Ett samhälle för alla : slutbetänkande
Ur KB:s samlingar
Digitaliserad år 2014
HÄLLE
E T SAM |ö R ALLA slutbetänkande Hlandikapputredningens
SSM 1989 års Handikapputredning
om,
Meka
Statens offentliga utredningar
EE
%
Socialdepartementet
Ett samhälle
för alla
Slutbetänkande av års handikapputredning
1§§_9
Stockholm 1992
SOU och Ds kan köpas från Allmänna Förlaget, som också på uppdrag av regeringskansliets förvaltningskonbor ombesörja remissutsändningar av dessa publikationer.
Adress Allmänna Förlaget
Kundtjänst
106 47 Stockholm
tel 08739 96 30
Telefax 08739 95 48
ISBN 91-38-13065-3 ISSN 0375-250X
Graphic Systems AB, Göteborg 1992
SOU 199252
Till statsrådet och chefen
för
Socialdepartementet
Genom regeringens beslut den 15 september 1988 bemyndiga-
des statsrådet Lindqvist att tillkalla kommitté med
Bengt en uppdrag att utreda frågor socialtjänstens och habilitering-
om
ensrehabiliteringens insatser for människor med omfattande
funktionshinder S 198803.
Kommittén antog namnet 1989 års handikapputredning. En
kortfattad for utredningsuppdraget och vårt arberedogörelse tes uppläggning lämnas i kap Direktiven till utredningen
dir. 198853 har i sin helhet bifogats betänkandet bil. 1. Genom detta betänkande, Ett samhälle för alla, har kommit-
tén slutfört sitt uppdrag. Kommittén har halt bred sammansättning med föreen
trädare for alla riksdagspartier, den samlade handikapprörellandstings- och kommunforbunden, statliga myndigheter
sen, mil. Sammansättningen kommittén framgår närmare av av bilaga 2 i betänkandet. Genom beslut regeringen den 1 december 1988 utvidav
kommitténs uppdrag tilläggsdirektiv dir. gades genom
198865. Kommittén i uppdrag att utreda och lämna gavs gymnasieutbildning for svårt rörelsehindrade
forslag om ungdomar och social omvårdnad och habilitering i anslutning
om
till utbildningen.
beslutade den 20 april 1989, dnr V 117886
Regeringen
och V 143989 att till kommittén överlämna social-
delvis betänkande Aktuella socialtjänstfrågor SOU beredningens 198619, i de delar som avsåg klagorätt och inkomstprövning
när det gäller social service inom äldre- och handikappomsor-
egen.
Genom beslut regeringen överlämnades i september 1990
av
skrivelse till handikapputredningen vari begärdes en över-
en
det framtida tolkbehovet dnr 3890.
syn av
har tilläggsdirektiv dir. 199024 beslu- Regeringen genom
SOU 199252
tat att 1989 års handikapputredining inte skall begränsas
av
de s.k. nolldirektiven från 1984 Jmot bakgrund behovet
av av åtgärder inom handikappområdlet. Innebörden är att handi-
kapputredningen inte behöver vfrisa hur förslag om utgiftsökningar eller inkomstminskningzar behöver finansieras. Där-
emot skall kommittén göra väll genomarbetade kostnadsbe-
räkningar av sina forslag och vissa på konsekvenserna för olika
intressen.
1989 års handikapputredning, har före detta betänkande avlämnat fyra delbetänkanden och ett huvudbetänkande till
Socialdepartementet.
Det första delbetänkandet hacde titeln Rätt till gymnasieutbildning för svårt rörelsehindrade ungdomar SOU 198954 och överlämnades i juli 1989. Det; andra delbetänkandet, Över-
klagningsrätt och ekonomisk beáhovsprövning SOU 19902,
överlämnades i januari 1990. Det tredje delbetänkandet
som överlämnades i 1990 hade ttiteln Handikapp och välfärd
mars
en lägesrapport SOU 199019. Detta betänkande utgjorde
-
kartläggning livssituatiomen för svårt handikappade.
en av Betänkandet remitterades koommittén till 250 remissins-
av
tanser. En sammanställning av Iremissvaren har presenterats
under namnet Gjort och ogjort 12989 års handikapputredning,
december 1990.
I juni 1991 överlämnade komiittén sitt huvudbetänkande, Handikapp Välfärd Rättvisa SOlU 199146. Betänkandet ha-
de utarbetats mot bakgrund av vår kartläggning, remissyn-
punkter med anledning vâr llägesrapport och de bärande
av
principer, kvalitetskrav, som hamdikapputredningen fastlagt avseende insatser for människor Imed ñmktionsnedsättningar.
I huvudbetänkandet lades frarm förslag for att säkra svårt
funktionshindrades tillgång till eett individuellt anpassat stöd
och service i samhället. Det handllade om habilitering, rehabi-
litering, expertinsatser och hjäljpmedel. Förslag lades också fram personligt stöd och bättrre tillgång till sysselsättning,
om
arbete, färdtjänst, bostäder med sservice
m.m.
Det fjärde delbetänkandet, Em väg till delaktighet och in-
flytande SOU 199197 tolk för. döva, dövblinda, vuxendöva,
hörselskadade och talskadade, övcerlämnades i december 1991. I detta betänkande lämnades förslag utökade utbildnings-
om
insatser och rekryteringsfrämjamde åtgärder för att förbättra
tillgången till tolkar. Det foresloogs också ökade insatser for
SOU 199252
dövblinda. Vidare föreslogs bl.a. att landstingen skulle åläggas reglerad skyldighet att organisera, finansiera och tillhan-
en
dahålla tolktjänst. Utöver de betänkanden handikapputredningen ut-
sex som
arbetat har den också gett ut ett antal rapporter för ytterligare
situationen för funktionshindrade. En
belysning av sammanutredningens publikationer återfinns i bilaga 4. ställning av I föreliggande betänkande har handikapputredningen arbe-
tat vidare med generellt riktade insatser. Särskild uppmärk-
samhet har ägnats åtta områden, som prioriterats på grund av sin stora betydelse för funktionshindrades delaktighet i sam-
hället. De åtta områdena grundläggande samhällsin-
avser
formation, kommunens för funktionshindrades likstäl-
ansvar
lighet med andra invånare, utformning bostäder och miljö-
av
er, kultur-medier-läromedel, resemöjligheter, grundläggande
telekommunikation, arbetslivets tillgänglighet och åtgärder
mot diskriminering i näringsverksamhet. Vi lägger fram för-
slag med innebörden att varje sektor i samhället skall tillse att
funktionshindrade skall vara likställda med andra invånare inom respektive sektors område och kunna ta del sektorns
av
utbud service och tjänster. Vid behov av tillgänglighets-
av
skapande åtgärder skall dessa finansieras inom sektorn i
som övrigt. Det är således genom en konsekvent tillämpning av
ansvars- och fmansieringsprincipen som enskildas möjligheter till inflytande och delaktighet inom nämnda områden skall
ökas.
För bevakning enskildas intressen föreslår vi också in-
av
rättandet särskild handikappombudsman. Vi behandlar
av en vidare i detta betänkande bl.a. invandrare med funktions-
hinder, utbildning personal samt forskning inom hela det
av
fält funktionshindrade inom vårt uppdrag.
som avser
Kommittén har framställt detta betänkande i lättläst ver-
sion, i punktskrift och på kassett. Därjämte finns en sammanfattning översatt till engelska. Material från utredningen kan
rekvireras under adress Socialdepartementet, 103 33 Stock-
holm.
SOU 199252
Kommittén är enig i sina huvudfrâgor i föreliggande bee-
tänkande.
Särskilda yttranden har avlämnats i vissa frågor.
Stockholm i juni 1992
Gerhard Larsson
Jan Andersson Leif Bergdahl Ingvar Björk
Folke Carlsson Hans Dau Ulla-Britt Hagström Marianne Jönsson Rolf L Nilsson Birgitta Rydberg
Ingela Tuvegran
Tore Karlsson
Ann-Charlotte Carlberg
SOU 199252
Förkortningar
ADA Americans with Disabilities Act ADL Anti-Discrimination Legislation Af Arbetsförmedling AFL Lagen om allmän försäkring 1962381 AMI Arbetsmarknadsinstitutet AlVII-S Arbetsmarknadsinstitutet med särskilda
resur-
ser AMS Arbetsmarknadsstyrelsen AMU Arbetsmarknadsutbildning BS 1959 års Byggnadsstadga CEMT European Conference of Ministers of Transport CIB Internationella byggforskningsorganisationen CMT Centrum för utvärdering medicinsk teknolo-
av
gi, Linköpings universitet DHR De handikappades riksförbund DO Diskrimineringsombudsmannen DPI Disabled peoples international ECOSOC FNs ekonomisk-sociala råd EES European economic space EFS Europeiska fackliga samorganisationen EFTA European free trade association EG Europeiska gemenskapen EMU Europeiska Monetära Unionen FA Riksföreningen AUTISM FBIS Förbundet blödarsjuka i Sverige FCC Federal Communication Coxmnission FIMITIC Fédération Intemationale des Mutiles, des In-
valides du Travail et des Invalides Civils Fk Försäkringskassan FMLS Föreningen mot läs- och skrivsvårigheter FN Förenta Nationerna fotoL Lagen rätt till fotografisk bild
om FoU Forskning och utveckling FRN Forskningsrådsnänmden
22 Förkortningar SOU 199252
FUB Riksföreningen för utvecklingsstörda barn,
ung-
domar och vuxna FÖC Text- och
teckenspråkstelefonins förmedlings-
tjänst GSA General Services Administration GSM Global System for Mobile Telephone HAKO Lagen 1979558 handikappanpassad kol-
om
lektivtrañk HANDYNET Datoriserat informationssystem för funktions-
hindrade HCK Handikappförbundens centralkommitté HELIOS Handicapped people in the European Communi-
ty Living Independent in an Open Society HI Handikappinstitutet HO Handikappombudsman HRF Hörselskadades riksförbund HSL Hälso- och sjukvårdslagen 1982763 HVU Hörselvårdsutredningen ILSMH International League of Societies for Persons
With Mental Handicap ISDN Integrated Services Digital Network JK Justitiekanslern JO Justitieombudsmannen J uU Justitieutskottet JämO J ämställdhetsombudsmaxmen KBH Kommunalt bostadstillägg för handikappade KBT Kommunalt bostadstillägg KHR Kommunalt handikappråd KL Kommunallagen 1991900 KO Konsumentsombudsmannen KU Konstitutionsutskottet LAF Lagen 1976380 arbetsskadeförsäkring
om LAS Lagen 198280 anställningsskydd
om LHR Länshandikappråd LL Lättläst litteratur LO Landsorganisationen i Sverige LSS Lag stöd och service till vissa funktions-
om
hindrade LU Långtidsutredningen 1992 MBD Minimal brain dysfunction NHR Neurologiskt handikappades riksförbund
Förkortningar 23 SOU 199252
NHV Nordiska hälsovårdshögskolan
NO Näringsfrihetsombudsmannen NR Nybyggnadsregler
NUTEK Närings- och teknikutvecklingsverket NV Nämnden för vårdartjänst OCR Optical Character Recognition särskilda psykiskt ut- OL Lagen om omsorger om vecklingsstörda 1985568 m ONP Open Network Provisions OSA Offentligt skyddat arbete PBF Plan- och byggförordningen 1987383 PBL Plan och bygglagen 198710 PRAO Praktisk arbetslivsorientering Post- och Teleutredningen RATS Radiosända talsyntestidningar för synskadade RBU Riksförbundet för rörelsehindrade barn och ungdomar RDS Radio Data System RIL Regionsjukhuset i Linköping Regeringsformen RFFS Riksförsäkringsverkets författningssamling RFV Riksförsäkringsverket och lungsjukas riksförbund Hjärt- RmA Riksförbundet mot astma-allergi Riksförbundet för mag- och tarmsjuka RRV Riksrevisionsverket Rskr Riksdagsskrivelse Riksförbundet för Social och Mental Hälsa RSMH Riksåklagaren SBN Svensk Byggnorm SCB Statistiska centralbyrån Sfi Svenska för invandrare SFS Svensk författningssamling SHIA Svenska Internatio-
Handikapporganisationers
nella Biståndsstiitelse SHR Statens handikappråd SIH Statens institut för handikappfrågor inom ut-
bildningsomrâdet
SIL Statens Institut för Läromedel
24 Förkortningar SOU 199252
SIOS Samarbetsorgan for invandrarorganisationer i Sverige SIV Statens invandrarverk
SoL Socialtjänstlagen 1980620
SoS Socialstyrelsen SoU Socialutskottet SOU Statens offentliga utredningar SR Sveriges Radio SRF Synskadades riksförbund STIL
Stockholmskooperativet for independent living
STU Styrelsen för teknisk utveckling STAITEL Regeringens for delegation att effektivisera statliga myndigheters telekommunikation SVCR Svenska Centralkommittén för Rehabilitering tidigare SVCK SVT Sveriges Television SÖ
Skolöverstyrelsen
TCO Tjänstemännens Centralorganisation TF
Tryckfrihetsforordningen
TFB
Trañkforskningsberedningen
TPB Ialboks- och punktskriftsbiblioteket TU Trafikutskottet TUFFA Teknik För Upphandling Funktionshindrade i Arbetslivet TÖI Tolkoch översättarinstitutet UHÄ Universitetsoch högskoleämbetet UNHCR United Nations Commiossion High for Refugees URL
VMA Viktigt meddelande för allmänheten WHO FNs världshälsoorganisation Ädel
Äldredelegationen
SOU 199252
Sammanfattning
Uppdraget och utredningsarbetet
1989 års handikapputredning framlägger här sitt slutbetän-
kande Ett samhälle for alla SOU 199252. Det är utred-
ningens sjätte betänkande. Utgångspunkten for arbetet har
varit situationen for barn, ungdomar och vuxna med omfattan-
de funktionshinder samt for de små och mindre kända handi-
kappgrupperna. Innehållet i våra tidigare fem betänkanden sammanfattas i ett särskilt avsnitt 1.2.
Utredningens uppdrag har omfattat både generella åtgärder
för att funktionshindrade skall bli likställda med andra in-
vånare och individuella åtgärder for att förbättra personliga förutsättningar och skapa ett större oberoende. Regeringens uppdrag till har lämnats i direktiv dir.
oss
198853 jämte tilläggsdirektiv dir. 198865 respektive 199024. Därjämte har till handikapputredningen överlämnats vissa skrivelser och riksdagsuttalanden. Vi konstaterade i vårt kartläggningsbetänkande SOU
199019 betydande klyftor i välfärden mellan funktionshindrade och andra liksom även mellan olika grupper funk-
av tionshindrade, mellan olika orter i landet, mellan insatsområ-
den etc. Genom hela vårt utredningsarbete har huvudin-
en
riktning varit att ñnna åtgärder överbryggar och minskar
som
dessa klyftor. Våra bärande principer uttrycker kvalitets-
som
krav och hävdar självbestämmande och inflytande, delaktighet, tillgänglighet, helhetssyn och kontinuitet har varit vägle-
dande.
Ett huvudtema for har varit att på olika vägar stärka
oss
självbestämmande och inflytande. Det har gällt i den dagliga
livsforingen for enskilda genom bl.a. vårt forslag om rätt till
personlig assistans och brett över hela samhällsfältet genom
-
bevakning av en särskild handikappombudsman.
Vi har slagit fast att varje samhällssektor måste ta sitt
for att funktionshindrade på ett likvärdigt sätt med
ansvar
26 Sammanfattning SOU 199252
andra skall bli delaktiga av sektorns utbud av service och tjänster. Denna uppgift skall i första hand utföras integrerat med andra uppgifter varje aktör inom respektive samhälls-
av område. Finansieringen skall ske på det sätt som sektorn i övrigt finansierar sin verksamhet.
Ett medel i sådan utveckling är förankring
en en av an-
och ñnansieringsprincipen. Vi har inom åtta väsentliga
svarssamhällsområden lagt förslag stärker principens genom-
som slag och pekar mot fortsatt utveckling. I flera fall har vi
en
därför föreslagit kompletteringar till gällande lagstiftning.
nu
I andra fall bl.a. avseende arbetslivets tillgänglighet har
- -
vi föreslagit en helt ny lag. Sammanfattningsvis har utredningsarbetets totala förslag
haft inriktningen att funktionshindrade skall vara likställda
med andra invånare.
I det följande redovisar vi kapitelvis det huvudsakliga inne-
hållet i vårt slutbetänkande. För detaljerade uppgifter
om
kostnader hänvisas till respektive kapitel.
m.m.
Betänkandets innehåll i korthet
Samhällsutveckling och människor med
funktionshinder kap. 2
Vi beskriver hur dels det ökade internationella beroendet, dels
förstärkningen av kommuners och regioners roll minskar statens handlingsutrymme när det gäller att styra samhällsutvecklingen.
Förutom förändringar i ekonomiska och materiella förhål-
landen noterar vi värderingsförskjutningar mera svårbes-
av
tämd art vilka bl.a. lett till att det ömsesidiga beroendet av
kollektiva nyttigheter blir ett mindre uttalat samhällsmål.
Kommunernas roll ökar i betydelse. Mer än 70 % den
av
offentliga sektorns utgifter för konsumtion och investeringar
hanteras kommuner och landsting.
av
Genom den nya kommunallagen 1991900 ökar kommu-
frihet att utforma både den politiska organisationen
nernas
och förvaltningsorganisationen. Statens bidrag till kommunala finanser utvecklas till generella statsbidrag samtidigt
som
den kommunala beskattningsrätten begränsas. Strukturförändringarna inom bl.a. kommunernas verksamhet leder till ökande decentralisering, målstyrning och mark-
Sammanfattning 27 SOU 199252
nadstänkande. Den offentliga ekonomin ställer hårdnande ökad effektivitet, rationalisering och i vissa fall nedkrav på skärningar. Människor med funktionsnedsättningar är i hög grad beroende offentlig service. Flera förändringar som nämnts av tenderar att öka svårigheter och brister i funktionshindrades livsforing. Vi har också sett att detta har konsekvendagliga för deras möjligheter att utöva medborgerliga rättigheter. ser För olika möjligheter att stärka funktionshindraatt belysa des ställning görs analys av den generella välfärdspolitien kens och problem. Särskilt uppmärksammas valmöjligheter frihetsperspektivet. Det bl.a. att medborgarnas, allmänhetens, stöd for framgår den välfárdspolitiken alla och inte är generella som avser förenad med behovsprövning är betydligt större än för en Den generella välfärdspolitiken har selektiv, riktad, politik. också fördelar bl.a. överblickbarhet och en större genom en smidighet i administrationen. Den välfärdspolitiken har emellertid vissa progenerella blem bl.a. ekonomiska möjligheter att förverkliga som avser utställda löften exempelvis sjukvård, pensioner. Därutöver medför ökande decentralisering offentlig verksamhet att en av skillnader över landet tenderar att öka. Funktionshindrade medborgare och deras livsvillkor påverkas de förändringar sker i den generella välfärden. Vi av som vill i våra förslag stärka enskildas ställning både genegenom rella och individinriktade insatser och att fastslå att genom ansvaret for rör funktionshindrade skall ligga inom frågor som samhällssektor. Ansvaret skall förvaltas integrerat respektive med andra inom respektive område eller sektor. Vi uppgifter att detta är nödvändig färdriktning for fortsatt utmenar en veckling.
Grundläggande synsätt kap. 3
En fördjupad demokrati
Handikapputredningen sina överväganden och förslag som ser led i den fördjupar demokratin. avgörande process som Att skapa förutsättningar för och förverkliga delaktighet
28 Sammanfattning SOU 199252
och jämlikhet för människor med funktionsnedsättningar
måste, med begreppens fulla innebörd, engagera hela samhället, också dem inte har erfarenheter egna funktions-
som av
nedsättningar.
Vägledande för reformarbetet är våra bärande principer
om
självbestämmande och inflytande, tillgänglighet, delaktighet,
helhetssyn och kontinuitet. De utgår från grundsatsen att alla människors värde är lika.
Färdriktningen
Hittills har generella tillgänglighetsaspekter i mindre
om-
fattning blivit föremål för överväganden och aktiv handling.
Handikapputredningen har kunnat konstatera att detta inneburit ett lappverk där individinriktade och särskilt riktade
åtgärder fått användas för att kompensera brister i generell
planering. Följden blir att möjligheter till oberoende och valfrihet minskar för människor med funktionsnedsättningar. Det uppstår också stora kostnader när. bristfälligheter skall repa-
i efterhand. Tillgängliga medel borde riktas på annat reras sätt, till bestående och välfungerande insatser.
mera
Handikapputredningen att samtidiga och målmedvet-
anser
satsningar måste ske för att tillförsäkra funktionshindrade
na
grundläggande förutsättningar för delaktighet i samhället. Vi
de rättigheter vi i vårt huvudbetänkande preciseraavser som de i särskild lag stöd och service till vissa funktions-
en om hindrade LSS och de skyldigheter för huvudmännen vi
som
skärpte förslag till tillägg i socialtjänstlagen 1980620
genom och hälso- och sjukvårdslagen 1982763. Satsningar måste också ske för att utveckla och säkerställa generell tillgänglig-
en het och ett tydligt ansvarstagande inom varje samhällsområde
för frågor rör funktionshindrade. Våra förslag i föreliggan-
som de betänkande har denna inriktning och uttrycker även lagfästa skyldigheter för huvudmän mil.
Fortsatt utveckling
Handikapputredningens arbete skall helhet. I takt
ses som en
med genomförandet våra förslag är det angeläget med
av regelbundna utvärderingar med brukarmedverkan. De skall
-
SOU 199252 Sammanfattning 29
utvärderingar med brukarmedverkan. De skall på
- ge svar
frågan om den aktuella avvägningen mellan individinriktade
och generella insatser präglas av helhetssyn och är ändamåls-
enlig efter brukarnas behov.
Sammanfattningsvis vill handikapputredningen genom si-
na förslag stärka funktionshindrades ställning i samhället
genom
tydlig markering av ansvaret inom varje samhällsområde -
för frågor som rör funktionshindrade
lagstiftning och uppföljningutvärdering dess effekter
- av
ekonomiska styrmedel -
attitydpåverkande insatser
-
kunskapsutveckling, kunskapsspridning, kunskapsbanker.
-
Dessa åtgärder för närmare ett samhälle för alla. En för-
oss
stärkt grund skapas för fortsatt utveckling både enskildas
av självbestämmande och den solidaritet som måste ñnnas i ett
demokratiskt samhälle.
Handikapprörelsens roll kap. 4
Handikapprörelsen är en del de svenska folkrörelserna och
av
har hundraårig historia. Handikapporganisationema har i
en
dag sammanlagt ca 450 000 medlemmar I bilaga 5 redovisas de organisationer budgetåret 199192 erhåller statsbi-
som
drag. Handikapprörelsen har haft och har stor betydelse för
en en
aktiv reformpolitik i vårt land. Organisationerna verkar bl.a. genom att vara remissinstanser för statliga utredningar,
ge-
nom att delta i utredningsarbete experter och sakkunniga
som och genom opinionsbildande Verksamhet i direkta kontakter med företrädare for politiska
organ.
Handikapputredningen anser att konsumentintressenbru-
karinflytande skall stärkas. De förändringar pågår inom kommunal organisation
som nu
skapar ändrade förutsättningar för handikapprörelsens intres-
sepolitiska verksamhet. Vi har betonat att detta ställer ökade krav på handikapprörelsen. Vi anser också att samhället har stor nytta av en initierad och kunnig handikapprörelse. För att rörelsen bl.a. skall kunna verka i de former planering och
som
30 Sammanfattning SOU 199252
programskrivningar sker inom t.ex. kommun har vi foreen slagit förstärkt rätt till grundläggande samhällsinformaen
tion. Vidare har vi förutsatt att handikapporganisationerna
som hittills skall få ett brett samhällsstöd.
Internationella utvecklingslinjer kap. 5
Den internationalisering alltmera präglar utvecklingen i
som
Sverige berör i hög grad med funktionsnedsättningar.
personer
Samverkan inom EG är ett exempel även utvecklingen
men utanför EG är betydelse. av Vi har konstaterat att våra forslag inte strida mot synes nu
gällande eller planerade konventioner inom EG.
Sverige bör i olika internationella verka för sprid-
organ en ning av de synsätt, arbetsformer m.m. som är förankrade i
svensk handikappolitik. Av särskild vikt är den helhetssyn
som vi redovisat i vårt utredningsarbete. Innebörden är att
varje samhällssektor har ett for tillgänglighetsskapan-
ansvar
de åtgärder och att invånare med funktionsnedsättningar
som
andra skall kunna ta del respektive sektors
av utbud av varor,
tjänster etc.
Genom EES-avtalet aktualiseras frågor kan ha
nya som stora konsekvenser for vårt land. Vi har funnit skäl att stärka
bevakningen av handikappfrågor genom den svenska EG-dele-
gationen i Bryssel. Vi att det finns behov att kommenar av
plettera delegationen med befattning råd for särskild
en som
bevakning av handikappfrågor. Den årliga kostnaden for den-
befattning beräknar vi till 500 000 kronor. na
I kapitlet redovisar vi vissa internationella initiativ rör
som
lagstiftning, utveckling av standards Vi beskriver vidare
m.m.
handikapporganisationers ställning och arbetsformer Vi konstaterar i sammanhanget att det är väsentligt att skapa
sam-
verkansmöjligheter mellan svenska handikapporganisationer
och organisationer i andra länder. Initiativ i denna riktning
bör enligt vår mening stödjas bl.a. för att främja att organisa-
-
tioner byggs funktionshindrade själva ett medel for
av som
inflytande. I vårt land präglas organisationslivet och dess
arbetssätt detta synsätt. I många andra länder är handikapav
porganisationer styrda av professionella grupper på ett sätt
som hindrar funktionshindrade att få gehör för sina synpunkter, erfarenheter och kunskaper.
Sammanfattning 31 SOU 199252
Funktionshindrades jämställdhet och delaktighet kap. 6
Ett tema i vårt betänkande är hur samhället
genomgående
skall kurma öppnas och bli tillgängligt för människor med
fimktionsnedsättningar.
Som ett medel för detta vill vi tillämpa och finansansvars-
ieringsprincipen med innebörden att miljöer och verksamheter
skall utformas och bedrivas så att de blir tillgängliga för alla människor. Kostnader för att skapa tillgänglighet ses som en
del de totala kostnaderna för verksamheten och
självklar av
finansieras därmed verksamheten i övrigt. som
För att stärka denna princip i praktiken har vi prioriterat åtta områden visat sig enligt våra undersökningar och
som -
handikapporganisationernas erfarenheter innebära risker
för diskriminering och hinder för funktionshindrade. Dessa hinder leder också ofta till dyra och frihetsinskränkande sär-
lösningar.
De åtta samhällsområden vi prioriterat och här belyser som i särskilda kapitel är grundläggande samhällsinformation
kap. 7, den kommunala verksamheten kap. 8, byggnaders
och miljöers tillgänglighet kap. 9, områdena kultur, medier och läromedel kap. 10, resemöjligheter kap. 11, telekommu-
nikationer kap. 12, arbetslivsområdet kap. 13 samt närings-
verksamhet kap. 14.
Vi att lagstifta och fianalyserar möjligheter om ansvarsaf-principen bl.a. programstadnansieringsprincipen genom gande eller diskrimineringsförbud i grundlagen. Vidare analyvi effekter ett eventuellt diskrimineringsförbud i an-
serar av
nan lag.
Vi dels att i regeringsformen föreslå bestämmelse
väljer en
förbud mot diskriminering i lag eller föreskrift på om annan
grund funktionshinder, dels att pröva möjligheten att införa
av sanktionerade förbudsbestämmelser inom centrala rättsområ-
den och med utgångspunkt i våra bärande principer. I kapitlet görs genomgång den amerikanska lagstift-
en av med bl.a. Americans with Disabilities Act ADA, från
ningen
1990 förbjuder diskriminering funktionshindrade bå-
som av de inom offentlig och privat sektor. ADA innehåller sanktioner
för att framtvinga genomförandet de krav som lagen upp-
av ställer inom olika områden.
32 Sammanfattning SOU 199252
I svensk rätt har hittills i stort saknats bestämmelser den av art finns i ADA. Våra förslag till reglering inom de som av oss prioriterade samhällsområdena har emellertid denna lagstift-
ning som en utgångspunkt.
Inom de tidigare nämnda åtta områdena lägger vi förslag
om åtgärder som skall göra respektive sektors utbud tillgäng-
ligt och därmed stärka den enskildes möjligheter till jäm-
ställdhet och delaktighet. Vi föreslår rättsföljder olika slag,
av vite m.m., om kraven inte uppfylls.
Rätt till grundläggande samhällsinformation
kap. 7
Informationsfriheten och rätten att få ta del allmänna av handlingar är hörnpelare i vårt demokratiska samhälle. Rät-
tigheterna gäller alla medborgare och är grundlagsskyddade.
Trots detta har funktionshindrade ofta stora svårigheter att få del information. Det kan fråga att rullstolsav vara om en bunden inte kan ta sig in i den lokal där den allmänna person handlingen förvaras. Det kan också gälla brist på tolkservice för döva, dövblinda och hörselskadade eller hinder för synskadade att få del handling på ett tillgängligt medium av en som
kassettband eller punktskrift. Vi konstaterar även att
negativt bemötande och ifrågasättande funktionshindrades av anspråk inte är ovanligt och ökar hindren när enskilda med
funktionsnedsättningar begär information. Trots att gällande lagstiftning skulle kunna tillräcklig
vara för att garantera funktionshindrades möjligheter att få del av grundläggande samhällsinformation vi att erfarenheteranser na tydligt pekar på behovet ett förstärkt lagskydd. Det av måste klart framgå att myndigheters stat, kommun, lands-
ting serviceskyldigheter omfattar tillgänglighetsskapande åtgärder för med funktionsnedsättningar.
personer Vi föreslår i detta syfte ett tillägg till förvaltningslagen med innebörden att funktionshindrade skall ha rätt till grundläggande samhällsinformation på ett för den enskilde lämpligt medium. I detta förslag ingår även att den enskilde på begäran skall ha rätt att få den information anpassad brett distribueras som till allmänheten t.eX. valinformation, ändringar i kommunala avgifter. Vidare uppmärksammar vi att information vid aku-
Sammanfattning 33 SOU 199252
ta situationer måste kunna nå döva, dövblinda, svårt
larm
hörselskadade och utvecklingsstörda på ett sätt de kan som
uppfatta.
Kommuner för alla kap. 8
den kommunallagen 1991900 garanteras med- Genom nya
till delaktighet i och inflytande över komborgarna möjlighet
och landstings Verksamhet. Det finns emellertid inget muners
i stärker funktionshindrades lika behandling.
lagen som Kunskap och erfarenhet samlats under handikapput-
soIn
arbete har emellertid visat att det i ett skede med
redningens omfattande strukturförändringar är stor vikt att det i lag
av att kommunerna i all sin verksamhet till att funkanges ser tionshindrade får i förhållande till andra invånare liken
värdig ställning.
För att detta föreslår vi ett tillägg till den nya
klargöra
Kommuner och landsting skall i all sin
verksamhet tillförsäkra funktionshindrade likställighet med
invånare i Härmed tydliggörs kommuners och deras
övrigt.
olika sektorers för att funktionshindrade ett lik-
ansvar ge serviceutbud i förhållande till andra kommuninvåna-
värdigt Det blir också skyldighet att vidta behövliga tillgänglig-
re. en Dessa skall finansieras berörd
hetsskapande åtgärder. som
kommunal verksamhet i övrigt. Det blir en tillämpning av
och ñnansieringsprincipen.
ansvars- Kommunerna skall lämna årsredovisning över sin verksamhet.
skall även omfatta kommunal verksam-
Årsredovisningen
het bedrivs i form juridisk person, t.ex. stiftelse som av annan
eller kommunalt bolag.
Det har under vårt utredningsarbete framkommit att arbe-
tet med handikappanpassning i samhället i många avseenden
är eftersatt. Vi markerar kommunernas och landstingens anatt föreslå särskild föreskrift i kommunallagen svar genom en innebärande att kommunernas årsredovisning skall ge upp-
vilka för handikappanpassning vidlysning om åtgärder som tagits under året. En sådan redovisning gör det möjligt för bl.a. handikapprö-
att få summering vad uppnåtts. Det blir
relsen en av som
också att få information effekterna fattade be-
möjligt om av
34 Sammanfattning SOU 199252
slut och i vilken utsträckning de bärande vi principerna som fastlagt förverkligats. En målinriktad kunskapsuppbyggnad funktionshindraom des villkor behövs inom kommunerna. Ett medel den viktigt är uppsökande verksamheten. I flera förslag har vi markerat värdet att den genomförs regelbundet och ett sådant av på sätt att den ger god bild såväl miljömässiga en av som psykosociala förhållanden och strukturinriktade frågor. Metodiken måste självfallet iaktta sekretesslagens bestämmelser. Kommunala planer och i frågor program om tillgänglighet skall både uttryck för den beslutade och ge viljeinriktningen vara praktiska och konkreta. De skall också kurma följas upp och utvärderas på kort och sikt. lång Handikapporganisationerna måste, för att kunna utöva inflytande, ges möjlighet att komma in tidigt i beslutsprocessen. Den organisatoriska formen för samarbetet får utarbetas efter lokala
förutsättningar
Det är betydelsefullt att medver-
handikapporganisationernas
kan fokuseras på de punkter där besitter organisationerna en speciell kompetens. Den vikt vi lägger vid utökningen av kommunernas uppsökande verksamhet innebär behov tillskott till av av personal en kostnad på i storleksordningen 36-55 kronor miljoner per ar.
Funktionshindrade och utformningen bostäder
av
och miljö Kap. 9
Det kan konstateras att offentlig och bostäder från miljö senaår har relativt framför re en god grundläggande tillgänglighet, allt för rörelsehindrade, fortfarande men byggs nya lokaler
med nivåskillnadertrappsteg måste
som passeras. Tillgänglighet och användbarhet för med nedsatt personer orienteringsförmåga är i allmänhet dåligt tillgodosedd. Gatu- och andra utemiljöer uppvisar ofta stora brister trottoarkanter; trappor, branta lutningar och dålig orienterbarhet. Följderna av dessa brister är för enskilda bl.a. ett ökat beroende personlig hjälp, minskad valfrihet fall av och i vissa en mycket stor isolering. Begreppen tillgänglighet och användbarhet måste förenas till ett kvalitetskrav. Det räcker inte med tillen godtagbar gänglighet om den inte också möjlighet för enskilda att ger
Sammanfattning 35 SOU 199252
använda verksamheten etc. I kapitlet förs självständigt miljön, och förhållningssätt i plan- och diskussion om attityder en och bygglagen PBL byggprocessen, tillämpningen av planför krav och användsamt ambitionsnivån på tillgänglighet
barhet. Handikapputredningen lägger mot denna bakgrund
ett antal förslag på kort och lång sikt skall vidareutveckla som användbarhet för med funktions-
tillgänglighet och personer
nedsättningar. För att funktionshindrades rätt och möjligheter garantera vi att attityderna måste till delaktighet och inflytande menar Vi föreslår brett upplagd informationskampanj påverkas. en förtroendemän, och allmänhet. Kostnariktad till tjänstemän för beräknar vi till 5 miljoner kronor derna denna ca måste kunskaper funk- Också inom olika utbildningar om Vi föreslår därför att det tionshindrades behov fördjupas. för verksamma planerare, arkitekter anordnas fortbildning
och projektorer om tillgänglighetsfrågor.
förbättra bostadsförhållandena för funktionshindra- För att de Vi att det statskommunala bostadsanpassningsbianser skall garanteras i lag. Vi föreslår att funktionshindrade draget rätt att sin bostad enligt förordningen hyresgäster ges anpassa
om bostadsanpassningsbidrag.
i och måste enligt vår Alla som agerar plan- byggprocessen PBL översiktsplanerna. För att mening iaktta vad anger om föreslår vi att länsstyrelsens roll försärskilt markera detta stärks i planprocessen. Vi lägger förslag om att länsstyrelsen,
lämplighet hälso- och utöver bevakningen av miljöers ur också skall ha möjlighet att pröva miljö-
olycksrisksynpunkt,
och användbarhet. Konsekvensen av detta ers tillgänglighet kan häva beslut strider mot kraven blir att länsstyrelsen som Boverket skall delta i processen genom att på tillgänglighet. utvärdera kunskap goda exempel på hanfölja, och sprida om
dikappanpassning. i det största problemet för Den befintliga miljön utgör dag och användbarheten för funktionshindrade. tillgängligheten Vi föreslår därför Det gäller såväl byggnader som gatumiljöer.
vilka allmänheten har tillträde skall göras att lokaler till användbara för funktionshindrade. Detta gältillgängliga och och finansierade lokaler. En ler både privata lokaler offentligt på 15 år föreslås gälla. Kravet på handikap-
genomförandetid
bör inte helt absolut. Vi beskriver vissa
panpassning dock vara
36 Sammanfattning SOU 199252
fall där det får att ställa kravet
anses vara uppenbart oskäligt
på anpassning inom period på 15 år, bl.a. det fallet att den
en
ansvarige kan komma på obestånd anpassningen
om genomförs.
Till gatumiljön räknar vi terminaler och Vår
hållplatser.
ambitionsnivå är att det skall att ta fram för
vara möjligt sig
rullstolsanvändare i gatumiljön och att orientera
möjligt sig
för med nedsatt För
personer orienteringsförmåga. anpassningen av gatumiljön bör genomförandetid på 10 år gälla.
en
Kraven på lokal- och gatumiljöanpassning lagfásts genom tillägg i PBL.
Med föreslagen genomförandetid 15 10 år
en om respektive
beräknas kostnaderna för år till 133 mil-
anpassningen per ca
joner kronor vad offentligt finansierade lokaler och
avser ca
100 miljoner kronor i fråga gatumiljön. Kostnaderna för
om
anpassningen av privata lokaler bedömer vi i
vara samma
storleksordning som vid anpassning offentligt finansierade
av
lokaler, dvs. 133 miljoner kronor år.
per
Årskostnaderna för lokaler och blir
anpassning av gatumiljö
enligt vår bedömning störst under de inledande åren varefter
de planar ut. De angivna beloppen skall alltså
ses som genomsnittskostnader de över åren varierande nivåerna. av
Kultur, medier och läromedel viktiga vägar till
-
delaktighet och likställighet kap. 10
Kultur
Kulturinstitutioner lokaler och måste
verksamhet anpassas
för att med funktionshinder skall kunna ta del det
personer av allmänna kulturutbudet. Vissa kulturaktiviteter måste som
komplettering och kompensation dessutom utformas med särskild tanke på behov hos exempelvis döva, dövblinda, svårt hörselskadade, synskadade och utvecklingsstörda. Vi
menar att riktade åtgärder bör komma till stånd för nämnda grupper och stödjas genom engångsbidrag från staten i storleks-
på ordningen 2 miljoner kronor.
Radio TV
-
N yhets- och informationsutbud förmedlas i ökad
utsträckning
via radio och television. Funktionshindrade ställs utanför ge-
Sammanfattning 37 SOrU 199252
stora brister i mediers tillgänglighet. Framtida avtal nom mellan staten och de avgiftsñnansierade företagen måste därför kompletteras med preciserade krav på åtgärder för olika behov. Tillgänglighetsskapande åtgärder behömålgruppers formuleras konkret b1.a. vad tid och typ insats. Vi ver avser av att miniminivå på ett tillgängligt programutbud bör menar en att 50 % det dagliga nyhetsutbudet och 10 % av den vara av verksamheten skall tillgängligt före egna producerade vara utgången 1996. Kostnaderna för olika tillgänglighetsskaav åtgärder 4,5 miljoner kronor år får tas ut Via pande - ca per avgifter med tidigare begrepp licensmedel. När det gäller den tv-kanalen TV 4 och eventuella nya ytterligare fristående tv-kanaler, bör krav på tillgänglighetsskapande åtgärder också regleras i avtal. Handikapputredningen föreslår därför att i framtida koncessionsavtal man mellan staten och fristående tv-företag i sändningstimmar etc. respektive företags åtagande med samma krav på ananger utbudet ställs på de avgiitsñnansierade förepassning av som Kostnaden för detta får när det gäller de fristående tagen. tv-kanalerna bestridas Via reklamintäkter.
Tidningar
Tidningar på kassett eller förmedlade på RATS för synskadade bör bli flera. Vi bedömer att tidningsbranschen inte har nu möjlighet att klara detta priset enligt ansvars- och genom fmansieringsprincipen. Statligt stöd erfordras därför under fem år varefter prövning bör ske av möjligheten att förverkliga af-principen utan att utbudet minskar för målgruppen. För att nå b1.a. utvecklingsstörda och personer med andra lässvårigheter t.ex. vid dyslexi krävs tillrättalagd lättläst nyhetsinformation. Tidningen 8 SIDOR sådan bearbetad inger en formation. Det krävs dock enligt utredningens mening ytterligare för att ge tidningen en större spridning, så att resurser och därmed intäkterna kan öka. Vi föreslår ett statupplagan stöd 2,5 miljoner kronor fördelat på fem år för utligt om veckling och marknadsföring av tidningen.
38 Sammanfattning SOU 199252
Böcker
Staten anslår i dag drygt 60 miljoner kronor till talboksutgivning. Merparten av detta avser Tal- och Punktskriftsbiblio-
tekets TPB verksamhet inklusive högskolelitteraturframställningen. Knappt 4 miljoner kronor avser framställningen
av lättläst, s.k. LL-litteratur. Vi menar att det krävs ökad utgivning tal- respektive av LL-böcker. Detta stöd bör finansieras via statsbudgeten också under den kommande ö-årsperioden. För att kunna nå flera
funktionshindrade och öka mångfalden i utbudet bör-anslagen
till TPB och LL-stiftelsen emellertid räknas med totalt 25 upp
miljoner kronor fördelade på 5-årsperiod.
en
Läromedel
För att uppnå likvärdig undervisnings- och läromedelssituen ation för elever med funktionshinder föreslår vi att skollagen
förtydligas avseende erforderligt anpassade läromedel, att talbokstillgången för synskadade grundskole- och gymnasieele-
ver ökas, att ny teknik tas till på ett effektivt sätt vara mera och att läromedelsutbudet förstärks för döva och hörselskadade och för vissa rörelsehindrade elever. Behov läromedel för av
elever med stora läs- och skrivsvårigheter dyslexi måste
en-
ligt vår mening uppmärksammas ett särskilt uppdrag
genom till Statens institut för handikappfrågor inom skolan SIH.
Vi föreslår mot denna bakgrund engångsanvisning till
en SIH på 4 miljoner kronor för upprustning läromedelsenav heterna m.m. och 1 miljon kronor till TPB. Fr.o.m. den 1 januari 1995 föreslår vi ett kommunalt fullt ut för ansvar
erforderligt anpassade läromedel och pedagogiska hjälpmedel
till funktionshindrade elever.
Resemöjligheter kap. 11
Vår uppfattning är att kollektivtrafiken skall basen i vara trafikförsörjningen också för funktionshindrade. Målet skall vara att människor med funktionsnedsättningar tillförsäkras samma villkor och möjligheter att andra invånare. resa som Den enskilde skall kunna på hand även med allmänresa egen na trafikmedel.
SOU 199252 Sammanfattning 39
Vi redovisar ingående två modeller för att genomföra ett samlat för färdtjänst och kollektivtrafik. ansvar En modell är att trafikhuvudmannen i länet ges ett lagfäst
för både kollektivtrafik och färdtjänst.
ansvar En modell är att kommunerna och trafikhuvudmanannan
i respektive län avtalar om att trafikhuvudmaxmen skall
nen
upphandla och samordna färdtjänst inkl. ombesörja legitimering för färdtjänst.
Vi förordar i nuläget en konsekvent tillämpning av en av-
talsmodell inom för nuvarande regelsystem for kol-
ramen
lektivtrafik, färdtjänst och sjukresor.
Erfarenheterna avtalsmodellen skall enligt vår mening
av
följas En prövning lagfäst modell skall ske senast år
upp. av en 1996. Kapitlet innehåller vidare bl.a. redovisning brister i en av
anpassning färdmedel, terminaler och miljöer utifrån behov
av
vid olika funktionsnedsättningar även s.k. medicinska handikapp uppmärksammas liksom behov vid psykiska störningar.
Från funktionshindrades synvinkel är kollektivtrafiken en
helhet. Anpassning krävs i hela resekedjan. Därför anser vi att
lagen 1979558 handikappanpassad kollektivtrafik HA-
om KO skall kompletteras med föreskrift hänvisar till en som
våra förslag i plan- och bygglagen om handikappanpassning inom tioårsperiod gatumiljöer, hållplatser och termina-
en av ler.
Vidare vi med utgångspunkt i vårt synsätt att be-
anser greppet resenär med funktionshinder bör användas genom-
gående i lagen handikappanpassad kollektivtrafik i stället
om
for handikappade. Olika trafikmedel och behov tillgänglighetsskapande åt-
av
gärder behandlas utförligt bussar, spårbundna fordon, förortståg, regional tågtrafik, flyg m.m. och krav uppställs på tidsrymder och omfattning beträffande genomförandet oli-
av
ka åtgärder. För bussar i linje- och beställningstrafik föreslås period
en
på 15 år mellan 1995-2010 för tillgänglighetsanpassning.
ca Den årliga merkostnaden beräknas till 130 miljoner kronor.
För loktågvagnar räknar vi med genomförandeperiod på
en 1-15 år vilket årlig kostnad på 9 miljoner kronor under ger en de första fem åren och 1,5 miljoner kronor de följande tio åren.
Kostnader för anpassning förortståg bedöms 3 miljo-
av vara
40 Sammanfattning SOU 199252
ner kronor per år mellan 1997-2002 och 1,5 miljoner kronor
t.0.m. år 2012, for spårvagnar 9 miljoner år mellan
per 1997-2002. Under åren 2002-2012 beräknas merkostnaden
avseende spårvagnar till knappt 10 miljoner kronor per år. När det gäller lyftanordningar på flygplatser föreslås engångs-
en
investering på 3 miljoner kronor, vilket innebär att samtliga flygplatser i Sverige som saknar nosbryggor har lyftar in-
stallerade senast två år efter att våra förslag i denna del trätt i kraft.
Sammantaget uppgår merkostnaden för redovisade insatser
till 150 miljoner kronor år under de första fem åren och till per 140 miljoner kronor per år mellan åren 2002-2012.
Handikappombudsmannen föreslås ha uppgiften att bevaka
efterlevnaden i dessa sammanhang och kunna påtala
om ex-
empelvis tidsgränser for uppnådd anpassning hålls.
Rätt till grundläggande telekommunikation
kap. 12
Teleteknikens utveckling innebär stora, i vissa fall unika,
möjligheter till ökad delaktighet for människor med funk-
tionsnedsättningar. Vi betonar att grundläggande telekommu-
nikation för funktionshindrade omfattar långt än fun-
mer en
gerande telefonitjänst. I begreppet bör också beaktas hur tele-
kommunikation i kombination med datateknik kan
underlätta vardagliga uppgifter; sociala kontakter och
m.m.
dessutom vara mycket betydelsefull för enskildas och anhörigas trygghet.
Redan vid det traditionella bruket telefonitjänster har
av
funktionshindrade merkostnader i förhållande till andra med-
borgare. Ett flera exempel är att samtal via texttelefon tar av
3-10 gånger längre tid än motsvarande muntliga samtal, vilket betydande telefonräkningax
ger
Vi lägger förslag med syfte att dels ta tillvara tekniska
nya landvinningar, dels ekonomiskt underlätta för enskilda med
funktionsnedsättningar att ha tillgång till grundläggande te-
lekommunikation på lika villkor andra. FunktionshindrasoIn
de skall inte betala än andra for teletjänster.
mer
Vi konstaterar att den vanliga telefonitjänsten under över-
skådlig tid kommer att vara dominerande att utrust-
men
Sammanfattning 41 SOU 199252
flera punkter skulle kunna göras mer lättillgänglig ningen på
och användbar. S.k. datorkonferenser har visat sig öppna många nya kon-
taktvägar för med omfattande funktionsnedsättning-
personer
vi ett antal tjänster TeleGuide, läs-
ar. Vidare beskriver nya service telefon, digital överföring tal, bild och text
per av
ISDN, mobiltelefoni m.fl. har stora utvecklingsmöjlig-
som
kan få betydelse för enskildas och i vissa heter och avgörande fall anhörigas dagliga livsföring.
teleområdet har i alltför liten omfattning be-
Företagen på
aktat funktionshindrades behov. Det krävs enligt vår mening såväl stimulansåtgärder för att få förändringlagstiftning som
till stånd. ar Vi föreslår att det i den telelag förbereds tydligt skall som nu lika rätt till telekommunikation.
framgå allas grundläggande
Den särskilda telemyndighet inrättas fr.o.m. den 1 juli som vår ha uppgiften att bl.a. grans-
1992 skall enligt uppfattning
hur behov telekommunika-
ka och följa funktionshindrades av
tion tillgodoses.
Vi förordar beträffande ansvars- och fmansieringsprincipen
teleomrâdet dels enskild, dels en kollektiv
af-principen på en tillämpning. enskild af-principen vi att re- Med tillämpning av menar
så skall sin verk-
spektive teleoperatör långt möjligt anpassa
samhet till funktionshindrades behov. Det skall ske inom nor-
hänsyn och tillgänglighetsskapande åt-
mala affärsmässiga
gärder skall bekostas av operatörerna. kollektiv af-princip vi att operatörer tillsam-
Med en avser
för varandras, samhällets och enskildas kost-
mans skall svara området. Detta sker särskilt inrättad nader inom genom en
telefond vi föreslår. som
Telefonden skall kunna lämna stöd till
enskilda för anskaffning dyr telekommunikationsutrustav ning för merkostnader telekommuni-
enskilda dagliga som avser
kation inom området med särskild in-
forskning och utveckling
-
riktning på funktionshindrades behov
och erbjuder service för funktions-
operatörer företag som
-
hindrade t.ex. förmedlingstiänst.
42 Sammanfattning SOU 199252
Telefonden byggs att alla upp genom teleoperatörer betalar en årlig avgift till fonden i proportion till operatörernas respektive omsättning. Tillhandahållandet teletekniska av hjälpmedel till enskilda skall underlättas att genom landstingens rehabiliterings- och hjälpmedelsverksamhet blir skyldig att bistå med behovsutredningar och i förekommande fall med en rekvisition som medger att den enskilde kan få från för ersättning telefonden inköp av utrustning. Vid behov föreslås landstingen bistå med inköp och installation teletekniska av hjälpmedel. Landstingens merkostnader föreslås då täckas via telefonden. För att förstärka möjligheter till överblick över ett stort och komplicerat utbud föreslår vi införandet varudeklaav frivillig ration teleterminaler bas. av eventuellt på nordisk Sammantaget beräknar vi kostnader för olika insatser för grundläggande telekommunikation för enskilda till 58 miljoner kronor per år. Tillsammans med beräknade kostnader för FoU 15 mkr, texttelefoner 61 och mkr telehjälpmedel 22 mkr ger detta ett medelsbehov för telefonden motsvarande 156 miljoner kronor år under de åren. per närmaste
Arbetslivets tillgänglighet för människor med
funktionshinder kap. 13
Enskilda arbetsgivare har mycket en hög grad av handlingsfrihet vid valet skall av personer som erbjudas anställning. Arbetsrättslig lagstiftning innehåller endast ett mindre antal regler som tar sikte på att främja arbetsmöjligheter för människor med Dessutom
funktionsnedsättningar. värnar dessa reg-
ler i huvudsak dem redan har om som anställning. I vissa andra länder tillämpas i varierande utsträckning kvotsystem för att bereda funktionshindrade tillträde till arbetslivet. I Sverige finns inte sådana system. I gengäld har vi en bred arsenal av olika
arbetsmarknadspolitiska åtgärder, som skall stärka enskildas förutsättningar AMI,
vägledning, Samhall, lönebidrag m.m.. När det gäller styrande eller stimulerande anställningsfrämjande åtgärder analyserar vi i kapitlet tre alternativa former också kan kombineras som
Sammanfattning 43 SOU 199252
lönesubventioner
a
b kvotsystem
andra ekonomiska incitament för arbetsgivare.
c
Lönesubventioner utgår i form ett nytt flexibelt numera av vilket fastställs till sin nivå efter förhandling mel-
lönebidrag lan arbetsförmedling och arbetsgivare.
försämrat arbetsmarknadsläge är risken stor att arbets- I ett
måste högre bidragsnivåer för att få förmedlingen dels erbjuda
till stånd dels måste använda lönebidrag för
anställningar, skulle ha fått anställning på den reguljä-
personer som annars
arbetsmarknaden utan lönestöd.
ra
Handikapputredningen betonar starkt behovet av uppfölj-
de flexibla lönebidragen och deras effekter på
ning av nya
anställningsmöjligheter för utredningens personkrets. skulle innebära att arbetsgivare åläggs att ha
Kvotsystem
viss andel anställda med funktionshinder. Erfarenheter en från andra länder är inte odelat positiva bl.a. på grund av att
det är svårt att inordna mindre arbetsgivare i systemet och att
därmed miste många lämpliga arbetstillfällen. man går om också risker för attityder mot dem fått
Det är negativa som
anställning kvotförfarande. genom därför att införande av even-
Handikapputredningen anser
tuella måste komma i andra hand. Vi är dock inte
kvotsystem helt främmande för förnyad prövning av denna möjlighet
en anpassad efter svenska förhållanden.
Andra ekonomiska incitament skulle innebära att arbetsgi-
får påtagliga konsekvenser sin rekryteringspolitik.
vare av T.ex. anställer med funk-
skulle arbetsgivare som personer
tionshinder kunna få minskade arbetsgivaravgifter medan
andra inte anställer skulle få högre avgifter. som
handikapputredningen är det positivt att utveckla Enligt
ekonomiska incitament och styrmedel. Mycket stor omsorg
måste dock åt att utveckla system har tydliga och ägnas som
enkla regler för avgiftsnivåer etc. Handikapputredningen redovisar förslag om att följande
områden måste utvecklas för att helhet stärka snarast som för med funktions-
anställningsfrämjande åtgärder personer nedsättningar
44 Sammanfattning SOU 199252
förberedande insatser likvärdig ställning i arbetslivet insatser för att stärka den enskildes
- förutsättningar
ekonomiska incitament. -
Inom dessa områden föreslår bl
handikapputredningen a ett
system med lagstadgad skyldighet för med arbetsgivare ett visst minsta antal anställda förslagsvis 25 att tillhandahålla
praktikplatser för i personkretsen för den personer som avses nya lagen, LSS. Arbetsgivares skyldighet föreslås regleras i en ny lag om arbetslivets tillgänglighet nedan.
se
Vid eventuell förändring
en av arbetsförmedlingsmonopolet
måste enligt
handikapputredningen även nya tillkommande arbetsförmedlingar, vid sidan den offentliga, ha lagfäst
av en skyldighet att biträda ñinktionshindrade.
Arbetsmarknadsinstituten med särskilda föreslås resurser utifrån ett helhetsperspektiv kunna erbjuda personer med om-
fattande funktionsnedsättningar inslag
av grundrehabilite-
ring.
Handikapputredningen föreslår vidare helt lagstift-
en ny ning om arbetslivets tillgänglighet för människor med funk-
tionsnedsättningar.
Enligt förslaget ställer lagen krav att vidta på arbetsgivare såväl generella individuella för som åtgärder att främja anställnings- och arbetsmöjligheter för med funktionspersoner hinder. Lagen fastställer även att får arbetsgivare inte missgynna en arbetstagare eller arbetssökande på grund dennes av funktionshinder. Lagen skall i förhållande ses som en pluslag
till befintlig arbetsrättslig och tilllagstiftning är en praktisk
lämpning av af-principen.
Ekonomisk kompensation för merkostnader vid tillgänglighetsskapande åtgärder bör på sikt finansieras inom sektorn
som helhet via exempelvis arbetsgivaravgift, i men nuläget över statsbudgeten. Kraven innebär bl.a. att den enskilde vid
behov skall ha tillgång till arbetshjälpmedelarbetsbiträde.
Det ställs enligt lagförslaget också krav på arbetsgivaren att t.ex. anpassa introduktion, utbildning m.fl. liknande insatser
inom för personalutveckling. ramen Lagförslaget innehåller sanktionssystem mot arbetsgivare som missgynnar arbetssökande eller arbetstagare på grund av hans eller hennes funktionshinder.
Sammanfattning 45 SOU 199252
föreslås ersätta den nuvarande främjandelagen.
Lagen
nämnda insatser vill vi också stärka förut- Utöver ovan
starta höjt ekonomiskt stöd. Vi sättningarna att eget genom
föreslår försöksverksamhet med s.k. supported employen ment. Vidare föreslår vi utvärdering år 1993 av effekter en
för svårt funktionshindrade sjuklönereformen från 1992.
av särskild professur i metodikut-
Vi lägger även förslag om en
rörande arbetslivets tillgänglighet för funktionshind-
veckling
rade. för våra rör främst de statliga arbets-
Kostnader förslag Flertalet de som be-
marknadspolitiska anslagen. av personer
förtidspensionsjukbidrag och skall
rörs av förslagen uppbär våra förslag få tillgång till aktiva genom förverkligandet av rehabiliterande åtgärder. Dessa motsvarar kostnadsmässigt
kostnader för KBT- och socialförsäkringssystemet. De
dagens vid genomförande övriga åtkostnader som uppkommer av
30 kronor år under tre år för högre
gärdsförslag är miljoner per
stöd vid och försöksverksamhet med supported
starta-eget
samt 1,5 miljoner kronor år för forskning.
employment per
i kap. 14
Diskriminering näringsverksamhet
Genom media, erfarenheter från enskilda och handikapporga-
nisationer har handikapputredningen tagit del av många ex-
diskriminerande bemötande människor med
empel på av
funktionsnedsättningar.
Det finns för närvarande inte några lagbestämmelser som
funktionshindrade mot diskriminering i näringsverkskyddar
samhet. samhället tydligt måste ta avstånd från Vi anser att mycket fördomsfullt uppträdande mot funktionshindra-
olika slag av
de. Från är det viktigt att samhället
principiella synpunkter
stöder den missgynnas på grund funk-
verkningsfullt som av
tionshinder. föreslår därför ett mot diskriminering funk-
Vi skydd av
att det införs möjlighet att väcka
tionshindrade genom en
allmänt åtal i de fall person diskrimineras på grund av en funktionshinder. Bestämmelsen bör införas tillägg till som
diskriminering i brottsbalken 16 kap. stadgandet om olaga
9 §. har stor räckvidd. Som exempel på när be-
Vårt förslag
46 Sammanfattning SOU 199252
stämmelsen kan bli tillämplig kan nämnas att funktionsen hindrad person nekas tillträde till restaurang med hänen
visning till funktionshindret och att funktionshindrad inte
en ges möjlighet att använda ett allmänt färdmedel på samma villkor som andra människor. Olaga diskriminering kan också
vara att en näringsidkare inte anpassat teknikstyrd service så
att funktionshindrade kan använda den t.ex. bankomat, tele-
fonkiosk. En diskriminerande handling kan också vara uttalande,
åtbörd, våldshandling m.m. Bestämmelsen i brottsbalken
omfattar endast sådana situationer där miss-
någon uppsåtligen
gynnar en person genom att behandla honom mindre förmånligt än andra. Straffet för sådan olaga
diskriminering är böter eller fängelse i högst ett år.
I fråga tillgänglighet till lokaler till vilka allmänheten om har tillträde har föreslagits ändringar i PBL 9. Att
se kap.
inte lokal eller så att med anpassa en gatumiljö en person
funktionshinder kan få tillträde är inte att straffbar
anse som
diskriminering. Enligt handikapputredningens förslag kan i
sådana situationer handikappombudsmannen med stöd
av
plan- och bygglagen utfärda föreläggande och sätta ut vite för att framtvinga tillgänglighet.
Förbudet mot diskriminering gäller även den som är anställd i näringsverksamhet och den är anställd i allmän som tjänst i stat eller kommun.
Vi anser det viktigt att handikappombudsmannen inom
ra-
för sin uppgift följer och men utvecklingen att ombudsmannen
har möjlighet att på den enskildes vägnar väcka åtal
om olaga
diskriminering i de fall åklagare inte gör detta.
Bevakning av funktionshindrades likställighet med
andra invånare kap. 15
Varje samhällssektor har ett för att bevaka ansvar frågor som
rör funktionshindrade och deras villkor Dessa uppgifter skall
förvaltas och utvecklas integrerat med sektorns
övriga upp-
giñer. Vi att det är otillräckligt att utveck-
anser bevakning, ling etc. enbart skall ske myndigheter med särskild
genom
inriktning på handikappfrågor. Fördelen hos dessa myndigheter är möjligheten att hålla hög samlad i en kompetens sakfrågorna. Det föreligger dock betydande risk för att andra
Sammanfattning 47 SOIU 199252
friskriver sig från sitt Där-
inom respektive sektor ansvar.
igenom uppstår oönskade särlösningar. Vi har därför även sett behov kraftfull funktion som
av en hela samhällsfältet kan följa efterlevnaden av lagar
brett över
och särskilt att funktionshindrade inte
m-m. uppmärksamma
Vi har inrättande fr.0.m. den 1 juli 1993
missgynnas. föreslagit
särskild ombudsman, en handikappombudsman,
av en
dels skall ha rådgivande och upplysande funktion,
som en en
dels roll granskare och utvärderare av gällande lag-
en som
stiftning på området. skall vidare garant för
Handikappombudsmannen vara en
funktionshindrades rättigheter i samhället och kunna verka
hela samhällsfáltet. För att kunna fylla denna upp-
brett över
bör i samspel med organisationer och
gift ombudsmannen
sträva efter att öka insikten om gällande regler
myndigheter
dessa på samt initiera föränd-
och värderingar som bygger
för att framhäva funktionshindrades intressen.
ringsprocesser
är både generella och individu-
Ombudsmannens uppgifter
ella.
Till de förra hör att överläggningar med statliga och
genom
och organisationer m.fl. kommunala myndigheter, företag möjligheter att nyttja allmän och främja funktionshindrades
verksamhet ett sätt leder till delaktighet och enskild på som
Ett för sådana överläggningar är bl.a. de
jämlikhet. underlag
välfardsstudier vi föreslår skall utföras SCB med särsom av
skild levnadsvillkor för svårt funktionshindrade inriktning på
se nedan. Till de individuella uppgifterna hör att ge råd och upp-
enskilda hur de skall kunna ta till vara sin
lysningar till om
rätt, de skall vända sig till etc. vem vissa hänseenden processförande roll för Vi föreslår i en
inte skall verka enskildas adombudsmannen som dock som
vokat. Vi att ombudsmannen på eget initiativ skall ha menar företräda den enskilde i ärenden är be-
möjlighet att som
för På så sätt får ombudsman-
tydelsefulla rättstillämpningen. ett medel att följa hur gällande lag fungerar. nen ytterligare
kräver överväganden inom varje samhälls-
Detta ingående område. Vi har efter sådana överväganden föreslagit lösningar
vissa fall sig från varandra avseende de av oss
som i skiljer
åtta områdena. Inom två områden arbetslivs-
prioriterade -
och föreslår vi i detaljerade
näringsverksamhetsområdena -
48 Sammanfattning SOU 199252
bestämmelser förbud mot funktionshindra-
diskriminering av
de. Vi föreslår även i detta
rättsföljder sammanhang. Inom dessa områden får handikappombudsmannen
en processföran-
de roll i mål och ärenden för
av betydelse rättstillämpningen. I
fråga arbetslivsområdet föreslår vi att
om handikappombuds-
mannen skall kunna företräda den enskilde det om annars finns särskilda skäl. Inom vissa andra områden föreslår vi att
handikappom-
budsmannen skall följa efterlevnaden bl.a. för
av tidsgränser att förverkliga av föreslagna åt-
oss tillgänglighetsskapande
gärder. Vi föreslår i dessa att
sammanhang handikappombudsmannen vitesföreläggande skall kunna fram-
genom
tvinga åtgärder Ombudsmannens ansvar och befogenheter har vi angett i ett förslag till lag handikappombudsman.
om
I kapitlet redovisas även andra för funk-
förslag att bevaka
tionshindrades likställighet med andra.
Vi föreslår att SCB får ett särskilt
uppdrag att fortlöpande följa välfärdsutvecklingen för svårt funktionshindrade och att
materialet skall ställas till huvudmannens,
brukarorganisationernas, handikappombudsmannens m.fl. förfogande.
Statsbidragshanteringen avseende bidrag till handikappor-
ganisationerna knyts till Socialstyrelsen och de administrati-
va uppgifter styrelsen redan har rörande dessa bidrag.
En ändrad uppgiftsfördelning med för
tydligare ansvar varje
samhällssektor leder till förslag
om avveckling av Statens Handikappråd SHR från den 1 juli 1993.
De kostnader blir följden att inrätta handinya som av en
kappombudsman, ca 5 miljoner kronor år, räknar vi med
per skall täckas det anslag till SHR. av som nu utgår
Fritid, rekreation och semester kap. 16
Handikapputredningens överväganden och förslag fritid,
om rekreation och semester för med omfattande funkpersoner
tionsnedsättningar redovisas i detta och i tre utredningens
av tidigare betänkanden. Tillsammans bildar helhet.
förslagen en
Enskildas uppfattningar innehållet i rik
om en fritid, re-
kreation och semester skiftar. har där-
Handikapputredningen
för sett sin huvuduppgift försöka som att skapa rättvisa förutsättningar för valfrihet och att olika
möjligheter tillgodose
Sammanfattning 49 SOU 199252
intressen. Fritid, rekreation och semester har för många med
svåra funktionsnedsättningar större betydelse i den in-
en dividuella situationen än för andra när det gäller välbefinnan-
de, hälsa och livskvalitet. Vi att de viktigaste stegen för att förbättra möjligmenar heter till rekreation och semester för svårt funktions-
fritid,
hindrade är
fast och ett förverkligande ansvars- och
en förankring av
-
ñnansieringsprincipen för tillgänglighetsskapande åtgärder
individinriktade förslag i vårt huvud-
ett genomförande av
betänkande SOU 199146, särskilt insatser enligt förslaget
stöd och service till vissa ñmktionshindrade, LSS
till lag om vissa insatser vi föreslår i detta kapitel,
kompletterande som
bl.a. för rekreation och semester och rese-
om anläggningar
service
och bevakning planering och genomföranen uppföljning av
-
de insatser främjar funktionshindrads likställighet
av som
med andra, dels olika myndigheters uppföljningsan-
genom
dels den föreslagna särskilda handikapp-
svar, av oss ombudsmannen.
Vi statligt ekonomiskt stöd till anläggningar lägger förslag om
för rekreation och semester vilka har hela landet som upp-
Vi dock att denna fråga åter bör prö-
tagningsområde. menar
under delen 1990-talet. Syftet bör att finna vas senare av vara former för ett kommunalt stöd till verksamheten.
Vi föreslår vissa riktlinjer för det statliga driftbidraget till
i nuläget. Allmänt gäller att männi-
rekreationsanläggningar
skor med funktionshinder likt andra gäster betalar vad gängse
kostar. Merkostnaden för anläggningens pensionatsvistelser extra och service kompenseras. I kapitlet redovisas utrustning förslag till beräkningsgrunder för bidraget som detaljerade
byggs olika komponenter.
upp av Service vid behöver förstärkas i flera led. I detta kapiresor tel vi bl.a. att med stöd och tar upp researrangörer av ansvars-
bör åläggas skyldighet att informera ñnansieringsprincipen
sina aktiviteter på ett sätt är tillgängligt vid olika om som
funktionsnedsättningar. En första åtgärd är att resebran-
schens intresseorganisation uppmärksammas på behovet.
Dessutom föreslår vi att Handikappinstitutet och Konsument-
50 Sammanfattning SOU 199252
verket får ett särskilt uppdrag att vidareutveckla detta
förslag till skyldighet.
en
Vi även att varudeklarationer framför allt
anser på resor
utomlands skall göras på ett sätt tydligt grad och
som anger
art av handikappanpassning. Konsumentverket bör få i
upp-
drag att bereda frågan ytterligare tillsammans med Handi-
kappinstitutet, företrädare för resebranschen och med med-
verkan handikapporganisationerna. Särskild av uppmärksam-
het bör ägnas behoven hos människor med svåra
funktionsnedsättningan
Vi menar vidare att det befintliga utbudet behöver kom-
pletteras med till tempo, aktiviteter är
resor som m.m. anpassade eiter behov vid olika funktionshinder. Här även
gäller att stor uppmärksamhet måste ägnas utvecklingen s.k.
av teknikstyrd service så att den inte skapar hinder. Konsunya
mentverket och Handikappinstitutet uppdraget att hos
ges
resebranschen verka för att reseutbudet kompletteras.
De merkostnader för anpassningsåtgärder som uppkommer
för arrangörer bör med stöd och
av ansvars- finansieringsprincipen fördelas på samtliga resenärer.
För enskilda uppstår kostnader för t.ex. assistans.
personlig
För att möjliggöra rekreationsresor för människor med personlig assistans enligt LSS måste särskilda möjligheter finnas för
extra merkostnadsersättning. Ett första steg är att den
enskilde skall kunna ha minst veckas årlig rekreationsvistelen se med personlig assistans fullt ut. Vi föreslår ett stöd på en nivå av 55 miljoner kronor. Vårt förslag ekonomiskt stöd till vissa för
om anläggningar rekreation innebär höjning statsbidraget i med 4,5 en av fråga
miljoner kronor per år från nuvarande nivå.
Arbetshjälpmedel kap. 17
Det finns i dag inga föreskrifter arbetshjälpmedel
om på ar-
betsmiljöområdet. Arbetsgivare har visserligen arbetsmiljö-
och anpassningsansvar samt ett förstahandsansvar för arbetslivsinriktad rehabilitering, det saknas ett uttalat men ansvar
att tillhandahålla arbetshjälpmedel.
Arbetsmarknadsmyndigheter skall i första hand lämna bi-
drag för arbetshjälpmedel till arbetslösa med funktionshinder
och till arbetshjälpmedel under de första
sex anställnings-
Sammanfattning 51 SOU 199252
månaderna. Försäkringskassan kan ge bidrag till arbetshjälp-
medel åt anställda.
För den enskilde kan det uppstå svårigheter genom att
för olika hjälpmedel är fördelat på flera och att ansvaret slags det är svårt att få lättillgänglig och aktuell information om
bll.a. arbetshjälpmedel.
För arbetsgivare innebär anställning personer med en av
dels merkostnader, dels behov att söka ny
älpmedelsbehov av
inom områden hanhon inte omedelbart bemäst-
kunskap som
rar. För samhället det uppdelade ansvaret för
uppstår genom hjälpmedel respektive arbetshjälpmedel problem att fullt ut samordningsmöjligheter mellan olika sektorer sjukutnyttja
vård, arbetsmarknad. Därutöver kan decentralisering innebära risk för att special-
urholkas. Den ekonomiska skapar också
kunskaper pressen osäkerhet möjligheter att tillgodose behov av avancerade
om tekniska etc. Behovet att stärka samverkan
hjälpmedel av
understryks sålunda flera skäl. av
Vi formulerar mot denna bakgrund övergripande krav rö-
rande arbetshjälpmedel
bättre till adekvata, moderna och effektiva arbets-
tillgång
-
hjälpmedel för att hävda arbetslinjen för vår målgrupp
starkare kravincitament för arbetsgivare att till att ar-
se -
betshjälpmedel finns ansvarsfördelning mellan myndigheterna samt få och tydlig
-
enhetliga kontaktytor som ger rationell ärendehantering
m.m.
lättillgängligt kunskapsstöd för brukare och arbetsgivare
-
stärkta drivkrafter för forskning och utveckling inom hjälp-
medelsområdet.
Vi föreslår att tillhandahållandet arbetshjälpmedel regleav
i den föreslagna lagen om arbetslivets tillgänglighet
ras av oss
för med funktionshinder Arbetsgivare föreslås bli
personer skyldiga att till att det finns arbetshjälpmedel som gör att se med funktionshinder kan utföra sitt arbete. Han-
arbetstagare
skall bevaka enskildas rätt till arbets-
dikappombudsmannen hjälpmedel och kan i principiellt viktiga fall av missgynnande
52 Sammanfattning SOU 199252
eller särskilda skäl föreligger föra enskilda ärenden till om arbetsdomstolen.
Den nuvarande ansvarsfördelningen beträffande bidrag
till arbetshjälpmedel skall bestå renodlas.
m.m. men Möjlig-
heter till samverkan bör utnyttjas bl.a. för gemensam policy mellan aktörerna i dessa frågor. Vi att de lokala menar sam-
verkansgrupperna hos försäkringskassorna är ett lämpligt fo-
för behandling hithörande
rum av frågor.
Vi uppmärksammar särskilt förhållandet enskilda har när
sjukdomar som successivt ger försämringar progredierande
tillstånd. Hjälpmedelsbehov kan aktualiseras i ökande
grad. Försäkringskassans möjligheter att ge bidrag till arbetsgivare
när en anställds behov hjälpmedel uppkommer vid av pro-
gredierande sjukdomarfunktionsnedsättningar bör öka och
motsvara möjligheter till bidrag vid nyanställning. Vi beräk-
nar merkostnaderna till 15-20 miljoner kronor år.
per Vi menar vidare att med omfattande funktionsnedpersoner sättningar utan kostnad skall få hjälp arbetsmarknadsav institut med särskilda AMI-S även i de situationer resurser när personer inte är arbetslösa. För denna insats beräknas en
årlig merkostnad på 2-3 miljoner kronor.
Vi anser att stärkt och spridd modern teknik för att en utveckla nya arbetshjälpmedel medför att fler funktionshindrade får arbete. Vi föreslår därför kraftfull
en utvecklingsinsats med hjälp Arbetsmiljöfonden och av centrumbildningar kunskapscentra. För avdelas 75 miljoner kronor årligen
detta
under en 5-årsperiod från Arbetslivsfonden. Arbetsmiljöfonden bör inom arbetslivsområdet få medel att
skapa ett sammanhållet arbetshjälpmedel,
program om ar-
betsplatsutfornming och arbetsmiljö för funktionshindrade etc.
Inom programmets bör t.ex. stärka
ram arbetsmiljöinstitutet sin forskning på området. Företagshälsovårdens insatser som expertresurs bör främjas och fördjupad kompetens byggas inom upp handikappomrâdet.
Generella och individuella insatser för invandrare
med omfattande funktionshinder 18 kap.
Vi menar att och skyldigheter verksamansvar som åligger
heter för t.ex. habilitering, rehabilitering, stöd och service skall fullgöras med det mått individualisering alltid
av som
so-U 199252 Sammanfattning 53
krävs oavsett den enskilde har s.k. invandrarbakgrund.
om
Former för bemötande, kunskaper och erfarenheter måste ut-
vecklas för att säkra att och skyldigheter inte luckras
ansvar upp när enskilda har behov språklig eller assistans
av annan
för att få tillgång till behövligt I kapitlet görs genomgång förändringar skett i
en av som
frågor som vi tog upp i Vårt kartläggningsbetänkande SOU
199019 Nya former för statlig ersättning vid kommunernas flyktingmottagande, kvotflyktingars situation, projekt om flyktingbarn m.m.
Vi konstaterar vidare att människor med invandrarbakgrund utifrån sina behov till följd omfattande funktionsned-
av
sättningar ingår i målgruppen för tidigare förslag i huvudbe-
tänkandet. Det innebär att deras situation kan förbättras
ge-
nom utvecklad uppsökande verksamhet, planering och
en
information enligt vårt förslag tillägg till SoL. Habilitering
om
och rehabilitering stärks tillägg till HSL
som av oss genom ger
också förbättringar liksom de särskilda rättigheter kan
som
erbjudas med stöd den lagen LSS. Vi markerar i alla
av nya dessa sammanhang behovet av åtgärder som underlättar kommunikation mellan enskilda och företrädare för olika stöd- och
serviceverksamheter tolkhjälp, flerspråkig service, undervis-
ning i svenska som tar hänsyn till behov tillgänglighets-
av
skapande åtgärder, kontaktperson, personlig assistans
m.m.
Handikapputredningen förutsätter att Socialstyrelsen inom ramen för sitt uppdrag att följa genomförandet den
av nya
lagen, LSS, också bevakar frågor rör kompletterande in-
som
satser för med invandrarbakgrund.
personer
Vidare föreslås att ett kunskapscenter skall ha särskilda
uppgifter att samla kunskap och utveckla metodik inom områden enskilda med dubbla minoritetsvillkor, dvs
som avser
funktionsnedsättning och invandrarbakgrund.
Staten föreslås utge ersättning till kommuner för särskilda
insatser enligt LSS under tidrymd vid nuvarande
samma som s.k. särskilda ersättning. Statens kostnad bedömer vi blir 5-8
miljoner kronor per år. Synkronisering individuella planer
av
dels enligt LSS, dels enligt regler för ersättning vid flyktingmottagande bör ske och närmare utvecklas sedan pågående utvärderingar av schablonbidrag m.m. utförts av Statens In-
vandrarverk SIV och Svenska kommunförbundet.
54 Sammanfattning SOU 199252
Förändringar som resultat av pågående beredning i
rege-
ringskansliet av asylfrågor bör vidtas med särskild hänsyn till
personer med omfattande funktionshinder.
Förtydligande programskrivning angående bl.a. tillgång till hjälpmedel föreslås ske i ett samarbete mellan Socialstyrelsen, Landstingsförbun-
det och SIV.
Höjd åldersgräns för tillfällig
föräldrapenning
kap. 19
Genom stöd och service skilda slag är det möjligt för
av många barn med funktionsnedsättningar och deras att leva familjer
som andra som inte hindras sjukdom eller funktionshinder
av
Ungdomar med funktionsnedsättningar flyttar hemifrån
som andra unga För många familjer är dock, trots insatserna osv.
från samhällets sida, det enda realistiska alternativet att den
unge bor kvar i hemmet till dess att hela skolgången är slut-
förd.
Vi att det finns behov att höja för
anser av åldersgränsen
rätt till tillfällig föräldrapenning. Vi att denna
anser höjning
bör omfatta personkrets den för rätt till samma som som gäller
tillfällig föräldrapenning för barn mellan 12-16 år. Den
nya
åldersgränsen enligt vårt förslag anknyter till de rättigheter
som finns för vissa funktionshindrade att få ut-
gymnasial bildning. För elever med utvecklingsstörning gäller rätt till
gymnasial utbildning till utgången vårterminen det kalenav derår då de fyller 21 år. Svårt rörelsehindrade har
ungdomar
också rätt till gymnasial utbildning i
samma utsträckning.
Om det behövs för att slutföra utbildningen rätten till
gäller
gymnasial utbildning för dessa elever till utgången
grupper av vårterminen det år eleven fyller 23 ån För föräldrar till utvecklingsstörda och svårt rörelsehindrade barn anser vi att det är motiverat med särlösning. en
Föräldrapenningen kan då utgå till utgången vårterminen
av det år eleven fyller 23 år, hanhon fortsätter
om gymnasieutbildningen etter att ha fyllt 21 år.
Vi i övrigt att de regler för för-
anser som gäller tillfällig
äldrapenning för dem är mellan 12-16 år också skall gälla som
för dem omfattas den höjda åldersgränsen. Det innebär
som av att om barnet har t.ex. personlig assistent så kan även förälder
tillfälligtvis rycka in och utföra uppgiñer vanligtvis utförs
som
sou 199252 Sammanfattning 55
den personlige assistenten. Detta får dock inte medföra att av kommunen eller huvudman övervältrar ansvaret för ett annan personligt stöd vederbörande huvudman är skyldig att som tillhandahålla förälder. Rätten till sådan insats kvarstår även
vårdarenpersonlige assistenten blir sjuk.
om
En konsekvens de utvidgade ersättningsmöjlighetema
av blir att rätten till ledighet från arbetet för att stanna hemma och vårda barnet utvidgas i samma omfattning. Vi uppskattar att kostnaderna för den allmänna försäkringökar med 23 miljoner kronor år på grund reforen ca per av men.
Avgifter kap. 20
Avgiftsñågan har tidigare belysts i utredningens kartlägg-
ningsbetänkande SOU 199019 och i huvudbetänkandet SOU 199146. I föreliggande betänkande gör vi genomgång föränden av ringar avgifter, skatter och inkomster under år. Vi av senare
konstaterar att skillnaderna mellan kommunerna när det gäl-
ler avgiltsuttag för social hemtjänst alltjämt är betydande. Vi
konstaterar även att tendensen till ett ökat avgiftsuttag för
sociala tjänster och sjukvårdstjänster sannolikt kommer att
bestå till följd ett ökat resurstryck på kommuner och landsav
ting i kombination med inriktningen att allmänt minska
mer
skattekvoten. Med tanke på målen delaktighet och jämlik-
om
het för funktionshindrade vi för utveckling
personer varnar en
med höjda avgifter på viktiga tjänster enskilda är be-
som
roende av i sin dagliga livsföring.
Vi redovisar närstående utredningars arbete med frågor om
avgifter och kostnadsersättningar.
KBT-utredningen och Ädelavgiftsutredningen har nyligen
lämnat betänkanden i fråga bostadsstöd till pensionärer om SOU 199221 och avgifter och högkostnadsskydd inom äldreoch SOU 199250. Merkostnadsutred-
handikappomsorgen bl.a. arbetar med frågor högkostnadsskydd för ningen som om sjukresor och ytterligare nivå inom systemet for handikapp-
en ersättning beräknas slutföra sitt uppdrag under hösten 1992.
Det angreppssätt redovisades i vårt huvudbetänkande
som för att minska avgiftsskillnader mellan kommunerna och ned-
bringa merkostnaderna för enskilda täcks i viss mån upp av de
56 Sammanfattning SOU 199252
nämnda utredningarna. Vi därför att det inte är ovan menar
lämpligt att i nuläget lägga något separat förslag avgifter
om för Vår del. Vi anför dock att regeringen vid
beredningen av
ovan nämnda utredningars betänkanden bör beakta de synpunkter som vi redovisar och i övrigt söka finna former för att
geografiska eller befolkningsmässiga ojämnheter i avgiftsutta-
get undanröjs. Synsättet att funktionshindrade inte skall be-
tala extra för sitt servicebehov jämfört med andra skall därvid
vara en utgångspunkt.
Med tanke på funktionshindrade utsatthet förepersoners slår vi att utvärdering sker senast år 1996 i fråga en om
avgifter för service, omvårdnad, vård, tekniska hjälpmedel och
stöd för resande inom kommunernas och landstingens ansvarsområden samt läkemedelsförmåner och kostnadsersättningar inom statens ansvarsområde. Samtidigt bör förutsätt-
ningarna for och behovet att införa ett integrerat hög-
av
kostnadsskydd för kommunernas och landstingens tjänster till
funktionshindrade belysas.
Personalutveckling kap. 21
Utbildning grundutbildning, vidareutbildning, fortbildning
-
utgör en viktig grund för yrkesgrupps kompetens. För att
- en
kunna utveckla bl.a. en god förmåga att utnyttja kunskaper i olika arbetsuppgifter behövs emellertid också handledning och
konsultation. Det gäller inte minst inom vårt uppdragsområde.
Vi noterar att det aktuella arbetsmarknadsläget kraftigt förändrat rekryteringssituationen beträffande många yrken där det tidigare rått stor brist sjukgymnaster, logopeder, hörselvårdsassistenter, psykologer m.fl.. Tjänster har kunnat besättas med utbildad, ordinarie personal. Detta skall dock inte
tolkas som att enskildas eller gruppers behov olika yrkesav
gruppers tjänster är tillgodosedda fullt ut. Handikapputredningens förslag ställer krav på dels kompletterande, dels ny utbildning för flera personalkategorier. Behovet har understrukits såväl handikapporganisationer
av som huvudmän för olika verksamheter.
Det har också påtalats att handikappaspekter krävs i utbildningar för lång rad yrkesutövare utanför stöd- och
en ser-
vicesektom, bl.a. tekniker, arkitekter m.fl. har väsentliga
som
SODU199252 Sammanfattning 57
uppgifter i frågor som avser generella tillgänglighetsskapande åtgärder. Handikapputredningen betonar att utbildning, handledning oczh konsultation har flera syften. Framträdande är behovet av att utveckla inställningen till människor med funktionsnedoch bl.a. frågor likställighet och delaktighet i sättningar om samhället. Handikapputredningen föreslår bl.a. att den uppsökande verksamheten enligt SoL och den föreslagna lagen LSS nya skall användas ett verkningsfullt underlag för att planera som utbildningens innehåll m.m. Vidare måste handikappaspekter få sina naturliga och väsentliga platser i grundutbildningar som logoped-, läkar-, sjukmil. Vid tilldelning medel för dessa gymnastutbildningar av utbildningar bör utbildningsdepartementet särskilt följa upp att sådana kompletteringar genomförs. Socialstyrelsen skall även, inom för sitt uppföljningsansvar, särskilt följa upp ramen utbildningsfrågor relaterade till kraven på olika verksamheters innehåll. Socialstyrelsen föreslås vidare att i samverkan med de båda kommunförbunden få ett särskilt uppdrag att inventera behovet specialistpersonal inom habiliteringrehabilitering av och sådana behovsbedömningar med regelbundenhet upprepa vart fjärde år. Handikapputredningen föreslår inrättande av en ny regionalt organiserad specialistvidareutbildning på högskolenivå med inriktning mot handikappkunskap och habilitering. Den vidareutveckling expertkunnandet det här är fråga om av som byggs ut etappvis och kostar inledningsvis ytterligare 3 miljokronor år. Fr.0.m. år 1996 beräknas merkostnaden till ner per drygt 10 miljoner kronor per år. För att säkra kvaliteten föreslår vi att utbildningen planeoch organiseras vid några centra för handikappforskning ras eller motsvarande högskoleenheter möjlighet att söka som ges statliga medel för särskild administrativpedagogisk resurs. en Kostnaderna för detta beräknas till 1,5 miljoner kronor årligen. I kapitlet redovisas också satsningar för fortbildning i samband med genomförande handikapputredningens förslag i av kommuner och landsting. Vi betonar värdet att handikappav organisationer och enskilda med funktionsnedsättningar med-
58 Sammanfattning SOU 199252
verkar i sådan utbildning. Kostnaderna for detta beräknas till ca 70 miljoner kronor år for kommunerna och till 5-6 per
miljoner kronor år for landstingen.
per
Forskning och utvecklingsarbete FoU 22 kap.
Handikapputredningens forslag ger forskningsbehov och behov systematiskt utvecklingsarbete. Det dels behov
av gäller
sådan forskning vanligen betraktas uttalad handiav som som
kappforskning, dels forskning har eller bör ha
annan som handikappaspekter och relevans for funktionshindrades villkor. Vi har framhållit att funktionshindrades likställighet måste hävdas och ett for varje samhällssektor och av vara ansvar dess aktörer. Uppgiften skall utföras integrerat med andra
uppgifter inom sektorn och åtgärder skall finansieras
som dessa. Denna princip har bäring också
på utvecklingen av forskning inom vårt uppdragsområde.
Vi att det finns tydliga behov att stödja och menar av främja
uttalad handikappforskning.
en Detta är dock inte tillräckligt. Det måste starkare än nu framhållas vikten att fram inom
av handikappaspekter lyfts
forskning på andra områden. Som exempel från våra överväganden och forslag tar vi bl.a. fram områden transportsom forskning, forskning teleteknik och samhällsekonomisk om
forskning.
Vi att den Verksamhet sedan år 1990 knuten menar som är
till Socialvetenskapliga forskningsrådet med bl.a. uppgiften
att stimulera handikappforskning bör bestå och utvecklas.
Enligt vår mening bör den emellertid kompletteras med något övergripande inte sidoordnat
organ som genom program-
skrivning brett kan uttryck for forskningsbehov funk-
ge om tionshindrades situation i samhället och inom olika sektorer. Vi föreslår nationell for denna breda been programgrupp
vakning av att viktiga forskningsbehov aktualiseras och kom-
mer till uttryck i långsiktiga På detta sätt stärks s.k. program.
handikapprelevant forskning. Programgruppen bör få övergripande organisation och
en inte vara knuten till viss sektorsforskning. Programgruppen skall på lämpligt sätt skaffa sig medel for
återkoppling de olika utveckling. Detta
av programmens ma-
Sammanfattning 59 SOU 199252
terial kan sedan utgöra underlag för kommande forsknings-
pollitiska propositioner. Forskningsråden blir enligt tillägg till sina instruktioner
skyldiga att inom sina uppgifter beakta programgruppens
prioriterade områden.
Vi föreslår Vidare förstärkta insatser på vissa eftersatta
områden. Det gäller bl.a. samordning mellan forskningsråden och tvär- och mångvetenskaplig handikappforskning vid sär-
skilda centra. Andra eftersatta områden arbetshjälpmedel. Vi föreavser
slår bl.a. att Handikappinstitutet skall få en tydligare roll när det gäller att skriva fram forsknings- och utvecklingsbehov
inom detta område. Arbetslivsinriktad FoU förstärks genom
att avdelar medel för ett sammanhållet
Arbetsmiljöfonden program om bl.a. arbetsplatsutfornming.
föreslås vidare bygga ett särskilt
Arbetsmiljöinstitutet upp programområde med denna inriktning.
En särskild professur föreslås inom området metodutveck-
ling gällande arbetslivets tillgänglighet för människor med
funktionshinder. Vi föreslår även utifrån ämnesområdenas vikt för funktions-
hindrade att två ytterligare professurer inrättas, en med särskild inriktning på habilitering för barn och ungdomar med svåra funktionsnedsättningar och en inom nationalekonomi
med särskild inriktning på samhällsekonomiska studier av stöd, service etc. till funktionshindrade.
Vi pekar också exempel på ett antal andra eftersatta
som
områden bland dem kunskapsuppbyggnad invandrare med
om
omfattande funktionsnedsättningar, psykoterapi för funktions-
hindrade Vi att dessa områden bör bli föremål för m.m. menar
beaktande den föreslagna särskilda nationella pro-
av av oss
i dess kommande arbete.
gramgruppen Sammantaget föreslår Vi olika insatser inom FoU med an-
knytning till våra förslag omfattande nivåhöjning stöd
en av
över statsbudgeten 5 miljoner kronor under i första
om per hand tre år och därtill årliga medel till tre professurer till en kostnad på 4,5 miljoner kronor år. Dessutom föreslår vi en per särskild satsning Via Arbetslivsfonden 75 miljoner kronor om
år under femårsperiod. FoU-medel i särskild ordning
per en inom området grundläggande telekommunikation redovisas i
kap. 12.
60 Sammanfattning SOU 199252
Finansiering och prioritering våra förslag
av
kap. 23
Märmiskor med funktionshinder skall vår enligt uppfattning få sina grundläggande behov tillgodosedda inom för ramen
samhällets ordinarie välfárdsanordningar. Särlösningar skall
användas bara undantagsvis. Vi menar också att samhället på sikt måste sådan ges en utformning att det är tillgängligt för alla. Vi har därför enligt prioriterat åtta där vi ovan områden, bedömer att förutsättningarna för konsekvent en tillämpning av ansvars- och finansieringsprincipen är störst. De kostnader som uppstår för olika former skall i
av handikappanpassning
första hand bäras varje aktör och i andra hand sektorn av av sammantaget. Det betyder att kostnader för anpassning skall finansieras på det sätt tjänsterprodukter i övrigt finanssom ieras. Ytterst torde det leda till att priset i på varantjänsten privat verksamhet påverkas och för offentlig verksamhet att omprioriteringar; avgiftsñnansiering eller skattefmansiering blir tillämplig. Regeringen tog efter beslut av riksdagen vid årsskiftet 198990 bort de s.k. O-direktiven från handikapputredningen. Detta anger den vikt statsmakterna lägger vid behovet som av stöd till de svårast funktionshindrade. Trots de överväganden som ligger bakom detta ställningstagande måste det tillgängliga utrymmet för skattefmansiering ytterst ses som begränsat i det korta perspektivet. Våra förslag får därför i allt väsentligt betalas via omprioriteringar och att kostnaden för olika genom insatser tas ut via priset på eller tjänster inom respektivaror ve sektor. Vi har i våra överväganden haft utgångspunkt vad som som sägs i regeringens proposition den kommunala ekonomin om prop. 199192150 antagen riksdagen i juni 1992 att av om kostnader åläggs kommuner och landsting skall och som anges finansieringsutrymmet samtidigt anvisas finansieringsprincipen. Vi anser att vi här redovisat kostnadskonsekvensema för huvudmännen. Frågan finansieringsutrymmen såom som ledes skall anvisas av staten när föreslagna förändringav oss ar, beräknade till i genomsnitt 300 miljoner kronor år, ca per som faller på landsting och kommuner, skall genomföras förutsätter vi prövas i överläggningar mellan regeringen och kom-
SOIU 199252 Sammanfattning 61
inför respektive årperiod. Riksdagen bör sedan be-
munerna
sluta enligt den s.k. ñnansieringsprincipen eventuellt öka-
om de ñnansiella ramar för kommunerna avgiftsuttag, statsbi-
drag, skatteñnansiering eller minskade krav på andra
om-
råden eller utrymme för allmän rationalisering. Detta synsätt
innebär inte någon avvikelse från tillämpningen
av ansvars-
och ñnansieringsprincipen på kommuner och landsting.
Kostnadsfördelning
De kostnader uppstår for anpassning skall i forsta hand
som bäras varje aktör och i andra hand samhällssektorn
av av
sammantaget. Det betyder att anpassningskostnader skall ñ-
nansieras på sätt som tjänsterprodukter i övrigt finansieras.
Denna syn avspeglas i den följande fördelningen kostnader-
av
na mellan olika sektorer Konsumenterna bär sålunda drygt
40 % kostnaderna, kommun och landsting knappt 30 % och
av
staten nära 17 %. Av resterande kostnader faller ca 7 % på
| arbetslivsfonden och 4 % på socialförsäkringen. | ca |
| Sektor | Årlig kostnad mkr |
| Kommuner och landsting | 304-323 |
| Staten | 176-180 |
| Socialforsäkringssektor | 40-46 |
| Arbetslivsfonden | 75 |
| Konsumenter | 460,5 |
| Summa | 1055,5 1084,5 - |
| Kostnaderna ovan uttrycker en genomsnittskostnad | sett över |
en period på upp till 15 år och är under de inledande åren
som
högst för att sedan plana ut. Vår bedömning är att det for dessa reformförslag skall ñn-
nas ekonomiskt utrymme eftersom genomforandetiden är täm-
ligen lång och totalkostnaden år endast uppgår till 0,1 %
per ca
av BNP. Inom varje sektor är alltså kostnaderna mycket
av
blygsam omfattning.
62 Sammanfattning SOU 199252
Prioriteringar
När det gäller prioritering har följande tre principer varit vägledande Ett successivt genomförande våra förslag varje
av genom sektors för anpassning. Vi prioritet för 1990-talet åt
ansvar ger åtta samhällssektorer med fullt ansvar enligt lag.
2. Anpassningskostnadema täcks genom att kostnaderna
slås ut på varantjänsten, vilket innebär omfördelning
en av välfärd och ett solidariskt ansvarstagande för åtgärdernas ñnansiering. En konsekvens detta kan bli ett långsammare
av genomförande andra åtgärder inom sektorn till förmån för
av en likvärdig standard och resursnivå åt alla.
För att klara den grundläggande anpassningen av samhället har vi dessutom valt att genomföra förändringsarbetet under längre tidsperiod. För anpassning gatumiljö räk-
en av
vi exempelvis med genomförandetid på mellan 1 och 10
nar en
år och för anpassning offentligt och privat finansierade
av lokaler till vilka allmänheten har tillträde 1-15 år. Genomförandet på teleområdet torde ta något kortare tid i anspråk
- 5-10 år. Även anpassningen bussar och tåg räknar vi med
av tar till 15 år. För insatser på arbetsmarknads-, media- och
upp kulturområdet utgår vi däremot ifrån att genomförandetiden är avsevärt kortare mellan 2 och 5 år. Korta genomförandetider räknar vi också med när det gäller stöd vid och
resor
semester och när det gäller genomförandet förslaget till
av
höjd åldersgräns för rätt till tillfällig föräldrapenning. Här är det fråga förbättringar befintligt stöd borde kunna
om av som komma igång tämligen omedelbart.
Vid sidan av skillnaderna i genomförandetid skiljer förslagen sig åt i fråga om form av insats. Förbättringar vad gäller gatumiljön, lokalmiljön och resemöjligheterna är investeringar
till stor del genomförs i samband med det allmänna undersom hålls- och förbättringsarbetet. De kan dessutom sägas vara en
del utvecklingen infrastrukturensom tidsmässigt kan
av av
tidigareläggas och utföras i form av arbetsmarknadspolitiska
projekt när arbetslösheten som nu är hög.
Avslutningsvis finns det skäl att påpeka att utredningens för-
slag t.ex. förbättrad gatumiljö och transporter också under-
om lättar för stora icke-funktionshindrade. Vidare kan
grupper
tidigt genomförda insatser motverka stora fördyrade kostnader kan uppstå när åtgärder blir nödvändiga i sent skede.
som
SOU 199252
Författningsförslag
1. till
Förslag Lag om ändring i regeringsformen
Härigenom föreskrivs att det i regeringsformen skall inför-
as; en ny paragraf, 2 kap. 16 a av följande lydelse.
2 kap.
16 a §
Lag eller annan föreskrift
får inte innebära att någon
medborgare missgynnas på
grund av funktionshinder
Denna lag träder i kraft den 1 januari 1995.
1 Regeringsformen omtryckt 19911503.
64 Författningsförslag SOU 199252
2. Förslag till Lag 1993000 om handikappombudsman
Härigenom föreskrivs följande.
Lagens ändamål
l § Denna lag har till ändamål att ta tillvara och främja funktionshindrades rättigheter och intressen i samhället samt att motverka diskriminering av funktionshindrade. Med dis-
kriminering funktionshindrad att eller
av avses en person en
missgynnas i förhållande till andra eller på grupp av personer annat sätt utsätts för orättvis eller kränkande behandling på grund funktionshinder.
av
Ombudsman för
funktionshindrade
2 § Regeringen utser ombudsman för funktionshindrade
en handikappombudsman. Ombudsmannen skall verka for att funktionshindrades rättigheter tas tillvara samt att deras in-
tressen i övrigt uppmärksammas och tillgodoses.
3 § Ombudsmannen skall överläggningar med
genom myn-
digheter, företag och organisationer ta initiativ till åtgärder
mot diskriminering funktionshindrade. Ombudsmannen
av
skall även informationsverksamhet och på annat lik-
genom nande sätt Verka mot diskriminering funktionshindrade.
av
Ombudsmannen skall vidare genom råd och på annat liknande sätt medverka till att den som utsatts for diskrimine-
ring på grund funktionshinder kan ta tillvara sina rättig-
av heter.
Ombudsmannen skall också verka för att brister i lagstift-
ningen i fråga om funktionshindrade avhjälps. Finner ombudsmannen anledning att väcka fråga Författningsänd-
om ring eller åtgärd från statens sida får ombudsmannen
annan
göra framställning detta till regeringen.
om
4 § En arbetsgivare är på ombudsmannens uppmaning skyl-
dig att komma till sådana överläggningar och lämna sådana uppgifter berör arbetsgivarens förhållande till arbetssö-
som kande och arbetstagare och behövs för ombudsmannens
som verksamhet på arbetslivets område. Föreligger särskilda skäl
är arbetsgivaren inte skyldig att lämna ut uppgiften
SOU 199252 Författningsförslag 65
5 § För att ta tillvara funktionshindrades rättigheter och in-
tressen i övrigt enligt denna lag, får ombudsmannen begära
uppgifter myndigheter, organisationer, företag och andra
av
verksamhet berör rättigheter här. Föreligger
vars som avses särskilda skäl behöver uppgift inte lämnas.
en
6 § Om den har att komma till överläggning eller lämna
som
uppgift enligt 4 eller 5§ inte följer ombudsmannens uppma-
ning, får ombudsmannen förelägga vite.
Om ombudsmannens rätt i övrigt att förelägga vite finns bestämmelser i plan- och bygglagen 1987 210 och lagen 1979558 handikappanpassad kollektivtrafik.
om
Ombudsmannens beslut föreläggande av vite får över-
om klagas hos länsrätten besvär.
genom
Talan utdömande vite förs vid länsrätt ombuds-
om av av mannen.
7 § Om ombudsmannens rätt att föra talan för en enskild
finns bestämmelser i lagen 1993000 arbetslivets till-
om
gänglighet för med funktionshinder och i
personer
20 kap. 14 a § rättegångsbalken.
Denna lag träder i kraft den 1 juli 1993.
66 Författningsförslag SOU 1999252
Förslag till Lag om ändring i sekretesslagen 1980100
Härigenom föreskrivs att 9 kap. 21§ sekretesslaggen 19801001 skall ha följande lydelse.
Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse
9 kap. 21 Sekretess gäller i ärende hos jämställdhetsombudsmanmen eller jämställdhetsnämnden enligt jämställdhetslaggen 1991433 för uppgift enskilds personliga eller ekonomisska om förhållanden, om det kan antas att den enskilde lider skeada eller men om uppgiften röjs. Sekretess gäller hos ombudsmannen och nämnden mot, etnisk diskriminering i ärende enligt lagen 1986442 mot etnisk diskriminering för uppgift enskilds personliga elller om ekonomiska förhållanden, det kan antas att den enskiilde om lider skada eller men om uppgiften röjs. Sekretess gäller hos hamdikappombudsmannen i äremde enligt lagen 1993000 .om handikappombudsman för uppgift enskilds persomliom ga eller ekonomiska förhålllanden, om det kan antas att den enskilde lider skada eller mzen om uppgiften röjs. I fråga uppgift i allmän handling gäller sekretessezn i om högst tjugo år.
Denna lag träder i kraft den 1 juli 1993.
1 Lagen omtryckt 1989713. 2 Senaste lydelse 1991434.
Författningsförslag 67 SOU 199252
4. Förslag till
Laig 1993000 om arbetslivets tillgänglighet för med funktionshinder
personer
Härigenom föreskrivs följande.
ändamål
Lagens
1 § Denna har till ändamål att göra med funklag personer
tionshinder fullt delaktiga och jämställda i arbetslivet samt
innehåller med denna utgångspunkt bestämmelser arbetsom
livets tillgänglighet för dessa personer.
Aktiva åtgärder
2 § En arbetsgivare skall undersöka behovet och genomav
föra åtgärder främjar anställnings- och arbetsmöjligheter-
som för med funktionshinder. na personer
3 § En arbetsgivare skall
tillse att det finns arbetshjälpmedel behövs för att som en
arbetstagare med funktionshinder skall kunna utföra sitt
ar-
bete; tillse att arbetstagare med funktionshinder får sådant
en arbetsbiträde behövs för att denne skall kunna utföra sina som
arbetsuppgifter och i övrigt fungera i och delaktig i ar-
vara
betsplatsens gemenskap;
introduktion, utbildning och andra åtgärder för
anpassa
personalutveckling samt arbetsledning och instruktioner till förutsättningar och behov hos arbetstagare med funktions-
hinder
Med arbetstagare enligt första stycket 1-3 likställs prakti-
kanter med funktionshinder.
4 § En med minst 25 och högst 50 anställda skall
arbetsgivare
ställa minst särskild praktikplats till förfogande för arbetsen
förmedlingen eller för kommunal arbetsanpassare för anvisning praktik för omfattas lagen 1992000
av personer som av stöd och service till vissa funktionshindrade. De personer om anvisas dessa praktikplatser skall inte arbetssom anses som
tagare när de fullgör praktiken.
68 Författningsförslag SOU 199252
En arbetsgivare med minst 51 och högst 250 anställda skall
ställa till förfogande minst två sådana praktikplatser
som avses i första stycket. En arbetsgivare med än 250 anställda skall ställa till mer .
förfogande ett antal sådana praktikplatser motsvarar
som
minst procent det totala antalet anställda.
en av
Förbud mot
missgynnande av funktionshindrade
5 § En arbetsgivare får inte direkt eller indirekt missgynna
en
arbetssökande eller arbetstagare på grund hans eller hen-
av funktionshinder. nes
6§ Otillåtet missgynnande funktionshindrad skall
av anses
föreligga, när en arbetsgivare vid anställning eller befordran
eller utbildning för befordran utser utan funktionsen person
hinder framför med funktionshinder, fastän den
en person som
förbigås har bättre förutsättningar för arbetet eller utbildningen. Detta gäller dock inte arbetsgivaren kan visa att be-
om slutet vare sig direkt eller indirekt beror på funktionshindret.
7 § Otillåtet missgynnande funktionshindrad skall av anses
föreligga, när arbetsgivaren vid anställning eller befordran
eller utbildning för befordran utser utan funktionsen person
hinder framför med funktionshinder har lik-
en person som
värdiga förutsättningar för arbetet eller utbildningen, det
om är sannolikt att syftet med arbetsgivarens beslut är att missgynna någon på grund av funktionshinder.
8§ Otillåtet missgynnande funktionshindrad skall
av anses
föreligga när en arbetsgivare tillämpar lägre lönevillkor eller annars sämre anställningsvillkor för arbetstagare med
en
funktionshinder än dem arbetsgivaren tillämpar för
som ar-
betstagare utan funktionshinder, när de utför arbete är
som lika eller som är att betrakta likvärdigt på arbetsmarksom naden.
Detta gäller dock inte arbetsgivaren kan Visa att de olika
om
anställningsvillkoren beror på skillnader i arbetstagarnas sakliga förutsättningar för arbetet eller att de i varje fall inte
vare sig direkt eller indirekt har samband med funktions-
hinder hos arbetstagaren.
SOU 199252 Författningsförslag 69
9 § Otillåtet missgynnande skall föreligga när en ar-
anses betsgivare leder och fördelar arbetet på ett sådant sätt att en
arbetstagare med funktionshinder blir oförmånligt behandlad
i jäimförelse med arbetstagare utan funktionshinder.
lDetta gäller dock inte, arbetsgivaren kan Visa att be-
om handlingen inte sig direkt eller indirekt har samband vare
meed funktionshinder hos arbetstagaren.
10 § Otillåtet missgynnande skall anses föreligga när en ar-
betsgivare säger upp ett anställningsavtal, omplacerar, per-
mittterar eller avskedar någon eller genomför en annan jämförlig åtgärd till skada for arbetstagare med funktionshinder. en Detta gäller dock inte arbetsgivaren kan visa att åtom
gärden inte Vare sig direkt eller indirekt har samband med
funktionshinder hos arbetstagaren.
11 § Otillåtet missgynnande skall anses föreligga när en ar-
betsgivare inte vidtar de åtgärder som åligger denne enligt
vad anges i 2-4 §§. som
12 § En arbetssökande med funktionshinder, inte har som an-
ställts eller arbetstagare med funktionshinder som inte har
en
befordrats eller tagits ut till utbildning för befordran, har
en
rätt att på begäran få skriftlig uppgift av arbetsgivaren om
en
arten och omfattningen utbildning, yrkeserfarenhet och
av andra jämförbara meriter i fråga den person utan funkom
tionshinder fick arbetet eller utbildningsplatsen.
som
Skadestånd och andra påföljder
13 § Ett avtal är ogiltigt i den mån det föreskriver eller medsådant missgynnande funktionshindrad är otillåtet ger av som enligt 6-11 §§.
14 § Om arbetstagare missgynnas på något sätt som är
en otillåtet enligt 8-11 bestämmelse i ett avtal med genom en
arbetsgivaren eller genom att arbetsgivaren säger upp ett
avtal eller vidtar sådan rättshandling, skall been annan stämmelsen eller rättshandlingen förklaras ogiltig arbetsom
Författningsförslag SOU 199252
tagaren begär det. Vad har sagts gäller inte när 13 § är
som nu
tillämplig.
15 § Om missgynnande funktionshindrad sker att
av genom
arbetsgivaren på något sätt är otillåtet enligt 6 eller 7 §
som utser någon eller några utan funktionshinder framför eller
en
flera med funktionshinder, skall arbetsgivaren betala skade-
stånd till den eller de missgynnade for den kränkning
som
missgynnandet innebär.
Om flera missgynnade i ett sådant fall begär skadestånd, skall skadeståndet bestämmas bara dem hade
som om en av blivit missgynnad samt delas lika mellan dem.
16 § Om arbetstagare på något sätt är otillåtet enligt
en som
8-11 §§ missgynnar funktionshindrad skall arbetsgivaren
en
betala arbetstagaren skadestånd for den förlust uppkom-
som
mer och den kränkning missgynnandet innebär
som
17 § Om det är skäligt, kan skadeståndet enligt 15 eller 16 § sättas ned eller helt falla bort.
Rättegången i tvister otillåtet missgynnande
om
18 § Mål tillämpningen 5-11 och 13-17 §§ skall hand-
om av
läggas enligt lagen 1974371 om rättegången i arbetstvisten
Därvid anses som arbetstagare även arbetssökande och
som arbetsgivare också den som någon har sökt arbete hos.
Andra stycket gäller också vid tillämpningen tvist
av en om
5-11 och 13-17 av reglerna tvisteförhandling i lagen
om 1976580 medbestämmande i arbetslivet.
om
19 § I tvist enligt 18§ får handikappombudsmannen föra
en
talan for enskild arbetstagare eller arbetssökande, den
en om
enskilde medger det och ombudsmannen finner att dom
om en
i tvisten är betydelsefull for rättstillämpningen eller det
annars finns särskilda skäl for det. Sådan talan fors vid arbetsdomstolen.
20 § När arbetstagarorganisation har rätt att föra talan for
en
den enskilde enligt 4 kap. 5 § lagen 1974371 rättegången
om
i arbetstvister, får dock handikappombudsmannen föra talan bara om organisationen inte gör det.
sou 199252 Författningsförslag 71
Vad i den nämnda lagen föreskrivs om den enskildes
som
ställning i rättegången skall tillämpas också när ombudsman-
för talan. nen
Denna lag träder i kraft den 1 januari 1994.
72 Författningsförslag SOU 199252
Förslag till Lag om ändring i plan- och bygglagen
1987210 Härigenom föreskrivs i fråga plan- och bygglagen
om
dels att 2 kap 4 3 kap. 7 och 15 samt 12 kap. 1 § skall ha
följande lydelse
dels att 17 kap. 21 § skall upphöra att gälla
dels att det i lagen skall införas fyra paragrafer, 3 kap.
nya 19-22 §§, samt närmast före 3 kap. 19 § rubrik följanen ny av
de lydelse.
Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse
2 kap
4 § Inom områden med sammanhållen bebyggelse skall bebyg-
gelsemiljön utformas med hänsyn till behovet
av
skydd mot uppkomst och spridning brand samt mot
av
trafikolyckor och andra olyckshändelser, skyddsåtgärder för civilförsvaret, hushållning med energi och vatten samt goda klimatiska och hygieniska förhållanden, trafikförsörjning och god trafikmiljö, möjligheter för personer möjligheter för
personer med nedsatt rörelse- eller ori- med att
funktionshinder an-
enteringsförmåga att använda vända området,
området,
förändringar och kompletteringar
Inom eller i nära anslutning till områden med samman-
hållen bebyggelse skall det finnas lämpliga platser för lek,
motion och annan utevistelse samt möjligheter att anordna en rimlig samhällsservice och kommersiell service.
1 Lagen omtryckt 1987246.
F örfattningsförslag 73 SOU 199252
Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse
3 kap.
7 §
Byggnader, innehåller Byggnader, innehåller
som som
bostäder, arbetslokaler eller bostäder, arbetslokaler eller
lokaler till Vilka allmänheten lokaler till vilka allmänheten har tillträde, skall till- har tillträde, skall vara tillvara gängliga för med gängliga för med personer personer nedsatt rörelse- eller oriente- och inrättade
funktionshinder
ringsförmåga och inrättade så så att bostäderna och lokaleratt bostäderna och lokalerna blir tillgängliga för och na blir tillgängliga för och kan kan användas dessa persoav användas dessa I I den utsträckning som av personer. ner. den utsträckning behövs behövs med hänsyn till krasom med hänsyn till kravet på till- vet på tillgänglighet skall
gänglighet skall byggnader byggnader försedda med
vara försedda med hiss eller hiss eller annan lyftanordvara
annan lyftanordning. ning.
Kravet att bostäder skall tillgängliga hiss eller vara genom
lyftanordning gäller inte byggnader har färre än
annan som tre våningsplan. Om sådana byggnader innehåller bostäder inte nås från marken, skall de dock utföras så att hiss eller som
lyitanordning kan installeras utan svårighet.
annan I fråga eller tvåbostadshus får undantag medges från om en-
kravet på tillgänglighet till byggnaden, det är befogat med
om hänsyn till terrängen. Beträffande byggnader innehåller arbetslokaler får, såsom
vitt gäller dessa lokaler, undantag medges från första stycket,
det är befogat med hänsyn till arten den verksamhet för om av vilken lokalerna är avsedda.
15 § Tomter tas i anspråk för bebyggelse skall anordnas på som ett sätt är lämpligt med hänsyn till stads- eller landskapssom bilden och till natur- och kulturvärdena på platsen. Dessutom skall tillses att
naturförutsättningarna så långt möjligt tas till
vara,
betydande olägenheter för omgivningen inte uppkommer,
74 Författningsförslag SOU 199252
risken for olycksfall begränsas och betydande olägenheter
for trafiken inte uppkommer,
4. det finns lämpligt belägen utfart eller utgång
en annan
från tomten samt anordningar medger nödvändiga trans-
som
porter och tillgodoser kravet på framkomlighet for utryckningsfordon till och från bebyggelsen på tomten,
tomten, det inte är 5. tomten, det inte är om om
obefogat med hänsyn till ter- obefogat med hänsyn till ter-
rängen och förhållandena i rängen och förhållandena i övrigt, kan användas övrigt, kan användas av per- av permed nedsatt rörelse- el- med funktionshinder, soner soner
ler orienteringsförmåga, lämpligt utrymme for parkering, lastning och lossning
av
fordon i skälig utsträckning anordnas på tomten eller i när-
heten denna. av Om tomter tas i anspråk för bebyggelse innehåller som en eller flera bostäder eller lokaler for barnstuga, skola eller
annan jämforlig verksamhet, skall det finns tillräckligt stor
friyta som är lämplig for lek och utevistelse på tomten eller på
utrymmen i närheten denna. av
Om det inte finns tillräckliga utrymmen for att anordna
både parkering och friyta, skall i första hand friyta anordnas.
Särskilda krav på befintli-
ga byggnader
19 § Lokaler till vilka allmänheten har tillträde skall, det om
inte är uppenbart oskäligt,
senast vid utgången år 2008 av
uppfylla de krav på tillgäng-
lighet som anges i 7§.
20§
Gatumiljö i områden med sammanhållen bebyggelse
skall tillgänglig och
vara användbar för med personer
funktionshinder Regeringen
eller myndighet regering-
som
en utser föreskriver vid vilken
Författningsförslag 75 SOU 199252
Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse
tidpunkt anpassningen skall vara slutförd.
21 § Bestämmelserna i 3 kap. 7 § om handikappanpassning skall tillämpas även i fråga byggnad där det finns utom för resande i sådan rymme i la-
kollektivtrafik som avses
1979558 handigen om kappanpassad kollektivtrañk. Därvid skall tillses att sådant utrymme anordnas så att det uppfyller skäliga anspråk på handikappanpassning. Regeringen eller myndighet som regeringen utser föreskriver vid vilken tidpunkt anpassningen skall vara slutförd.
22 § Handikappombudsmannen får meddela förelägganden behövs för att den anpasssom ning av lokaler och gatumiljöföreskrivs i 19-21 §§ er som skall efterlevas. I beslut om föreläggande får ombudsmansätta ut vite. nen Föreläggande får inte utfärdas anpassningen är oskäom lig från ekonomisk eller byggnadsteknisk synpunkt.
76 Författningsörslag SOU 199252
12 kap.
1 §
Länsstyrelsen skall pröva kommunens beslut att anta, änd-
ra eller upphäva detaljplan eller områdesbestämmelser,
en om
det kan befaras att beslutet innebär att
ett riksintresse enligt lagen 198712 hushållning
om med naturresurser m.m. inte tillgodoses,
regleringen sådana frågor användningen mark-
av om av
och vattenområden angår flera kommuner inte har
som sam-
ordnats på ett lämpligt sätt eller
3. bebyggelse blir olämp- 3. bebyggelse blir en en olämp-
lig med hänsyn till de boendes lig med hänsyn till de boendes
och övrigas hälsa eller till be- och övrigas hälsa eller till
hovet av skydd mot olycks- möjligheterna att åstadkom-
händelser tillgänglighet och användma barhet för personer med funk-
tionshinder eller till behovet
av skydd mot olyckshändel-
ser.
Denna lag träder i kraft den 1 januari 1994.
SOIU 199252 Författningsförslag 77
Förslag till Lag om ändring i jordabalken
Härigenom föreskrivs att det i jordabalken skall införas en
ny paragraf, 12 kap. 24 b av följande lydelse.
Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse
12 kap.
24 b §
Bostadshyresgäster med
funktionshinder har rätt att
utföra nödvändig anpassning enligt förordningen 1987
1050 statskommunalt bo-
om
stadsanpassningsbidrag. Vid
behov av omfattande
anpass-
ningar rör planlösning el-
som ler gemensamma utrymmen
skall anpassningen ske i sam-
råd med fastighetsägare.
Denna lag träder i kraft den 1 januari 1994.
1 Balken omtryckt 1971209.
78 Författningsförslag SOU 199252
Förslag till Lag om ändring i lagen 1979558 om
handikappanpassad kollektivtrafik
Härigenom föreskrivs i fråga lagen 1979558 handi-
om om
kappanpassad kollektivtrafik
dels att 2-4 skall ha följande lydelse
dels att det i lagen skall införas paragraf, 5 en ny av
följande lydelse.
Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse
2§
Den som har tillsyn över Den har tillsyn över
som
kollektivtrafik och den kollektivtrafik och den
som som utövar sådan trafik skall utövar sådan trafik skall se se
till att trafiken med till att trafiken med
anpassas anpassas
hänsyn till handikappade. hänsyn till resenärer med
Därvid skall följande iakttas.
funktionshinder. När planeras
kollektivtrafik
och genomförs skall handi-
kappades särskilda behov be-
aktas så långt det är möjligt.
De fárdmedel används De fardmedel används som som
skall så långt det är möjligt skall så det är
långt möjligt vara lämpade för handikap- lämpade för resenärer
vara
pade resenären med funktionshinder.
3§
Regeringen eller den myn- Regeringen eller den
myn-
dighet som regeringen utser dighet regeringen utser
som utfärdar de ytterligare före- utfärdar de före-
ytterligare
skrifter som behövs för att åt- skrifter behövs för att som an-
gärderna skall kunna genom- passningsåtgärderna skall föras. kunna genomföras samt före-
skriver vid vilken tidpunkt åt-
gärderna skall vara slutförda.
Författningsförslag 79 SOU 199252
Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse
4§1 I plan- och bygglagen Handikappombudsmannen
198710 bestämmelser får meddela förelägganden
finns
byggnad med utrymme för behövs för att den anpassom som
resande i kollektivtrafik. ning av färdmedel som före-
skrivs i 2 och 3 §§ skall ge-
nomföras. I beslut om föreläggande kan handikappom-
budsmannen sätta ut vite.
5 §
I plan- och bygglagen
198710 bestämmelser
finns
om anpassning av byggnader;
tomter; allmänna platser och
gatumiljöer med hänsyn till personer med funktionshin-
der.
Denna lag träder i kraft den 1 januari 1994.
1 Senaste lydelse 1987159.
80 Författn ingsförslag SOU 199252
Förslag till
Lag om ändring i förvaltningslagen
1986223 Härigenom föreskrivs att 4§ förvaltningslagen 1986223 skall ha följande lydelse.
Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse
4§ Varje myndighet skall läm- Varje myndighet skall lämna upplysningar, vägledning, na upplysningar, Vägledning, råd och annan sådan hjälp till råd och sådan till annan hjälp enskilda i frågor rör enskilda i frågor rör som som myndighetens verksamhets- myndighetens verksamhetsområde. Hjälpen skall lämnas område. skall lämnas Hjälpen i den utsträckning är i den är som utsträckning som lämplig med hänsyn till frå- lämplig med hänsyn till frågans art, den enskildes behov art, den enskildes behov gans av hjälp och myndighetens hjälp och myndighetens av verksamhet. verksamhet. Myndigheten skall därvid till att se personer som av fysiska, psykiska eller andra skäl möter svårigheter att tillgång till upplysningar och uppgifter allmänna ur handlingar får behövlig hjälp med detta. Frågor från enskilda skall besvaras så snart som möjligt. Om någon enskild misstag vänder sig till fel av myndighet, bör myndigheten hjälpa honom till rätta.
Denna lag träder i kraft den 1 januari 1994.
Författningsförslag 81 SOU 199252
9. Förslag till
Lag om ändring i brottsbalken
föreskrivs att 16 9 § brottsbalken skall ha
Härigenom kap.
följande lydelse.
Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse
16 kap.
i sin En näringsidkare i sin En näringsidkare som som
verksamhet diskriminerar verksamhet diskriminerar
hans någon på grund hans ras, någon på grund av ras, av
nationella eller et- hudfárg, nationella eller et-
hudfärg,
trosbe- niska eller trosbeniska ursprung eller ursprung kännelse att inte gå kännelse eller funktionshingenom till handa de villkor der att inte gå honom
honom på genom
i sin till handa på de villkor som
som näringsidkaren i för- näringsidkaren i sin verk-
verksamhet tillämpar
till skall dö- samhet tillämpar i förhållanhållande andra,
diskriminering de till andra, skall dömas för
mas för olaga
böter i olaga diskriminering till bö-
till eller fängelse högst ter eller fängelse i högst ett
ett år. ar
Vad sägs i första stycket om en näringsidkare tillämpas
som också den är anställd i näringsverksamhet eller annars på som
handlar näringsidkares vägnar samt på den som är på en
anställd i allmän tjänst eller innehar allmänt uppdrag. dömes även anordnare allmän
För olaga diskriminering av sammankomst eller offentlig tillställning och medhjälpare till
sådan anordnare, han diskriminerar någon på grund av
om
hans hudfarg, nationella eller etniska ursprung eller tros-
ras, bekännelse att vägra honom tillträde till sammangenom
eller tillställningen de villkor gäller för andra. komsten på som
Om i första tredje styckena på sätt som
någon som avses diskriminerar grund att denne har där sägs annan på av
homosexuell döms likaledes för olaga diskrimine-
läggning,
ring.
Denna träder i kraft den 1 januari 1994.
lag
1Senaste lydelse 1987610.
82 Författningsförslag SOU 199252
10. till
Förslag Lag om ändring i rättegångsbalken
Härigenom föreskrivs att det i skall inför-
rättegångsbalken as en ny paragraf, 20 kap. 14 följande lydelse.
a av
Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse
20 kap.
§ 14 a
I mål brott enligt 16 kap.
om
9 § brottsbalken får handi-
kappombudsmannen ange
brottet eller tala därå för en
person med funktionshinder;
den enskilde medger det om
och ombudsmannen
om finner
att en dom är betydelsefull för rättstillämpningen.
Denna lag träder i kraft den 1 januari 1994.
Författningsförslag 88 SOU 199252
11. Förslag till om i kommunallagen 1991900 Lag ändring
föreskrivs i fråga kommunallagen 1991900 Härigenom om dels att 8 kap. 17 § skall ha följande lydelse dels det i skall införas paragraf, 2 kap. 2 a att lagen en ny av följande lydelse.
Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse
2 kap. § 2 a Kommuner och landsting skall i all sin verksamhet till-
försäkra funktionshindrade
likställighet med invånare i övrigt.
