag
Ulf Crona Åke Martinsson Margit Odelsparr
Olle Pekkari Birgitta Rydle Bengt Wiklund
/Richard Lagercrantz
Åsa Hammar
Birgitta Magnusson
Harry Svensson
InnehåH
1¶Vårt utredningsuppdrag och av sammanfattning
detta slutbetänkande . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2¶Olika -
funktionsnedsättningar terminologi, dia-
gnostisering m. m. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 17 3 Förskoleåldern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 23 4 Den obligatoriska skolan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 63 5 Gymnasieskolan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 6 Våra överväganden och förslag . . . . . . . . . . . . . . . 199 Särskilt yttrande . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 249
Bilaga 1, förteckning över utredningens experter . 251
1¶Vårt och
utredningsarbete
av detta
sammanfattning
slutbetänkande
Vi har tidigt låtit den principen prägla vårt utredningsar-
bete att vi skall redovisa våra resultat successivt. Orsaken till detta har bl. a. varit att vi inte velat medverka till ett reformstopp på områden där vi bedömt det som fullt möjligt att ta ställning innan övriga slutbehandlats.
frågor
Vi har emellertid också sagt oss att det gått lättare att överblicka en viss problematik - och ta ställning till den om den renodlats i ett delbetänkande och inte fått utgöra en av många frågor i ett omfångsrikt slutbetänkande.
Vi har hittills lagt fram åtta delbetänkanden. l det följande redogör vi kortfattat för dem samt för de beslut
som följt i regering och
riksdag.
för -
Huvudmannaskapet specialskolan SOU 1979:50. I
detta betänkande förklarade vi att det inte kunde betraktas som en kommunal angelägenhet att sörja för en skola som i allmänhet hade så få elever från den egna kommunen. Statistiskt föds det endast ett dövt barn i varje kommun vart fjärde år. Vi föreslog ett fortsatt statligt huvudmannaskap för specialskolan. Vi tog emellertid inte bara ställning i huvudmannaskapsfrågan utan även till den huvudsakli-
ga inriktningen av undervisningen av döva och gravt
hörselskadade. Vi bl. a. att döva skulle betraktas
föreslog som tvåspråkiga. Teckenspråket var deras eget språk och
svenska deras andra språk. Det var första gången i svensk officiellt text som teckenspråket omnämndes på detta sätt.
- Statsmakterna våra
godtog förslag.
för elever - i ett
Undervisningen synskadade planering
kortare perspektiv - DsU 1979:11. Här föreslog vi bl. a. att det vid den för i Solna -
statliga specialskolan synskadade
Tomtebodaskolan - skulle byggas upp ett resurscentrum för synskadade i hela landet. Elevantalet vid denna skola hade - till skillnad från
specialskolan för döva och
8 Vårt utredningsuppdrag och sammanfattning sou 1982:19
hörselskadade - drastiskt minskat under senare år. De
synskadade eleverna gick nu i stället
individualintegre-
rade i klasser sina hemorter. Resurserna
vanliga på hade
emellertid i mycket liten med elever-
utsträckning följt
na. Vi föreslog att det vid Tomtebodaskolan skulle byggas
upp stora resurser för en utåtriktad verksamhet. Till skolan skulle bl. a. knytas ett trettiotal reselärare och förskolekonsulenter. Vidare skulle resurser finnas för en omfattande kurs- och föräldraverksamhet vid skolan. -
Samtliga våra
principiella förslag godtogs av statsmakterna. Resurstillskottet fick emellertid ske successivt. Gymnasial utbildning för döva och gravt hörselskadade
i Örebro - DsU
1979:14. l betänkandet vi att det
föreslog
även i framtiden enbart skulle finnas ett ställe i landet där
specialanpassad gymnasial utbildning erbjöds döva och
gravt hörselskadade. Det skulle vara vid gymnasieskolan i Örebro. Vi förordade att inte bara specialskolans elever skulle kunna tas in vid denna utan även
utbildning
hörselskadade elever från den 9-åriga grundskolan och vuxna med hörselskador. Vi menade att
teckenspråket
även här skulle utgöra den grund vilken
på undervisning-
en vid skolan skulle -
bygga. statsmakterna godtog i
huvudsak våra förslag. Ett nytt sätt att beräkna statsbidraget för verksamheten infördes emellertid. Persone/l assistans för - SOU l
handikappade 1979:82.
det här betänkandet analyserade vi den
hjälp handikap-
pade skolbarn fick av s. k. assistenter. Vi
personliga
konstaterade därvid bl. a. att barn
många handikappade
fick hjälp av assistenter när de i själva verket borde ha fått hjälp av särskilt utbildade lärare. Vi menade att det
statsbidrag som hittills utgått för här ofta assistenthjälp
hade verkat styrande på valet av stödform. Vi förordade att statsbidraget i stället skulle tillföras länsskolnämnderna och där inte längre specialdestineras enbart för assistans.
- statsmakterna
godtog våra förslag. Handikappad, Integrerad, Utvärderad -
Norma/iserad,
SOU 1980:34. Vi föreslog här att det även i framtiden borde vara kommunerna som utan direktiv skulle
statliga
tillgodose de handikappade barnens behov i skolan. Vi
gjorde också en analys i betänkandet av olika
betydelse-
som de olika -
förändringar begreppen handikappad,
normaliserad och utvärderad -
integrerad, genomgått
sou 1982:19 Vårt och
utredningsuppdrag sammanfattning 9
under senare år. Vi konstaterade därvid bl. a. att handikapp kunde stå för de mest skilda
funktionshinder,
sjukdomar, besvär. Begreppet förklarade vi
integration
att vi endast ville använda avseende förhållanden där
ömsesidighet, gemenskap, delaktighet och möjligheter
till kommunikation
föreligger.
Det här betänkandet överlämnade vi enbart för kännedom till Vi skickade det
utbildningsdepartementet. emel-
lertid på egen hand till ett stort antal
kommuner, landsting,
myndigheter och organisationer med om begäran syn-
punkter. Praktiskt taget alla som svarade var till
positiva
våra förslag att kommunerna även i - utan
fortsättningen
-
statliga styrningar skulle utforma det stöd de
handikap-
pade behövde. Många uttalade emellertid för att
farhågor
handikappade barn och ungdomar sikt skulle drabbas
på
hårt i ett allt kärvare samhällsekonomiskt klimat. Tekniska hjälpmedel för - SOU 1981:23. l
handikappade
det här delbetänkandet vi att den administration
föreslog
och det regelsystem som såväl i den
byggts upp statliga skoladministrationen som ute i kommunerna för att förse
handikappade barn och med olika former av ungdomar
tekniska hjälpmedel under det att de i skulle
går skoian,
avvecklas. I stället fick överta detta ansvar -
landstingen
enligt de regler och med den administation som därfinns
för den allmänna Vi
hjälpmedelsverksamheten. föreslog
att landstingen skulle för detta att
kompenseras genom
den s. k. med 6
hjälpmedelsersättningen höjdes miljoner
kronor. - bereds
Förslaget f. n. inom regeringskansliet.
Högstadium vid specialskolorna för döva och hörselskadade - DsU 1981:2. I det här delbetänkandet vi att
föreslog
det skulle finnas var och en av de fem
högstadium på
specialskolorna för döva och hörselskadade. Hittills hade
högstadieundervisningen vid skolorna bedrivits i form av
en försöksverksamhet. i delbetänkandet var en
Förslagen
beställning från i -
utbildningsutskottet riksdagen. Rege-
ringen har nyligen i 1982 års
budgetproposition föreslagit
att våra förslag genomförs.
Specia/skolans bibliotek - DsU 1982:6. Detta delbetän-
kande är utformat av skolkonsulenten Rose-Mari Adeen
vid skolöverstyrelsen. På vårt har hon
uppdrag analyserat
litteraturförsörjningen vid specialskolorna och lämnat
förslag på den framtida Delbetänkandet
utformningen.
10 Vårt och sammanfattning sou 1982:19
utredningsuppdrag
samtidigt som detta slutbetänkande.
publiceras
I föreliggande slutbetänkande (SOU 1982: 19) Handikap-
pade elever i det allmänna skolväsendet har vi sammanfattat våra erfarenheter från tre års utredningsarbete. Betänkandet innehåller i huvudsak följande.
En stor del av de barn och ungdomar som berörs av vårt utredningsarbete har varit funktionshindrade allt sedan födelsen. När de börjar i skolan har de i betydande
utsträckning redan grundlagt en syn på sig själva, på sitt
funktionshinder, omgivningen och på sina möjligheter.
på
Barnens föräldrar och övriga personer i närsamhället har
på motsvarande sätt grundlagt föreställningar om vad
barnen klarar av, vilka förutsättningar de har i olika hänseenden etc. Med hjälp bl. a. av ett antal handikappforskare försöker vi inledningsvis lyfta fram en del av den speciella problematik som här finns. Vi konstaterar t. ex.
att omgivningens attityder många gånger tidigt grundlagt
en känsla hos det handikappade barnet att vara utanför, att inte i Det stöd och den hjälp barnet
ingå gemenskapen.
kan få från sin egen familj förmår ofta inte uppväga detta tryck utifrân. Vidare konstaterar vi att det handikappade barnet ofta behöver ett starkt pedagogiskt och psykolo-
under de första levnadsåren för att senare -
giskt stöd
under bl. a. sin grundskoletid- kunna hävda sig bland sina icke handikappade kamrater. För det döva/gravt hörsel-
skadade barnet gäller det t. ex. att tidigt få hjälp att hitta en
kommunikationskanal som är öppen för både barnet och
föräldrarna och där barnet på ett naturligt sätt tillägnar sig
För det gravt synskadade barnet gäller det på
språket.
motsvarande sätt att tidigt kompensera för de brister i
som avsaknaden av visuella upp-
omvärldsuppfattningen
levelser medför. Barnens psykiska hälsa går ofta hand i hand med de framgångar som här går att vinna.
Vi föreslår att den personal som finns för
pedagogiska
de handikappade förskolebarnen förstärks väsentligt i framtiden. För de synskadade barnen är det främst fråga om de statliga förskolekonsulenterna, för de döva och hörselskadade om de landstingskommunala hörselvårdskonsulenterna och hemvägledarna och för de rörelsehindrade om de till habiliteringen knutna förskollärarna.
När det grundskolan visar våra analyser att det i
gäller
en yttre bemärkelse varit ganska väl sörjt för de handikap-
sou 193219 Vårt utredningsuppdrag och 11
sammanfattning
barnen. - så som
pade Integrationen politikerna tänkte
den under 1950- och l960-talen -
sig är på väg att
genomföras för de barnens del. De flesta
handikappade
institutioner och specialsjukhus står i tomma. Elever-
dag
na bor i mycket stor hemma hos sina
utsträckning
föräldrar. De går i den vanliga skolan. Där har det
gjorts omfattande förändringar i närmiljön. Särskilda skolskjut-
sar har anordnats för dem, tekniska hjälpmedel har ställts till deras förfogande, pesonliga assistenter har anställts, läromedlen har specialanpassats etc. i
integrationen
denna yttre bemärkelse har i vårt land kommit
mycket
långt.
Om vi emellertid något lite in under det här
går yttre mönstret är det en delvis annan bild av som
utvecklingen
avtecknar sig. Visst möter vi elever, t. 0. m. bland de gravast handikappade, som funnit sig tillrätta i den vanliga klassen och skolmiljön. Vi möter å andra sidan ganska många barn som inte har fått uppleva den där gemenskapen med andra, delaktigheten, kommunikationen etc. som ordet förutsätter. har
integration Många
känt sig ensamma och isolerade och den känslan har ofta bara ökat i takt med att - -
nya tekniskt fulländade hjälpmedel ställts till deras förfogande eller i och med att särskilda assistenter anställts. För av de här
många
eleverna behövs det förändringar och till
förslag åtgär-
der.
När det gäller gymnasieskolan visar våra analyser på
motsvarande utveckling. I en yttre bemärkelse förefaller de handikappade ungdomarna ha funnit väl tillrätta.
sig
De har fått de hjälpmedel de behövt, den assistans som
varit nödvändig, har
skolbyggnaderna handikappanpas-
sats etc. Till en del har emellertid denna behovstillfredsställelse varit skenbar: de har
handikappade ungdomarna
i stor utsträckning styrts till sådana
utbildningsvägar
därendast marginella anpassningariden yttre varit miljön
nödvändiga och där hjälpmedel, assistans m. m. inte varit särskilt resurskrävande. De gravt synskadade i
går dag
främst på långa, teoretiska De hörselskadade
studievägar.
på kortare yrkesinriktade. De rörelsehindrade vissa
på
bestämda linjer som distributions- och eller
kontorslinjen
på sociala linjen.
En annan vi är att eleverna
omständighet pekar på på
12 Vårt utredningsuppdrag och sammanfattning sou 1982:19
detta utbildningsstadium saknar många av de specialpe-
dagogiska stödåtgärder de haft på det obligatoriska
skolstadiet. Möjligheterna att få sin undervisning i special-
klass tillsammans med elever med liknande
svårigheter
har t. ex. visat sig vara mycket begränsade. De här förhållandena har i synnerhet påpekats av hörselskadade ungdomar - och av deras föräldrar.
Många av de svårigheter och problem de handikappade
barnen möter i skolans värld beror- vår -
enligt mening på
bristande kunskaper om vad barnen klarar av och behöver. Vi föreslår att det runt om i landet byggs upp skilda
kunskapscentra varifrån de handikappade barnen, deras
föräldrar, lärare m.fl. kan hämta hjälp och stöd. Varje länsskolnämnd får utvecklas mot något av ett pedagogiskt centrum för handikappade barn och ungdomar i länet. Där skall det finnas särskilda reselärare och konsulenter anställda som kan åka ut i kommunerna, informera lärare,
skolledare, politiker m. fl. om vad de handikappade bar-
nen behöver, vilka förutsättningar de har i olika hänseenden etc. Länsskolnämndens personal kan även verka för att en samordning kommer till stånd mellan skilda kommuner i länet i sådana frågor där det krävs ett större elevunderlag än vad den enskilda kommunen
många
gånger kan erbjuda.
Vid fem länsskolnämnder föreslår vi att det skall finnas resurser för en än bredare samordning i olika handikappfrågor. Vi föreslår att nämnderna i Umeå, Örebro, Stockholm, Göteborg och Malmö får extra resurser till sitt förfogande för att de i olika hänseenden skall kunna samordna det handikappkunnande som finns i respektive region. Vi föreslår att det vid dessa nämnder skall inrättas särskilda s. k. planeringskonferenser. De skall bestå av representanter för de olika länsskolnämnder som ingår i
regionen. Konferensernas arbete skall hållas ihop av en
särskild samordnare. Uppgifterna skall vara att samordna insatserna inom varje region för barn och
ungdomar
med olika former av utnyttja resur-
handikapp, befintliga
ser samt ta skilda regionala initiativ. Som ett exempel
på
ett sådant regionalt initiativ nämner vi om att en
förslaget
särskild gymnasieskola inrättas för hörselskadade ungdomar.
l slutbetänkandet är det ett antal som vi inte alls
frågor
SOU 193219 Vårt utredningsuppdrag och sammanfattning 13
tagit upp eller endast behandlat översiktligt. l det följande anger vi de viktigaste av dessa samt skälen till att vi inte
redovisat något eget utredningsmaterial.
Ungefär samtidigt med att vår utredning tillsattes
på skolöverstyrelsen ett mycket intensivt
påbörjades
arbete med att sammanställa de erfarenheter handikappforskningen i vårt land hittills vunnit rörande integration av handikappade barn i det allmänna skolväsendet. Hösten 1979 resulterade detta arbete i skriften Forsknings-
och utvecklingsarbete om integration av handikappade
elever i det allmänna skolväsendet (SÖ 1979). Skriften kom i en nyutgåva våren 1981 och den har numera också översatts till engelska. Enligt vår mening finns här ett ytterst värdefullt underlag för de politiska beslut som under 1980- och 1990-talen kan komma att fattas i skilda handikappfrågor. Vi har valt att i våra olika betänkanden främst hänvisa till denna skrift och därför avstått från egna
systematiska analyser av var handikappforskningen står i
dag.
En annan fråga vi endast snuddat vid i vårt slutbetänkande - och i våra delbetänkanden - är de handikappade barnens möjligheter att senare, när skolan är slut, hävda
Denna borde sig på arbetsmarknaden. fråga egentligen har vi ofta sagt oss - vara något av en huvudfråga varje
vi närmar oss integrationsproblematiken. Alltför
gång
av de svårt handikappade barnen lyckasju inte, hur
många
integrerade de än varit i skolans värld, senare få en förankring på arbetsmarknaden. Vi anser emellertid att de här redan blivit tillfredsställande utredda i annat
frågorna
sammanhang. Under det att vårt arbete pågått har t. ex.
sysselsättningsutredningens betänkande (SOU 1978:14)
Arbete åt blivit föremål för ett omfattande
handikappade
remissarbete. statsmakterna har också tagit ställning till de många förslag som där framfördes.
l våra direktiv stod det att vi även skulle överväga
för att underlätta högskolestudier för de handi-
åtgärder
kappade. Här har vi inte heller redovisat något eget utredningsmaterial. Vi har inte bedömt detta som nödvän-
digt. Statens handikappråd hart. ex. nyligen publicerat en
med titeln - en
skrift Handikappades högskolestudier
vägledning. Skriften har utarbetats av en arbetsgrupp som bestått av berörda myndigheter och av representanter för
14 Vårt utredningsuppdrag och sammanfattning sou 1982:19
handikapprörelsen. Syftet med skriften har varit att ge en
överblick/en sammfattning av den information som i dag
finns i frågor som rör handikappades möjligheter att
bedriva högskolestudier. Under vårt arbete har även
andra utredningsaktiviteter pågått på högskoleområdet.
Vid regionstyrelsen i Stockholms har det
högskoleregion
t. ex. funnits en arbetsgrupp som sysslat med högskoleut-
bildning för döva. Detta arbete har vi följt mycket nära. I februari 1981 publicerade gruppen en rapport med titeln
för döva - och i tecken-
Högskoleutbildning utbildning på språk. En annan utredningsaktivitet på området har- efter
ett särskilt regeringsuppdrag pågått på universitets- och
högskoleämbetet. Våren 1980 publicerades här en prome-
moria med titeln Handikappade i högskolan.
Vi har ofta under vårt utredningsarbete haft
anledning
att konstatera hur utomordentligt viktigt det är att de svårt handikappade barnen undervisas av lärare som har en adekvat utbildning för ändamålet. Vi har härtyvärr kunnat konstatera stora brister. Våra förhoppningar var stora när den s. k. - efter
lärarutbildningsutredningen fyra års
- la fram sitt slutbetänkande
utredningsarbete (SOU
1978:86) Lärare för sko/a i utveckling. Vi visste att där också skulle finnas ett förslag om en särskild specialpedagogisk utbildning. l vårt remissvar tvingades vi emellertid konstatera att de här frågorna - från våra utgångspunkter -inte blivit tillräckligt analyserade. Vi förordade att en helt ny utredning tillsattes för att i grunden utreda frågorna. Denna ståndpunkt står vi fast vid i dag. Vi anser också att övriga fortbildningsfrâgor inom vårt omrâde bör utredas i
det sammanhanget.
Sommaren 1979 fick vi att behandla de
tilläggsdirektiv
problem som möter elever med medicinska handikapp och då särskilt de allergiska elevernas svårigheter. Vi har ide här frågorna nära samarbetat med en arbetsgrupp på
socialdepartementet. Gruppen representerar en stor sak-
kunskap på området. Enligt vad vi erfarit kommer resultatet av detta utredningsarbete inom kort att läggas fram. l vårt eget slutbetänkande har vi sökt anpassa oss till detta.
Socialdepartementets arbetsgrupp tar upp de allergiska
barnens situation. Vi har koncentrerat oss på övriga
medicinskt handikappade.
Under vårt utredningsarbete har vi nära samarbetat
sou 1982:19 Vårt utredningsuppdrag och sammanfattning 15
med ett antal andra offentliga utredningar som haft
som tangerat våra. Här skall vi främst nämna
uppdrag
omsorgskommittén och gymnasieutredningen. Båda des-
sa utredningar har under år 1981 slutredovisat sina
Många av de frågor de tar upp har vi inte funnit
uppdrag.
anledning att även ivårt slutbetänkande uppmärksamma.
Det gäller i synnerhet gymnasieutredningens förslag om
hur olika grupper med svårigheter skall kunna beredas ökade möjligheter att bedriva gymnasiala studier.
-
2¶Olika
funktionsnedsättningar
m. m.
terminologi, diagnostisering
- -
2.1¶Blinda gravt synskadade synsvaga
Under 1970-talet har successivt ordet synskadad kommit att ersätta ordet blind. Numera hittar man knappast längre - i officiella skrivelser - den termen. Vad beror det
gamla
l folkmun lever ju termen blind ännu kvar.
på?
En viktig förklaring till det här namnbytet är att den
oftalmologiska vetenskapen (läran om ögat) lärt oss att de
flesta blinda har kvar någon form av synrest. De är således i allmänhet inte blinda utan snarare synskadade. Genom hjälpmedel och synträning har många fått
att utnyttja även mycket små synrester. Begrep-
möjlighet
pet blind speglar dåligt denna utveckling.
lnom finns det många olika sätt att mäta
oftalmologin
Den tekniska fulländningen och uppfin-
synförmågan.
ningsrikedomen är mycket stor. En helt ny terminologi har
här börjat komma till användning. Man talar om grava
medelsvåra synskador, lätta synskador, om
synskador,
om synretarderade etc. Snart sagt varje offent-
synsvaga, arbete om de synskadades situation i samhället inleds
ligt
numera med ett avsnitt där vissa terminologiska utgångs-
punkter anges.
Vi har diskuterat vilken terminologi vi själva skall använda i det här betänkandet. Vilka av de
grupperingar
kan det finnas anledning att göra? Vilka
synskadade
resonemang går det att föra beträffande resp.
generella
Finns det t. ex. särskilda skolresurser som kan
grupp?
till en uppdelning av de synska-
knytas terminologisk
dade? Vi har stannat för att i det följande endast tala om två av de Vi talar om gravt
grupperingar synskadade.
och om Vårt huvudmotiv till detta
synskadade synsvaga.
18 Olika funktionsnedsättningar sou 1982:19
är av natur. Den ena -
pedagogisk gruppen gravt synska-
dade - är hänvisad till och/eller talbok
punktskrift som
huvudsakligt Iäsmedium. Den andra gruppen - de synsva-
- läser text med eller
ga huvudsakligen tryckt utan
hjälpmedel. l övrigt har vi inte funnit det motiverat att närmare - än vad det allmänna -
språkbruket tillåter
precisera de begrepp vi använder oss av.
Det är av utomordentlig vikt att en synskada hos ett barn tidigt diagnostiseras så att adekvata insatser kan sättas in. Detta kommer vi att återkomma till flera gånger i detta betänkande. Hos ett litet barn är det emellertid mycket svårt att fastställa en synskada. Hur tekniskt fulländade de oftalmologiska mätmetoderna än är förutsätter de än så
nästan alltid en aktiv medverkan - kan
länge något som
vara svårt för ett litet barn, speciellt för det barn som har andra omfattande funktionsnedsättningar än enbart en synskada. Testmetoder med vars hjälp man t. ex. studerar
ljusets brytning i ögonlinsen eller registrerar de nervim-
pulser som går från ögat till hjärnan ger endast en begränsad information.
De härförhållandena har gjort att många synskador inte upptäcks förrän barnet är flera år gammalt. Beträffande vissa psykiskt utvecklingsstörda barn kan det t. 0. m. dröja ända upp till skolåldern innan synnedsättningen uppmärksammas. De här svårigheterna att tidigt diagnostisera en synskada hos ett barn gör det- enligt vår
uppfattning
- än att söka undvika en där
angelägnare terminologi alltför bestämda uppdelningar görs i de synskadades
problematik.
2.2 Döva - hörselskadade
Ordet döv har i likhet med ordet blind en gammal tradition. Båda begreppen har visat sig ha en stor förmåga att överleva trots olika försök från officiellt håll att påverka språkbruket. Under vissa perioder har t. ex. begreppen inte alls förekommit i de statliga myndigheternas ämbetsskrivelser, anvisningar m. m. Till skillnad från begreppet blind har emellertid begreppet döv kommit tillbaka i det officiella språkbruket. Vad är orsaken till det?
Utvecklingen inom (läran om hörseln) hari
audiologin
likhet med inom gått oerhört
utvecklingen oftalmologin
sou 1982:19 Olika funktionsnedsättningar 19
snabbt under de senaste decennierna. Tidigt kunde man konstatera att många av dem som betraktats som helt döva i själva verket hade betydande hörselrester som det gick att utnyttja. När de mer avancerade hörapparaterna började komma på 1950-talet var det många som entusiastiskt föreställde sig att dagarna nu var räknade tills det inte längre skulle finnas några helt döva. Under den här perioden talades det i det officiella språkbruket enbart om hörselskadade. Teckenspråket gömdes undan. På dövskolorna intensifierades talundervisningen.
Oppositionen inom dövrörelsen mot den här förda politiken var från början mycket stark och intensiv. Döva ville även i fortsättningen kallas för döva - även om de hade vissa hörselrester. Teckenspråket var deras språk. Endast vissa av dem hade användning för hörapparater. Det skulle emellertid dröja ända in på 1970-talet innan statsmakterna kom att ändra på sin politik. Först då kom benämningen döv tillbaka i det officiella språkbruket och teckenspråket blev inte längre motarbetat vid dövskolorna.
Ordet döv innefattar således - om man ser det från dövrörelsens perspektiv - inte bara en beskrivning av en viss funktionsnedsättning - som ordet blind - utan även ett sätt att kommunicera. Det ärteckenspråket som förenar döva med varandra, utgör drivkraften för sammanhållning, skapar gemensamma utgångspunker för krav på samhället etc.
l det här betänkandet har vi själva valt att använda
följande terminologi. Med gravt hörselskadad eller döv
avses den person som är beroende av visuell/gestuell kommunikation. Ett gravt hörselskadat eller dövt barn utvecklar inte spontant talspråk. Med hörselskadad avses den person vars hörselnedsättning är av sådan art eller att han eller hon - oftast med av
grad hjälp
hörapparat- i sin kommunikation kan använda talat språk. Ett hörselskadat barn utvecklar spontant talspråk.
Vi är medvetna om att den här terminologin inte håller vid en närmare granskning. Det finns naturligtvis döva och gravt hörselskadade som i sin kommunikation med hörande använder sig av talat språk. De kanske har blivit döva/gravt hörselskadade i sen ålder eller förmått träna upp en stor förmåga till läppavläsning och tal. Det
20 Olika funktionsnedsåttningar sou 1982:19
finns på motsvarande sätt hörselskadade som är beroende av visuell/gestuell kommunikation och som inte
kunnat utveckla spontant talspråk. Variationerna torde
vara stora. Vi har trots detta valt den nämnda terminologin. Vi tror att den det som i allmänhet mest
återspeglar
förenar resp. grupp. För att undvika missförstånd har vi emellertid försökt att i det följande alltid kombinera terminologin med det kommunikationssätt som valts i det
individuella fallet.
En fråga som nära med dessa termino-
sammanhänger
logiska problem är hur man bär åt för att mäta en
sig
hörselskada och med vilken säkerhet man kan uttala
sig
om ett hörselskadat barns förmåga att uppfatta tal. Vi skall inte tynga med att för alla de
framställningen redogöra
metoder som här finns, utan blott konstatera att den
tekniska fulländningen och uppfinningsrikedomen är
minst Iika stor inom som inom
audiologin oftalmologin.
Trots detta är svårigheterna stora att hos ett litet
mycket
barn konstatera en hörselskada och än svårare
naturligtvis
att i detalj ange orsaken till Ett barn
hörselnedsättning.
som föds med en hörselskada hinner i allmänhet bli ett år innan skadans art och grad kan fastställas. För det litet äldre barnet går det att få ett värde
på hörselnedsättning-
en mätt i decibel (dB). värde en
Audiogrammets ger dock
begränsad information om barnets att
förmåga uppfatta
tal. Två barn kan ha samma i decibeltal
hörselnedsättning
mätt men helt olika förmåga att tal. Inom vissa
uppfatta
gränser går det emellertid att med av ett audio-
ledning
gram med ganska stor säkerhet uttala om en elevs
sig
förutsättningar i de här hänseendena. Om hörselnedsättningen t. ex. överstiger 90 dB torde möjligheterna vara
mycket små att uppfatta tal.
2.3¶Rörelsehindrade
Benämningen rörelsehindrad är ganska ny. Det är den som används i det officiella språkbruket. Förr hette det invalidiserad, lytt eller vanför. De orden används inte längre. De lever knappast kvar ens i folkmun. Orsaken torde vara att de -till skillnad från
aldrig benämningarna
döv och blind - för
lyckats ge uttryck något karakteristiskt
hos dem det gällde.
sou 1982:19 Olika funktionsnedsättningar 21
Det har gjorts många försök att under senare år nyansera terminologin vad beträffar rörelsehindrade. Det har talats om begränsat om lätt rörelse-
rörliga,
hindrade, om medelsvårt rörelsehindrade, om svårt
rörelsehindrade eller om rörelsehinder graderade efter
en femgradig skala.
Motiven för de skilda definitionerna har varierat men i allmänhet varit att återspegla vissa generella behov av hjälp och stöd respektive grupp haft. Den svårt rörelsehindrade har således i allmänhet behövt i
hjälp
nästan varje aktivitet, t. ex. vid på- och vid
avklädning,
måltider, för personlig hygien m. m. Den medelsvårt
rörelsehindrade däremot enbart i vissa situationer t. ex. vid förflyttning, för att klara trappor e. d. Gränserna mellan de olika grupperingarna har emellertid varit flytande. Vi har valt att här helt avstå från bestämda
terminologiska utgångspunkter. De otydliga uppdelningar av de rörel-
sehindrade som det allmänna språkbruket tillåter, räcker för våra syften.
En fråga som nära med dessa termino-
sammanhänger
logiska frågor är vilka olika som under
diagnoser döljer sig
benämningen rörelsehindrad. Variationerna är här mycket stora. Ofta är det t. ex. inte bara om ett
fråga
rörelsehinder utan även om andra skador. Drygt en tredjedel av alla barn med cp-skador har t. ex. också
perceptionsstörningar eller talsvårigheter. Begreppet
rörelsehindrad återspeglar då dåligt barnets problematik. För att få ett begrepp om denna är det nödvändigt att till
gå
det enskilda fallet- liksom i fråga om synskadade och hörselskadade. Vi har försökt låta i det
framställningen
följande få denna karaktär.
2.4¶Medicinskt handikappade
Benämningen medicinskt är ny.
handikappade tämligen
Det är en samlingsterm för en rad olika funktionshinder.
Som exempel kan nämnas allergier, cystisk fibros, diabe-
tes, blödarsjuka, epilepsi, hjärt- och lungsjukdomar, ileo-,
colo- och urostomiopererade, laryngectomerade, njursju-
ka, psoriasis, tumörsjukdomar och cancer. Ett annat sätt
att illustrera mångfalden av de funktionshinder/sjukdo-
mar som ryms under begreppet medicinskt handikappade
Olika sou 1982:19 22 funktionsnedsättningar
är att de många handikapporganisationer som peka på
företräder deras intressen. Praktiskt taget varje funktions-
har - så att - sin
hinder/sjukdom säga egen organisa-
tion.
De barn och som brukar betraktas som
ungdomar
få - om man nu
medicinskt handikappade är mycket
bortser från alla de som är Dessutom har de
allergiska.
sällan Vi anser att det
mycket en gemensam problematik.
inte finns anledning att i det här betänkandet bidra
någon
till att medicinskt handikappade kommer till
begreppet
Ett omnämnande direkt av det funktionshin-
användning.
der- den - som avses i det enskilda fallet är det
sjukdom
vi här gjort.
begreppsval
3¶Förskoleåldern
3.1¶Inledning
En stor del av de barn och ungdomar som berörs av vårt har varit funktionshindrade allt sedan
utredningsarbete
födelsen. När de börjar i skolan har de i betydande redan en syn på sig själva, på sitt
utsträckning grundlagt
funktionshinder, på sina möjligheter etc.
på omgivningen,
Barnets föräldrar har på motsvarande sätt grundlagt föreställningar om vad deras barn klarar av, vilka förutde har i olika hänseenden etc.
sättningar
l det här inledande avsnittet försöker vi ge en bild av hur de där första levnadsåren kan te sig för ett barn med ett funktionshinder och för barnets föräldrar. l vilka
allvarligt
avseenden får t. ex. ett barn med medfödd hörselskada eller dövhet en annorlunda start i livet än ett normalhörande barn? Vad kan föräldrarna här Vad innebär det
göra?
i kommunikationen mellan ett litet barn och t. ex. modern att barnet inte ser? Hur språkutvecklingen och
påverkas
av olika funktionshinder? Vil-
personlighetsutvecklingen
ken betydelse har attityder etc.
omgivningens
Vår gör inte anspråk på annat än att försöka
redogörelse
av den som här kan finnas. Vi
antyda något problematik
tror emellertid att även en sådan ytlig beskrivning av hur det kan vara - att vara liten och ha ett allvarligt funktionshinder - ökar vår förståelse för de många problem som senare kan t. ex. i skolan.
uppkomma,
I det här avsnittet redovisar vi också den förskoleverksamhet som finns för barn med olika funktionshinder. Vi visar hur föräldrar redan när barnen är så här små
många
en för sina barn som de sedan
väljer integrationsform
håller fast vid i den skolan. Vi lämnar
gärna obligatoriska
under det här avsnittet även en redovisning för den
24 Förskoleåldern
stödverksamhet som - förutom förskolan -
pedagogiska
finns på detta åldersstadiet. Vi avslutar med att redovisa en del av den litteratur som föräldrar till
handikappade
barn kan finna i bokhandeln och biblioteken och som
på
kan ge dem värdefull information m. m. om deras barns funktionshinder.
3.2¶Synskadade
3.2.1¶Synskadade barns tidiga utveckling
Den kunskap vi har om synskadade barns tidiga
utveckling
är behäftad med betydande luckor. Det kommer att krävas
en omfattande forskning innan denna kunskap är lika god
och väldokumenterad som den kunskap vi äger om
normala barns tidiga utveckling. ljämförelse med andra
handikappgrupper är emellertid mycket synforskningen
långt framme. l främst USA har det under 1960- och 1970-talet forskats mycket intensivt rörande gravt synskadade barns
tidiga utveckling. Den internationellt kände psykoanalytikern
Selma Fraiberg har bl. a. engagerat sig i denna
forskning
och under årens lopp samlat kring ett helt i
sig forskarlag
dessa frågor. Häromâret sammanfattades en betydande
del av denna forskning i en bok med titeln from
lnsights
the blind. Comparative studies of blind and
sighted
infants (New York: Basic Books, 1977). När vi i det
följande refererartill Selma åsyftar vi denna bok.
Fraiberg
Här i har bl. a. Ulf Janson forskat vidare i dessa
Sverige
frågor. Hans forskning har publicerats i ett flertal stencilerade skrifter vid Stockholms universitet. Att alla barn behöver en nära fysisk och
känslomässig
kontakt med sina föräldrar redan från första stund är oomtvistat och gäller inte minst barn med någon form av
funktionsnedsättning. Med hjälp av figuren på nästa sida
har Ulf Janson -i en av sina skrifter - sammanfattat egna och andra forskares erfarenheter av vad som kan hända med kontakterna mellan det barnet och
handikappade
föräldrarna. De problem som Ulf Janson vill illustrera med figurens hjälp är följande: Har barnet ett handikapp kan detta leda till såväl osäkerhet hos föräldrarna om hur man skall bete
sou 1982:19 FörskoIeå/dern 25
Påverkar relationen
ba rn-föräldrar
Handikapp Utvecklingsproblem
\
Påverkar barnets
motivation att un-
dersöka, manipulera
omgivningen, för-
flytta sig etc.
sig mot barnet som en oförmåga hos barnet att utföra olika aktiviteter. Risken är då att man hamnar i en ond cirkel där föräldrarnas osäkerhet med barnet leder till att det blir passivt, vilket i sin tur kan leda till ökad osäkerhet hos föräldrarna osv. Denna onda cirkel kan ha en betydande negativ inverkan på barnets hela fortsatta utveckling och därmed förorsaka många av de problem och svårigheter för en normal utveckling som vi senare tar upp. Janson talar i detta sammanhang om påIagringspr0blem. Han utgår därvid från att synnedsättningen i sig har ofrånkomliga konsekvenser för barnets utveckling. På dessa problem läggs sedan de som förorsakats av att relationen mellan barnet och föräldrarna inte fungerar. Dessa går emellertid att und-
pâlagringsproblem tidigt
vika, han, om relationen barn-föräldrar är god.
säger
Föräldrarna bör inse handikappets begränsningar men
ändå tro på barnets möjligheter. Förnekande åt någondera hållet är, menar han, nästan alltid inslag i dåliga relationer.
En annan svensk handikappforskare, Sven-lnge Windahl - som arbetat med barn som är både gravt synskadade och gravt utvecklingsstörda -talar om risken att en sekundär mental retardation kan uppkomma. Det gravt
synskadade och utvecklingsstörda barnet kan, menar han,
till följd av otillräcklig stimulering bete som om det
sig
vore mera än det är - en
utvecklingsstört egentligen
sekundär mental retardation kan utvecklas.
l princip kan den onda cirkelgång som bl. a. Janson talar om inledas redan från barnets första stund. För många föräldrar är det en mycket svår chockupplevelse att få ett handikappat barn. Den kris som föräldrarna genomgår
26 Förskoleåldern
efter beskedet om att deras barn är handikappat, liksom en osäkerhet om hur de skall ta hand om barnet, kan medföra
att den nyfödde inte får den fysiska och känslomässiga
kontakt som är så nödvändig. Barnet behöver uppleva närhet och kontakt med föräldrarna. Brist på sådan kontakt vid denna tidiga ålder kan få betydande konsekvenser för
den fortsatta utvecklingen.
Selma Fraiberg ger många exempel på vilka konsekvenser det kan ha för ett gravt synskadat barn att inte tidigt kunna ta del av och besvara visuella signaler. Här har vi valt ut ett av hennes exempel.
Innan man visste att Peter var blind - han var sex månader, när detta konstaterades - var hans mamma redan medve-
ten om att han inte betedde sig på förväntat sätt. Han var så
underligt ointresserad av sin omgivning, hans ögon fick
ansiktet att verka tomt och fjärran. När mamman sökte
ögonkontakt med honom mötte han inte hennes blick eller
log mot henne- något som kändes underligt och avvisan-
de när hon nu inte visste att han var blind. Selma Fraiberg kommenterar exemplet med bl. a. följande ord:
Det är rimligt att anta att när dessa tidiga signaler mellan mor och barn misslyckas så blir dialogen dem emellan
osäker. Någon mor fortsätter kanske med en taktil (=
känseI-, berörings-) och auditiv (= baserad på ljud, hörsel)
dialog med barnet, vars ögon aldrig möter hennes. Några
har framgång även före det att diagnosen blind ställs. Många mammor tycks dock inte finna någon kommunika-
tionsbro och fjärmandet mellan mor och barn börjar i tidig
ålder. När sedan diagnosen blind ställs, fullbordar depression och en känsla av hopplöshet fjärmandet.
Fraiberg och hennes kolleger konstaterar emellertid att när diagnosen blind blivit ställd kort tid efter barnets födelse har det ofta känts mycket lättare för modern att använda sig av sin icke-visuella repertoarför att få kontakt
med barnet. Förutsättningar för en positiv utveckling har
då funnits. Forskarna ger alltså klara belägg för hur ytterst
viktigt det är att synnedsättningen klarläggs mycket tidigt
och att föräldrarna informeras om hur de skall möta sitt barn.
Selma Fraiberg ger en annan beskrivning av hur en liten,
Försko/eåldern 27
flicka - Toni - om hon
gravt synskadad reagerade
berövades den direkta kroppskontakten med modern och heller inte kunde höra hennes röst.
När Toni var mellan åtta och tio månader gammal
upptäckte vi något hos henne som väckte vår oro. Tidvis
vid våra besök kunde vi se hurToni lade sig på mage på en
matta och under långa stunder låg hon alldeles stilla och
log för sig själv. Det passiva nöjet av att vara orörlig var
rysande att se. Utan mammas närhet och röst hade Toni berövats en stor andel av upplevelserna av världen utanför sin egen kropp. Det enda sätt på vilket hon kunde få en känsla av
tillfredsställelse, av säkerhet, var att ligga på golvet på ett
sådant sätt som gav henne maximal kontakt mellan kroppen och mattan. Det var inte så att modern negligerade Toni, men med andra små barn i familjen kunde hon inte ständigt enbart ägna sig åt henne. Om Toni hade varit ett seende barn hade hon under dessa kontaktlösa
kunnat sysselsätta sig själv med leksaker, bege
perioder
sig på upptäcktsfärd på egen hand etc. Denna yttre värld var dock i stor utsträckning okänd för henne.
Det är främst genom händerna som det synskadade barnet får sina tidiga upplevelser av modern och senare av den närmaste omgivningen. Händer måste tidigt träna upp en känslighet för utseende, vikt och ytstruktur och de måste också kunna ge helhetsintryck. Påståendet att händerna är den blindes ögon anser Fraiberg inte stämmer när man närmare iakttar många gravt synskadade spädbarn. Under de första sex månaderna tenderar de att hålla sina händer knutna i axelhöjd på samma sätt som under fosterstadiet. Därmed möts inte händerna och kan heller inte finna några föremål att beröra. Typiskt är också, skriver hon, att fingrarna inte rör sig när händerna möts mitt över kroppen. Det ihållande fingrandet som man normalt finner hos seende barn vid fyra månaders ålder saknas. Om föräldrarna här inte hjälper till, är det stor risk för att barnet hämmas i sin finmotoriska utveck-
ling.
Vid ungefär fem månaders ålder kan de seende barnen
koordinera öga-hand, de kan gripa tag i eftertraktade
föremål. Synen ger dem också motivation att krypande
28 Förskoleåldern
försöka komma åt föremål lite längre bort i rummet. Eftersom de gravt synskadade barnen inte uppfattar dessa föremål, så är det ingenting som lockar dem att själva ta initiativ till att förflytta sig. Vid ett års ålder kröp endast hälften av de barn som Fraiberg följt genom åren. Många
barn hoppar till och med helt över
gravt synskadade
krypstadiet i sin utveckling och börjar direkt, men förse-
nade, att gå. Här är det nödvändigt, betonar hon, att tidigt sätta in en intensiv träning, för att inte barnet senare i livet också skall bli rörelsehindrat. Vi tycker det är viktigt att hålla detta påpekandet i minnet. Senare i detta betänkande visar vi att gravt synskadade barn i skolan kan få
särskild specialundervisning i gymnastik för att kompen-
sera olika handikapp de här tidigt kan ha fått. Det gäller
förutom ren förflyttnings/orienteringsteknik att träna
rumsuppfattning, kroppshållning liksom uppfattande av
ljud.
Relationen mellan barnet och föräldrarna är även av stor betydelse för bl. a. språkutvecklingen. Bristen på leenden - mimik- hos barnet kan att föräldrarna
på göra inte pratar med barnet lika mycket som de kanske annars skulle ha
Därmed kan barnet gå miste om en, för den fortsatta
gjort.
språkutvecklingen, betydelsefull stimulans. Fraiberg pe-
kar också på den betydelse visuella upplevelser har för ett barns Ett seende barn har redan i
språkutveckling.
ett-årsåldern många ord eller begrepp knutna till visuella av personer, föremål och händelser.
upplevelser
Det seende barnet har även länge kunnat utforska sin omgivning, lärt att koordinera sina händer och ögon
sig
och kunna förflytta Detta har gett barnet en helt
själv sig.
annan än vad ett gravt synskadat barn
språklig grund
kunnat få vid den åldern.
Det barnets språkliga försening åter-
gravt synskadade
hämtas emellertid i allmänhet när barnet blivit några år
gammalt. Selma Fraiberg lämnar många exempel på
barn som i två-tre-årsåldern tar jättekliv i sin
synskadade
utveckling och ofta t. o. m. snart överträffar
språkliga
seende barn när det gäller ordförråd och språklig uttrycks-
barnet - med
förmåga. Det synskadade kompenserar
språkets hjälp- de många brister i erfarenhetsupplevelser
det kan ha från de första levnadsåren.
Trots denna - snart vunna - stora förmåga hos det gravt
Förskoleåldern 29
synskadade barnet att använda som en
språket kompen-
sation för synskadan, finns det, Selma
påpekar Fraiberg
och hennes
kolleger, många språkliga problem som länge
dröjer kvar även om de inte är så För
tydliga. ett
synskadat barn kan t. ex. den närmare innebörden av många ord vara okänd då barnet inte har ett visuellt stöd av vad ordet står för eller kanske annan
någon upplevelse
av vad det åsyftar. Trots detta kan barnet använda ordet flitigt. Denna form av verbalism ofta barnet
följer långt
in iskolåldern. Många seende inte- eller
uppmärksammar
tänker inte på att det synskadade barnet kan sakna verklighetstäckning för de ord och det använder.
begrepp
Kajsa Dellgren, som skrivit boken - Om
Synhandikapp synskadades personlighetsutveckling, skolgång och reha-
bilitering (Stockholm; Natur och Kultur, 1979) har
gett
följande belysande exempel på hur lätt missförstånd kan
uppstå:
Om barnet t. ex. frågar vad en varg är, kanske modern svarar att det är ett djur, som en hund, fast större. Modern vet att barnet har träffat en hund och anser därför att liknelsen är passande. Men modern tänker inte att
på
hunden var en tax och hon vet inte att barnet endast minns taxen som en sträv päls, som det strök handen
försiktigt
öven l sin förklaring modern från att barnet har
utgår en
helhetsuppfattning av taxen och dess storlek samt att barnet behärskar relationer av större än -
typen något
som kan vara med avsevärda
förknippat svårigheter för
yngre gravt synskadade barn. Risken är stor att barnet nöjer sig med moderns svar och såväl mor som barn tror därmed att det är vad en
fullständigt klarlagt varg
egentligen är. När detta barn senare i sitt liv berättar för sina kamrater att hon nästan finns det klappat en varg så
uppenbara risker för att kamraterna kan betrakta henne
som underlig.
Ett annat förhållande som forskarna
uppmärksammatär
att gravt synskadade barn börjar använda ordet
jag
liksom andra personliga senare än
pronomen betydligt
seende barn. Gravt synskadade barn är dessutom mindre benägna att lika tidigt som seende barn leka låtsaslekar där jag eller någon annan person har huvudrollen. Man kan anta att detta beror att av de
på inget kvarvarande
30 Förskoleåldern
sinnena kan överta synens roll när det gäller att skaffa sig
bild som ett Barnets sinnen -
en av jag objekt. hörsel,
etc. - en av olika
känsel ger endast uppfattning kroppens
delar men inte av helheten. Man kan säga att barnet saknar en spegelbild av sig själv som jag och insikt om att en annan person är du samtidigt som den försvårande
uppkommer genom att denna andra
omständigheten
ll
person uppfattar sig själv som jag .
Under det gravt synskadade barnets första levnadsår
grundläggs på det här sättet många av de svårigheter/
som senare återkommer i bl. a. skolans värld.
problem
Adekvat insatta stödinsatser under de härförsta åren är av
utomordentlig betydelse.
Vi anser att det hittills i vårt land funnits alldeles för lite
med den inriktning Selma Fraibergs forskning
forskning
haft. Vi förordar - vilket vi återkommer till senare i detta betänkande - att kraftfulla resurser här tas fram. Med en bred - inhemsk - av denna karaktär torde vår
forskning
förståelse och lyhördhet för vad de synskadade barnen behöver successivt komma att öka.
Låt oss avsluta det här avsnittet med att låta Ulf Jansson - som ju är en av de få svenska forskare som här finns- ge några synpunkter på hur man kan förbättra relationen mellan det synskadade barnet och föräldrarna.
1. För att förbättra relationen mellan föräldrarna och
barnet är det i första hand inte fråga om att förändra föräldrarnas attityder utan att visa föräldrarna konkreta sätt på vilka de kan komma i kontakt och kommunicera med barnet. Utgångspunkten är inte en överbeskyddande, en förnekande eller en avfjärmad förälder utan en förälder
som inte vet hur man skall handskas med barnet, hur man
skall tolka dess beteende och hur man skall besvara det. En
oinformerad förälder kan omöjligen vara en accepterande förälder eftersom hon inte vet vad man skall acceptera.
2. Det gravt synskadade barnet är inte primärt ett blint barn utan en komplex individ med förmåga till hörsel, förmågor är icke-seende. Detta är en viktig egenskap, men inte den enda eller ens den dominerande egenskapen hos barnet. Föräldrarna kommer dock inte att bli övertygade om barnets komplexa förmågor endast genom
Förskoleåldern 31
föredrag utan det måste visas för dem av deras eget barn. 3. Försök att förändra föräldrarnas emotionella attityder skall huvudsakligen inriktas mot samspelet mellan föräldern och barnet och inte mot föräldern som en enskild person. Betingelserna för en verklig förändring av de emotionella attityderna uppstår först när det lilla barnet visar sig vara ett kompetent barn, som står i relation till och kommunicerar med föräldrarna. Föräldrarna blir deprimerade av ett barn, som enbart uppfattas som blint och ingenting mera. Denna depression ger med sig när barnet visar sig ha en mängd egenskaper, inkl. icke-seende och
därmed äga en mängd utvecklingsmöjligheter.
4. Eftersom en relation berör insatserna
är ömsesidig såväl föräldrar som barn. På samma gång som föräldrarna lär sig att stå i förbindelse med barnet, lär sig barnet nya aspekter av den verklighet som ges av föräldern. Föräldrarna lär sig under vilka förhållanden ett föremål måste presenteras för att barnet skall känna sig trygg och vara villig att undersöka föremålet. Detta betyder att barnet möts på just den punkt där hans förmågor och vilja att använda dessa förmågor sammanfaller. Då ges även barnet möjligheter att erfara mänskliga avsikter och de påtagliga konsekvenserna av dessa avsikter. Med sådana erfarenheter tillåts barnets självuppfattning och objektsuppfattning att utveckla sig, långsamt, men i rätt riktning.
3.2.2 Regional pedagogisk stödverksamhet för
barn
synskadade
Vi har i ett tidigare betänkande (DsU 1979:11) Undervis-
ningen för synskadade elever, gett en detaljerad redogö-
relse för det statliga, pedagogiska resu rscenter som sedan några år tillbaka finns för synskadade barn och ungdomar vid Tomtebodaskolan i Solna. En av centrets viktigaste funktioner är att med sin sakkunniga personal nå ut i landet och där ge bl. a. de synskadade barnen och barnens föräldrar det stöd och den hjälp de behöver. För förskolebarn har denna Tomtebodas utåtriktade verksamhet i dag till sitt förfogande 23 särskilda s. k. förskolekonsulenter. Deras arbete är, vilket den följande framställningen torde
32 Förskoleåldern
visa, av utomordentlig betydelse för det synskadade
barnet och barnets föräldrar.
Tomtebodaskolans första konsulenttjänst tillkom år
1952 för att ge råd och hjälp åt föräldrar i hela landet innan de sände sina barn till riksskolan i Solna. Då var man alltså
fortfarande långt från dagens situation då praktiskt taget
alla synskadade förskolebarn inriktar sig på att börja direkt i den vanliga skolan på hemorten. Utbyggnaden av förskolekonsulentverksamheten gick under slutet av 1950talet och under 1960-talet mycket långsamt. Det var egentligen inte förrän mot slutet av 1970-talet utbyggnaden kom igång på allvar. Läsåret 1978/79 fanns det t. ex. totalt endast nio tjänster som förskolekonsulenter knutna till Tomteboda. Fr. o. m. den 1 juli 1981 finns det emellertid, som vi tidigare sagt, inte mindre än 23 tjänster.
Det kan vara intressant att peka på några karakteristiska
drag i denna till en början så långsamma utbyggnadstakt.
För det första var det i allmänhet så att tjänsterna på
1950-talet finansierades genom privata donationer,
genom stiftelser e. d. Staten fick först så småningom överta finansieringen av dem. Det skulle dröja till långt in
1970-talet innan staten - så att - initiativet
på säga övertog
i de här frågorna. Ett annat karakteristiskt drag i utveck-
lingen var att den samhälleliga beredskapen att ge de
synskadade förskolebarnen ute i landet ett starkt pedago-
giskt stöd, inte höll jämna steg med barnens successiva
integration i den allmänna förskolan. De ökade kraven från
förskolepersonal, föräldrar m. fl. på pedagogisk vägled-
och stöd fick inte förrän mot slutet av 1970-talet gehör
ning
hos statsmakterna.
De 23 förskolekonsulenterna arbetar i dag i fem regioner
i landet, vilket framgår av följande uppställning.
Län Regionkontor Antal Region
tjänster Norra Y, Z, AC och BD Umeå och Luleå 4 Mellersta D, E, T, u, w och x Örebro 5
| Östra | AB, c och l | Solna 4,5 |
| Västra | N, 0, P, R och S Göteborg | 4 |
| Södra | F, G, H, K, L och M Växjö | 4,5 |
| För samordning | 1 |
FörskoIeå/dern 33
Regionkontoren i Umeå, Luleå och Örebro är lokalmässigt förlagda till Iänsskolnämnden i resp. län.
Regionkon-
toret i Luleå tillkom år 1979 för att minska reseavstånden i
den vidsträckta norra regionen. Av de övriga regionkon-
toren disponerar Göteborg och Växjö egna lokaler medan regionkontoret i Solna är förlagt till Tomtebodaskolan. Ungefär hälften av förskolekonsulenterna är stationerade på bostadsorten och således inte på den ort där regionkontoret är beläget. Detta har medfört att man kunnat dela upp regionerna i mindre arbetsområden.
Utöver ovan angivna tjänster finns det vid Ekeskolan i
- för barn med
Örebro statlig specialskola synskadade
- en särskild för
tilläggshandikapp konsulenttjänst syn-
och hörselskadade förskolebarn. Tjänsten, som skall
tillgodose behoven hos samtliga syn-hörselskadade för-
skolebarn i landet, har under det senaste året fördelats mellan förskolekonsulenten och två andra förstadielärare
vid Ekeskolans förskoleavdelning för syn-hörselskadade.
Det finns närmare 40 förskolebarn som är såväl syn- som hörselskadade.
Förskolekonsulenternas arbetsuppgifter l den arbetsbeskrivning som fastställdes år 1979
anges
verksamhetens och konsulenternas
målsättning uppgifter
vara:
Målsättning:
Att verka för att synskadade förskolebarn anmäles, bl. a.
genom fortlöpande kontakter med ögon- och barnkliniker samt att i samarbete med föräldrar och andra berörda personer
främja barnets utveckling.
Denna målsättning uppfylls genom fullföljande av nedanstående delmål: 1 Samarbete med familjen: Råda och handleda föräldrarna i arbetet med det synskadade barnet och därvid framför allt hjälpa familjen till insikt om naturliga träningsmöjligheter i den dagliga samvaron med barnet. Ge förslag på lämpliga lekar och leksaker. Hjälpa familjen att förstå barnets beteende utifrån utveck-
lingspsykologiska aspekter.
Genom kontinuerliga observationer följa barnets utveck-
34 Förskoleåldern
ling, samt göra bedömningar därav. Ge psykologiskt stöd till familjen och vid behov förmedla kontakt med t. ex. psykolog eller psykiater. Informera om och aktivt medverka i frågor gällande familjens samhälleliga rättigheter, t. ex. till bidrag, barnomsorg, färdtjänst, tekniska hjälpmedel, lekotekverksamhet, synvård. Dessutom informera om SRF, dess ba rn- och föräldraverksamhet samt allmänt om handikappfrågor. Informera om skolfrågor och förmedla kontakt med reselärare. 2 Samarbete mellan samhällsorgan: Samarbeta med personal vid ögon- och barnkliniker, syncentraler, barnhabiliteringar, BVC, omsorgsnämnder, lekotek, hörselvård och SRF. I de fall där fler personalkategorier är direkt inblandade i vården av ett barn, aktivt samarbeta med arbetslaget runt barnet.
3 Samarbete med förskola: Besöka förskolan och informera, råda och instruera personalen om den speciella träning det synskadade barnet behöver och därvid ge förslag på lämpliga övningar och
lekmaterial. Även konkret visa på tillvägagångssätt.
Ge synpunkter på barnets omgivning i fråga om t. ex.
arbetsställning och belysning.
Hjälpa och stödja personalen i de samarbetsproblem som kan uppkomma med anledning av det synskadade barnet.
Följa barnets utveckling i förskolegruppen.
4 Samarbete med sko/a: Medverka vid barnets skolplacering tillsammans med föräldrar, förskollärare, reselärare och personal vid mottagande skola. Medverka vid observationsbesök på specialskolorna. 5 Kursverksamhet: Administrera och leda kurser för föräldrar och personal som har hand om synskadade förskolebarn.
6¶Informations- och föreläsningsverksamhet:
Sprida kännedom om verksamheten och de synskadade barnen till olika berörda yrkes- och studerandekategorier. Handleda studerande, såsom vid lärarhögskolans gren 2 syn.
Förskoleåldern 35
7 Egen fortbildning, konferenser:
Hålla sig väl informerad om pågående forskning, nya rön
och ny litteratur i ämnet.
Delta i fortbildningskurser.
Delta i konferenser centralt med kollegor och andra
personalkategorier inom specialskolornas verksamhet
samt i regelbundet återkommande sammankomster med
respektive regionkontors personalgrupp.
8 Administrativa uppgifter:
Föra fortlöpande anteckningar om barnen och deras
utveckling samt sammanställa journaler.
Årligen upprätta statistik över verksamheten.
l övrigt utföra de administrativa göromål, såsom telefon-
samtal, ansökningar, anmälningar och övrigt arbete som
uppkommer i anslutning till samtliga ovannämnda punk-
ter. Vi har valt att så här i detalj förskolekonsulenternas
återge
arbetsbeskrivning för att det skall bli riktigt uppenbart för
var och en vilken central betydelse de fyller för de synskadade förskolebarnen och för barnens föräldrar. Enligt vår mening återspeglar arbetsinstruktionen väl den
Selma och hennes kolleger tagit
problematik Fraiberg
upp. Ett annat skäl för att återge hela instruktionen är att vi senare i detta betänkande föreslår vissa förändringar i den.
Enligt förskolekonsulenternas verksamhetsberättelse för år 1981 var totalt 823 synskadade barn i åldern 0-7 år
registrerade hos dem, vilket innebar att varje konsulent i
genomsnitt hade 35 barn. Barnen bodde i följande
regioner:
Region Antal barn
Norra 98
Mellersta
| Ostra | 177 |
| Västra | 142 |
| Södra | 185 |
785 Syn/hörselskadade i hela landet 38
36 FörskoIeå/dern
Av de registrerade barnen hade 42 procent minst ett ytterligare handikapp förutom synskadan. Av dessa barn var närmare 200 förtecknade hos omsorgsstyrelsen som
psykiskt utvecklingsstörda. Bland de yngsta barnen,
menade konsulenterna, var det svårt att vid tidig ålder
fastställa om det fanns ytterligare handikapp. Antalet
flerhandikappade kunde därför i verkligheten vara större
än vad de nämnda siffrorna angav.
Under år 1981 gjorde förskolekonsulenterna totalt 1 421 besök i synskadade barns hem och 1 175 besök på olika institutioner e. d. där det fanns synskadade barn. Förskolekonsulenterna har i så stor utsträckning som möjligt försökt prioritera de yngsta barnen och de som haft gravast synskador. Utöver hem- och institutionsbesöken har förskolekonsulenterna under året deltagit i drygt 600 habiliterings- och skolkonferenser samt besök hos läkare
och myndigheter.
En som förefaller mycket oroande är att
omständighet
så få synskadade barn anmälts till förskolekonsulenterna under sitt första levnadsår. Av de 228 barn som nyanmäldes under år 1981 var endast 45 (1 9,7 procent) under ett år. Av dessa var dessutom mindre än en tredjedel yngre än 6
månader. Ser man på samtliga nyregistrerade barn finner
man att i stort sett hälften var 4 år eller äldre vid
anmälningstillfället. De här siffrorna innebär alltså att
många föräldrar inte får stöd av förskolekonsulenterna förrän deras synskadade barn är flera år gammalt och
redan hunnit grundlägga många av de svårigheter vi talat
om i det föregående.
När det gäller förskolekonsulenternas utbildning har statsmakterna inte förrän sent tillskapat en för dem
ganska
specialanpassad utbildning. Sedan läsåret 1977/78 finns
det vid högskolan för lärarutbildning, speciallärarlinjen, i
Stockholm en särskild förskolekonsulentutbildning om
två terminer för utbildade förskollärare. Några behörighetskrav för tjänst som förskolekonsulent har emellertid ännu inte utfärdats. Utbildningsbakgrunden hos de nu verksamma konsulenterna varierar därför. En del av dem
saknar pedagogisk utbildning. Andra har speciallärarut-
bildning och är behöriga att inneha tjänst som förstadielärare vid specialskolan. Vi återkommer till frågan i våra
ställningstaganden.
Förskoleåldern 37
En av förskolekonsulenternas viktigaste uppgifter är att sälja den kursverksamhet som finns på Tomtebodasko- Ian för föräldrar till synskadade förskolebarn. Numera finns motsvarande kursverksamhet även vid Ekeskolan. Genom dessa kurser får föräldrarna inte bara möjligheter att öka sina kunskaper om vad deras barns
synhandikapp
innebär, utan de får också träffa andra föräldrar med synskadade barn. Inte minst detta senare har värderats mycket av föräldrarna. Kurserna är avgiftsfria. Däremot måste föräldrarna själva stå för kostnaderna för bl. a. resor och uppehälle. l några enstaka fall har
försäkringskassan
medgivit rätt till s. k. under kurstiden och
föräldrapenning
i något fall har även fristående fonder givit föräldrarna vissa bidrag för deltagande. Förskolekonsulenterna följeri allmänhet med på dessa kurser.
3.2.3¶Förskoleverksamhet för synskadade barn
Enligt socialtjänstlagen 14 § har/kommunerna skyldighet
att anvisa alla barn plats i förskola från och med höstterminen det år då barnet fyller sex år, men i vissa fall redan. från fem år. För att tillgodose de barnens
handikappade
särskilda behov av stöd och stimulans kan förskolestarten ske ännu tidigare. I lagens 15 § anges sålunda:
De barn, som av fysiska, psykiska eller andra skäl behöver särskilt stöd i sin utveckling skall anvisas plats i förskola tidigare än som anges i 14 § första stycket eller med förtur anvisas plats i fritidshem om inte barnens behov av sådant stöd tillgodoses på något annat sätt.
Socialnämnd skall genom uppsökande verksamhet ta reda
på vilka barn som behöver anvisas plats i förskola eller
fritidshem enligt första stycket.
Denna förtursmöjlighet för bl. a. fysiskt handikappade
barn har utnyttjats i stor utsträckning av föräldrar till synskadade barn och en stor andel avtreåringarna är i dag integrerade i den kommunala förskoleverksamheten. Enligt förskolekonsulenternas verksamhetsberättelse för år 1981 var närmare 60 procent av de synskadade barnen,
som fanns registrerade hos dem, i vanlig
integrerade
förskola. En föräldrakommitté inom Synskadades riksförbund, SRF, har på vårt uppdrag genomfört en enkätunder-
38 Förskoleåldern sou 1982:19
sökning bland föräldrar till synskadade barn i åldern 0-7 år. Föräldrakommittén sammanfattar den del av enkäten
som berör förskoleplacering på följande sätt:
Förskoleplats vid tre eller fyra års ålder har i allmänhet inte varit något problem att få. l ett fall krävdes dock ett antal intyg från förskolekonsulent, barnläkare och föräldrar innan kommunen gav med sig. l något fall har man haft
problem med barnets färd till förskolan. Om barnet är
gravt synskadat ellerflerhandikappat har det oftast satts in
extra resurser i form av extra personal, mindre grupper, tekniska hjälpmedel. Någon gång har föräldrarna fått kämpa för att få en assistent till ett gravt synskadat barn. Många föräldrartycker att personalen i förskolan är osäker och outbildad när det gäller handikappade barn.
den nämnda verksamhetsberättelsen från förskole-
Enligt
konsulenterna framgår också att ca 15 procent- eller drygt 100 - av de barnen som år 1981 fanns
synskadade
hos konsulenterna gick i s. k. specialförskola.
registrerade
Det är landstingets förskola för handikappade barn.
lnemot av de synskadade barnen fick dessutom
5 procent
s. k. hemvägledning på grund av ytterligare handikapp
förutom synskadan.
Ser man till förskolesituationen i olika län i landet finner man betydande variationer. It. ex. Gävleborgs och Öster-
län är mer än 75 procent av de registrerade
götlands
barnen integrerade i vanlig förskola medan motsvarande siffra för Kristianstads och Värmlands län endast är drygt 30 procent. I Jönköpings län återfinns drygt 40 procent av barnen i specialförskola. Motsvarande för Kronobergs län är 30 medan det däremot inte finns några
drygt procent
barn på specialförskola på Gotland samt i Gävleborgs,
Värmlands och Älvsborgs län. Drygt en tredjedel
Uppsala,
av de barnen med syn-hörselskada deltar i
registrerade verksamheten i specialförskola.
Utöver den förskoleverksamhet vi här nämnt finns det
de för -
vid två statliga specialskolorna synskadade
Tomteboda och Ekeskolan - en förskoleverksamhet i form av en observations- och träningsverksamhet.
begränsad
Förskoleåldern 39
3.2.4 exempel på skriftligt informations-
Några
material rörande barn och
synskadade ungdomar
När man konstaterat att ett barn har ett allvarligt funktionshinder aktualiseras ett mycket stort informationsbehov. l
olika sammanhang har betydelsen av den här
många
första informationen till föräldrarna betonats. Man har t. ex. påpekat hur viktigt det är att båda föräldrarna är närvarande, att informationen snart återkommer och kanske framför allt att den ges av någon med stor
erfarenhet av synskadade barns problematik.
Vid våra samtal med föräldrar till synskadade barn har vi funnit att denna första information nästan uteslutande är av karaktär. Den muntliga informationen spelar
muntlig
även senare när barnet kommer upp i skolåldern en stor roll. Vi tror det här är en riktig utveckling. Den information
som är skriftlig torde aldrig kunna upplevas som lika
som den muntliga informationen. Av bl. a. den
angelägen
anledningen kommer vi senare i det här betänkandet att föreslå att det runt om i landet skall finnas sakkunniga i handikappfrågor som snabbt kan rycka ut och ge det handikappade barnet och barnets familj stöd och hjälp. I skolans värld är det inte minst viktigt att dessa regionala
ger skolpolitiker, lärare, det handikap-
kunskapsbärare
barnets klasskamrater etc. en god motsvarande
pade
information. Den muntliga informationen torde vara den bästa för att det handikappade barnet får vad det
garantin
behöven
föräldrar har emellertid berättat för oss hur de
Många
efter de olika informationerna de fått försökt
muntliga
hitta skriftlig information som de i lugn och ro kunnat
studera hemma. l det följande lämnar vi några exempel på
vad som i dag finns i detta hänseende. Vi har dock uteslutit material från riksförbund och från de statliga
Synskadades
myndigheterna. Vi förutsätter att det informationsmaterialet är välkänt eller i varje fall
lättillgängligt.
