SOSFS 2007:10

författningssamling

Socialstyrelsens

Samordning av insatser

för habilitering och rehabilitering

SOSFS 2007:10 (M och S)

Föreskrifter och allmänna råd

SOSFS kan beställas från Socialstyrelsens kundtjänst, 120 88 Stockholm,

fax 08-779 96 67, e-post socialstyrelsen@strd.se

ISSN 0346-6000, 0346-6019 Artikelnr 2007-10-10

Tryck: Edita Västra Aros, Västerås, 2007

I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras verkets före-

skrifter och allmänna råd.

• Föreskrifter är bindande regler.

• Allmänna råd innehåller rekommendationer om hur en författning kan

eller bör tillämpas och utesluter inte andra sätt att uppnå de mål som avses

i författningen.

Socialstyrelsen ger årligen ut en förteckning över gällande föreskrifter

och allmänna råd.

SOSFS

2007:10

(M och S)

Utkom från trycket

den 29 juni 2007

Socialstyrelsens författningssamling

Ansvarig utgivare: Chefsjurist Nils Blom

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd

om samordning av insatser för habilitering och

rehabilitering;

beslutade den 8 juni 2007.

Socialstyrelsen föreskriver följande med stöd av 2 § 1, 2 och 4, 3 § 1 och

4 § 2 förordningen (1985:796) med vissa bemyndiganden för Socialsty-

relsen att meddela föreskrifter m.m., 8 kap. 1 § socialtjänstförordningen

(2001:937) samt 13 § förordningen (1993:1090) om stöd och service till

vissa funktionshindrade och beslutar följande allmänna råd.

Tillämpningsområde och definitioner

Föreskrifter

1 § Dessa föreskrifter skall tillämpas vid samordningen av insatserna

för enskildas habilitering och rehabilitering enligt 3 b eller 18 b § hälso-

och sjukvårdslagen (1982:763) med insatser enligt

1. hälso- och sjukvårdslagen i övrigt,

2. 8 a § tandvårdslagen (1985:125),

3. socialtjänstlagen (2001:453), vad gäller omsorgen om äldre och funk-

tionshindrade, och

4. 9 § 6–10 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktions-

hindrade.

I de insatser som kan komma att samordnas ingår även förskrivna läke-

medel och hjälpmedel.

Allmänna råd

Om ett landsting eller en kommun genom avtal med någon annan över-

låtit uppgifter som de har ansvar för, bör dessa föreskrifter och all-

männa råd tillämpas i relevanta delar.

Utöver vad som framgår av 1 § bör bestämmelserna i föreskrifter-

na tillämpas inom

– socialtjänstens individ- och familjeomsorg, och

– verksamheten med de särskilda insatserna enligt 9 § 1–5 lagen om

stöd och service till vissa funktionshindrade.

3

4

SOSFS

2007:10

Föreskrifter

2 § I dessa föreskrifter och allmänna råd avses med

habilitering

insatser som skall bidra till att en person med med-

född eller tidigt förvärvad funktionsnedsättning, ut-

ifrån dennes behov och förutsättningar, utvecklar och

bibehåller bästa möjliga funktionsförmåga samt ska-

par goda villkor för ett självständigt liv och ett aktivt

deltagande i samhällslivet

insats

handling som är inriktad på visst resultat

rehabilitering insatser som skall bidra till att en person med förvär-

vad funktionsnedsättning, utifrån dennes behov och

förutsättningar, återvinner eller bibehåller bästa möj-

liga funktionsförmåga samt skapar goda villkor för

ett självständigt liv och ett aktivt deltagande i sam-

hällslivet

Grundläggande bestämmelser

Föreskrifter

3 § Enligt 2 a § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) skall olika insat-

ser för patienten samordnas på ett ändamålsenligt sätt.

Enligt 31 § samma lag skall kvaliteten i verksamheten inom hälso-

och sjukvården systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras.

Närmare bestämmelser om rutiner för samarbetet kring och plane-

ringen av vården av enskilda patienter finns i Socialstyrelsens före-

skrifter (SOSFS 2005:12) om ledningssystem för kvalitet och patient-

säkerhet i hälso- och sjukvården.

4 § Enligt 3 kap. 3 § socialtjänstlagen (2001:453) och 6 § lagen (1993:387)

om stöd och service till vissa funktionshindrade skall kvaliteten i

verksamheten systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras.

Närmare bestämmelser om kvalitet på dessa områden finns i Social­

styrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2006:11) om lednings-

system för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS.

5 § Bestämmelser om förskrivning av hjälpmedel finns i 4 § Social-

styrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2001:12) om använd-

ning och egentillverkning av medicintekniska produkter i hälso- och

sjukvården.