8 kap. 17 § I skall upplysning lämnas om utfallet av årsredovisningen verksamhetens finansiering och den ekonomisverksamheten, årets slut. skall också lämnas ka ställningen vid Upplysning och ansvarsförbindelser.
om borgensförbindelser övriga
skall också omfatta sådan kommunal
Årsredovisningen
i form aktiebolag, stiñelse, ekonoverksamhet som bedrivs av misk förening, ideell förening eller handelsbolag. I årsredovisningen skall redovisas vad gjorts inom som verksamheten för att tillförsäkra människor med fiinktionshinder likställighet med medlemmarna i övrigt.
Denna träder i kraft den 1 januari 1994. lag
84 Författningsförslag SOU 199252
12. till
Förslag Lag om ändring i skollagen 19851100
Härigenom föreskrivs att 1 kap. 2§ 198511O01
skollagen skall ha följande lydelse.
Nuvarande lydelse
Föreslagen lydelse
1 kap.
2 §
Alla barn och ungdomar skall, oberoende
av kön, geografiskt hemvist samt sociala och
ekonomiska förhållanden, ha lika tillgång till utbildning i det
offentliga skolväsendet för barn och ungdom. skall inom
Utbildningen varje skolform
vara likvärdig, varhelst den anordnas i landet. Utbildningen skall ele- skall ele-
ge Utbildningen ge verna kunskaper och färdig- och verna kunskaper färdig-
heter samt, i samarbete med heter samt, i samarbete med
hemmen, främja deras har- hemmen, deras harfrämja
moniska utveckling till moniska
an- utveckling till
ansvarskännande människor svarskännande människor och samhällsmedlemmar. I och samhällsmedlemmar. I
utbildningen skall hänsyn tas utbildningen skall hänsyn tas
till elever med särskilda be- till elever med särskilda behov. varvid hov, elever med funktionshinder skall ha
tillgång till erforderligt anpassade lä-
romedel behövs att
som for
kunna tillgodogöra sig utbild-
ningen. Verksamheten i skolan skall utformas
i överensstämmelse
med grundläggande demokratiska värderingar. Var och
en som verkar inom skolan skall för
främja aktning varje männi-
skas egenvärde och respekt för vår
gemensamma miljö.
Denna lag träder i kraft den 1 januari 1994.
1 Lagen omtryckt 19911 111.
Författningsförslag 85 SOU 199252
13. Förslag till om ändring i lagen 1962381 om Lag allmän försäkring
föreskrivs att 4 kap. 11§ lagen 1962381 om
Härigenom allmän försäkring] skall ha följande lydelse.
Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse
4 kap.
Tillfällig föräldrapenning Tillfällig föräldrapenning
kan för vård ett barn kan utges för vård ett barn utges av av tolv inte sexton fyllt tolv inte tjugosom fyllt men som men år i de fall barnet grund ett år i de fall barnet på grund
på av utveck- sjukdom, psykisk utvecksjukdom, psykisk av
eller annat han- lingsstöming eller annat han-
lingsstörning
särskild är i behov särskild
dikapp är i behov av dikapp av
eller vård. tillsyn eller vård. Om barnet
tillsyn att ha fyllt tjugoett år går
efter
i sådan skola i 5 som avses kap. 28 § eller 6 kap. 7§ skol-
lagen 19851100 kan tillfällig föräldrapenning utges till
vårterminen det
utgången av
kalenderår då barnet fyller 23
ar första stycket utges föräldern
Föräldrapenning enligt om
behöver avstå från förvärvsarbete skäl i 10§ av s0In anges första För Vård- eller tillsynsbehov som grundat rätt
stycket.
9 4§ dock inte tillfällig förtill Vårdbidrag enligt kap. utges
äldrapenning.
allmänna får i förväg pröva för-
Den försäkringskassan om första stycket föreligger. Ett sådant beutsättningarna enligt
slut bindande för den tid i beslutet men kan
är som anges förhållanden har lagts till grund för
omprövas om de som
beslutet ändras.
Denna lag träder i kraft den 1 januari 1994.
1Lagen omtryckt 1982120. 2Senaste lydelse 198587.
SOU 199252
och Vårt
Utredningsuppdraget
detta betänkande
arbete
med
1.1¶Våra direktiv
tillsattes med uppgift att utreda
1989 års handikapputredning
samhällets till stöd för människor med
frågor kring åtgärder
funktionshinder. Genom föreliggande betänkande, det
stora
i har utredningsarbetet slutförts. sjätte ordningen,
har direktiven 198853 främst
Utredningsarbetet enligt
brister i nuvarande stöd och
haft till uppgift att klarlägga
samt vid behov lämna för-
service i kommuner och landsting till åtgärder kan leda till förbättringar direktiven
slag som
helhet återfinns bilaga 1. som som har
I frågor socialtjänst och habiliteringrehabilitering
om
främst haft sin utgångspunkt i situationen
utredningsarbetet stora funktionshinder har mer
för personer som till följd av och därmed
betydande svårigheter i den dagliga livsföringen ett omfattande behov samhällsinsatser. Utredningsarbetet
av
i stöd och service till svårt
har därför haft sin tyngdpunkt
funktionshindrade barn, ungdomar och vwma.
i s.k. små och mindre kända De som finns de personer har ett omfattande behov stöd.
handikappgruppema ofta av
fick därför i uppgift att ägna dessa
Handikapputredningen
Detta gäller också personer med
särskild uppmärksamhet.
invandrarbakgrund har stora funktionsnedsättningar.
som
Stödet till barn och ungdomar med funktionshinder är en varit föremål för flera tidigare utredningar men som fråga som
Därför fick kommittén i
ansågs behöva utredas ytterligare.
vilket sätt med olika funktions-
uppdrag att pröva på grupper tillförsäkras ett väl fungerande stöd i likhet med
hinder kan
vad gäller för omsorgslagens personkrets.
som
I ingick även att pröva om ansvarsfördelningen uppdraget och landsting borde förändras när det gäl-
mellan kommuner Även elevhem för
ler stödet till barn och ungdomar lagen om
Vissa rörelsehindrade barn m.fl. borde ses över.
88 Utredningsuppdraget och vårt arbete med detta betänkande SOU 199252
När det gäller kommunerna och fick kommit-
socialtjänsten tén i uppgift att kartlägga och analysera de insatser
som görs för människor med handikapp liksom skillnader i för
avgifter
social service mellan olika kommuner. Ett sådant
kartläggnings- och analysarbete betraktades också vad som angeläget gäller landstingens insatser inom habiliteringenrehabilite-
ringen. Den enskildes möjlighet till över servicein-
inflytande
satsema borde särskilt belysas. Andra förhållanden att och
som ansågs viktiga kartlägga analysera var frågor om funktionshindrades sysselsättning
och åtgärder måste vidtas för att den enskilde skulle
som hitta
vägar till arbete och sysselsättning.
Utöver dessa frågeställningar uppdrogs åt
handikapputredningen att kartlägga och analysera möjligheterna för funk-
tionshindrade att få del utbudet inom fritids- och rekreaav tionsområdet och kunna delta i aktiviteter och verksamheter.
Ansvarsfordelningen mellan kommuner och landsting och
behovet samverkan mellan dem i
av handikappolitiska frågor
nämndes även väsentliga
som utredningsuppgiflzer.
Vidare fick kommittén i uppgift att göra och
en uppföljning en analys av i vilken utsträckning den s.k. och finans-
ansvarsieringsprincipen, som formulerades i mitten 1970-talet av av
den dåvarande handikapputredningen, kommmit att tilläm-
pas. Eventuella problem och hinder föreligger för
som en mer
konsekvent användning principen skulle klargöras liksom
av
behovet av en särskild handikappombudsman.
Handikapputredningen har erhållit tilläggsuppdrag
som avsett dels gymnasieutbildning for svårt rörelsehindrade ungdomar och vissa insatser i anslutning till dels
utbildningen, möjligheterna att överklaga biståndsbeslut samt frågor
om inkomstprövning for social service inom äldre- och handikapp-
omsorgen.
Handikapputredningen har vidare efter en regeringsskrivel-
se erhållit uppdrag att över tolkservice och behovet se av tolkar för döva m.fl. i framtiden.
Utredningen har också valt att behandla hjälpmedelsfrågor
beroende på deras nära samband med frågor
om habilitering
och rehabilitering samt deras avgörande for enskil-
betydelse
das överlevnad, livskvalitet och oberoende. Vi har ñmnit att
det nära sambandet mellan habilitering, och rehabilitering
hjälpmedel bör komma till ett samlat i
uttryck lagstiftningen.
Utredningsuppdraget och vårt arbete med detta betänkande 89 SOU 199252
för har härvid bl.a. varit den s.k. hjälpme-
Utgångspunkter oss
betänkande SOU 198939 samt den s.k.
delsutredningens
ädelreformen 19909114.
prop
Socialutskottet i sitt betänkande 198990SoU13 ut-
Sedan
års i sitt arbete inte bör
talat att 1989 handikapputredning
de s.k. nolldirektiven från år 1984 mot bakgrund
begränsas av inom handikappområdet har regeringav behovet av åtgärder
dir. 199024 innebörd
en gett utredningen tilläggsdirektiv av
inte behöver Visa hur förslag om
att handikapputredningen eller inkomstminskningar skall finansieras. utgiñzsökningar
kommittén att göra väl genomarbetade kost- Det ålåg däremot
i sina förslag och att Visa på konsekvenserna nadsberäkningar
Kommittén skulle dessutom Visa hur ett för olika intressenter.
de olika utredningsförslagen kan
successivt genomförande av
ske.
1.2¶Våra betänkanden
tidigare
har före detta betänkande, är vårt
Handikapputredningen som
avlämnat delbetänkanden och ett huvud-
slutbetänkande, fyra
betänkande.
gymnasieutbildning för svårt
Det utredningsuppdrag om
rörelsehindrade överlämnade till
ungdomar som regeringen
i december 1988 resulterade i delbe-
handikapputredningen
för svårt rörelsehind-
tänkandet Rätt till gymnasieutbildning
SOU 198954. Utredningen föreslog där bl.a.
rade ungdomar
kunna utsträckas till elevens 23 års
att gymnasietiden skulle
med särskilda re-
ålder och att ytterligare en gymnasieskola
för rörelsehindrade elever skulle komma till stånd med surser i Kommittén föreslog också ett
placering den norra regionen.
vad finansieringen elevhems-
ökat statligt åtagande gäller av
för beslutade våren 1990 i
boendet gymnasieelever. Riksdagen enlighet med kommitténs förslag.
delbetänkandet och ekonomisk be-
I om Överklagningsrätt
SOU 19902 överläm-
hovsprövning inom socialtjänsten som nades i januari 1990 föreslogs att till Socialdepartementet
den enskildes ekonomi endast skulle göras när
prövning av
handlade socialbidrag. Vidare fore-
biståndsprövningen om
utökade att klaga på kommunala beslut.
slogs möjligheter
år 1990 varit föremål för remissbe- Betänkandet har under
90 Utredningsuppdraget och vårt arbete med detta betänkande SOU 199252
handling. Betänkandet har därefter i den del som avser över-
klagningsmöjligheterna överlämnats till socialtjänstkommit-
tén dir. 199150 tillsammans med
remissinstansernas yttran-
den i frågan
. Handikapputredningen har i ett särskilt delbetänkande re-
dovisat en bred kartläggning olika livssituatio-
av aspekter på
för svårt funktionshindrade. En sådan
nen kartläggning och
analys bedömdes angelägen grund för till kom-
som förslag mande åtgärder. Detta kartläggningsarbete
genomfördes un-
der år 1989 och redovisades i delbetänkandet
Handikapp och
Välfärd lägesrapport SOU 199019 i - en mars 1990.
I kartläggningen genomfördes i form
som av enkäter; inter-
vjuer, studier av andra utredningar samt hearings såväl deltog
brukare som huvudmän. Den allmänna bilden blev det att finns många brister i service och stöd till personer med omfattande funktionshinder. De två största
generella svårigheterna som vi konstaterade gällde tillgången till sysselsättning
och arbete samt möjligheterna till fritid och rekreation. Andra
av brukarna framförda brister rörde den enskildes
möjligheter till inflytande över hemtjänstens och färdtjänstens utform-
ning. Detta gällde också bl.a. ledsagarservice och avlösarservi-
ce. Vi kunde vidare iaktta stora skillnader i
avgifter inom
socialtjänsten mellan olika kommuner.
Ett komplement till den brukarenkät
som handikapputred-
ningen genomförde var den intervjuundersökning Cent-
som
för handikappforskning vid
rum Uppsala universitet orde på
handikapputredningens uppdrag. Intervjuerna redovisades i
en särskild bilagerappport Redovisning av en intervjuunder-
sökning red. Mårten Söder, 1990. I denna studie
lyftes sär-
skilt fram bristerna på reellt och
inflytande självbestämmande
över den egna situationen.
Vid sidan nämnda
av kartläggningsbetänkande och bilage-
rapport har utredningen tillsammans med Centrum för handi-
kappforskning vid Uppsala universitet och institutionen för
Temaforskning vid Linköpings universitet, sammanställt och producerat två seminarierapporter 1989. En brukarin-
om
flytande Brukarinflytande, livsinflytande och - delaktighet-
het och Framtiden
- en om framtidsfrågor och människor
-
med omfattande funktionshinder har Utredningen också ge-
nomfört kartläggning formerna för
en av Samverkan mellan
handikapporganisationer och samhälle rapport,
september
Utredningsuppdraget och vårt arbete med detta betänkande 91 SOU 199252
1990. habiliteringen för barn och ung-
Organisationen av domar med funktionshinder har belysts i ytterligare en rap-
port 1991.
Vi sände ut kartläggningsbetänkandet på omfattande
en våren 1990. Svar erhölls från drygt 150 remissremiss under instanser. En särskild sammanställning remissmaterialet av
har i Gjort och ogjort, december 1990.
gjorts en rapport
I 1991 överlämnade kommittén sitt huvudbetänkande,
juni
Välfärd Rättvisa SOU 199146, till Socialdeparte-
Handikapp
lades fram för att säkra svårt funktionshind-
mentet. Förslag
till ett individuellt anpassat stöd samt service i
rades tillgång
för att garantera till-
samhället. En ny rättighetslag föreslogs
bostad med särskild service för dem
gång till expertstöd, m.m.
har svåra funktionshinder. Den enskildes självbestämsom mande och föreslogs stärkas rätt till person-
inflytande genom
assistans och möjligheten att själv få anställa dem som
lig
till med det praktiska stödet. Alla funktions-
hjälper dagliga hindrade skall enligt förslag till tillägg till hälso- och sjukvårdfå tillgång till habilitering, rehabilitering och hjälpmeslagen del för den livsföringen efter sina behov. Det föreslogs dagliga
också införs för alla funktions-
att en sysselsättningsgaranti
hindrade inte får lönearbete. som med huvudbetänkandet utgav handikapputred-
Samtidigt två rapporter Om rättslig reglering Håkan Hydén, ningen
Lunds universitet, 1991 samt Socioekonomisk situa-
professor, tion för med funktionsnedsättningar CMT, Linkö-
personer
pings universitet, 1991.
Huvudbetänkandet har under 1991 varit föremål för remiss- Det bereds för närvarande i regeringskansliet i
behandling. till grund för proposition hössyfte att enligt uppgift ligga en
ten 1992.
Det delbetänkandet, En väg till delaktighet och in-
fjärde
tolk för döva, dövblinda, vuxendöva, hörselskadade
flytande
och talskadade SOU 199197, överlämnades till socialdepartementet i december 1991. Förslag lämnades utökade utom
och rekryteringsfrämjande åtgärder för att
bildningsinsatser
förbättra till tolkar Det föreslogs också ökade in-
tillgången
satser för dövblinda. Vidare föreslogs bl.a. att landstingen
skulle skyldighet att organisera, finansåläggas en reglerad
iera och tillhandahålla tolktjänst.
92 Utredningsuppdraget och vårt arbete med detta betänkande SOU 199252
Även detta betänkande har remissbehandliats och före-
är nu
mål for fortsatt beredning i regeringskanslixet.
1.3¶Vårt arbete med detta betänkande
Handikapputredningens uppdrag har sin utgångspunkt i situ-
ationen för med omfattande funktionshinder. Deras
personer
behov av insatser är mångskiftande. För attt tillgodose dem
krävs generella åtgärder for att i vid bemärkelse öka
sam-
hällets tillgänglighet. Det krävs också olika individinriktade
insatser för att stärka den enskildes situation och underlätta
den dagliga livsföringen. Handikapputredningen har valt att dela sitt arbete på
lupp
så sätt att individinriktade insatser redovisats i det huvudbe-
tänkande lades fram våren 1991 Handikapp Välfärd
som - Rättvisa SOU 199146. I förevarande betänkande har handi-
kapputredningen arbetat vidare främst med generellt inrikta-
de insatser.
Bakgrunden till att vi valt att dela arbetet i ett huvud-
upp betänkande med individinriktade insatser och ett slutbetänkande med generellt inriktade insatser är inte minst de stora
brister i individinriktade insatser framkom i vårt kart-
som
läggningsarbete. I enlighet med våra bärandle principer ansåg
vi att dessa brister måste undanröjas och kraft-
genom snara
fulla satsningar som leder till de mål fulll delaktighet och
om
jämlikhet som vi uppställt.
I slutbetänkandet har särskild uppmärksamhet ägnats åtta
områden, som prioriterats på grund sin stora betydelse för
av funktionshindrades delaktighet i samhället. De åtta områdena
avser grundläggande samhällsinformation, kommunens an-
för funktionshindrades likställighet med andra invånare,
svar
utformning av bostäder och miljöer, kultur-medier-läromedel,
resemöjligheter, grundläggande telekommunikation, arbetslivets tillgänglighet och åtgärder mot diskriminering i närings-
verksamhet. Varje sektor i samhället skall tilllse att funktionshindrade skall vara likställda med andra invånare inom
re-
spektive sektors område och kunna ta del sektorns utbud
av av
service och tjänster Vid behov tillgänglighetsskapande åt-
av
gärder skall dessa finansieras inom sektorn i övrigt. Det är
således konsekvent tillämpning och finans-
en av ansvars-
Utredningsuppdraget och vårt arbete med detta betänkande 93 SOU 199252
ieringsprincipen enligt vår mening skall öka enskildas
ssom
till imflytande och delaktighet inom nämnda ommöjligheter
råden.
Vi har också belhandlat frågan särskild handikappom-
om en budsman och föreslår inrättandet sådan funktion. Vi har
av en
vidare behandlat bl.a. invandrare med funktionshinder, ut-
persomal samt forskning inom hela det falt som
bildning av
funktionshiindrade inom vårt uppdrag.
avser
;üåâåifå
iii 7
L jiäåââtêiiáâiáaüi f 91Xê§a.ÅrJ
Jiâkzi
SOU 199252
2 och människor
Samhällsutveckling
med funktionshinder
2.1¶Ett samhälle i förändring
Det i många avseenden slutna och reglerade efterkrigssam-
hållet från 1940-talet genomgick snabb närings- och välen ståndsutveckling under främst 1950- och 60-talen. Med vår oforstörda produktionsapparat och våra naturresurser hade vi
ett relativt försprång framför den krigshärjade omgivningen.
traditionella frihandel liksom stabiliteten på arbets-
Sveriges
marknaden innebar även viktiga drivkrafter i vår närings-
livsutveckling. Genom en i huvudsak lyckad fördelningspoli-
tik kunde dessutom välfärden fördelas alltmer jämlikt. Den
offentliga sektorns utbyggnad blev viktig motor i hela sam-
en
hälls- och näringslivsutvecklingen. Efterhand blev den inter-
nationella påverkan alltmera framträdande. Multinationella
företag inverkade på våra industriella möjligheter och kon-
sumtionsmönster. Svenska företag utvecklades också till multinationella koncerner med företag i andra länder. Den ökade
internationella handeln och konkurrensen medförde struktur-
förändringar i både näringsliv och samhälle. Oljekriserna under 1970-talet illustrerade mycket handgripligt det ökade in-
ternationella beroendet.
Kapitalrörelserna över gränserna blev allt mindre beroende
statsmaktemas reglerade föreskrifter De multinationella
av
interna och valutahandel fick styrande roll.
företagens pris- en Slopandet den statliga valutaregleringen under 1980-talet
av
blev en naturlig följd av kapitalets internationalisering.
Vårt Ökade beroende ofta internationella marknads-
av nya, krafter medförde bl.a. att den traditionella långsiktiga sam-
hällsplaneringen påverkades. Oförutsedda omstruktureringar inom näringslivet t.ex. företagsnedlåggningar kunde mycket snabbt och radikalt förändra planeringsförutsättningarna. Det senaste steget i internationaliseringen är Sveriges an-
sökan medlemskap i EG och handelsöverenskommelsen om
EES. Efterkrigstidens utveckling mot internationell rörlighet
for arbete, tjänster och människor blir tydligare.
kapital,
96 Samhällsutveckling och människor med funktionshinder SOU 199252
Det ökade beroendet internationeillla aktörer har minskat
av statens handlingsutrymme när det gällller att styra samhälls-
utvecklingen. Även utvecklingen mot förstärkning kom-
en av
munala och regionala intressen går i riktning. Denna
samma
förskjutning kan studeras i lagstiftninigen där detaljerad lagstiftning i ökad grad ersätts ramlaggsstiftning.
av Förutom förändringar i de ekonomiisika och materiella för-
hållandena sker också värderingsförskjjutningar svår-
av mera bestämd art. Bl.a. har maktutredningen t.ex. i SOU 199044 visat hur vårt samhälle blir allt iimdividualistiskt med mer en
ökande betoning det personliga sjäillvförverkligandet. Den
av stora tilltron till den enskildes möjligheter till självbestäm-
mande och autonomi är i många sammanhang värdeñill,
men kan också innebära urholkning solidariteten människor en av
emellan. Det ömsesidiga beroendet kollektiva nyttigheter
avr blir ett mindre uttalat samhällsmål. Målstyrning, marknadstänkande och konkurrens styr ut-
vecklingen i allt högre grad även inomi den offentliga sektorn.
Parallellt med detta sker också ekonomisk i
en åtstramning
den offentliga ekonomin. Det medför krav på ökad effektivitet
genom omstrukturering, konkurrens och även nedskärningar
av Verksamhet. För människor älI beroende välfärdssom av
systemets kollektiva lösningar upplevs detta inte bara
som en
broms mot utvecklingen den sociala tryggheten utan också
av ofta ett hot mot den uppnådda rellativa välfärden. som
2.2¶Kommunernas roll ökar
betydelse
Utvecklingstendenser
Kommunerna har tradition mycket stor betydelse för
av en utvecklingen av den allmänna Välfärdlsnivån. I den struktur-
omvandling som sker inom offentlig verksamhet kommer be-
tydelsen att öka både decentralisering och lokal självstyrel-
av
hos kommunerna. Kommunernas Verksamhet
se genomgår en stark expansion. Idag hanteras äm 70 % den offentliga
mer av
sektorns utgifter för konsumtion och investeringar kommu-
av
ner och landsting prop. 199091117 Ngy kommunallag.
Som ett led i den kommunala utvecklingen och förutsom
sättning för ökad decentralisering hair kommunreformer
genomförts i olika etapper. År 1950 fanns. 2 500 kommuner och ca
SOIU 199252 Sazmhällsutveckling och människor med funktionshinder 97
i dag uppgår antalet tilll 286. Vi har fått nya kommunallagar
åren 1953, 1977 och 1l992. 1950-talets lekmarmaforvaltning
har ersatts tjänsttemarmaförvaltning och den demokra-
av en
tiskapolitiska styrningen har även på kommunnivå utvecklats från detaljstyrningç till målstyming.
Genom den kotmmunallag trädde i kraft den 1 nya som
januari 1992 som liksom tidigare gäller både kommuner och
landsting ökar kommunernas frihet att utforma både den
politiska organisationen och forvaltningsorganisationen. Sta-
tens bidrag till de kommunala finanserna utvecklas mot mera
generella statsbidrag. Samtidigt som det kommunala ansvaret
for den offentliga verksamhetens kostnader stärks har den
kommunala beskattnimgsrätten begränsats.
Kommunernas verksaamhet påverkas också av en tydligare
uppdelning mellan rolllema beställare och utförare. En som
utveckling sker mot att de folkvalda politikerna mera renodlat
skall företräda konsunnentintressena och utforma verksam-
hetsmål. Utförandet kam handhas särskilda nämnder och av
styrelser, av tjänstemamnagrupper, kooperativ eller av entre-
prenörer.
2.2.2¶Kommuninvåmare med
funktionsnedsåättningar
En utgångspunkt for samhällets målsättning vid planering, lagstiftning och utveckling är att alla skall behandlas likvärdigt och opartiskt. 1 kap. 9 § regeringsformen sägs att den offentliga förvaltningen skall i sin verksamhet beakta allas likhet infor lagen samt iaktta saklighet och opartiskhet.
Trots de allmänna miålen är många människor med funktionshinder bara delvis delaktiga i samhället. För vissa män-
niskor med stora funktionshinder är det fråga om utestängd-
het. Utredningen har sitt kartläggningsbetänkande och i
särskilda rapporter visait på allvarliga brister i deras levnads-
förhållanden. I vår lägesrapport SOU 199019 redovisas som resultat av enkäter att 72 % tillfrågade med omfattande funkav personer
tionshinder saknade arbete eller annan daglig sysselsättning.
Endast 25 tillfrågzade kommuner hade ordnat menings-
% av
full sysselsättning for ungdomar och 70 % av kommunerna saknade fortlöpande uppsökande verksamhet.
98 Samhällsutveckling och människor med funktionshinder SOU 199252
Många människor med funktionshinder saknar även egen bostad med personlig service. Det gäller i särskilt stor om-
fattning utvecklingsstörda och med psykiska stör-
personer
ningar. Efterfrågan på bostäder med dygnet-runt-service är
stort. 76 % av kommunerna besvarade handikapputred-
som ningens enkät att tillgången på sådana bostäder
angav långt
ifrån motsvarar det nuvarande behovet. När det gäller stöd och service förekommer betydande Variationer mellan kommunerna. Genomgående finns stora bris-
ter i tillgänglighet, delaktighet och inflytande for människor med omfattande funktionshinder. Av handikapputredningens kartläggning framgår t.ex. att möjligheterna att påverka
vem som skall bistå med personlig service är mycket begränsade.
Av detta framgår sammantaget att bristerna berör mycket
grundläggande förutsättningar for att kunna delaktig i
vara samhället. Tilläggas kan också att bristerna är stora inom
områden utanför handikapputredningens uppdrag. Av
SCBs
levnadsnivåundersökningar framgår t.ex. att människor med
handikapp har utbildningsnivå under genomsnittet for be-
en
folkningen. Enligt erfarenheter hos Nämnden for Vårdartjänst
kan även konstateras att med omfattande funktionspersoner
hinder är underrepresenterade bland högskolestuderande på
grund av brister i bl.a. tillgång till läromedel.
Dessa och flera andra brister i grundläggande förutsätt-
ningar for delaktighet skall bedömas i perspektivet att vi
av
formellt har ett demokratiskt system med allmän rösträtt.
För många funktionshindrade krävs det både planering och
stor kraft för att utöva sina medborgerliga Det
rättigheter.
politiska livets verksamhetsformer och villkor utgår inte från
människor med funktionsnedsättningar. Arbetsmaterial finns
vanligen bara tillgängligt i skriven form. Tillgängligheten till möteslokaler är bristfällig, hörselslingor saknas ofta och tolkverksamheten är dåligt utbyggd. Beställningsrutinerna for
färdtjänsten är ofta svåra att kombinera med flexibilitet i tider
for sammanträden osv.
Exemplen visar också bild hur beroende enskilda med
en av
svåra ñinktionsnedsättningar är kommunernas kunskap
av
och ambitioner att bygga ett servicesystem säkrar
upp som
funktionshindrades likställighet med andra kommuninvåna-
re.
SOTU199252 Samhällsutveckling och människor med funktionshinder 99
2.3 Den generella välfardspolitiken,
medborgarna och valfriheten
2.3.1¶Den generella välfardspolitiken
Vad skall ingå i begreppet generell välfardspolitik är ofta
som oklart i den politiska debatten. Begreppet innehåller flera dimensioner En sådan dimension är hur stor del medav
borgarna välfardspolitiken skall innefatta. Ytterlighets-
som
punkterna är den skall omfatta i princip alla medborgare
om
universell välfardspolitik eller bara vissa begränsade grupvälfardspolitik. En dimension är hur till-
per riktad annan delning service och andra former stöd skall ske. Här kan av av
skilja på stödet ges i form av preciserade rättigheter
man om
generell tilldelning eller efter något slags behovsprövning
specifik tilldelning. Det finns också olika mellanformer.
den svenska välfárdspolitiken kan huvud- Inriktningen av sakligen sägas generell. De offentliga servicesystemen
vara
och socialforsäkringssystemet riktar sig till hela befolkningen och inte enbart till de behövande. Den generella välfardspoli-
tiken inrymmer emellertid flera olika aspekter vilka några
av närmare i följande avsnitt. Skillnader mellan väl-
granskas fárdssystem enligt den riktade selektiva respektive den uni-
versella modellen kan beskrivas enligt följande.
Välfärdssystem, olika modeller
Dimension Selektiv Universell modell modell
Del BNP avsätts for sociala ändamål Låg Hög av som Omfånget lagstadgad offentlig service Begränsad Extensiv av Ersättningsnivåer Existensmini- Inkomstersättning mum Del befolkningen är inkluderad Minoritet Majoritet av som Finansiering Avgifter Skatter Privata organisationers betydelse Stor Liten Betydelse av program avsedda att förebygga sociala problem Obetydlig Extensiv
Källa Diane Sainsbury Analysing Welfare State Variations, Scandinavian Political Studies vol 14 nr 1991.
100 Samhällsutveckling och människor med funktionshinder
SOU 199252
2.3.2¶Den generella välfardspolitikens legitimitet
De undersökningar som orts medborgarnas attityder till
av
välfärdspolitiken och dess finansiering tämligen enty-
ger en
dig bild både vad gäller omfånget välfardspolitiken och dess
av
tilldelningsform. Vad gäller omfånget förefaller det rim-
vara
ligt att dra slutsatsen att politik kommer samtliga
en som medborgare till del kan erhålla ett stort stöd. Vad gäller till-
delningsformen verkar det uppenbart att den politik till-
som
delas efter kriterier kan uppfattas legitima typ
som som pro-
fessionella bedömningar i sjukvården har ett stort stöd. Även
den politik tilldelas efter entydiga kriterier typ barnbi-
som
drag och folkpensioner kan räknas hit. Med legitima
menas
här att tilldelningen sker efter kriterier befolkningen kan
som
uppfatta som rättfärdiga.
Den välfardspolitik både är selektiv och tilldelas via
som
någon form av individuell behovsprövning saknar till stora
delar folkligt stöd såsom detta kan mätas. Ett skälen kan
av
givetvis vara att denna politik bara kommer avgränsad del
en
av befolkningen till godo. Ett annat, och förmodligen viktigare
skäl, är att den individuella behovsprövningen för med sig ett
antal problem. Dels kan den verka och stigmatiserande.
vara
Dels är den vanligen administrativt komplicerad, blir ofta
svåröverskådlig och lämnar utrymme för godtycke. Regelsys-
temets komplexa karaktär har dessutom tendens att öka
en efterhand därför att regel läggs till regel och överblicken förloras. Systemets övergripande rationalitet minskas. Dessutom är dessa system ofta känsliga for direkt manipulering dvs.
fusk. När sådana exempel på manipulering kommer till all-
män kännedom via massmedia kan även fallen är få och
om summorna obetydliga förtroendet for denna politik starkt minska.
Ur ett legitimitetsperspektiv finns starka skäl för så
en
generell inriktning av välfärdspolitiken som möjligt. Ett
argu-
ment for den generella Välfärdspolitiken är att den är relativt enkel och billig att administrera. När tilldelningskriterierna kan göras enhetliga typ barnbidrag, grundskoleutbildning
och folkpensioner är kostnaderna for administrationen små.
Om man infor behovsprövning eller andra oklara kriterier ökar administrationen ofta dramatiskt. Till detta kommer kostnader for besvärssystem och kontrollinsatser. De admini-
SOiU 199252 Samhällsutveckling och människor med funktionshinder 101
strativa kostnader och de problem brukar förknippas med
som byråkrati är i allmänhet mycket höga för selektivt inriktade
välfardssystem.
2.3.3¶Generell välfärdspolitik och social rättvisa
Den generella välfärdspolitiken kritiseras ibland för att den
enbart utgör rundgång skatter och bidrag och att den
en av inte bidrar till att öka den sociala rättvisan. Detta är emellertid klar felsyn, vilket kan illustreras med nedanstående
en
enkla exempel.
I tabell 1 nedan är medborgarna för enkelhetens skull indelade i fem lika stora vilkas inkomstförhållanden
grupper varierar från talet 200 till talet 1 000. Ojämlikhetstalet är således 1-5, dvs. den övre har fem gånger så stor
gruppen
disponibel inkomst jämfört med den lägsta Vi förut-
gruppen. sätter vidare att samtliga betalar 30 % i skatt. De
grupper medel tas in i skatt distribueras till medborgarna till lika
som stor del till alla medborgare. Detta innebär att samtliga erhåller bidrag eller service t.ex. utbildning motsvarande talet 180.
| Tabell 1 Den generella välfárdspolitikens | omfördelningseffekter | |||
| Inkomst- | Inkomst | Skatt 30% Transfe- | Disp. | |
| grupp | rering | inkomst | ||
| A | 1 000 | 300 | 180 | 880 |
| B | 800 | 240 | 180 | 740 |
| C | 600 | 180 | 180 | 600 |
| D | 400 | 120 | 180 | 460 |
| E | 200 | 60 | 180 | 320 |
| Ojämlik- | 1 -5 | Sa 900 | 1 -2,75 |
hetstal
Effekten detta är dramatisk vad gäller föränd-
av som synes
ringen ojämlikhetstalet, det sjunker nästan till 1-2,75, dvs.
av närmast till hälften. Det bör återigen understrykas att detta
uppnås utan ett progressivt verkande skattesystem och utan varje form behovsprövning service eller bidrag.
av av
Detta enkla exempel kan också förklara det stora stödet för
den generella välfardspolitiken. De två grupperna med låga
102 Samhällsutveckling och människor med funktionshinder SOU 199252
inkomster har anledning att stödja den därför att de direkt
tjänar på denna utformning politiken, samtidigt de inite
av som
utsätts för någon form stigmatiserande behovsprövning.
av
Även mellangruppen har skäl att stödja den, dels på grund av
empati, dels på grund av att alltid i ett dynamiskt
man samhälle själv kan råka hamna i någon de lägre
av grupperna. Även de två övre ekonomiskt förlorar på detta
om grupperna system är det inte osannolikt att de kan stödja det, dels på grund av de skäl som nämndes för mellangruppen, dels på grund av att de inte bara betalar, utan faktiskt också får ut
en del själva ett generellt verkande system. Det kan antas att
av
dessa villighet att stödja välfärdspolitik kraftigt
gruppers en skulle minska de bara upplevde sig betalare.
om som
Ett ökat inslag egenfmansiering olika trygghets- och
av av servicesystem, där t.eX. välbeställda stod för
mera grupper hela eller nästan hela sin kostnad, skulle därmed också
egen kraftigt kunna drabba de ekonomiskt minst gynnade delarna
befolkningen. Ett sådant system innebär med all sannolikav
het att de välbeställda medborgargruppernas vilja att
mera politiskt och ekonomiskt bidra till välfärdspolitiken skulle
minska. Välfärdspolitikens finansieringssystem har således
betydelser som ligger långt utanför de kameralt-ekonomiska angreppssättens begränsade analysramar.
2.3.4¶Generell och valfrihet
välfärdspolitik
Den generella Välfärdspolitiken har ofta ansetts begränsa eller
t.o.m. förhindra medborgarnas möjligheter att Välja olika
servicealternativ och att stå i konflikt med privat produktion.
Som begreppet generell välfärdspolitik definierats här innebär
den inte självklart ett problem för ett system där medborgarna kan välja mellan olika serviceproducenter. Tvärtom är vissa
väsentliga delar generell välfärdspolitik, t.eX. barnbi-
av en drag och folkpensioner, förknippade med total Valfrihet för
en
medborgarna. Ingen myndighet lägger sig i hur dessa kontan-
ta medel faktiskt används.
De centrala inslagen i den generella Välfärdspolitiken är
finansieringssättet alla i stället för bara de behövande
och regelsystemet rättigheter i stället för behovsprövning.
Principerna bakom den generella välfärdspolitiken såsom de
definierats här ställer mycket bestämda krav och villkor för
S0U 199252 Samhällsutveckling och människor med funktionshinder 103
attt kunna kombineras med valfrihet och konkurrens mellan
oliika serviceproducenter. Eftersom den generella välfardspolitiken bygger på idén
om em medborgerlig rättvisa, dvs. att staten i princip skall be-
handla alla medborgare lika, måste de producentaltemativ
som erhåller offentliga bidrag åta sig att inte diskriminera mellan olika medborgargrupper. Vad ofta glöms bort i
som debatten är att ett system med valfrihet innehåller två val,
nämligen dels konsumentens val av producent, dels producen-
tens val konsument. Om t.ex. daghem, skolor, vårdhem
av
eller andra serviceinrättningar drivs privat eller koopera-
som
tivt ges möjlighet att välja bort särskilt svåra uppgifter, bryts principen generalitet och ersätts ett slags omvänd be-
om av
hovsprövning. En valfrihet inom den generella välfardspoliti-
kens ramar måste därför innefatta regler och kontroll av att
produktionsenheter inte har en diskriminerande upptagningspolitik. Om, ofta framförs, ökad konkurrens inom den-
som en na sektor också är bra för spridning kunskap och
av ny er-
farenhet samt effektivitet, är det självklart betydelsefullt att
alla producenter arbetar på lika villkor Det innebär att alla måste åta sig alla typer problem, låt att de kan arbeta
av vara med olika lösningar och metoder.
Det andra villkoret för att valfrihet när det gäller service
skall ligga inom den generella välfardspolitikens är
ramar
givetvis att alla medborgare, oberoende av individuell betal-
ningsförmåga, ekonomisk möjlighet att välja. En utveck-
ges ling där de välbeställda i samhället dels kan
mera grupperna
tillgodogöra sig offentliga bidrag t.ex. inom sjukvården, men
dessutom själva bekosta ökad servicenivå, leder också den
en
till omvänd behovsprövning. Det blir uppdelning där den
en en mindre välbeställda delen av befolkningen enbart kan ut-
nyttja verksamheter av B-karaktär, medan de mera välbe-
ställda köper sig bättre kvalitet. De privata, kooperativa och
andra icke-offentliga serviceverksamheter erhåller offent-
som liga bidrag måste därför förbinda sig att inte ekonomiskt dis-
kriminera i sin upptagning. De direkta avgifter de får uppta
kan inte avvika från dem offentligt producerade verksam-
som
heter tar ut valfrihet skall gå att kombinera med
om en generellt inriktad välfardspolitik. Även här är det effektivitets-
ur skäl viktigt att konkurrensen sker på lika villkor.
m.m.
Det tredje villkoret gäller givetvis inriktning och kvalitet.
104 Samhällsutveckling och människor med funktionshinder SOU 199252
Inom de flesta serviceområden finns det fastställt vissa kvalitetsmått och professionella krav. Dessa kan alltifrån utvara
rymmes- och standardkrav på byggnader till att personalen
skall ha viss utbildning för att få utföra förekommande uppgifter. Det är givetvis även här centralt att verksamhet sker på lika villkor och står under typ offentlig kontroll. samma av Med dessa tre Villkor uppfyllda, dvs. ingen ekonomisk eller
annan diskriminering i upptagningen och kvalitets-
samma
krav, finns det ingen konflikt mellan ökad konkurrens och
en
valfrihet i produktionen offentligt finansierad service och
av en generell välfärdspolitik såsom den här deñnierats. Det väsentliga är att denna ökade valfrihet inte i första hand sker på
producenternas villkor, utan på medborgarnas. Om ett ökat
inslag av privata alternativ däremot leder till att det blir
en producenternas valfrihet, där dessa kan välja bort de medborgare som uppfattas som särskilt krävande, eller dem som inte kan betala tillräckligt, innebär det omvänd behovsen
prövning som står i klar strid med den generella välfärdspoliti-
kens grundläggande idé. Om den däremot innebär att medborgarnas valfrihet ökar, så att de för kostnader och samma
utan att bli diskriminerade bortvalda ges rätt att byta till en
serviceproducent utbud de dem bättre, stärks
vars anser passa
snarare den generella välfärdspolitiken.
2.3.5¶Problem för den
generella välfärdspolitiken
De problem som denna politik står inför är flera. För det första har det i Sverige skett utveckling mot selektivitet en mera inom många områden under 1980-talet. Ökningen antalet av
social- och bostadsbidragstagare är ett sådant, selektiviteten
inom barn- och äldreomsorg För det andra innebär en annan.
en starkt utvecklad decentralisering och målstyrning den
av
offentliga verksamheten att brutit mot de enkla och
man gene-
rella kriterier modellen bygger på.
som
En kraftig decentralisering medför ökande skillnader över landet i service till medborgarna. Den generella välfärdspolitiken bygger på idén om socialpolitik med medborgerliga
en
rättigheter. Om olikheterna decentralisering blir stora
genom
leder det till frågan det svenska medborgarskapet i
om var
verkligheten är beläget, på nationell eller kommunal eller
Samhällsutveckling och människor med funktionshinder 105 SOIU 199252
kommundels- nivå. Målstyming står dessutom ofta i t.o.m. motsats till principen om rättigheter. ZEtt problem för den generella välfärdspolitiken är att tredje dem kräver relativt hög skattenivå. Om många eller alla en skall erbjudas service och stöd så är detta självfallet dyrare än servicestöd enbart inriktas mot minoritet. 01m en LEn är att den offentliga sektorn på vissa kritisfjärde aspekt områden, och sjukvård, half uppenbara svåka typ pensioner att de generella löften ställts ut av righeter uppfylla som statsmakterna. Modellens generella legitimitet är antagligen starkt beroende att medborgarna kan lita på att åtaganden av sjukvård och värdesäkrade som utlovats, typ en fungerande också kommer att förverkligas. I annat fall kommer pensionen välbeställda att helt naturligt söka mera medborgargrupper efter försäkringslösningar. Detta leder till att deras privata att bidra till ett generellt system minskar, eftersom de vilja kan att de måste betala två gånger for sak. uppleva samma Det är med all sannolikhet avgörande att statsmakterna inte tar större välfärdspolitiska åtaganden än vad som på sig kan Även på denna punkt erbjuder den långsiktigt garanteras. ökade målstyrningen den offentliga sektorn ett problem. av Den till mål på ambitionsnivå inbjuder formuleringar av en inte alltid är realistisk. För medborgarna och for dem som som arbetar i den offentliga sektorn kan skillnaden mellan dessa och ofta långsiktigt satta mål och den verksamhet som högt kan for bli så stor att förproduceras tillgängliga resurser troendet för och viljan att sluta upp kring politiken kraftigt
minskar.
2.3.6 och människor med
Samhällsutvecklingen funktionsnedsättningar
decentralisering och mål- Kombinationen av ramlagstiftning, marknadsinflytande och ekonomisk åtstranming har styming, risker for olikheter i den service och det stöd inneburit större kan människor i olika kommuner och kommunsom erbjudas delar. Decentralisering i förening med ekonomisk press på instanser medför också att kostnaderna för service beslutande med omfattande funktionsnedsättning blivit relatill personer svårbemästrade i enheter med begränsat ekonotivt sett mera I finns uppenbara risker för miskt underlag. denna förändring
106 Samhällsutveckling och människor med funktionshinder SOU 199252
att stödet till människor med kan bli
funktionsnedsättningar
segregerande och tilldelas enskilda efter ingående prövning
och granskning. Det finns enligt vår uppfattning risk for att denna ut-
en veckling motverkar synsättet att stöd och service skall vara
rättigheter och medel for att kunna delta och verka
i sam-
hället. Normerande regler kommer att inte
vara betydelsefulla
bara för att tillforsäkra människor med bestående funktions-
nedsättning deras rättigheter utan också för att medverka till
att hela samhället blir öppnare även for människor med t.ex. tillfälliga skador och störningar. Som vi anförde i vårt huvudbetänkande vi att det är möjligt att kombinera
menar preciserade rättigheter for enskilda med frihet för verksamhetens
en utformning etc. med hänsyn till lokala förhållanden. Vi menar dock att det också krävs vissa normerande regler
av generell natur for att bl.a. hävda funktionshindrades likställighet med andra och motverka missgynnande.
Vi har också sett det väsentligt att ansvaret för olika in-
satser som avser funktionshindrade blir tydligt inom
varje sektor och integreras med andra uppgifter inom respektive
sektor. För att markera detta har vi inom åtta områden sökt
stärka den enskildes möjligheter konsekvent till-
genom en
lämpning av ansvars- och finansieringsprincipen. Vi
menar att detta på sikt kan förändra attityder och I
värderingar. hög
grad påverkas de genom att människor med funktionshinder deltar på olika områden i samhället. Våra förslag syftar som helhet till att öka möjligheterna att delta i samhället. Handi-
kappolitiken skall viktig del i den välses som en generella färdspolitiken.
SOlU 199252
Grundläggande synsätt
3.1¶En fördjupad demokrati
1989 års handikapputredning har handlat om behovet av re-
former kan orättvisor och hinder i samhället
som undanröja
för människor med omfattande funktionsnedsättningar.
i vårt huvudbetänkande SOU 199146 betonade vi
Redan
att det fanns inslag i samhällsutvecklingen som på ett avibland motsägelsefullt sätt kunde missgynna görande och
funktionshindrade. Vi t.ex. ökan-
svårt uppmärksammade en
Å sidan
de markering individens självständighet. ena är
av
den positiv för utvecklingen av funktionshindrades självbe-
å andra sidan kan den innebära betydande för-
stämmande,
för sådana frågor behöver ett svagning av engagemang som
gemensamt ansvarstagande. Vidare vi hur målstyrning, decentralisering och vissa såg
inom den offentliga sektorn inte medförde
andra förändringar
avsedd valfrihet för svårt funktionshindrade. Framför allt no-
terade vi hur de drabbades konkurrensen mellan olika
av insatsområden kärv Samhällsekonomi. Stora brister fanns i en
i levnadsvillkor t.ex. i bostads-, arbets-, fritids-
grundläggande
och i tillgång till stöd och service.
och utbildningssituationer Dessa och andra bristfälligheter undanröjs inte enbart ge-
de och lagändringar vi föreslår Vi menar nom nya lagar som kan ägnad att styra samhäl-
emellertid att lagstiftning vara
lets till eftersatta områden. Vi också att lagar
resurser menar för att betona viljeinriktningen att likställa
är väsentliga
funktionshindrade med andra i samhället.
finner att de tendenser i samhällsutvecklingen vi
Vi som i vårt huvudbetänkande kvarstår Det in-
uppmärksammade
nebär riskerna för att svårt funktionshindrade skall låsas i att också finns kvar. Vi finner rad skäl
en undantagssituation en
för att vidta kraftfulla åtgärder som kan motverka
skyndsamt
de tendensema. I annat fall kan de åstadkomma
negativa
108 Grundläggande synsätt SOU 199252
skador i den enskilda situationen inte går att som reparera.
Handikapputredningen sina överväganden och förslag
ser
om individinriktade och generella åtgärder avgörande led
som i en process fördjupar demokratin. I ett skedte när effektersom na av olika slags internationell, särskilt europeisk, samverkan spelar allt större roll i enskilda människors vardagsliv är det
väsentligt att hävda betingelser för medborgarnas möjligheter
att påverka och delta i beslut utvecklingen inom olika om samhällssektorer. Detta gäller alla medborgare, även hanom
dikapputredningen har utgångspunkt villkoren för män-
som
niskor med omfattande funktionsnedsättningar.. Att skapa förutsättningar för och förverkliga delaktighet och jämlikhet för människor med funktionsxnedsättningar
måste, med begreppens fulla innebörd, på olika sätt
engagera hela samhället, också dem inte har erfarenheter som av egna
funktionsnedsättningar men som i något levnadsskede kan få
funktionshinder.
Detta inbegriper att mål och visioner inte automatiskt och oprövat begränsas och förses med andra jämförelsemått så snart de avser enskilda eller med funktionsnedsättgrupper ningar. Ett sådant negativt särskiljande har vi med ett lånat
begrepp benämnt lagom-för-funktionshindrau.de-tänkandet
cit. Ekensteen, W., SOU 199146, kap. 4. Det är i många
hänseenden liktydigt med diskriminering och skapar orättvisor, undantagsvillkor, vi beskrivit bl.a. i vår kartlägg-
som
ningsrapport SOU 199019.
Utredningen har i sitt huvudbetänkande Handikapp Välfärd Rättvisa redovisat ett etiskt perspektiv på vrälfärdsfrågoroch gemensamt fastlagt bärande principer fiir ett fortsatt na reformarbete. Grundsatsen är alla människors lika värde. Barn, ungdomar och med omfattande funktionsnedvuxna sättningar skall räknas med i samhället självklar del i som en
befolkningens mångfald och ha tillgång till de medel och verk-
tyg som gör ett deltagande på lika villkor möjligt. Det är ett rättvisekrav. I ett samhälle för alla handlar det inte att om en grupp medborgare enbart och alltid är mottagare stöd och service. av Det handlar också att olika insatser skall göra det möjligt om för enskilda med funktionsnedsättningar att bidra med sina till utveckling samhället. Denna inresurser gemensam av
SOU 199252 Grundläggande synsätt 109
ställning måsste få spridning liksom insikten att och kan
var en utsättas för satt själv eller tillsammans med personer i sin
omedelbara märhet få leva med funktionsnedsättningar. Enligt hamdikapputredningens uppfattning krävs närmast ett folkbildnimgsarbete, med alla moderna medel, för att ändra den mycket wanliga uppfattningen att de handikappade ut-
gör strikt avgränsad på andras villkor skall få
en grupp som
del välfärcd, delta i samhällsutvecklingen och utöva sitt
av medborgarskap. Flera olika vägar måste användas för att på-
verka den alllmänna inställningen, t.ex. genom utbildningar, handikapporgganisationernas verksamhet, via medier samt genom insatser av den av oss föreslagna handikappombudsman-
kap 115. Framför allt gäller det att skapa förutsättnen se
ningar for attt människor med funktionsnedsättningar kan
delta i verksamheter i olika miljöer och i olika roller. Och att
det kraftfullt kan påtalas när enskilda eller grupper blir ute-
stängda på grrund funktionsnedsättningar. Det finns stora
av
behov fdortlöpande diskussion kan tydliggöra vad det
av en som kostar i etisk; och ekonomisk mening att underlåta att öppna samhället for l barn, ungdomar och med funktionshinder.
vuxna
3.2¶Färdriiktningen
Det är uttgångspunkt att funktionsnedsättningar natur-
en
ligen och alltiid finns hos enskilda i en befolkning. Vi har konsstaterat att det bedrivits och bedrivs ett reform-
arbete for attt stärka situationen för människor med svåra
funktionshindier. Handikapputredningens arbete är en viktig del i detta. Den huvudsakliga inriktningen har tidigare avsett individinriktade, särskilt utformade åtgärder. I mindre omfattning har die generella tillgänglighetsaspekterna blivit föremål för överváäganden och aktiva åtgärden Vi har, likesom handikapprörelsen, kunnat konstatera att
denna strateggi inneburit att individinriktade och särskilt rik-
tade åtgärder fått användas for att kompensera brister i generell planering. Detta har inom vissa områden t.o.m. skett i
ökande utsträckning under år.
senare
Tillvägagåmgssättet leder till ett lappverk som markerar
110 Grundläggande synsätt SOU 199252
många funktionshindrades undantagsställning både beträffande rättigheter och skyldigheter. Brister i den tillgenerella gängligheten innebär att oberoende och valfrihet beskärs ytterligare för människor med
funktionsnedsättningar.
Många nås inte det särskilda stöd krävs för av son1 att kompensera en otillgänglig miljö eller inför påfrestger upp ningarna att arrangera speciella lösningar. Detta skapar ytter-
ligare handikapp.
I ansträngd samhällsekonomi tillkommer då en kostnader som kunnat undvikas. Tillgängliga medel borde riktas till mera bestående och välfungerande insatser som samtidigt öppnar möjligheter till större flexibilitet och till
hänsynstagande
olika personliga behov. Vi menar därför att det fortsatta reformarbetet och nödvändiga resurser målmedvetet måste fördelas på följande Det behövs insatser för att stärka personliga
- förutsättningar genom exempelvis
habilitering, rehabilitering, sjukvård etc. för att allmän öka
- genom en samhällsplanering tillgänglig-
heten i vid bemärkelse för att kompensera kvarstående brister eller - tillgodose vissa behov genom särskilda åtgärder riktade enbart till männi-
skor med funktionsnedsättningar.
Generella insatser för ökad tillgänglighet innebär vår enligt mening inte bara fysisk tillgänglighet. Det måste också en finnas andra inslag medför att den enskilde som verkligen kan använda sig miljö, eller verksamhet. av en en vara en Det rör sig t.ex. om ekonomisk grundtrygghet, inom omgivningens ställning och kunskaper, den generella om uppbyggnaden av infrastrukturen i landet. Vidare finns det behov stärka av att den enskildes möjligheter personligt indivigenom utformade, dinriktade insatser. På grund rådande av bristsituation fann utredningen det angeläget att framlägga ett antal individinriktade förslag redan i föregående betänkanden. Framträdande bl.a. ställär ningstagandet till en särskild rättighetslag för med personer svåra ñmktionshinder. I den komplicerade situation som vardagen utgör för många människor med
funktionsnedsättning-
ar skapar en rättighetslag förutsättningar för ökad trygghet och valfrihet. Vi att detta kan förenas
anser ställningstagande
Grundläggande synsätt 111 SOU 199252
med att det behövs ett förändrat synsätt, där
uppfattningen
med funktionsnedsättningar och deras behov inte
medborgare ständigt och särskilda problem.
ses som nya
Behov och möjligheter till individualiserat stöd skall
av beaktas. särskilt stöd blir emeller-
självfallet Omfattningen av
mindre och individualiseringen effektiv den kan
tid mera om
allmän tillgänglighet med hög kvalitet och stor bygga på en
räckvidd i stället för att de grundläggande åtgärderna stän- måste återskapas i varje enskild situation.
digt
Det finns situationer och kommer att finnas som inne- - bär den enskildes svåra och komplicerade funktionsnedatt hinder inte kan undanröjas annat än med
sättningar ger som
särskilt riktade åtgärder. Förslag med denna inriktning åter-
finns i vårt huvudbetänkande. I vissa fall finns det behov av
insatser kompenserande art, dvs. alternativ till annan av verksamhet, för att öka enskildas livskvalitet. Det gäller inom
områden, där enskilda under överskådlig tid har svårt att
använda möjligheter, tillgängliga för fler-
sig av gemensamma talet. Det kan t.ex. gälla särskilda lösningar för att erbjuda
rekreation, resemöjligheter, tillgång till idrottsaktiviteter etc.
3.3 de bärande
Fortsatt utveckling enligt principerna
Värt utredningsarbete skall helhet. I föreliggande
ses som en
betänkande redovisar vi överväganden och förslag huvud-
som generella insatser för att öppna samhället och
sakligen avser minska beroendet särskilda, riktade åtgärder. Det gäller
av
t.ex. resemöjligheter, teleteknik Oavsett individinriktade
m.m.
eller insatser skall kvalitetsutveckling ske enligt generella en följande bärande principer självbestämmande och inflytande
-
tillgänglighet
-
delaktighet
-
kontinuitet och helhetssyn.
-
Innebörden har vi ingående beskrivit i vårt huvudbemera tänkande.
I takt med genomförandet våra förslag finns behov av
av
regelbundna utvärderingar med brukarmedverkan som
- -
112 Grundläggande synsätt SOU 199252
kan visa om den aktuella avvägningen mellan individinrikta-
de och generella insatser är ändamålsenlig efter brukarnas
behov och helheten i olika system t.ex. kommunikationer, om
informationsförmedling är välfungerande. Behovet under-
stryks av den snabba tekniska utvecklingen där talande
exempel bl.a. kan hämtas från området teknikstyrd service. För
svårt funktionshindrade kan denna utveckling i mindre
genomtänkt utformning motverka sitt syfte och till
ge upphov
nya hinder.
Som helhet kan våra överväganden och förslag medverka
till att förändra situationen för funktionshindrade genom tydlig markering av ansvaret inom varje samhällsområde -
för frågor rör funktionshindrade
som
lagstiftning och uppföljningutvärdering dess effekter
- av
ekonomiska styrmedel
-
attitydpåverkande insatser
-
kunskapsutveckling kunskapsspridning kunskapsban-
- - -
ker
Framför allt vi att funktionshindrades villkor skall
menar
förbättras tydlig och solidarisk
genom en ansvarsfördelning.
Varje sektor i samhället har för att inom sitt område ansvar
och med sina aktörer hävda funktionshindrades likställighet.
De skall på ett likvärdigt sätt i förhållande till andra invånare
ha tillgång till sektorns utbud tjänster, service etc. De
av varor;
åtgärder som krävs för att skapa tillgänglighet skall finans-
ieras andra åtaganden inom sektorn och skall
som uppgifterna
utföras integrerat med sektorns övriga
uppgifter
Ansvars- och ñnansieringsprincipen är ett medel att åstad-
komma denna utveckling. Vi har prioriterat att stärka dess
räckvidd och genomförande inom åtta områden i
som belyses
särskilda kapitel.
Genom ett förverkligande handikapputredningens för-
av
slag och med dess synsätt på generella och individinriktade
insatser kommer vi närmare ett samhälle för alla. Det
skapas också en nödvändig beredskap för fortsatt utveckling vär-
som nar både enskildas självbestämmande och den solidaritet om som måste finnas i ett demokratiskt samhälle.
SOU 199252
4¶Handikapprörelsens roll
4.1¶Handikapp och handikapporganisationer
del de svenska folkrörelserna
Handikapprörelsen soIn är en av historia. Handikapprörelsen omfattar i har en hundraårig
40 riksförbund med än 450 000 medlemmar.
dagsläget ca mer
underlätta kontakten med samhällets och handi- För att organ
år 1942 samarbetsorganisation för de kapprörelsen bildades en
riksförbunden handikappområdet. Den heter numera
olika på Centralkommitté, HCK, och består av
Handikappförbundens
29 handikappförbund med ett sammanlagt medlemsantal av
360 000. ca
Även läns- och kommunplanet finns etablerade sam-
på
t.ex. läns-HCK och kommun-HCK.
arbetsformer genom
I bilaga 5 översikt över de handikapporganisationer
ges en
budgetåret 199192 erhåller statsbidrag.
som HCKs definition handikapp innebär att den skall anses av till bestående funktionsned-
handikappad, som följd av
vara
möter betydande svårigheter i sin dagliga livsföring. sättning Med betydande svårigheter i den dagliga livsföringen me-
i basfunktioner såsom arbete, boende
nas inte bara svårigheter
kommunikation, utan också exempelvis att inte kunna ta
och
konst och kultur eller att inte kunna delta i
del av information,
de fritidssysselsättningar man är intresserad av.
som HCK-förbunden arbetar utifrån ett gemensamt principproallas lika värde allas lika rätt.
gram där grundsynen är -
Liksom medlemsförbunden är HCK partipolitiskt och religiöst fristående från stat, landsting och kommuner.
obundet och
Genom HCK ställer de 29 förbunden krav utgemensamma ifrån sina medlemmars behov och erfarenheter.
Handikappförbunden är fristående demokratiskt uppbyggda
med ett lokalt förankrat föreningsliv. Patient-
organisationer, med uppgift att stödja och informaföreningar, huvudsaklig ge
människor viss ocheller att främja forsktion till med diagnos inte kriterierna för medlemskap i HCK. Härför
ning uppfyller krävs att förbundet verkar för samhällsförändringar som syf-
114 Handikapprörelsens roll SOU 199252
tar till att skapa bättre situation för den handikappgrupp en förbundet företräder. Det innebär att organisationens huvudsakliga verksamhet ägnas åt att arbeta för samhällsreformer
där det gäller t.ex. ekonomi, arbetsmarknad, samhällsplanering, kommunikationer, bostadsplanering, utbildning, kultur,
sjukvård, rehabilitering och fritidsaktiviteter Vidare krävs för medlemskap i HCK att funktionshindrade eller deras nära
anförvanter har ett avgörande inflytande i organisationen. Detta inflytande bör återspeglas i sammansättningen sty-
av
relse och andra beslutande församlingar.
Synskadades Riksförbund SRF och De handikappades riks-
förbund DHR har valt att stå utanför HCK, vilket inte hind-
rar att samarbete sker med HCK i frågor gemensamt in-
av tresse. I SRF finns ca 18 000 medlemmar och i DHR 40 000. ca Båda har verksamhet på såväl riks- på regional och lokal som nivå. Utanför HCK står även ett antal andra statsbidragsbe-
rättigade föreningar med ca 30 000 medlemmar, bl.a. Alzheimerföreningen i Sverige, Svenska Parkinsonförbundet, För-
eningen för El- och bildskärmsskadade och Riksförbundet för
HIV-positiva.
4.2¶Sociala och kulturella
uppgifter
Funktionsnedsättningar är alltjämt förknippade med fördomar och negativa värderingar. Stora delar av allmänheten uppfattar ett liv med funktionsnedsättning mindre värt.
som Det ligger mot denna bakgrund nära till hands att den har som
en funktionsnedsättning uppfattar sig själv mindre värd.
som
Den som är född med funktionsnedsättning får tidigt
en upp-
leva särbehandling i jämförelse med jämnåriga vilket bl.a.
en kan leda till bristfälliga kamratkontakter. Den i som vuxen
ålder drabbas sjukdom eller skada med funktionsned-
av en
sättning som följd bär i sin livssituation med sig tidigare
nya förvärvade eller mindre fördomsfulla uppfattningar mer om
fimktionsnedsättningars hinder för möjligheten att leva ett liv
med god livskvalitet även som funktionshindrad.
De lokala handikappföreningarna har viktig uppgift
som en
att ge personer med funktionsnedsättningar möjlighet att träf-
fa andra i samma situation och utbyta erfarenheter. För barn
och ungdomar med funktionsnedsättningar är möjligheten till kamratkontakter genom föreningslivet väsentlig betydelse.
av
SOU 199252 Handikapprörelsens roll 115
En viktig uppgift på det lokala planet är studieverksamhet
syftar till att bredda kunskapen det egna eller barnets som om handikapp, befintliga behandlingsmöjligheter samt rättig-
om heter. Handikapporganisationerna har en central och avgörande roll i den enskildes habilitering och rehabilitering.
Genom den lokala verksamheten tillägnar sig handikapporganisationerna kunskaper brister i åtgärdssystemet för
om människor med funktionsnedsättningar. Via riksförbunden kommer dessa kunskaper och erfarenheter till nytta i det ständigt pågående förändringsarbetet på handikappområdet.
I den mån förbundens personella och ekonomiska förhållanden gör det möjligt bistår enskilda medlemmar med juri-
man disk service, t.ex. när det gäller att föra talan hos förvaltningsdomstolar. För att stärka förbundens möjligheter att ge service
nämnt slag föreslår vi i vårt huvudbetänkande SOU av 199146 vissa ändringar i rättshjälpslagen 1972429.
4.3¶Intressebevakning
Handikapprörelsen vill inspirera till en positiv utveckling ge-
att väcka förslag till aktiv reformpolitik. Vid offentliga nom en utfrågningar av politiker och genom utnyttjande av massmedia verkar handikapprörelsen i opinionsbildande syfte.
Handikapprörelsen är sedan länge remissorgan för statliga utredningar på handikappområdet. Den sakkunskap som finns inom rörelsen utnyttjas numera även genom att dess representanter deltar i de offentliga utredningarna som experter eller sakkurmiga. Även i utredningsgrupper hos de statliga och kommunala myndigheterna är det vanligt att handikapprörelsen medverkar.
I viktigare frågor, såsom t.ex. remissbehandling av vårt huvudbetänkande, utarbetade HCK ett rådslagsmaterial som
det lättare för HCK-organisationernas medlemmar att
orde
ta ställning till aktuella frågor. Av organisationer som har medlemmar med utvecklingsstörning eller med andra kommunikationssvårigheter läggs respektive förbund särskil-
genom da ansträngningar ned på att göra det möjligt att få fram dessa medlemmars erfarenheter och synpunkter
Vad eftersträvar är ett ökat brukarinflytande. Det in-
man nebär att de medborgare använder sig eller kommer i
som av
116 Handikapprörelsens roll SOU 199252
kontakt med en offentlig serviceverksamhet skall beredas in-
flytande över verksamhetens utformning och komma in i beslutsprocessen på ett tidigt stadium innan principbeslut är fattade. En rättslig grund för brukarinflytande finns i 6 kap.
8§ kommunallagen 1991900. Däri sägs att nämnderna
skall verka för att samråd sker med dem utnyttjar deras
som tjänster. Föreskrifter brukar-medverkan finns i hälso- och om
sjukvårdslagen och i lagen särskilda psykiskt
om omsorger om
utvecklingsstörda m.fl. Principen uttrycks i dessa lagar så att
verksamheten skall bedrivas med respekt för individens själv-
bestämmande och integritet och utformas i samråd med den
enskilde. Socialtjänstlagens målsättningsparagraf att
utsäger verksamheten skall främja människornas aktiva deltagande i
samhällslivet. I vårt huvudbetänkande görs analys pågående struken av
turförändringar i samhället och konstateras att den enskildes
ställning i samhället måste stärkas. En generell samhälls-
planering måste inriktas på att medborgare med funktionsnedsättningar inte skall uteslutas från grundläggande möjligheter att utöva sin medborgarrätt. Av en enkätundersökning som handikapputredningen redo-
visar i rapporten Samverkan mellan handikapporganisationer
och samhälle 1990 framgår att såväl landsting handisom
kapporganisationer gör skillnad mellan samverkan och sam-
rå . Samverkan innebär ett ömsesidigt givande och ta-
mer av
gande i en kontinuerlig med lika och inflytande.
process ansvar
Handikapporganisationerna framhåller i sina enkätsvar
vikten att samverkan sker på ett tidigt stadium planeav av
ringen. Man pekar på behovet bättre utbildning för dem
av som medverkar. Därnäst i prioritet kommer möjligheter för
företrädare för handikapporganisationerna att ta ledigt från
sitt arbete utan inkomstförlust. Det framskymtar i handikapp-
organisationernas enkätsvar att samverkan skulle främjas
av
bättre kunskap i handikappfrågor hos och politiker tjänste-
män. Vidare efterlyser man en mer insiktsfull och positiv
inställning till organisationernas verksamhet och kuimighet.
För att föräldrar till barn med funktionshinder skall kunna
delta i samverkan pekas på behovet flexibel avlösnings-
av
hjälp. För psykiskt utvecklingsstörda krävs handledare för
stöd vid sammanträden. Landstingen tycks att döma av svaren
vara tämligen nöjda med hur samverkan med handikapporga-
SOU 199252 Handikapprörelsens roll 117
nisationerna fungerar. Man nämner emellertid handikapporganisationernas behov stöd för att få bättre strukturering
av
samverkan. Bland handikapporganisationerna råder större
av
tveksamhet eller missnöje. Dock uppger mellan 25 % och 34 % att är eller mindre nöjd med samverkan som den
man mer
fungerar i dag.
På det kommunala området anser lokala organisationer relativt ofta att verksamheten är organiserad så att det är lätt
att samverka. På landstingsområdet är denna inställning inte lika vanlig enligt enkätundersökningen. Handikapputredningen det viktigt att ta tillvara den
anser
erfarenhet finns inom handikapprörelsen. I det förslag till
som lag stöd och service till vissa ñmktionshindrade, LSS, som
om vi lägger fram i vårt huvudbetänkande anges därför som en av
kommunens uppgifter att samverka med organisationer som
företräder människor med funktionshinder. I vårt förslag till
specialmotivering uttalas att samverkan kan organiseras t.ex.
i form regelbundna samverkanskonferenser eller genom att
av
representanter för handikapporganisationer adjungeras till beslutande nämnd. sistnämnda tillvägagångssätt tillämpas sedan länge i flera landsting inom omsorgema om utvecklings-
störda. Vi föreslår Vidare ändring i 8§ socialtjänstlagen av innebörd att den nämnd handlägger sociala frågor skall
som
när det är lämpligt samverka med andra samhällsorgan, för-
eningar för människor med funktionshinder samt med andra
organisationer och föreningar. Samverkan förutsätts ske ge-
informationsinsatser. I 11 § punkt 5 LSS åläggs nämnden nom
att i den uppsökande verksamheten samarbeta med organisa-
tioner företräder människor med stora funktionshinder I
som
vårt förslag till ny paragraf, 21 a i socialtjänstlagen åläggs
kommunen att planera sina insatser för människor med han-
dikapp och därvid samverka med andra samhällsorgan och
organisationer.
För att få allsidig belysning ärenden enligt plan- och
en av bygglagen förekommer samråd mellan myndigheten och handikapprörelsen. I kap. 8 Kommuner för alla föreslår vi att
handikapprörelsens roll i planeringsarbetet förstärks och att
kommunerna i högre grad än i dag skall utnyttja den resurs i
form av kunskap om och erfarenhet av tillgänglighetsfrågor som den lokala handikapprörelsen utgör Genom vårt förslag till komplettering PBL i 12 kap. 1 §
av
118 Handikapprörelsens roll SOU 199252
ges också länsstyrelsen ytterligare uppgift när det gäller att
en
bevaka funktionshindrades intressen och vikten att be-
av
byggelsen är tillgänglig och användbar för med funk-
personer
tionshinder se vidare kap 9. För handikapprörelsen där-
ges
igenom ökade möjligheter att påtala brister.
Det finns sålunda visst lagligt stöd för samverkansförfaran-
de och ytterligare lagändringar föreslås i
av oss samma syfte.
Vi vill understryka att vi att brukarinflytande måste
anser
komma till uttryck inom varje sektor samhällslivet, även
av där uttrycklig föreskrift inte fimis. Det är viktigt att på detta sätt en dialog kommer till stånd mellan dem tillhandahålsom ler service och dem nyttjar den. Det åligger enligt vår som
uppfattning respektive myndighet att ta initiativ till
samverkan.
4.4 av
Finansiering handikapporganisationers verksamhet
Handikapporganisationema finansieras huvudsakligen genom medlemsavgifter, statligt organisationsstöd, projektans-
lag från Allmänna arvsfonden samt inkomster försäljning,
av
som ibland kan ha insamlingskaraktär. Man undviker att
använda sådana metoder för medelsinsamling kan innesom bära att ett handikapp skildras på ett sätt till
som vädjar
medlidande.
På läns- och lokalplan förekommer bidrag från landsting och
kommuner.
Handikapporganisationernas roll är väsentlig och de former
av ekonomiskt stöd som finns på riks-, läns- och kommun-
planet utgör en förutsättning för att de skall kurma leva
upp till sin roll som företrädare för människor på grund sin som av
funktionsnedsättning behöver få sina rättigheter effektivt bevakade. Enligt vår uppfattning måste mot denna bakgrund ett brett samhällsstöd utgå också fortsättningsvis.
4.5¶Ändrade
förutsättningar
På handikappområdet har kombinationen decentralisering
av
och ramlagstiftning inneburit kraftigt ökade olikheter mellan
kommuner och mellan landsting. För att sådan föränden
ringsprocess som decentraliseringen skall leda till bättre
re-
SOU 199252 Handikapprörelsens roll 119
sultat fordras att människor lokalt får reella påverkansmöjligheter. Man kan inte nöja sig med att förändra den formella strukturen. Handikapprörelsens medlemmar tillhör de ekonomiskt och socialt svagare grupperna i samhället. Detta åter-
speglas självfallet i möjligheten att påverka lokala beslutspro- Handikapprörelsen att gång på gång kom-
cesser. uppger man mer på mellanhand i förhållande till starkare gruppintressen,
t.ex. fackliga och idrottsliga. De förändringar av den kommunala organisationen
som
pågår skapar ändrade förutsättningar för handikapprörelsens
intressepolitiska verksamhet. När kommunal verksamhet
läggs upp i entreprenadliknande former, decentraliseras, bolagiseras eller läggs ut till privata företag, måste handikapprö-
relsen bevaka att inte funktionshindrades behov eftersätts till följd dessa driftsformer
av nya
I kapitlet Kommuner för alla kap. 8 har vi särskilt betonat
vikten av att handikapporganisationernas kunnande kommer
den kommunala verksamheten till del och att organisationer-
na ges förutsättningar för att bevaka sina intressen och behov.
För att ge eftertryck åt detta har vi föreslagit paragraf i
en ny
2 a
En initierad handikapprörelse vi viktig
ser som en resurs
både kunskapskälla och inspiratör till ett fortsatt
som som handikappolitiskt reformarbete. Rörelsen har dessutom
en
stor betydelse vad gäller skolning av medlemmarna i intressepolitiskt arbete och som kamratstödj are. För ett möjliggörande av handikapprörelsens demokratiska uppgift spelar dessutom vårt förslag i kap. 7 rätt till grundläggande samhälls-
om
information en stor roll.
SOU 199252
5¶Internationella utvecklingslinjer
Förslag
En särskild råd i Bryssel inrättas för att
befattning
och konsekvenser för funktionshindra-
följa EGs arbete
Rådet bör arbeta med helhetssyn på förhållanden de. en
för människor med funktionsnedsättningar och integre-
bevaka rör arbetsmarknad, teknik, forsk-
rat frågor som ning, utbildning, byggande etc. Vid sidan av uppgiften
att hämta in kunskaper och bevaka svenska intressen bör rådet ha till uppgift att förmedla information om
svensk handikappolitik och dess synsätt inom EG och
dess olika Vår bedömning är att gemensamma organ.
handikapputredningens förslag inte strider mot nu gäl-
lande eller konventioner inom EG.
planerade
5.1¶Inledning
har sedan framträdande plats i det inter-
Sverige länge en
arbetet för att goda Villkor för människor
nationella skapa
med funktionshinder. har riktats på vårt sätt
Uppmärksamhet
försöka utveckla materiell grundtrygghet för alla och på
att en våra modeller för stöd och service genom ett offentligt system.
Vi har ansetts framgångsrika tillsammans med övriga
som -
nordiska länder när det gäller att förverkliga principer om
-
och Internationella analyser har normalisering integrering.
Varit goda ekonomiska förut-
pekat på att detta möjligt genom under efterkxigsåren, den allmänna utbildnings-
sättningar
hos sätten att organisera samhällsfunk-
nivån befolkningen, tioner effektiva former för offentlig uppföljning och till-
samt har också spelat stor roll
syn. Handikapporganisationerna en sitt intressepolitiska arbete.
genom
122 Internationella utvecklingslinjer SOU 199252
Den internationalisering alltmer i
som präglar utvecklingen
Sverige berör med i
personer funktionsnedsättningar hög
grad. Företeelser och beslut inom EG kommer att
påverka
förhållanden i vårt land. Det finns dessutom ekonomiska förändringar, trender och synsätt i andra länder inom och m.m. utanför Europa kan ha stor betydelse för och bl.a.
som Sverige svensk handikappolitik. Betydande konsekvenser för i stort sett samtliga Europas
stater kommer det s.k. EES-avtalet samarbete mellan EFom TA-länderna och EG att få. Målet för avtalet
är att främja
handeln och ekonomisk samverkan mellan parterna samt
främja den fria rörligheten för kapital, och
personer, tjänster varor. Avtalet avses träda i kraft den 1 januari 1993.
5.2 EG
och socialpolitiken
5.2.1¶Enhetsakten 1987
EG-kommissionen presenterade år 1985 närmare 300
åtgär-
der, som behövde vidtas före år 1993 för att avveckla alla kvarvarande hinder för fri inre marknad.
en Personer, varor,
tjänster och kapital skulle kunna röra sig fritt inom EG. Krav restes också på social dimension för den inre
en gemensam marknaden.
Den konstitutionella grunden för aktiv EG-politik det
en på sociala och arbetsmarknadspolitiska området formulerades
ur-
sprtmgligen i Enhetsakten 1987. Enligt denna skulle EGs
medlemsländer befrämja demokrati, mänskliga rättigheter, fundamentala friheter samt verka för jämlikhet och social
rättvisa.
Utformningen av de sociala trygghetssystemen i medlems-
länderna kommer också i framtiden att nationell vara en angelägenhet. EG-kommissionen konstaterar i sitt sociala handlingsprogram för 1990-91 att skillnaderna mellan medlemsländerna är så stora att det inte
vore praktisk politik att överväga en harmonisering. Vissa enhetliga principer finns
dock för att främja arbetskrañzens rörlighet.
Intjänade rättig-
heter skall inte gå förlorade vid byte arbete och till
av flyttning
annat EG-land.
SOU 199252 Internationella utvecklingslinjer 123
5.2.2¶Maastrichtmötet 1991
Vid toppmötet i Maastricht i december 1991 enades regerings-
chefer från länder inom EG ett fördrag Politisk
om om en Union respektive ett fördrag om en Ekonomisk och Monetär Union EMU. Beslutet måste, innan det kan gälla, ratiñceras
medlemsländerna. Händelseutvecklingen har fått
av senare
inslag juni 1992 leder till frågor fördragens ut-
som nu om
formning på sikt. Samtidigt upprättades ett protokoll angående sociala frågor.
Enligt detta skall den sociala stadgan från år 1989 förverk-
ligas se 5.3.
5.3¶Den sociala stadgan
Sedan år 1989 anger social stadga mål och inriktning för
en
socialpolitiken inom EG-området. Stadgan är inte lagligt bin-
dande utan skall betraktas som en politisk viljeyttring och en
Vägvisare för fortsatt utveckling. Följande områden omfattas Arbetsmiljö
-
Koncemfackligt samarbete
-
Jämställdhet mellan män och kvinnor i arbetslivet -
Åtgärder mot långtidsarbetslöshet och social utslagning
- Åtgärder kan också vidtas inom områden berör
som
socialförsäkringar och social trygghet
-
anställningstrygghet
-
förhandlingsrätt och medbestämmande för arbetstagare
-
ekonomiskt stöd till sysselsättningsskapande åtgärder
-
Stadgan i särskild ordning Arbetstagarnas Fundamen-
anger
tala Rättigheter. Huvudansvaret för att förverkliga den sociala stadgan ligger på de enskilda länderna.
En särskild punkt rör rättigheter i arbetslivet för
personer
med funktionsnedsättningar. Texten lyder i översättning
Alla handikappade, oberoende handikappets ursprung och
av natur, måste ha rätt till ytterligare konkreta åtgärder i syfte att förbättra integration i samhälle och yrkesliv.
Dessa åtgärder måste i synnerhet, och i enlighet med för-
månstagarnas kapacitet, omfatta yrkesutbildning, ergonomi, tillgänglighet, mobilitet, transporter och bostad.
124 Internationella utvecklingslinjer SOU 199252
5.4¶Det sociala och
handlingsprogrammet
vissa insatser för funktionshindrade
5.4.1 HELIOS I och
Vid sidan av den sociala stadgan fimis också det sociala handlingsprogrammet vars syfte är att genom olika konkreta för-
slag och projekt flytta fram positionerna på det sociala
området. Bl.a. ställs krav på att EGs medlemsländer och
gemensamma organ inom olika områden bostadsplanering, arbetsliv, utbildning m.m. vidtar åtgärder för att förbättra livskvaliteten för de över 30 miljoner funktionshindrade
som
enligt beräkningar finns inom EG-områdets totala folkmängd. Det första handlingsprogrammet med detta syfte genomför-
des under åren 1983-87 och ett andra handlingsprogram HE- LIOS I under åren 1988-91. HELIOS Handicapped People
-
in the European Community Living Independently in an Open
Society HELIOS I har därefter utvecklats vidare till ett
program benämnt HELIOS II. Övergripande mål för båda HE-
LIOS-programmen kan uttryckas som social och ekonomisk integration oberoende av funktionsnedsättningens art och omfattning.
HELIOS I
Några huvuduppgifter inom HELIOS I att
var
verka för integration i arbetslivet med funk-
av personer tionshinder samt
verka för att barn och ungdomar integreras i det ordinarie
undervisningssystemet.
HELIOS I har försökt stimulera medlemsländerna till
sam-
ordning av olika offentliga myndigheters arbete med handikappfrågor.
Verksamheten inom programmet har också avsett samarbe-
te med handikapporganisationer. Reguljära överläggningar fasta konsultationer har exempelvis etablerats mellan EGkommissionen och ett 30-tal handikapporganisationer. För att stärka och uppmärksamma utvecklingsarbete har årliga priser börjat delas ut till nyskapande projekt gyn-
som
funktionshindrade inom områdena turism, byggnaders
nar
tillgänglighet och bostadsanpassning.
SOU 199252 Internationella utvecklingslinjer 125
HELIOS H
HELIOS är i många avseenden fortsättning de ambi-
en av tioner som lyftes fram i HELIOS Den utvidgning som avses i
HELIOS handlar förebyggande socialt arbete, funktio-
om
nell anpassning, integration i daghem och skolor, idrott, turism etc. Programmet är också inriktat på att stödja och sprida kunskap om framgångsrika lokala, regionala och nationella projekt.
EG-kommissionen planerar att lägga ökad vikt vid utveck-
lingen och tillämpningen teknik för anpassning
av ny av arbetsplatser samt för att underlätta funktionshindrades rörlighet och förmåga att leva ett oberoende liv. Kampanjer för att
öka allmänhetens medvetande funktionshindrades behov
om
och möjligheter är planerade och skall medverka till att öppna
samhälls- och arbetsliv för människor med ñmktionsnedsätt-
ningar
5.4.2¶Arbetsresor för med funktionshinder
personer
EG-kommissionen arbetar för närvarande med att genomföra
ett tidigare framtaget handlingsprogram för att förbättra till-
gängligheten för rörelsehindrade oberoende funktions-
av om
nedsättningen har på fysiska eller psykiska orsaker. Målsätt-
ningen är att alla typer allmänna fárdmedel skall
av vara tillgängliga. Eventuell personlig assistans behövs i
som samband med resor skall vara kostnadsfri för den enskilde.
EG-kommissionen har också beslutat att alla fordon tas
som
i bruk för allmänna kommunikationer efter den 31 december
1993 skall uppfylla vissa preciserade krav på handikappanpassning. Äldre fordon skall anpassade senast år 1999.
vara
5.4.3 HANDYNET
HANDYNET är ett datoriserat informationssystem för funk-
tionshindrade och ñnns tillgängligt via CD-ROM-teknologi på nio språk. Systemet innehåller aktuell information hjälpmedel, ut-
om
bildning, arbetsmarknad, resemöjligheter, byggnaders tillgänglighet, kultur, idrott intresse såväl för enskilda
m.m. av
och handikapporganisationer som för professionella yrkesut-
ovare.
126 Internationella utvecklingslinjer SOU 199252
5.5¶Andra aktuella initiativ for att hävda funktionshindrades ställning
I många länder inom och utanför Europa pläderas for närvarande for särskilda lagar och föreskrifter med syfte att mot-
verka diskriminering människor med funktionshinder och
av
säkra grundläggande rättigheter. Behov sådan särskild lag-
av
stiftning påtalas ofta inom områden som arbetslivet, tillgäng-
lighet till lokaler, etc., på reseområdet samt for att
evenemang säkerställa att enskildas behov personlig assistans till-
av
godoses.
5.5.1¶FNs standardregler standard rules
Sverige har under många är spelat aktiv roll i det inter-
en nationella samarbetet for funktionshindrade. Regeringen tog exempelvis under år 1989 initiativ till att inom FN inleda ett arbete for att få till stånd internationella regler om funktionshindrades rätt till full delaktighet och jämlikhet. Detta resulterade i att det rådgivande organet ECOSOC, FNs ekonomiska och sociala råd, år 1990 beslöt att utarbeta standardregler i
fråga om grundläggande rättigheter for barn, ungdomar och
vuxna med funktionshinder. Arbetet med reglerna bedrivs i en internationell arbetsgrupp med representanter från drygt 50
länder och med medverkan handikapporganisationer. Det
av
slutliga förslaget till internationella regler skall foreläggas generalforsamlingen hösten 1993. Standardreglerna handlar rätten till utbildning och
om ar-
bete, tillgänglighet till lokaler, familjeliv och personlig integritet samt religionsutövning.
Reglerna är inte ämnade att bindande. De skall dock
vara
kunna normbildande och utgöra stark moralisk och
vara en politisk grund for åtaganden och beslut i medlemsländerna och i samverkan dem emellan.
5.5.2¶USA Americans with Disabilities Act ADA
En lag mot diskriminering av funktionshindrade, Americans
with Disabilities Act ADA, antogs den amerikanska kon-
av
år 1990 och träder i kraft under år 1992. Den bygger gressen
på tidigare lagstiftning om mänskliga rättigheter Civil Rights
SOU 199252 Internationella utvecklingslinjer 127
Act från år 1964 samt på lagar och föreskrifter från år senare
om bl.a. rehabilitering. ADA behandlar en rad olika åtgärder mot diskriminering
av människor med funktionshinder och innehåller ingående före-
skrifter fyra viktiga områden arbetsmarknad inklusive
om
offentliga tjänster, tillgänglighet till lokaler, transporter samt
telekommunikationer. Vi beskriver innebörden denna lag i av senare kapitel i detta betänkande och redovisar även de slutsatser vi dragit med hänsyn till förhållanden i vårt land.
5.5.3¶Kanada
Föreskrifter mot diskriminering medborgare med funk-
av tionshinder finns i Kanada såväl på federal nivå på som provinsnivå. Föreskrifterna främst arbetslivet och och avser varu-
tjänstesektorn. I några provinser gäller föreskrifter enbart
personer med fysiska funktionshinder.
Av provinserna British Columbia den första år 1973
var som
formulerade en lag om mänskliga rättigheter Human Rights Code. I provins, Ontario, fimis lagstiftning Human
en annan
Rights Code från år 1981 skyddar funktionshindrade mot
som
diskriminering inom områdena tjänster, hjälpmedel, bo-
varor,
städer, arbete, Föreningsfrågor samt sysselsättningsfrågor. Det är exempelvis förbjudet att använda anställningsformulär
som kräver information fysiska eller mentala tillom en persons stånd.
Även på federal nivå finns lagstiftning mänskliga om rättigheter. Lagen Human Rights Act 1985 förbjuder diskriminering bl.a. på grund av fysisk funktionsnedsättning.
Såväl på federal nivå på provinsnivå finns särskilda som
kommissioner till vilka enskilda kan vända sig med klagomål
och påtala fall diskriminering.
av
5.5.4¶Australien
I Australien finns sedan år 1981 lag mänskliga rättig-
en om
heter Human Rights Commission Act som också inkluderar
en deklaration rättigheter för med funktionsnedom personer sättningar. Innebörden lagen är att med funkav personer tionshinder, med stöd av denna lag skall få ett skydd mot
diskriminerande handlingar protection from discriminatory
128 Internationella utvecklingslinjer SOU 199252
treatment. Enligt denna lag kan enskilda överklaga beslut och begära prövning på federal nivå.
I vissa delar av Australien finns även lagstiftning preciserat
riktad mot diskriminering på grund av fysiska och psykiska funktionsnedsättningar eller mentalsjukdomar.
5.5.5¶Storbritannien
Handikapporganisationerna i Storbritannien har sedan mit-
ten 1970-talet strävat efter förbättrade rättigheter för per-
av
med funktionsnedsättningar. Flera utredningar har vi-
soner sat på förekomsten diskriminering. Trots detta har för-
av en
stärkning lagstiñningen inte accepterats och
av diskriminering fortfarande inte ett brott. Den väg som
ses som istället valts har syftat till att påverka attityder hos allmänheten utbildning och information.
genom
För närvarande föreligger emellertid ett lagförslag med en skärpt inriktning. I lagförslaget Anti-Discrimination Legisla-
tion ADL täcks områden som arbetsmarknad, varor, hjälpmedel och service.
5.5.6¶Tyskland
Föreskrifter mot diskriminering saknas i Tyskland. Frågan
behovet lag mot diskriminering debatteras. Hittills om av en har valt att försöka säkra funktionshindrades villkor i
man
sociallagstiftning, arbetsmarknadslagstiftning etc. Flera initi-
ativ för att få till stånd särskild lagstiftning mot diskrimi-
en
nering har dock tagits handikapporganisationerna. Det
av finns också rörelse specifikt kämpar för särskild
en som en
likställighets- och antidiskrimineringslag för funktionshindrade Gleichstellungs- und für
Anti-Diskriminierungs-Gesetz
Behinderte.
Det finns vidare ett samarbete mellan den relativt nya tyska
Independent Living-rörelsen och de sedan länge etablerade handikapporganisationerna för att bilda opinion för en liknande lagstiitning den amerikanska ADA.
som
5.5.7¶Frankrike
I Frankrike har man sedan år 1990 en lag till skydd mot
diskriminering på grund ohälsa eller funktionsnedsättning.
av
SOU 199252 Internationella utvecklingslinjer 129
Denna lag är ett tillägg till förbud mot diskriminering
av en
person på grund av ras, kön, nationalitet eller religion. Lagen tillämpas framför allt i arbetslivssammanhang vid anställning eller vid anställnings upphörande. I vissa situationer
finns rätt för handikapporganisationer att företräda
en enskilda inför domstol vid fall diskriminering i arbetslivet.
av För brott mot lagen kan dömas till fängelse från två månader upp till ett år eller till böter på mellan 2 000-20 000 FF.
5.6 roll och
Handikapporganisationernas förutsättningar i olika länder i Europa
5.6.1¶Olika roller
Handikapporganisationerna i Sverige finansieras huvudsakligen genom medlemsavgifter, statligt organisationsstöd, pro-
jektanslag från Allmänna arvsfonden samt inkomster för-
av
säljning, som ibland kan ha insamlingskaraktär som radiohjälpskampanj etc.. På läns- och lokalplan förekommer bidrag
från landsting och kommuner
Denna ordning skiljer sig från förhållandena i många andra
länder där gåvor, insamlingar och donationer spelar den största rollen för att finansiera handikapporganisationernas verk-
samhet. Det är också vanligare utomlands än i Sverige att
handikapporganisationema själva driver rehabiliteringsverk-
samhet och anläggningar eller socialt stöd och service på
ger ett sätt och i en omfattning enligt svenskt synsätt är
som
samhällsuppgiñzer. Handikapporganisationemas roller och uppgifter varierar
därmed inte bara mellan olika länder utan också i delar
av
länder, mellan språkgrupper, mellan grupper med olika till-
hörigheter till trossamfund etc. I flera länder finns exempelvis
katolska respektive lutherska handikapporganisationer verk-
samma för målgrupper med t.ex. rörelsehinder och utveck-
lingsstörning. Begreppet välgörenhet har i flera länder
en annan betydelse än i de nordiska länderna. I de latinska länderna har den s.k. subsidiaritetsprincipen utvecklats. Den innebär att familj och andra släktingar bör ta över ansvaret
om
den enskilde inte klarar sin situation. Kommun och stat träder
till i sista hand.
130 Internationella utvecklingslinjer SOU 199252
Handikapporganisationerna är också organiserade på skilda
sätt i olika länder. I de nordiska länderna och Holland finns
exempelvis paraplyorganisationer typ HCK med uppgift att
b1.a. samordna intressepolitiska insatser och kontakter. I nå-
mån likartad organisationsuppbyggnad finns också i Ös-
gon terrike, Schweiz och i Storbritannien.
I Frankrike och Belgien däremot finns ett stort antal organi-
sationer for olika områden och övergripande paraplyorganisa-
tioner saknas.
5.6.2¶Samarbete mellan länder
De flesta handikapporganisationer i Sverige har samarbete
med organisationer inom Norden och internationellt.
Som exempel kan nämnas att Riksförbundet för utvecklingsstörda barn, ungdomar och arbetar inom ett nor-
vuxna
diskt samarbetsräd och internationellt inom International Leof Societies for with Mental Handicap ILSMH.
ague persons De handikappades riksförbund DHR arbetar på det inter-
nationella planet inom FIMITIC Fédération Intemationale des Mutilés, des Invalides du Travail et des Invalides Civils.
En världsomspännande organisation finns i form av Dis-
abled Peoples International DPI bildades år 1980 i
som Kanada. Dess mål är att människor med funktionshinder i
alla världens länder skall uppnå jämlikhet och full delaktig-
het. DPI har 100 medlemsländer, varav hälften i utvecklingsländerna.
DPI är rådgivare åt flera FN-organ, b1.a. FNs ekonomiska
och sociala råd ECOSOC och Världshälsoorganisationen
WHO. DPI främjar också tillämpningen FNs världsak-
av
tionsprogram för handikappade samt följer och utvärderar
upp beslut rör funktionshindrade. Organisationen arbetar
som
dessutom aktivt för att handikapporganisationer skall kunna
bildas och utvecklas i olika länder.
En internationell rörelse är Independent Living-rö-
annan
relsen har sitt i Kalifornien. Verksamheten är
som ursprung starkt inriktad på att hävda funktionshindrades självbestäm-
mande och inflytande.
Rörelsen är också företrädd i vårt land b1.a. Stock-
genom
holmskooperativet för Independent Living STIL, inte
som minst slagit vakt självbestämmande för människor med
om
SOU 199252 Internationella utvecklingslinjer 131
funktionshinder när det gäller att anställa personliga
egna assistenter.
5.7¶Swedish Organisation of Handicapped
Aid SHIA
International Foundation -
Svenska Handikapporganisationers
Internationella Biståndsstiftelse
Världsaktionsprogrammet for handikappade som FNs generalforsamling antog år 1982 betonar nödvändigheten att
av
utvecklingssamarbete och bistånd även omfattar handikappåtgärder.
Svenska Handikapporganisationers Internationella Biståndsstiftaelse, SHIA, från 1981 är ett for bistånd till
organ
funktionshindrade i utvecklingsländerna. SHIAs syfte är att stödja handikapporganisationer i utvecklingsländerna och medverka i utbildnings- och rehabiliteringsinsatser i dessa
länder. Biståndet skall underlätta for människor med funk-
tionsnedsättningar att uppnå jämlikhet och full delaktighet.
SHIA har 13 handikappforbund huvudmän. Tillsam-
som
representerar förbunden över 300 000 människor Gemans
nom SHIA bedriver handikapprörelsen biståndsprojekt i 15 utvecklingsländer.
5.8¶Handikapputredningens forslag och
svensk medverkan i internationellt samarbete
Den framträdande plats Sverige och övriga Norden sedan
soIn länge har i arbetet med att skapa goda villkor for
personer
med funktionshinder vill våra reformforslag i huvud-
vi genom betänkandet och i detta betänkande vidmakthålla och utveck- 1a.
De förslag individuell natur präglade vårt hu-
av mer som
vudbetänkande kompletteras med forslag generell art.
nu av
Det handlar att resemöjligheter, rätt till grundläggande
om ge telekommunikation, samhällsinformation och förstärkt lagstöd inom plan- och byggområdet m.m. Vi menar att det skall
132 Internationella utvecklingslinjer SOU 199252
uppgift för varje samhällssektor att inom respektive vara en område ta sitt för att öka tillgängligheten i samhället.
ansvar
Det markerar också viljan att åstadkomma ett solidariskt ansvarstagande för frågor rör funktionshindrade. Detta
som
synsätt bygger på grundvärderingar om en humanistisk människosyn och återfinns i de värderingar utvecklas i FNs
som
stadgar Genom våra förslag konkretiserar vi dessa värdering-
Genom ett aktivt svenskt deltagande i internationellt sam-
ar.
arbete kan både synsätt och tillämpning genom olika åtgärder
förmedlas.
Genom EES-avtalet kommer Sverige att i hög grad påverkas ställningstaganden inom EG. Det är därför
av an-
geläget att nära kunna följa och bevaka följder av olika beslut
för funktionshindrades villkor. För närvarande finns emeller-
tid ingen vid den svenska EG-delegationen som har uppgiften att bevaka handikappfrågoma. Detta är märkbar brist
en
eftersom Sverige har ledande roll när det gäller utform-
en ningen stöd till människor med handikapp. Det är väsent-
av
ligt att dels kunna följa utvecklingen inom EG, dels påverka den. Den svenska EG-delegationen bör därför kompletteras
med för att tillgodose dessa behov. Enligt vår upp-
resurser
fattning bör bevakningen handikappfrågorna i EG ha mot-
av svarande inriktning vi företräder i våra förslag och ske
som
utifrån helhetssyn på funktionshindrades villkor. Upp-
en märksamhet bör därför ägnas olika frågor som arbete och
sysselsättning, sociala frågor, utbildning, plan- och byggfrågor, resemöjligheter etc.
Vi har prövat våra samlade förslag är förenliga med
om innehållet kända eller planerade konventioner inom EG
i nu och funnit att så är fallet.
Handikapprörelsens roll
Handikapprörelsen spelar i Sverige en stor roll genom sitt intressepolitiska arbete. Rörelsen har dessutom väsentlig be-
tydelse stöd för medlemmarna bl.a. rörelsens kun-
som genom
skaps- och informationsförmedling. Organisationerna har uni-
ka möjligheter att ge kamratstöd byggt på gemensamma er-
farenheter. En styrka i organisationsarbetet är vår folkrörelsetradition, i vilken handikapprörelsen ingår. Handikapporganisationer i Sverige har byggts och har i huvud-
upp
SOU 199252 Internationella utvecklingslinjer 133
sak funktionshindrade medlemmar. I andra länder är det inte
ovanligt att handikapprörelsen helt domineras av olika professionella företrädare exempelvis läkare, lärare, sjukskö-
som
terskor etc. också anhöriga.
men
Flera av våra handikapporganisationer har som nämnts
redan ett livligt internationellt utbyte men flera borde enligt
vår mening möjlighet att ta del och föra ut sina
ges av er-
farenheter utanför Sverige.
5.9¶Förslag
EES-avtalet och det närmande till EG detta innebär gör
som
att Sverige på ett helt annat sätt än tidigare påverkas av
internationella beslut. En vidare bevakning av synsätt inom
svensk handikappolitik blir mycket betydelsefull. Det blir an-
geläget att söka förena fördelarna med öppenhet och samarbete med våra krav på social grundtrygghet och funktions-
hindrades likställighet med andra. Enligt handikapputredningens mening fordrar detta att Sverige vid sin delegation i Bryssel har befattning råd för
en
bevakning handikappfrågoma. Bevakningen bör vara bred
av
och hela samhället arbete och sysselsättningsfrågor;
avse -
resemöjligheter, plan- och byggfrågor, sociala frågor, skolfrågor
etc.
En representation inom detta område inte bara möjlig-
ger heter att inhämta kunskap utan också en möjlighet att föra ut
svensk handikappolitik och dessutom påverka inriktningen på handikappolitiken inom EG.
Befattningen och omkostnader för den beräknas till 0,5 mil-
joner kronor år.
per
Även i andra internationella sammanhang bör vi ha
en
aktivare roll när det gäller att föra ut erfarenheter och synsätt
från svensk handikappolitik.
SOU 199252
6¶Funktionshindrades
jämställdhet
och delaktighet
6.1¶Utgångspunkter
Vårt mål är att samhället skall utformas så att alla oavsett
-
funktionshinder skall kunna fungera i samhället på lika
villkor. Detta kräver att alla aktörer i samhället och varje samhällssektor tar sitt for att rättvis fördelning
ansvar en av samhällets resurser skall uppnås. Ett medel för detta är den
s.k. ansvars- och ñnansieringsprincipen. Vi har prioriterat
åtta centrala samhällsområden for dess tillämpning rätten till
grundläggande samhällsinformation, kommunernas ansvar,
bostäders och miljöers tillgänglighet, kultur-medier-1ärome-
del, resemöjligheter, rätten till grundläggande telekommunikation, arbetslivets tillgänglighet samt åtgärder mot diskriminering i näringsverksamhet.
Anledningen till att vi valt ut just dessa områden är att Vi
bl.a. genom vår enkätundersökning och handikappor-
genom
ganisationerna mil. SOU 199019, kap. 6 funnit att det
se
inom dessa områden finns mycket stora brister vad gäller
funktionshindrades möjligheter till delaktighet och inflytande.
Vi har också noterat, att brister i dessa avseenden ofta leder
till behov särlösningar med minskad valfrihet, oönskat
av beroende och administrativt merarbete följd.
som
6.2¶Ansvars- och i
ñnansieringsprincipen
grundlagen
I förarbetena till regeringsformen RF slås fast att det inte är
möjligt att ställa grundregel generellt förbjuder
upp en som lagstiftning att göra skillnad mellan olika grupper. I stället har den modellen valts att ett programstadgande 1 kap. 2§
RF uttryck for den för vårt samhälle betydelsefulla grund-
ger
136 F unktionshindrades jämställdhet och delaktighet SOU 199252
satsen om likabehandling av medborgarna. Programstadgan-
det är inte rättsligt bindande utan anger mål för den sam-
hälleliga verksamheten. De rättsligt bindande reglerna på frioch rättighetsområdet återfinns i 2 kap. RF.
Vi har övervägt det är möjligt och lämpligt att genom ett
om
tillägg till det ifrågavarande programstadgandet ge någon
form i lag formaliserat uttryck för funktionshindrades rät-
av
tigheter. Syftet med ett sådant tillägg skulle vara att lyfta
fram funktionshindrades intressen och behov och be-
genom stämmelser i grundlag ytterligare säkerställa att funktions-
hindrades behov alltid beaktas i reformarbetet.
Utgångspunkten när det gäller rättigheter i RF är alltså att
de omfattar alla människor samt att de avser att skydda den
enskilde gentemot det allmäxma. Någon särskild
grupp av medborgare omnämns i princip inte. Detta talar rent allmänt
mot att förstärka programstadgandet med någon form av markering i fråga funktionshindrades rättigheter. En sådan
om
markering hör inte logiskt hemma i grundlagsbestämmelse
en
så övergripande karaktär 1 kap. 2§ RF. Det är dessav som utom troligt att även andra utsatta i samhället skulle
grupper
göra berättigade anspråk på motsvarande markering. Där-
en
skulle programstadgandet förlora sin övergripande kaigenom
raktär. Till detta kommer att sådan markering med nöd-
en vändighet skulle bli mycket allmänt hållen och därmed tro-
ligen få ett begränsat värde. Den skulle inte heller omfatta
förhållandet enskilda emellan.
Med hänvisning till det sagda vi inte det ändamålsen-
anser ligt att försöka stärka ansvars- och ñnansieringsprincipen ge-
tillägg till programstadgandet i RF.
nom
6.3¶Diskrimineringsförbud i grundlag
2 kap. RF innehåller rättsligt bindande regler på fri- och
rättighetsområdet. Kapitlet innehåller förbud mot särbehand-
ling på grund t.eX. åskådning, och kön. Det framstår
av ras
helt oförenligt med svenskt rättsmedvetande att samsom
hället skulle behandla någon sämre än andra på grund av
dessa omständigheter. Därför har det ansetts angeläget och
naturligt att den svenska grundlagen genom bindande rätts-
regler klart uttryck för att en negativ särbehandling på
ger
SOU 199252 Funktionshindrades jämställdhet och delaktighet 137
sådana grunder inte kan godtas sig i fråga de med-
vare om
borgerliga fri- och rättigheterna eller i övrigt. Sådant förbud kan enligt lagstiftaren innebära betydelsefull förstärkning
en det rättsskydd kan åstadkommas på annat sätt. av som Samma resonemang bör kunna användas i fråga om särbehandling på grund funktionshinder. Sålunda bör beav en
stämmelse förbud mot särbehandling i grundlag kunna ge
om
ett betydelsefullt bidrag för att förstärka funktionshindrades rättigheter. Visserligen är det svårt att med tillräcklig grad av
precision formulera vilken omfattning bestämmelse en om
diskrimineringsförbud i fråga funktionshindrade skall ha.
om En sådan bestämmelse får snarast ett allmänt uttryck ses som
för handikappolitiken i samhället. Stadgandet kan hindra att
diskriminerande normgivning i fråga funktionshindrany om de kommer till stånd och kan också få betydelse ett insom
citament för utgallring befintliga regler om särbehandling.
av Mot bakgrund det anförda föreslår vi att det i regeringsav formen införs bestämmelse att lag eller föreskrift en om axman
inte får innebära att någon medborgare missgynnas på grund
funktionshinder. av
6.4 i annan lag
Diskrimineringsförbud
Diskriminering är ett samlingsuttryck för olika företeelser strider mot likvärdig behandling. Begreppet omfattar en
soIn mängd företeelser på livets alla områden såväl inom den offentliga och enskilda sektorn samhällslivet som i privatav livet. I den allmänna samhällsdebatten kan uttrycket använ-
das i vid mening utan närmare preciseringar. Om begreppet
en
däremot skall som ett rättsligt begrepp i lagstiftnings-
ses sammanhang måste det närmare preciseras och avgränsas.
Diskriminering bör betraktas med utgångspunkt i den be-
handling är eller påstås diskriminerande. Med direkt som vara
diskriminering avsiktligt konkret missgynnande av en
menas
eller grupp. Indirekt diskriminering handlar om att
person ställa krav eller villkor får den effekten att vissa personer som
eller grupper i praktiken missgynnas.
För att sådan lag skulle kunna ha något annat än allen mänt attitydpåverkande effekt torde krävas att den innehåller
sanktionsmöjligheter förbudet överträds.
om En allmän förbudslag mot diskriminering funktionshindav
138 Funktionshindrades jämställdhet och delaktighet SOU 199252
rade skulle alltså omfatta hela samhällslivet såväl den
-
offentliga den privata sektorn. Det har inte inom något
som annat rättsområde ansetts ändamålsenligt eller möjligt att
ens införa en sådan generell lag. Detta har att göra med att
en sådan lag med nödvändighet skulle bli alltför vag for att kun-
na användas i rättsliga sammanhang. Lagen skulle an-
-
norlunda uttryckt inte den rättsliga instansen nödvändig
- ge
vägledning vid den rättsliga tillämpningen. I stället har den tekniken valts att inom specifika områden skapat lagbe-
man stämmelser som konkret beskriver vad som avses med dis-
kriminering inom det skyddsvärda området. Vidare ger lagen
uttryck for vad händer förbudet överträds.
som om
Med hänvisning till det sagda vi inte att allmän
anser en
diskrimineringslag är lämplig väg för att stärka
en ansvars-
och ñnansieringsprincipen.
6.5¶Den amerikanska
lagstiftningen
År 1973 antogs i USA lag, Section 504 of The Rehabilitation
en Act, som förbjuder diskriminering av funktionshindrade inom
all verksamhet får statligt stöd.
som
År 1990 antogs ytterligare lag, Americans with Dis-
en
abilities Act ADA, förbjuder diskriminering funk-
som av
tionshindrade både inom den offentliga och den privata sek-
torn. ADA gäller vid sidan andra lagar inom handikappom-
av
rådet. Exempel på sådana lagar är följande The Hearing Aid Compability Act som kräver att hörappa-
-
rater skall kunna anslutas till alla telefoner säljs i
som
USA.
The Telecommunication Accessibility Entrancement Act
-
som kräver att federala statens nya telefonsystem skall vara
tillgängligt for hörselskadade, talskadade och döva.
Section 508 i The Rehabilitation Act, kräver att statliga
- som
datorer och annan kontorselektronik skall tillgänglig
vara for handikappade. Bl.a. ställs kravet att funktionshindrade
t.ex. synskadade skall kunna använda applika-
samma
tionsprogram och databaser som alla andra och kunna upp-
nå samma arbetsresultat.
The Television Decoder Circuitry Act, som kräver att alla
-
TV-apparater, större än 13 tum, säljs i USA, skall ha
som
SOU 199252 Funktionshindrades jämställdhet och delaktighet 139
ett inbyggt chip som gör det möjligt för bl.a. hörselskada-
de och döva att den text fimis dold i de flesta
se som
populära TV-program och många videofihner i USA. Tidigare fick man köpa en speciell tillsatsutrustning för att
kunna se texten.
Air Carriers Access Act, förbjuder diskriminering
- som av
funktionshindrade flygpassagerare. Flygbolagen får t.ex. i
princip inte längre kräva att funktionshindrade skall
an-
mäla i förväg att de skall flyga. Flygbolagen får inte heller
kräva utom i extrema undantagsfall att funktions-
- - en hindrad tar med sig en medresenär. Likaså måste det finnas
en rullstol ombord med vilken man kan ta sig till toaletten,
skall tillgänglig på s.k. widebody flygplan. En
som vara
funktionshindrad resenär får själv välja sittplats i planet nödutgångar undantagna. Över huvud taget är det enligt
lag förbjudet att särbehandla de funktionshindrade resenä-
inte önskar det. rer som
Fair Housing Ammendment Act förbjuder diskriminering
-
av funktionshindrad i samband med köp eller hyrande
av
bostad. Bl.a. måste alla flerfamiljshus innehåller
nya som
fyra eller fler lägenheter vara tillgängliga. En hyresvärd får inte vägra att hyra ut till en person med funktionshinder, med hindret skäl. Hyresvärden måste tillåta rimliga
som
anpassningar av lägenheten som dock bekostas av hyresgästen.
ADA reglerar fem avdelningar. Dessa behandlar sysselsättning, offentlig service, allmänna platser och service hand-
som
has av den privata sektorn, telekommunikationer samt diver-
se bestämmelser.
I varje avdelning slås fast vilket datum bestämmelser-
som na i avdelningen skall träda i kraft. Vidare vilka mini-
anges
mikrav i fråga om handikappanpassning som ställs på de olika
områdena. Slutligen finns bestämmelser hur de uppställda
om
kraven skall kuxma framtvingas.
lkraftträdandetiden varierar mellan 12 och 24 månader.
Minimikraven är förhållandevis detaljerade. Avsikten är
dock inte att lagen skall tillhandahålla fullständig
en upp-
räkning utan snarare att ge exempel. Här följer några. I fråga sysselsättning får arbetsgivare i princip inte
om en
föranstalta medicinsk undersökning eller förfrågningar
om
140 Funktionshindrades jämställdhet och delaktighet SOU 199252
beträffande arbetssökande eller arbetstagare for att utröna
en
om han eller hon har något funktionshinder
När det gäller allmänna transportväsendet föreskrivs att det inom fem år måste finnas åtminstone i varje tågset
en vagn
är tillgänglig för funktionshindrade. Med tillgänglig som me-
nas att det skall finnas möjlighet att gå ombord med rullstol,
att ha plats att ställa rullstolen på samt att ha tillgång till
en
ett Vilrum. Om det inte är möjligt för den funktionshindrade
att utnyttja restaurangvagnen skall motsvarande service
er-
bjudas.
Övriga allmänna kommunikationsmedel t.ex. bussar och
spårvagnar måste också vara tillgängliga. Kan en funktions-
hindrad inte utnyttja kommunikationsmedlet måste altema-
tivt transportmedel erbjudas. I fråga allmänna lokaler gäller huvudregel att
om m.m. som ingen människa får missgynnas på grund sitt funktions-
av
hinder när det gäller t.ex. utnyttjande tjänster; for-
av varor, måner och bostäder. Detta gäller både fysisk tillgång och rätt att använda inrättning. Som exempel på allmänna platser
en
nämns bl.a. hotell med mer än fem rum, restaurang, biograf,
teater, konsertlokal, bageri, matvaruaffär; varuhus, bank, frisersalong, resebyrå, Skomakare, sjukhus, apotek, buss- och järnvägsstation, museum, bibliotek, djurpark, skolor av olika slag, social servicecentral, motionshall, bowlinghall, golfbana
m.m.
Telefonkommunikationerna gäller huvudsakligen telefon-
service. Sådan service skall göras tillgänglig för hörsel- och talskadade samt döva.
När det gäller övriga bestämmelser nämns bl.a. tillgången
till federala viltområden. Motordrivna rullstolar skall tillåtas i
sådana områden. Några speciella anordningar for att under-
lätta framförandet rullstolar krävs dock inte.
av
Som nämnts tidigare innehåller ADA sanktioner för att
framtvinga genomförandet de krav som lagen ställer upp.
av
I fråga om anställning anges som sanktioner förpliktande
for arbetsgivaren att ändra sitt beslut att inte anställa
en
Vidare nämns återbetalning och böter.
person.
När det gäller offentlig service nämns rätten for den enskilde att väcka talan om skadestånd vid domstol.
I fråga tillgången till allmänna platser och service som
om
ombesörjs den privata sektorn anges att justitiekanslem
av
SOU 1992252 Funktionshindrades jämställdhet och delaktighet 141
Attorney General skall undersöka misstänkta överträdelser
och göra fortlöpande inspektioner. Om justitiekanslem därvid
finner eller har anledning anta att någon person eller grupp av
har missgynnats kan justitiekanslem föra talan om
personer skadestånd vid distriktsdomstol.
Vad slutligen gäller telekommunikationer kan the Federal
Communication Commission FCC kräva att telefonbolagen
tillmötesgår klagomål från den enskilde inom 180 dagar. FCC
har rätt att bevilja, upphäva och återkalla tillstånd i fråga om telekommunikationer.
6.6¶Frågan om sanktionerade
förbudsbestämmelser på
handikappområdet i Sverige
I svensk rätt saknas i stor utsträckning bestämmelser av den art finns i ADA. Visserligen finns inom främst plan- och
som
byggområdet samt transportområdet bestämmelser fast-
som ställer vissa krav på tillgänglighet for med funktions-
personer hinder Någon form sanktioner för det fall att kraven inte
av
uppfylls finns dock inte reglerad. Som nämnts ovan analyserar
vi i detta betänkande hur ansvars- och ñnansieringsprincipen skall kunna stärkas inom vissa särskilt angelägna områden. Inom dessa områden föreslår vi bestämmelser som anger vissa
minimikrav i fråga tillgänglighet for funktionshindrade.
om Dessa villkor måste uppfyllas anordnaren.
av
För att bestämmelser detta slag skall få erforderlig tyngd
av torde krävas att det kan inträda någon rättsfoljd om kravet
inte uppfylls. Rättsföljder kan olika slag. Det kan röra
vara av
sig t.ex. ogiltighetsforklaring av ett avtal, förpliktande vid
om
vite att fullgöra något, skadestånd eller straffpåföljd t.ex. böter eller fängelse. Rättsfoljder utdöms domstol.
av
I den amerikanska lagstiftningen har olika rättsfoljder valts
for skilda områden. Även i Sverige torde få
man anpassa
rättsföljderna till vad är lämpligt för det specifika
som området.
Vi att i syfte att stärka ansvars- och ñnans-
anser man -
ieringsprincipen bör pröva möjligheten att införa sanktione-
rade förbudsbestämmelser inom centrala rättsområden. Såda-
142 Funktionshindrades jämställdhet och delaktighet SOU 199252
na bestämmelser bör utgå från våra bärande principer, dvs. självbestämmande och inflytande, tillgänglighet, delaktighet, kontinuitet och helhetssyn.
I de följande kapitlen görs genomgång de ifrågavaran-
en av de områdena. Förslag lämnas hur krav och rättsföljder
om skall kunna samordnas inom de åtta områden vi särskilt
som prioriterat rätten till grundläggande samhällsinformation, kommunernas ansvar, bostäders och miljöers tillgänglighet, kultur-medier-läromedel, resemöjligheter, rätten till grundläggande telekommunikation, arbetslivsomrâdet och åtgärder mot diskriminering i näringsverksamhet.
SOU 199252
7 Rätt till
grundläggande
samhällsinformation
Förslag Stat, kommuner och landsting ett tillägg till
ges genom
4 § förvaltningslagen 1986223 skyldighet att se till
en
att med funktionshinder får den hjälp de be-
personer
höver för att ta del information från myndigheter. Hit
av
räknas även information larm i akutsituationer. Den
om
bör på sådant tillgängligt sätt att även t.ex. döva,
ges
hörselskadade och utvecklingsstörda kan tillgodogöra
sig den.
7.1¶Nuvarande ordning
Informationsfriheten för alla medborgare är grundlagsskyddad. Enligt 2 kap. 1 § 9 regeringsformen är sålunda varje
p. medborgare tillförsäkrad frihet att inhämta och mottaga upp-
lysningar samt att i övrigt ta del av andras yttranden.
Varje svensk medborgare har rätt att få ta del av allmänna
handlingar 2 kap. 1 § tryckfrihetsförordningen, TF. Med handling förstås framställning i skrift eller bild samt upptagning kan läsas, avlyssnas eller på annat sätt uppfattas
som
endast med tekniskt hjälpmedel. En handling är allmän om
den förvaras hos myndighet eller är att anse som inkommen
till eller upprättad hos myndighet 2 kap. 3 § TF.
Allmän handling får lämnas ut skall på begäran genast
som eller så snart det är möjligt på stället utan avgift tillhandahållas den önskar ta del den så att handlingen kan läsas,
som av
eller annat sätt uppfattas. Handling får också
avlyssnas på skrivas avbildas eller tas i anspråk för ljudöverföring. Myn-
av,
144 Rätt till grundläggande samhällsinformation SOU 199252
dighet är inte skyldig att tillhandahålla handling på stället om det möter betydande hinder 2 kap. 12 § TF. Om det möter betydande hinder att tillhandahålla allen
män handling på detta sätt har den enskilde rätt att avgifts-
fritt erhålla handlingen i kopia eller avskrift.
Myndighet skall på begäran av enskild lämna uppgift
ur allmän handling förvaras hos myndigheten i den mån som hinder inte möter på grund bestämmelse sekretess eller av om av hänsyn till arbetets behöriga gång 15 kap. 4 § sekretessla-
gen. Varje myndighet skall lämna upplysningar, vägledning, råd
och sådan hjälp till enskilda i frågor rör annan som myndighetens verksamhetsområde. Hjälpen skall lämnas i den ut-
sträckning som är lämplig med hänsyn till frågans art, den
enskildes behov hjälp och myndighetens verksamhet. Fråav gor från enskilda skall besvaras så snart möjligt 4§ som
De redovisade bestämmelserna alltså vid handen att alla ger
svenska medborgare även medborgare med funktionshinder
har rätt att få ta del allmänna handlingar. - av
Av 8§ förvaltningslagen framgår att när myndigheten har
att göra med någon är allvarligt hörsel- eller talskadad som bör myndigheten vid behov använda tolk. Sådan tolkhjälp är avgiftsfri för den enskilde. En myndighets beslut att inte medge enskild att få ta del en allmän handling eller förfoga över den kan överav annars klagas till kammarrätten eller hovrätten. Överinstansen kan besluta att handlingen skall bli tillgänglig för den enskilde. Den utlämnande myndigheten är då skyldig att göra hand-
lingen tillgänglig. En ansvarig tjänsteman inte åtlyder ett
som
sådant beslut gör sig skyldig till tjänstefel.
7.2¶Funktionshindrades att ta
möjligheter
del av information
Informationsfriheten och rätten att få ta del allmänna av
handlingar får hörnpelarna i ett demokra-
anses vara en av tiskt samhälle. Därför har dessa rättigheter nämnts - som
tidigare grundlagsskyddats. Rättigheterna gäller alla med-
borgare vilket innebär att ingen får utestängas från information.
SOU 199252 Rätt till grundläggande samhällsinformation 145
Av tryckfrihetsförordningen framgår att allmän handling
utan avgift skall tillhandahållas den enskilde så att handförutom att läsas eller avlyssnas även kan upp-
lingen - -
fattas på annat sätt. Bestämmelsen måste enligt vår upp-
fattning tolkas så att myndigheten vid behov är skyldig att
tillhandahålla t.eX. synskadad ett kassettband med den en
begärda handlingen inlåst. I övrigt torde det ingå i myndigheternas serviceskyldighet enligt förvaltningslagen och förordningen 1980900 om statliga myndigheters serviceskyl-
att lämpligt sätt hjälpa funktionshindrade att få
dighet på till allmänna handlingar t.eX. högläsning i tillgång genom synskadade och muntlig och förenklad in-
fråga om genom
formation i fråga om utvecklingstörda.
Gällande bestämmelser alltså i och för sig vid handen att ger
myndigheter såväl statliga kommunala har en vid-
- som -
sträckt serviceskyldighet gentemot den enskilde. Samtidigt
torde det allmänt känt att funktionshindrade trots grundvara generellt sett har svårt att få del det informa-
lagsskyddet av
tionsutbud finns i samhället. Det kan vara fråga om att en som rullstolsbunden inte kan ta sig in i den lokal där den person allmänna handlingen förvaras. Det kan också gälla brist på tolkservice för döva, dövblinda och hörselskadade eller brist på eller t.o.m. ovilja att överföra den efterfrågade handresurser
lingen till ett för synskadade tillgängligt medium, t.eX. kas-
settband eller punktskrift.
Handikapputredningen har också enskilda personer
genom
med funktionsnedsättningar fått del av talrika exempel på att
de hinder uppställs för tillgång till information kan avsom
spegla negativa attityder och fördomar Inte sällan ifrågasätts
funktionshindrades behov den aktuella informationen. Öp-
av
pet eller dolt sker hänvisningar till att den enskildes funk-
tionsnedsättning gör hanshennes anspråk mindre berättigade. Vi finner dessa exempel upprörande och ovärdiga i ett
demokratiskt samhälle.
Det sagda bekräftas även den enkätundersökning som
av
utredningen redovisad i vår lägesrapport, SOU 199019
ort
89. Där framgår det att endast hos 40 % de tillfrågade s. av
myndigheterna, organisationerna m.fl. skedde inom verksam-
heten anpassning informationsutbudet till människor
en av med funktionshinder. Det vanligaste skälet till att anpassning inte att behov saknades. Detta kan ordes uppgavs vara
146 Rätt till grundläggande samhällsinformation SOU 199252
leda till flera antaganden. Med utgångspunkt i situationen för
människor med svåra funktionsnedsättningar vet vi att nega-
tivt bemötande, brist på praktisk hjälp, dålig generell till-
en
gänglighet etc. kan sänka den enskildes anspråk, skapa passi-
vitet och hindra att hanl1on efterfrågar tjänst eller service. en Då syns inte heller behoven. Situationen blir låst det då om också inom myndigheter m.fl. saknas kunskap och insikt om alla medborgares rätt till informationsutbudet.
7.3 stärks
Enligt vår grundsyn har funktionshindrade rättig-
samma heter som andra att ta del av samhällets välfärd och delta i den
demokratiska processen. Funktionshindrade skall andra
som kunna leva ett fritt och oberoende liv. Målet är att funktions-
hindrade i en samhällsgemenskap blir fullt delaktiga och jäm-
lika.
En förutsättning för att målet full delaktighet och jäm-
om
likhet skall kunna uppnås är att funktionshindrade oin-
skränkt får utöva sin grundlagsskyddade rätt till samhällsinformation. Gällande lagstiftning får i och för sig sägas ge funktionshindrade ett tillräckligt skydd i detta hänseende.
Ändå är det svårt för funktionshindrade att utöva sin
många
rätt eftersom det i praktiken ofta uppställs rad hinder. Även
en
i detta sammanhang avspeglas den undantagssituation i vil-
ken många funktionshindrade befinner sig. Vi därför att
anser
det finns behov av att lyfta fram och betona myndigheternas
serviceskyldighet stat, kommun, landsting gentemot invåna-
med funktionshinder. re Vi föreslår ett tillägg i 4 § förvaltningslagen för att under-
stryka vikten av att personer med funktionshinder får den
hjälp som de behöver för att kunna ta del information från av
myndigheten I specialmotivering till detta tillägg avsnitt
24.7 har vi givit exempel på behov tillgänglighetsskapande
av
åtgärder.