Att vara uggleböcker, 1971) består
synskadad(Bonniers
av ett antal artiklar, skrivna av personer som är verksam-
ma inom undervisning och habilitering/rehabilitering av
Artiklarna ett brett område - från
synskadade. täcker
förskolebarn till hur det är att förlora synen som vuxen. En annan bok av mera allmän karaktär, som vi redan tidigare
40 Förskoleåldern
är - Om
nämnt, Synhandikapp synskadades personlighetsutveckling, skolgång och rehabilitering (Natur och
Kultur, 1979), skriven av Kajsa Dellgren. Förutom att
författaren ingående behandlar de utvecklingspsykologis-
ka konsekvenserna av en tidig grav synskada, täcker boken även skolfrâgor och de nyblindas situation. Tomtebodaskoians Ögonläkare Eva Lindstedt har skrivit en bok med titeln Ögat (Natur och Kultur, 1973). Det är ett tredje exempel på en bok som ger en bred information. l den ligger dock tyngdpunkten på information om synen,
synfel och hjälpmedel.
Bland informationsmaterial som särskilt riktar sig till föräldrar kan nämnas det av Brevskolan (1980) utgivna studiecirkelmaterialet Synskadade barn. Materialet tar under tolv rubriker upp frågor om bl. a. den första tiden,
hur familjen påverkas av barnets handikapp etc. Varje
avsnitt avslutas med frågor som man kan diskutera i studiecirkeln. Brevskolan har också gett ut ett särskilt
läromedelspaket (1980) om handikapp, avsett för mellan-
stadiet. har titeln Som du - med
Paketet, som men handikapp, består av en Iärarhandledning och ett elevhäfte samt nio arbetshäften som t. ex. tar upp skolkompisar
med handikapp, om människokroppen och handikapp etc.
Läromedelspaketet är inte enbart inriktat på synskadade
utan behandlar även döva och hörselskadade, rörelsehindrade, medicinskt handikappade samt förståndshandi-
kappade. Mina kompisar och jag (Esselte studium, 1981) är en
nyutgiven bok för barn och vuxna om synskadade barn. Boken är indelad i tre avsnitt. Del 1 visar bilder och intervjuer om hur synskadade barn har det och ärtänkt att läsas av och med barn. Del 2, som innehåller intervjuer med barn, föräldrar och vuxna, riktar sig till tonåringar och vuxna. l del 3 ges olika tips och fakta.
Bland material som särskilt inriktar sig på skolfrâgor kan
nämnas Synhandikappad i (Hervanlig undervisning
mods, 1974) av Torsten Andersson. Den ger en bred översikt av såväl den gravt synskadades som den synsva-
ges möjligheter att följa undervisningen i vanlig klass.
Boken innehåller även en del praktiska råd och metodiska
anvisningar.
Slutligen vill vi nämna några AV-material. AV-centralen
Förskoleåldern 41
i Stockholm har två bild-ljudband som tar upp synskadade elevers undervisning. Möte med synskadade behandlar
synskadade i vanlig klass, i synklass och i specialskola och
är lämpad för grundskolans lågstadium. Att vara synska-
dad, som är avsedd för både låg- och mellanstadiet, visar hur barn med synskador undervisas i vanlig klass och i
I serien OM-program har Utbildningsradion
specialskola.
två program, OM- Sofia skildrar Sofias sociala
producerat
situation och - Sofia med skildrar
OM ser fingrarna
hennes skoldag på Tomteboda.
3.3 Döva och hörselskadade
3.3.1 med hörse/handikapp
Spädbarn
Låt oss börja det här avsnittet genom att citera vad ett par föräldrar skrev häromåret om sin upplevelse att få ett
hörselskadat barn. Berättelsen finns återgiven i
gravt Socialstyrelsen redovisar (1981:4). Vi tycker att den fint
illustrerar det många föräldrar torde känna när de först sent får veta att deras barn är gravt hörselskadat.
Vi har två flickor, Lena 10 år och Anne 8 år. Anne är döv.
När Anne föddes visste vi ingenting om dövhet. Vi började misstänka att hon inte hörde när hon var ungefär ett halvt år gammal. Då tog vi kontakt med barnavårdscentralen och fick där beskedet att hon hörde bra.
Därefter följde en tid av oro och ovisshet. Doktorn hade ju
sagt att hon hörde men vi själva var mycket osäkra. Vi
provade ständigt hennes hörsel och tyckte att hon hörde ibland och ibland inte. Efter ytterligare ett halvt år tog vi åter kontakt med läkare
och fick nu remiss till Karolinska sjukhuset. Därfick vi veta
att Anne var gravt hörselskadad.
Det var ett vitt år för Anne utan språk. Säkert ligger det nära till hands för föräldrar som på det här viset sent får visshet om sitt barns hörselnedsättning att betrakta tiden före beskedet som en vit period, en bortkastad tid utan habiliteringsprogram. Är den det? Vilken roll spelar hörseln i barnets tidiga utveckling?
Tyvärr finns det inte mycket forskning på detta område. Hörselskada/dövhet är ju inte en vid födelsen lika uppenbar funktionsnedsättning som t. ex. en grav synskada kan
42 Förskoleåldern
vara eller ett ryggmärgsbråck är. Det dröjer innan man vet att ett barn inte hör alls eller kanske bara lite. Barnet
Ierju,
skriker, sträcker sig mot föräldrar, mot syskon, mot olika saker, undersöker sin etc. som vilket barn som
omgivning
helst. Dessutom föds ju de allra flesta hörselskadade/döva barn liksom Anne till livet i en hörande familj, som till en början inte alls misstänker att fattas den
någonting nya familjemedlemmen.
Amerikanska forskare har gjort den att
bedömningen,
det vanligtvis tar ett till tre år efter barnets fördelse, innan hörselskada eller dövhet upptäcks och bekräftas. Ofta har föräldrarna haft misstankar om att barnet inte
reagerat normalt på ljud. Ofta har de ocksâ under en tid undrat
lång
inför varandra och inför släktingar och vänner om barnet hör eller inte. Senare har de sökt besked hos läkare eller andra experter kanske både en, två eller flera, innan
någon
till sist ger dem visshet. Medelåldern för av
diagnos
hörselskada/dövhet hos spädbarn ligger i
Sverige på omkring ett år.
Hörselskadade/döva barn i den tidiga spädbarnsåldern
finns följaktligen inte för forskningen att följa på samma
sätt som denna kan de gravt synskadade
följa exempelvis
spädbarnen. Däremot kan vi av rörande
forskningen
kommunikationen föräldrar - hörande föräldrar -
barn,
blint barn lära mycket för också de hörselskadade/döva barnens del. Bl. a. kan vi finna stor tröst i att så mycket av
den tidigaste kommunikationen är baserad på ögonkon-
takt, ansiktsuttryck, nickningar, gester, lokalisering med
blicken, leenden och Frågan om hur vitt
kroppskontakt.
Annes första årvar kan vi inte få svar på, men vi kan belysa den med hjälp av rön som gjorts rörande spädbarn utan
hörselhandikapp.
Under det hörselskadade/döva barnets tidigaste utveck-
kan i princip alltså ett tillfredsställande sam-
lingsstadium
spel med omgivningen finnas. Vi har nämnt att ögonkontakten mellan mamman och barnet tidigt betyder avgö-
rande mycket för detta samspel, för barnets trygghet och
för mammans sätt att fortsätta kommunikationen med sitt barn. Att ögonkontakten under den här första perioden är ytterst betydelsefull har konstaterats inte minst i Selma Fraibergs forskning rörande synskadade barn. Men även detta att mamman och barnet riktar blicken samma
på
Förskoleåldern 43
föremål har sitt värde, eller detta att mamman riktar blicken på ett föremål och pekar på det och barnet
följer
efter med blicken. Att titta på varandra, att titta ett
på
föremål samtidigt, att tillsammans betrakta
någonting
utpekat, allt detta är kommunikation som är lika naturlig och lika viktig för det hörselskadade/döva barnet som för det hörande. På samma sätt är det naturligtvis med kroppskontakten. Allt eftersom barnet blir äldre får emel- Iertid föräldrarnas tal med barnet en allt större
betydelg
se.
Ögonkontakten och kroppskontakten av ord eller
åtföljs
bara av något ljud. Mamman pratar med sitt barn och det hörande barnet svarar med ljud. Nyare barnspråks-
forskning har visat, att hörande barn mycket tidigt reage-
rar på tilltal. Om ett barn har en grav hörselskada och därför inte uppfattar vad t. ex. mamman säger, kan här uppstå ett första brott i kommunikationen. Om Annes föräldrar fått vetskap om Annes hörselskada hade
tidigare
de kunnat tänka mer på vilken speciell betydelse det hade
för henne att de befann sig inom synhåll, att de lekte visuella lekar etc. De hade också kunnat använda
språk-
liga signaler som Anne kunnat svara och som
på tidigt
stimulerat henne att fortsätta De hade t. ex.
prata.
kunnat använda tecken med tal.
samtidigt Barnspråksforskaren Ragnhild Söderbergh uttryckte det
här på följande sätt häromåret:
Det är inte bara så att den vuxne tillhandahåller det
material som barnet bygger sitt språk av - det är också på
den vuxne som barnet testar sin språkliga modell. Och
härvid är det av yttersta vikt att den vuxne förstår barnet.
Går den vuxne bet här, kan ingen kommunikation uppstå,
och barnet hämmas i sin språkutveckling. (Språket och
skolan, l. Ahlgren, red. 1975).
Söderbergh framställer således språket som en funktion av ett socialt samspel. l det perspektivet bör föräldrar till hörselskadade barn uppmuntras att använda alla
våga
uttryckssätt och att låta det vara att de förstår
viktigaste
barnet. För de gravt hörselskadade barnens del har bl. a.
Kerstin Nordén och hennes medarbetares
forskning rörande inlärningsprocesser och personlighetsutveckling
hos döva visat, hur avgörande just detta
viktigt tidiga
44 Förskoleå/dern
samspel mellan barnet och dess omgivning är. Vi har i flera tidigare betänkanden presenterat denna
forskning.
En annan aspekt på det här vill vi också ta upp. Om det inte hade dröjt ett halvt år mellan det att Annes föräldrar först började fundera över hennes hörsel och beskedet om hennes grava hörselskada, då hade hon kanske tidigt kunnat fâ en hörapparat. Även en helt döv person kan ha nytta av de vibrationer av ljud som en hörapparat
förmedlar, t. ex. språkrytmer. Helt ense om nödvändighe-
ten av tidig hörapparatsanpassning är emellertid inte
forskarna. Företrädare för medicin och teknik hävdar ofta att hörselskadade och döva barn bör förses med hörapparater redan vid 9-12 månaders ålder. Andra ser svårigheter i att träffa rätt hörapparatval för mycket små barn och är därför vad gäller rekommendation av
försiktigare
hörapparater. En hörapparat är ofta klumpig att bära och
förstärker brus och buller i en utsträckning som gör att den kan vara mycket besvärande för den som inte själv kan stänga av eller sätta på den efter behov. Hörselingenjörer,
förstadiepedagoger och psykologer har påpekat det stora
hinder vissa sorters hörapparater utgör för barnets rörlighet i lekaktivitet, och anser, att man därför i varje
vanlig
enskilt fall noga måste överväga vad barnet vinner och vad det förlorar genom att bära hörapparat.
3.3.2 pedagogisk stödverksamhet för
Regional
döva och hörselskadade barn
Ansvaret för den pedagogiska stödverksamheten för döva och hörselskadade är f. n. delat mellan landsting och kommun. Landstingets s. k. pedagogiska hörselvård har det ansvaret i form av hemvägledning för föräldrar
tidiga
och barn och för kursverksamhet för föräldrar. Landstingens verksamhet för hörselskadade förskolebarn är emellertid inte lagreglerad vilketju däremot motsvarande
kommunala verksamhet är genom socialtjänstlagen.
detta område är ett helt
Landstingets engagemang på frivilligt Socialstyrelsen har dock nyligen före-
åtagande.
slagit att ansvarsfördelningen regleras genom särskilda
samarbetsavtal mellan kommun och landsting.
När den audiologiska utredningen av ett hörselskadat
eller dövt barn är färdig, då är det landsti-ngets pedago-
FörskoIeå/dern 45
giska hörselvå rd som har det tidigaste ansvaret för barnet. Varje landsting har minst en hörselvårdskonsulent anställd. Totalt finns det i dag 28 hörselvårdskonsulenter. De har huvudansvaret för den hörselvården i
pedagogiska
landstinget.
l allmänhet har konsulenterna och
lärarutbildning spe-
cialutbildning för hörsel- och De arbetar
dövundervisning.
i ett arbetslag tillsammans med psykologer, kuratorer, ingenjörer, tekniker, läkare, förstadiepedagoger och teck-
enspråkstolkar. Deras uppgift är att möta föräldrarnas behov av hjälp och att ge dem svar alla de
tidig på frågor
de har. Vad skall de t. ex. tänka i kommunikationen med
på
sitt gravt hörselskadade barn? Vilka möjlighetertill förskole- och daghemsplacering har de? Vilka är barnens senare utbildningsmöjligheter? etc. Föräldrarna känner även behov av att få träffa andra föräldrar i samma situation som de själva. Är deras barn dövt önskar de ofta lära
tidigt
sig teckenspråk och de vill också gärna träffa vuxna döva. Även tekniska och medicinska frågor, t. ex. frågor rörande hörapparaten och behöver ofta
hörapparatsanpassning,
dryftas.
Särskilt - förstadieläraren - en
hemvägledaren spelar
central roll i detta arbete. har i allmänhet
Hemvägledaren
en grundutbildning för förskolebarn och dessutom en
kompletterande utbildning i hörsel- och
dövundervisning.
Hemvägledaren kommer på besök i barnets hem och blir i många fall en vän i familjen. norm ärf. n. ett
Landstingens
besök i veckan. Dessvärre kan normen ännu inte
uppfyllas
i alla landsting. l timmar mätt varierar tiden för
hemväg-
ledning mellan 0,5 och 4,5 timmar per vecka. Hörselskadade barn i förskola kan ha ända
vanlig hemvägledning
upp till skolåldern. För hörselskadade och döva barn som vistas på daghem söker kontakt med
hemvägledaren
daghemspersonalen, som ju också den behöver få
vägled-
ning. Andelen barn i totalt i
hemvägledningsverksamhet
hela landet var, enligt socialstyrelsen, år 1978 36 procent.
Med hemvägledaren kan föräldrarna diskutera eventuella problem, de kan tillsammans komma underfund om vilken kommunikationsmodell som är den bästa för barnet, tal eller tecken eller både tecken och tal, få råd beträffande leksaker och litteratur och beträffande trä-
46 Förskoleåldern
försöker föräldrarna att
ning. Hemvägledaren uppmuntra
använda alla de medel som känns naturliga för dem i deras kontakt med barnet, att känna att de i första hand är helt föräldrar och inte just föräldrar till ett barn
vanliga
med samt att inte vara så rädda för att göra
handikapp
fel. är också den som kan se, när
Hemvägledaren
insatser av särskilt slag behöver göras av psykolog, eller kurator. Tillsammans med hörseling-
barnpsykiater anpassningen av hörappa-
enjören följer hemvägledaren
rat för de barn som anses ha nytta av sådan apparatur. Den hörselvården anordnar regelbundet
pedagogiska
föräldrakurser, oftast internatkurser, som kan ge goda till samvaro och utbyte av erfarenheter. Nya
möjligheter
föräldrar en med information om
erbjuds grundkurs
och dess konsekvenser för barnet och
hörselhandikappet landsting ordnar dessutom ytterligare förfamiljen. Många
eller kurser för föräldrar till hörselskadade
någon några
och döva förskolebarn. Ofta äger dessa kurser rum över ett veckoslut så att man hinner
på någon kursgård, verkligen
med inte bara att informeras utan också att utbyta tankar och få kontakter. På grund av att gruppen hörselskadade
och döva är så liten samarbetar närliggande landsting
med varandra i fråga om kursverksamhet. För de döva och hörselskadade barnens föräldrar
gravt
i teckenspråk som en viktig del i
ingår undervisning
kursverksamheten. Redan under barnets första levnadsår känner föräldrar behov av att kommunicera med
många
sitt barn också med konventionella tecken. Genom att föräldrarna numera träffar vuxna döva på ett tidigt stadium, blir deras motivation att lära teckenspråk förstärkt. Föräldrakurser med vuxna döva som lärare eller där ges till samvaro med vuxna döva är därför att
möjligheter
föredra, anser inom den pedagogiska hörselvår-
många
den. En kurssituation med enbart hörande båda sidor
på
om katedern upplevs ofta som konstruerad. Bristen på välutbildade är emellertid stor. Det
teckenspråkslärare
finns heller bestämmelser om att landstingen har
inga
att kurserförfamiljer med döva eller
skyldighet organisera
hörselskadade barn eller berörd personal. lvissa landsting betalarföräldrarna avgifterna för sina teckenspråks-
själva
kurser. Även anordnar kurser i teck-
föräldraföreningarna
l Stockholm hålls kurser på Dövas hus i regi av
enspråk.
FörskoIeå/dern 47
Västanviks folkhögskola, och i till ett vid
anslutning projekt
lingvistiska institutionen vid Stockholms universitet ges, också i Stockholm, intensivkurser. Att få för att
ledigt gå på
teckenspråkskurs kan vara komplicerat. Föräldraförsäkringen ger vissa möjligheter till betald men tills
ledighet,
vidare är om för i tecken-
frågan ledighet deltagande språkskurs olöst.
3.3.3 Förskoleverksamhet för döva och hörsel-
skadade
År 1981 fanns det totalt ca 500 döva/hörselskadade barn i förskoleåldern. Av dem i
deltog drygt 70 procent någon
form av förskoleverksamhet. hälften av de döva
Ungefär
och hörselskadade barnen i förskola.
gick vanlig Övriga
hörselskadade barn i s. k. hörselförskola. Det är en
gick
förskola där det går 3-4 hörselskadade eller döva barn tillsammans med ett tiotal hörande barn. Vissa av de hörselskadade barnen gick i såväl hörselförskola som i vanlig förskola, t. ex. några timmar på morgonen tillsammans med bara hörande och i den lilla
på eftermiddagen
gruppen med andra hörselskadade. Verksamheten vid
hörselförskolan bedrivs oftasti kommunal regi i samarbe-
te med hörselvârd. Ibland är
landstingets pedagogiska
landstinget emellertid huvudman för själva förskolan eller för Tre förskolor- man skulle kunna
förskoleavdelningen.
kalla dem - enbart specialförskolor för döva och gravt hörselskadade barn finns också. Personalen i hörselförskolan består dels av en förstadielärare, som är anställd av
landstingets pedagogiska
hörselvård och har för att kunna ta hand
specialutbildning
om barn med dels av en förskol-
hörselhandikapp, vanlig
lärare, som är anställd av kommunen. Ibland finns det
också ytterligare medhjälpare. Specialförskolans personal
är särskilt utbildad för att ta hand om och kommunicera med de döva och hörselskadade barnen. Man gravt strävar också efter att ha döv personal dessa förskolor.
på
Den förstadielärare som varit för
hemvägledare barnet,
fortsätter oftast kontakten med barnet och ända
familjen
fram till dess barnet börjar i skolan. är ofta
Hemvägledaren
också ett stöd för i barnets förskole-
förskolepersonalen
48 Förskoleåldern
grupp. Särskilt gäller detta för de hörselskadade och döva barnen i vanlig förskola.
De lokaler i den reguljära förskolan, där hörselskadade och döva förskolebarn vistas, akustikbehandlas i de flesta fall, så att de barn som använder hörapparater kan använda dessa utan alltför svåra akustiska störningar i form av ekoeffekter, skrapljud m. m. En hörapparat för-
stärker ju urskiljningslöst alla ljud. Teknisk rådgivare vid
akustiksanering av sådana lokaler är hörselingenjörer och
tekniker från landstingets pedagogiska hörselvård.
Förskolan har många funktioner. En av dem är att tillgodose barnens språkliga behov. För de hörselskadade/ döva barnens del är detta särskilt betydelsefullt. Socialstyrelsen har nyligen förordat att det för döva och gravt hörselskadade skall finnas möjligheter till en teckenspråklig miljö iförskolan. l några hörselförskolor har man redan börjat öka antalet hörselskadade/döva barn medan antalet hörande barn minskas. Omgrupperingarna görs
för att man skall uppnå reell tvåspråkighet (teckenspråk
och svenska) i barngrupperna. Behovet av vuxna döva i
arbetslag accentueras allt mer.
hörsel-/specialförskolans
l Stockholm har det funnits en speciell förskoleverksamhet sedan nâgra år tillbaka. Hösten 1979 startade där en s. k. öppen förskoleverksamhet för mycket små gravt hörselskadade och döva barn och för deras föräldrar. Verksamheten drivs av kommunen i samarbete med Riksförbundet för döva och hörselskadade barn, Hörsel-
och med Sveriges dövas riksförbund. Den
främjandet
öppna förskolan är till en hörselförskola med
förlagd
lekotek. Dit kan föräldrarna komma med sina gravt hörselskadade och döva barn och med barnens syskon. Det finns på det viset ofta hörande barn som deltar i verksamheten. Ett viktigt syfte med verksamheten är att riktigt små döva och gravt hörselskadade barn skall få träffa varandra i teckenspråklig miljö där hela deras familjer kan få vara med. Vid förskolan arrangeras vidare
teckenspråkskurser för både personal och anhöriga till
barnen. Förskolans interna televisionsanläggning kommer därvid till användning. Föräldrar och barn ges också tillfälle att träffa vuxna gravt hörselskadade och döva. Samtalscirklarförföräldrarhålls igång. Det hittillsvarande resultatet av verksamheten finns redovisad i en rapport
Förskoleå/dern 49
med titeln Metodutveckling inom gruppverksamhet för
döva och gravt hörselskadade barn och deras föräldrar
(Thuresson-Morais).
3.3.4 Några exempel på skriftligt informations-
material om döva och hörselskadade barn och
ungdomar
Den första information som föräldrar till ett hörselskadat eller dövt barn får är ofta motsägelsefull eller åtminstone inte entydig. Föräldrarna får information t. ex. från läkare de konsulterar och från den hörselvården.
pedagogiska
Släktingar, vänner och bekanta ger råd. Från föräldraorganisationer och och från skol-
handikapporganisationer
folk kommer information. Ofta försätts föräldrarna i svåra valsituationer. Skall de t. ex. använda till sitt
teckenspråk
barn, som några råder till, eller är barnets hörselskada sådan, att andra experters råd att använda kommunikation med enbart tal är bättre? Vilket är bäst för barnet,
individualplacering i vanlig förskola eller i placering
hörselförskola?
Det är bl. a. med anledning av den här i
brokigheten
informationsflödet som föräldrarna till det hörselskadade/ döva barnet kan ha glädje av att träffa föräldrar som stått inför samma problem eller vuxna hörselskadade och döva. Föräldraverksamheten inom den hör-
pedagogiska
selvården söker, som vi redovisat,
tidigare befrämja
sådana kontakter. Den samverkar i detta med
handikapporganisationernas föräldraföreningar.
Den information föräldrarna får är, i likhet med vad vi konstaterade beträffande synskadade barn, till den allra största delen muntlig. l det redovisar vi kortfattat
följande
något av den skriftliga information som f. n. finns. Vi har också här uteslutit handikapprörelsens och de
statliga
myndigheternas informationsmaterial.
Den vanligast förekommande skriften, som ut från
går
så gott som all pedagogisk hörselvård till föräldrar med hörselskadade och döva barn är Blücher, G. m. fl. Så är vi tillsammans med barn som inte hör (Liber i samverkan med lärarhögskolan i Mölndal, 1979). Det är en relativt liten skrift med praktiska råd till föräldrarna om barns 4
50 Förskoleåldern
behov i allmänhet och om hur dessa behov skall kunna tillgodoses, när barnet inte hör eller hör Där talas
dåligt.
också något om avläsning, om teckenspråk och om
hörapparater. Litteraturanvisningar ges. Genom sin kon-
centration på i främsta rummet barns generella behov och i andra hand på hörselhandikappet är skriften användbar för såväl de lindrigt hörselskadade barnens föräldrar som för de gravt hörselskadades och dövas. Priset är lågt och skriften delas därför ofta gratis ut till föräldrarna.
Många landsting står för sin egen skriftliga information till föräldrarna. Informationen är ibland i form av tryckta folders, men vanligare är stencilmaterial. Gemensam för hela landet var en tid den periodiska skriften Föräldrainformation (Landstingens pedagogiska hörselvård i samverkan, ca fyra nummer per år). Den innehöll t. ex. information om hur och till vem man ansöker om
bidrag
för olika ändamål, om integrering i grundskolan eller om
tillträde till specialskolan. Skriften publiceras inte
längre,
men vissa tidigare nummer är fortfarande aktuella och delas ut till föräldrar i vissa
landsting.
Sedan några år tillbaka försiggår i Örebro ett projektar-
bete för samarbete mellan förskola och för
grundskola döva barn. Projektet har en samrådsgrupp,
samrådsgrup-
pen för försöksverksamhet inom undervisningsområdet förskola-grundskola för hörselskadade och döva. Projektarbetet ha redovisats i flera rapporter, främst kanske avsedda för skolornas personal, men också intressanta för föräldrar. Det döva barnet i centrum (1978), t. ex. är textmaterial till en utställning som samrådsgruppen sammanställt, och som kortfattat ger information.
viktig
- - kommunikation
Läsning språk (1976) kan ge även
föräldrar en uppfattning om hurtidig läsinlärning för döva
och gravt hörselskadade fungerar.
3.4 Rörelsehindrade
3.4.1 Rörelsehindrade barns
tidiga utveckling
l likhet med vad vi tidigare sagt beträffande syn- och hörselskadade barn finns det mycket lite forskning som visar vad det innebär att födas med ett svårt rörelsehinder.
Förskoleåldern 51
l stor utsträckning får man i stället lita till den
forskning
som finns rörande icke handikappade barns tidiga utveckling och ur den söka få fram information om vad det kan innebära att sakna en central kroppsfunktion. l det
följande
refererar vi vad två svenska - Karin
handikappforskare
Paulsson och Maria Christoffersen - i dessa
sagt hänseenden. I deras skrift Vad betyder självständig
förflyttning
för barns utveckling (Karolinska institutet, 1981) har det
rörelsehindrade barnets olika utvecklingsstadier beskrivits. Så här inleder de avsnittet om Förskolebarns
psykosociala utveckling.
Att barn utvecklas i aktivt samspel med sin omgivning är
något som betonas mycket starkt av psykologer och
forskare såsom t. ex. Mead (1967), Piaget (1968) och
Eriksson (1973). Om ett barn föds med eller tidigt förvärvar
ett rörelsehinder kan detta medföra olika svårigheter som
direkt eller indirekt kan påverka barnets utveckling nega-
tivt.
Under spädbarnstiden (O-18 månader) är behovet av
trygghet och tillit det dominerande för barnet. För att föräldrarna skall kunna ge detta samtidigt som de själva ofta befinner sig i kris är det ytterst skrivet Paulsson
viktigt,
och Christoffersen, att föräldrarna får stöd i sin situation. Beskedet att deras barn fötts med ett rörelsehinder eller tidigt fått en skada upplevs som en chock.
vanligen
Föräldrarna måste få hjälp att arbeta sig igenom chocken så att de kan acceptera barnets handikapp och sin egen roll som föräldrartill ett handikappat barn. Om föräldrarna av olika skäl inte klarar av att helt bearbeta sin krissituation kan detta medföra olika problem för framtiden.
allvarliga
Föräldrar, syskon och övriga i närmiljön måste acceptera
barnets En positiv och uppmuntrande inställ-
handikapp.
ning torde vara den viktigaste för att
förutsättningen
barnet senare skall göra bruk av alla sina medfödda resurser. Att inlärning t. ex. går lättare, skriver forskarna, om man känner sig trygg och säker, haren god självkänsla och känner att man duger är en sanning som är väl
bestyrkt i många inlärningspsykologiska undersökningar.
Obearbetade krisreaktioner, menar forskarna, kan också
ge effekter i fråga om accepterande av hjälpmedel för
barnet. Föräldrar och därmed ofta också barnet, kan ha
svårt att vänja sig vid vissa hjälpmedel. Speciellt
känsligt
52 FörskoIeå/dern
har det visat sig vara med hjälpmedel som på ett påtagligt sätt visar att barnet faktiskt är handikappat. Den svåra övergången från barnvagn till rullstol är ett typexempel på detta.
Under den tidiga barndomen (från ca 18 månadertill ca tre år) gäller det för det rörelsehindrade barnet- liksom för andra barn - att utveckla en känsla av självständighet, att vara en person skild från andra, med kontroll över den
egna kroppen och förmåga att påverka omgivningen.
Betydelsen av ett positivt stöd från föräldrarna är här givet. Ofta blir det emellertid svåra avvägningar för dem. Om barnet skall kunna utvecklas till en självständig individ är det naturligtvis viktigt att föräldrarna inte ingriper så fort som svårigheter uppkommer utan istället på olika sätt uppmuntrar barnet till oberoende och självständighet. Här kan t. ex. nämnas vikten av att det rörelsehindrade barnet
tidigt får uppleva glädjen av att själv kunna förflytta sig.
Dagens hjälpmedelsutbud är i det här hänseendet, säger
forskarna, alltför bristfälligt såväl kvantitativt som kvalitativt. Speciellt hårt drabbade är barn med grava rörelsehinder.
Under barndomen (från 3 till 6 årsåldern) börjar barnet att målmedvetet, skriver forskarna, röra sig utåt mot det omgivande samhället utanför familjen. Under denna tid är det känslor av initiativ som genomsyrar allting. Att kunna leka och umgås med kamrater utan att alltid ha en vuxen närvarande hela tiden är viktigt under denna period. Det finns här undersökningar som visar att barn som får mycket hjälp av vuxna inte accepteras lika lätt av kamrater som andra. För barnets emotionella och sociala utveckling är det också under den här perioden mycket att barnet har adekvata hjälpmedel för
viktigt självständig förflyttning.
Karin Paulsson och Maria Christoffersen publicerade
slutligen, i den nämnda skriften, resultaten av en under-
sökning de nyligen gjort där mycket små barn med
rörelsehinder ordinerats elektriskt drivna förflyttnings-
hjälpmedel. Utgångspunkten för undersökningen var just
antagandet att rörelseförmåga och självständig förflytt-
spelade en mycket stor roll för barnens intellektuella
ning
och känslomässiga utveckling under de första levnadsåren. Paulsson och Christoffersen visade på mycket
Förskoleåldern 53
positiva resultat av sitt projekt. Så här skriver de.
Att ordinationen av go-carts respektive elrullstol haft stor
betydelse för barnens emotionella och sociala
utveckling
torde vara helt ovedersägligt. Så gott som samtliga
föräldrar, sjukgymnaster och förskollärare anser att bar-
nen blivit mer självständiga, fått bättre självförtroende och
självkänsla samt fått lättare att hävda sig i kamratkretsen speciellt vid utomhuslek.
I Paulssons och Christoffersens redogörelse för de rörelsehindrade barnetstidiga återkommer
utveckling ständigt
- liksom i andra motsvarande -
redogörelser betydelsen
av ett positivt och kontinuerligt föräldrastöd. Låt oss här erinra om att många av de gravt rörelsehindrade barnen
tidigt i sina liv tvingas till långa sjukhusvistelser.
Svårig-
heterna för föräldrarna att under dessa perioder upprätthålla en nära kontakt med barnen kan vara mycket stora.
Många undersökningar har gjorts om hur barn reagerar på en lång sjukhus- eller institutionsvistelse. Kerstin Fällström har t. ex. i projektet Det rörelsehindrade barnet
och dess familj (PRESS-projektet se s. 156) gett olika
synpunkter på frågan. Hon betonar - i likhet med många andra forskare - att en tidig skilsmässa från modern är
mycket påfrestande för barnet. En längre tids placering på
institution eller sjukhus kan hämma barnets kontaktför-
måga och Denna kan, hävdar
språkutveckling. hämning
hon, bli bestående. Hon förordar att man med till
hänsyn
det här verkligen skall överväga noga om en intagning
på
sjukhus eller institution för ett barn som är mindre än
fyra
år är befogad. Operationer som ej är absolut
nödvändiga
bör uppskjutas, säger hon, tills barnet blir äldre.
3.4.2 stödverksamhet för
Regional pedagogisk
rörelsehindrade
Alldeles i början av vårt berättade en
utredningsarbete
mamma till ett svårt rörelsehindrat barn att hon under barnets första levnadsår haft kontakt med inte mindre än ett 20-tal olika personer. Det kändes som om de delade upp min flicka mellan sig, sa hon. Det fanns som
ingen
såg till hur hela hon mådde. En annan mamma sa så här till oss: önskar att man redan BB hade
Jag på någon
54 Förskoleåldern
som hade tid att träffa oss och hjälpa oss i den person krissituation vi kom i. Den personen hade kunnat vara sjukgymnast, kurator, lärare, psykolog eller ha vilket yrke som helst. Det viktigaste är ju att det är någon klok människa som man kan hålla kontakten med mellan alla Iäkarbesöken.
vittnesbörd som detta aktualiserar, enligt vår mening, en fråga som kanske är särskilt brännbar just för de rörelsehindrade barnen. Det är ju så, vilket vi tidigare erinrat om, att en del av dessa barn tidigt tvingas till långa
i samband med operation eller komplice-
sjukhusvistelser
rade behandlingar. De blir då automatiskt underställda en rad och deras föräldrar kan ha skäl för att
specialister
att ingen riktigt tar det övergripande ansvaret. uppleva
När omsorgskommittén lade sitt förslag om s. k. sam-
ordnad habilitering (DsS 1979:12) varjust ett av syftena att
söka åstadkomma ett sådant samlat ansvar för det
handikappade barnets habilitering. Specialisternas sak-
skulle i särskilda habiliteringslag samordnas. Vi
kunskap
tror, vilket vi tidigare att detta var ett förslag i rätt
påpekat,
Det är emellertid viktigt, framhöll vi, att inte de
riktning.
barnens vägledning däri-
handikappade pedagogiska
genom kommer i skymundan. Detta torde kanske framför allt de rörelsehindrade barnen, för vilka tidiga
gälla
medicinska eller kirurgiska ingrepp bedömts nödvändiga.
Det kan då vara lätt att de pedagogiska hänsynen även i fortsättningen underordnas de medicinska.
Trots att många av de svårt rörelsehindrade barnen
under de första levnadsåren behöver medi-
kontinuerligt
cinsk och tillsammans med föräldrar medi-
behandling
cinsk handledning, bör det pedagogiska stödet till barn
och föräldrar ges stort utrymme. Den regionala, pedago-
stödpersonal som f.n. finns för rörelsehindrade
giska
barn är knuten till länsskolnämnderna. Vid sju länsskolnämnder finns det särskilda konsulenter för rörelsehindrade. Deras arbetsfält är hela den sjukvårdsregion i vilken nämnden ligger. Verksamheten ärfrämst inriktad på att ge de rörelsehindrade barnen stöd och hjälp i grundskolan och Genom konsulenternas tidiga sam-
gymnasieskolan. arbete med den landstingskommunala barnhabiliteringen
blir det emellertid i praktiken ett vidare arbetsområde de har. Om man på förskolestadiet skulle välja ut någon
Förskoleåldern 55
personalkategori som likt förskolekonsulenterna för de synskadade och likt hörselvårdskonsulenterna för de hörselskadade skulle kunna ha ett övergripande ansvarför de rörelsehindrade barnens pedagogiska stöd, då skulle det bli dessa länsskolnämnders konsulenter. Det direkta ansvaret bör emellertid åvila landstingens förskolekonsu-
lenter vid specialförskolorna.
l detta sammanhang skall också nämnas den
pedago-
giska verksamhet förförskolebarn som bedrivs vid de fem regioninstitutionerna för gravt rörelsehindrade barn och ungdomar. Det är de vid Bräcke i
Östergård Göteborg,
Ekhaga i Linköping, Folke Bernadotte i Uppsala, Halltorp i
Örebro och Ålidhem i Umeå.
På många av de här institutionerna finns det en omfattande verksamhet för rörelsehindrade förskolebarn. Barnen är välkomna dit redan under de första levnadsåren. De vistas ofta på habiliteringens utredningsavdelning 1-3 månader. Under den tiden gör man en
allsidig
utredning av barnets svårigheter och möjligheter.
Sjuk-
gymnastisk behandling planläggs och påbörjas. Barnet
deltar också i förskolans verksamhet. l den ingår individuellt anpassad träning. Ofta återkommer barnen flera gånger under förskoletiden för förnyad och
bedömning
för nya tränings- och behandlingsprogram. Föräldrarna eller någon av föräldrarna är ofta med under de här perioderna och får hjälp att klara sin situation som föräldrar/förälder till ett barn med handikapp.
Vid institutionerna finns det bl. a. särskilda förskollärare och talpedagoger/logopeder anställda. Barnen kan tidigt få olika former av pedagogisk och annan hjälp att
träning
förbereda sin skolstart. Betydelsen av tidig perceptions-
träning kan här t. ex. nämnas. Ca 10 procent av alla rörelsehindrade barn har grava
perceptionsstörningar.
Institutionens betydelse i samband med att små barn tvingas till långa konvalescenttider efter svåra operationer skall också framhållas. Barnen kan snabbt skrivas ut från sjukhusen och på dessa institutioner erbjudas en mer hemlik miljö under sin konvalescenttid. Institutionernas utåtriktade verksamhet för rörelsehindrade förskolebarn skall här nämnas. Personalen reser ut till barnens hem eller till förskolor där barnen vistas och ger barnen - och föräldrarna - stöd och hjälp.
56 Försko/eåldern
3.4.3 Förskoleverksamhet för rörelsehindrade barn
l likhet med vad som gäller för synskadade och för hörselskadade finns det- förutom de vanliga kommunala förskolorna -— särskilda s. k. specialförskolor för rörelsehindrade. År 1981 gick 360 barn i sådan specialförskola. l den vanliga förskolan gick enligt kommunernas egna beräkningar ca 650 rörelsehindrade barn. Totalt hade ca hälften av alla rörelsehindrade barn under 7 år beretts plats i någon form av förskoleverksamhet.
Specialförskolorna är knutna till landstingens habilite-
ringsorganisation. Barnen som går i dessa skolor har i allmänhet mycket grava motoriska funktionshinder och är ofta flerhandikappade. De behöver ofta intensiv medicinsk vård och träning. Också barn som vistas på sjukhus längre
perioder för observation, intensivträning, medicinsk
utredning m. m. tas emot i specialförskolan. Barngruppen
är mindre än i den vanliga förskolan, och särskilda behandlingsteam finns till hands för att hjälpa barnen. l
teamet ingår t. ex. specialutbildad förskollärare, sjukgym-
nast, logoped och barnskötare. l allmänhet betraktar man tiden i specialförskola som en förberedelse till den vanliga kommunala förskolan och i fem- eller sexårsåldern flyttar de flesta barnen över till den vanliga förskolan.
Efter hand som integreringen i kommunala förskolor ökat har verksamheten vid - eller vid
specialförskolorna
som de också kallas - successivt
habiliteringsförskolorna
ändrat karaktär. Skolorna har blivit någon form av resurs-
centra dit kommuner, föräldrar, och
förskolepersonal
många andra kan vända sig för att få råd och En del
hjälp.
tjänster vid specialförskolorna har därför omvandlats till
särskilda förskolkonsulenttjänster med uppgift att enbart
ge detta utåtriktade stöd.
Härområdet publicerade en forskare vid Göteborgs
universitet, Birgit Dvoretsky, en rapport där hon redovi-
sade sina erfarenheter efter att i tre år ha följt 40 rörelsehindrade barns situation i förskolan. Hälften av
barnen gick, när .projektet börjades, i specialförskola,
hälften i den förskolan. 17 av de 20 barn som gick i
vanliga
specialförskola blev året före skolstarten i
integrerade
kommunala förskolor på hemorten.
Så här skriver hon bl. a. i sammanfattningen av sina
Förskoleåldern 57
resultat. (Rapport nr 86. PRESS 2. Göteborgs universitet
maj 1980.)
De flesta rh-barn kan integreras i kommunala förskolor med
positivt resultat, om vissa förberedelser och åtgärder vid-
tas:
noggrann och fortlöpande information till personalen,
praktiska anordningar i förskolan, så att rh-barnet kan delta i
de övriga barnens aktiviteter, tips till personalen om lämpligt material och sysselsättning för rh-barnet,
personalförstärkning till barngruppen, studiedagar för förskolepersonalen.
Rh-barn har ofta svårt för vissa aktiviteter i förskolan - t. ex.
att teckna, klippa, sy och pussla, och de undviker då i regel
sådana sysselsättningar. Det är viktigt att personalen upp-
märksammar detta och försöker motivera barnen att delta i
samtliga aktiviteter.
För att kompensera rh-barnens perceptionssvårigheter och
bristande begreppsuppfattning har de tränats i förskolan
dels med allmän förskolepedagogisk träning dels med ett
speciellt material (Paull-Haskell: Träna former). Träningen har varit lättast att genomföra i habiliteringsförskolorna.
Stora barngrupper, personalomsättning, prioritering av and-
ra aktiviteter har ibland omöjliggjort en mer systematisk
träning i de kommunala förskolorna. Å andra sidan har
rh-barnen fått social träning i samvaro med ickehandikap-
pade kamrater i de kommunala förskolegrupperna, och de
har fått tillgång till samma erfarenhetsupplevelser som de
övriga barnen.
3.4.4 Några exempel på skriftligt informations-
material om rörelsehindrade barn och
ungdomar
l likhet med vad vi tidigare sagt beträffande synskadade och hörselskadade finns det mycket lite informa-
skriftlig
tion om vad det kan innebära för ett barn att ha ett allvarligt rörelsehinder. Även här gäller att den information som finns och som används flitigast är den som den
organiserade handikapprörelsen ställer till förfogande.
Genom handikapporganisationernas tidningar, hand-
lingsprogram, specialbevakningar m. m. får den handi-
kappade och den handikappades familj den information
om vad som händer inom området, som de behöver. Till
58 Förskoleåldern
detta kommer sedan de statliga ämbetsverkens många praktiska råd och anvisningar som också flitigt läses och som ingår i snart sagt alla handböcker m. m. på området.
Vi har emellertid också under det här avsnittet sökt välja ut några andra publikationer än de nu nämnda, som kunnat tjäna som ett värdefullt informationsmaterial.
Överläkare Ingemar Olow vid institutionen för rörelsehindrade vid Bräcke Östergård i Göteborg har på uppdrag av skolöverstyrelsen i Rörelsehindrade barn och ungdo-
mar- deras behandling och vård(1969) givit en medicinsk
beskrivning av olika rörelsehinder. I skriften ges även råd och information om vård och träning av rörelsehindrade samt om samarbetsformer för läkare, terapeuter, föräldrar och lärare kring det rörelsehindrade barnet.
l skriften Det rörelsehindrade barnet och familjen (AWE/Gebers, 1977), lämnar K. Fällström m. fl. en redogörelse för hur det kan vara att få ett barn med ett svårt rörelsehinder. Skriften kan användas som studiecirkelmaterial. En särskild studiehandledning ingår.
l skriften Vi vill också vara med (Liber, 1979), låter oss Martin Nauclér och Björn Wilhelmsson följa med några små rörelsehindrade flickor i specialförskola och integrerade i vanlig förskola. Boken berättar om hur rörelsehindrade barn har det i dag, om vilken hjälp de behöver och vilken de får, om vilja möjligheter de har och vilka
träning
krav de har rätt att ställa på icke rörelsehindrade.
Till förskolebarnens föräldrar och förskolans personal vänder sig Ingrid Hjort och Barbro Lundin i en stencilerad skrift med titeln Behandling av rörelsehindrade förskolebarn. som kan rekvireras från RPH-RH i
Kompendiet,
Göteborg, tar upp frågor som rörelseträning, social
och Det ger
träning, jag-uppfattning begreppsbildning.
förslag till lekar och sysselsättningar som kan vara lämpliga för rörelsehindrade. Vårdaren får lära något om arbetsteknik, t. ex. om lyft- och bärträning.
Ett annat stencilerat material som också kan rekvireras från (RPH-RH) i Göteborg är förfat-
hjälpmedelscentralen
tat av Marika Persson och har titeln Arbetsterapi för barn och med rörelsehinder. Det innehåller tips om
ungdomar
träning för rörelsehindrade i olika situationer i livet. Där finns t. ex. avsnitt om primär ADL-träning, dvs. träning i
Förskoleåldern 59
alldagliga situationer som av- och motorisk
påklädning,
träning, social träning, hushållsträning, av användning
tekniska hjälpmedel etc. l Rörelsehindrade barn (Svenska för
föreningen psykisk
hälsovård, 1979) ger Bo Hellström och Göta Jönsson
medicinska och psykosociala synpunkter olika funk-
på
tionsnedsättningar. Deras skrift ger synpunkter över ett
mycket brett fält. Ett rörelsehinder som diskuterats mycket under sena-
re år är hyperaktivitetssyndromet, minimal brain dysfunc-
tion (MBD). Från vissa håll har det hävdats att inemot tio procent av alla barn skulle lida av en sådan
hjärnskada.
Här finns det, enligt vår en mycket värdefull skrift
mening, att läsa. Den heter Hyperaktivitetssyndromet, minimal
brain dysfunction (MBD) och -
hjärnskadediagnostik
kritiska synpunkter. Den är författad av överläkaren
Bengt
Sandberg (Svenska föreningen för psykisk hälsovård). En
annan skrift i med delvis andra
sammanhanget- utgångs-
punkter - är och Max Frisk MBD-barn -
Ingrid Rydefalk
finns de?
3.5¶Vissa gemensamma inför
utgångspunkter
skolstarten
D Det är i de tidiga barnaåren grunden för indivi-
läggs
dens senare liv, integrerat med andras elleri ensamhet. Med integrerat avses då det att ömse-
förhållandet,
sidighet, gemenskap, delaktighet och möjligheter till
kommunikation föreligger. lntegrations- eller
segrega-
tionsprocessen börjar redan i barnets levnadstidigaste dagar. Skolans problem är en fortsättning av den
process som redan i förskoleåldern inletts.
D l samspel med utvecklar barnet sin
omgivningen
personlighet och sitt språk. Barnet sin
påverkar genom
aktivitet sin och svarar
omgivning omgivningen på
denna påverkan. Ett för alla parter stimulerande samspel sätts igång. Ett barn med har inte alltid
handikapp
på samma sätt som andra barn att aktivera sin
möjlighet
omgivning och kan bli understimulerat.
därigenom
EI Det är därför nödvändigt att föräldrar och vårdare till
barn med uppmärksammas hur de skall
handikapp på
60 Förskoleåldern
med barn för att denna stimulerande och
umgås just sitt
växelverkan mellan barn och omgivning
nödvändiga
skall komma Det är därvid nödvändigt att man i
igång.
sin kommunikation med barnet väljer en kanal som står också för barnet. För döva och hörselskadade
öppen
barn sker språkutvecklingen med hjälp av synen. Saknar barnet måste omgivningen hjälpa det att syn hitta andra sinneskanaler och kommunikationsbroar. Det rörelsehindrade barnet behöver hjälp att rumsligt utforska sin omgivning.
E! Osäkerhet hos föräldrartill barn med handikapp om hur och kommunicerar man just deras barn
umgås med
verbalt eller icke-verbalt - med det kan leda till passivitet hos barnet. Denna kan i sin tur leda till ytterligare osäkerhet hos föräldrarna. En sådan pålagringseffekt om föräldrarna tidigt får hjälp att nå sitt
kan undvikas,
och att upp och förstå barnets signaler till
barn fånga
dem. Föräldrarna behöver förvisso information om men väl så mycket om
handikappets begränsningar
barnets möjligheter.
EI Det stödet till förskolebarn är i dag
pedagogiska
Skolans ansvarför barnen bör utsträckas
otillräckligt.
till denna period.
3.6¶Övriga fysiskt handikappade
Mycket avdet vi sagt i det föregående gäller naturligtvis
även för de barn som har andra funktionshinder än hörselskador eller rörelsehinder. Vi tänker
synskador,
därvid framför allt betydelsen av att under de första
på
levnadsåren ha en nära och god kontakt med föräldrarna, träna för att på olika sätt kompensera för
tidigt börja
bearbeta omgiv-
funktionshindret/sjukdomen/skadan,
etc. Till skillnad från barn som är
ningens attityder
hörselskadade eller rörelsehindrade erbjuds
synskadade,
emellertid dessa andra handikappade förskolebarn
fysiskt
inte resurser - om man nu bortser från de
några speciella
rent medicinska. Barnen som regel inte i t. ex.
ingår
förskolekonsulenternas, hörselvårdskonsulenternas eller rh-konsulenternas arbetsområde.
lnte heller några alternativa förskoleplaceringar erbjuds
Förskoleåldern 61
dessa barn. Barn med t. ex. blödarsjuka eller svåra allergier får därför - om de över huvud taget med sina svårigheter kan gå i förskolan -integreras med andra barn
på närmaste dagis. Ingen regionalt anställd personal finns
för att informera om handikappet i närsamhället. Allt faller här på föräldrarna.
När det gäller skriftlig information rörande de många
fysiska handikapp/sjukdomar som det här kan vara fråga
om är det mycket magert. Om man bortser från den
information som de olika handikappförbunden kontinuer-
ligt arbetar fram, finns det knappast någonting att erbjuda annat än rent medicinska beskrivningar/analyser. Det mesta av det som finns har nyligen presenterats av statens
i skriften - vad är det
handikappråd Handikapp (1979).
Därutöver bör Brevskolans och ABF:s studiecirkelmaterial Medicinskt handikapp (1977) nämnas.
4¶Den skolan
obligatoriska
4.1¶Inledning
l detta avsnitt försöker vi ge en bild av hur det kan vara att ha en synskada, en hörselskada eller ett rörelsehinder och gå i den obligatoriska skolan. Vi redogör för av de
några
viktigaste pedagogiska resurser som samhället i dag ställer till dessa barns förfogande. Vi redovisar resultaten av ett antal undersökningar vi låtit utföra och avslutar med
att återge några intervjuer med handikappade barn och
deras föräldrar. l det avsnittet återspeglas till en del även
förhållandena i gymnasieskolan. Många av de handikap-
pade har erbjudits att blicka tillbaka på hela sin skoltid.
Vår redogörelse för de olika präg-
handikappgrupperna
las naturligtvis av den speciella problematik resp. grupp
har. För döva/gravt hörselskadade har vi t. ex. ett avsnitt där vi diskuterar frågan om vilken skolform på det
stadiet som bör för dem -
obligatoriska väljas grundsko-
lan eller specialskolan. Något motsvarande avsnitt har vi inte beträffande de andra handikappgrupperna. För synskadade har vi lagt en stark betoning på den centrala och regionala pedagogiska stödverksamhet som de båda resurscentra - Eke och Tomteboda - står för. Det är ju från
dem som mycket av den speciella kunskapen om under-
av skall - vad statsmakter-
visning synskadade utgå enligt
na beslutat under senare år. För rörelsehindrade slutligen har vi lagt tyngdpunkten vid den forskning som - unik i sitt slag - under 1970-talet har omfattat samtliga rörelsehindrade barn i barnens känslor och
grundskolan, återspeglat
tankar, visat hur deras föräldrar och lärare m. fl. sett
på
skolsituationen etc.
Vi har i så stor utsträckning som möjligt försökt undvika
att tynga framställningen med långa redovisningarför vad
64 Den skolan
obligatoriska
och skolförfattningar säger om de handikapläroplan
förhållanden. De undantag vi gjort från denna
pades
har vi särskilt försökt motivera i varje enskilt
princip
fall. Sist i det här kapitlet har vi ett avsnitt som vi rubricerat
övriga fysiskt handikappade. Med hänsyn till formule-
ringarna i våra direktiv har vi här inskränkt oss till att låta några barn och ungdomar själva komma till tals.
4.2¶Synskadade
4.2.1 Antal barn, kommunala resurser
tillgängliga
m. m.
Fram till början av 1950-talet fullgjorde praktiskt taget alla
barn med - men som inte hade
grava synskador några
andra funktionshinder - sin skolplikt vid Tomtebodaskolan i Solna. Successivt under 1950- och 1960-taIen blev det allt att eleverna inte gick hela sin 10-åriga skoltid
vanligare
Tomteboda, utan över efter några år till
på flyttades
hemorten. Främst var det elever på
grundskolan på
som detta sätt valde att gå över till
högstadiet på
men med tiden blev det allt vanligare att
grundskolan,
även yngre elever kom att beröras. Mot slutet av 1970-talet hörde det närmast till undantagen att gravt synskadade barn började sin skolgång vid Tomtebodaskolan. Vid av 1960-talet fanns det närmare 160 elever
början
vid Tomteboda. l finns det endast ca 30 elever kvar vid
dag
skolan. De flesta - som alla andra -iden
synskadade går
sin hemort. Tomtebodaskolan har
vanliga grundskolan på
i stället inrikta sig på att vara ett resurscentrum för
börjat
elever i landet. Vi har i ett tidigare
integrerade synskadade
betänkande (DsU 1979:11) Undervisningen för synska-
dade elever meri beskrivit den här utvecklingen och
detalj
den resurscentret vid Tomteboda bör ha.
inriktning
l det lämnar vi en för var i landet de
följande redogörelse
barnen finns, hur många de är, hur pass
synskadade
det är att de har tilläggshandikapp, vilket kommu-
vanligt
nalt stöd de får etc. baserar sig på en
Redogörelsen
- vårt
undersökning som läsåret 1979/80 gjordes på
- vid universitets insti-
uppdrag Uppsala pedagogiska
tution. Undersökningen under ledning av
genomfördes
sou 1982:19 Den
obligatoriska skolan 65
Nils Trowald. De delar av som
undersökningen avsåg
frågor rörande tekniska hjälpmedel och läromedel åt synskadade har vid tidigare redovisat i betänkandet (SOU
1981:23), Tekniska hjälpmedel för
handikappade.
Trowalds undersökning ger oss inte om alla
uppgifter
synskadade barn som finns i vårt skolväsende.
Några
viktiga avgränsningar har gjorts. De barn som synskadade
omfattas av och som
landstingets omsorgsverksamhet
går i särskolan ingår inte i materialet. lnte heller de synskadade barn som går på de
statliga specialskolorna
Eke och Tomteboda. Dessutom den
gäller avgränsningen att undersökningen enbart baserar de
sig på uppgifter
som Tomtebodaskolans reselärare (se nästa har i
avsnitt)
sina regionvis förda över barn. l
register synskadade
dessa register kan dels barn - även om
några synskadade
de går i den kommunala - inte
9-åriga grundskolan ha
tagits med av någon dels kan
anledning, synskadade
elever ha avförts ur därför att registren reselärarna bedömt att eleverna inte behövt fortsatt reselärar-
något
stöd. Det sistnämnda gäller
huvudsakligen synsvaga.;
Läsåret 1979/80 fanns det totalt 1 042
synskadade grundskoleelever registrerade hos reselärarna. Av dessa
elever var 53 gravt synskadade och 989 Av synsvaga. följande tabell framgår vari landet barnen befann och
sig
hur stor andel, av totalantalet i
grundskolebarn varje län,
som de utgjorde. Förhållandena avser alltså endast den
kommunala 9-åriga grundskolan.
Av tabellen att andelen elever
framgår synskadade
varierade från 0,58 %o i län till
Gävleborgs 1,91 %o i
Västerbottens län. Medeltalet för hela riket var 1,00 %o. I
fem län (Kronoberg, Kalmar, Halland och
Blekinge, Väs-
ternorrland) fanns vid
undersökningstillfället inga gravt
synskadade elever i grundskolan I Söderregistrerade.
manlands och Gotlands län var däremot var
sjätte regi-
strerad elev gravt synskadad.
Vid den statliga Tomtebodaskolan det
gick läsåret 1979/80 35 elever. Huvuddelen av dem var
gravt synska-
dade. Inemot hälften av eleverna kom från
Stockholms
län. elever kom från hela landet. Vid
Övriga Ekeskolan
fanns det samma läsår 62 elever. en
synskadade Ungefär
fjärdedel av dem kom från
Örebro-regionen.
Enligt skolförordningen kan s. k. särskilda undervis-
66 Den skolan sou 1982:19
obligatoriska
Antal synskadade barn, Iänsvis
| Län | Grundskolan Gravt synskadade | Synsvaga | Totala antalet Andelen synskadade | synskadade (%ol |
| Stockholm | 8 | 190 | 198 | 1,10 |
| Uppsala | 2 4 | 26 20 | 28 24 | 0,87 0,71 |
§ödermanland
| Ostergötland | 1 | 50 | 51 | 1,01 |
| Jönköping | 3 | 38 | 41 | 1,03 |
| Kronoberg | 0 | 34 | 34 | 1,51 |
| Kalmar | 0 | 34 | 34 | 1,11 |
| Gotland | 2 | 10 | 12 | 1,64 |
| Blekinge | 0 | 10 | 10 | 0,50 |
| Kristianstad | 2 | 34 | 36 | 0,99 |
| Malmöhus | 2 | 95 | 97 | 1,08 |
| Halland | 0 7 | 25 85 | 25 92 | 0,81 1,10 |
göteborg/Bohus
| Alvsborg | 5 | 44 | 49 | 0,86 |
| Skaraborg | 2 1 | 33 28 | 35 29 | 0,97 0,84 |
Yärmland
| Orebro | 2 | 23 | 25 | 0,73 |
| Västmanland | 2 | 24 | 26 | 0,74 |
| Kopparberg | 1 | 32 | 33 | 0,93 |
| Gävleborg | 1 | 20 | 21 | 0,58 |
| Västernorrland | 0 | 21 | 21 | 0,63 |
| Jämtland | 1 | 20 | 21 | 1,29 |
| Västerbotten | 4 | 54 | 58 | 1,91 |
| Norrbotten | 3 | 39 | 42 | 1,15 |
| Hela riket | 53 | 989 | 1 042 | 1,00 |
anordnas för elever med påtagliga fysiska
ningsgrupper
handikapp, uttalade sociala och känslomässiga störningar
eller andra uttalade skolsvårigheter. Dessa undervis-
motsvarar de tidigare s. k. specialklasserna.
ningsg rupper
finns det endast i Stockholm och Göteborg särskilda
Idag
anordnade företrädesvis för syn-
undervisningsgrupper
skadade elever. l delar av landet ingår de synska-
övriga
dade eleverna, som går i särskilda undervisningsgrupper,
som företrädesvis anordnats för elever med i grupper andra t. ex. hörselskador eller rörelsehinder.
handikapp,
Trowalds läsåret 1979/80 totalt
Enligt undersökning gick
111 elever i särskilda undervisningsgrupper.
synskadade
Av dessa elever var tre synskadade. Elevernas
gravt
över länen framgår av följande tabell.
fördelning
sou 1982:19 Den obligatoriska skolan 67
Synskadade barn i särskilda undervisningsgrupper, Iänsvis
Län Antal elever
Stockholm (A) Uppsala Södermanland
Östergötland
Jönköping Kronoberg Kalmar Gotland Blekinge Kristianstad Malmö HaHand Göteborg/Bohus 2
Älvsborg
Skaraborg
Värmland
Orebro Västmanland Kopparberg Gävle Västernorrland Jämtland Västerbotten Norrbotten
Summa i -I—‘
l\J(I|OO|\Of\)O)—|O—‘O)|\J®l\30f0ON)l\)l\)l\)O1¢.O
Läsåret 1979/80 hade i stort sett var fjärde synskadad elev i grundskolan ett eller flera andra Ca 60
handikapp.
procent av eleverna i de särskilda
undervisningsgrupper-
na hade tilläggshandikapp, vilket framgår av tabellen
på
nästa sida.
Med avses att eleven hade minst tvâ
flerhandikapp
andra handikapp förutom synskadan, t. ex. rörelsehinder och hörselskada. l annat har en vid
kategorin handikapp handikappdefinition använts. l denna kategori ingår t. ex.
allergi, autism, epilepsi, Iäs- och skrivsvårigheter etc.
De gravt synskadade eleverna fördelade sig läsåret 1979/80 relativt jämt över grundskolans tre stadier. Däremot minskade antalet registrerade synsvaga elever något
i årskurser man kom - en
ju högre upp grundskolans
minskning som accentuerades än mer vid övergången till gymnasieskolan. Denna minskning förmodades bero på att reselärarna behövdes för att starta upp undervisningen
68 Den obligatoriska skolan sou 1982:19 Synskadade barn med tilläggshandikapp
| Tilläggshandikapp | Grundskolan Vanlig klass Antal °/o | Särskild undervis- Totalt ningsgrupp Antal °/o | Antal % | |||
| Hörselskada | 16 | 1,7 | 5 | 4,5 | 21 | 2,0 |
| Rörelsehinder | 43 | 4,6 | 17 | 15,3 | 60 | 5,6 |
| Utvecklingsstörning | 9 | 1,0 | 7 | 6,3 | 16 | 1,5 |
| Annat | 83 | 8,9 | 20 | 18,0 | 103 | 9,9 |
| Flerhandikapp | 33 | 3,5 | 20 | 18,0 | 53 | 5,1 |
| Tilläggshandikapp ej angivet 747 | 931 | 80,2 100 | 42 111 | 37,8 100 | 789 1 042 100 | 75,7 |
på lågstadiet, men att deras insatser inte längre behövdes när eleverna blev lite äldre. De kunde då avföras från reselärarens register.
En som finns för varje kommun är att minska
möjlighet
elevantalet i den klass där det går en synskadad elev. Undersökningen visade emellertid att detta hört till rena undantaget. Av totalt ca 900 klasser med individualintegrerade synskadade elever var det bara ca 60 klasser som gjorts mindre för att underlätta för de synskadade.
l stället för att minska klasstorleken kan man påverka
elevsammansättnlngen i klassen. UppsaIa-undersöknlng-
en gav inget svar på hur vanligt detta var. Däremot framkom det att det fanns ett mindre antal klasser där det gick 2-3 synskadade elever. Ofta var det så att man därvid medvetet sammanfört synskadade elever för att kunna anställa - och bättre - en lärare med särskild
utnyttja
kompetens, t. ex. en utbildad blindlärare. Totalt var det emellertid endast drygt fyra procent av de synskadade
grundskoleeleverna som hade en synskadad kamrat i
klassen. Eller med andra ord: ca 96 procent av de synskadade eleverna i grundskolan var ensamma i klassen med sina synproblem.
En annan åtgärd, delvis i syfte att effektivare utnyttja särskilda resurser, visade sig vara att placera elever med olika handikapp i samma klass. Läsåret 1979/80 hade inte mindre än 50 procent av de totalt 111 synskadade elever
sou 1982:19 Den obligatoriska sko/an 69 Specialundervisning för synskadade elever Får eleven special- Grundskolan undervisning?
| Vanlig klass Antal | % | Särskild undervisnings- QTUPD Antal | % | |
| Ja | 446 | 47,9 | 38 | 34,2 |
| Nej | 469 | 50,4 | 72 | 64,9 |
| Vet ej | 16 931 | 1,7 100 | 1 111 | 0,9 100 |
| som gick i särskild undervisningsgrupp | kamrater i grup- |
pen med annat handikapp än synskada.
I ovanstående tabell framkommer hur många elever som får eller inte får specialundervisning i skolan.
En av anledningarna till att specialundervisning före-
kom i mindre utsträckning för elever i grundskolans särskilda undervisningsgrupper ansåg Trowald vara att undervisningen där i de flesta fall handhades av en
Dessutom var grupperna så pass små att
speciallärare.
läraren hade möjlighet till relativt långtgående individua-
lisering av undervisningen. Om man satte specialunder-
visningsinsatserna i relation till graden av synnedsätt-
ning, fann man - inte oväntat- att de gravt synskadade eleverna fick sådan undervisning i större utsträckning än de synsvaga. Ca 60 procent av de gravt synskadade fick specialundervisning. Motsvarande andel för de synsvaga var 40 procent.
Av följande tabell framgår hur många veckotimmar
specialundervisningen omfattade. Drygt 1/4 av de gravt
synskadade erhöll specialundervisning under minst 13
veckotimmar. Motsvarande siffra för de synsvaga var ca 6 procent. Specialundervisningen meddelades i såväl särskild klinik - utanför klassrummet- som i form av s. k.
samordnad specialundervisning. I den mån specialunder-
visningen avsåg träning i moment speciella för det
synskadade barnet - t. ex. käppteknik - meddelades den ofta utanför klassrummet.
I tabellen på sid. 71 har en gjorts av
sammanställning
hur pass vanligt det var i varje län att synskadade elever- i
| 70 Den obligatoriska sko/an | sou 1982:19 | |||
| Synskadade med specialundervisning, antal veckotimmar | ||||
| Antal veckotimmar Gravt synskadade | Synsvaga | |||
| specialunder- | ||||
| visning | Antal | % | Antal | °/o |
| Antal timmar ej | ||||
| angivet | l | 3,0 | 25 | 5,5 |
| 1- 3 vtr. | 4 | 12,1 | 154 | 34,1 |
| 4- 6 vtr. | 12 | 36,4 | 175 | 38,8 |
| 7- 9 vtr. | 3 | 9,1 | 42 | 9,3 |
| 10-12 vtr. | 4 | 12,1 | 26 | 5,8 |
| 13-15 vtr. | 7 | 21,2 | 14 | 3,1 |
| 16-18 vtr. | 1 | 3,0 | 3 | 0,7 |
| 19-21 vtr. | - | — | 2 | 0,4 |
| 22-35 vtr. | 1 33 | 3,0 100 | 10 451 | 2,2 100 |
| såväl | som i | - fick | ||
| grundskolan | gymnasieskolan | någon |
form av specialundervisning.
Andelen synskadade elever som erhöll specialundervis-
ning varierade således från 16 procent i Gävleborgs län till hela 72 procent i Jönköpings och 79 procent i Västernorrlands län. Andelen för riket som helhet var 43 procent. Variationerna mellan länen torde inte enbart bero på olikheter i elevsammansättningen, dvs. att vissa län hade fler elever som behövde specialundervisning än andra. Det torde i stället tillämpas skilda kriterier i de olika länen
vid uttagande av synskadade elever till specialundervis-
ning. Jämförd med specialundervisning var personell assis-
tans i grundskolan betydligt mera sällan förekommande. l
klasser - där de barnen alltså
vanliga synskadade gick
- hade endast ca 18 av
individualintegrerade procent
barnen personell assistans. Det innebar att av totalt ca 900 synskadade elever i grundskolan var det ca 750 som inte
fick någon hjälp av personell assistent. De synskadade
elever som gick i särskild undervisningsgrupp fick emel-
Iertid i något högre utsträckning denna form av hjälp.
Drygt hälften av eleverna hade här personell assistans.