6 § Bestämmelser om rutiner för samverkan, vårdplanering och över-

föring av information vid in­ och utskrivning finns i Socialstyrelsens

föreskrifter (SOSFS 2005:27) om samverkan vid in- och utskrivning

av patienter i sluten vård.

5

SOSFS

2007:10

Rutiner för samordning

Föreskrifter

7 § Landstinget och kommunen skall gemensamt utarbeta rutiner för

samordningen av insatser för enskilda enligt 1 §. De skall utformas på ett

enhetligt sätt inom ett län eller en region och de skall dokumenteras.

Rutinerna skall säkerställa att

1. samordning görs enligt 9–16 §§,

2. de personer som skall vara ansvariga vid samordning utses, och

3. de ansvariga ges de befogenheter som behövs för att kunna genom-

föra samordning.

De personer som utses får tillhöra den befintliga personalen vid berörda

enheter.

8 § Det skall även finnas rutiner för

1. på vilket sätt de ansvariga som anges i 7 § 2 skall kalla den personal

som enligt 15 § skall medverka i planeringen, och

2. på vilket sätt och inom vilken tid de ansvariga skall få besked om

att kallelsen till planeringen har mottagits.

Erbjudande till och samverkan med den enskilde

Föreskrifter

9 § De verksamheter som svarar för insatser enligt 1 § skall erbjuda

den enskilde samordning, om denne har behov av detta.

10 § Samordning får endast göras, om den enskilde har lämnat sam-

tycke. Planeringen av samordningen skall genomföras tillsammans med

den enskilde och med respekt för dennes självbestämmande och inte-

gritet.

11 § När samordning av insatser för ett barn planeras skall barnets

inställning till samordningen så långt som möjligt klarläggas.

Ett barn som har uppnått tillräcklig ålder, mognad och utveckling

skall ges möjlighet att själv delta aktivt i planeringen av samordningen.

12 § Den enskilde bestämmer, om han eller hon vill att någon eller

några närstående skall delta i planeringen av samordningen. Den eller

de närstående som samtycker till detta skall göras delaktiga, om det

inte finns hinder enligt

1. sekretesslagen (1980:100),

2. lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens

område,

3. 15 kap. 1 § socialtjänstlagen (2001:453), eller

6

SOSFS

2007:10

4. 29 § lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshind-

rade.

Plan för samordning

Föreskrifter

13 § Den som har utsetts att ansvara för samordningen skall också

ansvara för att en plan för samordningen upprättas. Planen skall doku-

menteras och skall innehålla

1. uppgifter om den enskildes behov, förutsättningar och intressen,

2. mål för de samordnade insatserna,

3. planerade och beslutade insatser enligt 1 §,

4. uppgifter om vem eller vilka som skall genomföra insatserna,

5. en tidsplan för samordningen av insatserna, och

6. en beskrivning av hur och när punkterna 1–5 skall följas upp och

utvärderas.

Även namnet på den person som utsetts att ansvara för samordningen,

samt dennes adress och telefonnummer, skall framgå av planen.

Allmänna råd

Insatserna kan vara arbetslivsinriktade, medicinska, pedagogiska,

psykologiska, sociala och tekniska och bör kombineras utifrån den en-

skildes behov, förutsättningar och intressen.

Föreskrifter

14 § Vid planeringen av samordningen skall hänsyn tas till andra pla-

ner, om sådana tidigare har upprättats för den enskilde.

Om en befintlig plan innehåller det som anges i 13 §, krävs det inte

att någon ny plan upprättas.

15 § Den personal från berörda verksamheter som behövs för att ge-

nomföra beslutade insatser skall kallas att medverka i planeringen.

16 § Planen som har upprättats enligt 13 § skall lämnas till den en-

skilde. Vid behov skall planen kunna erbjudas i en annan form än

skriftlig.

En kopia av planen skall föras till patientjournalen. Om den enskil-

de får insatser med stöd av socialtjänstlagen (2001:453) eller lagen

(1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, skall en

kopia av planen också föras till motsvarande dokumentation enligt

dessa lagar.

7

SOSFS

2007:10

Informationsöverföring

Föreskrifter

17 § Information om den enskildes behov av samordnade insatser

skall överföras till berörda enheter efter den enskildes samtycke eller

efter en prövning enligt

1. sekretesslagen (1980:100),

2. lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens

område,

3. 15 kap. 1 § socialtjänstlagen (2001:453), eller

4. 29 § lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshind-

rade.

Denna författning träder i kraft två veckor efter den dag då författ-

ningen utkom från trycket.

Styrelsen för Socialstyrelsen

(Hälso- och sjukvårdsavdelningen)¹

1 (Föredragande: Pål Resare)