Vi vill också betona att funktionshindrade skall ha möjlig-
het att på särskild begäran få sådan allmän information som skickas ut till allmänheten t.ex. valinformation, folkhälsoin-
formation eller information bostadsbidrag eller kommuna-
om
la avgifter Överförd på ett medium är tillgängligt för
som honom eller henne.
SOU 199252 Rätt till grundläggande samhällsinformation 147
En viktig del i myndigheters information till allmänheten
är den information i akuta situationer har larmfunk-
som en tion. Exempel har lämnats på att döva, dövblinda, svårt hör-
selskadade och utvecklingsstörda Vid allvarliga olyckstillfällen lämnats utanför möjligheten att tillgodogöra sig larm eller anvisningar i det akuta läget. Vi att det måste finnas
anser en beredskap att snabbt lämna adekvat information också till
med funktionsnedsättningar. Denna skyldighet för
personer
myndigheter avses också ingå i det oss föreslagna tillägget
av
till 4 § förvaltningslagen.
149 SOU 199252
8¶Kommuner för alla
Förslag Det uppsökande arbetet skall utföras med regelbundenhet och läggas på ett sådant sätt att det ger en god
upp bild såväl miljömässiga psykosociala förhållan-
av som den för funktionshindrade.
Kommunerna skall i all sin verksamhet se till att funktionshindrade får i förhållande till andra in-
en vånare likvärdig ställning. För att klargöra detta kompletteras kommunallagen.
Genom ett tillägg till kommunallagen får
ytterligare
uttrycklig skyldighet att i komkommunfullmäktige en
årsredovisning vad inom den kommumunens ange som nala verksamheten för att beakta behov hos män-
orts
niskor med funktionshinder, hur målen tillgodosetts och hur verkställigheten fungerat.
8.1¶Kommunerna i omvandling
Strukturförändringama inom den offentliga sektorn påverkar i grad kommunerna. Ramlagstiñning, målstyming och hög
kommunerna större möjlighet att bedecentralisering ger en driva sin verksamhet anpassad eller lokala förhållanden
men också ett ökat för alla medborgares levnadsvillkor. Som
ansvar ett led i omvandlingen har kommunerna fortlöpande fått
avsevärt ökade uppgifter, inte minst på det sociala området. Uppgiftsfördelningen mellan stat, landsting och kommuner är föremål för betydande ändringar
150 Kommuner för alla SOU 199252
Samtidigt med det vidgade ansvaret ställs också ökade krav
på ekonomisk effektivitet och besparingar i de kommunala
utgifterna. Kommunernas självständiga understryks
ansvar också den omläggning sker de till
av som av statliga bidragen ett mer generellt verkande utjämningsbidrag. I många kom-
muner minskar därigenom det ekonomiska utrymmet vilket
kräver omställningar, svåra och i vissa fall ned-
prioriteringar
skärningar av etablerad verksamhet.
Genom en ny kommunallag from. år 1992, gäller lika
som
för både kommun och landsting, skapas friare former för den
politiska organisationen i kommunerna. Kommunledningens
övergripande ansvar förstärks och de förr så tunga sektorsansvariga nämnderna socialnämnden och Skolstyrelsen blir som frivilliga. Som ersättning kommer ibland distriktsnänmder
eller lokala nämnder medan i andra kommuner inför
man en
s.k. beställar- och utförarorganisation.
Risker för människor med funktionshinder
Det politiska ansvaret för funktionshindrades villkor är ibland
oklart eftersom det är utdelat till flera funktionen De tidigare
sammanhållna förvaltningarna delas håll i
på många upp målformulerande, planerande och analyserandeutvärderande avdelningar underställda kommunstyrelsen. Den praktiskt
arbetande fáltverksamheten är då oftast underställd facknämnd och kommundelsnämnd. I propositionen till kommunallag 199091117 att ny anges
utvecklingen har lett till en dramatisk omfördelning
av uppgifter från de förtroendevalda till den professionella
organisa-
tionen. Den ansvarsfördelning innebär att de förtroendesom valda målen och att tjänstemännen verkställer anger anger
skenbart maktförhållandena eftersom inflytandet inte bara
utövas av dem har förtroendeställning utan också olika
som av
externa intressegrupper. Det kan företag, fackliga in-
vara
tressen, branschorganisationer, näringslivsrepresentanter och enskilda personer. Förändrade omständigheter och uppdykan-
de nya problem leder därför många gånger till att beslut fattas
Kommuner för alla 151 SOU 199252
vid sidan formella regler för planering och beslut. Ett
av ex-
empel på detta är den alltmer förekommande förhandlingsplaneringen vilken starka intressen kan påverka sam-
genom
hällsutvecklingen i sin riktning. Bakom begreppet ligger vissa intressenters möjligheter att påverka byggrätter och markanvändning att bekosta investeringar som normalt ålig-
genom
kommunen. Aktörer vid den förhandlade planeringen är ger
ofta byggföretag, fastighetsägare och finansiella konsortier.
Detta system kan medföra intressekonflikter och innebära
att enskilda och särskilt med funk-
personer grupper personer tionshinder får svårt att hävda sina intressen och behov.
8.2¶Kommunallagen bör kompletteras
bör förstärka funktionshindrades
Kommunallagen delaktighet
Kommunen skall i sin verksamhet behandla alla lika och har
dessutom för att alla medborgare får sina grundläggan-
ansvar
de behov av stöd och service tillgodosedda. Reglerna för kommunernas och landstingens verksamhet
finns angivna i kommunallagen. Genom den garanteras medborgarnas möjligheter till delaktighet i och inflytande över kommunernas och landstingens verksamhet. Kommunallagen
lägger också fast beslutshierarkin och fördelningen av be-
slutanderätten på olika nivåer. Lagen styr även nämndernas
verksamhetsformer där även enskilda medborgares delaktig-
het inbegrips. I 6 kap. 8 § sägs att Nämnderna skall verka för
att samråd sker med dem utnyttjar deras tjänster. Kom-
som
är dock inte den lag i första hand skall till-
munallagen som
enskildas intressen utan för detta finns särskild speci-
godose allagstiitning, t.ex. socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen och den föreslagna lagen stöd och service till
av oss om
vissa funktionshindrade LSS. I ett läge då kommunal organisation och verksamhet genomgår snabb utveckling med starka krav på en effektiv
en
och rationell organisation samtidigt som stora besparingar
måste genomföras, är riskerna stora att människor med
152 Kommuner för alla SOU 199252
na stora att människor med svåra funktionshinder inte får sina behov beaktade. Detta beror inte minst på den minoritets-
ställning som många svårt funktionshindrade har. Det finns
också ofta en brist på kunskap funktionshindrades lev-
om nadsvillkor.
Självfallet är en effektiv organisation till fördel även för
funktionshindrade. Nödvändiga rationaliseringar och besparingar måste emellertid genomföras på ett sätt tar hänsyn
som
till funktionshindrade och deras svårigheter i den dagliga livs-
föringen. I annat fall kan resultatet förändring bli att
av en samhället åstadkommer att enskildas handikapp blir än stör-
re, vilket uppenbart strider mot såväl syftet med förändringen
som mot demokratiska och samhällsekonomiska intressen.
Situationen kräver därför enligt vår mening att kommunal-
lagen tydligt anger det grundläggande kommunala ansvaret för funktionshindrades delaktighet och inflytande i samhället.
Allas likställighet är grundläggande
Enligt regeringsformen skall kommunerna i sin verksamhet
beakta allas likhet inför lagen. I kommunallagen behandlas
medborgarnas likställighet i 2 kap. 2 § där det stadgas
Kommuner och landsting skall behandla sina medlemmar lika,
om det inte finns sakliga skäl för något annat.
De rättsfall bidragit till utformningen likställighets-
som av
principen består i stor utsträckning exempel på situationer
av
där mindre eller enskilda ensidigt gynnats kom-
grupper av
munala beslut. Likställighetsprincipen har i långt mindre ut-
sträckning kunnat åberopas för att diskriminerade
grupper skall bli likställda med andra.
Att likställighet också människor med svåra funk-
avser
tionshinder måste komma till klarare uttryck i kommunalla-
Vi föreslår därför ett förtydligande tillförande gen. genom av
ytterligare en paragraf 2 kap. 2 a § med följande lydelse
Kommuner och landsting skall i all sin verksamhet tillförsäkra funktionshindrade likställighet med invånare i övrigt.
Genom ett sådant förtydligande klarläggs att kommunen i all
sin verksamhet har att tillse att funktionshindrade får i
en
SOU 199252 Kommuner för alla 153
förhållande till andra invånare i kommunen likvärdig ställ-
Den föreslagna paragrafen 2 har ändamål att ning. a som
förstärka vad sägs i 2 Det åligger med andra 0rd kom-
som
att för erforderliga anpassningsåtgärder och fin-
munen svara
former för finansiering dessa åtgärder på sätt verk-
na av som samheten i övrigt finansieras.
Kommunala reglementen blir nödvändiga
En nyhet i 1991 års kommunallag bestämmelse i 6 kap.
är en
32 § att fullmäktige skall utfärda reglementen med när-
om
föreskrifter nämndernas verksamhet och arbetsformare om
mer. I ett system med friare nämndorganisation behövs reglementet för att tydliggöra uppgiits- och ansvarsfördelningen
mellan nänmdema. regleras också vilken eller vilka
nämnder skall för lagstadgade uppgifter och hur
som ansvara
uppgifterna inom exempelvis socialtjänsten skall fördelas. I
det kommunala reglementet bör även kuxma införas anvis-
ningar hur olika kommunala skall bidra till kon-
om organ
kretisering angivna mål samt anvisningar om hur löpande
av
uppföljning och utvärdering skall utformade. Anvisning-
vara
årsredovisningens utformning bör även ges. Reglemen-
ar om
tet bör också enligt vår mening ha anvisningar om hur allas rätt till information skall förverkligas, om hur brukarinflytan-
det är tänkt att utvecklas och hur samarbetet med handi-
om
kapporganisationerna skall utformas.
Det kommunala reglementet blir på detta sätt ett verksamt
instrument för att stärka funktionshindrades inflytande i den
kommunala verksamheten. Det bidrar även till att ge ett kraftfullt genomslag för de kvalitetsnormer för samhällsut-
vecklingen vi gett uttryck åt i våra bärande principen
som
8.3 måste öka
Kunskapen
Det uppsökande arbetet och kunskapsutveckling
Till socialtjänstens uppgifter hör att göra sig väl förtrogen med
levnadsförhållandena i kommunen och genom uppsökande verksamhet främja goda levnadsförhållanden 5 § SoL. Den
uppsökande verksamheten skall inriktas på att frigöra och
utveckla enskildas och 1 § SoL. I 21 §
gruppers egna resurser SoL att målet är att människor fysiska, psykiska
anges som av
154 Kommuner för alla SOU 199252
eller andra skäl möter betydande svårigheter i sin livsföring
får möjlighet att delta i samhällets gemenskap och leva som andra. I SoL finns sålunda det slag förstärkande uttryck av om funktionshindrades situation soIn vi föreslår skall komplettera
kommunallagen. Den uppsökande verksamheten syftar dels till att lämna
information om vägar till stöd och service, innehållet i olika
former av serviceutbud samt inhämta kunskap enskildas
om
servicebehov och levnadsvillkor i övrigt. Den personliga kon-
takten och dialogen är stor betydelse för att få full klarhet av om den enskildes situation och behov stöd och service. Den av uppsökande verksamheten blir på så sätt också ett medel för
att säkra den enskildes delaktighet och självbestämmande. Den kartläggning som utredningen utfört och redovisa-
som des i betänkandet Handikapp och välfärd lägesrapport - en
SOU 199019 visade att den uppsökande verksamheten fun-
gerar dåligt i flertalet kommuner. Kommunernas kunskap
om de förhållanden råder för med svåra funktionssom personer
hinder är bristfällig. Endast 30 % kommunerna har enligt
av
kartläggningen ort en fullständig inventering förhållan-
av dena. Flertalet de övriga inte att göra någon studie. av avser Här måste avsevärd förbättring ske. Vi har tidigare markeen rat detta genom förslag i vårt huvudbetänkande SOU 199146, i 11 § LSS, och vårt förslag till komplettering 5 § av SoL. I LSS sägs att till kommunens uppgifter hör att hålla en
fortlöpande kunskap om vilka invånare i kommunen som har
behov stöd. Genom tillägget i 5 § SoL betonas kommunens
av uppgift att göra sig väl förtrogen med levnadsförhållandena särskilt med avseende på äldre människor och människor med funktionshinder. Kunskap skall inte bara inhämtas personliga besök genom utan också genom systematisering information i aktmateriav
al, genom intervjuer med hemtjänstpersonal, primärvårdens personal, organisationer osv. Kunskapsinhämtningen skall såväl den enskildes fy-
avse
siska och miljömässiga situation de psykosociala förhål-
som landena. Med fysiska och miljömässiga förhållanden vi menar tillgången till t.ex. post, bank och affärer och med psykosociala förhållanden bl.a. behovet socialt stöd och service, behovet av
av habiliterande och rehabiliterande insatser, sysselsätt-
av
ning och arbete samt behovet av kultur och fritidsverksamhet
SOU 199252 Kommuner för alla 155
etc. Utöver insamlandet av kunskap belyser situationen
som för den enskilde måste även förhållanden i strukturell
mer
mening redovisas, dvs. uppgifter boendeförhållanden,
om om
tillgången till kommersiell service, fritidsutbud, primärvård,
socialtjänst etc. Den information som samlas och systema-
tiseras om enskildas förhållanden blir i kombination med be-
skrivningen de strukturella förhållandena väsentlig för
av
kommunernas verksamhetsplanering och arbete med att skagod och ändamålsenlig miljö minskar behovet
pa en som av särinsatser. Vi vill också markera att uppsökande verksamhet bör vara en del i kommunens planering för att öka kunskap
och kompetens hos berörd personal. Den uppsökande verksamheten måste genomföras återkommande och regelbundet. Sekretesslagens bestämmelser
om
den enskildes rätt till integritet i det uppsökande arbetet mås-
te självfallet iakttas. Uppsökande verksamhet bör vid behov kompletteras med särskilda undersökningar för att belysa
t.ex. levnadsförhållandena inom ett Visst geografiskt område,
trañkforsörjningen för funktionshindrade, funktionshindrade
barns behov särskilt stöd, situationen för invandrare med
av
omfattande funktionsnedsättningar etc.
8.4¶Brukarinflytande och organisationer
Brukarinflytandet måste stärkas
Ett grundläggande villkor för delaktighet och inflytande i den
kommunala verksamheten är att all kommunal information
blir tillgänglig för människor med funktionshinder. Vi har
framlagt förslag om ändring i förvaltningslagen som innebär förstärkning i detta avseende kap. 7.
en
Lokalt utvecklas olika former brukarinflytande. I
av pro-
positionen till den nya kommunallagen framhåller departe-
mentschefen att ett direkt demokratiskt inflytande genom
brukarmedverkan kan vitalisera den demokratiska processen.
I lagens 6 kap. 8 § sägs också att Nämnderna skall verka för att samråd sker med dem nyttjar deras tjänster. Ett
som medel härför är s.k. villkorad delegation enligt kommunallagen. Enligt 6 kap. 38§ kan en nämnd besluta att för att delegation av beslutanderätt skall kunna utövas måste vissa
156 Kommuner för alla SOU 199252
villkor uppfyllas. Kommunallagen säger att nämnd vill-
som kor antingen kan ange a att beslutanderätten endast får nyttjas om brukaren först getts tillfälle att lägga fram förslag eller att yttra sig innan beslut fattas eller b att beslut endast får fattas företrädare för dem nyttjar nämndens tjäns-
om som ter har tillstyrkt beslutet. I praktiken kan det innebära att brukaren får rätt att medverka, eventuellt även erhålla vetorätt, vid t.ex. anställandet av personlig assistent, vid beslut om hjälpmedel osv. Detta låter sig Väl förenas med reglerna om s.k. villkorad delegation. Delegerade beslut skall följas och
upp
En arbetsgrupp inom civildepartementet har i rapport
en Vidga brukarinflytande Ds 199118 anvisat även andra vägar för ökat brukarinflytande. Där sägs att om man vill gå vidare och öppna möjligheter för brukarna att medverka i beslutsfattandet krävs förändringar kommunallagen. Det
av kan ske genom att det öppnas möjligheter att delegera till enskilda brukare eller till ett särskilt organ, i vilket det ingår brukare s. 79. Arbetsgruppen lämnar inte förslag till förändringar i kommunallagen utan vill stimulera nytänkande och försöksverksamhet utifrån de nuvarande möjligheterna till brukarinflytande Arbetsgruppen finner det emellertid naturligt ett mindre antal kommuner och landsting vill
om göra försök på någon punkt går utöver vad gällande
som bestämmelser medger Regeringen bör därför vidta lämpliga åtgärder för att i begränsad omfattning göra detta möjligt s. 83.
Handikapputredningen finner det angeläget att möjligheterna till villkorad delegation utnyttjas i betydande utsträckning och att även andra modeller för ökat brukarinflytande prövas. En svårighet med brukarinilytandet som handikapputredningen pekat på i sitt betänkande Handikapp Välfärd Rättvisa SOU 199146 är att starka brukare och brukargrupper tenderar att gynnas på bekostnad av andra brukare med sämre information, utbildning och vana att agera. Dessa problem måste uppmärksammas och åtgärdas. Riktlinjer för handikapporganisationemas medverkan måste därför utarbetas.
Då service och verksamhet helt eller delvis ombesörjs
av utförarenheter eller entreprenörer med Vilka civilrättsliga avtal föreligger kan inte brukarinflytandet regleras genom villkorad delegation eller dylikt. Relationen måste i stället regle-
SOU 199252 Kommuner för alla 157
ras i avtal mellan kommun och entreprenör. Praktisk erfaren-
het hur den enskildes valfrihet kan garanteras i entrepre-
av
nadsituationer ñmis emellertid inte i nämnvärd omfattning.
Särskild uppmärksamhet måste därför ägnas åt att utveckla former för detta. I vårt förslag till lag, LSS, har vi fastlagt
ny ett grundansvar för de särskilda insatserna hos kommunerna. Väljer kommunen att föra över drift verksamhet enligt LSS
av
på exempelvis genom ett entreprenadförfarande, kvar-
annan, står dock det yttersta ansvaret för att stöd och service ges på avsett vis hos kommunen.
Handikapporganisationernas medverkan behövs
I socialtjänstlagen SoL, hälso- och sjukvårdslagen HSL,
om-
sorgslagen OL och den handikapputredningen föreslagna
av
lagen stöd och service till vissa funktionshindrade LSS
om
sägs att kommunen i sin planering skall samverka med bl.a.
handikapporganisationer. Uttryckssätten varierar i t.ex.
men
8§ HSL sägs I planeringen och utvecklingen hälso- och
av
sjukvården skall landstingskommunen samverka med samhällsorgan, organisationer och enskilda. I remissyttrandena över utredningens kartläggningsbetänkande har handikapporganisationerna framhållit att
samver-
kansparagrafema i HSL, SoL och OL inte fått den verkan lagstiftaren avsett. Organisationerna framhåller att de be-
sitter stora kunskaper bör tillgång i samhälls-
som vara en
arbetet, men att organisationernas är alltför knappa
resurser för att samverkan skall kunna fungera tillfredsställande. De
därför att skärpning lagstiftningen bör ske. Mot
anser en av
denna bakgrund har vi i vårt förslag till LSS skrivit in
en
direkt skyldighet for kommunerna att samverka med organi-
sationerna 11 § LSS. I SoL har vi för motsvarande ändamål
föreslagit tillägg i 8
I rapport Samverkan mellan handikapporganisatio-
en om
ner och samhälle enkätundersökning sept 1990, IMU-
- en
testologen, på uppdrag av handikapputredningen framhålls
betydelsen av att samarbetet mellan organisationer och hu-
vudmän måste starta på ett tidigare stadium planerings-
av
än vad är fallet. Bättre kunskap och utprocessen som nu
bildning behövs också hos kommunerna vad gäller handikappfrågor och hos organisationsforeträdare vad gäller kommu-
158 Kommuner för alla SOU 199252
arbetsbetingelser. Organisationerna framhåller dess-
nemas utom att de behöver ökat ekonomiskt stöd från kommuner och
landsting för att kunna systematisera och utveckla sin kun-
skap och pâ ett aktivt sätt föra fram den till beslutsfattande
och planerande organ. Det är vidare enligt vår uppfattning naturligt att företrädare för handikapporganisationer skall få ledigt från sina arbeten för att medverka i samarbetsprojekt. Dessutom bör sedvanlig sammanträdesersättning utgå till organisationsföreträdama vid överläggningar mellan organisa-
tion och kommun.
8.5¶Planering och utvärdering
Kommunledningen har huvudansvaret
Vårt förslag LSS och Vårt förslag om en förbättrad upp-
om
sökande verksamhet, bättre information, fritidsaktiviteter etc.
kräver ett omfattande programarbete. Det bör leda till att kommunernas ambitioner vad gäller insatser för funktions-
hindrade kommer till klart uttryck. Det kan gälla bostäder,
trafik, färdtjänst, utbildning, barnomsorg, sysselsättning osv.
Planerna och programmen måste sedan integreras med en
aktiv uppföljning och utvärdering. Vi har i vårt huvudbe-
tänkande föreslagit komplettering 5 § SoL genom kravet
en av att kommunerna i den uppsökande verksamheten måste betona behoven hos äldre människor och människor med funktionshinder.
Den kommunala planeringen är tradition sektoriell. Ut-
av
vecklingen har dock gått mot att den övergripande och styrande planeringen i ökad utsträckning samlas hos kommunstyrel- I kommunallagen bekräftas denna utveckling med ett
sen.
stadgande att den kommunala budgeten skall innehålla en
om
plan för den kommunala verksamheten. Kommunledningen
har i första hand ansvaret för att de övergripande programmen kommer till stånd. Nämnder och deras förvaltningar har an-
för verkställigheten. Eftersom kommunledningen har det
svar
slutliga ansvaret för budget och verksamhetsplan får kom-
munledningen även ett yttersta ansvar för att de kommunala verksamhetsmålen konkret och utvärderingsbar inne-
ges en börd i olika programhandlingar och i de olika kommundelarnas verksamhet.
SOU 199252 Kommuner för alla 159
Samverkan med andra myndigheter
Landstingens och kommunernas Verksamhet är redan i dag starkt integrerad när det gäller insatser för med
personer funktionshinder och blir det än i framtiden. Huvudmän-
mer
bör därför samverka, samråda och informera varandra när nen
det gäller planerings- och utvecklingsarbete. Den samverkansskyldighet finns inskriven i socialtjänstlagen när det gäl-
som
ler äldreomsorgen bör enligt ett framlagt förslag även
av oss gälla insatser för funktionshindrade. Samrådsskyldigheten i
planeringen skall inte inskränka sig till socialtjänsten utan
handikappaspektema måste integreras i all kommunal verksamhet.
Funktionshindrades situation och välfärd är inte enbart beroende av hur kommun och landsting utvecklar sin verksam-
het. Deras villkor och handlingsutrymme påverkas hur
av
företag och statliga myndigheter agerar och hur konjunkturen
i stort förändras. Särskilt har de aktörer verkar på arbets-
som
marknaden AMS, Samhall, Arbetslivsfondema stor betydel-
se. Eftersom kommunerna har ett avgörande för väl-
ansvar färden för kommuninvånama bör det ligga på kommunen att
till att ett samråd kommer till stånd med olika aktörer och se att erfarenheter och olika plandokument samordnas. Vi har
tidigare i LSS föreslagit en skyldighet för kommunerna att
samordna de individuella insatserna för svårt funktionshind-
rade och att samordna samhällsplaneringen i stort. Vi det
ser naturligt att detta förhållande utan särskild lagreglering även gäller andra funktionshindrade.
Medborgarinflytande genom samverkan
Mot bakgrund kommunernas betydelse för samhällsutveck-
av
lingen och medborgarnas välfärd i allmänhet är det angeläget att all planering sker i samverkan med bl.a. handikapp- och pensionärsorganisationerna. Detta överensstämmer med tidi-
redovisade bestämmelser i SoL, HSL och LSS och korgare responderar också väl med bestämmelserna i kap. 8 kommunallagen bl.a. innehåller stadganden verksamhets-
som om
plan, om årsredovisningens offentlighet och om möjligheterna
att anordna fullmäktigesanunanträde där allmänheten får
ställa frågor.
Planer och skall både uttryck för den beslutade
program ge
viljeinriktningen och vara praktiska och konkreta. De skall
160 Kommuner för alla SOU 199252
också kunna följas och utvärderas på kort och lång sikt
upp
samt färdriktningen i samhällsutvecklingen. Handi-
ange kapporganisationerna måste därför, för att kunna utöva in-
flytande, ges möjlighet att komma in tidigt i beslutsprocessen
och ta del av planer och program. På så sätt kan organisatio-
tillföra sakkunskap, hävda sina intressen och värdera nerna
de av kommunen beslutade åtgärderna. Den organisatoriska
formen för samarbetet får utarbetas efter lokala förutsätt-
ningar. Det är betydelsefullt att handikapporganisationemas medverkan fokuseras på de punkter där organisationerna besitter en speciell kompetens. En förutsättning för att målstyming skall kunna fungera är en kraftfull satsning på en systematisk uppföljning och utvärdering. Uppföljningen får inte begränsas till statistiska
uppgifter utan även s.k. mjukdata, rörande enskildas behov och erfarenheter serviceinsatser bör ingå. Uppföljning har
av inte bara betydelse för kontroll den utförda verksamheten
av
utan utgör också ett mycket viktigt underlag för ställnings-
taganden till inriktningen och innehållet i framtida beslut.
av
I en rullande planering är uppföljningen vanligtvis även in-
ledningen till revision av nya planer och måldokument. De
och planer mot vilka uppföljning och utvärdering
program skall ske måste därför så utformade att de sin
vara genom
tydlighet bl.a. tids- och resursaspekter går att utvärdera
om
både på kort och lång sikt även beträffande handikappaspek-
ter.
Enligt den kommunallagen måste kommunstyrelsen
nya
upprätta och förelägga fullmäktige årsredovisning med
en bl.a. upplysning utfallet verksamheten. Årsredovisning-
om av
skall även omfatta kommunal verksamhet bedrivs i
en som
form juridisk t.ex. stiftelse eller kommunalt
av annan person, bolag. Fullmäktige skall meddela närmare föreskrifter hur
om
årsredovisningen skall utformas. Av propositionen till den nya kommunallagen framgår att redovisningen bl.a. skall ge be-
sked hur riktlinjerna för verksamheten följs och om de
om
politiska målen uppnåtts. Av förarbetena till kommunallagen framgår att regeringen övervägt att införa mera preciserade regler för redovisningen
men har överlämnat detta till kommunerna och landstingen
själva.
Det har under vårt utredningsarbete framkommit att arbe-
SOU 199252 Kommuner för alla 161
tet med handikappanpassning i samhället i många avseenden
är eftersatt. Vi det därför viktigt att markera kommu-
anser nernas och landstingens att föreslå särskild
ansvar genom en
föreskrift i kommunallagen att årsredovisningen skall
ge upp-
lysning vilka åtgärder för handikappanpassning vid-
om som tagits under året.
Enligt vår uppfattning skall fullmäktige i årsredovisningen
uttryckligt ange vad orts inom den kommunala verk-
som
samheten för att beakta funktionshindrades behov, hur målen
blivit tillgodosedda, hur verkställigheten fungerat och varför
eventuella avvikelser måste göras från den angivna Vägen. En
sådan redovisning gör det möjligt för bl.a. handikapprörelsen att göra nödvändiga positionsbestämningar och dessutom få en summering av vad som uppnåtts. En sådan redovisning gör det
också möjligt att få kontroll över och information effekter-
om
na och konsekvenserna fattade beslut och i vilken utsträck-
av
ning de bärande principerna kurmat förverkligas. Redovisningen av de beslutade åtgärderna och möjligheter till kontroll
dem är stor betydelse när det gäller att utöva de demoav av
kratiska rättigheterna. Vi föreslår därför komplettering i 8
en
kap. 17 § kommunallagen.
8.6¶Kostnader
I vårt huvudbetänkande har vi föreslagit lagändring i 5 §
en
SoL för att betona det uppsökande arbetets betydelse. Också i detta betänkande uppmärksammar vi den uppsökande verk-
samheten och dess betydelse för att funktionshindrade skall
kunna leva ett liv på jämställda villkor
Det är dock svårt att bedöma i vilken takt den uppsökande
verksamheten kan komma igång i full skala och vilka
perso-
nalinsatser som kommer att behövas för förverkligandet
av
våra intentioner Vår bedömning är dock att kommunerna
tämligen omgående och aktivt kommmer att ta sig det
an
uppsökande arbetet i enlighet med Vårt förslag. Vår bedöm-
ning är dessutom att för detta arbete kommer att behöva
man erfaren och kunnig personal med samhälls- eller beteendeve-
tenskaplig utbildning. Många kommuner har redan till-
nu
räckligt antal personal för att klara det uppsökande arbetet.
Vi räknar dock med att ett visst tillskott behövs och
upp-
162 Kommuner för alla SOU 199252
skattar det extra behovet till mellan 100 och 150 personen I
genomsnitt beräknas alltså personaltillskottsbehovet till en knapp halvtidsbefattning per kommun vilket ger en sammanlagd kostnad på i storleksordningen 36-55 miljoner kronor per
år.
SOU 199252
9¶Funktionshindrade och
av bostäder och
utformningen miljö
Förslag En bred informationskampanj genomförs i syfte att pâverka attityder och höja kunskapen hos politiker, tjäns-
temän och allmänhet funktionshindrades behov i
om
miljön.
Huvudmannen för olika utbildningar bör få särskilt
för att till att tillgänglighetsfrågorna blir
ansvar se en
naturlig del av olika utbildningar. Fortbildningsinsatser
för redan verksamma planerare, arkitekter och byggle-
dare genomförs. Den roll- och ansvarsfördelning i plan- och
som anges
bygglagen utvecklas i planeringsarbetet. Ett referens-
material bör användas vid tolkning kraven på till-
av gänglighet och användbarhet för funktionshindrade lik-
vid granskning och tillämpning kraven.
som av
Översiktsplanens roll i planeringsarbetet utvecklas
enligt de intentioner förarbetena till plan- och bygglagen anger. Boverket och länsstyrelserna får ett särskilt ansvar för att till att bl.a. översiktsplanearbetet ut-
se vecklas.
Länsstyrelsernas tillsynsroll för tillgänglighetsfrågor-
förstärks. En ändring i plan- och bygglagen genomna
förs så att länsstyrelserna skall kunna pröva kommunernas beslut om detaljplanområdesbestämmelser. Kommunerna skall i högre grad än i dag utnyttja den med kunskap och erfarenhet av tillgänglighets-
resurs
frågor den lokala handikapprörelsen har.
som
Begreppet med nedsatt rörelse- eller orien-
personer
teringsformåga ersätts i plan- och bygglagen med be-
greppet personer med funktionshinder.
Ombyggnader bostäder for att förbättra tillgänglig-
av
164 Funktionshindrade och utformningen bostad och miljö SOU 199252
av
heten och användbarheten för funktionshindrade stimuleras genom att ombyggnader och hissinstallationer blir
ekonomiskt fördelaktiga ur lånesynpunkt.
Plan- och bygglagen tillförs bestämmelser att gatu-
om
miljön skall göras tillgänglig och användbar. Anpassningen skall vara genomförd inom tioårsperiod. Denna
en
tidsperiod gäller också anpassningen av terminalbyggna-
der och hållplatser. Vi tillför dessutom i plan- och bygglagen bestämmelser om att lokaler till vilka allmänheten har
tillträde såväl offentligt privat skall
som finansierade
vara handikappanpassade inom 15 år fr.o.m lagens ikraftträdande.
Förslaget till förändringar av plan- och bygglagen skall
träda i kraft den 1 januari 1994.
Funktionshindrades rätt till bostadsanpassningsbidrag garanteras i lag eller förordning.
Funktionshindrade hyresgäster rätt att sin
ges anpassa
bostad enligt förordningen om bostadsanpassningsbidrag. Hyresbestämmelserna i jordabalken kompletteras med en
paragraf som garanterar denna rätt för hyresgäster.
9.1¶Bakgrund
9.1.1¶Nuvarande situation
Offentlig miljö byggd under senare år har generellt sett en relativt bra grundläggande tillgänglighet för framförallt rörel-
sehindrade. Men fortfarande är det inte ovanligt att helt
nya lokaler byggs med nivåskillnader och trappsteg måste
som passeras. Tillgängligheten i och användbarheten miljön för
av personer med nedsatt orienteringsfönnåga är i allmänhet då-
ligt tillgodosedd.
Nya bostäder har ofta relativt bra grundläggande till-
en gänglighet som möjliggör besök av rullstolsanvändare och som
efter en begränsad anpassning kan fungera för permanent-
boende for funktionshindrade.
Gatumiljön och utemiljön uppvisar ofta brister i form
av
SOU 199252 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö 165
trottoarkanter, trappor, branta lutningar och dålig orienter-
barhet.
De stora problemen vad gäller miljöns tillgänglighet och
användbarhet för funktionshindrade utgörs den äldre be-
av
fintliga miljön. Äldre stadsmiljöer innehåller ofta trappor och
andra hinder för tillgänglighet. Äldre bostadshus har ofta
trappsteg eller trappor vid entrén och saknar tillgänglig hiss.
Utrymmesstandarden i framförallt badrum och kök är låg. Detta gäller i hög grad alla de bostäder som byggdes under 30,
40 och 50- talen och som oftast ligger i trevåningshus utan
hiss. Dessa bostäder är svåra att individuellt så att de
anpassa fungerar tillfredsställande för funktionshindrade.
Konsekvenserna för enskilda den otillgänglighet
av som
finns i miljön är att människor lätt blir isolerade eftersom det
är förenat med stora svårigheter att ta sig ut. Många männi-
skor är tvungna att flytta till institution, servicehus eller mera
nybyggda bostäder Många människor är tvimgna att välja
affärer, restauranger, teatrar eller bank efter den tillgänglig-
het lokalerna har. Människor med funktionshinder blir ofta
helt beroende av hjälp från anhöriga, vänner, hemtjänst och färdtjänst. i För den generella tillgängligheten i och användbarheten
av miljön är det framförallt behoven från med allergi,
personer
nedsatt hörsel, nedsatt rörelseförmåga, nedsatt syn eller ut-
vecklingsstörning som skall tillgodoses. I bygglagstiftningen används begreppet nedsatt rörelse- eller orienteringsförmåga.
Detta begrepp tillsammans med de krav ställs på hygien
som och klimat täcker i stort in kraven från dessa grupper. Enligt
förarbetena till plan- och bygglagen att begreppet per-
anges
med nedsatt rörelse- eller orienteringsförmåga skall
soner ges
en vid tolkning och snarast ses som ett samlingsbegrepp för
funktionshindrade mera generellt. I konsekvens med detta
föreslår handikapputredningen nedan att begreppet
personer
med nedsatt rörelse- eller orienteringsförmåga i plan- och bygglagen ersätts med begreppet med funktions-
personer
hinder.
Begreppet tillgängligt och användbart innebär dels att det
för funktionshindrade skall möjligt att självständigt ta
vara
sig till och förflytta sig inom lokalenbyggnadenutemiljön,
dels att denna miljö i sig och de verksamheter där är
som
166 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö SOU 199252
inrymda skall möjliga att självständigt kunna användas
vara också funktionshindrade.
av
9.2¶Planering och byggande
Faktorer i planering och byggande i hög grad påverkar
som funktionshindrade människors möjligheter att bo och att kun-
använda miljön är na
Den generella tillgängligheten och användbarheten i miljön
-
bl.a. regleras genom bygglagstiftningen.
som Möjligheterna att bostäder till funktionshindrades
- anpassa
individuella behov där den generella tillgängligheten inte räcker till. Planering och byggande speciella boendeformer for svårt
- av
funktionshindrade människor t.ex, handikapplägenheter,
gruppbostäder m.m.
9.2.1¶Lagstiftning på plan- och byggområdet
Lagstiftningen på plan- och byggområdet är av ganska sent datum. Byggnadslagen och byggnadsstadgan år 1947 ut-
av orde grunden för eiterkrigstidens svenska mark- och bostadspolitik och syftade till för hela landet gemensam lag-
en stiftning for att skapa goda levnadsförhållanden och god
en
miljö. Tidigare hade främst lokala, kommunala byggordningar
styrt utformningen byggnader och närmiljö. En större över-
av
resulterade i 1959 års byggnadsstadga BS. I samband syn med framtagandet BS överfördes också den tekniska detalj-
av
regleringen till särskilda tillämpningsföreskrifter. Lagstift-
ningen kompletterades därefter underhand med flera refor-
När det gäller tillgänglighet och användbarhet for mer. perso-
med funktionsnedsättningar infördes från år 1966 krav på ner allmänna lokaler. Dessa utvidgades år 1974 till att omfatta arbetslokaler och år 1977 bostäder.
Den stora mängden ändringar tillkom efter hand i alla
som delar av bygglagstiftningen medverkade till att redan år 1968 startade arbetet med fullständig revision. Denna resultera-
en de år 1987 i helt plan- och bygglag, PBL, prop. 1985
en ny
86;1 Bland de övergripande politiska syftena låg bakom
som
SOU 199252 Funktionshindrade och utformningen bostad och miljö 167 av
lagförslaget bör nämnas följande kan ha betydelse för
som
tillgänglighetsplaneringen
att decentralisera ansvar för planläggning och lokal miljö
till kommunerna att begränsa statens kontroll genom att ge bättre förutsättningar för de boende att delta i plane- -
ringen och påverka utformningen närmiljön
av att ge större frihet och ansvar för den enskilda människan att ge en starkare ställning för sociala och ekonomiska -
hänsyn i planering och byggande att ge bättre förutsättningar för planering stadsfömyelse
- av
och andra förbättringar i befintliga områden att förenkla byggprocessen
-
I den första punkten berör kommunala planbeslut har
som
staten genom länsstyrelserna möjlighet att ingripa det
om
kommunala beslutet innebär att bebyggelse blir olämplig
en
med hänsyn till de boendes och övrigas hälsa eller till behovet
av skydd mot olyckshändelser. Den andra punkten medborgarinflytande har medfört
om att även hyresgäster, bostadsrättshavare och boende har samma ställning som sakägare. I PBL också att utöver anges
ovanstående skall sammanslutningar t.ex. handikapporga-
en
nisation och enskilda i övrigt som har ett väsentligt intresse
av t.ex. ett detaljplaneförslag beredas tillfälle till samråd inplanen fastställs. I förarbetena till lagen att handinan anges kapporganisation bör beredas tillfälle till samråd när förslag
till översiktsplan och detaljplanområdesplan utarbetas.
Större frihet och för enskilda har bl.a. tagit utansvar sig
tryck i att ansvaret för att lagens krav uppfylls ligger på den
som bygger. Samtidigt minskar kraven på kontroll och kom-
munernas möjligheter att inte godkänna t.ex. begäran
om
bygglov. Kraven på förenkling bör enligt lagförslaget främst åstadkommas genom mindre detaljrika än tidigare samt
normer
genom minskade krav på kontroll och besiktningar. Samtidigt slås dock fast att krav i lagstiftningen för att t.ex. tillgodose
anspråken från handikappade och äldre inte kan undvaras.
Bygglagstiitningen och dess tillämpningsregler innehåller
endast krav på att åstadkomma tillgänglighet och användbar-
het för funktionshindrade vid nybyggnad och ombyggnad
som
erfordrar bygglov och i skälig utsträckning vid ändrings-
168 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö SOU 199252
arbeten. För befintlig bebyggelse finns inte motsvarande krav
med undantag för terminalbyggnader. För att tillgodose krav på säkerhet och arbetsmiljö finns krav på att befintliga bygg-
nader skall förbättras utan anslutning till ny- eller ombyggnad.
9.2.2¶Krav tillgänglighet enligt plan- och på bygglagen PBL och plan- och byggförordningen PBF
I förhållande till tidigare har kravet på tillgänglighet och användbarhet för funktionshindrade skärpts något i PBL. På
planområdet har komplettering skett. Bebyggelsemiljön
en
skall utformas med hänsyn till möjligheterna för med
personer nedsatt rörelse- eller orienteringsförmåga att använda området. Planläggningen skall vidare ske så att den ger förut-
sättningar för en från social synpunkt god bostads-, arbets-, trafik- och fritidsmiljö. Enligt förarbetena är tillgänglighet där viktig faktor. På byggområdet föreligger en skärpning
en
att tvåvånings flerbostadshus vid nybyggnad skall ut-
genom
föras så att hiss eller lyftanordning utan svårighet kan
annan installeras i efterhand. Likaså ställs i PBL krav på tillgänglighet och användbarhet i skälig utsträckning för andra an-
läggningar än byggnader liksom för tomtmark och allmänna platser vilket är viss skärpning av kraven. För ombyggnad
en
lagen att sådana åtgärder för t.ex. tillgänglighet skall
anger tillföras i föreskrifter till lagen. Det finns dock ännu
som anges
inte några ombyggnadsregler. Arbete pågår för närvarande på
Boverket med att få fram regler.
Krav på tillgänglighet och användbarhet för funktionshindrade regleras på flera håll i PBL. Central är 3 kap. 7 § for
som
byggnader att bostäder; arbetsplatser och lokaler till
nya anger vilka allmänheten äger tillträde skall göras tillgängliga och användbara för med nedsatt rörelse- eller oriente-
personer
ringsförmåga. Hänvisning till kraven i denna paragraf görs även vad gäller krav på befintliga byggnader och krav på andra anläggningar än byggnader. För tomter, allmänna plat-
direkt att de skall kunna användas personer ser m.m. anges av
med nedsatt rörelse- eller orienteringsförmåga.
Plan- och byggförordningen PBF i föreskrifter bl.a.
anger
hur PBL skall tillämpas. Den behandlar främst ombyggnad.
SOU 199252 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö 169
Den anger att de ombyggda delarna av en byggnad skall tillföras de egenskaper tillgänglighet finns i PBL 3
om som kap. 7 om det inte är uppenbart oskäligt med hänsyn till ombyggnadens omfattning och byggnadens standard.
Förordningen anger att mindre undantag från bestämmel-
i 3 kap. 1 6 och 8 18 §§ PBL i enskilda fall och i serna - experimentsyfte kan medges Boverket. Att observera är att
av detta inte gäller kraven på tillgänglighet och användbarhet for funktionshindrade i 7 Undantagsmöjligheterna från kraven på tillgänglighet är mycket begränsade och skall prövas
regeringen efter yttrande Boverket. av av
Sammanfattningsvis ställer PBL krav på tillgänglighet och användbarhet för funktionshindrade på allt byggs, byggs
s0n1
eller anläggs med undantag for om
Nybyggda bostäder på andra våningen i tvåvånings flerbos- -
tadshus eftersom hiss inte krävs i dessa hus. Vid ombyggnad kan lägre krav på tillgänglighet och
- an-
vändbarhet ställas i detaljplan eller områdesbestämmelse om ett område ändå får långsiktigt godtagbara egenskaper. Enskilda fritidshus är helt undantagna kravet på till-
- som
gänglighet. Skälighetsbedömning vid ombyggnad med hänsyn till
- om-
byggnadens omfattning och byggnadens standard liksom for ändringsarbeten som inte kräver bygglov. För småhus och for tomter kan krav på tillgänglighet ställas
-
lägre om det är befogat med hänsyn till terrängens beskaffenhet. En skälighetsbedömning skall göras av krav på tillgänglighet for allmänna platser. Avsteg från tillgänglighetskraven kan göras i arbetslokaler
-
det är befogat med hänsyn till arten den verksamhet om av for vilken lokalerna är avsedda.
9.2.3 till PBL
Tillämpningsbestämmelser
Vid utformningen tillämpningsbestäxmnelserna till PBL
av ñck Statens planverk särskilda direktiv från regeringen. Direktiven byggde i sin tur på den s.k. forenklingspropositionen 198384119 och statsrådsberedningens handbok om hur myndigheter bör utforma sina författningar. I direktiven anges att endast nödvändiga föreskrifter och sådana allmänna råd som
170 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö SOU 199252
är oundgängliga för förståelse eller som behövs för en ensartad
tillämpning i byggnadsnänmdema är tillåtna. Föreskrifterna
skall i möjligaste mån funktioner och inte tekniska lös-
ange
ningar.
Dessutom i direktiven att samhällets reglering bör
angavs inriktas främst på målen för byggandet och lämna största
möjliga frihet i fråga om de medel och metoder som utnyttjas
för att förverkliga målen.
Tillämpningsbestämmelser till PBL finns i Nybyggnadsregler NR. Kraven på tillgänglighet i NR är uttryckta som
översiktliga funktionskrav. För ett fåtal av dessa krav finns s.k. allmänna råd godtagbara lösningar med detal-
som anger jerad information. Oftast anges att t.ex. en lokal, en byggnads-
del eller ett hygienrum skall utformas så att de kan användas
funktionshindrade det anges inte hur det skall lösas
av - men eller vilka minimikrav skall ställas på ett sådant ut-
som rymme.
En de mest genomgripande förändringarna med PBL-
av
systemet jämfört med tidigare är betydligt färre allmänna råd
och kommentarer hur lösningar kan ut för att
som anger se uppfylla föreskrifternas krav. Föreskrifterna för tillgänglighet
och användbarhet för funktionshindrade är i huvudsak lika
tidigare. En jämförelse mellan NR och de tidigare be-
som stämmelserna i Svensk byggnorm SBN visar att det mesta av
SBNs allmänna råd och kommentarer om tillgänglighetsfrågor har försvunnit. Detta utgjorde ett lättillgängligt och myck-
et använt informationsmaterial och utgjorde grund för tolk-
en
ning och tillämpning av tillgänglighetskraven. Ett tydligt ex-
empel på skillnaden är att NR, i motsats till SBN, inte
innehåller något exempel på hur ett tillgängligt och använd-
bart toalett- eller badrum för funktionshindrade kan utformas.
I PBL-systemet är det byggnadsnämndens sak att göra en
tolkning hur ett sådant hygienrum skall ut.
av se
Nybyggnadsreglerna håller for närvarande på att omarbetas för att anpassas till EGs krav på föreskrifters och reglers
utformning. De föreskrifter rör tillgänglighet och använd-
som
barhet för funktionshindrade är enligt Boverket inte aktuella
att förändra.
SOU 199252 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö 171
9.2.4¶Tillsyn
Länsstyrelsen har förutom sin allmänna tillsynsuppgift for plan- och byggväsendet tillsynsuppgift klart definierad i
en
PBL. Länsstyrelsen kan pröva kommuns beslut detalj-
en om
planområdesbestämmelser det kan befaras att bebyg-
om en
gelse blir olämplig med hänsyn till de boendes och övrigas hälsa eller till behovet av skydd mot olyckshändelser. Kommunen har byggnadsnämnden ett tillsynsan-
genom
att övervaka efterlevnaden PBL och med stöd lagen svar av av meddela föreskrifter och beslut. Några tillämpningsregler för tillsynen finns inte.
En del av bristerna i den fysiska miljöns tillgänglighet och
användbarhet för funktionshindrade beror på eftersatt under-
håll. Detta har kommit till uttryck i PBL. Särskilt att
anges
anordningar som avser att tillgodose tillgänglighetskraven
skall hållas i stånd. Någon tillsyn i form kontroll eller
av inspektion förekommer troligtvis ännu inte på detta område.
9.2.5¶EG och för funktionshindrade
tillgänglighet
I en promemoria 1991-06-18 har Bostadsdeparbementet redovi-
sat konsekvenserna inom sitt ansvarsområde ett svenskt
av
medlemsskap i EG. Det grundläggande direktivet på byggområdet är byggvarudirektivet 89106EEC, omfattar såväl
som
byggnader som anläggningar. Det trädde i kraft den 27 juni
1991. I korthet innebär direktivet att medlemsstaterna skall
ställa krav på byggnader och anläggningar när det gäller
hälsa och säkerhet. Vidare gäller att byggvaror som rätt
använda uppfyller dessa krav skall få försäljas fritt inom och
mellan länderna och användas för sina avsedda ändamål. Di-
rektivtextens krav motsvarar de krav ställs i PBL
som om hälsa och säkerhet även formuleringarna är olika. PBLs
om
krav på tillgänglighet har däremot ingen motsvarighet.
Promemorian behandlar även bl.a. EGs hissdirektiv
som
om de genomförs kan omöjliggöra användningen ett flertal
av
av de hissar som utvecklats i Sverige för handikappanpassning av befintlig bebyggelse. Vidare konstateras i promemorian att inga regler tycks lägga hinder för att kräva handikappanpassning bostäder. Bland pågående arbeten inom EG
av
nämns ett tillgänglighetskrav transporter till och från
om
172 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö SOU 199252
arbetsplatsen för rörelsehindrade arbetstagare.
Ett annat arbete som pågår inom EG är att ta fram
en
handbok European manual for an accessible built environ-
. Arbetet bekostas EG och utförs holländsk
men av av en kommitté med tillhörande referensgrupp från medlemsländer-
Den första utgåvan utkommit motsvarar inte den nivå na. som som uppnåtts inom de nordiska länderna. Detta har också framförts vid ett seminarium i Budapest i september 1991
som
behandlade ämnet Access Legislation and Design Solutions.
Sverige ansvarade för sekretariatet for den arbetsgrupp, CIB
Working Commission 84 Building Non-Handicapping Envi-
ronments, som arrangerade mötet. CIB är den internationella
byggforskningsorganisationen. Nordiska nämnden för handikappfrågor, sorterar under Nordiska ministerrådet, arbe-
som tar för närvarande med att ta fram manual för byggnads-
en
planering vad gäller frågor krav på tillgänglighet och
om användbarhet for funktionshindrade. Arbetet syftar till att ta fram ett material som kan användas for att påverka EGs krav
pâ byggnader och miljö.
En axman typ problem är skillnaderna på teknikområdet
av
bl.a. beträffande ombyggnadshissar. Främst gäller problemen
de alternativa säkerhetssystem för hissarna som standardise-
rats i Sverige. Exempelvis kan nämnas att det i Sverige an-
vända systemet med enkla slagdörrar direkt till hisschaktet
såväl vid nybyggnad ombyggnad inte accepteras ute i
som
Europa där krävs en extra dörr på hisskorgen. Eftersom
-
hissar i stor utsträckning tillverkas multinationella företag
av
som strävar efter enhetlig och variantbegränsad produktion
en
betraktas de svenska särreglema som ett handelshinder som
skall undanröjas.
9.3¶Bostadsanpassning
De bostäder byggs eller finns i befintliga hus behöver
som som
ofta individuellt för att möjliggöra permanentboende
anpassas
for funktionshindrade. Det statskommunala bostadsanpass-
ningsbidraget fungerar som ett komplement till den generella tillgänglighet som finns i bostäderna. 1991 anpassades med
stöd bidraget 32 000 bostäder i landet till kostnad
av ca en av
650 miljoner kronor. Bidraget är avsett for att möjliggöra ett
ca
SOU 199252 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö 173
kvarboende och ett så normalt boende möjligt samt att
som möjliggöra för människor att flytta hem från institution. Nästan samtliga funktionshindrade kan i dag bo i vanliga bostäder anpassats individuellt med stöd bidraget.
som av
Bostadsanpassningsbidraget infördes 1959 och gällde för rörelsehindrade och synskadade. 1973 utvidgades bidraget till att gälla alla former av bestående funktionsnedsättningar.
1981 82 genomfördes en omfattande översyn av bidraget.
- Det resulterade bl.a. i att det tidigare maxbeloppet för bidraget togs bort 1983 och året därefter flyttades beslutsrätten för bidragen från länsbostadsnämndema till kommunerna. 1988 delades kostnadsansvaret så att staten stod för 60 % av kostnaderna och kommunerna för 40 %. 1989 blev fördelningen i stället att kommunerna står för 60 % och staten för 40 %.
Riksdagen har under våren 1992 i samband med behand-
lingen den kommunalekonomiska propositionen 1991
av
9215O del beslutat att bostadsanpassningsbidragen skall upphöra som ett eget bidrag fr.o.m. den 1 januari 1993. Med hänsyn till bostadsanpassningsfrågornas stora betydelse för
den enskilde emellertid föredragande statsrådet att åter-
avser komma med ett förslag särskilda regler avseende formerna
om
för bostadsanpassningsbidrag i framtiden. Bostadsanpassningsbidraget var fram till 1988 i förordning-
formulerad rätt för enskilda att få bidrag för-
en som en om
ordningens krav uppfylldes. När kommunerna fick ett delat
kostnadsansvar omformulerades förordningen så att den kom
att gälla kommunernas möjligheter att få statsbidrag. Dock utgår hanteringen bidraget vad gäller bl.a. överklagande
av
fortfarande från enskildas rätt.
m.m.
Bidraget utgår till åtgärder för att möjliggöra primära bo-
stadsfunktioner att vila, äta, laga mat, sköta sin
som sova, hygien, ta sig in i och ut bostaden Bidraget täcker
ur m.m.
fulla kostnaden för de åtgärder som är bidragsberättigade. När det gäller s.k. standardhöjande åtgärder är bidragsbeloppet
maximerat till 30 000 kronor. Bidraget kan inte användas till
underhållsåtgärder eller ett led i större upprustning.
som en Bidrag kan utgå för alla former bestående funktionsned-
av sättningar. Hyresgäst, bostadsrättsinnehavare och fastighets-
ägare kan få bidrag. En förutsättning för en anpassning är fastighetsägares tillstånd att utföra åtgärderna. Bidraget handläggs kommunerna också beslutar
av som om
174 Funktionshindrade och utformningen bostad och miljö SOU 199252 av
bidrag. Beslut bidrag kan överklagas till länsbostadsom
nämnd, boverket och regeringen.
Vanliga anpassningsåtgärder är tröskelborttagning, instal-
lation timer, ombyggnad badrum till duschrum, installaav av
tion handikapphissar och trapphissar, automatiska dör-
av
röppnare, anpassningar i kök, hårdgöring mark
ramper, av m.m. Generellt sett är de anpassningar behövs i nybyggda som bostäder begränsade mindre anpassningar i kök och bad- -
rum, balkongtrallar, automatiska dörröppnare Den
m.m. gene-
rella utformningen bostäderna påverkar i mycket hög grad
av
behovet anpassning.
av
9.3.1¶Specialbostäder
Som ett komplement till de vanliga bostäder byggs har som sedan 1950-talet också byggts specialbostäder for funktionshindrade. Det började med de s.k. Focus-lägenheterna och har
sedan via insprängda handikapplägenheter, boendeserviceenheter med dygnet runt service, inackorderingshem ut-
m.m.
vecklats till dagens specialbostäder. Ju bättre tillgänglighet de
normala bostäderna fått efterhand desto mindre har behovet av specialbostäder blivit. Det finns dock ett stort behov främst beroende på att allt fler människor flyttar från institution till ett mera självständigt boende. För den förhållandevis lilla människor i dag inte grupp som kan bo i vanliga, anpassade bostäder behövs specialbostäder. Det kan vara bostäder for svårt rörelsehindrade med personer behov av extra utrymmesstandard och med redan från en
början hög grad av speciell utrustning i t.ex. kök och badrum.
På flera håll i landet pågår försöksverksamhet med att bygga
speciella bostäder for mycket svårt allergiska Grupp-
personer.
bostäder for t.ex. utvecklingsstörda blir allt vanligare.
Planering och byggande denna typ specialbostäder är
av av ett for kommunerna och för landstingen. Allt större ansvar delar landstingens verksamhet flyttar över till kommunerav
senast ÄDEL-reformen. En är
na, nu genom trolig utveckling
att nya boendeformer mellan institution och helt självständigt boende måste byggas och prövas i kommunerna. Boendeservicedelegationen har under flera år lämnat stöd till projekt i
syfte att pröva och förnya boende- och servicefrågor.
Funktionshindrade och utformningen bostad och miljö 175 SOU 199252 av
För specialutrustning och merkostnader kan hänföras
som till åtgärder för funktionshindrade utgår bostads-
speciella anpassningsbidrag när denna typ av specialbostäder byggs.
9.4¶Diskussion
9.4.1¶Utgångspunkter
Stora delar miljön är i dag otillgänglig och inte möjlig att
av använda för människor med funktionshinder Det är många gånger förhållandevis små detaljer som sammantaget skapar denna otillgänglighet. I den allmänna miljön kan det vara trottoarkanter, enstaka trappsteg eller nivåskillnader, tunga entrédörrar eller olämplig färgsättning och olämpligt materialval. För bostäder är det grundläggande problemet att det ofta saknas hiss och är trappsteg vid entrén. Vår bedömning är att endast 10-20 % det befintliga bostadsbeståndet i dag är
av tillgängligt för funktionshindrade.
För funktionshindrade människors möjligheter att på ett
jämlikt och delaktigt sätt delta i olika samhällslikvärdigt, aktiviteter är tillgänglig och användbar miljö av avgörande
en betydelse. Människor skall ha möjligheter att besöka sina vänner, besöka affärer och restauranger, post och bank, gå på bio eller teater; ta promenader och att resa osv.
För att uppnå demia situation krävs dels att ny miljö som tillförs fungerar på ett tillfredsställande sätt, dels att befintlig
får förbättrad tillgänglighet användbarhet för miljö en och funktionshindrade.
En bra tillgänglighet vid nybyggnad är en viktig utgångspunkt eftersom åtgärder för tillgänglighet vid nybyggnad endast medför marginella merkostnader medan det är avsevärt mycket kostsammare att förbättra tillgängligheten i befintlig miljö.
Avgörande för möjligheterna att åstadkomma till-
en mer gänglig och användbar miljö för funktionshindrade är följande grundläggande faktorer
Den attityd och det förhållningssätt de personer som agerar -
i plan- och byggprocessen har till funktionshindrades krav
på miljön samt vilken kunskap man har om dessa behov och
miljökrav.
176 Funktionshindrade och utformningen bostad och miljö SOU 199252
av
Hur PBL tillämpas.
-
Formerna för planering och byggande. Planeringens inne-
-
håll, roll- och ansvarsfördelning, möjligheter till inflytande från t.ex. handikapprörelsen, möjligheter för t.ex. kommu-
nerna att styra verksamheten m.m.
Ambitionsnivåer för kraven på tillgänglighet och använd-
-
barhet för funktionshindrade. Vilka delar miljön skall
av
göras tillgängliga Vilken nivå på tillgänglighet skall
upp-
nås, dvs. vilka krav skall tillgodoses
9.4.2¶Problembild
Plan- och bygglagen PBL innebär grundsyn på plane-
en ny
ring och byggande. Den grundsynen, understödd också
nya av
den samhälleliga utvecklingen, bygger på ökad frihet och
en ett ökat för enskilda och för dem i plan- och
ansvar som agerar
byggprocessen. Det är inte längre föreskrifter och regler
som
skall styra planering och byggande. Staten mål och det
anger är de som agerar i processen har att till att målen
som se
uppfylls. PBL är ramlag.
en
PBL-systemet har funnits för kort tid för att några slutsat-
ser skall kunna dras konsekvenserna målstyrningen för
om av t.ex. tillgängligheten och användbarheten for funktionshindrade i miljön. Lagen infördes 1987 det först vid års-
men var
skiftet 199091 Svensk byggnorm försvann. Resultaten
som av
det som projekteras i dag vi först några år. Det kommer
ser om
att ta lång tid innan PBL-systemet helt slagit igenom.
9.4.3 och
Attityder, förhållningssätt kunskap
Ett grundläggande problem for frågan miljöns tillgänglig-
om het och användbarhet för funktionshindrade är att tillgänglig-
hetskraven betraktas som något tillkommande utöver det
som
är normal Kraven tillgodoses för att måste enligt
man
gällande regler. Med sådan attityd blir tillgänglighetsfrå-
en
gorna en belastning i stället för något tillgodoser många
som människors nödvändiga behov.
Detta problem i kombination med PBLs grundsyn på
nya
planering och byggande skapar situation där mycket
en ny stora krav ställs på den attityd, den vilja och den kunskap
människor har. Ansvaret för att miljön blir tillgänglig enligt
SOU 199252 Funktionshindrade och utformningen bostad och miljö 177
av
de mål PBL ställer ligger på byggherre och projektör. Ansvaret
för att tolka målen och att granska det som byggs så att det
uppfyller PBLs krav ligger på kommunen.
För att möta denna situation krävs, i högre grad än
nya
tidigare, att tillgänglighetskraven ingår so1n en naturlig del i
de funktionskrav är grunden for all planering och allt
som
byggande. Alla de i plan- och byggprocessen måste
som agerar
tillgodose tillgängligheten i det vanliga arbetet. Det normala
måste inkludera krav från människor med funktionsnedsätt-
ningar. Att uppfylla funktionshindrades behov skall inte vara
anpassning ett normaltillstånd är otillgängligt
en av som utan det är normaltillståndet som skall vara tillgängligt och användbart även för funktionshindrade. Först i sådan situ-
en
ation skapas lösningar med en helhetssyn på tillgänglighet.
Först då måste avsteg från detta normala motiveras i stället for att hittills motivera varför lagstadgade krav måste
som
uppfyllas.
Stora krav på insikt och kunskap om funktionshindrades
behov och miljökrav ställs i PBL-systemet. Denna kunskap
behöver generellt sett förbättras hos alla de som agerar i plan-
och byggprocessen. Det gäller alla ifrån politiker och planerare till ansvarig byggledare och hantverkare.
9.4.4 PBL
Tillämpning av
Formerna för planering och byggande regleras i PBL. PBL
bl.a. vilka planinstrument skall och kan användas i anger som
planeringen, vad olika planer skall och kan innehålla samt hur planerna skall tas fram med samråd, inflytande m.m. Det
finns dock stor frihet i PBL att använda dessa planer på
en olika sätt beroende på vilken ambition kommunen har. Det
finns i PBL-systemet stora möjligheter att använda planering-
på ett långsiktigt och öppet sätt i dialog med kommumneden borgarna information och ett reellt inflytande. Det
som ges finns dock också möjlighet att göra endast det som är absolut nödvändigt med ett minimum information och därigenom
av
med små möjligheter for kommunmedborgama att påverka planeringen. Hur planeringen i PBL-systemet kommer att fungera är for tidigt att säga. Det är ur handikappsynpunkt viktigt att planeringen utvecklas i riktning innebär att
en som
178 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö SOU 199252
frågor t.ex. tillgänglighet och användbarhet beaktas och
om
att bl.a. handikapprörelsen ges ett reellt inflytande över planeringen. Eftersom den inre och yttre miljön är avgörande be-
av
tydelse för med funktionshinder måste handikap-
en person
paspektema enligt vår mening få ett starkare genomslag i den
kommunala planeringen i framtiden. Det kan ske att
genom
handikapprörelsen starkare roll i planeringsarbetet
ges en liksom i arbetet med att förändra attityder samt i utbildning
av planerare och arkitekter m.m.
Förarbetena till PBL beskriver de intentioner föredragande statsråd hade för införandet PBL. Särskilt kan framhållas
av att översiktsplanens roll enligt intentionerna är att ange hur
PBLs krav i 2 kap. på bebyggelsemiljön skall uppfyllas och
därmed vilka riktlinjer och ambitioner skall styra den
som
framtida bebyggelseutvecklingen i kommunen. Bland de krav
särskilt nämns i 2 kap. PBL, dels direkt, dels för att som en ur
social synpunkt god bebyggelsemiljö skall uppnås, är tillgäng-
ligheten och användbarheten för funktionshindrade. Det innebär att frågor ambitionsnivåer samt riktlinjer och in-
som
tentioner for tillgängligheten bör finnas med i översiktspla-
nen.
Ett annat viktigt syfte med översiktsplanen är enligt för-
arbetena att informera kommumnedborgarna dessa rikt-
om linjer och intentioner för miljöns utveckling för att därmed
möjliggöra diskussion dessa frågor och därigenom få ett
en om
ökat lokalt inflytande över samhällsplaneringsfrågoma. Den första generationens Översiktsplaner från kommunerna
skulle ha varit fardigställda senast den 1 juli 1990. De behandlar i allmänhet inte frågor tillgänglighet och användbarhet
om
för funktionshindrade utan är i de flesta fall markan-
rena
vändningsplaner. För tillgänglighetsfrågoma är det stor
av
vikt att översiktsplanearbetet förändras och utvecklas i den
riktning i förarbetena till PBL.
som anges
Ambitionsnivåema och kraven på tillgänglighet och an-
vändbarhet för funktionshindrade regleras i PBL-systemet
dels i allmänna bestämmelser direkt i PBL och NR,
som anges dels i lokala bestämmelser fastläggs kommunerna. I
som av
PBL översiktligt vad skall göras tillgängligt. Kom-
anges som
roll är att tolka och ange vilka krav som skall munernas
SOU 199252 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö 179
tillgodoses for att tillgängligheten enligt PBL skall anses
vara
uppfylld.
Den roll- och ansvarsfördelning PBL innebär att
som anger byggherreprojektör har ansvaret for att PBLs och NRs krav
på tillgänglighet uppfylls. Kommunen skall genom gransk-
ning och besiktning till att kraven uppfylls. Det innebär att
se
tolkning PBLs och NRs översiktliga krav på tillgäng-
en av lighet måste göras. Tidigare ordes den största delen denna
av
tolkning genom detaljerade normkrav i SBN. I PBL-systemet
är det kommunerna som skall göra tolkningen.
I denna situation kan ett referensmaterial med rekommendationer krav på tillgänglighet och användbarhet for funk-
om
tionshindrade underlätta arbetet for alla parter. Ett sådant
kunskapsmaterial kan användas kommunen vid tolkning
av
av lagens krav liksom vid bygglovgranskning och besiktning samtidigt som byggherreprojektör vet vad kommunen utgår
från i dessa frågor och kan därmed använda material
samma
vid planering och projektering. En god hjälp i detta
sammanhang kan t.ex. att använda handboken Bygg ikapp han-
vara
dikapp utgiven av handikappinstitutet och Svensk Bygg-
tjänst. Det är den for närvarande mest kompletta handboken inom området och den kan användas direkt vid projektering,
granskning och tolkning av tillgänglighetskrav liksom i grundutbildning och fortbildning.
9.5¶Förslag
9.5.1 for att förändra och
Åtgärder attityder förbättra kunskapen
Åtgärder för att påverka grundutbildningen arkitekter,
av
planerare och andra projektorer behöver vidtas i frågor
som
gäller funktionshindrades behov och krav på miljön. I ut-
bildningen grundläggs kunskap, attityd och förhållningssätt till planering och byggande. I undervisningen bör kraven från
funktionshindrade vara normgivande for allt ritas och
som
projekteras. Fortbildning av lärare och assistenter i tillgäng-
lighetsfrågor bör genomföras. Kurslitteraturen bör innefatta
tillgänglighetsfrågor. Enligt handikapputredningens mening är det angeläget att utbildningshuvudmännen får ett särskilt
180 Funktionshindrade och utformningen bostad och miljö av SOU 199252
ansvar att beakta behovet av kunskap funktionshinder i om aktuella utbildningar. På motsvarande sätt behöver fortbildning verksamma av planerare, arkitekter och projektorer i tillgänglighetsfrågor anordnas. För att bl.a. motivera för fortbildning föreslås en riksomfattande informationssatsning genomföras i likhet med den som genomfördes för ROT-programmet. Denna innehöll bl.a. information riktad till allmänheten, tjänstemän och politiker. Syftet med informationssatsningen är att påverka och ändra attityder och förhållningssätt samt att Visa på de svårigheter funktionshindrade möter i otillgängliga miljöer och de konsekvenser detta har för möjligheterna att delta i samhällets olika aktiviteten Handikapputredningen föreslår att statliga medel med i storleksordningen 5 miljoner kronor avsätts för nämnda informationssatsning. Attityder och förhållningssätt kan också förändras i direkt kontakt mellan människor samtidigt insikt och kunskap som byggs upp. Samverkan mellan den lokala handikapprörelsen och kommunens planerare och granskare liksom mellan handikapprörelsen och projektorer måste därför stimuleras. Bildandet arbetsgrupper för byggnads- och samhällsplaneav ringsfrågor inom handikapprörelsen bör stödjas. Genom en organiserad och planmässig samverkan ökar förståelsen för och kunskapen funktionshindrades behov. om
9.5.2¶Åtgärder i samband med
tillämpningen av
PBL
Tillgänglighetsfrågoma har en uttalad plats bland de allmänna krav som PBL ställer på bebyggelsemiljön och det som byggs, byggs om eller anläggs. Det kan självsynas som en klarhet men det är av avgörande betydelse för miljöns tillgänglighet och användbarhet för funktionshindrade att lagen verkligen följs av alla de som agerar i plan- och byggprocessen. För tillgänglighetsfrågoma är det viktigt att planeringen utvecklas enligt intentionerna i förarbetena till PBL. Handikapputredningen viH där särskilt peka på översiktsplanens roll enligt PBL. Handikapputredningen vill understryka vikten att inav tentionerna med översiktsplanen uppfylls. Det innebär att ñågor som rör ambitionsnivåer, riktlinjer och intentioner för mil-
SOU 199252 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö 181
jöns tillgänglighet och användbarhet för funktionshindrade
skall behandlas i planen. Det är viktigt eftersom dessa rikt-
linjer styr och påverkar övrig planering och byggandet. Det är
också väsentligt for att dessa frågor kan diskuteras och på-
verkas kommunmedborgama. Handikapputredningen vill
av särskilt peka på vikten att bygga samverkan med
av upp en
lokala handikapporganisationer.
För att få denna utveckling till stånd,i enlighet med intentionerna i förarbetena till PBL, och för att särskilt tillse
tillgänglighetsfrågorna föreslår handikapputredningen att länsstyrelsens roll i detta sammanhang förstärks nedan.
se
Handikapputredningen dessutom att Boverket måste
anser
informera och sprida goda exempel till kommunerna och andra
berörda på hur planeringen kan utvecklas för att få bättre
en tillgänglighet och användbarhet för funktionshindrade i mil-
jon.
I PBL att miljön skall göras tillgänglig och användbar
anges
för med nedsatt rörelse- eller orienteringsförmåga.
personer
Vi föreslår att detta begrepp genomgående i PBL ersätts med begreppet personer med fimktionshinder.
De handikappgrupper ställer krav på den generella
som utformningen miljön är i första hand människor med rörel-
av
sehinder, synskador, hörselskador, överkänslighetallergi samt utvecklingsstörning.
PBLs nuvarande begrepp med nedsatt rörelse-
personer
eller orienteringsförmåga täcker rörelsehindrade,
grupperna
utvecklingsstörda och hörselskadade se nedan.
synskadade,
Även del allergiker kan andningsbesvär få
en genom m.m. rörelsehinder.
Synen på PBLs begrepp utvecklas i specialmotiveringarna till 3 kap. 7§ i propositionen 1985861 till plan- och
ny
bygglag. Där anförs följande
Funktionsnedsättningar handikapp olika slag, t.ex. ned-
av
satt rörelseformåga, synskador, nedsatt hörsel, påverkar individens möjligheter att använda den byggda miljön. Bebyggel-
sen skall anordnas med hänsyn till detta. I 42 a§ BS finns
uppräknat faktorer ålder, handikapp eller sjukdom
- - som
kan medföra funktionsnedsättningar. Enligt min mening är det
i detta sammanhang utan intresse att relatera handikappbe-
182 Funktionshindrade och utformningen bostad och miljö SOU 199252
av
greppsnedsättningarna. Denna uppräkning finns följaktligen
inte med i 7 Det innebär t.ex. att med hörselskador
personer också omfattas bestämmelserna. Praxis har också utvecklats
av i denna riktning, då viss tveksamhet alltjämt tycks före-
men ligga anser jag det vara på sin plats att detta kommer till
tydligare uttryck i PBL...
Detta innebär att handikapputredningens förslag att i
om stället för begreppet med nedsatt rörelse- eller orien-
personer
teringsförmåga införa begreppet med funktions-
personer
hinder medför att personkretsen utvidgas något i 3 kap. 7 Utvidgningen gäller delar av gruppen överkänsligaallergiker.
Denna täcks dock in i 3 kap. 5 § PBL. I specialmotive-
grupp
ringen till denna paragraf i propositionen 1985861
om ny
plan- och bygglag anges
Kravet på goda hygieniska förhållanden innebär också att
krav kan ställas på att de i byggnaden ingående byggnads-
materialen inte medför hygieniska olägenheter därför att de
t.ex. avger formaldehyd, strålningsfarliga partiklar eller elak lukt. Jag det rimligt att byggnader i möjligaste mån skall
anser fungera väl även för personer har allergiska besvär. Jag är
som medveten om att kunskapen i dag olika materials inverkan
om
på redan utvecklade allergier är bristfällig. Forsknings- och
utvecklingsarbete pågår emellertid på området. I förarbetena till hälsoskyddslagen prop. 1981822219 betonas särskilt aller-
gikernas problem. Det framhålls bl.a. att vid bedömningen
av vad är Sanitär olägenhet hänsyn skall tas till människor
som som är något känsligare än normalt. Detta synsätt bör prägla
även tolkningen av begreppet god hygien i den nu föreslagna
5 Om material används som kan väntas medföra besvär för vissa personer, men tekniskt eller ekonomiskt likvärdigt ersättningsmaterial inte finns, bör sådana material anbringas så att de är lätta att byta ut.
Hygienkravet innebär också att det bör finnas goda möjligheter att göra rent i de utrymmen finns i byggnaden. Detta
som bör särskilt beaktas vid utformning och inredning t.ex. kök,
av badrum och toalettrum. Byggnaden bör också ha för sitt ändamål väl anpassad ljudisolering. Detta gäller såväl ljud
som alstras inom byggnaden buller från verksamheter i
som omgivningen eller från trafiken.
Sammantaget innebär därför vårt förslag inte någon utvidg-
ning av kraven i PBL utan konsekvent
snarare en mer
SOU 199252 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö 183
användning handikappbegreppet. I kap. 11 om resemöjlig-
av
heter föreslås motsvarande förändring i lagstiftningen inom
trafikområdet.
En fördel med detta begrepp i PBL är också ett något
nya förändrat synsätt på vilka krav på tillgänglighet som skall
ställas på miljön. Avgörande för kraven blir vad som är rimligt att tillgodose generellt i miljön oberoende vilken typ
av av
funktionsnedsättning det gäller
9.5.3¶Roll- och ansvarsfördelning
Enligt PBL är det byggherren har ansvaret för att PBLs
son1
och Nybyggnadsreglers NR krav på tillgänglighet uppfylls. Han skall att välja goda konsulterprojektörer och ha
genom
egenkontroll genom kvalificerade ansvariga arbetsledare
en
kunna garantera att kraven uppfylls. Förutsättningar för detta är dels att dessa har kunskap om tillgänglighetskraven dels
att den ambitionsnivå och den tolkning kommunen gör
av PBLs krav är fastlagd samt att tolkningen från kommunens
sida följs upp vid granskning inför bygglov och vid besiktning av byggnader.
Kommunens enligt PBL är att ambitionsnivåer
ansvar ange och att tolka de krav PBL och NR ställer samt att tillse att
dessa krav tillgodoses i det som planeras och byggs. Finns ett
förtroende mellan kommun och byggherre kan enligt PBL
tillsyn och kontroll minska.
Kommunen avgör vilka styrmedel lokalt behövs för att
som uppnå den önskade ambitionsnivån på t.ex. tillgängligheten för funktionshindrade. Aktuella styrmedel kan vara lokala
bestämmelser enligt PBL i översiktsplan, detaljplan eller om-
rådesbestämmelser liksom lokala eller andra beslut.
program Översiktsplanen kan ambitionsnivåer och riktlinjer för
ange
frågorna medan lokala bestämmelser i detaljplanområdesbe-
stämmelser kan lägga fast tolkningen kraven t.ex. genom
av
att hänvisa till referensmaterial enligt nedan.
Den grundläggande frågan för hur PBL skall tolkas är den vilja finns att tillgodose miljökraven från ftmktionshind-
som
rade samt den kunskap finns tillgänglighetskraven.
som om
Ett led i denna tolkning utgörs Nybyggnadsregler som via
av
översiktliga funktionskrav anger vad som skall göras tillgängligt i miljön. Tolkningen som anger hur miljön skall utformas
184 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö SOU 199252
för att uppnå detta anges dock inte utan är kommunens ansvar. I denna situation kan ett gemensamt referensmaterial
tillgänglighet underlätta arbetet väsentligt för alla parter.
om
Enligt handikapputredningen är ett sådant material nödvän-
digt att använda i det kommunala plan- och byggarbetet. Vi anser vidare att Boverket genom goda exempel bör visa på bra
tillämpningar och lösningar på hur kraven på tillgänglighet i
PBL och föreskrifter kan uppfyllas.
De föreskrifter fimis tillgänglighet och användbar-
som om het för funktionshindrade är viktiga i situation där plane-
en
ring och byggande målstyrs och där kunskap och insikt
om miljökraven måste byggas upp hos alla de som agerar i planoch byggprocessen. I det arbete för närvarande pågår för
som att Nybyggnadsregler till EGs krav förutsätter han-
anpassa
dikapputredningen att tillgänglighetskraven inte förändras
eller att, förändringar behöver göras detta sker i samråd
om
med handikapprörelsen.
9.5.4¶Beskrivning av tillgänglighet
Handikapputredningen föreslår att kommunerna i samverkan
med de lokala handikapporganisationerna tar fram s.k. program som beskriver hur tillgänglighetssituationen ser ut och
vad behöver göras för att förbättra den. Programmen blir
som
en viktig del i översiktsplanearbetet i sin tur ligger till
som grund för detaljplanering. De kan också användas som kon-
kreta åtgärdsprogram och hur vid vanligt underhåll
ange man
och med begränsade åtgärder kan förbättra tillgängligheten t.ex. i gatu- och parkmiljö.
9.5.5¶Länsstyrelsens roll
Kommunen är enligt PBL skyldig att samråda med länsstyrelsen i planarbetet. Länsstyrelsen åläggs särskilt i samrådet vid översiktsplan att ge råd om tillämpningen av 2 kap PBL och i samrådet vid detaljplanområdesbestämmelser att ge råd vid tillämpningen 2 och 3 kap PBL. Tillgänglighetskraven är
av
väsentlig del i dessa kapitel. Länsstyrelsernas roll är viktig
en
SOU 199252 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö 185
i demia situation där regler skall ersättas med målstyr-
nya ning bl.a. för att utveckla planeringen och tillse att PBLs krav tillgodoses på avsett sätt. Vi föreslår därför att länsstyrelser-
roll förstärks när det gäller att bevaka och tillse att tillnas
gänglighetsfrågoma hanteras på ett godtagbart sätt. Därigenom bidrar också länsstyrelserna till att bygga kunskap
upp
och förhållningssätt till frågorna. Ytterligare ett skäl är att det enligt vår mening ofta behövs oberoende rådgivare i det
kommunala planarbetet eftersom kommunen ibland är såväl
beställare, byggare, markägare, granskare och kontrollant. Länsstyrelsen har enligt PBL möjlighet att pröva kommuns beslut om detaljplanområdesbestämmelser det kan be-
om faras att beslutet innebär att bebyggelse blir olämplig med
en
hänsyn till de boendes och övrigas hälsa eller till behovet
av
skydd mot olyckshändelser. Handikapputredningen föreslår att motsvarande skall gälla för frågor tillgänglighet och
om användbarhet för funktionshindrade och att detta regleras
genom en förändring PBL. Konsekvensen detta blir att
av av
länsstyrelsen kan riva fattade beslut. Därigenom för-
upp
stärks också länstyrelsens roll i att råd i planeringen och
ge
särskilt tillse tillgänglighetsfrågorna. Handikapputredningen föreslår också konsekvens
som en
av detta att länsstyrelsernas roll vid bedömning påföljder
av förstärks se nedan.
9.5.6¶Ombyggnad
Den befintliga miljön utgör i dag det allt överskuggande
problemet för tillgängligheten och användbarheten för funktionshindrade. Det skapar obalans människor emellan bl.a. när
en
det gäller möjligheterna att besöka vänner, att förflytta sig och
resa, att göra inköp, besöka myndigheter och delta i fritids-
aktiviteter. Eftersom grundläggande tillgänglighet är
en en
absolut förutsättning för bärande principer likvärdighet,
som jämlikhet och full delaktighet krävs mycket kraftfulla insatser för att få förbättring till stånd. Detta skall också i ljuset
en ses
av att vi haft krav på tillgänglighet i bygglagstiftningen i 26
år. För att bli trovärdiga i förhållande till uppsatta mål är det
nödvändigt att dessa insatser genomförs. För att tillgänglig-
heten och användbarheten skall kunna förbättras krävs
om-
186 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö SOU 199252
byggnader. Handikapputredningen föreslår att kommunerna
får ett särskilt att på ett planmässigt sätt förbättra
ansvar
tillgängligheten i miljön. Vi mot denna bakgrund att det är mycket angeläget
anser
att till att gatumiljön och allmänna lokaler görs tillgängliga
se
så att de kan användas funktionshindrade eftersom för-
av
hållandena i gatumiljön och lokalmiljön är så avgörande för
den enskildes möjligheter att leva ett aktivt och varierat liv
likvärdigt med andra människor.
Handikapputredningen föreslår därför att det i PBL tillförs
bestämmelse att gatumiljön i områden med sammanhållen en bebyggelse skall tillgänglig och användbar för funktions-
vara hindrade. Till gatumiljön bör räknas terminaler för kollektivtrafik och hållplatser. Ambitionsnivån bör att det skall
vara
framkomligt för rullstolsanvändare och möjligt att orienvara
tera sig för med nedsatt orienteringsförmåga liksom
personer
att hållplatser och terminaler skall möjliga att använda
vara för funktionshindrade. Det betyder även att övergångsställen skall plana utan trottoarkanter. För att plana övergångar
vara inte skall utgöra problem för synskadade föreslås att över-
gångarna utmärks med en tydlig materialkontrast t.ex. kan
prövas lösningen används i Nederländerna med gum-
som en
mimatta med knottror eller andra lösningar som är anpassade
till vårt klimat. Boverket föreslås få i uppdrag att skyndsamt ta fram de krav som kan ställas på gatumiljön för att uppnå
denna grundläggande tillgänglighet. Handikapputredningen föreslår att tillgängligheten skall ha uppnåtts inom en 10årsperiod.
På motsvarande sätt föreslår vi att till PBL föra be-
en stämmelse att lokaler till vilka allmänheten har tillträde
om skall tillgängliga så att de kan användas personer med
vara av
funktionshinder enligt 3 kap 7 § PBL och motsvarande till-
lämpningsföreskrifter i Nybyggnadsreglen Handikapputred-
ningen anser att det bör ställas extra höga krav på att denna
typ lokaler är utformade på ett sätt inte utestänger
av som människor.
De krav på tillgänglighet ställs på dessa lokaler bör
som
dock i relation till omfattningen och typen den verksam-
ses av
het som bedrivs i lokalerna så att konsekvenserna inte blir
orimliga och leder till att verksamheten måste flytta eller
läggas Det gäller t.ex. småbutiker, skomakerier där
ner. m.m.
SOU 199252 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö 187
t.ex. en hissinstallation kan vara ekonomiskt och tekniskt
orimlig.
I dessa fall bör verksamheten på annat sätt kunna göras
tillgänglig i enlighet med handikapputredningens förslag
om att näringsidkare skall få skyldighet att göra den verksam-
en het bedrivs tillgänglig för ñmktionshindrade.
som
Eftersom denna uppgift är omfattande och kräver resurser
anser utredningen att tidsrummet till dess att alla lokaler till
vilka allmänheten har tillträde offentligt eller privat finans-
ierade skall vara tillgängliga och användbara för funktions-
hindrade inom en 15-årsperiod fr.o.m. lagens ikraftträdande.
Handikapputredningen föreslår att PBL kompletteras med en rubrik Särskilda krav på befintliga byggnader införs
ny under 3 kap.Denna rubrik finns redan under 17 kap. PBL. Under rubriken tillförs ett paragrafer med ovanstående
par innehåll.
Dessutom föreslås att bestämmelserna i 17 kap. 21§ PBL
flyttas till att ingå under föreslagen rubrik. Paragrafen anger att bestämmelserna i 82 a§ tredje stycket byggnadsstadgan om handikappanpassning vissa byggnader fortfarande skall
av
tillämpas. Byggnadsstadgans text bör med smärre ändringar föras in i paragraf, 3 kap. 21
en ny
Bestämmelserna i 17 kap. 21§ PBL gäller anpassning
av
terminalbyggnader. HAKO-utredningen föreslog att denna be-
stämmelse skulle tillföras byggnadsstadgan och föreslog att anpassningen skulle slutförd efter tio år. Bestämmelsen
vara
infördes 1983 och någon tidpunkt för när anpassningen skulle
vara slutförd har inte fastlagts. Hittills har endast begränsade
åtgärder vidtagits för att terminalbyggnader. Handi-
anpassa kapputredningen anser att en tidsgräns bör sättas upp för när anpassningen skall slutförd. Av praktiska skäl föreslår vi
vara
också för dessa byggnader period för gatumiljöer
samma som
dvs. anpassningsperiod på 10 år.
en
Detta förslag skall också i kombination med vårt förslag
ses om att näringsidkare skall få skyldighet att göra den verk-
en samhet som bedrivs tillgänglig för funktionshindrade. Tillsammans kan dessa båda förslag få betydande effekt för att
förbättra funktionshindrades möjligheter att på ett likvärdigt
sätt delta i olika samhällsaktiviteter.
När det gäller byggnader med historiskt värde måste tas
188 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö SOU 199252
särskilda hänsyn vid ombyggnad och tillgänglighetsskapande
åtgärder så att inte byggnadens karaktär går förlorad. Det kan
kyrkor eller andra byggnader med stort antikvärde. And-
gälla tillgänglighetsskapande åtgärder kan då behöva ordnas.
ra
Handikapputredningen att det också största vikt
anser är av
att befintliga otillgängliga bostadshus byggs Den fråga
om.
vid ombyggnad bostadshus ofta är den avgörande är
som av installation hiss. PBLs krav blir aktuella först när sådana
av
ändringar utförs föranleder bygglov. Många gånger väljer
som fastighetsägare att i stället för att göra en större ombyggnad
göra ändringsarbeten eller mindre åtgärder inte är bygg-
som lovpliktiga för att slippa kostnaden för hissinstallation. Arbete
under år med att förbilliga hissinstallationer liksom
senare med olika stöd för att stimulera installationer har fått viss effekt inte tillräcklig effekt. Ombyggnader leder till
men som
hissinstallationer måste även fortsättningsvis stimuleras för
att förbättra tillgängligheten i den befintliga bostadsmiljön. Bostadsñnansieringssystemet har under lång tid använts
styrmedel för att få kvalitativt bra boendemiljöer. För som
närvarande pågår arbete med att över bostadsñnansiering-
se
I detta arbete bör beaktas att Ombyggnader förbättrar en. som
tillgängligheten och användbarheten för funktionshindrade
skall stimuleras. Handikapputredningen föreslår att bostadsñ-
nansieringssystemet utformas på ett sätt som gör ombyggna-
der där hiss installeras ekonomiskt mycket fördelaktiga.
Vidare utredningen att Boverket bör sprida goda ex-
anser empel lösningar på hissinstallationer. Flera kommuner har
på
under ett flertal år haft hög ambitionsnivå när det gäller att
en
installera hiss vid ombyggnaden T.ex. har Malmö speciellt
hårt drivit kraven på hissar vid ombyggnad vilket bl.a. med-
fört att ingångsvärdena för flerbostadshus anpassat sig till en
realistisk prisnivå. Detta har i sin tur medfört att ombyggnaderna kunnat ske inom de statliga låneramarna.
9.5.7¶Granskning och uppföljning
PBL utgör till stora delar reglering förhållandet mellan
en av allmänna intressen och enskilda intressen. Det ligger i sakens natur att dessa inte alltid sammanfaller. Där intressena sam-
manfaller uppstår inte några problem. Problemen uppstår när byggherre ocheller projektör inte uppfyller sitt och
ansvar
SOU 199252 Funktionshindrade och utformningen bostad och miljö 189 av
t.ex. inte tillgodoser krav på tillgänglighet PBL. Ett enligt sätt att förebygga denna situation är att den ambitionsnivå och den tolkning av tillgänglighetskraven som kommunen gör är känd av byggherreprojektör t.ex. genom en hänvisning till ett referensmaterial enligt tidigare förslag. Därigenom underlättas samarbetet mellan kommun och byggherre och PBL ger möjligheter för kommunen att förenkla sin kontroll förtroende om finns mellan kommunen och byggherren. Kommunens ansvar är att tillse att PBLs och N Rrs krav på tillgänglighet och de tolkningar kommunen gjort dessa av krav är uppfyllda i det
av byggherreprojektörbyggare som
byggs. Det görs granskning och
genom av bygglovhandlingar
besiktningar. När intressekonflikter är det att kommunen uppstår viktigt företräder tillgänglighetsfrågorna enligt den ambitionsnivå
som är angiven. I detta sammanhang är den lokala handikapprörelsen en viktig med praktisk kunskap och erfarenresurs
heter om tillgänglighetslösningar och de problem finns.
som Av bl.a. detta skäl bör det ligga i kommunens intresse i att planprocessen samråda med handikapprörelsen i ett sketidigt de. Samrådsförfarandet bör utvecklas så det blir reell att en kanal för inflytande och påverkan. Bildandet av arbetsgrupper inom handikapprörelsen för och byggnads- samhällsplaneringsfrågor bör stödjas och stimuleras.
Handikapputredningen vill dessutom peka på den möjlighet
som redan i dag finns för handikapprörelsen att överklaga beslut i planärenden att begära att bli remissinstans genom för planförslag och
bygglovansökningar.
Påföljder
Handikapputredningen bedömer att de möjligheter finns
som till rättelse och påföljder i är sig tillräckliga men att de inte utnyttjas på ett sätt som gör att byggherreprojektör tar sitt ansvar fullt ut. Problemen ligger alltså oftast inte i möjligheterna till rättelse utan i att inte de brister man upptäcker som finns alternativt att kommunen inte vill driva frågan om
påföljd. Handikapputredningen menar därför att besiktnings-
arbetet behöver utvecklas. En bör den resurs som utnyttjas är lokala handikapprörelsen har praktisk kunskap och som erfarenhet av olika utformningar miljön. av
190 Funktionshindrade och utformningen bostad och miljö SOU 199252
av
Handikapputredningen har tidigare föreslagit att länsstyrelsen får ett utökat för tillgänglighetsfrågorna vid
ansvar planeringen. För att fullfölja detta föreslår vi att läns-
ansvar
också får förstärkt roll i fråga påföljder. Det
styrelsen en om
kan också fördel i de fall där kommunen har en roll
vara en både beställare och granskare. Vi föreslår därför att ett
som
obligatoriskt samråd med länsstyrelsen införs för att avgöra påföljd i frågor gäller tillgänglighet för funktionshindra-
som de.
För att tydliggöra vikten att tillgänglighetsfrågorna och
av
att ansvaret för att tillgodose dem ligger på byggherrepro-
är det väsentligt att påföljder blir kännbara och verk-
jektör
för att tvinga fram rättelse. Ovilja till rättelse bör samma förutom att rättelsen genomförs föranleda kännbara viten. Om brister inte följs finns risk för att kravnivån successivt
upp
sjunker En väsentlig uppgift i arbetet med att tillse att tillgängliglöses får handikappombudsmannen Vi föhetsaspektema som reslagit skall inrättas. Handikappombudsmannens roll i en situation med ökad målstyrning och omfattande organisa-
i kommunerna blir särskilt Viktig. Ombuds-
tionsförändringar
kommer därför oberoende bevakare att handi-
mannen som av
kappaspektema tillgodoses i planeringen och i verkställig-
heten att spela betydelsefull roll. Dessutom föreslås att
en
ombudsmannen kan förelägga vite krav på tillgänglighet
om
och användbarhet för funktionshindrade inte tillgodoses.
9.5.9¶Bostadsanpassning
Handikapputredningen gör bedömningen att verksamheten med bostadsanpassningsbidrag i stort sett fungerar på ett till-
fredsställande sätt i landet. De grundläggande behoven i boendet kan i flertalet fall tillgodoses på rimlig nivå. Det finns
en
väl utvecklad praxis gör att människor behandlas på
en som ett likartat sätt. Detta bekräftades undersökning som
av en
bl.a. Bostadsstyrelsen genomförde 1985.
1991 anpassades bostäder för 32 000 i landet för
ca personer
total kostnad 650 miljoner kronor. Det ger en genomen av ca
snittkostnad på 20 000 kronor ärende. Rent ekonomiskt
ca per
kan denna kostnad sättas i relation till den kostnad i
man
SOU 199252 Funktionshindrade och utformningen bostad och miljö 191 av
samband med ÄDEL-reformen beräknar för institutionsen
plats 1 300-1 800 kronor dygn.
- per
Behovet av bostadsanpassningar bedöms öka framgent be-
roende på alltfler äldre, kortare vård-
avinstitutionaliseringen,
tider, nya boendeformer m.m. Eftersom behovet bostads-
av
anpassningsbidrag också är beroende hur de bostäder
av som
byggs utformas och utrustas kan lägre standard i det
en som
byggs också påverka behovet Det finns av anpassningar. en
tendens i dag att standarden sänks för att minska kostnaderna
för bostadsbyggandet.
Handikapputredningen vill understryka Vikten att bo-
av
stadsanpassningsbidraget ñmis kvar eftersom det möjliggör
för många människor att kunna bo kvar hemma
på ett så
självständigt sätt s0In möjligt. Utredningen att bostads-
anser
anpassningsbidraget skall betraktas rätt för funktions-
som en
hindrade garanterad i lag eller förordning i enlighet med för-
ordningen som gällde fram till 1988 och i enlighet med
nuva-
rande hantering bidraget. Detta blir särskilt av viktigt genom riksdagens beslut med anledning den kommunalekonomis-
av
ka propositionen 19919215O del 2 att helt kommunalise-
om
ra bidraget. Även fortsättningsvis blir det att möjligt överklaga beslut om bostadsanpassning enligt särskild förordning. Möjligheten att överklaga har bidragit till att skapa praxis i en enhetlig
landet för hur bidraget skall tillämpas så att människor be-
handlas lika oberoende de bor.
av var
Ett problem uppstått under år är att enstaka
som senare
kommuner har lagt sådana ekonomiska
begränsningar på
verksamheten att nödvändiga anpassningar för enskilda för-
dröjts. Handikapputredningen att det är viktigt att ut-
anser
vecklingen av denna fråga noga följs.
Ett annat problem med bostadsanpassningsverksamheten
är att vissa fastighetsägare i framförallt storstäderna inte ger sitt tillstånd till Ett sådant tillstånd krävs för
anpassning. att
bidrag skall kuxma beviljas i dag. Det innebär att funktions-
hindrade hyresgäster inte får sin nödvändiga Det anpassning.
innebär i sin tur att kan hindra människor
fastighetsägare
från att bo kvar. föreslår
Handikapputredningen att fastig-
192 Funktionshindrade och utformningen bostad och miljö SOU 199252 av
inte skall kunna neka hyresgäster att få nödvändig
hetsägare
utförd förändring Vi föreslår en ny
anpassning genom en av. i hyresbestäimnelserna i jordabalken där hyresgäsparagraf
få anpassning för ett funktionsters rätt att göra nödvändig slås fast. Rätten bör kopplas till kommunens bedöm-
hinder
behovet anpassning enligt förordningen om bo-
ning av av Erfarenhetsmässigt sänker en
stadsanpassningsbidrag.
inte bruksvärdet for bostad. Större in-
bostadsanpassning en och trapphissar återstallationer av typ handikapphissar m.m.
används och tas bort när de inte längre behövs. I övrigt är det
få kräver återställning vilket bl.a. utnyttjandet åtgärder som det statskommunala återställningsbidraget visar det är
av få söks varje år. Gäller det större an-
mycket bidrag som
rör planlösningar, gemensamma utrymmen
passningar som
skall lösas i samförstånd med fastighets-
m.m. anpassningen
ägaren.
9.6¶Kostnader
för våra att göra allmänna lokaler och
Kostnaderna förslag för funktionshindrade är mycket svåra
gatumiljön tillgängliga
Det finns i dag inte någon samlad bild av vad
att uppskatta.
behöver göras. Det ñmis inte heller några studier som som Visar vad otillgänglig och oanvändbar miljö kostar samen hällsekonomiskt och mänskligt.
De lokaler gäller är de är byggda före som förslaget som
1966 eftersom det då infördes krav på tillgänglighet i bygg- Alla lokaler eller byggts eller fått
nadsstadgan. som byggts om
förändrat innehåll efter 1966 skall redan uppfylla kraven på
tillgänglighet och användbarhet. Praktiskt kan det dock gälla
fler då inte alltid följts. I huvudsak innebär
lokaler lagen
handikapputredningens förslag att gamla lokaler byggs om
förbättrad och användbarhet för funk-
och får en tillgänglighet
tionshindrade. För terminalbyggnader finns redan i dag en bestämmelse i PBL att de skall göras tillgängliga och om användbara för funktionshindrade.
En avgörande faktor för kostnadsbedömning är vilken
en ambitionsnivå och användbarhet för funk-
på tillgänglighet tionshindrade skall sättas. Handikapputredningen utgår
som ifrån i första grundläggande nivå i sina huvudett steg en som drag motsvarar den nivå Svensk Byggnorm representerade.
SOU 199252 Funktionshindrade och utformningen av bostad och miljö 193
Tillgängligheten och användbarheten för funktionshindrade kan i de flesta fall förbättras avsevärt enkla åtgärder.
genom
Aktuella åtgärder kan vara ramper, enkla k handikapphis-
s
sar eller trapplyftar, dörröppnare, färgsättning och val yt-
av material m.m. Dessa åtgärder är inte särskilt kostsamma. En
anpassning med en handikapphiss kostar i storleksordningen
100 000 kr. l de flesta fall kan enklare lösningar väljas.
Kunskap om lösningar och lämpliga produkter finns
m.m.
bl.a. hos de tjänstemän inom kommunerna handlägger
som
bostadsanpassningsbidragen. I gatumiljön är det oftast ganska enkla åtgärder be-
som höver vidtas t.ex. att åstadkomma plana övergångar utan trottoarkanter för rullstolsanvändare och att variera ytmaterial för att underlätta orienteringen eller att utforma informatio-
nen vid hållplatser så att de kan användas synskadade.
av
Handikapputredningen anser att förbättringen av tillgängligheten kan göras som ett led i normalt underhållsarbete, vid upprustningar och vid ombyggnaden Med kunskap kraven
om på tillgänglighet kan åtgärder vidtas utan stora merkostnader.
I flera kommuner har ett sådant arbete genomförts i gatumil-
jön där tillgängligheten kunnat förbättras avsevärt utan stora merkostnader. I har där beskrivits vilka åtgärder
program som behöver vidtas och när gatan ändå är uppgrävd kan åtgärder-
na enkelt tillgodoses.
En typ lokaler kan kostnadskrävande att göra
av som vara
tillgängliga och användbara för funktionshindrade är gamla
skolbyggnader och motsvarande där alla lokaler i hela byggnaden skulle behöva göras tillgängliga. Ett undantag bör här
kunna göras så att en rimlig andel lokalerna skall göras
av tillgängliga och att verksamheter på ett sådant sätt
anpassas
att funktionshindrade inte hindras att delta.
Sammantaget kan bedömningen göras att det inte behöver bli särskilt betungande ekonomiskt att genomföra utredning-
ens förslag sett i det perspektiv som presenterats I
ovan. nuva-
rande arbetsmarknadsläge bör särskilda satsningar på tillgänglighetsskapande åtgärder kunna göras. Åtgärderna kom-
mer på så sätt att påverka såväl infrastrukturen
som
konjunkturen. Om plan görs för hur tillgängligheten och
en användbarheten för funktionshindrade kan förbättras bedö-
mer vi att dessa förbättringar endast behöver betyda mindre
194 Funktionshindrade och utformningen bostad och miljö SOU 199252
av
tillägg i det ekonomiska utrymme måste finnas avsatt för
som normala ombyggnader, upprustningar och underhåll.
Om de tillkommande anpassningsåtgärderna helt
man ser isolerade innebär utredningens förslag kostnad kan
en som uppskattas till flera miljarder kronor. Vissa beräkningar som
gjorts Transportrådet antyder att kostnaden för att uppnå
av
grundläggande tillgänglighet i utemiljön vad gäller gator,
en terminaler och hållplatser kan uppgå till 1 miljard kronor
ca
kap. 11. Totalt kan kostnaden för utredningens förslag vad
se
gäller gatumiljön och lokaler till vilka allmänheten har tillträde uppskattas till 5 mdkr såväl offentligt som privat
ca
finansierade lokaler. Uppskattningen bygger på antagandet
att 75 000-100 000 lokaler behöver i landet med en
anpassas
genomsnittlig kostnad på 50 000 kr. Antagandet grundas på en
genomgång s.k. handikappguider där allmänna lokalers
av
tillgänglighet kartlagts. Utifrån genomgången har
en uppskattning antalet svårtillgängliga lokaler i hela lan-
orts av
det. I många fall är det ganska enkla åtgärder som behöver vidtas for att förbättra tillgängligheten t.ex. någon eller
ramp dörröppnare. Kostnaden för sådana åtgärder är 10 000-20 000 kr. Kostnaden för handikapphiss är 100000 kr. An-
en ca
passningen t.ex. skolor, förvaltningsbyggnader och Vårdin-
av rättningar kräver ofta omfattande förändringar för att vara
tillgängliga. Många byggnader skall är också
som anpassas
relativt gamla vilket ytterligare ökar ändringskostnaderna.
Eftersom gatumiljöerna nästan uteslutande är kommunala och lokalerna merendels är kommunala eller landstingskommunala faller uppskattningsvis 70 % kostnaderna på
ca av
kommun och landsting. Årskostnaden för anpassning gatu-
av miljön under tioårsperiod beräknas till 100 mkr och
en ca kostnaden för anpassning offentligt finansierade lokaler till
av
133 mkr år under 15-årsperiod. Årskostnaden för att
ca per en
privat finansierade lokaler är också enligt vår beanpassa dömning 133 mkr år under 15 år.
ca per
Ytterligare kostnadspost redovisas i dessa kapitel är
en som den riksomfattande informationskampanj vi föreslår skall
som genomföras för att förändra attityder och förbättra kunskapen
och tillgänglighetsfrågan. Kostnaden som är av engångska-
raktär beräknas till 5 mkr.
SOU 199252 Funktionshindrade och utformningen bostad och miljö 195
av
Kostnaderna per år för den föreslagna handikappan-
av oss passningen blir enligt vår bedömning störst under de inledande åren för att sedan kraftigt plana ut. De angivna beloppen skall därför genomsnittsbelopp.
ses som
Sett i perspektivet att anpassningen görs ett led i
som upprustning, underhåll och andra förbättringsåtgärder blir kostnaderna avsevärt lägre än de uppskattats
som ovan.
I dessa uppskattningar har hänsyn inte tagits till alternativkostnaderna dvs. vad det kostar att inte miljön. Alter-
anpassa nativkostnader kan gälla kostnader för färdtjänst, personlig hjälp m.m. och för den enskilde minskad valfrihet, minskad självständighet, liksom minskad likvärdighet och delaktighet.
SOU 199252
10 medier och läromedel -
Kultur,
Viktiga vägar till delaktighet och likställighet
Förslag
Stora ansträngningar måste göras så att kulturutbudet
blir tillgängligt för människor med funktionshinder.
Vissa kulturaktiviteter måste dessutom utformas med särskild tanke på behoven hos exempelvis döva, döv-
blinda, hörselskadade, synskadade och utvecklingsstör-
da. För att möjliggöra riktade kulturinsatser detta
av slag föreslås engångsinsats från statens sida till kul-
en
turskapande verksamhet 2 mkr.
Personer med funktionshinder skall kunna utöva sina
demokratiska rättigheter. Alla till buds stående möjlig-
heter att göra radio- och TV-utbudet tillgängligt tillvaratas. Framför allt måste nyhetsutbudet göras tillgäng-
ligt.
Som miniminivâ föreslår vi därför att 50 % den
en av
dagliga nyhetsinformationen och 10 % av den egna pro-
ducerade verksamheten skall vara tillgänglig för funk-
tionshindrade vid utgången år 1996. Förslaget
av avser
olika tillgänglighetsskapande åtgärder bl.a. direkttextning, teckenspråkstolkning och, med inriktning på utvecklingsstörda, ett regelbundet återkommande programutbud.
I framtida koncessionsavtal mellan staten och aktuel-
la programföretag föreslår vi att krav på
samma pro-
gramutbudet ställs på företagen inom nuvarande
som Sveriges Radio. Kostnader skall bäras av alla nyttjare dels genom avgifter, dels genom reklamintäkter.
Nuvarande system med stöd över statsbudgeten till
198 Kultur, medier och läromedel SOU 199252
taltidningar bibehålls. Förutsättningar för andra lösningar
prövas fem år.
om
Vissa behöver nyhetsinformation på ett tillrättalagt och
enkelt språk. Tidningen 8 SIDOR med lättläst information ger denna möjlighet. Vi föreslår att 2,5 mkr fördelat på fem år anslås för att utveckla tidningen och sprida den till en vidare läsekrets.
Utgivningen av inlästa böcker måste enligt vår mening stimuleras ytterligare och stora ansträngningar göras för
att nå fler läsare. Ny teknik bör tas till Också utvara. givningen av s.k. lättläst litteratur måste öka och nås av flera. Anslagen till TPB och LL- stiftelsen bör därför öka med 25 mkr fördelat på fem år en omprövning föreslås därefter. Läromedelstillgången för funktionshindrade har visat sig bristfällig såväl kvantitativt kvalitativt. Den teksom
niska utvecklingen, stora möjligheter till och
som ger goda
ändamålsenliga läromedel har bara slagit igenom i begränsad utsträckning. Vi föreslår bl.a. därför att skollagen
förstärks till förmån för funktionshindrade elever, att tal-
bokstillgången för synskadade grundskole- och gymnasie-
elever rustas att teknik tas till och att läromeupp, ny vara delsutbudet förstärks för döva och hörselskadade och för vissa rörelsehindrade. Behovet läromedel för elever av med stora läs- och skrivsvårigheter dyslexi måste särskilt
uppmärksammas. Vi föreslår mot denna bakgrund engångsanvisning
en till SIH på 4 mkr för upprustning läromedelsenheterna av m.m. och 1 mkr till TPB. Vi föreslår ett kommunalt ansvar fr.o.m. den 1 januari 1995 fullt ut för erforderligt anpassade läromedel till funktionshindrade elever.
10.1¶Målet står kvar
- förverkligandet
stärks
Tre väsentliga områden för funktionshindrades delaktighet
och likställighet i samhället behandlas i detta kapitel Kultur,
medier och läromedel.
SOU 199252 Kultur, medier och läromedel 199
Kulturell verksamhet ger tillfällen att använda kreativ,
konstnärlig och intellektuell förmåga, inte bara för del
egen utan också för att berika samhället. Kulturlivet
ger tillgång till andras konstnärliga verk, till till gemenskap, nya perspek-
tiv och till ett gemensamt kulturarv inom det landet och egna andra länder. Vägar till kultur öppnas på flera sätt. roller
Väsentliga spelar skolan, folkbildningen och utbildningsväsendet i övrigt.
Läromedels tillgänglighet för funktionshindrade i dessa är
sammanhang en avgörande men delvis mycket försummad fråga.
TV och radio, tidningar och tidskrifter samt böcker i
är sig
betydelsefulla kulturförmedlare har också funktionen men att
inspirera till och upplysa olika möjligheter att ta del och
om av utöva kulturverksamhet.
Funktionshindrade har svårigheter att på lika villkor ta del
av kulturutbudet. Det finns brister i dvs. kul-
tillgänglighet, turinstitutioner, medier, etc. har inte den utformning med-
som ger att alla människor kan ta del det innehåll eller de verk av som förmedlas institutionerna och medierna. I genom stor
utsträckning kan denna brist på tillgänglighet kompenseras
genom att ett annat medium används, t.ex. att bok genom en
läses in på band, att kulturinstitution
genom en byggs om eller på annat sätt anpassas för funktionshindrades behov etc.
I andra fall kan bristen på tillgänglighet bara minskas
ge-
nom att ett verk omarbetas eller utformas för vissa mottagar-
grupper. Enbart det faktum att t.ex. bok faktiskt går att
en köpa på marknaden och att alla i den bemärkelsen har tilltill den betyder således inte att den är för alla.
tillgänglig
gångandra sidan kan inte innehållet
i all information och alla
konstnärliga verk möjligt att tillgodogöra sig för alla
vara människor Inte bara funktionshinder utan också andra förutsättningar sätter gränser.
Funktionshindrade är emellertid alltjämt tar de
- om man
tekniska möjligheterna i beaktande i förhål-
- missgynnade
lande till andra invånares möjligheter att eller
välja fördjupa
sig inom något område. Ett exempel är att facktidskriñer för
att kunna utveckla specifika yrkeskunskaper eller Veckotidningar av underhållningskaraktär sällan för synska-
anpassas dade. På motsvarande sätt saknas
breda, reguljära lösningar
200 Kultur, medier och läromedel SOU 199252
för att inom TV-utbudet tillgodose behov olika sorters
av program på teckenspråk dövas första språk och varierande
pro-
gram nyheter, samhällsinformation, omvärldskunskap, teater etc. med lättillgängligt språk i textning eller beledsagande muntliga kommentarer, viktiga åtgärder bl.a. för utvecklings-
störda. Vanligen har funktionshindrade konsumenter mycket begränsat inflytande över urvalet som blir föremål för till-
gänglighetsskapande insatser. Vi att det mål tidigare handikapputredning
anser som en föreslog i betänkandet Kultur åt alla SOU 197620 skall
gälla
Människor med funktionshinder skall ha tillgång till
samma kulturutbud andra.
som
Målet kompletteras ett väsentligt förtydligande vi
av som också vill betona
Särskilda åtgärder måste vidtas för dem på grund
som
funktionshinder är utestängda från viss kulturell
av verksamhet.
Flera undersökningar liksom bl.a. erfarenheter från handi-
kapporganisationer har visat att det finns starka samband
mellan enskildas livsvillkor i stort ekonomi, bostads- och ar-
betssituation, resemöjligheter, utbildningsnivå m.m. och möjligheter att ta del kulturutbud. Handikapputredningen har
av
lagt ett flertal individinriktade och generella förslag var
som
för sig och tillsammans syftar till att överbrygga klyftor i
välfärden för funktionshindrade. Därmed ökar förutsättning-
för delaktighet i kulturverksamhet. Samtidigt Visar utarna vecklingen att det inte räcker att förbättra sådana levnadsförhållanden. Det krävs också specifika satsningar inom
om-
rådet för kulturpolitiska åtgärder.
Det finns skäl att uppmärksamma att det för andra invånare under senare år skett en kraftig ökning av det internationella medieutbudet i olika avseenden. För funktionshind-
rade har detta i många fall skapat nya orättvisor och klyftor,
då de inte halt motsvarande tillfällen att följa med i utveck-
lingen eller ta ställning till fenomen.
nya
Enskilda blir genom dessa olika brister berövade många
upplevelser av gemenskap. Dessutom uppstår, vilket också är allvarligt för samhällsutvecklingen, ett demokratiskt underskott att grundlagsfasta fri- och rättigheter inte kan
genom utnyttjas vissa I vårt land ñmis traditionen att
av gruppen
kulturpolitiken skall främja yttrandefriheten för alla. Många
Kultur, medier och läromedel 201 SOU 199252
enskilda inom vår utrednings personkrets har ytterst be-
nu
gränsade möjligheter att förmedla sina synpunkter, ta del av
debatter etc. förs i samhället. Begreppet eftersatta grupsom
vilket använts for att beskriva reformbehov i en följd av
per
kulturpolitiska beslut sedan 1970-talet har ännu aktualitet.
10.2¶Kulturinstitutionerna
...Ptillgång till samma kultur som andra
När vi tidigare behandlat frågor fritids- och rekreationsom
möjligheter betonar vi att huvuduppgiñen är att allsidigt skaförutsättningar för den enskildes val fritidsverk-
pa egna av samhet och -innehåll. Detta är i linje med vår ambition att
hävda möjligheter till självbestämmande och inflytande. Det
gäller också kulturområdet.
Målet att funktionshindrade skall ha tillgång till samma
kultur som andra behandlades av den föregående handikapp-
utredningen utifrån aspekter på språkets betydelse, föreningsliv inkl. handikapprörelsen och folkbildning, kulturinstitu-
tionerna, radio och television samt böcker, tidningar och tid-
skriften Vi kompletterar dessa aspekter med vissa frågor om
läromedel har samband med de nämnda områdena. som
I andra delar vårt utredningsarbete har vi lagt förslag om
av
åtgärder ytterligare underlättar möjligheter till språklig
som kommunikation för olika bl.a. i vårt betänkande om grupper
tolktjänst SOU 199197. Vi har också uppmärksammat
m.m.
frågor som rör föreningsliv och folkbildning. Det tillgänglighetsbegrepp vi använt i vårt utrednings-
som arbete är både så generellt och har ett så sammansatt innehåll att det kan sägas beröra hela fältet kulturverksamhet och av kulturinstitutioner. Till kulturinstitutioner räknas vanligen
teatrar, bibliotek, muséer, konsthallar, konsertlokaler, biogra-
fer, kyrkor mfl. Institutionsbegreppet täcker många gånger
både lokaler och verksamheter. När vi här behandlar funktionshindrades möjligheter att använda sig kulturinstitutionerna avser vi fysisk-teknisk, av
ekonomisk, psykosocial och organisatorisk tillgänglighet. Dess
kvalitet och omfattning bestämmer funktionshindrade har
om
202 Kultur, medier och läromedel SOU 199252
tillgång till samma kultur andra. Ibland finns ett för-
som
stärkt behov att och rikta kulturverksamhet till
av anpassa
vissa exempelvis utvecklingstörda, döva grupper synskadade,
och dövblinda. Det skall kompensation för att de är
ses som utestängda från andra delar kulturutbudet. Men också av
denna särskilda kulturaktivitet bör naturlig del ett
vara en av
varierat utbud och kunna stå öppen också for andra än de
särskilda målgruppema.
Hindren
Brister i uppsökande verksamhet och i
information om
kulturutbudet
Ett grundläggande problem är den kombination okunnig-
av
het och bristfälligt utvecklad medvetenhet utestänger
som
funktionshindrade när kulturinstitutioners utbud inte mark-
nadsförs tillräckligt anpassade informationsvägar. Döv-
genom blinda t.ex. har vanligen extremt stora svårigheter att få aktu-
ell och konkret information olika Problemen
om evenemang.
förstöras de brister i uppsökande verksamhet vi
genom som funnit i många kommuner. Vi då både den del den avser av
uppsökande verksamheten som syftar till att möta den
en-
skildes behov och den kartläggande verksamhet t.ex. be-
som lyser infrastruktur, frågor om närservice etc. i en kommun.
Brister i fysisk-teknisk tillgänglighet och i
information
om tillgänglighet
Ett annat generellt problem ökar snabbt är att s.k.
som
teknikstyrd service vid exempelvis bokning och biljettinköp
utformas på ett sätt som för många skapar hinder. Detta nya belyses för närvarande ett särskilt regeringsuppdrag genom
till Konsumentverket och Handikappinstitutet. Uppdraget
re-
dovisas i juni 1992.
När det gäller att belysa och undanröja vanligen förekommande brister i fysisk-teknisk tillgänglighet gäller alla slags
kulturinstitutioner hänvisar vi till våra överväganden och
förslag i det särskilda kapitlet bostäders och miljöers tillom
gänglighet kap. 9. På många håll finns tillgänglig och spridd information
om
olika kvaliteter hos kulturinstitutionernas lokaler bl.a. i sk.
SOU 199252 Kultur, medier och läromedel 203
handikappguider. Vi har emellertid erfarit att det återstår brister i detta hänseende. Företrädare för s.k. medicinska han-
dikappgrupper som bl.a. och tarmsjuka har bl.a. pä-
mag-
pekat bristen på information om befintliga toalettutryrmnen,
personer med astmaallergi kan möta oväntade stora svårigheter på grund av material i inredningen osv. Det bör också
här påpekas att tillgängligheten måste underhållas Hörslingfinnas fungerar inte, skyltade s.k. handikappto-
or som uppges aletter används som förråd
m.m.
Brister i personlig hjälp och bemötande
Ett hinder är också att den individuella hjälp kan behövas
som
personal vid kulturinstitutionerna inte alltid med kun-
av ges
skap om funktionshindrades villkor och rättigheter eller med
det bemötande tillkommer andra konsumenter.
som
Utsatta drabbas hårdare än andra
grupper av
nedskärningar
Vi har också kunnat konstatera viss pågående försämring
en
när det gäller att från kulturinstitutionerna anordna verk-
samhet särskilt riktad till vissa grupper. Det innebär att dessa
t.ex. svårt och måttligt utvecklingsstörda och dövblinda
- -
inte får tillgång till den smala kompenserande del
ens av
kulturutbudet de kan ta del De drabbas alltså hårdare
som av. än andra av nedskärningar. Detta förhållande blir också all-
varligare i de situationer när enskilda för att få del av kultur-
utbud är beroende av personal t.ex. ledsagarservice, personal
vid gruppbostäder och vårdhem också är föremål för
som
inskränkningar.
Ett exempel är det fåtal teatergrupper med blygsamt
som ekonomiskt stöd skapat särskilda produktioner for vissa mål-
grupper. Oavsett om deras verksamhet byggt på medel från
staten genom kulturrådet eller kommuner och landsting for lokal verksamhet har de fått vidkäxmas minskade bidrag som
förändrat deras möjligheter att bidra till kulturlivet för myck-
et eftersatta grupper.
Detsamma gäller teater- och musikverksamhet
m.m. som
syftar till att funktionshindrade själva skall utövare
vara -
204 Kultur, medier och läromedel SOU 199252
också här har, trots omvittnat stor skett be-
en betydelse, tydande inskränkningar.
För närvarande ifrågasätts biblioteksverksamhetens
om-
fattning och innehåll.På många håll spelar biblioteken
en avsevärd roll for funktionshindrades livskvalitet, inte bara genom sin kostnadsfria utlåning böcker och talböcker etc. av
utan också den uppsökande verksamhet etablerats
genom som
som bokbussar eller boken kommer. Till detta kommer den
programverksamhet som finns rikt utvecklad också på biblio-
teksñlialer. Stora hinder uppstår biblioteken
om tvingas lägga ner filialer; minska sin uppsökande verksamhet, sin inläsningstjänst etc. Särskilt vill vi uppmärksamma bibliotekens
roll for att funktionshindrade barn och ungdomar skall få del
av barn- och ungdomskultur och den uppsökande verksam-
hetens värde för att bryta isolering för svårt funktionshindrade.
10.3¶Radio och television
Behov av preciseringar för att öka tillgänglighet
Handikapporganisationerna har vid upprepade tillfällen pekat
på svårigheterna för funktionshindrade att ta del radio- och av
TV-utbudet har avgörande betydelse for i som en delaktighet
samhället. De har också hävdat att det ñnns alltför en svag
uppmärksamhet på såväl hot möjligheter i den snabba
som
tekniska utvecklingen och i den ökande internationalisering-
en. Dessutom finns uppfattningen att SR-koncernen hittills
inte i nämnvärd grad tagit tillvara synpunkter och erfaren-
heter från funktionshindrade själva.
I det tidigare avtalet mellan SR-koncernen och staten regle-
rades koncernens åtagande beträffande människor med funk-
tionshinder mer i detalj än i det avtal löper mellan
nya som den 1 januari 1993 till 31 december 1996. Där i allmänanges
na ordalag Sveriges Radios skyldighet att ta särskild hänsyn
till olika grupper handikappade. Avtalet innehåller inte av
några preciseringar i sändningstimmar etc. vad gäller handikappanpassade program. I stället upprättas handlingsplan
en
för programverksamheten. Planen revideras fortlöpande och
avrapporteras i särskild ordning till Radionämnden i enlighet
Kultur, medier och läromedel 205 SOU 199252
med avtalsbestämmelser. Ansvaret för att verksam-
gällande hetsplanen förverkligas vilar i den nuvarande organisationen på moderbolaget.
I 199192140 Den avgiitsñnansierade radio- och prop. om TV-verksamheten 1993 till 1996 kommenteras framställningbl.a. från Statens handikappråd och olika handiar som orts
kapporganisationer om behovet av handikappanpassning av
medieverksamheten sid. 56 ff. Några förslag till stora för-
ñnns dock inte vilket framgår nedanstående
ändringar av
citat
Med hänvisning till vad jag tidigare anfört riktlinjer för om
programverksamheten bör staten inte rikta detaljerade krav i fråga programinnehållet till programföretagen. De krav
om bör riktas mot programföretagen att ta särskild hänsyn som om till olika funktionshindrade bör därför i huvudsak grupper av överensstämma med de nuvarande riktlinjerna. Jag förutsätter att programföretagen i avtal sig emellan kommer att fördela för olika slags insatser. Genom en sådan frivillig samansvar ordning kan de skilda förutsättningarna för radio och TV tas till på bästa sätt. Därvid bör gälla att de totala resurserna vara för detta ändamål minst bör oförändrade i jämförelse med vara vad gäller under verksamhetsåret 1992. Betydelsen av att som
public service-företagens programutbud görs tillgängligt för
funktionshindrade motiverar att de årliga anslagsframställningarna även bör innehålla redovisning av respektive proen grambolags ekonomiska insatser på detta område. Utformningdessa villkor är enligt min mening tillräckligt tydlig för en av att syftet med kraven skall framgå. Jag anser det vara angeläget att programföretagen och företrädare för funktionshindrade i det publikrådet ett forum för återkommande nya ges
diskussioner hur programverksamheten fungerar.
om
För att undvika styrning programutbudet eller program-
av
innehållet princip inte några specialdestinerade anslag
ges av till SR-koncernen från staten över statsbudgeten. Anledningen är att detta bedöms strida mot radiolagens bestämmelser om frihet. Inte heller särskilda anslag för
programföretagens ges
att öka möjligheterna för personer med funktionshinder att ta
del programutbudet. Ett få undantag är de statliga
av av
medel anslagits i särskild ordning för inköp av utrustning
som och för personal för att möjliggöra direkttext-
utbildning av ning av TV-program.
206 Kultur; medier och läromedel SOU 199252
I SR-koncernens handikapplan for 1991 vilken
framgår
verksamhet respektive bolag bedriver för att öka
tillgänglig-
het och tillgång till programutbudet. Planen omfattar infor-
mation tekniska förbättringar vad om gäller mottagning av
program, information om direkttextade för döva och
program hörselskadade respektive särskilt för dö-
producerade program
va, hörselskadade mil.
Nyhetsprogrammen på teckenspråk sänds for närvarande
varje vecka. Någon plan eller budget förutsättsom anger ningarna under de kommande åren for särskilt
anpassade
program finns inte.
Inte heller fimis någon plan för att utveckla
tillgänglig
programinformation.