Att personell assistans ändå var relativt vanligt för
eleverna i grundskolans särskilda undervisningsgrupper
sammanhängde med att de, vilket vi tidigare nämnt, i stor
utsträckning var flerhandikappade.
sou 1982:19 Den skolan 71
obligatoriska
Synskadade elever med specialundervisning, Iänsvis.
| Län | Antalet synska- dade elever i grund- och gym- erhåller special- nasieskolan | Antalet synska- dade elever som eleverna som undervisning | De synskadade erhåller special- undervisning, % |
| Stockholm | 227 | 88 | 38,8 |
| Uppsala | 31 | 11 | 35,5 |
| Södermanland | 25 | 9 | 36,0 |
| Östergötland | 56 | 26 | 46,4 |
| Jönköping | 43 | 31 | 72,1 |
| Kronoberg | 38 | 18 | 47,4 |
| Kalmar | 36 | 19 | 52,3 |
| Gotland | 13 | 8 | 61,5 |
| Blekinge | 11 | 4 | 36,4 |
| Kristianstad | 39 | 22 | 56,4 |
| Malmöhus | 108 | 57 | 52,8 |
| Halland | 26 | 11 | 42,3 |
| Göteborg/Bohus | 104 | 27 | 26,0 |
| Älvsborg | 51 | 17 | 33,3 |
| Skaraborg | 37 | 17 | 45,9 |
| Värmland | 33 | 11 | 33,3 |
| Örebro | 30 | 9 | 30,0 |
| Västmanland | 33 | 9 | 27,3 |
| Kopparberg | 37 | 12 | 32,4 |
| Gävleborg | 25 | 4 | 16,0 |
| Västernorrland | 24 | 19 | 79,2 |
| Jämtland | 23 | 13 | 56,5 |
| Västerbotten | 68 | 39 | 57,4 |
| Norrbotten | 50 | 24 | 48,0 |
| Hela riket | 1 168 | 505 | 43,2 |
| Om man såg till graden av | synnedsättning, | fann man att | |
| det var en avsevärt större andel av | synskadade än |
de gravt av de synsvaga som hade personell assistans. Studerade man antalet timmar som eleven hade assistans,
personell
fann man att gravt synskadade elever också hade
något
fler veckotimmar assistans än de eleverna.
synsvaga Skillnaderna mellan grundskolans olika stadier var däremot inte större än att de kunde förklaras av det ökande antalet undervisningstimmar eleven hade ju äldre han blev.
Jämför man insatserna av personell assistans i de olika länen finner man påtagliga skillnader både beträffande andelen synskadade elever som erhöll detta stöd som beträffande stödets omfattning. Andelen synskadade elever med personell assistans varierade från knappt 8
72 Den skolan sou 1982:19
obligatoriska
i Kronobergs och Hallands län till nästan 40 procent i län. Andelen för riket som helhet var
procent Jönköpings
21 procent. Av materialet i dess helhet kan man inte utläsa några klara samband mellan personell assistans och specialunså att man skulle ha den ena
dervisning prioriterat
stödformen framför den andra. l några enskilda län kan dock sådana tendenser märkas. Så hade t. ex. Västernorrlands län den högsta andelen synskadade i specialundermen en avsevärt lägre andel elever som hade
visning,
assistans. Motsatt förhållande kunde sägas råda
personell
i län, dvs. stor andel assistans - men
Uppsala personell
mindre andel elever i specialundervisning.
4.2.2 Centrala och resurser
regionala
Vi har tagit upp och föreslagit utveckling av olika tidigare
centrala och resurser för synskadade barn. I vårt
regionala
betänkande (DsU 1979:11) Undervisning för synskadade
elever - i ett kortare vit. ex.
planering perspektiv föreslog
att Tomtebodaskolan skulle utvecklas till ett resurscenter för i hela landet. Vi föreslog också att
synskadade
Ekeskolans resurseri Örebro skulle användas på detta sätt men att detta center skulle rikta sig mot synskadade med
allvarliga Våra förslag godtogs i sina
tilläggshandikapp.
huvuddrag av statsmakterna. l det skall vi endast ta upp sådana centrala och
följande
resurser för de där vi längre fram i
regionala synskadade
detta betänkande föreslår förändringar. Det innebär att vi inte tar upp Tomtebodacentrets verksamhet.
ytterligare
Däremot tecknar vi en bild av Ekeskolans resurscenter. Reselärarverksamheten slutligen försöker vi beskriva mer
utförligt.
Ekeskolans resurser
År 1977, dvs. året innan vi tillsattes, bestämde statsmakterna att Ekeskolan i Örebro skulle bli ett resurscenter för hela landets elever med allvarliga tilläggs-
synskadade
handikapp. Beslutet grundade sig på ett utredningsarbete
som bedrivits av en arbetsgrupp på skolöverstyrelsen
sedan början av 1970-talet (den s. k. BDU-gruppen Blinda, Döva, utvecklingsstörda). Statsmakternas beslut
Den obligatoriska sko/an 73
innebar att skolan skulle som ett
börja fungera specialpedagogiskt centerför synskadade utvecklingsstörda och för
döv-blinda barn. Beslutet var detsamma som
ungefär
statsmakterna år senare -
några på vårt förslag -fattade
beträffande Tomteboda. Till skillnad från Tomteboda hade emellertid Ekeskolan - under åren som kom -
inga
resurser att omvandla för den nya centerverksamheten. l mycket liten fick skolan resurser för sin
utsträckning nya
verksamhet. I det följande ger vi en av
nulägesbeskrivning
förhållandena vid Ekeskolan. Sko/verksamheten vid Ekeskolan omfattar till av
följd
elevernas ett antal olika delar. l verksamheten
handikapp
ingår förskola och observationsverksamhet för dels
syn-hörselskadade barn, dels synskadade barn med
andra än hörselskada. Den
handikapp egentliga special-
skolan omfattar årskurserna 1-10, vilket även
gäller
grupperna på träningsskolenivå och de syn-hörselska-
dade eleverna. Ekeskolans elever kan stanna vid skolan till dess de fyllt 21 år. Efter
fullgjord 10-årig skolplikt kan de
övergå till en ungdomsavdelning där de dels fåren fortsatt teoretisk dels utökad social och
undervisning, träning ADL-träning samtidigt som de får pröva
på yrkesteknik och praktisk
yrkesorientering.
Sedan läsåret 1979/80 bedrivs dessutom försöksverksamhet med av en barn
behandling grupp synskadade
med psykiska autistiska särdrag (psykotiska, barn). Denna
verksamhet, som delvis kan sägas ha ersatt den utred-
ningsklass som tillkom i enlighet med
BDU-utredningens
förslag, är förlagd till en villa inom skolområdet men
verksamheten fungerar starkt avgränsad från den övriga
skolan. De tim- och kursplaner som för
gäller specialskolan för
- -
synskadade Tomtebodaskolan är i delar
tillämpliga
även giltiga för Ekeskolan. Eleverna vid Ekeskolan har dock med hänsyn till vissa förutom
ytterligare handikapp
synskadan behov av att undervisningen anpassas till
varje
enskild elev. För av de utveck-
undervisningen psykiskt
Iingsstörda synskadade eleverna följs i hög grad de
principer som tillämpas i grundsärskolan och träningssko-
Ian. Särskolans visuellt inriktade metodik måste dock för de synskadade eleverna ersättas av intensiv
sinnesträning
av hörsel, känsel, lukt och smak.
74 Den sko/an sou 1982:19
obligatoriska
Undervisningen av dövblinda barn kräver en fullständigt individuell uppläggning där sinnesträning, t. ex.
träning av hela kroppen, utgör en utomordentligt viktig del
av undervisningen. Nedanstående utdrag ur Lgr -69:s
specialskolesupplement visar med tydlighet hur pass
komplicerad undervisningen av dövblinda barn är.
För att ge barnet möjligheter att förstå funktioner och i någon mån själv kunna ge uttryck för primära behov och önskningar måste enkla gester och åtbörder läras in. Önskan att äta kan t. ex. uttryckas genom en handrörelse såsom när man stoppar något i munnen. Barnets rörelse styrs av lärarens hand och upprepas tills barnet tycks ha förstått dess innebörd. l förening med funktionsträningen upprepar läraren ordet äta. Du ska äta nu, du äter mat osv. och barnet får samtidigt med ena handen känna på lärarens läppar och förnimma deras rörelse och luftströmmen genom dem. Efter lång och tålmodig träning kan barneti bästa fall taktilt avläsa en uppmaning, t. ex. att gå, stå, gunga. Tills barnet blir absolut säkert på att avläsa följs ordet av åtbörden för detsamma. Så småningom kan man förvänta sig att eleven själv kan säga något, t. ex. vov-vov, bä, mamma, och förstå ordens innebörd. Efter hand får barnet lära sig läsa och skriva punktskrift. Parallellt följer inlärningen av de dövas handalfabet enligt den taktila metoden. 0rd tecknas bokstav för bokstav i barnets vänstra hand. l detta sammanhang kan även nämnas att âr 1980 framlade en av Nordiska nämnden för handikappfrågor tillsatt en med titeln Bättre livsvill-
arbetsgrupp rapport
kor för dövblinda i Norden”. föreslog bl. a.
Expertgruppen utökad konsulentverksamhet och personalutbildning
samt insatser för att underlätta övergången från barn- till vuxenüv. Även undervisningen av rörelsehindrade synskadade elever kräver en individualisering. Nedsatt rörelse- och
kan för dessa elever medföra betydande
känselförmåga
med t. ex. läsning av punktskrift.
svårigheter
Liksom vid Tomtebodaskolan har antalet elever vid Ekeskolan minskat. I slutet av 1960-talet hade man drygt 100 elever, men under den senaste 10-årsperioden har antalet i stort sett halverats som framgår av nedanstående
uppgifter.
| sou 1982:19 | Den skolan 75 obligatoriska | ||
| Läsåret 1972/73 | Antal elever: 1973/74 1974/75 1975/76 1976/77 1977/78 1978/79 1979/80 1980/81 | 90 79 73 64 62 66 63 62 55 | |
| Som vid Tomtebodaskolan | kursverksamheten | vid |
utgör
Ekeskolan en mycket viktig del i centrets verksamhet. Centrets 1981/82 omfattar 23 kurser. I
läsårsplanering
allmänhet varar kurserna två dagar och de riktar till
sig
många olika personalkategorier. Tyngdpunkten i kursut-
budet ligger för lärare i särskolan och
på fortbildning
informationskurser för föräldrar. På olika ställen ute i landet har man dessutom planerat att ha olika kurser
kring
de dövblinda barnens situation. Under läsåret 1980/81 gavs ca 30 sådana kurser. Under senare delen av 1970-taIet har behovet av observations- och utredningsbesök vid Ekeskolan inte kunnat tillfredsställas. Detta till stor del
sammanhänger
med det förhållandet att - som lade
BDU-gruppen grun-
den till verksamheten - missbedömde storleken den
på
grupp elever som här kunde behöva och stöd.
hjälp BDU-gruppen utgick i sina bedömningar från en invente-
ring socialstyrelsen genomfört år 1970. Senare undersök-
ningar har visat att denna inventering endast
fångade upp
en del av ifrågavarande elever. En som enbart
inventering
gjorts i Stockholms län (Svensson, 1979. i Synskadade
särskolan: En av synskadade
inventering utvecklingsstör-
da elever i Stockholms län) visar att det borde finnas
drygt
900 synskadade elever i Iandets särskolor, vilket är drygt
tre gånger fler än vad socialstyrelsen kom fram till. Synskadades riksförbund (SRF) har för vår räkning
gått
ut med en enkät till föräldrartill barn. Av
flerhandikappade
resultaten av denna enkät att det råder en klart
framgår
positiv inställning till Ekeskolans resurscenter. En förälder till en pojke, som är synskadad, och
utvecklingsstörd rörelsehindrad, säger t. ex.:
Det måste vara oerhört viktigt att både barn, föräldrar och lärare kan få största möjliga stöd från Ekeskolan. Jag har själv en son som skall integreras i träningsklass i särskolan
76 Den skolan sou 1982:19
obligatoriska
och det är inte utan att man är bekymrad för framtiden. Han har förut fått vara på dagis tillsammans med friska barn, vilket har varit en oerhörd stimulans för honom. Vi har sedan några årtillbaka haft stöd från Ekeskolan och det har känts väldigt bra. Jag hoppas att vi får ha fortsatt stöd för att orka kämpa vidare med pojkens alla handikapp.
En annan förälder säger: Vi har valt att ha vår flicka hemma istället för på Ekeskolan. Ekeskolans resurser är fantastiska då vi har haft vår flicka där på kortare intensivträning. Vår flickas lärare i träningsskolan är jätteintresserad av att följa med henne på en sån vecka. En bra grej tycker jag! En annan bra sak var då en lärare från Ekeskolan besökte dagis där vårflicka var innan hon började skolan. Att integrationen inte alltid är lätt framkommer i många föräldrasvar. En mor till en gravt synskadad och rörelsehindrad flicka berättar följande. Vår dotter har tidigare gått på Ekeskolan, men vid den
stora utflyttningsvågen blev hon placerad i hjälpklass på
hemorten. l den klassen är hon ensam synskadad. Mycket av det som klassen sysslar med är inte anpassat till en
Vi upplever det som så att mycket av
synhandikappad.
hennes skoldag är bortkastad tid. Detta beror också på dålig utbildning på synhandikapp av lärare och personal. Även dåligt med läromedel för detta handikapp. l klassen är det endast en lärare som har fått nâgra dagars utbildning, men hon har ofta varit sjukskriven. Ingen av personalen har då haft någon utbildning för synskadade. Denna mor framför följande önskemål:
Att skolor byggs för synskadade. Vår dotter
regionala
skulle då kunna bo hemma samtidigt som hon skulle få tillgång till utbildade lärare på synhandikapp. Att innan detta harverkställts, skall Ekeskolan utbilda såväl assistent som slöjdlärare, musiklärare etc. Att konsulenterfrån Ekeskolan kommertill vårflickas skola för att där se till att det finns läromedel anpassade till
samt ge instruktioner om hur undervis-
synhandikappad
ningen bör bedrivas. Besöket bör då vara en hel dag. Att även vi föräldrar med vårt synskadade barn skulle få komma till Ekeskolan någon kortare period för att där kunna få instruktion och hjälp av expertis.
sou 1982:19 Den skolan 77
obligatoriska
En annan förälder har den roll
följande synpunkter på
Ekeskolan bör spela:
Behovet av stöd från ett servicecenter som Ekeskolan är stort. Där vet vi att det finns ett samlat och gediget kunnande om träning och av våra barn.
undervisning
Tiilresande lärare från Ekeskolan som kan vara plats
på
kanske en vecka åt gången och informera om
träningstek-
nik, träningsmaterial, pedagogiskt material, kanske käppteknik m. m. tror vi blir Ekeskolan skulle
nödvändigt.
vidare också kunna ta emot såväl personal som barn och föräldrar på obs-veckor, kurser o. d. även sedan
skolgång
på hemorten är ordnad. En kontinuerlig uppföljning bör ske minst under hela skoltiden, ev. även därefter.
Även om Ekeskolan redan nu som både
fungerar special-
skola och resurscenter för synskadade barn med
tilläggs-
handikapp, visar svaret från en förälder att informationen inte alltid når ut till dem som skulle behöva den:
Jag vet tyvärr ingenting om Ekeskolan och förstår inte heller riktigt vad som menas med att skolan kan bli resurscentrum. Är det meningen att skolan skall kunna bistå lärare och föräldrar ute i landet med nya metoder, tips om hjälpmedel och läromedel osv.? Det tyckerjag i så fall är en fin idé. Som förälder har jag många gånger önskat att blivit
jag
bättre informerad om just sådana här saker. Det känns ofta som om man kommit över t. ex. ett bra hjälpmedel av en slump. Man får känslan av att det kanske finns en hel massa saker, som man skulle ha nytta av att veta, men som man aldrig får höra talas om. Föräldrartill små barn borde informeras om vad som
tidigt
finns, som kan hjälpa dem själva och deras barn. En tipskatalog kanske? Eller att man som förälder fick besöka Ekeskolan under några dagar och fick pröva på hjälpmedel och informeras om hur man kan sitt barn till hjälpa utveckling. Ett slags intensivkurs för föräldrar och barn (och skolpersonal?) tillsammans alltså. Viktigt är också att barnets elevassistent eller barnsköterska får vara med, alltså inte bara personal med
högre utbildning.
Rese/ärarna
Under avsnittet Förskoleåldern har vi lämnat en
redogö-
relse för den som
pedagogiska regionala stödpersonal
78 Den sko/an sou 1982:19
obligatoriska
finns för synskadade barn innan de börjar i skolan. Tomtebodas 23 förskolekonsulenter utgjorde därvid, förklarade vi, en mycket viktig personalkategori. En minst lika viktig yrkesgrupp är de s. k. reselärarna. De är 26 stycken och också knutna till Tomteboda. Tillsammans med förskolekonsulenterna bär de huvudansvaret för att det kunnande som finns vid centret förs ut i landet så att de synskadade barnen får det stöd och den hjälp de behöver. Det är också dem ansvaret faller att sälja det
på
kursutbud m. m. som finns vid Tomteboda.
Utvecklingen av reseiärarverksamheten har, i likhet med vad vi visat beträffande förskolekonsulenterna, gått
mycket långsamt i jämförelse med integ rationsutveckling-
en. Inte förrän mot slutet av 1950-talet tillkom den första tjänsten för stöd åt specialskolans f. d. elever, vilka
integrerats. Även här finansierades tjänsten till en början
på fondmedel. Genom initiativ av Svenska scoutförbundet tillkom vid sidan av Tomtebodas reselärarverksamhet år 1960 en konsulenttjänst för synsvaga elever. Denna verksam het utökades senare i statlig regi till att omfatta tre
tjänster, knutna till länsskolnämnderna i Umeå,
.regionala
Örebro och Växjö. År 1973 omorganiserades verksamhe-
ten. Synkonsulenterna sammanfördes med Tomtebodas resande lärare till en organisation om totalt 10 tjänster med Tomteboda som huvudman. Samtidigt uppdelades landet i fem regioner (se s. 32). En successiv utbyggnad har därefter skett. Fr. o. m. 1 juli 1981 finns det, som vi
tidigare nämnt, 26 reselärartjänster. Tjänsterna är förde-
lade på de fem regionerna enligt följande:
| Region | Antal tjänster |
| Norra | 5 |
| lvlellersta | 5,5 |
| Ostra | 5 |
| Västra | 5 |
| Södra | 5 |
För samordnande uppgifter 0,5
Vidare har Ekeskolan i Örebro en reselärartjänst som skall behovet för de elever som lämnar skolan
tillgodose
och integreras i hela landet.
sou 19a2;19 Den
obligatoriska sko/an 79
Rese/ärarnas
arbetsuppgifter
Vikten av reselärarnas arbete
återspeglas i de
anvisningar
som gäller för deras arbete. Vi har valt att även här
något
referera ur dessa då vi senare i detta betänkande föreslår vissa i dem.
ändringar l skolöverstyrelsens
anvisningar för reselärarverksamheten anges
följande målsättning:
Att underlätta synskadade elevers anpassning till undervisning i vanliga klasser, främst i grundskola och gymnasieskola, men också i möjligaste mån till
undervisning i
särskola, folkhögskola och annan
vuxenundervisning.
Som reselärarnas
arbetsuppgifter anges:
1. Uppspårande och
uppföljande verksamhet i samverkan
med förskolkonsulenterna, SÖ:s
skolkonsulent för synskadade elever samt samhällets och
handikapporganisatio-
nernas medicinska och sociala organ.
2. Kontinuerlig
registrering av synskadade elever inom regionerna. Förande av över
anteckningar varje elev, vidtagna eller påkallade besök
åtgärder, och andra kontakter m. m.
3. av Planläggning verksamheten i samråd med elev, föräldrar och skola och i samband därmed
rådgivning.
4. Samarbete med ögonkliniker, skolhälsovårds- och elev-
vårdspersonal.
5. Information ifråga om läromedel, tekniska
hjälpmedel
och metodiska
frågor.
6. Medverkan vid studie- och
informationsverksamhet
inom regionen beträffande synskadade elever.
7. Kontakt med SÖ:s konsulenter och förskolkonsulenterna samt med Rikscentralen för
pedagogiska hjälpmedel åt
synskadade. Rektor vid Tomtebodaskolan sammankallar reselärare och förskolkonsulenter två gånger per termin och därutöver vid behov.
8. Kontakt med De Blindas Förenings konsulentverksamhet, länsarbetsnämnderna och andra för undervisorgan ning och vård av synskadade.
Rese/ärarnas arbetsbörda
Reselärarnas årliga visar att det den 1
sammanställning
november 1981 fanns totalt 1623 elever som enligt
| 80 Den sko/an | sou 1932:19 | ||
| obligatoriska | |||
| skolöverstyrelsens | anvisningar skulle ha deras stöd. De | ||
| synskadade fördelade sig enligt följande. | |||
| Skolform | Gravt synskadade | Synsvaga | Totalt |
| Grundskola | 67 | 1 091 | 1 158 |
| Gymnasieskola | 25 | 159 | 184 |
| Folkhögskola | 12 | 15 | 27 |
| Vuxenutbildning | 30 | 25 | 55 |
| Särskola | 19 153 | 180 1 470 | 199 1 623 |
| Läsåret 1981/82 fanns det, som tidigare nämnts, totalt 26 | |||
| tjänster som reselärare. I | hade de således var |
genomsnitt
och en drygt 60 synskadade elever att ge sitt stöd. Det innebär att en elev i genomsnitt fick mindre än två reselärarbesök per år!
Reselärarna gör en av sina besök
självfallet prioritering
varvid elever med större behov erhåller tätare besök än genomsnittet. Till de prioriterade grupperna hänförs gravt
och Trowalds -
synskadade nybörjare. Enligt tidigare
nämnda - visade även reselärarnas
undersökning sig
innebära en form av prioritering. Antalet
registreringar registrerade synsvaga elevervarju högst på grundskolans
lågstadium och avtog därefter successivt. Detta, antog Trowald, återspeglade reselärarnas bedömningar att deras insatser behövts för att få i gång undervisningen för dessa elever, men att de därefter kunnat avföras ur
registren.
Reselärarnas utbildning
för reselärare sker vid högskolan för lärarut-
Utbildningen
i Stockholm. Synlärarutbildbildning, speciallärarlinjen,
1 avser vidareutbildning av Iåg- och mellanstadielä-
ning
rare med fortsatt vid skolor eller i klasser för
tjänstgöring
elever samt av ämnes- och övningslärare med synsvaga fortsatt i skolor eller klasser för synskadade
tjänstgöring elever. Utbildningstiden är två terminer. Synlärarutbild-
2 avser vidareutbildning av Iåg- och mellanstadielä-
ning rare som två terminers speciallärarutbildning
genomgått
med fortsatt vid skolor
(synlärarutbiIdning1), tjänstgöring
sou 1982:19 Den
obligatoriska skolan 81
eller i klasser för gravt synskadade elever eller som reselärare för synskadade elever. är en
Utbildningstiden
termin. Endast lärare med som och
grundutbildning låg-
mellanstadielärare kan således enligt gällande
regler
komma i åtnjutande av den längre
speciallärarutbildning-
en om tre terminer.
4.2.3 Några av
exempel på integration synskadade
elever
Det material vi nu redovisat om den situation
säger föga
som den enskilde synskadade eleven befinner sig i eller hur man resonerat på den enskilda skolan för att möta elevens behov. I det vi därför en
följande ger redogörelse
för hur några kommuner arbetat för att söka
tillgodose
sina synskadade barns behov. De och
problem svårighe-
ter som funnits har vi försökt fram men även de
lyfta positiva erfarenheter som gjorts. Föräldrar och barn har
också här fått komma till tals.
Anna
Anna, som inte har några nu i åk 5. Hon synrester, går integ rerades i åk 2 efter att ha ett år Tomteboda och
gått på
innan dess haft under ett år. Anna bor i en
skoluppskov
större stad, där man har omfattande erfarenheter av
handikappade elever.
När det blev aktuellt att Anna skulle bodde
integreras
familjen långt från närmaste skola. bestämde
Familjen sig
för att flytta så nära en skola som
lämplig möjligt. Strax
innan skolstarten kunde man in i en bostad
flytta nybyggd
endast ett par hundra meter från en som hade
skola, ett gott allmänt rykte och dessutom erfarenhet av
handikap-
pade elever. Föräldrarna hade till av Annas
följd grava
synskada fått förtur till den nya bostaden. När Anna började i åk2 bestod klassen av 18
elever,
men ökade ganska snart till 22 i
genom inflyttning
området. Vid denna tidpunkt fanns vid sidan av klassläraren en assistent närvarande under lektioner.
samtliga
Förutom arbetet i skolan assistenten
fungerade som
dagmamma för Anna under fem timmar vecka. per Denna tid, som bekostades av
socialförvaltningen, utnytt-
82 Den skolan sou 1982:19
obligatoriska
i stor utsträckning för olika studiebesök och besök på
jades
en specialskola i närheten.
Assistenten hade erfarenheter av elever med
tidigare
annat än synskada. Någon särskild hänsyn till
handikapp handikappkunskap hade emellertid inte tagits vid rekryte-
- assistenten stod i tur för återanställning. Klasslä-
ringen
raren hade däremot ingen tidigare erfarenhet av att undervisa elever med fysiska handikapp. Klassläraren och assistenten hade heller inte deltagit i några kurser om undervisning av elever med synskada. Detta förhållande
dock av att en utbildad blindlärare (tre
kompenserades terminers speciallärarutbildning för undervisning av syn-
skadade eIever) under det första läsåret arbetade två timmar vecka i klassen. Denna tid utnyttjades för
per träning i räkning med räkneramen Abacus samt upp-
av den veckans arbete. Däremot behövde
följning gångna
man inte vidta särskilda insatser för punktskrift
några
eftersom Anna behärskade den tekniken sedan âret på
Blindlärarens insatser skedde inom
specialskolan.
ramen för dennes tjänstgöring på specialskolan och
bekostades även av specialskolan. Fr. o. m. åk 3 har detta stöd ersatts av reselärarstöd.
Förutom blindlärarens insatser har man även haft
tillgång till förflyttningsundervisning av en specialutbil-
dad lärare under en veckotimme. Denna insats, som ännu fortgår, bekostas av Annas egen skola.
Såväl Annas klasslärare som assistent och föräldrar
tycker att integrationen gick utan några större problem.
Klassläraren betonar vikten av att Anna redan behärskade
när hon kom till klassen. Utan denna kunskap
punktskrift
hade det säkert varit betydligt svårare, anser hon. Situationen underlättas dessutom av att Anna är en duktig elev. Föräldrarna är mycket nöjda med skolan. Redan den första
kontakten med skolledningen förlöpte utan några som
helst och man tycker att Anna har fått allt det
svårigheter
extra stöd som en gravt synskadad elev kan behöva. När Anna räknade föräldrarna med
började på specialskolan
att hon skulle behöva gå där ett par år innan det blev
nog aktuellt med integration. När specialskolan tog upp frågan om Annas under vårterminen, kom detta
integration
oväntat för föräldrarna. Man upplevde därför en viss press
på sig att snabbt lösa bostadsfrågan.
sou 1982:19 Den obligatoriska skolan 83
Under vårterminen i åk3 skedde ett byte av såväl klasslärare som assistent i klassen. Annas nuvarande klasslärare har varit tre gånger på kurs på Tomteboda. Även assistenten och slöjdläraren har varit på kurs på Tomteboda.
Anna har också själv varit på kurs på Tomteboda. Detta träningsbesök, som tillkom på hennes eget initiativ, koncentrerades till Abacusräkning, musik och noter på
samt - den anteck-
punktskrift reglettskrivning speciella ningsmetod på punktskrift med hjälp av en skrivram
som gravt synskadade använder sig av.
Annas assistent, som arbetar på heltid i klassen, måste betraktas som synnerligen kvalificerad. Förutom en akademisk examen och speciallärarutbildning har hon även tidigare erfarenhet av att undervisa synskadade elever.
Genom sin duglighet och pedagogiska erfarenhet utgör
hon en resurs för hela klassen.
l gymnastik har man löst undervisningen på så sätt att det finns två gymnastiklärare i klassen, varvid den ene
särskilt tagit sig an Annas gymnastikundervisning.
Anna har hela tiden fungerat bra i klassen, som i stort sett varit sammanhållen sedan hon integrerades i åk 2. Redan under sitt första läsår i klassen tillhörde hon de främsta i bl. a. svenska och matematik- en position som inte försvagats under de följande åren. Förutom att Anna
fungerar mycket väl på den kunskapsmässiga sidan, har
hon även kamrater i såväl skolan som på fritiden.Anna kan även på egen hand klara av vägen till och från skolan.
Till de problem eller svårigheter man kan skönja hör dock samarbetet mellan klassläraren och assistenten. Alla lärare har en ambition att emellanåt knyta sin undervis-
till aktuella händelser - i
ning TV-program, reportage
pressen, vad som hände i skolan igår etc. Sådana gånger kan lärarens spontantitet och vilja att vara aktuell komma i konflikt med assistentens behov av att förbereda såväl sig själv som ev. material för den synskadade eleven.
Birgitta
Liksom Anna har Birgitta, som nu går i åk 5, gått ett år på specialskola. Birgitta saknar också användbara synrester, men har dessutom en sjukdom som begränsar hennes
84 Den sko/an sou 1982:19
obligatoriska
rörelseförmåga. Hon har dock inte så pass nedsatt rörelseförmåga att hon behöver några särskilda rhhjälpmedel förutom biltransport då hon skall ta sig till och från skolan.
När Birgitta började i grundskolan på hemorten valde
hon att- trots det - in i första
tidigare specialskoleåret gå
årskursen. Antalet elever i klassen minskades då till 19. Fyra elever fick lämna klassen och gå över till parallellklasser. Detta medförde inledningsvis vissa negativa reaktioner från föräldrarna till de elever som hade måst lämna klassen.
Birgitta och hennes klass har bytt lärare ett par gånger. Den klasslärare som undervisade i åk l, uppehöll under höstterminen i åk2 en speciallärartjänst på annat håll i skolan (var dock inte utbildad speciallärare) på heltid och under vårterminen på halvtid. l samband med detta vikarierade en outbildad lärare i klassen. I och med övergången till mellanstadiet fick klassen åter en ny lärare.
Denna lärare fick- med anledning av att Birgitta gicki hans
klass - en av Tomtebodas kurser. av
gå på Ingen Birgittas
lärare hade tidigare undervisat ett synskadat barn eller
handikappat barn över huvud taget.
något
Den eventuellt negativa inverkan som de många lärarbytena kan ha haft på Birgittas situation torde i hög grad ha kompenserats av att det varit en och samma assistent-
heltid - i klassen under alla dessa år. Assistenten
på
arbetade innan hon började i skolan i den förskola där Birgitta gick. Genom denna relativt långa erfarenhet av att delta i av en synskadad elev, har hon
undervisningen
utvecklats till en duktig pedagog och fungerar mer eller mindre som lärare. När klassläraren är sjuk så tar assistenten t. ex. hand om undervisningen i hela klassen.
Trots att assistenten redan från förskoletiden var känd som en duglig person, var det närmast ekonomiska faktorer som gjorde att man från skolans sida valde lösningen klasslärare-assistent framför klasslära-
re-kompanjonIärare (med speciallärarutbildning). Bir-
gitta bori en glesbygdskommun med ansträngd ekonomi.
Desutom är bristen på behöriga speciallärarei kommunen
påtaglig.
Kunskapsmässigt anses Birgitta ligga något under
sou 1982:19 Den sko/an 85
obligatoriska
klassens genomsnitt. För Birgittas del försvåras skolarbetet av att hennes rörelsesvårigheter gör att hon inte kan arbeta i samma takt som klasskamraterna. Särskilt under de första åren kom därför assistenten i stor
utsträckning
att arbeta enbart med Birgitta och deras
gemensamma arbete var inte alltid detsamma som klassläraren och den övriga klassen arbetade med.
Birgittas orientering och förflyttning inom bl. a. skol-
byggnaden sker inte utan svårigheter. Under senare tid har det visserligen varit tal om att en särskild lärare i käppteknik skulle besöka Birgitta, men detta har inte blivit av. Ett av skälen till att man hittills avstått från en
egentlig
förflyttningsundervisning är att Birgittas sjukdom gör att
hon har lätt för att ramla och kan därmed ådra arm- och
sig
benbrott - redan
något som hänt flera gånger. Detta förhållande var också en bidragande orsaktill att man från specialskolans sida var om att skulle
angelägen Birgitta
integreras. Bland synskadade kamrater var det en uppen-
bar risk att hon skulle kollidera med och därvid
någon
skadas Birgitta deltar heller inte i
allvarligt. gymnastik
tillsammans med klasskamraterna. Under dessa lektioner arbetar hon och assistenten i stället tillsammans med andra övningar eller en Dessa stunder
går på promenad.
när hon är skild från sina klasskamrater och bara är tillsammans med assistenten är emellertid mera sällan förekommande nu än under de första åren.
Familjen bor numera ca 15 km utanför tätorten och Birgitta åker taxi till och från skolan. Tidigare bodde familjen inne i tätorten, men även där var det alltför
långt
för Birgitta att ta sig till skolan varje För detta fick
dag.
Birgittas mamma under de första åren en ersättning som närmast var att betrakta som symbolisk. Villkoren förbättrades dock successivt samtidigt som Birgitta fick utökade
möjligheter att använda sig av färdtjänst.
Avslutningsvis säger Birgittas föräldrar att de gångna
åren när Birgitta gått i grundskolan har varit
kämpiga
många gånger men att det ändå successivt har blivit bättre i olika hänseenden. kan inte Birgitta delta i sina
Visserligen
seende kamraters alla aktiviteter raster och fritid och
på
visserligen är hon mycket tillsammans med assistenten under rasterna och arbetar ensam med henne i klassrum-
met, men ändå, säger föräldrarna, hävdar hon sig bra i
‘86 Den sko/an sou 1982:19
obligatoriska
och känner sig inte isolerad och ensam.
kamratgänget
Christer
Till skillnad från Anna och Birgitta har Christer, som nu går i åk 5, trots att han har en grav
aldrig gått på specialskola
och sedan flera år bara läser punktskrift.
synnedsättning
En annan skillnad är problemen före och i början av
För Annas och Birgittas del skedde förbe-
integrationen.
redelserna mycket smidigt. För Christers del uppstod däremot en främst kanske därför att
mängd svårigheter-
han var en av de första gravt synskadade elever som direkt i årskurs 1 i grundskolan på sin hemort.
började
Christers föräldrar önskade att han skulle få följa med sina seende kamrater från förskolan till den näraliggande Detta visade sig vara svårare än vad
lågstadieskolan.
föräldrarna trott. Nu i efterhand, säger föräldrarna, när kommunen har erfarenhet av många andra gravt synskadade elever som börjat direkt i åk 1, kan man kanske säga att de flesta som då uppstod berodde på en
problemen
ovana från samtliga inblandade att tillgodose sådana önskemål som Christer hade. Så här gick det i alla fall till. Christers föräldrar tog tidigt kontakt med den lärare som skulle ha den klass i vilken Christer skulle kunna gå. Denna lärare hade viss erfarenhet av att undervisa elever
tidigare
med dock ej elever med synskador. Läraren
handikapp,
hade vidare viss erfarenhet av att samarbeta med elevassistenter. Föräldrarna henne om hon hade någon-
frågade
emot att ha Christer i sin klass. Det hade hon inte.
ting
Tvärtemot var hon till den utmaning detta kunde
positiv
innebära. Föräldrarna tog nu kontakt med skolledningen.
Ett omfattande utredningsarbete blev nu igångsatt. Vilka
förutsättningar hade skolan att sörja för Christers behov? Vilka förutsättningar fanns det totalt i de här hänseendena i kommunen? Utredningsarbetet hann inte bli klart till skolstarten. Christer fick ändå. Formellt blev det inte
börja
klart förrän in hösten att han fick börja. Då hade
långt på
kommunen skrivit till både skolöverstyrelsen och till och bett att få extra resurser för
Utbildningsdepartementet
att kunna tillgodose Christers behov. Antalet elever i Christers klass redan från
begränsades
sou 1982:19 Den obligatoriska skolan 87
början till 17. Klassen fick under 20 veckotimmar hjälp av en särskilt anställd personell assistent. Ännu i dag har klassen denna resurs. Dessutom fick klassen totalt 13
veckotimmar specialundervisning. Ur denna pott togs
två veckotimmar maskinskrivning för Christer. Denna resurs har han ännu.
Christer fick under den första terminen i åk 1 stöd och
av reseläraren i regionen. När han i början av
hjälp
vårterminen började lära sig punktskrift blev reselärarstödet inte tillräckligt. Kommunen anställde en särskild blindlärare som i stället för reseläraren började hjälpa och stödja Christer. Den första perioden kom blindläraren till klassen tre gånger i veckan. Under en period ökade dessa besök till fyra gånger per vecka för att därefter minska i
i åk2 då Christer fått en grundkunskap i
omfattning
Under den här perioden försökte Christer
punktskrift.
använda Magnivision, men då hans syn blev sämre
upphörde detta.
Kommunens särskilt anställda speciallärare - blindlära-
- hade hand
re även om förflyttningsundervisningen.
Numera, i åk 5, har detta speciallärarstöd kunnat ersättas av de ordinarie reselärarbesöken.
Reseläraren besöker i dag Christers skola en
förmiddag
per vecka (jfr den genomsnittliga besöksfrekvensen s. 80). Reseläraren anser att besöksfrekvensen egentligen kan minskas eftersom det går relativt bra i klassen. Klassläraren och assistenten tycker dock att stödet från reseläraren
är mycket värdefullt, särskilt för undervisningen i mate-
matik och orienteringsämnen, men även när det gäller
praktiska tips, bandspelarteknik, förkortningar på punktskrift etc.
Christer bytte lärare i samband med övergången till mellanstadiet. Såväl nuvarande klasslärare som assistent
har gått på grundkurs och fortsättningskurs på Tomtebo-
da. Detta hade även Christers tidigare lågstadielärare och
assistent gjort samt de tidigare slöjd- och gymnastiklärar-
na. Även nuvarande slöjdlärare har varit på kurs men inte
nuvarande gymnastiklärare.
Reseläraren har ganska nyligen samlat all personal på skolan som Christer är beroende av och med dem diskuterat Christers situation. Initiativet till detta togs sedan rapporter hade börjat komma in från flera håll om
88 Den obligatoriska skolan sou 1982:19
att Christer blev mer eller mindre överbeskyddad i skolan. Överallt fanns det hjälpande händer och att
beredskap
stödja honom. Detta hämmade hans strävan att i så stor
utsträckning som möjligt klara sig själv.
Socialt sett anses Christer fungera utan
några problem
och han är tillsammans med sina seende klasskamrater under såväl skoltid som fritid. De flesta av dem känner han dessutom sedan förskoletiden. Genom att de känt varandra under så pass lång tid är kamraterna också medvetna om vilka begränsningar Christer har genom sin synskada. Därför är det helt naturligt för dem att fatta tag i hans hand
när de springer omkring på skolgården eller under
gymnastiktimmarna.
Klassläraren och assistenten framhåller att detta att ha en gravt synskadad elev i klassen under alla dessa år har haft många positiva effekter. Kamraterna har lärt sig att inte tala i munnen på varandra, att hålla ordning sina
på
väskor och fått en vana att förklara saker och ting ett
på
sådant sätt att det är begripligt även för en som inte ser. l allmänhet säger Christer själv till när han inte hinner med i klassens arbetstakt. En omständighet, säger klassläraren och assistenten, som emellertid är lite oroande, är att detta inte alltid sker. De får ett intryck av att Christer vill förneka sin synskada och inte alltid vidkännas att han inte kan
hänga med.
David David går i åk 4 i en s. k. B-skola på en liten ort. l klassen finns det totalt åtta elever, fördelade på låg- och mellanstadiet. Även om David har vissa synrester, är punktskriften hans huvudsakliga läs- och skrivmedium. Flera försök har gjorts med Magnivision, men det ärförst under senare tid som David har visat något närmare intresse för detta hjälpmedel. För närvarande har han en lånad Magnivision på prov i klassrummet.
Genom att David har ledsyn, kan han t. ex. åka buss tillsammans med sina seende kamrater till skolan. Han kan också vara med i gymnastikundervisningen utan assistans. Han har emellertid utöver synskadan sammaform av benskörhet som Birgitta i det föregående. När hans
skolgång planerades avskrevs specialskolan som ett
alternativ redan på ett tidigt stadium. Skälet var dels
sou 193249 Den obligatoriska sko/an 89
denna sjukdom - som hade en osäker prognos - dels att han bedömdes inte vara att så mogen tidigt lämna hemmet. Det enda alternativ som då fanns var den skola som låg närmast hans hem, och i vilken han alltså
nu går.
Hans klasslärare hade som helst
ingen erfarenhet av att
undervisa handikappade elever.
Skolan har varit under
nedläggningshotad de senaste
åren, vilket i hög grad oroat David och hans föräldrar. Davids närvaro har dock i viss mån till
bidragit att skolans
nedläggning skjutits upp. Den dag den ned, eller då
läggs
David börjar på högstadiet, får han närmare fem mil till närmaste skola. David har haft en särskild
personell assistent ända
sedan skolstarten. Assistenten är utbildad barnsköterska. Under de första åren fanns hon i klassen under 20
veckotimmar, fördelade på fyra dagar i veckan. Den femte
dagen hade hon hand om
förskoleverksamheten, i vilken
även David tidigare Förskolan är
deltagit. belägen i
samma byggnad som och
grundskolans Iåg- mellanstadi-
um, varför det var en invand för David när han
miljö kom
till åk 1. Från och med läsår har David s. k.
föregående anpassad
studiegång. Han går endast i skolan tre dagar per vecka. Totalt har han 20 veckotimmar.
Assistenten hjälper
honom under 17 av dessa timmar. Det är
Davids sjukdom
som främst föranlett detta att han inte går i skolan alla dagar. Han anses inte orka med en hel skolvecka. Under sin tid i skolan är David med i
undervisningen i
alla ämnen. Skolans B-form innebär dock att undervis-
ningen många gånger måste individualiseras, vilket har
varit en fördel för Davids del. Även om han
formellt tillhör
åk 4, är det endast i som han
orienteringsämnena följer
årskursens I t. ex. matematik arbetar han
undervisning.
med kursen i åk 2 och i svenska är han
fortfarande kvar på
åk 1 nivå. Ett av i
problemen undervisningen i svenska är
att David fortfarande har stora med problem punktskrif-
ten, som han heller inte är särskilt road av. För något år sedan var David och hans föräldrar
på
Tomtebodaskolan för ett s. k. observationsbesök.
Något
förnyat besök har dock inte skett, främst därför att det anses att han inte skulle orka med det. Davids klasslärare och assistent har varit kurs Tomteboda. på på De har även
90 Den skolan sou 1982:19
obligatoriska
erbjudits att delta i ytterligare kurser, men avböjt, då de
anser att undervisningen fortfarande befinner sig i stor utsträckning på lågstadiets nivå och detta kursinnehåll har man redan tagit del av.
l det län där David bor finns ännu ingen fungerande syncentral. Detta, i kombination med att David inte har besökt Tomteboda på flera år, har medfört att problem
med att ordna en - Tomteboda
uppstått Magnivision.
anser sig inte kunna rekommendera ett sådant hjälpmedel till en elev vars behov och förmåga man inte närmare haft möjlighet att utreda. Genom reselärarens försorg har dock David kunnat besöka ett arbetsmarknadsinstitut, som ligger inom en dagsresas avstånd. Där har han även fått låna den Magnivision som finns på prov.
Elisabet Elisabet, som nu går i åk 4, började direkt i åk1 vid den grundskola som låg närmast hemmet. Hon har vissa begränsade synrester, men använder sig av punktskrift som huvudsakligt läs- och skrivmedium i skolan. När hon började i åk1 var det 22 elever i klassen. l dag på mellanstadiet är de 25. Antalet elever har inte reducerats på grund av att Elisabet går i klassen. Klassläraren på
lågstadiet hade ingen tidigare erfarenhet av att undervisa
en synskadad elev. Detsamma gäller för den nuvarande klassläraren på mellanstadiet. Denna lärare har dock
sedermera genomgått såväl grundkurs som fortsättnings-
kurs på Tomteboda.
Alltsedan Elisabet började i skolan har det funnits en särskild speciallärare - blindlärare -i klassen vid sidan av klassläraren. Däremot har man här inte alls använt sig av assistenthjälp. Under det första läsåret var blindläraren i
16veckotimmariElisabets klass. Under denna
genomsnitt
tid hade blindläraren nästan uteslutande hand om Elisabets undervisning, som skedde i ett hörn av klassrummet. Utöver dessa timmar, undervisade denna lärare även Elisabet i Magnivisionsläsning hemma i bostaden en timme i veckan. Denna undervisning fortgår ännu. Till en början hade blindläraren även sju veckotimmar avsatt för
planeringsarbete. Dessa planeringstimmar har dock suc-
cessivt kunnat dras in.
Den sko/an 91
obligatoriska
Elisabet tycker att läsning av svartskrift är så
pass arbetsamt, att det aldrig varit aktuellt att använda
Magni-
vision i skolan. l hemmet använder hon sig dock av detta hjälpmedel men endastför viss ellerför
förströelseläsning
att studera bilder.
Året efter Elisabets skolstart började ytterligare
en gravt synskadad elev, Fredrik, i skolan. Skolan var även för hans del den som låg närmast bostaden. Blindläraren vid skolan arbetar nu med båda dessa barn. Det stöd de behöver motiverar en hel tjänst.
Elisabet har f. n. två veckotimmar specialgymnastik tillsammans med Fredrik. Denna handhas
undervisning
av en gymnastiklärare, som på egen hand satt sig in i det speciella som är förknippat med att ha gymnastik med gravt synskadade barn. Elisabet och Fredrik har dessutom f. n. var sin veckotimme i
specialundervisning slöjd.
Elisabet hade under förra läsåret all sin
slöjdundervisning som specialundervisning.
Utöver dessa speciella insatser har också Elisabet och
Fredrik förflyttningsundervisning (käppteknik m. m.). Eli-
sabet har en timme och Fredrik två. Här är det en annan blindlärare - än den vid skolan anställda - som
hjälper
dem. Denne lärare bor ca fyra mil från orten och skolan betalar för såväl som för resor-
undervisningstimmarna
na.
Gabriel
Gabriel går nu i åk 4 i en skola, som ligger i ytterområdet
av en större kommun. Han integrerades i åk 1 efter att ha gått ett år på specialskola. Gabriel har vissa synrester och använder sig därför av Magnivision i hemmet. l skolan använder han sig dock företrädesvis av som
punktskrift
läs- och skrivmedium. Utöver synskadan har han en
hörselnedsättning.
När Gabriel skulle börja skolan, som ligger mycket nära
hans hem, fanns det enbart en åk1 klass. På av
grund
inflyttning uppstod dock en akut situation och i början av vårterminen tvingades man dela på klassen varvid Gabriels grupp kom att bestå av 14 elever. Allt sedan skolstarten
har Gabriel haft många specialister runt omkring sig.
Under höstterminen i åk 1 besöktes skolan flera av
gånger
92 Den obligatoriska sko/an sou 1982:19
en speciallärare från Ekeskolan. Denne lärare gav därvid inte bara Gabriel stöd och hjälp utan även särskild
handledning åt en hörselpedagog som ända från början
hjälpt Gabriel. Under vårterminen i åk1 började Tomtebodaskolans regionala reselärare kontinuerligt ge Gabriel stöd. Gabriel har redan från skolstarten haft en särskild personell assistent i sin klass. Under det första läsåret var assistenten dock sjuk längre perioder. Vid dessa tillfällen anställdes ingen vikarie, varför Gabriels mor emellanåt fick träda in som assistent.
Numera finns det två assistenter i Gabriels klass till
följd
av att där i dag går även en synsvag elev- Hanna. Klassen anses vara relativt resurskrävande då det förutom de två synskadade eleverna även finns elever med annat hemspråk än svenska.
Förra läsåret, då Gabriel gick i åk 3, anställdes en ambulerande speciallärare för de synskadade eleverna i kommunen. Denna lärare hade
speciallärarutbildning på
gren l samt erfarenhet av att undervisa synskadade elever med annat Gabriel undervisas av denna -
handikapp.
inom kommunen ambulerande speciallärare- 15 timmar i veckan.
Gabriels och Hannas nuvarande klasslärare genomgick en grundkurs på Tomteboda terminen före det att han fick hand om deras undervisning och han har nu även deltagit i
en fortsättningskurs. Även slöjdläraren och assistenterna
har deltagit i kurs på Tomteboda. Det har dock inte alltid varit helt utan problem då det gällt att sända lärare och assistenter från kommunen på en sådan kurs. Vid ett tillfälle var man faktiskt tvungen att ordna med ett träningsbesök på Tomteboda för Gabriels del för att även
skolans personal skulle beredas möjlighet att på Tomte-
boda fördjupa sig ifrågor som rör undervisningen avgravt
synskadade elever. Skolans personal fick alltså följa med
som Gabriels följeslagare.
l skolan är Gabriel, som vi redan sagt, av
omgiven
vuxna -
många klassläraren, assistenterna, hörselpeda-
gogen, speciallärarna m. fl. Bl. a. av denna anledning är ofta undervisningen han får skild från den övriga elever i klassen får. Detta kan ha varit en bidragande orsak till att Gabriel under skoltiden många gånger varit och känt sig ensam.
sou 1982:19 Den sko/an
obligatoriska 93
Ingrid och Johanna
Att Gabriel och Hanna hamnade i samma klass berodde
på
en tillfällighet. Att lngrid och Johanna emellertid kom att gå i samma klass var förhand.
planerat på lngrid är gravt
synskadad medan Johanna är synsvag och använder
sig
av Magnivision i såväl skolan som i hemmet. ingrids föräldrar fick under det att Ingrid gick i förskolan kännedom om att det inom kommunen fanns en utbildad blindlärare som emellertid arbetade som
vanlig special-
lärare. När denna lärare ca 1 1/2 år före det att skulle
lngrid
börja skolan förklarade för föräldrarna att hon var att
villig
medverka i lngrids då föräldrarna
undervisning, tog
kontakt med i kommunen för att närmare
skolledningen
diskutera lngrids situation. Rektor, tjänstemän och politi-
ker ställde sig alla positiva till att skulle få
lngrid börja på
hemortens lågstadium. Kontakt togs även med Tomtebodaskolans som - efter att ledning ha förvissat sig om att
resurser fanns inom kommunen -
erforderliga tillstyrkte
skolplaceringen. Till de resurserna räknades
erforderliga
bl. a. tillgång till den utbildade blindläraren samt att kommunen i sin budget avsatt4 000 kr. för och
hjälpmedel särskilt undervisningsmaterial.
loch med att det ett stadium blev klart att
på tidigt lngrid
skulle börja direkt i hemortens skola fick blindläraren möjlighet att noga förbereda skolstarten. Likaså fick man möjlighet att redan i förskolan förbereda blivande
lngrids klasskamrater på att lngrid var gravt synskadad. Ingrids
egna daghemskamrater behövde naturligtvis inte någon
sådan förberedelse. För Johannas del var det däremot tänkt
ursprungligen
att hon skulle börja Före skolstarten
på specialskolan.
nämndes dock att hon kanske bara behövde där ett år
gå
för att därefter t. ex. i en klass i
integreras, grannkommu-
nen där det redan var klart att en elev skulle
synskadad
komma att - Detta
gå lngrid. utvecklades på relativt kort tid
till att även Johanna skulle börja direkt i åk 1 i klass.
lngrids
En överenskommelse slöts mellan de två kommunerna varvid Johannas kommun förband att de
sig bekosta
tekniska hjälpmedel hon behövde samt ca 4000 kr. per läsår liksom bilskjuts till och från skolan. Vid skolstarten kom klassen att bestå av totalt 18 elever.
94 Den sko/an sou 1982:19
obligatoriska
Det var inte främst närvaron av två synskadade elever som kom att medföra att denna klass blev mindre än parallellklasserna - snarare var det klassrummets storlek som
antalet elever. Vid tillfället rådde det brist på
begränsade
klassrum i kommunen, varför ett antal klasser kom att utl0kaIiseras till ett bostadshus i nära anslutning till den
egentliga skolbyggnaden.
Johannas och Ingrids klasslärare hade ingen tidigare erfarenhet av att undervisa synskadade elever. Det fick här bli den särskilt vidtalade blindläraren som fick stå för hela
Klassen kom så att totalt disponera
specialpedagogiken.
24 veckotimmar Tolv av dessa tim-
specialundervisning.
mar avsattes enbart för de synskadade elevernas del.
Ingrid har dessutom fått undervisning iförflyttningstek-
nik. En timme i veckan har en särskilt utbildad förflytt-
kommit till skolan och gett henne lektioner.
ningslärare
l och med till mellanstadiet inträffade flera
övergången
förändringar. Johanna flyttade från orten, klassen ökade till 23 elever och de flyttade in i den egentliga skolbyggnaden. De fick också en ny klasslärare. lngrid går i dag i åk 5.
Ingrids klasslärare på lågstadiet hade egentligen önskat
fortsätta med undervisningen på mellanstadiet, men detta kunde inte förverkligas bl. a. därför att det rådde brist på utbildade i kommunen. Den nya läraren
lågstadielärare
hade enbart förskollärarutbildning. Det var först under sommarlovet som det blev klart att hon skulle undervisa i klassen och därför kunde hon inte gå på grundkurs på Tomteboda förrän under den senare delen av vå rterminen i åk 4. Numera ger dock Tomteboda grundkurser även på höstterminen.
Blindläraren är den som under åren svarat för kontinui-
teten i Ingrids undervisning. F. n. har läraren sammanlagt
tolv veckotimmar avdelade för denna undervisning. Det är framför allt i ämnena svenska och matematik som lngrid får Läraren har dessutom två veckotimmar för
hjälp.
vardera Optaconundervisning och planeringsarbete.
infördes redan undervårtermi-
Optaconundervisningen
nen i åk 1 i nära anslutning till undervisningen i svenska. Genom s. k. var Ingrid bekant med svart-
Dymoremsor
skriftsbokstäver redan före skolstarten, vilket gjorde det lättare att tidigt starta med Optaconen. Sedan vårterminen
Den sko/an
obligatoriska 95
i åk4 har Ingrid dessutom en veckotimme maskinskrivning samt den tidigare omnämnda
förflyttningsundervis-
ningen.
Ingrids integration kan, enligt erhållna uppgifter, i
många avseenden anses vara lyckad.
Kunskapsmässigt
befinner hon sig nivå med klasskamraterna
på jämbördig
samtidigt som hon socialt sett tillfreds-
fungerar mycket
ställande. Punktskriften, liksom Magnivisionen, kom ett
på
tidigt stadium att bli naturliga i
inslag undervisningssitua-
tionen och kamraterna är väl insatta i dessa
speciella
tekniker. Även reaktionerna från elevernas föräldrar har
varit mycket positiva. Ingrid har dessutom en realistisk
syn på sin situation. Ingrid har även själv försökt att få besöka specialskolan och där träffa andra synskadade elever och följa med i deras Detta har dock inte ännu
undervisning.
gått att förverkliga. Dessutom önskar hon få lära noter
sig
på punktskrift vilket hon anser sig ha nytta av då hon deltar i den kommunala musikskolan hemma. Helt utan problem har dock inte varit.
integrationen
Ingrids föregående klasslärare och blindläraren nämner särskilt tre områden, som man
inledningsvis upplevde
problemfyllda: gymnastikundervisningen, rasterna och
skolmåltiderna. Under de två första läsåren hade man
alltför många i tillsammans lärarbyten gymnastik. Detta,
med att kamraten Johanna ämnet och avskydde i synnerhet då alla bollspel, resulterade i att man måste ordna med specialundervisning i gymnastik i klassrummet. Beträffande rasterna tenderade de eleverna att bli
synskadade
alltför beroende av de seende kamraterna. När eleverna tilläts vara inne under rasterna om de så blev det
önskade,
en mera avstressad situation som och
samtidigt Ingrid
Johanna blev mindre beroende av kamraterna. Skolmåltiderna tog för de synskadade eleverna nästan hela lunchrasten, varför lärarna - som då hjälpte till - inte fick någon egen rast. Genom att skolsköterskan och skolvärdinnan började att äta tillsammans med eleverna vissa dagar, kunde dock lärarna avlastas.
Kristofer, Lennart och
Margareta
Denna klass har successivt utvecklats mot som
något
närmast kan karakteriseras som en särskild undervisningsgrupp för gravt synskadade elever.
96 Den sko/an sou 1982:19
obligatoriska
När Kristofer, som nu tillhör åk 6, skulle börja skolan bedömdes en grupp med rörelsehindrade elever som den
lämpligaste skolplaceringen, eftersom Kristofer även
hade ett rörelsehinder. Två år senare var det dags för Lennart att börja skolan. För hans del övervägdes specialskola. Föräldrarna övervägde t. o. m. att flytta till Stockholm för att Lennart skulle få bo hemma under sin skoltid på Tomteboda. Under våren innan Lennart skulle börja i skolan läste föräldrarna i en tidning om ett annat gravt
synskadat barn som direktintegrerats i grundskolans
åk1. En tid senare fick föräldrarna kännedom om att Kristofer gick i en skola på den ort där de själva bodde. Nu började föräldrarna fundera på en annan skolplacering för Lennart. Efter ett studiebesök i Kristofers klass bestämde sig föräldrarna. Även Lennart skulle få börja i rh-klassen även om han inte hade något annat rörelsehinder än det
som följde av synskadan. Varken skolledningen eller
lärarna i rh-klassen hade några invändningar mot detta.
Klassen bestod nu av totalt sex elever, fördelade på åk 1-4. Klassen hade två speciallärare och en personell assistent. l nära till klassrummet fanns även en
anslutning
avdelning för sjukgymnastik med sjukgymnast och assi-
stent - som både Kristofer och de andra rörelse-
något
hindrade eleverna vari behov av. Den ena specialläraren, som tidigare undervisat ett antal år i en s. k. synklass, övergick från 13 till 17,5 timmars tjänstgöring i klassen i och med att det blev två synskadade elever. Därutöver hade läraren sex veckotimmar med en synskadad elev på en i närheten. Den andra specialläraren,
högstadieskola
som inte tidigare undervisat synskadade elever, tjänst-
gjorde sammanlagt 26 veckotimmar. Merparten av plane-
ringen av undervisningen för de synskadade eleverna har
åvilat synläraren. Assistentens insatser har främst inriktats på att de enbart rörelsehindrade
tillgodose
elevernas behov.
Inledningsvis kunde man erbjuda de synskadade elever-
na särskild förflyttningsundervisning under en veckotimme. Denna undervisning upphörde emellertid när den lärare som haft undervisningen flyttade från orten. I dag vilar ansvaret för denna förflyttningsundervisning helt på den regionala reseläraren.
sou 1982:19 Den obligatoriska skolan 97
Den tredje gravt synskadade eleven, korn till
Margareta,
den här klassen för tvâ år sedan. Hon bor i en
grannkom-
mun, där det endast finns en liten s. k. B-skola. Läraren där ansåg att det inte fanns att klara under-
någon möjlighet
visningen av Margareta. Föräldrarna, förskolekonsulen-
ten och reseläraren försökte därför finna ett alternativ. Efter att ha prövat olika möjligheter kom man fram till att den bästa skulle vara att i
lösningen Margareta började
samma klass som Kristofer och Lennart. Den skolan
ligger
visserligen 13 mil från hemmet men bedömdes ändå som den Iämpligaste. Det bestämdes att hon skulle bo inackorderad under veckans skoldagar. Hemkommunen svarar för kostnader för resorna till och från skolan.
De gravt synskadade eleverna har kommit att bilda en grupp inom rh-gruppen. Under och
samlingar, utflykter
andra aktiviteter av gemensam karaktär är de dock tillsammans med de rörelsehindrade eleverna. De
synskadade eleverna är dessutom
individualintegrerade ivanliga
klasser i vissa ämnen. Kristofer deltar således i OÄundervisningen i en åk6 klass. Lennart deltar i en åk4 klass i såväl OÄ som musik och engelska. är
Margareta
med i musik i en åk 2 klass. Trots åldersskillnaderna har de tre synskadade eleverna smält samman till en socialt och
undervisningsmässigt fungerande grupp. Genom att de
dels i dels i klasser med
ingår rh-gruppen, vanliga
elever har deras kontakter utåt så att de
jämnåriga vidgats
inte enbart är hänvisade till varandra. Inte minst för Kristofers del torde kontakter med andra elever vara betydelsefulla eftersom hans att
tilläggshandikapp gör
han inte på samma sätt som enbart barn och
synskadade
ungdomar kan delta i olika fritidsaktiviteter. Han blir därför i stor utsträckning hänvisad till att enbart med
umgås
föräldrarna och äldre syskon.
Synläraren är numera verksam på heltid, dvs. 26 veckotimmar, i gruppen. Genom ett stort antal nybörjare bland de rörelsehindrade eleverna har den andra
special-
läraren och assistenten kommit att enbart arbeta med dessa elever.
98 Den obligatoriska skolan sou 1982:19
4.2.4¶Några ytterligare undersökningar
våren 1980 för
Gruppen Unga Synskadade genomförde
vår intervjuer med ett femtiotal synskadade elever räkning
i och En del av eleverna
grundskolor gymnasieskolor.
hade mellan fyra och tio bakom sig, några
specialskoleår
hade gått i synklass. Till specialskolans stora fördelar
räknade de intervjuade de små klasserna, kamratlivet och skolans stora resurser. l direkt negativa termer talade man
om det man kallade specialskolans isolering. Högstadie-
eleverna betonade att man som specialskoleelev långt
hemifrån saknade familjen. Att som integrerad elev kunna bo hemma kändes för de flesta skönt. lntegraionen medförde, man, möjligheter också att få flera
ansåg
vänner och seende kamrater. Den vanliga skolans höga
och stora grupper varför många av de synskadade tempo åtminstone i början av deras integrerade skolgång besvärande. elever tyckte att de hade svårt att komma in
Några
i klassen, när de som ensam handikappad kom till en ny
av de intervjuade påpekade hur bra det grupp. Någon skulle vara, om var och en kunde välja det som passade honom eller henne bäst, specialskola, liten klass i vanlig
skola eller individualplacering.
Parallellt med Unga Synskadades intervjuer genomför-
de Synskadades Riksförbunds föräldrakommitté en enkätundersökning bland föräldrar med synskadade barn. l de allra flesta fall tyckte föräldrarna att den information de
fått när synskadan var dålig och ofullständig,
upptäcktes
ibland chockartat och klumpigt förmedlad. Förskoleplats
vid 3-4 års ålder hade i allmänhet inte varit något problem att få. Däremot efterlyste föräldrarna en tidigare och intensivare kontakt med förskolekonsulenterna.
Som en sammanfattning av den enkätundersökningen
kan att föräldrarna i stor utsträckning var positiva till
sägas
den skolform de valt för sitt barn. Föräldrarna till elever på
tog dock upp problem som avstånden,
specialskolan
frånvaron av kontakt med icke-handikappade barn och fritiden hemorten. av de integrerade elevernas
på Många
föräldrar nämnde de problem de stött på. Alltför
praktiska
ofta kunde det vara fråga om småsaker, men som ändå krävt att föräldrarna agerat och tryckt på för att åstadkomma en lösning. En allmän uppfattning bland föräldrarna
sou 1982:19 Den obligatoriska skolan 99
var att det var lättare att få fram resurser till de gravt synskadade barnen än till de synsvaga. Föräldrar med
utvecklingsstörda gravt synskadade barn syntes av svaren
att döma att vara den grupp som mött de största svårigheterna. Dessa föräldrar tyckte att man i särskolan
inte tog tillräcklig hänsyn till synhandikappet, att hjälpme-
del oftast saknades och att utbudet av lämpliga fritidsaktiviteter var mycket begränsat. Oavsett barnens ålder och skolform efterlyste föräldrarna ökad information till sig själva och till alla andra som kom i kontakt med synskadade barn.
l skolans övningsämnen har det av tradition ansetts att handikappade elever lättare har kunnat integrerats. Vi har inte gjort den erfarenheten. l det följande refererar vi
några undersökningar vi här gjort.
Ingrid Nilsson har utifrån sina erfarenheter som hemkunskapslärare på Tomtebodaskolan för vår räkning
undersökt problem som de integrerade synskadade ele-
verna möter i praktiskt-estetiska ämnen.
Samtliga
övningslärare vid Tomtebodaskolan har intervjuats av Ingrid Nilsson och reselärarna i landet har fått ge sina
synpunkter på frågan. Enligt Ingrid Nilssons undersökning
framkom bl. a. följande.
För en synskadad elev tar det längre tid att lära sig en praktisk sak än för en elev som ser hur man skall göra. De
synskadade har därför stora problem ialla övningsämnen.
Ofta upplever lärare med integrerade synskadade elever
stor osäkerhet inför hur de skall gå till väga och många beklagar sig över att de inte i tid fått reda på att en synskadad elev skall komma till klassen. Grupperna i samtliga övningsämnen blir för det mesta för stora då man också har en synskadad elev i gruppen. Det blir svårt att hinna med alla elever. Ett av problemen för läraren är att de inte vet hur mycket de kan kräva av den synskadade eleven och hur mycket de skall hjälpa. Osäkerhet finns och en rädsla att göra fel. Läraren känner ofta inte heller till vilka tekniska hjälpmedel som finns och har till en början svårt att finna lämpliga material att arbeta med samt finna
tillräckligt stimulerande uppgifter.
Ingrid Nilsson poängterar att det är oerhört väsentligt att Tomtebodaskolans resurser byggs ut så att man kan ge fullgod service till alla målgrupper. Man måste kunna
100 Den obligatoriska sko/an sou 1982:19
erbjuda träningsbesök för elever som behöver detta. Kursverksamheten för föräldrar, lärare och andra personalgrupper blir allt mer efterfrågad. Under läsåret 1979/80 kunde resurscentret erbjuda kurser för alla slag av övningslärare. Dessa kurser var mycket eftersökta och kölistorna är fortfarande långa. Ingrid Nilsson ger ett antal exempel på de problem som brukar komma upp och som livligt diskuteras på kurserna.
Inom ämnet trä- och metal/slöjd finns många moment, t. ex. löda, emaljera, smida, betsa, måla, limma, använda
håljärn, stämjärn, olika sammansättningar, arbeta med
maskinen osv. där eleven behöver praktiska tips och individuell undervisning samt tid att göra sig förtrogen med de olika arbetsmomenten. Här är det också i stor utsträckning en problematik som senare återkommer i
gymnasieskolan om den synskadade väljer en mer prak-
tiskt inriktad linje. Det är också viktigt att träna in de
tidigt rätta arbetsställningarna, handgreppen med gängse verk-
tyg och den specialutrustning som finns. Stor vikt måste
läggas vid träning till aktivitet, rörlighet, noggrannhet och
ordning. l vissa fall, menar Nilsson, har det visat sig
Ingrid
att det synskadade barnets personella assistent hjälpt för mycket i en rad praktiska situationer - vilket ytterligare
handikappat eleven.