Vi kan konstatera att det utbud är för
som tillgängligt
personer med funktionshinder främst
avser Utbildningsradions verksamhet. Direkttextningen av TV-program på sven-
ska uppgick förra året till 10 timmar vecka och i ca per var första hand nyhetsprogram. Till detta kom den di-
speciella
rekt-kommenteringen av sport under ca 6 timmar vecka. per När det gäller den reklamñnansierade
nya marksändnings-
baserade TV-kanalen har ett avtal nyligen slutits mellan sta-
ten och Nordisk Television AB. I detta avtal ställer staten inte
några krav på särskilda insatser for att programutbudet skall
göras tillgängligt för ñmktionshindrade. Det finns dock
inget
som hindrar staten från att ställa krav
på handikappanpassning av det programutbud exempelvis Nordisk Television
som AB tillhandahåller. Det stora antalet satellitsända TV-kanaler hushållen i som
dag har tillgång till berörs inte alls de krav
av på handikappanpassning av programutbudet som ställs i avtalet mellan den
nuvarande SR-koncernen och staten. Detta beror bl.a. att
på
det inte är möjligt enligt internationella avtal att ställa denna
typ av krav på utländska företag från statens sida.
Den tekniska utvecklingen har öppnat for nya möjligheter en övergång till digitala radio- och TV-sändningar. Denna
innovation kommer att mot slutet 1990-talet
av ge möjlighet till bl.a. ytterligare
teckenspråkstolkning av program.
Kultur, medier och läromedel 207 SOU 199252
10.4¶Tidningar och tidskrifter
Tidningar
För s.k. taltidningar för i första hand synskaframställning av dade anslås årligen drygt 60 mkr över statsbudgeten. Merparten medlen disponeras av taltidningsnämnden som svarar av för förordningen statligt stöd till rautbetalningen enligt om dio- och kassettidningar SFS 1988582. Statsanslaget avser för tidningar, dels finansdels driftkostnader framställning av inköp radiotidningsmottagare, utbildningsverkiering av av samhet samt ersättning till televerket för service, sändningskostnader etc. 1992 50 184 dagstidningar ut i talupplagor. Merparges av ten utkommer radiotidning, sänds till prenumeranter som som natten. Av de radiosända tidningarna distribuerades ett på fåtal den s.k. RATS-metoden radiosända taltidningar genom syntestidningar for synskadade som ger synskadade tillgång till hela det oavkortade tidningsinnehållet genom syntetiskt tal. För 199293 har Taltidningsnämnden bedömt det vara möjligt att sammanlagt 69 tidningar utges i talupplagor. Ett betydande hinder för synskadade är bristen på tillgång till rikstäckande tidningar den aktuella utgivningsdagen. har i 1991 lämnat särskild Taltidningsnämnden mars en bl.a. olika distributionsformer för taltidningar. rapport om Nämnden räknar med att utbyggnaden verksamheten unav der den kommande treårsperioden i huvudsak kommer att distribution enligt RATS-metoden. För att möjliggöra en gälla sådan teknikförändring har nämnden föreslagit att det nuvarande stödet ändras, vilket innebär att riksdagens beslut prop rskr. 291 utgivningsformer för taltid- 198788145, KU39, om inte längre är nödvändigt. I årets budgetningsverksamheten 199192199 bil. 12 130 föreslås att taltidproposition prop s. ningsnämndens förslag till förändring i detta avseende genomförs vilket innebär att satsning på RATS-tekniken en Förändringen föreslås träda i kraft 1 juli 1992. möjliggörs.
208 Kultur, medier och läromedel SOU 199252
Kostnaderna för taltidningarna varierar, bl.a. beroende på att antalet varierar 6 000 och 40 000 prenumeranter mellan kronor per prenumerant. Det totala antalet prenumeranter uppgår för närvarande till knappt 6 000 varav merparten, ca 5 000, avser radiotidningar. Stiftelsen för lättläst nyhetsinformation och litteratur LLstiftelsen har enligt de nuvarande stadgarna fastställda 1988 bl.a. till uppgift att äga och ut för ge en nyhetstidning personer med begåvningshandikapp. Stiftelsen finansieras genom statsbidrag. För innevarande budgetår uppgår bidraget till drygt 7,6 mkr 3,7 mkr varav ca avser utgivningen av nyhetstidningen 8 SIDOR. Varje prenumeration subventioneras med knappt 600 kronor. Som jämförelse kan nämnas att det presstöd finansieras direkt över för som statsbudgeten Svenska Dagbladets räkning prenumerationer och lösnummer vardagar uppgår till ca 220 kronor prenumeration. per 8 SIDOR är självständig, journalistisk för en produkt, närvarande den enda i sitt slag. Materialet bearbetas redaktionellt för att motsvara läsarnas behov information och av på enkelt konkret språk. Kostnadsökningar för tidningens produktion har inte kompenserats motsvarande ökning de av av statliga bidragen. Målgruppen för nyhetstidningen 8 SIDOR omfattar inte bara personer med begåvningshandikapp. I allt större omfattning uppskattas den av bamdomsdöva, med afasi, personer personer med läs- och skrivsvårigheter exempelvis med dyslexi och i viss mån även invandrare är vid av som ovana svenska språket. 8 SIDOR utges även på kassett. Tidningsupplagan uppgår till 6 200 exemplar. Det är låg siffra med en tanke på att den presumtiva målgruppen är avsevärt mycket större. Enligt LL-stiftelsen förklaras detta av svårigheterna att marknadsföra tidningen. Traditionell kommersiell marknadsföring har inte visat sig ändamålsenlig. När det gäller utvecklingstörda har det visat sig att spridningen av tidningen i hög grad är beroende närståendes initiativ materiaav och av lets användning inom bl.a. särskola och dagcenter
Tidskrifter
För anpassning tidskrifter till med funktionsav personer hinder avsätts för närvarande inte några särskilda medel över
Kultur, medier och läromedel 209 SOU 199252
statsbudgeten. Dock statsñnansieras viss tidskriftsutgivning via SRF. Stöd till utgivning kassettidningar och tidskrifter
av delas också Kulturrådet. Veckotidningar, fackpress, fackut av
tidskrifter och periodisk är tillgängliga endast i
annan press begränsad omfattning. Utöver tidskrifter från förbund inom
handikapprörelsen utges periodiskt vissa tidskrifter bl.a. från sammanslutningar med anknytning till religiösa samfund och
fackföreningsrörelsen. Samhall utger sin tidskrift Arbetsliv i
kassettversion. Tidskrifter är nödvändiga för att bedriva ett visst arbete som
kan inläsas på bekostnad arbetsgivare eller genom bidrag
av från försäkringskassan i det fall den önskade tidskriften inte kan erhållas från TPB.
Den tekniska utvecklingen öppnar stora möjligheter bl.a. s.k. OCR-utrustning. Denna typ utrustning kan
genom av direkt läsa och överföra text till syntetiskt tal eller
optiskt punktskrift vilket öppnar möjligheter för synskadade att
nya få del olika slags tryckt information. av
10.5¶Böcker
Talböcker, och kassettböcker
punktskriftsböcker
Tal- och kassettböcker är böcker inlästa på kassettband. Be-
greppet punktskriftsböcker talar för sig själv. Gemensamt for utgivningen talböcker och punktskriftsböcker är att ut-
av
regleras i upphovsrättslagen URL, 10.7, enligt givningen se
vilken tryckt bok får framställas talbok eller i punkt-
en som
skrift utan upphovsmannens samtycke nedan. En restrik-
se
tion är att böckerna då inte får säljas utan bara lånas ut till
vissa. Gruppen talboksberättigade har utvidgats genom ett
avtal mellan staten och Sveriges Författarförbund och omfattar utöver synskadade och svårt rörelsehindrade också per-
soner med afasi, hörselskador, dyslexi och psykisk utvecklings-
störning. Även konvalescenter och långtidssjuka är talboksbe-
rättigade.
Kassettböcker finns däremot att köpa i bokhandel och även att låna på biblioteken.
Det nuvarande stödsystemet för talboksproduktionen med-
för i vissa fall att bok kan finnas tillgänglig både som samma talbok och kassettbok.
En särskild myndighet, Talboks- och punktskriftsbiblioteket
210 Kultur, medier och läromedel SOU 199252
TPB, har enligt sin instruktion att i samverkan med andra bibliotek i landet arbeta för att synskadade och människor
med andra ñmktionsnedsättningar får tillgång till litteratur
TPB skall framställa och låna ut talböcker och punktskriftsböcker samt vid behov lämna information och råd till folkbibliotek och andra. I fråga talböcker fungerar TPB om numera endast som lånecentral för andra bibliotek. Punktskriñzslån till enskilda kan däremot ske direkt från TPB.
Flertalet talböcker och punktskriftsböcker produceras i
som Sverige tas fram genom TPBzs försorg. För TPB anslås årligen
drygt 22 mkr vilket täcker bl.a. utlåningsverksamheten. Till detta kommer ett särskilt anslag för produktionskostnaderna
som för innevarande budgetår uppgår till närmare 40 mkr. Av
detta belopp avser drygt 9 mkr bidrag som betalas till Sveriges
Dövas Riksförbund för produktion videogram för döva. av Kostnaderna för talboksproduktionen kan hållas relativt
låga i jämförelse med kassettboksproduktionen på grund
av
det nämnda undantaget i lagen 1960729 upphovsrätt till
om litterära och konstnärliga verk URL.
Upphovsrättsutredningen har föreslagit ändrade upphovs-
rättsregler för talböcker. Förslaget innebär att det nuvarande undantaget i URL ersätts med ett avtalsförfarande bl.a. som
ger upphovsmannen, till skillnad från idag, rätt att inlägga
veto mot att hans tryckta bok framställs talbok. Enligt som
TPB vore detta ett ingrepp i informationsfriheten för männi-
skor med funktionshinder.
Den nuvarande undantagsbestämmelsen i upphovsrätten
för produktion talböcker minskar dock något i betydelse för av
tillgängligheten på sikt. Genom olika typer OCR-utrust-
av
ning kan böcker göras tillgängliga direkt för den enskilde
antingen i form syntetiskt tal eller punktskrift. Helt andra
av
typer av reglering upphovsrätten kan således komma att
av krävas i framtiden. Många böcker och tidskrifter framställs i dag med en teknik som innebär att tryckoriginalet finns i digital form, t.ex. på CD-Rom-skiva. Därmed är också inneen
hållet tillgängligt för återgivning i syntetiskt tal eller punkt-
skrift. Denna teknik, på sikt skulle kunna ersätta delar som av
den nuvarande talboksproduktionen, framför allt på läromedelssidan, är i dag upphovsrättsligt skyddad.
Det nuvarande ekonomiska stödet från staten för utgivning talböcker bidrar till att säkerställa tillgången till böcker för av
Kultur, medier och läromedel 211 SOU 199252
människor med funktionsnedsättningar. Själva talboksbegrep-
pet innebär emellertid också betydande brister i tillgänglig-
heten eftersom det inte går att köpa talbok i bokhandeln
en o.dyl. vilket är möjligt för andra i läsekretsen.
Framställningen av talböcker, som all biblioteksanskaifning for föregås någon form granskning och kvalitetsövrigt, av av
urval. Det har inneburit att tillgången till viss populärlittera-
tur blivit begränsad.
Lättlästa böcker LL
Utöver de särskilda insatserna for synskadade m.fl. finansieras över statsbudgeten även den utgivning lättläst littera-
av tur LL-stiftelsen för. För innevarande budgetår
som svarar
bidraget till knappt 4 mkr. Det statliga stödet inne-
uppgår fattar såväl själva bokproduktionen informations- och
som
Produktionen uppgår årligen till marknadsforingsåtgärderna.
15-20 titlar och målgruppen är i första hand med ca personer begåvningshandikapp. Också här finns emellertid en stor mer eller mindre dold målgrupp bestående av samma grupper som nämndes i den lättlästa nyhetstidningen 8 SIDOR.
fråga om
Stiftelsen har målsättning att minst 20 LL-böcker skall
som
produceras ån Under år har emellertid antalet
per senare
publikationer minskat något.
När det gäller den lättlästa litteraturen ñmis inte stöd t.ex. i
form undantag i upphovsrätten. Medan framställningen av
av
talböcker subventioneras att royaltykostnaderna näs-
genom
tan helt är slopade så finns inte motsvarande subventionering
for LL-böckerna. Det leder till högre kostnader for framställningen och därmed ökas också statens kostnader i samman-
hanget.
212 Kultur; medier och läromedel soU 199252
10.6¶Läromedel
En skola för alla
Gällande läroplaner är tydliga vad alla elevers rätt till
avser
likvärdig utbildning. I regeringens direktiv till läroplanskom-
mitten Dir 1991117 framhålls även betydelsen att all av utbildning måste ta hänsyn till varje elevs särskilda förut-
sättningar och behov. I regeringens förordning läroplan för
om
gymnasieskolan regeringsbeslut 1992-02-27 framhålls i det nya avsnittet om mål och riktlinjer följande.
Gymnasieskolan skall skola för alla ungdomar. Var
vara en och en skall kunna finna sin plats och få möta respekt för sin person och sina prestationer. Hänsyn skall tas till varje elevs
särskilda förutsättningar och behov. Särskild uppmärksamhet
skall ägnas åt elever olika skäl har behov stöd, som av av exempelvis handikappade elever. Detta är ett gemensamt ansvar för alla arbetar i skolan. som
Enligt skollagen skall eleverna i grundskolan utan kostnad ha tillgång till böcker, skrivmateriel, verktyg och andra hjälpmedel behövs för tidsenlig och god utbildning Skolla-
som en gen 4 kap. 4 §. Motsvarande bestämmelser ñmis för gymna-
sieskolan Skollagen 5 kap.. Läroplanen för grundskolan betonar också betydelsen att
av det ñmis tryckt material täcker väsentliga delar ett som av
ämne, en ämnesgrupp eller ett kursmoment så att fasthet och
sammanhang uppnås i studierna. Vissa sådana läromedel el-
ler väsentliga hjälpmedel lexikon och kartböcker skall
som eleverna få gåva. Valet läromedel är del undersom av en av
Visningsplaneringen. Genom ett lokalt val läromedel, med
av
utgångspunkt i skolstyrelsens beslut, knutet till lärare och
elevers Val av delmål och metod, kan läromedlen bli avpassade
till de skilda förhållanden gäller i olika skolor. som
Stöd till elever
Den förändrade styrningen skolan innebär att kommunerav
na numera har det hela och odelade ansvaret för att skolans
verksamhet bedrivs i enlighet med skollagen och läroplanerna de grundläggande styrdokumenten för undervisningen.
-
SOU 199252 Kultur, medier och läromedel 213
Med ett förändrat synsätt, där ett handikapp
ses som en
relation mellan krav och förmåga samt mellan miljö och in-
divid, har förutsättningar skapats för ett nytt arbetssätt i
skolan.
För att en elev med funktionshinder skall kunna
vara en
elev bland övriga elever i det offentliga skolväsendet, enligt de mål och ambitioner som riksdagen fastlagt, är det angeläget att det finns tillgång till såväl kompletterande kompense-
som rande läromedel stödjer och stimulerar utvecklingen
som av
goda kunskaper och färdigheter
Elever med funktionshinder är en liten målgrupp med på-
följd att de kommersiella läromedelsförlagen endast undantagsvis utvecklar och producerar specialpedagogiska lärome-
del för dessa elever.
Den 1 juli 1991 inrättades statlig myndighet SIH,
en ny
Statens Institut för Handikappfrågor i skolan, med för
ansvar
särskilda stödåtgärder till elever i grundskolan och gymnasie-
skolan. SIH övertog det tidigare låg på länsskol-
ansvar som nämnderna när det gällde de specialpedagogiska konsulenternas stöd till kommunerna och Statens Institut för Läromedels
SIL när det gällde specialpedagogisk läromedelspro-
ansvar duktion.
SIH Läromedel har sin huvuduppgift att utveckla,
som pro-
ducera, informera om och försälja pedagogiska läromedel för funktionshindrade barn, ungdomar och vuxna i utbildning. Läromedelsproduktionen utförs vid fyra enheter
SIH Läromedel i Göteborg för utveckling och
ansvarar produktion läromedel för barn, ungdomar och med rörel-
av vuxna sehinder.
SIH Läromedel i Solna dels för transformeringen
ansvarar
av enskilda elevers läromedel från svartskrift till punktskriit
alternativt talböcker dels för generell utveckling och
en produktion läromedel för synskadade elever.
av
SIH Läromedel i Umeå för utveckling och
ansvarar pro-
duktion av läromedel för begåvningshandikappade elever i
alla åldrar.
SIH Läromedel i Örebro för utveckling och
ansvarar produktion läromedel för dövahörselskadade elever både till
av
214 Kultur, medier och läromedel SOU 199252
teckenspråkiga elever och till elever som inte har teckensprå-
ket som sitt första språk.
Avgifter och finansiering
Enligt skollagen har eleverna i grund- och gymnasieskolan
fria läromedel. Kommunen står for kostnader för läromedel.
Beträffande läromedel för funktionshindrade elever föreligger
i vissa fall oklarheter vad gäller kostnadsansvaret.
Läromedelsutvecklingen och produktionen vid SIHs läromedelsenheter är i första hand anslagsfinansierad. Budgetå-
ret 199091 9,6 mkr. Med de intäkter erhålls genom
som
försäljning läromedel finansieras i första hand mångfaldi-
av
gandet av produkterna samt till viss del även utveckling av
läromedel.
-
Talboks- och punktskriftsbiblioteket TPB har for motsvarande produktion för studerande på högskolenivå medel som
medger att kan garantera att alla synskadade studerande
man har möjlighet att få sin studielitteratur transformerad. Någon
garanti det slaget inte for elever i det offentliga skolvä-
av ges
sendet för barn och ungdom.
När det gäller folkbildningen huvudsakligen folkhögskolor
och studieförbundens verksamhet finansieras läromedel via
Nämnden for vårdartjäxist.
Produktion specialpedagogiska läromedel for funktions-
av hindrade barn i förskolan är starkt eftersatt. De anslag som
till SIHs läromedelsproduktion räcker inte för att också ges
tillgodose denna målgrupp bl.a. avseende ny teknik som visat
sig ett positivt medel för kommunikationsutveckling.
vara
Teknikens möjligheter
Modern teknik möjligheter for elever med olika funk-
ger nya
tionshinder att självständigt ta till sig, bearbeta och skriva
texter Många synskadade elever har i dag tillgång till en dator personligt och pedagogiskt hjälpmedel i undervis-
som ningen. Detta innebär förändrade möjligheter när det gäller
textbaserade läromedel.
SOU 199252 Kultur, medier och läromedel 215
För alla studier kan tillgång till datateknik, bl.a. CD-ROMteknik och läsning via OCR-apparater innebära att med
man talsyntes kan höra texten eller avläsa den via en punktdisplay.
För elever i grundskolan är detta inte alltid möjligt. Läroböcker for de eleverna är ofta uppbyggda med ett rik-
yngre
haltigt bildmaterial med kompletterande texten Det gör att
dessa läromedel i hög grad behöver bearbetas pedagogiskt.
Transformeringen svartskrift till punktskrift och den där-
av
till hörande pedagogiska bearbetningen med kompletterande reliefbilder kommer även fortsättningsvis att vara ett viktigt inslag i läromedelsproduktionen. En teknisk upprustning och modernisering produktionen bör göras för att bättre mot-
av
den utveckling har skett under de senaste åren. svara som
Produktionen talböcker del av läromedelsutveck-
av som en
lingen har ett antal upphovsrättsliga problem. SIH har i dag
inte rätt att producera talböcker utan att särskild överenskommelse har träffats med Författarforbundet. Det är önskvärt att
likartade regler gäller för TPB även skall gälla för SIH
som vilket förutsätter beslut regeringen.
av
Läromedel på svenska behöver översättas till teckenspråk
så att eleverna får möjlighet till kunskapsinhämtning utan
hinder ett främmande språk. Att för hörselskadaddöv
av en elev kunna ta med sig video hem, hemläxa, skall vara
en som
lika naturligt att andra elever tar med sig sina svenska
som böcker hem. Det finns ett stort behov av materialutveckling på
teckenspråk i olika former.
Elever med rörelsehinder har inte sällan flera funktionsned-
sättningar t.ex. utvecklingsstörning, synskada, hörselskada eller tal- och språkstörning.
De hittills har stått till förfogande for lärome-
resurser som
delsproduktion for elever med svåra motoriska störningar har
t.ex. bara delvis räckt till att ta fram årskurstäckande lärome-
del för ämnet matematik i grundskolan. För de elever
som
behöver alternativ språklig kommunikation som det s.k.
en Bliss-systemet och är helt beroende av dator for att utföra
som
sina arbetsuppgifter är behovstäckningen ännu sämre. Särskilt stora problem föreligger beträffande läromedelsförsörj-
ning för synskadade elever och för elever med svåra läs- och
skrivsvårigheter dyslexi. Den pågående kommunaliseringen av Särskolan och en ökad
216 Kultur, medier och läromedel SOU 199252
decentralisering av dess verksamhet ställer krav på in-
nya
formation och läromedel. Den reformerade gymnasieskolan
innebär också förändringar i gymnasiesärskolans
yrkesinrik-
tade linjer vilket medför läromedelsbehov. nya
10.7¶Upphovsrättsliga frågor
Med upphovsrätt här den rätt
avses som författare, kompositö-
konstnärer och andra upphovsmän har till sina verk. Berer, stämmelserna denna rätt finns i lagen 1960729 om om upphovsrätt till litterära och konstnärliga verk URL. I
lagen
finns också bestämmelser rättigheter stå om som anses upphovsrätten nära, de s.k. närstående Dessa be-
rättigheterna. stämmelser ger utövande konstnärer, musiker, sångare m.fl., producenter av fonogram, grammofonskivor och andra ljudinspelningar, producenter av filmverk filmer och videogramm.fl. vissa tidsbegränsade rättigheter att bestämma över sina
prestationer. Bestämmelserna rätt till fotografisk bild är beom
träffande kopiering desamma för verk,
som upphovsrättsliga
men finns samlade i särskild lag, lagen 1960730 rätt
en om
till fotografisk bild fotoL. Syftet med denna lagstiftning är att skydda skapandet på
det litterära och konstnärliga området. Detta sker att genom
den som skapat ett verk, producerat ett eller film
fonogram en
ges en principiell ensamrätt att bestämma utnyttjandet om av verket. Denna ensamrätt också ett ekono-
ger upphovsmännen
miskt underlag för verksamheten.
Det finns olika typer undantag från upphovsrätten. En
av
inskränkning är att enstaka exemplar ett offentliggjort
av verk får framställas för enskilt bruk 11 § URL. Med stöd av
denna inskränkning kan och utan att begära tillstånd
var en och utan att betala ersättning för enskilt bruk kopiera bl.a. radio- och TV-program samt musik- och videokassetter. Då bestämmelserna tillkom förutsattes i huvudsak manuell
kopiering utan ekonomisk betydelse för rättighetshavaren. Ett upphovsrättsligt problem aktualiseras i detta
som saIn-
manhang gäller det nuvarande undantaget i upphovsrättslagen för framställningen talböcker. Undantaget av möjliggör att talböckerna blir billigare i fråga framställningskostna-
om den. Dessa bestämmelser får dock även den effekt att talböcker
Kultur, medier och läromedel 217 SOU 199252
inte kan endast lånas. Vissa böcker utges såväl i köpas talboks- kassettboksversion vilka då kan sägas konkurresom med varandra. ra Ett nära med ovanstående är problem som hänger samman att det för närvarande inte finns några upphovsrättsliga unminskar framställningskostnadema för lättlästa dantag, som böcker. För specialproduktioner blir därför kostnaderna myck-
et höga. Den tekniken för översättning tryckt text till syntenya av tiskt tal kan bandas och är inte tydligt intäckt i som kopieras nuvarande lagstiftning. Det bör därför klaras ut i vilken utden nuvarande lagstiftningen kan behöva ändras sträckning eller förtydligas i förhållande till utvecklingen av ny teknik t.ex. OCRrutrustning. Det bör vidare klarläggas om det nuvarande undantaget i lagstiftningen täcker in de nya formerna för mångfaldigande eller särskilda ersättningar och avtal om art liknande BONUS-avtalen för koptiering i skoav generell lor och eller STIM-ersättningen inom musikområhögskolor det måste kopplas till innehavet av detta slag av utrust- mng.
10.8¶Förslag
10.8.1¶Ansvars- och ñnansieringsprincipen är en naturlig utgångspunkt
En för våra förslag är att varje sektor har ett
utgångspunkt
det att och säkra förutsättningar för ansvar när gäller skapa och för funktionshindrade. De kostdelaktighet tillgänglighet nader därvid kan uppstå för anpassning verksamheten som av skall finansieras den övriga verksamheten inom området, som dvs. i eller avgifter alla berörda är med regel genom priser som och betalar. I de fall denna lösning bedömts som mindre av oss eller vi förslag olika former i lämplig otillräcklig lägger om av nuläget motiverade särlösningar. funktionshindrades villkor skall inom Uppgifter som avser ett samhällsområde fullgöras integrerat med andra uppgifter
inom detta område. En utgångspunkt för utredningen är att förannan viktig inte skall kopplade till viss teknik. Den teknisslagen vara en ka utvecklingen går fort och ibland ryckvis vilket gör att ekonomiskt stöd till viss teknik t.o.m. kan motverka att män-
218 Kultur, medier och läromedel SOU 199252
niskor med ñmktionsnedsättningar får tillgång till den mest
moderna och ändamålsenliga tekniken.
Kulturinstitutioner
Betydelsen av handikapputredningens tidigare
förslag
Eftersom möjligheten att ta del verksamhet olika
av genom
kulturinstitutioner är starkt beroende rad olika faktorer;
av en
bland dem tillgång till stöd och service, hjälpmedel, färdtjänst, tolktjänst etc. spelar kommuners och landstings verksamhet
en väsentlig roll. Handikapputredningen har i sitt huvudbe-
tänkande SOU 199146 och i ett delbetänkande
om tolktjänst
m.m. SOU 199197 lagt förslag for att stärka det helhets-
perspektiv som är avgörande för att enskilda skall kunna ta
del i kulturutbud och även kunna efter intressen
välja egna
och önskemål. Genom vårt till den LSS,
förslag nya lagen, skapas förutsättningar för grupper och enskilda är sär-
som skilt efoersatta.
Förslag i andra delar av detta betänkande
Vi tog inledningsvis ett antal generella hinder oavsett art
upp kulturinstitution. De
av gällde
brister i information kulturutbud och
- om om tillgänglighetsaspekter
brister i uppsökande verksamhet
-
brister i lokalers tillgänglighetutrustning samt underhåll
-
av bl.a. tillgänglighetsskapande
utrustning.
Dessa hinder har blivit föremål for förslag i andra delar
av föreliggande betänkande och i vårt huvudbetänkande. Vi vill hänvisa till förslag om rätt till grundläggande samhällsinformation -
åtgärder mot diskriminering i näringsverksamhet
-
förstärkningar av den uppsökande verksamheten inom
-
kommunerna jämte förslag komplettering till kommu-
om
nallagen för att hävda funktionshindrades likställighet med
andra
förändringar i plan och bygglagen.
-
SOU 199252 Kultur, medier och läromedel 219
Vi vill här särskilt återkomma till frågan biblioteken och
om deras väsentliga verksamhet för funktionshindrade. Vi
menar att de funktioner som utvecklats inom ramen för biblioteksverksamhet måste säkras, inte minst för svårt funktionshind-
rade. I de fall utvecklingen leder till att hela eller delar
av
verksamheten kommer att drivas av annan entreprenader
o.dyl. menar vi att kommunerna utifrån vårt förslag till änd-
ring i kommunallagen har skyldighet att även fortsättningsvis värna att tillgänglighetsaspekter för funktionshindrade
om
tillgodoses. Det gäller bl.a. utlåningen talböcker
av
Genom vårt förslag särskild Handikappombudsman
om en blir möjligheterna större att bevaka att svårt funktionshindra-
de inte Inissgynnas och att deras behov och rättigheter på bl.a.
kulturområdet tillgodoses.
Förslag stöd till särskilda kulturinsatser
om
Kommuner och landsting har stor betydelse för att ett lokalt
och regionalt utbud inom förenings- och organisationsliv får
förutsättningar och ekonomiska medel att särskilt
anpassa verksamhet för vissa grupper.
Handikapputredningens bedömning är att nödvändiga inskränkningar och rationaliseringar i första hand borde aktualiseras for de delar av befolkningen som inte på grund av sina funktionsnedsättningar är beroende ett visst utbud. Vägle-
av dande bör enligt vår mening överblick över antalet
vara en
valmöjligheter som exempelvis står till förfogande för flertalet
ungdomar i förhållande till det smala kulturskapande område som kompenserar ungdomar med bl.a. dövblindhet.
Det är också av stort värde att slå vakt funktionshindra-
om
des möjligheter att själva utöva skapande verksamhet t.ex.
mimteater, musikaktiviteter.
Eftersom dessa behov av kultursatsningar är stort hos ex-
empelvis döva, dövblinda, svårt hörselskadade, synskadade och utvecklingsstörda är det angeläget att deras situation särskilt uppmärksammas genom riktade produktioner. Vi
menar
att vissa för nämnda målgrupper kulturskapande åtgärder bör
komma till stånd och att staten, med hänsyn till att det är små
produktioner som här täcker hela landet, skall stödja sådana initiativ med ett belopp i storleksordningen 2 mkr.
220 Kultur, medier och läromedel SOU 199252
10.8.3¶Radio och television
Det nyhets- och informationsutbud i har som medborgarna dag
tillgång till förmedlas i ökad utsträckning via radio och tele-
v1s10n.
Riksdagen har beslutat, på grundval regeringens
av pro-
position 199192140, nytt avtal mellan staten och den
om
nuvarande SR-koncernen. Flera förändringar sker from. den
1 januari 1993 bl.a. bildas tre fristående företag och moderbo-
laget upplöses. Några förändringar i form krav på fler
av
tillgänglighetsskapande åtgärder och ökad anpassning
av programutbudet till människor med funktionshinder föreslås inte.
Funktionshindrade får
utestängas
Det har ibland hävdats att yttrandefriheten och rundradioföre-
tagens självständighet skulle begränsas utbudet styrdes
om
genom krav på tillgänglighetsskapande åtgärder Vi att
menar
detta ensidigt ser till majoritetsbefolkningens intressen. I ett demokratiskt samhälle finns deñnitionsmässigt också skyl-
en
dighet att uppmärksamma utsatta, mindre behov
gruppers utifrån grundsatsen att alla människors värde lika. Det kan är
inte, menar vi, ligga i grundlagens mening att vissa med-
borgare skall utestängas från allmän information på grund
en av sitt funktionshinder. Vi därför att staten i avtal med anser
rtmdradioföretagen skall precisera minimikrav på service
som
riktar sig till funktionshindrade. Staten har i sammanhanget
status av köpare som kan ställa krav på programföretagens
tjänsten
Förslag om preciserade krav
Handikapputredningen anser att de stora bristerna i tillgäng-
lighet och tillgång till ett varierat programutbud måste
undanröjas. Framtida avtal mellan staten och public service-
företagen måste kompletteras med preciserade krav åtpå gärder för att tillgodose olika målgruppers behov. Tillgänglighetsskapande åtgärder inom programutbudet behöver därför
preciseras bl.a. vad tid, typ insats, andel aktivitet för
avser av att tillgodose olika gruppers behov etc. Särskilt tänker vi på dövas och hörselskadades behov. Vi att Ininiminivå tillgängligt
menar en på programutbud
Kultur, medier och läromedel 221 SOU 199252
bör att 50 % det dagliga nyhetsutbudet 10 % av
vara av och
den producerade verksamheten skall vara tillgängligt
egna
vid utgången den avtalsperiod löper t.o.m. 1996. För
av som
perioden därefter bör målsättningen höjas.
Vi också tillgång till särskilt riktade produktioner. En avser
väsentlig precisering är att utvecklingsstörda skall ha tillgång till ett regelbundet och behovsanpassat utbud av program. Riksdagen bör därför enligt handikapputredningen fatta er-
kompletterande beslut täcker in även utveck-
forderliga som lingsstördas behov under avtalsperioden. I första hand tänker
vi då på nyheter och samhällsinformation. Av erfarenhet vet vi
både från vårt land exempelvis målgruppen för 8 SI-
genom DOR och från andra länder t.ex. Danmark att denna åtgärd kommer att mycket positiv för betydligt vidare krets vara en konsumenter. av
Riksdagen avslog i juni 1992 regeringens förslag in-
om rättandet ett programråd med bl.a. företrädare för funkav
tionshindrades organisationer. Handikapputredningen vill uttala att det även utan ett föreslaget programråd är väsentligt
att finna reguljära former för samverkan mellan respektive
programföretag och handikapporganisationerna. Vi menar att nämnda tillgänglighet och tillgång för olika ovan frågor om
bör bli föremål för behandling inom för sådana grupper ramen reguljära samverkansformer.
Ansvars- och ñnansieringsprincipen skall förverkligas
Mot denna bakgrund föreslår handikapputredningen att upp-
att tillgodose funktionshindrades behov radio och TV
gifter av också i framtiden skall uppgift är integrerad i de
vara en som
avgiftsñnansierade företagens ordinarie arbete. Ansvars- och finansieringsprincipen skall alltså gälla. Kostnaderna för tillgänglighetsskapande åtgärder bl.a. anpassning av programut-
budet skall liksom all programverksamhet finansieras
annan
med avgifcsmedel.
Förslag insatser för att stödja framtida
om
utveckling
Genom den tekniska utvecklingen och övergången till digitala sändningar blir det möjligt att sända handikappanpassade
eller radiotidningar utan att inkräkta på andra sändprogram
222 Kultur, medier och läromedel SOU 199252
ningar Handikapputredningen föreslår därför att det
genom avtal mellan programföretagen och staten sändreserveras
ningsutrymme för denna typ sändningar.
av
Förslag krav på andra marksända kanaler
om
Handikapputredningen har konstaterat att tillgången till ett
brett radio-TV-utbud relativt sett har minskat för människor med funktionshinder. Andra invånare kan nås satellitnu av sända TV-kanaler genom kabelnätens utbyggnad och möjlig-
heten att ta emot dessa sändningar med parabolanten-
egna ner. Tillkomsten av den tredje marksända, reklamñnansierade TV-kanalen påverkar också relationen. När det gäller de TV-företag sänder från andra länder som kan den svenska staten inte dem kräva särskilda åtgärder av för anpassning för människor med funktionshinder Sverige
skall dock enligt handikapputredningens mening i olika internationella sammanhang verka för att behoven tillgänglig-
av
hetsskapande åtgärder uppmärksammas och tillgodoses. När
det gäller den TV-kanalen TV 4 eller eventuella ytternya
ligare TV-kanaler, där staten är koncessionsgivare, kan krav på programutbudet regleras i avtalen utan att detta kommer i strid med radiolagen eller lagen yttrandefrihetsgrundla-
om gen.
Handikapputredningen föreslår därför att i framtida
man koncessionsavtal mellan staten och fristående tv-företag i
sändningstimmar anger respektive företags åtagande. Enligt utredningens mening bör krav på anpassning ut-
samma av
budet ställas på de avgifcsfinansierade företagen, dvs.
som
50 % det dagliga nyhetsutbudet och 10 % det
av av egenpro-
ducerade programutbudet skall vara handikappanpassat. Samma genomförandeperioder bör också gälla. Handikapputredningens förslag inom radio-TV-området bygger sålunda på tillämpning och finans-
en av ansvars-
ieringsprincipen.
10.8.4 och tidskrifter
Tidningar
När det gäller att utveckla funktionshindrades möjligheter att
ta del tidningar och tidskrifter finns det enligt vår
av m.m.
mening i princip två vägar
Kultur, medier och läromedel 223 SOU 199252
reformering de nuvarande stöden genom att sären av
lösningarna byggs ut
2. ett konsekvent genomförande och finansieav ansvars-
ringsprincipen
En tillämpning och ñnansieringsprincipen fullt ut
av ansvarsinnebär att samtliga kostnader for tillgängligheten bärs av
alla prenumeranter och annonsörer. Då kostnaderna för fram-
för allt taltidningar är höga skulle tillämpning detta
en av alternativ leda till kraftiga höjningar såväl prenumeraav
tionsavgiitema som annonspriserna. Handikapputredningen har bedömt att sådan omlägg-
en för närvarande inte är realistisk med hänsyn till de
ning ekonomiska problem råder inom stora delar av tidnings-
som branschen. Ett annat alternativ är att man riktar en del av presstödet
till taltidningsproduktionen, utan att för den skull höja nivån på det totala presstödet. En sådan lösning skulle emellertid
också medföra andra svårigheter. För det första skulle med
stor sannolikhet fler tidningar än i dag bli beroende det
av
direkta presstödet. För det andra skulle sådan omfördelning
en
inom för presstödet öka de ekonomiska problemen för
ramen
de tidningar vilkas totala presstöd härigenom skulle minska.
Bibehållet omprövning 5 år
system - om
Ett tredje alternativ handikapputredningen vill förorda är
som att nuvarande system med stöd över statsbudgeten till taltid-
ningsverksamheten och till utgivningen nyhetstidningen 8
av
SIDOR bibehålls. Utredningens ställningstagande grundas på
sektorns samlade ekonomiska problem och behovet att slå
av
vakt yttrandefriheten. Mot denna bakgrund finner vi att
om det nuvarande stödsystemet visat sig effektivt. Ett annat vara skäl är att det finns stora skillnader i ekonomiska förutsättningar hos olika aktörer. Ett stöd via statsbudgeten ser vi
därför garanti för fortsatt och utbyggd tidnings- och
som en en
tidskriftsutgivning. Efter förslagsvis fem år bör det enligt handikapputredningmening prövas på nytt förutsättningarna då är bättre
ens om
för att övergå till lösning bygger på ansvars- och
en som
finansieringsprincipen och inte innebär minskat utbud för
som funktionshindrade.
224 Kultur, medier och läromedel SOU 199252
Särskilt stöd till nyhetstidningen 8 SIDOR
När det gäller tidningen 8 SIDOR krävs dock enligt utredningens mening att ytterligare resurser satsas på åtgärder som syftar till att tidningen större spridning, så att
ge en upplagan och därmed intäkterna kan öka.
Handikapputredningen föreslår därför höjning
en av an-
slaget med totalt 2,5 mkr under en femårsperiod.
10.8.5¶Böcker
Stöd via statsbudgeten
För utgivning böcker och läromedel anvisas medel direkt
av
över statsbudgeten. Stödsystemet har vissa nackdelar och är alltför teknikanpassat. Finansieringsmodellen innebär dess-
utom ett avsteg från vårt grundläggande synsätt att berörd
sektor skall bära kostnaderna för den nödvändiga handikap-
panpassningen ansvars- och ñnansieringsprincipen. Handikapputredningen har analyserat konsekvenserna av
några andra alternativ.
Ett alternativ är att staten sluter avtal med bokbranschen
som svarar för utgivningen. Kostnaderna finansieras sedan
genom höjda försäljningspriser generellt. En möjlighet att minska kostnadsstegringen är också att staten ger kostnadskompensation genom en utvidgning av
litteraturstödet.
Ett ytterligare alternativ är att kraftiga prissänk-
genom ningar t.ex. genom slopad moms på kassettböcker och LLböcker öka försäljningen och på så sätt få bättre lönsamhet.
Även alternativet att branschvisa inrätta
genom avgifter en
mediafond har övervägts.
V
Efter prövning av de olika alternativen har vi funnit att
inget av dem är genomförbart under de närmaste åren. An-
ledningen är att bokbranschen i likhet med tidningsbranschen
brottas med betydande ekonomiska problem när det gäller
utgivning böcker med liten upplaga. Vi hyser därför
av en
allvarlig farhåga för att övergång till något nämnda
en av
stödsystem kan få till följd att färre böcker blir tillgängliga. Mot denna bakgrund handikapputredningen att det
anser
nuvarande systemet med utgivningsstöd till talböcker och LL-
böcker via statsbudgeten bör kvarstå och byggas ut.
Kultur, medier och läromedel 225 SOU 199252
På samma sätt som föreslagits när det gäller tidningsbrans-
chen bör dock stödet omprövas efter 5 år. Även här gäller att
uppmärksamhet måste riktas på att lösningar för finans-
nya iering inte minskar utbudet. Då talböcker inte kan köpas, endast lånas, vi det som en ser
kommunal uppgift, i likhet med annan biblioteksverksamhet,
att för utlåningen talböcker. Kommunerna har också
sörja av
ett eget bestånd såväl talböcker soIn numera byggt upp av kassettböcker. Genom vårt förslag till komplettering komav munallagen kap. 2§ 2 vill vi markera kommunernas an-
a
för människor med funktionshinder. Detta omfattar också svar att till att bok- och tidningsutbudet hålls till-
skyldigheten se
oavsett kommun i framtiden kommer att be-
gängligt om en
driva kommunal biblioteksverksamhet i övrigt eller inte.
På tid har ett stigande intresse förmärkts vad gäller senare
möjligheten att inköp få tillgång till inläst littera-
genom egna tur. Enligt vår mening finns det skäl att stimulera detta intresse och därigenom få till stånd ett ökat utbud för bredare
konsumentgrupper. Staten anslår i dag drygt 60 mkr. till talboksutgivning.
ca
Merparten detta TPBs verksamhet inklusive hög-
av avser
skolelitteraturframställningen. Knappt 4 mkr framställ-
avser ningen LL-litteratur. av
Handikapputredningens förslag innebär att detta stöd kvar-
står att finansiera via statsbudgeten under den kommande
ö-årsperioden. För att nå fler funktionshindrade
grupper av
och ökad mångfald i utbudet bör nivåhöjning ske av an-
en slagen till TPB och LL-stifoelsen med 25 mkr fördelade på fem
år.
10.8.6¶Läromedel
För att läromedelstillgången inom förskolan och det offentliga
skolväsendet skall utvecklas och elever med funktionshinder
verkligen skall få förutsättningar för likvärdig utbildning
en är det med förstärkningar i olika avseenden. Vi
nödvändigt att detta skall komma till uttryck i skollagen.
menar Det är viktigt att den tekniken dels får ett genomslag i nya
226 Kultur, medier och läromedel SOU 199252
läromedelsproduktionen så att den blir rationell och effektiv dels ges ett ökat utrymme i läromedelsutvecklingen i form
av
datorprogram särskilt utformas för att stimulera och
som underlätta undervisningen för elever med funktionshinder. Vi menar Vidare att uppmärksamhet också bör riktas på möjligheter att använda den tekniken inom förskolan för nya
att bl.a. stärka kommunikationsutveckling för olika
grupper
barn med funktionshinder
Handikapputredningens förslag läromedel
om
Kommunernas särskilda för elever med funktionsansvar
hinder tydliggörs enligt vårt förslag i skollagen. Alla barns rätt till lika förutsättningar betonas. I begreppet likvärdig
utbildning ingår läromedel och material till sin ñmksom
tion, aktualitet etc. är jämförbara oavsett medium och sär-
skild anpassning till vissa behov. Elever med funktions-
hinder skall ha tillgång till erforderligt anpassade lärome-
del.
2. Elever med funktionsnedsättningar bör i skolan få möjlig-
het att använda och dra nytta teknik pedagoav ny som
giskt hjälpmedel. Detta kräver samverkan i utvecklingsarbete mellan aktörer kommuner, landsting, SIH och
som
Handikappinstitutet.
Här vill Vi särskilt framhålla ett väsentligt motiv för att beakta behov och bruk teknik utöver det värde är av ny som
uppenbart i skolsituationen. Funktionshindrade har vilket
framgår vårt utredningsarbete mycket stora svårigheter
av
att få tillträde till arbetslivet eller till utvecklande och
en
planerad sysselsättningsverksamhet. Vi menar att förutsättningarna skulle kunna öka betydligt redan i barn- och
om man ungdomsåren genom ny teknik kunde metodik och ge vana,
självförtroende som breddar den enskildes register när det gäller senare arbetesysselsättning.
3. Talbokstillgången för synskadade måste oundgängligen rustas upp så att grundskole- och gymnasieelever får till-
gång till modern litteratur.
Kultur, medier och läromedel 227 SOU 199252
Vår bedömning är att behovet också finns hos vidare mål-
en vi i andra sammanhang elever inom folkgrupp som belyser
bildning, sñ svenska för invandrare och funktionshindrade elever vid aktiveringskurser på folkhögskolor.
4. läromedelsutbudet behövs vidare till döva,
Förstärkning av
hörselskadade och till vissa med rörelsehinder. personer Här såväl aktualisering förekommande utbud soIn avses av
bredare användning teknik.
en av ny
SIH föreslås i uppdrag regeringen att analysera hur
ges av behov läromedel för elever med svåra läs- och skrivsvav
årigheter dyslexi kan tillgodoses.
SIH bör för att förverkliga förslag enligt 3-5 ovan mot denna
engångsanvisning tillföras 4 mkr. för upp-
bakgrund som en
läromedelsenheterna och for fortsatt utvecklings-
rustning av
arbete rörande tillgänglighetsskapande åtgärder inom olika
läromedel för funktionshindrade. Ytterligare 1 mkr ämnens föreslås för stöd till de läromedel TPB står för. som För närvarande staten för merparten av kostnaderna svarar för för elever med funktionsnedsätt-
läromedelsförsörjningen
i och gymnasieskolan. Eftersom det kom-
ningar grundskolan
munala ansvaret for skolan gäller alla elever menar Vi att det
är att kommunen aktivt tar det fulla ansvaret för
naturligt erforderligt anpassade läromedel och pedagogiska hjälpmedel
till elever med funktionshinder. Ett sådant förslag bör träda i
kraft fr.o.m. den 1 januari 1995. SIH och Skolverket bör i samverkan analysera kostnadskon-
sekvenserna för generell tillämpning teknik inom
en av ny
olika ämnen, på olika stadier och för elevgrupper med olika
teknikbehov grund funktionshinder. Analysen bör även
på av uppta frågor rör behov personalutbildning lärare,
som av elevvårdspersonal mil. for att den nya tekniken skall användas effektivt.
228 Kultur, medier och läromedel SOU 199252
10.9¶Kostnader
Handikapputredningens förslag i detta kapitel leder till vissa
merkostnader för staten. Förslagen innebär dock huvudsak-
ligen merkostnader av engångskaraktär under den kommande
femårsperioden. Utredningens förslag för att möjliggöra vissa riktade in-
satser inom kulturinstitutioners verksamhet medför
en en-
gångssatsning om 2 mkr finansieras över statsbudgeten.
som Inom radio- och tv-området medför förslaget utökning om en
av direkttextade TV-sändningar och ett ökat antal specialpro-
duktioner inte några merkostnader belastar statsbud-
som
geten, då publicservice-företagen finansieras TV-avgiftsme-
av
del. Kostnaderna för direkttextning sändningstid av uppgår
enligt uppgift från SVT till 10 000 kronor ca per program-
timme. En textning halva nyhetsutbudet skulle uppgå till
av ca 75 000 kronor per vecka eller knappt 4 mkr årligen. Detta
skall ses mot bakgrund av att publicservice-företagen riks-
av
dagen tilldelas 2,6 mdkr av TV-avgiftsmedlen årligen under den kommande avtalsperioden. Direkttextningen hälften
av
av nyhetsprogrammen skulle således kosta knappt 2 promille
av tilldelade medel. Till detta kommer andel för
en anpass-
ning av 10 % de egenproducerade programmen.
av
Merkostnader för direkttextning uppstår dock också då utbildningstiden för personalen kan beräknas till 1,5 årslöner.
ca
För övriga markbaserade TV-kanaler tillkommer motsva-
rande kostnader får täckas på det sätt företaget i övrigt som
finansierar sin verksamhet väsentligen reklamintäkter.
Handikapputredningen föreslår vidare att de nuvarande statsanslagen till tidningar och tidskrifter bibehålls. Därut-
över föreslås för att täcka insatser för att sprida LL-tidningen 8 SIDOR successivt under fem år 0,5 mkrår, dvs. totalt 2,5
mkr. Denna kostnad finansieras över statsbudgeten. Även förslagen bokområdet nuvarande
som gäller bygger på system med särskilda statsbidrag. Här innebär utredningens förslag en uppräkning anslagen till TPB och LL-stiftelsen
av
med totalt 25 mkr för femårsperiod. Finansieringen
en av
detta får ske över statsbudgeten.
På läromedelssidan innebär utredningens förslag att 4 mkr ges som engångsanvisning för att upprusta läromedelsenhe-
SOU 199252 Kultur, medier och läromedel 229
terna vid SIH. Anslaget belastar statsbudgeten. 1 mkr anslås
ytterligare till de läromedel TPB står för.
som
Sammanfattningsvis innebär handikapputredningens för-
slag utgifcsökning 48 mkr under den närmaste femår-
en om sperioden för insatser inom områdena kultur-medier-läromedel. Ökningen både kostnader engångskaraktär och
avser av sådana fördelas över vissa år för successivt genomförande.
som
Därtill kommer de samlade förslagen i andra delar slut-
av betänkandet och huvudbetänkandet Vilka underlättar till-
gängligheten till kultur, exempelvis ändringar i plan- och bygglagen respektive rätten till grundläggande samhällsin-
formation.
SOU 199252
11¶Resemöjligheter
Förslag Kollektivtrafiken är basen i trañkförsörjningen. Den en-
skilde skall kunna på hand även med de all-
resa egen
männa trafikmedlen. Kollektivtrafiken bör samordnas
med färdtjänst och sjukresor på länsnivå. Vi föreslår ändringar i lagen om handikappanpassad
kollektivftrafik. Bussar skall ha plana insteg eller vara
försedda med rullstolslyft. Långväga linje- eller beställningstrafik skall ha rullstolstillgängliga toaletter. Rull-
stolsbuma skall även kunna färdas kollektivt i tätortstrafiken. Tåg och motorvagnar skall ha minst vagn
en
är fullständigt anpassad till funktionshindrade per-
som
behov plant insteg eller rullstolslyft. Rull-
soners genom
stolstillgängliga toaletter skall finnas vid regional och interregional trafik. Minst alla avgångar skall ha anpassade färd-
50 % av
medel till år 2002. Samtliga skall fullt tillgängliga
vara
från år 2012 och vid flygplatser som inte har nosbryggor skall finnas lyftanordningar. Biljett-, kontroll- och in-
formationssystem i samband med kollektivtrafik skall utformade och ha teknik kan användas och
vara en som förstås alla människor.
av
Regeringen eller myndighet regeringen utser får
som meddela närmare föreskrifter tidpunkt och genom-
om förande våra förslag.
av
11.1¶Inledning
Funktionshindrades resemöjligheter behandlades i vårt hu-
vudbetänkande förslag förbättringar av färdtjäns-
genom om ten. Förslagen innebar dels allmänna förbättringar genom avgifter i nivå med kollektivtrafiktaxan och införande läns-
av
232 Resemojligheter SOU 199252
färdtjänst i hela landet, dels särskilda förbättringar for specialfordonsresenärer förslag till utvidgning av resandet genom
under dygnet och kortare forbeställningstid. En utökning av
antalet servicelinjer i kommunerna var ytterligare en del av våra forslag.
11.2¶Anpassning av kollektivtrafiken
11.2.1¶Trafikpolitiska beslut om
handikappanpassning
Utgångspunkten for arbetet med handikappanpassningen under 1980-talet har varit 1979 års trafikpolitiska beslut prop. TU 18. I beslutet slogs fast att målet for trafik- 19787999, bör att tillforsäkra medborgarna tillfredspolitiken vara en ställande Som följd därav tillkom latransportforsöijning. en 1979538 handikappanpassad kollektivtrañk. gen om 19787999 anslöt föredragande statsrådet, i lik- I prop. sig het med instanser yttrat sig över HAKO- utsamtliga som redningens betänkande, Handikappanpassad kollektivtrafik SOU 197568, till principforslag att målet bör utredningens så möjligt fullständig anpassning den kolvara en långt av lektiva till de funktionshindrades behov. trafikapparaten 1979 års trafikpolitiska beslut innebar att statsmakterna valde att bedriva arbetet med handikappanpassningen genom att generella åtgärder. En utgångspunkt var att prioritera kollektivtrafiken skulle planeras så att permanenta speciallösfor handikappade inte valdes väg att lösa forningar som flyttningsproblemet. I 1988 års trañkpolitiska beslut prop. 19878850, TU 15, rskr. 201 att en helhetssyn borde anläggas på samangavs hällets olika insatser kommunal färdtjänst, bilstöd, liandi- kappanpassning kollektiva fárdmedel och riksfardtjänst av -
for att säkerställa handikappades forflyttningsmöjligheter så
SOU 199252 Resemöjligheter 233
att resurserna fördelades på ett så ändamålsenligt sätt
som
möjligt. Valfrihet i beslutet grundläggande
angavs som en
princip. För att stimulera anpassningen kollektivtrafiken
av
beslutade riksdagen om ett engångsstöd på 50 mkr till in-
vesteringar i kollektivtrafikens terminaler och fordon, utöver
de krav fastställts transportrådet i föreskrifter.
som av
11.2.2 och föreskrifter
Lag, förordning om handikappanpassning
Som följd 1979 års trafikpolitiska beslut tillkom lagen
en av 1979558 handikappanpassad kollektivtrafik. Av lagen
om
framgår att handikappades särskilda behov skall beaktas så
långt det är möjligt i samband med att kollektivtrafik planeras
och genomförs. De två första paragraferna har följande lydelse.
1 § Denna lag gäller handikappanpassning kollektivtrafik.
av
Med kollektivtrafik i lagen sådan trafik för personbe-
avses
fordran som tillhandahålls allmänheten mot ersättning. änd-
rad genom lag 1988268
2 § Den som har tillsyn över kollektivtrafik och den utövar
som
sådan trafik skall se till att trafiken med hänsyn till
anpassas
handikappade. Därvid skall följande iakttas.
När kollektivtrafik planeras och genomförs skall handikap-
pades särskilda behov beaktas så långt det är möjligt.
De fárdmedel används skall så långt det är möjligt
som vara
lämpade för handikappade resenärer.
Fram till den 31 december 1988 begränsades handikappan-
passad kollektivtrafik enligt definitionen i 1§ till trafik för
personbefordran som tillhandahålls allmänheten mot ersättning och bedrivs enligt turlista eller taxitrañk. Lag-
som som ändringen innebär att i princip all trafik erbjuds allmän-
som
heten, även beställnings- och turisttrafik, täcks lagen från
av och med den 1 januari 1989.
234 Resemöjligheter SOU 199252
I förordningen 1980398 handikappanpassad kollektiv-
om trafik anger 2 och 3 den närmare inriktningen av anpass-
ningen.
2 § Anpassningen skall ske i den takt och i den omfattning som
bedöms skälig med hänsyn till syftet och till de tekniska och
ekonomiska förutsättningarna hos dem utövar trafiken.
som
3 § Vid anpassningen skall hänsyn tas till de särskilda för-
hållandena för kollektivtrafiken i tätortsområden. Vidare skall särskilt beaktas att kraven på säkerhet för resenärer och övriga
tillgodoses.
De transportrådet utfärdade föreskrifterna har utformats
av så att kraven på befintliga färdmedel är lägre än kraven på färdmedel skall byggas. Så omfattar t.ex. de 1982 utgivna
som föreskrifterna for tunnelbanevagnar ett krav på att ventila-
tionsfläktsystemet skall medge minst 25 luftomsättningar per
timme är byggd efter 1983. Är den
om tunnelbanevagnen
tidigare ställer föreskrifterna inga krav på ventilation.
byggd
11.2.3¶Utvärdering av tio års anpassningsarbete
I rapporten 19903, Handikappanpassning kollektivtrafi-
av
ken utvärdering tio års anpassningsarbete, gör trans-
- av
portrådet jämförelse nuläget med målsättningen från
en av 1979.
Transportrådet konstaterar att för människor med mer om-
fattande förflyttningshandikapp har det inte skett några stör-
förbättringar. En fullständig tillgänglighet till de kollektiva
re
färdmedlen, dvs. plana insteg, lyfta eller ramper vid alla
färdmedel och alla knutpunkteranhalter såsom terminaler, busshållplatser, järnvägsstationer etc. har hittills inte kunnat genomföras. Det har tidigare funnits tekniska problem som
lagt hinder i vägen och det finns fortfarande en hel del problem
att lösa vad gäller tillgänglighet. T.ex. är många av dagens
SOU 199252 Resemojligheter 235
busshållplatser för små för att bussar med rullstolslyftar sä-
kert skall kunna sätta rullstolsburna
av passagerare.
Vidare påpekas att det återstår många brister i närmiljön,
t.ex. vägen mellan hemmet och tågstationen.
Förflyttningsvägar i gatumiljöer är riskfyllda. Enligt
uppgift i trafiksäkerhetsprogram 1990 vårdstatistik för trafik-
om skador, var singelolyckor orsak till ca 90 % ungefär 25 000
av skadefall bland fotgängare år och 70 % 20 000 skade-
per ca av
fall bland cyklister. Vid singelolyckor utgör äldre
personer en
klar majoritet. I perspektiv denna olycksstatistik och med
av tanke på vikten bra förflyttningsvägar för att funktions-
av
hindrade och äldre skall kunna ha möjlighet att
personer
använda kollektivtrafiken behöver förbättringar genomföras.
,
För gravt förflyttningshandikappade är bristerna i den tota-
la reskedjan hemmet färdmedel slutmål alltför stora. För
- -
dem har hittills andra lösningar erbjudits; lokal färdtjänst, riksfärdtjänst och egna speciellt handikappanpassade bilar En delinventering terminaler och hållplatser med total
av uppräkning för hela landet dåvarande statens plan-
ordes av
verk för några år sedan. En total upprustning till högsta tillgänglighetsstandard hela kollektivtrafiknätet med
av ca
20 000 stadstrañkhållplatser och 100 000 landsbygdshåll-
ca
platser beräknades kosta omkring 3 miljarder kronor. Den prioriteringsordning som fastlades i utredningen, där en första etapp beräknades kosta knappt 1 miljard kronor, blev aldrig
antagen. En viss upprustning har trots detta skett under
senare ar.
Under den tioårsperiod som förflutit sedan lagen tillkom har
emellertid trafikföretagens inställning till anpassningsfrågor-
na blivit positiv. I dag finns kontakter etablerade mellan
mer
funktionshindrades organisationer och en hel del av trafikföre-
tagen.
Transportrådet anser dock att trafikföretagen, och därmed också färdmedelstillverkarna, alltför ofta arbetar utifrån ett
snävt företagsekonomiskt betraktelsesätt. De föredrar särlös-
ningar framför generell anpassning trafiksystemet. Det
en av Vore enligt rådet överdrift att säga att de är medvetna
en om
den s.k. och ñnansieringsprincipen, vilket för deras
ansvars-
236 Resemojligheter SOU 199252
del skulle innebära att de självklarhet beaktade som en an-
passningsproblematiken redan på konstruktionsstadiet och
tog kostnaderna därför naturlig del den totala
som en av kostnadsbilden.
11.2.4¶Transportrådets synpunkter på målgrupper
Transportrådet framhåller att HAKO-utredningens bedömning av antalet förflyttningshandikappade bör revideras.
Rådet presenterar två olika statistiska bedömningar. Den
ena är Handikappinstitutets rapport, Hur många Statistik om handikapp, 1989. Antalet personer i åldersgrupperna 16-84 år med funktionsnedsättningar kan innebära Varierande
som
grad av förflyttningshandikapp är enligt rapporten
1 140 000 personer med nedsatt rörelseförmåga - 108 000 personer med nedsatt - syn 682 000 med nedsatt hörsel - personer 2 000 000 med allergier - personer Den andra bedömningen är gjord Bertil Wilhelmson vid av
Göteborgs universitet. En rimlig uppskattning kan göras med följande indelning; A. Mycket gravt för flyttningshandikappade. Användare
av
specialfordon i lokal färdtjänst. Riksfärdtjänstens potentiella
målgrupp. Ofta rullstolsbrukare. Ca 50 000 personer.
B. Gravt förflyttningshandikappade. Taxianvändare i lokal färdtjänst potentiellt. Ca 500 000
personen
C. Lindrigt förflyttningshandikappade. Personer med
som vissa svårigheter kan kollektivt. Ca 500 000 resa personer. Omkring 80 % ovanstående dryga miljonen människor är av
enligt denna bedömning 65 år eller äldre. Målgruppen i samband med diskussionen handikappan-
om
passning är ofta äldre och handikappade. Denna avgränsning innebär, enligt Wilhelmson, ett tillägg av en mycket stor grupp nämligen;
D. Äldre utan Ofta
personer förflyttningshandikapp. användare av olika anpassningsåtgärdel; t.ex. servicelinjer. Ca
700 000 personer.
Vidare påpekas att uppskattningsvis 300 000 barnvagnar
och barnkärror rullas omkring och ställer i princip samma krav på plant insteg rullstolsbrukare. soIn
Resemojligheter 237 SOU 199252
11.2.5¶Transportrådets framåtsyflzande förslag
Transportrådet framhåller att under 1990-talet är det nödvän-
digt att ytterligare steg tas mot allt tillgängligare kol-
en lektivtrafik. När det gäller fárdmedlen kan det viktigaste må-
let sammanfattas i orden plant insteg. I kombination med en
helhetssyn på kollektivtrafiken där anpassningsâtgärdema
samordnas till användbar helhet är detta nyckeln till en
en kollektivtrafik är tillgänglig för stora rörelsesom grupper
hindrade och som samtidigt blir enklare och smidiga-
personer att använda även för dem inte är rörelsehindrade. re som
Följande framåtsyftande förslag lämnas rådet med målet
av att nå tillgänglig kollektivtrafik. en
Den interregionala tågtrafiken bör anpassas så att rullstolsburna enkelt kommer på och alla tåg, åtminstone i vagn i av en varje tågsätt. Service och information måste förbättras inom tågtrafiken. Därtill måste astmatiker och allergiker erbjudas en ren miljö. Regionaltåg bör konstrueras med plant insteg. Bussar i tätortstrafik bör ha ett helt plant insteg. Det är viktigt att det går snabbt och enkelt att komma på och av
bussen. Rullstolslyftar det skälet mindre lämpliga.
är av skall lätt att förstå, lätt att nå, uttömmande
Information vara
och korrekt. Trafikpersonalen måste ha den utbildning som
krävs för att kunna möta behoven hos funktionshindrade och äldre. Gatukontor och vägverk måste ta sitt för att göra den ansvar
omgivande gatumiljön så framkomlig möjligt. Särskilt un-
som der vintertid behövs speciella insatser. Servicelinjer är trafikform uppfyller kraven på ättåten som komlighet, enkelt insteg och trygghet under resan och som därför bör utvecklas.
Bussar i långväga trafik eller beställningstrafik måste göras
tillgängliga lyftar eftersom det är tekniskt mycket svårt genom att åstadkomma så låga golv att insteget blir plant.
Transportrådet har i sin rapport inte närmare belyst situatio-
inom luñfarten eller inom fartygsområdet.
nen
238 Resemojligheter SOU 199252
11.3¶Utvecklingen av transporters
i USA EG
anpassning och
11.3.1 i USA
Anpassning
I Americans with Disabilities Act ADA från den 1
som gäller juli 1990, anges regler för allmänna färdmedel, dvs. bussar,
rälsfordon och motsvarande fordon samt tillhörande
byggnader och serviceinrättningar. ADA reglerar även flygterminaler
och serviceinrättningar vid sådana terminaler samt allmänna
transportmedel till och från flygplatsen Däremot är flyg
som
färdmedel reglerat i lag.
en annan
ADA omfattar allmänna fardmedel oavsett de drivs
om av
samhälleliga eller privata företag. När det gäller färdmedel och byggnader är det t.ex. inte tillräckligt att buss eller
en byggnad är utrustad med hiss. Hissen måste också fungera och finnas till hands när den behövs. Personalen måste därtill klara av att använda utrustningen och att bemöta funktionshindrade personer på ett lämpligt sätt. För detta ställer ADA
krav på utbildning personalen.
av När det gäller fordon lagen ett förbud för allmännya anger
na transportföretag att köpa in eller hyra bussar oavsett
nya
storlek för linjetrañk, tåg pendeltåg, nya snabbtåg, regional-
tåg osv. än 30 dagar efter det att trätt i kraft senare lagen -
om dessa inte är tillgängliga för handikappade inklusive rull-
stolsbuma. Vid inköp eller hyra buss- och räls-
av begagnade
fordon skall demonstrerbara försök göras att skaffa fordon
som är tillgängliga for funktionshindrade. På existerade tåg skall snarast möjligt, eller senast inom fem år minst en vagn vara
tillgänglig för personer med funktionshinder
Renoverade fordon som har avsedd livslängd minst tio
en av
år; skall så långt det är möjligt göras tillgängliga för
personer med ñinktionshinder.
Om transportföretag inte kan leva till dessa upp regler, måste erbjuda speciallösningar funktionshindra-
man som ger
de samma transportservice det ordinarie systemet erbju-
som
den
Nya anläggningar som tas i bruk för transportverksamhet skall vara tillgängliga för med funktionsnedsättning.
personer
SOU 199252 Resemöjligheter 239
Vid renovering befintliga anläggningar måste försök göras
av
att dessa till funktionshindrades behov.
anpassa
Nyckelstationer i alla slags tågsystem skall göras tillgäng-
liga snarast möjligt och senast tre år efter att lagen trätt i kraft. Om det är fråga extraordinärt kostsamma ombyggom
nader nyckelstationer kan ministern för transportfrågor ge
av respit till 20 år. Alla stationer för intercity-tåg skall göras upp
tillgängliga snarast möjligt, dock än 20 år efter
senare lagens ikraftträdande.
Transportföretagens nyinköp bussar beräknas mot bak-
av
grund vad lagen föreskriver bli i genomsnitt 4 300 fordon
av
år under de kommande fem åren. Av dessa nya bussar
per bedöms 55-60 % bli utrustade med liftar oavsett ADA. Merkostnaden buss, 10 000-15 000 USD 1990 års priser beper räknas därför på 1 900 bussar och sammanlag IIICTkOStger en nad på 20-30 miljoner USD år. Merkostnaderna för underper håll bedöms bli 1 500 USD fordon och år. Detta ger en per
ökning från 2 miljoner USD år 1990 befintliga bussar till 15
miljoner USD år 1994.
För tåg och stationer bedöms att kostnaden blir avsevärd
flera hundra miljoner USD fördelade under de närmaste -
tjugo åren. Följden diskriminering kan bli bötesstrañ på till
av upp
50 000 USD och vid upprepad diskriminering 100 000 USD.
Andra verkningar kan bli att skadestånd utdöms ocheller att
domstolen ålägger vederbörande person eller verksamhet att
vidta åtgärder för att undvika fortsatt diskriminering.
11.3.2 inom EG
Utvecklingen
Mellan 12 och 14 % EG-s invånare bedöms ha någon form av
funktionshinder gör det svårt eller omöjligt för dessa
av som
att använda konventionella allmänna transporter.
personer
Den aktuella utvecklingen regleringar på EG-nivå följer
av två linjer. Den pågående arbete inom EG-kommisena avser sionen och EGs ministerråd COM90588 ñnal. EG-kommis-
sionen har i februari 1991 formulerat förslag som syftar till att
förbättra funktionshindrade möjligheter på arbets-
personers marknaden. För att de bättre skall kunna ta och klara av ett
240 Resemojligheter SOU 199252
arbete måste, enligt kommissionen, b1.a. säkerhets- och hälso-
riskerna minimeras i samband med transporter till och från
arbetet. För detta krävs att tillgänglighet förbättras. resornas
Kommissionen föreslår att kostnadsfrihet för ledsagare skall
gälla ialla länder vid ingången till 1995 och att transportsys-
temen skall tillgängliga från 1998. När det gäller medel vara
för att göra transportsystemen tillgängliga lämnas utrymme
för flexibilitet. Om inte tillgänglighet kan nås teknisk genom
anpassning av fordon och terminaler tillåts personell assi-
stans.
Den andra utvecklingslinjen utgår från European Conferen-
ce of Ministers of Transport CEMT, där även Sverige medverkar med representanter. Det arbete har utförts inom som
CEMT handlar hur fordon bör utformas och hur system och
om
linjer bör sammanfogas. Tekniskt, ekonomiskt och driftsmässigt mycket goda låggolvsbussar har t.ex. utvecklats och kom-
mit till användning i b1.a. f.d. Västtyskland och Nederländer-
na. CEMT har i november 1990 antagit resolution en som om-
fattar ställningstaganden i fråga om bussar och tåg. De
anser
att de internationella regleringar finns för bussar måste
som
skärpas så att b1.a. ledstänger och kontrastfarger blir
mer norm för all allmän trafik. CEMT vill även ha till stånd en internationell reglering som försäkrar att bussar är nya av låggolvskaraktär. Om aktuella driftsförhållanden hindrar an-
vändning av låggolvsbussar bör alternativa medel för nivåtillgänglighet utforskas.
Alla nya trafiksystem på räls och snabba transitsystem i
tätorter bör, enligt CEMT, utformas med plant insteg mellan plattform och fordon. Snabba förbättringar bör också ske i fråga om tillgängligheten till nationella och lokala tågsystem.
Även för den internationella behövs snabbt
tågtrafiken nya normer för tillgänglighet b1.a. för liitar, storlek på
normer
lyitplattformar, lyftkapacitet, säkerhetsåtgärder, tillgänglig-
het till toaletter och utformning tågens inre i andra av avseenden. Ett mål är att både stationer och skall vagnar vara tillgängliga så att rullstolsburna inte skall behöva lämna sina
rullstolar vid förflyttning. Ekonomiska bedömningar har orts i viss utsträckning när
det gäller anpassning den ordinarie kollektivtrafiken. EGav kommissionen anger därmed att låggolvsbussar är till upp
Resemojjligheter 241 SOIU 199252
20 % än ordinarie bussar och att anpassade spårvagnar dyrare
10 %. Successivt ökad konkur-
höjer kostnaderna ytterligare
kommissionen leda till kostnadsreduktioner. rens antas av
Kommissionen gör jämförelse mellan handikappanpassad
en
kollektivtrafik och specialiserad transportservice och anger att
30 % än transporter med bussar som
den senare är dyrare
orts tillgängliga.
11.4¶Diskussion
11.4.1 för funktionshindrade Samma möjligheter för andra att resa och förflytta sig
som
huvudbetänkande redovisar vi mål att funktions- I vårt som hindrade skall kunna tillförsäkras samma villkor när personer
att förflytta sig meddet gäller resor och möjligheter som
i Vi vidare att kollektivtrafiken skall
borgarna gemen. anger
basen i trafikförsörjningen även för funktionshindrade
vara skall ett komplement till de allmänna
och att färdtjänst vara Vårt mål är kollektivtrafik för alla,
kommunikationerna. en
där inriktningen är en klar förbättring av förflyttningsmiljöer,
terminaler och fárdmedel.
innebär förutom förbättringar i
Våra förslag om färdtjänsten bl.a. att fárdtjänstresor skall kunna resevillkor, länsfárdtjänst,
kollektivtrafiktaxan i den kom-
ske med taxor motsvarande
det län där den enskilde är hemmahörande. Syftet mun och i i första hand att tillförsäkra god standard
med förslaget är en för människor med omfattande funktionshinder som i nuläget beroende att använda färdtjänst, antingen med taxi
är helt av
eller med specialfordon.
markera hur det är att den enskilde skall
Vi vill viktigt
hand med de allmänna trafikmedlen. kunna resa på egen även
i samband med färd-
Den service som ges funktionshindrade
motsvarande sätt, vi, kollektivtjänst måste på anser ges av trafikens anställda. Vi därför att den enskilde måste menar
det stöd behövs till följd funktionsnedsättningen
ges som av
detta gäller hjälp vid på- och avstigning, fastspän-
antingen rullstol, under hjälp med bagage eller
ning av hjälp resan,
liknande service.
annan
242 Resemojligheter SOU 199252
11.4.2¶En effektivare län
trafikorganisation i och
kommuner
Vi vill här fördjupa frågan ett samlat för om ansvar färdtjänst och kollektivtrafik och redovisar två modeller för att genomföra detta.
En modell är, vi, att länet menar trafikhuvudmarmen i ges ett lagfäst för både kollektivtrafik och Ett ansvar färdtjänst. sådant samlat för ordinarie servicelinansvar kollektivtrafik, jer och färdtjänst kan regleras i lagen 1978438 huvudom marmaskap för viss kollektiv persontrafik. I kan lagen skrivas in att trafikhuvudmannen, förutom för ansvar lokal och regional linjetrañk för persontransporter, har för beansvar även ställningstrafik i form färdtjänst. färd-
av Överflyttningen av
tjänstansvaret innebär i sin tur att ändring bör ske i social-
tjänstlagen 1980620 så att stadganden färdtjänst i 10§ om tas bort.
En modell är att kommunerna och trafikhuvudmanannan nen i respektive län avtalar att om trafikhuvudmannen skall upphandla och samordna färdtjänsten samt ombesörja legitimering.
Lagreglering om samlat ansvar
I den lagreglerade modellen ges trafikhuvudmannen det samlade ansvaret för all i länet och kan
trafikförsöijning styra
upphandling och samordning trafik inom de olika av trafiksystemen. Det är en direkt tillämpning vårt synsätt av angående
ansvars- och finansieringsprincipen, dvs. att sektor i
varje samhället skall tillse att funktionshindrade så på ett jämbördigt sätt som möjligt kan få del serviceutbudet inom av varje sektor Kostnader för anpassning skall finansieras på samma sätt som sektorns verksamhet i övrigt. Med sådan en lösning bör också tydliga incitament för huvudmannen skapas för att ordna transportlösningar kostnadseffektiva. son1 är Minskade kostnader inom färdtjänsten till förbättrad följd av samordning mellan trafiksystemen och anpassning kolav
Resemojjligheter 243 SOU 199252
kan kollektivtrafiken och stanlektivtrafiken tillgodoräknas
Finansieringen färdtjänsten och
nar inte inom färdtjänsten. av
trafiken får formen kommuniceden kollektiva därigenom av
kärl. Effektivare i sin tur finansiellt ut-
rande lösningar ger
förbättra för de oundför att färdtjänsten personer som rymme
behöver den och för att genomföra högre anpassning gängligen
För denna utveckling har vi kollektivtrafiken. att påskynda av huvudbetänkandet ett Stimulansbidrag på 50-100
i föreslagit
mkr år i 4-5 år. per Utöver fördelar när det gäller att nå fram till en god balans
mellan kollektivtrafiksystem har sådan organisering olika en attraktivitet all-
också betydelse for kollektivtrafikens mer
personell och finansiell
mänt. Genom större kunskapsmässig,
särskilda resbehov tillfredsstyrka kan lättare olika gruppers
ställas kollektivtrafik. Bekväma och flexibla lösningar genom kan nås för alla resande användning bättre samgenom av
introduktion typer kombifordon,
ordningsteknik, av nya av
varierande fordonsstorlekar, ring-så-hämtar-vi-strategier,
modeller för matartrafik etc. För funktions-
mer utvecklade
hindrade innebär ett samlat också att den undantagssiansvar kan med nuvarande särskilt orga-
tuation som uppfattas gälla
kan ut mot delaktighet i allmän
niserade färdtjänst bytas en trañkform. En sådan förändring har på sikt en attitydpåatt forma kollektivtrafik för alla
verkande funktion. Genom en
också för och att ingen skall ute-
blir det självklart var en
Ett kan också ligga i linje med
stängas. samlat ansvar anses
EG-kommissionens förslag transportsystemens tillgänglig-
om het från år 1998 m.m. enligt ovan.
till trafikhuvudmannen innebär Överföring av färdtjänsten eftersom trafikhuvudmannen är kon-
kompetensförändringar
i landet. Huvudprincipen är att lands-
stituerad på olika sätt är huvudman men varianter
ting och kommuner gemensamt
finns där landsting ensamt samt stad och landsting gemen-
I fall kommer överförandet samt är huvudman. samtliga av
innebära väsentliga finansiella för-
för färdtjänst att
ansvar
mellan kommuner och landsting blir
ändringar. Skatteväxling sannolikt nödvändig.
244 Resemojligheter SOU 199252
Till ett lagfäst samlat hör att för
ansvar ge legitimation färdtjänst till på grund eller personer som av funktionshinder
besvärliga resrelationer inte kan använda aktuella ordinarie
trafikmedel eller servicelinjer. i
Färdtjänstlegitimering ges
dag antingen som allmän service enligt 5 och 10 §§ socialen
tjänstlagen eller som bistånd enligt 6§ Kommu-
samma lag. nerna ansvarar för legitimering förutom i Stockholms län där
en särskild nämnd under landstinget och
legitimerar ansvarar
för färdtjänsten i länet med från
utgångspunkt avtal med
länets kommunen
Legitimeringen bygger i detta fall på utredningar som görs av kommunernas hemtjänstassistenter. En legitimeringsñinktion hos trañkhuvudmannen
innebär
att myndighetsuppgifter i dag sköts kommunen tillförs
som av trafikhuvudmannen. Flertalet trafikhuvudmän
i landet har organiserat sin länstrafik i form aktiebolag.
av Regerings-
formen 11 kap. 6§ att inne-
anger förvaltningsuppgift som fattar myndighetsutövning kan överlämnas till bl.a.
bolag un-
der förutsättning att det sker med stöd För
av lag. att tydliggöra att trafikhuvudmaimen har färdtjänstansvar
ensam
kan, utöver borttagande stadgande färdtjänst i 10§
av om socialtjänstlagen, särskild lag behöva införas att en som anger
färdtjänst söks hos trafikhuvudmannen och inte kan sökas
hos kommunen i samband med
biståndsprövning.
En lagreglerad modell detta bör vår av slag enligt mening ge
den enskilde förvaltningsrättsliga i besvärsmöjligheter fråga
om färdtjänst så att i lagen såväl färdtjänstens service-
anges funktion som den enskildes rätt att besvära hos domstol.
sig
Lagreglering för att nå ett samlat kan antas ha olika ansvar fördelar Den främsta är
givetvis en full tillämpning av an-
svars- och finansieringsprincipen. Därtill kommer positiva in-
citamentseffekter och att det skapas entydighet färdtjäns-
om tens funktion som komplement till kollektivtrafiken. Andra
fördelar är att även samhällsbetalda i
resor övrigt sjukresor
-
och riksfärdtjänst kan vid - anknytas samma tidpunkt och
lagfästas som ett trafikhuvudmarmaskapsansvar. i
Ändringar
kompetensfrågor mellan landsting och kommuner till följd
av
att huvudmannen tar över färdtjänst i så fall
ger skäl, menar vi, att ta ett samtidigt och samlat även över
grepp sjukresor och riksfärdtjänst.
Resemojligheter 245 SOU 199252
Finansiella underskott i nuvarande länstrafik bekostas av
i allmänhet kommuner och landsting med utägarna - -
i avtal. Avtalskonstruktionerna för denna finans-
gångspunkt
skiftar mellan länen. En modell med lagfäst ansvar för
iering
trafikhuvudmannen att ombesörja färdtjänst och eventuellt
och riksfárdtjänst innebär inte någon ändring när sjukresor
det avtalsförfarande eller möjligheten att ha varierande
gäller typer avtal. Problemet gäller istället kompetensfrågorna
av och att fördelningen skatteuttag mellan huvudmännen av måste ha lösts bas för avtal. som en
Avtal om om samlat ansvar
Den andra modellen för ett samlat för färdtjänst och
ansvar
kollektivtrafik bygger på avtal mellan kommunerna och tra-
fikhuvudmannen i länet. Genom avtal trafikhuvudman-
ges
finansiella och uppdrag att upphandla och att
nen resurser
samordna lokal och regional fardtjänstservice. Denna uppgift
utförs huvudmannen utifrån en helhetssyn på transport-
av
och trafiklösningar. I förhållande till entreprenörer
efterfrågan
sluter trañkhuvudmannen avtal bästa pris i förhålsom ger
lande till specificerade kvaliteter.
samhällsbetald trafik avtal förekom-
Samordning av genom
redan i landet. För sådan samordning finns ett stort och mer
växande intresse till följd behovet att minska kostnaderna
av för olika beställningstrafik. I flera län tar länstrañken
slag av aktiv del i utredningar och genomförande. Idén är att samordna beställningscentraler ägs av dotterbolag till
genom som länstrañken eller de parter medverkar. Målet är att av som
samordna administration och själva transporterna som
ansvar,
utöver färdtjänst och sjukresor även kan omfatta skolskjutsverksamhet. Samordningen av kompletterande beställningstrafik med personbil och normal linjetrafik är mer ovanlig men
har att utvecklas. Kopplingen mellan taxitra-
förutsättningar
fik och ordinarie kollektivtrafik finns bl.a. i Östergötlands
länsfárdtjänst. Kommunal legitimering samt upphandling och samordning
länstrañken bl.a. i del Örebro län. I ett
genom tillämpas en av
kostnadsavtal mellan och fyra anslutna kommuner
var en av och länstrañken garanteras takkostnad för respektive komen
Takkostnaden baseras på tidigare års färdtjänstkostna-
mun.
246 Resemojligheter SOU 199252
der plus index för prisökningar. Om länstrañkens
verkliga
kostnader överstiger takkostnaden index så förlust
plus att
uppstår, kan förlusten kvittas mot eventuell vinst under nästföljande två år. Utöver denna regel förlust
om kvittning av
finns en om delning vinst. Om effektiv
av en samordning hos
länstrañken innebär vinst delas denna mellan länstrañken och kommunerna. Konstruktionen med
en takkostnad innebär
en press på länstrañken att effektiv. vara Fördelen med
legitimering genom respektive kommun är
närheten mellan sökande och beslutande
myndighet. Nack-
delen är risken för bristande information hos
legitimeraren om de transportlösningar finns utöver med taxiforsom färdtjänst
don. En nackdel är att och
annan ansvars- ñnansieringsprinci-
pen naggas i kanten. Trañkhuvudmannen har inte hela ansvaret i sin hand och har därmed inte lika stort
incitament att
förbättra den kollektivtrafiken.
anpassningen av ordinarie Risk finns att trafikhuvudmannen
enbart blir en administratör av färdtjänsten istället för kreatör
en av nya trañksystem som kan minska volymen färdtjänstresande.
av
Besvärsmojjligheter
Avtalsmodellen förutsätter ingen ändring nuvarande av praxis
i det fall legitimeringsfunktionen kvarstannar kommuner-
hos
na. Om däremot central inom län
en legitimering genomförs
kommer färdtjänst att allmän service
ges som en enligt regler
som alla kommuner i länet är överens För i om. personer som sin kommun tidigare fått biståndsbeslut
legitimation genom blir det en ändring i fråga typ om av beslut, men ingen mar-
kant ändring i sak eftersom biståndsansökan i den egna kom-
munen och besvärsmöjlighet utgör för
en grund den enskildes
rättigheter. En lagreglerad modell med överföring av färdtjänstansvar till trafikhuvudmannen och upphävande av stadganden om färdtjänst i socialtjänstlagen, innebär behov att stärka den
enskildes rättsmöjligheter att besvärsrätt införs i hugenom
vudmannaskapslagen och dessutom att färdtjänstens service-
funktion definieras. För att tydliggöra att beslut
om färdtjänst
enbart fattas av trañkhuvudmannen kan det bli
nödvändigt att lagfästa att färdtjänst fortsättningsvis inte är ett kommu-
nalt ansvarsområde.
Resemojligheter 247 s0U 199252
Slutsats
runt omkring i landet går mot allt mer av sam-
Utvecklingen
verkan mellan huvudmän och samordning av kollektivtrafik,
och vilket har sin yttersta grund i behovet
färdtjänst sjukresor,
bromsa for samhällsbetalda
av att kostnadsutvecklingen med ett samtidigt bibehållande utveckling av
transporter av
Dessa förhållanden samt överförandet det adminikvalitet. av strativa och ekonomiska ansvaret för sjukresor till landstingen
från den 1 1992, förväntad kommunalisering av
januari en
för liksom vårt eget förslag i huvud-
ansvaret riksfärdtjänsten,
betänkandet mål för färdtjänsten, bl.a. läns-
om specificerade talar entydigt för länssamordning av de samfärdtjänst, en
hällsbetalda transporterna. kan i förhållande till avtalsmodellen be-
En lagfäst modell
dömas ett kraftfullt instrument för samordning av vara mer
kollektivtrafik samt kompletterande färdtjänst och sjukresor. Istället för nuvarande organisatoriska splittring får, enligt enda myndighet för upphandling och
denna modell, en ansvar
all trafik i länet. Legitimering för färdtjänstresamordning av
sande sköts då organisation oberoende av om resanav samma
det sker lokalt, i län eller interregionalt. En lagfäst modell omfattar kollektivtrafik, färdtjänst
som nivåer är alltså tilltalande lösning. Vi
på alla och sjukresor en konstaterar också att utveckling pågår mot frivillig sam-
en
verkan betydande andra förändringar sker i samtidigt som
kommunerna. Under de närmaste åren får de exempelvis ett för äldre och funktionshindrade personer till
utvidgat avsvar
s.k. ädelreformen, våra förslag med bl.a. nytt
följd av den egna LSS samt förändrade statsbidrags-
kommunalt ansvar enligt
199192150. Detta sammantaget att vi i
regler prop. gör
första förordar konsekvent tillämpning den s.k.
hand en av inom for nuvarande regelsystem för avtalsmodellen ramen
och sjukresorna. Det bör därför
kollektivtrafiken, färdtjänsten
huvudmännen i län att besluta när och hur ankomma på varje
sådan modell skall tillämpas.
en
Erfarenheterna avtalsmodellens tillämpning skall, anser
av
samlat och prövning framtida modell ske
vi, följas upp en av en senast år 1996. Därmed möjliggörs också en kontrollstation
248 Resemojjligheter SOU 199252
innan en eventuell förändring enhetlighet inom EG träder om i kraft from. år 1998.
För att prövningen lagfäst modell skall kunna ske
av en senast år 1996 skall de kompetens- och
ñnansieringsmässiga förutsättningarna för modellen klaras ut att besluts-
genom
underlag tas fram bl.a. omfattar effektema
som av en lagregle-
ring.
11.5¶Anpassning av fárdmedel, terminaler
och miljöer
11.5.1¶Handikapporganisationernas forändringskrav
Av transportrådets utvärderingsrapport och remissinstansernas synpunkter framgår att problemen i trañkförsörjningen
för funktionshindrade inte bara kollektivtrafipersoner, gäller
ken utan i än högre grad miljöförhållanden i som regleras plan- och bygglagstiñningen. Därutöver vill Vl betona vikten
av god information och service för ett tryggt och ändamålsen-
ligt resande.
Bristerna i hela reskedjan miljöer, terminaler, färdmedel
samt även information och service bekräftas handikapp- - av
organisationerna i svar på enkät vår utredning till-
en som ställt dem. Frågorna i enkäten har bl.a.
gällt uppenbara och
väsentliga hinder i användningen kollektivtrafiken samt
av
organisationernas tre viktigaste forändringskrav när det gäller anpassning. Elva riksorganisationer har svarat. Förändringskraven redovisas kortfattat enligt följande.
De handikappades riksförbund DHR sina viktiuppger som gaste krav Plana insteg. Bättre miljö i och utanför fárdmedel och terminaler. Praktisk hjälp. Synskadades riksförbund SRF Förbättrad orienterbarhet i miljöer och terminaler. Personlig service. Tillgänglig information. N eurologiskt handikappades riksförbund NHR N ivåfria insteg. Tillgängliga toaletter. Personlig service och hjälp med
bagage.
Riksförbundet för rörelsehindrade barn och ungdomar
SOU 199252 Resemojligheter 249
RBU Tillgänglighet för rullstolsburna till-
personer genom räckligt breda dörrar och plana insteg.
Förbundet blödarsjuka i Sverige FBIS Terminaler och färdmedel är anpassade till rörelsehindrades behov. Närhet till
som kommunikationer. Ingen trängsel, inga köer och sittplatser under väntan och på fárdmedlet.
Hjärt- och lungsjukas riksförbund RHL Bussar i beställ-
nings- och längre linjetrafik med hiss, plant golv och rymlig
toalett. Åtgärder för att minska gångavstånd.
Hörselskadades riksförbund HRF All information som idag
akustiskt avgångar, ankomster, förseningar etc. skall ges om även ges visuellt. Bra ljudmiljö och teleslingor installerade vid kassor och informationsdiskar. Ökad handikappkunskap hos anställda som leder till positiva attityder.
Riksförbundet mot astma-allergi RmA Rätt till helt rökfri miljö. Möjlighet att åka kollektivt utan att behöva ha närkontakt med djur. Bättre städning av de gemensamma fárdmedlen.
Riksförbundet för mag- och tarmsjuka RMT Toaletter på terminaler och i fordon. Vid längre resor, kost är lämplig.
som
Svenska Celiakiförbundet Vid längre med tåg, flyg
resor
eller båt önskas bröd utan gluten-, komjölks- och sojaprotein.
Utbildning och information till personalen i kollektivtrafiken.
Riksförbundet för Social och Mental Hälsa RSMH För personer med fobisk ångest, rätt till individuella transportlösningar.
Betydelsen av trygghet i resandet service, information och
-
attityder bekräftas både av handikapporganisationerna och
-
genom års forsknings- och utvecklingsarbete. Vi förut-
senare sätter att arbetet med detta fortsätter att utvecklas, bl.a. ge-
nom diskussioner mellan handikapporganisationer och myndigheterentreprenörer och genom forskning.
11.5.2¶Lagstiftningen
Lagen 1979558 handikappanpassad kollektivtrafik gäl-
om ler sådan trafik för personbefordran tillhandahålls all-
som mänheten mot ersättning. Av 2 § framgår att lagen är koncen-
trerad till anpassning färdmedlen.
av
2 § Den har tillsyn över kollektivtrafik och den utövar
som som sådan trafik skall se till att trafiken anpassas med hänsyn till
250 Resemojjligheter SOU 1992.52
handikappade. Därvid skall följande iakttas.
När kollektivtrafik planeras och genomförs skall handikappades särskilda behov beaktas så långt det är möjligt. De färdmedel används skall så långt det är möjligt som vara
lämpade för handikappade resenärer.
Plan- och bygglagen 198710 omfattar, framgår kapit-
som av
let plan- och byggfrågor, bestämmelser för planering
om av mark och vatten och för byggande. I lagens 2 och 3 kap. finns
bestämmelser tillgänglighetskrav i samband med bebyg-
om
gelsemiljöns utformning, ny- och ombyggnation av byggnader samt krav som gäller vid ianspråkstagande tomter och
av anordnande av allmänna platser. I 17 kap. 21 § finns bestäm-
melser med referens till lagen handikappanpassad kol-
om
lektivtrafik. Paragrafen har följande lydelse.
21§ Bestämmelserna i 82a§ tredje stycket byggnadsstadgan
1959612 om handikappanpassning vissa byggnader skall
av fortfarande tillämpas.
82 § tredje stycket byggnadsstadgan har följande lydelse
a
Bestämmelserna i 42 a§ första stycket handikappanpassom
ning skall tillämpas även i fråga byggnad, har uppförts
om som före den 1 juli 1977 eller för vilken byggnadslov har beviljats före nämnda dag, om det i byggnaden finns utrymme för resande i sådan kollektivtrafik som avses i lagen 1979558 om handikappanpassad kollektivtrafik. Därvid skall tillses att sådant utrymme anordnas så att det uppfyller skäliga anspråk på
handikappanpassning. Regeringen eller myndighet
som regeringen utser föreskriver vid Vilken tidpunkt anpassningen skall vara slutförd.
Plan- och bygglagen täcker in krav på tillgänglighet i nybyggnad eller nyanläggning byggnader, tomter och allmänna
av
platser. Vidare är om- och tillbyggnad byggnader reglerad.
av Även bestämmelser för äldre terminalbyggnader finns knutna
till lagen. Någon i föreskrifter avgränsad tidpunkt då äldre terminalbyggnader skall vara anpassade finns dock inte.
Vad som saknas i plan- och bygglagen är bestämmelser om
hållplatser för kollektivtrafik där hållplatsen inte finns
i en byggnad. Av det skälet föreslår vi i kap. 9 att ett stadgande om
hållplatser sker i 3 kap. 20 § plan- och bygglagen.
Resemojligheter 251 SOU 199252
11.5.3¶Plan- och betydelse för byggfrågornas
resandet
I 9 utformning boende och miljö för funktionskapitel om av hindrade föreslår vi ändring i plan- och bygglagen så att tillgänglighetsaspekter dignitet hälsa och säker-
ges samma som
het m.fl. frågor när det gäller länsstyrelsens möjlighet att häva
kommunala planer. Vidare föreslår vi att en skärpning av
plan- och bygglagen skall ske i fråga tillgänglighet till
om
gatumiljöer och allmänna lokaler. Vi understryker hur viktigt
det är med ordentlig upprustning av gator och lokaler och
en
lägger förslag om ett tioårigt anpassningprogram. I detta avsnitt skall vi ge några ytterligare synpunkter på frågan förflyttningsmiljöer. Det stora problemet är, menar
om
vi, de många befintliga terminalerna, hållplatsema och gatuär dåligt anpassade till med rörelse-
miljöema som personer
och orienteringshinder.
Från vår sida vill vi särskilt understryka vikten av att terminaler har tillgängliga och användbara toaletter och att information vid stationer kan så att med hörselges personer och kan tillägna sig informationen. Vi vill
synnedsättningar
också framhålla att måste finnas vid terminaler och ramper
hållplatser i den mån kraven på tillgänglighet inte uppfylls
fordon med plana insteg eller installerad lyft.
genom När det gatumiljöer vill vi framhålla att trottoarkan-
gäller
ter skall fasas så att rullstolsburna kan komma fram samt att gångstråk görs hinderfria med tanke på personer som har
I det fallet finns erfarenhet från bl.a.
syrmedsättningar senare
Nederländerna och Storbritannien där systemlösningar med
ledstråk har prövats. För att inte avfasade trottoarkanter skall
upphov till problem för som har syrmedsättningar
ge personer
förslår vi att avfasade kanter förses med gummimatta med
knottrer modell har prövats i Nederländerna.
enligt som
11.5.4¶Ändring i lagen om handikappanpassad
kollektivtrafik
Funktionshindrades möjligheter att med kollektivtrañ-
resa ken förutsätter att såväl fárdmedel gatumiljöer, terminasom
252 Resemojligheter SOU 199252
ler och hållplatser är tillgängliga. Det förutsätter också att
väghållningen inte minst vintertid är sådan att funktionshindrade kan ta sig fram.
Lagen om handikappanpassad kollektivtrafik anger regler
för fardmedlens anpassning. För att tydliggöra att kollektiv-
trafiken sett från den funktionshindrades synvinkel hel-
är en
het och bygger på ett samspel av anpassning i hela reskedjan
vi att det är motiverat att ange detta samspel genom att anser i lagen handikappanpassad kollektivtrafik införa para-
om en
graf som hänvisar till de delar i plan- och bygglagen som gäller
tomter, allmänna platser, byggnader och terminaler.
Vidare Vi att lagen handikappanpassad kollektiv-
menar om trafik behöver ändras så att begreppet resenär med funktionshinder används istället för ordet handikappad. Ändringsförslaget följer av Vårt synsätt att handikapp inte skall ses som en egenskap hos utan ett förhållande mellan en
en person som
funktionshindrad person och omgivningen.
Vi också att 2 andra stycket bör utgå. Efter mer än
anser tio års anpassningsarbete finns inte skäl, vi, att ha kvar
menar
skrivningar i lag som har en diskriminerande utformning
att att handikappades särskilda behov skall begenom ange
aktas så långt det är möjligt. Funktionshindrade personers behov skall självklart beaktas fullt ut och utan inskränk-
ningar.
I fråga anpassning färdmedel vill vi göra en viss
om av
ändring i lagen och markera att regeringen eller myndighet
regeringen utser skall föreskriva vid vilken tidpunkt ansom passningsâtgärdema skall slutförda. Vi anger i nästa
vara
avsnitt de tidpunkter vi anser lämpliga.
som
Vi vill även lagfasta att handikappombudsmannen får meddela förelägganden föreskriven anpassning fardmedel. I
om av
beslut föreläggande skall handikappombudsmannen kun-
om
sätta ut vite. Handikappombudsmannens roll och rättsmena
del redovisas i kapitel 15 om bevakning av funktionshindrades
likställighet med andra invånare.
11.5.5¶Standard på färdmedel
Vi anför i huvudbetänkandet att vi delar transportrådets syn-
sätt i utvärderingsrapporten 19903 att anpassningen kol-
av
SOU 199252 Resemojligheter 253
lektivtrafiken spårbunden trafik, bussar; flyg och fartyg
- -
skall fortgå och vidareutvecklas under 1990-talet för att
en
kollektivtrafik för alla skall kunna skapas. Vår kritik rå-
av
dets mål för 1990-talet gäller i huvudsak oklarhet
angående tidpunkterna för genomförande åtgärden Vår avsikt
av nya här är att tidpunkt och krav beträffande fárdmedel
ange nya
som går utöver transportrådets föreskrifter Vidare skall vi
ange operationella mål för trafikering vilket innebär krav riktade till transportföretag även i fråga befintliga fordon.
om
Bussar
Totalt finns det omkring 13 500 bussar i landet. Av dessa används 10 000 i tätorts- och länstrañk. Antalet
ca nyregistre-
rade bussar år är drygt 1 000 vilket innebär att än
per mer 3 000 fordon är anpassade enligt de föreskrifter gäller for
som 1989 och års modeller. Livslängden för bussar brukar
senare vanligen beräknas till 15 år.
ca
Transportrådets föreskrifter för bussar åtskiljer sådana for-
don som är byggda för 13 eller fler och fordon för
passagerare mindre antal Kraven på insteg i de större fordo-
passagerare.
nen är att i minst en dörröppning skall den första fotstegshöjden över vägbanan inte överstiga 200 Bussen skall
mm. vara
eller bli lättillgänglig för rullstol.
På bussar vill vi ställa det generella kravet att dessa från
1995 års modell antingen skall låggolvskaraktär med
vara av
plant insteg eller försedda med rullstolslyit.
vara
Därtill vill vi ställa kravet på bussar används i
som långväga linje- och beställningstrañk att dessa från 1995 års
mo-
dell skall omfattas krav på rullstolstillgängliga toaletter.
av
När det gäller tätortstrañk vill vi göra i för-
en markering
hållande till den situation och för-
som gäller enligt lagen ordningen om handikappanpassad kollektivtrafik. I förord-
ningens 3§ anges att hänsyn skall tas till de särskilda förhållanden för kollektivtrafiken i tätortsområden.
som gäller
Förordningen har i denna del inneburit att föreskrifter gjort
undantag från tillgänglighet för bussar är konstruerade
som for renodlad stadstrañk. Skälet för detta har varit
undantag
att rullstolsburnas behov att färdas med dessa bussar har
av ansetts krocka med andra resenärers behov att komma till
av
254 Resemojligheter SOU 199252
och från arbetet snabbt. Förordningen skrevs med utgångspunkt från situationen att lyftar behövde användas rullom
stolsburna skulle färdas och att ombordtagningen skulle ta
alltför lång tid. Detta vi inte gäller i samband med menar
låggolvsbussar, som är det alternativ är mest adekvat i
som tätortstrafik. Ett argument att säkringen rullstolen tar tid av vi i och för sig är riktigt att denna tid är så liten att anser men argumentet inte har tillräcklig tyngd. Rullstolsbuma bör alltså kunna färdas kollektivt i tätortstrañken bussar från i nya och med 1995 års modeller.
Spårbundna fordon
Spårbundna fordon används i drift betydligt längre än bussar En vanlig livslängd är 30 år. Tid från beställning till leverans
är för dessa fordon betydligt längre än för bussar. Fordonen
delas in i loktågvagnar, motorvagnssätt, förortståg, spårvagns-
sätt och tunnelbanesätt.
Loktågvagnar
I landet finns drygt 1 300 loktågvagnar i drift, omkring
varav 1 100 är sov-, ligg- och sittvagnar. Av dessa har 374 eller 34 %
den högre grad anpassning gäller för fordon har
av som som levererats fr.0.m. år 1984. Kraven innebär i förhållande till tidigare årgångar bl.a. att instegs- och inre dörrar är bredare och att toalettutrymmet är dimensionerat för resenär i transportstol. För 38 av nämnda vagnar har SJ genomfört anen passning som överstiger kraven i föreskrifterna. Dessa s.k.
familjevagnar som är avsedda för InterCity-trafik, har lyft på
ömse sidor om vagnen och två platser där kan sitta i personer
egen rullstol under färd. Sista leverans sker under
av vagnar år 1992. Kostnaderna för lyft på ömse sidor är av en vagn
enligt SJ 250 000 kronor. Planer finns inte på ytterligare
an-
passning av befintliga vagnar. Under perioden fram till år
1994 skrotas omkring 100 vagnar till följd förbud att ha av material i innehåller asbest. vagnar som
Motorvagnar i länstrafik
Som en följd av 1988 års trañkpolitiska beslut överfördes 76 motorvagnar till trafikhuvudmännen i länen för användning i länstrañken. 24 är kvar i SJ regi för trafikering vagnar s av
SOU 199252 Resemöjligheter 255
inlandsbanan. Vagnarna är byggda under slutet av 1970-talet och i början av 1980-talet. De omfattas därför inte av de krav
ställs i föreskrifter levererade fr.o.m. år som om nya vagnar
1984. I samverkan med Transportforskningsberedningen har i
Värmlands län och i Jönköpings län sammanlagt 10 vagnar
byggts om och anpassats till viss del för funktionshindrade personer. Dörrar mellan vestibul och salong har breddats och
plats för resenär i rullstol har iordningställts. Toaletten
en var
tidigare inte anpassad och har inte åtgärdats. Den handikapp-
anpassning som har orts beräknas kosta 20 000 kronor per
vagn. Anpassning av ytterligare vagnar är inte planerad.
Förortståg
Som förortståg för pendling i storstadsregionerna används
knappt 200 fordonssätt med vardera två Hälften
vagnar. av
sätten är äldre typ medan de övriga med beteckningen X 10
av
är levererade under 1980-talet. De omfattas i merparten fall
av de senaste föreskrifterna gäller fordon from. år
som nya
1985. Fortfarande pågår beställningar av denna typ av for-
donssätt. Utöver två sittplatser, särskilt avsedda och markera-
de för funktionshindrade finns ingen högre grad
personer, av
anpassning. Trapporna är höga och lyftar och saknas.
ramper lbalett är inte installerad till följd av att resorna bedöms som tidsmässigt korta. Kostnaden för ett nytt X 10-tåg är 20-30
miljoner kronor. Mot slutet decenniet finns behov att ta
av av äldre fordonssätt trafik. Från tidpunkt finns därför
ur samma
skäl att upphandla förnyad version förortståg.
en av
Utöver nämnda pendeltrafik har Stockholmsregionen även
trafik genom tunnelbana och särskilda banor såsom Saltsjö-
badsbanan, Roslagsbanan, Lidingöbanan och Nockebybanan.
För tunnelbanan används idag 875 i tågsätt 6
Vagnar om eller 8 vagnar. En förnyelse är planerad från år 1996 med 40 nya och större vagnar år. Bl.a. för rull-
per avses utryImnen
stolsburna personer att förbättras. Saltsjöbadsbanan trafike-
28 fordon med i stort sett turmelbanestandard. Någon ras av
förnyelse är inte planerad. För Roslagsbanan med ca 80 fordon pågår en förnyelse. Hela vagnsparken skall ersättas med 100
vagnar som är under leverans. På grund låga plattformar
av har även den materielen utformats med steg inne i
nya vag-
narna. Lidingö- och Nockebybanoma utnyttjar äldre spårvag-
256 Resemojligheter SOU 199252
har moderniserats under 1980- och 1990-talen. Vagnar som
är avsedda att köras till år 2005 har inre steg. narna som ca
Regional tågtrafik
För den längre regionala trafiken, utöver länstrafiken och
pendlingstrafiken i storstadsregionerna, används bl.a. va-
en riant X 10 som har benämningen X 12. X 12-trafiken som
av består av åtta fordonssätt är bättre anpassad till långväga trafik än ursprungsvarianten. Även detta fordonssätt har nackdelar handikappsynpunkt. Toaletterna är t.ex. små.
ur För rullstolsburna fimis dock rullstolsramp medföljer
en som varje fordonssätt. X 12-trafiken ägs Storstockholms lokal-
av trafik AB och hyrs SJ. Hyrtiden går ut år 1996. Av det
av skälet anser SJ att möjligheter saknas att genomföra en högre grad anpassning till funktionshindrade behov.
av personers
För regional trafik finns planer på ett nytt tåg med in-
stegsmått motsvarar svenska genomsnittsplattformar.
som Tanken är att varje fordonssätt skall ha är till-
en vagn som gänglig i alla avseenden for funktionshindrade. Två versioner
tåget diskuteras, dels större variant med omkring 200
av en platser, dels mindre på 100-120 platser. Intressenter i fråga
en
ett nytt regionaltåg är såväl SJ några länsom som av trafikbolagen. Beslut om upphandling har ännu inte fattats. Det innebär att det kommer att ta minst fem år innan ett nytt tåg tas i drift.
Under år 1992 har Blekinge länstrafik investerat i ett nytt
regionaltåg. Upphandlingen gäller sju dansktillverkade tåg-
sätt där varje sätt har tre permanent hopkopplade delar. Varje
sätt har hög grad handikappanpassning. Utrymme finns
en av for personer sittande i rullstol. Servering sker vid den enskildes plats. Dörrar öppnas att knapp berörs. Toa-
genom en letter är anpassade. En särskild karta finns med ljussignaler
visar till vilken station tåget är på väg och vid vilken som station tåget har stannat. Tåget saknar plana insteg eller fast monterad lyft. Som alternativ finns vid samtliga stationer en lyft drivs elektriskt.
som
I fråga motorvagnssått finns ytterligare modern
om en variant. Det är det X 2000-tåget mellan Stockholm och
nya Göteborg. 20 tågsätt med fem vagnar vardera är i drift. I varje tågsätt finns med rullstolslyfc på ömse sidor av tåget
en vagn
sou 199252 Resemojligheter 257
och fullständig anpassning i övrigt. Kostnaden för ett. sätt med
drivenhet och fem SJ 90
vagnar uppges av vara ca miljoner
kronor
Spårvagnar
Stockholm, Norrköping och Göteborg använder spårvagnar i
den lokala trafiken. Antalet spårvagnar i dessa städer år
var
1990 knappt 300 stycken. Göteborg har den mest
som omfattande trafiken har sedan år 1985 investerat i fordon
80 nya
varav inget är tillgängligt för rullstolsburna annat
personer
än med manuell lyft I Stockholm pågår diskussion
om låggolvsspårvagnar för snabbspårlinje
en ny som avses byggas fr.o.m. år 1995. Den modell för spårvagn diskuteras har
som ca
60 % golvytan liggande i nivå med låga plattformar. Samt-
av
liga dörrar är anslutna till det låga golvet. En ny låggolvsspårvagn kostar 13-15 miljoner kronor. En spårvagn utan låggolv är ca 2 miljoner kronor billigare.
Flyg
Föreskrifterna för flygplan och båtar omfattar trafik i inrikesfart. För flygtrañk uppmärksammar vi i vårt huvudbetänkan-
de behovet av att stolskonstruktioner vidareutvecklas så att
individuella behov bättre kan tillgodoses. Vi vill här anföra att
det även är angeläget med snabb utveckling en av lyftanordningar för användning vid flygplatser saknar direktinsteg
som
till flygplanen.
Under 1980-talet prövades olika idéer lyltar. Bl.a.
om gjordes experiment med gaffeltruckslyft, lyftkorg på lyftarm till lastbil och lyftplatta från VW-buss. Även trapprullstolslyftar
diskuterades. Inget förslagen ledde fram till föreskrifter
av om
lyfcar.
På marknaden finns flera varianter En
nu av steglyftar. arbetsgrupp vid Handikappinstitutet har påbörjat arbete med standardiseringsfrågor, bl.a. dessa typer lyftar. Ett antal
av av år behövas för att utveckla god standard. Kostnaden
anses en
för nuvarande trappstegslyflzar är 50 000 kronor Antalet
ca
lyftar soIn behövs flygplats beror på flygplatsens storlek
per
och intensitet i fråga avgångar. Flertalet flygplatser torde
om klara sin service med lyft.
en
258 Resemojligheter SOU 199252
Informationssystem m.m.
Inom den kollektiva trafiken tillämpas alltmer teknikstyrd
service, dvs självbetjäningssystem. Informationssystem, biljettförsäljning och biljettkontroll automatiseras.
De aktuella föreskrifterna gäller fárdmedlen och i viss mån
informationssystem. Nya krav måste omfatta informationsfrågan i en vidare bemärkelse, dvs även biljett- och kontroll-
system m.m. som kan komma att teknikstyras. Det måste, vi, säkras att funktionshindrade får möjlighet att skaffa
anser
upplysningar reseförbindelser, tider Funktionshind-
om m.m.
rade måste också kunna få del information på terminaler,
av hållplatser och färdmedel. Det måste därtill säkras att
perso-
ner med olika funktionshinder kan förstå och använda ut-
rustningen. Ytterligare krav är att biljettförsäljning, biljett-
kontroll, spärrsystem m.m. ges en utfornming så att personer
med olika funktionshinder kan förstå och använda utrust-
ningen. Automatiska stationsutrop saknas i många bussar, tunnelbanevagnar och spårvagnar. Detta vi bör åtgärdas. Kost-
anser naderna för sådana tekniska system understiger 10 000 kronor per fordon.
11.6¶Förslag
Vårt mål är kollektivtrafik för alla, där inriktningen är
en en
klar förbättring de allmänna förflyttningsmiljöema, termi-
av nalerna och färdmedlen. Den enskilde skall kunna på
resa egen hand även med de allmänna trafikmedlen.
En eñektivare trafikorganisation i län och kommuner
Med ansvars- och finansieringsprincipen grund har vi
som diskuterat olika lösningar för att få till stånd ett samlat ansvar
på länsnivån för kollektivtrafik och färdtjänst. Även riksfard-
tjänst och sjukresor har behandlats liksom för- och nackdelar
med avtalsmodell respektive lagreglerad modell.
en en
När det gäller avtal mellan huvudmän samordning kon-
om staterar Vi att samverkan mellan länstrafik, kommuner och landsting har ökat under den senaste tiden och att samordning av samhällsbetalda transporter prövas och utvecklas runt
om-
kring i landet. Särskilt gäller detta ifråga färdtjänst och
om
Resemojligheter 259 SOU 199252
sjukresor Kostnadsskäl driver på utvecklingen i riktning mot högre grad samordning. Mot den bakgrunden gör vi
en av
bedömningen att potential finns även i fråga om sam-
en
ordning mellan kollektivtrafik och kompletterande trafiksys-
tem. Vi har diskuterat lagreglerad modell för ett samlat anen
och samordning kollektivtrafik, färdtjänst i lokalt,
svar av
regionalt och interregionalt resande och sjukresande och ort bedömningen att lagreglerad modell är ett kraftfullt in-
en
strument för att realisera ansvars- och finansieringsprincipen.
Vi stannar emellertid för att i nuläget inte föreslå sådan en
lösning eftersom avtalslösningar träffas i ökad utsträckning
ute i landet. De olika former för avtal samlat och om ansvar
finansiering bör därför ges tid för uppbyggnad.
Vi föreslår att frågan om lagreglering av ett samlat ansvar
på länsnivån för kollektivtrafik, färdtjänst i lokalt, regionalt
och interregionalt resande samt sjukresor skall prövas senast
år 1996. En bedömning skall då göras lagreglering behövs om för att nå ett samlat för nämnda trafik. För att prövansvar ningen skall kunna ske senast år 1996 föreslår vi därtill att
förutsättningarna för lagfäst modell skall klaras ut dessför-
en innan att beslutsunderlag tas fram bl.a. omfattar genom som effekterna lagreglering för kommuner och landsting i av en
fråga kompetens- och finansieringsfrågor. Genom att frå-
om
lagreglering prövas år 1996 möjliggörs också kon-
gan om en
trollstation innan eventuell förändring enhetlighet in-
en om EG träder i kraft fr.o.m. år 1998. om
Ändring i lagen om handikappanpassad kollektivtrafik
Vi har diskuterat resandemöjligheter med utgångspunkt från
såväl färdmedelsförhâllanden förflyttningsmiljöen Därvid som
har vi berört både lagen 1979558 om handikappanpassad kollektivtrafik och plan- och bygglagen 198710. Förslag om i plan- och bygglagen redovisas i kapitel 9 Funkändringar tionshindrade och utformningen bostäder och miljöer. I före-
av
liggande kapitel har dessa ändringar undersökts med referens
till enskildas möjligheter att förflytta sig till och från färdmedel. När det färdmedel har vi diskuterat såväl behovet
gäller av ändringar i lagen handikappanpassad kollektivtrafik som
om
krav på fordonens tillgänglighet.
nya
260 Resemojligheter SOU 199252
Vi föreslår att lagen handikappanpassad kollektivtrafik
om 1979558 tillförs paragraf hänvisar till plan- och
en ny som
bygglagen 198710 för de delar i plan- och bygglagen
som
gäller tomter, allmänna platser, byggnader och terminaler Avsikten med den nya paragrafen är att tydliggöra att resan-
demöjligheter för funktionshindrade förutsätter att inte bara fardmedlen anpassas utan att detta även sker i övriga delar
av
reskedjan. Utöver handikappanpassning exempelvis trotto-
av
arer, terminaler, hållplatser och gator måste också väghållningen fungera.
Vidare föreslår vi att lagen handikappanpassad kol-
om lektivtrafik ändras så att begreppet resenär med funktionshinder används istället för ordet handikappad.
Vi föreslår också att 2 andra stycket skall utgå. I texten anges att handikappades särskilda behov skall tillgodoses så
långt det är möjligt i samband med planering och genomföran-
de av kollektivtrafik. Efter än tio års anpassningsarbete
mer finns inte skäl, vi, att ha kvar skrivningar i lag har
menar som
en diskriminerande utformning genom att ange att handikap-
pades särskilda behov skall beaktas så långt det är möjligt.
Funktionshindrade personers behov skall, vi, självklart
anser
beaktas fullt ut och utan inskränkningar.
I fråga anpassning färdmedel föreslår vi viss änd-
om av en
ring i lagen och markerar att regeringen eller myndighet
som regeringen utser skall föreskriva vid vilken tidpunkt
anpass-
ningsåtgärdema skall vara slutförda.
Vi föreslår även att lagen tillförs paragraf att
en som anger
handikappombudsmannen får meddela de förelägganden
som behövs för att föreskriven anpassning fardmedel skall
av ge-
nomföras. I beslut föreläggande skall handikappombuds-
om mannen kunna sätta ut vite.
Anpassning av färdmedel
Ifråga om krav på bussar föreslår vi att dessa från 1995 års
modell antingen skall vara av låggolvskaraktär med plant
insteg eller försedda med rullstolslyft. Vi föreslår även att
vara
SOU 199252 Resemojjligheter 261
bussar används i långväga linje- eller beställningstrañk
som från 1995 års modell skall omfattas krav på rullstolstillav gängliga toaletter. Vi föreslår därtill att rullstolsbuma skall kunna färdas kollektivt i tätortstrafiken i bussar från och nya med 1995 års modell och att därmed nuvarande undantag från
tillgänglighet för bussar är konstruerade för renodlad
som stadstrañk upphör.
Vi framhåller i kapitlet att spårbundna trañkslag har en
dubbelt så lång livslängd bussar och att enbart krav på som fordon därför inte kan tillräckligt för att nå en högre nya anses
grad anpassning inom rimlig tid. Krav på fordon bör
av en nya
därför, anför vi, kompletteras med krav på installationer och
ombyggnader i befintliga materiel. Utöver tidsskäl är kostnader för fordon ytterligare ett skäl till detta. nya Vi föreslår mot given bakgrund att för samtliga rälsburna trañkslag skall fordonssätt som levereras fr.o.m. år 1997 nya
ha minst är fullständigt anpassad till funktions-
en vagn som hindrade behov. Det innebär bl.a. att vagnen skall personers konstruerad för plant insteg i förhållande till normalvara en
hög plattform alternativt att rullstolslyft skall finnas. Det innebär vidare att rullstolstillgängliga toaletter skall finnas i
fordonssätt används i regional och interregional trafik. som För att därutöver öka graden anpassning föreslår vi av
dessutom att vid trafikering minst 50 % av alla avgångar med
rälsburna fordon i regional och interregional trafik år 2002
skall ske med fordon är tillgängliga i fråga om toaletter
som och till och från och station. För år 2012 anger vi passage vagn att 100 % alla avgångar skall ha nämnda anpassning. av
Anpassning i fråga insteg kan utöver komplettering eller
om ombyggnad fárdmedel även tillåtas ske genom anpassning av
plattform eller användning av ramp eller lyft vid
av genom
plattform. För rälsburna fordon i lokal trafik skall gälla sam-
krav, dock med undantag för toalett.
ma
I fråga flygtrañk föreslår vi att lyftanordningar skall
om finnas inom tvåårsperiod fr.o.m. lagens ikraftträdande vid en
landets samtliga flygplatser som i dag saknar direktinsteg.
Beträffande biljett; kontroll- och informationssystem i samband med kollektivtrafik föreslår vi att dessa skall vara ut-
formade och ha teknik medger användbarhet och för-
en som ståelse även för funktionshindrade Vi föreslår vidare personer.
att automatiska stationsutrop skall vara installerade och an-
262 Resemojligheter SOU 199252
vändas i samtliga bussar, tunnelbanevagnar och spårvagnar
från år 1995 i tätortstrañk.
11.7¶Kostnader
För de reformförslag lämnas till förbättring funktions-
som av
hindrades resemöjligheter beräknas merkostnader enligt föl-
jande i 1991 års prisläge.
Bussar
Totalt finns det omkring 13 500 bussar i landet. Av dessa används 10 000 i tätorts- och länstrañk. Antalet nyregistre-
ca rade bussar år är 1 000.1
per ca
Vanliga 12-metersbussar för 13 eller fler passagerare kostar
i 1 300 000 kr. Ett låggolvsfordon med plant insteg i inköp ca
storlek beräknas för närvarande vara ca 20 % dyrare samma
till följd utvecklingskostnader. En successivt utvidgad pro-
av ducentkonkurrens antas medföra halvering denna mer-
en av
kostnad till 10 %. Merkostnaden fordon blir med denna
ca per
lägre procentandel ca 130 000 kr För bussar i långväga linje- och beställningstrañk är lyft i
merparten fall det alternativ är mest lämpligt. Lyft i
som mittdörren till buss innebär merkostnad med 75 000
en en ca
kr och rullstolstillgänglig toalett längst bak i bussen en
en
merkostnad med ytterligare omkring 45 000 kr.3 Totalt alltså
120 000 kr.
finns för långfárdsbuss med rullstolslyñs, rull- Prisuppgift en stolstillgänglig toalett, installation hörselslinga och fastän-
av ordningar för tio rullstolar. Merkostnaden är 155 000 krf
ca
Eftersom flertalet nyregistrerade bussar kommer att användas i tätorts- och länstrañk antar vi att merkostnaden i
för angiven anpassning blir 130 000 kr genomsnitt ovan per
fordon.
Den årliga merkostnaden år fr.o.m. år 1995 till år 2010
per beräknas till 130 mkr.
1Källa Kommunikationsdepartementet och trafiksäkerhetsverket 2Källa Uppsala Buss AB 3Källa Oscarshamns Omnibuss AB 4Källa Oscarshamns Omnibuss AB
SOU 199252 Resemojligheter 263
Trañkföretagen får bära merkostnaderna. För den trafik som omfattas trafikhuvudmännens ansvar blir det dock
av kommuner och landsting som ytterst får bära kostnaderna.
Rälsburna fordonssätt
Kostnader för anpassningsåtgärder fordonssätt kan inte
i nya
innan upphandling har skett. Vi gör bedömningen att
anges
anpassningskostnaderna för tågsätt ingår som en naturlig
nya del i totalkostnaderna och därför inte kan För
anges. nya spårvagnar redovisar vi dock uppskattad merkostnad.
en
Krav på installationer och ombyggnader i befintliga materi-
el innebär merkostnader. För såväl loktågvagnar; förortståg
som spårvagnar uppskattar vi kostnaden till 300 000 kr per
fordonssätt. Summan motsvarar kostnader för lyftar på SJ s
familjevagnar plus 50 000 kr för kompletterande anpassning. I fråga regional trafik och länstrafik, utöver storstadsregio-
om nemas pendeltrafik, förutsätter vi att en övergång sker till nya fordon under perioden 1997-2002. Ombyggnad av äldre
fordon i länstrafik för att tillmötesgå våra krav på tillgänglig-
het bedömer vi mindre trolig.
som
Loktågvagnar
För loktågvagnar gör vi följande kalkyl på grundval under-
av lag från SJ. Fr.o.m. 1994 beräknas SJ ha 1 000 för
vagnar
persontransporter. Med utgångspunkt från kravet att en vagn
per fordonssätt skall anpassas räknar vi med att 100 vagnar behöver fram till år 2002. Hälften dessa är model-
anpassas av ler har tillverkats under 1980-talet och den andra hälften
som
tidigare. Anpassningskostnaden är 300 000 kr för
per vagn ca dem som tillverkats under 1980-talet. Kostnaden blir då 15 mkr för 50 vagnar. För resterande hälft som kostar dubbelt så mycket att anpassa, dvs. 600 000 kr blir totalkostnaden ca 30 mkr. Sammanlagd kostnad under perioden 1997-2002 blir knappt 45 mkr. Om kostnaden fördelas år blir årskostna-
per den 9 mkr.
Under perioden 2002-2012 räknar vi med att endast 50
behöver på grund att lika många fortvagnar anpassas av löpande vid nyinköp. Merkostnaden för att
anpassas anpassa
264 Resembjligheter soU 199252
de äldre blir 15 mkr, vilket årskostnad på 1,5
vagnarna ger en mkr SJ förväntas bära de angivna merkostnadema.
Förortståg
Enligt vad vi inhämtat finns för närvarande knappt 200 tågsätt med två vagnar i varje som betraktas forortståg. Vi
som antar att 50 sätt förnyas fram till år 2002 och att motsvarande
antal får byggas for 300 000 kr tågsätt for att uppfylla
om per kraven år 2002. Merkostnaden for ombyggnaden blir 15 mkr.
För nyinvesteringen beräknas ingen merkostnad. Årskostna-
den under perioden 1997-2002 blir därmed 3 mkr.
Givet samma nytillskott och ombyggnad under perioden
2002-2012 blir kostnaden densamma medan årskostnaden hal-
på grund den längre perioden. Årskostnaden blir 1,5
av
veramkr.
Lokaltrañkbolagen i Stockholm och Göteborg samt Länstra-
ñkbolaget i Malmöhus får bära kostnaderna.
Regionaltåg
För regionaltåg räknar vi med att kraven på handikappan-
passning klaras genom att helt fordonssätt levereras mel-
nya lan år 2002 och 2012. SJ att anpassningskostnader för
uppger
nya regionaltåg inte skall betraktas merkostnader, efter-
som
som anpassningen naturligt ingår.
Spårvagnar
Mot bakgrund våra förslag skall 50 % alla spårvagnar
av av
ca 300 handikappanpassas fram till år 2002. Kostnaden be-
räknas till 300 000 kr fordonssätt och den totala merkost-
per naden till 45 mkr. Per år blir det 9 mkr.
Vi räknar vidare med att 30 spårvagnar tas drift under
ur perioden 2002-2012 och att 30 tillkommer. Merkostnaden
nya for handikappanpassning av dessa beräknas till 2 mkr per
språrvagnssätt vilket ger en sammanlagd merkostnad på 60
mkr.7 Resterande icke fordon, 120 till antalet,
anpassade byggs
5 Kostnader och antaganden har diskuterats med SJ 6 Kostnader och antaganden har diskuterats med Stockholms Lokalcrañk AB 7 Källa Stockholms lokaltrafik. Antaganden helt spårvagnssätt
om nya har orts mot bakgrund av att Göteborgs spårvägar har 140 gamla sätt av 220 stycken totalt.
SOU 199252 Resemojligheter 265
till kostnad totalt 36 mkr. Per år blir den om en av ca summe-
rade merkostnaden knappt 10 mkr.
Kostnadsbärare blir Lokaltrañken och kommunerna i re-
spektive ort.
Flyg
Fyra flygplatser i landet har nosbryggor. Resterande 37 saknar sådana och har inte heller lyftanordningar Enligt vårt förslag
skall lyftanordningar installeras senast två år efter det att
våra forslag i denna del trätt i kraft till kostnad antas
en som
bli 75 000 kr lyft. Den antagna kostnaden är 50 % dyrare
per än de lyftar for andra liknande ändamål som finns i dag.
Sammantaget blir kostnaden for alla flygplatserna knappt 3 mkr
Flygplatsägaren, i allmänhet luftfartsverket, får bära de
kostnaderna i form av en engångsinvestering.
nya
Summerad kostnad Merkostnaden for redovisade insatser under perioden 1997-
2002 beräknas till 755 mkr eller drygt 150 mkr per år. Under perioden 2002-2012 beräknas merkostnaden till drygt 1 430 mkr eller 140 mkr år.
ca per
8Källa Luftfartsverket antal flygplatser samt Jan Petzäll, transport-
om forskare kostnader.
om
QÃRJM r.xi§s3m.aa A
SOlU 199252
12 Rätt till
grundläggande
telekommunikation
Förslag
Allas lika rätt till grundläggande telekommunikationer
på lika villkor garanteras i den kommande telelagen.
En telefond inrättas. Den skall lämna stöd till
enskilda for anskaffning dyrbar telekommunikationsut-
av
rustning samt för merutgifter. Funktionshindrade skall
inte betala än andra för teletjänster.
mer
Telefonden stöder även forskning och utveckling m.m.
Fondens verksamhet finansieras solidarisk be-
genom
talning från teleoperatörerna i proportion till deras respektive omsättning. Telefonden förvaltas den
av nya telemyndigheten, inrättad fr.0.m. den 1 juli 1992.
Utredningar av enskildas behov av telehjälpmedel skall ingå i landstingens skyldigheter avseende hjälp-
medel.
En frivillig varudeklaration teleterminaler införs.
av
12.1¶Grundläggande telekommunikation
-
funktionshindrades behov
I vårt land är telefontätheten hög och telefonen ett självklart kommunikationsmedel. För många människor med funktions-
nedsättningar är telefonen helt nödvändig for kontakt med
släkt och vänner, for att erhålla varor och tjänster, för information samhällsñinktioner osv. Andra grupper, t.ex.
om döva kan inte använda telefonen. De tvingas ofta göra personliga besök for att kunna uträtta ärenden, som andra klarar av med ett enkelt telefonsamtal. Därför krävs förändringar som
kan likställa funktionshindrade med andra telekunder och
268 Rätt till grundläggande telekommunikation SOU 199252
abonnenter. Vi både kostnads- och utrustningsaspekter. avser För att inblick i olika behov redovisar vi inge en gruppers ledningsvis några situationsbilder.
12.1.1¶Hörselskadade och döva
I SCBs undersökning Ohälsa och sjukvård Rapport 68,
om nr 1989 angav 800 000 11,7 % i åldern 16 år och personer däröver att de har svårt att även med hörapparat höra vad
som sägs i samtal mellan flera personer. Beräkningar visar
att ca 250 000 personer bär hörapparat. Detta innebär att över
550 000 icke-hörapparatbärande är beroende god
personer av
eller mycket god akustisk förstärkning vid telefonsamtal.
I det femte betänkandet från 1989 års handikapputredning,
En väg till delaktighet och inflytande tolk for döv- - döva, blinda, vuxendöva, hörselskadade och talskadade SOU
199197, anges att mellan 48 000 och 65 000 har personer en
så svår hörselnedsättning att de är i behov tolk, tekniska
av hjälpmedel eller alternativa kommunikationssätt för att kun-
na kommunicera med andra och med varandra. Av dessa
personer är 8 000-10 000 barndomsdöva, 1 000 personer ca personer dövblinda och 4 000 vuxendöva. Övriga är ca personer hörselskadade har uppenbara att kunna höra
som svårigheter
vad sägs i telefonen, även de har till
som om tillgång hög förstärkning.
Texttelefonen är ett viktigt kommunikationsmedel for
många. Samtidigt finns det komplikationer. Det går mycket
fortare att tala än att skriva på tangentbord. Ett samtal via
texttelefon tar 3-10 gånger längre tid än motsvarande munt-
liga samtal. Detta leder till mycket för
höga telefonräkningar
många döva och hörselskadade En nackdel personer. annan
med de långa samtalen är att telefonen är upptagen långa
perioder till hinder för personer i omgivningen.
Alla dövahörselskadade har inte tillräcklig hjälp textav en telefon. Många barndomsdöva har t.ex. svårt att klara en skriftlig kommunikation. Bildtelefonen är därför utmärkt en
lösning for dem, eftersom den möjliggör visuell kommunikation på teckenspråk; deras forsta språk.
Rätt till grundläggande telekommunikation 269 SOU 199252
12.1.2¶Synskadade
I den tidigare nämnda undersökningen SCB angav 144 000 av 2,1 % i åldern 16 år och däröver att de kan inte personer
utan svårighet läsa vanlig text i dagstidning med eller
en utan glasögon. Synskadades Riksförbund att det finns anger
30 000 med allvarliga syrmedsättningar, varav ca
ca personer
20 000 är helt beroende att få dagstidning på
personer av kassett.
Iblefonitjänster har stor betydelse för synskadade bl.a. för
att inhämta information på annat sätt är tillgänglig för som
flertalet t.ex. nummerupplysning, tågtider. Den tekniska ut-
bl.a. telefoner måste kunna medge ett säkert
fornmingen av
och smidigt bruk.
För de allra flesta synskadade är knappsatsen på de moder-
telefonerna att föredra framför fmgerskivan men hinder na kan finnas
På många telefoner sitter knapparna för tätt och saknar
-
fördjupning. Det medför att fingrarna lätt halkar över till
intilliggande knappar.
utformning är på de flesta telefoner 4 rader
Knappsatsens
med 3 kolumner med 1 längst till vänster På Teleupp
verkets Voco-telefoner utgörs knappsatsen av sex rader med
2 kolumner Detta kan ställa till svårigheter i situationya t.ex. hotellrum. ner
Många tjänster banker och andra företag erbjuder, t.ex.
- som
upplysning behållningen på bankkontot DataSvar,
om
användningen knapparna märkt respektive bygger på av #. En taktil märkning dessa knappar skulle i hög grad
av underlätta för synskadade.
På många telefoner är siffertangenterna blandade med
-
andra funktionstangenter, t.ex. för olika programmeringsfunktioner, vilket avsevärda orienteringssvårigheter.
ger
En telefon eller telefon med headset kan
högtalande anses
del i grundläggande utrustning för dem som under
vara en en
ett telefonsamtal vill göra anteckningar med punktskrift, vil-
ket kräver att båda händerna används. speciellt de är avsedda för kredit-
Myntautomaterna som kort problem för synskadade. Alla meddelanden som pre-
ger
senteras visuellt på telefonens display teckenfönster, t.ex.
270 Rätt till grundläggande telekommunikation SOU 199252
Kortet felvänt, Slå din personliga kod, X kronor kvar,
måste därför även kunna talad information. ges som
Ett annat problem utgör de telefonautomater där
man använder s.k. smarta kort. Dessa kort i kiosker m.fl.
köper man försäljningsställen. Korten finns for närvarande i tre valörer,
med 25, 50 respektive 100 markeringar Under telefonsamta-
lets gång tappas kortet successivt på markeringar tills kortet
är tomt. Detta visas på telefonens display och är inte åtkomligt
för synskadade. Dessutom tillkommer att orientera
problemet
sig om var de smarta korten säljs.
12.1.3¶Rörelsehindrade
Ca 1 miljon i åldern 16-74 år är rörelsehindrade eller personer
begränsat rörliga. Minst 250 000 har nedsatt kraft
personer
ocheller rörlighet i handarm.
Många rörelsehindrade har på grund funktionsnedsättav
ningar svårt att hinna fram till telefonen när det För
ringer deras del är en fungerande telefonutrustning att exempelvis
ett antal telefoner är utplacerade i bostadens olika
- rum,
en telefonsvarare ger ett inspelat meddelande ber den
- som
uppringande vänta tills man hinner fram,
en sladdlös telefon finns, större flexibilitet och obe- - som ger roende.
Många rörelsehindrade har svårt att använda ñngerskivan
eller knappsatsen. För dem kan telefon med stora knappar
en
alternativt en nummerslagare till stor hjälp. En röststyrd
vara
nummerslagare skulle innebära ytterligare fördelar Högta-
lande telefon eller telefon med headset underlättar i hög grad
för med minskad kraft och i händerarrnar.
personer rörlighet Myntautomatemas utformning utgör stora problem for
många rörelsehindrade. Endast i ett fåtal telefonautomater är
myntapparaten så lågt placerad att rullstolsburen kan nå
en den. Även då kan det att använda då
vara omöjligt den, mynt-
inkastet sitter for högt Många behöver också krok eller
upp. en bygel att hänga luren på medan numret slås.
Utvecklingsstörda
Närmare 40 000 är och får i
personer utvecklingsstörda något
eller flera avseenden särskilt stöd enligt omsorgslagen. Dä-
utöver finns många har mindre uttalade begåvningsned-
som
Rätt till grundläggande telekommunikation 271 SOU 199252
sättningar svårigheter bl.a. när det gäller att inhämta men skriftlig information.
Utvecklingsstörda har behov lång inlämingstid
personer av och behöver konkret information. Symboler som vid läsning, skrivning och räkning är hindrande och för vissa omöjliga att
använda. Personlig hjälp är väsentlig. Många utvecklings-
störda har större svårigheter att använda moderna telefoner än äldre utrustning. Utbudet olika tjänster ökar, vilket bl.a. av medför flera symboler och variationer. Många är i behov av
enkla nummerslagare med stora knappar.
Det skulle även till stor hjälp för utvecklingsstörda vara
det fanns plastkort kreditkortstyp med ett
personer om av förprogrammerat kunde användas i telefonautonummer som mater och automatiskt slå numret.
Utvecklingsstörda på tidig utvecklingsnivå meddelar sig
med signalord-ljud, mimik, gester Bildtelefonen skulle osv. därför kunna ett betydelsefullt hjälpmedel och en tryggvara het både för dem och deras närstående.
Symbolspråk pictogram eller bliss används allt
som av
flera utvecklingsstörda. För dem är stillbildstelefon eller tele-
fax ett bra hjälpmedel.
12.1¶Talskadade
Personer med talskador utgör mycket heterogen grupp med en
språkrubbningar, talrubbningar eller röstrubbningar. Ca
40 000 kan antagas ha så omfattande talskador, att
personer de har svårigheter att göra sig förstådda. Det totala antalet
med talstörningar är emellertid flera gånger större.
personer
Många talskadade använder texttelefon på samma sätt soIn
hörselskadade och döva. Det finns dock många talskadade som
har någon form tilläggshandikapp, t.eX. nedsatt rörlighet i
av ocheller händer. Detta omöjliggör användning av de armar texttelefoner finns på marknaden. I stället används som nu
datorer med speciellt anpassade tangentbord texttelefoner
som eller datorer med utrustning för syntetiskt tal. Den text som
skrivs in i datorn, läses talsyntesutrustningen. På så
upp av sätt kan talskadade kommunicera direkt med andra personer
via vanlig högtalande telefon, utan att behöva gå
personer
via för texttelefoner, FÖC.
Förmedlingstjänsten
272 Rätt till grundläggande telekommunikation SOU 199252
Många talskadade använder också symboler pictogram el-
ler bliss i sin kommunikation med omgivningen och skulle ha nytta stillbildstelefon eller telefax. Även telefoner med rör-
av
liga bilder bildtelefoner kan antagas bli betydelse för vissa
av talskadade.
En del talskadade har röster och skulle behöva tele-
svaga foner med lurar förstärker det utgående talet. Någon som
sådan utrustning finns inte på marknaden i dag.
12.1.6¶Personer med läs- och
dyslexi skrivsvårigheter
Dyslexi innebär särskilda läs- ocheller skrivsvårigheter
av varierande grad. Vissa har stora svårigheter att förstå text som de själva läser och behöver höra texten. Andra har svårt att stava eller skriva siffror i korrekt ordningsföljd. Personer
med dyxlexi har inte någon begåvningsnedsättning. Enligt uppgifter från Föreningen mot läs- och skrivsvårig-
heter FMLS har 500 000 i Sverige någon form ca personer av
läs- ocheller skrivsvårigheter. Vid telekommunikation är följande problem vanliga
Man kastar ofta ordningsföljden mellan siffror i tele- - om fonnummer.
Man glömmer ofta bort koder är betydelsebärande.
- som
Många har svårt att hitta telefonnummer i telefonkatalogen
efter ordningsföljden i alfabetet. Dessutom är det liten text i
katalogen, vilket ytterligare försvårar.
Flerhandikappade
Många har flera funktionsnedsättningar. Det gäller bl.a. utvecklingsstörda med rörelsehinder, synskador, hörselskador
och flera andra, bl.a. dövblinda 1 200 personer. De är
ca
extremt handikappade informationssynpunkt och har t.ex.
ur inte tillgång till dagliga nyheter via massmedia. lever
Många
mycket isolerade.
Telefonkommunikation kan ske med hjälp utrustning
av bestående dator, punktskriftsbord och modem. Kommuniav kationen bygger på existerande texttelefonstandard. Det är således möjligt att kommunicera med andra har personer som
texttelefon, eller via FÖC. Kommunikationen dock
går mycket
långsamt, i genomsnitt ett tiotal ord i minuten.
SOU 199252 Rätt till grundläggande telekommunikation 273
12.2 möjligheter för telekommunikation
Nya
Detta avsnitt beskriver några exempel på ny teknologi inom
telekommunikationsområdet. Utvecklingen inger stora för-
hoppningar att funktionshindrades möjligheter till ett ak-
om tivt och självständigt liv kan ökas. Detta kräver dock ut-
rustning flertalet saknar, framför allt i hemmiljön. För att
som enskilda skall kunna dra fördel den teknologin krävs av nya att samhället på olika sätt satsar på att tillgodose behovet av
utrustning kan öppna möjligheter.
som nya
12.2.1¶Telefoni
Under överskådlig tid kommer den vanliga telefonitjänsten att
fortsatt dominerande. Den kommer att kompletteras med vara
olika typer s.k. intelligenta nättjänster, t.ex. vidarekopp-
av Dessa kan dock komplicerade att använda
ling. tjänster vara för dem har funktionsnedsättningan Stor uppmärksamhet
som måste ägnas åt att deras behov varierade lösningar tillav
godoses vid framtagningen telefoner och terminaler.
av nya
Belysande exempel tillgodoser olika gruppers behov är
som bl.a.
hög akustisk och induktiv förstärkning,
-
stark ringklocka,
-
bra kontrast på knappsatsen,
-
enkel och ändamålsenlig utformning av knappsatsen,
-
greppvänlig lur,
-
enkel och överskådlig tillgång till intelligenta nättjänster.
-
12.2.2¶Datorkonferenser
Personer med fimktionsnedsättningar riskerar i större om-
fattning än andra att bli isolerade. Som en ny väg att etablera
kontakt med andra människor har s.k. datorkonferenser och
elektronisk post börjat prövas med stor framgång. Många kan
deltaga i datorkonferenser på sina villkor, dvs. läsa och
egna skriva i sin takt. egen
Datorkonferenser har visat sig minska handikapp på flera
sätt, ökar självförtroendet och sociala kontakter skulle ger som
svåra att få med telefonkommunikation eller andra kon-
vara
taktvägan
274 Rätt till grundläggande telekommunikation SOU 1992252
Tillgången till datorkonferenser betraktas av många perso-
ner med funktionsnedsättningar som en nödvändighet och bor-
de grundläggande rättighet. Det behövs därför finans-
vara en
ieringsformer möjliggör för enskilda att utnyttja dator-
som konferenser på ekonomiska villkor andra har i
samma som sina sociala kontakter med vänner och anhöriga via vanlig telefonkommunikation. Detta behov förstärks att datorkon-
av ferenser för vissa också blir ersättning för eller komplette-
en ring möjligheten att kunna besöka andra personer.
av
12.2.3 Databaser, TeleGuide,
m.m.
Televerket, Esselte och IBM driver tillsammans tjänst,
en ny kallad TeleGuide kan bli väsentlig hjälp i den dagliga
som en livsföringen för många funktionshindrade. En viktig del i Tele- Guide-konceptet är ett s.k. smart kort. Varje användare får sitt eget kort förs in i TeleGuide-terminal varefter en
som en
personlig kod knappas in på tangentbordet. Uppkoppling sker
automatiskt till TeleGuide, så att det blir möjligt att t.ex. kunna göra banktransaktioner flytta pengar mellan egna konton eller betala räkningar, etc.. I oktober 1991 började de första 50 000 terminalerna samt 20 000 PC-tillsatser kortläsare med ansluts till PC att delas ut.
programvara, som en Inom ett år hoppas konsortiet att kunna ha delat ut
par 200 000 terminaler. I framtiden skall även kunna utföra
man
ärenden i TeleGuide från terminaler, utplacerade på offentliga
platser.
Antalet tjänster är än så länge begränsat, men på sikt hoppas kunna erbjuda tjänster det nuvaran-
man samma som
de VideoteX-systemet. Där kan få uppgifter väderleks-
man om utsikter, och tidtabeller for buss, båt, flyg och tåg, offent-
resor lig statistik SCBs register, valutakurser, telefonnummer
ur till viss abonnent Nummervisionen, uppgifter från gula sidorna i telefonkatalogen, kommunal information, m.m. Dessutom kan beställa ur t.ex. postorderkataloger, spela hos
man Tipstjänst och AB Trav och Galopp, beställa taxi, färdtjänst,
m.m.
En tanke med TeleGuide är att äldre och handikappa-
annan de med hjälp terminal skall, tillsammans med
personer av en hemtjänstpersonalen man så önskar, kunna beställa mat-
om
medicin, etc. och få varorna hemkörda. Ett sådant provaror,
SO1U199252 Rätt till grundläggande telekommunikation 275
jelkt inom videotex, det s.k. komtex-projektet, har prövats med framgång.
122.4¶Brev via Posten eller TeleGuide
Föir många kan det frustrerande och integritetskränkan-
vara
de att på grund sina skrivsvårigheter behöva diktera med-
av
delanden och brev och beroende andra.
vara av
En lösning på detta problem kan tjänst för bl.a.
vara en
pe-rsondatoranvändare, Posten kommer att introducera
som under 1992. I korthet fungerar det så att en person sommaren
med funktionsnedsättningar, antingen denne är rörelsehindrad eller synskadad, skriver sitt brev i sin persondator. Genom
att persondatorn är försedd med modem, kan brevet sändas
över till postens centraldator; tillsammans med uppgift om
vem skall ha brevet. Postens dator skriver då automatiskt som
ut brevet och stoppar det i kuvert.
Om mottagaren har tillgång till telefax, kan via sin
man
persondator med ett s.k. fax-modem skicka brevet i form
av ett fax till denne.
122.5¶Låsservice telefon per
Många synskadade är hänvisade till läshjälp av an-
personer
höriga eller andra. Det kan innebära långa intervaller mellan
lästillfállena och oönskad anpassning till de tider en som pas-
sar omgivningen.
Med hjälp av en telefax skulle synskadade personer kunna
faxa över dokument till läscentral. Personalen där ringer en
sedan tillbaka och läser dokumenten via telefon. Ett så-
upp
dant försök har genomförts och blev mycket lyckat.
12.2.6¶ISDN
ISDN står för Integrated Services Digital Network, eller på svenska det tjänsteintegrerade digitala nätet. ISDN möjliggör digital överföring av tal, bild också rörliga bilder och text
mellan två abonnenter. Detta möjligheter för ger nya personer
med funktionsnedsättningar.
276 Rätt till grundläggande telekommunikation SOU 199252
Dagens bildtelefoner kostar mellan 75 000 och 300 000 kro-
nor. De är ännu ganska utrymmeskrävande. Inom ett år
par finns det bildtelefoner i form ett instickskort till
av en persondator och till avsevärt lägre kostnad. Ytterligare ett år
en par fram i tiden kommer bildtelefonens elektronikdel att kunna
inrymmas i ett integrerade kretsar vilket ytterligare kom-
par mer att forbilliga detta system.
Den mest uppenbara tillämpningen är möjligheten för döva
personer att kommunicera på teckenspråk med hjälp bild-
av telefon. Men även gravt hörselskadade, talskadade, utvecklingsstörda, mil. kommer att ha stor hjälp bildtelefon
av en som ett stöd vid fjärrkommunikation. Bildkvaliteten är för närvarande inte tillfredsställande for dövas teckenspråkskommunikation, men projekt pågår i syfte att förbättra den.
En intressant möjlighet är tolkning på distans. Tolkarna behöver inte fysiskt närvarande utan kan sitta i tolk-
vara en central någon annanstans. Med bildtelefon i t.ex. ett
en sammanträdesrum, kan tolkarna höra vad sägs, och döv
som en
kan i bildtelefonen tolken. Även talskadad person se en person kan använda denna teknik i omvänd riktning, dvs tolken översätter för övriga vad den talskadade
personer personen säger.
Dagliga nyhetstidningar på teckenspråk kan överföras nat-
tetid till en döv abonnent via ISDN och lagras i videoband-
en
spelare. På finns färsk dagstidning att läsa och
morgonen en
bläddra i med hjälp videobandspelarens fjärrkontroll.
av
Hos de flesta ISDN-abonnenter kommer det att finnas nå-
form multiterminal, dvs telefon kombinerad med ett gon av en alfanumeriskt tangentbord och tillhörande skärm. Med hjälp av denna terminal kan skriva texter till varandra, även
man under pågående samtal.
12.2.7¶Mobiltelefoni
En mycket snabb ökning av mobiltelefonin har skett under
den senaste tioårsperioden. Sedan utvecklingen bl.a. möjlig-
ort små bärbara ñcktelefoner, har antalet abonnemang ökat
närmast explosionsartat. I Sverige finns i dag drygt 800 000 abonnemang.
SOU 199252 Rätt till grundläggande telekommunikation 277
Under 1992 introduceras GSM, mobiltelefonistandard.
en ny GSM står för Global System for Mobile telephone, och är en
standard för hela Europa. Man kommer alltså att gemensam kunna använda sin mobiltelefon än befinner sig i
var man Europa. Varje GSM-användare har sitt eget s.k. smarta kort. Det sticker man in i telefonen. GSM-systemet känner då av
var man befinner sig och dirigerar automatiskt alla samtal till
rätt apparat. Det är således inte längre nödvändigt att ta med
sig apparaten. Det räcker med kortet. Kostnaden för samtal
debiteras automatiskt rätt konto, oavsett från vilken apparat
man ringer.
GSM är ett digitalt mobiltelefonisystem, vilket innebär många förbättringar bl.a. av ljudet jämfört med det nuvaran-
de systemet. I GSM kommer det också att finnas funktion
en för korta textmeddelanden. Upp till 160 tecken kan skickas till en GSM-abonnent. Man kan också skicka meddelanden till alla inom ett visst område.
Många GSM-telefoner kommer att vara försedda med en
speciell larmknapp. När denna knapp aktiveras, rings när-
maste larmcentral Personalen där kan pejla in
upp. var man
befinner sig och skicka hjälp.
12.2.8¶Personsökning
Personsökning är ett enkelt och billigt system som möjliggör
att skicka meddelanden till personer, var de än befinner sig.
Nuvarande system tillåter bara överföring av telefonnummer.
Sedan några år tillbaka fimis det ett annat personsökningssys-
tem, kallat Minicall Text. Detta system möjliggör överföring
text till personsökare. Personsökarna har ett teckenav en fönster, och texten rullar sakta förbi när läser den. Per-
man sonsökarna klarar att lagra flera meddelanden på tillsammans flera tusen tecken. Flera tillverkare tillhandahåller laddningsaggregat med skrivare. Når man sätter sökaren i aggregatet
for uppladdning, kan få meddelandena utskrivna.
man
Personsökarna blir allt mindre efterhand tekniken ut-
som vecklas. Numera finns personsökare i form armbands-
av en klocka. Urtavlan fungerar samtidigt display för personsö-
som
karen som kan Visa mottagna meddelanden telefonnummer.
278 Rätt till grundläggande telekommunikation SOU 199252
12.2.9 RDS
Radio Data System RDS är ett system för överföring data
av på FM-bandet. Data överförs i de ohörbara FM-
delarna av signalen. RDS introducerades för något år sedan och används
än så länge uteslutande i bilradioapparater för bl.a. identifiering av radiosändare och för automatiskt kanalval.
RDS kan erbjuda flera tjänster. Alla för RDS-apparater är
sedda med en display teckeniönster. Det är fullt möjligt att överföra text, t.ex. information Detta borde
om olyckor. vara av
stort värde för döva och hörselskadade, i inte har
som dag några möjligheter att höra VMA-larmet Viktigt Meddelande
till Allmänheten. Ett europeiskt konsortium har med svensk
medverkan nu bildats inom för ett EG-projekt, med
ramen
syfte att utveckla och harmonisera denna teknik på europeisk
n1va.
12.3¶En nordisk och internationell utblick
12.3.1¶Nordiska
frågor
Nordiska rådet antog den 2 1991 nedanstående rekommars
mendation nr 261990 efter förslag social- och miljöut-
av
skottet A 864s
Nordiska rådet rekommenderar Nordiska ministerrådet att vidta åtgärder garanterar handikappade med behov som av tjänster och utrustning via telekommunikation villgenerösa kor samt att verka för att dessa behov beaktas i det internationella samarbetet.
Utskottet noterade att flera remissinstanser förordade till-
sättandet nordisk arbetsgrupp, med för
av en representanter
de nordiska teleförvaltningarna. Dess uppgift skulle bli att undersöka frågor teleutrustning och för funkom teletjänster
tionshindrade personer, inklusive specialutrustningar
som
texttelefon och tjänster teledata, videotex och bildtele-
nya som fon. Arbetsgruppen skulle bl.a. få i att
uppdrag
formulera handikappkrav på produkter och system, utarbeta förslag till garantier för hur handikappade - per-
soner skall få tillgång till telekommunikationer,
Rätt till grundläggande telekommunikation 279 SOU 199252
verka för att Norden blir hemmamar-
en gemensam -
knad för handikapprodukter, verka för lagstiftning anpassning av dator- och
om -
teleutrustning till handikappades krav, samt
för att myndigheter i de nordiska länderna också -
granskar produkter, skall anslutas till telenätet,
som
handikappsynpunkt, och hur detta kan ske utan
ur
produktfördröjande merkostnader.
skulle även ta frågor kostnader och
Arbetsgruppen upp om
finansiering extra utrustning och service för funktionsav
hindrade. Utskottets grundinställning är att merkostnader
grund funktionsnedsättning för tillgång som uppstår på av
till telekommunikationer måste bestridas offentliga medel.
av
delar utskottets uppfattning be-
Handikapputredningen om hovet sådan arbetsgrupp, samt förslagen till arbetsupp-
av en
för denna Vad gäller frågan finansiering, har
gifter grupp. om vi än utskottet. Vi att kostnaderna skall en annan syn anser
bestridas aktörerna på telekommunikationsmarknaden, i
av
med och ñnansieringsprincipen. Vi återkommer
linje ansvarstill detta i avsnitt 12.5.2.
12.3.2¶EG-frågor
EG-kommissionen har hittills antagit två direktiv som rör
teleområdet, ett tjänstedirektiv och ett rådsdirektiv Open
Network Provisions ONP. Ifiänstedirektivet kommer att medföra att teletjänstmarknaden öppnas helt för konkurrens.
dock telefoniområdet, även framdeles får
Detta gäller som
förbehållas Vidare får restriktioner ñn-
en monopoloperatör.
beträffande rätten att upprätta nät. I direktivet från komnas
missionen vidare att medlemsstaterna skall säkerställa sägs
att beviljande av driftlicenser, kontroll över typgodkännanden
och andra myndighetsuppgiñzer, utförs av ett organ som är
oberoende av teleorganisationerna. Syftet med ONP-direktivet är att främja ett fullständigt
marknad för teletjänster genom harmoni-
genomförande av en
serade och betingelser för att tillhandahålla öppna
principer
nät. Tillgången till nät får inte förhindras annat än av hänsyn till allmänintressen vilka betecknas väsentliga krav. som
skall objektivt motiverade och får inte
Inskränkningar vara
280 Rätt till grundläggande telekommunikation SOU 199252
överdrivas i förhållande till det mål eftersträvas. Av som ovanstående framgår att staten kan ställa krav med till
hänsyn allmänintressen, till vilka i allra högsta grad måste räknas
behov hos personer med funktionsnedsättningar.
Ett direktiv om teleterminaler kom i maj 1991. Det behand-
lar de krav, framförallt elektriska, måste ställas telesom på terminaler for anslutning till telenätet. Däremot finns
ingen-
ting skrivet om gränssnittet mellan människa och maskin,
dvs. krav på ergonomi, användarvänlighet,
osv.
Experter på EG-lagstiñzning menar enligt underhandskon-
takter med handikapputredningen att det är omöjligt för Sve-
rige att ställa ensidiga nationella krav på att t.ex. alla tele-
foner skall vara handikappanpassade. Detta kommer från
EGs sida att uppfattas ett handelshinder. Det är tveksamt som om det ens är möjligt att ålägga leverantörerna att även tillhandahålla handikappanpassade Däremot fo-
produkten torde retag och myndigheter ha möjligheter att i sin upphandling
t.ex. kunna skriva att offererande handikappanpassad
av en
produkt kommer att betraktas fördel vid bedömning
son1 en av offerten.
Sverige har tillsammans med övriga nordiska länder aktivt drivit frågor om telekommunikation och handikapp på
europe-
isk nivå, även inom olika EG-fora. Delvis ett resultat
som av
detta har man i flera EG-länder börjat bli medveten dessa
om frågor och ett arbete pågår med syite att försöka få till stånd EG-direktiv beskriver teleter-
som handikappanpassning av
minaler.
12.3.3 i USA
Lagstiftningen
Sommaren 1990 antogs Americans with Disabilities Act
ADA i kraft. ADA är behand-
en antidiskrimineringslag, som lar handikapptillgänglighet på fyra områden, bl.a. telekom-
munikationer. Lagen omfattar
alla privata företag, som ägnar sig åt handel och vänder sig
-
till allmänheten,
hela den privata sektorn med 15 eller fler anställda,
-
alla samhälleliga delstatliga och lokala inte
- organ som er-
håller federalt stöd,
alla telefonbolagen i USA ca 1500 st.
-
Rätt till grundläggande telekommunikation 281 SOU 199252
ADA ersätter inte tidigare antagna lagar, utan är ett komp.-lement till dem. Värt att notera är att lagen ger telefon-
bolagen möjlighet att samarbeta eller att köpa tjänster av
tredje part for att leva till lagens krav. Detta kan sägas upp
motsvarighet till den kollektiva tillämpningen av
vara en
och ñnansieringsprincipen, som handikapputred-
ansvarsföreslår skall införas det svenska telekommunika-
ningen på
tionsområdet.
Enligt ADA, skall telefonbolagen senast from. juli 1993
tillhandahålla förmedlingstjänster för texttelefoner. Federal
Communications Commission FCC skall fore augusti 1992 ge
ut föreskrifter. Där skall särskilt fastställas att skall hållas öppen dygnet runt, sju da-
formedlingstjänsten
gar i veckan. användarna skall inte betala högre taxor än för funktionellt likvärdig röstkommunikation.
ADA ställer krav på arbetsgivare att genomföra skälig anpassning arbetsplatsen för enskild arbetstagare med
av en
funktionsnedsättningar, detta kan göras utan betydande
om
svårigheter eller kostnader.
ADA skall såväl med utan funk-
Enligt medborgare, som ha likvärdig tillgång till telekommunikationsnedsättningar, tioner, erbjuds offentliga och allmänna inrättningar.
som av
Detta kan t.ex. gälla telefonautomater i restauranger eller
bankservice telefon. På detta området kompletteras ADA per Hearing Aid Compatibility Act of 1988. Den säger att alla av
viktiga telefoner publika telefonautomater, larmtelefoner, på
arbetsplatser, på hotell, m.m. och alla importerade telefoner
skall sådan funktion att hörapparat effektivt kan
erbjuda en kopplas till den.
På det federala området finns The Telecommunications Ac-
Enhancement Act of 1988. Enligt denna lag skall
cessibility det federala tillgängligt för telekommunikationssystemet vara
hörselskadade och talskadade Ansvaret for detdöva, personer.
ta åvilar General Services Administration GSA, motsvarig-
heten till Statskontoret här i Sverige.
För närvarande installeras ett stort federalt teletjänstnät, The Federal Telecommunications System 2000 FPS 2000 under överinseende GSA. Systemet skall bl.a. tillhandahålla av
282 Rätt till grundläggande telekommunikation SOU 199252
röst-, text- och videokommunikation samt elektronisk post och
höghastighetsfax.
12.4¶Diskussion
Den tekniska utvecklingen på telekommunikationsområdet
har varit och är stadd i mycket snabb utveckling. Gårdagens system kunde i stort sett bara erbjuda punkt-till-punkt förbindelse mellan telefonapparater. Dagens och morgondagens
teleteknik kan öppna stora möjligheter inte minst för
- perso-
med funktionsnedsättningar att kommunicera med and-
ner ra, ta del av information från radio och TV och tillgodogöra sig innehållet i tidningar och tidskriften Teleteknologin kan dessutom medverka till att den enskilde på hand kan utföra
egen serviceärenden till bank och detaljhandel från bostaden.
osv. För personer med funktionsnedsättningar kommer därför teleområdet att bli ett område kan erbjuda mycket betydelse-
som fulla, i vissa fall unika, möjligheter att våra bärande princi-
ge
per substans och vidga enskildas tillgång till tjänster olika
av slag på samma villkor som för icke-funktionshindrade med-
borgare. Insatser inom handikappområdet har hittills haft låg eller mycket låg prioritet bland företagen på teleområdet. Det finns
därför anledning att såväl via lagstiftning via olika stimu-
som
lansåtgärder åstadkomma förutsättningar och utvecklingsmiljöer ökar teleteknisk forskning, utveckling och framtag-
som ning av produkter och tjänster till stöd för personer med funk-
tionsnedsättningar.
Det handlar enligt vår uppfattning att inom för
om ramen
ansvars- och finansieringsprincipen hitta lösning både för
en
finansiering av den teletekniska forskningen och utvecklingen
samt för finansiering tillhandahållandet utrustning och
av av hjälpmedel till enskilda brukare. Det rör sig ofta hjälpme-
om del är mycket dyra att utveckla, tillhandahålla och för-
som nya. Det krävs därför väl fungerande organisation för att
en
sakkunnigt ta fram, demonstrera, utprova och tillhandahålla hjälpmedel, som ofta ligger på hög teknisk nivå. Det krävs
en
även lösning för att utjämna de merkostnader den
en som
enskilde drabbas vid apparatinköp och vid användning
av av
utrustningen.
SOU 199252 Rätt till grundläggande telekommunikation 283
I det telepolitiska beslut riksdagen tog 1988 prop. 87
som 8ä8118, TU 28, rskr. 402 att det övergripande målet angavs
skall vara att medborgarna, näringslivet och den offentliga
förvaltningen i landets olika delar skall erbjudas tillfreds-
en
ställande tillgång till telekommunikationer till lägsta möjliga
samhällsekonomiska kostnad. Detta mål vidareutvecklades sedan i fem delmål. Enligt ett delmålen skall telesystemet av
utformas så att det bidrar till regional balans och möjliggör
sociala hänsynstaganden. Det sociala ansvaret har bl.a. defini-
erats att telepolitiken skall syfta till att alla skall ha råd
som att utnyttja grundläggande telekommunikationer.
År 1988 tillsattes parlamentarisk kommitté, Post- och
en
Teleutredningen PTU, med uppdrag att utreda statens regio-
nalpolitiska och sociala inom post- och teleområdena
ansvar
och föreslå de åtgärder kunde krävas. Vidare skulle kom-
som
mittén överväga och föreslå vilka telekommunikationer som
bör betraktas grundläggande.
som FTU framhöll i sitt betänkande Post Tele Affärsverk -
med regionalt och socialt ansvar SOU 199027 följande
Även grundläggande telekommunikation även för handiom
kappade i första hand är en fungerande telefontjänst så menar
vi att det också är något Det är möjligheten att med mer. telekommunikationer i kombination med datateknik kunna ut-
föra vardagliga sysslor, upprätthålla sociala kontakter, och del-
ta i samhällslivet. sid 120
Handikapputredningen ansluter sig till denna definition av
grundläggande telekommunikation för människor med funk-
tionshinder.
En de principer handikapputredningen vill pröva
av som
inom telekommunikationsområdet, är och finansie-
ansvars-
ringsprincipen af-principen. Den innebär att alla varor eller tjänster som företag, organisationer och myndigheter produce-
även skall göras tillgängliga för personer med funktionsrar,
nedsättningar. De tillgänglighetsskapande åtgärderna skall
vidtas dem tillhandahåller eller tjänsten. Kostav som varan
naderna för eventuella handikappanpassningar skall belasta
respektive producent.
284 Rätt till grundläggande telekommunikation SOU 1992552
12.5¶Handikapputredningens förslag
12.5.1 Behov
av en telelag
Vi har kunnat konstatera att af-principen ännu inte fått genomslagskraft på något område. Oftast tas det mycket få eller
inga hänsyn till behov hos funktionshindrade vid utformning
produkter och tjänster. Detta leder till dyrbara
av anpassningar i efterhand, vilka ofta får bekostas med samhällsmedeel. Dessa kostnader skulle i de flesta fall ha varit försumbara, om
hänsyn tagits redan vid planering, i utvecklingsstadiet
av en
produkt osv.
Det är därför vår bestämda uppfattning att det i komen mande telelag krävs portalparagraf, garanterar allas en som lika rätt till telekommunikationer. Det skall klart framgå att
personer med ñinktionsnedsättningar har rätt till grundläg-
gande telekommunikationer på lika villkor övriga med-
som
borgare. Dessutom skall det enligt vår mening i portalparagrafen tydligt framgå att grundläggande telekommunikation för med funktionsnedsättningar är något än den
personer mer vanliga telefonitjänsten. Vi hänvisar här till Post- och Teleut-
redningens förslag. Utifrån denna portalparagraf skall sedan
operatörerna på den svenska marknaden åläggas att ta ansvar
enligt af-principen.
I arbetet med den kommande telelagen bör även överman
väga förutsättningarna att införa överklagningsmöjlighet
en
och möjlighet för telemyndighet att utfärda sanktioner,
en en t.ex. i form vite, för de operatörer följer telelagen och av som dess föreskrifter Det borde även finnas möjlighet för telemyndigheten att dra in tillstånd vid upprepade förseelser. I kapitel 15 föreslår vi inrättandet särskild handikapav en pombudsman. En viktig uppgift för denne blir att övervaka att de nämnda intentionerna i telelagen förverkligas.
12.5.2¶Ansvars- och inom
finansieringsprincipen
teleområdet
Frågan om finansiering av handikappinriktade åtgärder inom teleområdet, har tidigare behandlats riksdagen. Regering-
av
skriver i sin proposition 19909187, Näringspolitik för till-
en växt, följande sid. 151;
SOIU 199252 Rätt till grundläggande telekommunikation 285
.Mot bakgrund att det finns fler operatörer på teletjänstav nu marknaden, bör frågan ställas även övriga operatörer skall om omfattas förpliktelser angående handikappanpassning. Som av tidigare nämnts kommer den strukturen på teletjänstnya marknaden i Sverige att kräva mer utförlig författningsen
mässig reglering. I detta sammanhang faller det sig naturligt
att överväga eventuella krav vad gäller handikappanpassning tjänster och terminaler. av
I kommittédirektiven dir. 199134 till telelagsutredningen konstateras bl.a. att på konkurrensutsatt marknad måste en
självfallet inte bara rättigheter utan även skyldigheter för-
delas rättvist. Det statliga har fastlagts riksansvar som av
dagen i det telepolitiska beslutet år 1988 måste, i den del det
är kommersiellt betungande, fördelas rättvist mellan marknadens alla aktörer. Telelagsutredningen skall lämna sitt förslag senast den 1 juli 1992. Kravet att varje enskild operatör skall tillhandahålla billiga och goda lösningar vi inte är effektivt vare sig från menar
samhälls- eller företagsekonomisk synpunkt. Ett exempel är
den särskilda förmedlingstiänsten för texttelefoner. Det torde
med stor sannolikhet mest ekonomiskt ett enda före-
vara om
tag, Televerket eller någon annan, drev denna tjänst. Övriga
företag inom telekommunikationsområdet skulle då betala för
driften denna tjänst enligt vissa fastlagda kriterier, t.ex. i
av
proportion till det antal hörselskadade och döva kunder som
respektive operatör har. Detta skulle totalt sett bli billigare än
varje operatör skulle tillhandahålla egna förmedlingstjäns-
om ter.
Den tekniska utvecklingen sker snabbt och är ofta förenad
med stora kostnader. Den enskildes kostnader för inköp av
telehjälpmedel är också ofta höga. Det påverkar självfallet
möjligheten att få del inte bara de senaste tekniska landav,
vinningarna, utan även i dag kommersiellt tillgängliga pro-
dukter, såsom telefax, stillbildstelefoni, etc.
Vi att ingen skall behöva betala extra för den service menar
behövs på grund funktionsnedsättningen. Vi tror dock
som av att det blir svårt att få alla teleoperatörer och företag att fullt ut tillämpa af-principen i sin verksamhet. Därför föregen
ordar vi enskild respektive en kollektiv tillämpning av
en
af-principen på detta område.
286 Rätt till grundläggande telekommunikation SOU 199252
Med enskild tillämpning vi att respektive teleopera-
menar törer så långt möjligt skall sin verksamhet till funk-
anpassa
tionshindrades möjligheter och begränsningar Det kan t.ex. gälla frågan att tillhandahålla telefonkataloger gratis för
om alla, dvs att synskadade, rörelsehindrade och andra inte
som
kan hantera eller läsa telefonkatalogen, kostnadsfritt skall
kunna ringa Nummerupplysningen. Denna typ verksam-
av het menar vi skall rymmas inom normala affärsmässiga hän-
och således bekostas operatörerna själva.
syn, av
Med en kollektiv af-princip menar vi att operatörerna till-
sammans skall for varandras, samhällets och den
svara en-
skildes kostnader inom området. Detta innebär konkret att
man finansierar varandras kostnader för t.ex. text- och tecken- FÖC, enskildas behov
språkstelefonins förmedlingstjänst av dyrbar utrustning, forskning och utveckling på området, etc. En motsvarighet till den föreslagna kollektiva af-princi-
av oss pen ñmis i den amerikanska ABA-lagstiftningen. Där tele-
ges
fonbolagen möjlighet att samarbeta eller att köpa tjänster
av
tredje part för att leva till lagens krav.
upp
Gränsdragningen mellan det enskilda och det kollektiva
af-åtagandet kan svår att göra. Vi att det blir
vara menar en uppgift för en kommande telemyndighet att lämna föreskrifter
i samband med tillståndsgivningen till operatörer vill
som verka på den svenska marknaden.
12.5.3¶Inrättande av telefond
en
Telelagsutredningen skall enligt sina direktiv föreslå ett betalningssystem for bidrag till finansieringen av kostnaderna for olika samhällsuppdrag.
Vi vill for vår del starkt förorda inrättandet organisa-
av en tion för finansiering, utveckling och tillhandahållande tele-
av
teknik till personer med funktionsnedsättningar. Vi har funnit
att våra ambitioner på teleområdet bäst låter sig utvecklas inom ramen för särskild fond i fortsättningen kallad tele-
en
fond. Telefonden skall kunna lämna stöd till
enskilda för anskaffning dyr telekommunikationsutrust- - av
ning t.ex. bildtelefon efter rekommendation från lands-
tingens hjälpmedelsverksamhet,
enskilda for dagliga merkostnader som avser grundläggan-
-
de telekommunikation,
SOU 199252 Rätt till grundläggande telekommunikation 287
forskning och utveckling med inriktning på funktionshind-
-
rades behov telekommunikation,
av
operatörer och företag som erbjuder tjänster och service for
-
personer med funktionsnedsättningar ex.vis förmedlings-
tjänsten for texttelefoner,
operatörer och företag för produktutveckling,
- m.m., varudeklaration av teleterminaler. -
Den kollektiva tillämpningen af-principen for företagens
av del skall bestå i att de finansierar fondens verksamhet. Som
framgår ovanstående, skall företagen och operatörerna ock-
av
så få ersättning från telefonden för den verksamhet de be-
driver inom handikappområdet.
12.5.4¶Finansiering av telefonden
Vi uppskattar mycket grovt medelsbehovet, som telefonden
har att täcka, till 156 miljoner kronor per år under de närmaste åren. I avsnitt 12.6 ger vi en mer detaljerad ekonomisk redovisning medelsbehovet. av
Handikapputredningen har ingående diskuterat olika for-
for finansiering medelsbehovet. Det finns åtminstone mer av
tre olika principer för finansiering, nämligen Via statsbud-
geten, från de olika teleoperatörerna eller direkt från enskilda
teleabonnenter. I alla tre fallen kommer kostnader att läggas
på den enskilde medborgaren, antingen via skatter eller via
telefonräkningen. Vi har valt af-principen form för finans-
som
iering våra förslag eftersom det är den finansieringsform
av som bäst tillgodoser våra krav på ett gemensamt ansvarsta-
gande.
I alternativet med finansiering direkt från enskilda abonnenter skulle årskostnaden bli 16 kronor person. Denna per
är baserad på avgift på 0,4 öre markering för
summa en per en
genomsnittlig abonnent med 1 000 markeringar kvartal.
per Vi bedömer dock att det kommer att bli ett för stort administrativt system med debitering direkt till enskilda abonnenter. Vi att den bästa formen for finansiering insatser anser av inom telekommunikationsområdet for funktionshindrade, är att teleoperatörerna betalar årlig koncessions- eller licenen savgift till fonden. Vi föreslår att avgiftens storlek sätts i
proportion till operatörernas respektive omsättning. På detta
288 Rätt till grundläggande telekommunikation SOU 199252
sätt uppnås en solidarisk finansiering av telefonden. Denna
finansieringsform gör det möjligt för teleoperatörerna att
själva bestämma hur kostnaderna skall fördelas mellan deras
företagskunder respektive hushåll, samt om det t.ex. skall fasta ocheller rörliga avgifter.
vara
Vi Vill påpeka att vårt förslag till finansiering telefonden
av
innebär att de kostnader staten i dag har på detta område,
som kommer att övertagas teleoperatörema. För staten innebär av
detta inbesparing på 73 miljoner kronor år, baserad på
en per
1991 års kostnadsläge.
12.5.5 Behov
av en myndighet
Telekommunikationsområdet i Sverige befinner sig i snabb
utveckling. Televerkets associationsform kommer den 1 janua-
1993 att förändras till bolagsform. Det åvilat ansvar som
Televerket vad gäller handikappanpassning teleterminaler
av och -tjänster, kommer därmed sannolikt att försvinna. Dess-
utom kan vi förvänta flera tillkommande teleoperatörer.
oss Vi därför att det finns behov ett samhällsorgan, menar av har för handikappfrågor inom telekommunikasom ansvar tionsområdet. Detta organ torde med fördel kunna ingå i den nya myndighet, som regeringen har för avsikt att inrätta fr.o.m. den 1 juli 1992. Uppgiften för denna myndighet skall att övervaka att vara föreskrifterna angående insatser och service till funktionshindrade efterlevs. Myndigheten skall vidare kunna vidtaga åtgärder om så inte blir fallet. Till sin hjälp bör myndigheten
ha en beslutande eller rådgivande referensgrupp med
repre-
sentanter från handikapporganisationer, Handikappinstitutet, samhället, operatörer, företag, m.fl. för bevakning funk-
av
tionshindrades intressen.
Den myndigheten skall enligt vår uppfattning
nya ansvara
för att handikappanpassade teleterminaler finns att tillgå på
den svenska marknaden. Om någon terminal finns i sorti-
mentet hos någon nätoperatör eller terminaltillverkare, skall myndigheten genom upphandling trygga tillgången på sådana
terminaler. Myndigheten skall för telefonden samt följa ansvara noga
den tekniska utvecklingen och forskningen inom telekommunikationsområdet, speciellt med inriktning mot handikappom-
S0U 199252 Rätt till grundläggande telekommunikation 289
rådet. Den skall kunna initiera forskning och utveckling i syfte att ta fram och göra produkter eller tjänster tillnya
gängliga. Medel för upphandling respektive forskning och ut-
veckling föreslås ställas till förfogande från telefonden.
125.6 STATTEL
Regeringen har utsett delegation med uppgift att genomen
fora åtgärder för att effektivisera statliga myndigheters tele-
kommunikation. Inom tre år skall statliga myndigheter därmed möjlighet att köpa tjänster for 1990ges gemensamma talets behov.
STATTEL-delegationen skall primärt ägna sig åt att så långt möjligt, genom effektiv upphandling och rationalisering,
minska statliga myndigheters kostnader för telekommunikation.
Det är handikapputredningens bestämda uppfattning att staten och dess myndigheter STATTEL-delegationen
genom har ett speciellt att vid upphandling telekommuniansvar av
kationssystem så långt möjligt till att de blir tillgängliga för
se
personer med olika funktionsnedsättningar.
12.5.7¶Tillhandahållande teletekniska
av
hjälpmedel
I vårt huvudbetänkande SOU 199146 föreslog vi att 1 § HSL
kompletteras med skyldighet for landstingen att
en ansvara
for hjälpmedelsförsörjningen. Härmed skyldighet att
avses en tillhandahålla och finansiera hjälpmedel for den dagliga livsföringen för funktionshindrade och for vård och personer egen
behandling, samt organisation for kartläggning och utpro-
en vning sådana och andra hjälpmedel. När denna organisaav
tion utnyttjas for andra hjälpmedel än dem landstingen
som
skall tillhandahålla, kan landstingen ta ut ersättning fullt ut
av berörd arbetsgivare, myndighet eller kommun.
Flertalet hjälpmedel inom teleteknikområdet kan rubrice-
hjälpmedel för den dagliga livsföringen och kan där-
ras som
med ingå definitionsmässigt i landstingens Som sagts
ansvar. tidigare är emellertid resultaten de teletekniska landvinav
290 Rätt till grundläggande telekommunikation SOU 199252
ningarna ofta förenade med jämförelsevis stora kostnader, såväl i utvecklingsskedet vad gäller inköp, förnyelse, service
som etc.
Eftersom teletekniken kan ge den enskilde stora möjligheter
till självständighet i det dagliga livet, till delaktighet, inflytande och självbestämmande, bör finansieringen den
av enskildes hjälpmedel helt säkerställd.
vara
Vi föreslår att landstingens rehabiliterings- och hjälpmedelsenheter t.ex. logopedmottagning, hörcentral, syncentral, hjälpmedelscentral, barnhabilitering blir skyldiga att
ta emot med ñmktionsnedsättningar för behovsutred-
personer ningar som grundläggande telekommunikation. Vi före-
avser slår dessutom att landstingen skall stå för kostnaderna för
sådana behovsutredningar.
Om behov teletekniska hjälpmedel konstateras, skall
av rekvisition skrivas ut. Med hjälp sådan rekvisition kan
av en
en person med funktionsnedsättning själv införskaffa lämplig
utrustning och få ersättning för den från telefonden. Vi föreslår att telefonden formellt äger utrustningen, att den
men
disponeras den funktionshindrade så länge behov
av personen,
föreligger
När behov längre föreligger, skall utrustningen återläm-
till lämplig enhet inom landstinget. På så sätt kan telenas
hjälpmedel återanvändas precis övriga hjälpmedel.
som
Rekvisitionen viktig del i vårt förslag. Utan sådan
är en en
skall en enskild person kunna få utrustning installerad och
bekostad av telefonden. En rekvisition kan endast skrivas ut
av landstingens rehabiliterings- och hjälpmedelsenheter eller
motsvarande enheter som landstingen har tecknat avtal med.
På detta sätt får telefonden garantier för att funktionsned-
en
sättning föreligger och att de rekvirerade hjälpmedlen mot-
ett faktiskt behov. svarar
Utbudet av produkter på telekommunikationsområdet blir allt större och komplext. Det kan därför svårt för
mera vara
den enskilde att själv införskaffa lämpliga produkten Det skall
därför, ett alternativ till vårt huvudförslag, finnas möjlig-
som het for den enskilde att få hjälp från landstingen med inköp och installation av teletekniska hjälpmedel. Vi föreslår att landstingens merkostnader för detta skall betalas telefon-
av den.
SOU 199252 Rätt till grundläggande telekommunikation 291
Kommunikation via texttelefon, telefax, bildtelefon, etc.
kräver att motsvarande utrustning finns hos mottagare. Det
skall därför även möjligt för anhöriga att kunna få ut-
vara rustning på villkor, i syfte att underlätta direkt kom-
samma munikation med familjemedlem med funktionsnedsätt-
en
ningar.
12.5.8¶Varudeklaration av teleterminaler
Utbudet på teleområdet är ofta svårt att överblicka för den enskilde. Ofta krävs specialkunskaper för att förstå och be-
mästra olika tekniska lösningar Genom en Varudeklaration
skulle det bli enklare för med funktionsnedsätt-
en person
ningar att själv kunna välja produkter.
Vi därför att frivillig form Varudeklaration,
menar en av
utförd terminaltillverkare och importörer, bör införas. Av
av varudeklarationen bör lämpligen framgå på vilket sätt en produkt underlättar kommunikation vid olika funktionsnedsättningar En sådan Varudeklaration kan med fördel göras på
nordisk nivå någon institution med erfoderlig handikapp-
av kunskap. Kostnaderna för de svenska insatserna i detta nor-
diska arbete kan då finansieras den föreslagna tele-
av av oss fonden.
Ett sådant nordiskt samarbete skulle kunna innebära
en mycket stark påverkan på EG-kommissionen när EG-direktivet teleterminaler skall revideras.
om
12.6¶Kostnader
De direkta utgifter staten i dag har för telekommunikatio-
som
för med funktionsnedsättningar är av tre slag;
ner personer
Staten finansierar efter ordination texttelefoner till döva, -
hörselskadade och talskadade samt driften av Televerkets
förmedlingstjänst för texttelefoner. I budgetframställningen
för 199293 prop. 199293100, bil. anslag G 5,ersättning
för texttelefoner beräknas kostnaden för kommande bud-
getår bli 61,4 mkr
Staten finansierar numera sedan 1991 indirekt Televerkets
-
insatser på telekommunikationsområdet för funktionshindrade abonnenter. Televerket får den vinst skall
av som
292 Rätt till grundläggande telekommunikation SOU 199252
betalas in till staten dra av kostnader inom handikappområdet. Televerkets treårsplan for 1992-95 beräknas kost-
Enligt
naderna för 1992 bli 11,5 mkr. Av detta går 6,5 mkr till forsk-
och utveckling och 1,6 mkr till det s.k. handikappanslaning
medel disponeras Televerkets marknadsav-
get. Övriga av
delning.
Staten finansierar den s.k. Dagmaröverenskommel-
genom -
till viss del landstingens kostnader för sjukvård och
sen
hjälpmedel. Tidigare fanns speciellt avsatta medel till hjälpmedel telehjälpmedel på i medeltal 80 kr. per inklusive
1990. Dessa medel ingår i den allmänna ersättperson nu
till landstingen. Tillforlitlig statistik saknas vi ningen men gör uppskattningen att det i dag ordineras telehjälpmedel
for 2 mkr per år.
Det ackumulerade behovet telehjälpmedel är stort. Som
av
exempel kan nämnas bildtelefoner för döva och hörselskadade, telefax och stillbildstelefoner för utvecklingsstörda, telefax för
synskadade och med dyslexi. Vi uppskattar kostna-
personer der for att täcka dessa behov till ytterligare 20 mkr per år. inom telekommunikationsområdet går allt
Utvecklingen
fortare och blir allt tekniñerad. Möjligheterna ökar för mer
att kunna bereda funktionshindrade medborgare service och
utnyttjande telekommunikatio-
tillgänglighet genom högre av
Produkterna och tjänsterna tillskapas inte automatiskt. ner. Kraven FoU ökar i takt med utvecklingen. Därför bör
på
telefonden få ökade ekonomiska resurser att stödja forskning och utveckling. En studie utförd våren 1992 av Televerkets
inom handikappområdet tillsammans med kompetenscenter
handikappforbunden, visar att behoven FoU de närmaste av åren motsvarar kostnader 15 mkr år. om per
Telefonden skall, enligt vår mening, även lämna stöd till
enskilda for t.ex. dyra telefonräkningar. Motiven är bl.a. att
det tar lång tid att skriva på texttelefon, många talskadade
talar långsamt, uppkopplingstider mot TeleGuide och andra
databaser är långa, osv.. Målsättningen skall vara att perso-
med funktionsnedsättningar skall behöva betala in
ner mer
vad icke funktionshindrade medborgare betalar for motsva-
rande telefonsamtal.
Vi föreslår att denna rabattering görs på telefonräkning-
och att får ekonomisk kompensation for en, teleoperatörerna
SOaU199252 Rätt till grundläggande telekommunikation 293
detta i efterhand från telefonden. Kostnaderna uppskattar vi
enligt följande
Det tar i snitt 5 3-8 gånger längre tid att genomföra ett texttelefonsamtal än ett normalsamtal. Om genomsnittlig
en
telefonräkning ligger på 1 000 markeringar per kvartal, blir
merkostnaden för 4 000 texttelefonanvändare 4 000 använ-
dare 4 000 markeringar 30 öre 4,8 mkr kvartal eller
x x per 19,2 mkr år.
per
Vi uppskattar att minst 20 000 med funktionsned-
personer
sättningar har direkt nytta TeleGuide för att handla mat,
av utföra bankärenden, etc. Om de använder TeleGuide 15 min per Vecka blir kostnaden 52 veckor 15 min 1,50 kr.
x x per min 23,4 mkr år.
per
Många personer med funktionsnedsättningar är i hög grad
hänvisade till sociala kontakter via elektroniska
konferenssys-
fem. Vi bedömer att det finns minst 20 000 har
personer som sådana behov. Det finns i dag några baser direkt vänder
som sig till dem. Vi föreslår att dessa baser införskaffar 020-num-
mer, som möjliggör för funktionshindrade att
personer gratis ringa dessa baser. Basernas kostnader för 020-nummer föreslås belasta telefonden. Vi uppskattar dessa kostnader till 20 000 x 52 veckor 15 min vecka 1,00 kr. min 15,6
x per x per mkr per år.
De totala kostnaderna för enskilda grundläggan-
personers
de telekommunikation uppskattar vi således till 58 mkr
ca per ar.
Sammantaget innebär detta att medelsbehovet avrundat
år för telefonden under de närmaste åren över-
per något siktligt kan beräknas enligt följande
Årlig kostnad. Miljoner kronor
| Forskning och utveckling | 15 |
| Texttelefoner | 61 |
| Fördyrade teleräkningar | 58 |
| Telehjälpmedel | 22 |
| Summa | 156 |
SOU 199252
13¶Arbetslivets tillgänglighet for
människor med funktionshinder
Förslag Vägarna till sysselsättning och arbete utvecklas och
förstärks
Lagstadgade praktikplatser införs
- Arbetslivets tillgänglighet för människor med funk- -
tionshinder fastställs i lag
Arbetsgivare åläggs att undersöka behovet och
av -
genomföra åtgärder främjar anställnings- och
som ar-
betsmöjligheter för människor med funktionshinder
Missgynnande arbetstagare eller arbetssökande på
- av
grund hans eller hennes funktionshinder förbjuds
av Ekonomiska incitament för arbetsgivare utvecklas i -
syfte att främja anställningsmöjligheterna för männi-
skor med funktionshinder
13.1¶Arbetslinjen
I betänkandet Handikapp Välfärd Rättvisa SOU 199146 ut-
talade handikapputredningen att arbetslinjen måste hävdas
även för med svåra funktionshinder. Det innebär att
personer
arbete och arbetsförberedande åtgärder så långt möjligt skall
erbjudas i stället för mer eller mindre aktiva insatser vid sidan
av arbetslivet. För den inte kan erbjudas arbete eller arbetsförbe-
som
redande åtgärder inom arbetsmarknadspolitikens ram skall anordnas meningsfull och utvecklande sysselsättning.
annan
Arbetslinjen innebär dock att även dessa sysselsättningsfor-
vid sidan arbetslivet måste utformas så att de stärker mer av
den enskildes möjligheter att efter sina förutsättningar finna
vägarna till arbete.
296 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder SOU 199252
Med dessa utgångspunkter föreslog handikapputredningen ett antal åtgärder för att främja möjligheterna till sysselsättning och arbete för utredningens personkrets. Särskilt betydelsefullt och långtgående var utredningens förslag om införandet kommunal sysselsättningsgaranti. I föreliggan-
av en de betänkande har utredningen valt att generellt över
mer se
arbetslivets tillgänglighet för med funktionshinder
personer och då särskilt med avseende på förutsättningarna för ut-
redningens personkrets.
13.2¶Utgångspunkter
Den av statsmakterna uttalade målsättningen det goda
om arbetet åt alla innebär att alla märmiskor måste ha rätt till
arbete oberoende individuella skillnader i förutsättningar
av och behov stödinsatser. Denna målsättning måste alltså
av gälla också för med svåra funktionshinder. I det rå-
personer
dande mycket besvärliga arbetsmarknadsläget har statsmak-
terna också framhållit de arbetshandikappades situation. I
1992 års budgetproposition prop. 1991922100 betonar
rege-
ringen att arbetshandikappade inte får trängas undan eller
prioriteras mindre högt när det totala antalet arbetssökande ökar. Från utredningens sida vill vi hävda att detta i särskilt
hög grad måste gälla utredningens personkrets med svåra
funktionshinder.
Utredningens personkrets kan sägas alltid befinna sig längst bak i kön till arbetslivet. Det innebär att denna
grupp ofta får stå tillbaka ytterligare när andra också drab-
grupper bas av svårigheter på arbetsmarknaden. En försämrad situation på arbetsmarknaden skapar behov särskilda insatser
av för andra utsatta i arbetslivet ungdomar, invand-
grupper som
rare, lindrigt arbetshandikappade, äldre mil. En stor del av den arbetsmarknadspolitiska åtgärdsarsenalen får då själv-
en klar inriktning mot stöd till dessa Det innebär också
grupper. en påtagligt ökad konkurrens inte bara de lediga jobben
om utan även om arbetsförmedlingens och arbetsmarknadsinsti-
tutens resurser, olika arbetsmarknadspolitiska stödinsatser, praktikplatser m.m. Utvecklingen under 1990-talets inledning
har tydligt visat på sådana tendenser.
En mycket viktig utgångspunkt är att vissa arbetsmark-
SOU 199252 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder 297
nadspolitiska resursermedel alltid måste förbehållas öronmärkas med svårare funktionshinder. Enligt vår personer
uppfattning gäller detta framför allt insatser som lönebidrag,
AMI med särskilda Samhall och insatser motsvaranresurser,
de särskilda inskolningsplatser i enlighet med vad vi ut-
vecklade i vårt huvudbetänkande. Det gäller också att arbets-
förmedlingarAMI avsätter tillräckliga förmedlings-och väg-
ledningsresurser särskilt för dessa På motsvarande gruppen
sätt vi att den oss föreslagna sysselsättningsgaran-
menar av tin skall förbehållas med omfattande funktionshinpersoner der.
13.3¶Arbetsmarknaden och människor med
funktionsnedsättningar
Under 1990-talets inledning har det skett dramatisk fören
på arbetsmarknaden med kraftigt stigande allmän sämring en
arbetslöshet följd. Under år 1991 har arbetslösheten i som stort sett fördubblats jämfört med situationen år 1990. Under första halvåret 1992 har arbetslöshetsnivån passerat 4 % av arbetskraften.
Det aktuella arbetsmarknadsläget har också påtagligt försämrat möjligheten till arbete för arbetshandikappade. An-
talet arbetshandikappade sökande ökar snabbt vid landets
nu
arbetsförmedlingar. Det gäller särskilt arbetshandikappade
är helt arbetslösa. Denna uppgår till 28 000 som grupp nu ca
varje månad att jämföra med ett genomsnitt på
personer 17 400 under 198990. Mellan budgetåren 198990 personer
och 199091 minskade också antalet arbetshandikappade som
fick arbete på den reguljära arbetsmarknaden arbets-
genom förmedlingarna från 24 200 till 20 800 personer
När det gäller antalet personer med arbetshandikapp som registreras vid arbetsförmedlingarna måste beaktas att man här betydligt vidare personkrets än utredningens
avser en
primära målgrupp. Det absoluta flertalet i utredningens mål-
är inte heller registrerade arbetssökande vid argrupp som
betsförmedlingarna. För närvarande uppbär 370 000 perso-
ca
förtidspension eller sjukbidrag. Enligt utredningen bör en
ner
betydande del i denna ha arbetsförutsättningar som kan
grupp
jämställas t.ex. med förutsättningar hos arbetshandikappade
anställda inom Samhall.
298 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder SOU 199252
Antalet personer i lönebidragsanställningar ligger
nu om-
kring 43 000 och i OSA offentligt skyddat arbete omkring
5 000 personer. Antalet arbetshandikappade anställda inom Samhall ligger strax under 30 000 personer. From. budgetåret 199192 har det systemet med flexnya ibla lönebidrag införts fullt ut vid beslut. Det innebär att nya
det inte längre finns några skilda bidragsnivåer för olika
ar-
betsgivarkategorien I stället fastställs nivån för bidraget
i en
förhandling mellan arbetsförmedlingen och arbetsgivaren med utgångspunkt från den enskildes arbetsförmåga och omfattning av funktionsnedsättningen. De högre bidragsnivåerna
förutsätts därmed användas för med svårare funkpersoner
tionsnedsättning. Det är ännu för tidigt att bedöma effekterna av det nya flexibla lönebidragssystemet. Det finns dock
an-
ledning till en viss vaksamhet med hänsyn till utredningens
personkrets och dess möjligheter att i ett svårt arbetsmarknadsläge konkurrera arbetstillfällen. om
Den pågående utvecklingen med insatser för aktivare
nu
rehabilitering m.m. innebär att arbetsgivare åläggs ett utvidgat ansvar för sjuklön, för förebyggande arbetsmiljöarbete och för den yrkesinriktade rehabiliteringen. Dessa åtgärder kan
förväntas bidra till att utslagningen från arbetslivet minskar
och att arbetsmiljöer blir tillgängliga för funktionshindranya de. I huvudbetänkandet framhöll dock utredningen att denna
utveckling samtidigt kan leda till utestängningseffekter for de bl.a. utredningens personkrets, aldrig fått något
grupper, som fotfäste i arbetslivet. Det finns uppenbara risker för att arbets-
givare med de nya rehabiliterings- och sjuklönesystemen kommer att bli ytterst försiktiga och i sin prövning vid
noggranna
nyanställningar. Utredningen kan inte att det ñnns
nu se
någon anledning att ompröva detta ställningstagande. Den
försämrade arbetsmarknadssituationen har stärkt
snarare
farhågorna för att arbetsmöjligheterna för utredningens
personkrets nu är på väg att ytterligare försämras.
Under 1970- och 1980-talen vidtogs rad reformer och
en förändringar som på olika sätt bidrog till att förbättra situatio-
nen för arbetshandikappade. Detta gällde bl.a. den arbetsrättsliga lagstiñzningens reformering med lagen
-
om anställningsskydd, ny arbetsmiljölag m.m.; utvecklingen av den yrkesinriktade rehabiliteringen;
-
SOU 199252 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder 299
utvecklingen arbetshjälpmedel, lönebidrag m.fl. arbets-
- av
marknadspolitiska stödformer; Samhalls etablering och utveckling son1 företag.
-
Parallellt intensifierades strukturförändringama i arbetslivet.
Gamla arbetsuppgifter försvann och förändrades samtidigt
arbetsuppgifter tillkom inte minst inom service- och son1 nya
tjänsteområdena. Datoriseringen arbetslivet tog fart och
av
gav en del personer med funktionsnedsättningar nya möjligheter både beträffande arbetsuppgifter och hjälpmedel. Inom
industrin försvann dock en hel del arbetsuppgifter, t.ex. monte-
rings- och serviceuppgifter, i många fall varit lämpliga
som
ingångsjobb. Under 1980-talet ökade antalet förtidspensionerade och långtidssjukskrivna, bl.a. följd ökade
som en av förslitningsskador främst bland kvinnor.
En del dessa utvecklingstendenser kommer att hålla i sig
av
och kanske t.o.m. intensifieras under 1990-talet. Under 1990-
talets inledning har två viktiga faktorer tillkommit, vilka
riskerar att på ett dramatiskt sätt medverka till att förändra
och försämra arbetsmöjlighetema för människor med funktionshinder befinner sig utanför arbetslivet. Dessa faktosom rer ar den dramatiskt försämrade allmärma arbetsmarknadssitua- -
tionen med stigande arbetslöshetstal;
det utvidgade arbetsgivareansvaret for sjuklön och insatser
-
inom arbetsmiljö- och rehabiliteringsområdena vilka pri-
märt tar sikte på redan anställda.
Mot denna bakgrund utredningen att det nu krävs ytter-
anser
ligare och riktade åtgärder för att arbetslinjen på ett verkligt
och trovärdigt sätt skall kunna hävdas för utredningens per-
sonkrets. Enligt utredningens uppfattning måste också prövas
i vilken mån styrande åtgärder kan vidtas från sammer
hällets sida för att främja anställningsmöjligheterna för
persomed omfattande funktionshinder. ner
13.4¶Arbetslivets tillgänglighet vissa
-
föreskrifter
Generellt kan konstateras att arbetsmarknaden är just en
marknad, där den enskilde arbetsgivaren har mycket hög
en
300 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder SOU 199252
grad av handlingsfrihet i fråga vilken arbetssökande om som skall erbjudas anställning. Den arbetsrättsliga lagstiftningen innehåller endast ett mindre antal regler särskilt tar sikte som på situationen i det reguljära arbetslivet för människor med ñinktionsnedsättningan Till helt övervägande del gäller detta dock regler som på olika sätt värnar förhållanden för dem om som redan har anställning. I huvudsak är det fråga en om följande lagar Lag 197413 om vissa anställningsfrämjande åtgärder - Främjandelagen Arbetsmiljölagen 19771160 - Lag 198280 om anställningsskydd LAS - Främjandelagen innehåller bl.a. regler syftar till att som ge äldre och arbetstagare med nedsatt arbetsförmåga bättre möjligheter att få eller behålla anställning på den reguljära en arbetsmarknaden. Lagen bygger i stort på frivillighet och på samverkan mellan arbetsgivare, fackliga organisationer och arbetsförmedlingar. Lagen innehåller inte några uttalade nivåer kvoter för hur många funktionshindrade personer arbetsgivarna bör anställa. Under 1970-talet utgjorde främjandelagen en utgångspunkt för uppbyggnaden de s.k. av anpassningsgrupperna, vilkas verksamhet senare kommit att övertas av arbetsgivares egna anpassnings- och rehabiliteringsverksamhet. Främjandelagen innehåller vissa tvångsmedel, ytterst arbetsförmedlingstvång, som aldrig kommit till användning. Det kan konstateras att främjandelagen i dag inte har några effekter på anställningsmöjligheterna för människor med funktionshinder. Lagen har egentligen aldrig heller tagit sikte på utredningens personkrets. AMS har under 1990 i en särskild framställning till regeringen föreslagit en översyn av främjandelagen. I framställningen framhåller AMS bl.a. att Den roll arbetsmarknadsverket har enligt som främjandelagen är i dag inte förenlig med intentionerna i arbetslivsreformen och de uppgifter försäkringskassan som kommer att få i det framtida rehabiliteringsarbetet. Från utredningens sida vill vi framhålla att vi att anser främjandelagen spelat ut sin roll vad anställningsfrämavser jande åtgärder för människor med funktionshinder. Arbetsmiljölagen anger kraven på en god arbetsmiljö i vid bemärkelse och vägarna för att nå dit. Lagen ändrades den 1 juni 1991, varvid bl.a. infördes och tydligare krav på nya
Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder 301 SOU 199252
utformning och på arbetsgivarnas ledning och arbetsmiljöns organisation arbetsanpassnings- och rehabiliteringsverk-
av
samheten. Arbetsmiljölagen innehåller i sig inga särregler
människor med funktionshinder. Den är dock ändå som avser
sådan till sin uppläggning att den har mycket stor betydelse
för arbetsförhållanden för med olika funktionsnedpersoner
Arbetsmiljölagen innehåller även del regler och
sättningar. en generella krav direkt eller indirekt tar sikte på att främja
som
arbetsmöjligheterna för dem har funktionshinder och sö-
som
ker arbete. andra kapitel arbetsmiljöns be- Enligt lagens om
skañenhet bl.a. att arbetsförhållandena skall anpassas anges till människors olika förutsättningar i fysiskt och psykiskt avseende. I förarbetena prop. 197677 149 har med dessa man
regler på olika sätt gett uttryck för att vid generella man
måste beakta att människor är oli-
planering av arbetsmiljön
ka och att arbetshandikapp är vanliga i arbetslivet. I för-
arbetena också att arbetsplatserna skall utformas så att
sågs inte stora arbetstagare utestängs. Vid 1991 års grupper av
i arbetsmiljölagen förtydligades också kraven på att ändringar
arbetsförhållanden skall till den enskilde arbetstagaanpassas
rens förutsättningar. Det oklart hur långt arbetsgivarens sträck-
är något ansvar
när det anställningsfrämjande åtgärder i arbetser sig gäller miljön. Enligt utredningens bedömning ger dock arbetsmiljöutgångspunkter och förutsättningar för arbetarlagen viktiga och yrkesinspektionerna att tillse att den skyddsstyrelsen generella utvecklingen arbetsmiljön också tar sikte på ut-
av
fornmingen en arbetsmiljö som möjliggör anställning av
av människor med funktionshinder. anställningsskydd LAS innehåller framför
Lagen om
allt olika sätt tar sikte på att skydda arbets-
regler som på i situationer där anställningens upphörande aktuali-
tagarna
LAS innehåller egentligen bara en regel som direkt tar seras.
situationen för människor med funktionsnedsättningar. I
upp
Arbetstagare har nedsatt arbetsför-
lagens 23§ anges som och grund därav har beretts särskild sysselsätt-
måga som på hos arbetsgivaren skall, det kan ske utan allvarliga ning om
olägenheter, få företräde till fortsatt arbete oberoende av tu-
rordningen.
Även LAS i inte innehåller några särskilda regler
om övrigt anställda med funktionsnedsättningar så är lagen
som avser
302 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder SOU 199252
betydelsefull, inte minst när det gäller att reglera grunderna för uppsägning personliga skäl. I av princip gäller att sjukdom handikapp inte utgör saklig grund för arbetsgivaren att
säga upp anställd personliga skäl. förutsätter
en av Utredningen
att denna princip, som har särskilt stor betydelse for människor med funktionshinder, fast i samband med ligger den över-
syn av den arbetsrättsliga lagstiftningen inletts.
som
13.5¶Anställningsfrämjande åtgärder i ett
internationellt perspektiv
Många länder har i likhet med Sverige särskilt anordnade arbetstillfällen for med Formerna
personer arbetshandikapp.
liksom inriktningen varierar dock från industriell
betydligt
verksamhet i företagsmässiga former till terapi- och
mer av vårdinstitutioner. Löne- och anställningsvillkor varierar också
i hög grad. Anknytningen till arbetslivet är i fall många gans-
ka T.ex. har få verksamheter ett uttalat
svag. rehabiliterings-
mål för övergångar till arbete på den arbetsmark-
reguljära
naden i den form Samhall har. ofta
som Målgrupperna är begränsade till vissa handikappgrupper och omfattningen
varierar. Nederländerna och Frankrike har två av de mest om-
fattande verksamheterna med 80 000 respektive 70 000
ca anställda med funktionshinder.
När det gäller arbetsmarknadspolitiska insatser saknar dock Sverige någon form i av kvotsystem som tillämpas varierande utsträckning i rad andra länder. Kvotsystem en bygger på en lagstiftning som reglerar att arbetsgivare, oftast med
ett angivet minsta antal anställda, skall ha viss minsta en
andel personer med funktionshinder anställda.
Kvotlagstift-
ningar förekommer eller har förekommit i länder både
många
i väst- och Östeuropa, Japan m.fl. Däremot har de skandinaviska länderna, USA m.fl. inte valt sådana
lösningar.
Under år har, främst i USA och utvecklats
senare Canada, en ny anställningsfrämjande åtgärd för med funk-
personer
tionshinder, s.k. supported employment, vilken väckt del
en
internationell uppmärksamhet. Denna verksamhet bygger
på
att den enskilde får stöd s.k. job-coach, allt av en som gör ifrån att leta ett lämpligt arbete till att för inupp svara
troduktion och träning på arbetsplatsen. Till skillnad från
SOU 199252 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder 303
olika lönebidragssystem erhåller arbetsgivaren ingen ekonomisk kompensation för den enskildes nedsatta arbetsförmåga. Supported employment bygger på att den enskilde får en fast
avlönad anställning i det reguljära arbetslivet. Det är svårt att direkt och fullt ut tillämpa erfarenheterna
från supported employment på svenska förhållanden med hänsyn till de skilda förutsättningar gäller för de olika
som
arbetsmarknaderna, olika arbetsmarknads-
uppsättningen av politiska åtgärder, lagstiftning Det kan dock konstateras
m.m.
att supported employment innehåller vissa viktiga inslag och utgångspunkter som att
verksamheten tar sikte på den enskildes möjligheter än
- mer
på begränsningarna i arbetssituationen; utan direkta ekonomiska bidrag till arbetsgivaren ger den
enskilde ökade möjligheter att konkurrera arbetstillom
fallena;
handlar rehabilitering i och arbete än
om genom snarare -
rehabilitering till arbete; innehåller stöd, vägledning, instruktioner, prövning, trä-
-
ning etc. i reell arbetssituation och en reell arbetsmiljö.
en
13.6 och stimulans några
Styrning -
alternativ
När det gäller styrande eller stimulerande anställningsfräm-
har hittills i stor utsträckning diskuterats föl-
jande åtgärder
jande tre alternativa former eller kombinationer av dessa
a Lönesubventioner
b Kvotsystem
Andra ekonomiska incitament för arbetsgivare
c
Handikapputredningen har gjort följande analyser och be-
dömningar dessa alternativ. av Lönesubventioner i form lönebidrag kan beskrivas som av
ekonomisk stimulans till arbetsgivare samtidigt som de
en
skall kompensera arbetsgivare för arbetstagarens nedsatta arbetsförmåga. Med det flexibla lönebidraget har den senare
nya
aspekten kommit att betonas. Det flexibla lönebidraget skall fastställas med hänsyn till den enskildes arbetsförmåga och omfattningen av funktionsnedsättningen. Lönebidragsnivån fastställs efter förhandlingar mellan ar-
304 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder SOU 199252
betsförmedlingen och arbetsgivaren. Nivån blir alltså till stor del beroende på arbetsförmedlingens möjligheter och kompe-
tens att föra denna förhandling. Utan tvekan är det också så
att arbetsmarknadssituationen i sig påverkar utgången
av
förhandlingarna. I ett försämrat läge på arbetsmarknaden,
med ökad arbetslöshet och ett minskat utbud lediga arbetsav
tillfällen, är risken stor för att arbetsförmedlingen tvingas erbjuda högre bidragsnivåer för att anställningar skall komma
till stånd. Dessutom är risken att arbetsförmedlingen i ett sådant läge måste använda lönebidrag för personer som annars skulle ha erhållit anställning på den reguljära arbetsen marknaden utan någon form lönestöd. av
Ett kvotsystem skulle innebära att arbetsgivare åläggs att
ha viss andel anställda med funktionshinder. Fördelen med en sådana system är att målgruppen på ett mycket konkret sätt
garanteras sin rättmätiga del den reguljära arbetsmark-
av naden. Erfarenheterna från användningen sådana
av kvotsys-
tem i en rad länder har dock bl.a. visat på följande negativa
effekter och svårigheter
den fastställda kvoten uppfylls inte; det är svårt att inordna mindre arbetsgivare med få - anställda i ett sådant system. Därmed går miste man om en hel del lämpliga arbetstillfällen inte minst för med personer
svårare funktionshinder; arbetsgivare köper sig fria från kvoten vissa kvotsystem
-
är direkt uppbyggda på ett sådant sätt;
även personer som har funktionshinder, inte har några - men svårigheter att få eller behålla ett arbete, omfattas kvoav ten;
arbetsgivaren vill tillgodoräkna sig kvotplatser för redan
anställda fått nedsatt arbetsförmåga, arbetsskador som m.m.; de anställs med stöd kvoten riskerar att - personer som av
inte få meningsfulla arbetsuppgifter. De riskerar också att
mötas av negativa attityder från arbetskamrater eftersom
de forcerats kvoterats in på arbetsplatsen. Ett A- och B-lag kan uppstå;
kvoten fokuserar intresset till den enskildes funktionshin-
der och döljer det faktum att arbetsmiljön och arbetsförhållandena är viktiga orsaker till att med funkpersoner tionshinder inte får arbete;
SOU 199252 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder 305
kvotering leder lätt till byråkratiska och stelbenta regi-
streringssystem, där relationen mellan den enskildes funk-
tionshinder och förutsättningarna att utveckla en anpassad
arbetssituation tappas bort.
Vi mot denna bakgrund att införandet eventuella anser av kvotsystem måste komma i andra hand och är inte helt främ-
mande för att frågan eventuella kvotsystem måste tas upp
om
till förnyad prövning.
Andra ekonomiska incitament skulle kunna innebära att
arbetsgivare på ett direkt och påtagligt sätt får ta de
mer
ekonomiska konsekvenserna sin rekryteringspolitik. De
av
arbetsgivare vidtar olika arbetsfrämjande åtgärder för
som och anställer personer med funktionsnedsättningar skulle t.ex.
kunna få minskade arbetsgivaravgifter samtidigt som de som
inte vidtar sådana åtgärder och inte anställer arbetssökande
med funktionsnedsättningar får högre avgifter. Den nu pågående utvecklingen med ett utvidgat arbetsgivaransvar inom arbetsmiljö- och rehabiliteringsområdena, införandet
av en
sjuklöneperiod har bl.a. till syfte att ge arbetsgivare
m.m. ekonomiska incitament för att vidta åtgärder förhindrar som
utslagning, förtidspensioneringar, långtidssjukskrivningar etc. En del dessa genomförda förändringar har sin grund
av nu
i arbetsmiljökommissionens betänkande Arbete och hälsa SOU 199049. Arbetsmiljökommissionen föreslog också inför-
andet differentierad arbetsgivaravgift arbetslivsav-
av en gift skulle finansiera delar av de kostnader som uppsom
kommer vid långtidssjukskrivning, förtidspensioneringar och arbetsskador. Den differentierade arbetslivsavgiiten, hit-
som
tills inte har genomförts, skulle enligt förslaget till viss del fastställas för det enskilda företaget med utgångspunkt från de kostnader sjukfrånvaro, arbetsskador och förtidspen-
som
sioner hos företagets anställda medfört för socialförsäkringen.
Den under våren 1992 tillsatta utredningen om översynen av
arbetsskadeförsäkringen har enligt sina direktiv att också överväga förutsättningarna för ett avgiñsuttag differenti-
som med hänsyn till skaderiskerna. eras
Enligt handikapputredningens uppfattning finns det positiinslag i utveckling ekonomiska incitament och styr-
va en av
medel på det sätt som arbetsmiljökommissionen föreslagit.
Samtidigt är dock risken uppenbar för att ett sådant system
306 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder SOU 199252
kan leda till alltför passiva åtgärder. Vid utarbetandet ett
av sådant system måste mycket stor ägnas åt att fastomsorg
ställa tydliga och enkla regler för avgiftsnivåer, kriterier för nedsättning av avgifter etc. I annat fall riskerar hanteringen
av ett sådant system att kräva omfattande byråkrati, en samtidigt som effekterna för den enskilde arbetsgivaren blir svåra att överblicka.
13.7¶Diskussion
Med anknytning till tidigare förslag i vårt huvudbetänkande SOU 199146 vill vi framhålla betydelsen såväl generella av
som individuella insatser i arbetslivet för människor med
funktionshinder.
Åtgärder for att främja anställnings- och arbetsmöjligheter-
för med funktionshinder måste beaktas vid ut-
na personer formningen av arbetsmiljön i vid bemärkelse. Vi vill särskilt
betona att detta inte enbart gäller den fysiska arbetsmiljön utan i lika hög grad utformningen arbetsorganisation,
av ar-
betsledning, personligt stöd, utvecklingsmöjligheter, ledarutveckling m.m. I enlighet med vad vi tidigare redovisat innehåller arbetsmiljölagen regler innebär långtgående krav
som
på arbetsgivare att vidta åtgärder gör arbetsmiljön till-
som
gänglig för människor med funktionshinder
Enligt handikapputredningens uppfattning är dock arbetsmiljölagen i sig otill-
räcklig for att garantera med funktionshinder med
personer en
andra likvärdig ställning i arbetslivet. Med utgångspunkt från vad utredningen tidigare redovisat
beträffande arbetslivets utveckling under 1990-talet vi anser nu att det finns starka skäl for införande styrande av mer
anställningsirämjande åtgärder. Samtidigt är vi dock ytterst
tveksamma till effekterna ett eventuellt införande nåav av gon form av direkta kvotsystem. Allmänt vill vi dock framhålla vikten att den fortsatta inom arbetsmil-
av utvecklingen jö- och rehabiliteringsområdena måste åtföljas utveck-
av en
ling av klara styrmedel och ekonomiska incitament för arbets-
SOU 199252 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder 307
givare att anställa med funktionsnedsättningar. I
personer annat fall kommer växande grupp, och då inte minst ut-
en
redningens primära personkrets, att helt utestängas från
arbetslivet.
13.8¶Förslag
Mot bakgrund av vad vi tidigare anfört vill vi föreslå en
utveckling av följande fyra huvuddelar i de anställningsfräm-
jande åtgärderna för med funktionshinder
personer 1 Förberedande insatser
2¶Likvärdig ställning i arbetslivet
3 Insatser för att stärka den enskildes förutsättningar 4 Ekonomiska incitament
De fyra huvuddelarna kommenteras närmare i det följande.
13.8.1¶Förberedande insatser
Vägarna till sysselsättning och arbete måste utvecklas och förstärkas i enlighet med tidigare förslag i utredningens hu-
vudbetänkande. Dessa förslag innebär i huvudsak följande
kommunal sysselsättningsgaranti införs för
- en personer
med svåra funktionshinder; en funktion som kommunala arbetsanpassare införs;
-
arbetsförberedande insatser tas ett led i en in- - upp som
dividuell rehabiliteringsplan för svårt funktionshindrade; försäkringskassorna åläggs ett ansvar för uppföljning av
-
insatser i individuella planer om sysselsättning och arbete; skall ha kontaktpersoner till
- arbetsförmedlingenAMI
landstingens habiliteringsrehabiliteringsorganisation;
personer med svåra funktionshinder ges vidgade möjlig-
-
heter till särskilda insk0lningsplatser;
utbyggnad antalet arbetstillfällen inom Samhall in- - en av
riktad på med stora funktionshinder.
personer
308 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder SOU 199252
Lagstadgad praktikplats
I vårt huvudbetänkande föreslog vi att det på sikt borde över-
vägas att garantera utredningens personkrets praktik- eller
inskolningsplatser över hela arbetsmarknaden. Vi ñnner
nu anledning att återkomma till detta förslag bl.a. med utgångspunkt från att riksdagen under våren 1992 i enlighet med
proposition 199192124 om arbetsmarknadspolitiska åtgärder för ungdomar under 25 år beslutat ett nytt åtgärdssystem i
om
form arbetsmarknadsutbildning med arbetsplatsförlagd
av
praktik benämnd ungdomspraktik. Den åtgärdsformen
- nya innebär att systemet med särskilda inskolningsplatser hos
offentliga arbetsgivare upphävs. Den nya ungdomspraktiken
skall kunna fullgöras under en tid av sex månader. Tiden kan i
vissa fall förlängas med ytterligare månader. Utbildnings-
sex
bidrag utgår till dem deltar i praktiken. För funktions-
som hindrade ungdomar föreslås särskilda regler innebärande att
ungdomspraktiken för dem skall kunna förlängas med sex
månader åt gången till dess de fyller 25 år. De ungdomar med funktionsnedsättningar föreslås omfattas dessa sär-
som av
skilda regler är de omfattas omsorgslagen, fått sin
som av som
skolgång fördröjd till följd ett varaktigt funktionshinder
av eller som fått sin skolgång avbruten eller förlängd på grund av
psykisk störning eller till följd psykiatrisk vård. Även
av ung-
domar som på annat sätt har en dokumenterad, långvarig
kontakt med den psykiatriska vården, föreslås omfattas av
dessa särskilda regler.
Handikapputredningen har tidigare starkt betonat behovet av att vissa arbetsmarknadspolitiska åtgärder förbehålls per-
med omfattande ñmktionshinder. Utredningen har ocksoner så framhållit att det finns behov styrande åtgärder
nu av mer
för att garantera arbetsmöjligheter för dessa Sam-
grupper. tidigt har vi redovisat stora tveksamheter till införande av
någon form av kvotsystem innebärande tvång för arbetsgivare
att anställa en viss andel funktionshindrade. Med dessa utgångspunkter anser vi att det dock kan finnas skäl att
SOU 199252 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder 309
under begränsad försöksperiod pröva starkare styrning
en en
för att garantera utredningens personkrets tillgång till prak-
tikplatser i hela arbetslivet. Förutom att öppna fler vägar till arbetslivet för dessa grupper skulle ett sådant försök, för-
slagsvis under en 3-årsperiod, vara ett sätt att verkligen pröva
form kvotsystem på den svenska arbetsmarknaden. en av
Med dessa utgångspunkter föreslår utredningen att det på
försök införs ett system med lagstadgad skyldighet för alla
en arbetsgivare, med ett visst minsta antal anställda förslagsvis 25, att tillhandahålla praktikplatser för personer med omfattande funktionshinder. Målgruppen för denna garanti bör
den personkrets omfattas lagen stöd och servivara som av om
till vissa funktionshindrade LSS i enlighet med utredce
ningens förslag i betänkandet SOU 199146. Arbetsgivares
skyldighet att tillhandahålla dessa praktikplatser föreslås bli
reglerad enligt föreskrifter i en av handikapputredningen föreslagen lag arbetslivets tillgänglighet för med
ny om personer funktionshinder.
Arbetsgivare, såväl offentliga som privata, med mellan 25-
50 anställda, föreslås åläggas att ställa minst en sådan sär-
skild praktikplats till förfogande och arbetsgivare med mellan
51-250 anställda minst två sådana platser. Arbetsgivare med
än 250 anställda föreslås åläggas att ställa till förfogande mer ett antal sådana praktikplatser minst motsvarar
som en pro-
cent det totala antalet anställda. När det gäller de mindre
av
arbetsgivarna, med mellan 25-50 anställda, skall skyldigheten
avse total praktikperiod minst 12 månader under en
en om
fyraårsperiod. Praktiken kan härvid gälla en eller flera personer under denna period. För de större arbetsgivarna bör dock gälla kontinuerlig skyldighet att ställa minst det angivna
en
antalet årsplatser till förfogande. När praktikant härvid
en
slutar sin praktik är alltså arbetsgivaren skyldig att ställa platsen till förfogande för praktikan
en ny
Dessa särskilda praktikplatser föreslås ställas till arbetsför-
medlingens disposition för anvisning praktik för LSS-la-
av
personkrets. Praktikplatserna bör härvid också kunna
gens
användas de kommunala arbetsanpassare, vilka utredning-
av en i sitt huvudbetänkande föreslagit, skall inrättas. Arbetsfor-
medlingen bör ha huvudansvaret för att dessa praktikplatser
kommer till stånd. Arbetsgivarens skyldighet att tillhandahålla praktikplatser bör aktualiseras först i samband med att
310 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder SOU 199252
arbetsförmedlingen eller den kommunala arbetsanpassaren
begär att sådan praktikplats skall anordnas. Med utgångs-
en punkt från att skyldigheten att tillhandahålla dessa praktik-
platser föreslås regleras i lagen arbetslivets tillgänglighet
om för personer med funktionshinder har den utredningen
av
föreslagna handikappombudsmannen också det yttersta an-
svaret att tillse att arbetsgivaren efterlever lagen i detta
avseende.
En förutsättning för rätten till dessa praktikplatser bör
vara
att praktiken i fråga tagits ett led i individuell
upp som en
plan enligt den av tidigare föreslagna lagen stöd och
oss om
service till vissa funktionshindrade LSS. Syftet med prakti-
ken skall att den enskilde form arbetsplatsför-
vara ge en av
lagd arbetsträning och yrkesinriktad rehabilitering. I enlighet
med vad som angavs vid riksdagsbehandlingen den
av nya
ungdomspraktiken vill utredningen framhålla att de
som anvisas de särskilda praktikplatserna inte är anställda hos dem
som upplåter praktikplatserna. Syftet med praktiken är inte att fylla ett produktionsbehov hos arbetsgivaren även om praktikanter naturligtvis i utbildnings- och träningssyfte
kommer att få utföra vissa arbetsuppgifter Till den deltar
som
i denna praktik föreslås utgå utbildningsbidrag eller mot-
svarande ersättning på det sätt gälla inom
som avses ramen för den riksdagen beslutade formen för ungdoms-
av nu nya
praktik. Vad gäller försäkringsskydd bör praktiken jämställas med arbetsmarknadsutbildning. Även vad gäller tillgång till
arbetshjälpmedel och arbetsbiträde bör praktiken jämställas
med arbetsmarknadsutbildningen och den formen för ung-
nya
domspraktik. Anvisningstiden för på de särskilda praktikplatser-
personer na bör uppgå till högst 12 månader. För ungdomar under 25 år, inom den berörda personkretsen, förutsätts dock gälla
samma
möjligheter till förlängning anvisningstiden föreslagits
av som för funktionshindrade ungdomar inom det systemet för
nya
ungdomspraktik. För att de särskilda praktikplatserna skall ge den enskilde meningsfull praktik och inskolning i
en arbetslivet förutsätts att arbetsgivaren tillhandahåller särskild
praktikhandledning. Det bör dock även uppmärksammas att
den enskilde kan ha rätt till personlig assistent i enlighet med
vad utredningen tidigare föreslagit i sitt huvudbetänkande.
SOU 199252 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder 311
Handikapputredningen förutsätter att de särskilda praktik-
platserna främst kommer att efterfrågas under 45
av personer år, vilka flertalet annars har sin dagliga verksamhet inom den
av oss tidigare föreslagna kommunala sysselsättningen. Mot denna bakgrund och med utgångspunkt från att praktiken
skall användas Väg ut i arbetslivet bedömer vi att
som en ca
5-7 000 från utredningens personkrets utgör den di-
personer rekta målgruppen för praktiken. Av dessa bedöms 1 000-2
ca
000 personer årligen efterfråga sammanlagt ca 1 000 praktik-
platser under de närmaste åren.
I enlighet med vad vi tidigare framhållit kan form
en av
lagstadgad praktik för utredningens personkrets också
vara en
lämplig väg att pröva form kvoteringssystem. Verksam-
en av heten med de särskilda praktikplatserna bör därför utvärderas efter treårsperiod. Erfarenheterna från försöket bör bl.a.
en
kunna ligga till grund för fortsatta överväganden införan-
om
det eventuell kvotlagstiftning när det gäller anställ-
av en ningsmöjligheter för människor med fimktionshinder.
Styrning av AfzsAMlzs resurser
Utredningen vill betona att funktionshindrades behov av sär-
skilda stöd- och vägledningsinsatser måste beaktas vid det
av
regeringen aviserade upphävandet av arbetsförmedlingsmono-
polet. Utredningen har inte närmare övervägt vad sådan
en utveckling kan innebära för arbetssökande med funktionshinder. Utredningen förutsätter dock att eventuellt tillkomm-
mande arbetsförmedlingar vid sidan den offentliga också
av måste ha en lagfäst skyldighet att biträda arbetssökande med funktionshinder.
Utbildning i olika former är mycket stor betydelse när
av det gäller att förbereda inträdet i arbetslivet och förstärka
ställningen på arbetsmarknaden för med omfattande
personer funktionshinder. Utredningen det därför angeläget att
anser
denna personkrets garanteras omfattande utbildningsinsatser inom ramen för såväl de arbetsmarknadspolitiska anslagen som de insatser som finansieras genom socialförsäkringen.
Arbetsmarknadsinstituten med särskilda
resurser
Vissa Vägledningsresurser måste alltid förbehållas personer med omfattande funktionshinder. Detta gäller inte minst ar-
312 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder SOU 199252
betsmarknadsinstituten med särskilda för hörselska-
resurser
dade och vuxendöva, döva, synskadade, rörelsehindrade, intellektuellt arbetshandikappade, psykiskt arbetshandikappa-
de och socialmedicinskt arbetshandikappade. Dessa institut
utgör en betydelsefull rehabiliteringsresurs för utredningens personkrets. För närvarande genomförs förändringar in-
av
stitutens organisation, bl.a. en decentralisering resurserna
av över landet och en förstärkning av resurser för grupperna med
socialmedicinska och psykiska arbetshandikapp. Handikapputredningen har kunnat konstatera att tidigare betydande resurser för boendeträning och grundrehabilitering successivt
avvecklats vid dessa institut. Dessa insatser har inte primärt ansetts ligga inom för den yrkesinriktade rehabilite-
ramen ringen och faller därmed inte heller under arbetsmarknadsinstitutens Vi vill dock framhålla vikten att
ansvar av en
helhetssyn också måste prägla den yrkesinriktade rehabilite-
ring som arbetsmarknadsinstituten med särskilda
resurser
skall erbjuda. Det är särskilt väsentligt för utredningens
personkrets. Insatserna för att skapa förutsättningar för arbete
kan inte bara ta vid när övriga delar i den enskildes situation
fungerar. Olika stöd- och rehabiliteringsinsatser måste
sam-
verka på ett systematiskt sätt med utgångspunkt från skiftan-
de individuella behov. Enligt vår uppfattning måste detta kun-
innebära att vissa inslag grundrehabilitering också
na av skall kunna erbjudas t.eX. inom för arbetsmarknads-
ramen institutens insatser förutsatt att detta ingår ett plane-
- som rat led i direkt arbetsförberedande rehabilitering. Det inne-
en
bär dock inte att kommunens, landstingskommunens mil.
för denna typ insatser skall inskränkas. ansvar av
13.8.2 i arbetslivet
Likvärdig ställning
Vi att det finns starka skäl för att arbetslivets till-
anser nu
gänglighet för med funktionshinder lagfästs på ett
personer
tydligt sätt. I grunden vill vi hävda att och ñnansieringsprinci-
ansvars-
pen skall gälla även för arbetslivet och dess tillgänglighet för
människor med funktionshinder. Rent principiellt skulle detta
alltså innebära att samtliga arbetsmiljöer och verksamheter i
arbetslivet skulle vara utformade och bedrivas så att de blir
SOU 199252 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder 313
tillgängliga för alla människor. Kostnaderna for de anpass-
ningsåtgärder krävs skulle då bäras av respektive arbets-
som
givare och finansieras på samma sätt som verksamheten i
övrigt. Det är dock ekonomiska, praktiska, konkurrens-
av mässiga m.fl. skäl uppenbart orealistiskt att i denna mening
tillämpa och fmansieringsprincipen fullt ut för alla
ansvarsenskilda arbetsgivare i arbetslivet.
Enligt vår uppfattning måste utgångspunkten i stället
vara
att ansvars- och finansieringsprincipen tillämpas på sektorn,
dvs. på samtliga arbetsgivare kollektiv. Detta innebär
som
krav att arbetslivet generellt sett blir tillgängligt for män-
om
niskor med funktionshinder, att merkostnaderna för de
men
anpassningsåtgärder krävs bärs av arbetsgivarkol-
m.m. som
lektivet gemensamt. Den enskilde arbetsgivaren bör alltså
skyldig att vidta olika åtgärder, t.ex. tillse att erforderliga
vara
arbetshjälpmedel tillhandahålls, för att främja arbetsmöjlig-
heter for funktionshindrade i sin verksamhet. Men samtidigt
bör arbetsgivaren kunna erhålla ekonomisk ersättning i form lönebidrag, bidrag till arbetshjälpmedel för de
av m.m. mer-
kostnader dessa insatser innebär. Kostnaderna for dessa
er-
sättningsformer bör sedan bäras arbetsgivarkollektivet i
av
sin helhet, t.ex. genom någon form av differentierade arbetsgi-
varavgifter i enlighet med utredningens överväganden. Vid överväganden hur ett sådant lagfast tillgänglighets-
om
krav kan utformas har vi bl.a. studerat den amerikanska
lagstiftningen Americans with Disabilities Act, ADA, från
1990, innehåller vissa bestämmelser sanktioner mot
som om de arbetsgivare missgynnar funktionshindrade. Vi har
som
bl.a. också kunnat konstatera att viss svensk lagstiftning mot
diskriminering, t.ex. jämställdhetslagen 1991433 som har
till ändamål att främja kvinnors och mäns lika rätt i fråga om
arbete m.m., uppenbart har haft vissa effekter på arbetslivets
utveckling.
Den nya lagen
Vi föreslår införande lagstiftning arbetslivets
nu av en ny om tillgänglighet för människor med funktionshinder. Denna lag
ställer krav på arbetsgivare att vidta såväl generella som
314 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder SOU 199252
individuella åtgärder för att främja anställnings- och arbetsmöjligheter för personer med funktionshinder. Arbetsgivare
får heller inte enligt denna lag missgynna en arbetstagare
eller arbetssökande på grund av hans eller hennes funktions-
hinder. Lagen föreslås arbetslivets tillgänglighet alla
avse ur
aspekter, alltså såväl fysiskt-tekniskt socialt, psykolo-
som giskt, ekonomiskt och organisatoriskt. Detta innebär t.ex. att det inte räcker att en arbetsmiljö bara ur rent fysiska aspekter är tillgänglig för med funktionshinder. Tillgänglig-
personer heten måste också ta sikte på Vilken plats den funktions-
hindrade erhåller i arbetsplatsens organisation, vilka ekono-
miska förhållanden den enskilde erbjuds etc.
Lagen arbetslivets tillgänglighet för med funk-
om personer tionshinder föreslås bli en form av pluslag till den redan be-
fintliga arbetsrättsliga lagstiftningen. Det innebär att denna lag inte på något sätt inskränker de skyldigheter åligger
som
arbetsgivare eller de insatser och rättigheter tillkommer
som
den enskilde enligt arbetsmiljölagen, lagen om anställningsskydd Lagen arbetslivets tillgänglighet är i stället
m.m. om
avsedd att förstärka och komplettera de rättigheter enligt
som dessa lagar tillkommer den enskilde med funktionshinder.
Personkretsen för den typ av lagstiftning arbetslivets
om
tillgänglighet vi föreslår kan naturliga skäl inte i sin
som av
helhet avgränsas till utredningens personkrets. Utgångspunk-
ten för lagen måste alla olika former funktionsned-
vara av
sättningar, alltså såväl fysiska som psykiska och begåvningsmässiga. Det är funktionsnedsättningen i sig och inte graden av funktionsnedsättning som här utgör det viktiga kriteriet för personkretsen. Tillgänglighetskravet och förbudet mot
missgynnande måste gälla oavsett om funktionshindret innebär ett arbetshandikapp eller Lagens bestämmelser i detta avseende måste också gälla oavsett funktionshindret med-
om för behov av särskilda stöd- och anpassningsinsatser i arbetssituationen.
När det gäller tillgänglighetskraven är avsikten att den nya lagen skall ålägga arbetsgivare att undersöka behovet och
av
genomföra åtgärder som främjar anställnings- och arbetsmöj-
ligheterna för med funktionshinder. Detta krav avser
personer såväl generella individuella insatser och tar sikte på såväl
som
arbetssökande anställda. Tillgänglighetskraven bygger
som
SOU 199252 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder 315
vidare på arbetsgivaransvaret enligt arbetsmiljölagens be-
stämmelser och innebär här ett uttryckligt och långt-
mer
gående krav på åtgärder för att också främja arbetsmöjligheter
för med svåra funktionshinder. Framför allt ställer
personer
detta direkta krav på arbetsgivaren att vidta aktiva åtgärder
och även att faktiskt anställa med funktionshinder
personer Vi anser vidare att arbetsgivare också aktivt måste planera för
olika typer av anställningsfrämjande åtgärder i sin verksam-
het även om ett sådant krav inte uttryckligen i lagen.
anges
Enligt utredningens uppfattning bör åtgärder för att främja anställning för personer med funktionshinder integreras i de
planer arbetsgivaren i övrigt har att upprätta för sin arbets-
miljö- och rehabiliteringsverksamhet och för sitt jämställdhetsarbete. Framför allt yrkesinspektionen och försäkrings-
kassan bör ha till uppgift att tillse att dessa aspekter också
beaktas i arbetsgivarens arbetsmiljö- och rehabiliteringsinsatser. Tillgänglighetskraven förutsätter att arbetsgivare har en hög grad av flexibilitet och anpassningsförmåga i sin verk-
samhet med hänsyn tagen till de mycket skiftande förutsätt-
ningar och behov olika funktionsnedsättningar kan inne-
som
bära. Samtidigt måste kraven naturligtvis också utgå ifrån
och anpassas till de faktiska och realistiska förutsättningar
som en arbetsplats kan erbjuda.
Behovet av stöd på arbetsplatsen
Förslaget till lag om arbetslivets tillgänglighet for människor
med funktionshinder behandlar inte uttryckligen det ekono-
miska ansvaret för de olika åtgärder arbetsgivaren har att
som vidta. Som vi tidigare framhållit är det vår uppfattning att den
enskilde arbetsgivaren skall erhålla kompensation och ekono-
miskt stöd för de merkostnader stöd- och anpassningsåt-
som gärdema kan innebära. Här får arbetsmiljölagens bestämmel-
ser och Arbetarskyddsstyrelsens tillämpningsföreskrifter ut-
göra utgångspunkt för vad normalt kan åligga
som anses arbetsgivaren att bekosta. Utan att i sig behandla det ekono-
miska ansvaret ålägger däremot lagförslaget arbetslivets
om
tillgänglighet arbetsgivaren ett direkt ansvar att vidta vissa åtgärder. De viktigaste kraven handlar arbetshjälpmedel
om och arbetsbiträde i arbetet. Arbetsgivaren skall enligt för
316 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder SOU 199252
slaget till lag tillse att arbetstagaren erhåller de arbets-
ny hjälpmedel krävs för att denne skall kunna utföra arbetet.
som
Härvid då sådana arbetshjälpmedel och anordningar på
avses
arbetsplatsen den enskilde själv inte kan söka bidrag för
som och anskaffa med stöd arbetsförmedlingen eller försäk-
av
ringskassan. Arbetsgivaren skall också aktivt tillse att en arbetstagare med funktionshinder får sådant personligt bi-
träde denne behöver för att kunna utföra sina arbetsupp-
som
gifter och i övrigt fungera i och delaktig i arbetsplatsens
vara
gemenskap. Vad gäller såväl arbetshjälpmedel arbetsbi-
som träde så är det fråga insatser utöver vad som i övrigt
om
normalt krävs arbetsgivare när det gäller anpassning,
av en
arbetsledning, arbetsorganisation etc. Detta gäller insatser där arbetsgivaren i sin tur har möjlighet att få ekonomisk kompensation från arbetsförmedling eller försäkringskassan i
de fall detta kan innebära direkt merkostnad för
anses en arbetsgivaren. När det gäller arbetsbiträde måste detta anses innebära att arbetsgivaren också måste tillse att arbets-
en
tagare vid behov i arbetet får tillgång till tolk för döva, döv-
blinda, vuxendöva, hörselskadade och talskadade. Utredning-
har tidigare i ett särskilt betänkande SOU 199197 lämen nat förslag beträffande finansiering beträffande
ansvar, m.m.
tolktjänsten för dessa grupper. När det gäller frågan arbetsbiträde vill utredningen
om erinra sitt förslag personlig assistent i huvudbetänkan-
om om
det. För den därvid föreslagna LSS-lagens personkrets gäller
alltså rätt till biträde personlig assistent eller ekono-
en av miskt stöd för sådan assistans från kommunen och social-
försäkringen. Den av utredningen nu föreslagna lagen om arbetslivets tillgänglighet inte på något sätt förändra
avses eller inskränka den enskildes rätt till personlig assistent. Här-
vid måste också beaktas att lagen arbetslivets tillgänglig-
om
het har en betydligt vidare målgrupp än LSS-lagens personk-
rets.
Den föreslagna lagen arbetslivets tillgänglighet inne-
om håller också i övrigt direkta krav på arbetsgivaren att anpassa
introduktion, utbildning m.fl. åtgärder för personalutveckling
samt arbetsledning och instruktioner till varierande förut-
sättningar och behov hos arbetstagare med olika funktions-
nedsättningar. Härvid alltså insatser som inte på samma
avses
SOU 199252 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder 317
direkta sätt är förknippade med olika ekonomiska stödformer för arbetsgivaren. När det gäller nyanställning
av personer med funktionshinder kan dock lönebidraget
anses vara en ekonomisk stödform också delvis har att kompensera för
som att den anställde behöver särskilda stödinsatser.
Utredningen är medveten om att den föreslagna lagens krav om tillgänglighetsskapande åtgärder också kräver ett visst kunnande och en viss kompetens hos arbetsgivaren när det gäller stöd och anpassning med hänsyn till olika funk-
m.m. tionsnedsättningar. Utredningen inser också att det är orimligt att förvänta sig att samtliga arbetsgivare, och då inte minst arbetsgivare med få anställda, skall besitta sådan bred kompetens. Enligt utredningens uppfattning bör därför i första hand arbetsförmedlingenAMI, yrkesinspektionen och försäkringskassan bistå arbetsgivare med stöd i dessa frågor. Inför eller i en anställningssituation bör arbetsgivaren kunna vända sig till och när det gäller de redan
arbetsförmedlingenAMI
anställda till yrkesinspektionen och försäkringskassan för att få råd och stöd i dessa frågor. Det bör sedan till dessa
vara upp instanser att hänvisa arbetsgivaren till andra kunskaps- och informationskällor i de fall det gäller olika former special-
av kompetens m.m. Företagshälsovård är också viktig
en resurs för arbetsgivaren i detta avseende.
Sanktioner om någon missgynnas
En del av förslaget till lag arbetslivets tillgänglighet inne-
om håller ett sanktionssystem riktat mot de arbetsgivare
som missgynnar arbetssökande eller arbetstagare på grund
av hans eller hennes funktionshinder. Förbudet mot missgynnande gäller oavsett funktionshindret innebär ett arbetshandi-
om kapp och behov särskilda stöd- ocheller anpassningsåt-
av gärder i arbetet eller Förbudet mot missgynnande skall gälla såväl vid anställningstillfället och under introduktionsperioden som fortlöpande i arbetssituationen. Ett missgynnande kan t.ex. föreligga när arbetsgivare vid anställ-
anses en ning förbigår en arbetssökande med funktionshinder trots att denne uppenbart har bättre eller likvärdiga förutsättningar för arbetet än andra sökande. Det kan också t.ex. till-
gälla fällen i arbetssituation när redan anställd
en en på grund av
318 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder SOU 199252
sitt funktionshinder uppenbarligen missgynnas vad an-
avser
ställningsvillkor, befordringsmöjligheter eller diskrimi-
m.m.
på annat sätt. En missgynnande situation kan också neras
föreligga i de fall arbetsgivaren inte vidtar de åtgärder
anses
han enligt den föreslagna lagens tillgänglighetskrav är
som
skyldig att vidta, t.ex. tillse att arbetshjälpmedel erhålls, att
praktikplatser kommer till stånd etc.
Bedömningen av om en missgynnandesituation föreligger eller måste naturligtvis utgå ifrån vad som ur saklig synpunkt kan rimliga krav och förutsättningar för att
anses vara klara ett visst arbete. En del arbetsuppgifter ställer mycket specifika krav, vilka inte kan uppfyllas med väl så kvalificera-
de stöd- och anpassningsåtgärder för att kompensera arbets-
tagarens funktionshinder. Vissa arbetsuppgifter ställer t.0.m. sådana krav på utövaren att med vissa funktions-
en person hinder uppenbarligen skulle innebära en fara for sig själv ocheller omgivningen i sådan situation. Krav får inte utan
en saklig grund utformas på ett sådant sätt att de utestänger
med vissa funktionshinder från vissa arbeten eller personer
arbetsuppgifter Vid utformningen av eventuella generella
krav måste hänsyn också tas till att stöd- och anpassningsåtgärder kan möjliggöra att även med olika funktions-
personer hinder kan utföra arbetet.
Vi vill betona att avsikten med denna lagstiftning inte är att
tillskapa tvingande regler som garanterar en enskild person
ett visst arbete. Sådana tvingande regler skulle riskera att leda till rad negativa effekter för den enskilde i enlighet
en med vad vi tidigare framhållit beträffande ett eventuellt kvotsystem. I stället vill vi lägga tyngdpunkten vid krav på vissa
aktiva anställningsfrämjande åtgärder och vid att motverka olika missgynnandesituationer. Vi vill också ge den enskilde lagfäst möjlighet och rätt att väcka talan mot den arbetsgi-
en
missgynnar honomhenne på grund av hanshennes
vare som funktionshinder. Samtidigt ger också en sådan lag arbetstaga-
rorganisationer och den oss föreslagna handikappombuds-
av
jfr förslag kapitel 15 möjligheter att och upp-
mannen agera
märksamma de arbetsgivare bryter mot lagens intentio-
som ner.
Handikappombudsmannen bör ha det övergripande ansva-
ret för att tillse efterlevnaden lag arbetslivets till-
av en om
gänglighet för med funktionshinder och allmänt ver-
personer
SOU 199252 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder 319
ka för att lagen blir känd och efterlevs, och i Vissa fall föra den enskildes talan vid arbetsdomstolen. Handikappombudsman-
skall också i direkta kontakter med arbetsgivare och
nen ar-
betsgivarorganisationer verka för att dessa följer lagens före-
skrifter. Utredningen vill dock betona att detta på intet sätt är
uppgifter som enbart kan och skall ligga på handikappom-
en budsman. En viktig del i ombudsmannens arbete bör därför vara att i samverkan med och olika myndigheter och
genom andra aktörer på arbetsmarknaden tillse att arbetslivet blir tillgängligt för med funktionshinder.
personer
Vi är övertygade att lag arbetslivets tillgänglighet
om en om för med funktionshinder också kan medverka till att
personer
allmänt påverka opinionsbildningen vad anställnings-
avser
främjande åtgärder för denna målgrupp. Vi att lagen
anser
också direkt kan ersätta de anställningsfrämjande delarna i den nuvarande främjandelagen. De delar främjandelagen
av
som reglerar varselskyldighet vid driftinskränkningar
m.m.
bör kunna överföras till lagstiftning, lämpligen
annan anställningsskyddslagen, som för närvarande också är föremål för särskild översyn och därmed kan främjandelagen
en upp-
hävas. Handikapputredningen har under hand haft kontakter med den berörda arbetsrättsliga översynsutredningen i denna fråga.
13.8.3¶Insatser för att stärka den enskildes
förutsättningar
Personer med funktionshinder måste förutsättningar att
ges på likvärdiga villkor med andra söka, erhålla och utföra ett arbete. Dels måste den enskilde rätt till nödvändiga
ges ar-
betshjälpmedel och personlig assistansarbetsbiträde, dels
måste arbetsgivare kompensation för den nedsatta arbets-
ges förmåga som ett funktionshinder kan innebära.
Arbetshjälprrzedel
Tillgången till arbetshjälpmedel är särskilt stor betydelse
av
för anställnings- och arbetsmöjligheterna for många männi-
skor med funktionshinder. Utredningen har därför valt att
utförligt behandla frågan arbetshjälpmedel i ett särskilt
om
kapitel kap- 17.
320 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder SOU 199252
Starta eget
Personer med funktionshinder måste också på likvärdiga villkor med andra arbetssökande ges förutsättningar att starta eget företag. Stöd i detta avseende erbjuds for närvarande
inom för de arbetsmarknadspolitiska åtgärderna star-
ramen
ta-eget-bidrag och Näringshjälp. Det vänder sig sär-
senare
skilt till funktionshindrade inte kan få lämpligt arbete på
som den reguljära arbetsmarknaden. Näringshjälp förutsätter att verksamheten kan antas ett väsentligt tillskott till för-
ge
sörjningen.
Enligt handikapputredningens uppfattning bör även utgångspunkten for näringshjälpen att för med
vara personer
funktionshinder tillskapa arbetsförutsättningar likvärdiga med andra. Näringshjälpens personkrets bör därför jäm-
mera ställas med lönebidragets än utgå från att den arbetssökande
inte kan få anställning på den reguljära arbetsmarknaden,
med eller utan lönestöd. Jämställs näringshjälpen på detta
sätt med lönebidragsformen bör också höjning av bidragsbe-
en
loppet kunna övervägas. Enligt utredningen bör det maximala
bidragsbeloppet höjas till minst 50 000 kronor. I det fall en
lönebidragsanställning på de högre procentnivåerna i stället blir aktuell skulle det många gånger innebära betydligt högre
kostnader for staten. När det gäller möjligheterna till stöd för
att starta eget företag bör enligt utredningens uppfattning,
utöver nämnda bidrag, även de regionalpolitiska stödformerna
särskilt kunna beakta funktionshindrades behov stöd för
av att likvärdig ställning på arbetsmarknaden. Även
uppnå en kooperativa foretagsformer, där flera med funktions-
personer hinder samarbetar, bör härvid kunna ett särskilt stöd.
ges
Lönebidrag m.m.
AMS har i sin anslagsñamställning for 199293 föreslagit en förändring lönebidragsformen till ett särskilt anställnings-
av stöd. Förslaget, också utvärderats av Riksrevisionsverket
som
SOU 199252 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder 321
Riksrevisionsverkets rapport F 199210 Enklare och effektivare lönesubventioner, innebär främst att lönebidraget till arbetsgivaren skulle fastställas ett antal basbidrag
som per anställningsmånad, alltså ett fast krontal, i stället för den nuvarande formen med procentsats beräknad på de faktis-
en ka lönekostnaderna. Ett basbidrag föreslås 1992 uppgå till
1 000 kronor och därefter årligen indexregleras i någon form. Enligt AMS skulle den föreslagna förändringen innebära betydande rationaliseringsvinster för administrationen löne-
av
bidragen samtidigt som det ger bättre förutsättningar att följa kostnadsutvecklingen för lönebidragen. Vid en eventuell övergång till den av AMS föreslagna for-
men måste särskilt beaktas lönebidragets betydelse och tillgänglighet för med svårare funktionshinder. För den-
personer
na grupp kan många gånger behövas betydande kompensa-
en tion till arbetsgivaren för att anställning skall komma till
en
stånd. Enligt utredningens uppfattning är det därför stor
av
vikt att taket for den ersättningsnivå kan utgå, uttryckt i
som ett visst antal basbidrag, inte sätts på sådan låg nivå att
en gruppen med svåra funktionshinder helt utestängs från löne-
bidragsformen och därmed från anställningsmöjligheter på den reguljära arbetsmarknaden. De högre ersättningsnivåer-
na bör i stället helt förbehållas dessa I det fall stöd till
grupper. arbetsbiträde också skall inräkas i anställningsstödet,
m.m.
enligt den av AMS föreslagna modellen, blir det än viktigare
att beakta att taket för ersättningsnivån inte sätts för lågt för dessa grupper.
Lönebidrag, arbetshjälpmedel och arbetsbiträde är tillsammans och för sig nödvändiga åtgärder för att bistå den
var
enskilde i konkurrensen på arbetsmarknaden. Samtidigt
garanterar dessa åtgärder i sig inte alltid med funk-
en person tionshinder en meningsfull och i förhållande till andra
anställda likvärdig arbetssituation. För att detta skall uppnås krävs också att den enskilde får uttalad plats i arbets-
en en
organisation och samtidigt möjligheter till inflytande över sin
arbetssituation. Hanhon måste också få del den introduk-
av
tion, träning, utbildning, instruktioner och arbetsledning
som
med utgångspunkt från individuella förutsättningar krävs för
arbetet. Erfarenheterna, bl.a. från Samhalls Verksamhet, har också visat att ett arbete, utformat med utgångspunkt från
personliga förutsättningar, i sig kan utgöra betydande del i
en rehabiliteringen för med funktionshinder.
personer
322 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder SOU 199252
Försöksverksamhet supported employment
Utredningen att det eventuellt kan finnas anledning att
anser
i viss utsträckning pröva åtgärd liknande supported emp-
en
Det måste dock beaktas att den svenska arbets-
loyment. marknadspolitiska åtgärdsarsenalen, inklusive de förbättringtidigare föreslagit, redan inrymmer hel del ar utredningen en det stöd supported employment kan erbjuda. Inte
av som
minst lönebidrag och arbetsbiträdepersonlig assistent samt
Samhalls utveckling s.k. inbyggda verksamheter och entre-
av
innebär liknande stödformer. I mindre försöks-
prenader en
verksamhet skulle dock kunna prövas de positiva erfarenheter
vissa delar denna nordamerikanska modell. En mindre av av försöksverksamhet med denna typ anställningsstöd skulle
av t.ex. kunna ha sin utgångspunkt i arbetsmarknadsinstitutens,
den kommunala sysselsättningsverksanüietens ocheller i
Samhalls verksamhet. Modellen skulle också t.ex. kunna prö-
Vid från arbete inom Samhall till anställ-
vas övergången ningar på den reguljära arbetsmarknaden. Något lönebidrag
skulle då inte till den arbetsgivaren. I stället skulle
utgå nye den berörda myndighetenorganisationen garantera att ar-
hos den arbetsgivaren utförs till fullo.
betsuppgifterna nye Detta skulle ske att den berörda myndighetenorgani-
genom sationen tillhandahåller en Stödperson motsvarande job-co-
bistår arbetstagaren i arbetet och för delar av ach som svarar introduktionen och träningen på den nya arbetsplatsen.
Undantag från sjuklön
Fr.o.m. ingången 1992 har införts sjuklön för de första 14
av dagarna sjukskrivning för den är anställd. Detta
av en som
innebär att arbetsgivare, och inte som tidigare försäkrings-
kassan, har att stå för ersättningen till den anställde under
kortare sjukskrivningsperioder. Enligt de bestämmelserna
nya
kan dock den lider sjukdom medför om sjuklön som av en som
risk för särskilt omfattande sjukfrånvaro ges möjlighet att ansöka hos försäkringskassan att ersättning skall kunna
om
från sjukförsäkringen för kostnader för sjuklönen. Vad
utges
utredningen erfarit är avsikten att denna undantagsregel
SOU 199252 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder 323
skall användas mycket restriktivt. Denna möjlighet till
un-
dantag från sjuklönesystemet kan dock samtidigt inne-
anses bära väg för med svåra funktionshinder att söka
en personer
och upprätthålla anställning på likvärdiga villkor.
en mera Den framtida utvecklingen får dock visa sådan typ
om en av
grönt kort for ersättning från försäkringskassan kan leda till
att arbetsgivaren bedömer den arbetssökandes möjligheter till
arbete alltför negativt. En utvärdering sjuklönereformens
av
effekter i dessa avseenden bör enligt handikapputredningens uppfattning genomföras under år1993.