Vissa saker i ämnet som t. ex.
textilslöjd tillklippning,
broderi och annan avancerad handsömnad ärför det stora flertalet gravt synskadade nästan omöjligt. Att trä symaskinen kan vara mycket svårt för en elev med dålig känsel. För läraren är det svårt även här att hinna med eleven om gruppen är för stor och veta hur mycket man skall
hjälpa.
l - blir de flesta
Formkunskap teckning synskadade
elever hänvisade till ritmuffen eller till att klippa i papper vilket inte alltid torde vara särskilt stimulerande för eleven. Att sitta vid drejskivan timme efter timme är också enformigt. De synskadade eleverna känner sig ofta isolerade då de måste göra annat än gruppen i övrigt. Gruppen är för stor och den synskadade eleven kräver ofta individuell hjälp. Materialanslagen är ofta för små och det råder stor brist på material och verktyg och det finns små möjligheter att göra tredimensionella grupparbeten i olika material. Läraren känner ofta en stor osäkerhet. Påpekas
sou 1982:19 Den
obligatoriska sko/an 101
bör att även elever med mycket små kan vara synrester roade av att måla och arbeta med Man kan
färger. ivissa
fall använda i
Magnivisionen undervisningen.
l gymnastik saknar den eleven ofta
synskadade gemen-
skapen i gruppen. Det blir om de mest får
enformigt
använda testcykel, roddapparat m. m. Det är för
mycket
bollspel som de ej kan i. saknar
deltaga Gymnastiklärarna
hjälpmedel och kan inte precisera önskemålen. Det är svårare att undervisa en elev i
synskadad gymnastik där
det finns riskmoment och
förflyttningssvårigheter.
Övningar visas och kan ej enbart förklaras i ord och detta
medför svårigheter att undervisa
samtidigt övriga elever.
En timme samordnad för
specialundervisning genom-
gång av och andra
gymnastikprogram övningar anses
nödvändig. För en del elever är det med
nödvändigt
assistent för att det skall
fungera.
l specialskolan får alla de eleverna synskadade under-
visning i förflyttningsteknik
enligt läroplanen. Den grupp
som behöver i är större
undervisning förflyttningsteknik
än den grupp som är i behov av
punktskrift. För de integrerade eleverna innebär bristen
på kontinuerligt
återkommande en total kata-
förflyttningsundervisning
strof, menar Ingrid Nilsson. Eleverna hittar oftast inte i sin egen skola, till och från skolan, eller till sina
kamraters
hem. Eleverna behärskar inte En elev som
käpptekniken.
börjar direkt i sin skola på hemorten kommer eventuellt till
Tomteboda på träningsbesök en vecka och får då i brist
på
resurser endast några få timmars Det är
träning. definitivt
otillräckligt, framhåller Ingrid Nilsson, och hemorten på
kan detta ofta ej upp även om assistenten i
följas vissa fall
kan klara den
dagliga träningen.
De problem som kan i kan
uppstå musikundervisningen
vara av två allmänna med i
slag: problem motsvarighet övriga ämnen eller mera musikinriktade problem. Ytter-
ligt sällan känner musikläraren till att det finns ett notsystem på punkt eller hur detta är Önskar
uppbyggt.
eleven i allmänhet
instrumentalundervisning uppstår en
mängd frågor som: är eleven hänvisad att
spela på gehör?
Finns noter? Hur skall eleven kunna och
spela samtidigt
läsa noter etc.? Då är av så annorlunda
metodikproblemen
natur uppstår stor osäkerhet hos läraren. Detta resulterar
102 Den obligatoriska skolan
ofta i att eleven ej får någon instrumentalundervisning
med noter. Av stor vikt är en kursverksamhet för dels lärare
ytterligt
och dels elever där olika problem kan tas upp till
notläsningskurser och en effektiv utbildning behandling,
för de som skall överföra den vanliga notskriften
kopister
till Musik, betonar Ingrid Nilsson, är av stor
punktskrift.
vikt för de eleverna, då de genom den får
synskadade
träna hörseln och motoriken samt ges tillfälle till kontakter med kamrater. - - framhåller
I ämnet hemkunskap slutligen lngrid
Nilsson har det barnet stora svårigheter.
synskadade
Seende barn lär sig klara sig själva genom att se hur andra barn måste man visa och de måste få
gör. Synskadade
till träning. Eftersom det inte finns ADL
rikliga möjligheter
schemat i läroplan måste skolan tillsam-
på grundskolans
mans med hemmet planera så att barnet så tidigt som får den som behövs, t. ex. i ätteknik. l
möjligt träning
först i åk 8, kan det vara problem om eleven
hemkunskap,
måste dela arbetsplats med för många seende kamrater. Den måste ha alla redskap och övrigt arbets-
synskadade
material sina och det kan vara svårt för eleven
på platser
att klara så som möjligt om det är för
sig själv mycket
eleveri samma samma hushåll. Även här är många grupp, det svårt för eleven att få en om undervis-
uppfattning och övriga lokaler i hemkunskapsinstitutionen ningsköket
om han eller hon inte ensam med läraren harfått orientera innan undervisningen påbörjats. Läraren behöver
sig
känna till hur de olika hushållstekniska hjälpmedlen samt andra tips hur man lättast klarar
fungerar praktiska av olika exempelvis matlagningsmetoder när problem
man inte ser. Samma problem finns inom alla arbetsområden i ämnet hemkunskap, t. ex. tvätt, hygien, bostads-
vård, ekonomi och även praktisk barnkunskap. Även här,
framhåller Nilsson, fyller Tomtebodaskolans sär-
Ingrid
skilda kurser en stor funktion för lärare, föräldrar och för
barnen.
4.2.5¶Vad visar de olika exemplen på integration?
torde det stå klart att man inte
Av de redovisade exemplen
en modell för integrationen av
kan tala om enhetlig
sou 1982:19 Den obligatoriska skolan 103
synskadade elever. Undervisningen är organiserad på lika
många sätt som antalet klasser vi beskrivit, man har använt sig av olika Iärarkategorier, man har försökt tillgodose elevernas behov på olika sätt, man har olika
förutsättningar att utnyttja utifrân kommande specialister
etc. I det följande gör vi trots alla dessa olikheter ett försök att summera och diskutera de olika lösningar vi mött
genom exemplen.
Ett första intryck som exemplen ger är att vissa föräldrar har fått kämpa för att integrationen skulle komma till stånd. För Christer, lngrid, Johanna och Lennart var det ingen självklarhet att de skulle få börja sin skolgång direkt på hemorten. Hade inte deras föräldrar agerat på olika sätt, så skulle de säkert ha gått ett eller ett par år
på
specialskolan. l andra fall har integrationsförberedelserna
däremot förlöpt utan några som helst problem. Detta
inte minst för de elever som ett år
gäller gått på
specialskolan innan de integrerades. Många av föräldrar-
na till dessa barn upplever att specialskolans medverkan vid varit av
integrationsförberedelserna utomordentligt
stor betydelse och inneburit att de själva inte behövt agera. Föräldrar som däremot agerat hand har
på egen ofta - eller har åtminstone
tidigare haft - en viss negativ
inställning till det specialskolan representerar. Detta att de inte fått ett aktivt stöd har tolkats som om specialskolan skulle vara motståndare till att den synskadade eleven
började direkt i grundskolans årskurs 1.
Redan ivåra exempel har vi antytt att vi tror att den tid är förbi när föräldrarna med stor möda och egen hand
på
tvingas argumentera för att deras son eller dotter skall få börja vid hemortens skola. Christer och de övriga direktintegrerade elever var på sätt och vis en
pionjärgrupp,
som visade att denna form av integration kunde vara möjlig. Därmed förändrades också synen på direktinte-
grationen. Tillkomsten av föräldraföreningar under den
senare delen av 1970-talet har medfört att föräldrarna inte på samma sätt som tidigare står ensamma. Genom föreningarna har information kunnat spridas och man har fått möjlighet att träffas för att berätta för varandra hur man löst undervisningsfrågan för sitt barn. Utvecklingen
mot en ökad direktintegration har även befrämjats av
specialskolans ökade möjligheter att fungera som resurs-
104 Den obligatoriska skolan
center liksom av utbyggnaden av förskolekonsulent- och reselärarverksamheten.
Trots att integrationskrafterna ökat har detta, som vi
inledningsvis framhöll, inte medfört att
några enhetliga
modeller vuxit fram. Till olikheterna hör bl. a. de Iärarkategorier som man engagerat för undervisningen av de synskadade eleverna. Av exemplen kan man utläsa åtminstone tre huvudmodeller: u klasslärare - utbildad särskilt blindlärare u klasslärare — annan speciallärare D klasslärare - assistent
Kombinationen klasslärare - blindlärare måste betraktas som den mest avancerade och innebär att eleverna erbjuds en undervisning som, åtminstone vad det
gäller
Iärarkapacitet, står nära det som specialskolan kan
erbju-
da. Kännetecknande för denna modell är att den främst kunnat erbjudas elever i eller nära
storstadsregionerna.
Ett annat kännetecken är att den i fall tillkommit
många
mer eller mindre slumpmässigt- man råkade känna till att det fanns en blindlärare eller nära skolorten. Det
på
begränsade antalet blindlärare gör att modellen kan
aldrig
få en mera generell l den kommun där
spridning. Birgitta
bor har man t. o. m. en akut brist
på vanliga speciallära-
re. Även inom modellen kan man notera variationer. Ingrids och Johannas blindlärare i stor utsträck-
fungerar
ning som en resurs för hela klassen - som en
kompanjon-
lärare om man så vill. l andra fall har blindläraren däremot kommit att som den synskadade elevens
fungera egen
eller rent av enda lärare under lektioner. Det
många
speciella i undervisningen har ju ofta gjort att
specialun-
dervisningen fått lov att meddelas det synskadade barnet
utanför klassrummet i s. k. klinik. När det gäller kombinationen klasslärare - assistent har motsvarande mönster utvecklats. l klasser t. ex. i
många
den Anna går, fungerar assistenten som en resurs för alla elever. l vissa andra fall har dock assistenten kommit att enbart bli en resurs för den synskadade eleven och i sin mest extrema form fungerar assistenten som lärare för eleven. Innehållet i denna behöver heller
undervisning
inte alltid sammanfalla med det som klassläraren och den
Den sko/an 105
obligatoriska
övriga klassen arbetar med. l sådana fall aktualiseras frågan om hur stort undervisningsansvar som skall åvila den icke pedagogiskt utbildade assistenten. kan
Samtidigt
denna person ju vara den i klassen som har den
längsta
erfarenheten av synskadade elever i och med att assistenttjänsterna inte är stadiebundna. Dessutom kan man
fråga
sig: hur pass integrerad är en synskadad elev i klassen om eleven i stor utsträckning får enskild En
undervisning?
annan svår gränsdragning, som bl. a. Ingrid Nilsson
tagit
upp i den rapport vid tidigare redovisat, är hur
mycket
praktisk hjälp som assistenten bör den
ge synskadade
eleven utan att elevens träning i att klara kommer i
sig själv
farozonen. På några orter har man organiserat så
undervisningen
att klassläraren eller assistenten får stöd av en ambulerande blindlärare eller, som i Gabriels och Hannas
fall,
annan speciallärare. Till skillnad från reselärarna kan dessa ambulerande specialister komma ofta och
ganska
då ta hand om delar av
undervisningen.
Beträffande reselärarna bör det framhållas att
samtliga
elever får reselärarbesök även om det inte klart i
angivits
varje enskild fallbeskrivning. I de klasser som har
tillgång
till blindlärare är självfallet behovet av täta reselärarbesök inte lika som i klasser. För blindlärarna
påtagligt övriga
utgör reselärarbesöken kanske främst ett tillfälle då man kan diskutera det som är med av
speciellt undervisningen
-
gravt synskadade något som de båda har som specia-
litet. Reseläraren kan dessutom
många gånger fungera
som en förmedlare av den information som nått
special-
skolan och regionkontoren. I och med att blindlärarna ärfå till antalet och utspridda i landet är risken stor att de inte direkt nås av information som skulle vara av värde för dem. De saknar också nästan helt och hållet
möjligheter
att delta i gemensamma sammankomster. I bl. a. den östra regionen har dock reselärarna vid tillfällen
några
ordnat en för alla dem som arbetar som
studiedag
kompanjonlärare. Det stöd reselärarna ger de ordinarie lärarna klasslärarna, ämneslärarna m. fI. - skall emellertid inte glömmas i sammanhanget. Det är de ordinarie lärarnas enda kontakt med den som
specialpedagogik
finns inom området. Enbart reselärarbesök är dock inte för att de
tillräckligt
106 Den skolan
obligatoriska
ordinarie lärarna skall kunna ge de synskadade eleverna
den bästa möjliga undervisningen. Det är även viktigt att
dessa lärare som har hand om den dagliga undervisningen får genomgå någon form av fortbildning. Vi har i de föregående exemplen sett att många av lärarna deltagit i en eller flera kurser vid resurscentret. Ytterligare fortbildningsinsatser behövs dock, vilket bl. a. framkommer av
Ingrid Nilssons rapport om undervisningen i de praktiskt-
estetiska ämnena.
Redan i betänkandet (DsU 1979:11) Undervisningen för
elever - i ett kortare
synskadade planering perspektiv,
vi på vikten av att de synskadade eleverna fick en
pekade
kontinuerlig undervisning i förflyttningsteknik. Våra sena-
re undersökningar och analyser har bekräftat vilka stora behov som här finns. Låt oss t. ex. upprepa vad Ingrid Nilsson vid Tomteboda resurscentrum skrev om saken: För de integrerade eleverna innebär bristen på kontinu-
erligt återkommande förflyttningsundervisning en total
katastrof.
l det följande pekar vi på några av de erfarenheter vi här vunnit.
l stort sett är det endast elever som bor i eller i nära
anslutning till tätortsregionerna som erhåller en mera
förflyttningsundervisning genom att skolan i
organiserad
de flesta fall köper tjänster utifrån. Vi uppfattar att
problemen bl. a. är följande:
EI Vid besök på Tomteboda resurscentrum kan man
endast lära sig grunderna i förflyttningsteknik. Den
fortsatta träningen och undervisningen måste ske på
hemorten. E! Tomtebodaskolans resurs för en ambulerande förflytt-
ningslärare räcker inte till för att tillgodose elevernas
behov av regelbunden undervisning på hemorten.
El Endast de kommunala blindlärare och reselärare som
genomgått speciallärarutbildning under senare år har
erhållit en mera omfattande utbildning i förflyttningsteknik.
El Endast ett mindre antal landstingskommunala syncen-
traler har förflyttningslärare (anpassningslärare) och
arbetsmarknadsinstitut med särskilda resurser för syn-
Den obligatoriska sko/an 107
skadade finns endast på ett fåtal orter. Dessa lärare är
dessutom mycket hårt belastade i sin primära verksam-
het. El Elevernas behov och motivation kan förändras på
relativt kort tid varför det kan vara svårt att planera
undervisningen över längre tidsperioder.
Trots att de föräldrar, lärare och skolledare som vi talat med nämnt olika problem och svårigheter är de, sammantaget sett, positiva till integrationen. Detta är i och för sig inte anmärkningsvärt -föräldrarna har själva valt denna undervisningsform och lärarna har i de flesta fall haft möjlighet att avgöra om de ville ta klassen/eleven eller el.
De problem som skolledarna tar upp kan man sammanföra under två rubriker: tidig information och statsbi-
dragsfrågor. Lärarnas problem rör i stor utsträckning
deras fortbildningsmöjligheter samt, bland dem som inte har blindlärare i klassen, behovet av ytterligare expertstöd. Merparten av lärarna har dock genomgått en eller flera kurser på Tomteboda. När det gäller skolsituationen kan man inte finna något enhetligt mönster bland de problem som föräldrarna tar upp. Däremot återkommer
ofta problemet vilken avvägning som i det enskilda fallet
bör göras mellan enskild specialträning av det synskadade
barnet och gemensam undervisning i klassen. Barnet behöver ju denna specialträning i olika ämnen.
Samtidigt
leder alltför mycket specialträning till att det blir svårt att upprätthålla kamratkontakten med de andra, att följa med iden ordinarie m. m. Det ärju inte för inte
undervisningen
som Tomtebodaskolans undervisning är tioårig.
En annan sak många föräldrar tar upp är barnens fritidssituation. Förutom att synskadade elever, liksom alla andra barn och ungdomar, möter en fritidssituation med många av de brister som bl. a. statens ungdomsråd
tagit upp i sina rapporter, så komplicerar synskadan
situationen. Utbudet av fritidsaktiviteter begränsas eftersom det är få synskadade som kan eller vill delta i idrottsföreningars aktiviteter. Vidare måste föräldrarna många gånger ställa upp med transporter till och från aktiviteterna. Det är dock inte alltid man vet om att det finns - meddelas de endast
några vanligen genom ett litet
108 Den obligatoriska skolan sou 1982:19
anslag på en för den synskadade otillgänglig anslagstavla.
Synskadades riksförbund (SRF) tar upp dessa och andra
fritid? - en
frågor i en rapport, Meningsfull undersökning
av synskadade barns och ungdomars fritidssituation. l denna rapport kommer det också fram att många synskadade är ganska ensamma på sin fritid när de inte kan följa med de seende kamraterna i alla deras aktiviteter.
4.3 Döva och hörselskadade
4.3.1¶Antal barn, statliga och kommunala resurser
m. m. De döva och hörselskadade barnen kan på det obligatoriska skolstadiet - i likhet med de -
synskadade välja mellan den statliga 10-åriga specialskolan och den 9-åriga
grundskolan. l det avsnitt som här följer skall vi visa vilka val eleverna gjort i dessa hänseenden, vilka faktorer som varit avgörande för dem m. m. Först vill vi emellertid erinra om de mycket fasta riktlinjer som här finns i läroplanen om hur eleven bör välja och om de övriga
utgångspunkter som gäller för valet.
För att en hörselskadad elev skall kunna gå i vanlig klass och där följa undervisningen, krävs det att eleven har ett språkförråd som någorlunda svarar mot klassens nivå och att eleverna därtill aktivt kan utnyttja detta i tal, heter
det i det supplement till Lgr 69 som rör specialundervis-
ning och som i väntan på kompletteande material till Lgr
80 ännu äger sin giltighet (Lgr 69 Supplement Specialun-
dervisning s. 28).
Det kan finnas skäl att hålla denna föreskrift i minnet vid granskning av de hörselskadade skolbarnens verklighet. Vi har tidigare visat hur barn som fötts med grava hörselskador ofta blivit kraftigt försenade i sin språkut-
veckling. Den följande framställningen kommer att visa att
döva och gravt hörselskadade trots detta i stor utsträck-
ning går individualintegrerade i vanliga klasser.
För att en elev skall kunna följa undervisningen i en särskild specialklass för hörselskadade i
grundskolan,
anges i det nämnda Iäroplanssupplementet att eleven bör ha ett spontant- om än bristfälligt språk- och kunna göra
sou 1982:19 Den obligatoriska sko/an 109
sig relativt väl förstådd med detta. För specialskolans del slutligen formuleras att den skall svara för undervisning av elever med så grava att de
hörselnedsättningar
inte kan följa undervisningen i den allmänna grundskolan. Specialskolans elever beskrivs som elever vilkas spontana språk- och talutveckling starkt hämmats eller helt uteblivit på grund av en grav hörselskada.
F. n. finns det fem specialskolor för döva och hörselska-
dade. Skolornas upptagningsområden av följanframgår
de uppställning.
Lund, Östervångs- Kronobergs, Kalmar, Blekinge,
skolan: Kristianstads och Malmöhus län
Vänersborg, Väner- Hallands,
Jönköpings, Göteborgs
skolan: och Bohus, och Skara-
Älvsborgs
borgs län Örebro, Birgitta- Södermanlands, Östergötlands,
skolan: Värmlands, Örebro, Västman-
lands och län
Kopparbergs
Stockholm, Manilla- Stockholms, Uppsala och Got-
skolan: lands län Härnösand, Kristina-
Gävleborgs, Västernorrlands,
skolan: Jämtlands, Västerbottens och
Norrbottens län
I Gnesta finns en skola, för döva och
Åsbackaskolan, gravt
hörselskadade elever med för det
tilläggshandikapp,
mesta lättare Till den skolan kommer
utvecklingsstörning.
elever från hela landet.
l finns Hällsboskolan, också den med
Sigtuna hela
landet som Den riktar till hörsel-
upptagningsområde. sig
skadade elever med samt till elever
beteendestörningar
med grava och talskador. Hällsbo-
språkliga störningar
skolan har endast och mellanstadium.
låg-
Till vissa specialskolor hör s. k. externa dvs.
klasser,
klasser som administrativt och är knutna till
pedagogiskt
specialskolan, men lokalmässigt är i kommunala
belägna
grundskolor. Skolöverstyrelsen beslutar om inrättandet av sådan klass. Antalet externa var
klassavdelningar
läsåret 1981/82 12 stycken. De externa klasserna har tillkommit med det dubbla syftet att dels åstadkomma en vidare med i dels det
integration grundskolan övrigt, göra
110 Den obligatoriska skolan sou 1982:19
möjligt förvissa elever att få bo hemma och/ellerfå kortare reseavstånd.
l bild kan de hörselskadade och döva barnens möjligheter till obligatorisk skolgång redovisas så här:
GRUNDSKOIA
STATUG SPE- KOMMUNAL GRUNDSKOLA
CIALSKOLA
klass
,. Extern Klass/arbets- särskild under- 10å9 skolphkt L - 4 år enhet visningsgrupp M - 3 år
H - 3 år
9-årig skolplikt 10-årig skolplikt
L
År 1978 uppdrog skoiöverstyrelsen åt pedagogiska insti-
tutionen vid Uppsala universitet att göra en kartläggning av de döva och hörselskadade elevernas skolsituation på
det obligatoriska stadiet. Kartläggningen kom att göras av
dets. k. SAMSPEC-projektet, som hade som huvuduppgift
att samordna specialpedagogisk forskning i hela landet.
Kartläggningen utfördes våren 1978. Undersökningsleda-
re var Sven Amcoff och Bo Hammarstedt. Amcoff och Hammarstedt stödde sig på uppgifter insamlade av hörselvårdskonsulenterna vid landstingens pedagogiska hörselvård och av rektorerna vid specialskolorna för döva och hörselskadade.
Med hörselskadad avsågs i undersökningen elev som tilldelats hörapparat. Viss obalans i uppgifterna beträffande antalet hörselskadade kunde förekomma, påpekade rapportens författare. Behovet av hörapparat bedömdes ju inte på samma sätt i alla län. l vissa län försåg man elever med hörapparat, även om deras hörselnedsättning var mycket lindrig. I andra län var man på denna punkt mer restriktiv.
Av den här undersökningen framgick att antalet döva och hörselskadade elever i grundskolan och specialskolan våren 1978 var drygt 2 100. Ca 600 av dessa barn gick i specialskolan - i fortsättningen även kallad dövskolan. Ca
i särskilda hörselklasser i -
400 gick grundskolan. Övriga
dvs. ca 1 100 - gick individualintegrerade i vanlig klass i
sou 1982:19 Den
obligatoriska skolan 111
Fördelning av individualintegrerade elevers hörselnedsättning. (Medelvärde 49 dB, spridning 18.4, median 46 dB, antal 1 160). 200
100 “‘
50‘
l
Lo so 60 eo sö no no 12a 13;-
U fo
|(0R$iLNEDSATTNl.‘JG (:53! grundskolan. Många av eleverna hade börjat ett år för sent eller fått ett års av skoltiden.
förlängning
De elever som gick i
individualintegrerade vanliga
klasser i grundskolan hade varierande hörselned-
mycket
sättningar. Som framgår av följande fanns det diagram
elever med alltifrån mycket till
lindrig hörselnedsättning
dövhet, dvs. med en nedsättning på 5 dB till en 125
på
dB.
Fördelning av hörselklasselevernas hörselnedsättning. (Medelvärde 70 dB, spridning 21.6, median 70 dB, antal 402).
35 r ...-1 4»
ao - ..
ff, 25 —}.r_ .-
Lu r‘, 2o - -- ...I P5 :s - «- Z 4 l :o -› --
5 i i .
l
r. : l l l
n .. --1 l J | r-l . 1__=_ 4_ ‘ . ,
N -1
1a 20 30 .o =_: co 70 s: so :co no 223 13J n:==.::i.-;sz;s:.11=..x-: (CE)
112 Den sko/an sou 1982:19
obligatoriska
Fördelning av specialskolans internklasselevers hörselnedsättning. (Medelvärde 100 dB, spridning 14.3, median 102 dB, antal 442). _7;l 70- .
550. _
a
. .
lIlJLoo
2 i m
E33» I
‘ r{ I I i
- L.. Ii 20-» l ! z I _ i g
I i
‘°‘* - 1 I | l
[IIILEMH-‘ l
1 “L
*#53 -5‘? ‘7:’%;.;““;‘i; få: ‘::‘¢*lT§;T§a
MC-v\‘3;‘.-‘.55? .‘.T‘.‘..N3 Lä
Vid en motsvarande analys av hörselklasselevernas
hörselnedsättningar framkom följande uppgifter.
Eleverna hade således också här mycket varierande hörselnedsättningar. Om man däremot går till dövskolan blir bilden något annorlunda. Det följande diagrammet avser dock de externa klasserna.
ej
Spridningen av elevernas hörselnedsättningar var såle-
des här avsevärt mindre än Det
grundskoleelevernas.
förhållandet att det trots allt fanns elever i så pass många berodde dövskolan med lindrigare hörselskador enligt - att eleverna hade olika former av
undersökningen på
vilket motiverat deras skolplacering.
tilläggshandikapp,
Av diagrammen kan man alltså klart utläsa att skolplacebaseras enbart på graden av
ringsbesluten ingalunda
hörselskada. I stället är det andra faktorer som ofta förefallit vara En sådan faktor kan vara
utslagsgivande.
barnets val av kommunikationssätt med omgivningen. Dövskolan blir mer naturligt skolformsval för ett gravt hörselskadat barn som tidigt börjat använda teckenspråket och som byggt upp en förlitan på att omgivningen skall meddela detta Grundskolan däremot blir det
sig på språk.
naturliga alternativet för det barn som främst använder
talat språk i sin kommunikation med omgivningen.
l den nämnda undersökningen framkom intressanta skillnader mellan olika län. Detta framkommer av tabellen på nästa sida.
Den
obligatoriska sko/an 113
De döva och hörselskadade barnens över
fördelning län och undervisningsformer
Län Indivi- Hör- Ex- Totalt
dual- sel- tern
integr. klass klass
| Stockholms kommun | 39 86 | 18 | 143 |
| Stockholms län | 113 30 | 143 | |
| Uppsala | 37 | 12 | 49 |
| Södermanland | 21 | 21 | |
| Ostergötland | 64 | 64 | |
| Jönköping | 53 | 53 | |
| Kronoberg | 26 10 | 36 | |
| Kalmar | 46 | 46 | |
| Gotland | 6 | 6 | |
| Blekinge | 26 | 26 | |
| Kristianstad | 49 6 | 55 | |
| Malmöhus | 74 17 | 20 | 111 |
| Malmö kommun | 29 35 | 14 | 78 |
| Halland | 37 10 | 6 | |
| Göteborg och Bohus | 47 13 | 60 | |
| çöteborgs kommun | 35 72 | 10 | 117 |
| Alvsborg | 58 15 | 73 | |
| Skaraborg | 21 21 | 42 | |
| yärmland | 32 10 | 42 | |
| Orebro | 49 28 | 37 | 114 |
| Västmanland | 40 6 | 4 | 50 |
| Kopparberg | 47 | 5 | 52 |
| Gävleborg | 49 12 | 61 | |
| Västernorrland | 32 11 | 43 | |
| Jämtland | 14 9 | 4 | 27 |
| Västerbotten | 39 10 | 3 | 52 |
| Norrbotten | 82 4 | 86 | |
| Totalt | 1 165 405 133 1 703 |
Tabellen visar att de döva och hörselskadade
eleverna främst bodde i Stockholm
storstadsregionerna, Göteborg
och Malmö. elever fanns också i län
Många som t. ex. Örebro. En kraftig torde här ha skett till orter
tillströmning
med goda för och
utbildningsmöjligheter hörselskadade
döva. Föräldrartill döva och hörselskadade barn har
flyttat
till orter som Örebro och Stockholm redan
när barnet varit i förskoleåldern. När det gäller att indi-
benägenheten
vidualintegrera döva och hörselskadade barn i
vanliga
klasser i grundskolan framkom att denna föreföll
vara
114 Den sko/an
obligatoriska
mycket större i t. ex. Jönköping, Kalmar, Östergötlands och Södermanlands län. Där individualintegrerades alla döva och hörselskadade barn. tabell visar vilket
Följande
samband som fanns mellan hörselnedsättning och under-
visningsform.
Flera orsaker till de stora skillnaderna mellan länen anges i undersökningen. Det nämns att det finns så få döva och hörselskadade i vissa län att det är svårt att där bilda t. ex. hörselklasser eller externa klasser. Länets ytstorlek nämns också i detta sammanhang. De långa reseavstånden i Norrland, t. ex., och de dåliga kommu- De döva och hörselskadade barnens hörselnedsättningar, mätt i decibel (dB)
| Län | lndividualintegrerade 0-30 31- 61- 91- -30 31- 61- 91- -30 31- 61- 91- 60 90 | Hörselklass 60 90 | Extern klass 60 90 |
| Stockholms kom | 5 26 6 1 | 16 37 30 | 1 8 8 |
| Stockholms län 13 74 21 4 | 9 16 5 | ||
| Uppsala | 2 27 6 2 | 1 6 4 |
7 14
Södermanland
| Ostergötland | 4 27 24 8 | ||
| Jönköping | 1 28 18 6 | ||
| Kronoberg | 2 18 6 | 3 6 1 | |
| Kalmar | 3 24 17 2 | ||
| Gotland | 5 1 | ||
| Blekinge | 3 17 6 | ||
| Kristianstad | 7 35 7 | 3 3 | |
| Malmöhus | 14 46 13 1 | 7 9 1 | 1 8 11 |
| Malmö kommun | 7 19 2 | 1 14 18 2 | 4 10 |
| Halland | 8 23 5 1 1 3 3 3 | 2 4 | |
| Göteborg o Bohus 7 31 9 | kommun 11 21 2 1 8 32 24 8 | 1 8 4 | 1 9 |
çöteborgs
| Alvsborg | 10 39 8 1 | 5 8 2 | |
| Skaraborg | 17 4 | 1 6 8 6 | |
| Värmland | 5 21 6 | 1 7 2 | |
| Örebro | 3 31 14 1 | 2 22 4 | 31 |
| Västmanland | 6 28 6 | 2 3 1 | 2 |
| Kopparberg | 8 31 5 3 | 3 | |
| Gävleborg | 8 34 6 | 5 7 | |
| Västernorrland | 2 24 6 | 4 6 1 | |
| Jämtland | 2 8 3 1 1 4 4 | 4 | |
| Västerbotten | 4 32 3 | 1 6 3 | 3 |
| Norrbotten | 19 45 12 6 | 2 1 |
sou 1982:19 Den skolan 115 obligatoriska
nikationerna mellan olika orter kan hindra tillkomsten av hörselklasser. De elever som skulle behöva en sådan
undervisningsform, kanske får nöja sig med individualpla-
cering i hemortens skola i stället. På ett annat ställe kan
elever med jämförelsevis få
lindriga hörselnedsättningar
hjälpa till att bilda en hörselgrupp, fastän denna då kan bli
mycket heterogen vad gäller elevernas hörsel och kom-
munikationssätt. Både och fak-
elevunderlag geografiska
torer kan alltså spela in. I också att
undersökningen antyds skolmyndigheternas,
hörselvårdskonsulenternas och föräldrarnas
inställning
till vad som är och bra för det hörselskadade
lämpligt
barnet- oberoende av graden av hörselskada - varierar mellan de olika länen. Som vi de
tidigare påpekat skjuter gällande anvisning-
arna rörande de hörselskadades in
skolplacering sig på
graden av hörselskada och på barnets För
språkfärdighet.
att få ett mått på detta sista och för att se vilket samband som där kunde finnas mellan och
skolplacering språkfär-
dighet försökte man i den nämnda få
undersökningen
belyst vid vilken tidpunkt elevernas hörselskador inträffat och upptäckts. Detta visade dock vara svårt att få in
sig
uppgifter om. Bortfallet av svar blev så stort som 59 procent för den totala De flesta eleverna
elevgruppen.
hade emellertid haft sina skador från födelsen. Bland de individualplacerade eleverna fanns en grupp som fått sina skador under De var barn med t. ex.
uppväxtâren. ärftliga
progredierande skador och barn med skador förorsakade av öroninflammationer. Av eleverna i hörselklasser hade ca 15 av de totalt ca 400 utvecklat ett innan
språk,
hörselskadan inträffat. Av externklass-
undersökningens
elever, som alla hade grava hörselskador, hade
så gott som samtliga skador.
förspråkliga
När det gäller vilka resurser de döva och hörselskadade hade till sitt förfogande i skall först nämnas
grundskolan att klassmedeltalet nästan reducerades när ett barn
aldrig
med en hörselskada i klassen. Vidare skall
integrerades
nämnas att ca 12 procent av de döva och hörselskadade i
grundskolan hade olika former av Av
tilläggshandikapp.
nedanstående tabell vilken form av stöd de döva
framgår
och hörselskadade eleverna fick i vid under-
grundskolan sökningstillfället.
116 Den skolan
obligatoriska
Antal elever med personell resurs fördelat på undervisningsformer (f=faktiska tal)
Undervis- Personlig Hörsel- Tal- Vanlig Annat assistent klinik klinik klinik stöd ningsform
f % f % f % f °/o f %
Individual- 46 4 483 41 192 16 389 33 100 9 integrerade Hörselklass 16 4 15 4 261 64 7 2 68 17 Extern klass 3 2 100 75 16 12 18 14
Totalt 65 4 498 29 533 32 412 24 186 1 1
Som av denna tabell fick de döva och hörsel-
framgår
skadade eleverna stöd från olika personalkategorier. En del elever, särskilt de med fick tillgång
tilläggshandikapp,
till en assistent. Hörselklinikundervisning var
personlig
särskilt för individualintegrerade elever. Undervis-
vanlig
i talklinik däremot för elever i hörselklass och extern
ning
klass. Av tabell i vilken utsträckning de
följande framgår
döva och hörselskadade eleverna fick de nu ifrågavarande stöden. Av framgick vilket samband det fanns
undersökningen mellan av hörselnedsättning och tilldelning av
graden
stödtimmar av det ena eller andra slaget. Undersökningen
visade att elever med hörselskador fick det största gravare antalet stödtimmar. Här kan det vara särskilt intressant att
nämna att ca 30 av de individualintegrerade procent
elever som hade hörselskador på mellan 90 dB och 120 dB, hade en assistent i klassrummet. Av
egen personlig
Beräknad personell resurs, antal veckotimmar/elev
Undervisningsform
| Personell | Individual- Hörsel- Extern- | ||
| resurs | integrerade klasser | klasser | |
| Personlig assistent | 0,71 | 0,40 | 0,47 - |
| Hörselklinik | 1,13 | 0,21 | |
| Talklinik | 0,18 | 0,84 | 0,96 |
| Vanlig klinik | 1,30 | 0,08 | 0,23 |
| Annat stöd | 0,32 | 0,50 | 0,15 |
Total beräknad personell resurs 3,64 2,03 1,81
sou 1982:19 Den sko/an 117
obligatoriska
Listning över samtliga individualintegrerade elever med assistent med av
personlig angivande Iänstillhörighet, hörselnedsättning, förekomst av tilläggshandikapp samt antal veckotimmar personell resurs
| Län | Hörsel- Tilläggs- Pers. Hörsel- Talklin. neds. hand. ass. klass | Vanlig klass stöd | Annat | ||
| Stockholms kom. | 83 x | 25 3 | 2 | ||
| Stockholms län | 60 x | 19 4 | |||
| Stockholms län | 65 x | 34 1 | 1 | ||
| Stockholms län | 30 | 30 | 1 | 8 | |
| Stockholms län | 75 | 30 1 | 5 | ||
| Stockholms län | 55 x | 20 | |||
| glppsala | 60 x | ej ang. | |||
| Qstergötland | 111 | 20 6 | 1 | ||
| Ostergötland | 96 | 20 7 | ej ang. | ||
| Östergötland | 71 | 15 4 | |||
| Östergötland | 80 | 20 4 | 1 | 4 | 1 |
| Östergötland | 106 | 25 3 | e | ||
| Östergötland | 98 | 34 | |||
| Östergötland | 101 x | 20 4 | e | ||
| Qstergötland | 90 | 20 6 | 2 | ||
| Ostergötland | 86 | 35 | 7 | ||
| Östergötland | ej ang. | 40 | 10 | ||
| Jönköping | 110 x | 20 | 2 | 6 | |
| Jönköping | 105 | 20 4 | 4 | ||
| Jönköping | 105 | 14 6 | |||
| Jönköping | 80 x | 15 | 2 | ||
| Kronoberg | 58 x | ej ang. | 2 | ||
| Kalmar | 93 | 9 | 10 | ||
| Kalmar | 82 | 21 | 1 | ||
| Kalmar | 56 x | ej ang. | |||
| Kalmar | 77 | 20 | 12 | ||
| Kristianstad | 50 | 15 | 1 | ||
| Malmöhus | 35 | 2 2 | |||
| Malmöhus | 43 | 2 | 3 | 1 | |
| Malmö kommun | 25 x | ej ang. | 8 | ||
| Göteborg o. Bohus | 37 x | 34 | |||
| Qrebro | 62 | 10 1 | 3 | ||
| Qrebro | 115 | 35 3 | |||
| Orebro | 62 | 15 | 3 | 2 | |
| Kopparberg | 95 | 15 | 6 | 4 | |
| Kopparberg | 95 | 15 | 6 | 4 | |
| Gävleborg | 35 | 5 | |||
| Gävleborg | 40 | ej ang. ej ang. | |||
| Gävleborg | 39 x | ej ang. ej ang. | ej ang. | ||
| Gävleborg | 80 | 5 | |||
| Gävleborg | 15 x | 5 | |||
| Gävleborg | 55 | 5 | |||
| Västmanland | 27 x | 2 | 5 | ||
| Västernorrland | 45 x | 23 | 1 | 4 | |
| Jämtland | 40 x | 2 | 2 | ||
| Jämtland | 70 | 2 | 0,5 | 3 |
skolan sou 1982:19
118 Den obligatoriska
tabellen sid. 117 framgår storleken av detta stöd och
på
fördelningen över länen. Tabellen avser alltså de enskilda elever som - med av vilken
angivande hörselnedsättning
de hade - det nämnda läsåret hade personell assistent. Av tabellen att det fanns ett starkt samband
framgår
mellan kraftig hörselnedsättning och personell assistent.
Detta stöd ofta större delen av veckans timmar. Av gavs tabellen dessutom att elever i stor
framgår ifrågavarande
utsträckning även fick annat stöd. visade också i vilken utsträckning
Undersökningen
akustikförbättrande m. m. vidtagits för de hörsel-
åtgärder
skadade. Dessa har vi emellertid tidigare redo-
uppgifter
visat i vårt delbetänkande (SOU 1981 :23) Tekniska hjälpmedel för varför vi inte tar upp dem
handikappade,
närmare här. Den nämnda avslutades med att en
undersökningen
översikt av på det här
gjordes utvecklingstendenserna
om rådet under de senaste decennierna. Vi skall inte tynga med att i detalj redogöra för denna
framställningen
översikt, utan blott konstatera följande. Det som står i våra direktiv att det varit en tendens till överströmning av svårt hörselskadade eleverfrån för döva och
specialskolan
hörselskadade till hörselklasser dementeras här. Antalet elever i dövskolan var totalt ungefär detsamma läsåren 1960/61 som läsåret 1977/78. Detsamma antalet
gäller
elever i hörselklasser. En viktig skillnad hade emellertid inträffat. Elevernas hörselnedsättning var nu i allmänhet större. l vilken detta återspeglade sig i de
utsträckning
resurser som från tid till annan ställts till de döva och hörselskadades framgår emellertid inte.
förfogande
4.3.2 av döva och
Några exempel på integration
hörselskadade elever
För att få ett närmare om vilken problematik som
begrepp
under dessa statistiska har vi
döljer sig många uppgifter
olika försök att in under de officiella siffrorna. l
gjort tränga
det följande har vi valt ut en specialstudie av hörselklasselevernas situation i och visat på olika försök
grundskolan
aktiviteter som där gjorts mellan hörantill gemensamma de och döva/hörselskadade. Vi tror att mycket av den
sou 1982:19 Den obligatoriska skolan 119
problematik som där framkommer är representativ för stora grupper döva och hörselskadade barn - om de går i dövskolan eller är individualintegrerade. Avsnittet innehåller emellertid också ett antal enskilda fallbeskrivningar - liknande dem vi tidigare presenterat avseende synskadade. Vi har försökt välja ut sådana exempel som illustrerar en problematik vi ofta mött på området.
Elever i hörseIk/ass - en specialstudie
Den följande redogörelsen är en sammanfattning av en
undersökning som hörselkonsulenten Märta Ström gjort. Hon har under en lång följd av år varit ansvarig för undervisningen av de döva och hörselskadade eleverna i Stockholms kommun. För vår räkning vände hon sig på hösten 1980 till ett antal skolor i Stockholm, Danderyd, Södertälje, Malmö, Halmstad och Varberg där det fanns elever med grava hörselskador i särskilda undervisningsgrupper. Elever, lärare och annan skolpersonal intervjuades. Hon inhämtade dessutom synpunkter från hörselklasslärare i Örebro, Östersund och Hälsingborg. Sammanlagt ingick 156 döva och hörselskadade elever i
undersökningen.
Vid de skolor Märta Ström hade kontakt med mötte hon
sju olika former eller grader av s. k. verksamhetsintegre-
ring för de hörselskadade elevernas del. Dem redovisade hon så här. 1 Verksamhet som alla elever på skolan har tillträde till
oavsett klasstyp eller elevgrupp. Exempel på sådan
verksamhet är skolmåltider, gemensamma samlingar,
rast- och fritidsverksamhet.
2 Aktiviteter som av praktiska och ekonomiska skäl ofta
organiseras för flera klasser samtidigt. Det gäller t. ex.
lägerskolor, studiebesök, idrottsdagar, viss organise-
rad fritidsverksamhet, fritt valt arbete och SlA-skolans
fria aktiviteter. 3 undervisning i t. ex. på det
Schema/agd övningsämnen,
sättet, att en hel hörselgrupp sammanförs med en
klass/grupp hörande elever till en storgrupp, som tas
om hand av en lärare, övningsläraren. Ett annat sätt att
åstadkomma verksamhetsintegrering i schemalagd
120 Den obligatoriska sko/an sou 1982:19
i övningsämnen är att två lärare tar hand
undervisning
om var sin grupp i samma lokal eller tillsammans som
Ytterligare en annan princip tillämpas,
storgrupp.
nämligen att eleverna i en särskild undervisningsgrupp
för hörselskadade delas upp och placeras ut ensamma eller i mindre i t. ex. olika slöjdgrupper med grupper hörande elever. 4 schemalagd integrering för enstaka hörselklasselever. Det innebär att en eller flera elever ur en hörselgrupp deltar i en undervisning, oftast en
vanlig grupps
under vissa lektioner. En sådan punktin-
parallellgrupp,
kan gälla kortare eller längre tid och ett eller
tegrering
flera ämnen. är att stimulans åt elever Syftet ge ökad som och vilja mer än de kanske harförmåga att prestera får tillfälle till i sin egen hörselgrupp. En tillfällig eller integrering av detta slag kan successivt
begränsad
till att gälla all undervisningstid. Den används
utvidgas
ofta som en station på vägen för elever som bedöms så kunna reda sig i vanlig klass i sin
småningom
hemskola. 6 undervisning för en särskild undervis-
Samplanerad
ningsgrupp för hörselskadade och dess parallellavdel- Denna form av integrering bygger på att två eller
ning.
flera lärare kommit överens om att samverka och dela ansvaret för sina båda grupper. Bl. a. gemensam
årskursplanering, parallelläggning av schema, närlig-
klassrum samt fortlöpande samplanering och
gande
är förutsättningar för denna integrering. l utvärdering
denna modell moment av segregerad undervis-
ingår
ning. Gruppen hörselskadade elever har behov av vissa insatser, som lämpligast ges i
specialpedagogiska
avskild hörselgrupp.
7 Arbetsenheten som bas för integrering liknar som verksamhetsform den under punkt 6 beskrivna men från denna genom att utgångspunkten är den
skiljer sig
sammanhållna arbetsenheten, där både hörande och hörselskadade elever från början ingår och där specialläraren och den vanliga läraren gemensamt ansvarar för samtliga elever. Talet om skilda klasser med klassföreståndare gäller inte längre. Däremot separata finns möjlighet till efter skilda principer
gruppindelning
och behov.
Den obligatoriska skolan 121
Andra verksamheter som, Märta Ström, hade
enligt
inbjudit till integrering var fadderverksamhet och föräldra-
verksamhet. l en åk 6 hade t. ex. hörande elever ansvar för sina hörselskadade kamrater i åk 3. De mötte dem när de kom på morgonen, var tillsammans med dem under måltiderna, på raster och vid hemfärden eftermidda-
på
gen. På ett annat ställe hade en grupp hörselelever i en åk5 fått ta hand om de hörande eleverna i en
nybörjargrupp.
Liknande arrangemang prövades håll i fritids-
på många
verksamheten. Föräldrar till hörselskadade barn som redan gått i skola några år hade ibland anmält som
sig faddrar till nybörjarföräldrar.
Den skola där den särskilda för
undervisningsgruppen
hörselskadade - hörselklassen - kallades i under-
fanns, sökningen för värdskola. Begreppet återspeglade väl
den relation som ofta fanns mellan och
hörselgruppen
den stora gruppen hörande vid skolan. De
handikappade
eleverna uppfattades ofta som en minoritet. Som
inflyttad
gäster eller som hade en del av skolan i
nybyggare tagit
besittning, elever som oftast inte ens tillhörde skolans eget upptagningsområde eller kanske inte ens var hemma i kommunen. En annan företeelse, som framkom i undersökningen, var att de hörselskadade eleverna ibland kunde bli det tillskott en skola med vikande
elevunderlag
behövde för att kunna fortleva. Om t. ex. bostadsstrukturen kring skolan förändrades genom in- eller
utflyttningar
och elevunderlaget inom rektorsområdet förändrades,
låg
det nära till hands att använda skolan som
gästerna på spelbrickor. Antingen blev de förflyttade igen eller fick de
med hänsyn till de hörseltekniska man
investeringar gjort
för deras skull stanna, medan de som de
parallellklasser,
skulle samarbeta med, flyttades till andra skolor. Märta Ström mötte problem av detta i flera storstadsområ-
slag
den. Hon noterade, att hörsellärarnas att
möjligheter
påverka utvecklingen i önskad i allmänhet inte
riktning
funnits.
Vid undersökningstillfället fanns det vid t. ex. Sofie-
lundsskolan i Malmö totalt 800 elever, 35 av dem var hörselskadade. När hörselklasserna år 1968 flyttade in i Alviksskolan i Stockholm fanns det 900 elever vid skolan. Undan för undan minskade elevantalet. Hösten 1980 när undersökningen gjordes fanns det endast 400 elever
122 Den skolan sou 1982:19
obligatoriska
totalt. Ca 90 av dem var hörselskadade grundskoleelever och ca 30 gick i hörselklasser på gymnasiet. Några grupper synskadade elever fanns också vid skolan. Kyrkskolan i Danderyd, som är en låg- och mellanstadieskola, hade 300 elever, varav 19 gick i särskilda undervisningsgrupper för hörselskadade.
De hörselskadade eleverna vid dessa skolor uttalade sig ofta om den stora skolan, som om den inte var deras egen skola. Många av hörsellärarna upplevde också ett visst främlingskap både för de andra lärarna vid skolan och för de hörande eleverna. Så här kunde en beskrivning av förhållandena låta: Pâ det stora hela möter man
vänlighet från skolledning, kolleger och elever, men man
saknar ändå det verkliga intresset och förståelsen för de hörselskadade eleverna och för vårt arbete. En del elever känner sig mobbade. De flesta är störda av sorl och bulleri de stora lokalerna, där många vistas samtidigt.” Såväl hörselläraren som deras elever hade ofta på känn att deras speciella förmåner sågs med avund av övriga på skolan. Det kunde gälla t. ex. utrustning och lokaler. l den skola, där högstadiets elever t. o. m. saknade egna skåp, tedde sig i ögon de hörselskadade kamraternas mysiga
mångas
klassrum, som en oförtjänt ynnest.
Varken i Stockholm, Malmö eller Danderyd hade man
vid Iokalplaneringen lyckats åstadkomma fysisk närhet
mellan de hörselskadade och de hörande eleverna. Hör-
selgrupperna var placerade i separata längor eller fristå-
ende byggnader, skilda från den övriga skolan. När t. ex. den s. k. i Alvik planerades i mitten av
hörselbyggnaden
1960-talet, var det i första hand hörseltekniska hänsyn och den tidens specialpedagogiska traditioner, som styrde
byggnadsplaneringen. Även om integrationssträvandena
var driftkraften till lokalintegreringen, värderades
själva
vid den tiden möjligheterna till inre sammanhållning inom
hörselgruppen högre, säger Märta Ström, än behovet av
närkontakt med hörande klasser. En omvärdering i detta avseende skedde i och med att några hörselklasser av
tvingades flytta in i den vanliga låg- och
utrymmesskäl
mellanstadiebyggnaden i Alviksskolan. Detta arrange-
mang blev då en naturlig spelöppning för daglig samver-
kan med hörande klasser och kunde ge ständigt nya
till olika former av verksamhetsintegrering.
impulser
sou 1982:19 Den obligatoriska sko/an 123
På de platser, där fanns för bara enstaka
underlag någon
hörselgrupp, hade man i allmänhet
lyckats tillgodose
hörselgruppens behov av att ha sitt klassrum i närheten av en parallellavdelning med hörande elever. Kraven
på
akustikbehandlade klassrum begränsade emellertid hör-
selgruppens rörlighet inom skolbyggnaden. Det kunde
t. ex. innebära att en hörselklass inte med från en
fickflytta
mellanstadieskola till en högstadieskola, när parallellavdelningarna flyttade. Kamratkontakter, pedagogiskt sam-
arbete etc. fick då ofta brytas.
Vid Hagaskolan i hade man åstadkom-
Varberg lyckats
ma en nära nog fullständig lokal- och
verksamhetsintegre-
ring. l ett ordinärt klassrum undervisades 16 varav
elever,
5 var hörselskadade. Bänkarna var placerade i och
U-form,
på U :ets ena skänkel hade de hörselskadade eleverna sina platser. Alldeles intill detta klassrum fanns ett mindre specialinrett rum med fem bänkar för speciell hörselundervisning i grupp eller för träning av enskild elev. De hörselskadade eleverna behövde alltså inte till en
gå
annan grupp när de skulle ha utan tillhörde
specialträning
hela tiden klassen och fick sin där.
specialträning
vad - i
Spridningen gäller hörselnedsättning decibel
mätt - var hos
mycket stor eleverna i de särskilda hörselgrupperna. l en och samma hörselklass kunde t. ex. följande elever gå. En av eleverna - Lena — hade en
grav
hörselskada (93 dB) efter en hjärnhinneinflammation i
fyraårsåldern. Hon hade alltså hört i fyra år och hade ett väl utvecklat språk. I klassen fanns det fem andra hörselskadade elever. Två av dem var hörselskadade som
lika gravt Lena. De var emellertid i ett heit annat
utgångsläge,
eftersom de varit hörselskadade ända från födelsen och aldrig spontant kunnat utveckla tal. En annan elev i klassen hade inte svensktalande föräldrar. Hennes hörselskada
hade upptäckts sent så att hon hade fått mycket ringa
förskoleträning. Ett annat barn hade döva
i gruppen föräldrar och teckenspråk som modersmål och hade därför andra än alla de Den sista
förutsättningar övriga.
flickan i klassen hade en grav hörselskada men i likhet med Lena ett väl utvecklat tal. Dessa båda flickor
fick special-
undervisning i klassen. Undervisningen inriktades på att
träna läsning, vilket var deras svagaste sida.
l undersökningen redovisas också
några exempel på
124 Den obligatoriska sko/an sou 1982:19
hur det kan vara att gå i hörselklass i gymnasieskolan. Så här återger Märta Ström t. ex. en intervju med en hörselskadad flicka som hon kallar Eva. Eva hade på
högstadiet i grundskolan varit individualintegrerad men
sökt sig till en hörselklass på gymnasiet.
Hörselklassen var sammansatt av elever med olika under-
visningsbakgrund. Några hade liksom Eva tidigare gått i
vanliga klasser, men de hade lindrigare hörselnedsättningar och tycktes inte ha några större kommunikationssvårigheter. De verkade helt obesvärade i umgänget med varandra och tisslade och tasslade ungefär som Evas hörande kamrater brukat. - På den andra kanten fanns då Eva och kamraten Stina, som båda var gravt hörselskadade. Stina hade gått i hörselklass under hela grundskoletiden och hade fortfarande mycket stora språksvårigheter. Eva hade som integrerad utvecklat en teknik att avläsa snabbt tal och klarade en uppdriven undervisningstakt. Eftersom de bättre hörande eleverna kom att styra undervisningssättet i klassen med diskussioner och snabba samtal tvärsöver klassrummet, kom både Eva och Stina var och en på sitt sätt att falla utanför. Eleverna i klassen talade överlag suddigt och dåligt enligt Evas mening. Hon hade sålunda svårt att uppfatta kamraternas tal, samtidigt som hon var besvärad av hörsellärarnas ofta alltför överartikulerade sätt att tala. Det var naturligt att Eva och Stina både i klassrummet och på fritiden blev hänvisade till varandra. Umgänget med denna döva flicka, som Eva i och för sig tyckte mycket om och kände samhörighet med, kunde dock inte uppväga den kontakt Eva haft med sina hörande kamrater i den förra skolan. Där hade hon ju haft tillgång till sina skolkamrater även på fritiden, eftersom alla bodde i närheten av varandra. På det hela taget hade övergången från vanlig klass till hörselklass för Eva inneburit att hennes värld krympt och blivit torftigare. Hon beklagade att det inte på samma skola också fanns hörande gymnasieelever,vilket hon menade skulle ha gett möjlighet till ett större urval av kamrater. Eftersom Eva aldrig lärt sig teckna, kände hon sig också än så länge utanför den gemenskap som fanns inom den större hörselskadade elevgruppen vid skolan, där teckenspråket ofta användes som fritidsspråk.
Beskrivningarna av Lenas första skolgrupp eller av Evas första är representativa för hur det kan
gymnasiegrupp
sou 1982:19 Den obligatoriska skolan 125
vara. Hörselklasserna är just på det sättet ofta mycket heterogent sammansatta.
l undersökningen redovisas även olika skolledares
syn på de hörselskadades
skolplaceringsfrågor. Föreställning-
arna om vad som var den bästa för de
skolplaceringen
döva och hörselskadade eleverna växlade från län till län och från kommun till kommun. Flera rektorer framhöll att
de själva ansåg sig ha ganska små möjligheter att
påverka
både skolplacering och när det
gruppsammansättning
gällde de hörselskadade eleverna. Rektorerna
upplevde,
att när de blev inkopplade så var saken redan av
avgjord
den pedagogiska hörselvården. Eleverna anmäldes i allmänhet till närmaste skola, som av tradition haft
hörselklasser, och det ansågs vara en självklarhet att de
skulle tas emot där. Men det var inte alltid
säkert,
påpekade rektorerna, att nya elever utan vidare kunde tas emot eller att skolorna kunde svara mot en viss elevs behov. Därför, framhöll rektorerna, var det att de
viktigt,
som förberedde en skolplacering för en hörselskadad elev inte bara räknade med som sådan
undervisningsformen
utan verkligen tog del av den aktuella situationen i tilltänkt grupp och skola._Rektorerna förklarade sig emellertid vara medvetna om svårigheten att finna en alternativ placering, om hörselklassen inte kunde erbjuda vad som krävdes.
Omsättningen av elever i de särskilda
undervisnings-
grupperna för hörselskadade visade sig ofta vara ganska
stor. Detta försvårade naturligtvis undervisningssituatio-
nen både för den enskilda eleven och för gruppen. Hörselklassen som en mellanform mellan dövskolan och den vanliga skolan blev för en del elever en
tillfällig
genomgångsplacering. Ju närmare samarbetet var mel-
lan de skilda undervisningsformerna desto
naturligare
kunde ske. lnom Stockholmsområdet hade
omplaceringar
man t. ex. under senare år ned stort arbete att
lagt på
skapa sådana smidiga övergångar för elever, som behövde pröva alternativa anordningar - än i hörselklass, än i
dövskola. Den regionala planeringskonferensen (se vidare
nästa avsnitt) hade visat sig vara av stor i
betydelse
sådana sammanhang.
Ofta kunde hörselklassen med sin lärare
bli den trygga basen även för hörselskadade eleversom ellerför
tillfälligt
126 Den obligatoriska skolan sou 1982:19
längre tid lämnade den för att pröva annan
undervisning.
Många hörselklasser hade bestämt sig för att ta ett sådant ansvar. Den avflyttade eleven hade när som helst kunnat gå tillbaka till hörseklassen. Hörselläraren fanns där
på
plats och kunde ge fortsatt stöd och uppmuntran.
Ett stort antal i lärare i hörselklasserna intervjuades.
Många av dem beskrev sin undervisningssituation som
svår. Trots att grupperna var små, kunde det vara svårt att tillgodose varje elevs behov, med hänsyn till skillnaderna i
utveckling och kommunikationsförmåga. Det fanns bland
lärarna olika uppfattningar om hur man skulle komma tillrätta med dessa svårigheter. Märta Ström beskriver två olika sätt att lösa problem av detta slag. Det ena, det mer resurskrävande, tar sin utgångspunkt i uppfattningen, att
effektiv inlärning huvudsakligen sker i homogena grup-
per, där en bestämd nivå kan förutsättas som bas för arbetet. Efter ambitioner, intressen och förmåga delas eleverna i hörselgruppen upp i ännu mindre grupper, ibland så långt att flertalet elever har enskild
undervisning.
Den andra modellen är i olika avseenden den förra modellens motsats. Genom att öka den lilla hörselgrup-
pens kontaktytor, genom verksamhetsintegrering med
hörande barn eller med andra hörselgrupper, bjuds de hörselskadade eleverna ett större urval av kamrater samt ett större mått av social och intellektuell stimulans, som förutsätts positivt påverka inlärning i största allmänhet.
Beträffande val av kommunikationssätt -tal och avläs-
tal med stöd av teckenspråk eller övervägande
ning,
- befinner
teckenspråk sig hörselundervisningen, enligt
Märta Ström, i en brytningstid. Hörselklasserna har av hävd representerat en rent oral undervisning. Men i dag
förekommer teckenspråk i hörselgrupper på många håll i
landet. Flera lärare stöder sitt tal med tecken i undervisningen och i kommunikationen de hörselskadade elever-
na emellan används teckenspråki mycket stor omfattning.
Detta gäller t. ex. i Alviksskolan i Stockholm. I hörselav-
delningarna i Malmö, Danderyd och Södertälje däremot
såg Märta Ström varken tecknande elever eller lärare. Många hörsellärare tror numera, menar Märta Ström, att
bl. a. undervisningsresultatet skulle bli bättre, om de
kunde och om de vågade använda teckenspråk som stöd i undervisningen. Fortfarande anses dock ett ganska stort
sou 1982:19 Den obligatoriska skolan 127
föräldramotstånd råda ifråga om av tecken i
användning
hörselklasser, vilket gör att lärarna anser förhindrade
sig
att teckna. l en med hörselskadade eleveri Halm-
högstadiegrupp
stad undervisade den specialutbildade som har
läraren,
de flesta ämnena, på tecknad svenska, som också använ-
des i kommunikationen i i detta övrigt klassrummet, trots
att några elever hörde ganska bra. till att
Anledningen
läraren tecknade var, att två elever hade
mycket grava
hörselskador och att i synnerhet den ena av dem skulle haft mycket stora att klara med bara
svårigheter sig
avläsning. Tyvärr, konstaterar Märta Ström, måste denna
elev försöka klara sig utan teckenstöd lektioner för icke
på
tecknande lärare.
l fann Märta Ström, att en
Varberg arbetslaget kring
hörselgrupp där fem hörselskadade elever bestod
ingick,
av en lågstadielärare, en hörsellärare och en döv teckenspråkslärare. Hörselläraren använde tecken som stöd till talet, när hon undervisade enbart de hörselskadade i gruppen men även i den stora
gruppen. Teckenspråkslä-
raren utnyttjades för kommunikations- och
teckenspråks-
främst för de hörselskadade eleverna men även
träning
för de hörande eleverna och lärarna. Märta Ström ställde till lärare som
följande fråga prövat
hörselgruppsundervisning både med och utan teckenspråk: Hindrar inte av inom
användning teckenspråk
hörselgrupperna samverkan med grupper av inte hörselskadade elever i värdskolan? Svaret blev Märta
nej.
Ström kommenterar att det vara de lärare som är
tycks entusiastiska integrerare som också ser
teckenspråk
som en tillgång för de hörselskadade eleverna. De ser alltså teckenspråket som en av elevernas
utvidgning möjligheter, inte som en inskränkning.
Undervisningsämnen, timplaner och läroböcker i hörselgrupperna överensstämde i det stora hela med värdskolornas. l allmänhet var lärarna emellertid inte tillfredsställda med detta system. De kunde dock inte ändra på det, sa de, för då skulle hela samverkan med den skolan
övriga
dras fram och till
möjligheterna integrering ifrågasättas.
De kände sig också bundna av olika mot
lojaliteter värdskolan, mot den pedagogiska diskussion som där
fördes, mot som etc. -
fortbildningen erbjöds alltsam-
128 Den skolan sou 1982: 19
obligatoriska
mans mest på de hörande elevernas villkor. Ibland anfördes också föräldrarnas krav på en normal undersom ett skäl till att man inte kunde göra alltför
visning
stora avvikelser från det vanliga. Men det fanns också
på att hörselundervisningen positivt kunde
exempel
undervisningen i övrigt på värdskolan. Som ett
påverka
för hörselklasserna fanns i en del skolor
specialämne
rytmik som ersättning för musik eller gymnastik. l några
fall hade man då låtit rymtikundervisningen bli ett integrationsämne, så att man hade hörselskadade och hörande tillsammans i gruppen.
Schemalagd undervisning i övningsämnen är eljest,
enligt Märta Ström, den form av verksamhetsintegrering
som av tradition mest tillämpas för hörselskadade elever och deras kamrater. Förmodligen, säger hon, har man föreställt sig att de hörselskadade elevernas språkliga brister inte blir så märkbara i dessa ämnen. Det går ju där
att arbeta så att förutsättningarna för jämlika
praktiskt
villkor med de hörande kan bli goda. De övningslärare som delade emellertid inte denna uppfatt-
intervjuades
De i stället på det faktum, att en teoretisk
ning. pekade
fackkunskap måste finnas även i dessa praktiskt-estetiska ämnen. De måste vidare kunna följa muntliga och skriftlioch instruktioner. Att utpeka just de s. k.
ga anvisningar som lämpligare för integration än andra övningsämnena
ämnen är alltså fel, menade övningslärarna. Ur ansåg många lärare, att de
språkinlärningssynpunkt
ämnena var viktiga, därför att språket
praktiskt-estetiska
där tränades i verkliga situationer. Men det
praktiskt
önskvärt, att den träning som övningsämnena
ansågs
kunde bidra med i detta avseende bättre samordnades med den språkundervisning som gavs av klassföreståndarna och svensklärarna. i Alviksskolan
Övningslärarna
också, att det skulle vara värdefullt att under
ansåg
åtminstone någon av veckotimmarna ha de hörselskadade eleverna i separat grupp för att kunna lägga tillrätta mera efter hörselpedagogiska normer.
undervisningen
Man trodde också att just i övningsämnena skulle inlärav nya begrepp och facktermerförbättras, om läraren
ning
kunde förtydliga med tecken.
De hörselgrupper som omfattades av undersökningen
inte i form av SlA-verksamhet med undantag
ingick någon
sou 1982:19 Den
obligatoriska skolan 129
för en vid Alviksskolan och en
nybörjargrupp annan
hörselgrupp i Södertälje. Det kan emellertid ändå
finnas
skäl att nämna att SlA-reformen diskuterats
mycket
intensivt av hörsellärare och hörselskadade
elevers
föräldrar. Särskilt var det om
SlA-utredningens förslag
den samlade som blev föremål för skoldagen diskussioner. l allmänhet, menar Märta var man kritisk
Ström, mot detta Elevernas förslag. taxiresor, långa resvägar samt
önskemål om att få träffa kamrater fritidshemmet i
på
närheten av den egna bostaden var några av de skäl som anfördes mot en av de hörselskadade
förlängning elevernas skoldag.
Av intresse i detta kan sammanhang också vara att nämna hur det nya som
statsbidragssystemet, trädde i
kraft den 1 juli 1978, av
påverkade planeringen hörsel-
grupperna. Märta Ström fann i sina att
undersökningar,
det nya systemet inte nämnvärt berört denna i
planering
de större kommuner hon vare vad
besökt, sig gäller
antalet grupper eller antalet lärartimmar.
Hon menade att
upphävandet av bestämmelserna om och mini-
delnings-
mital för specialklasser dock lett till att man ansett sig kunna hålla ett elevantal ide särskilda lägre grupperna än tidigare. Detta gällde framför allt där man de orter, länge haft en organisation för hörselklasser och där man
ganska traditionellt gjorde sin utifrån
planering tillgång på spe-
cialutbildade lärare och på klassrum.
Till sist vill vi Märta Ströms återge egna sammanfattan-
de synpunkter från
undersökningen.
Det förhållandet att min rörande verksam-
undersökning
hetsintegrering för hörselskadade i huvudsak kom att beröra stora hörselklassenheter i centrala
storkommuner,
har betydelse för de resultat redovisar. jag De tre skolorna jag besökte i Stockholm, och Malmö är sedan
Danderyd
lång tid tillbaka värdskolor för utbyggda hörselklassenheter, som är att betrakta som stationära. De
betjänar
avgränsade upptagningsomrâden inom respektive specialskoleregion och har manifesterat sig som
specialpeda-
gogiska varianter till specialskolan för döva och hörselskadade. Utifrån denna hörselklassernas
ställning hävdar
också många av hörsellärarna i dessa skolor hörselundervisningens särart i förhållande och
till vanlig undervisning
framhäver betydelsen av den
audiologiska samhörighe-
130 Den sko/an sou 1982: 19
.obligatoriska
ten, ofta i motsats till den lokala. En sådan inställning är
med den man finner inom specialskoian, där
jämförbar
man gärna uppfattar den skolformens särställning och egenart i förhållande till annan undervisning.