13.84¶Ekonomiska incitament
I den fortsatta utvecklingen ekonomiska incitament for
av
arbetsgivare inom arbetsmiljö- och rehabiliteringsområdena måste på olika sätt också inkluderas anställningsfrämjande
åtgärder för med funktionshinder. Detta gäller såväl
personer generella som individuella insatser. Vi anser därför att möjligheterna att utveckla ett system med någon form differentie-
av
rade arbetsgivaravgifter bör övervägas. Ett sådant system
skulle kunna innebära att arbetsgivare vidtar arbets-
en som
miljöåtgärder och har en rekryteringspolitik främjar
som an-
ställnings- och arbetsmöjligheterna for med funk-
personer
tionshinder erhåller nedsättning arbetsgivaravgiften.
en av Den arbetsgivare avstår från att vidta sådana åtgärder
som
skulle i stället påföras en särskild extra arbetsgivaravgift. Enligt utredningens uppfattning är det nödvändigt att denna typ åtgärder vidtas i det fortsatta utvecklingsarbetet inom
av
arbetsmiljö- och rehabiliteringsområdena. På sikt bör också
övervägas i vilka former ett sådant system med differentierade
arbetsgivabaravgifter kan samordnas med lönebidragsformen.
En samordning skulle kunna innebära att också lönebidragen finansieras med arbetsgivaravgifter i stället för över statsbudgeten. Med en sådan ordning skulle kostnaderna for lönebidragen mera direkt få bäras av de arbetsgivare konsekvent
som väljer att inte anställa personer med funktionshinder. Ett sådant system skulle därmed också innebära att och
ansvars-
ñnansieringsprincipen mera fullt ut tillämpas på arbetsgivar-
kollektivet i sin helhet.
324 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder SOU 199252
Vi det dock inte möjligt att lägga fram något direkt
anser nu
förslag avseende ett sådant system med differentierade arbets-
givaravgifter utgår från arbetsgivaren vidtar anställ-
som om
ningsfrämjande åtgärder för personer med funktionshinder
eller ej. Utredningen bedömer att det i första hand finns
nu behov att utvärdera effekterna sjuklönereformen m.fl.
av av
genomförda förändringar på arbetsmiljö- och rehabiliterings-
områdena. Det kan också finnas anledning att pröva denna
fråga i ett EG-perspektiv.
13.8.5¶Utvärdering och forskningutveckling
Vi vill poängtera betydelsen uppföljningar och kvalitets-
av
kontroll den arbetsmarknadspolitiska åtgärdsarsenalen för
av
människor med funktionsnedsättningar.
Från utredningens sida vill vi föreslå att sammantagna bedömningar och översyner bör göras avseende åtgärder som
arbetsförmedlingens väglednings- och platsförmedlingsinsat-
arbetsmarknadsinstituten med särskilda för vissa
ser, resurser
och den formen för flexibla lönebidrag. Vid dessa grupper nya bedömningar bör utvärderas i vilken mån avsedda och bestående effekter beträffande arbetsmöjligheterna för
uppnåtts
med svåra funktionshinder. Sådana bedömningar, personer
präglade helhetssyn på enskildas behov, bör längre fram
av en
också omfatta utvecklingen individuella insatser i enlighet
av med vad Vi tidigare och även i detta betänkande föreslagit. Det
gäller t.ex. våra förslag personlig assistent, kommunala
om
sysselsättningsformer och lagstadgade praktikplatser. Med
till de stora förändringar sker inom arbetsmil-
hänsyn som nu jö- och rehabiliteringsområdena, och med utgångspunkt från de utredningen framlagda förslagen, bör genomgång och
av en
utvärdering dessa åtgärder genomföras under mitten
av nya
1990-talet. av
anställningsfrämjande åtgärder för männi- Utveckling av
skor med funktionshinder måste också få tydlig plats vad
en
gäller all forskning och kunskapsutveckling inom arbetslivet.
Detta bör även gälla områden inte alltid primärt för-
som
knippas med sådana frågor, allt ifrån produktionsteknik och till organisation och personalledning. Även i företagsekonomi
SOU 199252 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder 325
den rena teknikutvecklingen bör beaktas dessa aspekter på
olika funktionshinder. Utvecklingen teknik och kvalifi-
av ny
cerade hjälpmedel, t.ex. datorbaserade, kan öppna helt nya
arbetsområden for människor med funktionshinder.
Forskningen inom området funktionsnedsättning arbets-
-
liv arbetshandikapp bör ges en betydligt framträdande
- mer
och tydligare plats inom såväl de olika generella forsknings-
områdena den särskilda handikapp- och arbetslivsforsk-
som
ningen. Forskningen bör enligt utredningens mening inriktas
på att utveckla såväl vägarna in till arbetslivet åtgärder
som for att förhindra utslagning människor med funktions-
av
hinder. Det är även betydelsefullt att forskningen berör gränstrakterna mellan arbete och sysselsättning. När det gäller den särskilda arbetslivsforskningen vill vi
hänvisa och anknyta till vad vi särskilt behandlar forsk-
om
ningen och utvecklingen beträffande arbetshjälpmedel under kapitel 17. Vi tar där särskilt upp Arbetsmiljöinstitutets verk-
samhet och förordar att institutet bygger ett särskilt
upp pro-
gramområde med inriktning på arbetsmiljön for med
personer
olika slags funktionsnedsättningar. Enligt utredningens upp-
fattning bör härvid även övervägas inrättandet särskild
av en
professur i metodikutveckling gällande arbetslivets tillgänglighet for dessa gruppen En sådan professur, förslagsvis
som bör inrättas vid Arbetsmiljöinstitutet eller vid universitetet med former for tvärvetenskaplig samverkan de särskilda
som
centrumbildningarna for handikappforskning se kap. 22, bör med utgångspunkt från ett tekniskt-fysiskt forskningsområde
knyta an till en helhetssyn på arbetslivets och olika arbetsmil-
jöers tillgänglighet for människor med olika funktionsned-
sättningar.
13.9¶Kostnader
Våra forslag under detta avsnitt innehåller arbetsmarknads-
inriktade insatser och belastar därmed främst de statliga ar-
betsmarknadspolitiska anslagen. Det absoluta flertalet i den personkrets berörs förslagen uppbär fortidspension
som av
sjukbidrag. Då förslagen till insatser har till syfte att skapa aktiva arbetsmöjligheter alternativ till de passiva
som pen-
326 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder SOU 199252
sionsformerna motsvaras kostnaderna för insatserna till stor
del motsvarande kostnader för KBT- och socialförsäkrings-
av
systemet.
De lagstadgade praktikplatserna för utredningens personk-
rets beräknas omfatta ca 1 000 årsplatser under en 3-årspe-
riod. Kostnaderna för utbildningsbidrag för deltgama i dessa
praktikplatser beräknas till 100 000 kr. plats eller totalt
ca per 100 mkr årligen. Den fulla effekten för dessa platser beräknas dock komma först under tredje året efter det att den lagstad-
gade skyldigheten att ställa praktikplatser till förfogande trätt i kraft. Under den 3-åriga försöksperioden beräknas därför den
årliga kostnaden till 50, 75, respektive 100 mkr. En viss del av
dessa lagstadgade praktikplatser, uppskattningsvis 300-400
platser, kan direkt ersätta nuvarande särskilda inskol-
anses
ningsplatser eller den riksdagen beslutade formen för
av nya
ungdomspraktik vad utredningens personkrets. En ut-
avser
ökning de arbetsmarknadspolitiska anslagen för de lagstad-
av
gade praktikplatserna, i den storleksordning som utredningen
här angivit, bör därför även kostnader för den till-
rymma
kommande administration, arbetshjälpmedel, arbetsbiträde, försäkringsskydd m.m. som hanteringen av dessa praktikplat-
kan komma att innebära. ser
De 1 000 praktikårsplatsema beräknas praktikmöjlig-
ge heter för i storleksordningen 1 000-2 000 personer, vilka an-
nars har sin dagliga verksamhet inom den av utredningen tidigare föreslagna kommunala sysselsättningen. Behovet av och kostnaderna för sådana kommunala sysselsättningsplat-
minskar i stort alltså i motsvarande grad de särskilda ser som
praktikplatserna kommer till stånd. Behovet kommunala
av
sysselsättningsplatser skulle därmed stanna mellan 32-33 000 att jämföra med de utredningen tidigare angivna 34 000
av personer. Ersättningen till den enskilde praktikanten i form
av utbildningsbidrag m.m. förutsätts, motsvaras av minskade
pensionskostnader och förhåller sig därför kostnadsneutral
sett till de totala samhällsfmansema.
Utredningen föreslår förstärkning funktionshind-
nu en av rades möjligheter att starta eget framför allt genom en höjning
det maximala bidragsbeloppet för näringshjälp från 30 000
av
SOU 199252 Arbetslivets tillgänglighet för människor med funktionshinder 327
till 50 000 kr. Höjningen bidragsbeloppet och viss ut-
av en ökning antalet mottagare bidraget beräknas kosta 10
av av ca
mkr årligen. Det arbetsmarknadspolitiska anslaget Särskilda åtgärder för arbetshandikappade föreslås därför utökas med det beloppet. I de fall näringshjälpen på ett framgångsrikt sätt
kan användas alternativ till lönebidrag måste beaktas att
som detta innebär betydligt lägre kostnad för det arbetsmark-
en
nadspolitiska anslaget.
Den begränsade försöksverksamhet utredningen före-
som slår avseende supported employment föreslås ske inom
ramen
för ett tillägg 10 mkr till Samhallanslaget, och ett tillägg
om om 10 mkr till anslaget Särskilda åtgärder för arbetshandi-
kappade, bl.a. omfattar stöd till lönebidragsanställning-
som ar.
På forsknings- och utvecklingsområdet föreslår vi inrättandet av en särskild professur i metodutveckling gällande arbets-
livets tillgänglighet för med funktionshinder. Kostna-
personer den för sådan professur beräknar utredningen till 1,5 mkr.
en
SOU 199252
14 i
Diskriminering näringsverksamhet
14.1¶Inledning
I vilken utsträckning det i Sverige faktiskt förekommer att
funktionshindrade diskrimineras i näringsverksamhet på
grund sina funktionshinder är inte känt. Det torde dock
av
klart att sådan diskriminering förekommer. Genom mevara
dia, erfarenheter från enskilda och handikapporganisationer har handikapputredningen tagit del många exempel.
mil. av
Aven personal, exempelvis ledsagare och fritidspersonal, har
påpekat for att diskriminerande situationer inte sällan
oss
förekommer och leder till negativa och upprörande komplika-
tioner t.ex. vid tillfällen som forväntats ge rekreation, positiv
omväxling osv. Det kan t.ex. vara fråga om att en utvecklings-
störd inte släpps in på en restaurang, att rullstols-
person en
bunden nekas använda visst kommunikationsmedel
person eller att en aifärslokal eller offentlig lokal inte är tillgänglig for den funktionshindrade. Vi har belyst detta bl.a. i vårt
betänkande Handikapp och Välfärd lägesrapport SOU
- en 199019, sid. 87 H.
14.2¶Nuvarande ordning
Det finns for närvarande inte några lagbestämmelser som
skyddar funktionshindrade mot diskriminering i näringsverk-
samhet.
I 16 kap. 9 § brottsbalken stadgas olaga diskriminering.
om Stadgandet tar straff for näringsidkare i sin verksam-
upp som
330 Diskriminering i näringsverksamhet SOU 199252
het diskriminerar någon på grund av hans ras, hudfárg, natio-
nella eller etniska trosbekännelse eller homosexuel-
ursprung,
la läggning. Begreppet näringsidkare skall fattas i vidsträckt mening och omfattar varje fysisk eller juridisk
person som yrkesmässigt driver verksamhet av ekonomisk art. Verksamheten behöver inte inriktad på vinst sig för utövaren
vara vare eller någon Även verksamhet främjar ett ideellt
axman. som eller välgörande syfte omfattas. Inte bara verksamhet inom
handel och industri är näringsverksamhet. Till näringsidkare
räknas också hantverkare, lantbrukare och utövare s.k. fria
av
yrken, konstnärer, författare, fotografer, arkitekter, advokater,
läkare mil. Annons- och reklambyråer, mäklare och speditörer
samt konsulterande ingenjörer och andra självständigt verk-
samma konsulter.
z
När det gäller bostadsmarknaden omfattar bestämmelsen
den som yrkesmässigt tillhandahåller allmänheten fastigheter
eller yrkesmässigt utbjuder hyres- eller bostadsrätter. Förbudet omfattar alltså t.ex. byggnadsföretag, producerar
som och till allmänheten utbjuder hus eller andra egnahem för
försäljning, samt sådana fastighetsägare hyra ut
som anses
bostäder yrkesmässigt.
Förbudet mot diskriminering omfattar inte tillhandahållan-
de tjänster 0.d. på områden utanför näringsverksamheten
av eller därmed jämförlig allmän verksamhet. Förbudet omfattar över huvud taget inte enskildas mera privata förhållanden. Stadgandet gäller heller inte förhållandena på arbetsmarknaden.
Den brottsliga gärningen består i att en näringsidkare dis-
kriminerar någon genom att inte gå honom till handa på de
villkor näringsidkaren tillämpar i förhållande till andra.
som
Den diskriminerande handlingen kan bestå i uttalande, åtbörd, våldshandling eller annat aktivt förfarande. Exempel på
detta är att en person avhyses från en lokal där vissa tjänster tillhandahålls eller att debiteras högre avgifter än
personen
andra. Vidare kan det fråga passivitet från näringsid-
vara om
karens sida, t.ex. att näringsidkaren inte bryr sig att
om betjäna en kund som infunnit sig i hans affärslokal eller låter
kunden vänta obefogat länge på betjäning.
Diskriminering i näringsverksamhet 331 SOU 199252
Med ordet diskriminering uttrycks att bestämmelsen om-
fattar endast sådana situationer där någon uppsåtligen missatt behandla honom mindre förgynnar en person genom månligt än andra. Att inte lokal eller gatumiljö så att funktionsanpassa en en hindrad inte kan få tillträde till den är däremot inte att anse strañbar diskriminering. I sådana fall finns enligt utsom
redningens förslag möjlighet för handikappombudsmannen att med stöd och bygglagen utfärda föreläggande och av plansätta ut vite för att framtvinga anpassningen se kap. 9. Strañbestämmelsen angående näringsidkare gäller även vissa andra personalkategorier Förbudet mot diskriminering
även den är anställd i näringsverksamhet och den
gäller som
anställd i allmän tjänst dvs. i stat eller kommun. som är Sålunda omfattar bestämmelsen t.ex. tjänster i socialförvalt-
ning eller vid domstolar
Bestämmelsen olaga diskriminering skyddar också den
om rasskäl eller grund homosexualitet vägras tillsom av på av träde till tillställning eller allmän sammankomst el-
offentlig
ler skäl avvisas därifrån. som av samma
StraiTet för olaga diskriminering är böter eller fängelse i ett år. Brottet olaga diskriminering ligger under allmänt högst
åtal utan särskild åtalsprövning. För bifall till ett åtal krävs att det finns sådan bevisning att
det kan klarlagt att det avgörande motivet för gärningen
anses varit etc. och att den åtalade inte har haft ett
någons ras
annat, legitimt motiv för sitt beteende.
14.3¶Jämförelse med internationella
förhållanden
Som kapitel 5 förekommer eller planeras i flera framgått av
länder särskild lagstiftning mot diskriminering funktionsav
hindrade. Det kan gälla diskriminering i arbetslivet, i fråga resemöjligheter eller tillgänglighet till lokaler, evenemang
om m.m. I USA år 1990 lagen Americans with Disabilities Act
antogs ADA behandlar fyra områden nämligen arbetsmarknad
som
inklusive offentliga tjänster, tillgänglighet, transporter samt
telekommunikationer.
332 Diskriminering i näringsverksamhet SOU 199252
I Kanada finns sedan år 1981 Ontario Human Rights Code en lag som skyddar funktionshindrade mot diskriminering inom områdena tjänster, hjälpmedel, bostäder, arbete,
varor,
föreningsfrågor och sysselsättningsfrågor. I Storbritannien finns ett lagförslag mot diskriminering
av
funktionshindrade i fråga om arbetsmarknad, hjälpme-
varor, del och service.
I Frankrike finns sedan år 1990 lag till skydd mot dis-
en
kriminering på grund av funktionshinder framför allt i arbets-
livet.
I de olika länderna har införts former påföljder någon
av om
bryter mot lagen. De vanligaste påföljderna är böter eller
skadestånd.
14.4 mot av
Åtgärder diskriminering
funktionshindrade i näringsverksamhet
en strañbestämmelse om förbud mot
-
diskriminering av funktionshindrade
Som vi tidigare framhållit är vår grundsyn att funktionshindrade har rättigheter andra. Funktionshindra-
samma som de har alltså rätt till delaktighet i samhällets utbud på lika
villkor andra. För att uppnå detta vi det nödvändigt
som anser att samhället tar tydligt avstånd från olika slag av fördoms-
fullt uppträdande mot och arman diskriminering funktions-
av hindrade. Vi det därför som viktigt från principiella
ser synpunkter att samhället verkningsfullt stöder den miss-
som
på grund funktionshinder. gynnas av
I svensk rätt finns bestämmelser straifrättslig, civilrätts-
av
lig och offentligrättslig karaktär gör det möjligt att in-
som gripa mot vissa former av diskriminering funktionshindra-
av de i vårt land. En diskriminerande åtgärd kan t.ex. bedömas
som förargelseväckande beteende 16 kap. 16§ brottsbalken eller ärekränkning 5 kap. samma lag. Den som försöker
förleda obestämd krets människor till brottslig gärning
en av kan straffas för uppvigling 16 kap. 5 § brottsbalken. Den som
vid myndighetsutövning gör sig skyldig till diskriminering
av
funktionshindrad kan straffas för tjänstefel 20 kap. brotts-
Diskriminering i näringsverksamhet 333 SOU 199252
balken. I vissa sammanhang kan brottsbalkens regler om misshandel och andra brott mot liv och hälsa 3 kap. eller om
skadegörelse 12 kap. bli tillämpliga.
det flertalet dem bor i vårt land torde det
För stora av som stå klart att alla skall behandlas lika oavsett om man är
funktionshindrad eller inte. Fall diskriminering funk-
av av förekommer emellertid. Redan det förhållandet
tionshindrade olika former diskriminering funktionshindrade före-
att av av vår mening ett tillräckligt skäl att se
kommer utgör enligt
strafibestämmelser i fråga skydd mot så-
över nuvarande om
dan diskriminering. till att diskriminering funktionshindrade
Anledningen av
förekommer torde gånger att inte alla människor
många vara
i vårt samhälle det självklart att funktions-
uppfattar soIn
hindrade har rätt till delaktighet i samhället på samma villkor andra. För att motverka denna typ inställning är det som av
med information, upplysning och fostran i syfte att
viktigt
åstadkomma och aktning för olika människor. Men
respekt
upplysningsverksamhet på detta område
trots betydelsen av
för behandling alla människor torde man inte
en likvärdig av
kunna undvara lagstiñzningsåtgärder. Ett längre genomgåen-
förbud mot diskriminering funktionshind-
de straifiåttsligt av
rade vi har bör kunna få betydelse inte bara för de än nu
enskilda fall i vilka det kan tillämpas utan också få norm-
en
bildande verkan näraliggande områden.
på
Mot det sagda föreslår vi införandet en
bakgrund av av
strañbestämmelse i brottsbalken förbud mot diskrimineom funktionshindrade. Bestämmelsen, som är i överens-
ring av
stämmelse med vissa andra länders lagstiftning på området,
Vänder mot all form diskriminering i näringsverksam-
sig av
het. Ett skäl till att detta område valts ut är att det på ett
just särskilt påtagligt sätt griper in i den enskildes vardagliga
tillvaro. Ett annat skäl är att diskriminering inom detta område vad framkommit torde vara Vanligast.
enligt som -
föreslår till den nuvarande bestämmel- Vi att ett tillägg görs
förbud mot rasdiskriminering och diskriminering av
sen om i 16 9 § brottsbalken så att bestämmelsen
homosexuella kap.
omfattar också förbud mot diskriminering funktionshindraav de. En sådan bestämmelse kommer att täcka såväl bemötandet
334 Diskriminering i näringsverksamhet SOU 199252
av den funktionshindrade tillgänglighet till lokaler och
som
specialutrustning som allmänheten har möjlighet att utnyttja bankomater, telefonautomater, prismärkning m.m.. Beträf-
fande lokalers tillgänglighet och kostnaderna härför tar vi
upp
det närmare i kap. 9 Funktionshindrade och
utformningen av
bostäder och miljöer. Att inte lokal eller
anpassa en gatumiljö
så att med funktionshinder kan få tillträde är inte en person
att anse som straffbar diskriminering.
Olaga diskriminering står under allmänt åtal. Åklagaren har rätt att väcka talan brott står under allmänt åtal. om som Ett brott får målsägande till åtal hos eller
av anges åklagare polismyndighet. Målsägande har rätt att själv väcka åtal för
brott står under allmänt åtal han angett brottet och som om åklagaren beslutat att åtal inte skall äga rum.
Vi det viktigt att handikappombudsmannen vidare
anser se
kap. 15 inom för sin uppgift att följa tillämpningen
ramen av
gällande lagstiftning bör ha möjlighet att å den enskildes
vägnar väcka åtal olaga diskriminering funktionshindom av rad i de fall åklagaren inte gör det. Vi föreslår därför införandet av en ny bestämmelse i rättegångsbalken handisom ger
kappombudsmannen denna möjlighet.
SOU 199252
15 av funktionshindrades
Bevakning
med andra invånare
likställighet
Förslag
Kommuner och landsting skall i all sin verksamhet till-
försäkra funktionshindrade likställighet med andra.
Varje samhällssektor med respektive centrala statliga
myndigheter har på motsvarande sätt ett för
ansvar
bevakning frågor rör funktionshindrades villkor.
av som
Uppgifterna skall utföras integrerat med sektorns övriga uppgiften
För att förstärka bevakningen funktionshindrades
av
likställighet med andra invånare brett över hela sam-
hällsfältet inrättas fr.o.m. den 1 juli 1993 särskild
en
institution ombudsman. Handikappombudsmannen
som
skall granska hur likställighetsfrågorna eñzerföljs och hur lagar med syfte att motverka missgynnande av
funktionshindrade efterlevs inom olika områden. Handi-
kappombudsmannen skall fullgöra sina uppgifter i kraft särskild lag jämte våra förslag till lagar rörande
av en
vissa prioriterade områden. Ombudsmannen skall till
sitt förfogande ha särskilda utredningsresursen SCB ett särskilt uppdrag att fortlöpande studera
ges
och dokumentera välfárdsutvecklingen för svårt funk-
tionshindrade. Materialet ställs bl.a. till huvudmän-
nens, handikapporganisationernas och handikappombudsmannens förfogande. Socialstyrelsen åläggs särskilt ansvar för uppföljning-
en av den av oss föreslagna lagen om stöd och service till
vissa funktionshindrade LSS.
Uppgifter åvilar Statens Handikappråd för-
som nu
delas till andra myndigheter och varvid Statens
organ, Handikappråd avvecklas i samband med inrättande
av
en särskild handikappombudsman fr.o.m. den 1 juli
1993.
336 Bevakning funktionshindrades likställighet av SOU 199252
15.1¶Kommunernas, landstingens och statens
uppgifter för att bevaka funktionshindrades likställighet med andra invånare
Inledning
Vi har tidigare beskrivit de betydande strukturförändringar
som pågår inom den offentliga sektorn. Tendensen är att det direkta ansvaret för genomförandet och förverkligandet av
lagstiftarens intentioner läggs på kommuner och landsting och att den centrala förvaltningen får uppföljande roll.
en mera
Denna utveckling med bl.a. minskad statlig styrning har med-
fört att de enskilda kommunernas och landstingens beslut i
fråga om det handikappolitiska stödets utformning blivit allt
mera avgörande för funktionshindrades livssituation.
Denna tyngdpunktsförskjutning i uppgiftsfördelningen från
staten till landsting och kommuner samt den lokala friheten
vid utformning bl.a. stöd och service kunde vi bekräfta i vår av
lägesrapport SOU 199019. Vi fann betydande skillnader i grundläggande förutsätt-
ningar för svårt funktionshindrade att delta i samhällslivet. I förhållande till andra invånare belastas de ofta
av betydande
merkostnader, t.ex. vid fritidsaktiviteter och semester Bristen
på sysselsättningarbete är mycket stor. Ojämlika villkor föreligger bl.a. i utbildningssituationer på grund av bristfälligt anpassade läromedel eller personligt stöd. Sammantaget
ger
dessa och många andra brister upphov till isolering och in-
skränkningar i vardagslivet ställer svårt funktionshindsom
rade åt sidan i jämförelse med andra invånare.
En huvudfråga i hela vårt utredningsarbete har därför varit att analysera och föreslå vägar för att utjämna och undanröja
skillnaderna mellan funktionshindrade och andra invånare,
dvs. säkra funktionshindrades likställighet.
Av vårt huvudbetänkande SOU 199146 framgår
tydligt att vägarna till likställighet måste anläggas i strukturer
som
är stadda i kraftig förändring. Förlopp och tendenser utanför
vår utrednings uppdrag liksom intressen distanserade från vår
utgångspunkt situationen för människor med omfattande
-
funktionshinder ingriper på ett avgörande sätt. Med vår
-
inriktning att hävda funktionshindrades ställning i samhälls-
livet, inte vid sidan är det väsentligt att fortlöpande tolka om,
Bevakning funktionshindrades likställighet 337 SOU 199252 av
hur olika inslag i nationella och internationella förändrings-
påverkar villkor för människor med svåra funktionsprocesser hinder. Slutsatsema måste ge upphov till de handlingar som
på kort och lång sikt leder till förverkligande och utveckling målen full delaktighet och jämlikhet.
av om
15.1.2¶Kunskapsuppbyggnad på lokal, regional och
nivå
statlig
En de viktigaste uppgifterna för kommuner, landsting och
av stat i framtiden kommer att att följa och utvärdera vara upp verksamheter inom respektive sektors- eller ansvarsområde.
För statliga myndigheter torde denna uppgift bl.a. vara en
nödvändig förutsättning för att kunna bedöma behovet av
förändringar gällande lagstiftning och tillhandahålla nöd-
av
vändiga underlag för politiska beslutsprocesser i riksdag och regering. I uppföljningen och utvärderingen bör ingå att samla
kunnande hela landet och relatera detta till utslagsgivanom
de faktorer som exempelvis befolkningens sammansättning,
regionala förhållanden och näringslivets strukturinfrastruktur Sådana Översikter är väsentliga för samverkan melm.m. lan olika samhällsområden.
Vi vill starkt betona betydelsen av att handikappfrågorna får ökad plats viktig del uppföljnings- och utvärde-
som en av
ringsarbete inom kommuner, landsting och statliga myndig-
heter. Vi har konkretiserat denna uppfattning i flera förslag,
bl.a. den särskilda rättighetslag, LSS, vi föreslagit och
om som
förverkligande enligt vår mening kräver aktiv uppfölj-
vars ning. Enligt våra intentioner huvudmännen stor frihet att ges
utforma och utveckla de Verksamheter skall för
som svara preciserade insatser till svårt funktionshindrade. Det innebär att huvudmännen med bibehållet basansvar genom avtal - -
kan låta andra, privata verksamheter, kooperativ, stiftelser
etc. för drift och genomförande. Det är därvid väsentligt
svara att denna frihet för huvudmän och producenter inte urholkar enskildas möjligheter till valfrihet och rättsskydd. Detta är också ett starkt motiv för att enskilda skall kunna få sin sak
prövad förvaltningsdomstolar. Domstolsväsendet blir en yt-
av terligare garant för funktionshindrades likställighet. En nödvändig insats utförs dock huvudmännen inom för av ramen
338 Bevakning av funktionshindrades likställighet SOU 199252
deras egen uppföljning och tillsyn över att olika entreprenörer
mil. utför uppgifter enligt lagar, föreskrifter och avtal.
En uppgift i dag fullgörs flera statliga myndigheter och
som av
organ är att vara mötesplats och forum for informationsutbyte mellan handikapprörelsen, statliga myndigheter, kommuner
och landsting. Det ökade ansvaret hos kommuner och landsting har emellertid ändrat förutsättningarna för denna myn-
dighetsuppgift. Behovet av informationsutbyte torde också öka
i tider när statliga och kommunala verksamheter decentralise-
ras och därmed behovet kunskapsförmedling ökar.
av
Kontakter mellan handikapporganisationema, huvudmän-
och myndigheterna bedömer vi även i framtiden nen vara
viktiga för uppbyggnad och flöde kunskap funktions-
av om
hindrades villkor. Enligt vår mening är det naturligt att varje
sektor och ansvarig aktör inom för sin verksamhet ramen
för informationsutbyte med handikapprörelsen. Vi har
svarar betonat att det finns ett ömsesidigt behov denna kommuniav kation. Formerna kan utvecklas på olika sätt inom skilda samhällssektorer. Det gäller också på kommunal nivå där kommunala
handikappråd KHR och länshandikappråd LHR form
är en
for informationsutbyte m.m. Det kompletteras andra vägar
av
t.ex. i särskilda projektgrupper, direkta kontakter mellan ett
visst förbund och verksamhet m.m. vilket framgår en av en
rapport som sammanställts på handikapputredningens
upp-
drag Samverkan mellan handikapporganisationer och samhälle, En enkätundersökning, 1990. Vi har särskilt understrukit att informationsutbyte är
av vikt vid uppföljning bl.a. behovet och innehållet i av av perso-
nalutbildning.
En god källa till kunskap behoven är den samverkan om
som kan etableras med Verksamheter på lokal och regional
nivå, med handikapporganisationerna, fackliga organisationer och mellan olika myndigheten Vid konsekvent uppbyggnad ett integrerat synsätt,
en av
dvs. att uppgifter rör funktionshindrade genomförs i sitt
som
naturliga sammanhang, skapas successivt en god kompetens
inom respektive sektor. Vi har dock också sett behov funktion fristående av en som
från respektive samhällssektor och heltäckande, på
mera cen-
tral nivå, bevakar funktionshindrades likställighet med andra
SOU 199252 Bevakning av funktionshindrades likställighet 339
invånare. Vi åsyftar här det förslag särskild handikap-
om en
pombudsman vilket vi redovisar i det följande.
15.1.3 och för
Kunskapsuppbyggnad ansvar
insatser för funktionshindrades med
likställighet
andra
Varje sektor måste ta sitt ansvar för att invånare med funktionshinder blir likställda med andra invånare. Som vi belyst
kräver detta både generella och individuellt riktade insatser.
För att tydligt slå fast ansvaret för att behoven beaktas och
tillgodoses har vi bl.a. föreslagit ett tillägg till kommunallagen
kap. 8. Vidare har vi förslag i vårt huvudbetänkande
genom
till kompletteringar i SoL och HSL tydliggjort vissa skyldigheter för kommunerna och landstingen. Dessa skyldigheter
förstärks vårt förslag till rättighetslag, LSS, i huvudbe-
genom tänkandet.
Det är väsentligt att på statlig nivå och inom olika myndig-
heters sakområden kunna identifiera ambition
en gemensam och ett gemensamt för att hävda funktionshindrades
ansvar
ställning i samhällslivet. Utvecklingen generell tillgänglig-
av het i samhället kräver att det tydliggörs vilket är
ansvar som
den självklara följden av att det alltid kommer att finnas
funktionsnedsättningar hos enskilda i en befolkning. Det är
otillräckligt att hänvisa detta till vissa organmyndig-
ansvar
heter med särskild inriktning på s.k. handikappfrågor. Sådana
organ se bilaga 6 har fördelar när det gäller att bygga
upp en god samlad kunskap inom särskilda delområden. Samtidigt uppstår dock risken att detta ger upphov till oönskade sär-
lösningar och att helhetsperspektivet förloras.
Ett framgångsrikt arbete på central nivå kan bara utvecklas
i dialoger med decentraliserad verksamhet inom respektive
sakområde. Enligt vårt förslag kap. 8 skall kommunerna genom sina årsredovisningar kunna regelbundet åter-
ge en
kommande bild över hur likställighet enligt kommunallagen utvecklas för människor med funktionsnedsättningar. På motsvarande sätt menar vi att statliga myndigheter skall kurma beskriva villkor inom exempelvis utbildningsområdet, allmäxma kommunikationer, bostadsförsöxjning, hälso- och sjukvård för svårt funktionshindrade i jämförelse med andra. Det-
ta kräver att de centrala myndigheterna inom respektive
om-
340 Bevakning funktionshindrades likställighet SOU 199252
av
råde samlar kunnande och tar för att funktions-
om ansvar
hindrades situation blir allsidigt synligord.
15.2 om en särskild
Överväganden
handikappombudsman
I direktiven till handikapputredningen anför föredragande
statsrådet att det enligt hans mening finns ett nära samband
mellan handikapputredningens syfte och inriktning å ena si-
dan och HCKs krav å andra sidan på åtgärder mot diskrimi-
nerande behandling människor med funktionsnedsättning.
av Det bör enligt direktiven ingå i kommitténs uppgifter att
pröva funktionshindrade kan tillförsäkras ett välfungeran-
om de samhällsstöd inom för det nuvarande åtgärdspaketet
ramen
eller tillskapande särskilda anordningar t.ex. han-
om av som
dikappombudsman kan fylla funktion i sammanhanget.
en
Handikapputredningen har i betänkandet Handikapp Väl-
färd Rättvisa SOU 199146 uttalat bl.a. följande sitt arbe-
om
te med frågan om en handikappombudsman.
Enligt våra direktiv bör vi pröva behovet av en särskild om-
budsman för handikappfrågor. En utgångspunkt är problemen
för funktionshindrade att utkräva sina lagstadgade rättigheter. Vi skall också pröva i vilken utsträckning ombudsmannen
skall ha opinionsbildande roll. Vidare skall klarläggas om
en
ombudsmannen skall föra i domstol, för upp-
processer svara
följning lagstiftarens intentioner och rådgivare till
av vara
enskilda.
Mot denna bakgrund vi att det finns angelägna skäl att
anser tillskapa institution med överblick över samtliga sam-
en som hällssektorer arbetar för tillvaratagande funktionshindra-
av des rättigheter och intressen.
Ombudsmannen bör ha i uppgift att i bred kontakt med en-
skilda och samhällets olika offentliga och privata aktivt
organ bekämpa ett missgynnande människor med funktionshin-
av der i samhällslivet och verka för att de ges möjlighet att
utnyttja allmän och enskild verksamhet på bästa möjliga sätt.
En sådan institution i fortsättningen kallad handikappom-
budsman skulle kmma viss likhet med de ombuds-
- ges en
SOU 199252 Bevakning av funktionshindrades likställighet 341
mannainstitutioner redan finns i Sverige se bi1.7 och i
som många andra länder
I debatten har det sagts att för varje ombudsman in-
som
rättas ñnns risk att ombudsmannainstitutionen uttunnas
en
och blir mindre verkningsfull. Får allt fler medborgargrupper
sin egen ombudsman minskar ombudsmannainstitutionens
status. Varje ombudsman blir bara i raden företrädare
en av för sin intressegrupp i samhällsdebatten.
Det finns dock skäl talar i motsatt riktning.
som
Målet för handikappolitiken är bl.a. full delaktighet och jäm-
likhet. Det kan konstateras att detta mål inte uppnåtts för
stora grupper funktionshindrade i samhället. Vid sidan
av
handikapporganisationema vilkas främsta uppgift är att före-
träda funktionshindrade i samhällsdebatten och opinionsbild-
ningen behövs någon dessutom följer tillämpningen
som av
gällande lagstiftning och vid behov föreslår lagändringar. JK och JO har tillsynsuppgifter vitt skilda slag inom hela
av den offentliga sektorn. Deras arbete är till största delen in-
riktat på att i efterhand kontrollera att gällande bestämmelser
följs. JK och JO har däremot inte till uppgift att på grund
av sin granskning föreslå reformer eller på annat sätt väcka
opinion. Inte heller ingår i deras uppgifter att råd och
ge vägledning till enskilda. Vi inte att JKs och JOs till-
anser
synsfunktioner är tillräckliga för att framhäva rättigheter och intressen i enlighet med de bärande principerna för handikappolitiken. Enligt vår uppfattning finns därför behov ombuds-
av en mannainstitution som får möjlighet att koncentrera sig på
handikappfrågor och dem tyngd inom olika samhällsom-
ge råden. En sådan ombudsman skulle få viktig roll också på
en
hela den offentliga sektorn där han skulle komplettera JK och
JO.
15.2.1¶Handikappombudsmannens verksamhetsområde, uppgifter och avgränsningar
Verksamhetsområde
Insatser för att framhäva funktionshindrades intressen behövs inom samhällets olika delar En handikappombudsmans verksamhetsområde bör mot denna bakgrund hela samhälls-
avse
342 Bevakning funktionshindrades likställighet SOU 199252
av
livet. En naturlig gräns bildas därigenom mot privatlivet, som
helt bör hållas utanför den tänkta ordningen. Inom verksamhetsområdet faller naturligen sådana samhällsområden som
arbetsmarknaden, socialtjänsten, hälso- och sjukvården, sko-
lan, plan- och bygg-, kollektivtrafik, telekommunikations- och
mediaområdena samt näringslivet. Ombudsmannen bör alltså
arbetsfält ha både statliga och kommunala myndigheter
som
och enskilda med verksamhet inom helt skilda områden.
organ
Uppgifter
Frågan inrättande av en handikappombudsman som är
om
verksam på både den offentliga och den enskilda sektorn av
samhällslivet måste bedömas mot bakgrund den svenska
av
rättsordningen och dess institutioner i övrigt. När ombudsmän liksom andra tillsynsmyndigheter
- -
verkar på den offentliga sektorn måste de beakta vissa krav
uppställts i RF. I 11 kap. 2 och 7 §§ RF skyddas domstolar
som
och forvaltningsmyndigheter till sitt oberoende. Enligt dessa regler får ingen myndighet bestämma över hur de skall
annan
lösa respektive beakta det enskilda fallet.
I fråga ombudsmäns tillsynsfunktion på den privata
om
sektorn måste beaktas att ombudsmannen liksom andra för-
valtningsmyndigheter enligt den svenska rättstraditionen inte
kan slita tvister mellan enskilda. Det ankommer enligt 11 kap. 3 § RF i stället på domstol det inte har angetts undan-
om
tag lag. Inom for den processförande rollen har
genom ramen
dock ombudsmän verkar inom den privata sektorn kun-
som nat på ett informellt sätt i viss mån utveckla en roll som medlare.
Tanken med vårt förslag är att handikappombudsmannen
dels skall ha rådgivande och upplysande funktion dels en
en
roll granskare och utvärderare gällande lagstiftning på
som av
handikappområdet.
Det är emellertid inte meningen att ombudsmannen skall
uppfattas tillsynsmyndighet i traditionell bemärkelse.
som en Ombudsmannen skall inte heller överta det ansvar som re-
spektive sektorsmyndighet har för allmänna eller specifika
handikappfrågor inom sitt område. Handi-
uppföljningar av kappombudsmaxmens uppgift bör gälla hela samhällslivet. Sålunda blir handikappombudsmannens uppgift att hjälpa till
SOU 199252 Bevakning av funktionshindrades likställighet 343
rätta funktionshindrade som känner sig missgynnade och att
på olika sätt bidra till samhällsutveckling där given
en en utgångspunkt är att samhället utformas så att det blir till-
gängligt för alla medborgare, oavsett funktionshinder eller
inte. Handikappombudsmannen skall alltså garant för
vara en funktionshindrades rättigheter i samhället. För att kunna
uppfylla denna uppgift bör ombudsmannen i samspel med organisationer och myndigheter sträva efter att öka insikten gällande regler och de värderingar som dessa bygger på
om
samt initiera förändringsprocesser är ägnade att fram-
som häva funktionshindrades intressen. Han skall följa uttolkning-
lagstiftningen på området och vid behov föreslå lagänd-
en av
ringar
De generella åtgärderna
Handikappombudsmannens uppgift bör i första hand vara att genom överläggningar med statliga och kommunala myndigheter, företag och organisationer samt genom opinionsbild-
ning, information och på annat sätt främja funktionshindrades möjligheter att utnyttja allmän och enskild verksamhet på ett
sätt leder till full delaktighet och jämlikhet. Ombudsman-
som
nen bör alltså ett samhällsorgan med uppgift att aktivt
vara
driva på utvecklingen i önskad riktning och att förebygga
missförhållanden på bred front. Ombudsmannens arbete bör
bedrivas med utgångspunkt i våra bärande principer om den enskildes rätt till självbestämmande, inflytande, tillgänglighet och delaktighet. Ett viktigt underlag för handikappombudsmannen blir sta-
tistik och uppföljningar där jämförelse kan ske mellan väl-
fárdsutvecklingen för funktionshindrade och andra invånare.
I ett avsnitt lägger vi förslag ett särskilt uppdrag
senare om till SCB att fortlöpande samla och sammanställa sådant
un-
derlagsmaterial. Det finns många olika medel för handikappombudsmannen
att få bred kontaktyta i samhället. Informationsverksam-
en
het i form av deltagande i utbildning, konferenser och möten samt i radio, TV och kan några inslag. En öppenhet
press vara från handikappombudsmannens sida i förhållande till mass-
medierna, folkrörelserna, föreningslivet och utbildningsväsen-
dets bör över huvud taget grundläggande i verk-
organ vara
344 Bevakning funktionshindrades likställighet SOU 199252
av
samheten. Ett centralt inslag i ombudsmannens verksamhet
bör också överläggningar med statliga myndigheter, kom-
vara
muner, företag och organisationer. överläggningar handikappombudsman håller bör
som en
dels ha funktionen att tjäna till erfarenhetsutbyte samt insamling fakta och andra upplysningar, dels vara attitydbildan-
av de. Ombudsmarmen bör bli ett Viktigt för att genom
organ remisser och initiativ lämna underlag för politiska be-
egna slut.
En angelägen uppgift för ombudsmannen bör vara att följa
tillämpningen av lagstiftningen på det handikappolitiska om-
rådet. I detta syfte bör han få möjlighet att i vissa fall föra
vid domstol. Hans iakttagelser vid denna uppföljning
processer bör rapporteras till regeringen varvid han även bör kunna
lämna förslag till lagändringar. Särskilt gäller detta de
områden inom vilka vi funnit det syrmerligen angeläget att stärka rättigheter och intressen för människor med funktionshinder nämligen områden bostäder och miljöer, rese- och
som
kommunikationsmöjligheter, teleområdet, området grundläg-
gande samhällsinformation, arbetslivsområdet, näringsverk-
samhetsområdet och den kommunala sektorn. På detta sätt
kan ombudsmannen sägas förfoga över sanktionsmöjlighe-
ter. Skulle hans verksamhet inte få avsedd effekt bör hans
erfarenheter nämligen kunna leda till dels tillrättaläggande i
den enskilda situationen genom ett eventuellt domstolsutslag,
dels läggas till grund för framtida lagstiitningsåtgärder mot
missgynnande funktionshindrade.
av
De individuella åtgärderna
Handikappombudsmannen bör kunna vänder
ge personer som
sig till honom råd och information om hur den enskilde skall
kunna ta tillvara sin rätt. Ombudsmannen bör därvid kunna
upplysningar de regler saken gäller och om hur
ge om som
får rättshjälp. Vidare bör ombudsmannen kunna hänvisa man
till juridiskt ombud, annan rådgivare eller handikapporgani-
sation etc. Även rekommendation att söka biträde hos den
en
fackliga organisationen, hyresgästföreningen eller handikapporganisationen borde i del fall kunna komma i fråga.
en Ombudsmannen bör också ibland ha anledning att erinra om
SOU 199252 Bevakning funktionshindrades likställighet 345 av
andra ombudsmäns prövningsskyldigheter. Rådgivningen bör
enkel och formlös också aktiv. vara men I vissa fall principiell vikt eller större betydelse för den av av enskilde kan ombudsmannen behöva ta kontakt med myndig-
heter och andra för att skaffa sig tillräckligt underlag vid
rådgivning. Även handikappombudsmannen inte skall tillsyns-
om vara
myndighet bör han på ett principiellt plan kunna följa ut-
vecklingen på olika samhällsområden och därvid bl.a. underrätta sig vad händer i viktiga enskilda ärenden. om som
En handikappombudsman bör i enskilda ärenden kunna
hålla överläggningar med den funktionshindrades motpart för
att få upplysningar i saken. Ombudsmannen bör därvid också
kunna undersöka förutsättningarna för någon form av uppgörelse och i de fall det är möjligt och lämpligt aktivt verka
- -
för uppgörelse.
en
Handikappombudsmannen bör i vissa enskilda fall kurma
föra talan för den enskilde vid domstol det finns särskilda om skäl för det. Ombudsmannens åtgärder i enskilda ärenden bör dokumenteras på sätt sker i den övriga svenska förvaltsamma som
ningen.
Avgränsningar
En handikappombudsmans uppgifter kan komma att sam-
manfalla med sådana arbetsuppgifter redan utförs
som av
myndigheter och frivilligorganisationer. Enligt vårt förslag skall handikappombudsmannen främst
arbeta med generella åtgärder för att främja funktionshindra-
des möjligheter att utnyttja allmän och enskild verksamhet på bästa möjliga sätt. Ombudsmannen skall alltså i huvudsak
inte arbeta med enskilda ärenden på annat sätt råd än genom och vägledning. I princip skall ombudsmannen alltså inte överta funktioner åvilar juridiska ombud m.fl. Ombudssom mannen skall heller inte utföra någon granskning av eller
tillsyn myndigheternas arbete JK och JO gör. Däremot
av som
skall ombudsmannen kunna göra uttalanden när han finner
att rättigheter och intressen inte tas tillvara och främjas i
enlighet med ändamålet med gällande lagstiftning. Handikap-
pombudsmannen bör dock inte göra uttalanden om huruvida
346 Bevakning funktionshindrades likställighet SOU 199252
av
myndighets eller befattningshavares åtgärd i visst fall är
en olaglig eller är ett tjänstefel. Frågor av sådan art bör överlämnas till JO, JK eller annat tillsynsorgan. Ytterst kan det också domstolarnas sak att avgöra sådana frågor.
vara
När det gäller risken för kompetenskonflikter bör dessa
kunna bemästras samråd mellan ombudsmannen och
genom
andra berörda myndigheter. Meningen är som tidigare fram-
hållits att ombudsmannen skall arbeta med bl.a. initiativ
-
och kontaktskapande verksamhet. Handikappombudsmannen
skall arbeta i nära kontakt med andra myndigheter och bidra med sina erfarenheter ett komplement till de andra
som myn-
digheternas egna sakliga kompetens.
Det ligger i sakens natur att det kommer att ställas mycket
stora krav på handikappombudsmannen. Ombudsmannen
måste därför uppträda så att han kan vinna förtroende och respekt både hos funktionshindrade och i samhällslivet i övrigt. Ombudsmannen har med vårt förslag uppgift att ak-
en tivt ge enskilda råd och annat stöd. Men den uppgiften måste
förenas med ett sakligt och objektivt uppträdande på det sätt gäller för alla myndighetsutövare 1 kap. 9 1 RF. Vidare
som
gäller att handikappombudsmannen enligt förslaget står un-
der JKs och JOs tillsyn. Dessa kan alltså ingripa om om-
budsmannen skulle bedriva sin verksamhet på ett olämpligt
eller rättsstridigt sätt.
En handikappombudsman kommer ofta att ställas infor avvägningsproblem. I frågor är eller kan bli föremål för
som domstols eller myndighets prövning bör han inte fore-
annan
gripa sådan prövning genom att uttryck åt ett eget
en ge
ställningstagande i saken annat än när han själv uppträder
processforare eller remissinstans i målet eller ärensom som
det. Helt allmänt torde det åligga ombudsmannen att i sin
verksamhet ta hänsyn till att det kan föreligga motstående
intressen i uppkommande frågor. Det sagda betyder å andra
sidan inte att ombudsmannen i frågor av det här slaget skulle vara förhindrad att aktivt ge råd och information, göra egna
undersökningar De avvägningsproblem här
m.m. som upp-
kommer torde slag de t.ex. JämO och
vara av samma som som DO har att bemästra.
SOU 199252 Bevakning av funktionshindrades likställighet 347
15.2.2¶Inrättandet i
av en handikappombudsman
förhållande till aktuell
myndighetsstruktur
Inrättandet handikappombudsman kräver enligt vår
av en
uppfattning om ett integrerat synsätt och ett helhetsperspek-
tiv att antal och art myndigheter i dag har särskild
av som
inriktning på handikappñågor blir föremål för omprövning.
Det gäller dels i förhållande till uppgifter vi skall
som menar
åvila befintliga statliga myndigheter på central nivå inte-
grerade i deras verksamhet, dels i förhållande till vad
som
enligt vår mening bör uppgifter för särskild handikap-
vara en
pombudsman. Grunden är att varje samhällssektor skall ta
sitt ansvar för frågor rör funktionshindrade.
som
Vi finner då att de uppgifter i dag åvilar Statens Handi-
som
kappråd se bilaga 1 i hög grad överensstämmer med
uppgifter som vi sett redan fördelade eller på väg att fördelas
mellan handikapporganisationerna, landstingen, kommunerna samt de olika sakansvariga myndigheterna. Undantaget är i viss mån den del hanteringen statsbidrag till handikap-
av av porganisationerna som åvilar SHR. Vi har funnit att denna
nu
uppgift bör kunna läggas till den del handläggningen
av av
statsbidraget som ombesörjs av Socialstyrelsen. När samordning m.m av handikappforskning enligt vårt förslag kap.
se
22 får förstärkta och samarbetspartners också
resurser utgör detta i viss mån ett motiv för att ompröva behovet SHR.
av Även vårt till särskild
om förslag en handikappombudsman
innebär funktion så är vissa deluppgifter närstående
en ny sådana uppdrag SHR i dag förvaltar. Genom ombudsman-
som
nainstitutionen får de emellertid andra verkningsfulla medel
och kan fullgöras med större kraft över vidare områden i
samhället. Handikappombudsmannen är också enligt vårt förslag en självständig myndighet, fristående och oberopende i
förhållande till olika intressen.
15.3¶Handikappombudsmannen som
processförare
15.3.1 till
Rättsliga åtgärder skydd mot missgynnande
Rättsliga åtgärder till skydd för missgynnande vissa
av grup-
per kan vara kollektivt inriktade ocheller individinriktade.
348 Bevakning funktionshindrades likställighet SOU 199252 av
Kollektiva åtgärder kan att myndigheten får i uppgift
vara
att aktivt sköta tillsyn på ett område. Myndigheter-
mera en
Verksamhet garanteras genom vissa regler om uppgifts-
nas
skyldighet. Vidare förekommer vitessanktioner i samman-
Åtgärder denna typ förekommer i t.ex. jämställd-
hanget. av hetslagen 1991433, lagen 197413 vissa anställnings-
om
åtgärder och lagen 1986442 mot etnisk diskri-
främjande minering.
Individinriktade åtgärder lagstiftning kan ske inom
genom för strañrätten ocheller civilrätten. Rättsföljden består ramen sanktioner olika slag. I straffrätten är det fråga om en av av
straifrättslig påföljd böter, fängelse m.m.. I civilrätten rör det sig skadestånd och vitesföreläggande.
om
Som vi anfört tidigare uppfattar vi vårt uppdrag i fråga om handikappombudsman så att vi bl.a. skall pröva om denne
skall få möjlighet att föra i domstol. För att en processer
ombudsman skall kunna ha rollen processförare krävs att
som
det finns sanktionerade förbudsregler kan överträdas och
som
föras talan mot. Med begreppet processförare att veder-
menas börande har rätt att för eller räkning föra talan egen annans
vid domstol straif- eller civilprocess.
i en
I det följande görs analys konsekvenserna av att
en av
tilldela handikappombudsmannen rollen som processförare.
Andra ombudsmäns processförande roller
De flesta de ombudsmän, med stöd lag verkar i det
av som av
svenska samhället har i vart fall ytterst och på någon del av
verksamhetsområdet roll processförare. En tillsyns- - en som
funktion för ombudsmannen kan därmed på ett naturligt sätt
till det undersökningsförfarande han i egenknytas an som skap processförare har tillgång till.
av JK och JO får särskild åklagare väcka åtal mot besom
fattningshavare i offentlig förvaltning har begått brottslig
som i JK och JO kan däremot inte föra civil talan.
gärning tjänsten. NO får enligt konkurrenslagen 1982729 föra talan hos marknadsdomstolen för att förhindra konkurrensbegränsning.
Marknadsdomstolen kan på NOs talan meddela näringsidkaren förbud att tillämpa ett visst avtal, avtalsvillkor eller
annat konkurrensbegränsande förfarande eller att tillämpa väsentligen förfarande förbjudits. Domstolen kan
samma som
SOU 199252 Bevakning av funktionshindrades likställighet 349
Vidare ålägga näringsidkaren att tillhandahålla nä-
en annan
ringsidkare en viss tjänst eller nyttighet på vill-
vara, annan
kor motsvarar vad han erbjuder näringsidkare.
som annan
Domstolen kan också ålägga näringsidkaren att ändra ett
av
honom tillämpat konkurrensbegränsande förfarande. Ett för-
bud eller åläggande får förenas med vite.
KO får enligt marknadsföringslagen 19751418 föra talan
hos marknadsdomstolen för att förhindra otillbörlig mark-
nadsföring. Om näringsidkare vid marknadsföring
en av vara,
tjänst eller nyttighet företar reklamåtgärd eller
annan en annan handling, som genom att strida mot god affärssed eller på
annat sätt är otillbörlig mot konsumenter eller näringsidkare,
kan marknadsdomstolen på talan KO förbjuda honom att
av fortsätta med det eller företa liknande handling. Under-
annan
låter näringsidkaren vid marknadsföring tjänst eller
av vara, annan nyttighet att lämna information, har särskild be-
som
tydelse från konsumentsynpunkt, kan marknadsdomstolen på
talan av KO ålägga honom att lämna sådan information. Saluhåller näringsidkare till konsumenten för enskilt bruk
en en
vara, som är uppenbart otjänlig för sitt huvudsakliga ända-
mål, kan marknadsdomstolen på talan KO förbjuda honom
av att fortsätta med det.
JämO får enligt jämställdhetslagen föra talan för enskild
en arbetstagare eller arbetssökande i tvist könsdis-
en en om
kriminering om den enskilde medger det och ombudsman-
om nen finner att en dom i tvisten är betydelsefull för rättstillämpningen eller det annars finns särskilda skäl. Syftet med denna rätt att föra är i första hand inte att hjälpa den
process
enskilde utan utgör ett led i J ämOs roll att följa rättstillämp-
ningen. Genom att själv skapa rättsfall kan JämO alltså följa hur domstolarna tillämpar gällande rätt. I Vissa fall bl.a. då
-
den enskilde befinner sig i ett utsatt läge kan dock JämO
föra någons talan även i ärenden inte är
som av principiell
natur. Talan förs vid arbetsdomstolen och går ut på antingen
ogiltigförklaring av en avtalsbestämmelse eller rätts-
av en
handling eller också att innefatta yrkande skadestånd, allt
om till förmån för någon inte är part i målet. Ombudsmannen
soIn
för enligt lagen uttryckligen talan för räkning
egen som självständig part och inte företrädare för den berörde arbets-
som
tagaren.
350 Bevakning funktionshindrades likställighet SOU 199252 av
Denna JämOs särskilda ställning att i eget föra namn en civil talan för fullt rättskapabel person framkallar en annan
del problem. I och för sig finns motsvarighet inom arbets-
en rätten förut, då organisationer för talan. I dessa fall får dock
medlemmen ha godtagit organisationens speciella be-
anses
fogenheter i processuellt hänseende. l fråga JämO löses
om
problemen på det sättet att JämO skall ha arbetstagarens eller
arbetssökandens medgivande till sin talan.
15.32¶Handikappombudsmannen och domstolarna
Som den tidigare framställningen har alltså de framgår av
flesta ombudsmän någon form processförande roll. Denna av
roll vilar på konkreta sanktionerade förbudsbestämmelser.
Några sanktionerade förbudsbestämmelser mot etnisk dis-
kriminering i arbetslivet finns dock inte. Det har inte ansetts
möjligt att införa sådana regler inom sig straffrätten eller vare arbetsrätten. Därmed har det inte funnits skäl att tilldela DO
någon processförande roll.
Inte heller förekommer för närvarande särskilda förbudsoch sanktioner för missgynnande människor med
regler av
funktionshinder i samhällslivet. För att en handikappombudsskall kunna ha processförande roll krävs att sådana man en bestämmelser införs. Att processförare innebär att någon för egen eller anvara
räkning för talan vid domstol i civil- eller brott-
nans en En kan alltså själv föra process vid
målsprocess. person en
domstol eller anlita någon annan företrädesvis jurist som gör
det. har den enskilde under vissa förut-
I en brottmålsprocess
rätt till offentlig försvarare. I civilprocess har
sättningar en
den enskilde i de flesta fall rätt till allmän rättshjälp med
rättshjälpsbiträde. Svensk rätt alltså den enskilde möjlig-
ger
het att i de fall det är behövligt få hjälp jurist att
- - av en föra talan vid domstol.
Om skall tilldela handikappombudsmannen en roll
man bör först övervägas han bör få roll vid
som processförare om en
sidan det nuvarande systemet med offentlig försvarare och
om
rättshjälpsbiträde. Han skulle därmed bli advokat åt en-
skilda med funktionshinder vill söka sin rätt i
personer som domstol.
SOU 199252 Bevakning av funktionshindrades likställighet 351
Till en början kan konstateras att modell med handikap-
en
pombudsmannen advokat strider mot gällande svensk
som rätt och den ordning gäller för andra ombudsmän i
som sam-
hället. Svåra gränsdragningsproblem skulle uppkomma vid
bedömning av när en enskild skall ha rätt att anlita handikappombudsmannen som ombud och när han skall hänvisas till det ordinarie rättshjälpssystemet. Vidare torde sådan
en mo-
dell kräva att omfattande organisation inom för
en ramen
handikappombudsmannainstitutionen byggs Det torde
upp.
också föreligga en risk för att handikappombudsmannen skul-
le förlora mycket av sin övergripande och överblickande roll
hans tid till avsevärd del skulle ägnas enskilda ärenden. om
Utredningen kan mot bakgrund det sagda inte finna det
av
ändamålsenligt att införa sådan ordning generellt.
en
En variant av den nu beskrivna ordningen skulle kunna
vara att handikappombudsmannen på samma sätt som jäm-
ställdhetsombudsmannen får möjlighet att företräda den
enskilde i domstol i mål och ärenden är betydelsefulla för
som rättstillämpningen eller det finns särskilda skäl för
om annars det. Syftet med sådan ordning skulle att ombudsman-
en vara nen genom att å en enskilds vägnar kunna väcka talan vid
-
domstol skulle få bättre förutsättningar att följa hur gällan-
de lag fungerar samt hjälpa enskilda i särskilt ömmande fall.
Den nu redovisade modellen skulle vara förenlig med handi-
kappombudsmannens viktiga funktion att följa hur lagar och förordningar tillämpas och honom bättre förutsättningar
ge
att föreslå förändringar i gällande lagstiftning. Eftersom han i huvudsak endast skulle driva principiellt betydelsefulla mål och ärenden torde gränsdragningsproblemen gentemot det gällande rättshjälpssystemet inte bli så stora. En processförande funktion beskrivet slag skulle
av nu en-
ligt vår uppfattning vara väsentlig för handikappombudsmanmöjligheter att hävda funktionshindrades rättigheter och
nens intressen. Detta torde dock kräva att sanktionerade förbudsbestämmelser införs på de områden där vill att ombudsman-
man nen skall kunna vara processförare. Det är alltså fråga att
om ge den enskilde en lagstadgad rätt i dag inte finns att i
- som -
domstol begära skadestånd eller rättsföljd på grund
annan av att han eller hon blivit missgynnad inom någon samhällssektor. Endast införandet bestämmelser
genom av som ger en
sådan rätt kan handikappombudsmannen få roll
som pro-
352 Bevakning av funktionshindrades likställighet SOU 199252
cessförare for den enskilde.
Det sagda kräver ingående överväganden inom varje sär-
skilt område. Sålunda måste varje tillämplig lag med viss
av
precisering framgå vari den diskriminerande handlingen gent-
emot den enskilde består och vilken rättsföljd en sådan dis-
kriminering skall få.
Inom två områden nämligen arbetslivs- och näringsverk-
samhetsområdena vi förslag till detaljerade bestämmel-
- ger
förbud mot diskriminering funktionshindrade och
ser om av
vilka rättsföljder sådan diskriminering kan få. Inom dessa
en områden föreslår vi att handikappombudsmannen i mål och
-
ärenden betydelse för rättstillämpningen får
av - en processförande roll. På arbetslivsområdet föreslår vi dessutom att
handikappombudsmannen i likhet med JämO skall kunna
väcka talan i särskilt fall även det inte är av principiell
om natur. För detta krävs att det föreligger särskilda skäl.
Inom ett områden vi att bör kunna handi-
par anser man ge
kappombudsmannen en mera inskränkt form av processföran-
de roll. Vi föreslår i detta betänkande att vissa anpassningar
miljöer och andra tillgänglighetsskapande åtgärder inom
av plan- och byggområdet samt inom området resor och kommunikationer skall genomförda inom vissa tidsintervall. En
vara
naturlig uppgift för handikappombudsmannen bör bli att över-
vaka att dessa åtgärder genomförs på sätt och inom tid som lagen föreskriver. Om det visar sig att någon föreskriven
an-
passningsåtgärd inte genomförts i rätt tid bör det enligt vår uppfattning finnas påtryckningsmedel för att få till stånd ett genomförande. När det gäller teleområdet, också behandlas i detta
som
betänkande, föreslår vi inte tidsintervaller för genomförande
enskildas rätt till tillgång till grundläggande telekommuniav kation. Vi att sådan rätt bör återfinnas i en kom-
menar en mande telelag och då även kunna bli föremål för bevakning
från handikappombudsmannen.
Med hänvisning till det sagda anser vi att det borde vara
ändamålsenligt att ge handikappombudsmannen möjlighet att
inom för sin uppföljande funktion kunna genom - ramen -
vitesföreläggande framtvinga åtgärder. Detta skulle förslags-
vis kunna ske att ombudsmannen ñck rätt att före-
genom lägga den försumlige vite med stöd av lagen 1985206 om
SOU 199252 Bevakning av funktionshindrades likställighet 353
viten. Frågan vitets utdömande skulle sedan ankomma
om på
länsrätten att pröva på ansökan handikappombudsmanav nen. Även inom andra samhällsområden de
än nu upptagna kan som sagts ovan finnas behov att handikappom-
- - av ge budsmannen en processförande roll. Vi att det i första anser
hand bör åligga handikappombudsmannen själv att initiera sådana lagändringar på angelägna områden. Dessa bör sedan
utredas i särskild ordning.
15.4¶Handikapputredningens förslag om handikappombudsman
Vi föreslår således inrättandet ett särskilt
av myndighets-
organ med uppgift att i bred kontakt med enskilda och
sam-
hällets olika offentliga och privata aktivt organ bekämpa
missgynnande av människor med funktionshinder samt verka för att de har möjlighet att utnyttja allmän och enskild verk-
samhet. Vi kallar institutionen handikappombudsman. En handikappombudsmans verksamhetsområde skall enligt vårt förslag omfatta hela samhällslivet, både den offentliga
och enskilda sektorn. Han skall ha dels rådgivande,
en upp-
lysande, granskande och utredande funktion dels roll
en som utvärderare gällande lagstiftning i förhållande till funkav
tionshindrades villkor
Genom vårt förslag ett särskilt uppdrag till SCB
om se
nedan att följa välfärdsutvecklingen för svårt funktionshindrade får ombudsmannen tillgång till ytterligare ett kvalifice-
rat underlag. Handikappombudsmannen skall överläggningar
genom
med statliga och kommunala myndigheter, företag och organi-
sationer samt upplysning, information och annat genom på
sätt främja funktionshindrades möjligheter att utnyttja all-
män och enskild verksamhet. Ombudsmannen skall alltså ak-
tivt driva på utvecklingen i syfte att förebygga missförhållanden samt främja jämlikhet och full delaktighet. Ombudsmannen skall också följa tilllämpningen det av lagstiftningen på
handikappolitiska området samt vid behov ta initiativ till
lagändringar.
354 Bevakning av funktionshindrades likställighet SOU 199252
Handikappombudsmannen bör också kunna ge personer
vänder sig till honom råd och information hur den som om
enskilde skall kunna ta tillvara sin rätt.
När det gäller frågan handikappombudsmannen skall
om kunna processförare finner vi inte lämpligt att han vid
vara
sidan gällande rättshjälpssystem generellt skall kunna
om
advokat åt den enskilde. Vi att det kan finnas vara anser
skäl att handikappombudsmannen processförande roll
ge en
för att i mål eller ärenden betydelse för rättstillämpningen
av
kunna följa hur gällande lag tillämpas. Han blir därmed en
garant för funktionshindrades rättigheter och intressen överlag i samhället. Om det föreligger särskilda skäl bör
ombudsmannen dock i vissa fall kunna väcka talan vid domstol för enskild även i fall inte är principiell natur.
en som av
En roll processförare kräver att det finns preciserade
som förbudsbestämmelser med sanktioner inom de områden där processförarrollen skall utövas. Detta förutsätter ingående överväganden inom varje särskilt område. Vi lämnar konkreta förslag på sådana detaljerade bestämmelser på ett par om-
råden. I övrigt förutsätter vi att handikappombudsmannen, ett led i sin uppföljande roll, skall initiera de lagändringar
som
behövs i detta hänseende varefter förslagen får utredas i som
särskild ordning.
Inom två områden nämligen arbetslivs- och näringsverk-
samhetområdena föreslår vi alltså bestämmelser ger
- som
ombudsmannen möjlighet att processförare. I fråga om
vara arbetslivsområdet föreslår vi att ombudsmannen skall ha rätt att i mål och ärenden är betydelsefulla för rättstillämp-
- som ningen eller det finns särskilda skäl för det å en
om annars enskilds vägnar föra talan i domstol om skadestånd eller ogil-
tighetsförklaring avtal vid diskriminerande handling. När
av
det gäller näringsverksamhetsområdet föreslår Vi att ombudsi principiellt betydelsefulla fall skall kunna företräda
mannen
enskild vid väckande enskilt åtal olaga diskrimineen av om ring.
Inom plan- och byggområdet samt området och kom-
resor munikationer föreslår vi att handikappombudsmannen bör få
inskränkt form processförande roll. Han skall en mera av
enligt förslaget vitesföreläggande kunna framtvinga
genom
tillgänglighetsskapande åtgärder som föreskrivits i tillämpli-
lagar inom dessa områden. ga
SOU 199252 Bevakning funktionshindrades likställighet 355 av
En viktig uppgift för handikappombudsmannen blir att på
olika sätt inhämta kunskaper funktionshindrades levnads-
om förhållanden. Kunskaperna kommer att utgöra viktig del en av det underlag som ombudsmannen behöver för att kmma företräda funktionshindrade.
Enligt 4 och 5 §§ i vårt lagförslag handikappombudsman
om
ges ombudsmannen befogenhet att begära in uppgifter
av ar-
betsgivare, myndigheter, organisationer, företag och andra
vars Verksamhet berör funktionshindrades rättigheter och in-
tressen. Genom att uppgiftsskyldigheten regleras i lag kan uppgifter hos myndigheter lämnas till ombudsmannen utan
hinder sekretess. Detta följer bestämmelserna i 14 kap. av av 1 § sekretesslagen. Där sägs att sekretess inte hindrar att
uppgift lämnas till annan myndighet, om uppgiftsskyldigheten följer av lag eller förordning. Enligt vår uppfattning bör uppgift som ombudsmannen in-
hämtar omfattas sekretess hos ombudsmannen, av om upp-
giften rör någons personliga eller ekonomiska förhållanden
och det kan antas att han eller hon lider skada om uppgiften
röjs. Vi föreslår därför ett tillägg i sekretesslagen med denna
innebörd.
Organisation och kostnader
Handikappombudsmannainstitutionen skall friståen-
vara en
de myndighet. Handikappombudsmannen skall utses av regeringen. Handikappombudsmannen bör till sitt förfogande ha
väl sammansatt utredningsfunktion tillsammans med en som
underlag bl.a. från SCB se nedan skall ge ombudsmannen
överblick över hela samhällsfältet och funktionshindrades villkor. Ombudsmannainstitutionen bör besitta breda och djupa kunskaper i juridik. Initialt bedömer vi behovet 2-3 jurisvara ter. Därjämte behövs 2-3 kvalificerade utredare varav någon
välfärdsanalytiker med statistisk kompetens samt infor-
en matör. Ca 10-11 totalt. Vissa medel bör finnas för personer
extern expertmedverkan. Vi anger inte närmare handikappombudsmannens kvalifikationer. Vi vill dock understryka att
det är stor vikt att ombudsmannen besitter förmåga att av kraftfullt kunna verka genom media m.m. för att lyfta fram aktuella frågor över hela samhällsfaltet.
356 Bevakning av funktionshindrades likställighet SOU 199252
Vi uppskattar kostnaderna för inrättande den föreslagna
av
ombudsmannainstitutionen till närmare 5 miljoner kronor
1992 års prisläge. Vi föreslår således att en ny myndighet
med ovanstående inriktning och benämnd handikappombuds-
inrättas fr.0.m. den 1 juli 1993. Ombudsmannens man ansvar
och befogenheter har vi angett i ett förslag till lag handi-
om
kappombudsman.
15.5¶Ytterligare insatser för att bevaka
funktionshindrades likställighet med andra
invånare
15.5.1¶Myndigheters ansvar för hela befolkningen
Vi har tidigare hänvisat till rådande allmän strävan efter
en att förenkla och rationalisera offentlig verksamhet så att den
blir effektiv både enligt enskilda medborgares uppfattning och
från samhällets sida. Ett led i detta är bl.a. att renodla och
tydliggöra kommuners, landstings och myndigheters ansvars-
områden och uppgiften I detta ligger också att underlätta
handläggning, kunskapsuppbyggnad etc. att föra sam-
genom
och integrera uppgifter har naturliga samband med
man som varandra. Det är därvid väsentligt att pröva hur frågor om
villkor for människor med funktionsnedsättningar kan be-
vakas och utvecklas på kort och lång sikt. Detta måste enligt vår mening ske på ett sätt dels tar vara på förbättringar
som
åstadkommits, dels skapar öppenhet och beredskap för
som en
reformarbete bl.a. enligt våra förslag.
I vårt utredningsarbete och inte minst i detta slutbetänkan-
-
de har vi betonat att det är nödvändigt med kraftfulla
-
satsningar på generell tillgänglighet inom olika samhällssek-
torer. S.k. handikappfrågor skall och kan inte isoleras från annan utveckling i samhället. Samtidigt har vi, särskilt med utgångspunkt från situationen för vår personkrets, konstate-
rat ett behov av hävstänger för att påskynda en utveckling
leder till att behov hos människor med funktionsnedsom
sättningar beaktas i olika sammanhang. Sådana hävstänger
kan särskilda lagar och föreskrifter; öronmärkta medel
vara för att utveckla vissa insatser, i riktade åtgärder för att sprida
kunskap och kompetens osv. Det bör också komma till uttryck
i myndigheters instruktioner.
SOU 199252 Bevakning funktionshindrades likställighet 357
av
I detta arbete spelar kommuner och landsting med sina
olika verksamheter grundläggande och betydelsefull roll.
en De har ansvaret för omfattande del för funk-
en av åtgärder
tionshindrade.
Det ter sig för självklart att det tydligare än oss tidigare också skall klargöras att respektive sakansvarig myndighet
har ansvar för frågor rör hela befolkningen där det alltid
som
finns och kommer att finnas människor med funktionsned-
sättningar. Vissa situationer, områden och rör
processer som
människor med funktionsnedsättningar är dock så eftersatta,
komplicerade eller kräver så specialiserad kompetens att de
behöver särskild kraft för sin bevakning. Det kan i ett
en gälla kortare eller längre perspektiv. Myndigheter i visst skede
som behövts för att påskynda positiv utveckling kan så små-
en ningom ha fyllt sin funktion och bör då ersättas eller förändras. Nya hävstänger kan behöva tillkomma för att möj-
liggöra effektiv bevakning handikappfrågoma i ett för-
av ändrat samhällsklimat. I det följande vi med
lägger förslag denna inriktning.
15.5.2 studier
Fortlöpande av välfärdsutvecklingen
för svårt
funktionshindrade
För att frågor funktionshindrades likställighet skall bli
om
framträdande, aktualiseras och beaktas inom hela samhälls-
livet, föreslår vi här utöver det tidigare förslaget handi-
om
kappombudsmannens granskningsfunktion m.m. förslag
om att SCB får ett särskilt fortlöpande uppdrag att utföra och
dokumentera studier över välfárdsutvecklingen för människor
med funktionsnedsättningar.
Vi är medvetna förekomsten såväl
om av långsiktiga generella program för välfärdsforskning Stockholms universitet
som begränsade studier vilka utförts under slutet 1980-
av talet SCB och Socialstyrelsen. Dessa studier är i vår
mening
inte tillräckliga för att belysa funktionshindrades situation
allsidigt och i jämförelse med andra invånares villkor Vi
motiverar sålunda vårt förslag med behovet kun-
av en fördjupad skap dels de klyftor och eftersläpningar vi konstaterat
om som
och redovisat i Vårt utredningsarbete, dels de uppfyllandet av
krav vi uppställt flera förslag för att hävda funktions-
genom hindrades likställighet med andra invånare. Det är enligt vår
358 Bevakning funktionshindrades likställighet SOU 199252 av
mening nödvändigt att med regelbundenhet granska, analyse-
och säkerställa hur utvecklingstendenser inom olika 01mra råden inverkar välfärd och levnadsförhållanden för funk-
på
tionshindrade i jämförelse med villkor för andra invånare. Resultaten de här fortlöpande studierna väl-
av föreslagna, av
för svårt funktionshindrade skall ställas till
färdsutvecklingen handikappombudsmannens, kommuners, landstings, myndigheters och brukarorganisationers förfogande.
15.5.3¶Hantering av statsbidrag till handikapporganisationer
I fråga handikapporganisationerna svarar i dag regeringen
om
Socialdepartementet för fördelningen av statsbidrag på
genom
grundval förslag från Statens Handikappråd. Underlaget
av till anslagsframställningen tar rådet fram tillsammans med
berörda organisationer. Fördelningen mellan organisationerna fastställs regeringsbeslut. Det är Socialstyrelsen som
genom därefter disponerar medlen.
Enligt vår uppfattning bör övervägas om hanteringen av statsbidrag till handikapporganisationerna i framtiden skulle
kunna ske utan medverkan ett för ändamålet särskilt inav rättat statligt Tre modeller kan tänkas organ.
1¶En modell är att överlåta fördelningen statsbidrag till
av
själva. Denna lösning har tillhandikapporganisationerna lämpats i fråga statsbidragen till folkhögskolor och
om
studiecirklar. Fördelningen bidraget görs i dessa fall
av
Folkbildningsrådet bildats folkrörel-
numera av soIn av
och Landstingsförbundet. En sådan lösning vi
sema anser
mindre lämplig på grund den jävssituation som
vara av
organisationerna befinner sig Sålunda är den omständigheten att organisationerna har eget intresse i saken ägnad att göra fördelningen statsbidraget mindre ändamålsen-
av lig och rättvis. 2 Ett annat alternativ är att Socialdepartementet själv be-
reder förslag till fördelningen. En sådan lösning skulle
emellertid innebära att regeringen iklädde sig myndigen hetsroll varför sådan lösning inte förordas. en 3 En modell är att på sätt för
ytterligare - samma som
närvarande regeringen fattar beslut fördelningen av - om
SOU 199252 Bevakning av funktionshindrades likställighet 359
statsbidraget på grundval av ett anslagsförslag. Vi anser
det vara förenligt med principen statsmakternas mål-
om
och resultatstyrning att behålla denna modell. Det bör
dock diskuteras vilket organ som skall lämna förslag på
hur anslagen skall fördelas. Ett alternativ till att ett sär-
skilt organ, som Statens Handikappråd, har detta ansvar
kan att ansvaret läggs på statlig myndighet
vara en som
har närstående uppgiften Den myndighet torde ligga
som
närmast till hands är Socialstyrelsen redan i dag dis-
som
ponerar över bidraget och handhar utbetalningen det.
av
Vi förordar alternativ dvs. att Socialstyrelsen åläggs ytterligare administrativa uppgifter för statsbidragets fördelning. Styrelsens beredning frågan bör då ske med hjälp det
av av
forum finns i dag för samverkan mellan handikapporgani-
som sationerna och styrelsen. sammansättningen detta forum
av kan i sammanhanget behöva ses över.
15.5.4¶Uppföljning av insatser enligt förslag till
LSS
LSS är enligt vårt förslag rättighetslag med besvärsmöjlig-
en heter vid förvaltningsdomstol för den enskilde. För att vid behov stärka förutsättnigarna för att kunna bruka besvärs-
möjligheten har vi också lagt förslag förbättrad rättshjälp
om för funktionshindrade. Vi har i vårt huvudbetänkande ingående behandlat de motiv enligt vår mening starkt
som understryker behovet ett särskilt rättsskydd för människor
av med omfattande funktionsnedsättningar. Ett skäl är att rådande olikheter i tillgång till stöd och service etc. mellan
grupper med likartade behov, mellan olika delar landet måste
av m.m.
utjämnas.
För att detta skall förverkligas, också i verksamheter är
soIn
eller blir betydligt decentraliserade bör staten åläggas ett tyd-
ligt uppföljnings- och utvärderingsansvar beträffande de sär-
skilda insatser och vad i övrigt i vårt förslag till
som anges ny lag, LSS. Vi b1.a. säkringen sådana kvalitetskrav
avser av som
självbestämmande och inflytande.
Det torde vara mest naturligt att lägga detta särskilda
upp-
följnings- och utvärderingsansvar på Socialstyrelsen, i
som
360 Bevakning funktionshindrades likställighet SOU 199252 av
sin verksamhet haft och har sådana uppgifter som anknyter
till detta ansvar.
Ett sådant för Socialstyrelsen tar inte över ett ansvar ansvar
hos berörda statliga sektorsorgan eller motsvarande att följa hur intentioner förverkligas inom respektive orupp lagens
områden. Närmast här Boverket beträffande bogans avses städers utformning och Riksförsäkringsverket beträffande for-
för utvecklingen personlig assistans med stöd av
merna av
socialförsäkringen. Vi har tidigare framfört vårt principiella synsätt på an-
för samhällets uppgifter när det gäller funktionshindrasvaret des villkor och till likställighet med andra in-
möjligheter
vånare Garanter måste finnas på alla samhällsområden och nivåer. Kommuner och landsting har i all sin verk-
på olika samhet ett för att funktionshindrades likställighet ga-
ansvar
ranteras. Statliga myndigheter har på motsvarande sätt, var
sitt sak- och verksamhetsområde, ett för
och en inom ansvar förverkligas och omsätts i fram-
att begreppet likställighet åtsyñsande och drivande åtgärder. Ansvaret hos myndigheter-
skall förvaltas integrerat med övriga uppgiften Därutöver
na finns behov vissa myndigheterorgan har särskilda av som
för att hävda funktionshindrades ställning. Upp-
uppgifter
bör successivt prövas i förhållande till för-
giftsfördelningen
ändringar i samhället.
15.5.5¶Ändrad uppgiftsfordelning avveckling av
-
Statens Handikappråd
I det skede när SHR tillkom hade rådet väsentlig roll vid en samhällets insatser för människor med
uppbyggnaden av
I det samhällsklimat då rådde
funktionsnedsättningar. som hade exempelvis handikapporganisationernas intressepolitiska arbete inte omfattning. Stöd och service präglades i dagens
institutionella tankesätt. Begrepp normali-
hög grad av som sering och integrering börjat aktualiseras var ännu
som okända inom rad samhällssektorer etc.
tämligen en
Det fanns stora behov att samla in och förmedla handiav
uppfattningar i olika frågor, att anordna möten kapprörelsens
företrädare för olika myndigheter och berörda organi-
mellan
att information, att ha ett proñlerat kontaktor-
sationer, sprida
SOU 199252 Bevakning funktionshindrades likställighet 361 av
kunde följa handikappfrågomas ställning hos olika
gan som
myndigheter, inom forsknings- och utvecklingsarbete Rå-
osv.
dets publikationer var efterfrågade och projekt som genomfördes upphov till utvecklingsarbete på olika håll i landet.
gav
Handikapputredningen har intervjuer med företrä-
genom
dare för huvudmännen, myndigheter och intresseorganisatio-
fått del synpunkter på SHRs verksamhet och framner av nu över. Detta underlag har vi sedan analyserat tillsammans med
de överväganden vi gjort beträffande olika generella och in-
dividinriktade insatser. Vi har därefter prövat frågan i förhållande till pågående förändringar inom olika samhällssekto-
rer.
Vi har funnit att de redovisade uppgifterna åligger SHR
som och rådet med vissa förändringar förvaltat genom åren som
fortsättningsvis stor betydelse i samhället och för männi-
är av
skor med funktionsnedsättningar. Däremot har vi funnit skäl att ifrågasätta den Organisationsform innebär att dessa
som
uppgifter samordnas till myndighets ansvarsområde.
en Vi finner att den utveckling vi eftersträvar kräver mycket kraftfulla insatser flera för vilka ansvaret för handiav organ kappfrågor måste bli tydligare. Vi finner vidare att behov som
uppstår till följd olika andra samhällsförändringar måste
av
kunna tillgodoses på ett sätt blir verkningsfullt i det nya
som mönstret. Vi då bl.a. vårt förslag särskild rättigavser om en
hetslag LSS respektive förslaget en handikappombuds-
om Båda förslagen inrymmer vägar att stärka funktionsman.
hindrades ställning i samhället och motverka missgynnande. När det gäller handikappombudsmannens föreslagna uppgif-
ter har vi särskilt beaktat behovet överblick över hela av samhällslivet. Samtidigt måste insatser för människor med
funktionsnedsättningar t.ex. inom myndigheters ansvarsom-
råde få direkt anknytning till andra insatser och del av en
utvecklingen inom respektive fält.
SHRs uppgift att svara för information till de organ inom staten, kommuner och landsting har särskilda uppgifter som avseende bl.a. stöd och service till funktionshindrade bör en-
ligt vår mening generellt uppgift för de sektorsansva-
vara en
riga myndigheterna. Det bör därför i första hand åligga dessa
myndigheter att för informationen till allmänheten och svara andra myndigheter. Detta har stärkts genom vårt förslag till
ändring i förvaltningslagen kap. Vi det också
se anser
362 Bevakning funktionshindrades likställighet SOU 199252
av
naturligt att Socialstyrelsen har ett betydande för den-
ansvar
informationsspridning med tanke på den stora mängd upp-
na gifter styrelsen redan har avseende bl.a. hälso- och sjuk-
som
vård och socialtjänst. Även handikappombudsmannen bör
kunna fylla viktig uppgift i detta hänseende inte minst i
en -
frågor principiell och policyskapande karaktär. Dessutom
av finns på lokal och regional nivå kontaktformer bl.a. genom KHR och LHR.
Vi har också stärkt organisationernas och enskildas möjlig-
heter att delta i planering och genomförande av förslag m.m.
i KL, SoL, HSL och i vårt förslag till LSS.
genom ändring
Detta ökade möjligheter till direkta kontakter mellan hu-
ger
vudmän och handikapporganisationer. När det gäller fördelningen statsbidrag till handikappor-
av ganisationer har vi i tidigare avsnitt förordat lösning med
en innebörden att Socialstyrelsens nuvarande roll beträffande statsbidragen utökas i administrativt hänseende och att styrelsen tar över det åvilat SHR. Socialstyrelsen bör
ansvar som härvid samråda sitt förslag till bidragens fördelning med
om
företrädare för organisationerna exempelvis det forum
genom för samråd redan är etablerat mellan styrelsen och handi-
som
kapporganisationerna. Vad gäller projektverksamheten konstaterar vi att SHR genomfört många betydelsefulla projekt, såväl av utvecklande
utvärderande karaktär Vi emellertid att denna som av anser verksamhet i princip dels bör uppgift för varje sektor-
vara en
sansvarig myndighet inom sitt område, dels avseende pro-
jektverksamhet gränsande till vetenskaplig forskning frå-
en
för huvudmännen respektive högskolor och universitet. ga
Projekt utförs med fördel även handikapporganisationerna
av
själva.
Det är också naturligt att det i samband med projekt, ut-
vecklingsarbete och forskning, skall anslås betydligt större
utrymme för spridning resultat, erfarenheter och kunska-
av
En sådan uppgift vi skall knytas direkt till myndigper. anser
heter, huvudmän, forskningsinstitutioner m.fl. I vårt huvudbe-
tänkande har vi även lagt förslag möjligheten att i vissa
om sådana sammanhang använda särskild datorbas.
en
Därutöver har vi lagt förslag särskild fortlöpande
om en
informationsinsamling välfárdsutveckling uppdrag till
om SCB också skall tillgänglig för flera parter.
som vara
SOU 199252 Bevakning av funktionshindrades likställighet 363
När det i övrigt gäller SHRs uppgifter att samla in och förmedla handikapprörelsens synpunkter i olika frågor
menar vi att organisationerna har blivit etablerade och väl kända genom sitt intressepolitiska arbete. Det är därför naturligt och i överensstämmelse med vårt grundläggande synsätt att kommunikationer exempelvis genom remissvar, deltagande i ut-
redningar, överläggningar sker direkt mellan organisationer-
na och berörda myndigheten
Mot bakgrund ovanstående där vi dels förordar renod-
av en
ling och uppgifter, dels föreslår funktion som
av ansvar en ny handikappombudsman anser vi att SHR skall avvecklas.
Vi föreslår, som tidigare angetts, inrättande av en handikappombudsman fr.0.m. den 1 juli 1993. De medel krävs för
som detta räknar vi med skall täckas det anslag utgår
av som nu
till SHRSaIntidigt bör förändringar i respektive
genom myn-
dighets instruktioner vårt integrerade och vidgade synsätt på
bevakning av funktionshindrades behov träda i kraft liksom
förändringen avseende SHR.
SOU 199252
16¶Fritid, rekreation och semester
Förslag Handikapputredningen föreslår ett medeltillskott på 4,5
kronor årligen samt ett nytt system for for-
miljoner delning det befintliga statliga stödet till vissa re-
av
kreationsanläggningar. Alla anläggningar som uppfyl-
ler våra krav för medelstilldelning skall erhålla detta.
Handikappinstitutet och Konsumentverket får i
uppdrag att till att researrangörerna utarbetar reseinse
formation är tillgänglig oberoende funktions-
som av
hinder Informationen skall innehålla beskrivning av
en
handikappanpassningen på rekreationsorten, eventuell
förekomst trygghetsanordningar, möjlighet att få ext-
av ra service etc.
Konsumentverket och Handikappinstitutet får i upp-
drag att hos resebranschen verka for att resor som är särskilt anpassade till med funktionshinder
personer
kommer till stånd.
Personer har personlig assistans skall som ett som forsta tillforsäkras minst veckas rekreations-
steg en vistelse årligen i Sverige eller utomlands med personligt
stöd fullt ut.
16.1¶Inledning
16.1.1¶Ett helhetsperspektiv
Handikapputredningens överväganden och forslag om fritid,
rekreation och semester for med omfattande funkpersoner
tionsnedsättningar redovisas i detta och i tre av utredningens
betänkanden. Tillsammans bildar förslagen helhet.
tidigare en
366 Fritid, rekreation och semester SOU 199252
Problembeskrivningen i vår lägesrapport SOU 199019 le-
der både till de individuella stödåtgärder vi föreslår i vårt som huvudbetänkande SOU 199146 samt i ett delbetänkande om bl.a. tolktjänst för döva m.fl. SOU 199197 och till de till-
gänglighetsskapande åtgärder föreslås i föreliggande be-
som tänkande. Detta speglar i sina olika andra kapitel, där an-
svars- och finansieringsprincipen har framskjuten position,
en
förändringar av betydelse för fritid, rekreation och semester.
Vi framlägger bl.a. reformförslag rör bostäder och bosom
stadsmiljöer, resor och kommunikationer samt lagfästa åtgärder mot diskriminering. Dessa förslag utgör delar i viktiga
helheten tillsammans med de åtgärder, bland dem vissa sär-
skilt riktade insatser, föreslås i det följande. som
Vi anser att Vi därmed konkretiserar det syfte vi redovisade i vår lägesrapport. Eftersom enskildas och öns-
uppfattningar
kemål innehållet i rik fritid, i rekreation och semester om en skiftar, är det en huvuduppgift att försöka skapa rättvisa förut-
sättningar för valfrihet och möjligheter att tillgodose olika
intressen. Människor med svåra funktionsnedsättningar mås-
te få sina behov fritid, rekreation och semester accepterade
av
och beaktade. Enligt vår mening föreligger det ofta mycket en
särskild risk för att just dessa behov försummas och betraktas
som mindre väsentliga när det gäller barn, ungdomar och
vuxna med omfattande funktionshinder. Sådana risker måste motverkas både genom opinionsbildning och konkreta insatser
som visar hur behoven kan tillgodoses för enskilda med olika
funktionsnedsättningar, i olika åldrar och i varierande miljöer
16.1.2 riktmärken
Några
Utöver de kvalitetskrav, bärande principer, vi tidigare
som fastlagt har vi i våra föregående betänkanden uttalat oss om fritidens innebörd och vikt för människor med svåra funk-
tionsnedsättningar. Erfarenheter och kunskaper från enskilda med funktionsnedsättningar, handikapporganisationer, vårt
utredningsarbete genom bl.a. enkäter samt rön från forskning
och utvecklingsarbete har varit vägledande. Vi att des-
menar sa uppfattningar också skall komma till uttryck här. Det är en
Fritid, rekreation och semester 367 SOIU 199252
markering kontinuiteten i våra överväganden och riktav
märken för våra förslag i detta kapitel.
Möjligheter till god fritid och rekreation handlar om
- en
utrymmen för valfrihet, att kunna disponera tid
som man själv önskar och vill.
Skillnaden mellan svårt funktionshindrade och icke-funk-
-
tionshindrade beträffande efterfrågan på fritidsaktiviteter, rekreation och semester skall analyseras utifrån hinder och
möjligheter i samhället och inte utifrån antaganden om
skillnader i grundläggande behov och intressen.
En innehållsrik fritid efter eget val är av grundläggande
-
betydelse för människas välbefinnande, hälsa och livsvarje
kvalitet.
Fritid, rekreation och semester har för många med svåra
-
funktionsnedsättningar större betydelse i den individuel-
en
la situationen än för andra när det gäller välbefinnande,
hälsa och livskvalitet.
Riktade och kompletterande insatser för fritid, rekreation
och semester är i vissa situationer nödvändiga för att för-
verkliga målen delaktighet, jämlikhet och rättvisa för
om
vår personkrets. Med riktade insatser bl.a. åtgärder
avses
för att skapa praktiska förutsättningar för gemenskap mel-
lan enskilda delar erfarenheter vissa funktionsned-
som av
sättningar, sakkunnig rådgivning till enskilda och anhöriga i fritidsfrågor, särskilda utbildningsinsatser för t.ex. perso-
nal.
16.2¶Hinder möjligheter utveckling
- -
16.2.1¶Hinder
Vi har bl.a. i vårt huvudbetänkande redovisat hinder i den livsföringen för människor med svåra funktionsned-
dagliga sättningar. Sammanfattningsvis kan vi konstatera att samma
hinder återkommande beskrivs berörda enskilda, organisa-
av
tioner, personalgrupper, projekt etc.
Avgörande hinder inom området fritid, rekreation och se-
mester är bl.a. följande
De psykosociala hindren att inte våga, att känna sig
a
utpekad, att känna och brist på tillit till sin förmåga att
oro
368 Fritid, rekreation och semester SOU 199252
klara oväntade svårigheten Den ökade användningen av självbetjäningsteknologi kan förstärka denna osäkerhet, se punkt d. b Brist på fysisk och psykisk energi. Det dagliga livets aktiviteter kräver många så mycket energi att av resurserna blir uttömda nödvändiga rutiner och ibland även åberav av kommande behandlingsinsatser. c Omgivningens attityder och fördomar d självbetjäningsutrustning och automatiserad information vid fritids- och rekreationsanläggningar. Sådan utrustning är ofta svår att förstå ibland omöjlig att använda för funktionshindrade och kan ibland inge osäkerhet kring skyddet av integriteten. Exempel på självbetjäningsutrustning är varuoch biljettautomater, stämplings- och spärrautomater, förvaringsskåp m.m. e Den fysiska miljön utgör ofta hinder. Det föreligger fortfarande stora brister i tillgänglighet till lokaler, fardmedel, anläggningar och fritidsmiljöer. f Nattvila utanför hemmet med ändrade rutiner vållar stoproblem för många. För den är beroende personligt ra som av stöd för att lägga sig, vända sig i sängen är dygnsvistelse osv. utanför den egna bostaden förenad med långsiktig planering och svårigheter att få assistans i ordning. annan Vistelse utanför den egna orten ökar dessa svårigheten Problem uppstår med personlig assistans då den är knuten till hemorten och dess förhållanden. Beroendet närstående blir av större och är ofta avgörande för eller vistelse skall om en resa kunna genomföras. För personer som är i behov medicinsk av behandling, exempelvis dialys och andningsvård, tillkommer ytterligare svårigheter. g Ett nödvändigt behov av att få lämplig speciell kost på regelbundna tider kan ge upphov till stora hinder För många t.ex. med och tarmsjukdomar skapar brist på offentliga magtoaletter, och kunskap dessa finns, otrygghet vid om var nya aktiviteter. h Fritid, rekreation och semester medför ofta merkostnader för den svårt funktionshindrade, i synnerhet för människor i behov särskild service och assistans. Vid till andra av resor orter eller utomlands kan merkostnaderna bli mycket stora. i Informations- och turistbroschyrer, resekataloger etc. innehåller sällan upplysningar tillgänglighet och för den om
Fritid, rekreation och semester 369 SOU 199252
funktionshindrade adekvat service. Informationen är också
allt oftare automatiserad vilket utestänger vissa gruppen Ma-
terial kassett, punktskriit och i lättläst form saknas i stort
på
sett.
Kortfattad situationsbeskrivning
I vårt kartläggningsbetänkande har vi belyst olika hinder för människor med svåra funktionsnedsättningar Bristande till-
i samhället, bristfällig tillgång till information, till
gänglighet
och annat personligt stöd, Vi konstaterade
ledsagarservice osv.
att många bristfaktorer kan påverka enskildas möjligheter till
rekreation och semester skör privat ekonomi, arbets-
fritid, löshet, begränsade utbildningsmöjligheter, dåliga bostadsför-
hållanden Hit hör också brister i bl.a. psykosocialt stöd m.m. och i möjligheten att påverka den livssituationen. Genom egna vår brukarenkät farm vi bl.a. att exempelvis knappt 30 % av besvarat enkäten varit på bio, teater, konsert personerna som
eller på levande musik under de senaste 12 månader-
lyssnat
I de fall kunde ske med SCBs levnadsnivå-
na. jämförelse undersökningar framkom att funktionshindrade genomgåen-
de deltagit i färre aktiviteter än andra.
Ca 35 % kommunerna anordnar enligt enkät från
av en
1989 fritidsverksamhet med inrikt-
handikapputredningen
barn, eller med funktionshinder.
ning på ungdomar vuxna Verksamheten är dock långt ifrån tillräcklig. Vissa uppgifter
också att den minskar på många håll. 77 % de
tyder på av
kommunerna inte tillfredsställande
tillfrågade ansåg sig ge en
service till människor med funktionshinder. Handikapputredningen drog detta slutsatsen att kommunerna borde stimuav
leras till betydligt effektiv uppsökande verksamhet. Vi
mer
påtalade vidare behovet både kompletteringar till de in-
av
satser föreningslivet erbjuder och förstärkt samverkan
som
mellan föreningsliv och kommun.
16.2.2¶Möjligheter utveckling
-
Trots alla de brister redovisas många berörda kan vi
som av
också notera att det finns initiativ och verksamhet som på ett
engagerat sätt bearbetar hinder på fritidsområdet för märmi-
370 Fritid, rekreation och semester SOU 199252
skor med omfattande funktionsnedsättningar. Vi vill här
peka på handikapporganisationemas aktiviteter, föreningslivet i övrigt, samhällets insatser för vissa utvecklingsstör-
grupper
da m.f1 samt forsknings- och utvecklingsarbete. Det bör också nämnas att vissa kommuner, kyrkor och samfund, folkhög-
skolor m.fl. bedriver verksamheter stor betydelse för män-
av
niskor med svåra funktionsnedsättningar. En brist är emeller-
tid dels enskildas begränsade möjlighet att få överblick
över
utbudet, dels att möjligheter till samverkan mellan olika
anordnare och spridning goda exempel inte används i
av
tillräcklig omfattning. Till de positiva undantagen i detta
sammanhang hör bl.a. Svenska Kommunförbundets initiativ att
genom skrifter och konferensverksamhet sprida kunskap och intresse för frågorna.
Handikapporganisationerna
För många med omfattande funktionshinder är han-
personer
dikapporganisationemas verksamhet deras enda egentliga
möjlighet till fritids- och semesteraktiviteter. Det gäller döv-
blinda och många andra med flera
funktionsnedsättningar
exempelvis utvecklingsstörda och svårt rörelsehindrade med
kommunikationssvårigheter. Men också för andra, t.ex. döva
och psykiskt störda är denna föreningsverksamhet mycket
betydelsefull. Kontakten med människor med likartade
erfarenheter är värdefull för självkänsla, tillit och hjälp ut en ur
ensamhet och isolering. Genom organisationerna får också
medlemmarna information och rådgivning samhällets oli-
om ka insatser och i vissa fall även direkt stöd att hävda sin
lagliga rätt. För de små handikappgruppema och för männi-
skor med mycket omfattande funktionshinder är förbundens
arrangemang och träffar på regional- eller riksnivå särskilt
angelägna.
Resultatet av en enkät handikapputredningen år 1991
som
riktade bl.a. till handikapporganisationerna att dessa styrker
bedriver en omfattande fritids-, rekreations- och semesterverksamhet. Det förstärks också undersökningar av som orts inom ramen för HCKs projekt små och mindre kända om
handikappgrupper. Det rör sig om reguljär verksamhet i form
av föreningsliv, öppet-hus-verksamhet, studiecirklar och nät- , utflykter Organisationerna också olika
ver osv. arrangerar
SOU 199252 Fritid, rekreation och semester 371
kurser och fritidsaktiviteter som t.ex. pröva på-verksamhet,
anpassnings- och aktiveringskurser, koloni- och lägerverksamstudieledarutbildning, föräldrautbildning, informa-
het, resor,
tionskampanjer Med stöd arvsfondsmedel bedriver
osv. av
även många organisationer viktiga projekt tar tillvara
som
och utvecklar medlemmarnas erfarenhetsgrundade kunskap.
Främst RSMH medverkar också till att bilda arbetskooperativ samt kontakt- och Stödgrupper stärker deltagarnas delsom aktighet i samhället. Inom flera förbund t.ex. FUB, FA, RBU har utvecklats ett
nära samarbete med landstingen i aktiviteter riktas till
som enskilda och deras närstående. Som nämnts har vår kartläggning visat att inte minst studieverksamhet och kurser många skäl är viktiga for männiav skor med funktionshinder. Av mycket stor betydelse for denna verksamhet är samhällets stöd via främst studieförbunden till
olika former folkbildningsverksamhet. Ett allvarligt hot
av
mot gemenskaps- och fritidsaktiviteter skulle uppstå om de
folkbildningsanslag vänder sig till nämnda grupper skulle
som
begränsas. Det bör också nämnas att handikapporganisationema ge-
rad olika publikationer har stor del i informationsnom en en
rör behov och utvecklingsmöjligheter på fritidsspridning som
området. Exempel kan bl.a. hämtas från DHR, SRF, SDR och de förbund företräder med s.k. medicinska handisom personer kapp. Vi har i vårt huvudbetänkande uppmärksammat denna
och möjligheten att samverka med den databas vi före-
resurs slår beträffande små och mindre kända handikappgruppen
Andra organisationer mil. anordnar och
som
utvecklar fritidsverksamhet
Här vill vi kort nämna verksamheter inom Svenska kyrkan
och andra trossamfund, idrottsrörelsen med handikappidrot-
ten, friluttsfrämjandet och motsvarande verksamheter med
inriktning på naturupplevelser. Bildningsorganisationer, hyresgäströrelsen, nykterhetsforbund Verdandi samt Röda
som Korset, Rädda Barnen och Scoutrörelsen bedriver också en
tämligen omfattande och varierande verksamhet for personer
med funktionshinder.
372 Fritid, rekreation och semester SOU 199252
Flera rörelse- eller stifoelseägda folkhögskolor och semester-
hem spelar också väsentlig roll och har i många fall
en an-
läggningar och arrangemang där tillgänglighetsfrågoma bli-
vit väl lösta.
Inom del verksamheter har viss specialisering skett
en en bl.a. anordnar några fria trossamfund särskilda sommarverksamheter for familjer med barn med svåra hinder, andra
organisationer m.fl. har särskild inriktning på verksamhet för vissa grupper rörelsehindrade med kommunikations-
som
svårigheter eller dövblinda. Återigen andra exempelvis inom
- Svenska kyrkan och scoutrörelsen har verksamhet där både
-
inriktning, t.ex. konfirmationsläger och målgrupp t.ex. utvecklingsstörda preciserats.
Erfarenheter från försöksverksamhet
För att stimulera till försöksverksamhet med insatser for
funktionshindrades fritid och rekreation ställde socialdeparte-
mentet år 1987 10 milj.kr. till Statens Handikappråds for-
fogande Allmänna arvsfonden. I den slutrapport or-
ur som des på grundval av erfarenheter från olika projekt framhålls
bl.a. följande väsentliga förutsättningar for god fritid,
en re-
kreation och semester
a en aktiv uppsökande verksamhet,
b information skall finnas tillgänglig for personer med olika
funktionsnedsättningar,
c rådgivning, stöd och motivering vid osäkerhet och bristan-
de självkänsla, d en utbyggd ledsagarverksamhet med inriktning mot kompishjälp i olika verksamheter, e anpassade fritidshjälpmedel f färdtjänst utan krångel och långa väntetider. Genom projekten visades sammanfattningsvis att det finns
ett mycket stort uppdämt behov rekreations- och fritids-
av
verksamhet i olika formen
Fritid, rekreation och semester 373 SOU 199252
Särskilda insatser för m.fl.
utvecklingsstörda
Med hänvisning till att våra direktiv åberopar omsorgslagen
att undersöka andra dvs. och ger oss uppdraget gruppers
utanför motsvarande behov fri-
omsorgslagens personkrets av
tids- och rekreationsinsatser skall vi här punktvis samman-
fatta effekter omsorgslagens tillämpning och arbete några av utförts intresseorganisationer, huvudmän och olika
som av Vi att denna utveckling måste förvaltas i
yrkesgrupper. menar de förändringar följer det förslag vi lagt om en ny lag,
som av
elevhemslagen vil- LSS. Den skall ersätta omsorgslagen och
ket leder till att kommunerna successivt får det grund-
även ansvaret för särskilda insatser för den nuvarande
läggande omsorgslagens personkrets.
Även behoven hos enskilda utvecklingsstörda inte på
om
håll är tillgodosedda när det gäller fritid, rekreation och långa semester dessvärre har också betydande inskränkningar
skett under tid så går det att peka på ansatser som senare
främjat en positiv utveckling
Särskilda har avsatts för fritidsåtgärder och särresurser skilt kunnande har utvecklats. Vi personal med uppavser
giften att dels verksamhet, dels vara rådgivare
arrangera
till andra t.ex. enskilda, anhöriga, personal vid gruppbo-
städer verksamhet i kommunal respektive förenings-
m.m.,
regi.
Samverkan har etablerats mellan intresseorganisationer
-
och och dennes professionella före-
omsorgshuvudmannen
trädare.
Uppsökande verksamhet har bedrivits genom omsorgsverk-
-
samhetens distriktsarbetslag.
Påverkan har skett från landstingens sida, särskilt i sam- -
band med från vårdhem, på fritidsutbud på olika
utflyttning
orter.
Fritids-, rekreations- och semesteraktiviteter har anpassats
-
för korttidstillsyn etc.
Särskild ägnas dem till följd svåra
uppmärksamhet som av
-
funktionshinder behöver riktade aktiviteter.
omvårdnadsbegrepp är aktivt, dvs. skall Omsorgslagens
innebära enskilda stimuleras till fritidsverksamheter. att
Rätten till kontaktperson för enenligt omsorgslagen
-
374 Fritid, rekreation och semester SOU 199252
skilda är en tillgång för många och har uppmärksammats
genom särskild kampanj 1992 RFUB. en
Ökad uppmärksamhet enskildas och på inflytande självbe-
stämmande har utvecklats bl.a. fritidsverksamhegenom ten.
Vi menar att fortsatt positiv utveckling i dessa hänseenden en
kan komma till stånd för flera med omfattande funk-
grupper
tionsnedsättningar om vårt förslag till lag, LSS, förverk-
ny
ligas enligt redovisade intentioner i huvudbetänkandet samt
om förslag i detta betänkande fastare förankring
om en av
ansvars- och finansieringsprincipen genomförs.
Forskning och utvecklingsarbete FoU
Internationellt finns i syrmerhet inom anglo-amerikansk han-
dikappforskning ett omfattande forsknings- och utvecklingsarbete med inriktning på möjligheter till fritid och rekreation
för människor med svåra Liksom i
funktionsnedsättningar.
Sverige har detta FoU-arbete fått ökad betydelse framgenom
växten av ett nytt hälsobegrepp och aktiviteter för att främja
folkhälsa manifesterat i vårt land bl.a. inrättandet - genom av ett särskilt folkhälsoinstitut år 1992. Genom att vi i vårt huvudbetänkande föreslår till
tillägg
hälso- och sjukvårdslagen huvudmannens att
om skyldighet tillhandahålla, finansiera och organisera habilitering och
re-
habilitering får dessa områden fast anknytning till före-
en
byggande arbete och det hälsobegrepp byggt på WHOs be-
grepp som återfinns i motivtexten till HSL. I detta hälsobegrepp ingår ...sådana kvaliteter frånvaro stress i som av
arbetslivet, meningsfull fritid och allmänt fysiskt och psykiskt
välbefinnande prop. 19818297 sid. 113.
För att kunna knyta till den internationella
an forskningen
på området kan vidare noteras att våra förslag till i
tillägg HSL dels habilitering och förutavser en rehabilitering som sätter tvärfacklig medverkan från olika kompetensområden,
dels ger huvudmarmen möjlighet att med bibehållet grundan-
svar avtala med andra organisationer, kommuner, kooperativ,
stiftelser etc. att dessa skall bedriva viss och
om habiliteringsrehabiliteringsverksamhet. Den habiliterings- och rehabiliteringsverksamhet bl.a. i
som
angloamerikanska länder omfattar rådgivning, etc. träning
Fritid, rekreation och semester 375 SOU 199252
med inriktning enskilds möjligheter till god fritid bepå en tonar områdets värde för hälsa och livskvalitet. Det förutsätts att verksamheter, miljöer etc. på ort, skall användas gängse en för att bereda funktionshindrade möjligheter till berikande rekreation och semester. Det framgår Vidare att behov fritid, hos svårt funktionshindrade kräver att planering, genomförande och får stöd ett specialiserat kunnande. uppföljning av Detta kunnande skall dels överblicka miljöersverksamheters användbarhet och kunna föreslå tillgänglighetsskapande förändringar, dels inriktas på att tillsammans med enskilda och göra beskrivningar de krav som uppstår till följd av grupper av eller flera funktionsnedsättningar. en Vi har i vårt land inom olika verksamheter samlat en bred och djup kunskap behov och lösningar med inriktning på om med svåra funktionshinder. Vi saknar dock i stort den grupper systematiska överblick presenteras i den internationella som fritid och rekreation. Därmed har vi också haft forskningen om färre möjligheter att brett utveckla rådgivning till enskilda en och deras i dessa frågor. Dock kan sägas att landsanhöriga s.k. distriktslag inom habilitering för barn och ungtingens
dom respektive omsorgsverksamhet ofta har bevakat och ut-
vecklat denna kompetens särskilda befattningshavare. genom Det finns ett stort behov att gå vidare i detta utvecklingsarbete med inriktning på information, träning, rådgivning och även utvärdering. Till stöd för fortsatt utveckling av sakkunnig rådgivning behövs och utvecklingsarbete också kap. 22. I forsknings- se ñnns viss forskning Norling I mil, Göteborgs univer- Sverige och utvecklingsarbete bl.a. det särskilda regesitet genom ringsuppdraget till SHR och RBUs s.k. mönsteranläggning. Vi har redovisat delar detta FoU-arbete som tidigare av starkt betonar aspekter det psykosociala stödet, den uppsom sökande verksamheten, tillgängligheten till information, samt friluftsliv vilka ofta också kräver särskilt utformainslag som de hjälpmedel. I studier har t.ex. situationen för rörelsehindrade senare barn och deras familjer uppmärksammats liksom möjligheteratt inom skolundervisningens förstärka samverkan na ram rörande fritid för utvecklingsstörda elever. Den förra studien inom RBU fritid och välbefinnande för förintervjuer om äldrar med handikappade barn Norling I mil, Göteborg 1991
376 Fritid, rekreation och semester SOU 199252
visar bl.a. att föräldrar med rörelsehindrade barn mycket är en utsatt grupp för vilken socialt stöd och fritid har avgörande betydelse för livskvalitet. Förbättrade förhållanden inom soci-
alt stöd, kompensation för hinder inom fritiden, fritidsresurser
som sommarstuga, avlösningsservice under semestern, för-
eningsliv och inte minst tillgång till friluftsliv, mycket
ger
positiva effekter för familjernas livsforing helhet. En Vik-
som tig slutsats är att familjer med funktionshindrade barn både
vill ha och behöver kvalificerad rådgivning och möjligheter att
pröva olika fritidsalternativ. RBUs s.k. mönsteranläggning
är utformad efter sådana erfarenheter.
Det senare utvecklingsarbetet Stockholms läns landsting,
B. J. Stockhaus, 1991 syftar till att etablera fritidsunder-
visning som ett ämne i särskolor for utvecklingsstörda principerna följer s.k. leisure education med stor framgång
som
bedrivits i USA. Ett projekt där landstinget samverkar med
tre kommuner pågår sedan 198990. Syftet är att i skolan
grundlägga och öva förmågor som krävs för att så självständigt
som möjligt ta tillvara fritidsutbudet i ålder. Tyngd-
vuxen punkten läggs vid alla delar krävs för att delta i som en
aktivitet fárdmedel, kostnader, själva utövandet, sociala färdigheter etc.
Ökade fritidsmöjligheter Våra genom tidigare förslag
Enligt vårt förslag till rättighetslag, LSS, är landstingen
en ny och kommunerna skyldiga att för särskilda insatser svara
enligt denna lag. Vi har tidigare åberopat att vi förutsätter att den utveckling som skett med landstingen som huvudman fritids,
av semes-
ter- och rekreationsverksamhet för omsorgslagens personkrets
skall fortsätta med den huvudmannen och enligt den
nya nya lagens intentioner. När det gäller rätt till korttidsvistelse
utanför hemmet är syftet bl.a. att erbjuda miljöombyte och
rekreation. I specialmotiveringen till LSS sägs att korttids-
vistelsen kan förläggas till korttidshem, sommarläger eller
kortkurser. I insatserna för boende i elevhem samt bostad med
särskild service ingår fritidsverksamhet och kulturella aktivi-
teter. I huvudbetänkandets förslag ingår vidare att särskild en
Fritid, rekreation och semester 377 SOIU 199252
för hjälpmedel för fritid och rekreation och för
sattsning görs
med särskilda icke tillgodosedda behov 50-100 grtupper
miiljkrjår.
till fritid-rekreation-semester är ett område
Tillgången som många sektorer i samhället. En viktig princip är
onnspänner
attt område skall få för frågor rör funk-
respektive ansvar som
tiounshindrade och medverkar till utveckling den gene-
som av
rellla Vårt förslag till särskild handikaptillgängligheten. en
syftar till att bevaka helheten när det gäller
poimbudsman
fumktionshindrades rättigheter och möjligheter i samhället;
dett kan t.ex. gälla resemöjligheter, tillgång till information
m...m.
166.3¶Överväganden och förslag
163.31¶Allmänt
Vii att de viktigaste stegen för att förbättra möjligmenar
heaterna till fritid, rekreation och semester för svårt funktions-
himdrade är
fast förankring och ett förverkligande ansvars- och
en av -
finansieringsprincipen för tillgänglighetsskapande åtgärder ett genomförande individinriktade förslag presenterade i
- av
vårt huvudbetänkande, särskilt insatser enligt förslag till
LSS
vissa kompletterande insatser enligt följande anläggningar,
-
reseservice m.m.
uppföljning och bevakning planering och genomföran-
en av -
de insatser främjar funktionshindrades likställighet
av som
med andra dels olika sakmyndigheters uppföljnings-
genom dels den föreslagna särskilda handiansvar genom av oss
kappombudsmannen.
Kâännedomen enskildas behov och situationen för män-
om om
nisskor med svåra funktionsnedsättningar är ofta bristfällig. Vi
hair klart dokumenterat detta i vårt kartläggningsbetänkande.
Vii har därför i flera sammanhang och genom förslag till
ämdring i SoL framhållit att den kommunala uppsökande
verksamheten måste rustas betydligt till sitt innehåll, sin upp
mcetodik och frekvens. Det är ett konsumentintresse och av
378 Fritid, rekreation och semester SOU 199252
vikt för att kvalificerad planering skall möjlig i kom-
en vara
munen. Vi utvecklar detta närmare i kap. 8 Kommuner för
alla.
16.3.2¶Samverkan med
handikapporganisationernas
Verksamhet behöver utvecklas
Många handikappföreningar liksom även andra föreningar
och institutioner har anläggningar för säsongarrangemang
anpassade för med funktionshinder Många dessa
personer av
anläggningar har stora ekonomiska bekymmer. Som ett led i
kommunens skyldighet att planera insatser för människor
med funktionshinder kan det angeläget att riktat
vara ge kommunalt stöd till sådana anläggningar i sin verksam-
som
het har lokal inriktning, dvs. vänder sig till medborgare i den
kommunen. Inriktningen på stödet skall att avlasta egna vara
merkostnader för handikappanpassning och dessutom stödja särskild utrustning för att kompensera funktionsnedsättning-
ar, riktade serviceinsatser o.dyl. Det bör påpekas att sådana
riktade insatser från kommunens sida också rör anhörigas
situation och kan ett väsentligt bidrag till deras möjlig-
vara
heter att stödja en funktionshindrad familjemedlem.
Handikapporganisationerna besitter som regel stor erfaren-
het av anpassade arrangemang. Därför bör kommunerna och
handikapporganisationerna arbeta tillsammans när det gäller viss lägerverksamhet, friluftsaktiviteter, sport och idrottsverksamhet samt kulturarrangemang av olika slag.
16.3.3¶Vissa riktade insatser
Stöd till för fritid och rekreation
riksanläggningar
Människor med omfattande funktionshinder och med funk-
tionsnedsättningar förekommer sällan har, i likhet
som mera med andra, stort behov återhämtning och rekreation. Detta
av
ställer stora krav på miljöns utformning och på utbudet
av aktiviteter. Som komplement till annat utbud behövs särskilt
anpassade fritids- och rekreationsanläggningar med hela landet som upptagningsområde. Vid dessa anläggningar kan även speciella arrangemang, temadagar, utbildningar liksom även försöks- och utvecklingsprojekt o.dyl. anordnas.
SOU 199252 Fritid, rekreation och semester 379
Enligt vår uppfattning fyller sådana riksanläggningar med särskild utrustning viktig uppgift i samhällets handikappo-
en litik b1.a. träffpunkt för människor med funktionshinder. som För enskilda och anhöriga kan vistelser vid dessa särskilt
utrustade anläggningar också vara den enda möjligheten till omväxling gör att den dagliga livsföringen blir lättare.
som Sådana anläggningar kan också tjäna både som mönsteran-
läggningar och centra för utbildning och utveckling av
som
olika fritidsaktiviteter
Sådana riksanläggningar drivs i dag huvudsakligen han-
av dikapporganisationema eller dem närstående stiftelser eller
bolag. På grund de stora merkostnaderna för tillgänglig-
av
hetsskapande åtgärder och särskild service är det emellertid
mycket svårt att klara dessa anläggningar ekonomiskt.
Med hänsyn till vikten att befintliga riksanläggningar
av får utveckla sin verksamhet att med hela landet som upptagningsområde t.ex. för små och mindre kända handikapphar vi vid våra överväganden funnit stöd för behovet
grupper
fortsatt statsbidragsgivning. Vi menar dock att denna
av en lösning bör bli föremål för förnyad prövning under senare delen 1990-talet med syfte att finna former för ett kommuav nalt stöd till verksamheten.
Riktlinjer för statligt driftbidrag till rekreationsanläggningar
De organisationer erhåller stöd, DHR, SRF och RBU, som nu
har redovisat att merkostnaderna för de särskilda
anpass-
ningarna, investeringarna och den extra servicen vid anläggningarna uppgår till än 16 milj.kr. år. I avvaktan på att en
mer
översyn görs statsbidragsnormerna i årets budget-
av ordes
proposition prop. 199192100 endast en procentuell uppräkning och ett bidrag 6,5 milj.kr. föreslås.
om Enligt vår uppfattning bör stödet i framtiden utformas som ett resultatinriktat bidrag och även förstärkas. Vi framlägger
därför förslag till förändringar i gällande statsbidragsbestäm-
melser. Som allmän riktlinje bör gälla att märmiskor med ñink-
tionshinder likt andra gäster betalar vad gängse pensionats-
380 Fritid, rekreation och semester SOU 199252
vistelser kostar. Det är merkostnaden for anläggningens extra
utrustning och service som skall kompenseras. Bidraget bör
inte utgå efter vem som är huvudman för anläggningen. Bi-
dragsgivningen bör inriktad på välutrustade anläggning-
vara ar med stort antal gäster med funktionshinder. Anläggningen skall till sin karaktär inriktad på fri-
vara tidsaktiviteter och semesterverksamhet. En avgränsning bör
trots vissa svårigheter ske mot rehabiliteringsanläggningar
dit enskilda kommer på remiss läkare. Enligt vårt förslag
av
till tillägg till HSL är hälso- och sjukvårdshuvudmannen skyl-
dig att tillhandahålla och organisera habilitering och rehabili-
tering vid olika slag av funktionsnedsättningar.
De bidrag som i dag utgår är allmänna bidrag utan särskilda villkor vart och ett beviljas riksdag och regering.
som av
Vi föreslår bidragskonstruktion i möjligaste mån knyts
en som
till omfattningen verksamheten for med funk-
av personer
tionshinder. Beviljandet bidragen bör enligt vår mening
av
delegeras till därtill utsedd myndighet. Mot bakgrund Våra
av
forslag i huvudbetänkandet torde Socialstyrelsen den
vara
myndighet som lämpligen handlägger dessa frågor.
För att bidrag över huvud skall kunna utgå måste vissa
grundläggande villkor uppfyllas Statsbidraget bör begränsas till att gälla anläggningar
- som
driver verksamhet under i huvudsak hela året. Det är i och
for sig önskvärt att även anläggningar drivs kortare tid
som under året kan få bidrag, det bör då ske kom-
men genom
mun- och landstingsbidrag. Bidragen bör inte knytas till ägarformen väl till att
- men verksamheten brukas av personer med funktionshinder. Vi föreslår ett riktmärke med innebörden att minst 13
av
gästdygnen upptas människor med funktionshinder och
av
deras ledsagare. För att statligt driltbidrag skall kunna utgå till
- en an-
läggning måste kvaliteten på anpassning och tillgänglighet redovisas. I forsta hand måste givetvis grundläggande
en
handikappanpassning ha skett därtill bör komma kom-
men
pletterande utrustning for att kompensera särskilt omfattande ñmktionsnedsättningar. Det kan t.ex. gälla liitax;
ex-
tra sängutrustning, särskild toalettutrustning, signalanord-
ningar, särskild akustisk anpassning, kommunikationstek-
nik, åtgärder for orienterbarhet och för skydd mot risker
Fritid, rekreation och semester 381 SOU 199252
o.dyl. Extra fritidsutrustning, t.ex. badbassäng med extra
Varmt vatten, bör ñnnas liksom även fritidshjälpmedel att låna. Anläggningen bör även ha särskild personal för serviledsagning och fritidsverksamhet. Endast anläggningar ce,
med planmässig och långsiktig anpassning och med akti-
en viteter anpassats även för människor med omfattande som
funktionsnedsättningar bör godkännas. Godkännande
av
anläggningen görs bidragsfördelande myndighet, dvs.
av
enligt vår bedömning här, Socialstyrelsen. Bidraget bör lämpligen byggas i moduler och utformas
- upp
som dels ett grundbidrag, dels tilläggsbidrag grundat på gästernas behov särskilda anpassningsåtgärder. Båda
av
bidragsdelarna beräknas gästdygn söks och ut-
per men av
betalas till den i förväg godkända anläggningen.
Bidragsbeloppen bygger på underlagsmaterial från fyra särskilt anpassade anläggningar som drivs i handikapprörelserregi. Med utgångspunkt från detta material har vi be-
nas
räknat att antalet personer med svåra funktionshinder som
någon gång under året besöker någon dessa anläggningar
av under en vecka uppgår till 7 000 personer vilket motsvarar ca
35 000 gästdygn.
För närvarande räknar vi med att antalet bidragsberättiga-
de anläggningar är Bidragsdelarna består följande komponenter
av
Allmänt grundbidrag till godkänd anläggning utgår per gäst med färdtjänst ocheller handikappersättning, ev. handikapptillägg. Bidraget bör i den storleksordningen att det ger en
vara
rimlig ekonomisk grund för de extra krav på handikappanpassningen uppställts. Efter överväganden föreslås 200
som
kr gästdygn. Grundersättningen 200 kronor baseras på
per
anläggningarnas kostnader för uppvärmd badbassäng, sär-
skilda toaletter, liftar, fritidsutrustning etc. Med 35 000
gästdygn totalt motsvarar det ett stöd på 7 miljoner ca kronorår.
Tilläggsbidrag för gäster behöver personal för särskild
som
personlig service. Tilläggsbidraget inte den personliga assistans som
avser
skall följa med gäster utan den extra beredskap och den i
speciella aktiviteter kunniga hjälp är knuten till ansom
382 Fritid, rekreation och semester SOU 199252
läggningen. Det gäller t.ex. extra personal för servering, information, handledning och fritidsledning men även särskild barnomsorg, o.dyl. Här föreslås ett bidrag på 100 kr
per gästdygn. Den totala kostnaden för detta stödbehov
uppskattas till 2 miljoner kronor mot bakgrund att
ca av
nämnda service begärs 3 000 20 000 gäst-
av ca personer -
nätter per år I huvudsak utgörs bidragsbehovet här av
kostnader för biträdespersonal.