Mot denna bakgrund förvånar det knappast, att också erfarenheterna av verksamhetsintegrering vid de tre skolorna uppvisar stora likheter. Många av hörsellärarna med lång tjänstgöring på skolor har så växt in i samhörigheten med den egna lärargruppen och det hörselpedagogiska tänkandet, att integration och samverkan utanför gruppen känns främmande och ibland nästan upplevs som ett hot mot specialiteten och möjligheterna att förmedla en effektiv hörselundervisning. Denna hörsellärarnas inställning tycks i viss mån också ha återverkat på skolledning och andra befattningshavare vid dessa skolor. Även om undantag från regeln finns, och vissa hörsellärare engagerar sig mycket aktivt i skilda samverkansformer för sina elever, är dock mitt huvudintryck från dessa mina besök, att det råder en tveksam och ibland motvillig attityd till de hörselskadade elevernas verksamhetsintegrering. Det förvånar också, att man inte mer ingående dokumenterat erfarenheten av den verksamhetsintegrering man trots allt haft och har, särskilt i övningsämnen. Utan att klarlägga orsakerna till vad man kallar misslyckade integreringsförsök, har man tagit dem till förevändning att nedbringa eller helt avskaffa undervisning i blandgrupper. Såväl den
som ideologiska debatten i samband med de
pedagogiska
hörselskadade elevernas integrering synes vara starkt eftersatt.
I den mån jag kunnat redovisa mer nyanserade erfarenheter och konstruktiva förslag rörande verksamhetsintegrering, har jag i huvudsak utgått från de samtal jag haft med enskilda lärare som frivilligt planerat och deltagit i olika samverkansförsök på dessa skolor eller vid mindre skolor i kommuner, som har enstaka hörselklasser. De grupper av övningslärare jag träffat har redovisat mängder av problem men också olika lösningar, som i en del fall bygger på mycket lång erfarenhet av verksamhetsintegrering både för hörselskadade och andra handikappade.
Här följer ett sammandrag av synpunkter. Utifrån en
hörselpedagogisk målsättning bör man eftersträva största
möjliga stimulans och omväxling i skolarbetet. Skolans ansvar är stort, när det gäller att tillgodose de hörselskadade elevernas verklighetsanpassning och sociala träning. Man betonar också rätten och skyldigheten att sprida
Den skolan 131
obligatoriska
kunskap och information om en
hörselhandikappet,
gemensam uppgift för både elever och lärare. Integrering vill man då se som en arbetsform, som bjuder rika tillfällen i alla dessa avseenden. Man anser sig därvid ha ett starkt stöd i den nya läroplanen och det arbetssätt som där föreskrivs. Genom samverkan i arbetslag och arbetsenheter tillvaratas flera människors kunskap och idéer, eleverna får fler vuxenkontakter, och möjligheterna till alternativa arbetssätt och arbete i varierande grupper ökar. Det är angeläget, säger man, att integrering i fortsättningen verkligen tolkas på sådant sätt, att hörselläraren med sina elever kan bilda ett arbetslag tillsammans med en eller flera lärare med hörande elever, och inte innebär bara en sammanslagning av elevgrupper under en lärare. De negativa erfarenheter som redovisas från tidigare
integra-
tionsförsök, t. ex. i övningsämnen, anses till stor del kunna
-
skyllas på förutsättningarna integration som en bespa-
ringsåtgärd - att en lärare, som kanske känner endast en del av eleverna eller från början inga av dem, ensam skulle ta hand om en stor blandgrupp.
Ett samstämmigt önskemål från både hörselskadade elever och deras lärare är att integrering alltid skall modifieras på sådant sätt, att en större eller mindre del av undervisningen kan ske avskilt för den hörselskadade gruppen. Ur pedagogisk synpunkt måste de hörselskadade elevernas behov av speciellt tillrättalagd metodik, deras behov av hörseltekniska anordningar och ett specialinrett klassrum beaktas, samtidigt som krav måste ställas på att de grupper som skall samarbeta, lokalmässigt skall ha närhet till varandra. Ur social synpunkt är det viktigt, att det inom skolan också finns utrymme för den hörselskadade gruppen att känna inbördes samhörighet och att kunna få uppleva en identitet som hörselhandikappade.
Egentligen borde man inte längre behöva betrakta integrering som en speciell företeelse i skolans arbete, när man har en läroplan som föreskriver samverkan både som mål och medel. Med samverkan i planering och fortlöpande utvärdering kan det inte heller anses nödvändigt att generellt föreskriva ämnen eller verksamheter som i sig själva mer eller mindre lämpade för samverkan. l arbetet med lokala arbetsplaner skall också finnas utrymme för hörselundervisningens företrädare, lärare, elever och föräldrar att medverka med förslag och synpunkter utifrån erfarenhet och kunskap.
132 Den obligatoriska skolan sou 1982:19
För att man både ur social och pedagogisk synpunkt
skall kunna se skolgång i särskild för
undervisningsgrupp
hörselskadade som ett likvärdigt alternativ till individualintegrering, menar många hörselskadade elever i vanlig klass och deras föräldrar, är det viktigt, att undervisningen i de fasta hörselenheter som finns, är planerad på sådant
sätt att samverkan mellan hörande och hörselskadade är
garanterad. - Detta uttalande avser en stor grupp hörselskadade elever, som f. n. har en mycket påfrestande
situation som individualintegrerade.
Några döva/hörselskadade elever och deras föräldrar berättar l det följande berättar vi kortfattat hur några döva/ hörselskadade upplevt sin skoltid. Krister, som vi först berättar om, är endast sju âr gammal. Hans mamma står för beskrivningen av hans skolstart. Därefter följer redovisningar för några äldre elevers skolgång, och vi avslutar med en vuxen dövs redogörelse för hur det kunde vara i slutet av 1950-talet och i början av 1960-talet att ha en grav hörselskada och gå iförst den allmänna skolan och sedan i
mera specialiserad undervisning.
Krister Krister är sju år, gravt hörselskadad (90 dB) och också något synskadad. Kristers mamma hade röda hund under en av de första graviditetsmånaderna, och detta är alltså orsaken till Kristers
funktionsnedsättningar.
lnför skolstarten hade Krister att välja mellan en hörselklass som låg på en ort flera mil från hemmet och den vanliga klassen på hemorten. Valde han hörselklassen fick han lov att acceptera långa dagliga taxiresor till och från skolan. Valde han hemortens skola fick han enbart hörande kamrater i klassen. Han valde hemortens skola.
Krister har, trots sin svåra ett
hörselnedsättning språk
som överensstämmer med en hörande sjuårings. I hans klass finns endast sexton elever. En klasslärare ansvarar för klassen men har en speciallärare som resurs. Dessutom kommer till Krister två gångeri veckan en hörselpedagog som tränar honom enskilt. Hörselläraren kan teckenspråk och använder det i undervisningen med Krister och i övrigt också i samtal med honom.
sou 1982:19 Den
obligatoriska skolan 133
Kristers mamma är med Kristers
mycket nöjd nuvaran-
de undervisningssituation. Hon det att han tycker ärviktigt
får bo hemma och ha kvar sina kamrater. Det hon mest saknar är kanske andra hörselskadade som skulle
Krister
kunna umgås med och identifiera med. Hon sig anser också, att Kristers klasslärare och
specialläraren i gruppen
skulle kunna men, hon är medve-
teckenspråk, säger hon,
ten om att inte heller i den hörselklass som
erbjöds Krister
skulle han ha fått lärare. Hon anser
teckenspråkskunnig att
det är fel, att lärare som undervisar barn med svåra
hörselnedsättningar inte behärskar Även teckenspråk.
hörselklassbarn behöver i situationer tecken-
många språksstöd, säger hon.
Peter
Peter är en döv Han är inskriven vid en dövskola
tonåring.
men går i en särskild hörselklass i Sina
grundskolan. första
fyra skolår gick han i dövskolan. Han har - liksom hela hans - ett väl utvecklat
familj teckenspråk. Han är duktig
även i svenska. Då Peter var elva år
omkring gammal
började han själv önska att han kunde tala bättre än han gjorde. Han märkte att han inte blev när
förstådd, han
talade. Eftersom det fanns hörselklasser den ort där
på
han bodde bestämdes det att han skulle få pröva undervisningen i en sådan grupp och komma i en
därigenom
mera talinställd miljö. övertill en hörselklass
Peterflyttade
och där går han fortfarande, trots att han är
specialskolans
elev. Han får sin tillsammans med två/tre
undervisning
hörselskadade kamrater. harfortfarande ett
Specialskolan
ansvar för hans och han kan när som
undervisning helst
återvända till denna skola. Peter går i dag Både han och hans
på högstadiet. familj
är nöjda med den flexibla som och
lösning specialskolan grundskolan i samarbete kunnat Arbetstakten i erbjuda.
hörselklassen passar honom för närvarande bra. Det finns dessutom en för
hörselundervisning specialutbildad tal-
pedagog vid den skola där Peter som extra går, ger honom
talträning. Hans utveckling är positiv, anser föräldrarna.
För framtiden är dock både Peter och hans föräldrar oroade. lnte alla Peters talar i en takt och
högstadielärare
med en som det för Peter att
tydlighet gör möjligt avläsa
skolan sou 1982:19
134 Den obligatoriska
dem. har diskuterats, men lärare och skolled-
Tolkhjälp
Man vill inte förstöra hörselklassens
ning säger nej.
talinställda med teckenspråkstolkning. lnte
undervisning heller skrivtolkning förefaller vara en lyckad lösning.
Peters situation de svårigheter som kan möta en
belyser
elev som är hörselskadad, som har mycket goda
gravt
i såväl som svenska, men som inte
kunskaper teckenspråk
kan avläsa svenska så bra i alla situationer, som alltså
men inte kommunikationsmässigt hör hemskolmässigt
ma i hörselklass.
Lena
Lena som är femton år är svårt hörselskadad sedan
idag
födelsen. Sina första skolår hon i hörselklass.
tillbringade
Hennes resväg till och från skolan var lång och
dagliga
tröttande. Hennes föräldrar började snart arbeta för att hon skulle kunna få sin undervisning i hemortens skola i stället. Så påbörjades ett förberedelsearbete
småningom
för detta. Hemortens skola akustiksanerades och de bästa tänkbara tekniska anskaffades för att Lena
hjälpmedel
kunna hem. Med enbart tekniskt stöd skulle
skulle flytta
dock inte lyckas, insåg man. Skolan satsade
integrationen
därför hårt information om hörselhandikappet till
på
eleverna i skolan och till Lena fick slutligen
personalen.
löfte om en assistent under de flesta av veckans
personlig
lektioner och Lena började så en höst i samma skola som lekkamraterna hemma. Liksom Peter i föregående avsnitt har Lena föräldrar som starkt sig i sitt döva barns språkutveckling
engagerat
och Lenas mamma har under långa perioder
skolgång.
varit dotterns tolki hemskolan. Nu har Lena en annan
själv
som och hjälper henne på
assistent, teckenspråkstolkar
annat sätt. De flesta av skolveckans lektioner är Lena tillsammans med de tjugo kamraterna i klassrummet. Vissa lektioner arbetar hon dock i enrum med assistenten
och med särskilt anpassade uppgifter.
Lenas i hemortens skola bedöms av föräldrar-
skolgång
och av skolledningen som lyckad. Lena har
na, av lärarna
ett gott självförtroende. Hon är en skicklig läppavläsare,
som för henne, eftersom hon med
något betyder mycket
sina små hörselrester är tvingad att ta språk
mycket
sou 1982:19 Den obligatoriska skolan 135
visuellt. På grund av kamraternas positiva attityd och den
trygghet som tolkhjälpen erbjuder henne, men också på
av att hon kunskapsmässigt klarar av skolarbetet
grund
bra, känner hon sig inte utanför eller i
kamratgruppen
behov av kamrater i samma som hon
handikappsituation
Snarare har det blivit så, att Lena har blivit en
själv.
centralfigur i klassen, någon som man är stolt över att ha i sin grupp.
Inför Lenas övergång till högstadiet i en annan skola på en närliggande ort gör kommunen vissa förberedelser. Klassen skall om möjligt hållas samman även på högstadiet. Antalet i klassen undervisande lärare och antalet lärosalar skall för Lenas räkning hållas nere. Lena skall få en heltidsanställd assistent som följer henne och tolkar
skoldagen igenom. En skall ge henne
hörselpedagog
stödlektioner fem eller sex i veckan. Lena och
gånger
hennes närmaste ser optimistiskt på hennes fortsatta skolgång, trots att hon är ensam om sitt svåra hörselhandikapp i den klass och den skola där hon blir elev till hösten.
Nana Nana är döpt till Marianne. När hon var ett år blev hon av en läkare remitterad till en audiologisk avdelning på ett sjukhus. Där konstaterades att hon var gravt hörselska-
dad. Man föreslog namnbyte. Ordet Marianne är mycket
svårt att uppfatta och att uttala för en nästan döv liten flicka. Marianne blev Nana för sig själv, sina föräldrar och
sina syskon.
Nana hade, enligt personalen på Nanas lekskola för
hörande barn, ett för hörselskadade i hennes ålder bra språk, när hon var sex år och skulle börja i skolan. Man föreslog skolgång i vanlig klass. Hennes mamma var inte lika entusiastisk över flickans ordförråd. Hur långt skulle bu, mu, bä, vovve, lampa etc. räcka i en klass med hörande sjuåringar, undrade hon inför dotterns skolstart. Efter många diskussioner med förskolepersonal, hörselvårdskonsulent och skolpersonal beslutades det så till sist, att Nana skulle skrivas in i en s. k. extern klass till en
specialskola.
Nana började sålunda skolan i vanlig skola på hemorten
136 Den obligatoriska skolan sou 1982:19
men i en mycket liten specialskolegrupp och med en utbildad dövlärare som klasslärare. Nana och hennes föräldrar lärde sig teckenspråk. Nana var mycket tillsammans med föräldrarna på fritiden och blev på så vis mycket beroende av dem. Föräldrarna konstaterade snart, att flickan i samband med besök hos eller av vänner till
familjen ofta insjuknade och fick höga Små-
febertoppar.
ningom - det tog ett par år- kom de att förstå att Nana så spände sig inför kontakter med hörande som inte
språkligt
gick henne till mötes, att hon flydde in i sjukdom, och detta trots att hon dagligen vistades i en skola med
många
hörande. De blev därför djupt oroade av ett förslag från skolhåll, att flickan skulle flyttas över till klass.
vanlig
Den externa klassen där Nana var elev var mycket
heterogen vad elevernas ålder, språkliga förmåga och
sociala anpassning beträffade. Lärarna ansåg att Nana hade så lätt för sig, att en vanlig klass skulle passa henne bättre än just den externa klass, den enda som fanns i skolan, där hon råkade vara elev.
Efter att ha diskuterat och övervägt fördelar och nackdelar med olika skolformer bestämde sig så till sist Nanas föräldrarför en inte mot den hörande
integrering gruppen
utan mot den döva. Nana fick redan den 1 maj i årskurs 3 flytta över på prov till en specialskola. Det innebar stora
initialsvårigheter. Resvägen till och från specialskolan
med taxi var lång och ovan för Nana. Nanas
teckenspråk
var inte i nivå med kamraternas. Det blev arbetsamt för henne att hämta upp och komma i kapp. Hon gjorde det
dock ganska snabbt och skrevs över för gott till special-
skolan. Föräldrarna hade också de nya upplevelser att möta. En dag förklarade t. ex. Nana att hon tänkte
ligga
kvar på skolan för att prata med kamraterna. Föräldrarna förstod inte och blev ledsna. Var det sant, det där som någon sagt till dem, att man förlorar ett barn som man sänder till en specialskola?
Nu är Nana femton år. Föräldrarna säger att de alls inte förlorat henne i och med hennes till specialsko-
övergång
lan. Nana har bara blivit mera och harmonisk
självständig
genom att hon själv fått välja grupptillhörighet.
sou 1982:19 Den skolan 137 obligatoriska
Mona
Mona är född i ett litet samhälle i mellersta Vid
Sverige.
fyra års ålder konstaterades att hon ärvt sin mors hörselskada, en nervskada. l skolan hon under hela
gick
låg- och mellanstadiet i en hörelklass. Den klassen så
låg
långtfrån hemmet att hon att bo inackorderad vartvungen
på skolorten. Även på högstadiet bodde hon inackorderad
på skolorten, trots att hon nu gick i en
individualintegrerad
vanlig klass. Så här beskriver hon sin tid
själv på högstadiet:
Det mest bestående minnet är att det jag har av högstadiet fanns ett ord som jag hatade, ordet INTEGRA-
nämligen
TION! Alla tyckte det var så bra - men jag som själv var integrerad ... satt mitt i ... och blev ...!
integrerad
Faktum är, att jag gick ut 9:an med - strax hyfsade betyg över medel, så det borde ju ha varit för min del. Det lyckat tycker nog både min speciallärare, skolan m. fl. Men de vet inte hur det kändes att sitta i klassen och vara livrädd för att fâ en fråga och inte höra den, att inte uppfatta vad eleverna sa på lektionerna, m. m.
l 9:an började jag få fruktansvärda under
migränanfall helgerna, det började på fredag och slutade eftermiddag
söndag eftermiddag. Fruktansvärd huvudvärk, yrsel och kräkningar. Under alla helger åkte jag hem till mina föräldrar. Skolläkaren konstaterade att det var -
migrän
skrev ut tabeletter och sen var det bra. tror att det
Själv jag
helt enkelt rörde om att så hårt
sig jag spänt mig under
veckan på skolan, att det var form av trötthetsme-
någon
kanism som kom fram då veckan var slut och man kunde
slappna av.
När Mona skulle i hon börja gymnasieskolan upplevde att det fanns två alternativ för henne. kunde hon
Antingen gå
kvar i gymnasieskolan samma ort där hon
på bedrivit sina högstadiestudier- och även där gå i
individualintegrerad
en klass - eller vanlig också kunde hon till en ort där
flytta
det fanns särskilda hörselklasser nivå. Hon
på gymnasial
valde Alviksskolan i Stockholm och de hörselklasser som där fanns. Sin kommenterar hon
gymnasietid bl. a. så
här.
Min absoluta övertygelse är att man behöver med
umgås
och äldre likasinnade - i det jämnåriga här fallet andra
138 Den sko/an sou 1982:19
obligatoriska
hörselskadade. Man måste få se att det finns helt normalahörselskadade med utbildning etc. Känna att man inte är särställd bland en massa andra normala. Det ger en trygghet som man behöver för att kunna funka harmoniskt senare i livet. Att gymnasietiden sedan innebar attjag själv kom i kontakt med Hörselfrämjandetär inte minst viktigt. Det innebar för mig att jag började aktivera mig, att jag börjadejobba som ungdomsledare och senare även utbildade mig till fritidsledare - och nu har ett jobb som jag STORMTRIVS med!
T0 rd Tord är i dag i trettioårsâldern och döv. Han berättar om sin på 1950- och 1960-talet.
skolgång
Min skolbakgrund har varit ganska brokig. Det började med attjag blev placerad i en hörselklass i centrala Malmö. Mitt föräldrahem låg i utkanten av staden. Lokalmässigt var klassen i en normal folkskola. Klassen var
integrerad
heterogent sammansatt. Några elever var talskadade, en var invandrare och resten hade hörselnedsättningar av varierande styrka. Undervisningen var oralt inriktad. Den hörseltekniska utrustningen var dåligt utvecklad. Jag kunde hänga med i undervisningen mest tack vare att klassen var liten och att den specialutbildade läraren hade mer tid med elever som hörde sämre. Den enda integration som förekom med de hörande eleverna var slagsmålen och skällsorden på rasterna. Under den här folkskoleperioden hade jag en strävan att
identifiera mig med de hörande, de normala. Man vilja skulle försöka vara med till vilket pris som helst.
i gänget Att inte hörde jargongen och pratade rent spelade
jag
roll. Bara man höll sig på sin plats längst ner i ingen
så kunde man bli accepterad som medlem
rangordningen
i gänget. Innerst inne led jag av det handikapp jag hade men ville inte visa det. Efter hörselklassen i folkskolan fick jag äntligen drömmen
Jag kom in på en realskola, i en normalklass på
uppfylld!
30 elever. Nu skulle man allt visa att man var normal. Under den första tiden gjorde jag allt för att dölja mitt hörselhandikapp. Jag valde en bänk längst bak i klassrummet, så att jag kunde gömma mig från lärarnas frågor. ;ag var tyst för att inte avslöja taldefekterna. Jag låtsades vara dum för att motivera varför jag svarade på frågor rred vet inte -för att kunna dölja mitt hörselhandikapp. At få
Den obligatoriska skolan 139
hörseltekniskt eller pedagogiskt stöd var otänkbart för mig då, även om det skulle ha gjort nytta. Att särskiljas från normalgruppen med stödåtgärder skulle göra mig mer avvikande och stigmatiserad. Man passerade så gott det gick. Det dröjde inte länge förrän det sprack. Situationen blev omöjlig. Betygen blev dåliga och jag fick gå om. Det var en påfrestande period under andra skolåret i realsko- Ian. Jag funderade på avbrott och på att försöka ta jobb. Jag sökte några jobb, men nobbades bl. a. beroende på kommunikationshandikappet. Under det andra året kom jag till rehabiiiteringscentralen i Stockholm förtal-, hörseloch avläseträning. Efter ett halvt år på rehab blev det en kort period till i realskoleklassen innan det öppnades en ny värld för mig på Blockhusudden i Stockholm. Jag kom in på en realskola för döva elever från landets specialskolor. Skolan stod administrativt under Manillaskolan. Först under tiden på Blockhusudden började jag komma underfund med att jag hade ett visst människovärde. Tillsammans med teckenspråkliga döva lärde jag mig att acceptera mitt handikapp och började dessutom ställa
krav på omgivningen.
Undervisningen var tydlig i de flesta ämnena. Gruppgemenskapen bland de döva var stark, bl. a. beroende på att kommunikationen skedde på de dövas villkor, dvs. på teckenspråket. Det var en funktionellt social miljö för mig. Härfanns en grupp som jag kunde och ville identifiera mig med. l denna grupp blevjag accepterad som jag var- med hörselhandikapp och som människa. Självtroendet ökade. Det fanns i omgivningen ingen press på att bli det man inte kunde bli, dvs. hörande. Under det sista âret på Blockhusudden diskuterade man vad det skulle finnas för utbildningsalternativ efter realskolan. Någon tillrättalagd utbildning för hörselskadade fanns inte på högre nivå, om man inte ville gå integrerad i en normalklass. Det löste sig så småningom genom att Alviksskolan ville prova en gymnasieutbildning för hörselklasselever. Jag kom in på den enda linjen som fannsen treårig, allmän social. På det stora hela var de tre åren på Alvik givande även om jag saknade den fina gruppgemenskapen på Blockhusudden. Det kompenserades dock på fritiden, då jag mest umgicks med de döva och därigenom alltmer stärkte mitt självförtroende. De viktiga åren för mig var, där jag med hjälp av hörselhandikappade kamrater kunde komma över trös-
140 Den obligatoriska sko/an sou 1982:19
keln, att känna mig värd något, kunna fungera socialt på
samma villkor. Med detta som plattform har det blivit lättare för mig att klara påfrestningarna (bl. a. attityderna) ute i samhället. Jag har vågat bli medveten om mitt handikapp, som är relativt, blivit medveten om mina
rättigheter och framför allt accepterat mig själv som den
jag är. Detta värderar jag högre än t. ex. tekniska stödåt-
gärder och utbildning.
4.3.3¶Några enkätundersökningar rörande döva/
hörselskadades sko/situation
Hörselfrämjandets föräldrasektion genomförde hösten
1979 och våren 1980 förvår räkning en enkätundersökning för att få fram hur föräldrar till hörselskadade barn såg på barnens skolsituation. I en rapport med titeln Sko/situation för hörselskadade barn (1980) sammanfattades resultaten av undersökningen. Rapporten är skriven av Kerstin Torstensson i Hörselfrämjandets föräldraråd. l materialet ingår även ett antal intervjuer med hörselskadade barn
och ungdomar.
l rapporten konstaterades att individualintegrering var den mest förekommande integrationstypen för hörselskadade. Det var således utifrån den undervisningssituation de olika svaren på enkäterna och intervjuerna formulerades. Ett av de första problemen som därvid togs upp var att de hörselskadade ofta befann sig mitt emellan den döva gruppen och den hörande gruppen och att de tidigt måste välja att tillhöra någon av grupperna. Att välja den döva gruppen gick för många av de hörselskadade absolut inte för sig, för då betraktas detta som ett kliv nedåt på den sociala rangskalan. Alltså måste den hörselskadade försöka kämpa frenetiskt för att vara hörande och för att bli accepterad i den hörande gruppen. Många föräldrar och elever menade att målet för de hörselskadade i stället borde vara att utveckla sin egen identitet, att inte försöka efterlikna vare sig de hörande eller de döva/gravt hörselskadade, dvs. de som enbart använder
teckenspråk.
finns -
Idag det- enligt enkätsvaren många hörselskadade elever som alltid sitter längst fram i klassrummet för att höra läraren och som ständigt måste koncentrera sig
sou 1982:19 Den obligatoriska skolan 141
intill trötthetens för att kunna
gräns följa med. Ändå
missar de ofta vad läraren för att inte
säger, tala om det kamraterna säger ute i klassrummet. Sedan finns det
hörselskadade som av sitter
någon anledning på platser
vilka för dem är t. ex.
ej lämpliga, någonstans i mitten eller
de vanligtvis populära platserna längst bak. De skall med
alla olika medel dölja handikappet och/eller hävda inför andra och sig själva, att visst är du som alla andra. Är detta
integrering? frågar sig rapportförfattaren och fort-
sätter:
Hur många hörselskadade missar
integrerade rastens
viktiga minuter till avkoppling och social samvaro? De måste kanske plocka ihop teknisk för att åter utrustning lägga upp den vid nästa lektion i annan lokal eller prata med läraren om oklarheter som och/eller
uppstått repetera
det missade under lektion. är:
föregående Fråga hur
många frågar sina lärare i rädsla för av sina
blottning
svagheter i en skola byggd på konkurrens?
l rapporten framkom att många av de
individualintegre-
rade eleverna lätt kände
sig ensamma i klassen, upplevde
att de inte dög någonting till, att det var något fel på dem. De förnekade en del av eftersom de
sig själva inte fick vara
sådana som de var.
egentligen Många av eleverna hade
aldrig träffat någon annan hörselskadad som de
kunnat
identifiera sig med. Framför allt
upplevde många att det saknades vuxna hörselskadade att identifiera
sig med.
En intressant
omständighet kan här nämnas. Föräldrarna bedömde i allmänhet sina hörselskadade barns kontakter med de hörande i skolan
som genomgående bättre
än de hörselskadade barnen
själva gjorde. Nästan 90
procent av föräldrarna bedömde också barnens skolsitua-
tion som mycket positiv, medan endast
ungefär hälften av de hörselskadade barnen själva sa detsamma.
I föregående avsnitt har
några av våra sagesmän
kommit in också rörande den
på frågor inte obligatoriska
skolan. Också i Hörselfrämjandets rapport berörs sådana
frågor. De hörselskadade elevernas situation i gymnasie-
skolan utsätts därvid för en hård kritik. Tendenserna till uppdelning mellan en hörande och en
teckenspräksbase-
rad gymnasieskola fann man
vara starka. En hörselskadad elev som på grundskolan gått i en hörselklass är för det
Den skolan sou 1982:19
142 obligatoriska
mesta att i en vanlig klass
tvungen gå individualintegrerad
i - med de detta innebär.
gymnasieskolan svårigheter
varannan hörselskadad elev
Enligt rapporten avbryter
sina Medan de döva och gravt hörsel-
gymnasiestudier.
skadade har att till i
möjligheter gå specialgymnasiet
lämnas de hörselskadade utanför och hänvisas till
Örebro,
att samma villkor som alla andra tonåringar konkurrera
på
om platserna i den allmänna gymnasieskolan. I rapporten framförs kravet att en riksskola inrättas för hörselskadade
gymnasieelever.
Två undersökningar som gjorts på vårt uppdrag gäller
Den ena är en specialstudie av döva
gymnastikämnet.
elevers erfarenheter av gymnastiki hörande kamratgruphar utförts av Arne Lundquist,
per och gymnastikdirektör
Örebro. är döv och har intervjuat ett antal
Lundquist själv
nuvarande och elever. Han oss också i sin
tidigare delger
till utredningen sina erfarenheter som lärare rapport tillsammans med en hörande i bland-
gymnastiklärare
Lundquist och hans elever ger oss ett entydigt
grupp”.
besked om att de av kommunikationsskäl vill gymnastisera med döva kamrater men möter
gärna sporadiskt
hörande i olika idrottssammanhang.
Under det här avsnittet vill vi i all korthet referera
slutligen en undersökning som i Kristianstads län. Fortbild-
gjorts
Karlsson och Lars Nilsson har
ningskonsulenterna Ingrid
undersökt och i
gett synpunkter på slöjdundervisningen
där rörelsehindrade, hörselskadade och synska-
grupper dade elever omfattade 182 elever i
går. Undersökningen
årskurserna 3-9. Vad som här framför allt var anmärkvar att 70 elever med hörselskador aldrig kom
ningsvärt,
med i helt enkelt därför att
undersökningsmaterialet
lärarna inte visste att eleverna var hörselskadade. Den nya
kan här, anser undersökningsledarna, ha
sekretesslagen
varit orsaken och alltså i stället blivit till för de
förfång
elever den velat skydda. l - som vi refererar mer utför-
undersökningsrapporten
fram - en rad för
ligt längre pekas på svårigheter
elever i Yttre omstän-
handikappade slöjdundervisningen.
som eleverna i slöjdsalarna är t. ex. den
digheter påverkar
höga bullernivån, som bI. a. för många omöjiggör
av lokaler som gör det
användning hörapparat, förtränga
Den skolan 143
obligatoriska
besvärligt för rullstolsbundna och och
felaktig belysning
blanka ytor som besvärar synskadade. Särskilt
anpassade verktyg och hjälpmedel finns i viss utsträckning att
tillgå.
Ibland måste läraren och eleven konstruera sina
själva
hjälpmedel. Bättre samarbete mellan slöjdlärare, arbetsterapeut och sjukgymnast efterlystes. Likaså framställs önskemål om fortbildning för lärare som undervisar
elever med i praktiskt-estetiska ämnen.
handikapp
4.3.4¶Vad kan man vinna i den ena eller andra
-
skolformen/undervisningsformen och vad kan
man förlora?
Sammanfattande synpunkter
Av bl.a. Märta Ströms och av de olika
undersökning
exemplen på hur ordnats för enskilda elever
skolgången
torde med önskvärd att det inte att
tydlighet framgå går
åstadkomma några slags eller
generella anvisningar
rekommendationer som föräldrar till döva och hörselskadade barn skulle kunna för att deras barn skulle
följa
hamna i rätt Det äristället
skolform/undervisningsform.
nödvändigt att alltid göra individuella och anpassningar
att vara öppen för att det som är bra för den ena inte alltid behöver vara bra för den andra. Trots detta sammanfattar vi i det följande några för och emot olika
synpunkter
skolforms-/undervisningsplaceringar, synpunkter som vi
upplevt återkomma ofta under vårt arbete med de här
frågorna.
lndividualintegrering i vanlig klass i grundskolan fram-
hålls ofta som den enda och bästa
möjligheten att ge det
hörselskadade barnet närhet till föräldrar och samt
syskon
till grannar och kamrater i hemmakvarteren. För t. ex. Kristers och Lenas föräldrar- i våra har
exempel tidigarejust denna möjlighet att bo hemma varit för vägledande
valet av Detta att få växa
skolform/undervisningsform.
upp hemma anses av de flesta som
något synnerligen
väsentligt och är ett tungt skäl för
naturligtvis vägande
denna form av Att man får en stor
skolplacering. grupp
klasskamrater att välja närmaste vänner bland framhålls,
också det, som en fördel. Ofta att den
poängteras också,
144 Den skolan sou 1982:19
obligatoriska
individuellt integrerade hörselskadade eleven blir mera motiverad än specialgruppens elev att använda och träna sin hörsel och framför allt att träna sitt tal. Peter i vårt exempel ovan valde hörselklass i stället för specialskola just av denna anledning. Elevens sociala träning blir också större framhåller många. Eleven tränasju dagligen attleva i ett hörande samhälle. Den senare övergången till arbetslivet behöver då inte heller bli så dramatisk. Eleven kan också tidigt grundlägga en realistisk syn på sin hörselskada.
En annan synpunkt vi ofta fått höra är att en elev med ett handikapp tillför sin klass en nyttig kunskap. Genom att umgås med den hörselskadade får klasskamraterna och lärarna lära sig vad ett hörselhandikapp innebär och vilka svårigheter det kan föra med sig. Hela klassen får möjligheter att tillsammans arbeta mot fördomar och intolerans och vidga sin förståelse för andras villkor. Ett
samarbete mellan speciallärare och vanliga
pedagogiskt
lärare kan vidare vara berikande för alla, såväl för elever som för lärare. Om klassrum och andra lokaler i skoian akustiksaneras, innebär detta någonting positivt inte bara för den hörselskadade, som ju är helt beroende av sådana arrangemang, utan för alla i byggnaderna verksamma.
Enligt många som vi talat med ligger emellertid den största faran för hörselskadade i alla åldrar i den isolering
som ofta blir följden av de kommunikationssvårigheter
som funktionshindret medför. Hörselfrämjandets rapport till utredningen bekräftar sådana farhågor. Om hörselskadan är tidig har den dessutom ofta medfört ett språkligt handikapp och ett otydligt tal. Är hörselskadan senare förvärvad finns den däri allafall som ett kommunikationshinder. Den här känslan av isolering kan vara särskilt påtaglig i bullriga miljöer och i lokaler, där flera människor talar samtidigt. Enbart det aktivitetsbuller som finns i ett vanligt klassrum med elever i arbete gör miljön svårför en person med hörapparat. Med den förstärkarteknik som numera finns tillgänglig fungerar för det mesta kommunikationen mellan lärare och elev väl i klassrumssituationen. Vad som däremot sällan fungerar bra, är kommunikationen mellan den hörselskadade och klasskamraterna. Vi vill här erinra om att våra undersökningar visat att de klasser där döva eller hörselskadade gått nästan aldrig
sou 1982:19 Den obligatoriska skolan 145
gjorts mindre för att underlätta
kommunikationsproble-
matiken. Det som i stället till har i stor
tagits utsträckning
varit s. k. har emellertid
assistenthjälp. Många framhållit
för oss att samtal som det viset förs via tolk inte
på
känns bra. Snabba och skämt inte repliker ger samma utbyte, när de måste upprepas. och
Grupparbete gemen-
samma diskussioner och försvårar
går långsamt även för
klasskamraterna. Det hörselskadade barnet får
kämpa för
att hänga med. För att i mån
någon kompensera eleven
tillgrips också, som vi har visat, ofta s. k. klinikundervisning. Eleven går då ifrån klassrummet till en
speciallärare.
Där får det hörselskadade barnet ensam eller i en liten
grupp tillrättalagd undervisning. Många menar att detta
rent är bra för eleven.
kunskapsmässigt Kliniktimmarna
gör det emellertid ofta svårt att
upprätthålla kamratkon-
takterna. För den döva eller hörselskadade i en särskild undervisningsgrupp är situationen i olika hänseenden likartad den som den eleven har. Den
individualintegrerade viktigaste
likheten är att eleven i allmänhet kan bo kvar
hemma
under sin skoltid och därfå stöd och En annan likhet
hjälp.
är att det är den skolan de
vanliga går i, att det finns
hörande kamrater runt att vid
omkring tidigt vänja sig att
umgås med. Viktiga skillnader finns emellertid. Special-
klassen är i allmänhet liten.
mycket Förutsättningarna blir
då goda för kommunikation
klasskamraterna emellan.
Studietakten kan vidare anpassas till elevernas förutsätt-
ningar. De kan i det gemensamma arbetet också
uppleva en gemenskap och en
grupptillhörighet som de individualintegrerade eleverna inte kan. Särskilt detta
senare har bl. a. av Märta Ström framhållits
som någon-
ting mycket betydelsefullt.
En nackdel med den särskilda
undervisningsgruppen är,
har man framhållit för oss, dess tendens att bli en alltför
skyddad miljö för eleverna. De går miste om den sociala träning som den vanliga grundskoleeleven får i den stora gruppen. Den särskilda är dessutom gruppen så
liten, att möjligheterna att välja kamrater inom
gruppen är små. Gruppen kan också bli isolerad inom inte
skolan, om
andra grupper med hörselskadade
eleverfinns på samma
skolenhet. Kommer därtill att den hörselskadade eleven kanske inte kan bo hemma utan måste
inackorderas på
skolan sou 1982:19
146 Den obligatoriska
skolorten, finns ändå större risker för att han skall känna och isolerad. Dessutom är det inte alltid
sig utestängd
säkert, att den lilla särskilda undervisningsgruppen garanterar en inom gruppen. På grund av
god kommunikation
att sådana grupper tvingas man ibland
svårigheter skapa
att sätta samman alltför heterogena grupper. Samtal eleverna emellan kan då bli komplicerade. Den ene kanske använder tal för sin kommunikation, den andre tecken.
Som en möjlighet slutligen finns specialskolan för tredje
döva och hörselskadade, den s. k. dövskolan. För gravt framstår den som en motsats till integrering
många
individuellt eller i särskild undervisningsgrupp. Den finns
som vi nämnt, endast på fem orter i landet,
ju, tidigare
vilket innebär att av eleverna måste bryta upp från
många
föräldrahemmet om de väljer denna skola. Dövskolan är avsedd att förmedla undervisning till elever med behov av visuell/gestuell kommunikation. Döva och hörselskadades kommunikationshandi-
gravt
är unikt i så måtto, att det är stort i normalhöran-
kapp ju
de-talande men litet i ett sällskap där visuell
miljöer,
kommunikation förekommer. Teckenspråkskommunika-
tion används såväl i dövskolornas som i
undervisning
deras fritidsverksamhet. är förlängd med
Studiegången
ett och skolans avviker i olika avseenden
läsår, timplaner
från allmänna timplaner. Avvikelserna gäl-
grundskolans
ler bl. a. i svenska. Dövskolans elever
undervisningen
måste för att kunna reda i samhället behärska dels sitt
sig
eget teckenspråk, dels den hörande omgivningens språk,
svenska. Genom elever som talar samma språk på att gruppen dövskolan är stor och att vuxna döva arbetar där genom framhåller en och
får eleverna, många, grupptillhörighet
att för sin identitetsutveckling ha andra döva
möjligheter
- i stället för hörande. På så gott som som förebilder dövskoleorter finns dessutom livaktiga dövföre-
samtliga
som bidrar positivt till att skapa trygghet för
ningar
eleverna. hävdar att dövskolan för närvarande befinner sig
Många
i av en Den har fler elever med gravare
något brytningstid.
än den hade och även fler elever
hörselhandikapp tidigare
med En del av de elever den tar emot
tilläggshandikapp.
från förskolan kommer å andra sidan till specialskolan
Den obligatoriska skolan 147
med en bättre språklig grund än tidigare. De har på teckenspråk kunnat tala med sina närmaste och med kamrater och vuxna på förskolan, haft möjligheter att få berätta, att få fråga och få svar, vilket naturligtvis positivt bidragit till hela deras utveckling. Ännu har emellertid inte alla nybörjare i dövskolan fått dessa möjligheter på samma sätt. Dövskolan har alltså ett i vissa avseenden annat utgångsläge i dag än den hade tidigare, något som
påverkar skolmiljön och ställer nya krav på personalen.
Antalet invandrarelever i dövskolan är också förhållandevis stort (13 procent läsåret 1980/81). Undervisningen av dessa elever innebär svåra och mycket speciella problem, delvis för dövskolan helt nya. l ännu ett avseende, påpekar många, skiljer sig dagens dövskola från den som fanns för endast något halvt årtionde sedan, och det gäller boendet. Dövskolan har i dag endast ett fåtal elever boende inom sina väggar. De gamla internaten har stängts, och eleverna har flyttat ut i samhället. Dövskolans elever bor i sina föräldrahem, i fosterhem eller i elevbostäder, små enheter
med fyra-fem elever i vanlig bostadsmiljö. Fritidsverk-
samhet tillsammans med hörande kamrater i närsamhället prövas och utövas, om eleverna finner att de har utbyte av den.
Trots dövskolans strävan att både skapa en trygg miljö i
fråga om språk-kommunikation-identifikation och en
integrerad, naturlig boende- och fritidsmiljö för döva
barn och ungdomar, upplevs den av många utomstående som en alltför sluten och från det hörande samhället avskild värld. Det finns risker, anser man, att dövskoleeleven blir främmande för sina egna föräldrar och syskon och för sin hemmiljö. Det är svårt både för den lilla sjuâringen och för hans föräldrar att tvingas leva långt ifrån varandra hela långa skolveckan igenom. För att kunna hålla familjen samlad flyttar därför många föräldrar till döva barn till dövskoleorter. Alla har dock inte möjligheter att på detta sätt bryta upp och skaffa sig en utkomst på ett nytt ställe för ett av sina barns skull. Många av dövskolans elever måste därför under skolveckorna bo i fosterhem eller elevhem och har ofta långa och tröttsamma resor till och från hemorten vid varje veckoskifte.
Iden relativt lilla skolenheten -
sett omkring 100 elever, på flera ställen betydligt färre - och med ett stort antal
148 Den obligatoriska skolan sou 1982:19
vuxna kring varje barn finns också, framhåller många,
risker för överbeskydd och vuxeningripanden, där sådana
alls inte behövs eller kanske t. o. m. är till skada. De här syn pu nkterna har bl. a. framförts av kuratorer, psykologer och lärare vid den gymnasiala utbildningen i Örebro - dit huvuddelen av dövskolans elever går efter avslutad
obligatorisk utbildning.
De som är kritiska mot dövskolan framhåller också ofta, att personalen vid skolorna har alltför liten kontakt med den kommunala grundskolan och att dövskolan därför blir för isolerad. Skolans koncentration på dövproblem och
på
Specialpedagogik, skolans personaltäthet m. m. upplevs
snarare som en nackdel och kontakter med det omgivande skolväsendet efterlyses.
De externa klasserna är avsedda att vara alternativ till den centraliserade och -
dövskolan att samtidigt som eleverna i dessa klasser kommer i åtnjutande av dövskolans resurser - att
ge dem möjlighet bo hemma, känna stöd och trygghet i familjegemenskapen och få mera kontakt med det hörande samhället än dövskolan kan erbjuda. l många fall är det föräldrarnas önskemål om att få ha barnen hemma som ligger bakom de initiativ till bildandet av externa klasser som tas. I praktiken är det emellertid inte några större skillnader mellan dessa klasser och de s. k. hörselklasserna. Detta kan illustreras av, menar många, att t. ex. Örebro kommun för några år sedan lät skriva över alla sina hörselklasser på specialskolan. De för- och nackdelar vi således pekat på beträf-
fande hörselklassundervisningen gäller även för extern-
klassundervisningen.
Två viktiga skillnader finns emellertid. Utbildningen i den externa klassen är tioårig och ger -till skillnad från utbildningen i hörselklassen -företräde vid intagningen till den för döva och hörselska-
gymnasiala utbildningen
dade i Örebro. De härförhållandena sätter på olika sätt sin
prägel på externklassundervisningen. Den har ofta svårt
att upprätthålla kontakten med moderskolan - dövskolan. Avståndet är i allmänhet för långt. blir
Samtidigt svårig-
heterna ofta stora att anpassa till den
undervisningen omgivande 9-åriga undervisningen. Det här gör, menar
många, att eleverna i de exerna klasserna riskerar att bli isolerade i den många gånger större gruppen av hörande
sou 1982:19 Den sko/an obligatoriska 149
elever vid sin värdskola. drabbar ibland
isoleringen även
klassläraren, som blir ensam om sina undervis-
speciella
ningsproblem. Möjligheterna att på en
grundskoleenhet
få tillgång till särskilda som har
övningslärare, utbildning
för undervisning av döva och hörselskadade är ofta små till förfång för externklassens elever. Avståndet mellan klassen och dövskolan kan vidare bidra till att externklasseleverna får en sämre elevvård än de interna eleverna
på
moderskolan. Avståndet till kurator och andra
psykolog,
experter blir för stort.
Det kan vara svårt - som vi för föräldrar tidigare sagt- att välja var i skolorganisationen deras döva eller hörselskadade barn skall in. Detta i om
gå synnerhet de inte tidigt
valt en för barnet som valet -
kommunikationsväg gör
åtminstone från den -
aspekten naturligt. De elever det
framför allt här gäller är de som har hörselres-
betydande
ter men inte för att helt och hållet
tillräckliga kunna följa
med i en som baserar tal.
undervisning sig på
l mitten av 1970-talet
tog skolöverstyrelsen ett initiativ
att försöka samordna alla de som
utbildningsmöjligheter
fanns för döva och hörselskadade. var Syftet bl. a. att genom en sådan försöka minska de
samordning nackdelar
olika kunde föra med
utbildningsalternativ sig. Det skulle
inte bara vara möjligt att från den ena
gå utbildningsfor-
men till den andra utan en aktiv samverkan mellan olika
skolformer/utbildningsformer över länsgränserna skulle
inledas. -
Skolöverstyrelsen föreslog vilket regeringen
sedermera - det godkände att skulle anordnas särskilda s. k. för döva och
planeringskonferenser hörselskadade.
Det skulle finnas en i
planeringskonferens varje dövskole-
region, dvs. i var och en av de fem
regionerna.
Hittills har det varit så att i
planeringskonferensen varje
region har kunnat rekommendera olika
åtgärder, t. ex.
rörande organisationen av särskilda
undervisningsgrup-
per, Iokaliseringen av dem etc. Konferensen har emellertid inte haft någon egen beslutanderätt utan enbart
kunnat
föreslå resp. länsskolnämnd eller
skolstyrelse att de
nämnda åtgärderna skulle vidtas. På vissa håll har det här
övergripande planeringsarbetet varit mycket intensivt.
Inom t. ex. den mellersta har sedan flera
regionen år
funnits en särskild samordnare anställd på heltid. Sam-
150 Den skolan sou 1982:19
obligatoriska
ordnaren har kunnat besöka de olika inom regionen belägna Iänsskolnämnderna, olika skolstyrelser, lands-
tingens hörselvårdskonsulenter, skolornas elever, lärare,
skolledare m. fl. och det sättet skaffa sig en överblick
på
över regionen och över dess problem. Samordnaren har
grundval av sin kunskap därefter kunnat föreslå
på
lösningar, inom regionen t. ex. i vad avser gemensamma fortbildning av lärarna etc. En viktig uppgift för samordnaren har vidare varit att skaffa sig kunskap om förskolebarnen inom regionen och verka för samordningen
mellan förskola och grundskola/specialskola. Även sam-
arbetet mellan skolan och landstingens pedagogiska hörselvård har med samordnarens förmedling kunnat stärkas. Det har underlättats av att landstingens hörselvårdskonsulenter inom regionen redan inom sin grupp etablerat ett samarbete.
som varit verksamma i detta regionala plane-
Många
rbete har hävdat att detta samarbete över kommun-
ringsa
och Iänsgränser är nödvändigt, om döva och hörselskadade barn och ungdomar skall kunna erbjudas de utbild-
de efterfrågar. Väsentligt har varit, påpeningsalternativ
kar man, att representanter för länsskolnämnder, den
hörselvården, föräldraorganisationerna och
pedagogiska dövskolorna genom planeringskonferenserna getts möj-
lighet att samverka kring de många gemensamma proble-
men.
4.4¶Rörelsehindrade elever
4.4.1 i stort
Integrationsutvecklingen
De enda som fanns för svårt
utbildningsmöjligheter
rörelsehindrade barn så sent som 1950-talet var de som
på
vanföreanstalterna kunde och i
erbjuda Eugeniahemmet
Stockholm. För de flesta barn innebar detta att de var
att hemifrån. l allmänhet bodde man
tvungna tidigt flytta
de nämnda skolorna. barn med svåra
ju på Många
rörelsehinder emellertid vid den här tidpunkten över
gick
huvud inte i skola. De satt bara i sina hem eller
taget någon
olika institutioner och få samhälleliga initiativ togs för
på
att även nå fram till dem med den obligatoriska skolun-
dervisningen.
Den obligatoriska skolan 151
Successivt under 1950-talet ökade emellertid föräldraoppositionen mot de gällande förhållandena. Krav började resas på att även de gravt rörelsehindrade barnen skulle omfattas av skolplikten och att hemortens skola skulle öppnas även för dem. Så småningom ledde den här
till att särskilda s. k. externa klasser
opinionsbildningen
inrättades på flera ställen i landet, i allmänhet i anslutning
till lokala behandlingscentraler. Till en början var det
främst CP-skadade barn som erbjöds platser i dessa klasser.
Under 1960-talet genomfördes successivt en rad reformer som förbättrade de rörelsehindrade barnens situation i olika hänseenden. År 1962 fick de t. ex. skolplikt. Skollagens inledande bestämmelser skrevs om så att det klart skulle framgå att kommunerna hade att sörja för undervisningen av alla barn i kommunen. Samtidigt blev de externa klasserna erkända som särskilda specialklasser för rörelsehindrade (rh-klasser) i den kommunala grundskolan. När nya sådana klasser började inrättas förlades de också till den vanliga skolan.
Beträffande omvårdnaden och behandlingen av de gravt rörelsehindrade barnen markerades i ett
riksdags-
beslut år 1965 att landstinget skulle ha det övergripande
ansvaret. l elevhemslagen samma år gavs landstingen
också ansvaret för att de rörelsehindrade barnen erhöll inackordering i särskilda elevhem, om de var i behov av
sådan inackordering för att kunna delta i undervisningen i
grundskolan.
Vid mitten av 1960-talet fick skolöverstyrelsen regeringens uppdrag att utreda vilka anordningar och åtgärder som erfordrades för att integrering av rörelsehindrade elever i det vanliga skolväsendet skulle kunna främjas. Skolöverstyrelsen redovisade redan efter ett år utred-
ningsuppdraget. En serie förslag till åtgärder lades fram,
och statsmakterna godtog dem alla. Där fanns t. ex.
om hur - och bekostnad - skollokalerna
förslag på vems
ute i kommunerna skulle utformas och utrustas med hänsyn till de rörelsehindrade elevernas behov. Det fanns förslag om hur elevhemmen borde se ut, hur hjälpmedelscentralerna skulle arbeta, vilka statsbidrag som skulle utgå
för personell assistans, för Skolskjutsar etc.
Lite senare på1960-talet kom nya förslag till förbättring-
152 Den skolan
obligatoriska
ar som bl. a. berörde de rörelsehindrade barnen. l skolförordningen infördes t. ex. bestämmelser som gjorde det möjligt att i olika hänseenden speciaianpassa undervisningen till skilda elevers behov. Ökade möjligheter att ge
specialundervisning och särskild undervisning infördes
t. ex. och särskilda statsbidrag fick utgå om kommunerna inrättade särskilda rh-klasser.
Alla de här reformerna gjorde det successivt allt lättare för de gravt rörelsehindrade eleverna att gå i den vanliga skolan på sin hemort. Institutioner som Eugeniahemmet,
Sköldenborgsinstitutet och Norrbacka tömdes långsamt
på elever och till slut lades de ned. I början av 1960-talet fanns det endast ca 90 elever i särskilda rh-klasser i grundskolan. Ungefär 10 år senare hade antalet stigit till 390 för att år 1975 vara uppe i 460 elever. Därefter har en långsam minskning skett. Rörelsehindrade elever har i
ökad utsträckning individualintegrerats i vanliga klasser.
l dag finns det ca 2 700 rörelsehindrade grundskolebarn registrerade hos de särskilda s. k. rh-konsulenterna (se nästa avsnitt). Av dessa barn går nästan 90 procent
i vanliga klasser. Övriga elever- ca
individualintegrerade
300 - i särskilda i
går undervisninsgrupper grundskolan.
För de rörelsehindrade finns det ingen statlig specialskola - som för de och hörselskadade barnen.
synskadade
Många barn ispecialskolan har emellertid, utöver sin syneller hörselskada, ett allvarligt rörelsehinder. l den landstingskommunala särskolan räknar man vidare med att det finns ca 3 000 utvecklingsstörda barn med rörelsehinder.
4.4.2 Konsulenterna för rörelsehindrade barn
och ungdomar
Det var den snabba avvecklingen av institutionerna under 1960-talet som drev fram kravet på särskilda regionalt
konsulenttjänster. Ute i kommunerna behövde
placerade
rektorer, lärare och annan skolpersonal råd och hjälp av personer som visste vad de rörelsehindrade eleverna behövde för att klara sin skolsituation. Det behövdes personer som kunde informera om vad det innebar att vara rörelsehindrad, som kunde samordna kontakterna
Den sko/an 153 obligatoriska
mellan skolan och och som kunde
habiliteringsteamet ge
föräldrarna stöd och hjälp. l början av 1970-talet en särskild
började statlig regional
konsulentorganisation för rörelsehindrade att
byggas
upp. De första konsulenterna startade sin verksamhet år 1971. De var bara tre stycken och arbetade i var sin del av landet. Successivt utökades emellertid verksamheten. Läsåret 1980/81 fanns det totalt nio rh-konsulent-
statliga tjänster. De var stationerade länsskolnämnder
påföljande
och hade följande verksamhetsområden. Antal rörelsehindrade skolelever inom har också
resp. region angi-
vits.
Region Antal Placering vid Län 1981/82 konsulenter Iänsskolnämnden i Antal elever i grundskolan och gymnasieskolan
1 1,5 Stockholms län 601 AB, l 2 1 Uppsala län 351 C, U, X 0,5 Kopparbergs län W 164 3 1 Ostergötlands län 343 E, F, H 4 1 Malmöhus län 411 G, K, L, M 5 1 Göteborgs och N, O 415
fiohus län
0,5 Alvsborgs län P, R 234 6 Orebro län S, T, D 280 7 1 Västerbottens län Z, Y, AC 301 0,5 Norrbottens län BD 134
Som av den här är antalet
framgår sammanställningen
rörelsehindrade elever som konsulenterna skall sitt ge
stöd betydande. Stora variationer finns dessutom mellan
de olika regionerna. l region 5 - där Bräcke
Östergård
ligger - finns det t. ex. ca 60 elever placerade i särskild
undervisningsgrupp. Det innebär att ca 12 av procent totalantalet rörelsehindrade i
grundskoleelever regionen går i specialklass. Siffran kan med motsvarande jämföras
siffra för t. ex. 3 som är ca 6 För region procent. rh-konsulenterna måste det innebära stora skillnader i arbetsbördan om eleverna på detta sätt undervisas tillsammans eller om de är i
indivudalintegrerade vanliga
klasser på olika ställen i
regionen.
År 1976 utfärdade en särskild instruk-
skolöverstyrelsen
154 Den sko/an sou 1982:19
obligatoriska
tion för rh-konsulenterna. l denna angavs konsulenternas
huvudsakliga arbetsuppgifter samt inriktningen av deras
verksamhet. Vi har valt att återge den helt.
Det åligger regional rh-konsulent att medverka till lämplig skolplacering av rörelsehindrade elever och till lämpliga undervisningsanordningar för dessa. Det åligger därvid regional rh-konsulent att inom regionen a) fortlöpande registrera rörelsehindrade elever; b) tillsammans med föräldrar, skolledning, lärare och annan berörd personal planlägga och organisera de rörelsehindrade elevernas skolgång; c) vid skolbörjan och stadieövergångar vidta erforderligt förberedelsearbete för elevens skolplacering; d) i samarbete med skolläkare, Skolsköterska och andra befattningshavare inom elevvården, liksom med befattningshavare inom vård- och behandlingsektorn för rörelsehindradefortlöpande följa de rörelsehindrade elevernas
skolgång, i synnerhet vid stadieövergångar;
e) ge skolan erforderlig information om läromedel, tekniska hjälpmedel och metodik för undervisningen av rörelsehindrade elever; f) informera om möjligheterna till personell assistans och lämna rekommendationer om dess utformning och innebörd; g) medverka vid studie- och informationsverksamhet angående rörelsehindrade elever; h) hålla kontakt med SÖ:s rh-konsulent och med rikscentralen för pedagogiska hjälpmedel för rörelsehindrade elever vid Bräcke Östergård i Göteborg; i) hålla kontakt med berörda föräldraföreningar och handikapporganisationer, samt j) hålla sig underrättad om pågående forskning beträffande undervisning av rörelsehindrade elever.
Av denna instruktion torde med önskvärd tydlighet framatt rh-konsulentens arbete är av utomordentlig bety-
gå
delse för det rörelsehindrade barnet och för barnets föräldrar och lärare. Samtidigt torde det vara uppenbart att de få konsulenter som i dag finns inte kan räcka till för
sou 1982:19 Den sko/an 155 obligatoriska
allt detta när nu det bara i grundskolan finns ca 2 700 rörelsehindrade barn och ungdomar. Vi återkommer till den här frågan längre fram i betänkandet.
4.4.3 Det s. k.
PRESS-projektet
När tillsattes sommaren 1978
integrationsutredningen
hade det bara månader fram
några tidigare lagts resulta-
ten av ett stort som under flera
forskningsprojekt år
analyserat rörelsehindrade grundskolebarns situation.
Detta var det s. k. den
PRESS-3-pr0jektet. Vi tog tidigt
stândpunkten att detta var den
forskningsmaterial grund
på vilken vi skulle våra i vad de
bygga egna förslag avsåg
rörelsehindrade grundskolebarnen.
PRESS-3-projektet
motsvarade, ansåg vi, allt vad man kunde önska sig
ifråga
om beskrivningar och analyser av de rörelsehindrades förhållanden. l projektets fanns också
slutredovisningar
ingående diskussioner om vilken den framtida
inriktning handikappolitiken borde ha på området.
PRESS-3-projektet är, i vårt tycke, unikt i flera avseenden. Det omfattar t. ex. - till skillnad från de flesta andra motsvarande alla rörelsehindrade barn
undersökningar-
som vid en viss tidpunkt fanns anmälda hos rh-konsulen-
terna. Projektet inriktar sig vidare inte bara eleverna
på
själva och på deras kamrater utan på föräldrar, lärare, skolledare m. fl. Ett stort antal individuella
intervjuer ingår
i materialet. I det följande lämnar vi en för
redogörelse
projektet och för de viktigaste resultaten.
PRESS-projektet betyder Projekt Rörelsehindrade Ele-
vers Situation i Samhället. Det är ett
paraplyprojekt knutet
till institutionen för och praktisk pedagogik institutionen
för vid universitet.
handikappforskning Göteborgs Följan-
de fem har avslutats eller
delprojekt pågår.
1. Det rörelsehindrade barnet och dess
familj (avslutat)
2. Utvärdering av för rh-barn
utvecklingsprogram i försko-
la och skola (avslutat, skall
följas upp)
3. av rörelsehindrade barn och
Skolintegrering ungdomar
(PRESS-3) (avslutat)
4. Skolan och för svårt
framtidsplaneringen rörelsehind-
rade (pågår)
5. Rörelsehindrets inverkan på
erfarenhetsbildningen (på-
går)
156 Den obligatoriska skolan
Det är enbart det s. k. PRESS-3 vi i det lämnar en
följande
redogörelse för. Projektledare för det projektet var psyko-
logen Karin Paulsson. PRESS-3 har getts ut itre rapporter. Den första heter av rörelsehindrade barn
Skolintegrering
och ungdomar (1976). l den rapporten redovisades resultaten från en omfattande enkätundersökning avseende de drygt 1 500 rörelsehindrade elever, vilka läsåret 1974/75 var registrerade hos rh-konsulenterna. Enkäterna hade gått ut till elever, föräldrar och lärare. En rad basdata samlades på det här viset in om förhållandena i grundskolan för de rörelsehindrade. Elevernas handikapp, deras boendesituation, sociala och pedagogiska situation, kamratkontakter, fritid etc. togs upp. Den andra rapporten hade titeln Skolintegrering av rörelsehindrade i grundskolan (1978). Forskarna redovisade där vad som framkommit vid ett stort antal intervjuer med rörelsehindrade barn, med deras föräldrar och lärare. Det främsta syftet med projektet hade varit att analysera hur olika former av
integrering tillgodosåg elevernas medicinska, pedago-
giska, psykosociala och miljömässiga behov. l den tredje
rapporten gjordesslutligen,som titeln anger,enAnaIys av
varför av rh-elever i klass ibland
integrering vanlig
misslyckades (1980). l sin gjorde forskarna en
resultatredovisning uppdel-
ning mellan å ena sidan pedagogiska och
psykologiska
aspekter på integrationsproblematiken och å andra sidan
rent fysiska aspekter. Med det sistnämnda de
avsåg
sådant som tekniska
miljöanpassningar, hjälpmedel
m. m. Med de här magistrala orden sammanfattade
forskarna sina resultat avseende den fysiska
integrering-
en av rörelsehindrade barn i grundskolan. Det är att märka att orden förhållandena i mitten av
återspeglar
1970-talet.
Utifrån undersökningsresultaten kan vi konstatera att den
fysiska integreringen i stort sett kan sägas vara avklarad med avseende och tekniska hjälp-
på miljöanpassningar
medel.
Undersökningsresultaten hade alltså visat att grundsko-
lorna i stort sett redan då vid mitten av 1970-talet var handikappanpassade och att det var ytterst ovanligt att en rörelsehindrad elev tvingades att gå i en annan skola för
sou 1982:19 Den sko/an 157
obligatoriska
att hemortens skola inte hade Också
handikappanpassats.
hjälpmedelssidan och t. ex. skolskjutsarna föreföll att
fungera väl, förklarade forskarna. Eleverna fick de tekniska hjälpmedel de behövde - även om de ibland fick vänta
på
dem. Ytterst få elever hade inte fått om de
skolskjuts
behövt det etc.
Det var först då forskarna studerade de
pedagogiska
och psykologiska aspekterna som på integrering pro-
blem började registreras. De är följande uppgifterna
hämtade ur den slutdiskussion projektgruppen förde och som alltså baserade sig ett stort
på faktaunderlag.
Av PRESS-3 att lärarnas och erfa-
framgick utbildning
renhet av rh-elever skilde sig markant. De flesta av lärarna i vanlig klass och hjälpklass hade inte haft en
tidigare handikappad elev. Många av dem saknade speciallärarut-
bildning. Trots detta var det få av lärarna som uppgav sig
ha haft svårigheter vad gäller själva
undervisningsmeto-
diken för rh-eleven. De problem som fanns sammanhängde oftast med att elevantalet var högt eller att
många
andra elever i klassen behövde individuell Detta
hjälp.
medförde att läraren inte ansåg sig hinna med att tillgodose rh-elevens behov i den läraren
utsträckning
önskade. Denna typ av svårighet var ännu mer uttalad i rh-klassen, trots att elevantalet där var mycket
lågt.
Heterogeniteten i fråga om åldrar och intellektuella förut-
sättningar var störst i dessa klasser och i princip elev
varje
behövde helt individualiserad vilket
undervisning, enligt
lärarna ofta var svårt att genomföra i praktiken.
Ytterligare
ett belägg för detta var att nästan en tredjedel av eleverna i rh-klass hade klinikundervisning - i regel som ensam elev - som till
komplement klassundervisningen. Många av
rh-klasslärarna ansåg också att eleverna fick alltför lite stimulans av varandra. Deras svåra ofta
handikapp,
inkluderande talsvårigheter och hörselskador, medförde
att den socialt viktiga träningen att och samarbeta
fungera
i grupp var svår att genomföra. Hela
undervisningssitua-
tionen riskerade att bli alltför individorienterad.
Av att det fanns en
undersökningsresultaten framgick
grupp rh-elever som börjat i vanlig klass, men som efter ett eller ett par år flyttat över till rh-klass. av dessa
Många
elevers föräldrar hade som skäl angett inte endast behovet
av mer individuell pedagogisk utan även hjälp psykologis-
158 Den skolan sou 1982:19
obligatoriska
ka orsaker såsom att fungera i stor grupp eller
svårigheter
psykiska av att alltid känna sig sämst.
påfrestningar
Forskarna i PRESS-3 konstaterade att det inte var
att ambitionerna beträffande rh-elever med
ovanligt
hjärnskador (ca hälften av totalgruppen) var alltför höga. Dessutom har det under många år, skriver de, funnits en
viss övertro på pedagogiska stödåtgärder. Förväntningar-
na rh-elevernas prestationsförmâga har successivt
på
stigit. Detta, samt en överbetoning på att de teoretiska
är ytterst viktiga för dem som har ett
kunskaperna
rörelsehinder, har på ett olyckligt sätt, menar forskarna,
förväntningarna och kraven på såväl lärare som
påverkat
rh-elever. Det finns fortfarande en utbredd uppfattning, säger de, att endast intellektuella yrken är tänkbara för rörelsehindrade. Det är nödvändigt och möjligt att anpas-
sa såväl arbetsplatser som arbetsuppgifter även inom de
mer utpräglat manuella yrkena.
Forskarna visade att den ökade individuella integreringen medförde effekter för rh-klassens sammansättning. Efter hand som den lokala utbyggnaden av skolans resurser ökade och allt fler rörelsehindrade fick möjlighet att i skola nära hemmet, fick rh-klasserna ta emot de
gå
elever som hade de största skolsvårigheterna. Då elevun-
derlaget sjönk man föra ihop elever från flera
tvingades
årskurser till en klass. l vissa fall förekom att elever som
höra till särskolan nu integrerades i
tidigare ansågs
rh-klass. Ur synvinkel innebar detta vissa
pedagogisk
Rh-klassen började bli allt mindre attraktiv bland
problem.
rh-elever och deras föräldrar- även ur psykologisk
många
synvinkel.
När det rh-elevernas behandlings- och tränings-
gällde
möjligheter konstaterades att de ekonomiska och/eller
resurserna inte alltid varit tillräckliga och att
personella
situationen varierat i de olika landstingen. Tillgången till träningsmöjligheter kunde vara ett starkt skäl att välja rh-klass för elever som bodde på orter där sådana resurser saknades eller var alltför svårtillgängliga. Den här trenden
emellertid successivt, menade forskarna, i takt med avtog
att habiliteringsresurserna byggdes ut. En förskjutning av
tyngdpunkten i barnhabiliteringens målsättning ägde
också rum. Det en starkare betoning på barnets
gjordes psykiska och sociala utveckling. Den fysiska träningens
sou 1982:19 Den obligatoriska sko/an 159
betydelse fick i viss mån underordna sig denna utveckling. Att flytta hemifrån för att i rh-klass med
gå goda möjlig-
heter till sjukgymnastik och bedömas
talträning började
annorlunda. Förändringar i samman-
målsättningen
hängde med att man i högre grad än förr började arbeta med utgångspunkt från individen som en helhet. Olika delar av habiliteringsarbetet samordnades mer och mer. Begreppet totalhabilitering blev det mest relevanta.
Den här utvecklingen innebar att vissa
yrkesgruppers
arbetsuppgifter förändrades. Sjukgymnaster och arbets-
terapeuter som tidigare haft allt arbete förlagt till sjukhus eller eventuellt till barnets hem, nu resa ut till
började skolorna för att diskutera anskaffande
miljöanpassningar,
av tekniska hjälpmedel samt för att informera om rheleven. samarbetsformer mellan försko-
barnhabilitering,
la, skola och rh-konsulenter utvecklades.
Forskarna diskuterar av den psykos0cia-
utformningen
la miljön i olika klasstyper. De förklarar att det är svårt att finna enhetliga kriterier för hur denna skall vara utformad. Svaren visade att vad som av
på attitydfrâgorna somliga
upplevdes som en fördel kunde uppfattas som en nackdel av andra. Att få känna i rh-klass bedömdes
sig duktig
viktigt av vissa elever, medan andra t. 0. m.
accepterade
att vara sämst, om de fick att kvar individual-
möjlighet gå
integrerade i vanlig klass nära hemmet tillsammans med barn från samma bostadsområde. Den lilla rh-klassen med enbart handikappade elever som en fin
uppfattades
och trygg miljö av somliga, men avskärmad och stimulansfattig av andra. Att enbart ha klasskam-
handikappade
rater kändes naturligt förvissa, medan andra det
upplevde
diskriminerande etc. Det måste vara den enskilde elevens
behov, konstaterar forskarna, som avgör vad som är den
lämpligaste miljön.
Forskarna påpekar emellertid att elevens behov och syn på sin situation i hög grad påverkas av andras
värderingar.
Om skolan och föräldrarna t. ex. betonar
skolprestationer-
na alltför starkt, kan det vara svårt för det rörelsehindrade barnet att acceptera studieproblem. Av
undersökningsre-
sultaten framgick att föräldrar och även lärare ofta kände en stor ängslan och oro för hur barnet skulle klara i
sig
vuxen ålder i synnerhet om barnet misslyckades med studierna. Om eleverna då hade och
inlärningsproblem
160 Den obligatoriska sko/an
gick individualintegrerad i en vanlig klass kunde det hända
att eleven flyttades över till en specialklass i stället. Motsvarande barn, säger forskarna, hade kanske i en annan miljö med andra värderingar mått bäst av att gå kvar i den vanliga klassen och där få olika former av stödåtgärder. Forskarna tillägger att om man antar att
undersökningsresultat som avser delvis andra elevgrup-
per med inlärningsproblem gäller även för rh-elever med
hjärnskador, så skulle skolprestationerna inte bli sämre i
en vanlig klass.
Det händer ibland, säger forskarna, att rh-elever inte orkar med alla de krav som ställs på dem. Då är det viktigt att komma ihåg, säger de, att detta är en effekt av samspelet mellan barnet och dess miljö och inte enbart beror på faktorer hos barnet. Med tanke på totala antalet krav som ställs på många handikappade barn är det snarare, menar forskarna, fantastiskt att de flesta trots allt klarar av dem. De ger exempel på olika sådana här krav:
accepterande av de fysiska begränsningarna och eventu-
ellt också ett annorlunda utseende, tid och energi att delta i
psykisk styrka att orka med andras reak-
sjukgymnastik,
tioner och inför handikappet, önskemål men inte
frågor
alltid möjlighet att delta i kamraternas lekar på grund av
handikappet, anpassning i samband med sjukhusvistel-
ser, motivation att använda t. ex. bandage eller skenor etc. som ibland är hindrande vid lek och ibland trycker och ger skavsår. De flesta av dessa krav går inte att undanröja utan barnet måste lära sig att leva med dem. Att alla inte orkar med detta, säger forskarna, under vissa perioder av sin utveckling eller mer permanent är förståeligt.
Om situationen blir alltför svår för eleven är det viktigt att det finns en skolmiljö nära till hands där kraven är lägre
och där eleven kan få uppleva större trygghet. Rh-klassen,
säger forskarna, har ofta visat sig fungera som en sådan
reträttplats för eleven. elevantal, med
Lågt gemenskap
andra som också har svårigheter samt goda möjligheter till individuell hjälp och stöd är resurser som den vanliga klassen inte alltid kunna erbjuda i praktiken.
Sammanfattningsvis, säger forskarna, har samtliga
klass - i
klasstyper - rh-klass, vanlig specifika egenskaper
den psykosociala miljön. l vissa fall upplevs dessa som
positiva och i andra fall som negativa. Det gårföljaktligen
sou 1982:19 Den obligatoriska skolan 161
inte att fastställa några enhetliga kriterier för hur miljön i olika hänseenden skall vara utformad för att ett rörelsehindrat barn skall få det bra i skolan.
4.4.4 Några exempel på integration av rörelse-
hindrade elever
PRESS-3-projektet återspeglade förhållandena för de
rörelsehindrade grundskolebarnen läsåret 1974/75. Vår erfarenhet är att problematiken i dag är densamma som då - även om
skolorganisationen, statsbidragssystemet
m. m. på det obligatoriska skolstadiet i flera hänseenden har förändrats sedan dess. Detta torde de följande exemplen visa som alla är hämtade från senare år.
Tomas Tomas råkade ut för en svår trafikolycka under sommaren 1976. Han var då elva år och skulle till hösten ha i
börjat
åk 5. Under ett halvår låg han på sjukhus. Till vårterminen 1977 skrevs han in vid en Han var
habiliteringsinstitution.
då rullstolsberoende och hade fortfarande kvar den afasi (avsaknad av talförmåga) han fått vid olyckan. Vid institutionen fick han intensiv och sjukgymnastik.
talträning
Undervisning gavs till en början individuellt i små portio-
ner av speciallärare. Så småningom kunde han emellertid slussas in i en särskild för elever med
undervisningsgrupp
rörelsehinder vid institutionen. Där stannade han i tre terminer.
Inför till hemskolan - en liten
återgången glesbygds-
som inte var - en rad
skola, handikappanpassad vidtogs
åtgärder. Först fick Tomas göra en tre
försöksperiod på
veckor i hemskolan. Lärarna och personal fick
övrig
information både av den institutionslärare som undervisat Tomas och av som skött hans
habiliteringspersonalen
behandling och träning. Eftersom en rad männi-
kunniga
skor var inblandade togs på det här stadiet bara telefonkontakt med den regionala rh-konsulenten.
Tomas kunde vid tidpunkten för den här försöksperio-
den gå inomhus med rollator. Mamman hjälpte honom till och från skolbussen hemma och kamraterna i skolan. Trapporna i skolan utrustades med extra stabila och 11
162 Den obligatoriska skolan sou 1982:19
gripvänliga ledstänger. Talträning började ges av talpeda-
gog på skolan och ett gymnastikprogram som utarbetats
av en sjukgymnast från den lokala habiliteringen började
genomföras av skolans personal två till tre gånger i veckan. Tomas fick också i den
specialundervisning
utsträckning som hans klasslärare bedömde nödvän-
digt.
När försöksperioden var slut visste hemskolan vad Tomas behövde och Tomas hade fått känna den
på
vanliga klassens arbete. Habiliteringslaget hade lyckats
väl med sitt samarbete med den kommunala skolan. Man beslutade att Tomas skulle börja permanent i hemskolan följande läsår, men att lärare och
behandlingspersonal
från institutionen - i nära samarbete med den regionala
- skulle hans rh-konsulenten kontinuerligt följa skolsituation och rehabilitering. Tomas fick börja i åk 5. Han var då två år äldre än sina klasskamrater.
Under det första läsåret i hemskolan hade Tomas ingen assistent men året därpå fick han det. Man hade successivt på skolan insett att hans svårigheter var större än man först trott och att han behövde hjälp i en rad olika situationer. Assistenten fick nu hjälpa honom t. ex. vid förflyttning till och från matsalen, under raster för aktivering, ibland för att underlätta kamratkontakter samt vid
vissa tillfällen l undervisningssituationen.
Övergången till högstadiet förbereddes omsorgsfullt.
Redan under hösten âret före besökte den regionala rh-konsulenten den skola som Tomas och hans klasskamrater gick i och den de skulle gå i för att diskutera hur man skulle handla för att Tomas högstadietid skulle bli så bra som möjligt. Inte heller högstadieskolan var från början handikappanpassad. Den hade många trappor och långa korridorer. Rh-konsulenten diskuterade vad som kunde göras vid t. ex. schemaläggningen för att nedbringa antalet Kunde man ordna hemklassrum?
förflyttningar.
Hur kommer de olika klasserna att se ut? etc. Tomas hade haft vissa svårigheter i kamratrelationerna redan på mellanstadiet och nu skulle han sammanföras med elever från många olika skolor. Tomas fick själv göra besök
några
vid högstadieskolan och föräldrarna inbjöds att vara med och diskutera fram olika lösningar. En assistent för Tomas anställdes i god tid.
sou 1982:19 Den skolan 163 obligatoriska
Tomas går i dag i åk 8 på högstadiet. Han åker buss till skolan som ligger ca 1,5 mil från hemmet. Klassen har hemklassrum. Kamratrelationerna är bättre än
tidigare
även om Tomas ibland tycker att det är att
besvärligt
klasskamraterna är så pass mycket än han yngre själv.
Föräldrarna som hade oroat inför
sig mycket övergången
till högstadiet känner sig tillfredsställda med situationen. Ett stort orosmoln har emellertid Tomas
nyligen dykt upp.
assistent som alldeles utmärkt måste kanske
fungerat
lämna sin tjänst för en annan som kommunen skall person
omplacera. Skrivelser har gått till från både
Skolstyrelsen
skola och regional rh-konsulent. Man betonar hur
viktigt
det är att samma person får Tomas när nu den
följa hjälp
som ges griper så djupt in i hans liv.
Per
Per som nu är 15 år och i åk 8, vid
går opererades tre
månaders ålder för (vattenskalle). Han har
hydrocephalus
en lätt spastisk i sida men kan
förlamning höger gå själv.
Perceptionsstörningar, koordinations- och koncentra-
tionssvårigheter har emellertid under hela skoltiden ska-
pat stora för honom - i
problem synnerhet nu på
högstadiet.
Under förskoletiden var Per inskriven i
omsorgsnämn-
den. Han fick emellertid trots detta i den
börja vanliga
grundskolan när han blev sju år. Där sattes han i en s. k. hjälpklass, som fanns på den tiden. l den klassen
gick han
kvar i fem år. Klassen var liten och studietakten
anpassad till de olika elevernas varierande Per
förutsättningar.
trivdes bra i klassen, hade kamrater och att
många tyckte han kunde följa med i
hyggligt undervisningen.
l åk 5 upplöstes emellertid denna
hjälpklass. Under
inflytande av bl. a. den stora - som
integrationsvågen
Pers föräldrar det -
uttryckte integrerades alla elever i
hjälpklassen i — stora — klasser. I stället för den lilla
vanliga
klassen fick Per sju timmars
specialundervisning i den nya
klassen. Vid övergången till var alla inblandade
högstadiet
överens om att Per skulle komma att behöva
mycket hjälp
och det bestämdes därför att han skulle få tio
tidigt
timmars i veckan. Denna extra
specialundervisning resurs
164 Den obligatoriska skolan sou 1982:19
kom emellertid inte att på samma sätt som på mellanstadiet bli ett direkt stöd för Per. Timmarna användes främst
för att fylla ut Iärartjänster för olika lärare. Någon speciell
lärare knöts därför inte till klassen. Pers mamma har här gjort många fruktlösa försök att få en ändring till stånd. Hon har också erbjudit sig att informera lärare och elever vid skolan om de speciella svårigheter Per har, men skolan har inte varit intresserad av detta - så som hon har upplevt det.
Pers svårigheter i åk 7 blev allt större. De olika lärarna upplevde att de inte klarade av att anpassa undervisningen till de speciella behov han hade. I t. ex. trä- och
metallslöjd kunde han - till följd av sina perceptionsstör-
ningar- inte klara av att överföra ritningar till verklighet. I
orienteringsämnena hade han påtagliga svårigheter att
avläsa kartor, diagram etc.
Till slut bestämdes det att Per skulle få börja i den särskilda undervisningsgruppför åk 8 och 9 som fanns vid skolan. Där skulle han kunna, ansåg man, få sitt behov av
anpassad undervisning tillfredsställt. l praktiskt estetiska
ämnen kom han emellertid att fortsätta undervisningen i sin gamla klass. Per tyckte själv att det var en bra
lösning
eftersom han inte helt ville släppa kontakten med sin klass. Han föreföll inte ha nâgra speciella vänner eller kamrater där men kanske en trygghet.
I dag - i åk 8 - har Pers undervisningssituation endast ändrats så att han har undervisning i den stora klassen också i matematik och so-ämnen. I den klassen får han inte
del av den tillgängliga specialundervisningsresursen. Den
har ansetts behövas bättre för andra elever. Det betyder att han finns i klassen men har egna anpassade läromedel och försöker klara sig på egen hand.
I den särskilda undervisningsgruppen går alla elever utom Per i åk 9. Nästa år kommer gruppen inte att finnas. Skolan måste då ta ställning till om det finns andra elever som behöver den lilla gruppen och om man därför skall skapa en ny särskild undervisningsgrupp eller om Per skall gå hela tiden i den stora klassen. Vilka resurser kommer då att behövas?
sou 1982:19 Den skolan obligatoriska 165
David
David är elva âr. Han har ett omfattande motoriskt rörelsehinder som bl. a. gör att hans rörelser är
ryckiga
och okontrollerade. Han har dessutom
grava talsvårighe-
ter. Vid använder han av rullstol som han
förflyttning sig
kör själv. Under de första tre skolåren han i en
gick
specialklass för rörelsehindrade elever. l åk4 han
gick
emellertid över till en vanlig klass där det fanns 26 elever. Orsaken till klassbytet var att han önskade -liksom också föräldrarna - att han skulle få fler kamrater som inte var
handikappade. l rh-klassen hade han upplevt sig isolerad
och han hade tyckt det var svårt att få kontakt med jämnåriga som inte gick i den egna klassen. Inför övergången till den klassen David
vanliga gavs
möjlighet att -terminen innan - kortare
flyttningen prya
perioder i den nya klassen. Den klassläraren
mottagande gavs också möjlighet att följa i Davids
undervisningen
rh-klass. Avlämnande specialläraren i rh-klassen var vid den här tidpunkten mycket tveksam till om David skulle klara av studietakten iden klassen. Till hösten han
nya gick
emellertid där. Han hadefått assistent som
en egen hjälpte
honom både i och utanför klassrummet. Dessutom hade han - liksom i rh-klassen- elektrisk skriv- och räknemaskin med förstorade tangentbord. Hans skolbänk var och
höj-
sänkbar och anpassad till såväl eI-rullstolen som till assistentens stol intill honom. Som
pedagogisk förstärkning fick han i den nya klassen
två veckotimmar med en Denne lärares
speciallärare.
uppgift var främst att anpassa klassens läromedel till Davids speciella arbetssätt. I David i en
gymnastik deltog
av klassens tre veckotimmar. Han fick då av en
hjälp speciallärare i gymnastik. två Övriga gymnastiktimmar
ersattes dels av behandling av sjukgymnast, dels av
bassängbad. Den regionala konsulenten har
kontinuerligt följt Davids
skolgång. Vid ett besök konsulenten
nyligen gjorde på
skolan visade sig David väl ha smält in i klassen och den oro som fanns lärarhåll för att inte David skulle
tidigare på
klara av övergången hade försvunnit. Det visade
sig
emellertid att det fanns vissa så att
allvarliga problem säga
under ytan. David hade successivt sina
börjat överge
166 Den obligatoriska skolan sou 1982:19
tidigare så flitigt använda tekniska hjälpmedel och inte
heller speciallärarens särskilt tillrättalagda material
utnyttjade han. Han arbetade i stället med samma material som de övriga i klassen. För att han skulle klara det och hinna med i klassens arbetstakt blev det assistenten som många gånger fick rycka in. Assistenten visade sig t. ex. utföra allt skriv- och räknearbete för David. Klassläraren, assistenten, Davids föräldrar och David själv hade kommit fram till att detta var ett bra och riktigt arbetssätt. De hade inte tänkt på att David på det viset inte själv fick någon
färdighetsträning i skrivning och räkning eller över huvud
taget i att arbeta på egen hand. Allas drivfjäder hade varit att det väsentliga var att David skulle prestera som alla andra, hinna med i klassens arbetstakt.
Rh-konsulenten i regionen påpekar att det arrangemang man i det här fallet stannat för på sikt allvarligt kan hota den självständighet och tro på sig själv som David mödosamt byggt upp under sina tre första skolår. Konsulenten inriktar nu sitt arbete på att förändra Davids arbetssätt, få honom att använda de tekniska hjälpmedlen och acceptera sina begränsningar.
Andreas Andreas går detta läsår i åk 6. Han började inte i sin nuvarande hemskola förrän i åk 3. De två första skolåren gick han i en specialklass för rörelsehindrade. Den klassen låg på en ort långt från hemmet. Anledningen till att han
där under de första åren var att han ansågs vara i
gick
behov av omfattande behandling och hade inlärningssvå-
righeter. Hans rörelsehinder är medfött och innebär att han själv kan förflytta sig kortare sträckor men är i behov av rullstol vid längre förflyttningar. Under tiden som Andreas gick i rh-klass fann man att skrivmaskin var ett bra hjälpmedel för honom. Andreas handmotorik kräver i sig
inget men hans perceptionsstörningar är
skrivhjälpmedel
betydande och av den anledningen valde man att använda skrivmaskin i skolarbetet.
till Andreas hemskola förbereddes
Överflyttningen
genom att Andreas rh-klass och klassen på hemorten besökte varandra och Andreas gavs också möjlighet att under en vecka gå i hemskolan med stöd av avlämnande lärare. Andreas skolsituation var positiv under första året i
sou 1982:19 Den skolan 167
obligatoriska
hemskolan. Han fick praktisk hjälp av assistent. Han valde att inte använda skrivmaskinen under att
förevändning
han ville skriva som alla andra.
Klasslära ren accepterade att Andreas arbetstakt inte var i nivå med klassens. Mycket snart fick han en
följa
individuellt utformad Under andra skolåret
studiegång.
togs frågan upp om Andreas av skrivmaski-
användning
nen eventuellt skulle kunna påverka hans arbetstakt. Man enades om att han skulle få intensiv i maskinskriv-
träning
ning. Fr. o. m. detta läsår hade han också all matematik individuellt med specialläraren eftersom han hade svårt att tillgodogöra sig matematik på annat sätt.
Skrivmaskinsträningen ökade Andreas tekniska
färdig-
het men han kunde för den skull inte prestera mera i olika ämnen. Under följande läsår var skolans insatser desamma. Trots insatserna förmådde Andreas inte utveckla ett arbetssätt som kunde få honom i nivå med klassen i
övrigt.
Vid planering inför högstadiet var alla i Andreas
omgiv-
ning klara över att skillnaden i utvecklingen mellan Andreas och hans klasskamrater var Andreas
påtaglig.
nu klarar inte bland dom här -
säger själv jag mig barna
jag hinner aldrig med.
Mot denna bakgrund, anser såväl den rh-
regionala
konsulenten som föräldrarna, är det svårt att och
planera
tro att Andreas ska kunna genomföra en traditionell högstadiegång. l val bland olika alternativ för fortsatt skolgång har nu Andreas och hans föräldrar valt skolgång i särskild rh-klass på högstadiet. Andreas planerar alltså att återgå till en sådan han hade under
undervisningsform
de två första skolåren. Andreas att detta skall
hoppas
innebära att han på nytt skall undervisas i en liten
grupp där realistiska anpassningar till vad han kan klara, skall kunna göras. innebär emellertid att han
Arrangemanget
måste bo på ett elevhem. Det uppfattar Andreas enbart som positivt. Då kan han få kamrater även fritiden,
på
säger han, vilket han saknat under senare år.
Göran
Göran ärfemton år och går i åk 9. Han har en CP-skada och sitter i rullstol. Under hela sin skoltid har han
gått
168 Den sko/an sou 1982:19
obligatoriska
i en vanlig klass. lnte vid något
individualintegrerad
tillfälle har det funnits annan handikappad elev vid
någon
den skola där han har gått. Göran att det inte finns någon anledning att göra
tycker
större nummer av detta att han är rörelsehindrad.
något
Han har alltid varit det, han, och inte känt sig
säger
särdeles annorlunda för det. Han har flera kamrater i kan delta i de flesta aktiviteter och har aldrig haft klassen,
att med i undervisningen. Vad
några svårigheter hänga är egentligen för någonting, integrationsutredningen
säger han.
Göran har fått välja vilken studieväg han skall gå
nyligen
över till i Han berättar att han valt den
gymnasieskolan.
linjen, men han är ännu inte
3-åriga naturvetenskapliga
säker att han kommer in. hade han velat gå
på Egentligen
teknisk han. Men där hade det
på någon linje, säger
behövts så ändringar av lokaler och
tydligen krångliga
maskiner så det avstod han ifrån. Han hade ju inte heller fått sin den mekaniska verkstad som fanns på
pryo-tid på
orten. Göran att han inte förrän nu i nian har
säger egentligen
tänka den där arbetsmarknaden som finns
börjat på
utanför skolan. Han kan inte förstå hur man kan åberopa
ekonomiska för attt. ex. inte göra de handikappargument
som han själv är beroende av. Han återkom-
anpassningar
mertill det där med Förra året anmälde han att han pryon. ville sin på en mekanisk verkstad som
göra praktikperiod
alldelesi närheten av hans hem. Han hade t. o. m. varit
låg
där och talat med verkmästaren och förstått att han
själv
- trots sin rullstol. På skolan hade var välkommen
emellertid som han upplevde det- från arrangemanget-
motarbetats. Skolsköterskan hade sagt att det
början
fanns risk att han kunde skada sig i maskinerna för att han inte helt kunde kontrollera sina armrörelser. Syo-konsulenten hade hävdat att det var bättre att han pryade på en där han kunde komma mer till sin rätt.
arbetsplats
hade åberopat en mängd försäk-
Skolledningen slutligen
skäl. Om skulle hända hade
ringstekniska någonting
skolan ansvaret etc. Göran är mycket besviken över att han här inte fick som han ville. Han känner nu dessutom att alla de här har återkommit inför hans val av studieväg i
argumenten
sou 1982:19 Den obligatoriska skolan 169
gymnasieskolan. Det är egentligen inte hans val, säger han, att fortsätta på en lång teoretisk utbildning i gymnasieskolan. Han hade från första stund velat välja
någon
mer praktiskt inriktad studieväg.
Görans föräldrar säger att Göran tidigt varit mycket självständig, vetat precis vad han har velat och också lyckats med det mesta han har föresatt sig. Kanske var det därför han upplevde det där med pryon som så svårt. Föräldrarna känner sig nu oroliga inför Görans gymnasiestudier. Det måste vara helt fel, säger de, att tvinga in
någon på en studieväg han inte själv vill gå på. De
berättar att de länge övervägt att i stället låta Göran få sin
gymnasiala utbildning inom arbetsmarknadsutbildning-
en. Där finns ju, säger de, allt som Göran De
efterfrågar.
stannade emellertid för den allmänna
gymnasieskolan.De
ville inte att Göran skulle förlora alla kamrater.
4.4.5¶Några ytterligare undersökningar
Gymnastikundervisningen för elever med handikapp har
specialstuderats för vår räkning av skolkonsulenten vid
skolöverstyrelsen Ebba Carlquist. Hennes undersökning
omfattade ett hundratal handikappade elever vid
några grundskolor i Skaraborgs län läsåret 1980/81.
Ebba Carlquist konstaterade att ett rörelsehinder av något slag var den vanligaste orsaken till att en elev
frikallades från gymnastik. Den därnäst vanligaste orsa-
ken var psykiska besvär. Vidare fann hon att de handikap-
pade eleverna i högre utsträckning ville bli befriade från
gymnastik när de korn upp på högstadiet. Stora skillnader fanns för övrigt mellan de olika kommunerna. Vissa av dem hade över huvud taget inte handikappade
några
elever befriade från I gymna-
gymnastikundervisningen.
sieskolan hade Ebba Carlquist tidigare gjort motsvarande
iaktagelser.
l ganska liten fick de handikappade eleverna
omfattning
specialundervisning i gymnastik. Såväl lärare som elever ansåg emellertid att behovet av sådan undervisning var mycket stort. Enligt Ebba Carlquist var orsakerna till att det inte kom till stånd någon sådan här undervisning att kommunernas ekonomi var dålig och att det saknades
170 Den obligatoriska sko/an sou 1982:19
behöriga lärare för specialgymnastik. Även schemateknis-
ka problem och Iokalsvårigheter åberopades.
Många elever med grava rörelsehinder har behov av
sjukgymnastik. De landstingskommunala sjukgymnaster-
na får därför ofta förlägga sin verksamhet till skolans värld. Det visade sig emellertid vara sällsynt, förklarade
Ebba Carlquist, att sjukgymnasterna deltog i klassens
undervisning i gymnastik, vilket ju hade varit naturligt.
Ebba Carlquist tror att denna bristande samordning bl. a.
berodde på attityderna hos resp. yrkesgrupper.
Som ett exempel på en positiv, fruktbar samverkan som »etablerats mellan skolans gymnastikundervisning och en utifrån kommande aktivitet nämner Ebba Carlquist den s. k. handikappidrotten, hon tror att det är ett område där intressanta utvecklingsmöjligheter kan finnas inte minst för de svårt rörelsehindrade.
Sammanfattningsvis säger Ebba Carlquist, återstår
mycket att göra för att elever med olika former av
handikapp skall få en för dem anpassad gymnastik,
träning och motion. Extra Iärarinsats behövs, delning av grupper, lokaler för specialgymnastik etc. Samverkan
mellan skolgymnastiken och samhällets habiliteringsre-
surser bör förbättras.
Vi har nämnt den -
tidigare specialundersökning slöjdlä-
rarenkäten - vi låtit utföra i i
(s. 142) Kristianstads län
ämnena trä- och metallslöjd och Här skall vi
textilslöjd.
något mer redogöra för de resultat som där framkom i vad avser rörelsehindrade.
Läsåret 1980/81 fanns det, enligt rh-konsulenten, totalt
50 rörelsehindrade elever i Kristianstads län. Från länets slöjdlärare inkom emellertid inte uppgifter i enkäten rörande fler än 20 rörelsehindrade elever.
Många slöjdlärare ansåg att slöjdsalarna inte var till-
räckligt anpassade för rörelsehindrade elever. Det borde finnas fasta normer, menade de, för i vilka hänseenden kommuner och landsting skulle anpassa sina lokalertill de handikappades behov. Eventuella trösklar bör t. ex. tas bort, det bör finnas en symaskin vid varje elevplats,
nödutgångarför rullstoIsbundna,fria ytorför passage och
vändning med rullstol, arbetsbord och maskiner anpassade för rullstolsbundna etc. Verktyg och material bör
Den sko/an 171 obligatoriska
vidare förvaras i sådan att även en rullstolsbunden
höjd
elev kan nå dem. Slöjdlärarna menade att det många blev så att
gånger
slöjdundervisningen mera kom att likna någon form av terapiarbete för de svårt rörelsehindrade eleverna. Om de inte hade haft hjälp av sina assistenter hade det
personella
ofta inte blivit verksamhet alls.
någon Mönsterritning,
tillskärning, maskinarbeten samt tyngre arbetsmoment klarade de ofta inte alls. Slöjdlärarna ett mer
efterfrågade
intensivt samarbete med och
arbetsterapeuter sjukgym-
naster. Dessutom ansåg de att de mäste få mer
själva
utbildning om vilka möjligheter det fanns inom deras egna ämnen att undervisa barn och ungdomar med svåra
handikapp.
Under det här avsnittet vill vi referera en
slutligen
enkätundersökning som för vår inom räkning gjorts
Riksförbundet för rörelsehindrade barn och ungdomar. Av den framkom bl. a.
undersökningen följande.
De allra flesta rörelsehindrade barn och deras föräldrar ärtillfredsställda med den yttre skolsituationen. Skolloka- Ierna har i allmänhet till barnens behov. Hissar anpassats har installerats där det inte funnits särskilda
några, ramper
för rullstolar har dörrar har för att
byggts, vidgats släppa
igenom dessa stolar, toaletter har
handikappanpassats
etc. Föräldrarna säger att barnen också i allmänhet harfått de tekniska hjälpmedel de behövt och att läromedlen har specialanpassats när det har behövts. Däremot
upplever
många föräldrar att det kanske inte alltid har varit så lätt att förmå kommunen pâ hemorten att anställa den extra personal som deras barn behövt. Lättast har ofta varit att få kommunen att anställa en s. k. assistent. l
personell
undersökningen framkommer att föräldrar ibland misstänkt att skälet till detta varit att en assistent i allmänhet är billigare än en lärare. De flesta föräldrar emellertid att de trots allt uppger även här känner sig tillfredsställda med de resurser kommunerna tagit fram för deras barn. Däremot de
tycker
att det ofta i skolan brister i vad avser information rörande de olika handikappen. Ofta har det blivit de som fått
själva ställa upp och informera klasskamrater, skolledlärare,
ning och annan skolpersonal. i det här
Någon hjälp
sko/an sou 1982:19
172 Den obligatoriska
hänseendet upplever de att de inte fått av någon annan än rh-konsulenten och från de som är aktiva i handikapprörelsen på orten.
Många föräldrar menar att det kanske är allra viktigast att lärarna i skolan har goda kunskaper om vad det innebär i olika hänseenden att ha ett allvarligt rörelsehinder. Det är
i allafall lärarna, framhåller de, som främst sätter sin
ju prägel på stämningen i klassen. Ökad fortbildning för
lärare är därför ett huvudkrav, menar de.
De rörelsehindrade elevernas oro inför valet av studie-
väg i gymnasieskolan kom tydligt fram i undersökningen.
De föräldrar och elever som stod inför denna valsituation blev här ofta med kraft påminda om de uppdelningar av arbetsmarknaden mellan handikappade och inte handi-
kappade som finns. Gymnasieskolans studievägar åter-
speglade denna uppdelning. Många föräldrar efterlyste
ökade anpassningar och fler alternativ för sina ungdomar på detta åldersstadium.
4.4.6¶Sammanfattande synpunkter
I likhet med vad vi konstaterat beträffande synskadade och hörselskadade går det inte att ta fram några bestämda
modeller för hur skolundervlsningen bör läggas upp för
att den skall en elev med ett rörelsehinder. Det är i
passa stället nödvändigt att alltid göra individuella anpassningar
och att dessutom ständigt vara öppen för omprövningar
av de man redan vidtagit. Våra exempel i det
åtgärder
och de undersökningar vi refererat torde ha
föregående
visat detta.
med Tomas - han som råkade ut för en
Vårt exempel
trafikolycka när han var elva år- visar hur ett fint lagarbete kan komma till stånd mellan habilitering och skola. Ett sådant är ofta nödvändigt för att elever som
lagarbete
Tomas successivt skall kunna återvända till ett någorlunda normalt liv. kan här fylla en viktig
Regioninstitutionerna
förmedlande roll mellan sjukhus och skola. Av allt att döma det mycket för Tomas att han under en lång
betydde
kunde få tillhöra en rh-klass vid regioninstitutio-
period
nen medan han försök gick individualintegrerad i en
på
klass sin hemort. Arrangemanget liknande f. ö.
vanlig på
det vi tidigare nämnt beträffande hörselskadade.
sou 1982:19 Den obligatoriska skolan 173
l exemplet med Per- som bl. a. hade svåra
perceptions-
störningar - illustreras hur vissa föräldrar upplevt integrationsvågen under senare delen av 1970-talet. Pers föräldrar var ganska nöjda med den lilla specialklass där Per först gick. Sedan upplevde de att de var mer eller mindre tvungna att låta Per över i en klass och
gå vanlig
där i stället nöja sig med
specialundervisning. Exemplet
visar också hur svårt det kan vara att argumentera just för
något så otydligt som perceptionssvårigheter. lnemot
tio procent av alla barn med rörelsehinder har
percep-
tionsstörningar.
- och -
Föräldrarna även lärarna har ibland felriktade ambitioner beträffande sina handikappade barn, det visade oss bl. a. PRESS-forskarna. med David,
Exemplet
som hade ett omfattande motoriskt rörelsehinder, illustrerar denna problematik. Där hade det gått så att han
långt
inte själv vare sig räknade eller skrev längre i klassrummet utan detta skötte hans personliga assistent- allt för att han skulle hinna med i klassens arbetstakt. David fick alltså i skolan som helst -
ingen färdighetsträning samtidigt som
föräldrarna kunde upprätthålla att han
föreställningen
hängde med i undervisningen. Den här problematiken har
vi f. ö. tagit upp mer i detalj i ett särskilt betänkande (SOU
1979:82) Personell assistans för
handikappade.
l exemplet med Andreas avser vi att visa att skolans
värld i mycket präglas av ett prestationshög utsträckning
tänkande, där ofta de har svårt att hävda
handikappade
sig. Rh-klassen kan här fylla en funktion. Klassen är
viktig
mindre och arbetstakten kan anpassas till elevs
varje förutsättningar. En av PRESS-forskarna, Karin Paulsson,
har f. ö. i en avseende 14
specialundersökning gravt
rörelsehindrade elever visat hur många av dem på motsvarande sätt som Andreas sökt sig tillbaka till
särskilda specialklasser efter att ha gått individualintegre-
rade. (Analys av varför integrering av Rh-elever i vanlig klass ibland -
misslyckas PRESS-3).
l exemplet med Göran visar vi slutligen hur det kan vara att på högstadiet få de första påminnelserna om vilket samhälle som väntar utanför skolans -
många gånger
- värld. kunde inte ombonade Göran förstå vad en
integrationsutredning egentligen sysslade med. Samti-
digt var han själv uppfylld av indignation över att han inte
174 Den skolan
obligatoriska
fått vilken som helst -
välja studieväg på gymnasieskolan
bara för att han var handikappad. Han hade heller inte fått den pryo-plats han velat. Exemplet med Göran illustrerar
betydelsen av att man tidigt har arbetsmarknadsperspek-
tivet öppet. De gravt handikappade har så svårt att senare få fotfäste på arbetsmarknaden att denna omständighet egentligen borde kasta en skugga in över och prägla alla de utbildningsåtgärder som vidtas för dem. Exemplet med Göran säger oss emellertid att de där första åren i skolan där man är som alla andra är värdefulla och måste få finnas för alla.
Alla de erfarenheter vi här kunnat göra kom också fram i PRESS-S-projektet. Vi har utförligt försökt referera dem i det föregående. Vi skall här därför inte upprepa dem utan endast konstatera följande. Forskarna ansåg att det i en yttre bemärkelse var ganska väl sörjt för de rörelsehindrade barnen. De hade fått de hjälpmedel de behövt, lokalerna hade handikappanpassats, assistenter hade anställts etc. När det emellertid gällde den psykosociala miljön återstod det ännu mycket att göra. Forskarna pekade ut en rad områden där kraftfulla åtgärder omedelbart behövde vidtagas. Nästan alla de utpekade områdena hade betydelse jämväl för icke-handikappade elever. Det gällde t. ex. klasserna som var för stora och för heterogent sammansatta. Det gällde svårigheterna att ge individuell hjälp till enskilda elever i klassen. Det gällde bristerna i
lärarutbildningen, i synnerhet i speciallärarutbildningen.
Det gällde studietakten som ofta var för hög, det gällde betygshetsen, föräldrarnas ambitioner beträffande sina barn etc.
De olika vi låtit utföra i de så
specialundersökningar
populära integrationsämnena gymnastik, slöjd etc. visar
att svårigheterna här ofta är mycket stora för de handikap-
pade eleverna. Ingenting talar för att integrationsproble-
matiken i dessa ämnen är mindre än i övriga ämnen.
4.5¶Övriga fysiskt handikappade
Som vi erinrat om (sid. 21) finns det många fysiskt
tidigare
handikappade skolbarn som har andra funktionshinder/
än de vi nu uppmärksammat. l det följande har sjukdomar
sou 1932:19 Den obligatoriska skolan 175
vi valt ut några av dessa och i korthet försökt
antyda den
problematik som kan dölja under de olika
sig benämning-
arna. Uppgifterna om hur
pass vanligt det är att skolbarn har de här sjukdomarna/skadorna är
mycket osäkra.
Funktionshinder/sjukdom Antal barn och ungdomar under 20 år (ungefärligt antal)
Blödarsjuka 300 Cystisk fibros 200 Diabetes 2 900 Hjärtfel 8 900 lleo-, colo- och urostomiopererade 250 Tumörsjukdomar, cancer 275
Många lever i den att den
föreställningen som är
b/ödarsjuk förblöder när han biter eller sig i tungan skär sig i l verket är det inte fingret. själva så. Ett ytligt skärsår läker förhållandevis lätt. Det
verkliga problemet är de inre
blödningarna. De kan att man uppstå genom slår sig, vrickar foten eller sträcker sig, men även spontant. Den vanligaste typen av blödning är den som i leder
uppstår
och muskulatur. Led- och
muskelfunktionen kan därvid
gradvis försämras och den kan bli
blödarsjuke rörelse-
hindrad.
l flera finns för
familjer anlaget blödarsjuka utan att
några sjuka barn har fötts flera Man
på generationer. kan
alltså vara helt ovetande om släktens
anlag för sjukdo-
men. Det första att ett har
symtomet på barn blödarsjuka
är kraftiga blåmärken eller på kroppen i ansiktet. Sjukdomen kan även komma under tonåren. plötsligt Man har då varit bärare av utan att
sjukdomen ha haft några som helst
symtom.
Föreningen för Blödarsjuka i har en stor Sverige
kunskap om vad det innebärför ett barn att ha
blödarsjuka.
Häromåret ordnade denna en -
förening konferens i
samråd med
handikappforskningsgruppen vid Karolinska
institutet i Stockholm -
rörande bl. a. skolproblemen för blödarsjuka barn. En rad kom därfram.
synpunkter Många
föräldrar menade t. ex. att deras barn måste ha egna personella assistenter. Så hade det också ofta ordnats för
176 Den skolan
obligatoriska
blödarsjuka barn i Stockholms-trakten. På andra ställen i landet hade motsvarande bevakningsuppgifter tilldelats skolvärdinnan eller vaktmästaren. Dessa hade fått uppgiften att- utan att det märktes - hålla ett öga på barnet.
De flesta skolproblem de blödarsjuka barnen upplevde
sammanhängde med en bristande information rörande
deras sjukdom. Vid konferensen efterlystes en organise-
rad informationsdrive för att göra det lättare för de blödarsjuka barnen. Många på konferensen kom in på det speciella stöd som rh-konsulenterna här borde kunna ge.
I det följande återger vi ett av de brev vi fått från ett
blödarsjukt barn i grundskolan.
Jag är 12 år och går i klass 6. Jag får inte vara med i
gymnastiken för dom är rädda för attjag skall ramla och slå
mig. Men det görjag i allafall. Mamma säger attjag måste
ha knä- och armbågsskydden på mig jämt, men hon vet
inte hurvarmt det blir. Hjälmen harjag gärna för det brukar
de andra killarna ha. Kan inte ni som håller på med det här
setillatt det blirlitelugnareiskolorna? Jag ärjämt rädd för
att bli knuffad. Eller skriv om vad blödarsjuka är för
någonting så de fattar.
Man räknar med att ungefär ett barn på 3 000 varje årföds
med cystisk fibros i Sverige. Sjukdomen är ärftlig. Ungefär
var 20:e människa lär bära på sådant anlag. Sjukdomen yttrar sig i form av Iung- och tarmförändringar. Slemkörtlama utsöndrar ett tjockt och segt slem som täpper till de små luftrören i lungorna. Detta leder till andningssvårigheter och kan även medföra infektioner. På motsvarande
sätt kan bukspottskörtelns utgångar täppas till och enzy-
mer hindras därmed att nå ut i tarmen varvid matsmältningen försvåras. Ett barn med cystisk fibros uppnår ofta inte vuxen ålder.
För att minska slembildningen är det vanligt att de som
har cystisk fibros måste tillbringa nätterna i speciella
andningstält. Dessutom behöver de omfattande, tidsö-
dande och dagliga behandlingar i form av dränage,
vibrationer och andningsgymnastik. För skolbarn är det här mycket tungt att klara av. Så här berättar en 11-årig flicka i ett brev vi har fått.
sou 1982:19 Den
obligatoriska skolan 177
Varje morgon måste mamma banka så att kan
mig jag
hosta upp allt slemmet. tar nästan 1 tim.
Bankningen per
dag men efteråt känns det ganska bra. åka Jag kan aldrig bort och sova över för sova i ett särskilt att jag måste plasttält varje natt. Ibland kommer för sent till skolan
jag
för det tar sån tid att hosta upp. I början trodde alla i skolan att var jag jämt förkyld för jag smâhostade jämt men nu vet dom att har CF så nu
jag går
det bättre. Förut vågade sitta bredvid ingen mig för dom trodde att jag smittade. Nu vet dom att det inte smittar. Jag tycker inte om att ta all medicin. äter väl en 30
Jag
tabletter varje dag. Jag får extra mycket mat i skolan. Mina kompisar retar mig ibland och säger att Du som är så smal och spinkig hur kan du äta så mycket!
För de många barn och som har diabetes är det
ungdomar viktigt med en regelbunden De bör t. ex. helst
Iivsföring.
äta och motionera vid samma
ungefär tidpunkt varje dag,
vilket inte alltid är så lätt för ett skolbarn.
Tidigt varje
morgon är det att för hela
nödvändigt planera skoldagen
så att det blir en riktig balans mellan insulin-kost-motion. Måltiderna bör vara utspridda så som över
mycket möjligt
dagen. Det kan vara nödvändigt att till skolan ha med
själv
något ätbart etc. Att sköta den här balansen mellan insulin-kost-motion är svårt, det kräver noggrannhet och vilket inte
planering,
minst tonåringar har svårt att Här behövs det acceptera. mycket stöd och förståelse från
omgivningen.
Så här skriver en till oss om sina
tonåring problem.
Jag är 16 år och går i gymnasiet. Ni veta lite om hur
villeju
det är att vara diabetiker så det är därför skriver. Det är
jag
trist att vara diabetiker. Ibland att alltid blir jag galen på leva så där sunt och riktigt. Jämt måste man tänka att ta
på
sina sprutor på exakta tider, äta exakt äta exakt
riktig mat,
mycket mat på exakt rätt tid osv. När mina viII
kompisar
bjuda mig på t. ex. chips eller cocacola måste alltid
jag
tacka nej. Det är heller inte så alla att äta
roligt gånger annorlunda mat i skolbespisningen.
Ibland vill jag gråta av ilska över att folk inte
begriper
någonting. Jag tycker att jag förklarar och förklarar för lärare, kompisar och annat folk vad det innebär att vara diabetiker men det liksom inte går in i deras huvuden. En lektion t. ex. började få - fick ont i
jag insulinkänningar
skolan sou 1982:19
178 Den obligatoriska
huvudet, blev törstig, trött osv. - Det hade varit rörigt på dan och hade slarvat med maten. Jag bad läraren - det
jag
var en vikarie- att få gå ut och köpa ett äpple i kiosken, men han sa att det kunde jag vänta med till rasten. Jag talade om för honom att jag var diabetiker men han verkade inte när mina kompisar i klassen intygade tro mig. Det var först det som han förstod hur det var.
år föds det i ungefär 600-700 barn med
Varje Sverige
av I en informationsskrift från Föräldra-
någon typ hjärtfel.
för och lungsjuka barn och ungdomar föreningen hjärt-
en av de problem som kan
ges sammanfattning många
möta ett barn. Föreningen betonar bl. a. att den
hjärtsjukt
i allmänhet har ett osynligt handikapp. Detta
hjärtsjuka
medför att kanske inte alltid tar tillräcklig
omgivningen
hänsyn till den sjuke.
Ett hos ett barn kan medföra långvarig sjuk-
hjärtfel
domstid, operationer, behov
sjukhusvistelse, upprepade
av medicinering etc. För många barn med hjärtfel
livslång
kan det vara svårt att med i undervisningen i skolan.
hänga
kan också att de fort blir trötta och
Hjärtfelet göra
andfådda. Ibland kan de inte vara med i gymnastiken eller
delta i lekar med Föräldraföreningen för hjärt-
jämnåriga.
och barn och anser att det behövs en
lungsjuka ungdomar
information om de problem som ett
riklig många speciella
hjärtsjukt barn kan ha. De som är mest vanliga hos barn och
Iungsjukdomar
är astma. Som vi tidigare sagt kommer senare
ungdomar
under våren en särskild arbetsgrupp på socialdeparte-
mentet- som vi nära samarbetat med - att här lägga fram ett Beträffande hjärtsjuka barn har vi
utredningsarbete.
inte fått berättelser. Detsamma gäller också barn
några
med olika tumörsjukdomar.
co/o- och har haft sjukdomar i
Ileo-, urostomiopererade
eller i urinblåsan som gjort det nödvän-
magtarmkanalen
att bort vissa delar. Vid ileo- och
digt operera angripna
har hela eller delar av tagits bort
colostomi tjocktarmen
och ut genom bukväggen. Där sker
tarmmynningen lagts
i ett s. k. vanligen en påse av plast.
tömningen bandage, Vid urostomi leds urinen ur kroppen på motsvarande sätt.
Bland barn och ungdomar är urostomi vanligast.
För att den skall kunna sköta sin stomi
opererade
sou 1982:19 Den obligatoriska skolan 179
behövs nära tillgång till hygienutrymmen. Yngre barn
klarar vanligen inte själva att byta bandage m. m. utan
behöver hjälp av en vuxen person. Dessa två praktiska problem har inte alltid varit lätta att lösa i skolan. För den stomiopererade kan omställningen ibland vara svår. l skolan är det främst omklädningen i samband med gymnastik och bad som är känslig. Så här berättaren flicka om sin skoltid.
När jag började skolan, uppkom det många nya problem. Jag kunde inte byta min påse själv, så min lärare fick rycka in om påsen läckte. Då fick vi hålla till på golvet i lärarrummet. Men efter hand blev det bättre. Jag fick ha mina grejer på systers mottagning under mellanstadiet, och nu på högstadiet fick jag äntligen det ordnat så bra som man hade önskat redan från början. Jag fick en toalett med ett låsbart skåp, vilket ju var toppen. Bensin och liknande bör man ju ha inlåst. Man skulle önska att alla stomiopererade barn hade det så bra. - Frånvaron är ett annat problem. Om man är borta korta perioder med täta mellanrum, så missar man mycket. Då måste man få hjälp att läsa in det man har missat. Stödundervisningen bör inte vara så att man skall vara borta 3 veckor i sträck för att få dem. — och bad är också
Gymnastik ett problem. Kanske inte sakerna i sig, men Om man inte talat
omklädningen.
om det för kompisarna, så tittar de ju och tycker att det ser
kanske också ut. - Och konstigt, ja äckligt slutligen mobbning. Själv har jag varit mobbad ända sedan jag började skolan. När jag var yngre var det mest ord som pisspåse o. dyl. men sedan i högstadiet började man ge sig på de grejer som jag fått för att kunna fungera så normalt som möjligt. Ex. att jag har skolbil till skolan medans de andra får åka buss. Att jag har rummet på skolan med toalett och skåp och liknande. Dessa problem med mobbning kan bara åtgärdas på ett sätt, och det genom information. Eftersom jag varit ute på många skolor och pratat om handikapp, vetjag att man blir nästan jämt positivt bemött. Som det nu är, finns nästan ingen information i de flesta skolor. För att andra stomiopererade barn skall slippa utstå mobbning, så hoppas jag att informationen blir bättre.
sou 1982:19 181
5 Gymnasieskolan
5.1¶Inledning
Under det här avsnittet har vi - som vi
tidigare påpekat-
inskränkt oss till att redovisa resultaten från några statistiska undersökningar som för vår avseende
gjorts räkning
den allmänna gymnasieskolan. De visar vilka eller
på linjer specialkurser de vilka
handikappade ungdomarna går,
funktionshinder de har, vilka stöd de får i
undervisningen
etc. Avsnittet kompletterar vår där vi
tidigare redogörelse
låtit komma till
några handikappade ungdomar själva tals,
där vi redogjort för ett antal specialstudier och där vi också försökt sammanfatta den som ofta
problematik här kom-
mer upp. l våra direktiv är det två för
speciella gymnasieskolor
handikappade som vi särskilt skall Det är
uppmärksamma.
gymnasieskolan i Örebro för döva och hörselskagravt dade och gymnasieskolan i Skärholmen för gravt rörelsehindrade. Båda skolorna tar emot elever från hela landet och har särskilda Vi
statsbidrag. hartidigare i betänkandet (DsU 1979:14) Gymnasial för döva och utbildning gravt
hörselskadade i Örebro för denna
redogjort speciella
riksskolas verksamhet samt även ett antal
föreslagit
riktlinjer för hur den borde utvecklas. Statsmakterna har i
princip godtagit våra förslag. Beträffande gymnasieskolan
i Skärholmen presenterar vi i det en
följande specialstudie
vi låtit utföra. l våra
ställningstaganden senare lägger vi
fram om skolans framtid.
förslag
sou 1982:19
182 Gymnasieskolan
5.2¶Synskadade
Nils Trowald vid universitets pedagogiska insti-
Uppsa|a
tution s. har för vår utredning gjort en undersök-
(se 65)
av elever i Samtliga de
ning synskadade gymnasieskolan.
elever som läsåret 1979/80 var hos reselärar-
registrerade
na och som i denna skolform, ingick i undersökning-
gick
om 124 elever. 17 av dem var
en. Det varfråga synskadade
läsår - 1980/81 -fanns det
gravt synskadade. Påföljande
mindre än 219 upptagna i
inte synsvaga gymnasieelever
reselärarnas berodde denna
registren. Enligt uppfattning
av antalet på en
fördubbling synsvaga gymnasieelever hos skolhälsovårdspersonalen att
ökad benägenhet
anmäla eleverna till reselärarna. Det finns inte statistik över hur många synska-
någon
dade elever som fortsätter sina studier i gymnasieskolan avslutad den nämnda undersök-
efter grundskola. Enligt
- de reselärarna
ningen torde emellertid på uppgifter
tillhandahålla-frekvensen vara hög och jämförbar kunnat med i allmänhet. Detta tycks i synner-
gymnasieeleverna
het de Studieavbrotten senare
gälla gravt synskadade.
- de nämnda
under gymnasietiden tycks emellertid enligt
- vara för synskadade än
uppgifterna något högre gravt
för seende. De var läsåret 1979/80
synskadade gymnasieeleverna
över hela landet. De gravt synskadade fanns
spridda
i Stockholms-trakten. hälften av alla
huvudsakligen Drygt
i sina De
län saknade gravt synskadade gymnasieskolor.
däremot fanns i i alla län.
synsvaga gymnasieskolor
Denna över landet hade dock inte sin motsva-
spridning
i en över olika studie-
righet spridning gymnasieskolans
vilket tabell visar.
vägar, följande
av de eleverna återfanns
Merparten gravt synskadade
således de teoretiskt inriktade linjerna, företrädesvis på
på
de och då i den treåriga humanis-
treåriga synnerhet på
tiska Även om de eleverna återfanns på
linjen. synsvaga fler av linjer än de gravt synskadade,
gymnasieskolans
även de att teoretiskt inriktade linjer. Det tenderade välja
läsåret ca 40 av de icke handikap-
nämnda gick procent
eleverna av de tvååriga yrkesinriktade pade på någon
Motsvarande siffra för de var ca 30
linjerna. synskadade
sou 1982:19 183
Gymnasieskolan
De synskadade elevernas fördelning på läsåret
utbidningsvägar 1979/80
utbildningsområde Gravt Synsvaga Totalt
synskadade
Minst treåriga linjer
| Ekonomisk | 2 | 9 | 11 |
| Humanistisk | 7 | 5 | 12 |
| Samhällsvetenskaplig | 1 - | 7 9 | 8 9 |
Naturvetenskaplig Teknisk 1 7 8
Tvååriga teoretiska linjer Ekonomisk - 8
| Social | 3 | 15 | 18 |
| Teknisk | — | 3 | 3 |
| Musik | 2 | — | 2 |
Tvååriga yrkesinriktade linjer och specialkurser Beklädnadsteknisk —— — — Bygg- och - 2 2
anläggningsteknisk
| Distributions- och kontors | - | 8 | 8 |
| El-teleteknisk | 1 | 5 | 6 |
| Fordonsteknisk | — | 3 | 3 |
| Jordbruks- | — | — | — |
| Konsumtions- | — | 8 | |
| Livsmedelsteknisk | — | — | — |
| Processteknisk | -— | — | — |
| Skogsbruks~ | - | — | — |
| Social service- | - | - | - |
| Träteknisk | - | 1 | 1 |
| verkstadsteknisk | - | 5 | 5 |
| Vård | - | 4 |
Övriga - 8
specialkurser 8
Totalt 17 107 124
procent. På den treåriga humanistiska linjen ca 4 gick
procent av de icke eleverna medan siffran
handikappade
för de synskadade var 10
drygt procent.
Om de gravt synskadade elevernas val av
gymnasielinjer jämfördes med yrkesstrukturen för förvärvsarbetande
synskadade fann man vissa skillnader. Så fanns
påtagliga
det t. ex. elever distributions- och
inga på kontorslinjen
samt på verkstadsteknisk linje. Däremot fanns det ett
betydande antal förvärvsarbetande gravt synskadade
184 Gymnasieskolan sou 1982:19
inom yrken som på ett eller annat sätt kunde hänföras till
dessa linjer i gymnasieskolan.
Det ingår inte i närma-
Uppsala-undersökningen någon
re analys av varför eleverna valt som de gjort i
gymnasie-
skolan. Den omständigheten nämns emellertid att de teoretiska linjerna - främst den humanistiska - lättare
gått
att anpassa i fråga om metodik och material till de
synskadades behov. På de praktiskt inriktade linjerna har
detta bedömts betydligt svårare. Redan dessa
omständig-
heter torde ha påverkat föräldrarna, lärarna och
syofunktionärerna som medverkat vid de synskadade elevernas val. Skolorna har inte heller haft några traditioner att falla tillbaka på när det gällt att anpassa de mer praktiskt inriktade linjerna till de synskadades behov.
Undersökningen visade att de synskadade eleverna i mycket stor utsträckning kommit in på de linjer, till vilka de sökt i första hand. Härtorde möjligheterna att bli antagen på s. k. fri kvot ha inverkat. Detta
intagningsförfarande
innebär ju att man, om särskilda skäl kan intas
föreligger,
även om betygspoängen inte är
tillräcklig.
Enligt skolförordningen 8 kap. 42 § kan en särskild s. k.
synklass få inrättas i gymnasieskolan. l
paragrafen anges
det elevantal som därvid uppställs som villkor för att inrätta en klass, nämligen minst fem elever. Överstiger därefter elevantalet 10 får ytterligare en klass inrättas.
Enligt Uppsala-undersökningen fanns inte något exempel
på att kommunerna utnyttjat de här möjligheterna. Inte
heller hade de klasser där elever - annat
synskadade gick
än i undantagsfall- gjorts mindre. Däremot fick var sjätte
synskadad elev specialundervisning i de gymnavanliga
sieklasser där de
gick individualintegrerade.
Specialundervisning för synskadade i gymnasieskolan
Får eleven specialunder- Gravt synskadade Synsvaga visning?
| Antal % | Antal % | |||
| Ja | 4 | 23,5 | 17 | 15,6 |
| Nej | 13 | 76,5 | 91 | 83,5 |
| Vet ej | - 17 | - 100 | 1 109 100 | 0,9 |
sou 1982:19 Gymnasieskolan 185
Merparten av de synskadade eleverna som fick
specialundervisning i gymnasieskolan hade sådan
undervisning
endast 1-3 timmar i veckan. i
Specialundervisningen
gymnasieskolan gavs således i avsevärt mindre utsträck-
ning än i grundskolan. l sammanhanget kan f. ö. nämnas
att 13 procent av eleverna hade ytterligare
handikapp
förutom synskadan.
Totalt 20 av de synskadade i gymnasieskolan hade
tillgång till personell assistans. Denna varierade, som följande tabell visar, från få timmar till inemot 40
några
timmar per vecka. Assistansen främst i form av s. k.
gavs lektörshjälp, dvs. hjälp att få tryckt material inläst på band.
Personell assistans för synskadade i gymnasieskolan
Antal timmar/vecka Antal elever
1- 5
6-10 11-15 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40
00-‘-hO\l|\)r0—=
Vi har i ett tidigare betänkande (SOU 1979:82) Personell
assistans för mer i för
handikappade detalj redogjort
denna form av hjälp. Vi avstår därför från att här närmare presentera resultaten av i denna
Uppsala-undersökningen
del. Det samma gäller de synskadades och
hjälpmedels-
läromedelsförsörjning. l betänkandet (SOU 1981:23) Tekniska för har vi i
hjälpmedel handikappade detalj redogjort
för de synskadades situation i dessa hänseenden. Vi har också där lagt förslag på hur den framtida
hjälpmedels-
och Iäromedelshanteringen bör och finansie-
organiseras
ras.
5.3 Döva och hörselskadade
Bo Hammarstedt, Tord Lind och Sven Amcoff har
(s. 110)
för vår räkning gjort en av de döva och
undersökning
hörselskadade elevernas förhållanden i
gymnasieskolan.
186 Gymnasieskolan sou 1982:19
Även denna undersökning baserar sig på uppgifter insam-
lade under läsåret 1979/80. Uppgifterna kommer främst från hörselvårdskonsulenterna.
Läsåret 1979/80 fanns det totalt 1 054 döva och hörselskadade ungdomar, födda under åren 1958 t. o. m. 1963,
dvs. som vid undersökningstillfället var i den vanliga
gymnasieåldern 16-21 år. Ca 15 procent av dessa elever
gick fortfarande kvar i den obligatoriska skolan, främst i
den tioåriga specialskolan. lnemot en fjärdedel av elever-
na fanns registrerade hos hörselvårdskonsulenterna som
yrkesarbetande. Ca tre procent uppgavs vara arbetslösa,
fyra procent hade beredskapsarbete och ca tio procent bedrev studier utanför gymnasieskolan.
Av den totala gruppen döva och hörselskadade i åldern
16-21 år gick sammanlagt 455 i gymnasie- (43 procent)
skolan hösten 1979. Mer än hälften av dessa elever gick
individualintegrerade i vanliga klasser. I Örebro-gymna-
siet gick 168 elever och i Alviksskolan - som är den enda
i landet där det finns hörselklasser -
gymnasieskolan gick
23 elever. Enligt undersökningsledarna framgick det klart
av undersökningen att de många hörselklasseleverna i grundskolan hade haft svårt att hitta rätt utbildning
på
det gymnasiala stadiet. Eleverna det svårt att klara
ansåg att gå individualintegrerade i hörande klasser och Öre-
broskolan hade endasti begränsad kunnat ta
utsträckning
emot hörselklasselever från grundskolan. Alviksskolan i Stockholm var det enda alternativet för dessa elever. Där
var emellertid linjeutbudet (se forts.) begränsat och en
inackordering långt från föräldrahemmet betraktades ofta som mindre attraktivt. Ungefär hälften av de elever som gått i särskild hörselklass i grundskolan återfanns indi-
vidualintegrerade i vanlig klass på det gymnasiala stadiet. Undersökningsledarna noterar i sammanhanget att hälf-
ten av Alviksskolans gymnasieelever tidigare på det
obligatoriska skolstadiet gått individualintegrerade.
Elevernas hörselnedsättning varierade. Vissa elever
som var individualintegrerade i vanliga klasser hade
mycket Iindriga hörselskador medan andra som var individualintegrerade närmast kunde karakteriseras som
döva. Detta framgår av följande diagram.
Gymnasieskolan 187
Antal individualintegrerade döva och hörselskadade elever i åldrarna 16-21 år vid vanliga gymnasieskolor fördelade över hörselnedsättning.
al A
VG?‘ 36
l
1.8‘
U1
th
a.
n-l ll
\ D
nöwzotao 6013: \oo \\o än
Hörselnedsättning (dB)
l undersökningen konstaterades att det fanns ett starkt samband mellan grad av och före-
hörselnedsättning
komst av tilläggshandlkapp. Som vi visat tidigare i vårt betänkande (DsU 1979: 14) Gymnasial utbildning för döva och gravt hörselskadade i Örebro hade ca en fjärdedel av
de eleverna ytterligare handikapp förutom sin hörselska-
da. Motsvarande siffra för de hörselskadade elever som läsåret 1979/80 gick i vanlig klass
individualintegrerade
var 12 procent. Synskador var därvid det vanligaste
tilläggshandikappet.
De döva och hörselskadade elevernas
fördelning på utbildnlngsvägar det nämnda läsåret framgår av följande
tabell.
188 Gymnasieskolan De döva och hörselskadade elevernas fördelning på utbildningsvägar läsåret 1979/80. Utbildningsområde Örebro- Alviks Individual- Totalt
skolan hörsel- integrerade
klasser elever Minst treåriga linjer
| Ekonomisk | 3 | 3 | 16 | 20 |
| Humanistisk | - | 4 | 8 | 12 |
| Samhällsvetenskaplig | 8 2 | 5 - | 11 12 | 24 14 |
Naturvetenskaplig Teknisk 13 - 31 44 Tvååriga teoretiska linjer
| Ekonomisk | - | 2 | 7 | 9 |
| Social | 37 | 9 | 17 | 63 |
| Teknisk | - | - | 14 | 14 |
| Musik- | - | - | 1 | 1 |
Tvååriga yrkesinriktade linjer och specialkurser
| Beklädnadsteknisk | - | - | 2 | 2 |
| och | 3 | - | 18 | 21 |
| Bygg- anläggningsteknisk | ||||
| Distributions- och kontors | 13 | 1 | 23 | 37 |
| Drift- och underhållstekn. | - | - | 1 | 1 |
| El-teleteknisk | 19 | - | 12 | 31 |
| Fordonsteknisk | 6 | - | 12 | 18 |
| Jordbruks- | - | - | - | - |
| Konsumtions- | 16 | - | 15 | 31 |
| Livsmedelsteknisk | 8 | - | 10 | 18 |
| Processteknisk | - - | - - | - 1 | - 1 |
Skogsbruks-
| Social service- | - | - | - | - |
| Träteknisk | 17 | - | 2 | 19 |
| verkstadsteknisk | 15 - | —— - | 9 15 | 24 15 |
Vård
8 - 24 32 Ovriga specialkurser
Totalt 168 228 261 b 451
8 saknas från en elev. Uppgift bUppgift saknas från tre elever.
Av tabellen att döva och gravt hörsel-
framgår många
skadade elever valt någon av de tvååriga yrkesinriktade linjerna i Nästan 60 procent av de
gymnasieskolan. hörselskadade som individualintegrerade i
eleverna_ gick
vanliga klasser hade valt ett sådant alternativ. Motsvarande siffra för icke handikappade elever i
gymnasieskolan
var ca 40 procent det nämnda läsåret. l Orebro, men framför allt vid Alvik, fanns det elever som valt den
många
sociala linjen. I Örebro var det drygt 20 procent av
tvååriga
sou 1982: 19 189
Gymnasieskolan
eleverna som valt denna linje, vid Alviksskolan nästan 40 procent. Motsvarande siffra för icke elever i
handikappade
gymnasieskolan var läsåret 1979/80
ca 10 procent. Enligt undersökningsledarna var orsaken till det härförhållandet att många elever valt linjen enbart för att förbättra sina grundkunskaper innan de definitivt valde en
yrkesinriktad
studieväg. l undersökningen redovisas de tekniska utförligt hjälp-
medel de hörselskadade fått, vilka
akustikförbättringar
som gjorts, vilken teknisk utrustning klassrummen utrus-
tats med etc. Vi har tidigare i betänkandet (SOU
1981:23)
Tekniska hjälpmedel för för
handikappade redogjort
undersökningen i dessa delar varför vi här avstår från
ytterligare referat.
För döva och hörselskadade elever i
vanliga gymnasie-
klasser förekom fler varianter av Jäm-
stödundervisning.
fört med resursernas för rerade
omfattning individualinteg
elever i grundskolan är dock resurserna
blygsamma.
Vid Alviks gymnasieklasser förekom i stort sett endast talklinik. Ungefär en tredjedel av eleverna fick denna resurs.
l följande tabell redovisas i vilken de döva
omfattning
och hörselskadade eleverna fick särskilt stöd i undervis-
ningen.
Antal döva och hörselskadade elever med olika former av stöd i gymnasieskolan.
| Typ av resurs | Hörselklass i Alvik Antal % | Individualintegr. i vanlig klass Antal % | ||
| Personell ass. | — | - | 7 | 3 |
| Hörselklinik | - | - | 33 | 12 |
| klinik | - | - | 30 | 11 |
Vanlig Talklinik 8 35 13 5
- - 1 1 Tolkhjälp Annat stöd 1 4 35 14
5.4 Rörelsehindrade
Lars-Göran Grip har för vår utredning gjort en kartlägg-
ning av rörelsehindrade ungdomar i gymnasieskolan.
190 Gymnasieskolan
har utförts vid Göteborgs universitet,
Kartläggningen
institutionen för praktisk pedagogik. l likhet med tidigare refererade undersökningar är det förhållan-
gymnasiala
dena läsåret 1979/80 som återspeglas. Det året fanns det totalt 1 250 rörelsehindrade ungdomar i åldern 16-21 år. Ca 400 av dem gick i Ca 200 hade redan
gymnasieskolan.
slutfört Ca 100 gick ännu kvar i grund-
gymnasiestudier.
skolan. Uppgifterna är hämtade från de regionala rhkonsulenternas register.
l undersökningen rapporterades stora svårigheter att få
om vilken sysselsättning de rörelsehindrade
uppgifter
elever hade som inte gick i eller i
gymnasieskolan
eller som redan fått en gymnesial utbildning.
grundskolan
Däremot fanns det många avseende ungdomar-
uppgifter
nas funktionshinder, deras förflyttningssätt, skrivförmåga, möjligheter att hantera böcker och annat undervis-
m. m. Det framgick t. ex. att ca hälften av de
ningsmaterial
eleverna hade fått sitt rörelsehinder till följd
registrerade
av en (cp-skada, tumör etc.). Ca tjugo procent
hjärnskada
hade olika former av skelettskador, ca tio procent muskeleller nervsjukdomar och ca tio procent olika former av
l undersökningen gjordes vissa jämförel-
ryggradsskador.
ser med de diagnoser som hade fått i
grundskoleeleverna
det nämnda s. k. PRESS-3-projektet. Det konsta-
tidigare
terades därvid bl. a. att det fanns fler ungdomar i
många
åldern 16-21 år som hade olika former av skelettskador. Orsaken till detta var de s. k. neurosedynskadade ungdomarna som vid hade kommit upp i
undersökningstillfället
19-20-årsåIdern. Det konstaterades vidare att fler pojkar än flickor hade muskel- och nervsjukdomar. Bland elever med och ledskador dominerade däremot flick-
ryggrads-
orna.
När det gällde ungdomarnas förflyttningssätt rapporte-
rades att ca 60 procent av dem kunde gå själva utan
Endast ungefär en fjärdedel av dem använde
hjälpmedel.
rullstol. Det var därvid främst fråga om ungdomar med
ryggskador eller muskel/nervsjukdomar. Några skillnader
i förhållande till kunde inte här
grundskolematerialet
noteras.