Tilläggsbidrag för gäster behöver service nattetid.
som
Denna service kan olika omfattning är
vara av men som
regel personalintensiv om nödvändig trygghet skall upp-
nås. För att högre krav skall kunna ställas krävs ett relativt stort bidrag och vi föreslår därför 350 kr gästnatt.
per
Bidragsnivån beror på de extra biträdespersonalkostnader uppstår till följd nattservicen. Underlagsmaterialet
som av visar att 400 under 3 000 gästdygn har behov
ca personer
av extra dygnetruntstöd per år. Det totala bidragsbehovet
per år för detta kan uppskattas till ca 1 miljon kronor.
Ansökningsförfarandet vad gäller anläggningsbidrag bör
vara enkelt. De uppgifter ansökan grundas på sammanställs
som
vid gästmottagningen eller när gästen lämnar anläggningen. Bidragsbeviljande myndighet skall fortlöpande pröva verksamheten och vid behov företa de ändringar av bidragskonst-
ruktionen kan Visa sig behövlig. Allmänt gäller att bi-
som
draget inte skall överstiga självkostnaden for service och in-
satser.
En överslagsmässig beräkning kostnaderna för bidraget
av
på grundval föreslagen bidragskonstruktion leder fram till
av en bidragsnivå om ca 10 miljoner kronor per år, vilket är 4,5
milj.kr. mer än den i prop. 199192100 angivna bidragsnivån på 6,5 milj.kr. I årets ansökningar ingår även ett investerings-
bidrag. Enligt vår mening bör detta stöd från statens sida i
fortsättningen emellertid enbart merkostnader för drift
avse
anläggningar. Stödet till kostnader för uppförande
av av an-
läggningar investeringsstöd bör därför särskiljas från
- driftstödet och ansökan sådana medel ske i särskild ord-
av ning.
Genom vårt förslag att staten under övergångstid stöder
en
riksanläggningar med inriktning på att ge personer med om-
fattande funktionshinder en möjlighet till semester- och re-
SOU 199252 Fritid, rekreation och semester 383
kreationsvistelser vidmakthålls en viktig möjlighet för många
människor att erhålla berikande semestervistelse i milannan jö. Dessa anläggningar kan också tjäna mönster för andra som insatser och bli centra för utbildning och utveckling olika av ñitidsaktiviteter. Genom att bidragen inte knyts till vissa organisationer eller huvudmän lämnas även möjligheter för and-
ra att göra liknande utvecklingsinsatser
16.3.4¶Reseservice
Bättre reseinformation
Möjligheterna till semesterresor och upplevelse andra milav jöer, klimat och kulturer är för alla viktiga rekreation. oss som En betydande del dessa resor går till medelhavsländerna. av
För människor med funktionsnedsättning är både de praktis-
ka svårigheterna att och att vistas på turistorter mycket resa stora. Därtill kommer ofta stora extra kostnader. Utifrån han-
dikapputredningens mål delaktighet och jämlikhet är det
om viktigt att skapa nya och bättre möjligheter för personer med
omfattande funktionsnedsättningar att för rekreation genom-
föra semesterresor både inom och utom landet.
Med stöd och finansieringsprincipen bör
av ansvars- researrangörer åläggas skyldighet att informera om sina aktiviteter på sådant sätt att informationen kan nå alla intresserade
oavsett funktionsnedsättningar. Även teknikstyrd information
måste göras tillgänglig för alla.
Ett första steg är enligt vår mening att den befintliga resebranschens intresseorganisation uppmärksammas på beho-
vet. Vi föreslår vidare att Handikappinstitutet och Konsumentverket får ett särskilt uppdrag att vidareutveckla detta
förslag till skyldighet. En naturlig samarbetspartner i den-
en
fråga är Kommerskollegium har uppgiften att kon-
na som
trollera att resebranschen uppfyller krav på resegarantier till
skydd för enskilda. Krav måste även ställas på att resetjänsterna, framför allt vid utlandsresor, varudeklareras på ett sådant sätt att de kor-
rekt och adekvat beskriver graden av handikappanpassning
och för vilka anpassningen skett. Deklarationen mås-
grupper
te i första hand gälla bastillgänglighet, trygghetsanordning
o.dyl. Även möjligheterna att erhålla extra service på rekrea-
384 Fritid, rekreation och semester SOU 199252
tionsortema är väsentliga upplysningar. Det är viktigt att frågor korrekt beskrivning de viktiga kriterierna for
om en av
olika funktionshinder och för människor i olika åldrar får väl
genomtänkta och analyserade Olika delar nödvändig
svar. av
kunskap ñmis spridd inom bl.a. handikapprörelsen, Handikappinstitutet, hjälpmedelscentraler mil. verksamheter. Den
behöver sammanställas och utformas på ett systematiskt och
samtidigt enkelt tillämpbart sätt.
Vid utvecklingen ett klassiñkations- och normsystem för
av
olika resetjänster behövs den kunskap praktiska mark-
om nadsförhållanden researrangörer besitter. Rese- och tu-
som ristbranschens medverkan i utarbetande deklarationssys-
av tem innebär också ökade möjligheter att få normerna accepte-
rade och tillämpade ett tillförlitligt sätt. Även denna fråga på behöver beredas ytterligare.
Vi föreslår att Konsumentverket får i uppdrag att i
sam-
verkan med handikapprörelsen, Handikappinstitutet och researrangörernas branschorganisationer utforma regler och norfor hur handikappanpassning rese- och turisttjänster
mer av skall deklareras. Arbetet bör bedrivas skyndsamt och leda
fram till tydliga rekommendationer särskilt uppmärk-
som
de sammansatta behoven hos svårt funktionshindrasammar de.
Kompletterande resemöjligheter
Enbart väldeklarerade tjänster leder dock inte till ett tillfredsställande utbud. Det är också angeläget att reseutbudet
kompletteras med bl.a. beträffande tempo, utrymme
resor som
och aktiviteter är anpassade for människor med olika funk-
tionshinder. Det kräver att resor anordnas där tidplanering,
trygghetsanordningar och särskild service tar hänsyn till olika resenärers dagliga rutiner, funktionsnedsättning, servicebe-
hov Målet är ju att även människor med omfattande
osv. funktionshinder skall kurma nyttiggöra sig Avsikten är
resan. inte att researrangörernas Servicetjänster skall omfatta personlig assistans och omvårdnad. De bör dock kunna inkludera
enklare rullstolar och forflyttningshjälpmedel. Viss färdtjänst
bör även kunna tillhandahållas på rekreationsorterna.
Även här måste frågorna kring teknikstyrda resetjänster
uppmärksammas. Det gäller t.ex. biljett- och stämplingsauto-
m;
,
SOU 199252 Fritid, rekreation och semester 385
mater, information bokning via informationsterminaler,
om t.ex. tele-guide. Krav måste ställas på att hela resekedjan skall fungera även för personer med funktionshinder.
Konsumentverket och Handikappinstitutet bör i
ges uppdrag att hos resebranschen verka för att här angivet
resor av
slag kommer till stånd samt att problem omkring teknikstyrda resetjänster uppmärksammas.
De merkostnader som uppstår är av två slag, dels för researrangörema, dels för resenärerna med behov av personlig assistans. Researrangörernas merkostnader borde med stöd
av
och ñnansieringsprincipen belasta arrangörerna och ansvarsfördelas på samtliga resenärer. De merkostnader
som uppkommer kan bestå i extra utrymme i flygplanet, extra tidsåt-
gång och personlig service vid incheckning och vid ankomst
till destinationsorten, transport till hotell, enkla förflyttnings-
hjälpmedel, extrakostnader vid utflykter 0.dyl. Vi vill hävda att dessa skyldigheter för arrangörerna kan inrymmas i vårt
förslag se kap. 14 om diskriminering och näringsverksamhet
där vi även lagt förslag beivrande i de fall funktions-
om
hindrade utestängs på grund av funktionsnedsättning.
Resenärernas merkostnader
När det gäller omfattas vårt förslag till LSS
personer som av
måste utgångspunkten att den personliga assistansen
vara som beviljas skall beräknad så att den även inkluderar
vara möjligheter till fritidsaktiviteter. Vid utlandsresor torde mer-
kostnader utöver den reguljärt beviljade assistansen uppstå
främst i form resekostnader för personlig assistent. Vissa
av
merkostnader kan också uppstå på grund av krav på extra utrymme, behandlingshjälp och att det inte fimis färdtjänst
och anpassad service på vistelseorten. För att möjliggöra
semesterresor för människor med personlig assistans enligt LSS måste därför särskilda möjligheter finnas for att extra mer-
kostnadsersättning skall kunna sökas och beviljas vid semes-
terresor. För att så långt möjligt undvika ingående behovs-
prövning bör tilläggsbelopp vanligen kunna beräknas utifrån beviljad personlig assistans och medföljande assistents-ers resekostnader och traktamentsersättningar. Ansökan bör stäl-
las till kommunen också prövar och beviljar, avslår
som ev. ansökan.
386 Fritid, rekreation och semester SOU 199252
Våra förslag syftar till att med funktionshinder
ge personer
möjligheter andra till ett aktivt och varierat liv. Vi samma som
betraktar det alltså som både angeläget och naturligt att den
enskilde ges möjligheter till alla former av rekreation och
avkoppling. Såväl semesterresor veckosluts- och dagsut-
som
flykter blir därmed viktiga. Vi har i detta och tidigare be-
tänkanden sagt att möjligheterna skall lika för alla och
vara att samhället måste utformas i enlighet därmed. I vissa fall
måste detta såväl organisatoriska resursmässiga skäl
av som
uppnås genom ett stegvist genomförande av reformförslagen. När det gäller semesterresor i Sverige och utomlands
menar
vi dock att de fyller så viktig uppgift i fråga den en-
en om
skildes möjligheter till rekreation och återhämtning att den
som har svåra funktionshinder måste tillförsäkras en sam-
manhängande rekreationsvistelse år. Ett första steg bör då
per
att tillförsäkra och skapa förutsättningar för veckas
vara en
rekreationsvistelse årligen med personlig assistans fullt ut.
16.4¶Kostnader
I detta kapitel har understrukits vikten av att personer med
funktionshinder ges möjlighet att delta i fritidsverksamhet av
olika slag. Om dessa intentioner skall förverkligas kommer det att föranleda ökade kostnader i första hand för kommuner-
na.
Bidrag till rekreationsanläggningar
Enligt de beräkningar redovisats skulle statsbidra-
som ovan get till semester- och rekreationsanläggningar med hela lan-
det upptagningsområde behöva öka. Vi har föreslagit
som en ökning med 4,5 miljoner kronor år. Det totala statsstödet
per
till drift av fritidsanläggningar tillgängliga för med
personer
omfattande funktionshinder skulle därigenom uppgå till ca 10
miljoner kronor år. Beräkningsgrunden för stödet redovi-
per
i avsnitt 16.3.3. sas
Resebidrag
I att beräkna rubricerade kostnader kan utgångs-
försöken
punkten vara våra beräkningar att i ett inledningsskede skul-
SOU 199252 Fritid, rekreation och semester 387
8 000 beviljas personlig assistans. Av dessa torde kanske 2 000 ha behov två assistenter samt stöd under nattvila.
av Om hänsyn även tas till att stöd infor natten på främmande ort kan bli större bl.a. på grund sämre larm, ökad
av oro osv.
och behov av extra kommunikationshjälp, behandlingshjälp
m.m. kan det vara rimligt att räkna med att antalet som behöver två assistenter i stället skall beräknas högre, till 3 000
För rekreationsresa till svenska anläggningar med personer. hjälp färdtjänst och där det redan finns basservice vid
av en
anläggningen kan kostnaden bli lägre. Vid beräkning skall
hänsyn alltså tas till att rekreationsresan kan ställas antingen till anläggningar i Sverige eller utomlands.
Vi har föreslagit miniminivå veckaår med full
en om en personlig assistans dygnet om och med täckande av assistentens-emas resa och uppehälle som ett forsta steg.
Kostnaden for resa och uppehälle för en assistent under en vecka beräknas här till 5 000 kr per person oberoende av om
sker inom eller utom landet. Beloppet bygger på aktuelresan
la traktamentsregler. Beräkningen blir då att for 5 000 perso-
med assistent blir kostnaden 25 miljoner kronor. För ner en 3 000 med två assistenter blir kostnaden 10 000 kr
personer
dvs. 30 miljoner kronor. Totalt blir alltså kostnaden
per person,
enligt detta beräkningssätt 55 miljoner kronorår.
SOU 199252
17¶Arbetshjälpmedel
Förslag Den enskilde brukarens rätt till arbetshjälpmedel forstärks genom att arbetsgivaren, i den lagen
nya om arbetslivets tillgänglighet, får skyldighet att tillse att
en det finns sådana arbetshjälpmedel behövs for att
som arbetstagare med funktionshinder skall kunna utföra sitt arbete.
Möjligheterna att få bidrag till arbetshjälpmedel och särskilda anordningar på arbetsplatsen får inte försämras. Försäkringskassans bidragsmöjligheter till arbetsgivare vid långsiktigt fortskridande progredierande
sjukdomar eller vid nya svåra funktionsnedsättningar
bör öka och motsvara möjligheterna till vid
bidrag nyanställning.
Handikappinstitutet behöver bygga kvalificerad
upp kompetens för arbetshjälpmedel. Institutet skall
systematiskt skriva fram forsknings- och utvecklingsbehov samt bilda och löpande sammankalla rådgivande
en samordningsgrupp med bl.a. finansiärema för utvecklingsarbete inom hjälpmedelsområdet.
Drivkrafterna för arbetslivsinriktad FoU bör förstärkas genom att Arbetsmiljöfonden får medel för ett
sammanhållet arbetshjälpmedel, arbetsplatsut-
program om formning och handikappades arbetsmiljö. Inom arbetsmiljöinstitutet bör ett tvärvetenskapligt programområde byggas upp om de särskilda förutsättningarna för
perso-
ner med olika slags funktionsnedsättningar.
390 Arbetshjälpmedel SOU 199252
17.1¶Allmänt
hos vår målgrupp är tillgodosedda i Arbetsmöjligheterna mycket liten omfattning tre fyra saknar både sysselsätt-
- av
ning och arbete. Personliga arbetshjälpmedel, särskilda anord-
och anpassningar arbetsplatserna används inte till-
ningar på
aktivt för att möjliggöra arbete för funktionshindrade.
räckligt
Detta beror bl.a. på bristande incitament för arbetsgivarna,
oreglerat för att tillhandahålla arbetshjälpmedel samt
ansvar
på bristande drivkrafter för forskning, utveckling och kun-
skapsspridning inom området.
De följande omfattar inte hjälpmedel för att
resonemangen
eller underlätta deltagande i kommunernas och
möjliggöra sysselsättningsaktivitetøer. I vårt huvudbetänlandstingens
kande SOU 199146 vi att landstingen har det ytters-
menar ta ansvaret för hjälpmedel behövs när den enskilde deltar
som
i sysselsättningsaktiviteter. Det kan behövas lokala överenskommelser mellan hälso- och sjukvården och primärkomhjälpmedelsförsötjningen i sådana situationer.
munerna om
17.2¶Definition av arbetshjälpmedel och personkrets
centrala personkrets är människor Handikapputredningens med stora funktionshinder, betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och omfattande stödbehov. I fråga om hjälp-
medel har vi generellt menat att det finns anledning att till
se hela behovet och inte särskilt bryta ut de svårast handikappades situation. På liknande sätt bör personkretsen för arbets-
hjälpmedel behandlas ett övergripande perspektiv för att
ur inte bygga nya murar i systemet.
upp
Personkretsen har behov arbetshjälpmedel har i
som av
arbetsmarknadspolitiska sammanhang beskrivits handi-
som kappade bedöms kunna få och behålla en anställning eller
som
starta eget uppdragstagare, företagare, fria yrkesutöva-
egna re. Det är alltså fråga att kompensera ett arbetshandi-
om
kapp, dvs funktionsnedsättning medför svårigheter i
en som det arbete har eller kan få. Hit hör också hjälpmedel-
man sbehov vid arbetsförberedande arbetsmarknadspolitiska insat-
arbetslivsorientering eller inskrivning vid arbets-
ser som marknadsinstitut.
SOU 199252 Arbetshjälpmedel 391
Arbetshjälpmedel används samlingsbenämning för
som en
personliga arbetstekniska hjälpmedel behövs för att - som
kunna utföra ett arbete och
särskilda anordningar på arbetsplatsen, t.ex. ändring,
- som
annars inte vore nödvändig, maskiner eller hel
av av en
eller delar arbetsplats.
av en
Att närmare precisera och avgränsa begreppet är svårt efter-
som det är två gränsområden är flytande arbetsgivarens
som
-
ansvar för produktionsutveckling, arbetsanpassning och
ar-
betsmiljö, vilket behandlas utförligt nedan, samt avgränsningen mot hjälpmedel för daglig livsföring, vård och behandling. Bedömning av vad som skall betraktas arbetshjälpmedel
soIn görs från fall till fall med hänsyn både till den enskildes behov och till arbetsgivarens verksamhet och möjligheter. En snäva-
re definition skulle kunna hindra enskilda lösningar och för-
svåra utvecklingen inom områden.
nya
Avgränsningen mot hjälpmedel för den dagliga livsföringen m.m. är vag eftersom många dagliga hjälpmedel används ock-
så i arbetet. En rullstol eller hörapparat är lika användbara
en
på som utanför arbetsplatsen. Arbetssituationen kan skapa behov av nya hjälpmedel t.ex. för att öka rörligheten eller möjligheten att kommunicera med omgivningen. Arbetet kan också ställa tillkommande krav på den tidigare utrustningen,
t.eX. särskild hörapparat för lärare i klassrum. Det är således tillskottsbehovet i förhållande till det specifika arbetet
som
skall utföras måste tillgodoses arbetshjälpmedel
som genom
när de vardagliga hjälpmedlen inte räcker.
17.3 i
Hjälpmedelsförslagen
huvudbetänkandet
Vi föreslår i vårt huvudbetänkande att landstingen får ett i
hälso- och sjukvårdslagen lagfäst att
ansvar
tillhandahålla och finansiera hjälpmedel för att underlätta -
den dagliga livsföringen samt för vård och behandling
av
funktionshindrade ha en organisation för kartläggning behov och utpro-
- av
vning av ovan nämnda och andra hjälpmedel.
Det sistnämnda ansvaret har landstingen oavsett
vem som finansierar och tillhandahåller hjälpmedlen. För detta kan
392 Arbetshjälpmedel SOU 199252
landstingen ta ut ersättning av berörd arbetsgivare, myndighet, försäkringskassa eller kommun. Landstingen behöver in-
te driva verksamheten i egen regi utan kan anlita olika pro-
ducenter. Landstingen får härigenom ett samordnande ansvar för att stor del hjälpmedelsfrågorna hanteras på ett,
en av ur
individens utgångspunkt, enhetligt och lättillgängligt sätt.
Det sker också samhällsekonomiskt effektivt utan sektorsupp-
delning på olika huvudmän i fråga organisation, försörj-
om ningsvägar samt service och underhåll.
Ett annat våra förslag i huvudbetänkandet är att i den
av föreslagna lagen om stöd och service LSS till vissa funktionshindrade ställa krav på att landsting och kommuner i samråd med den enskilde upprättar individuella planer där beslutade och planerade insatser redovisas. Bland de insatser kan
som
tas upp i planerna måste hjälpmedelsbehov i samband med
arbetsförberedande samt sysselsättnings- eller arbetsanskaf-
fande insatser ha en naturlig plats.
17.4¶Nuvarande och
organisation finansiering
17 .4.1 Arbetsgivarens huvudansvar
I dagsläget har arbetsgivaren enligt arbetsmiljölagen ansvar för att arbetsplatserna skall tillgängliga att ar-
vara genom betsförhållandena skall till människors olika förut-
anpassas
sättningar i fysiskt och psykiskt avseende 2 kap 1 §. Arbets-
miljölagens generella krav på anpassning av arbetsmiljön in-
nebär att vid planering av arbetsmiljön måste beaktas att
människor är olika och att arbetshandikapp är vanliga i ar-
betslivet. Med andra ord bör arbetsplatserna utformas så att
sysselsättningsmöjligheterna främjas. Arbetsgivarens skyldighet att individuellt anpassa arbets-
miljön för redan anställda innebär att arbetsgivaren skall
att arbetsförhållandena eller vidta genom anpassa annan
lämplig åtgärd ta hänsyn till arbetstagarens särskilda förut-
sättningar för arbetet. Vid arbetets planläggning och anordnande skall beaktas att människors förutsättningar att utföra
arbetsuppgifter är olika 3 kap 3 §. Att ta hänsyn till arbetstagarens särskilda förutsättningar kan t.ex. innebära bedömning vilka arbetsuppgifter som
en av
SOU 199252 Arbetshjälpmedel 393
är lämpliga i det enskilda fallet, arbetstagaren behöver
om särskilda personliga stödinsatser Kravet att
m.m. anpassa arbetsförhållanden till dessa förutsättningar tar sikte på in-
dividinriktade åtgärder i arbetsmiljön. Det kan exempelvis vara fråga om tekniska åtgärder och anpassning arbets-
av
redskap, men även arbetsorganisatoriska frågor och åtgärder för att förbättra den psykosociala arbetsmiljön. Arbetsmiljölagen har den 1 juli 1991 kompletterats 3 kap. 2 § med ett tydligare for arbetsgivaren att planera,
a ansvar
leda, kontrollera och dokumentera sitt arbetsmiljöarbete samt
att till att det på Varje arbetsställe finns på lämpligt sätt
se en
organiserad arbetsanpassnings- och rehabiliteringsverksam-
het.
Hela arbetsmiljölagstiftningen är ramlagstiftning där
en
portalparagrafen anger att arbetsmiljön skall vara tillfreds-
ställande med hänsyn till arbetets natur och den sociala och
tekniska utvecklingen i samhället. Arbetsgivarens möjlighe-
ter att arbetet har ökat den tekniska utveck-
anpassa genom
lingen och genom bättre kunskaper inom rehabiliteringsom-
rådet. Detta måste också avspeglas i vad kan kräva
man av honom. Någon skarp gräns för när ansvaret är uttömt finns dock inte. Arbetsmiljölagens krav fylls ut föreskrifter
genom
från arbetarskyddsstyrelsen. Det finns inga föreskrifter
om
arbetshjälpmedel på arbetsmiljöområdet. Inom arbetarskydds-
styrelsen pågår för närvarande föreskriftsarbete arbetsan-
om
passning och rehabiliteringsverksamhet.
Arbetsgivaren har förstahandsansvaret för arbetslivsinrik-
tad rehabilitering av de anställda från den 1 januari 1992 enligt lagen 1962381 allmän försäkring. Detta
om ansvar
innebär att arbetsgivaren, för den redan anställde, skall utreda behovet av rehabiliteringsinsatser och genomföra sådana i anslutning till den verksamheten. I utredningsansvaret
egna
ingår också att kartlägga behovet arbetshjälpmedel.
av
Arbetsgivaransvaret innebär både att inom redovisade
ra-
marna for arbetsmiljölagen och lagen allmän försäkring
om möta de enskildas behov, tillhandahålla lösningarna och stå för kostnaderna. Dessa kostnader skall bäras produktionen.
av
Om arbetsgivaren inte tar detta ansvar skall försäkringskas-
san träda in så att den enskilde anställde med rehabiliterings-
behov inte blir lidande. Samtidigt har försäkringskassan till-
394 Arbetshjälpnzedel SOU 199252
gentemot arbetsgivaren. Så långt kan sägas att
synsansvar
och fmansieringsprincipen sträcker sig i dag. Princi-
ansvars-
pen omfattar således inte arbetshjälpmedel utöver arbetsmiljö-
kraven.
De omfattande erfarenheterna inom Samhall har bidragit
till att mångsidig kompetens byggts upp inom koncernen
en
när det gäller arbetslivsinriktad rehabilitering också om-
som
fattar arbetshjälpmedel. Denna kunskap och kompetens görs tillgänglig även for andra arbetsgivare de s.k. re-
nu genom
habtjänstema.
Med hänsyn till Samhallkoncernens särskilda verksamhetsidé, där arbetsgivaren både för att tillhandahålla och
ansvarar
bekosta samtliga arbetshjälpmedel för de arbetshandikappade.
Detta möjlighet att arbeta med helhetssyn där in-
ger en dividens krav och behov påverkar hanshennes arbetssituation
och där vid produktionsutveckling och arbetsplatsutform-
man
ning utgår både från produktionens krav och de funktionshindrades möjligheter.
17.4.2¶Bidrag till arbetshjälpmedel
För arbetsmiljöforbättringar utöver grundansvaret och för rehabiliteringsinsatser kan arbetsgivaren få ekonomiskt bidrag
från försäkringskassan, arbetsmarknadsverket och arbetslivs-
fonden. Skyldighet att lämna ekonomiskt bidrag är därmed
utsagd. Skyldighet att bevaka och utreda behovet, prova ut och
beställa arbetshjälpmedel är inte uttalad ansvaret är här-
-
igenom otydligt. Arbetsgivare och enskilda handikappade kan söka bidrag
för arbetshjälpmedel hos arbetsmarknadsverket for arbetslösa
och nyanställda samt hos försäkringskassorna för övriga
an-
ställda. Bidragen kan lämnas för köp eller hyra själva
av
hjälpmedlet, expertundersökningar i ärendet, reparationskost-
nader, utbildning i samband med att hjälpmedel anskaffas och
både till den handikappade och annan på arbetsplatsen om
det behövs i anslutning till detta.
resor
Staten avsätter årligen i statsbudgeten medel till arbetsmarknadsverket för arbetshjälpmedel till arbetsmarknadsver-
ket. Tidigare omfattade anslaget arbetshjälpmedel både for
arbetssökande och för redan anställda. Från den 1 juli 1991
lämnar arbetsmarknadsmyndigheterna endast bidrag for ar-
SOU 199252 Arbetshjälpmedel 395
betshjälpmedel behövs för att arbetslösa med som personer
funktionshinder skall kunna få anställning. Bidrag kan dess-
utom lämnas under de första sex anställningsmånadema. AMS beräknar att det under budgetåret 199192 kommer att
användas 109 miljoner kronor till arbetshjälpmedel m.m.
ca Närmare föreskrifter lämnas i förordningen 1987409, ändrad
1991893 bidrag till arbetshjälpmedel och i arbets-
om m.m.
marknadsstyrelsens föreskriñer. Bidrag till arbetshjälpmedel får enligt 2§ i ovannämnda förordning lämnas
när handikappad anställs och för behov som framkommit - en
under de första anställningsmånaderna
sex
för praktisk arbetslivsorientering för handikappade ung-
domar och för handikappade är inskrivna vid ett arbetssom
marknadsinstitut
det finns särskilda skäl, till företagare eller fria yrkesut- - om
övare som är handikappade.
Både arbetsgivaren och den funtionshindrade kan söka bidrag.
Vardera kan få bidrag med högst 50 000 kronor. Bidrag till
datorbaserade hjälpmedel får dock beviljas med högre belopp liksom det finns syrmerliga skäl. Om någon än den
om annan
funktionshindrade har användning av hjälpmedletanordning-
kan bidraget reduceras till hälften. Länsarbetsnämndema en,
kan delegera till arbetsförmedlingen eller AMI att fatta beslut bidrag till arbetshjälpmedel. Vid bedömning av hjälpme-
om
delsbehov, utprovning utnyttjas främst AMI-organisatio-
m m
Beslut kan överklagas till AMS och Vidare till regeringen.
nen.
Från den 1 juli 1991 lämnar försäkringskassan bidrag till
arbetshjälpmedel för redan anställda ett led i rehabilitesom
ring eller i förebyggande syfte. Detta gäller både för personer
med funktionshinder och för andra anställda. Bidrag lämnas
till arbetsgivare ocheller anställd, samt till egen företagare
eller fri yrkesutövare är etablerad på arbetsmarknaden. som
Bidragsmöjligheterna regleras i förordningen 19911046 ersättning från sjukförsäkringen enligt lagen om allmän
om
försäkring i form bidrag till arbetshjälpmedel. Kostnaderna
av ersätts således den allmänna sjukförsäkringen. Försäkav
ringskassan har ingen fast kostnadsram eller tak för detta
ändamål utan behoven får avgöra.
Reglerna för vad försäkringskassorna kan lämna bidrag till
396 Arbetshjälpmedel SOU 199252
överensstämmer med reglerna för arbetsmarknadsverket. En skillnad görs dock i beloppsgränserna med till det hänsyn att inte är fråga nyanställning om av funktionshindrade utan om rehabilitering förvärvsarbetande försäkrade. till av Bidrag arbetsgivaren får i normalfallet med hälften kostnaden ges av över 10 000 kronor, dock högst med 50 000 kronor. Högre belopp kan beviljas för datorbaserade hjälpmedel och vid synnerliga skäl. Bidrag till den enskilde lämnas med hela beloppet, högst 50 000 kronor. Beslut i ett ärende kan överklagas till länsrätt, kammarrätt och försäkringsöverdomstolen. Att bidragen för hjälpmedel till redan anställda överförts från arbetsmarknadsverket till skall försäkringskassan inte medföra att praxis ändras. måste Bedömningen alltid göras från fall till fall. Om en funktionshindrad fått bidrag till ett personligt arbetshjälpmedel kan han eller hon ta med det till nästa arbetsgivare. Bidraget skall betalas tillbaka hjälpmedlet eller om anordningen inte längre används för avsett ändamål. Detta gäller både arbetsgivare och enskilda. Arbetslivsfonden, byggdes upp tillfälligt höjd arbetsgenom givaravgift under senare delen 1989 och år 1990. Fonden av har, under sin tidsbegränsade verksamhet, de största ekonomiska bidragsmöjligheterna för rehabilitering och arbetsmiljöförbättringar De arbetsgivare ansöker medel bör, som om enligt fondens riktlinjer, presentera ett arbetsplatsprogram med
åtgärder som syftar till såväl arbetsmiljöförbättringar
som arbetsorganisatoriska förändringar och rehabilitering. Fimis ett arbetsplatsprogram kan fonden lämna för att handibidrag kappanpassa enskilda arbetsplatser.
17.5 teknik
Ny - möjligheter och
drivkrafter
Till bristerna inom arbetshjälpmedelsområdet bidrar avsaknaden av drivkrafter i form kännbar efterfrågan och lätt av åtkomliga FoU-medel samt ett alltför litet antal organisationer och personer som tar initiativ till och genomför utvecklingsprojekt. Inom hjälpmedelsområdet i sin helhet är det Viktigt att se på forsknings- och utvecklingsinsatser i ett brett perspektiv. Det är inte fråga disciplininriktad grundforskom ning utan om tillämpad forskning och i mycket stor utsträck-
Arbetshjälpmedel 397 SOU 199252
ning kvalificerat utvecklingsarbete. Samlade och systemaom tiska insatser har inte haft något naturligt hemvist. Kunskaps- och metoduppbyggnaden har skett separat inom Varje sektor vård och daglig livsföring arbete utbildning - - med alltför lite beaktande samverkansmöjligheter både i av fråga erfarenheter, kompetens och resurser. om Som exempel kan nämnas att Handikappinstitutet främst stimulerat utveckling och bevakat hjälpmedel för daglig av livsföring, vård och behandling och i mindre utsträckning arbetshjälpmedel. Utvecklingsarbete avseende datorbaserade arbetshjälpmedel har bl.a. bedrivits inom för teknikuppramen TUFFA TeknikUpphandling För Funkhandlingsprojektet tionshindrade i Arbetslivet och skolan, ett särskilt till arbetsmarknadsverket. Genom TUFFAregeringsuppdrag har TeleNova huvudleverantör av projektet företaget som avancerade datorarbetsplatser utvecklat omfattande kompetens inom området. Vidare har Statskontoret på uppdrag av arbetat med kravspecifikation för datorer inom regeringen statsförvaltningen. Samhall bygger upp integrerad kunskap hur arbetsförhållandena kan utvecklas bl.a. med hjälp av om arbetshjälpmedel. Inom landstingens hjälpmedels- och rehabisamt REDAH-centra finns kunskaper främst literingsenheter för livsföring och vård samt i skolan. om hjälpmedel daglig Inom handikapprörelsen sker viss utveckling för olika handikappgruppers behov, t.ex. SRF-produkter. Arbetsmarknadsverket och riksförsäkringsverket försäkkan med sina bidragsmedel finansiera utveckringskassan lingsuppdrag för att hitta lösningar i enskilda pilotfall som bedöms strategiskt intressanta. Vi beräknar därutöver att medlen till utveckling inom hjälpmedelsområdet totalt uppgår till mellan 50 och 60 miljokronor årligen exklusive den medicinska forskningen inner området. Av dessa medel satsas mellan 10 och 20 miljoner om kronor av det privata näringslivet genom utvecklingsinsatser företag kommersiellt tror på en produkt. Offentliga av som finansiärer utvecklingsarbete arbetshjälpmedel har hitav om tills varit främst allmänna arvsfonden 20 miljoner kronor
ca
arbetsmarknadsverket och Närings- och teknikutårligen, NUTEK drygt 7 miljoner kronor 199192 vecklingsverket till EG-anknutna projekt. Forskning och utvecklingsarbete bedrivs framför allt vid särskilda Centrumbildningar vid uni-
398 Arbetshjälpmedel SOU 199252
versitet och högskolor, främst Certec i Lund och
Handitek i
Borlänge, av företag som Telenova, Samhall och IBM samt
stiftelser som Hadar.
I dagsläget saknas for att
resurser systematiskt inventera
och formulera FoU-behoven både i enkla fråga om och avan-
cerade hjälpmedel oavsett användningsområde. Det finns
grupper, t.ex. utvecklingsstörda och med flerhandipersoner
kapp, som inte får tillräckligt stöd genom arbetshjälpmedel
och därför har svårt att komma ut och behålla fotfästet i arbetslivet. När det gäller vi huvudbetän-
kunskapsutvecklingen har i
kandet föreslagit att Handikappinstitutet även fortsättnings-
vis skall centralt i
vara organ hjälpmedelsfrågor och att
ansvarsområdet utökas till hela dvs.
hjälpmedelsområdet, även
arbetshjälpmedel. Vi har också föreslagit att landstingens hjälpmedelscentra-
ler och motsvarande bredare bör
specialistenheter täcka hjälp-
medelsområdet. För den enskilde med
funktionsnedsättningar
är det fördel att ha vända till
en samma kontaktpunkt att sig
om inte annat så för kunnig och förstående
Vidarehänvisning
till andra aktörer. Vi kommer i
förslagsdelen att utveckla kompletterande förslag i fråga arbetshjälpmedel.
om
För arbetsgivaren är det att nås
viktigt av och kunna an-
vända befintliga kunskaper, och lösningar erfarenheter i fråga
om arbetshjälpmedel och då främst särskilda
anordningar på arbetsplatsen.
17.6¶Problem och kravbild
Problembilden ser olika ut ur den enskildes, arbetsgivarens och samhällets utgångspunkt.
För den enskilde med dvs. för
funktionshinder, brukaren,
kan det fördelade ansvaret för inom
hjälpmedel olika livsområ-
den innebära svårigheter att måste genom man ta kontakt
med olika beroende på i vilken situation
organ utrustningen
skall användas. För särskilt
handikappade, och för vår mål-
grupp, är dock huvudproblemet att etablera arbets-
sig på
marknaden. Frågan till
om tillgång arbetshjälpmedel måste ses som en del i denna huvudfråga.
Brist på lättillgänglig och aktuell information är således
ett annat bristområde. För att brukaren skall ha reell
en möjlig-
Arbetshjälpmedel 399 SOU 199252
het att sin hjälpmedelssituation måste honhan känna
påverka till vilka arbetshjälpmedel finns och vilbidragssystemet, som
ka är bra. som
För arbetsgivaren är det enklast att rekrytera självgående
arbetskraft. Medarbetare med särskilda
och högproduktiv
stödbehov medför både kostnader och ställer krav på insatser
arbetsgivaren kan sakna kunskaper för att lösa.
som För samhället i stort leder det uppdelade ansvaret för hjälp-
medel respektive arbetshjälpmedel till att samordningsmöjligheterna mellan olika sektorer sjukvården, arbetsmarknaden
Inom de olika sektorerna finns ofta olika tradi-
inte utnyttjas. tioner, principiella förhållningssätt, strategier, regler m.m.
Detta bidrar till i stället för individo-
en myndighetsorienterad
rienterad organisation. Den decentraliseringen kan medföra risk organisatoriska
för att specialkunskaper urholkas. Den ekonomiska pressen det osäkert hur avancerade tekniska hjälpmedel kommer gör att klara i den allt hårdare prioriteringen mellan olika
sig
verksamheter. Det är därför viktigt med samverkan mellan och aktörer på arbetsmarknaden samt inom landsting resurser och skola. Från denna problembild kan formulera vissa överman
gripande krav
bättre till adekvata, moderna och effektiva arbets-
tillgång
-
hjälpmedel både den enskildes och arbetsgivarens ut-
ur
gångspunkt för att hävda arbetslinjen för vår målgrupp
starkare kravincitament för arbetsgivare att se till att ar- -
betshjälpmedel finns färre inblandade eller tydlig ansvarsfördelning mellan
en -
myndigheterna, få och enhetliga kontaktytor, rationell och effektiv ärendehantering myndighetsutövning lättillgängligt kunskapsstöd för såväl brukare som arbetsgi-
vare
stärkta drivkrafter för forskning och utveckling inom hjälp-
medelsområdet.
400 Arbetshjälpmedel SOU 199252
Förslag
17.7.1¶Den enskildes rätt till
arbetshjälpmedel
Det finns i dag ingen skyldighet varken för eller arbetsgivare samhälle att tillhandahålla hjälpmedel. Däremot finns möjlighet för arbetsförmedling och försäkringskassa att till ge bidrag anskaffning av arbetshjälpmedel för att tillgodose enskilda
personers behov. Detta sker enligt föreskrifter utfärdats som av regeringen och de bedömningar görs som av respektive myndighet. Rättssäkerheten för den enskilde skyddas genom möjligheten att överklaga beslut gått honom emot. som Vi föreslår att tillhandahållandet nu av arbetshjälpmedel regleras i lagen arbetslivets tillgänglighet, 3 § 1 fölom p på jande sätt En arbetsgivare skall tillse att det finns sådana
arbetshjälpmedel som behövs för att arbetstagare med en funktionshinder skall kunna utföra sitt arbete. Vi har i kapitel 19 närmare redovisat att denna skall skyldighet ses som en påbyggnad på arbetsmiljölagens generella krav på tillgänglig-
het och arbetsanpassning. Vi också att menar merkostnader för arbetsgivaren med anledning detta krav skall förav nya enas med möjlighet till ekonomisk kompensation.
För att förslaget arbetshjälpmedel skall få om genomslagskraft måste det antingen finnas någon form eller av tillsyn möjlighet till stöd för den enskilde. Detta bekräftas av erfarenheterna från främjandelagen där arbetsmarknadsmyn-
dighetema inte utnyttjade sina maktmedel, vilket lett till att
vi att lagen är verkningslös för med funknu anser personer tionshinder. För att stärka den enskildes rätt föreslår vi att handikappombudsmaimen kan föra sådana enskilda fall av missgynnande till arbetsdomstolen är för som betydelsefulla rättstillämpningen eller där det finns särskilda skäl för annars det lagen om arbetslivets tillgänglighet för med personer funktionshinder, 19 §. Otillåtet missgynnande föreligger bl.a.
när en arbetsgivare inte tillser att med ñmktionsen person hinder får sitt behov arbetshjälpmedel 11 §. av tillgodosett Att handikappombudsmannen för ett ärende till arbetsdom-
stolen kan aktualiseras när arbetsgivaren inte vidtar sådana
åtgärder den funktionshindrade har behov för att kunsom av utföra sina arbetsuppgifter i första hand sådana na genom särskilda anordningar på den arbetsplatsen som en-
sou 199252 Arbetshjâlpmedel 401
skilde inte kan söka bidrag for själv. Sådana situationer kan vara av tre slag Arbetsgivaren är passiv och har varken tillhandahållit
arbetshjälpmedlet eller sökt bidrag. Arbetsgivaren har inte tillhandahållit arbetshjälpmedel men sökt bidrag, fått avslag och eventuellt överklagat
avslagsbeslutet som motiveras att arbetsförmedlingenför-
av säkringskassan affk bedömer att åtgärden ligger inom arbetsgivarens ansvar enligt arbetsmiljölagenlagen om allmän försäkring. Handikappombudsmannen skall inte ingripa utan vända sig till yrkesinspektionen vid vite
som kan förelägga arbetsgivaren att genomföra arbetsmiljöforbättringan Samma som men avslaget beror på att affk bedömer eventuell åtgärd ogenomforbar, meningslös eller orimlig med hänsyn till omständigheterna. Handikappombudsmannen bör, efter samråd med det avslagit bi-
organ som dragsansökan, inte driva frågan vidare det inte finns
om särskilda skäl talar för att rättsläget skall prövas.
som
Vi att det främst är i fallet ett, dvs. vid total passivitet menar från arbetsgivaren, där handikappombudsmannen måste bevaka rättstillämpningen eller stödja den funktionshindrade det finns särskilda skäl i det enskilda fallet. Ett sådant om skäl kan att liknande fall redan så att
vara prövats rättsläget är klart, den enskilde befinner sig i ett utsatt och
men läge behöver stöd. I fallen två och tre skulle aktivt kunna innebära
ingripande olycklig parallellbehandling inom olika myndigheter och också riskera att leda till olika slutliga beslut vid
parallella överklagningsprocesser i olika slutinstanser. Handikappombudsmannens agerande i fråga arbets-
om hjälpmedel måste ett komplement till yrkesinspektio-
ses som nens tillsyn av arbetsmiljön och arbetsgivarens generella
arbetsmiljöansvar och för rehabiliteringsarbetet.
ansvar Vi bedömer att förslaget till lag arbetslivets
om tillgänglighet for med funktionshinder och
personer en utveckling av effektivare informationskanaler kraftigt kommer att förbättra möjligheten att få behovet arbetshjälpmedel tillgodosett för
av
personer med ñmktionsnedsättningan
402 Arbetshjälpmedel SOU 199252
17.7.2¶Ansvarsfördelning och tillhandahållande
Frågorna om hjälpmedel och arbetshjälpmedel måste behand-
las integrerat i ett helhetssammanhang eftersom de är ett
av medlen respektive huvudman har för att uppfylla målen och kraven på respektive verksamhet dvs. vård, daglig livsför-
-
ing, skola, arbete.
Vi att den nuvarande ansvarsfördelningen, låt
anser vara
att den kan uppfattas myndighetsorienterad, trots allt är
som logisk. Den har varit i kraft sedan den 1 juli 1991, dvs. i knappt ett år. Vi anser därför att i stället för att ändra på denna
man, ansvarsfördelningen, bör renodla den och främja samverkansformer olika slag.
av
Arbetslinjen för vår målgrupp främjas bäst att det
genom blir så enkelt möjligt för arbetsgivare att ha anställda
som med funktionshinder. Därför måste ekonomiska bidragsmöjligheter och tillgång till tekniska lösningar smidigt samverka. Arbetsmiljölagen har hittills inte tolkats och tillämpats så att arbetsgivare generellt skall till att all verksamhet blir
se tillgänglig för funktionshindrade med omfattande behov
av
stöd och anpassning. Att utveckla arbetsgivaransvaret enligt
arbetsmiljölagen fullt ut orealistiskt och skulle ytter-
vore ligare förstärka de risker för utestängning aktualiserats
som
genom sjuklönereformen och arbetsgivarens för arbets-
ansvar
livsinriktade rehabiliteringsåtgärder. Vi har föreslagit lagstadgad skyldighet för arbetsgivaren
en att tillhandahålla arbetshjälpmedel för funktionshindrade. För att, utan alltför stora egna insatser, kunna ta detta
ansvar måste ekonomiskt stöd och kunskapsstöd lätt tillgäng-
vara
liga. Vi har i kapitel 13 skrivit att i de fall arbetshjälpmedel
utöver kraven enligt arbetsmiljölagen kan innebära
anses
merkostnader bör arbetsgivaren ha möjlighet att få ekonomisk
kompensation från samhället. Detta sker bidrag från
genom
arbetsförmedling, försäkringskassa eller arbetslivsfond. Vi menar att dessa myndigheters prövning ansökningarna
av inte får upphöra. Bedömningen behövs både för avgräns-
en ning mot arbetsmiljölagens krav och mot vad kan
som anses
ändamålsenliga och rimliga åtgärder.
vara
Vårt förslag är ett viktigt steg i riktning mot att fullt ut
tillämpa ansvars- och finansieringsprincipen inom arbetslivet.
I kapitel 13 framför vi att denna princip måste tillämpas på
SOU 199252 Arbetshjälpmedel 403
sektorn, dvs på samtliga arbetsgivare som kollektiv, genom att
gemensamt bära merkostnaderna för att anpassa arbetslivet
efter behoven hos med funktionshinder medan an-
personer svaret för att till att åtgärderna kommer till stånd ligger på se
enskilda arbetsgivare. Vi följer upp denna grundläggande princip med långsiktiga tankar kring differentierade avgiften
Det nuvarande förslaget innebär att arbetsmarknadssektorn
omfattande både stat, primär- och landstingskommuner och
näringsliv gemensamt tar ansvaret och bär kostnaderna för
arbetshjälpmedel.
Att ansvaret att tillhandahålla arbetshjälpmedel, både för
att möjliggöra anställning och under anställningen, måste
en ligga hos arbetsgivaren motiveras också att han känner till av
verksamheten och de krav den kan ställa på arbetstagare. I de
fall det finns behov att gå in och processer eller den av anpassa
allmänna arbetsmiljön måste det arbetsgivaren som tar
vara
ställning till förändringarna, inte minst de kommer att
om
påverka även andra arbetstagares arbetsmiljö och arbetsförut-
sättningar
Samverkan mellan aktörerna
Våra förslag bekräftar och förstärker den nuvarande rollför-
delningen i fråga arbetshjälpmedel och förtydligar arbetsgi-
roll. Olika aktörer kommer således att, utifrån sina varens
uppgifter, behandla frågor om arbetshjälpmedel. Behovet av en policy kan därför göra sig starkt gällande exempel-
gemensam
vis vid regeltillämpningen hos yrkesinspektion, arbetsförmed-
och arbetslivsfond. Även i många andra
ling, försäkringskassa
frågor kan ett lokalt samverkansforum tillgång. Det
vara en
kan t.ex. handla råd goda rehabiliteringstekniska lös-
om om
ningar, erfarenhets- och kunskapsspridning med de lokala förhållandena utgångspunkt, uppföljning och utvärdering av
som insatser
orda osv.
Vi att de lokala samverkansgrupperna hos försäk-
menar ringskassan RFFS 199127 är ett lämpligt forum för sådana frågor Här finns bred representation de lokala aktörerna en av
genom t.ex. försäkringskassa, arbetsförmedling, primärvård, socialtjänst, yrkesinspektion, företagshälsovården och företrä-
dare för arbetsmarknadens parter. I dessa samverkansgrupper
behandlas frågor rör rehabiliteringsområdet. Vidare be-
som
404 Arbetshjälpmedel SOU 199252
handlas frågor uppföljning och utvärdering rehabilite-
om av
ringsverksamheten.
17.7¶Ekonomiska bidrag för arbetshjälpmedel
Förslagen ekonomiska bidrag utgår från den grundläggan-
om
de uppfattningen att hjälpmedelsfrågorna inte bör behandlas
skilt från övriga huvuduppgifter inom arbetsmarknadsverket
respektive riksförsäkringsverket och försäkringskassorna. Många centrala uppgifter fullgör dessa be-
organ genom en ställar- och ñnansieringsñinktion medan andra aktörer utför insatsen. Arbetshjälpmedel tillhör denna typ av frågor. AMI och särskilt AMI med särskilda f.d. AMI-S har
resurser en
aktiv beställarroll i anknytning till arbetsprövningsverksamheten. Försäkringskassans beställarroll är passiv.
mer
Vi föreslår inga grundläggande förändringar i nuvarande
bidragssystem. Både den funktionshindradeförsäkrade
och arbetsgivaren skall, på samma sätt som idag, kunna ansöka om
bidrag från arbetsförmedling och försäkringskassa i sak
som bedömer ansökan. De ekonomiska ramarna för detta bör inte förändras. Det innebär för arbetsmarknadsverkets del att me-
del årligen anvisas riksdagen. Försäkringskassorna måste
av
även fortsättningsvis ha tillgång till oramade sjukförsäkrings-
medel för sådana risksituationer där arbetshjälpmedel behövs för redan anställda. Det är viktigt att arbetshjälpmedel här
betraktas del i sjukförsäkringen så att anslaget inte
som en kan begränsas utan anpassas efter behoven.
Vi vill med kraft markera att Arbetslivsfonden både i fråga
om enskilda ansökningar och när det gäller systematiska insatser av utvecklingskaraktär på ett mycket mer aktivt sätt än hittills bör beakta och främja arbetsförutsättningarna för
med funktionshinder. personer
Arbetsförmedlingen
Arbetsförmedlingen och AMI bör även fortsättningsvis kunna lämna bidrag till arbetshjälpmedel vid anställning av arbets-
lösa handikappade och när behov framkommer under de första
anställningsmånaderna. Att stärka arbetslinjen att
sex genom
SOU 199252 Arbetshjälpmedel 405
smidigt och kraftfullt driva anställningsfrågor för ftmktions-
hindrade underlättar samlad bedömning lönebidrag och
en av
eller bidrag till arbetshjälpmedel.
Försäkringskassorna
En fråga vi särskilt vill uppmärksamma är förhållandet vid
progredierande sjukdomar En anställd kan ha arbetat länge innan ett sjukdomsförlopp medför behov arbetshjälpmedel.
av Hjälpmedelsbehovet kan då det aktualiseras innebära stora kostnader. En likartad situation kan uppkomma tidiga-
om en
fullt arbetsför anställd drabbas omfattande funktionsre av en
nedsättning. Det kan t.ex. bero på olycksfall i eller utanför arbetet eller följa sjukdom, t.ex. hjärnblödning eller
av ny
tumör medför att arbetsförutsättningarna och arbetska-
som
paciteten radikalt ändras.
Vi anser att arbetsgivaren i de nämnda fallen inte
ovan
skall ha sämre bidragsmöjligheter än vid nyanställning
av en person med flmktionshinder. Risken är att
annars personer
med vissa diagnoser utestängs från anställning eller att
en anställd blir uppsagd på grund arbetsbrist verksam-
av om
heten inte kan bära kostnaderna för dyrbar utrustning. För
arbetshjälpmedel till anställda finns självrisk på 10 000
en kronor samt krav att arbetsgivaren skall stå för halva kostna-
den överstiger 10 000 kronor. Vid nyanställning kan den
som
nya arbetsgivaren få bidrag utan denna självrisk.
Vi föreslår att förordningen 19911046 ändras så att själv-
risken i jämförelse med nyanställning tas bort i nänmda
ovan
situationer och att riksförsäkringsverkets anvisningar klargör bidragsforutsättningarna i enlighet med vad anförts
som ovan.
När det gäller arbetsskador aktualiseras även ersättning
enligt lagen 1976380 arbetsskadeförsäkring. Vi att
om anser
den pågående utredningen för översyn vissa frågor inom
av
arbetsskadeförsäkringen dir 1991109 särskilt bör uppmärk-
samma försäkringsskyddet för med sådana funk-
personer tionsnedsättningar som medför särskilda krav på arbetsmil-
jön. Utredningen bör också överväga ekonomiska incitament
för arbetsgivare att genomföra handikappanpassning och i
Ökad utsträckning anställa med funktionsnedsätt-
personer
ningar.
406 Arbetshjälpmedel SOU 199252
17.7.4 och
Utprovning utformning av arbetshjälpmedel
Det behövs praktiska främst kunskap och tekniska
resurser -
lösningar för att ut och arbetshjälpmedel till
- prova anpassa
olika behov och arbetssituationen
I fråga utprovning arbetshjälpmedel med nära
om m.m. av
anknytning till produktionsprocessen saknar landstingen idag
kompetens och det orealistiskt att bygga sådan. Där-
vore upp för måste kompletterande hjälp i sådana frågor lämnas både
till arbetsgivare och funktionshindrade från andra verksam-
heter. Sådan kompetens finns för närvarande inom t.ex.
AMI-S, stiftelser Hadar, företag TeleNova, ABB Ro-
soIn som
bot och Samhall samt handikapporganisationerna SRFs
som
rehabiliteringscentrum. Vi förordar här pluralistisk lösning kan stimulera
en som
tillkomsten av fler centra i varierande form kring olika tek-
niktillämpningar. Erfarenheterna från Hadar visar hur olika huvudmän i enhet kan hitta befruktande verksamhets-
en ny former. Vi att möjligheten att t.ex. i stiftelseform ut-
menar
veckla samverkan mellan olika aktörer bör stimuleras
genom exempelvis erfarenhetsspridning och försöksverksamhet mellan olika huvudmän och finansiärer.
Kunskapsutveckling
I Sverige finns uppbyggd bas för handikapp- och hjälpme-
en
delsforskning. Det ger förutsättningar för att satsa på återväxt, förkovran och expansion. Den ekonomiska grunden för sådan verksamhet måste bygga på långsiktig och stadig tillväxt snarare än på kortsiktiga satsningar. Detta bör
vara utmärkande för FoU-politiken inom området. Inte minst gör
sig dessa krav gällande i forskningssamordningen inom EG där Sverige har goda förutsättningar att in i det gå europeiska forsknings- och utvecklingssamarbetet.
Medel behövs för t.ex
forskning införandet informations- och service- - om av nya
system i arbetslivet
konkret utvecklingsarbete i form utveckling och
- av pro-
totyptillverkning av nya hjälpmedel och anpassningar till
gravt funktionshindrade
SOU 199252 Arbetshjälpmedel 407
utvärderingsprojekt tillsammans med brukare av nya pro- dukter samt de arbetslivsinriktade insatser där arbetsav
hjälpmedel ingår.
Från att i Sverige främst ha Varit social- och arbetsmarken
nadspolitisk fråga kommer rehabiliteringsteknologi med
euro-
pa-perspektiv sannolikt att i högre grad bli en näringspolitisk fråga. Europamarknaden skapar marknadsmässiga förutsättningar for produktutveckling och produktion av hjälpmedel.
Detta kan framöver leda till samfinansierade insatser mellan
näringsliv och offentliga forskningsfinansiärer.
FoU medel
Det behövs insatser for att, på ett långsiktigt trovärdigt sätt samordna och göra - FoU-medel tydligt identifierbara och åtkomliga systematiskt skriva fram FoU-behoven; fora ut behovsbil- den till forskare och finansiärer och därigenom stimulera till insatser och skapa intresse hos forskare introducera resultaten utvecklingsarbetet hos samhällets - av ansvariga och hos brukarna.
Det finns inget naturligt övergripande forum for samordning och finansiering när det gäller arbetshjälpmedel och arbets-
platsutformning for funktionshindrade. De organ som ligger
närmast till är Handikappinstitutet, Socialvetenskapliga forskningsrådet, Arbetsmiljöfonden eller NUTEK. Kunskapsuppbyggnaden kring arbetshjälpmedel måste nä-
samordnas med verksamheten inom vård, skola, arbetsra
marknad, rehabilitering sjukförsäkring. Decentralisering och
delat mellan olika sektorer och myndigheter får inte ansvar innebära nackdelar i form bristfälligt kunnande for initieav
ring och behovsanalys uttunning de ekonomiska re-
m.m., av svårare for aktörerna att överblicka hjälpmedelsforsurserna,
sörjningen, brist på enhetliga normer.
Handikappinstitutets centrala funktion bör bestå i att heltäckande kartlägga samt skriva fram FoU-behoven. Institutet har däremot inte någon forskningsrådsliknande, dvs. medelsfordelande, funktion utan skall i detta avseende arbeta mot sektorsorgan, finansiärer och forskare att stimulera genom dem till satsningar och förse dem med underlag.
408 Arbetshjälpmedel SOU 199252
För att kurma fylla sin centrala roll måste Handikappinstitutet bygga upp kvalificerad kompetens också i fråga speciom fika arbetstekniska hjälpmedel. Handikappinstitutet har i dag tillgång till främst tidsbegränsade projektmedel från allmänna arvsfonden inom området teknik. Det måste finnas ny en mer långsiktig ñnansieringsmodell för institutets aktiva FoUpådrivande verksamhet. Institutet prioriterar brukar- och handikapphänsyn i tillämpningsprojekt och olika försöksverksamheten Det är viktiga komplement till exempelvis NU- TEKs teknik- och näringslivsinriktade projekt. mer För att utveckla, den för närvarande huvudsakligen informella, samordningen av FoU inom hela hjälpmedelsområdet föreslår vi att Handikappinstitutet tillförs medel för att systematiskt kartlägga och skriva fram forsknings- och utvecklingbehoven. Institutet bör också få i uppdrag att bilda och löpande sammankalla en rådgivande samordningsgrupp med representanter för berörda forskningsråd och finansiärer. Huruvida denna gruppering bör integreras med institutets nuvarande FoU-råd måste närmare bedömas. Ett skäl till att inte integrera grupperingama är de eventuella svårigheterna att samla policyskapande och finansieringsprioriteringar där intressekonflikter kan uppstå. Genom den rådgivande samordningsgruppen hos Handikappinstitutet uppmärksammar vi betydelsen av informellt samråd och samordning. Vi samtidigt att ett fördelat menar finansiellt sektorsansvar behövs för att integrera utveckling av arbetshjälpmedel med målen inom deras användningsområden. Detta förutsätter att handikappfrågorna prioriteras inom sektorerna och att man inte skjuter ansvaret mellan sig så att resurserna i praktiken urholkas. Det farligt att t.ex. vore styrningslöst fördela ut inom universitet och högpengarna skolor. Där sker oftast fördelningen efter traditionella, etablerade discipliner och forskningsområden vilket gör det svårt för handikappfrågorna att hävda sig. För att inom arbetslivsområdet åstadkomma kraften ny samling föreslår vi att ett sammanhållet FoU-program byggs upp av arbetsmiljöfonden för frågor kring arbetshjälpmedel, arbetsplatsutfomming och funktionshindrades arbetsmiljö. Programverksamheten bör initiera, samordna och stödja FoUinsatser genomförs decentraliserat. En viktig förutsättsom ning är att vid programutfornmingen aktivt engagera samt-
SOU 199252 Arbetshjälpmedel 409
liga berörda aktörer inom forskarvärlden, bland myndig-
heter och utvecklingsorgan samt brukarrepresentanter. Vi föreslår därför att särskilda medel tillförs ett sådant tidsbegränsat, exempelvis femårigt, program. Efter denna programperiod bör frågorna ha funnit en naturlig plats i arbetsmiljöfondens löpande verksamhet.
Kunskapsuppbyggnad, kompetensförsörjning
Arbetsmiljöinstitutet har till uppgift att bedriva och främja forskning, utbildning och dokumentation inom arbetsmiljöområdet i syfte att förbättra arbetsmiljön. Tidigare forskningsområden har huvudsakligen utgått från specifika arbetsskador eller specifika faktorer i arbetsmiljön. Vi anser att det är viktigt att arbetsmiljön på motsvarande breda sätt blir belyst när det gäller de särskilda förutsättningarna för personer med olika slags funktionsnedsättningar. Sådana forskningsinsatser kan utgöra incitament och drivkrafter för arbetsmiljöanpassning och utveckling arbetshjälpmedel i vid bemärkelse.
av
Vi föreslår därför att arbetsmiljöinstitutet bygger upp ett programområde med denna inriktning. Frågor finansie-
om ring och prioriteringar inom området bör göras i anknytning till det föreslagna programmet hos arbetsmiljöfonden.
Utveckling personliga arbetshjälpmedel med mycket nä-
av
koppling till särskilda funktionsnedsättningar ra personers har många beröringspunkter med hjälpmedlen för daglig livsföring och skola. Här bör den verksamhet som bedrivs inom Handikappinsitutet och landstingens hjälpmedels- och rehabiliteringsverksamhet utvidgas till att även omfatta arbetshjälpmedel enligt vårt förslag i huvudbetänkandet.
När det gäller utveckling avancerade teknologiska lös-
av ningar för funktionshindrade bör resurser och kompetens samordnas både i fråga daglig livsföring, skola och arbetsliv.
om För insatser detta slag, ofta är mycket kostnadskrävan-
av som de, behövs samordnade kraftsamlingar både av bred kompetens och ekonomiska Sådant utvecklingsarbete
av resurser. bör bedrivas i nära anslutning till praktisk verksamhet.
en
410 Arbetshjälpmedel SOU 199252
Övriga arbetshjälpmedel, arbetsanpassning 0.dyl. ligger i gränsområdet till det vanliga arbetsgivaransvaret för arbetsmiljön, dvs arbetsplatsutveckling i stort. I huvudbetänkandet menar vi att AMI-S är Viktigt för utredningens personkrets och deras möjligheter till arbete. Decentraliseringen AMI-
av S-verksamheten innebär att stora institut minskas och att sprids till fler län. resurserna
Från handikapporganisationerna har framförts farhågor för att den pågående decentraliseringen AMI-S kan innebär
av en uttunning av institutens särskilda kompetens för vissa handi-
kappgrupper. Vi delar handikapporganisationernas farhågor.
Anslaget till AMI-verksamheten har de senaste åren visat
Växande reservationer icke ianspråktagna medel vid budget-
årets slut, vilket delvis kan förklaras med att inte fullt ut man
kunnat ersätta personal gått till Arbetslivstjänster. Vida-
som
har tillkomsten Arbetslivstjänster medfört ändrad
re av en
praxis på många håll. Tidigare kunde funktionshindrade med
anställning behövde AMI-S-resurser få sådan service utan som kostnader. Nu förekommer att de i stället hänvisas till att egna
deras arbetsgivare skall betala servicen eller begära bidrag
från arbetslivsfonden eller försäkringskassan.
Vi understryker vikten att bygga och skapa
av upp en sam-
lad och djupgående kompetens med inriktning mot teknikutveckling och arbetshjälpmedel inom AlVII-S. Kunskaperna och
erfarenheterna hos AMI-S måste också tillgängliga för vara
försäkringskassan, vars uppgifter på arbetshjälpmedelsområdet aldrig kan bli lika integrerade med övrig arbetslivskun-
skap som hos AMI. Det måste vidare säkerställas att den av
skattemedel finansierade verksamheten hos AMI-S kommer
de arbetshandikappade med störst behov till godo även de
om inte är arbetslösa. Arbetsmarknadsverket bör i sina interna riktlinjer tydligt markera och garantera denna rätt till samhällsservice för enskilda personer
Företagshälsovården är en betydande med kompe-
resurs
tens inom medicin, teknik, ergonomi och psykosociala frågor. Företagshälsovården är den expertresurs som arbetsgivare och arbetstagare kan anlita i arbetsmiljö- och rehabiliteringsarbetet. Här finns stor potential för att utveckla bemötande,
en
behovsanalys samt anpassning till kraven och behoven hos
funktionshindrade i arbetslivet.
SOU 199252 Arbetshjälpmedel 411
I 1992 års budgetproposition föreslås att det generella statsbidraget till företagshälsovården skall upphöra den 1 januari 1993. En utredning dir. 199217 företagshälsovårdens
om organisation och finansiering har påbörjats. Vi vill uppmärk-
vikten tillgång till företagshälsovård, inte minst samma av av hänsyn till stödbehovet för arbetshandikappade.
Kompetens funktionshindrade i arbetsmiljön behöver
om fördjupas inom företagshälsovården. Vi föreslår att utredning-
särskilt uppmärksammar kunskapsuppbyggnaden om hanen dikapp och arbetshjälpmedel i arbetsmiljöinstitutets allmänna grundutbildning och fördjupade vidareutbildning för olika målgrupper inom företagshälsovården.
Information
Utgångspunkter
Brukarinformationen till funktionshindrade måste förbätt- -
för att de skall kunna hävda sina krav. ras Information och erfarenhetsutbyte inom arbetsmarknads-
-
verket och riksförsäkringsverket måste systematiseras. För att tillgodose arbetsgivarens informationsbehov krävs
-
bättre integrering med övrig arbetsmiljö- och arbetslivsinformation.
Handikappinstitutet centralt och landstingens hjälpmedelsoch rehabiliteringsverksamhet utgör betydande kunskaps-
en bank i fråga om hjälpmedel och har naturliga kontaktytor till brukarna. Vi föreslår därför att Handikappinstitutet får ett vidgat att i samråd med berörda parter sammanställa
ansvar och sprida generell arbetslivsinriktad information till brukarna om de olika bidragssystemen och andra frågor om hjälpmedel och arbetshjälpmedel.
Handikappinstitutet bör vidare informera utvecklings-
om arbete är tillämpbart i arbetslivet, produktfakta o.dyl. Det
som gäller i första hand produkter med intresse för arbetslivet
som institutet redan tar fram information och produktblad om.
Vi föreslår att frågorna kunskapsspridning och informa-
om tion, både inom berörda myndigheter och ut till arbetsgivare, tas upp inom det av oss tidigare föreslagna FoU-programmet vid arbetsmiljöfonden. I fråga om kanalerna ut i
arbetslivet
har arbetsmiljöfonden redan ett och kurmande.
ansvar
412 Arbetshjälpmedel SOU 199252
Arbetsmiljökommissionen föreslår i sitt betänkande SOU
199049 att regionala kunskapscentra skapas så att arbetsgi-
lätt kan få tillgång till tillämpbar information. Arbetsvare livsfonden har ett regeringsuppdrag att utreda förutsättning-
för sådana regionala centra. Vi föreslår att uppdraget arna
till att omfatta kunskapsförmedling till arbetsgivare utvidgas arbetsmiljöanpassning och arbetshjälpmedel för funktions-
om hindrade.
17.8¶Kostnader
Förslaget att utvidga bidragsmöjlighetema enligt förordning-
19911046 ersättning från sjukförsäkringen enligt la-
en om
allmän försäkring i form bidrag till arbetshjälpme-
gen om av
del beräknas öka den årliga belastningen på sjukförsäkringen
med 15-20 miljoner kronor.
Fullt kostnadsmässigt genomslag får förslaget inom treårs-
en
period. Den vidgade uppgift Vi föreslår för Handikappinsitutet i
form ökade samordnings- och informationsinsatser om ar-
av
betshjälpmedel förutsätter också en viss kompetensutvidg-
ning. Institutets anslag bedöms behöva ökas med 2 3 miljo-
-
kronor år med anledning av förslagen.
ner per
Vi att utveckling arbetshjälpmedel och deras till-
menar av lämpning är ett eftersatt område vilket i hög grad beror på att frågorna i konkurrens med andra behov inte kunnat hävda sig. Därför är det osannolikt att kraftfulla insatser kan till-
omprioriteringar. Vi föreslår att arbetslivsfon-
godoses genom den avdelar 75 miljoner kronor årligen under femårsperiod
en för sådana åtgärder inom arbetslivsområdet. Medlen skall användas för
att bygga programområdet inom arbetsmiljöfonden om
upp -
arbetshjälpmedel, arbetsanpassning och arbetsmiljö för
funktionshindrade
utvecklingsstöd till centrumbildningar och kunskapscentra
-
med avseende på arbetshjälpmedel och arbetsmiljöanpass-
ning.
Detta tidsbegränsade ekonomiska stöd gör det möjligt för sektorsorganen att omprioritering bereda plats för dessa
genom
handikappfrågor inom sin löpande Verksamhet och sina regul-
jära medelsramar.
SOU 199252
18¶Generella och individuella insatser för invandrare med omfattande funktionshinder
Förslag
Hinder för människor med omfattande funktionsned-
sättningar och invandrarbakgrund kan undanröjas med
samma grundläggande synsätt, i huvudsak samma till-
vägagångssätt samt med kompletterande insatser på det sätt som vi tidigare redovisat i vårt utredningsarbete.
Ansvar och skyldigheter åligger verksamheter för
som
habilitering, rehabilitering, stöd och service etc. till människor med omfattande ñmktionsnedsättningar skall fullgöras med det mått individualisering
av som alltid krävs. Det åligger respektive verksamhet att ut-
veckla former för bemötande, kunskaper och erfaren-
heter som säkrar att och skyldigheter inte luck-
ansvar
ras upp eller förskjuts när enskilda har behov språk-
av lig eller annan assistans för att få tillgång till behövligt stöd.
Våra tidigare förslag kompletteringar till social-
om
tjänstlagen bl.a. om uppsökande verksamhet och till hälso- och sjukvårdslagen habiliteringrehabilite-
om
ring, hjälpmedel och tolktgjänst föreslås kompletteras med ökad uppmärksamhet på metodik stöder kom-
som
munikation mellan enskilda och respektive verksamhet
tolkservice, utbildning för personal att arbeta
genom
tolk, flerspråkig personal, satsningar på undervisning i
svenska i lokaler och med läromedel mot
soIn svarar
tillgänglighetskrav, anpassad grundläggande samhälls-
information m.m..
Vårt tidigare förslag till särskild rättighetslag,
en LSS, förutsättningar. Kommunerna ett
ger nya ges
grundläggande för att tiigodose enskildas behov
ansvar
414 Insatser för invandrare med funktionshinder SOU 199252
av vissa särskilda stöd- och serviceinsatser. Socialstyrelsen, Landstingsförbundet och Statens Invandrarverk bör fastställa och dokumentera vad som inom habilitering och rehabilitering är insatser som även bör tillkomma asylsökande barn och vuxna.
Vi att staten bör ersätta kommunerna för in-
menar satser enligt LSS till enskilda med omfattande funktions-
nedsättningar och invandrarbakgrund. Detta bör inledningsvis ske under den tidsrymd som stipuleras i regler om
särskild ersättning inom ramen för nuvarande system för
statlig ersättning vid kommunens flyktingmottagande.
För att utveckla metodik och sprida kunskap om dubbla minoritetsvillkor anser att något av de kun-
skapscentra som vi tidigare föreslagit skall få en särskild
uppgift att bevaka och utveckla detta område.
Handikappombudsmannen skall i nära samverkan med
DO diskrimineringsombudsmannen bevaka att personer
med omfattande funktionshinder och invandrarbakgrund
inte missgynnas.
18.1¶Det synsättet
gemensamma
Det föreligger risker for att människor med invandrarbak-
grund och med omfattande funktionsnedsättningar kan möta
större hinder än andra när det gäller att få tillgång till stöd och service och bli delaktiga i samhället. Vi gav exempel på
detta i vårt kartläggningsbetänkande Handikapp och välfärd lägesrapport, SOU 199019
- en
Vår mening är att hinder for människor med omfattande
funktionsnedsättningar och invandrarbakgrund kan undanröjas med grundläggande synsätt, i huvudsak samma
samma
,
tillvägagångssätt samt med kompletterande insatser på det
i
sätt som vi tidigare redovisat i vårt utredningsarbete. i I föreliggande kapitel knyter perspektivet i vårt
vi samman huvudbetänkande Handikapp Välfärd Rättvisa, SOU
199146 med de överväganden och forslag presenteras
som nu och i vid bemärkelse rör samhällsplanering. De insatser
avser
SOU 199252 Insatser för invandrare med funktionshinder 415
som inte bara undanröjer hinder utan även enskilda stöd
ger för att de skall kunna bruka tillgängligheten och del-
vara aktiga på det sätt de önskar. Detta kan stärkas på olika vägar. Viktig är inte minst den aktivitet ägnas attityders ut-
som
veckling och påverkan i samhället. Den generella invandrings- och invandrarpolitiken ligger
däremot utanför vårt uppdrag. Det är dock inte ovidkomman-
de hur generella åtgärder vidtas för att uppfylla de invandrarpolitiska målen antagna riksdagen år 1975 och på nytt
av fastställa år 1986
jämlikhet med innebörd att invandrare skall ha - samma
möjligheter, rättigheter och skyldigheter den övriga
som
befolkningen valfrihet när det gäller att tillägna sig svensk kulturell
- en
identitet
samverkan förhållandet mellan minoritetsgrup-
- som avser
per och majoritetsbefolkning, dvs. tolerans, solidaritet och ömsesidighet i frågor gemensamt intresse.
av
Det ter sig möjligt angeläget än tidigare att hävda
om mera nu
vår grundsyn och de fastlagda bärande Det av oss principerna.
är också vikt att åter framhålla att våra förslag inte hand-
av lar förmåner eller välgörenhet. De gäller i stället de nöd-
om
vändiga och självklara verktyg behövs för att förverkliga
som
målen om full delaktighet och jämlikhet. Inom det område
som behandlas här kan det innebära att insatser för att stärka
enskildas personliga förutsättningar generella insatser
resp.
för att öka samhällets tillgänglighet kompletteras. De ändras
inte i grunden och målen är desamma.
Det innebär vidare att och skyldigheter åligger
ansvar som verksamheter som skall erbjuda t.ex. habilitering, rehabilitering, stöd och service till människor med omfattande funk-
tionsnedsättningar skall fullgöras med det mått individua-
av lisering som alltid krävs, oavsett om den enskilde har s.k.
invandrarbakgrund. Det måste åligga verksamhet att
resp.
utveckla former för bemötande, kunskaper, erfarenheter etc.
som säkrar att ansvar och skyldigheter inte luckras eller
upp
förskjuts när enskilda har behov av språklig eller assi-
arman stans för att få tillgång till behövligt stöd.
416 Insatser för invandrare med funktionshinder SOU 199252
18.2¶Vikten av att klargöra begrepp
Liksom i vår lägesrapport SOU 199019 vill vi här betona
vikten av att begrepp som invandrare, invandrarbakgrund
0.dy1. klargörs i de situationer när de används. Det finns ingen generell definition. Begreppet invandrare kan gälla så olika
utländska medborgare, utrikes födda och andgrupper som
ragenerationsinvandrare dvs. född i Sverige men med minst
en förälder född utomlands. Därmed växlar också antalsuppgifter mellan 500 OOO till drygt 1,3 miljoner SCB,
ca personer
rapport 69, Tema invandrare, 1991. Svårigheter för människor med omfattande funktionsnedsättningar och invandrar-
bakgrund när det gäller tillgång till stöd och service etc. varierar. Dels ökar naturligtvis hinder genom brister i stödsystemens uppbyggnad och de olikheter i tillgång som Vi
konstaterat över landet, mellan och mellan enskilda
grupper
med funktionsnedsättningar. Dels varierar riskerna för olika
hinder med de skillnader som föreligger i hänseenden som
språk, religion, kultur och levnadsförhållanden i övrigt och
de attityder och förväntningar aktualiseras i mötet mel-
som lan den enskilde och dem skall erbjuda stöd och service.
som
Vi menade i vår lägesrapport att den största gruppen utrikes födda i Sverige, de är födda i Norden, i stort har de
som
svårigheter att få tillgång till stöd vi konstaterat för
som många barn, ungdomar och med omfattande ñmktions-
vuxna
nedsättningar. Dock bör sägas att betydande språkliga hinder
kan föreligga för finländare. De utgör emellertid en stor minoritetsgrupp. Enskilda har därmed bättre förutsättningar än
många från andra språkmiljöer att få tolkning och information på det egna språket.
Trots vissa olikheter har t.ex. sociala stödsystem i Norden
utvecklats med många likartade inslag. Därför vi här att
anser invandrarbakgrund står för skillnader ställer större
som
krav på ömsesidigt kunskaps- och erfarenhetsutbyte samt rik-
tade åtgärder för att underlätta att insatser når den enskilde
efter hanshennes personliga behov.
Invandrarbakgrund är självfallet inte att betrakta som ett handikapp i sig. En konsekvens att tillämpa det i Sverige
av
väl förankrade miljörelaterade handikappbegreppet kan emel-
,
lertid också att samhälleliga förutsättningar, miljöer och
vara
verksamheter utformas för att samtidigt utjänma svårigheter
SOU 199252 Insatser för invandrare med funktionshinder 417
till följd enskildas dubbla minoritetsvillkor, invandrarbak-
av grund och funktionshinder.
I praktiken behöver begreppet invandrarbakgrund inte
bara definieras. För att förbättra villkoren för den enskilde krävs att det finns kunskaper vilka faktorer ofta kan om som vara utslagsgivande när man skall etablera sig i vårt land.
I gemensam rapport mångkulturell en om en äldreomsorg
1991 enligt regeringens uppdrag 1990 har Socialstyrelsen
och Statens Invandrarverk särskilt fak-
uppmärksammat fyra
torer av betydelse för hur åldrandet gestaltar sig för invand-
rare. Forskning och praktisk erfarenhet visar att faktorerna
utan snäv begränsning till äldre är betydelsefulla för etableringen i det landet. nya
språk både vilket modersmål har och graden kun- - man av
skaper i svenska
kön bl.a. rollfördelning mankvinna i förhållande till
- tidiga-
re erfarenheter
klass utbildning, tidigare yrkeserfarenhet
-
förändringsprocesser i samhället relaterade till enskildas
tidigare erfarenheter av bl.a. innehåll och takt i samhälls-
förändringar; exempelvis skillnader mellan starkt urbaniserade miljöer
resp. agrara
Därutöver är det betydelse hur den enskilde vistats i
av länge landet, omständigheter vid flyttningen hit och motiven for att
stanna På motsvarande sätt gäller dessa faktorer inte
bara den enskilde med funktionsnedsättningar utan också nä-
ra anhöriga. Ytterligare några begrepp skall klargöras
Begreppet flykting är definierat i 1951 års FN-konvention om
flyktingars rättsliga ställning, Sverige ratiñcerat. Där
som an-
ges att flykting är den som i anledning välgrundad fruktan
av för förföljelse på grund sin religion, nationalitet, tillav ras,
hörighet till viss samhällsgrupp eller politisk åskådning be-
finner sig utanför det land, vari han är medborgare, samt är ur stånd att eller på grund sådan fruktan, sagts, icke av som nyss önskar att begagna sig sagda lands skydd... I den svenska av
utlänningslagen sägs att flykting inte utan synnerliga
en skäl får vägras fristad i Sverige han behöver det. Sverige om kan därför inte arbetsmarknadspolitiska eller samhällsekoav nomiska skäl vägra flykting att bosätta sig här. en
418 Insatser för invandrare med funktionshinder SOU 199252
Den inte är flykting ändå är i behov särskilt
som men av
skydd kan få stanna i Sverige politisk-humanitära skäl. I
av
dessa fall får emellertid hänsyn tas till Sveriges möjligheter
att ta emot sådana
personer.
Det internationella ansvaret för flyktingar har Förenta Na-
tionernas flyktingkommissarie United Nations High Com-
missioner for Refugees, förkortat UNHCR.
Asylsökande är utlänning dvs. utländsk medborgare eller statslös som ansökt om uppehållstillstånd i Sverige av politis-
ka skäl eller för att hanhon är flykting eller krigsvägrare.
Personer som beviljats uppehållstillstånd är alla personer beviljats uppehållstillstånd, oavsett det gäller kvot-
som om
flyktingar, konventionsflyktingar, krigsvägrare eller
personer
fått stanna på grund flyktingliknande skäl eller av
som av humanitära skäl.
S.k. anknytningsfall är stor grupp, dels personer som
en återförenas med sina närmaste i vårt land, dels personer som
önskar gifta sigsammanbo med någon är bosatt här. Käl-
som la SCB, rapport 69.
18.3 efter vår
Några förändringar
lägesrapport
Vi tar här några frågor presenterades i vår läges-
upp som
rapport SOU 199019, kap. 12 och redovisar förändringar som
redan har haft eller kan få betydelse för personer med om-
fattande funktionsnedsättningar och invandrarbakgrund.
18.3.1¶Nya former för statlig ersättning vid kommunernas flyktingmottagande
Fr.o.m. den 1 januari 1991 gäller ett nytt statligt ersättnings-
system vid kommunernas flyktingmottagande. Enligt bl.a. Förordning 1990927 statlig ersättning till kommunerna
om för flyktingmottagande m.m.. Det är f.n. föremål för två större
utvärderingar dels genom Statens Invandrarverk, dels genom Svenska Kommunförbundet. Utvärderingarna är delvis synk-
i
roniserade, avser såväl ekonomiskt som verksamhetsmässigt utfall reformen och förväntas slutredovisas 199293. Del-
av rapporter är att vänta under 1992.
SOU 199252 Insatser för invandrare med funktionshinder 419
Förändringen benämns ett samlat reformprogram och bygger på samverkan mellan organ som är engagerade i flyk-
tingmottagandet, tidigt riktade insatser inom arbetsmark-
nadsområdet på det lokala planet och introduktionsplan för
en
varje mottagen flykting. Syftet är att flyktingarna skall få ett
gott fotfäste i svenskt .samhälls- och arbetsliv och att deras behov samhällets stöd skall minska.
av
En schabloniserad ersättning utgår till kommunen för varje
mottagen flykting. Grundtanken är att detta skall ge en frihet
är till nytta både for den enskilde och samhället. som
Ansvaret för det ersättningssystemet åvilar Statens
nya Invandrarverk SIV. Statens ersättning till kommunerna ut-
går dels grundersättning för att hålla nödvändig basor-
som en
ganisation for flyktingmottagandet, dels schablonersätt-
som ning. Den senare avser att täcka
kommunens s.k. normala extrakostnader
-
genomsnittlig kostnad för socialbidrag under tillståndsåret
-
och ytterligare tre år. I förändringen ingår vidare att flyk-
tingar inte skall få bistånd till hemutrustning utan vid
behov ansöka lån till denna utrustning.
om
en genomsnittlig bostadskostnad
-
I schablonersättningen ingår ersättning for svenskundervisning och merparten tidigare särskilda bidrag for sysselsätt-
av
ningsåtgärder.
Ett helt schablonbelopp 1991 126 500 kr. for
var personer som fyllt 16 år 77 000 kr. under 16 år. Ersättningsrätt finns
när det rör sig om kvotflyktingar, utlänning som mottagits från statlig förläggning eller utredningssluss, utlänning
som
av Vissa andra skäl enligt utlänningslagen fått uppehållstillstånd samt s.k. anknytningsfall. För att schablonersättning skall utgå krävs att kommunen
upprättar plan för flyktingens introduktion tillsammans
en
med honomhenne och i samråd med lokal arbetsförmedling.
Av intresse i vårt sammanhang är att det kan utgå speciell ersättning bl.a. for särskilda kostnader for att bereda äldre,
sjuka och handikappade flyktingar ett gott mottagande efter
deras behov. I sådana situationer minskas schablonbeloppet till hälften.
Motivet till speciell kompensation är att nämnda
grupper
har starkt begränsade möjligheter att bli självförsörjande.
420 Insatser för invandrare med funktionshinder SOU 199252
De särskilda kostnader för vilka kommunen har rätt till när det gäller äldre, sjuka eller handikappade ersättning flyktingar är
ekonomiskt bistånd enligt§ 6 SoL färdtjänst stöd och hjälp i boendetsocial hemhjälp - I fall föreligger detaljerade anvisningar med innesamtliga börden b1.a. att för färdtjänst är 65 % kommuersättning av kostnader reducerade med egenavgift och ersättning för nens i 75 % kommunens totala lönekostnad, reduhjälp boendet av Särskilda regler föreligger vidare i förcerad med egenavgift. ändrad form det bistånd till asylsökande mil. och när gäller kommunens rätt till för bistånd i sådana situatioersättning Bistånd bostad, dagbidrag samt särskilt bidrag om ner. avser detta är nödvändigt för utlänningens livsföring. Det senare kan t.ex. bidrag till glasögon, kosttillskott vid sjukdom avse medicin och handikapphjälpmedel i akut livsmedelsallergi, situation.
18.3.2¶Kvotflyktingar med funktionsnedsättningar
Inom den s.k. flyktingkvoten, som avgörs genom årliga regeandel reserverad för med funkringsbeslut, är en personer Sedan vår lägesrapport presenterades har tionsnedsättningar. denna andel ökats från 50 till 100 personerår. För närvarande pågår inom Statens Invandrarverk och dess internationella möjligen kan leda till ett ökat sekretariat överläggningar som nordiskt samarbete när det gäller uttagningen av kvotflykmed funktionsnedsättningar. Vi tingar inklusive personer i vår på behovet klarläggande och pekade lägesrapport av information vid uttagningsprocessen för att systematiserad förbättra att kunna behandling och stöd när beredskapen ge den enskilde kommer till Sverige. Vi menade vidare att det behövdes aktiv uppföljning kvotflyktingar med en mera av funktionsnedsättningar. Socialstyrelsen och Statens Invandrarverk har vid sina regelbundet återkommande överläggningar på ledningsnivå kommit överens vissa rekommendationer angående utom tagningen kvotflyktingar med funktionsnedsättningar av 1991.
SOU 199252 Insatser för invandrare med funktionshinder 421
I rekommendationerna med referens till handikap-
anges
putredningens lägesrapport att utgångspunkten vid uttagningen skall vara en individuell bedömning flyktingens
av situation utifrån det relativa handikappbegrepp är veder-
som
taget i vårt land. Den samlade bedömningen skall utformas
son1 ett underlag för planering insatser och möjliggöra att
av
habiliteringrehabilitering kan påbörjas i tidigt skede. I över-
ensstämmelse med vår uppfattning vidare att ett socialt
anges nätverk familj och andra närstående har stor betydelse för
habiliterings- och rehabiliteringsprocessen. Vi förutsätter att
det är helt klarlagt att familj och andra närstående i så fall
nu bereds tillfälle att medfölja utöver den kvot är reserverad
som
för de själva har funktionsnedsättningar
personer som
Om underlaget vid uttagningen utgår från helhetssyn
en och sammanställs professionellt kan det också god
vara en
referenspunkt för uppföljningar kvotflyktingars situation.
av
Vi har tidigare pekat på att sådana uppföljningar har ett Värde
både för att säkra goda levnadsvillkor för enskilda och för att
bredda ett kunskapsunderlag för att skapa bättre stöd och
service. I stort sett har dock uppföljningar detta slag sak-
av nats.
För närvarande pågår dock flera uppföljningar på sikt
som
kan utveckla former för uttagning och mottagande, eventuellt
också på nordisk bas. Utöver de större utvärderingar med vidare syfte som görs Svenska Kommunförbundet
av resp.
Statens Invandrarverk genomförs riktad utvärdering
en av situationen för vissa kvotflyktingar fått vård och behand-
som
ling vid regionsjukhuset i Linköping RIL. Utvärderingen
avser 65 vuxna personer halt kontakt med RIL flykting-
som
enheten under åren 1988-90, studien skall avrapporteras
sommaren 1992. Vi att detta slag brukarstudier och
menar av uppföljningsinsatser är av stort värde också för effektiv
en
uppläggning av personalutbildning.
18.3.3¶Tolkfrågor
Vi konstaterade i lägesrapporten att ord, begrepp, samhälls-
information etc. hör hemma inom området stöd, service
som
och behandling till människor med funktionsnedsättningar
inte uppmärksammats nämnvärt i samband med de krav
som ställs för auktorisation sjukvårdstolkar. Bristen bekräfta-
av
l
o m
422 Insatser för invandrare med funktionshinder SOU 199252
des underhandskontakter utredningen haft med
genom som
företrädare for vissa landsting utbildningsanordnare. Ef-
resp.
ter kontakter förevarit mellan utredningens sekretariat
son1 och Statens Invandrarverk skall frågan aktualiseras för Tolkoch översättarinstitutet TÖI företrädare för SIV.
av
I samband med Socialstyrelsens större utredning av flyk-
tingbamens situation se avsnitt 3.6 aktualiserades ett annat
perspektiv på tolkfrågorna, nämligen olika personalkategoriupplevda och uppenbara svårigheter att arbeta tolk.
ers genom
Det föreligger ett särskilt utbildningsbehov över huvud-
mannagränser. Erfarenheter vissa projekt bl.a. inom psyki-
av
atripsykoterapi kan ett antal tyngdpunkter för sådan
ange
utbildning. Vår inställning är att behovet kvalificerad tolkning ñnns
av hos vår personkrets och skall kunna tillgodoses även om sats-
ningar på anpassad undervisning i svenska ökas. Deñnitions-
mässigt fimis inom personkretsen för vilka kommuni-
grupper kations- och inlärningssvårigheter utgör de allra största hind-
ren.
183.4¶Frivilliga organisationers betydelse
I vår lägesrapport pekade vi på möjligheterna bl.a. utvisade olika projekt inom förenings- och organisationslivet
genom när det gäller att förbättra områden är särskilt väsentliga
som
för invandrare med funktionsnedsättningar information om
olika sektorer i vårt samhälle, delaktighet i samhällslivet
bl.a. i fritids- och rekreationsaktiviteter samt, överlag, en
ökad förening mellan kunnande i invandrar- handikapp-
resp.
frågor. Socialt stöd behövs inte bara för invandrargrupper
nya utan för många funktionshindrade personer som vistats länge i Sverige där lever isolerade bl.a. på grund att de inte
men av tillägnat sig det svenska språket. Bland dem finns personer
kom hit under arbetskraftsinvandringens decennier och
som
till följd av arbetsskador och progredierande sjukdomar nu är förtidspensionärer. En arbetsgrupp inom arbetsmarknadsdepartementet har publicerat rapporten Mångfald och samverkan i flyktingmottagandet frivilliga organisationers roll Ds 19915. I rap-
porten konstateras att flyktingar genom mottagandet skall ges
förutsättningar att så snabbt möjligt stå på ben
som egna
SOU 199252 Insatser för invandrare med funktionshinder 423
genom att få bostad, sysselsättning arbeteutbildning och
kunskaper i det svenska språket. På så sätt öppnas också möjligheter för dem att bli delaktiga i samhället. Det är
en
uppfattning vi delar med utgångspunkt i vår personkrets, mäxmiskor med omfattande funktionsnedsättningar. Organisationemas centrala, regionala och lokala verksam-
het omfattar redan mängd aktiviteter. Bland dem är
nu en
opinionsbildande verksamhet och utbildning i invandrar- och flyktingfrågor, drift av förläggningar, öppna förskolor och
center för stöd till torterade flyktingar, socialt stöd och samhälls-
information vid förläggningar, Väntjänst och fadderverksam-
het, fritidsverksamhet Den vitt förgrenade verksamhe-
m.m. ten har enligt rapporten förutsättningar till förstärkt
samverkan med kommunerna i deras flyktingmottagande. På ett positivt sätt poängteras att den Viktigaste frivilliga kraf-
ten finns hos flyktingen själv och hos hanshennes närstående,
vilket inte minst visas beslutet och förmågan att flytta
genom till ett annat land. Det insikt vi skall komma
är en som menar
till uttryck och tas tillvara också när det och
gäller flyktingar invandrare med funktionsnedsättningar. Uppfattningen överensstämmer med dels vår betoning självbestämmande och
av inflytande, dels vårt synsätt att stöd och service skall
vara
verktyg för ett aktivt deltagande i samhället, kan något som utveckla både den enskilde och samhällsgemenskapen.
I rapporten redovisas medel redan i dag kan tas i
som
anspråk för samverkan mellan frivilliga organisationer och
kommuner. En kommun kan inom för sina
ramen statliga bidrag till flyktingmottagandet komma överens med frivilliga
organisationer olika stödinsatser.
om
Till kompletterande insatser har kommunen tidigare fått
särskilda bidrag. From. 1991 ingår dessa i schablonersättningen och kommunerna har fria händer att bl.a. utveckla
en
tätare samverkan med lokala föreningar.
Enligt rapporten finns ingen anledning att föreslå Vägar
nya
för medelstilldelning i de fall frivilliga utför
organisationer
uppgifter som alternativ till offentlig verksamhet. I de situa-
tioner där det rör sig kompletterande verksamhet pekar
om rapporten på att det kan behövas medel för bl.a. utbildning,
handledning och viss administration kan garantera verk-
som
samhetens kontinuitet med särskild tonvikt på inledningen
av en verksamhet. Medel för ett sådant utvecklingsstöd har
424 Insatser för invandrare med funktionshinder SOU 199252
förutsättningar att skapa flexibilitet i flyktingmottandet en sikt kan löna i ett samhällsekonomiskt perspektiv. I som på sig Danmark finns längre tradition när det gäller samverkan en och det offentliga. Villkoret för mellan frivilliga organisationer fruktbar samverkan är emellertid att föreningslivet kan en medverka utifrån sina idéer och mål.
grundläggande egna
18.3.5¶Invandrarverkets folkhälsoprogram
Inom för den s.k. Folkhälsogruppens strategiprojekt ramen har den sektorns roll i välfärds- och hälso- 199091 offentliga sammanhang belysts i särskild rapport nr 11, politiskt en 1991. I redovisningen av Invandrarverkets folkhälsoprogram
ingår vissa frågor vi i vår lägesrapport uppmärksammade som väsentliga för människor med funktionsnedsättningar. som SIV har i sin bl.a. uppställt mål för verksamhetsplanering olika handläggningstider berör asylsökande och flyktingsom för rutiner och innehåll i hälsoundersökningar samt för ar, en konstruktiv språkpolitik. Bland mål för handläggningstider fimis kort väntan
på beslut i tillståndsñågor på kommunplacering på egen försörjning -
och tider väntan t.ex. på kommunal bosätt- Ovisshet långa av enskilda och familjer psykosociala problem i ning påför som kan förvärra följderna olika funktionsnedsätthög grad av Handikapputredningen har underhand även erfarit att ningar. enskilda med omfattande funktionsnedsättningar i vissa fall
fått uppleva särskilt lång väntan på kommunal bosättning,
eftersom tillfrågade kommuner värjt sig för svårigheter att
och ekonomiskt tillgodose den enskildes stora och praktiskt långvariga behov stöd och service. av 3 Vid halvårsskiftet 1992 skall enligt SIVs Verksamhetsmål
tillståndsbeslut ha nedbringats till 2 månader och väntan på väntan i kommun till senast 4 veckor efter på bosättning en det att beviljats. Den aktuella situationen i
uppehållstillstånd
det tidigare Jugoslavien har medfört att en allt stridare ström
invånare söker till vilket för närvarande, våren sig Sverige,
1992, inger tvivel om måluppfyllelse.
SOU 199252 Insatser för invandrare med funktionshinder 425
Handikapputredningen noterar vidare med tillfredsställelse
försöken med direktplacering kvotflyktingar. För vår
av personkrets torde detta innebära betydande fördelar förutsatt att
förberedelser för habilitering, rehabilitering etc. kan vidtas på
grundval av de förslag vi presenterar i vårt huvudbetänkande. I denna förberedelse förutsätter vi nära samverkan mellan
en landsting och kommun.
Beträffande sysselsättningarbete uppställer SIV ett mål
med innebörden att utvidga metodiken med individuella handlingsplaner till att år 1994 omfatta alla arbetslösa invandrare.
Syftet är att skapa förutsättningar för försörjning inom
egen ett år efter bosättning i kommun.
en
Liksom SIV vi att frågor sysselsättning och arbe-
menar om
te har mycket stor betydelse för gemenskap och delaktighet
en i vårt samhälle. Handikapputredningen har därför för sin
per-
sonkrets redovisat offensiva förslag bland vilka kan nämnas
den kommunala sysselsättningsgarantin och enskildas rätt till en planerad daglig verksamhet.
Beträffande hälsoundersökningar kan konstateras att SIV
tillsammans med Socialstyrelsen fortsatt den uppbyggnad
som
aviserades i vårt kartläggningsbetänkande. Under år 1992
-
efter pågående utvärdering hälso- och sjukvårdsverksam-
av
het vid utredningsslussarna skall ett totalprogram föreligga
för SIVs hälso- och sjukvårdsansvar. Behovet särskild 0b-
av
på situationen för barnungdom människor med servans resp.
fimktionsnedsättningar har påtalats. Av värde att notera är
att såväl synliga som dolda nedsättningar ex. vissa s.k. medi-
cinska handikapp skall uppmärksammas. Hälsoundersökningarnas kvalitetsutveckling skall även ta hänsyn till enskildas tidigare upplevelser, kan påverka
som
inställning etc. till undersökningen.
SIV att år 1993 ha förankrat och beslutat ett
avser om
språkpolitiskt handlingsprogram byggt på inventering av be-
fmtlig flerspråkig samhällsservice. I denna verksamhet kommer bl.a. följande att beaktas
förbättrad svenskundervisning för barn och
- vuxna
utvecklat tolkarbete
-
ökad medvetenhet bland arbetsgivare betydelsen att
- om av
ha anställda med ett eller flera språk utom svenskan.
426 Insatser för invandrare med funktionshinder SOU 199252
Dessutom kommer den sammansatta frågan om hemspråk-
sundervisning för olika att analyseras. SIV fastslår i
grupper
sammanhanget att viktig förutsättning är en utbyggd och
en
samordnad tolkförmedling som omfattar alla kommuner, myn-
digheter etc.
Sammanfattningsvis kan Vi konstatera att de ambitioner
SIV redovisar för utveckling inom sitt ansvarsområde som en
i huvudsak frågor aktuella före enskildas bosättning i en
kommun är stor vikt också för vår personkrets. Märmi-
- av
skor med funktionsnedsättningar utgör i det här fallet en
minoritet inom minoritetsgrupp och har därmed större svå-
en righeter att få sina behov tillgodosedda. Det skulle därför
enligt vår mening kunna krävas att det planerade språkpolitiska handlingsprogrammet i särskild ordning upptar frå-
rör insatser för dem har kommunikationshinder
gor som som
till följd funktionsnedsättningan Det gäller flera grupper
av
med afasi, med utvecklingsstörning m.fl.
som personer
I samband med att handikapputredningen presenterade för-
slag viss tolktjänst för döva, hörselskadade, vuxendö-
om m.m.
dövblinda och talskadade SOU 199197 beskrev vi de va, hinder invandrare kan ha när det gäller att lära sig att
som använda svenskt teckenspråk och den särskilda satsning som sker för teckenspråksundervisning för invandrare vid Västanviks folkhögskola Leksand. Vi konstaterade också att dövhet och hörselskador frekventa bland personer med in-
var mera
vandrarbakgrund än inom majoritetsbefolkningen. Vi vill
dessutom framhäva att förbättrad svenskundervisning sñ
en
också kräver att tillgänglighetsfrågor uppmärksammas lokaler, läromedel, hjälpmedel. I lägesrapporten redovisade vi en
studie från dåvarande Skolöverstyrelsen utvisade att
som
många behov dåligt tillgodosedda i detta hänseende.
var
18.3.6¶Initiativ och projekt for att förena
handikapp- och invandraraspekter
Ansvar hos flera
I lägesrapporten beskrev vi dels bristen på samlad kunskap,
dels barriärer mellan och kompetensområden till hin-
ansvars-
der för enskilda med funktionsnedsättningar och invandrarbakgrund.
SOU 199252 Insatser för invandrare med funktionshinder 427
I ett första skede med befintligt regelsystem är det
- -
naturligt att SIV med sina regionala verksamheter for asylsö-
kande och flyktingar har ett basansvar även för att den kunskap finns till hands gör att människor med funktionsnedsom
sättningar får ett värdigt och sakkunnigt bemötande.
Därefter, dvs. sedan den enskilde bosatt sig i en kommun,
har kommunen ett basansvar bör omfatta den kunskap som
krävs för att enskilda får kontakt med dels kommunal
som
service, dels behövlig sjukvård, habilitering, rehabilitering etc.
också i den mån huvudman för dessa insatser. annan svarar
Som myndighet har bl.a. Socialstyrelsen ett aktivt uppfölj-
ningsansvar på nationell nivå liksom Arbetsmarknadsverket,
Skolverket etc. inom sina områden. I detta ingår samresp. verkan med SIV. Positiva initiativ för att stärka konstruktiv ansvarsfören
delning har bl.a. varit dels de samverkanskonferenser som
under år 1990 arrangerats SIV, Socialstyrelsen och Landsav
tingsförbundet, dels forsöksvisa åtgärder inom SIV tagits
som för att särskilda befattningshavare internt utveckla genom
kunskap om handikappfrågor regionala kontaktpersoner.
Detta reducerar inte det åvilar andra. Det kan ansvar som
emellertid god plattform för utvecklad samverkan
vara en
mellan SIVs verksamheter och samhällsorgan ger service
som
etc. med utgångspunkt i behoven vid funktionsnedsättningan Inom handikapprörelsen och andra frivilliga organisationer har sedan vår lägesrapport presenterades ytterligare initiativ tillkommit för att komplettera det offentliga stödsystemet. De samverkande invandrarorganisationerna inom SIOS framför-
de dock i sitt remissvar med anledning av vår lägesrapport att
bristen på tillgängliga lokaler, utrustning kan vara ett
osv.
betydande hinder for att utveckla samverkan i konkret form
mellan invandrar- och handikapporganisationer.
Projektverksamhet och särskilda studier m.m.
Utöver det tidigare nämnda regeringsuppdraget rört äldre
som invandrares villkor har lång rad projekt slutförts en resp.
startats sedan vi presenterade vår lägesrapport. Bland de projekt handikapputredningen tagit del av
soIn finns t.ex. försöksverksamhet med familjepedagoger för invandrarfamiljer med hörselskadade barn i Stockholm och sär-
428 Insatser för invandrare med funktionshinder SOU 199252
skilda insatser för Samhalls arbetstagare både för dem
som
har invandrarbakgrund och andra arbetstagare för att skapa förutsättningar för ökad solidaritet och minska svårigheter vid möten mellan människor med olika kulturbakgrund. På uppdrag regeringen och uppföljning tidiga-
av som en av
utvecklingsförslag har Socialstyrelsen inhämtat aktuell
re
kunskap situationen for flyktingbarn och -ungdomar, Un-
om
dersökningen redovisas i en huvudrapport 19909122 jämte delrapporter, bland dem flyktingbarn med funktions-
en om hinder.
Det konstateras att många barn med funktionsnedsättning-
vid ankomsten till Sverige har stora uppdämda behov av ar
bl.a. sjukgymnastik, hjälpmedel och kommunikationsträning. Enligt undersökningen har praxis utvecklats mot att barns
behov styr insatserna än förhållandet uppehållstill-
mera om
stånd beviljats eller ej. Socialstyrelsen betonar i sin bedömning
vikten av att väntetider kortas, att man i program förtydligar
de omedelbara insatser asylsökande bör få tillgång till
som
samt att samverkan mellan habiliteringsverksamhet och flyktingmottagningar utvecklas bl.a. for gemensam fortbildning. I den tidigare nämnda rapporten mångkulturell äld-
om en
SIV och SoS, 1991 redovisades även inventering reomsorg en
flerspråkig landstingsverksamhet. Påfallande är att det
av
inom många landsting finns bristfällig kännedom den
en om
aktuella situationen. Det saknas inventeringar om möjligheter till vård på det språket inkl. inom psykiatri, få
egna
landsting har ort aktiva rekryteringsinsatser för att få perso-
nal med kunskap i flera språk etc. Särskilda studier vårdsi-
om tuationen for människor med betydande kommunikationshin-
der exempelvis hörselskadade och utvecklingsstörda med invandrarbakgrund saknas i stort sett. Vår bedömning är att resultatet bör anledning till mycket
ge aktiva insatser för att utveckla flerspråkig service hos lands-
ting och kommuner. Behovet understryks i skrift om kom-
en
framtida invandrarpolitik, Bättre blandad än särmunernas behandlad Svenska Kommunförbundet 1992.
Ett genomgående problem är att goda erfarenheter från olika projekt, forskningsansatser har svårt att tränga ut i
osv.
de miljöer där kunskaperna och erfarenheterna behövs.
SOU 199252 Insatser för invandrare med funktionshinder 429
18.4¶Handikapputredningens förslag
Handikapputredningens förslag i frågor som rör invandrare
med omfattande funktionshinder är dels de förslag redovi-
som
i vårt huvudbetänkande Handikapp Välfärd Rättvisa sas
SOU 199146 kompletterade med förslag om tolktjänst m.m. i
ett delbetänkande SOU 199197, dels de förslag av generell natur återfinns i övriga kapitel i föreliggande betänkande
som SOU 199252.
Här belyser vi den tillämpning och de särskilda insatser som krävs för att förslagen skall verkningsfulla för personer
vara
med invandrarbakgrund. Vårt förhållningssätt är som tidigare
nämnts att detta handlar kompletteringar våra
om - genom
förslag vill vi tillgodose behov delas utredningens hela
som av
målgrupp, med omfattande funktionsnedsättningan
personer Därmed lägger vi tyngden på de behov insatser son1 är
av
långvariga eller varaktiga, dvs. de behov som uppkommer vid funktionsnedsättningar. Med aktiva åtgärder bör introduk-
en tionsperiod leda till att enskilda inlemmas i det svenska
sam-
hället med respekt för sin invandrarbakgrund men utan ytterligare hinder på grund den.
av
18.4.1¶Välfärd Rättvisa ett vidgat
Handikapp perspektiv
Vilka är behoven
I vissa situationer finns det särskild anledning att granska
insatser i ett vidgat invandrarperspektiv.
De avser
möjligheter till självbestämmande och inflytande samt rättssäkerhetsirågon övergången till bosättning i en kommun tillgång till fortlöpande information, stöd och service verksamhet för habilitering och rehabilitering inkl. hjälpmedel samt viss tolktjänst
I det följande integreras beskrivningar behoven i dessa
av situationer med summering våra förslag och de särskilda
en av
hänsyn måste tillkomma i ett invandrarperspektiv. För
som
ingående belysning respektive förslag hänvisas till SOU
en av
199146, SOU 199197 samt till övriga kapitel i föreliggande
betänkande.
430 Insatser för invandrare med funktionshinder SOU 199252
Aktuell utveckling enligt handikapputredningens bedömning
Vi har tidigare redovisat att utvärderingar för närvarande
utförs Svenska Kommunförbundet SIV med av resp. syftet att
överblicka erfarenheter det samlade
av reformprogrammet
för bättre introduktion i det svenska samhället. Vi har
en vidare med tillfredsställelse noterat försöken med flexibla bo-
stadsformer utanför förläggningarna för asylsökande respektive kvotflyktingar, liksom den större uppmärksamhet
som nu
ägnas innehållet i inledande utredningar, handläggningstider
och hälsoundersökningar.
Då vi dels tidigare redovisat i dessa
synpunkter avseenden
SOU 199019, dels gör bedömningen att nämnda utvärderingar och initiativ måste leda till att medel avsätts för att möta behoven av förändringar, uppehåller vi inte här vid oss
dessa frågor.
På motsvarande sätt gör vi att
bedömningen frågan om mottagande av funktionshindrade kvotflyktingar för närvarande bearbetas i linje med vår uppfattning. Vi hälsar med
tillfredsställelse att samverkan också kan utvecklas på nor-
disk bas. Enligt vår bedömning skulle detta särskilt
avseende
s.k. små och mindre kända innebära
handikappgrupper stora
fördelar för enskilda och samhället. För närvarande våren 1992 pågår beredning i
regerings-
kansliet med syfte att förbättra situationen för dem har
som den mest särpräglade situationen i förhållande till villkor för andra invånare i landet, dvs. asylsökande och före
flyktingar beslut i tillståndsfrågan, i väntan på bosättning i kommun
en
eller .på verkställighet vid avlägsnandebeslut.
Handikapputredningen förutsätter; mot bakgrund av sin ge-
nerella uppfattning om varje sektors för funktions-
ansvar
hindrades villkor, att de förslag den fortsatta
som beredningen
leder till också tar hänsyn till de särskilda
svårigheter som föreligger för asylsökande och flyktingar med omfattande
ñmktionsnedsättningar. Kraftfulla åtgärder måste tillkomma
för att korta väntetidema. i detta hänseende
Utvecklingen är
för närvarande negativ och avviker i från
hög grad tidigare
refererade hälsopolitiska mål uppsatta SIV.
av
SOU 199252 Insatser för invandrare med funktionshinder 431
Våra förslag till kompletteringar i socialtjänstlagen
och hälso- och HSL
SoL sjukvårdslagen
Kompletteringar till socialtjänstlagen
Vi att de förslag till ändringar i socialtjänstlagen §§
anser 21 vi presenterat får ökad tyngd när det gäller att a som
undanröja hinder för personer med invandrarbakgrund och funktionsnedsättningar och deras anhöriga. I ändringsförslagen betonas uppsökande verksamhet, informationsskyldig-
het och planering insatser i samverkan mellan flera huvud-
av mäns verksamheter. Sammantaget innebär detta minskning
tidigare påtalade risker för att invandrare skall hamna
av
mellan flera stolar eller helt förbises.
Förutsättningen är självfallet att metodiken vid uppsökande verksamhet tar hänsyn till behov särskild språklig kompe-
av
tens och kulturkunskap samt att den enligt våra intentioner blir fortlöpande och integrerad del i den
en kommunala verksamheten. Vi att dels personer med menar
benämningen anknytningsfall, dels personer som varit länge
i landet levt isolerade, på detta sätt skulle säkras en
men
betydligt bättre tillgång till stöd än vad som nu föreligger. Vi
tänker exempelvis på invandrarkvinnor med funktionsned-
sättningar och på det betydande antal invandrare som till följd
bl.a. arbetsskador blivit förtidspensionerade. Vi noterade
av
redan i vår lägesrapport att det föreligger större risker för
invandrare än för andra att hamna i passiva i stället för aktiva
rehabiliteringsåtgärden De föreslagna ändringarna i SoL skall kopplas till de förslag vi lagt individuella planer både beträffande habiliterings-
om
och rehabiliteringsinsatser och det särskilda stödet enligt vårt förslag till lag, LSS.
ny I andra delar detta betänkande får de här berörda förav
slagen uppsökande verksamhet ökad tyngd. Vi hän-
om m.m. visar bl.a. till kapitel om kommunernas ansvar, om grund-
läggande samhällsinformation, fritid, rekreation och se-
om
mester samt personalutveckling. Handikapputredningen vidare att den nu arbetande
anser socialtjänstkommittén S 199107 inom för sitt uppramen
drag och mot bakgrund socialtjänstens betydande roll för
av invandrare också särskilt skall uppmärksamma hur insatser
till invandrare med omfattande funktionsnedsättningar skall
432 Insatser för invandrare med funktionshinder SOU 199252
nå berörda tidigt och effektivt med beaktande enskildas
av
självbestämmande och inflytande. Ett pågående projekt
nu som genomförs av HCK om bl.a. hemtjänst torde därvid kunna ge vissa vägledande erfarenheter.
Möjligheter att samverka om inslag i metodiken for
uppsökande verksamhet finns också de initiativ m.m. genom som
tagits inom SIV för att bl.a. regionala kontaktpersoner
genom
utveckla kunskap om funktionsnedsättningar. Utveckling
av
flykting- och invandrarbyråemas observans på stöd till människor med ñmktionsnedsättningar är också väsentliga åtgärder i sammanhanget.
Kompletteringar till hälso- och sjukvårdslagen
När det gäller ändringar i HSL våra förslag att
avser genom
direkta skyldigheter för hälso- och sjukvårdshuvudmannen stärka möjligheter till habilitering, rehabilitering, hjälpmedel och viss tolktjänst. Vi föreslår vidare skyldighet för sjuk-
en vårdshuvudmannen att dels biträda enskilda med individuen
ell plan över behövliga insatser, dels organisationsplan
en som utvisar insatser enligt kan erbjudas. var ovan
Vi har anfört att habilitering och rehabilitering
är processer kräver enskildas medverkan och inflytande. Vidare att som insatserna bygger på tvärfacklig samverkan. För att på ett
kvalificerat sätt beakta dessa aspekter krävs vi tidigare
som hävdat att respektive verksamhet inventerar sin beredskap
att möta individuella behov hos invandrare med olika,
om-
fattande funktionsnedsättningar. Såväl i den individuella pla-
nen som i den generella översikten över habiliterings- och
rehabiliteringsresurser bör framgå särskilt hur behov
av
språklig service kan tillgodoses. Också här gäller att SIVs regionala kontaktpersoner, personal vid invandrarbyråer och flyktingmottagningar kan bidra med kunskap och informa-
tion.
Beträffande hjälpmedel akut insats har vi tidigare
som
påpekat bristen När det gäller barnungdom praxis ha
synes
utvecklats positivt, mot en större beredvillighet att tillgodose hjälpmedelsbehov även i situationer när tillståndsgivningen
är klan De uppgifter vi erhållit situation tyder på om vuxnas
att frågor om akuta behov hjälpmedel fortfarande erbjuder
av
stora bedömningsmöjlighetera. Utan att här lägga kom-
egna
Insatser för invandrare med funktionshinder 433 SOU 199252
pletterande förslag vill handikapputredningen uppmärksam- SIV respektive Landstingsförbundet på behovet av att
ma
denna fråga beträffande regelverk, finansiering m.m. blir
föremål för tar hänsyn till villkor för
överläggningar som nya asylsökande som ett resultat av regeringskansliets pågående beredning. Om asylsökande kommer att vistas i olika miljöer,
eventuellt ha arbete så måste enligt vår mening funk-
osv.
tionshindrade få tillgång till hjälpmedel för den dagliga livs-
föringen på ett snabbare och generöst sätt. I annat fall mera
för funktionshindrade inte syftet med för-
uppnås gruppen för asylsökande, dvs. att skapa bättre väntetid
ändringarna en i psykosocialt hänseende.
Handikapputredningen har i ett särskilt delbetänkande
SOU 199197 tolktjänst uppmärksammat situatio-
om m.m. för döva, dövblinda och hörselskadade invandrare. Hörnen
selvårdsutredningen belyste tidigare i rapport rapport III,
en HVU 1988 deras förhållanden.
Genom genomförande våra förslag om bättre tolktjänst
av
och ett Vidgat begrepp vardagstolkning som en landstings-
vi att levnadsvillkoren kommer att för-
skyldighet menar
ändras positivt för dessa Det kräver emellertid en gruppen
väsentlig insats att invandrare får möjlighet att ytterligare
lära det svenska teckenspråket. I annat fall blir inte våra
sig förslag om tolktjänst etc. verkningsfulla. Handikapputred-
ningen har erfarit att döva och hörselskadade invandrare som
vistats i landet under längre tid respektive kom-
personer som
mit inte uppmärksammats tillräckligt i
som anknytningsfalF
detta hänseende. Vi att detta bör bevakas som en del i menar den uppsökande verksamheten. Det har också framgått att
viss oklarhet råder betalningsansvar i de situationer när
om
teckenspråksundervisningen äger vid den särskilda linjen
rum vid Västanviks folkhögskola Leksand. Vi förutsätter att ock-
så denna delfråga blir föremål för förnyade överläggningar mellan berörda parter sedan tidigare nämnda utvärderingar schablonbidrag till kommunerna slutförts.
av m.m.
En särskild rättighetslag
En flera utgångspunkter när vi föreslår särskild rättigav en hetslag med kompletterande insatser för människor med om-
fattande funktionsnedsättningar är att stärka självbestäm-
mande, inflytande och rättssäkerhet.
434 Insatser för invandrare med funktionshinder SOU 199252
Detta är inte minst påkallat i relation till med personer
invandrarbakgrund. Risken för godtyckligt bemötande och
missförstånd i kommunikationen mellan enskilda och företrädare för olika samhällsorgan kan förstöras båda genom
parters ovana i språkligt ocheller kulturellt hänseende.
I LSS§ 6 föreslår vi rad insatser skall
en som undanröja
hinder i tillgång till stöd och service. Genomgående har vi i
lagförslaget och tillhörande specialmotiveringar hävdat att
insatserna skall ha de kvaliteter krävs för att mot som svara
enskildas personliga behov. I detta inbegriper vi språkligt stöd och åtgärder för att kompensera vid i ovana stödsystem m.m.
det svenska samhället. Särskilt väsentliga är de
förslag som
inrymmer att den enskilde i olika situationer kan biträdas
av
någon person efter hanshennes val.
För de med omfattande
personer fiinktionsnedsättningar
fått uppehållstillstånd gäller de särskilda som rättigheterna
enligt LSS i huvudsak på sätt för andra
samma som personer med funktionsnedsättningar. Beträffande insatser för
asylsökande föreligger sedan tidigare specifika regelverk hälso-
om
och sjukvård, bistånd enligt socialtjänstlagen etc. med syftet
att klarlägga vad som är att räkna omedelbart påkallade som
åtgärder
LSS 6§ 1 innehåller rätt för den enskilde till viss rådp.
givning och annat personligt stöd skall komplettera bl.a.
som
habiliterings- och rehabiliteringsinsatser sjukvårdshu-
som
vudmannen enligt vårt förslag till kompletteringar HSL är
av
skyldig att tillhandahålla. LSS skall vidare enligt vårt förslag
ersätta nu gällande omsorgs- respektive elevhemslag. Sammantaget innebär dessa förändringar förutsätt-
nya
ningar. Vi menar därför att Socialstyrelsen och landstingen genom Landstingsförbundet och i samråd med SIV skyndsamt
bör fastställa och dokumentera vad inom
som habiliteringsoch rehabiliteringsområdena är att räkna insatser
som som
bör tillkomma asylsökande barn och i väntan
vuxna på uppe-
hållstillstånd. Hänsyn bör tas till svårt funktionshindrades särskilt utsatta situation och till att väntetiderna fortfarande
är påfallande långa.
Sammanfattningsvis menar vi att detta bör leda till
en generös hållning också bör utsträckas till att LSS § 6 som avse p
För övriga rättigheter enligt vårt förslag LSS § 6 föreligger
ett kommunalt basansvar liksom ett för att
- ansvar sam-
Insatser för invandrare med funktionshinder 435 SOU 199252
ordna den individuella plan över olika åtgärder som enskilda
enligt LSS får rätt till. Vi för vår personkrets, att denna plan bör kunna anser, samordnas med den individuella plan skall upprättas när som den enskilde bosätter sig i kommun. Det bör dock klarlägen att den plan vi enligt LSS inte är av engångsnatur. gas avser Den skall kunna följa den enskilde och omprövas. Den är inte heller avsedd att begränsat gälla dem håller på att flytta som in i kommun. Vi har betonat vikten av ett uppsökande en arbete också skall leda till att förbisedda behov kan tillsom
hos exempelvis funktionshindrade kommit som
godoses som
eller bott länge här och olika skäl
anknytningsfall som av
inte fått tillgång till bl.a. rehabilitering och hjälpmedel. Särskilda regler gäller för kommunernas ersättningsrätt från staten avseende kostnader för färdtjänst och personlig service till bl.a. funktionshindrade. Vi att dessa regler anser efter den utvärderingen och inför ikraftträdandet
pågående av LSS bör avseende vår personkrets omprövas och synkroniseras
med innehållet i de särskilda rättigheterna enligt den nya
lagen.
Statens ersättning bör enligt vår omfatta samtliga
mening
för vilka kommunerna föreslås ha ett
rättigheter basansvar
LSS under den tid stipuleras i nuvarande regler för
enligt som
särskild ersättning till kommunen. Därefter skall kommunerha ett för andra invånare med svåra funktionsna ansvar som hinder. Vi att detta fördelaktigt skulle kunna medverka menar till dels att enskilda snabbt får tillgång till behövliga, aktiva insatser och för delaktighet i vårt samhälle, dels
en plattform
att kommunerna ekonomiska skäl inte skall värja sig mot av
att ta emot med stora funktionsnedsättningar.
personer
Till att antalet asylsökande och flyktingar växlar följd av
med olika i andra länder är det svårt att ange hur
krislägen
är i behov sådana insatser enligt LSS många personer som av för vilka staten skulle ersätta kommunerna i ett inledningsskede. Vi räknar med att det kan röra sig 2-3 000 om ca i olika åldrar med Viss övervikt av barnungdom. personer Detta skulle motsvara kostnad 5-8 mkr. Vi menar att en om ersättningens storlek bör bli föremål för fortsatta överläggningar mellan staten och de kommunala huvudmännen. Det bör också nämnas att vi i den del gäller s.k. assisom
föreslagit kvalitetshöjning för enskilda och stansersättning en
436 Insatser för invandrare med funktionshinder SOU 199252
för kommunerna såtillvida att assistansersättningen kan ut-
gå efter ett års bosättning i Sverige sålunda inte med de -
tyngre restriktioner som råder för att få handikappersätt-
n1ng.
I detta sammanhang vill vi också utveckla
betydelsen av vårt förslag kontaktperson. Inom for ett om ramen pågående
projekt om Kvinnor och handikapp har kvinnor med invand-
rarbakgrund uppmärksammats. De har ofta olika språk-
- av ligt och kulturellt betingade skäl ojämlika villkor och stora svårigheter att få stöd, service och behandling efter sina behov. En särskild med uppgift att hjälpa till vid olika kontakperson ter med stöd och serviceorgan kan innebära att dessa kvinnors situation underlättas. Vi också. att enskilda kan biträdas ett positivt sätt anser på genom att egen kunskap utvecklas t.ex. föräldrars kunskap om stöd och service relaterad till barnets funktionsnedm.m.
sättning. Okonventionella former för s.k. föräldrautbildning
bör våra förslag kunna utvecklas i samverkan mellan genom huvudmän och handikapp- och
invandrarorganisationer. Vi vill även peka på att de föreslagna av oss kunskapscentra kan spela en väsentlig roll i detta sammanhang ut-
- en
veckling vårt förslag kan att något eller centra i
av vara några samverkan med bl.a. SIV åtar sig uppgiften med metodutveck-
ling med särskilda hänsyn till invandrarbakgrund. En väsentlig uppgift skulle därvid att effektivt vara sprida
kunskap och erfarenheter över landet. Vi har påtalat att detta
är en eftersatt funktion när det gäller funktionsnedsättningar
hos invandrare. Vårt förslag till finansiering kan då med fördel
innebära att medel för utvecklingstöd via SIV kompletterar kunskapscentrets ordinarie resurser. Samtidigt vill vi åter be-
tona att detta inte skall tolkas att andra motsvarande
som verksamheter kan underlåta aktiviteter för att förbättra sina
insatser för människor med invandrarbakgrund.
Bland övriga särskilda insatser vill vi här betona värdet av
vårt förslag möjligheter enligt LSS till garanterad pla-
om en nerad daglig verksamhet. Liksom SIV fastslår i sina s.k. folk-
hälsomål vi sysselsättning och arbete till
ser som en brygga
gemenskap i samhällslivet. Enligt vårt förslag skall sysselsätt-
ningsfrågor alltid beaktas i individuell planering för
en vuxna
med funktionshinder och inte minst uppmärksammas vid
övergången mellan skola och vuxenliv. Vi har i vårt förslag om
SOU 199252 Insatser för invandrare med funktionshinder 437
sysselsättning hävdat att utbildningsinsatser kan ingå. När
det gäller människor från andra länder vill vi betona detta inslag. Det behövs en utbildning eller bred in-
snarare, en
formationsinsats, som kan vara bas för fortsatt utbildning eller sysselsättningarbete i andra former. Såväl denna åtgärd
som
svenskundervisningen för invandrare sfi i kommunal regi
måste då kunna göras tillgänglig efter behov hos människor
med olika funktionsnedsättningar. Enligt vår uppfattning har
denna sektor liksom andra samhällssektorer ett
- - ansvar
for att tillgänglighetsskapande åtgärder vidtas integrerat med sektorns övriga uppgiften Beslut om rättigheter enligt LSS är överklagningsbara. Vi har lagt förslag utökad rättshjälp för att enskilda skall
om kunna använda sig av denna möjlighet. Det kräver att den
enskilde kan få sakkunnig information på ett sätt han
som
hon kan tillgodogöra sig. Vi detta ett
ser som ansvar som åvilar båda de huvudmän enligt vårt förslag har ett ba-
som
för insatser enligt LSS. Vi vidare att sansvar menar resp.
fackmyndighet och den av oss föreslagna handikappombuds-
har att följa hur rättssäkerheten bevakas för dem mannen som
har omfattande funktionsnedsättningar och invandrarbakgrund. Handikappombudsmarmen bör därvid etablera nära samverkan med DO, diskrimineringsombudsmannen.