När det gällde att skriva för hand och med normal
hastighet visade det sig att ungefär hälften av ungdomar-
na kunde detta medan resten måste ha hjälp av något slag.
sou 1982:19 Gymnasieskolan 191 De rörelsehindrade elevernas fördelning på utbildningsvägar läsåret 1979/80 utbildningsområde Antal rörelse-
hindrade elever Minst treåriga linjer
| Ekonomisk | 28 |
| Humanistisk | 42 |
| Samhällsvetenskaplig | 25 |
| Naturvetenskaplig | 32 |
| Teknisk | 19 |
Tvååriga teoretiska linjer
| Ekonomisk | 45 |
| Social | 98 |
| Teknisk | 1 |
| Musik- | - |
Tvååriga yrkesinriktade linjer och specialkurser
| Beklädnadsteknisk | - |
| Bygg- och anläggningsteknisk | 12 |
| Distributions- och kontors | 148 |
| El-teleteknisk | 34 |
| Fordonsteknisk | 15 |
| Jordbruks- | 8 |
| Konsumtions- | 45 |
| Livsmedelsteknisk | 2 |
| Processteknisk | 2 |
| Skogsbruks- | 1 |
| Social service- | - |
| Träteknisk | 1 |
| verkstadsteknisk | 41 |
| Vård | 10 |
| Ovriga specialkurser | 5 |
| Totalt | 614 |
| Samma resultat kom fram beträffande | ungdomarnas |
förmåga att hantera böcker och annatundervisningsmate-
rial. Nästan hälften av dem som hade svårigheter av detta
slag varflerhandikappade. Främst var det därvid fråga om
talsvårigheter och perceptionsstörningar.
I ovanstående tabell redovisas hur de rörelsehindrade
eleverna valt i gymnasieskolan. Grip har även här tagit
med de ca 200 ungdomar i åldern 16-21 år som redan
genomgått en gymnasial utbildning.
Avtabellenframgåratt de rörelsehindrade eleverna-till skillnad från t. ex. de synskadade - i stor utsträckning valt
någon av de mer yrkesinriktade studievägarna i gymna-
192 Gymnasieskolan sou 1982:19
sieskolan. Spridningen över dessa linjer var emellertid inte särskilt stor. Den tvååriga distributions- och kontorslinjen hade t. ex. inte mindre än ca 25 procent av de rörelshindrade eleverna. Om man jämför med hur de icke handikappade eleverna valde det nämnda läsåret är motsvarande siffra ca 7 procent.
De längre teoretiska studievägarna har inte lockat särskilt många rörelsehindrade elever. Däremot har de kortare teoretiska linjerna dragit till sig många av eleverna. Den 2-åriga sociala och den 2-åriga ekonomiska linjen svarade tillsammans för inte mindre än 23 procent
av
samtliga rörelsehindrade gymnasieelever. Motsvarande siffra för icke handikappade elever var ca 13 procent det nämnda läsåret. En omständighet som vidare kan vara intressant att peka på är att så pass många rörelsehindrade elever valt den 2-åriga verkstadstekniska linjen. Den linjen brukar ju betraktas som den där det är allra svårast
att göra anpassningar av maskiner, verktyg m. m. till de
handikappades behov.
Praktiskt taget alla rörelsehindrade elever gick indi-
vidualintegrerade i vanliga klasser i gymnasieskolan det
nämnda läsåret. Skärholmens gymnasieskola med riksupptagning var den enda möjligheten för dessa elever att gå i för rörelsehindrade (se forts.). l under-
specialklass
sökningen uppges att det inte i något fall hänt att
elevantalet i den vanliga gymnasieklassen reducerats för
att det där gått en rörelsehindrad elev.
Vidare nämns det att samma läsår som undersökningen genomfördes gick inte mindre än ca 300 elever i specialklasser i runt om i landet. Vid Skärholmen
grundskolan
gick 24 elever. Nästan hälften av dem kom från Stockholmstrakten.
l undersökningen rapporteras om de tekniska hjälpmedel m. m. som de rörelsehindrade eleverna haft till sitt förfogande. Vi har tidigare i betänkandet (SOU 1981:23) Tekniska hjälpmedel för handikappade redovisat för undersökningari denna del. l betänkandet (SOU 1979:82) Personell assistans för handikappade har vi vidare redogjort för de rörelsehindrades tillgång på denna form av assistans. lnte heller denna fråga tar vi därför ytterligare här upp. När det gäller de rörelsehindrades pedagogiska stöd uppges i undersökningen att detta är av tämligen
sou 1982:19 Gymnasieskolan 193
ringa omfattning, om man nu bortserfrån de resurser som finns vid Skärholmens
gymnasieskola. Grip erinrar emel-
lertid här om att hans främst
uppgifter baserar sig på vad
rh-konsulenterna tagit upp i sina
register.
Skärholmens gymnasieskola
Vid Skärholmens i
gymnasieskola Stockholm - där det i
dag går ca 900 icke elever -
handikappade har en serie specialåtgärder vidtagits för att underlätta
gymnasiestudier för svårt rörelsehindrade. Det finns t. ex. ett särskilt elevhem intill skolan. kan
Ungdomarna erbjudas hjälp och
stöd från särskilt anställd som
personal sjukgymnaster, arbetsterapeuter m. m. Klasserna är vidare små
där de
undervisas, om de inte går
individualintegrerade i en
vanlig klass på skolan. Gravt rörelsehindrade
ungdomar
från hela landet är välkomna till denna skola. Verksamhe-
ten har hittills bedrivits som en försöksverksamhet. Den
startade läsåret 1974/75. l
genomsnitt ett tjugotal rörelsehindrade elever har år funnits vid
varje skolan.
Försöksverksamheten vid Skärholmens gymnasieskola
har följts och successivt utvärderats ända sedan starten av en centrum vid
forskargrupp på Pedagogiskt Stockholms
skolförvaltning. En första rapport elever
Handikappade
vid Skärholmens ser sin
gymnasium på utblldningssitua-
tion, publicerade Pedagogiskt centrum redan år
1975. Därefter har en stor serie
rapporter följt. Utvärderings-
materialet omfattar ca sammanlagt 600 sidor. För vår räkning har en av resultaten
sammanfattning utarbetats. Den följande från
redogörelsen utgår denna.
När en rörelsehindrad elev vill söka till
Skärholmens
gymnasieskola skall ansökan om lnsändas till
elevplats
den egna gymnasieortens intagningsnämnd. till Intagning utbildningen görs dock av Storstockholms intagnings-
nämnd. Styrelsen för
vårdartjänst medverkar vid intag-
ningen och avgör om behov av boende och
omvårdnad
kan tillgodoses. På Skärholmsskolan finns dessutom en
antagningsgrupp som föreslår vilka
intagningsnämnden
elever som skall få
börja på gymnasiet och vilka linjer de
bedömts vara för. vid
lämpliga Utbildningen skolan har
under åren främst omfattat och treåriga tvååriga teoretiska linjer. Den distributions- och
2-åriga kontorslinjen har
sou 1982:19
194 Gymnasieskolan
även funnits. l försöksverksamheten med integrering av
elever är det tänkt att eleverna i första hand
handikappade
skall söka till de nämnda tvååriga utbildningslinjerna. Eleverna får visserligen välja alla linjer, men de extra resurser som finns vid skolan är samlade på dessa
linjer.
Läsåret 1979/80 - det år då vi de
speglade övriga fördelning över studievägarna i gymna-
handikappades
sieskolan -fanns det 24 elever vid skolan. De hade valt
följande linjer
Antal
Z-åriga linjer
| Distributions- och kontorslinjen | 5 |
| Ekonomiska linjen | 1 |
| Sociala linjen | 12 |
| Vårdlinjen | 1 |
| El-teleteknisk | 2 |
3-åriga Iinjer Naturvetenskapliga Iinjen 0 Humanistisk-Samhällsvetenskapliga linjen 3
Totalt 24
De rörelsehindrade som av de
ungdomar gick på någon
teoretiska studievägarna var alltså individualinte-
längre
i klasser vid skolan. elever gick i
grerade vanliga Övriga
för rörelsehindrade. Även de hade emeller-
specialklasser
tid vissa aktiviteter gemensamt med andra elever.
De skälen till att eleverna valt att studera vid
vanligaste
Skärholmens var att de där kunnat erhålla
gymnasieskola den utbildning de ville ha i handikappanpassade Iokaler
samt att de hade tillgång till medicinsk behandling m. m. inom skolan. Flera elever uppgav emellertid att elevhemmet, med den relativt tillvaro som där kunde
självständiga
hade inverkat på deras val av gymnasieskola. I
erbjudas,
kan nämnas att inemot hälften av de
sammanhanget rörelsehindrade ungdomarna kom från Stockholmsregio-
nen.
Nästan alla elever uppgav att de var nöjda med
De tyckte inte att skolarbetet var särskilt
utbildningen.
trots att försvå-
besvärligt, handikappet uppenbarligen
rade studierna. Det vanligaste problemet eleverna uppgav var skoltrötthet. av rh-eleverna hade allvarligt
lngen
sou 1982:19 195
Gymnasieskolan
övervägt att avbryta studierna.
l allmänhet tyckte eleverna att det var lätt att få kamrater bland de rörelsehindrade men att det var svårt att få icke rörelsehindrade kamrater. De rh-elever som var
individualintegrerade i vanliga klasser tycks ha haft det
lättare att skaffa kamrater än de elever som endast där följde undervisningen i vissa ämnen eller som i
gick
rh-klass. För de elever med grava och för dem med
handikapp
talsvårigheter och hörselskador var problemen särskilt stora när det gällde att skaffa kamrater bland icke rörelsehindrade. Så här svarade en elev vad
apropå frågan
man brukade göra under rasterna: är tillsammans
Jag
med andra som sitter i rullstol.
Forskargruppen vid Pedagogiskt centrum intervjuade
ett stort antal icke handikappade elever vid skolan. De flesta av dessa ungdomar förklarade att de i var
princip
positivt inställda till av rörelsehindrade vid
integreringen
skolan, men att de ansåg att det inte alltid så bra
fungerade
i praktiken. Så här sa en av eleverna.
Nej, då sitter dom i sitt hörn, det är inte mer. Dom har ju särskilda platser där också verkar det som. Dom sitter med andra rörelsehindrade. Det ärju så. Därför är deju så dumt när man snackar om integrering för det är ju så i den här
vi har inte någonting tillsammans. Det skulle ju vara mer kontakt emellan. Men det verkar inte precis vara integrerat utan segregerat tycker jag. Vi sitter och äter på vårt ställe och dom på sitt. På cafeterian sitter dom på sitt och vi på vårt ställe. Så det är seg regerat inte integrerat. Det är fusk tyckerjag. Det är likadant i klassrummet. Den härtjejen som vi hade, hon varju segregerad för sig själv i klassen. Visserligen var hon integrerad men segregerad ändå. För hon säger aldrig
någonting.
En hel del har under åren från
ansträngningar gjorts
skolans sida för att få samvaron mellan och
handikappade
icke att bättre. Man har t. ex.
handikappade fungera
försökt informera alla elever som skall
icke-handikappade
börja vid skolan om att det där finns rörelsehindrade elever. En särskild om skolan har utarbetats.
broschyr
lnformationsbesök har arrangerats. Särskilda
studiedagar
196 Gymnasieskolan sou 1982: 19
har ordnats m. m.
Av de lärare på Skärholmens gymnasieskola som
forskargruppen vid Pedagogiskt centrum intervjuade
hade de flesta (73 procent) inte någon tidigare erfarenhet av arbete med handikappade ungdomar. Lärarnas inställ-
ning till ungdomarnas integrering vid skolan var övervä-
gande positivt (85 procent) och man var också övertygad
om att alla elever hade ett personligt utbyte av att gå i
integrerad skola. Nästan en fjärdedel av lärarna tyckte
att integreringen fungerade bra, men ungefär hälften av
dem ansåg att den kunde förbättras. Den lilla rh-klassen hade diskuterats mycket bland lärarna. Många ansåg att
de speciella resurser som kopplats till dessa specialklasser
i stället borde få användas fritt vid skolan för de rörelsehindrade eleverna.
En fråga som många lärare tog upp och ständigt återkom till var den ökade arbetsbörda som integreringen av en rörelsehindrad i en vanlig klass kunde ge upphov till.
Lärarna upplevde här att deras anställningsförhållanden
var oklara. De visste inte vad de hade för möjligheter och
skyldigheteri undervisningen och kände sig övergivna av
myndigheterna. De lärare som inte orkade med den extra arbetsbörda som det kunde innebära att ha en svårt rörelsehindrad elev i sin klass, upplevde sig bland kollegerna som osolidariska.
Skolledningen och lärarna vid Skärholmen var mycket kritiska till att Stockholms skoldirektion fördelade lärarna så att en lärare med förtur till en tjänst kunde få tjänsten även om läraren kom från en skola där det inte funnits
handikappade. Detta hade under åren inneburit att
några
personer som varit vana att arbeta med en grupp rörelsehindrade elever och som lärt känna dem, hade måst sluta. Detta innebar otrygghet för såväl lärare som elever.
Forskargruppen intervjuade vård- och elevvårdsperso-
nalen vid Skärholmens gymnasieskola. De var i stort sett
med sin arbetssituation men upplevde vissa hinder
nöjda
och svårigheter i arbetet. Dessa sattes främst i samband
med huvudmannaskapet som delade personalen i en
kommunalt anställd del och i en statligt anställd. Detta menade man personalen och motverkade en
splittrade
integrering av de rörelsehindrade eleverna. Den egna
sou 1982: 19 197 Gymnasieskolan
yrkesutbildningen ansåg elevhemspersonal och elevas-
sistenter var alltför Bristen
bristfällig. på gemensam
utbildning skapade osäkerhet och konflikter i arbetet. Oklara arbetsuppgifter ansåg ca hälften av vård- och
elevvårdspersonalen medförde svårigheter och motsätt-
ningar eftersom det i alltför stor
utsträckning gav utrym-
me för individuella tolkningar av arbetets innehåll.
Elevernastidigare träning och behandling ansåg många
hade vissa brister som Elevernas
skapade svårigheter.
inställning till träning och var också tidvis
behandling
negativ. Detta ansåg man berodde att på ungdomarnas
skoldagar var så arbetssamma. Ofta togs håltim-
samtliga
mar i för och av olika
anspråk behandling träning slag.
En fast och positiv för de rörelsehindrade
utgångspunkt
ungdomarna vid Skärholmen, var elevhemmet, menade
många av vård- och Där trivdes
elevhemspersonalen.
eleverna bra - inte minst grund av det kamrat-
på goda
skapet. Orsaken till att några elever från Stockholmstrakten också bodde på elevhemmet var att det var mer handikappanpassat än föräldrahemmet och att man velat bringa ner resvägen till skolan. Dessutom hade man i
några fall velat byta elevernas och komma ifrån miljö
sociala i föräldrahemmet.
relationsproblem
Vård- och förklarade att
elevhemspersonalen slutligen
deras krafter i stor fick inriktas mot att försöka
utsträckning
ordna en meningsfull för eleverna efter
sysselsättning
avslutade studier. Hittills hade de stora
upplevt svårighe-
ter i detta arbete. Många av de rörelsehindrade eleverna valde att gå kvar vid Skärholmens bara för
gymnasieskola
att de inte hade något annat alternativ.
5.5 De i Sam-
handikappade gymnasieskolan. manfattande synpunkter
De nu nämnda undersökningarna visar att förhållandena i många hänseenden är otillfresställande för de
handikap-
pade ungdomarna i gymnasieskolan. Detta
framgick
också av vår redogörelse i avsnitt 4 där vi lät ett antal handikappade barn och deras föräldrar berätta om
själva
sina erfarenheter och där vi också refererade ett antal
specialundersökningar.
198 sou 1982:19
Gymnasieskolan
Enligt vår mening är det framför allt tvâ omständigheter
som det här finns skäl att peka på. För det första förefaller
ungdomar i stor utsträckning styras till
handikappade
vissa speciella utbildningsvägar i gymnasieskolan. För det
andra saknar de många av de pedagogiska stödåtgärder de haft på det obligatoriska skolstadiet.
Våra undersökningar har visat att gravt synskadade
det gymnasiala stadiet valt att studera på
ungdomar på teoretiska studievägar och att de knappast alls finns
långa,
de studievägarna. De hörselskadade
på yrkesinriktade
däremot de linjerna och finns i
väljer yrkesinriktade
mycket liten utsträckning på de långa teoretiska studievä-
De rörelsehindrade eleverna slutligen är kraftigt garna. överrepresenterade på vissa linjer som t. ex. distributions-
och kontorslinjen och den sociala linjen.
En av de principerna för planeringen av
grundläggande
det stadiet är att utbudet av studievägar skall
gymnasiala
vara och att elevernas val inte får styras av
allsidigt
ekonomiska, sociala eller geografiska faktorer. Inte heller
ett funktionshinder får naturligtvis påverka detta val.
Den att det på det gymnasiala stadiet
omständigheten
finns så få de handikappade eleverna att
möjligheterför gå
i med andra handikappade får också vägas in i
specialklass
För synskadade finns det över huvud
sammanhanget.
sådana möjligheter. För hörselskadade och taget inga
i landet - i rörelsehindrade enbart på ett ställe nämligen Stockholm. Våra undersökningar har här visat på ett
uppdämt behov.
sou 1982:19 199
6¶Våra och
överväganden förslag
6.1¶Inledning
Tre års arbete med integ rationsfrågor har låtit oss blicka in i många enskilda Ievnadsöden. Till en del har vi i det här betänkandet återberättat vad vi upplevt och lärt oss. Vi har försökt välja ut sådana exempel där olika problem och frågeställningar aktualiserats. Det har emellertid inte varit
lätt att välja bland våra upplevelser. Varje handikappat
barn som vi mött och något fått följa har det känts angeläget att skriva om.
Våra svårigheter i det här hänseendet blir nu än mer markerade när vi skall försöka sammanfatta våra erfarenheter och även dra ett antal principiella slutsatser av vårt arbete. Generaliseringar på det här området blir lätt,
upplever vi, förenklingar och förvanskningar av verklighe-
ten. Trots de här uppenbara farorna gör vi i det följande ett försök till summering av vårt arbete.
6.2¶Har utvecklingen inneburit ökad integration?
För inte så länge sedan vistades de allra flesta svårt handikappade barn och ungdomar på särskilda institutioner. Dessa låg i allmänhet långt borta från barnens föräldrahem. Egentligen var det inte förrän på 1950- och 1960-talen som institutionerna och specialskolorna runt om i landet började tömmas. Barn med svåra funktionshinder stannade kvar i sina hem och började i den vanliga skolan i stället. Skolplikten för alla barn och ungdomar är ju för övrigt en reform som inte kom förrän på 1960talet.
Den här utvecklingen - mot ökad integration som det
200 Våra överväganden och förs/ag sou 1982:19
har hetat i debatten - har visserligen varit så till
entydig
vida att man lätt kunnat se att institutionerna, specialskolorna och specialsjukhusen har tömts. Vi har emellertid i mycket liten utsträckning sett vad de svårt
handikappade
barnen fått i stället ute i samhället! Har utvecklingen verkligen inneburit ökad integration”? Har den för
övrigt
varit likartad för barn med alla typer av
funktionshin-
der?
l det här betänkandet har vi visat att antalet
gravt synskadade barn under 1950-talet var närmare 200 vid den
statliga specialskolan för synskadade- Tomtebodaskolan.
Under 1960- och 1970-talen minskade detta elevantal successivt. l dag går det kvar endast ca 25 elever vid skolan. Huvuddelen av de gravt synskadade barnen går i stället i den vanliga skolan och bor hemma hos sina föräldrar. De särskilda specialklasser för synsvaga elever som under slutet av 1950-talet inrättades i de tre största städerna kom också att beröras av integrationsvågen. Fram till mitten av 1970-talet fanns det närmare 100 elever i sådana synklasser. l dag är motsvarande siffra drygt 50. Däribland finns det många som inte är synskadade i strikt
mening. De barn som går individualintegrerade får i stor
utsträckning specialundervisning. Denna undervisning
ges som s. k. samordnad undervisning dvs. i klassrummet tillsammans med klasskamraterna och som en undervisning utanför klassrummet i vad man i dagligt tal kallar klinik.
När det gäller barn och ungdomar med svåra rörelsehinder kan siffror tas fram. Vid mitten av
följande
1960-talet gick inemot 300 av dessa barn i specialklasser i
den vanliga grundskolan. Samtidigt vistades ungefär lika
många svårt rörelsehindrade barn och ungdomar på olika institutioner där de fick sin grundskoleutbildning. Tio år senare har antalet specialklasser för svårt rörelsehindrade ökat i grundskolan. lnemot 500 elever gick nu isâdan klass. Samtidigt hade institutioner av typ Eugeniahemmet och Norrbackainstitutet lagts ned. l dag finns det endast ca 300 elever med svåra rörelsehinder som går i - som det nu heter - i
särskilda undervisningsgrupper grundskolan.
Såväl elever i dessa grupper som elever som individualintegrerats i vanliga klasser får emellertid i stor utsträck-
ning specialundervisning. Det vanligaste är att denna
sou 1982:19 Våra överväganden och 201
förslag
undervisning ges i form av i liten
klinikundervisning
grupp. När detgäller eleveris. k. rh-klass är det emellertid vanligast att undervisningen ges i klinik med endast en elev i taget. lnlärningssvårigheterna är då i allmänhet så stora att en kvalificerad individuell är nöd-
undervisning
vändig.
Vad slutligen beträffar döva och hörselskadade har vi i det föregående visat att antalet elever vid den
statliga
specialskolan för döva och hörselskadade totalt är ungefär detsamma läsåren 1960/61 och 1977/78. År 1960 fanns det t. ex. ca 500 elever vid dövskolan. År 1978 var motsvarande siffra 570 - men då hade skolformen
år 1965 blivit tioårig. l år är elevantalet 660. Samma fakta
gäller
beträffande antalet elever i specialklasser för hörselskadade. Läsåret 1960/61 var antalet hörselklasselever ca 400. l slutet av 1970-talet var siffran densamma. Den
ungefär
viktiga skillnaden hade emellertid inträtt att elevernas hörselnedsättning nu i allmänhet var större. En
utbyggnad av hörselklassorganisationen hade visserligen skett under
1960-talet, men nivån sjönktillbaka till under
utgångsläget
1970-talet. När det gäller antalet hörselskadade barn i vanlig klass i grundskolan kan en likartad som
utveckling
för synskadade och rörelsehindrade konstateras. Redovisningen av antalet hörselskadade i klass är för den
vanlig
period vi här talar om, 1960- och 1970-talen, emellertid något osäker bl. a. på grund av att alla skador ej redovisats eller att den information som finns att endast
tillgå gäller
vissa storstäder. l mycket stor har de hörsel-
utsträckning
skadade eleverna fått och får Det finns
klinikundervisning.
exempel på elever som tillbringar många flera timmar i
kliniken än med kamraterna i klassen.
De senaste årens - som vi beskrivit i
utveckling tidigare
avsnitt- visar sig alltså gå i olika riktningar. För
synska-
dade och rörelsehindrade förefaller det finnas en minskad
institutionsbenägenhet, en riktning bort från special-
skola och specialklass. Något motsvarande inte
tycks
finnas beträffande döva och hörselskadade. Döva
gravt och hörselskadade vill behålla specialskolan. Ungefär lika många döva och gravt hörselskadade barn i dag som för tjugo år sedan söker sig till av de fem
någon specialskol-
orna i landet. Den från dövskolan till
överströmning
202 Våra och förslag sou 1982:19 överväganden
som nämns i t. ex. våra direktiv, existerar
grundskolan
alltså inte.
inom -
När vi granskar utvecklingen grundskolan
utanför - finner vi dock att den är ganska
specia|skolan
likartad för de olika handikappgrupperna. När många
institutioner avvecklades byggdes det i grundskolan upp
ett omfattande system med särskilda specialklasser. Det bildades t. ex. synklasser och klasser för rörelsehindrade. Även antalet hörselklasser ökade en period före införan-
det av 1969 års läroplan i grundskolan (Lgr 69) ganska
markant. Under det senaste decenniet har emellertid antalet sådana klasser successivt minskat. Specialklasserna i är få och inte längre sammansatta av barn och
dag
med ett specifikt funktionshinder. Det som
ungdomar
förefaller ha kommit i stället är individualintegrering i
klass. Därfår eleven särskilt stöd iform av personell
vanlig
assistans, e. d. lnte så få elever får
specialundervisning
emellertid detta individuella stöd utanför klassrummet -i särskild klinik.
Om man på det här viset beskriver de senaste årens
förde handikappae barnen, vad kan man då dra
utveckling
för slutsatser rörande integrationsutvecklingen? Går den mot ökad integration beträffande flertalet elever? De får det speciella stöd de behöver i klassgemenska-
ju Kan man säga att utvecklingen gåri motsatt riktning pen!
beträffande de svårt handikappade som sitter ensamma i en klinik? Därförefaller ju den ena segregationsformen ha bytts ut mot den andra?
Vi anser att man inte kan dra några långtgående slutsatser av sådana här officiella- formella- beskrivning-
- hur de än kan förefalla
ar av utvecklingen entydiga
vara. Vi anser att de enbart speglar ett yttre mönster. Detta mönster behöver inte säga någonting om den grad av
eller grad av segregation eleven är utsatt
integration
för. Vad vet vi om de olika alternativ som stått till buds i de olika fallen? Är det så givet att man är mer integrerad om man t. ex. - i stället för att vara ensam i en klinik med en - sitter kvar i klassrummet tillsammans
speciallärare
med de icke handikappade eleverna, oavbrutet får hjälp av en assistent, av en speciallärare, kanske inte kan
personlig
höra vad kamraterna säger, kanske inte kan följa med i klassens studietakt etc.?
sou 1982:19 Våra och överväganden förs/ag 203
Vi har i ett betänkande
tidigare (SOU 1980:34) Handikappad, Integrerad, Normaliserad, Utvärderad argumen-
terat för att ordet integration endast skall användas avseende förhållanden där
ömsesidighet, gemenskap,
delaktighet och möjligheter till kommunikation
föreligger.
Om vi använder ordet det då är det andra
på viset,
beskrivningar av som måste till, andra
utvecklingen
spår som måste följas, om vi skall finna ett svar vår
på
fråga: Går vi mot ökad
integration?
6.2.1 Vad vet våra
handikappforskare?
Betydande belopp har under 1960- och 1970-talen satsats på i Detta inte minst
handikappforskning Sverige. gäller
inom utbildningssektorn. för Skolöverstyrelsens anslag pedagogiskt utvecklingsarbete har här spelat en stor roll.
Bland de stora projekt som finansierats från detta
anslag
under årens kan nämnas SMlD
lopp (självinstruerande
metoder i PUSS
dövundervisningen), (pedagogiska
undersökningar kring synskadades situation), FOUKUS
(forskning och stuutvecklingsarbete kring synskadades
diesituation), PRESS (projekt rörelsehindrade elevers situation i samhället) och SAMSPEC av
(samordning
specialpedagogisk forskning).
Skolöverstyrelsen lät härom året sammanställa en rapport om och om
forsknings- utvecklingsarbete integra-
tion av elever i det allmänna
handikappade skolväsendet
(SÖ 1979). Några av våra främsta
handikappforskare
presenterade i denna den kunskap och den erfarenhet
som hittills vunnits på området. Vi har flera
gånger
tidigare i våra betänkanden refererat till denna och rapport också rikligt citerat ur dess innehåll. Här skall vi inskränka oss till att dra slutsatser av det forskarna
några där
säger.
Trots att nu i flera
integrationsutvecklingen pågått
decennier vet vi mycket lite om vad eller
skolgång i grupp
enskilt i klass med icke innebär för en elev
handikappade
med en Inte heller
funktionsnedsättning. specialskolan
som miljö har blivit granskad av Kartans vita
forskningen.
fläckar är alltså fortfarande, efter dessa årtionden av
integrering, många och stora.
Handikappforskningen
204 Våra överväganden och förslag sou 1982:19
hittills har i stor utsträckning varit inriktad på att ta fram olika basdata rörande de handikappade barnen. Grund-
statistik på området saknades till helt nyligen.
läggande
Man hart. ex. inte vetat hur pass vanligt det varit med olika typer av funktionshinder hos barn och ungdomar. Man har inte vetat i vilken utsträckning våra skolbyggnader varit
handikappanpassade osv. Vad avser sådana beräkningar
och uppgifter har dock det senaste årtiondets handikappforskning lyckats mycket bra. I dag vet vi - tack vare denna forskning - svaren på frågor av den här typen: var finns de handikappade barnen i landet? Får de sin undervisning på
institution, sjukhus eller i specialskola? Vilken integra-
tionsform har valts för dem om de går i grundskolan eller
i gymnasieskolan? Hur många timmars specialundervis-
ning får de, hur mycket stödundervisning, personell
assistans och sjukgymnastik? Vilka tekniska hjälpmedel
har de? Vilka miljöanpassningar har gjorts? Hur är
läromedelssituationen? osv.
Karakteristiskt för vår handikappforskning är således att den i stor utsträckning varit inriktad mot sådana förhållanden i integrationspr0cessen som varit mätbara. Tyngd-
punkten har, med andra ord, legat på beskrivningar av det
yttre mönstret i integrationsutvecklingen. Frågeställ-
ningar av typen: Hur har de handikappade barnen upplevt
sin skolsituation?, Vilken gemenskap har de med sina
kamarater? etc. har endast i enstaka
icke-handikappade fall blivit föremål för nâgra forskningsinsatser.
Dessa - hittills förekommande - forskarinsat-
sparsamt ser med inriktning mot de mer svârmätbara förhållan-
dena i sammanhanget anservi vara synnerligen viktiga. Vi
har därför försökt referera dem i det föregående i detta betänkande och i tidigare betänkanden. Denna forskningsom representeras av forskare som Selma Fraiberg, Karin Paulsson, Kerstin Nordén m. fl. - har lärt oss att integra-
tionsfrågorna är mycket mer komplicerade än vad som
förutsätts av den som hävdar att vi går mot ökad
integration. Det finns inget generellt svar på frågan om vi
går mot ökat integration. Det finns inte några enkla
lösningar på integrationsproblemen. Det finns över huvud
taget inga integrationsmodeller att rekommendera som de bästa. En ökad kunskap, en ökad förståelse för vad de handikappade barnen behöver i skolan kan inte nås via
sou 1982:19 Våra och 205 överväganden förs/ag
genvägar. lntegrationsproblematiken måste ses i ett
större perspektiv, där varje enskilt barns förut-
speciella
sättningar beaktas, familjens förutsättningar i olika hän-
seenden, omgivningens attityder m. m.
Selma Fraiberg m. fl. (s. 24) har i
forskningsrapporter
visat vilken avgörande under de
betydelse upplevelserna
första Ievnadsåren har för det barnets
handikappade
utveckling. Det är då, menar som
Fraiberg, grunden läggs
för individens senare liv i med andra eller i
gemenskap
ensamhet. Det är då
integrationsprocessen ellersegre-
gationsprocessen inleds. Sko/ans problem blir en fort-
sättning på en väg som anträtts redan tidigare.
Selma har t. ex. visat hur en
Fraiberg allvarlig synned-
sättning inte bara påverkar det lilla barnets fin- och grovmotorik, rums- och utan också
kroppsuppfattning
barnets - som är
språkutveckling ju en av de viktiga
förutsättningarna för en senare i skolan med
integration seende, jämnåriga kamrater. Omgivningens attityder till
synskadan har dessutom ofta under de här första åren grundlagt en känsla av att vara utanför, inte tillhöra gemenskapen. Det stöd, den hjälp barnet här kan få i sin egen familj förmår ofta inte uppväga detta utifrån.
tryck
Kerstin Nordén har motsvarande sätt visat hur på hörsel-
skadade barn kan få radikalt skilda för en
förutsättningar
senare integration beroende på vilken
språkstimulering
de fått under de första Ievnadsåren och vilka
på attityder
de mötts av. Karin Paulsson har för slutligen de rörelsehindrade barnens del visat vilken det har att
betydelse lämpligt rörelsehjälpmedel tidigt sätts in, att attityderna
till bearbetas etc. Det är under de där första
handikappet
Ievnadsåren, säger hon, som känslan av att vara utanför
eller ingå i gemenskapen
grundläggs.
De slutsatser de här forskarna drar är att samhället i framtiden i mycket större än i måste
utsträckning dag
koncentrera sina resurser, sin hjälp, sitt stöd till de handikappade barnens första levnadsår. Det är då utvecklingen mot ökad måste inledas.
integration
6.2.2¶Vad har våra egna visat?
undersökningar
Från de utgångspunkter vi nu angett lade vi ut ett antal - mer -
egna begränsade undersökningar. Vi försökte
206 Våra överväganden och förslag sou 1982:19
därvid styra bort från sådana beskrivningar av det yttre mönstret i integrationsutvecklingen som forskarna i så stor utsträckning ägnat sig åt och som också fångats upp i den allmänna debatten. Vi inriktade oss på att, i det korta
tidsperspektiv vi arbetar, återspegla stämningar, tenden-
ser m. m. som vi kunde finna hos de handikappade eleverna själva, hos deras föräldrar och organisationer.
Här pekar vi på några av de starkaste trenderna vi funnit i detta vårt arbete.
Att de handikappade barnen ska/l bo hemma under sin skoltidär en sådan tydligt skönjbartrend. Många föräldrar har berättat för oss hur betydelsefullt just detta varit, att de fått ha sina barn hemma, och hur mardrömslikt alternativet med någon form av institutionsboende framstått för dem. Föräldrarna harframhållit att även om svårigheterna
dem - har t. ex. fått
många gånger varit stora för många
kämpa hårt för att få den egna kommunen att ta fram
- så har närheten till barnet och
erforderliga resurser
att även under skoltiden få ge det ett
möjligheten
föräldrastöd, väl kompenserat dessa svårigheter. lngen som anställts - har föräldrarna hävdat - kan ge barnen det de själva ger.
En annan trend, också den stark, är att barn och
med handikapp ibland vill träffa andra med
ungdomar
samma och upp/eva i en sådan
svårigheter gemenskap
Ofta har den individualintegrering i vanlig klass
grupp. som erbjudits dem på hemorten kommit att innebära
ensamhet och isolering. Mängden kliniktimmar, personell
assistans och andra har försvårat
specialarrangemang
kamratumgänge och begränsat möjligheterna att känna
med de andra i klassen. Dessutom har
gemenskap att följa med i undervisningen ofta varit
svårigheterna
stora. Det här har i synnerhet gällt elever med kommunikationshandikapp. Vi tänker därvid inte bara på de döva som haft teckenspråket som förenat dem utan också på t. ex. barn och ungdomar med lindrigare hörselskador.
De här två trenderna drar, som synes, åt två motsatta håll. Många föräldrar har försökt förena dem genom att helt enkelt flytta närmare de resurser samhället erbjuder. l
t. ex. - där det inte bara finns den största
Örebro
specialskolan för döva och gravt hörselskadade, utan också en särskild riksgymnasieskola för döva och gravt
sou 1982:19 Våra överväganden och förslag 207
hörselskadade (dessutom numera även speciella utbild-
- bor det fler
ningslinjer på högskolan) många familjer
med hörselskadade barn än på något annat ställe i landet. Föräldrar har under det senaste decenniet flyttat dit för att deras barn både skall kunna få bo hemma och samtidigt
kunna få uppleva gemenskap med andra döva/gravt
En motsvarande har hörselskadade. inflyttning pågått
fast i mer blygsam omfattning - till Stockholmsregionen
där det också kunnat erbjudas alternativa utbildningsvä-
och ett kamratliv med andra höresleskadade. Inte alla gar
har det emellertid gått att på det härviset förena de
gånger
nu nämnda trenderna. Föräldrarna har då tvingats att välja. Antingen får barnen bo kvar hemma och vara ensamma om sina funktionshinder eller också får de flytta hemifrån och bo inackorderade på en annan ort där det finns ungdomar med liknande svårigheter.
En tredje och mycket tydligt skönjbar trend är de
växande kraven från de handikappade barnens föräldrar på en intensifierad och fördjupad information rörande deras barns funktionshinder. Föräldrarna kräver inte bara att de själva skall få denna information utan att det på
nivåer ute i samhället skall finnas särskild sakkun-
många
skap på området representerad. Den härtrenden att i ökad
utsträckning börja efterfråga information, kunskap m. m.
rörande de olika handikappen har växt i takt med att integrationsdebatten har kommit att handla mer om hur de handikappade barnen upplever sin situation, hur de utvecklas känslomässigt m. m. än om det yttre mönstret i
utvecklingen.
6.2.3¶Våra slutsatser
Vårt huvudsakliga budskap efter dessa års arbete med
är - som det här betänkandet torde
integrationsfrågorna
ha visat —— att det bemärkelse är väl sörjt
i en yttre ganska för de handikappade barnen i skolans värld. lntegratio-
- så som tänkte den under 1950- och
nen politikerna sig
- att för de
1960-talen är på väg genomföras handikap-
barnens del. Institutioner och specialsjukhus står i
pade
dag tomma. Eleverna bor i mycket stor utsträckning hemma hos sina föräldrar. De går i den vanliga skolan. Där
208 Våra överväganden och förslag sou 1982:19
har det gjorts omfattande förändringar i närmiljön. Sär-
skilda Skolskjutsar har anordnats för dem, tekniska hjälpmedel har ställts till deras förfogande, personella assistenter har anställts, Iäromedlen har specialanpassats etc. integrationen i denna yttre bemärkelse har i vårt land
kommit mycket långt.
Om vi emellertid något lite går in under det här yttre mönstret är det en delvis annan bild av utvecklingen som avtecknar sig. Visst möter vi elever, t. o. m. bland de gravast handikappade som funnit sig tillrätta i den vanliga klassen och skolmiljön. Vi möter å andra sidan ganska många barn som inte har fått uppleva den där
gemenskapen med andra, delaktigheten, kommunikatio-
nen etc. som ordet integration förutsätter. Många har känt sig ensamma och isolerade och den känslan har ofta bara ökat i takt med att - tekniskt -
nya fulländade hjälpmedel ställts till deras förfogande eller i och med att särskilda assistenter anställts. För många av de här eleverna behövs det förändringar och till åtgär-
förslag
der.
l det här sammanhanget vill vi gärna säga att den där känslan av att inte tillhöra gemenskapen, inte uppleva delaktigheten med klasskamraterna etc. ofta torde finnas också hos de icke handikappade barnen.
lntegrationspro-
blematiken kan på det viset mer komma att handla om
rent allmänmänskliga frågor än om specifika handikapp-
frågor.
l våra försök att- med utgångspunkt från våra direktiv-
analysera integrati0nspr0blematiken för de handikap-
pade har vi med hjälp bl. a. av ett antal
handikappforskare
visat hur den ofta har djupa rötter ner i barnets liv. De integrationsproblem vi diskuterar i fråga om skolan åter-
ofta vad som hänt under de första levnadsåren -
speglar före skolan - vilka attityder till handikappet omgivningen
haft, vilken förståelse som funnits i den egna familjen etc. Det gravt hörselskadade barnet kan t. ex. ha kommit efter katastrofalt i sin språkutveckling och ha grundlagt en
negativ syn på sitt handikapp. Det synskadade barnet kan
ha utvecklat det vi i det föregående kallat verbalism, där alltså väsentliga realitetsförankringar saknas. Barnet kan också ha kommit att få orealistiska om vad
föreställningar
det klarar. Det rörelsehindrade barnet slutligen kan redan
sou 1982:19 Våra överväganden och förslag 209
under de första levnadsåren ha en känsla av att
grundlagt vara utanför, att inte ingå i gemenskapen etc.
l våra egna undersökningar har vi visat ett
på partrender
i under senare år. Det är å ena
integrationsutvecklingen
sidan att de handikappade barnen i allt större
utsträckning
får bo hemma under sin skoltid, å andra sidan att barnen
får sin undervisning tillsammans med barn med likartade
problem. Den sistnämnda trenden har varit
synnerligen
stark när det gällt barn med
kommunikationshandikapp.
Många föräldrar till döva eller hörselskadade barn och ungdomar har flyttat till de orter där det funnits fler barn med samma funktionshinder som deras barn haft -
eget
och där samhället också kunnat erbjuda koncentrerade
resurser, särskild sakkunskap etc.
Strävan efter att söka styrka och gemenskap i den
egna gruppen har även tagit sig uttryck i en intensiv föräldraaktivitet inom handikapprörelsen. Föräldrar till
handikap-
pade barn har slutit sig samman, tagit del av varandras erfarenheter och formulerat gemensamma krav etc. l
synnerhet kravet på ökad och information
fördjupad
rörande de olika funktionshindren har vuxit starkt under senare år. Föräldrarnas kraft att lära känna och förstå sina
egna barns problem, kämpa för deras rättigheter, bryta ny
mark för dem etc. är en fast grund vilken det
på samhälleliga stödet för de handikappade barnen kan
bygga.
De slutsatser vi är beredda att dra av vårt arbete är
följande. Handikappforskningen måste tillföras väsentligt
ökade resurser. Forskningens inriktning måste delvis ändras. Kartläggningar av organisatoriska och administrativa förhållanden bör bli skolöverstyrelsens och inte forskningens uppgift att utföra. Våra forskares krafter och kunskaper bör i stället tas i anspråk för s. k.
Iongitudinella
undersökningar, där skoltiden inte betraktas som löstag-
bar från det handikappade barnets övriga liv utan som en
del av det. Av synnerligen stor vikt är, anser vi, att forskningen koncentrerar sina resurser på de första levnadsåren då de förutsätt-
känslomässiga ochpsykiska
ningarna grundläggs. Barnens från förskola till
övergång
skola bör vidare bli föremål för ökade
forskningsinsatser.
Slutligen bör, vilket vi framhållit flera gånger i tidigare
betänkanden,forskningen inrikta sig på uppföljningarfrån
210 Våra överväganden och förslag sou 1982:19
skoltiden och ut på arbetsmarknaden. Ännu i denna dag vet vi praktiskt taget ingenting om vilken integrationsform eller dess motsats i skolan som ger de bästa förutsättningarna för en senare förankring på arbetsmarknaden.
Det samhälleliga stödet för de handikappade barnen
skall enligt vår mening vara särskilt stort under barnens första levnadsår. En stödjande grupp av kunniga personer, däribland sådana med egen erfarenhet av att vara handikappad, bör finnas för utryckning till nya föräldrar till barn med handikapp. Att som i dag ge vissa föräldrar och barn stöd av samhällets speciella kunskapsbärare endast någon enstaka timme varannan månad under de första åren för att sedan under barnets skoltid med
hjälp
av allehanda stödåtgärder försöka gottgöra försummelserna, anser vi vara en dålig hushållning med människor och med samhällets resurser.
På skolans omrâde anser vi att den principen bör gälla, att de handikappade barnen - och deras föräldrar- i större utsträckning än i dag bör kunna välja mellan olika
Den trend i integrationsutvecklingutbildningsalternativ.
en som vi återspeglat i det föregående, nämligen den, att de handikappade barnen och föräldrarna söker styrka och
i den egna gruppen, bör fångas upp och
gemenskap
erbjudas en möjlighet till kanalisering. Fler utbildningsal-
ternativ bör erbjudas det handikappade barnet. Detta är desto viktigare när nu våra kunskaper ännu är så ofullstän-
rörande de djupare och långsiktiga verkningarna av
diga olika integrationsformer/segregationsformer.
Vi anser att det ute i kommunerna och länen i dag finns
som ekonomiska -
förutsättningar- såväl organisatoriska
att ta fram de allra flesta utbildningsalternativ som de handikappade barnen kan behöva. Vissa alternativ kräver emellertid att flera län samverkar med varandra. Antalet barn med vissa funktionshinder är så litet - totalt sett i landet- att det enskilda länet många gånger inte räcker som om olika former av gemensam-
upptagningsområde
ma skall vidtagas för barnen. Flera län måste då
åtgärder
samverka. Vi anser att det f. n. saknas förutsättningar
- för en sådan
såväl organisatoriska som ekonomiska
samverkan.
Den sista slutsatsen - och den kanske viktigaste- som vi är beredda att dra av vårt arbete är att informationen om
sou 1982:19 Våra överväganden och förslag 211
de olika funktionshindren, om barnens förutsättningar i olika hänseenden etc. måste ökas. Informationen måste vara intensiv och återkommande. Det måste t. ex. finnas kanaler utefter vilka forskarnas erfarenheter snabbt kan föras ut till föräldrar och skolfolk. Det måste vidare finnas kunskapsbärare ute i landet vilka föräldrar och andra kan vända sig till för att få stöd och hjälp. Dessa kunskapsbärare skall också kunna utgöra en förbindel-
selänk till de handikappades egna organisationer där den
verkliga sakkunskapen naturligtvis finns. l det följande
kommer vi att föreslå ett system för hur informationsgivningen, stödverksamheten etc. skall kunna upprätthâllas på det här området.
6.3 Samhällets stöd under de första åren
En av de slutsatser vi alltså drog av våra analyser av
integrationsutvecklingen var att det samhälleliga stödet
för det handikappade barnet måste vara särskilt stort under barnets första levnadsår. Det är då de viktigaste
förutsättningarna skapas för ett liv i gemenskap med
andra. Det är då grunden läggs för den senare integrationen i skolan och i samhället.
Vi har i det föregående visat vilket blygsamt stöd föräldrar många gånger får den första tiden efter det att de fått ett handikappat barn. De lämnas i allmänhet ensamma med sina problem. Om sitt barns handikapp vet de ofta
De vet inte vilka åtgärder de skall vidta, eller vilken
föga.
prognosen för barnets funktionsnedsättning är. De behöver veta vilket stöd som barnet och de själva kan få från samhällets sida och vem som lämnar det. För många är det dock kanske mest angeläget att få uppleva ett
stöd. Enbart detta att umgås med, leka med,
psykologiskt
samspela med ett barn som kanske inte riktigt reagerar som andra barn är nytt och främmande för de flesta föräldrar till barn med handikapp. Att bli förälder till ett
barn med en funktionsnedsättning innebär en omställning
som tar läng tid och kan gripa in på många områden som
äktenskap, yrkesliv och vänskapsrelationer.
Omsorgskommittén framhöll i sitt slutbetänkande sommaren 1981 (SOU 1981:26) Omsorger om vissa handikappade, att det är viktigt att det lilla barnet får uppleva
212 Våra överväganden och förslag sou 1982:19
trygghet i sin egen familj och därfår det primära stödet. En
trygg förankring itidig ålder, betonade utredningen, är av
avgörande betydelse för den vuxnes livssituation. I den egna familjen har barnet möjlighet att en stabil
uppleva
och djup kontakt och att gradvis växa roll som in i en egen medlem i en gemenskap. Omsorgskommittén föreslog att föräldrar till barn med
handikapp tidigt får en god första information, stöd i
krisbearbetning, fortlöpande information, föräldrautbild-
ning och kompletterande utbildning. Dessa insatser bor-
de, enligt utredningen, kombineras med stödformer som medhjälp i vård och tillsyn samt korttidsvård. Vi stöder helt dessa förslag och anser att alla de resurser omsorgskommittén föreslår på det här området omedelbart börtas fram. Vi stöder också förslaget att det skall vara den
landstingskommunala organisationen för den samord-
nade habiliteringen som skall ha det
övergripande
ansvaret för denna verksamhet. Enligt vår mening är det av vikt att den
landstingskom-
munala omfattar stor och vid
habiIiteringsorganisationen
sakkunskap. De centrala som
habiliteringslagen,
omsorgskommittén talar om, måste till sig knyta männis-
kor som ur olika synvinklar kan ge kunskaptill föräldrar, till
vårdpersonal och till andra om barn med handikapp. Det räcker emellertid inte enbart med de s. k. experternas medverkan. Det måste i arbetslaget också finnas
någon
vuxen som själv har den funktionsnedsättning det är
fråga
om samt någon förälder som redan vet, vad det vill säga att ha ett barn med just det
handikappet.
Vi anser att roll i det är
pedagogernas stödjande laget
stor och viktig. För det hörselskadade/döva barnet
gäller
det att tidigt få hjälp att hitta en kommunikationskanal som är öppen för både barn och föräldrar. Det synskadade och det rörelsehindrade barnet måste motsvarande sätt
på
tidigt få systematisk träning för att
funktionsnedsättning-
arna skall kunna kompenseras. Den pedagogiska personal
som finns för denna stödjande verksamhet måste förstärkas väsentligt i framtiden. För de synskadade barnen är
det fråga om de statliga förskolekonsulenterna, för de
hörselskadade om de landstingskommunala hörselvårds-
konsulenterna och hemvägledarna och för de rörelsehind-
rade om de till knutna förskollärarna.
habiliteringen
sou 1982:19 Våra
överväganden och förslag 213
En annan resurs för de
viktig pedagogisk handikappade
barnen under förskoleåren är den kommunala barnomsorgen. Vi har tidigare i det här betänkandet visat i
vilken
stor utsträckning just barn får del av denna
handikappade
kommunala service. l allmänhet är barnen -liksom senare i skolan -
individualintegrerade i en grupp med icke
handikappade barn. Ofta har extra resurser satts
in,
grupperna gjorts mindre eller dylikt. Allmänt sett kan man säga att åtgärderna är lika dem man senare
mycket brukar
vidta i skolan. Ett alternativ det här stadiet är de
på landstingskommu-
nala specialförskolorna. De är enbart till för barn med ett speciellt handikapp, t. ex. rörelsehinder eller hörselgrav skada. För många har dessa skolor inneburit ett värdefullt alternativ till den kommunala förskolan.
vanliga Grupper-
na har där kunnat har
göras mycket små, personalen specialutbildats och till olika
anknytningen habiliterings-
resurser har lätt kunnat ordnas. l
synnerhet specialförsko-
lorna för gravt hörselskadade har haft en stor
betydelse för
gruppen eftersom förutsättningar där funnits för en
kommunikation där haft en
teckenspråket given plats.
Även specialförskolorna för svårt rörelsehindrade
har
emellertid spelat en stor roll. lnemot 350 barns föräldrar har valt denna
integrationsform.
Sammantaget anser vi att omsorgskommitténs
förslag
om samordnad av barn och
habilitering handikappade
ungdomar i sina huvuddrag bör Vi menar
genomföras.
emellertid att en större vikt bör läggas vid föräldrars och vuxna handikappades medverkan samt vid
pedagogiska
frågor. Vi föreslår att en av den
väsentlig utökning görs
pedagogiska personal som f. n. finns för detta ålderssta-
dium - och som det kan ankomma oss att på föreslå.
6.4¶Olika genom skolväsendet
vägar
6.4.1 Ett kommunalt eller ansvar?
statligt
För handikappade barn och finns som vi
ungdomar det,
har försökt visa i det här betänkandet, flera olika sätt att ta
sig igenom grundskolan och gymnasieskolan. Skolväsen-
det erbjuder liksom en av skilda
solfjäder utbildningsal-
ternativ. Skall det gravt hörselskadade barnet att bo
välja
och sou 1982:19 214 Våra överväganden förslag
kvar hemma under sin och gå i en klass med
grundskoletid hörande kamrater eller skall specialskolans teckenspråks-
baserade och med andra
undervisning grupptillhörighet
döva och hörselskadade få vara vägledande för
gravt
skolvalet. Skall det rörelsehindrade barnet välja en
gravt
mer med andra rörelsehindrade
skyddad specialklass
eller i en klass med icke handikappade? Föräldrar
börja
och barn ställs inför flera alternativ och valen är ofta svåra.
En av de slutsatser vi drog av våra analyser av
var att det inte gick att gene-
integrationsutvecklingen,
rellt rekommendera någon speciell utbildningsväg genom
skolväsendet för ett barn med ett gravt handikapp. Det var
skrev vi, att göra individuella anpassningar
nödvändigt,
och att bevara till alternativ och möjigheter
möjligheterna
att ändra riktning under skoltidens gång. Några generella
-
till det integration bör stå för delaktighet,
genvägar
kommunikation - finns inte.
gemenskap,
Redan i ett betänkande (SOU 1980:34) Handi-
tidigare
Normaliserad, Utvärderad intog vi
kappad, Integrerad,
denna Staten, betonade vi, kunde inte göra
ståndpunkt.
rekommendationer e. d. om vilka studievägar
generella
eller som borde väljas för handikap-
integrationsformer
barn. En individuell anpassning var nödvändig och
pade
den kunde endast ute i kommunerna med de
göras
barnens olika behov framför ögonen. Vi
handikappade
kommunen - utan särskilda
föreslog alltså att statliga
- skulle ansvara för det handikappade barnets
direktiv
Kommunen, där det handikappade barnet
skolplanering.
bor, har att i samråd med barnhabiliteringen, den regio-
nala sakkunskapen och föräldrarna utforma
pedagogiska
den skolväsendet, finna den integrati0ns-
väg genom form m. m. som bästa sätt återspeglar de behov och
på
som det enskilda barnet har. Kommunen
förutsättningar
har motsvarande sätt att följa upp, anpassa eller ändra
på
beslut som senare inte visar sig hållbara. God samver-
på
kan mellan olika skolformer är därvid nödvändig.
Det nämnda betänkandet, SOU 1980:34, lät vi remiss-
behandla. Vårt förslag när det gäller ansvarsfördelningen
mellan stat och kommun fick ett mycket starkt stöd. l
kommunerna menade att de inte ville ha
synnerhet själva
en till det tidigare så centralstyrda skolväsendet.
återgång
sou 1982:19 Våra överväganden och 215
förs/ag
Vi känner oss därför styrkta i vår att decentra-
uppfattning
liseringen på skolans område har kommit för att stanna även beträffande de handikappade.
6.4.2 Speciella resurser till de handikappade?
En fråga som ofta tagits upp i diskussionen om ansvarsfördelningen mellan stat och kommun är vilka ekonomiska garantier som på olika nivåer bör finnas för att de handikappade skall få vad de behöver. Skall staten t. ex. vid ett ökat kommunalt ansvar för skolväsendet bevara särskilda statsbidrag för de handikappade? Skall staten garantera att de handikappade får hjälp av visst
slag?
etc.
Den här diskussionen har särskilt under senare år skjutit fart till följd av de allt knappare resurserna. l
samhälleliga
takt med att dessa successivt har -
krympt prioriteringarna
på olika nivåer i samhället- blivit allt hårdare.
Många
remissinstanser tog upp den här problematiken i sina svar på vårt nyss nämnda betänkande. De menade att de handikappade utgjorde en grupp som på sikt skulle kunna drabbas mycket hårt i dessa hårdnande prioriteringar. Den
ståndpunkt vi själva har intagit är följande.
Vi anser att det skulle vara en mycket allvarlig utveckling på skolans område om de generella resurserna blev allt mindre. Vi anser att det är nödvändigt att på olika sätt försöka förhindra denna utveckling. l ett annat tidigare
betänkande (SOU 1981:23) Tekniska hjälpmedel för han-
dikappade har vi förklarat att vissa av de resurser de handikappade barnen behöver aldrig får bli föremål för
några slags prioriteringar eller med andra 0rd, de bör
aldrig ifrågasättas. Vi syftade på tekniska hjälpmedel,
specialanpassade läromedel m. m. Kännetecknande för åtgärderna var att de enbart kunde utnyttjas av de funktionshindrade och inte efterfrågas av andra elever i skolväsendet. Här kan det finnas skäl för staten att lämna ekonomiska garantier. I övrigt, förklarade vi i det sistnämnda betänkandet- och gör det en gång till här- måste de handikappade eleverna räkna med att också deras behov - i likhet med alla andras - bli
föremål för diskussion och avvägningar mellan olika krav ute i kommunerna med de risker detta kan innebära.
216 Våra överväganden och förslag sou 1982:19
Det stöd ett barn behöver- om barnet så är
pedagogiska
eller - utformas eller tas fram skilda
handikappat ej på
nivåer i skolväsendet. Längst ner i planeringshierarkin sitter barnet i sin klass eller i sin grupp. Det är den första
Där har läraren att göra sina avvägningar
planeringsnivån.
av de olika pedagogiska stödinsatser barnet behöver. Skall läraren själv stå för dem eller begära hjälp utifrån? Nästa är skolenheten. Där är det rektor
planeringsnivå
som tillsammans med skolans övriga personal väger mellan de olika behoven som framförts från de skilda klasserna. Därefter sammanförs kraven rektorsområdes-
vis och Skolstyrelsen i kommunen gör prioriteringar av
vissa behov. På länsskolnämnderna slutligen kan de olika kommunernas behov av ytterligare stödåtgärder vägas mot varandra.
De som här görs på olika nivåer i skolvä-
avvägningar
sendet är ofta mycket svåra. Det kan då vara nödvändigt att de i nära samråd med den expertis som finns inom
görs
området. Vad beträffar barn med grava hörselskador, rörelsehinder eller synskador går det inte, som vi har sagt
att i varje kommun ha sådan särskild sakkunskap
tidigare,
Antalet barn med dessa funktionshinder är
representerad.
ju så pass litet. l landet har det därför byggts upp ett
pedagogiskt stödsystem från vilket kommuner-
regionalt
na har att hämta hjälp och stöd.
Våra analyser av integrationsutvecklingen har visat, att
hittills i allmänhet bra att - i en det gått ganska yttre bemärkelse - hävda de barnens intressen
handikappade
de olika nivåerna i skolans planeringshierarki. Så har
på
det varit, oberoende av vilken integrationsform eller
som valts för det handikappade barnet. Ett
studieväg
har emellertid varit att den nämnda
genomgående drag
pedagogiska stödpersonalen inte bedömts regionala
räcka till. De handikappade barnen, deras föräldrar, lärarna, skolledarna m. fl. har fått vänta länge på att få träffa denna personal och med den diskutera sin situation.
har detta, att ta upp sina vardagsproblem
Många gånger
med en utomstående som har bred erfarenhet från området, visat sig vara minst lika viktigt som att de
barnen i vissa yttre bemärkelser fått de
handikappade
resurser de behövt. Vi bedömer den här bristsituationen
som allvarligt. Om de handikappade barnen
mycket
sou 1982:19 Våra överväganden och 217
förslag
dessutom skall kunna hävda sina intressen i framtiden - i en allt hårdare konkurrens med andra - då måste det
finnas sådan experthjälp närvarande på de olika plane-
ringsnivåer i skolväsendet där diskussioner om medelsfördelning och görs. l avsnittet 6.5 tar
prioriteringar vi upp
denna fråga ytterligare.
6.4.3¶En ny planeringsnivå
En av de slutsatser vi drog av våra analyser av integra-
tionsutvecklingen var att de handikappade barnen inte alla
gånger haft möjlighet att välja mellan olika studievägar i
skolan. Många hörselskadade hade t. ex. hellre än att gå
individualintegrerade i en vanlig klass velat gå i en
specialklass enbart med andra hörselskadade. Men för det hade det krävts en regional samverkan mellan olika län, för vilket det f. n. saknas såväl organisatoriska som ekonomiska förutsättningar. På motsvarande sätt fann vi andra kanske i synnerhet på det
handikappgrupper,
Nya planeringsregioner för handikappade skolbarn
Region Regionshuvudort Län i regionen
Norra Umeå Norrbotten
Västerbotten Jämtland Västernorrland N Gävleborg
Mellersta Orebro Kopparberg
Värmland
Orebro
Västmanland
Södermanland
n Ostergötland Ostra Stockholm Uppsala
Stockholm
Gotland Västra Göteborg Göteborg/Bohus
Älvsborg
Skaraborg
Jönköping
HaHand Södra Malmö Kalmar
Kronoberg
Kristianstad
Blekinge
Malmöhus
218 Våra överväganden och förs/ag
frivilliga skolstadiet, som efterfrågade en sådan ökad regional samverkan.
Vi har övervägt hur man skulle kunna skapa förutsätt-
en dylik regional samverkan mellan länen. Vilka
ningarför
olika behov hos de handikappade och hos deras föräldrar skulle kunna tillfredsställas i en sådan större planerings-
Hur stora skulle regionerna behöva vara och i
region?
vilken utsträckning skulle det kunna gå att bygga på någon redan existerande regionindelning. Vi har stannat för att landet bör delas in i fem planeringsregioner. Dessa bör vara gemensamma för alla handikappgrupper. Omfatt-
ningen och huvudorterna framgår av sammanställningen
på föregående sida.
De vi här föreslagit är desamma som i dag
regioner
för de s. k. för döva och
gäller planeringskonferenserna
hörselskadade barn och ungdomar (s. 149). Orsaken att vi valt dessa konferensers arbetsområden är att ett
just
sådant samarbete som vi velat uppnå mellan
regionalt
länen redan startats i dessa konferensers regi -i några av dem t. o. m. mycket intensivt. Så har t. ex. den mellersta
för döva och hörselskadade sedan
planeringsregionen
år tillbaka haft ett omfattande regionalt samarbete
några
för att samordna skilda insatser för alla handikappade barn och En särskild samordnare har varit
ungdomar.
anställd för detta arbete.
Vi föreslår att det inom var och en av dessa fem regioner skall finnas en sådan planeringskonferens som hittills formellt endast funnits för döva och hörselskadade barn och Varje skall bestå av
ungdomar. planeringskonferens
representanter för de olika Iänsskolnämnder som ingår i
regionen samt av den övriga pedagogiska personal
nämnderna prövar lämpligt. Konferensens arbete skall hållas ihop av en särskild samordnare placerad på den länsskolnämnd som ligger på regionens huvudort. Konferensens skall vara att samordna insatserna
uppgift
inom varje region för barn och ungdomar med olika former av handikapp, att utnyttja de resurser, det kunnande m.m. som finns samt att ta skilda regionala initiativ.
vår är det nödvändigt att de här plane-
Enligt mening
får särskilda medeltill sitt förfogande
ringskonferenserna
så att de skall kunna vissa av de regionala
genomföra
som kan komma i fråga. Vi har övervägt att det
åtgärder
sou 1982:19 Våra överväganden och 219
förslag
här skulle kunna förverkligas genom att varje konferens
fick disponera viss del av de förstärkningsresurser som de skilda Iänsskolnämnderna i regionen i har till sitt
dag
förfogande. Vi har emellertid stannat för att skolöverstyrelsen i stället skall hålla inne en viss del av detta statsbidrag och efter särskild framställning från den enskilda pianeringskonferensen ställa medel till
förfogan-
de. Orsaken till denna ståndpunkt är att förhållandena för
vissa av de handikappgrupper vi har att utreda, många
gånger är så till den grad speciella att det kan vara en fördel att ha hela landets åtgärder för de
handikappade
barnen framför ögonen när en regional samverkan skall igångsättas. Vi föreslår alltså att en viss del av de medel som i dag anvisas under anslaget C 10 Särskilda åtgärder
på skolområdet, i framtiden hålls inne av skolöverstyrel-
sen för det syfte vi nu nämnt. Vi avstår dock från att här närmare precisera ett belopp. För oss är det viktiga att
möjligheten för detta övergripande planeringsarbete för
de handikappade barnen och ungdomarna skapas och att
ett sådant samordningsarbete som vi beskrivit snabbt kommer i gång i hela landet. Vi förutsätter att arbetet successivt kommer att ge statsmakterna det underlag för
medelstilldelningen som kan erfordras.
l ger vi ett antal som
fortsättningen exempel på åtgärder
kan komma i fråga i detta större
planeringsperspektiv,
åtgärder som kan öka alternativen för de svårt handikap-
pade, skapa fler studievägar genom ungdomsskolan.
6.4.4¶Nya studievägar för handikappade
Vi har i detta betänkande visat att de svårt
tidigare
handikappade barnen i mycket stor
utsträckning följer
vissa speciella genom ungdomsskolan. På
studievägar
det skolstadiet framträder detta -
obligatoriska mönster
av skäl- inte lika som det -
naturliga tydligt på frivilliga
eftersom det inte i princip finns någ ra skilda
studievägar
i grundskolan. Mönstret framträder där i stället, som vi tidigare sagt, i form av en omfattande
klinikundervisning
utanför klassrummet. Flera års undervisning med ett sådan stöd formar, enligt vår uppfattning, dock något av
en egen studieväg även genom grundskolan.
Det är emellertid, som sagts förut, efter den obligatoris-
220 Våra och förslag sou 1982:19
överväganden
ka skolans slut som det här mönstret börjat framträda riktigt klart. Det är först då de svårt handikappade börjar
följa speciella studievägar, välja speciella utbildningsfor-
mer etc. l det föregående har vi beskrivit detta mönster, visat hur det allsidiga valet inför ofta inte
gymnasieskolan
existerat för de handikappade, hur arbetsmarknadsutbild-
varit ett alltför vanligt alternativ för dem redan på
ningen
detta åldersstadium etc.
En av de mest intensivt diskuterade allmänpolitiska
har i vårt land varit vilka faktorer som
utbildningsfrågorna
våra barns ”vaI” av studievägar, ämnen och
påverkar
kurser på olika stadier i utbildningssystemet. Vissa klart
urskiljbara mönster har därvid uppmärksammats. Det har
t. ex. visat sig att för den framtida utbildningen och
många
avgörande val sker redan i grundsko-
yrkesverksamheten
lan. Dessa val återspeglar i mycket hög grad elevernas
hembakgrund. Finns det t. ex. ingen utbildningstradition i
tenderar eleverna att välja ämnen, studiekurser
familjen
o. d. som inte medger senare studier på en lång teoretisk studieväg i gymnasieskolan. Det här mönstret blir än
tydligare ju högre upp i utbildningssystemet man kom-
mer. Föräldrarnas och yrke återspeglas i
utbildning
barnens val mellan arbete och studier eller mellan olika
studievägar. De slutsatser utbildningspolitikerna dragit av
de här tendenserna i utvecklingen är att samhällets stöd måste vara starkt till de barn och ungdomar som inte har en utbildningstradition m. m. att falla tillbaka på i sitt eget hem och som därför kan göra ett val som mer
dessa förhållanden än de förutsättningar
återspeglar
eleverna kan ha för t. ex. långa teoretiska studier.
En av de undersökningar som här gjorts beträffande
(PRESS-3-projektet) visade att de flesta handikappade
svårt rörelsehindrade barnen som vid mitten av 1970-talet var i klasser på institution hade fäder som var
placerade
LO-anslutna och hade mycket kort utbildning eller ingen utbildning alls. Barn till långtidsutbildade fäder ur TCO/
fanns däremot individualintegrerade i
SACO-gruppen
mycket stor utsträckning i vanlig klass. Dessutom visade det sig finnas ett motsvarande samband mellan graden av
assistans, sjukgymnastik etc. som det rörelse-
personell
hindrade barnet fick. Ju längre utbildning föräldrarna hade, desto mer stöd i olika hänseenden fick barnen.
sou 1982:19 Våra
överväganden och förslag 221
Enligt vår öppnar här- om inte annat-
mening sig ett
forskningsfält som ännu beträtts i
mycket blygsam
utsträckning. Vad vet vi om de olika faktorer
egentligen
som samverkar när för
studievägarna väljs de grupper
vi har att utreda? Vilka spiraleffekter kan när
uppstå sociala
handikapp samverkar med fysiska? Våra av
analyser
utvecklingen har endast kunnat snudda vid
problemati-
ken, men ändå flera - -
antytt nya delvis svindlande perspektiv.
Detta att skapa de
nya studievägarför handikappade
innebär således att de som redan
studievägar finns
öppnas jämväl för dem. Detta kan endast en ske genom
ökad medvetenhet om de krafter som de
många påverkar
nuvarande valen. Dessa krafter måste motverkas genom bl. a. en aktiv studie- och och
yrkesorientering
genom en intensiv informations- och stödverksamhet från
den regionala nästa pedagogiska personalen (se avsnitt).
Till en del är det således om ett
fråga generellt samhälle-
ligt stöd till barn och till en del om ett för de
ungdomar,
handikappade specifikt stöd.
En ökad medvetenhet ute i kommunerna om
de handi-
kappade barnens behov av fler skol-
studievägar genom
väsendet, leder snabbt till ökade ekonomiska krav. l
gymnasieskolan krävs det omfattande av de
anpassningar
yrkesinriktade studievägarna. Maskiner, arbets-
verktyg,
bänkar m. m. behöver i fall om eller
många byggas specialanpassas. Även på många av de teoretiska studie-
vägarna krävs det och för att
förändringar anpassningar
ungdomar med funktionshinder av olika skall kunna slag
följa hela Vi tror att det här ofta är
undervisningen.
- av nödvändigt samhällsekonomiska skäl att ett regionalt samarbete kommer till stånd. Länen måste
samarbeta med varandra och regionvis erbjuda ungdomar med olika former av funktionshinder det
allsidiga
utbud av som statsmakterna bundit
studievägar sig för på
detta åldersstadium. Ett sådant samarbete kan
regionalt
också fånga upp de krav som under senare år framförts från vissa av de att
handikappades egna organisationer
det skall finnas ökade för de
möjligheter handikappade
barnen att undervisas tillsammans. Någon konkurrens i rörande de
ansvarsfördelningen
svårt handikappade barnen vill vi emellertid inte åstad-
och sou 1982:19 222 Våra överväganden förs/ag
komma genom det här förslaget. Vi förordar därför att det alltid skall vara kommunen där det handikappade barnet bor tillsammans med sina föräldrar som ekonomiskt ansvarar för barnets skolgång. Detta får innebära två saker. Om en annan kommun- eller en statlig specialskola - för barnets då får hemkommunen
sörjer undervisning,
interkommunal till dessa andra betala s. k. ersättning Om barnet å andra sidan får sin
utbildningsanordnare.
i hemkommunen då får denna kommun
undervisning
för de andra som kan
jämväl svara utbildningskostnader
kostnader vid ett regionalt samarbete uppkomma. Övriga
våra betalas med de statsbidrag som
bör enligt förslag
står till länsskolnämndernas eller till de regionala plane- Låt oss här ta ett exem-
ringskonferensernas förfogande.
kommun tar i emot ett stort antal svårt
pel. Göteborgs dag
elever från andra kommuner i landet. rörelsehindrade Dessa kommuner betalar enbart interkommunal ersätttill kommun. Med vårt förslag kan Göte-
ning Göteborgs
kommuns stora extrakostnader för de svårt rörelse-
borgs
barnen från andra kommuner täckas med någon
hindrade
nämnda På det stadiet
av de statsbidragen. gymnasiala kan motsvarande sätt Stockholms kommun (Skärhol-
på
få sina kostnader täckta för de
mens gymnasieskola)
elever som kommer från andra kommurörelsehindrade ner i landet. de här behoven
Om vi från utgångspunkterna granskar
för handikappgrupp kan av samordning handikappgrupp
att de varierar starkt. Utbildningsutbudet för vi konstatera och hörselskadade är redan i dag samordnat i
döva gravt
Såväl det som på det olika hänseenden. på obligatoriska stadiet har dessa barn och ungdomar möjlighet
frivilliga
att undervisas tillsammans. De fem statliga regionala - med sin baserad på tecken-
dövskolorna undervisning - det stadiet
språkskommunikation följs på gymnasiala
i Örebro. Dessutom finns det
upp av riksgymnasiet
klasser knutna till de fem Vi har
externa specialskolorna.
flera uttalat hur viktigt det är att alla de här
tidigare gånger
bevaras för de döva och gravt
utbildningsalternativen
eleverna. är i
hörselskadade Samordningssträvandena
för denna själva verket, har vi sagt oss, så grundläggande de bör ta i form av den fasta
grupp att sig uttryck
som och Öre-
utbildningsorganisationen specialskolorna
sou 1982:19 Våra och överväganden förs/ag 223
broskolan representerar. Därutöver bör
samordningssträ-
vandena ta uttryck i form av ett nära samarbete mellan
sig
specialskolan och grundskolan och i form av en allmän flexibilitet i för enskild
utbildningsplaneringen varje gravt
hörselskadad elev. De nya av oss förordade
planerings-
konferenserna kan här, tror vi, komma att en
fylla viktig
funktion. För hörselskadade barn och är inte utbild-
ungdomar
ningsutbudet samordnat på samma sätt som för de döva och gravt hörselskadade. Under vårt utredningsarbete har dessa förhållanden - bl. a. av
många gånger påpekats
Hörselfrämjandets föräldraråd, som har uttryckt önskemål
om en sådan ökad i det
samordning synnerhet på
gymnasiala stadiet. Det regionsamarbete vi förordat kan här komma att få en stor Flera län kan t. ex.
betydelse.
samverka för att på ett ställe i de
regionen erbjuda
hörselskadade en för dem
specialanpassad utbildning.
Där kan de hörselskadade få en med
uppleva gemenskap varandra, få gå kanske i en liten klass, ha specialutbildad
personal och en studietakt som är än de
lugnare eljest
kanske skulle ha fått. En annan som
möjlighet öppnar sig i
detta är att
samordningsperspektiv skolöverstyrelsen,
som har att fördela de för hela landet
nya statsbidragen,
samordnar för denna
utbildningsalternativen grupp.
Utbildningsutbudet för svårt rörelsehindrade barn och ungdomar har inte heller hittills varit samordnat i
någon
nämnvärd Detta framför allt det
utsträckning. gäller på
frivilliga skolstadiet. Det som här finns är
undantag
utbildningen vid Skärholmens i Stock-
gymnasieskola
holm. Den drivs som en försöksverksamhet
utbildningen
och är i princip öppen för elever från hela även
landet, om
det i praktiken mest rörelsehindrade elever från
går
Stockholms-trakten vid skolan. Vi tror att ett ökat regionalt samarbete kan få en stor betydelse för de gravt rörelsehindrade eleverna. På det gymnasiala stadiet torde behovet av vara
samordning
mycket stort. Med vårt att länen i framtiden skall
förslag
samverka för att öka för de handi-
utbildningsalternativen
kappade barnen, torde möjligheterna öka att väsentligt på
fler ställen i landet än i få
Stockholms-regionen special-
anpassade gymnasiala utbildningar för rörelsehindrade.
Beträffande den nuvarande av den
finansieringen gym-
224 Våra och förslag sou 1982:19
överväganden
nasiala utbildningen för rörelsehindrade vid Skärholmens
skall den alltså lösas på de sätt vi tidigare
gymnasieskola
anvisat. Stockholms kommun skall - i likhet med andra kommuner - betala för sina rörelsehindrade
egna gymnasieelever. De kostnader som kommunen har för andra elever skall ersättas med de interkommunala ersättningar som från elevernas hemkommuner och med de
utgår
statsbidrag som länsskolnämnden i Stockholms län och
den östra planeringsregionen förfogar över.
l detta sammanhang vill vi gärna säga att vi betraktar
undervisningen vid Skärholmens gymnasieskola som ett
bra exempel pâ ett sådant regionalt initiativ som
mycket
den av oss föreslagna kan ta. Vi
planeringskonferensen
betraktar det emellertid som väsentligt att de specialan-
som inte - som vid Skärholmen till en
passningar görs
- till vissa utan redan från
början begränsas studievägar,
början inriktas mot utbildningsvägar av alla typer. Vi föreslår att det statsbidrag som i dag anvisas för utbild-
vid Skärholmen omedelbart överförs till det nya
ningen skolöverstyrelsen som vi föreslagit skall finnas
anslag på för planeringskonferenserna.
När det synskadade anser vi att det på sikt även
gäller
här kan uppkomma behov av samordningar av utbildningsutbudet. Vad vi då kanske framför allt tänker på är de många synskadade barn och ungdomar som under senare
årvisat sig finnas i gruppen utvecklingsstörda. En regional
beredskap förefaller oss här vara motiverad.
I detta sammanhang vill vi också ta upp den undervis-
som bör finnas vid de båda resurscentra
ningsverksamhet
- Tomtebodaskolan och Ekeskolan. Vi
för synskadade
anser att en av de allra viktigaste uppgifterna för dessa centra är att de gravt synskadade barnen i landet
erbjuda
en möjlighet att här få en särskilt tillrättalagd undervisning. Det kan vara fråga om att träna käppteknik, lära sig
hantera optacon eller helt enkelt att få inten-
punktskrift,
sivträning i ett allmänt skolämne som eleven har svårt att hänga med i sin hemkommun. Gemensamt för undervisningen bör vara att den endast omfattar en kortare tidsperiod (t. ex. en vecka) men att den i gengäld är återkommande. Vi har mer i detalj utvecklat detta i ett
tidigare betänkande (DsU 1979:11) Undervisningen för
- i ett kortare Vad
synskadade planering perspektiv.
å! sou 1932;19 Våra överväganden och förslag 225
beträffar den undervisningsverksamhet som f. n. - för ett mindre antal elever - helt är till Tomteboda och
förlagd
Eke anser vi - vilket vi också i det
sagt nyss nämnda betänkandet- att det är värdefullt att jämväl ett sådant
utbildningsalternativ bevaras för de synskadade barnen.
Vi anser emellertid att ökad uppmärksamhet bör fästas vid det förhållandet att f. n. ca hälften av Tomtebodaskolans elever kommer från Stockholms-trakten. Det fårju inte bli så att kommunerna låter bli att ta fram egna resursertill de
synskadade barnen bara för att specialskolan ligger i
närheten. l sammanhanget vill vi också betona vikten av att Tomtebodaskolan och Ekeskolan, vad beträffar sin
undervisningsverksamhet, söker bevara den uppdelning
mellan sig som innebär att Ekeskolan ansvararför synska-
dade med ytterligare handikapp och Tomtebodaskolan för
barn enbart med synskador.
Vad slutligen beträffar övriga fysiskt tror
handikappade
vi att ett ökat regionalt samarbete kan få en stor betydelse. Många av de handikapp det här är fråga om är så ovanliga att kunskap om dem och gemensamma åtgärder för dem måste samordnas över länsgränserna eller centralt för hela landet.
Många av de nya utbildningsalternativ vi nu förordat
eller sökt skapa förutsättningar för, gör det nödvändigt för
de handikappade barnen att bryta upp från sina föräldrahem och bosätta sig på studieorten. De kostnader som
därvid uppkommer blir ofta ansenliga. Enligt vår
mening
får inte de nya statsbidrag vi förordat användas för att täcka dessa kostnader. Det skall i stället på det sätt
fungera
omsorgskommittén nyligen föreslagit i sitt betänkande
(SOU 1981 :26) Omsorger om vissa handikappade.
Omsorgskommittén föreslår där ett Iandstingskommunalt
övergripande ansvarför de funktionshindrade ungdomar-
nas boende.
6.5¶Det centrala och
regionala pedagogiska stödsystemet
6.5.1¶Gemensamma utgångspunkter
Vi har flera gångertidigare i vårt utredningsarbete betonat vikten av att det samhälleliga stödet för de handikappade 15
226 Våra överväganden och förs/ag sou 1982:19
barnen är samordnat. Detta inte minst med tanke på de
många barn som är flerhandikappade. Omsorgskommit-
téns förslag härom året att landstinget skulle få ett
övergripande ansvar för den samordnade habiliteringen,
var ett uttryck för denna strävan. Enligt vår mening krävs en motsvarande samordning av vissa delar av det peda-
gogiska stödsystemet.
Under större delen av 1970-talet har ett arbete pågått att försöka samordna de olika regioner som f. n. finns för det
stödet till skilda handikappgrupper. För
pedagogiska
barn och ungdomar är landet indelat i fem
synskadade
regioner. Där arbetar reselärare och förskolekonsulenter med att ge synskadade barn ute i kommunerna pedago-
stöd och hjälp. Dessa fem regioner är emellertid inte
giskt
samordnade med de fem regioner som ligger till grund för
dövskolornas upptagningsområde och också för de nyss nämnda s. k. planeringskonferensernas arbete. För rörel-
sehindrade barn och ungdomar ges det pedagogiska
stödet av rh-konsulenterna i ett regionsystem som motsvararde sju somtidigare fanns.Vidare
sjukvårdsregioner
finns det ett särskilt regionsystem vad beträffar synskadade eller hörselskadade med tilläggshandikapp.
Vi har ingående diskuterat olika för- och nackdelar med ett mer samordnat regionalt stöd. Vi har
pedagogiskt,
emellertid inte kunnat finna någon enkel lösning på dessa
Det främsta skälet till detta tror vi är att pedagogik
frågor.
och sjukvård så lätt glider in i varandra när det gäller det
stödet åt svårt handikappade barn och
samhälleliga
Den samordning som måste till stånd mellan
ungdomar.
skolans allmänna, pedagogiska resurssystem och handikappstödet blir därför svår att genomföra.
Vi har dock trots detta stannat för att landet i vad avser
regionalt stöd åt handikappade bör vara
pedagogiskt,
indelat i ett och samma regionsystem. Fördelarna för dem som är flerhandikappade blir så pass stora med ett sådant
att nackdelarna med samord-
gemensamt regionsystem
ningen, enligt vår mening, uppvägs. Vi föreslår att samma
som vi nyss föreslagit beträffande de s. k.
regioner
(se avsnitt 6.4.3) får ligga till
planeringskonferenserna
för det nya regionsystemet. Då går det också att
grund
bygga vidare på de pedagogiska samordningssträvan-
dena som i några av dessa planeringskonferensers regi
Våra överväganden och förslag 227
redan startats. Landet bör således delas in i fem regioner. l
varje region bör den pedagogiska sakkunskapen vad
beträffar skilda handikappgrupper samverka med varandra, samordna sina insatser m. m. Denna regionala sakkun-
- den sidan - kan också
skap på pedagogiska skapa goda
förutsättningar för ett enhetligt och kraftfullt stöd åt den
Iandstingskommunala habiliteringen för handikappade
barn och ungdomar.
De allvarligaste negativa konsekvenserna vi kunnat
finna av den här regionindelningen sammanhänger med
de nyss nämnda svårigheterna att göra en boskillnad mellan pedagogik och sjukvård. Konsulenterna för rörelsehindrade barn och ungdomar får t. ex. med vårt förslag inte längre sjukvårdsregionerna som sina arbetsområden utan de mer pedagogiskt motiverade områden som i dag
ligger till grund för planeringskonferensernas arbete. Vi
tror emellertid att det här går att motverka negativa effekter genom att helt enkelt se till att antalet rhkonsulenter-eller motsvarande pedagogisk stödpersonal - blir så stort att om blir av
frågan regionindelning
underordnad betydelse.
Om det pedagogiska regionala stödsystemet för handi-
kappade barn och ungdomar samordnas på det här sättet, då kommer länsskolnämnderna i de olika regionerna automatiskt att inta en - förmedlande - roll i det
viktig
pedagogiska stödarbetet. Vi föreslår att nämnderna på sikt får utvecklas till något av pedagogiska centra för dessa elevgrupper. l första hand bör de fem nämnder som ligger på regionernas centralorter utveckla en sådan centerverksamhet. Den bör ta sig olika uttryck. Planeringskonferenserna - med för de andra länsskolnämn-
representanter derna - bör inta en central roll i arbetet.
Centret bör vidare ha, eller ha tillgång till, pedagogisk
sakkunskap rörande främst hörselskadade, synskadade
och rörelsehindrade. Dessutom bör det vid centret finnas ett samordnat arbete inriktat på de handikappade barnens
arbetslivsfrågor. Den försöksverksamhet med regionala
planeringsråd för samverkan mellan skola och arbetsliv som sedan budgetåret 1981/82 finns vid nämn-
samtliga
der bör kunna utgöra en lämplig utgångspunkt för detta arbete.
Utöver den sakkunskap länsskolnämnderna på detta
228 Våra överväganden och förslag sou 1982:19
sätt i framtiden kommer att representera är det emellertid nödvändigt att det på några håll i landet samlas särskild kunskap, information m. m. rörande de enskilda handi-
kappen. Dessa kunskapscentra skall inte bara komplettera
nämnderna i det vardagliga pedagogiska stödarbetet,
utan också till sig kunna knyta en kurs- och
fortbildnings-
verksamhet där lärare, föräldrar och andra skall kunna
erbjudas stöd och hjälp. l vårt utredningsarbete har vi
hittills haft anledning att närmare diskutera inriktningen av den centerverksamhet som skall finnas vid Tomtebodaskolan i Solna. Vi har också i vissa hänseenden tagit upp motsvarande frågor rörande Ekeskolan. l det följande återkommer vi dock något till detta centers framtida
inriktning. Övriga kunskapscentra som i dag finns är
Åsbackaskolan i Gnesta, Hällsboskolan i Sigtuna och ett antal regioninstitutioner för rörelsehindrade.
6.5.2¶Den centrala och regionala stödpersonalen
för synskadade
Förskolekonsulenternas arbetsuppgifter, utbildning
m. m. Vi har tidigare flera gånger framhållit betydelsen av ett ökat stöd till såväl det synskadade barnet under dess första levnadsår som till föräldrar och personal vid förskolor etc. Som vi visat i avsnittet om synskadade barns
tidiga utveckling, kan ett synskadat barn löpa en stor risk
att få en mycket otillfredsställande start i livet om inte adekvata stödinsatser sätts in så tidigt som möjligt. Det viktigaste stödet under dessa första levnadsår är av pedagogisk karaktär och skall enligt vår mening även fortsättningsvis förmedlas av förskolekonsulenter.
För att förstärka förskolekonsulenternas pedagogiska stöd anser vi att följande förändringar är nödvändiga. För det första måste nuvarande instruktioner/arbetsbeskrivningar omarbetas så att konsulenternas pedagogiska uppgifter får ett klarare uttryck. Dessutom är det av yttersta vikt att det synskadade barnet och de vuxna i dess omgivning får ett kvalificerat stöd. Detta anser vi endast kan tillförsäkras om förskolekonsulenterna utöver sin
förskollärarutbildning har speciallärarutbildning med
inriktning på synskadade barn. Av instruktionernalarbets-
Våra och överväganden förslag 229
beskrivningarna bör även klart att konsulenternas
framgå
arbetsuppgifter skall omfatta såväl synskadade som
synskadade med som t. ex.
tilläggshandikapp utvecklings-
störning.
Vi föreslår att får i att
skolöverstyrelsen uppdrag
utforma en ny med den
instruktion/arbetsbeskrivning
inriktning vi nu angivit. l samband därmed bör skolöverstyrelsen även utforma behörighetskrav för innehav av tjänst som förskolekonsulent. Läsåret 1981/82 finns det 23 tjänster som förskolekonsulent. Tjänsterna är knutna till Tomteboda resurscenter. l ett tidigare betänkande (DsU 1979:11) för
Undervisningen
elever -
synskadade planering i ett kortare perspektiv,
föreslog vi att antalet tjänster som förskolekonsulent i ett första skede borde öka till 30. förklarade vi
Samtidigt
emellertid att en ökad kunskap om antalet
flerhandikap-
pade synskadade barn kunde komma att kräva en
ökning
utöver dessa 30
konsulenttjänster.
De uppgifter vi har i av alla dag tyder på att ca 12 procent
utvecklingsstörda barn är Denna synhandikappade.
omständighet- tillsammans med det vi sagt om konsu-
lenternas pedagogiska och föräIdrarnas/bar-
inriktning
nens behov av ökat stöd - motiverar en större ökning av antalet konsulenttjänster än vad vi Vi
föreslagit tidigare.
föreslår att skolöverstyrelsen i sina
årliga anslagsfram-
ställningar till regeringen prioriterar denna
utbyggnad.
Vad beträffar den konsulentverksamhet som bedrivs vid
Ekeskolan för barn med såväl som
syn- hörselskador,
återkommer vi till den under rubriken Ekeskolan nedan.
Rese/ärarnas arbetsuppgifter m. m.
Vi anser att reselärarna i framtiden, i större
mycket utsträckning än i dag, måste ägna sig åt ren
undervisning
ute i skolorna. Hittills har deras tid i alltför fått
hög grad upptas av och information till lärare, föräldrar
rådgivning
m. fl. och de har inte haft så tid över för att
mycket själva
hjälpa till i Det kunnande reseläraren
undervisningen.
representerar måste här direkt komma det synskadade barnet till del. Det kan t. ex. vara om att vad
fråga följa upp
barnet har lärt sig vid en intensivkurs Tomteboda
på
resurscenter i fråga om punktskrift,
förflyttningsteknik,
formkunskap e. d. Här krävs det och åter
träning träning
och 230 Våra överväganden förslag
tillsammans med personal för att fram-
specialutbildad
steg skall vara möjliga.
l reselärarnas arbetsuppgifter ingår det inte i praktiken
att och stödja synskadade barn med
jämväl hjälpa
Det står visserligen i lärarnas arbets-
utvecklingsstörning.
instruktion att de i mån av tid skall ge också dessa elever
- men eftersom deras tid i allmänhet inte räcker till,
hjälp
blir det ingen sådan hjälp. Vi har övervägt den här frågan och då kommit fram till följande.
I och i betydande utsträckning även i
grundskolan,
erfordras en sådan konsulterande stöd-
grundsärskolan,
verksam het som reselärarna representerar. De skall också kunna in i den ordinarie undervisningen kortare
gå
som vi har sagt, men tyngdpunkten i undervis-
perioder,
för det synskadade barnet skall ligga på den
ningsansvaret ordinarie läraren.
För synskadade elever på trä-
gravt utvecklingsstörda
eller motsvarande krävs också en speciell
ningsskolenivå
men denna är av annan karaktär än grund-
pedagogik,
skolans och Merparten av eleverna
grundsärskolans.
kräver dessutom denna under hela
speciella pedagogik
sin Vi anser därför att det traditionella
undervisningstid.
reselärarstödet här varken är ändamålsenligt eller tillräck-
För att de utvecklingsstörda synskadade elever-
ligt. gravt
na skall få den undervisning de behöver, måste de under i stort sett hela sin skoltid ha en särskild sorts speciallärare, s. k. BU-Iärare (Blinda, Utvecklingsstörda). BU-läraren har
grav utvecklingsstörning och synskaspecialiserat sig på
da. Det är han som bör ha det vardagliga ansvaret för
Särskolans huvudman, dvs. landstinget
undervisningen.
bör därför anställa BU-Iärare för dessa flerhandikappade elever.
vår mening kan det emellertid finnas en risk att
Enligt
den framtida BU-läraren ute i det enskilda landstinget blir isolerad och inte tillför sig nya kunskaper, erfarenheter etc. som kan växa fram inom specialområdet. Vi utgår visserligen från att Ekeskolans resurscenter (se fortsättningen) kommer att anordna kurser etc. för denna grupp. Vi anser dock att de även bör få någon form av konsultativt,
stöd ute i sitt vardagsarbete. Vi föreslår
pedagogiskt
därför att det till Ekeskolans resurscenter knyts en särskild reselärarverksamhet- i likhet med den som i dag finns vid
sou 1982:19 Våra överväganden och 231
förslag
Tomteboda. Verksamheten kan emellertid, ha en mindre omfattning än vid Tomteboda. Tonvikten i verksamheten skall ju här där BU-läraren finns, inte det
ligga på
undervisande stödet, utan mer information
på rådgivning,
etc.
Ekeskolans framtida reselärarverksamhet bör
naturligt-
vis, i de fem regioner vi samord-
föreslagit, lokalmässigt
nas med Tomtebodas reselärarverksamhet. Det är
viktigt att förutsättningar skapas för att det regionala
pedagogi-
ska stödet här samordnas. Den som
expertmedverkan
krävs måste alltid utformas från fall till fall. Vi föreslår att
skolöverstyrelsen får i uppdrag att utforma närmare
anvisningar för verksamheten.
Läsåret 1981/82 finns det 26 tjänster som reselärare knutna till Tomteboda resurscenter. l det nämnda
tidigare
betänkandet lDsU 1979:11) föreslog vi en av detta
ökning
antal till 30. Vår inställning i dag är att detta antal inte räcker. Som vi tidigare sagt måste reselärarna även
ge hjälp och stöd åt de många synskadade elever som finns i grundsärskolan. För närvarande räcker de inte alls till för denna elevgrupp. Om reselärarna dessutom i framtiden, som vi har föreslagit, i ökad skall in i den
utsträckning gå
rena undervisningen av det synskadade barnet, då måste de vara väsentligt fler än i dag. l likhet med vad
vi sagt beträffande förskolekonsulenterna bör
skolöverstyrelsen
prioritera en ökning av reselärarresursen.
När det däremot gäller reselärarverksamheten vid Ekeskolan anser vi det med en viss av
nödvändigt precisering
ambitionsnivån. Utöver den reselärartjänst som i dag finns vid centret är det att åtminstone
nödvändigt varje
region som vi föreslagit har en sådan
sakkunskap repre-
senterad. Vi föreslår att de nu existerande fem
regionala
BU-lärarna överförs till Ekeskolan. ökad kostnad
Någon
för statsverket innebär detta alltså inte. Däremot
uppkom-
mer kostnader för resor m. m.
Huvudmannaskapet för Tomtebodas förskolekonsulenter och reselärare
Från olika håll har önskemål framförts om att låta Tomtebodaskolans förskolekonsulenter och/eller reselärare få en annan huvudman än den statliga specialskolan. Ett förslag har varit att i stället låta den statliga Iänsskol-
232 Våra och förslag sou 1982:19
överväganden
nämnden få bli huvudman för dessa En
personalgrupper.
skulle då, har man menat, kunnat uppnås
samordning
med nämnderna förfogar över. I
övriga personalgrupper
vad gäller reselärarna har dessa argument
synnerhet
återkommit. Beträffande förskolekonsulenterna har ofta att de i stället skulle få landstinget som
föreslagits
huvudman - eftersom de i så stor utsträckning ingår i det
samordnade habiliteringsarbetet.
Vi har de här och kommit fram till
övervägt frågorna
följande ståndpunkt. Vi anser att det är av utomordentlig
att länsskolnämnderna successivt får utvecklas
betydelse
till form av centra för handikappade
någon pedagogiska
barn och ungdomar. Detta anser vi vara särskilt viktigt när det barn och ungdomar som har så grava funktions-
gäller
hinder och som är så få att kommunerna inte själva kan särskild sakkunskap till sig. Redan i dag är konsu-
knyta
lenterna för rörelsehindrade elever knutna till länsskolnämnden. Om reselärarna skulle knytas till nämn-
jämväl
derna skulle ett första steg ha tagits för att vid dessa successivt en sådan vi
bygga upp expertrepresentation
förordat. Vi har å andra sidan sagt oss att reselärarnas arbete måste vara förankrat i den verksamhet som finns vid Tomtebodas resurscentrum. De skall ju föra ut den det särskilda kunnande m. m. som
speciella pedagogik,
där finns. De skall också sälja den kurs- och informationsverksamhet som finns vid centret. Vidare är det av att de får successiv vida-
utomordentlig betydelse_ själva
vid centret, att de där får träffa sina kolleger,
reutbildning
ta del av varandras erfarenheter etc. Dessa omständigheter talar, enligt vår mening, för en fortsatt anknytning av
reselärarna till specialskolan/resurscentret.
Vid en sammanvägning av de omständigheter vi nu
har vi stannat för att föreslå att reselärarna formellt
angett
bör till länsskolnämnderna men reellt även i
knytas
fortsättningen arbeta för Tomteboda resurscentrum. Vad beträffarförskolekonsulenternas huvudmannaskap anser vi att den inriktning vi i det föregående
pedagogiska
för, är skäl nog för att ett motsvarande
argumenterat
som vi fört ovan, skall kunna föras även för resonemang dem. Dessutom tillkommer detta att de måste tillhöra samma som reselärarna. Går reselärar-
arbetsgemenskap
Våra överväganden och förslag 233
na över till Iänsskolnämnderna, då måste förskolekonsulenterna också göra det. Deras samarbete med varandra
nära - i det barnets
är i dag mycket synskadade intres-
se.
Tomteboda resurscenter
I betänkandet (DsU 1979:1 1) Undervisning för synskadade
elever - i ett kortare vi att
planering perspektiv, föreslog
Tomtebodaskolan i Solna skulle få utvecklas till ett resurscenter för synskadade i hela landet. Vi föreslog att centerverksamheten skulle få ta sig en rad olika uttryck.
Regeringen och riksdagen godtog våra förslag. En del
frågor rörande Tomtebodaskolans framtid återstår emel- Iertid att diskutera. l det följande tar vi upp dessa
frågor.
Under senhösten 1979 besökte vi Refsnaesskolan. Det är Danmarks motsvarighet till Tomtebodas och Ekeskolans resurscenter. Vad vi där bl. a. tog starka intryck av var
ett punktskriftstryckeri. Det utpekades nära nog som
hjärtat i centerverksamheten. Där producerades inte bara läromedel till integrerade synskadade barn ute i landet utan också stora mängder material till vuxna synskadade. Tryckeriet kom på det viset att verka starkt sammanhållande i centrets verksamhet för synskadade i olika åldrar och i olika Iivssituationer. Tomteboda har inte något motsvarande punktskriftstryckeri för de barn och ungdomar centret skall rikta sig till. Det borde det ha.
Vid rikscentralen för pedagogiska hjälpmedel för syn-
- - finns det i ett modernt
skadade RPH-Syn dag mycket
punktskriftstryckeri. Dessutom har RPH-centralen ett över-
gripande ansvar för synskadades läromedelsförsörjning.
Vi föreslår att RPH-Syn inordnas i Tomteboda resurscenter. Vi tror att därmed förutsättningarna väsentligt skulle öka för att de synskadade i landet skulle få ett starkt och väl samordnat stöd. l sammanhanget kan
specialpedagogiskt
nämnas att RPH-centralen redan i dag ligger på Tomtebodaskolans mark och dessutom tillkom en gång i tiden genom en utvidgning av verksamheten vid Tomtebodas studiebibliotek. Centralen är emellertid numera formellt inordnad under det statliga institutet för läromedelsinfor-
mation (SIL). Enligt riksdagsbeslut skall skolöverstyrelsen
234 Våra överväganden och förs/ag sou 1982:19
fr. o. m. 1983-07-01 vara tillsynsmyndighet (prop. 1981/ 82:51, UbU 1981/82:8, rskr 1981/82:127). Om RPH-Syn på detta sätt inordnas i Tomtebodas verksamhet finns det,
enligt vår mening, nya förutsättningar för att vid centret
inrätta en särskild informationscentral/nämnd. Vi har tidigare framfört detta förslag och gör det nu en gång till.
Anslagsmässigt bör dock RPH-Syn även i fortsättningen
tilldelas särskilda medel.
l likhet med vad som gäller vid Refsnaesskolan bör skoldelen, den utåtriktade verksamheten och läromedelsproduktionen vid Tomteboda ha en gemensam ledning. Dessa olika delar av centerverksamheten låter sig inte, enligt vår mening, delas upp under skilda ledningar.
En annan fråga av vikt är vilken oftalmologisk expertis som det kan finnas anledning att ha vid Tomteboda resurscenter i framtiden. Vi har tidigare endast snuddat vid frågan och därvid antytt att sådan expertis väl ändå
borde finnas i tillräcklig omfattning på Karolinska sjukhu-
set som ligger ett stenkast därifrån. Numera har vi en något annan Vi anser det nödvändigt att det
uppfattning.
vid själva centret finns sådan sakkunskap representerad.
Vi anser att det kunnandet inte går att
oftalmologiska
undvara vid helhetsbedömningen av det synskadade
barnet. Bland de resurser som således successivt måste tillföras centret hör även dessa.
Ekeskolans resurscenter En fråga som vi har diskuterat noga i utredningen är om
behövs två resurscentra för synskadade barn
det verkligen
och ungdomar. Kanske skulle det räcka enbart med Ekeskolans center eller enbart med Tomtebodas? Gruppen synskadade är ju så liten att en samordning av de få resurser som finns förefaller naturlig.
l den här frågan har vi intagit en mycket bestämd ståndpunkt. Det bör finnas två centra för synskadade. Det ena centret - Ekeskolan - bör rikta till elever som
sig utöver synskadan har ytterligare något allvarligt handi-
kapp, t. ex. grav hörselskada eller svår utvecklingsstörning. Det andra centret- Tomtebodaskolan - bör rikta sig till elever som enbart är synskadade eller som utöver
synskadan har ett lindrigare tilläggshandikapp. Den peda-
sou 1982:19 Våra överväganden och förslag 235
gogik som måste tillämpas för Ekeskolans elever är- som vi tidigare utvecklat- i väsentliga hänseenden skild från den som gäller för Tomtebodaskolans elevgrupper.
Enligt vår mening bör Ekeskolans resurscenter få samma inriktning som Tomtebodaskolans resurscenter. Det innebär att det vid Ekeskolan bör finnas såväl en sko/del som en utåtriktad verksamhet för integrerade
elever. Till följd av de komplicerade handikapp eleverna
vid Ekeskolan har blir emellertid inriktningen av dessa aktiviteter en något annan än vid Tomtebodaskolan. Skoldelen t. ex. behöver få en väsentlig omfattning.
Många elevgrupper har så speciella handikapp att de
resurser som måste till bara kan samlas på
pedagogiska
ett ställe. Vi tänker t. ex. på den lilla grupp barn som är både döva och blinda. Hittills har det funnits tre permanenta klasser vid Ekeskolan för denna grupp. Barnen har kommit från hela landet. Endast Ekeskolan har kunnat
erbjuda dem den mycket speciella pedagogik som de
behövt.
Skoldelen vid Ekeskolan måste emellertid också omfatta
en utrednings- och träningsverksamhet. Det måste finnas
goda möjligheterför olika grupper flerhandikappade barn
och ungdomar att under kortare eller längre tid vistas på skolan för att där förberedas för en senare integration i sina hemkommuner.
Vad beträffar den utåtriktade verksamheten vid Ekeskolan har vi redan tidigare framhållit de skillnader som måste finnas i förhållande till Tomtebodaskolans motsva-
verksamhet. De reselärare som t. ex. - vårt
rande enligt
förslag- skall finnas vid centret skall inte gå in i den direkta undervisningen av de gravt flerhandikappade barnen ute i landet - Tomtebodaskolans -
som reselärare utan mer utgöra ett konsultativt stöd för barnens ordinarie lärare och för barnens föräldrar. l stort skall emellertid den utåtriktade verksamheten vid Ekeskolan ha en likartad inriktning som den vid Tomteboda. Tyngdpunkten i verksamheten skall således ligga på möjligheterna för barn, föräldrar, lärare och annan personal att få komma till centret under en kort, intensiv period, få träffa andra med likartade erfarenheter och få ta del av det kunnande specialistteamet vid centret representerar.
Vid Ekeskolan finns det i - för den utåtriktade
dag
236 Våra överväganden och förslag sou 1982:19
verksamheten - en särskild tjänst som förskolekonsulent för döva och blinda barn. Tanken har härvarit att centret-i likhet med Tomteboda - skulle ha en möjlighet att nå uti landet och erbjuda sitt stöd och sin Vi anser att den
hjälp.
här möjligheten är utomordentligt viktig att bevara. Ofta har föräldrarna till ett dövblint barn inte
någon möjlighet
att få sakkunnig hjälp i den kommun eller i det
landsting
där de bor. Vi anser därför att det vid sidan av den förskolekonsulentverkamhet vi i det föregående
föreslagit
bör finnas kvar denna möjlighet för Ekeskolan att nå ut i landet. Vid den framtida av denna
dimensioneringen
verksamhet bör man inte enbartta till antalet
hänsyn barn,
utan även till att dessa barn ärspridda över hela landet och
har ett mycket speciellt
handikapp.
len rad hänseenden är det nödvändigt att Ekeskolan och Tomteboda-skolan samverkar. Det är minsann inte alla elever som lätt kan inordnas under de
huvudgrupper
respektive center skall inrikta sig mot. Vi har redan
tidigare
i vårt flera den fara som
utredningsarbete gånger pekat på
ligger i att vissa elever faller mellan två stolar. En samverkan mellan Ekeskolan och Tomteboda är också motiverad med tanke på att de 23 förskolekonsulenterna har ett ansvar såväl för Ekeskolans elever som för Tomtebodaskolans - med det vi angett ovan. Vi
undantag
har övervägt under vilka former en sådan samverkan skulle kunna bedrivas, vilka uttryck den skulle kunna ta
sig
etc. Bör t. ex. ledningen för de båda centren vara gemen-
sam? Bör punktskriftskunnandet koncentreras endast till
ett av dem? Kan den sam-
oftalmologiska sakkunskapen
ordnas? Vilka gemensamma kan man i
satsningar göra
fråga om kursutbudet? Vi har stannat för att inte här
lägga
fram nâgra förslag. Vi vill istället att en samverkan
ifrågor
av den nämnda karaktären utvecklas direkt mellan Ekecentret och Tomtebodacentret. Enligt vad vi erfarit har ett sådant arbete redan inletts.
6.5.3¶Den centrala och regionala stödpersonalen
för rörelsehindrade
Konsu/enterna för rörelsehindrade elever
Vi harflera gånger tidigare i våra betänkanden framhållit vilken stor betydelse de regionala konsulenterna har för
Våra överväganden och förslag 237
de svårt rörelsehindrade barnen. De blir tidigt ett stöd för barn och föräldrar, medverkar vid barnens skolplacering, ser till att de får erforderliga resurser, förbereder stadieövergångar och verkar för ett samarbete med skolhälsovården, med skolans elevvårdslag etc. De bidrar också till
att de landstingskommunala habiliteringsresurserna sam-
ordnas med skolans resurser. De skall också ge metodiska och pedagogiska råd till lärare samt medverka vid fortbildning av personal framför allt lärare, assistenter och
syofunktionärer.
Ett särskilt problem i utgör
fortbildningssammanhang
det faktum att olika personalgrupper har olika huvudmän. Det är inte självklart att lärare får delta i fortbildning
anordnad av landstinget eller habiliteringspersonal i
utbildning anordnad av skolmyndigheter. Hinder av det
här slaget för förmedlande av kunskaper bör snarast
undanröjas.
Budgetåret 1981/82 finns det totalt nio tjänster som konsulent för rörelsehindrade elever. De är placerade på tio länsskolnämnder. Detta antal - och den
regionala
spridningen -finner vi mycket otillfredsställande. Vi anser att det på sikt bör finnas åtminstone 25 rh-konsulenter vid Iänsskolnämnderna och att denna utbyggnad bör ske mycket snabbt. Fem tjänster per år bedömer vi som en
rimlig utbyggnadstakt. Konsulenten bör naturligt ingå i
det pedagogiska centerarbete varje Iänsskolnämnd förutsätts bedriva. Vi vill här också erinra om vad vi tidigare sagt rörande det förhållandet, att resurser för elever med handikapp inte automatiskt kommer att prioriteras ute i kommunerna. Verkliga och av hävd tillämpade öron-
märkningar till handikappresursen finns ju inte mer.
Konsulenterna måste därför finnas till hands för att informera beslutsfattare och andra om vad de rörelsehindrade behöver. l sammanhanget kan även erinras om att under det senaste året ytterligare en uppgift fallit de
på
regionala konsulenterna. De medverkar vid av
fördelning
den s. k. SÅS-resursen, vilket är naturligt då många elever med rörelsehinder kan behöva mycket kostnadskrävande åtgärder om skolgången skall bli möjlig för dem. Konsulenterna känner till eleverna och kan bedöma om kostnaderna är befogade och rimliga.
Om vårt förslag beträffande tekniska hjälpmedel antas
och sou 1982:19 238 Våra överväganden förs/ag
(SOU 1981:23, Tekniska hjälpmedel för handikappade), skall konsulenterna dessutom medverka vid val av sådana för elever med rörelsehinder. Vi vet av erfarenhet att dessa behöver och att individuella anpass-
många hjälpmedel
ofta behövs. Den samverkan med landstingens ningar
som förutsätts här kommer också
hjälpmedelscentraler
att ta tid.
skall nämnas att många utvecklingsstörda Slutligen
barn och har rörelsehinder. Konsu-
ungdomar allvarliga
- delvis - arbetsfält där lenterna har här ett stort nytt behoven är stora och resurserna i allmänhet små. Man att det inom särskolan finns ca 3 000 elever med beräknar
rörelsehinder. Deras problem är naturligtvis speciella.
och läromedel måste ibland få en annan
Hjälpmedel
- metodik och måste vara särsko-
utformning pedagogik
Det förefaller att man borde utbilda
lans. självklart
som med sin dubbla kompetens skulle kunna Rh-U-lärare, uträtta för barn med utvecklingsstörning och
något
rörelsehinder.
Särskilda resurscentra för rörelsehindrade elever
1981:23) Tekniska hjälpmedel för I betänkandet (SOU
föreslog vi att regionala institutioner av typ
handikappade
Bräcke i Göteborg i framtiden borde få fylla
Östergård
funktion för de svårt rörelsehindrade som Tomtesamma boda och Ekeskolans resurscenter för de gravt synskadade. Här vill vi mer i detalj utveckla vårt förslag.
något
l finns det f. n. för gravt
landet fyra regioninstituioner
rörelsehindrade barn och Det är de vid Bräckei
ungdomar.
i Folke Bernadotte i Uppsala Göteborg, Ekhaga Linköping,
och Ålidhem i Umeå. Ett stort kunnande har här byggts rörelsehinder innebär och vad som krävs upp om vad olika för stöd och Det finns medicinsk och pedago-
habilitering. sakkunskap vid institutionerna. Sjukgymnaster,
gisk
kuratorer m. fl.
arbetsterapeuter, logopeder, psykologer,
i av arbetslagen. Grundskolans specialklas-
ingår många
- - för rörelsehind-
ser särskilda undervisningsgrupper
barn har ofta i närheten av eller på dessa
rade placerats
Barnen och har då kunnat institutioner. ungdomarna
att få stöd av habiliteringslagen på
erbjudas möjlighet
utan att avbrotten i undervisningen blivit
institutionerna
sou 1982:19 Våra och 239
överväganden förslag
alltför kännbara.
Regioninstitutionernas arbete har emellertid också haft ett annat syfte, nämligen att nå ut med kunnande till dem på fältet som arbetat med svårt rörelsehindrade barn. Under kortare eller längre perioder har barn från
upptagningsområdet kunnat få vistas institution och där få
på
olika former av specialträning etc. Kurser och
utbildningar
av olika slag har erbjudits den personal som arbetat med barnen ute i regionen, barnens föräldrar har fått stöd och hjälp och inte minst kunnat få träffa andra föräldrar med rörelsehindrade barn. l viss utsträckning har institutionerna i de här hänseendena kompletterat varandra att
genom ett kunnande om vissa speciella funktionshinder samlats vid endast en eller två av institutionerna. Vid Folke Bernadottehem met t. ex. finns ett stort kunnande om barn
med det s. k. MBD-syndromet (minimal brain dysfunction).
I omsorgskommitténs slutbetänkande bl. a.
togs region-
institutionernas framtida roll upp. Kommittén förordade att det kunnande som där finns i större än i
utsträckning
dag bör tas tillvara. Kommittén föreslog att institutioner-
nas viktigaste uppgifter skulle bli att behov av tillgodose specialkunnande för undervisning och vård vid mycket
komplicerade handikapp, bedriva forsknings- och metod-
utvecklingsarbete, informera om nya rön och utbilda
personal av olika kategorier.
Vi delar helt omsorgskommitténs rörande
förslag
institutionernas framtida roll. Vi tror att de i större utsträckning än i dag borde kunna utnyttjas t. ex. för konsultverksamhet. Det skulle kunna leda till att det- inte annat än i undantagsfall - vore för ett svårt
nödvändigt
rörelsehindrat barn att mer permanent bo en
på region-
eller riksinstitution. Barnet skulle i stället kunna
erbjudas
att vistas på institutionen under en kortare tid t. ex. i samband med att medicinska, eller sociala
pedagogiska
utredningar gjordes eller för att få någon speciell behandling eller träning eller för att en
genomgå operation.
Möjlighet borde också finnas att under kortare tid ta emot hemskolans lärare tillsammans med eleven. Resurser för
pedagogisk konsultverksamhet saknas i dag liksom för
lärarmedverkan vid fortbildning.
För att ytterligare förstärka kon-
regioninstitutionernas
240 Våra överväganden och förs/ag sou 1982:19
sultativa karaktär har vi övervägt att till dem knyta de rh-konsulenter som f. n. tillhör Iänsskolnämndsorganisationen. l likhet med reselärarna och förskolekonsulenterna för synskadade barn torde rh-konsulenterna, har vi sagts
oss, i stor utsträckning föra ut det specialkunnande
rörande de handikappade barnen som finns just vid regioninstitutionerna. Vi har emellertid också här stannat för att länsskolnämnden skall ha den samlade regionala
i de här hänseendena. När det gäller
expertfunktionen
stödet till rh-elever tillkommer också det skälet att vi samordning i all ära - vill bevara någon form av gräns-
dragning mellan pedagogik och medicinsk habilitering.
Tyngdpunkten i regioninstitutionernas arbete kommer ju även framgent - trots allt- att ligga på de landstingskom-
munala medicinska habiliteringsresurserna. Om rh-
konsulenterna även i fortsättningen får tillhöra länsskolnämndsorganisationen, har vi markerat att deras arbete primärt skall inriktas mot skolans värld. Vi förutsätter emellertid ett samarbete mellan länsskolnämndernas
rh-konsulenter och sakkunniga på regioninstitutionerna,
framför allt vad gäller information i båda riktningar om
forskning och metodutveckling. Skola och medicinsk
habilitering kan här mötas och få ett fruktbart utbyte av varandra.
l likhet med vad vi sagt beträffande de båda resurscentra
för synskadade, bör en av de viktigaste uppgifterna för
vara att sprida information om sitt
regioninstitutionerna
specialkunnande och om sina erfarenheter av vad svårt rörelsehindrade barn har för förutsättningar i olika hänseenden. Rikscentralen för pedagogiska hjälpmedel för
rörelsehindrade, som ligger vägg ivägg med regioninstit-
utionen Bräcke Östergård bör medverka vid fortbildning och i för enskilda elever som är inne på
Iäromedelsfrågor
institutionen för bedömning. Rutiner för sådan medverkan bör utvecklas.
kan slutligen komma att fylla en
Regioninstitutionerna
viktig funktion för de fem planeringskonferenser vi i det
föreslagit. Här finns en möjlighet att t. ex.
föregående
hyra in en specialklass vid institutionen, köpa olika former av konsulthjälp, låta regionens lärare få fortbild-
ning etc. En av de viktigaste uppgifterna för planerings-
konferenserna blirjust den att kartlägga vilka resurser och
sou 1982:19 Våra överväganden och förslag 241
möjligheter i olika hänseenden som finns inom
resp. region, verka för en rationell samordning av dessa resurser och ta initiativ.
erforderliga
Styrelsen för vårdartjänst i Stockholm har hittills
funge-
rat som någon form av central organisation för vård och boende för rörelsehindrade ungdomar. Som vi har visat i
tidigare betänkanden har emellertid styrelsens uppgifter
successivt kommit att minska. Vi föreslår att den verksamhet och de resurser som här ännu finns samordnas med de
planeringskonferenser vi föreslagit.
6.5.4¶Den centrala och stödpersonalen
regionala
för döva och hörselskadade
Hörselvårdskonsulenternas arbetsuppgifter, utbildning m. m. Såväl synskadade som rörelsehindrade barn och ungdomar får - som vi visat - stöd och hjälp av en regionalt verksam pedagogisk sakkunskap. Föreskolekonsulenterna, reselärarna och rh-konsulenterna är anställda enbart för att ge barnen och ungdomarna denna hjälp. För döva och hörselskadade gäller emellertid delvis något annat. Här är det de landstingskommunala hörselvårdskonsulenterna som finns för det regionala stödet. Deras uppgifter är dock inte enbart att ge barnen och ungdomarna stöd och hjälp utan de finns för såväl unga som gamla med hörselskador. Under de senaste åren har utvecklingen gått i den riktningen att de hörselvårdskonsulenter som finns fått allt mindre tid till övers för de hörselskadade barnen när de väl börjat sin skolgång. Konsulenternas insatseri
det hörselpedagogiska arbetslaget är mycket intensiva
under barnens förskoleperiod. Konsulenterna är likaledes
starkt engagerade i skolplaceringsfrågor. Deras tid för
konsultverksamhet i skolans arbetslag kring det hörselskadade/döva barnet är däremot alltför knapp och baseras, som vi tidigare påpekat, på frivilliga insatser från landstingets sida. Tyngdpunkten i deras arbete kommer alltså att ligga på förskolebarnen och deras föräldrar samt på de vuxna hörselskadade, som ju också ingår i deras
åtaganden.
Det är hörselvårdskonsulenten och hemvägledaren 16
242 Våra överväganden och förslag sou 1982:19
som står för det första pedagogiska stödet till det hörselskadade barnet, som tillsammans med föräldrarna för den viktiga diskussionen om barnets kommunikationssätt, och om vilka åtgärder som behöver vidtas
på
förskolestadiet, som medverkar vid skolstarten och som ser till att lämpliga akustikförbättrande i
åtgärder hem,
förskola och skola m. m. genomförs. Det naturliga är, att hörselvârdskonsulenten inte i och med skolstarten
släp-
per taget om eleven. Som ett kontinuerligt stöd till elev, föräldrar, skolfolk bör han eller hon finnas skoltiden igenom. Så kan också på sina häll ske i små med
landsting
få hörselskadade och korta resvägar. På de flesta ställen är situationen dock helt annorlunda. Vi har olika
övervägt möjligheter att bryta den här
utvecklingen.
Kanske vore det motiverat att föreslå att det varje
på
länsskolnämnd inrättades en särskild tjänst som hörselvårdskonsulent. Då skulle ju det framtida pedagogiska resurscentret vid nämnden kunna bestå av ett helt
arbetslag av pedagogiska specialister. Rh-konsulenten,
reseläraren, förskolekonsulenten och hörselvârdskonsulenten kunde lägga upp gemensamma
informationspro-
gram, samordna sina åtgärder med tanke på de flerhandikappade, diskutera vilka frågor som borde tas upp i de
s. k. planeringskonferensernas större sammanhang etc.
En annan möjlighet vore att köpa från lands-
tjänster
tingen. Länsskolnämnderna skulle kunna betala för den pedagogiska hjälp hörselvårdskonsulenterna ger de hörselskadade skolbarnen. skulle då -
Landstingen utan
ökade kostnader - kunna anställa ny personal för t. ex. äldrevården. Vi har stannat för att föreslå det sist nämnda alternativet. Avgörande för vårt ställningstagande har varit att vi inte velat ändra en stödverksamhet som enligt samstämmiga uppgifter fungerat mycket bra. Den samverkan på länsskolnämndsnivå vi argumenterat för kan uppnås utan denna förändring av hela organisationen. Vi förordar alltså att Iänsskolnämnderna i framtiden får ett särskilt
expertanslag ur vilket tjänster kan köpas från
landstingets
hörselvårdsteam.
sou 1982:19 Våra överväganden och 243
förslag
. Specia/skolan för döva och hörselskadade Vi har i en rad tidigare betänkanden upp och
tagit
diskuterat olika krav döva och gravt hörselskadade har på
utbildningsorganisationen. Vi har bl. a. pekat på vikten av
att dövskolan - - bevaras och att
specialskolan använd-
ning av teckenspråket på olika sätt stimuleras. Vi har talat
om en de dövas väg genom utbildningsväsendet. Från
specialförskola till dövskola, över till riksgymnasiet i
Örebro och därefter till olika specialanpassade
eftergym-
nasiala utbildningar. Vi har emellertid också talat om de andra vägar genom skolväsendet som stått öppna och under åren anträtts av många döva och gravt hörselskadade. l det följande tar vi upp några områden där vi tror att en ökad samordning kan komma till stånd mellan dövskolans resurser och de övriga resurser som finns för döva och gravt hörselskadade. En sådan samverkan kan kanske på sikt leda till att skillnaderna mellan de olika studievägar som i dag erbjuds döva och gravt hörselskadade blir mindre framträdande, mindre dramatiska.
Vi anser att dövskolan kan fylla en funktion som
viktig
regional resurs. Av föräldrar till döva hörselska-
och gravt dade barn, av lärare till elever med svårare hörselskador, av hörselvårdskonsulenter och förskolepersonal skulle den kunna nyttjas som informations- och konferenscentral. Under ferietid kunde på dövskolan bedrivas kursverksamhet för föräldrar och olika Den
personalkategorier.
borde vara den naturliga miljön för kurser i
teckenspråk
och för metoddiskussioner inom området
döv-/hörselpedagogik. Liksom Tomteboda-, Eke- och Åsbackacentren
har den ett specifikt kunnande att dela med av, och
sig
liksom dessa centra också ett stort behov av att få ta emot och ta till sig impulser från skolvärlden utanför. Detta innebär för specialskolans del en dialog med det kommunala skolväsendet. Den innebär att skolan hålls ihop inåtoch den vill vi inte avkall - men ändå får
på punkten ge sikten öppen utåt. Enligt vår mening har
planeringskonfe-
renserna en viktig uppgift i planeringen också av centerverksamheten.
Rose-Mari Adeen har i betänkandet (Ds U 1982:6) Specialskolans bibliotek, visat hur eftersatt dövskolans Iitteratu i dag är. Hon föreslår att dövskolornas
rförsörjning
244 Våra överväganden och förslag sou 1982:19
bibliotek i framtiden förstärks väsentligt och får utgöra en samlande resurs för eleverna. Vi delar helt hennes uppfattning. Vi räknar med att i sina
skolöverstyrelsen årliga anslagsframställningar prioriterar denna fråga
högt
Några dövskolor befinner sig f. n. i diskussion med
skolöverstyrelsen om en eventuell anknyt-
Iokalmässig
ning till grundskolan. De här diskussionerna har på sina
håll blivit mycket inflammerade då de ansetts innebära
också ställningstaganden till vilken utbildningsideologi
som skall ligga till grund för dövas och gravt hörselska-
dades utbildning. Är en Iokalmässig till
anknytning grund-
skolan i själva verket första steget mot en successiv
avveckling av dövskolan och en splittring av dövgruppen?
Vi har flera gånger tidigare i vårt utredningsarbete uttalat
oss i den härfrågan. Vi anser att målet för döva, liksom för andra grupper av personer med
funktionsnedsättningar,
är att få förutsättningar och möjligheter för delaktighet
och gemenskap med övriga i samhället. Det vi företar oss för att nå detta mål bör emellertid ske på dövas villkor. Det innebär att hänsyn tas till dövas behov av grupptillhörighet och behov av visuell/gestuell kommunikation. Kan dessa krav tillgodoses, ser vi inget hinder i en
Iokalmässig
anknytning av dövskola till grundskola. Vi förutsätter dock att planeringskonferenserna såväl som dövas egna
organisationer och föräldraorganisationerna får medverka i diskussionerna kring en eventuell sådan samordning.
Två av dövskolorna intar en särställning genom att de
har hela landet som upptagningsområde. Det är Åsback-
askolan i Gnesta och Hällsboskolan i Sigtuna. Året innan integrationsutredningen tillsattes bestämde statsmakterna att Åsbacka - i likhet med Eke i Örebro - skulle utgöra ett resurscenter för flerhandikappade elever. Åsbacka-
centret skulle ha tyngdpunkten i dövproblematiken
medan Ekecentret skulle ha motsvarande i synproblematiken. Vid Hällsboskolan undervisas hörselskadade barn med anpassningssvårigheter och barn med grava tal - och
språkstörningar.
Vi förordar att Åsbacka i likhet med Eke får ökade resurser för en utåtriktad verksamhet. Många utvecklingsstörda barn och ungdomar har allvarliga hörselskador. Arbetet med dem och sättet att stimulera dem avviker
sou 1982:19 Våra och 245 överväganden förslag
dock i hög grad från det gängse inom hörsel- och
dövundervisningen. För att sprida kunskap om undervis-
ningen av utvecklingsstörda med anser
hörselhandikapp
vi att reselärarorganisationen vid Åsbackaskolan bör
förstärkas. Vi föreslår att de fem tjänster som DU-Iärare (Döva, utvecklingsstörda) som f. n. finns ute i de landstingskommunala omsorgerna och till vilka
statsbidrag
utgår, överförs till Åsbackaskolan. I likhet med sina
kolleger BU-lärarna (Blinda, bör de
utvecklingsstörda)
inrikta sig på att ge pedagogiska
impulser, kontinuerlig
fortbildning m. m. till de lärare
landstingskommunala
som sköter den mer av
vardagliga undervisningen ifråga-
varande elever. Även Åsbackaskolan bör alltså - som Eke och Tomteboda - ha en grupp reselärare till sitt
förfogan-
de. Därutöver bör Åsbackaskolan - i likhet med de båda andra centra - ha personal till sitt förfogande för att ge förskolebarn pedagogisk hjälp och stöd. Vi föreslår att en tjänst som förskolekonsulent inrättas vid skolan. Vi anser slutligen att Åsbackaskolan måste få
väsentligt
ökade resurser på läromedelssidan. Det måste finnas en möjlighet att vid skolan iframtiden utveckla och framställa olika former av läromedel. Här har
specialanpassade
Rose-Mari Adeen för vår utvecklat olika
räkning några
modeller för hur en sådan framtida centerverksamhet
skulle kunna se ut (DsU 1982:6, biblio-
Specialskolans tek).
Den gymnasiala utbildningen i Örebro
En fråga vi lämnade öppen i delbetänkandet
(DsU
1979:14) Gymnasial utbildning för döva och gravt hörselskadade var vilket denna
huvudmannaskap utbildning
borde ha i framtiden. Vi har den här Vi
övervägt frågan.
föeslår ett fortsatt kommunalt Vi anser
huvudmannaskap.
att alla de problem som sammanhänger med att Birgitta-
skolan i Örebro har ett statligt och
huvudmannaskap
gymnasieskolan ett kommunalt går att lösa utan genomgripande förändringar. Vi vill här gärna erinra om att vi i det nämnda delbetänkandet att det borde inrättas
föreslog
fasta tjänster för av de döva och
undervisningen gravt
hörselskadade barnen.
och 246 Våra överväganden förslag
6.6¶Kostnadsberäkningar
Under vårt utredningsarbete har det statsfinansiella läget successivt försämrats. Detta har bl. a. tagit sig uttryck i
form av mycket hårda tilläggsdirektiv till samtliga statliga
Utredningarna har ålagts att inte över huvud
utredningar.
fram kostnadskrävande förslag om de inte
taget lägga
finansieras - inom visar hur förslagen kan
samtidigt
- i form av ratio-
utredningsområdet genom besparingar
eller omprövningar av pågående verksam-
naliseringar
het. Vi har till utbildningsdepartementet anmält att vi
tidigt
inte funnit det att fortsätta vårt arbete om
meningsfullt
våra till förbättringar för de handikappade barnen förslag
och inte under några omständigheter får
ungdomarna
leda till ökade kostnader för samhället. Vi har också i de delbetänkanden vi hittills lagt fram
samtliga sju poängterat detta.
Vi har likväl i utsträckning låtit dessa bespa-
betydande
vårt Alla de förslag
ringsdirektiv prägla utredningsarbete.
vi fram har även varit samhällsekonomiskt motive-
lagt
rade. Detta måste också statsmakterna ha ansett eftersom
förslagen genomförts.
De förslag vi framfört i detta slutbetänkande torde
omedelbart leda till följande kostnadsökningar för sta-
ten.
1) Fem tjänster som regionala samordnare på länsskolnämnderna, studierektorslön 755 000 kr. m. m. 175 000 kr. Resekostnader, expenser 2) Fem tjänster som rh-konsulent vid länsskolnämnderna 705 000 kr. Resekostnader, m. m. 175 000 kr. expenser 3) Resekostnader, expenser m. m. för de fem BU-lärarna vid Ekeskolan och de fem DUlärarna vid Åsbackaskolan 350 000 kr. vid Åsbackaskolan 135 000 kr. 4) En förskolekonsulent Resekostnader, m. m. 35 000 kr. expenser
Beträffande den fortsatta av reselärar- och
utbyggnaden
för och den
förskolekonsulentorganisationen synskadade
för rörelsehindrade
regionala konsulentorganisationen bör skolöverstyrelsen i sina årliga anslagsframställningar
dessa högt. Vidare bör de tre resurscentra vid
prioritera
Tomteboda, Eke och Åsbacka successivt tillföras ökade
sou 1982:19 Våra överväganden och förslag 247
resurser i olika hänseenden. Detsamma gäller dövskolan där inte minst biblioteksfunktionen iframtiden bör tillmäv tas ökad betydelse. Vid Iänsskolnämnderna bör det vidare finnas expertmedel för att nämnderna skall kunna köpa
tjänster från landstingens hörselvård.
I övrigt kan våra kostnadskrävande förslag finansieras
genom omdisponeringar som vi redogjort för i varje
särskilt fall. Den största omdisponeringen vi därvid före-
är att en del av den s. k. SÅS-resursen hålls inne av
slagit
skolöverstyrelsen för att användas för skilda regionala
åtgärder för svårt handikappade ungdomar. Till den
resursen kommer också de statsbidrag som i dag utgår till Skärholmens och till styrelen för vårdar-
gymnasieskola
tjänst.
Om det skulle visa sig att det framöver inte går att omdisponera en tillfredsställande del av de s. k. SÅSmedlen för planeringskonferensernas arbete, förutsätter vi att statsmakterna i stället ställer särskilda medel till
förfogande.
Särskilt yttrande
Av Wik/und
Bengt
delar alla punkter utredningens förslag och Jag på
resonemang rörande den framtida utform-
principiella
av det samhälleliga stödet till handikappade ningen
skolelever. Jag delar åsikten att det bör vara kommunerna som utan särskilda statliga direktiv bör ha huvudansvaret för och utforma stödet till de handikappade barnen. Jag delar också att det bör tillskapas förutsätt-
uppfattningen
för ett ökat regionalt samarbete för de handikap-
ningar
handikappgrupper är ju så små att det inte
pade. Många
att i varje kommun bygga upp en särskild sakkunskap
går
området. Utredningens förslag att det vid fem Iänsskol-
på
skall finnas i dessa hänseenden - de nämnder resurser
s. k. planeringskonferenserna - finner jag därför välgrun-
dat. Men den som ofta finns inom en del
specialkunskap
län och Iänsskolnämnder bör tas tillvara i den framtida
Allt med syftet att effektivast utnyttja de
organisationen.
ekonomiska och personresurser som står till förfogande.
-
Min erfarenhet av användandet av Särskilda åtgärder medel som Iänsskolnämnderna sedan ett par år tillbaka
är emellertid att de redan i dag är så knappa att
disponerar
de inte kan användas också för av oss föreslagna ändamål,
utan ekonomiska realförstärkningar. Planeringskonferen-
serna kan och andra insatser med
knappast inrymmas
assistans, teknisk upprustning m. m. kan inte alls inrym-
mas i anslaget SÅS-medel som utredningens majoritet
föreslår. Dessa medel är inte med Särimner i
jämförbara
den isländska mytologin. Galten som slaktades varje
och blev ordentligt uppäten - men som på kvällen morgon återuppstod för ny konsumtion följande dag.
250 Särskilt yttrande
De anvisningar som SÅS-medlen i dag fördelas efter
är i sig själv så omfattande och så att
behovsprioriterade
de inte går att föra in dessa som vi i
nya anslagsbehov
utredningen är eniga om att de behövs, utan att realförstärkningar ekonomiskt kommer till stånd. Därför bör särskilda bidrag tillföras för att kunna försla-
förverkliga
gen.
1 över
Bilaga Förteckning experter
i
integrationsutredningen
Adeen, Rose-Mari, skolkonsulent, (1980-11-01--1981-06- 30) Bernhardsson, Göte, länsarbetsdirektör (fr. o. m. 1979- 03-15) Carlquist, Ebba, skolkonsulent, (1980-10-01--1981-06-30) Eklindh, Kenneth, skolkonsulent (fr. o. m. 1979-02-01) Hejdenberg, Kerstin, utredningssekreterare (fr. 0. m. 1980-02-01) Karlerö, Lars-Ingemar, iänsskolinspektör (fr. o. m. 1978- 10-01)
Karlsson, lngrid, fortbildningskonsulent (1980-10-01-
-1981-06-30) Lundquist, Arne, gymnastikdirektör (1980-12-15--1981- 06-15) Mattsson, Bengt-Olof, departementssekreterare (fr. o. m. 1979-02-01) Nicklasson, Stina, iänsskolinspektör (fr. o. m. 1978-10- 01) Nilsson, Lars, fortbildningskonsulent (1980-10-01--1981- 06-30) Pettersson, Lennart, skolinspektör (fr. o. m. 1979-02-01) Sibbe, Tora, rektor (fr. o. m. 1979-02-01) Sjökvist, Brita, skolkonsulent (fr. o. m. 1979-02-01) Ström, Märta, f. d. hörselkonsulent (1980-10-01--1981- 06-30) Trowald, Nils, projektledare (1978-11-15--1979-03-15,
1979-12-15--1980-05-31,
1980-08-01 --1 980-1 2-31)
Statens offentliga 1982 utredningar
Kronologisk förteckning
. Real beskattning. B. . Real beskattning. Bilaga 1-3. B. . Real beskattning. Bilaga 4-6. B. . Tandvården under 80-talet. S.
De förtroendevalda i kommuner och landstingskommuner.
Kn. . Sockemâringen. Jo. . Talböcker-utgivning och spridning. U. . Videoreklamfrågan. Ju. . Ny plan- och bygglag. Remissammanställning. Bo. . Sanering efter industrinedläggningar. Bo. . Den långsiktiga tillgången och efterfrågan på läkararbets-
kraft. S. . Statlig fondförvaltning m. m. E. . Kommunalföretaget. Kn. . Tillväxt eller stagnation. E. . Internationella företag i svensk industri. l. . Skatt på energi. B. . Skatt på energi. Bilagor. B. . Förvärvsarbete och föräldraskap. A. . Handikappade elever i det allmänna skolväsendet. U.
Statens offentliga utredningar 1982
Systematisk förteckning
Justitiedepartementet Videoreklamfrågan. [8]
Socialdepartementet Tandvården under 80-talet. [4] Den långsiktiga tillgången och efterfrågan på Iäkararbetskraft. (111
Ekonomidepartementet Statlig fondförvaltning m. m. [12] Tillväxt eller stagnation. [14]
Budgetdepartementet Flealbeskanningsutradningen. 1. Real beskattning. [1] 2. Real beskattning. Bilaga 1-3. [2] 3. Real beskattning. Bilaga 4-6. [3] ,_,. Energiskattekommittén. 1.Skatt på energi. [16]2.Skatt på energi. Bilagor, [17]
Utbildningsdepartementet Talböcker-utgivning och spridning. [7] Handikappade elever i det allmänna skolväsendet. [19]
Jordbruksdepartementet Sockernäringen. [6]
Arbetsmarknadsdepartementet Förvärvsarbete och föräldraskap. [18]
Bostadsdepartementet Ny plan- och bygglag. Remissammanställning. [9] Sanering efter industrinedläggningar. [10]
lndustridepartementet Internationella företag i svensk industri. [15]
Kommundepartementet De förtroendevalda i kommuner och landstingskommuner. [5] Kommunalföretaget. [13]
Anm. Siffrorna inom klammer betecknar utredningamas nummer i den kronologiska förteckningen.
£91-38-Gfifl-1
ljberFödag
Amauri-unga lå 3)-EGK