Samverkan med frivilliga organisationer
De frivilliga organisationerna kan komplettera det offentliga
systemet genom t.ex.
information och rådgivning
kontaktverksamhet för särskilt utsatta grupper äldre, barn
utan vårdnadshavare, människor med handikapp träning i svenska språket i tillämpad form inom bl.a. hobbyverksamhet
Samverkan bör inte begränsas till att bli fråga att
en om
myndigheter erbjuder och fördelar bidrag. En utvecklad
samverkan bör medföra att tillsammans prioriterar insatser
man och gör arbets- och rollfordelning för att åstadkomma
upp en en mer samlad insats. Vi tänker då särskilt på möjligheten att
förena erfarenheter från handikapp- och invandrarorganisa-
tioner. Vi ser det tilltalande lösning några organisa-
som en om
438 Insatser för invandrare med funktionshinder SOU 199252
tioner ser sig beredda att exempelvis med medel från All- -
märma arvsfonden utveckla modeller för samverkan och
kunskapsöverföring. Ett område där flera tänkbara projekt
kan utvecklas är exempelvis det vida fält berörs SIV som av s intentioner att utforma och förankra ett språkpolitiskt hand-
lingsprogram. Ett annat område är t.ex. det tidigare nämnda
projektet som rör kvinnor med funktionshinder och invandrar-
bakgrund.
18.4.2¶Generella insatser
Vi har tidigare anfört att de generella insatser vi föreslår i som detta slutbetänkande självfallet också skall underlätta för
funktionshindrade har invandrarbakgrund. Ansvaret för
som
att så sker skall hanteras på motsvarande sätt för andra
som
med funktionsnedsättningar, dvs. integrerad i
som en uppgift
verksamheten i första hand. I det följande vi ger några ex-
empel. En fullständig bild erhålls inom för respektive
ramen
kapitel.
Komplettering till kommunallagen
Vi har i ett förslag till särskild föreskrift anfört att kommuen
i sin årsredovisning enligt kommunallagen skall redo-
nerna
visa hur åtgärder vidtagits för att hävda funktionshindrades
likställighet i förhållande till andra invånare. Vi att anser
redovisningen byggd bl.a. på utvecklad uppsökande verk-
en samhet skall utvisa de insatser skett för att funktionssom
hindrade med invandrarbakgrund skall få plattform och
en delaktighet i det svenska samhällslivet. Som vi tidigare anfört
ser vi detta också uppgift för samverkan mellan DO och som en
den av oss föreslagna handikappombudsmannen.
1 i
samhällsinformation .l
Grundläggande x
a x Vi har föreslagit att samhällsinformation skall nå enskilda i . den form hanhon har behov kassett, lättläst etc.. Vi x av menar att detta också innebär att åtgärder vidtas för att enskilda med mindre vid svenska språket får hjälp att ta vana
emot information på det språket. När det gäller stora
egna
språkgrupper utges i dag viss samhällsinformation på respek-
SOU 199252 Insatser för invandrare med funktionshinder 439
tive språk. Däremot sällan med dubbel anpassning, både till språk och till informationsmedel. Inom för vad vi anfört ramen samhällsinformation i stora upplagor trafikregler, hälsoom
upplysning etc. vi att tillgängligheten skall förbättras
anser
både språkanpassning och anpassning informations-
genom av medel. När detta inte kan ske eller en liten språkgrupp bör enskilda ha rätt till personligt stöd tolk i kombiavses nation med den anpassning kan behövas lättläst text, som
kassett etc.. Vi i sammanhanget att det är ett väsentligt
anser initiativ när SIV inom sina folkhälsomål tar upp frågan om en bättre fungerande och samordnad tolktjänst. Detta bör då också innefatta att vårt krav om en tolkutbildning som upptar
information handikappfrågor beaktas.
om Vi vill understryka att nämnda åtgärder att komavser plettera insatser för att den enskilde på ett för honomhenne
anpassat sätt får tillgång till utbildning i svenska språket.
Dessa frågor gränsar till förslag i vårt kapitel om kultur; medioch läromedel. Också där gäller för funktionshindrade med er
invandrarbakgrund avvägning mellan satsningar in-
en som riktas på att enskilda får kunskaper i svenska och ett kon-
struktivt accepterande att vissa för lång tid på grund
av av
sina funktionsnedsättningar är beroende även av en språklig anpassning till sitt hemspråk. De förslag som vi lägger om möjligheter att göra olika delar av kulturutbudet tillgängliga bör också innefatta den generella frågan hur tillhörigheten
om
till kultur grundad på s.k. invandrarbakgrund kan
en egen bli fråga valfrihet för enskilda med funktionsnedsätten om ningar Detta är bl.a. ett område är väl ägnat för fortsatt som
bearbetning handikapp- och invandrarorganisa-
gemensam av tioner se ovan.
Personalutveckling Forskning och
-
utvecklingsarbete
Vi har sett betydelsen större närhet mellan personalutav en
veckling och forskning inom vårt uppdragsområde. Vi lägger därför förslag utbildningsuppgiftzer skall förvaltas
om som av
centra för handikappforskning. Vi har också tidigare beskrivit
hur något kunskapscenter SOU 199146 skulle kunna ha
se
särskilt för FoU med anknytning till villkor för persoansvar
med invandrarbakgrund och omfattande funktionsned-
ner
sättningar. Det är därvid naturligt att kontakter etableras
440 Insatser för invandrare med funktionshinder SOU 199252
mellan respektive centra liksom med förekommande utveck-
lingsenheter inom SIV.
Därutöver föreslår vi grund även för personalutveck- - som
lingsåtgärder att det inom ramen för forskningsprogram
-
som vi föreslagit ges uttryck för behovet forskning
av om
dubbla minoritetsvillkor, också med inriktning på särskilda frågor som invandrarkvinnor med handikapp. Den breda personalutbildningen och personalrekryteringen inom landstingen och kommunerna bör i högre grad
än nu
uppmärksamma behovet av flerspråkig service inom verksam-
heter som riktar sig till med omfattande funktions-
personer
nedsättningar bl.a. utvecklingsstörning och särskilda kom-
munikationssvårigheter. Inom för huvudmännens fortramen bildningsprogram bör också metodik för arbete tolk bli genom
belyst. Det gäller bl.a. yrkeskategorier inom habilitering och rehabilitering. Vi att sådana insatser kan betydligt
menar ge bättre resultat både för enskilda och samhället t.ex. vid in-
träning av användning av hjälpmedel och att de inte står i
motsatsförhållande till aktiv förmedling svenska språken av
kunskaper till människor med funktionshinder
18.5¶Kostnader
I huvudsak föreslår Vi här insatser inom för åtaganden ramen för Vilka respektive samhällssektor redan har eller får ansvar ett ansvar enligt vad vi anför i andra delar detta betänkanav de och i vårt huvudbetänkande SOU 199146. De aspekter
som knyts till begreppet invandrarbakgrund betraktar vi som inslag i den individualisering alltid måste ske inom
som
stöd, service, habilitering etc.
Dock anser Vi beträffande de särskilda insatser kan som beredas enskilda enligt vårt förslag till LSS och föreslås som
ligga inom ett kommunalt grundläggande att staten
ansvar bör utge ersättning till kommunerna för samtliga dessa insatser och att detta skall tidsrymd i dag avse samma som stipuleras för den särskilda för bl.a. i
ersättningen färdtjänst
och hemtjänst. Därefter skall kommunen ha för
ansvar som andra invånare med omfattande funktionshinder. Vi förutsätter att synkroniseringen med vårt förslag till LSS vidare-
Insatser för invandrare med funktionshinder 441 SOU 199252
fors med det underlag ställs till förfogande efter Svenska
som
Kommunförbundets respektive SIVs pågående utvärdering av schablonbidragen till kommunerna.
Vi bedömer statens kostnad for ersättning till kommunerna for insatser enligt LSS till 5-8 mkr avseende 2- 3 000
ca
personer.
SOU 199252
19 för
Höjd åldersgräns tillfällig föräldrapenning
Våra förslag Nuvarande rättigheter till tillfällig föräldrapenning en-
allmän försäkring för vård av
ligt lagen 1962381 om funktionshindrade barn mellan 12 16
svårt sjuka och utsträcks till att även gälla för barn mellan 16 21 år -
ar.
Detta kompletteras med möjligheter att utge tillfällig
för vissa barn barn med psykisk ut-
föräldrapenning -
och barn är svårt rörelsehindrade
vecklingsstörning som efter 21 år fortsätter sin gymnasiala utbildning.
- som
till föräldrapenning för dessa barn Rättigheten tillfällig
vid vårterminen det år de
upphör senast utgången av fyller 23.
vilken den utökade tillfälliga föräldra-
För tid under
också rätt till ledighet från arbe-
penningen utges gäller
tet.
19.1¶Våra tidigare förslag om föräldraförsäkring
huvudbetänkande SOU 199146
I handikapputredningens
6.2 det krävs ett familjeperspektiv för
framhölls avsnitt att förbättra insatserna för barn och ungdomar med omfattanatt de funktionshinder. Det handlade bl.a. om ekonomiska möjligför föräldrar kunna medverka i behandling barnet heter att av barnets funktionshinder samt om insatser
och utbildning om för att främja barnets utveckling. För att möjliggöra allsidigt
444 Höjd åldersgräns för tillfällig föräldrapenning SOU 199252
detta föreslog Vi utvidgning systemet med en av kontaktdagar
inom föräldraförsäkringen för föräldrar till barn omfattas som av vårt förslag till lag stöd och service till vissa funktionsom
hindrade LSS. Utvidgningen skulle möjliggöra uttag tio
av dagar per år och barn från det att barnet fyllt två år till dess
att det fyllt 16 år.
Vi föreslog också andra förbättringar möjligheterna att få
av
ersättning från föräldraförsäkringen bl.a. vid sådana till-
-
fällen då förälder medverkar i behandling barnet eller
en av
deltar i utbildning barnets sjukdomñmktionshinder.
om I betänkandet framhölls även att det i vårt fortsatta arbete
kunde vara lämpligt att över frågan den övre åldersse om gränsen, 16 år, för förälders rätt till tillfällig föräldrapenning.
19.2¶Rätten till
tillfällig föräldrapenning
Tillfällig föräldrapenning enligt lagen om allmän försäkring
betalas ut för vård barn inte fyllt 12 år. Om barnet av som på
grund av sjukdom, psykisk utvecklingsstörning eller annat
handikapp är i behov särskild tillsyn och vård kan dock av
tillfällig föräldrapenning utges ytterligare fyra år eller fram till den dag då barnet fyller 16 år. 4 kap 11 § första stycket
Tillfällig föräldrapenning utges om föräldern behöver avstå
från förvärvsarbete i samband med att
barnet är sjukt eller smittbärande -
barnets ordinarie vårdare är sjuk eller smittbärande
föräldern besöker samhällets förebyggande barnhälsovård den andre föräldern besöker läkare med ett annat famil- - av
jens bam.
Tillfällig föräldrapenning betalas ut under högst 120 dagar
per i barn och år. l I
Ersättningsbeloppet är i princip 80 % inkomstbortfallet a
av l under de första 14 ersättningsdagama. Fr.0.m. den 15e ersätt-
ningsdagen är den tillfälliga föräldrapenningen 90 in-
% av komstbortfallet. l ,E 2
Det finns även andra former tillfällig föräldrapenning än
av ,
den som ovan redovisats bl.a. kontaktdagar.
-
En förälder uppbär tillfällig föräldrapenning har
som sam-
SOU 199252 Höjd åldersgräns för tillfällig föräldrapenning 445
tidigt rätt till ledighet från sin anställning enligt lagen
1978410 rätt till ledighet för vård barn, 4 §.
om av m.m.
19.3¶Reformbehov
I vårt arbete ingår att pröva möjligheterna att på olika sätt förbättra insatserna för barn och ungdomar till
som följd av
skadasjukdom har svåra funktionshinder. Det bl.a. möj-
avser ligheterna för föräldrar att med kompensation för förlorad
arbetsinkomst tillfälligt kunna vårda barnet vid sjukdom eller
annan försämring av ett redan föreliggande funktionshinder.
Inom den allmänna försäkringen spelar sextonårsgränsen
en betydande roll. Den kan sägas representera gränsen mellan
forsäkringsskydd till stöd för barn och försäkringsskydd till stöd för Bl.a. upphör möjligheterna att få vuxna. Vårdbidrag när barnet fyllt 16 år. Därefter kan handikappersättning
uppbäras. För rätt till förtidspension gäller också att vederbörande
skall ha fyllt 16 år. Sextonårsgränsen är sedan lång tid
en
tillbaka etablerad gräns inom den allmänna försäkringen.
På grund samhällsutvecklingen kan det finnas anledning
av att se över denna åldersgräns. Det är tveksamt den i dag
om -
på grund av främst utbildningsväsendets utbyggnad kan
-
sägas utgöra en naturlig gräns mellan livet som barn och livet
som vuxen. Det är inte vår uppgift att göra generell översyn
en
av åldersgränsen. Angelägna reformer bör dock inte helt stå
tillbaka för det behov generell översyn kan finnas. Ett
av som område där det fimis behov förändring är vår
av en enligt
mening stödet till föräldrar vårdar svårt sjuka och funk-
som
tionshindrade barn även sedan barnen blivit äldre.
Visserligen har samhällets insatser för svårt sjuka och funk-
tionshindrade bam ökat under tid och andelen äldre
senare ungdomar som bor hos sina föräldrar har minskat. Strävan har varit att stöd och service skilda slag göra det
genom av
möjligt för barn och familj att leva andra inte hindras
som som
av sjukdom eller funktionsnedsättningar. På olika sätt har
bl.a. ungdomars frigörelse från hemmet uppmärksammats liksom de psykosociala och materiella insatser ungdomar
som
med funktionshinder liksom deras närstående kan be-
- höva. För många familjer är trots detta det enda realistiska
alternativet
446 Höjd åldersgräns för tillfällig föräldrapenning SOU 199252
att den bor kvar i hemmet till dess att hela skolgången unge slutförts. Anledningarna till detta kan flera. Inom omvara
sorgsverksamheten för utvecklingsstörda föreligger t.ex. på
håll i landet stor brist på bostäder med personlig
många en service lämpade för ungdomarunga vuxna.
Ett starkt beroende mellan barn och föräldrar kan också
kvarstå på många plan och kan kräva en längre övergångstid
och större förberedelser för alla berörda innan den finner unge
plattform i bostad, daglig verksamhet, personlig
en en egen assistans Behovet för den att bo kvar i hemmet kan m.m. unge också realistiskt utifrån omvårdnadsbehov som gör att vara andra lösningar än att förälder tar hand om barnet inte inger
trygghet. Handikapputredningen har erfarit att tillräcklig
detta bl.a. kan med svår epilepsi, svåra medi-
gälla ungdomar cinska handikapp, kommunikationssvårigheter eller autism.
Utan tvekan har de insatser föräldrarna utför en mycket som stor betydelse för den i tid förlängda vården och omsorgen om barnen. Om föräldrarna inte ställde i den omfattning de upp skulle samhällsstödet behöva byggas ut väsentligt. Sam-
gör
är det viktigt att notera att del de beskrivna
tidigt en av
situationerna är påtvingade barn och familj genom resursbristerna i samhället. Ett beaktande självbestämmande och av inflytande skulle ha lett till andra val. Vidare vill vi betona att det är fråga ungdomar för vilka om socialförsäkringen har haft och även efter 16 års ålder kommer
att ha mycket stor betydelse. Flertalet beviljas handikapp-
en
ersättning när de fyllt 16 år. Tidigare har föräldrarna uppburit Vårdbidrag. Att förlora rätten till tillfällig föräldrapenning
trots att familjesituationen inte ändras framstår för enskilda helt omotiverat och orättvist. som Vi således att det finns anledning att höja åldersanser gränsen för rätt till tillfällig föräldrapenning. Eftersom det rör
inom föräldraförsäkringen berör förslasig om en förändring
get endast föräldrar och inte andra närstående. Det kan naturinvändningar mot detta. Andra närstående än
ligtvis resas
föräldrar utför värdefulla insatser till stöd och hjälp for svårt
och funktionshindrade barn och ungdomar. Ett mera
sjuka
allmänt närståendestöd kunde därför övervägas. Detta för na-
turligtvis tanken till den närståendepenning utges i vissa
som
fall 19881465 ersättning och ledighet för
enligt lagen om
närståendevård. En förändring inom för denna lagstiftramen
SOU 199252 Höjd åldersgräns för tillfällig föräldrapenning 447
ning för det ändamål det här är fråga vi dock inte om anser lämplig. Vi anser att det då borde prövas inte helt om en ny lag om närståendestöd skulle införas. Vi vill dock inte så
gå långt nu i vårt utredningsarbete utan begränsar till ett oss förslag
om förändring inom föräldraförsäkringen.
19.4¶Personkretsen
En förälder har enligt den till
huvudregel som gäller rätt
tillfällig föräldrapenning för vård barn inte fyllt 12 år. av som
Som inledningsvis angetts kan föräldrapenningen
utges även
för barn fyllt 12 inte 16 år. Det barnet har som men gäller om ett särskilt behov vård eller tillsyn utöver vad i allmänav som het är fallet beträffande barn i motsvarande ålder. I
lagen om
allmän försäkring uttrycks det så att den föräldra-
tillfälliga penningen kan utges i de fall barnet på grund sjukdom,
av
psykisk utvecklingsstörning eller annat handikapp är i behov
av särskild tillsyn eller vård. I förarbetena till den tillfälliga
föräldrapenningen prop.
19848578, s 67 att de barn för vilka rätt
anges en utvidgad
till föräldrapenning bör gälla kan indelas i två
grupper Barn med tidigare kända långvariga eller han-
sjukdomar dikapp som kontinuerligt eller mera tillfälligt behöver hjälp
eller tillsyn i sin dagliga tillvaro och vid tillkommande
som
sjukdomstillstånd behöver ytterligare hjälp. Barn som i vanliga fall klarar sig själva när de
men som
drabbas av en allvarlig sjukdom eller ett funktionshinder
oundgängligen behöver föräldrarnas stöd, hjälp och
omsorg
under en begränsad sjukperiod eller vid läkarbesök. Med begreppet tillkommande sjukdomstillstånd under
punkten 1 avses såvitt kan förstås RFVs allmänna råd av om
föräldrapenningförmåner 19894 inte bara sjukdom
en ny som tillstöter utan även det fallet att för-
grundtillståndet
sämras. Som exempel på situationer där föräldrarna behöver vara hemma för att ta särskild vård barnet nämns i de om allmänna råden att vid t.ex. astma och
ledgångsbesvär kan
barnet periodvis bli påtagligt försämrat och kräva extra pass-
ning och regelbunden aktiv rörelseträning.
Vi att vårt förslag till höjning bör
anser av åldersgränsen
448 Höjd åldersgräns för tillfällig föräldrapenning SOU 199252
beskrivits Vi föreslår
omfatta samma personkrets som ovan. vad närmare beskrivs i nästa avsnitt viss
dock enligt som en insnävning personkretsen för barn fyllt 21 år.
av som
19.5¶Den åldersgränsen
nya
Vi att det är lämpligt att försöka ñmia åldersgräns anser en ny till de rättigheter finns för vissa funktions-
som anknyter som
hindrade att få gymnasial utbildning. Elever med utvecklingsstörning erbjuds undervisning inom
särskolan. Den omfattar även gymnasial form, yrkessären
skolan. Där erbjuds eleverna yrkesutbildning, yrkesträning
verksamhetsträning intill utgången vårtermialternativt av
det kalenderår då de fyller 21 år. Om det behövs för att nen
slutföra utbildningen gäller rätten till gymnasial utbildning
till vårterminen det år eleven fyller 23 år. 6 kap
utgången av
7 skollagen 19911111
- Svårt rörelsehindrade ungdomar har också rätt att få gymnasial intill utgången vårterminen det kalen-
utbildning av
derår då 21 år. Eleven skall då gå i särskilt
de fyller en
inrättad Även sådan elev skall beredas möjlig-
gymnasieskola.
fortsätta intill utgången vårterminen
het att utbildningen av
det kalenderår då hanhon fyller 23 år, det behövs för att om
slutföra utbildningen 5 kap. 28 § skollagen
Vi det att i anknyta till den 21 års
anser lämpligt princip gräns enligt gäller för rätt till gymnasial utbildning.
som ovan Denna kan också lämplig det skälet att många gräns vara av
funktionshindrade i gymnasieskola inte hinner slutföra andra
utbildningen på avsedd tid på grund av sjukdomsperioder, sjukhusvistelser eller andra omständigheter som beror på
Vi dock att gränsen bör
sjukdomenfunktionshindret. anser
bestämmas så att barnet inte skall ha fyllt 21 år för att rätt till den skall föreligga. Detta bör då
tillfälliga föräldrapenningen gälla för alla barn inom den beskrivna personkretsen.
Den ansluter således inte till den tid-
nya åldersgränsen då rätten till gymnasial utbildning i princip upphör, dvs. punkt
vårterminen det kalenderår då eleven fyller 21 år.
utgången av
För elev går i särskolan eller i den utbildning som är som för svårt rörelsehindrade ungdomar och som
speciellt anpassad
21 år innan vårterminen avslutas, bör dock tillfällig
fyller
SOU 199252 Höjd åldersgräns för tillfällig föräldrapenning 449
föräldrapenning även fortsättningsvis kunna utges under vår-
terminen. För dessa elever gäller också, nämnts, rätt
som ovan
till förlängd gymnasial utbildning efter Vårterminen det år
hanhon fyller 21 år, förlängningen behövs för att slutföra
om utbildningen. Vi att möjligheten för föräldrar till dessa
anser barn att få ersättning inte bör upphöra barnet fortsätter
om
skolgången. Rättigheten bör finnas kvar så länge rätten
som
till den gymnasiala utbildningen består och eleven går i skolan. Rätten till tillfällig föräldrapenning skulle då för vissa
barn upphöra senast vid utgången vårterminen det år ele-
av ven fyller 23 år.
19.6 för det stödet
Reglerna förlängda
Tillfällig föräldrapenning för barn mellan 12 16 år utges i
-
samband med sjukdom eller smitta hos barnet eller barnets
ordinarie vårdare. Ersättningen utges även när förälder besöker samhällets förebyggande barnhälsovård och när den
ene föräldern behöver stanna hemma för att vårda ett barn när den andre föräldern besöker läkare med ett annat barn.
Vi anser att motsvarande regler bör gälla för det förlängda
stödet. Det innebär att barnet enligt vårt förslag har t.ex.
om
personlig assistent så kan även förälder tillfälligtvis rycka in och utföra uppgifter vanligtvis utförs den personlige
som av assistenten. Detta får dock inte medföra att kommunen eller annan huvudman övervältrar ansvaret för ett personligt stöd
vederbörande huvudman är skyldig att tillhandahålla som förälder. Rätten till sådan insats kvarstår givetvis även
om
vårdarenpersonlige assistenten blir sjuk. I övrigt bör regler gälla för dem är mellan
samma som som 12 16 år.
-
En konsekvens av de utvidgade ersättningsmöjligheterna
blir att rätt uppkommer till ledighet från arbetet för att stanna
hemma och vårda barnet. Ifrågavarande lag, lagen 1978410
om rätt till ledighet för vård barn, redan med den
av m.m. ger
formulering den har i dag, jfr. 4 utrymme för denna förbättring.
450 Höjd åldersgräns för tillfällig föräldrapenning SOU 199252
19.7¶Samordningsfrågor
Handikappersättning kan utgå till den fyllt 16 år. I regel
som
torde de barn och ungdomar det här är fråga få handikapp-
om ersättning när de uppnår denna ålder. Rätten till handikappersättning beräknas efter vårdbehov och merkostnader. Om det föreligger behov av vård och tillsyn vid återkommande tillfällen på grund den enskildes hälsotillstånd beaktas det vid
av
bedömningen av rätten till handikappersättning. Detta kan ev. kvalificera till ersättningen eller till någon de högre
av nivåerna som finn den. I många fall gör detta hjälpbehov
av
varken till eller från, dvs. även utan denna faktor i det
sam-
lade bedömningsunderlaget skulle ersättning utges.
samma
Samma vårdbehov kan således komma att beaktas vid be-
dömningen såväl rätten till handikappersättning rät-
av som
ten till tillfällig föräldrapenning. Vi att vid be-
anser man
dömningen av rätt till handikappersättning bör bortse från behov som kan ersättas genom den tillfälliga föräldrapenningen.
Motsvarande situation finns när det gäller Vårdbidrag och tillfällig föräldrapenning. Här anges i allmänna råd om vårdbidrag som RFV utfärdat 198923 att vid bedömningen
man av vårdbehovet skall bortse från vårdbehov täcks tillfällig
som av
föräldrapenning.
19.8¶Kostnader
Kostnadsberäkningama baserar sig på 1990 års uppgifter
om
utbetalning av tillfällig föräldrapenning. Uppgifterna för 1991 finns ännu inte tillgängliga. För år 1990 utgavs tillfällig föräldrapenning för 11.900
ca
i barn i åldern 12 16 år, dvs. i genomsnitt 3.000 barn
- ca per årskull. Det finns inga uppgifter hur många barn i varje
om årskull för vilka ersättningen tagits ut. Det går således inte att se om eller hur uttaget förändrats med stigande ålder. Det är
ändå rimligt att anta att personkretsen minskar med stigande 3
ålder. Genom ökad självständighet, ökat eget boende med I
ev.
personlig assistent fortsätter antagligen minskningen när bar-
net fyllt 16 år. Det bör kunna antas att det tillkommer ytter-
ligare ca 7.500 barn, dvs. i genomsnitt 1.500 barn årskull,
per för höjningen till 21 år. i
upp
Höjd åldersgräns för tillfällig föräldrapenning 451 SOU 199252
Det antal barn mellan 21 och 23 år som tillkommer är
antagligen litet. Det kan uppskattningsvis röra sig om högst
500 barn. Totalt skulle det då kunna röra sig 8.000 barn. om ca Omräknat till heldagar togs det ut 55.000 dagar med ca
tillfällig föräldrapenning under 1990. Det togs i genomsnitt ut
4.6 dagar per barn. ,
Den genomsnittliga ersättningen per dag var år 1990 ca
470 kr. Kostnaderna for år 1990 uppgick därmed till 26 mkr. ca
Vårt förslag innebär att tillfällig föräldrapenning utges for
8.000 barn. Antalet berättigade skulle öka från
ytterligare ca
12.000 till 20.000 bam. ca Som nämnts togs det ut i genomsnitt 4.6 dagar barn per beträffande barnen mellan 12 16 år. Det är rimligt att anta att uttaget blir något högre beträffande de tillkommande nu barnen. är visserligen mindre vårdbehovet hos
Gruppen men
dem finns kvar torde i stället större. Vi antar därför som vara att uttaget blir 6 dagar barn och år. per Detta skulle innebära att ytterligare 48.000 dagar tas ut 6 8.000 barn. Kostnaden dag år 1990 470 kr. dagar X per var Reformen skulle då innebära kostnadsökning på ca 22.5 en
mkr. Till detta bör läggas administrationskostnader på ca 0,5
mkr. Totalt skulle reformen med utgångspunkt från 1990 års siffror kunna kostnadsberäknas till 23 mkr. per år. ca
SOU 199252
20¶Avgifter
Förslag
Frågan avgifter är föremål för översyn av andra om
utredningar. Vi lämnar därför inget eget forslag om av-
gifter. Med tanke på funktionshindrade personers ut-
satthet föreslår vi dock att utvärdering sker senast år en
1996 i fråga avgifter för service, omvårdnad, vård,
om hjälpmedel och stöd för resande inom kommunernas och ansvarsområden samt läkemedelsformå-
landstingens
och kostnadsersättningar inom statens ansvarsomner råde.
I utvärderingen bör ingå att belysa förutsättningarna för och behovet att införa ett integrerat högkostnads-
av
for kommunernas och landstingens tjänster till skydd
funktionshindrade.
20.1¶Allmänt
I direktiven till 1989 års handikapputredning dir. 198803
konstaterades att skillnaderna i uttag avgifter for sociala
av
tjänster mellan kommunerna är betydande och att handikapp-
borde orsakerna till detta i syfte att få
utredningen analysera till stånd enhetligare avgiftssättning. Under utrednings-
en
arbetet har behovet större enhetlighet i avgiftshänseende
av alltmer inte bara skillnader kommu-
ort sig påmint genom
emellan utan också beroende på att de som har behov av nerna
omfattande kommunal service också har behov av landsting-
Konsekvensen detta blir att de har stora
ens tjänsten av som
service- och stödbehov drabbas höga avgiftsuttag utan möjav
lighet till ett högkostnadsskydd tar hänsyn till personens
som hela kostnadsbild.
I vårt kartläggningsbetänkande redovisades med exempel
från tio kommuner vilken betydelse avgifter, KBT, skatter och
454 Avgifter SOU 199252
hyror tillsammans har för enskilds disponibla inkomst. På
en årsbasis konstaterades med siffror från år 1989 att den disponibla inkomsten kunde variera högst avsevärt och vara nära
16 000 kr högre i kommun med låga avgifter och högt KBT
en än i en kommun med höga avgifter och lågt KBT. Flera remissinstanser påtalade det orimliga i detta förhållande och be-
hovet av ett mellan kommun och landsting integrerat högkostnadsskydd. Behovet av ytterligare en lägre nivå på handikappersättningen påtalades också.
20.2¶Den ekonomiska situationen för svårt funktionshindrade
20.2.1¶Undersökningar funktionshindrades
om
ekonomiska situation
I vårt huvudbetänkande redovisas studie funktions-
en av hindrade personers socioekonomiska situation utförd på ut-
redningens uppdrag Centrum för utvärdering medicinsk
av av
teknologi CMT vid Linköpings universitet. I studien ingår
elva hushåll. Dessa har valts strategiskt med avseende på kön,
ålder, hushållssammansättning, region och funktionsnedsätt-
ning. Personerna är i åldern 5-63 år och deras funktionshinder
består synbortfall, muskelsvaghet, nedsatt motorik, nedsatt
av
talförmåga, utvecklingsstörning, hörselbortfall, astma och överkänslighet mot damm. Stöd via hemtjänst eller motsva-
rande varierar för från 1 timme vecka till
personerna per
dygnet runt.
Den allmänna bilden intervjupersonernas ekonomiska
av situation är att denna karaktäriseras betydande merutgif-
av ter som en följd av personernas funktionshinder I de aktuella
fallen redovisas följande och tjänster särskilt noter-
varor soIn bara.
Hemtjänst och frekventa besök i primärvård liksom stora behov av läkemedel innebär merkostnader. Särskilda råvaror eller stor användning av hel- och halvfabrikat eller uteätande
ger
högre matkostnader Täta besök hos frisör ökar kost-
än annars.
naderna. Fönsterputsning och Storstädning utförs inte hem-
av
tjänsten och måste köpas på annat sätt. Även privat avlastning I
måste anlitas. Fotvård innebär merkostnader. Extrakostnader
föreligger för kläder, leksaker, blöjor och andra förbruknings-
SOU 199252 Avgifter 455
till funktionshindrade barn. Avgifter för texttelefon är
varor högre än motsvarande avgifter vid vanliga samtal. Elavgifter
blir högre luftrenare måste vara gående dygnet runt vid
om
astma och allergi.
När det gäller underkonsumtion, dvs. brist på konsumtion som
följd funktionsnedsättningen, visar studien att semester-
en av
nöjen och hobbies kostar måste försakas i stor utresor, som
sträckning. utförlig sammanfattning den hushållsekonomiska
I en av delen studien jämförs intervjupersonernas ekonomiska si-
av tuation 1990 med 1991. Vid samma konsumtion och boende 1991 1990 blir, enligt författarna, nettoeffekten skatte-
som av
reformen och ändringar i övrigt inkomster och
i personernas utgifter att fyra de elva hushållen får försämrad situa-
av en tion 1991. När det gäller hushåll som hade underskott i budgeten 199O sker minskning dessa från fyra till tre hus-
en av håll 1991. Av dessa tre hushåll ökar emellertid budgetunderskottet för två hushåll.
Sju de elva hushållen går 1991, enligt undersökningen,
av back varje månad eller har ett överskott som är mindre än 500 kr. Det innebär att 64% de intervjuade inte har råd med
av
oförutsedda utgifter av denna storleksordning. Ytterligare uppgifter om intervjupersonernas ekonomiska
situation är att inte något hushåll har någon typ personlig
av försäkring och att endast två hushåll har bil och fritidshus. Sammanfattningsvis överensstämmer erfarenheter från den-
studie med bilden i SCBs undersökning 1984 handikapna om pades levnadsförhållanden. I SCBs undersökning redovisades bl.a. att funktionshindrade personer i högre grad än genom-
snittet i befolkningen saknade kontantmarginal för oförut-
en
sedda utgifter Andra uppgifter presenteras i socialstyrelsens folkhäl-
nya
sorapport 199111. Här förtidspensionärer i
anges om unga åldern 20-44 år med somatiska diagnoser och psykiska stör-
ningar, exkl. utvecklingsstörda, att stor andel av dessa har
en svårigheter att klara sin ekonomi. Vid en jämförelse med jämnåriga i hela befolkningen framkommer att 41% förtids-
av pensionärerna saknar kontantmarginaler för större oförutsedda utgifter medan motsvarande var 12% i referensgruppen.
Hela 26% förtidspensionärerna har svårigheter att klara
av sina löpande utgifter mot 18% i den andra gruppen. Tillgång
456 Avgifter SOU 199252
till bil har enbart 54% förtidspensionärema medan 87% av
av
jämnåriga i befolkningen har denna möjlighet. 51% förtids-
av pensionärerna kan inte företa sig någon semesterresa medan 30% i referensgruppen inte kan göra en sådan
av personerna resa.
20.2.2¶Allmänt om skatter och avgifter och deras effekter för med stora servicebehov
personer
Utbyggnaden samhällets välfärdsinstitutioner har i allt
av
väsentligt haft sin finansiella bas i uttag skatter från be-
av
folkningen och arbetsgivarna. När avgifter har tagits ut för
olika tjänster och har de varit låga och framförallt syftat
varor till att förhindra överkonsumtion. Successivt har avgifter
en
emellertid fått ökad betydelse även finansieringsinstru-
som ment. I t.ex. kommunalekonomiska utredningens betänkande SOU 199198 uttryckligen att tillväxten de skatteñ-
anges av
nansierade delarna den kommunala verksamheten måste
av
bromsas och att ökad avgiftsfinansiexing kan möjlig-
vara en
het för kommunsektorn att bedriva omfattande verk-
en mer
samhet än vad sparkrav och minskande skattekvot kommer
att medge. Utredningen går inte närmare in på frågan om vilka tjänster eller är mest lämpliga för ökad
varor som en
avgiftsfinaxisiering. Prioriteringar i det avseendet förutses ske av respektive kommun och landsting.
Förekomsten omfattande funktionshinder innebär ofta
av
att inkomsten är lägre än hos en genomsnittlig person och att utgiftsbehovet är högre. En ökad avgiftsñnansiering av de
tjänster och funktionshindrade behöver blir i det
varor som perspektivet till ett hot försämrad standard.
om
För handikapputredningen är det nödvändigt att peka på att en solidarisk finansiering via skatter av tjänster och varor som funktionshindrade behöver, är viktig förutsättning för att
en
målen delaktighet och jämlikhet för funktionshindrade
om skall kunna realiseras. I fall där den enskilde har inkomster
pension, eget arbete eller kapital accepterar utred-
genom ningen att avgifter tas ut för andra för t.ex. social hem-
som
tjänst, bostad, uppehälle och fritidsverksamheten Vid ökad
grad av avgiftsfinansiering finns risk att denna skäliga
en nivå överskrids och att därmed behovet skatteñnansierade
av
SOU 199252 Avgifter 457
kostnadsersättningar ökar för att enskilda skall kunna betala
för de merkostnader bl.a. avgifter till kommun och lands-
som
ting utgör.
20.2.3¶Förändringar skatter och
av avgifter,
inkomster under senare år
Avgifter för färdtjänst och hemtjänst
Kommunerna har genom den s.k. äldrereformen det samlade ansvaret for långvarig service och vård till äldre och handikap-
pade. Regler om avgifter för sociala tjänster i 35 § social-
anges
tjänstlagen 1980620 och för sjukvårdstjänster i 26§ hälsooch sjukvårdslagen 1982763. Enligt 35 § socialtjänstlagen första stycket får kommunen ta ut skäliga avgifter enligt grunder kommunen bestämmer
som
för bl.a. färdtjänst och social hemhjälp. Avgifterna får inte överstiga kommunens självkostnader. Tendenser i avgiftsuttag för social hemtjänst och färdtjänst har redovisats i såväl utredningens kartläggningsbetänkande huvudbetänkande. Avgifterna för färdtjänsten tenderar
som
att öka for den enskilde samtidigt avgifternas andel i
som
finansieringen färdtjänsten också ökar För avgifter inom
av
hemtjänsten är riktningen att fler och fler kommuner etablerar enhetsavgifter och trygghetsabonnemang att den
men
samlade bilden för avgiftsuttag för hemtjänst är oklar.
Ädelavgiftsutredningen redovisar i betänkandet Avgifter
och högkostnadsskydd inom äldre- och handikappomsorgen SOU 199250 spridningen i faktiska avgifter år 1992 för
social hemhjälp i 13 kommuner. Kommunerna har valts för att spegla skillnaderna i avgiftsuttag vid olika omvårdnadsbehov
och olika inkomstsituation hos enskilda. För vårt syfte redovi-
sas utdrag ur en av utredningens tabeller Tabellen visar situationen för ensamstående ålderspensionär den torde
en men även kunna avse en yngre person med motsvarande omvårdnadsbehov och inkomster.
I tabellen anges I avgifter i kronor månad år 1992 for
per social hemhjälp enligt Kommunförbundets rekommendationer vid olika omvårdnadsnivåer. Nivåerna motsvarar hjälp 0-9 timmar månad låg nivå, 10-24 timmar månad me-
per per
458 Avgifter SOU 199252
Tabell. Avgifter för service, omvårdnad och vård i ordinärt hem
Nettoink. mån. 4 213 4 856 6 297 8 185
Kommunförbundets rekommenderade avgifter Omvårdnadsnivå
| Låg | 110 | 145 | 315 | 315 |
| Medel | 120 | 165 | 405 | 555 |
| Hög | 130 | 180 | 500 | 755 |
II. Avgiñasintervall för de 13 testkommunerna Omvårdnadsnivå
| Låg | 120-430 | 140-430 | 150-605 | 150-650 |
| Medel | 130-430 | 155-430 | 215-850 | 215-1188 |
| Hög | 140-430 | 165-430 | 225-1056 | 225-1617 |
Källa SOU 199250
delnivå och 25 eller fler timmar månad hög nivå. I
per tabellen anges II vidare avgiftsintervall i kronor månad
per
år 1992 i de 13 kommunerna för motsvarande omvårdnads-
nivåer.
.
Som framgår är skillnaderna i avgiftsuttag avsevärda,
framförallt vid hög omvårdnadsnivå och den högsta in-
en komst i tabellen. På årsbasis är den maximala
som anges skillnaden nästan 17 000 kronor.
Avgifter och högkostnadsskydd för öppen
sjukvård genom landsting och kommuner
I 26 § hälso- och sjukvårdslagen stadgas att får av patienterna tas ut vårdavgifter enligt grunder landstingskommunen
som eller kommunen bestämmer, i den mån inte annat är föreskrivet. Patienter är bosatta inom landstingskommunen
som
respektive kommunen skall därvid behandlas lika.
Systemet med statligt reglerade patientavgifter inom den
öppna vården avskaffades fr.0.m. år 1991. I samband härmed
ordes ändringar i högkostnadsskyddet för med stort
personer behov av öppen sjukvård och läkemedel. I stället för ett egen-
kostnadstak baserat på antal besök eller läkemedelsinköp
un-
der 12-månadersperiod infördes ett beloppsbaserat tak på
en
1 500 kronor enligt beslut av riksdagen. Landstingen har möjlighet att tillämpa en lägre gräns för högkostnadsskyddet.
Under år 1991 har gränsbeloppen i allmänhet varierat mellan
s0U 199252 Avgifter 459
1 000 och 1 200 kronor För år 1992 har fyra landsting höjt denna gräns, varav ett till 1 500 kronor.
Avskaffandet den statliga regleringen har inneburit att
av
landstingen i viss utsträckning har differentierat sina avgifter mellan olika typer mottagningar. I allmänhet är avgifterna
av för öppen läkarvård inom såväl primärvården som länssjukvården 100 kr. Hos 10 landsting är avgiften vid öppen läns-
sjukvård något högre. För annan sjukvårdande behandling än
läkarvård är avgifterna i regel 50 eller 60 kronor.
För närvarande diskuteras allmänt i landstingen att ytter-
ligare differentiera avgifterna för öppen sjukvård genom att höja avgifterna för tjänster länssjukvården och
som ges av därmed kunna styra konsumtionen sjukvård till primärvår-
av den. För med funktionshinder sådan utveckling
personer är en
olycklig eftersom sjukvårdskonsumtionen för deras del i högre grad än gäller för den genomsnittlige medborgaren avser
som
just länssjukvårdens tjänsten En tillämpning av det nuvarande högkostnadsskyddet även
för den kommunala hälso- och sjukvården möter inget rättsligt
hinder har heller inte något författningsreglerat stöd.
men
Avtal mellan landsting och kommuner om att högkostnads-
skyddet skall omfatta båda parters hälso- och sjukvård har träffats enbart i några län.
Det beloppsbaserade taket for högkostnadsskyddet höjs
from. år 1993 till 1 600 kronor.
Avgifter för tekniska hjälpmedel
Handikapputredningen föreslår i huvudbetänkandet att
an-
svaret för hjälpmedelsforsöijningen skall lagregleras i hälso-
och sjukvårdslagen. För närvarande är kommunernas och
landstingens hjälpmedelsansvar inte lagfäst utan anses följa
det allmänna hälso- och sjukvårdsansvaret de både av som huvudmännen har.
För kommunerna gäller hjälpmedelsansvar inom de sär-
skilda boendeformema, i bostäder med särskild service och i
dagverksamheter. I den mån kommunerna tar över ansvaret för hemsjukvård i ordinärt boende gäller ansvaret även där.
Organisatoriskt förutsätts kommunerna tillhandahålla enk-
lare hjälpmedel medan landstingen för
ansvarar mer avan-
cerade hjälpmedel.
460 Avgifter sou 199252
Kommunernas och landstingens möjligheter att ta ut
av-
gifter följer av bestämmelserna i 26§ hälso- och sjukvårdsla-
gen. Erfarenheterna hittills visar att kommunerna följer de
principer som tillämpas av landstingen. Landstingsförbundet har i cirkulär C 91107 redovisat svar på en enkät om avgifter inom hjälpmedelsområdet. Enligt sammanställningen som omfattar samtliga 26 sjukvårdshuvudmän, tar fyra huvudmän ut avgift för utprovninganpassning av hjälpmedel. Vidare framgår att fem sjukvårdshuvud-
män debiterar besöksavgift och att tre tar ut avgift för ut-
lämning av hjälpmedel. I fråga om egen- respektive hyresavgifc vid hjälpmedelscent-
ral tas sådan ut 21 huvudmän. av
Läkemedelsförmånerna vid öppen vård
Till läkemedelsförmånema räknas såväl prisnedsatta som
kostnadsfria läkemedel vid vissa sjukdomar, kostnadsfria för-
brukningsartiklar vid vissa sjukdomar samt prisnedsatta livs-
medel för barn under 16 år vid vissa sjukdomar.
Kostnadsfria och prisnedsatta läkemedel infördes under
1950-talet och förbättrades successivt. Fr.0.m. år 1973 utökades förmånssystemet till att omfatta även ett antal förbrukningsartiklar vid vissa sjukdomar och fr.0.m. 1980 infördes även vissa livsmedelsförmåner för barn under 16 år. Den 1 juli 1981 samordnades avgifterna för öppen vård och inköp av
prisnedsatta läkemedel.
Under 1980-talet höjdes läkemedelsavgiñzen även
-- som
tillämpas för prisnedsatta livsmedel successivt samtidigt
som bestämmelsen för hur denna avgift skulle beräknas änd-
rades. Läkemedelsavgifben, den 1 juli 1988 höjdes från 60
som till 65 kr och till 75 kr den 1 juli 1990 utgör sedan den 1 juli 1991 90 kr. De olika åtgärder företogs under framförallt som den senare delen av 1980-talet syftade till att dämpa den kraftiga utgiftsökningen för läkemedelsförmånen. I årets bud-
getproposition aviserades ändringar i avgifosreglema. Riksdagen som nyligen har behandlat propositionen har beslutat
att läkemedel förskrivits vid tillfälle fr.0.m. år som samma ä 1993 skall kosta 120 kr för första läkemedlet och 10 kr för vart och ett av de följande läkemedlen.
s0U 199252 Avgifter 461
Resekostnadsersättningar
För i samband med sjukvård, tandvård finns skydd
resor m.m.
genom att belopp som överstiger en egenavgift på 40 kr betalas av landstingen. Några landsting har infört ett högkostnads-
skydd för sjukresor, t.ex. i Hallands län och i Älvsborgs län. Vissa landsting har ett särskilt skydd för dem
som reser ovan-
ligt ofta, t.ex. dialyspatienter. Merkostnadsutredningen dir. 199034 har bl.a. i uppdrag att lämna förslag ett särskilt högkostnadsskydd för sjukre-
om sor.
Avgifter för tandvård
Barn och ungdomar under 20 år har rätt till avgiftsfri tandvård folktandvårdens försorg. De avgifter för
genom vuxnas tandvård ñmis reglerade i tandvårdstaxan. Bestämmelserna för tandvårdsersättning för ändrades senast den 1 juli
vuxna 1991. Från nämnda tidpunkt ersätts tandvårdskostnader
upp till 3 000 kronor med 40 %, tandvårdskostnader mellan 3 000 och 7 000 kronor med 50 % och kostnader därutöver med 75 %.
I årets budgetproposition aviserades ytterligare ändringar i dessa ersättningsnivåer. Riksdagen har vid behandlingen
av
propositionen beslutat bl.a. att ersättningsgraden för tand-
vårdsbehandling upp till 3 000 kr skall sänkas fr.o.m. den 1 juli 1992 till 30% från nuvarande 40%.
Avgifter för sjukhusvård
För sjukhusvård får avgift tas ut från den uppbär hel
som
ålderspension eller hel förtidspension med en tredjedel av pen-
sionsförmånerna från den allmänna försäkringen räknade
per
dag, dock med högst 65 kronor för varje vårddag. För sjukpenningförsäkrade gäller fr.o.m. den 1 ja-
personer nuari 1992 att för varje dag den försäkrade sjukhusvård får
ges
sjukvårdshuvudmarmen ta ut avgift med högst 70 kronor.
en
Det avgiftsfria året vid sjukhusvård avskaffades den 1 januari 1989 för pensionärer med hel ålderspension. Motsvarande förändring genomfördes för pensionärer med hel förtidspen-
sion from. den 1 juli 1991.
Det huvudsakliga motivet för att slopa friåret att pensio-
var näremas ekonomiska förhållanden avsevärt förbättrats sedan
462 Avgifter SOU 199252
år 1970 då det avgiftsfria året infördes. Det föredragande stats-
rådet konstaterade att ATP-pensionärerna blivit allt fler och
att folkpensionsförmånerna successivt förbättrats prop. 1988 8933.
Till detta system har fogats möjlighet till individuell
en
nedsättning av avgiften i särskilda fall med hänsyn till pensio-
närens ekonomiska förhållanden och behov medel till boav
stad ocheller till rehabilitering prop. 19888983. Merkostnadsutredningen, vars arbete beskrivs längre fram i
kapitlet, har erhållit tilläggsdirektiv dir. 19915 för att ut-
arbeta lämpliga åtgärder kompensation för att det som avgiftsfria året vid sjukhusvård för pensionärer med hel förtidspen-
sion blev avskaffat from den 1 juli 1991.
Effekter av skattereformen
Genom skattereformen har enskilda med funktionshinder
from. år 1992 förlorat skatteavdragsrätten för sina merkostna-
der. För med pensionsinkomster från den allmänna
personer försäkringen har en kompensation införts införande från genom
samma tidpunkt av ett särskilt grundavdrag vid taxeringen. Vissa grupper behöver specialkost kan ha svårigheter
som att få sina merkostnader täckta. Maten köps i vanliga affärer och är svår att kostnadsbedöma och att precisera inom ramen
för ett högkostnadsskydd. Villkoren för t.ex. diabetiker och
behöver fettreducerad kost skiljer åt. En
personer som sig
diabetikers mat anses visserligen utgöra specialkost
men merkostnaden för denna kost uppgår normalt inte till sådant be-
lopp att handikappersättning kan beviljas. Personer be-
som höver fettreducerad kost har däremot i stor han-
utsträckning dikappersättning för sina merkostnader Enligt merkostnadsutredningens sekretariat har t.ex. diabe-
tiker genom skattereformen tappat omkring 4 400 kronor
brutto och hälften efter skatt år. ca per
Negativa effekter av skattereformen i övrigt har varit att
pensionärer med låga ATP-inkomster har fått något fören sämrad situation jämfört med utfallet enligt det skatte-
gamla
systemet. Fr.o.m. år 1993 tas kopplingen mellan
förmögenhet och kapitalinkomst bort i samband med beskattningen vilket
innebär att bor i hus med ett högt personer som taxeringsvärde får ett bättre utfall än i dag.
Avgifter 463 SOU 199252
20.2.4¶Analys av förändringarna
De tendenser till ett ökat avgiñzuttag för sociala tjänster och
har visat sig under de senaste åren
sjukvårdstjänster som
kommer sannolikt att fortgå. Detta följer dels ett Ökat av
kommuner och landsting till följd demoresurstryck på av förändringar med fler mycket gamla och fler grafiska personer
barn i förskole- och skolåldrarna, dels politiken med ett kommunalt skattestopp och den allmänna inriktningen att minska skattekvoten.
För handikapputredningen är det väsentligt att markera att höjda avgifter för viktiga tjänster till personer med omfattande funktionshinder inte är förenligt med målen om delaktighet och jämlikhet. Funktionshinder är i sig ett tillräckligt problem
och skall inte därutöver innebära att enskilda försätts i ekonomiskt trångmål medför en lägre standard än den som som gäller för andra. Vi återkommer till detta i det avslutande avsnittet.
20.3¶Närstående utredningar som arbetar med avgiftsfrågor och kostnadsersättningar
20.3.1¶KBT-utredningens betänkande
har avgivit sitt betänkande, Bostadsstöd till
KBT-utredningen
pensionärer SOU 199221 i mars 1992. KBT-utredningen föreslår att staten tar över kostnadsan-
svaret från kommunerna för bostadsbidrag till pensionärer.
Som huvudalternativ inom angivna kostnadsramar föreslår
utredningen att följande regler skall gälla. En nedre kostnadsgräns självrisk på 300 kr och en övre kostnadsgräns på 4 500 kr samt ersättningsnivâ för kostna-
en der mellan 300 och 4 500 kr med 95%. Från den framräknade inkomsten dras för varje pensionär ett allmänt fribelopp 3 000 kr samt ett fribelopp som om
motsvarar hel folkpension och helt pensionstillskott. Det senafribeloppet blir vid
re
464 Avgifter SOU 199252
förtidspension för ogift 2 basbelopp förtidspension för gift 1,825 basbelopp övrig pension för ogift 1,5 basbelopp övrig pension för gift 1,325 basbelopp
Återstående inkomst reducerar med 35%
bostadsbidraget av
den del av årsinkomsten uppgår till 0,5 basbelopp, 40% som av den del årsinkomsten 0,5 inte bas-
av som överstiger men 1,5
belopp samt 45% den del årsinkomsten
av av som överstiger 1,5 basbelopp.
Det innebär att vid bruttoinkomst på omkring 170 000 kr en för ensamstående utges inte vid
bostadsbidrag någon hyres-
nivå upp till 4 500 kr månad. per
I KBT-utredningens alternativa modell till bostadsbidrag
föreslås att den nedre kostnadsgränsen blir 200
självrisken
kr och ersättningsnivån 100% för bostadskostnader mellan
200 kr och 4 500 kr månad. per I systemet med bostadsbidrag till pensionärer föreslår utredningen att det skall införas bestämmelse att de en om av
regeringen bestämda högsta beloppen för får överskribidrag das om den bidragsberättigade är funktionshindrad och på
grund av detta är beroende större eller andra skäl av en av dyrare bostad.
Systemet med kommunala bostadsbidrag till handikappade KBH avlöses utredningens förslag till den del
genom sys-
temet omfattar pensionärer. Regeringen bör, enligt utredningen, vid pågående översyn bostadsbidrag till barnfamiljer
av
mil. pröva förutsättningarna för att i det nya stödsystemet
även inrymma den kategori utan att ha pension personer som för närvarande tillhör KBH-kretsen.
20.3.2 betänkande
Ädelavgiftsutredningens
Ädelavgiftsutredningen har nyligen avgivit sitt betänkande, Avgifter och högkostnadsskydd inom äldre och handikappom-
sorgen SOU 199250.
I utredningen att avgiftssystemen för service,
anges omvårdnad och vård skiljer sig starkt åt mellan olika boendeformer inom äldre- och handikappomsorgen. Skillnaderna är sär-
skilt markanta vid jämförelse mellan boende och omvård-
en nad i ålderdomshem och i sjukhem. Förutom att skillnaderna i system och i nivåer på avgifter leder till orättvis situation en
ger de upphov till styrningseñekter.
ogynnsamma
SOU 199252 Avgifter 465
För att åstadkomma önskad neutralitet och för att nå
en
större rättvisa vid avgiftssättning föreslår utredningen att
väsentliga olikheter och hinder i nuvarande avgiftssystem tas
bort och att staten begränsar uttaget avgifter för service,
av omvårdnad och vård införande ett kommunalt hög-
genom av
kostnadsskydd. Syftet med ett sådant skydd är att garantera
den enskilde ett skäligt utrymme för bostadskostnader och
andra levnadsomkostnader.
Skyddet utformas så att den enskilde innan avgifter för
service, omvårdnad och vård betalas tillförsäkras dels en
-
grundgaranti för normala levnadsomkostnader, dels ett förbe-
håll för nettoinkomster som överstiger grundgarantibeloppet.
Avsikten med ett förbehåll utöver grundgarantin är i första
hand att den enskilde skall ha egna medel för betalning av
boendekostnader. Vid låga inkomster förutsätts att förbehållet
belopp kompletteras med bostadsbidrag. För sina beräkningar utgår utredningen från KBT-utredningens huvudförslag till
bostadsstöd.
Grtmdgarantin utgör 125% basbeloppet för ensamståen-
av de och 221% basbeloppet för samboende. Förbehållet belopp
av för såväl ensamstående samboende är 70% av nettoin-
som
komster överstigande grundgarantibeloppet.
Skillnaden mellan den enskildes nettoinkomster och grundgaranti tillsammans med förbehållsbelopp skall utgöra kom-
avgiftstak för service, omvårdnad och vård. Kommumunens
maximala avgiftsuttag blir därmed 30% nettoinkomsnens av
ter överstiger nivån för grundgarantin.
som
Kommunen bestämmer själv avgiftssystem och avgiftsnivåinom för det kommunala högkostnadsskyddet. Av-
er ramen
gifterna får dock inte överstiga kommunens självkostnader.
Alla boendeformer görs likvärdiga i fråga det kommuna-
om
la högkostnadsskyddet. Enskilda bor i sjukhem får betala
som avgifter för service, omvårdnad och vård på samma sätt som i andra särskilda och ordinära boendeformer. De får även betala för mat och boende samt för tjänster ges annan än
som av en kommunen.
Även för betalar helinackorderingsav-
personer som nu en
gift på ålderdomshem sker den förändringen att avgifter för
vården separeras från betalning för mat, boende och övriga
utgifter. Effekterna för enskilda utredningens förslag är att perso-
av
466 Avgifter s0U 199252
bor i ålderdomshem i allmänhet får lägre kostnader ner som medan de bor på sjukhem får ökade kostnader. För in-
som satser i ordinärt boende sker utjämning skillnader i
en av avgiftsuttag mellan kommuner.
De omfördelningar kostnader och intäkter följer
av som av
utredningens förslag innebär inte något realt sett ökat
resurstryck för stat, landsting och kommuner förutom statliga
nya kostnader för bostadsbidrag beräknas till 300 mkr år.
som per
För tre grupper har utredningen inte kunnat bedöma effekterna det föreslagna systemet. Den är
av ena gruppen ensamstående under 65 år inte har förtidspension och
personer som som därmed inte kan få ett pensionsanknutet bostadsstöd.
Utredningen pekar på problemen för denna och
grupp anger -
liksom KBT-utredningen att frågan ett bättre bostads-
- om stöd för än det aktuella bör behandlas i ett annat
gruppen
sammanhang.
Den andra gruppen är föräldrar med barn har funk-
som
tionshinder och behov service, omvårdnad och vård. Den
av tredje gruppen är förtidspensionärer med bam. Den service
och omvårdnad familjer med funktionshindrade barn i
som
första hand erhåller är ledsagning, avlösning och praktisk hjälp i hemmet. Vissa kommuner tillämpar barnomsorgsavgift för dessa insatser medan andra tillämpar hemtjänstavgilt.
20.3.3¶Merkostnadsutredningens arbete
Merkostnadsutredningen dir. 199034 skall lämna förslag till förändringar i förmånssystemet inom socialförsäkringen som
behövs för att uppnå bättre rättvisa mellan olika
grupper av försäkrade har betydande kostnader för läkemedel, för-
som
brukningsartiklar, vård och behandling samt till
annan resor
följd av sjukdom eller handikapp. I övervägandena skall ut-
redningen ta sikte på i första hand
systemet med läkemedelsförmåner, där bl.a. möjligheterna
bör prövas att utvidga prisnedsättningen läkemedel till
av vissa produkter som den enskilde i dag får stå för kostnader-
na samt ett slopande av åldersgränsen 16 år för prisnedsättning av speciallivsmedel vid vissa sjukdomar, införande ytterligare nivå inom handikappersättning-
av en
under den lägsta nivån 36% basbeloppet,
en nu av
införande ett särskilt högkostnadsskydd för sjukresor.
av
SOU 199252 Avgifter 467
I tilläggsdirektiv dir. 19915 anges att kommittén skall ut-
arbeta lämpliga åtgärder kompensation för att det avgifts-
som
fria året vid sjukhusvård för pensionärer med hel förtidspen-
sion har avskaffats fr.o.m. den 1 juli 1991.
Merkostnadsutredningens sekretariat uppger att frågan om lägre nivå inom handikappersättningen 18% av basbe-
en -
loppet eller drygt 6 000 krår har belysts från flera utgångs-
-
punkter. En modell grundad på bedömning både hjälpbe-
en av hov och merkostnader har diskuterats har ansetts mindre
men
lämplig. Även modell med särskild schabloniserad s.k.
en en
merkostnadsersättning avsedd for försäkrade med diagnoser
finns förtecknade, har visat sig problematisk. Sekretariasom
tet har efter genomgång av en mångfald skilda diagnosgrup-
funnit att endast ñnns diabetiker har
per en grupp - - som merkostnader vilka, tillsammans med kostnader som täcks av högkostnadsskyddet 1 500 kr for läkarvård och läkemedel och
ett diskuterat högkostnadsskydd for sjukresor på 900 kr, når till sammanlagd merkostnad på 18% av basbeloppet.
upp en Att införa en förmån i form av en merkostnadsersättning
ny till enbart en grupp har inte ansetts vara en framkomlig väg.
I det fortsatta arbetet skall sekretariatet inrikta sig på att
formulera modell for merkostnadsersättning som utgör
en en
18% basbeloppet och där ersättningen inte bygger på en
av
schablonisering utan på en individuell prövning på samma sätt gäller för handikappersättningssystemet i övrigt.
som
Merkostnader grunda rätt till denna merkost-
som avses
nadsersättning är bl.a. avgifter for service, omvårdnad och
vård inom kommunernas ansvarsområde. Inriktningen i sekretariatets arbete är att avgifter till nivån för det av
upp
ädelavgiftsutredningen föreslagna kommunala högkostnadsskyddet skall godkärmas merkostnader.
som
Merkostnadsutredningen kommer enligt uppgift att avge
sitt betänkande under hösten 1992.
20.4¶Sätt att påverka avgiftsskillnader och
kostnader for den enskilde
I huvudbetänkandet redovisade vi ansats med syfte att
en
både minska skillnaderna i avgiftsuttag kommunerna emel-
468 Avgifter SOU 199252
lan och minska den enskildes utlägg for merkostnader. Inriktningen grupperades i fyra punkter.
Direkta åtgärder for att minska skillnaderna i avgifter
avgiñzstak genom lagstiftning eller frivilliga överenskommelser.
Högkostnadsskydd son1 täcker en och samma huvudmans samtliga sektorer genom samordning av avgiftsuttaget for olika former av kommunal konsumtion, t.ex. barnomsorg och hemtjänst.
Integration av högkostnadsskydd mellan huvudmän
genom samordning av avgiftsuttaget for olika former kommu-
av nal och landstingskommunal konsumtion, t.ex. barnomsorg, hemtjänst och sjukvård.
Inkomstförstärkning till funktionshindrade för merkostnader genom olika former av kostnadsersättningar och möjligheten att via handikappersättning täcka olika former
av avgifter
Både i fråga direkta åtgärder för att minska avgifcsskill-
om nader samt högkostnadsskydd tog vi i första hand fasta på möjligheten att genom statsbidragsvillkor få till stånd ändringar. Sålunda anförde vi med utgångspunkt från riksrevisionsverkets rapport Dnr 1988219 att villkor riktade mot avgiftsñnansieringsgraden skulle kunna minska skillnaderna i avgiftsuttag. Vidare menade vi att konstruktion med
en avgiftstak kunde utgöra en alternativ modell.
Formen for högkostnadsskydd ansåg vi kunde dels
vara skydd inom varje sektor for sig hos och huvudman,
en samma dels ett integrerat skydd mellan dessa sektorer samt slutligen ett integrerat skydd mellan huvudmännen. Högkostnadsskydd skulle etableras som ett av villkoren för statsbidrag där bidragen fastställdes i förhandlingar. Som modell for förhandlingar hänvisade vi till uppgörelser mellan staten och landstingsforbundet om bidragsbelopp till landstingen fr.o.m. år 1991.
Med ett integrerat högkostnadsskydd mellan huvdmännen skulle den fördelen vinnas for den enskildes räkning att
avgiften kunde maximeras och bli lika för alla oberoende
av vars och ens högst individuella konsumtion av tjänster och varor.
Som framgår av redovisningen i det föregående avsnittet behandlas flera av handikapputredningens problemställning-
i närstående utredningar. Det gäller t.ex. ädelavgiftsutredar
SOU 199252 Avgifter 469
l för att
ningens förslag om direkta åtgärder genom avgiftstak
minska skillnaderna i kommunernas uttag avgifter samt
av högkostnadsskydd för den service, omvårdnad och vård som
ges av kommunerna. Det gäller även merkostnadsutredning-
inriktning att formulera modell för merkostnadserens en en
sättning utgör 18% basbeloppet och därmed kom-
som av som
pletterar det system för kostnadsersättning till enskilda
som
handikappersättningen utgör. Frågan om ett integrerat högkostnadsskydd mellan kommuner och landsting har diskuterats även av ädelavgiftsutredningen. Utredningen har vid utformningen av det kommunala högkostnadsskyddet tagit hänsyn till de kostnader den
som
enskilde kan ha för tjänster läkarvård, läkemedel
- m.m. -
ges annan och omfattas av det nuvarande
som av en som
högkostnadsskyddet för öppen vård, men har i övrigt avfört tanken på en fullständig integration. Istället har utredningen inriktat sig på att skapa integrerad helhet den kommu-
en av
nala socialtjänsten och hälso- och sjukvården under ett och samma högkostnadsskydd. Till följd av att avgifcs- och ersättningsfrågor är föremål för översyn genom andra utredningar finner handikapputredningen inte det lämpligt att framlägga förslag i fråga
egna om avgifter. Vi vill dock redovisa vissa observandum bör
som beaktas i såväl beredningsarbetet av de närstående utred-
ningarna som i frågan om uppföljning av eventuella beslut till följd av utredningarna.
T.ex. omfattas inte färdtjänst det förslag till ett kommu-
av
nalt högkostnadsskydd som har framlagts av ädelavgiñzsutredningen. Utredningen hänvisar till att färdtjänst inte ligger inom för utredningens direktiv och att handikapputred-
ramen
ningen har lagt förslag avgiñasnivåer för färdtjänsten. Den
om
enskilde förutsätts klara kostnader för sitt resebehov inom
ramen för ett visst grundgarantibelopp och eventuella medel
blir över efter att bostadskostnader har betalats. som
Från vår sida vill vi framhålla att resekostnader i vissa fall
kan uppgå till relativt höga belopp. Det gäller i allmänhet för
aktiva och i synnerhet dessa betalar de
yngre personer om avgifter som för närvarande tas ut den enskilde för färd-
av
tjänst.
Eventuella avgifter för tekniska hjälpmedel omfattas inte heller ädelavgiftsutredningens förslag. Utredningen har
av
470 Avgifter SOU 199252
funnit att det är svårt att föra in dessa under det kommunala
högkostnadsskyddet, bl.a. för att ansvaret är uppdelat mellan
kommuner och landsting och att ansvarsforhållandena skiftar på den lokala nivån.
Tekniska hjälpmedel är sett från vår utgångspunkt sådana varor med ett riktat innehåll som inte andra medborgare behöver och därför bör utlämnas utan kostnad för den
som enskilde.
Ädelavgiftsutredningens föreslagna kommunala högkost-
nadsskydd är inte integrerat med högkostnadskyddet för öp-
penvård. Det kommunala skyddet är därtill inkomstrelaterat
medan öppenvårdsskyddet är enhetligt. Vår tanke med ett integrerat högkostnadsskydd mellan hu-
vudmän att detta skulle sätta ett fast gräns för avgifter
var oberoende av den enskildes ekonomiska situation. Om ett in-
komstrelaterat kommunalt högkostnadsskydd införs måste
därför, enligt vår mening, skälig hänsyn tas till yngre funk-
tionshindrade personers behov av medel för de levnadskostnader följer ett aktivt liv. Det kan t.ex. gälla kostnader i
som av
samband med socialt umgänge, nöjen, hobbies och Fram-
resor.
räknade avgifter i olika inkomstlägen enligt ädelavgiftsutredningens förslag bör därför inte gälla yngre funktionshindrade
En lösning är att högst viss procentsats, t.ex. 50% personer. en eller mindre, framräknad nivå skall tas ut i avgift.
av en
Ädelavgiftsutredningen utgår för sina beräkningar från si-
tuationen för ensamstående och samboende har
personer men inte behandlat frågan hushåll med barn. Även detta bör
om
beaktas i beredningen av utredningens förslag.
20.5¶Förslag
Vi har för den ekonomiska situationen för svårt
ovan redoort
funktionshindrade och för närstående utredningar
personer
som arbetar med avgiftsfrågor och kostnadsersättningar. KBTutredningen och ädelavgiftsutredningen är klara med sina
betänkanden medan merkostnadsutredningen förväntas slutföra sitt uppdrag under hösten 1992. Med den situationen som
grund menar vi att det inte är lämpligt att lägga något konkret förslag avgifter för vår del. Vi dock att regering-
om anser
vid beredningen nämnda tre betänkanden skall beakta en av
SOU 199252 Avgifter 471
i de synpunkter som vi redovisar och i övrigt söka finna former
för att geografiska eller befolkningsmässiga ojämnheter i avgiftsuttaget undanröjs. Synsättet att funktionshindrade inte
skall betala extra för sitt servicebehov jämfört med andra skall
därvid vara en utgångspunkt.
Stat, landsting och kommuner står under tryck att förändra verksamhets- och finansieringsformer vilket kan drabba funktionshindrade personer b1.a. genom högre avgifter eller otill-
räckliga kostnadsersättningar. Nya system för avgifter, högkostnadsskydd och kostnadsersättningar bör mot den bak-
grunden utvärderas efter viss tid.
Med tanke på funktionshindrade utsatthet före-
personers slår vi att utvärdering sker senast år 1996 i fråga
en om
avgifter för service, omvårdnad, vård, tekniska hjälpmedel och
stöd för resande inom kommunernas och landstingens ansvar-
sområden samt läkemedelsförmåner och kostnadsersättningar inom statens ansvarsområde. Utöver uppdraget att utvärdera
dessa frågor bör den utredning får uppdraget även be-
som
döma förutsättningarna för och behovet av att införa ett högkostnadsskydd för kommunernas och landstingens tjänster till
funktionshindrade är integrerat mellan huvudmännen.
som Ett motiv till översyn år 1996 är att den utredningen
en av
föreslagna LSS-lagen gälla fullt ut från detta år
avses
SOU 199252
21¶Personalutveckling
Förslag Baskunskaper med inriktning på handikappfrågor och funktionshindrades villkor förbättras bl.a.
genom uppföljning på kommunal och central nivå.
Socialstyrelsen får tillsammans med de båda kommunförbunden ett särskilt uppdrag att inventera behovet av specialistinsatser inom habilitering och rehabilitering.
En ny regionalt organiserad specialist- och vidareutbildning på högskolenivå införs. Utbildningen organise-
i de s.k. centra för handikappforskning. Centra tillras förs särskild administrativ-pedagogisk
resurs.
Fortbildning vid genomförande av handikapputredningens förslag anordnas brett.
21.1¶Inledning
Utbildning i olika former utgör en viktig grund för yrkes-
en grupps kompetens. Personalutbildning brukar indelas i grundutbildning, som ger behörigheten att vara verksam inom
yrket; vidareutbildning som syftar till att ge nya kunskaper och förbereder för kvalificerade uppgifter samt fortbildning
mera
främst syftar till att hålla redan förvärvade yrkeskunsom skaper aktuella.
Yrkeskompetens är emellertid något mer än bara kunska-
bl.a. också god förmåga att kunna utnyttja
per, en förvärvade
kunskaper i olika arbetsuppgifter. För att kunna utveckla denna förmåga behöver personal 06a tillgång till både handledning stöd från med högre kompetens inom det
en person egna ämnesområdet och konsultation stöd från
en person med kompetens inom ett annat ämnesområde.
474 Personalutveckling SOU 199252
Med personalutveckling vi här både utbildning och
avser
andra typer kompetenshöjande insatser.
av
Ansvaret för grund- och vidareutbildning
Personal verksam inom samhällsorganisationer for stöd och
service till med funktionshinder får sin grund- och
personer
eventuella vidareutbildning i den statliga eller den landstingskommunala högskolan, i folkhögskolan eller i gymnasiet. På högskolesidan står staten för utbildningen till traditionellt
akademiska yrken läkare, psykolog, socionom, pedagog, in-
genjör m.fl. medan landstingen bedriver ett antal yrkesinriktade linjer utexaminerar sjuksköterskor, laboratorieas-
som
sistenter, arbetsterapeuter, sjukgymnasterl, hörselvårdsassis-
tenter och arbetsledare inom äldre- och handikappomsorg
samt socialpedagoger. De statliga utbildningsvägarna leder ofta fram till behörighet att fortsätta på forskarutbildning. I de landstingskommunala högskoleutbildningarna lägger man större vikt vid att utveckla praktisk yrkesfärdighet. Kom-
en
petenshöjande insatser inleddes efter högskolereformen
som
1977 har dock medfört att även den teoretiska kunskaps-
nivån i dessa utbildningar successivt höjts. Nästa naturliga
steg i denna utveckling består i utbyggnad forskarut-
en av
bildning och den forskning börjat komma igång.
av som nu
Olika folkhögskolor har utbildningar för bl.a. teckenspråkstolkar och heminstruktörer för synskadade. Förbättringar av tolkutbildningar behandlades av handikapputredningen i
SOU 199197.
Den tidigare ytterst splittrade, och i stor utsträckning bristfälliga, utbildningssituationen for vårdbiträden, vårdare och
undersköterskor ersätts nu genom gymnasiereformen av en
enhetlig treårig utbildning med god allmän grundkunskap
en
handikapp. Det innebär att primärkommunerna på sikt
om
bör kunna få personal med tillräcklig utbildning for att kunna
ta det utredningen föreslagna eller i vissa fall utökade
av nya ansvaret bl.a. for sysselsättning, bostäder med särskild service och personlig assistans. Nu krävs dock omfattande insatser for
fortbildning redan anställd personal. Den har ofta betydligt
av
sämre utbildningsbakgrund och saknar i vissa fall grundläg-
1I Stockholm är utbildningen sjukgymnaster förlagd till Karolinska
av institutet.
SOU 199252 Personalutveckling 475
gande utbildning för sina arbetsuppgifter För närvarande kan primärkommunerna stimulera sådan fortbildning de
genom
statligt finansierade s.k. utbildningsvikariaten. Läget på
arbetsmarknaden bidrar också till att utbildningskraven på
nyanställd personal kan hållas höga.
21.2¶Problembeskrivning
21.2.1¶Den aktuella situtionen
Rekrytering
I takt med de generella förändringar den svenska arbets-
som marknaden genomgått under 1991 och -92, har också rekryte-
ringsläget förändrats från att det tidigare rått allvarlig
en
bristsituation i många yrken sjukgymnaster, logopeder,
ar-
betsterapeuter, hörselvårdsassistenter, psykologer m.fl. till
en relativ jämvikt och i dag t.0.m. ett överskott viss personal. I
av
viss mån återspeglar detta kompetenshöjning bl.a. inom
en habilitering, beroende t.ex. på att ett stort antal tjänster be-
satts med utbildad, ordinarie personal. Samtidigt är det dock
uppenbart att det fortfarande finns allvarliga brister. I remiss-
varen med anledning handikapputredningens olika betän-
av
kanden har både handikapporganisationerna och huvudmännen påpekat att det fortfarande saknas specialistpersonal. Många landsting har köer till och hörcentraler, behoven
syn-
av sjukgymnastik och arbetsterapibehandling tillgodoses inte alls i full utsträckning och logopeder saknas i behandlingen
bl.a. av personer med förvärvade hjärnskador och barn med
av
utvecklingsstörning, språk-, tal- eller hörselskador. På motsvarande sätt finns det behov ytterligare personal från
av
omvårdnadslinjen för att täcka behovet personal vid dag-
av
center och gruppbostäder för med psykisk utveck-
personer lingsstörning eller andra omfattande funktionshinder.
Mycket talar således för att det faktum att det inte längre
finns någon personalbrist, inte betyder att personalsituationen
är god inom stöd och service för funktionshindrade.
476 Personalutveckling SOU 199252
Särskilt framträdande brister i
grundutbildningarna
Vid inventering år 1989 Centrum for handikappforskning i
en Uppsala högskoleutbildning med relevans för stöd och
av service till funktionshindrade, visade det sig att det genomgående fanns brister i undervisning om funktionshinder och handikapp. Det gällde såväl på de yrkesinriktade linjerna for läkare, psykologer, socionomer m.fl. i det övriga, ämnes-
som inriktade kursutbudet.
Situationen är i dag i stort sett oförändrad. Det innebär att viktiga yrkesgrupper som rehabiliteringsläkare, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, kuratorer mil. inte får tillräcklig kunskap handikappaspekter i sina utbildningar. Behov av
om förbättrad utbildning på detta område har också påtalats av såväl verksamhetshuvudmännen som handikapporganisatio-
Alla berörda yrkesgrupper borde ha en grundläggande nerna. kunskap handikapp och villkoren för människor med
om om funktionshinder. Detta behov måste betydligt förstärkt
anses genom handikapputredningens förslag om generella åtgärder for att öka tillgängligheten i vid mening.
Ett speciellt problem uppmärksammats under utred-
som ningsarbetet är att samhällets resurser i dag är bristfälliga när det gäller att kunna erbjuda psykoterapi till personer med omfattande funktionshinder. Verksamma psykoterapeuter saknar ofta kunskaper funktionshinder och innebörden
om av handikapp. Det gäller både vid funktionsnedsättningar som uppkommit i barn- och ungdomsåren och funktionsforlust eller funktionsnedsättning till följd sjukdomskada i ålder
av vuxen
Inom den landstingskommunala högskolan finns flera linjer
förmedlar relativt omfattande handikappkunskap, som en några med speciell inriktning mot stöd och service till personer med ett funktionshinder sociala omsorgslinjens inriktning mot psykiskt utvecklingsstörda och flerhandikappade och hörselvårdslinjen och några med en allmän handikappkunskap sociala omsorgslinjens inriktning I mot äldre och handikappade och rehabiliteringslinjen som utbildar arbetsterapeuter och sjukgymnaster.
Många vårdhögskolor har redan eller står nu i begrepp att slå sociala omsorgslinjens inriktning mot psykiskt
samman utvecklingsstörda och flerhandikappade med inriktningen mot
SOU 199252 Personalutveckling 477
äldre och handikappade. Skälen är i huvudsak två. För det första efterfrågar primärkommunerna alltmera
arbetsledare med kompetens både inom äldre- och handikappomsorg. För det andra har antalet sökande till mot
inriktningen psykiskt l utvecklingsstörda och flerhandikappade länge varit så litet att linjen knappast kan drivas vidare särskild
som en utbildning. En viktig orsak till det låga intresset för utbildningen har varit att landstingen inte heller hållit hårt på kravet att
arbetsledarna inom omsorgsverksamheten skall ha högskoleutbildning.
För att undvika att sammanslagningen leder till minskad kompetens hos personalen är det viktigt att inom ut-
man bildningarna vidtar erforderliga åtgärder för att kunna behålla och utveckla de speciella kunskaperna med
om personer psykisk utvecklingsstörning och flerhandikapp. Det måste även bevakas att hänsyn måste tas till att barn, ungdomar och vuxna med funktionsnedsättningar har rätt att få sina servicebehov tillgodosedda på ett sätt deras ålder.
som passar
Ett annat angeläget behov, har för
som betydelse vårdhögskolornas förutsättningar att bidra till hög kompetens inom
en verksamheten för funktionshindrade, är att
forskningsankny-
ta utbildningarna. I första hand uppbyggnaden fors-
avses av karutbildning och forskning som kan grundutbildningarna
ge ett värdefullt tillskott kunskap och bas för utveck-
av ny en lingsarbete och förnyelse i decentraliserade verksamheten På lång sikt kan detta bara lösas tillfredsställande att
genom
utbildningarna får forskarutbildning. I ett
egen övergångsskede kan det dock lämpligt att utveckla ett nära
vara samarbete med den statliga högskolan och de institutioner
som bedriver handikapprelevant forskning. Mot denna
bakgrund vill vi understryka att det är önskvärt att den
mycket nu arbetande utredningen den landstingskommunala högsko-
om lan bevakar dessa frågor och snabbt finner
lösningar som undanröjer brister i högskolesystemet och i förutsättningarna att erbjuda kompetens inom vårt utredningsområde.
Brukarnahandikapporganisationema
Handikapporganisationerna har bl.a. i sina remissvar, med
anledning av handikapputredningens lägesrapport SOU
199019 påtalat brister i kompetensen hos personal inom soci-
478 Personalutveckling SOU 199252
altjänst och habiliterings- och rehabiliteringsverksamhet. Men också berörd personal t.ex. tjänstemän vid annan som och länsrätter behöver bättre utbildning. RSMH länsstyrelser skriver att hos många yrkesgrupper är särskilt kunskaperna avseende psykiska störningar och handikapp. bristfälliga behandlar i andra delar av detta Handikapputredningen betänkande flera olika utanför stöd- och serviceyrkesgrupper verksamhet behöver kunskaper om funktionshindrades som villkor. Ett är planerar och verkexempel yrkesgrupper som ställer åtgärder inom bostads- och
tillgänglighetsskapande
miljöområdet. och handikapporganisationer har också i Enskilda personer olika sammanhang framfört att deras intresse av kompetensinsatser inte inskränker sig enbart till att personalen i höjande samhällets stöd- och serviceverksamheter måste få bättre kun- Insatser från experter och servicepersonal är hur skaper. välutbildade och de än må aldrig tillkompetenta vara för det målet, att tillförsäkra ñmkräckliga att övergripande tionshindrade livsvillkor, skall uppnås. För att det skall goda bli krävs aktiv medverkan från den person som möjligt en dra insatserna. Det räcker följaktligen inte med skall nytta av att de professionellt verksamma har kunskap och kompetens, måste också finnas hos användaren och i många fall den den måste respekteras omgivningen. Inte anhöriga och av minst från ungdomar med funktionshinder har detta behov av framförts. Mot denna bakgrund har insatser för egen kunskap till kunskaper och kompetens både att bygga upp och ta vara med funktionshinder och hos handihos enskilda personer nyckelfunktion när det gäller att kapporganisationerna en handikapputredningens bärande principer om förverkliga
självbestämmande och inflytande.
I det här sammanhanget kan också hänvisa till den man undersökning bilaga till SOU 199019 som, på uppdrag av utfördes Centrum för handikapphandikapputredningen, av i Den visar att ett hindren för brukarinforskning Uppsala. av den långtgående professionalisering och det flytande utgörs av många yrkesgruppen Ett kunkunskapsöverläge som präglar behöver inte alltid bli ett hinder för brukarinskapsöverläge under förutsättning att relationen mellan den som flytande, den får stöd präglas respekt och insikt om hur ger och som av att den enskilde själv får ta för nödvändigt det är ansvar
SOU 199252 Personalutveckling 479
lösningar på problem som funktionshindret medfört. Denna respekt och insikt kan beskrivas ett
som speciellt förhållnings-
sätt eller en speciell kompetens hos personal. Brister i den utgör allvarliga hinder inte bara för att förverkliga målet om ökat brukarinilytande, utan också för att man verkligen skall kunna förmedla det stöd eller den service bl.a. som avses i våra förslag. Detta förhållningssätt till självbestämmande och inflytande behöver särskilt utrymme i alla ges utbildningar och i
handledningfortbildning.
21.2.3¶Brister i
uppföljning och tillsyn
Det saknas i dag systematiska uppföljningar av hur väl kompetensen hos personal motsvarar och tillgodoser behov, när det gäller verksamheter för stöd, service och till männiomsorg skor med funktionshinder. Detta innebär vi i att stor utsträckning också saknar effektiva redskap för styrning av insatserna för utbildning och övrig personalutveckling. Därmed blir det svårt att upptäcka den nuvarande om inriktningen av dessa insatser borde ändras, exempelvis därför att de inte fyller avsedda mål eller bidrar till mänskligt eller ekonomiskt resursslöseri. En konsekvens är att annan underlag saknas för att påvisa värdet i och funktionen hos en lämplig personalkompetens, när det gäller att uppnå god kvalitet i stöd och service etc. Socialstyrelsen, Skolverket, SIH mil. sakansvariga myndigheter bidrar visserligen sina genom uppföljningar och utvärderingar till kunskapen personal- och om kompetensförhållan-
den. Sammanställningarna
presenteras dock alltför oregelbundet för att det skall vara möjligt att göra jämförelse och att
urskilja utvecklingslinjer. Någon grund för en bedömning av
enskilda yrkesgruppers kunskap och kompetens ges knappast heller. Inte heller verksamhetshuvudmännen eller utbildningsinstitutionerna har genomfört några detaljerade och fortlöpande uppföljningar av kompetensen hos personalen inom samhällets stöd och serviceverksamheter.
480 Personalutveckling SOU 199252
21.3¶Konsekvenser för personalutveckling av
handikapputredningens förslag
21.3.1¶Behovet av nyrekrytering
Utredningens förslag kommer att ställa krav på kompletterande utbildning befintlig personal och viss nyrekrytering av
av inom olika Det största behovet torde
personal yrkesgrupper.
i föreslås få ansvaret för
uppkomma primärkommunerna som
det stödet och servicen till med merparten av dagliga personer omfattande funktionshinder. Personalbehov kommer att uppkomma för den utbyggda servicen för personlig assistans, av-
lösning föräldratillsyn, och korttidsvistelse m.m. även om
av kommunerna redan i dag har personal för och service inom ger områden. personal behövs t.ex. för det
dessa Nytillskott av kommunala sysselsättningsansvaret och inrättanföreslagna
de helt yrkesfunktion som kommunal arbetsanpassa-
av en ny re.
Den föreslagna utbyggnaden habiliteringsresurserna for
av barn och kommer, bl.a. att de kommer att
ungdomar genom nu
i ökat anspråk alla barn med omfattande funktionstas av
hinder, att kräva viss nyrekrytering inom alla de yrkesgrupper
traditionellt räknats till experterna inom habiliteringen
som
forskolekonsulent, habiliteringsläkare, kura-
arbetsterapeut,
sjukgymnast och de speciella funktiotor, lopoped, psykolog,
för fritids- och lekoteksverksamhet samt hjälpmedel.
nerna
Motsvarande rekryteringsbehov kan förväntas uppkomma
vid habilitering och rehabilitering för vuxna.
utbyggnaden av
Särskilt kan nämnas behov ökade personalresurser inom av
rehabiliteringsmedicin inkluderande speciella träningsinsat-
för att möjliggöra eget boende och arbete, logopedinsatser
ser
for hjärnskadade, psykologiskt-pedagogiskt-sociala insatser på
och stöd inom hörselvârden lik-
syncentralerna psykosocialt det behovet teckenspråkstolkar behandlas i
som stora av som ett särskilt delbetänkande SOU 199197.
21.3.2¶Behovet ökad kompetens
av
För att de grundläggande principerna for av oss fastlagda
samhällets stöd och service till med funktionshinder personer
verkligen skall få genomslag krävs, förutom organisatoriska
SOU 199252 Personalutveckling 481
förändringar och förändrade arbetssätt, speciella fortbild-
ningsaktiviteter. Olika former samverkan med av personer som har egen erfarenhet funktionsnedsättningar är därvid av
ett naturligt inslag i fortbildningen och utgör en viktig grund för att respektera brukarinflytandet.
Personal inom landstingens habilitering och rehabilitering
Huvudskälet till vårt förslag inrättandet vissa kunom av skapscentra över landet för små och mindre kända handikappgrupper är behovet att stimulera kunskapsutvecklingen, av nya behandlingsmetoder för personer med mindre vanm.m. liga funktionshinder. Den kompetens som personalen vid dessa centra förväntas utveckla förutsätts till viss del kuxma växa
fram forsknings- och utvecklingsarbete vid centra. För att
ur
det skall möjligt måste dock personalen tillräckliga
vara ges
resurser för uppföljningar, utvecklingsarbeten och forskning. En viktig källa till kompetensutveckling för personalen vid
de regionala kunskapscentra blir också kontakter med andra specialister och forskare inom och utom landet. Här är det också angeläget att betona behovet att alla de specialiteter av
som skall finnas företrädda vid centrum medicin, psykosocialt
och pedagogiskt stöd, sjukgymnastik, arbetsterapi, logopedinsatser m.m. måste få utvecklingsmöjligheter. Det är viktigt
att verksamheten inte leder till specialisering enbart inom
en t.ex. de medicinska insatserna. Dessa centra bör bygga upp ett nät tvärvetenskapliga kontakter inom alla de områden av som berör stöd och service till den aktuella målgruppen. Här vill vi
också uppmärksamma behovet kontaktvägar, t.ex. när
av nya
det gäller att samla och tillämpa kunnande om invandrare
med funktionshinder. För att dessa kunskapscentra skall fungera det är tänkt som
är det också angeläget att sjukvårdshuvudmännen bygger
upp
fungerande system för att kompetensen sedan kan föras ut via fortbildning, handledning och konsultation till all den perso-
nal i andra sammanhang möter med det aktuella som personer funktionshindret. En bevakning detta bör utgöra viktig av en
del i Socialstyrelsens uppföljningsansvar avseende verksamheten vid kunskapscentra.
Flera av remissinstanserna har pekat på att behovet av
L
482 Personalutveckling SOU 199252
kunskaps- och metodutveckling är stort även för andra handikappgrupper än de små och mindre kända. Det räcker inte
med att befintlig kompetens bevaras. Inom de flesta specialiteter pågår utveckling måste understödjas och påskyn-
en som
das för att med omfattande funktionshinder skall få
personer
tillgång till kvalificerad utredning, diagnostik, funktionsbedömning, behandling, hjälpmedel, rådgivning m.fl. stödjande
insatser. Även personal arbetar med stöd och service till
som
med de vanligare funktionshindren t.ex. psykisk personer som
utvecklingsstörning och följder CP-skador har således be-
av
hov någon form regionala centra for kunskapsutveckling
av av och kunskapsspridning. Tandläkare som behandlar personer med omfattande funktionshinder har vidare pekat på de speciella problem dessa patienter har och på behovet att ut-
av
veckla såväl profylax särskilda behandlingsmetoder.
som
Dessutom fordras generellt ökat utrymme for kunskap om
dessa patienter och deras speciella situation i grundutbild-
ningen tandläkare.
av
Primärkommunens personal
Genom handikapputredningens förslag understryks primär-
kommunernas för dagligt stöd och service till alla per-
ansvar
med omfattande funktionshinder. Dessa uppgifter har soner
primärkommunerna i stor utsträckning haft även tidigare,
med undantag for de särskilda omsorgerna enligt omsorgsla-
gen till personer med psykisk utvecklingsstörning. Det inne-
bär att många kommuner redan har erfarenhet sådana
av insatser och personal med stora kunskaper funktionshin-
om
der och handikapp. I olika sammanhang har primärkommunerna emellertid också pekat på sina behov bättre utbildning för personalen
av och ökade för handledning och konsultation. Inte
av resurser minst har påtalat sådana behov i anslutning till ett
man
genomförande av handikapputredningens förslag om överta-
gande för stöd och service till psykiskt utvecklings-
av ansvar störda och ökade insatser avseende bostäder med service,
om sysselsättning, personlig assistans till alla kommunin-
m.m. vånare med funktionshinder
En individuellt anpassad boendeservice kräver, för att tillgodose behoven hos med olika typer funktionsned-
personer av
SOUT199252 Personalutveckling 483
sättningar, goda kunskaper såväl hos den personal som direkt
skall service hos dem skall besluta hur till-
ge som som om gängliga resurser skall fördelas efter servicebehov och organisera verksamheten. Konkret innebär detta att vårdbiträden,
arbetsledare och verksamhetsansvariga inom hemtjänsten i många fall behöver komplettera sina kunskaper. Även social-
tjänstens individ- och familjeinriktade insatser kan förväntas
tas i anspråk i högre grad funktionshindrade, vilket kom-
av mer att ställa ökade kompetenskrav också på socialsekreterare och ansvariga för denna verksamhet. Förutom socialtjänstens personal kommer också personal exempelvis inom fritidsverksamhet och skola att beröras och har behov vidare- och
av
fortbildning. För att utredningens ambition skall kunna förverkligas krävs överhuvudtaget ökad medvetenhet och
en kunskap inom alla förvaltningar och nämnder och på alla nivåer i kommunen.
I det här sammanhanget vill vi uppmärksamma att tidi-
en
gare lång erfarenhet av hemtjänst inte alltid erbjuder en självklart lämplig kunskapsgrund för arbete med har
personer som ett funktionshinder. Detta gäller i synnerhet den tidigare
om
erfarenheten främst rört äldre och verksamheten rör barn
nu och ungdomar med funktionshinder. Det kommer därför att
finnas ett speciellt behov fortbildningsinsatser och hand-
av
ledning till hemtjänstpersonal. I annat fall riskerar expansionen av äldreomsorgen och de stora krav som genomförandet av
ÄDEL-reformen ställer, att få alltför dominerande roll i
en Verksamhetsmål och arbetssätt.
För vissa primärkommunala yrkesgrupper medför utred-
ningens förslag behov också omfattande vidareut-
av mera
bildning och på sikt behov ökat utrymme for handikapp-
av
kunskap i grundutbildningen. Här kan jämföra med det
man
behov av vidareutbildning och handledning som t.ex. kon-
staterades hos personal inom ledningen av den kommunala
barnomsorgen oftast barnomsorgsassistenter i samband med
att primärkommunerna övertog för sådan verksamhet
ansvar för barn med funktionshinder. I samband med huvudmanna-
skapsförändringen av omsorgerna om psykiskt utvecklings-
störda i Jämtland visade sig, på motsvarande sätt, behovet vara stort bland chefer och mellanchefer i socialtjänsten ofta
socionomer eller med från vårdhögskolans
personer examen inriktning mot äldre och handikappade att vidareutbilda sig i
484 Personalutveckling SOU 199252
frågor rörde lagar och lagtillämpning inom handikappom-
som rådet.
Primärkommunernas ökade ansvar kan också förväntas ställa krav på vissa yrkesfunktioner med helt eller delvis
nya
utbildningar. Ett sådant exempel utgör de föreslagna kom-
nya
munala arbetsanpassama med uppgifter inom för den
ramen
kommunala sysselsättningsgarantin. För att kunna fungera
så som avsetts, och för att kunna etablera samverkan med bl.a.
arbetsförmedlingen, måste de ha en bred samhällsorientering med ingående kunskaper lagar och förordningar på arbets-
om marknaden. Dessutom behöver de god kompetens i socialt
en arbete inte minst på individnivå. Vid huvudmannaskapsför-
ändringen är det generellt viktigt att ta tillvara kunnande och kompetens hos den personal som nu är anställd av landstingen genom att de, om möjligt, erbjuds anställningar inom primär-
kommunerna.
När det gäller bostadsplaneringen och bostadsproduktionen
blir det Viktigt att den i framtiden mera än tidigare inriktas på
behov hos personer med funktionshinder och att detta beaktas i utbildningen bl.a. arkitekter. Vi förutsätter att huvud-
av
och respektive sakmyndigheter följer de behov
mannen noga
kan uppkomma förändrade eller yrkesutbildning-
som av nya ar och aktualiserar sådana behov hos lämpliga utbildningsinstitutioner.
21.3.3¶Ökande behov de
av samordning av kompetensfrämjande insatserna
Det kompetensproblem uppmärksammats mest i anslut-
som
ning till handikapputredningens förslag har att göra med decentraliseringen och den kunskapsuttunning som man befarar
skall bli följden av att personalen kommer att arbeta i små enheter. Farhågor har väckts både att ett litet befolknings-
om underlag ger små resurser och om att små enheter innebär att det bara blir ett fåtal verksamma inom varje stöd- och
personer servicefunktion.
Oron förknippas i stor utsträckning med primärkommunalt ansvarsövertagande av verksamheter för boende och sysselsättning för utvecklingsstörda mil. också med de möjlig-
men
heter utredningen anvisar för att habiliteringsresurser
som
SOU 199252 Personalutveckling 485
skall kurma övertas primärkommunen. Sannolikheten för
av ett sådant vidgat ansvarsövertagande har bedömts stor mot
bakgrund av att primärkommunerna kan förväntas behöva
en
nära tillgång också till habiliteringsexperter för att klara öv-
riga stöd- och serviceinsatser.
Erfarenheterna från Jämtland och Halland kommunali-
av
seringen av omsorgsverksamhet visar att de organisatoriska lösningarna blir olika. På vissa håll, exempelvis i Halmstad,
har valt att hålla all handikappomsorg i
man samman en
primärkommunal enhet dit även tidigare kommunal verksam-
het som avlösningsservice överförts. Där bedömer denna
man
samordning som nödvändig för att trygga god kompetens
en hos personalen och god I andra kommuner har t.ex.
en omsorg.
dagcenter organiserats som självständiga enheter under soci-
altjänsten medan bostads- och serviceñågor handhas inom äldreomsorgen. I åter andra kommuner har annan uppdelning med omfattande verksamhetsintegration ägt
en mera rum. Det är dock vanligt att valt att hålla habilite-
man samman
ringsteamen sig de betjänar flera små kommuner,
vare en kommun eller bara en kommundel.
Lösningar där personal arbetar med stöd och service till
som
funktionshindrade organisatoriskt hålls innebär
samman san-
nolikt bättre naturliga förutsättningar för bevarande och utveckling av kunskaper handikapp och funktionshinder.
om
Samtidigt leder detta till ett visst avstånd mellan denna speci-
ella personal och den övriga kommunala personal kom-
som
mer i kontakt med med funktionshinder och
personer som därför också behöver få del den samlade kompetensen.
av
Härtill kommer att det kan svårt att få med experter i
vara
utvecklingen exempelvis av hemtjänstverksamheten om de
tillhör andra enheter i organsationen. Kort sagt kan lösningen
att samla stöd och service för med funktionshinder
personer innebära fördelar för kompetensen i den
egna gruppen men nackdelar för andra verksamhetsenheter.
Det är därför rimligt att anta att ett genomförande handi-
av
kapputredningens förslag kommer att ta sig uttryck i rad
en
olika organisatoriska modeller för det decentraliserade pri-
mårkommunala stödet och servicen till funktionshindrade. Mot den bakgrunden är det rimligt att också anta att reformen kan komma att medföra vissa behov, när det gäller kompetens-
och kunskapsutveckling i syimerhet hos kommunbaserad ha-
486 Personalutveckling SOU 199252
biliteringspersonal. Att exempelvis anställas nyutbildad
soIn
habiliteringskurator eller psykolog i liten kommun, utan
en
vardagliga kontakter med kolleger med uppgifter, kan
samma
medföra stora svårigheter att bygga upp den nödvändiga yrkeskompetensen och att tillgodose barns, ungdomars och vux-
behov särskilda insatser. nas av
Vi att det i första hand är två typer insatser
menar av som
är nödvändiga för att trygga personalkompetensen i dessa fall. För det första är det viktigt att erforderliga yrkesgruppsträffar fortgår vid decentralisering i syfte att möjliggöra fortsatt
en
erfarenhetsutbyte, kompetens- och metodutveckling samt viss
fortbildning. I Jämtland har kommunernas länsgemensam förbund fått viktig sammanhållande roll och den erfarenhet
en länsförbunden har fortbildning utgör värdefull resurs i
av en
samverkan inom yrkesgrupperna.
För det andra krävs förstärkt baskunskap funktions-
en om
hinder och handikapp i utbildningarna såväl i de yrken
som
ingår i habiliteringsverksamheterna arbetsterapeut, fritidsledare, förskolekonsulent, hjälmedelsutprovare, kuratorsocialsekreterare, psykolog, sjukgymnast, i primärkommu-
som nala yrkesfunktioner där det finns behov särskilda kun-
av skaper med funktionshinder och deras villkor
om personer arbets- och verksamhetsledare inom sysselsättning och bo-
stadsservice för funktionshindrade m.fl.. Den sammanslag-
ning som nämnts sociala omsorgslinjens utbildningar mot
av
äldre och handikappade med utbildningen mot psykiskt utvecklingsstörda och flerhandikappade och som med stor sanno-
likhet underlättar smidig samordning de olika kommu-
en av nala verksamheterna, kommer i detta avseende olyckligt och
understryker behovet något slags förstärkning utbild-
av av
ningen också hos dessa yrkeskategorier.
Sammanfattningsvis kan sägas att de omfattande förändringar som utredningen föreslår ställer särskilt höga krav på
ingående verksamhetsuppföljningar och successiva justeringar kraven på personalens kompetens. Sådana uppföljningsin-
av satser behövs både på lokal och nationell nivå.
SOU 199252 Personalutveckling 487
21.4¶Diskussion
21.4.1¶IKrå olika behov
av personalutveckling tillgodoses på delvis olika sätt
Det ena är behovet av utökade och fördjupade kunskaper
om
skador, funktionshinder och handikapp. Detta är vad de flesta
vanligen associerar med personalutbildning med handikappinriktning. Ett annat behov tycks dölja sig bakom önskemål
om perso-
nalutvecklande åtgärder; där syftet främst är att skapa
en ny
attityd präglad av större lyhördhet för brukarnas önskemål. Sådana attityder kan visserligen påverkas att
genom persona-
len får kunskaper levnadsvillkoren för med
nya om personer funktionshinder. Här handlar det dock också
om någonting
mer, om sättet att förhålla sig till människor tar emot det
som stöd och den service förmedlar. Sådana förhållningssätt
man styrs delvis kunskap och personliga erfarenheter. Vårt sätt
av
att förhålla till andra människor, det gäller både privat och
oss
när vi uppträder i yrkesroll, påverkas också rådande
en av
föreställningar, ideal och i den miljö där vi befinner
normer
oss. Forskning har exempelvis klarort att personer inom
en
yrkesverksamhet ofta tar till sig de ideal präglar deras
som
verksamhet och behandlar sina klienter i enlighet med det.
I viss utsträckning krävs det olikartade tillvägagångssätt, för att tillgodose dessa två behov personalutveckling. Kun-
av skaper utvecklar man i första hand i grund- och vidareut-
bildningar och genom lång erfarenhet inom yrket. Den
en som
har många kolleger arbetar med likartade uppgifter, och
som
som har möjlighet att utbyta erfarenheter med andra, kommer
också att bygga denna erfarenhetsbaserade kunskap
upp
mycket fortare än de som inte har sådana möjligheter. Att främja personalutveckling, i betydelsen kunskapsutveckling,
innebär således dels att verka för god undervisning
en om
handikapp i relevanta utbildningar, dels att trygga goda förutsättningar för uppbyggnaden den erfarenhetsbaserade kun-
av
skapen. Attitydförändringar hos personalen som förmedlar stöd och
service till funktionshindrade kan i viss mån uppnås
genom
i utbildning, och konsultation måste kom-
handledning men pletteras också med andra typer insatser. Handikapporga-
av
488 Personalutveckling SOU 199252
nisationemas medverkan är väsentlig, t.ex. organisationernas
opinionsbildande arbete. Betydelse har också inrättandet av en handikappombudsman med uppgift att följa upp när perso-
med funktionshinder t.ex. särbehandlas. Handikappom-
ner
budsmannens upplysande verksamhet och den publicitet som hans granskning förmodas kan återverka på inställningen
ge till funktionshindrade inom olika områden.
21.5¶Förslag
21.5.1¶Förbättrade redskap för personalutveckling
För att möta de tydliga krav handikapputredningen stäl-
som
ler på uppföljning och successiv justering av kraven på kompe-
tens hos personalen inom stöd och service till funktionshindrade, har vi föreslagit insatser kan bidra till ett gott plane-
som
ringsunderlag för framtida åtgärder. Hit hör det föreslagna ökade ansvaret hos socialtjänsten för uppsökande verksamhet tillägget till socialtjänstlagen. Förslaget till LSS anger
genom också speciellt på detta område. För att behovet av
ansvar
personalutveckling skall kunna tillgodoses hos primärkommupersonal krävs på många håll regionalt samarbete.
nernas
Kommunförbundets länsorganisation kan här spela viktig
en
roll när det gäller att kanalisera och samordna behov för såväl
små som stora kommuner
21.5.2¶Förbättrade handikappkunskaper i grundutbildningama
För att avhjälpa de brister, som präglar i stort sett alla ut-
bildningar inom den statliga högskolan, när det gäller baskunskaper med inriktning mot handikapp, och för att möta de speciella krav som decentraliseringen sannolikt kommer att ställa på god grundläggande kompetens, är det angeläget
en
att förbättra grundutbildningen till alla yrkesgrupper som
kommer i kontakt med med omfattande funktions-
personer
hinder arbetsterapeut, jurist, logoped, läkare, lärare, psyko-
log, sjukgymnast, socionom, tekniker, tandläkare m.fl. kom-
pletteras. Vid tilldelning medel för dessa utbildningar bör j
av
utbildningsdepartementet särskilt följa att sådana kom-
upp
SOU 199252 Personalutveckling 489
pletteringar genomförs. I Socialstyrelsens uppföljningsansvar bör vidare ingå att speciellt följa att de nödvändiga juste-
upp
ringar görs i utbildningen, krävs för att personalen inom
som
yrkesgrupperna skall ha fullgod kompetens for sina verksamhetsuppgifter. Behovet av att öka intagningen på utbildningarna till exempelvis arbetsterapeut och logoped är, som vi tidigare på-
pekat, svårbedömt på grund att det för närvarande knap-
av past alls råder någon brist på sådan personal på arbetsmarknaden. Rapporterna från verksamhetshuvudmännen och från handikapporganisationema talar för att det trots allt finns behov av ökade sådana specialistinsatser och därmed också av
utökad intagning till utbildningarna. Samtidigt är det osäkert
verksamheterna är beredda att anställa flera specialister. om Mot bakgrund detta svårbedömda läge föreslår vi att Social-
av
styrelsen, i samverkan med Landstingsförbundet och Kom-
munförbundet, får ett särskilt uppdrag att inventera behovet
av specialistinsatser inom habilitering och rehabilitering
av
med fimktionshinder. Sådana behovsbedömningar personer
bör sedan regelbundet vart fjärde år.
upprepas
På vissa högskoleorter i landet har startat och startas
nu nya kurser, som ligger utanför de traditionella disciplinerna
sociologi, pedagogik, psykologi etc. och som är direkt inriktade mot handikappkunskap. Sådana exempel är 20, 40 och
60 poängskursema nu planeras 80 poängsutbildning vid
en
högskolan i Jönköping och den kursverksamhet som börjar komma igång vid centra för handikappforskning i dag främst vid centrum i Uppsala.
För att denna utveckling skall stimuleras är det viktigt att
examinationssystemet i högskolan anpassas till de nya kurser
växer fram, så att det blir möjligt för studerande att
som
tillgodoräkna sig sådana handikappinriktade kurser exempel-
vis i ñl kand och fil examina samt vid inträde till forska-
mag
rutbildning. För att ytterligare öka förutsättningar att tillgodose behovet
av personalutveckling kan huvudmännen överväga att ställa
krav på särskild vidareutbildning med inriktning mot handikapp, i syrmerhet för alla specialister inom habiliteringrehabilitering men också för andra nyckelgrupper exempelvis inom
primärkommunal service till med funktionshinder.
personer
490 Personalutveckling SOU 199252
21.5.3¶En regionalt organiserad specialist
ny,
Vidareutbildning på högskolenivå med inriktning mot handikappkunskap habilitering
För att tillgodose det behov som finns fördjupad handikapp-
av kunskap hos vissa yrkesgrupper arbetsterapeuter, hörselvårdsassistenter, jurister vid domstolar där man kan överklaga beslut särskilt stöd, logopeder, habiliterings- och rehabilite-
om ringsläkare, lärare, psykologer, sjukgymnaster, socionomer, tekniker av olika slag mil. föreslår vi att specialist
en ny vidareutbildning med inriktning mot handikapp startas. Den är avsedd att möta de ökade kompetensbehov som förväntas uppkomma exempelvis som en följd av decentraliseringen av stöd och service till funktionshindrade. En specialistutbildning med denna inriktning bör också kunna bidra till fortsatt
en utveckling av de handikapprelevanta disciplinerna inom medicin, samhällsvetenskap, teknik m.fl. kunskapsområden. Utbildningen bör också kunna stärka de landstingskommunala högskoleutbildningar i dag bedriver den mest omfattande
som utbildningen på området.
Den nya, kvalificerad vidareutbildningen avses i helt utbyggd form kunna specialistkompetens inom de handikapp-
ge relevanta yrkena. I dag ñmis bara undantagsvis sådan vidareutbildning eller specialistkompetens på högskolan. Förslaget innebär därför en avsevärd förstärkning avseende högskoleutbildningarna på utredningsområdet.
En grundförutsättning för att en sådan utbildning skall få god kvalitet är att den bedrivs i omedelbar anslutning till forskningen på handikappområdet. För närvarande pågår ett intressant uppbyggnadsarbete på detta område, inom
ramen för de sk centra för handikappforskning och andra liknande enheter, som inrättas på flera större universitetsorter. Gemensamt för dessa verksamheter är att de syftar till att främja och samordna forskningen funktionshinder och handikapp på
om de aktuella högskoleortema. Det betyder att tvärvetenskapliga samarbetsvägar har etablerats mellan forskare även över fakultetsgränsema. Det är uppenbart att utvecklingen des-
av
centra, hittills i stor utsträckning genomförts med sa som insatser enbart från de intresserade forskarna själva, försvåras av att centra nästan helt saknar medel för varaktig basor-
en
SOU 199252 Personalutveckling 491
ganisation kap forskning och utvecklingsarbete. För se 22 om att trygga kvaliteten på dlen nya kvalificerade specialistutbildningen föreslår vi att den planeras och organiseras vid några särskilt lämpade centra för handikappforskning eller motsvarande högskoleenheter. För att centra skall kunna kladenna uppgift måste de möjlighet att söka statliga ra ges medel för administrativ pedagogisk resurs motsvarande ett en halvt högskolelektorat 225 000 år Användningen av per . medlen för specialistutbildningen bör närmare preciseras i forskningspolitiska propositionen. Förslaget att denna vidareutbildning skall ligga på centra för handikappforskning eller liknande enheter betyder inte att centra skall arrangera hela Deras ansvar bör
utbildningen
främst bestå i planering och samordning. Utbildningen indelas dels i allmän kurs, brett tar funktionsnedsätten som upp ningar och möjligheterna att minska handikapp och som är för alla yrkeskategorier, dels änmesrelaterad gemensam i en fördjupningskurs. Arrangerandet av den allmänna kursen kommer att kräva en tvärvetenskaplig samordning som gör centrum till lämplig organisatör. Ansvaret för arrangeranen det den änmesrelaterade fördjupningskursen faller dock av naturligt på respektive ämnesinstitution bedriver handisom kapprelevant yrkesutbildning arbetsterapi, barnmedicin, hörselvård, neurologi, socialt arbetet, psykologi, talöverföring m.fl.. Den exakta ansvarsfördelningen bör dock lämnas till respektive högskola. Vi menar att denna anknytning av vidareutbildningen till de berörda yrkenas olika ämnesområden är viktig både för att trygga en hög vetenskaplig kvalitet och tillämpbarheten av kunskaperna inom respektive yrkesñmktionen Vi tänker då också på behovet att stärka såväl forskning utveckav som lingsarbete i lokala, decentraliserade verksamheter. I annat fall riskerar den hit hörande högre utbildningen att gå miste de inomdisciplinära framstegen. Dessutom menar vi att en om samverkan mellan ämnesinstitutionema och centra för handikappforskning, inom för den föreslagna vidareutbildramen ningen, bör kunna stimulera till förbättringar också på grundutbildningsnivå. Innehållet i vidareutbildningen utformas av respektive centrumbildning. Vi inskränker här till att ge några öveross gripande bedömningar främst avseende omfattning och inne-
492 Personalutveckling SOU 199252
hållet i den allmänna kursen. Vi föreslår att den allmänna kursdelen bör omfatta 40 poäng och överlåter sedan till
re-
spektive utbildningar att i samarbete med de regionala centrumbildningama och fackliga organisationer komma fram till den slutgiltiga längden specialistutbildningen för varje yr-
av kesgrupp. Den allmänna kursdelen grund för alla medan
är en
specialiseringen liksom vid andra former specialisering kan
av skilja i tid, poäng etc. När det gäller innehållet i den allmärma
kursen vi att inriktningen skall grunda sig på den av
menar
WHO antagna, och i utredningen tidigare redovisade, synen
på sambandet mellan skada, funktionshinder och handikapp.
Kunskapen bör därför fokusera på de och förhållan-
processer
den bestämmer handikapp uppstår och på de metoder
som om
kan minska uppkomsten handikapp. Det innebär att som av
den kommer att få inslag kunskap från samhällsvetenskap,
av
humaniora, juridik, ekonomi, teknik och medicin mil. kun-
skapsområden. Vidare vi att handikapputredningens
menar
bärande principer, kvalitetskrav på olika insatser, skall
som
förankras genom utbildningens olika inslag. I uppbyggnadsskedet kan det lämpligt att centra först
vara
koncentrerar sig på att anordna allmän kurs på 20-poängs-
en
nivå sedan byggs på med ytterligare 20 poäng i takt med
som att de ämnesrelaterade kurserna kommer igång. Specialistut-
bildningen föreslås byggas ut i två etapper, vid tre högskole-
centra under läsåret 199394 och vid ytterligare tre 199596. I
utbyggd form beräknas kostnaden för utbildningen till drygt
10 miljoner kronor år. I detta ingår halvtidsbefattning
per en
högskolelektor och 30 årsstudieplatser centrumbild-
som per
ning sex centra. Uppskattningsvis rör det sig 350-400
om studerande per läsår.
För att stimulera rekryteringen handikappforskare bör
av
sträva efter att utforma såväl den allmänna den man som
ämnesrelaterade fördjupningskursen så att den kan tillgodo-
räknas vid ansökan till forskarutbildning. På det sättet bidrar
samtidigt till den nyrekrytering lärare i fram-
man av som
tiden kommer att krävas för genomförandet av specialistutbildningen. De högskolebaserade centrumbildningarna förutsätts
samverka både med kunskapscentra för de små och mindre kända
handikappgruppema och med FoU-grupper på andra tvärvetenskapliga kunskapsområden. Vi vill här särskilt peka på
SOU 199252 Personalutveckling 493
behovet integrering kunskapen invandrareinvandav av om
ring och kunskaperna funktionshinderhandikapp. Detta
om är ett eftersatt område med stora behov personalutbildning av
och utvecklingsarbete. Uppbyggnaden regionala, högskolebaserade centra för
av en
specialistutbildning med inriktning mot handikapp bör vidare kunna öka förutsättningarna för internationellt utbyte av kunskap. Denna typ utbyte kan få stor betydelse dels ge-
av att de svenska utbildningarna och forskarna får del nom av erfarenheter samlats på andra håll i världen, dels som genom
att vi får möjligheter att sprida svenska erfarenheter från
en lång tradition stöd och service till med olika funkav personer tionshinder. När det gäller behovet förbättrade resurser för av
psykoterapi till med funktionshinder föreslår vi ökat
personer utrymme för kunskap handikapp och innebörden ñmkom av
tionshinder i den statliga psykoterapiutbildningen.
21.5.4¶Fortbildning och andra kompetenshöjande
insatser
De långsiktigt verkande insatser de föreslagna för-
mera som
ändringarna i grund- och vidareutbildningama kan antas medföra kan knappast förväntas lösa de speciella kompetensproblem uppstår i samband med själva genomförandet av
som
handikapputredningens förslag. I huvudsak torde behovet av
insatser här koncentreras till primärkommunerna och deras ökade för viktiga delar stöd och service till funkansvar av tionshindrade. För de särskilda fortbildnjngsinsatser förväntas krävas som
i samband med genomförandet handikapputredningens för-
av
slag kan räkna med genomförandetid på 6-7 år dels på
man en
grund att genomförandetiden för utredningens förslag som
av
helhet angivits till tre år, dels på grund av att ytterligare
fördröjning kan väntas uppkomma innan kommunerna hunnit
genomföra erforderliga fortbildningsinsatsen På grundval underlagsmaterial från bl.a. Kommunför-
av bundet har kommittén bedömningen att 130-150 000
ort
anställda i primärkommunerna kommer att behöva utbildning under två och halv dag under nämnda tidsperiod. I en
angivna personalantal ingår den personal som förs över till
494 Personalutveckling SOU 199252
kommunerna från landstingen till följd huvudmannaskaps-
av
förändringen. Kommitténs bedömning fortbildningsbehovet
av
inom landstingen, grundas på underlag ñån landstings-
som
förbundet, är att 20-25 000 nyckelpersoner behöver få dags
en
fortbildning på grund av reformen. Landstingen har kompetens när det gäller habilitering,
re-
habilitering och hjälpmedel. I viss utsträckning bör primärkommunerna därför kunna köpa fortbildnings- och informa-
tionsinsatser från landstingen i samband med reformens ge-
nomforande. Alla behov personalutveckling i primärkom-
av munerna kommer dock inte att kunna tillgodoses genom
landstingets specialister. Ett skäl till detta är att landstingets personal inte kan klara så omfattande fortbildningsinsatser
av
som kommer att krävas i genomförandeskedet, bl.a. beroende på att de i viss utsträckning själva kommer att organiseras
om.
Härtill kommer att hel del de tidigare landstingsan-
en av
ställda specialisterna dessutom kan förväntas övergå till pri-
märkommunal verksamhet, i samband med att kommunerna
sluter särskilda avtal härom. Denna personal finns då visser-
ligen nära till hands för fortbildning i primärkommunerna men de kommer i ett inledningsskede att i viss utsträckning behöva fortbildning för att kunna börja verka under de
egen nya villkoren.
Ansvaret för att organisera och finansiera fortbildningen
åvilar naturligen respektive huvudman. En del denna fortav
bildning bör normal del i varje huvudmans
ses som en perso-
nalutbildningsansvar. I del fall krävs emellertid extra in-
en satser för att realisera reformen. Kostnaden for den informationsinsats vi räknar med behövs under 6-årsperiod som en enligt ovan beräknas till 70 mkrår for primärkommunerna ca och till 5-6 mkrår för landstingen. Huruvida det är skäl till
visst statligt stöd till fortbildningen bör frågan tas
om upp
behandlas i årliga överläggningar kommunernas finan-
om
siering. Ett visst for arrangerandet denna fortbildning
ansvar av torde kunna tas av kommunernas länsförbund har relasom tivt omfattande erfarenhet sådan kursverksamhet. Härtill av
bör centra för handikappforskning, den kompetens de
genom behöver bygga för att planera och organisera den föreupp
slagna specialistutbildningen, också kunna
arrangera upp-
dragsutbildningar speciellt på områden där utbildningen krä-
SOU 199252 Personalutveckling 495
djupgående kunskaper om funktionshinder, lagstiftning,
ver arbetsmetoder för stöd eller service dyl.
21.5.5¶Brukamashandikapporganisationernas
medverkan
Som tidigare framhållits är det angeläget att brukarnas och
handikapporganisationernas erfarenheter och kunskaper i ökad utsträckning kommer till användning i personalutbild-
ning och andra kompetenshöjande insatsen Här anger vi tre vägar att uppnå detta mål.
Den första innebär att handikapporganisationema och en-
skilda bör att medverka i utbildningar olika
engageras av slag. Det är viktigt att denna kommer till ökat utresurs
nyttjande i samband med de förstärkningar grund och
av
vidareutbildningama här föreslagits. På det sättet för-
som
djupas brukarperspektivet på funktionshinder och handikapp,
vilket kan antas bidra bl.a. till att personalen får fördjupade
tillämpbara kunskaper och till eftersträvansvärda attitydförändringar i linje med de bärande principer handikapput-
som
redningen fastlagt. Ett viktigt steg är att stödja handikapporganisationernas arbete i att samla och sprida angelägen kunskap bl.a. med hjälp det statliga stöd föreslagits för produktionen av
av som
informationsmaterial och uppbyggnaden database-
genom av
rade kunskapsbanker. Handikapporganisationema har unika
möjligheter att sammanställa och presentera sådant material
på ett sätt är användbart för dem som själva har ett som funktionshinder. Ett annat viktigt sätt att stödja brukarkompetensen är att utveckla modeller för stöd och service som bygger på aktiv medverkan från brukaren själv. I viss mån en kräver sådana modeller att personalutbildningen ges en ny,
brukarfokuserad inriktning. Forsknings- och utvecklings-
mer arbete är därför nödvändigt. För att stimulera sådant arbete föreslår vi därför att brukarsamverkan inom habilitering och
handikappservice blir ett prioriterat område inom forsknings-
och utvecklingsarbetet under de närmaste åren. I dessa utvecklingsarbeten bör särskilt sträva efter att få medman
verkan enskilda med funktionshinder och handi-
av personer
kapporganisationerna.
496 Personalutveckling SOU 199252
Härtill kommer det angelägna behovet att också utveckla
av
ett närmare samarbete mellan å sidan utbildningsinstitu-
ena
tioner och utbildningsansvariga på handikappområdet och å andra sidan handikapporganisationerna, när det gäller planering, utformning och innehåll i grund- och vidareutbildningar. När det gäller den kvalificerade vidareutbildning vi skis-
som
serat föreslår vi att handikapporganisationerna knyts till de centra för handikappforskning byggs Exakt hur
som nu upp.
denna anknytning skall ut vid respektive högskola bör
se bestämmas av berörda parter. Ersättning förutsätts utgå på
sedvanligt sätt.
21.5.6¶Kontinuerlig och aktiv Verksamhetsuppföljning
För att tillgodose de behov successiv personalutveckling,
av
som ett genomförande av utredningens förslag kan väntas
väcka, måste insatserna för stöd och service till med
personer
funktionshinder under de närmaste åren aktivt följas
upp.
Ansvaret för dessa uppföljningar ligger primärt på huvudmännen berörda statliga sektorsmyndigheter bör följa
men
upp utvecklingen på riksplanet, analysera behov och lämna förslag på eventuella vidare insatser till utbildningsorgan och
huvudmän.
Det ansvar, som regleras i 6 och 7 LSS for de särskilda insatserna till vissa funktionshindrade, innefattar ett
ansvar för huvudmännen att kontinuerligt följa kvaliteten i in-
upp satserna och härmed också speciellt kompetensen hos den
personal förmedlar stöd och service. Kommunerna bör i sin
som
rullande verksamhetsplanering redovisa personaltillgång och behovet av personalutveckling. En sådan sammanfattande bild kan sedan läggas till grund bl.a. for erforderliga kompetenshöjande insatser.
Härtill kommer det övergripande att följa, utvärdera
ansvar, och stimulera till vidareutveckling beskrivs i 15 § LSS och
som
som föreslagits åvila socialstyrelsen. Socialstyrelsen får här
en
särskild ställning sin uppgift att följa de stora
genom upp kategorierna av insatser inom hälso- och sjukvård och på det sociala området.
En helt möjlighet till uppföljning handikappomsorgen
ny av
SOU 199252 Personalutveckling 497
införs förslaget till handikappombudsman med
genom ansvar att skydda funktionshindrades intressen helhet i
som samhället. Ombudsmannen kan, på initiativ från enskilda eller
organisationer, ta upp klagomål som exempelvis kan sammanhänga med personals bristande kompetens och kan härmed
väntas få viktig funktion redan att missförhållanden
en genom
synliggörs och härigenom kan göras till föremål för åtgärder
också på en generell nivå.
Forskningen kan också spela en viktig roll i uppföljningen
av utredningens förslag. Till det återkommer vi i nästa kapitel.
21.6¶Kostnader
Förstärkning av centrumbildningar
Kostnaden för den specialistvidareutbildning som utred-
nya
ningen föreslagit kan delas i två poster. Den första
upp avser
medel för den administrativapedagogiska förstärkning
som
krävs för att centra för handikappforskningmotsvarande
en-
het skall få förutsättningar att planera och organisera den föreslagna utbildningen inom respektive region. Det är viktigt
att denna utgörs med erfarenhet under-
resurs av en person av
visning på kvalificerad högskolenivå. Resursen bör därför ha formen tjänst högskolelektor. Omfattningen be-
av en som räknas till halvtid, vilket motsvarar en kostnad på 225 000 per år för vart och ett de centra föreslås organisera
av sex som
utbildning. Total kostnad 1,5 miljoner kronor. Efter att pla-
ca
neringen av utbildningen kommit igång bör tjänsten förvand-
las till en fast lärarforskarresurs vid centrum.
Vidareutveckling av expertkunnande
Den andra kostnadsposten rör själva driften den specia-
av nya
listutbildningen. Utbildningen bör byggas ut i två etapper,
först vid tre högskoleenheter från och med läsåret 199394 och sedan vid ytterligare tre enheter från och med 199596. In-
tresserade högskolor bör beredas möjligheter att söka medel från utbildningsdepartementet. Kostnaderna för driften ut-
av bildningen beräknas under det första verksamhetsåret 1993 94 enbart för den allmänna kursen och från och med år två både för den allmänna kursen och för ett antal ämnesanknut-
498 Personalutveckling SOU 199252
na fördjupningskurser. Omfattningen av specialistutbildningföreslås bli 15 årsstudieplatser centrum, för genomför-
en per
andet den allmänna kursen och ytterligare 15 platser för de
av ämnesrelaterade kurserna, att fördela på de berörda ämnesinstitutionema. Kostnaden årsstudieplats beräknas till
per
50 000 kronor, vilket kan jämföras med grundutbildningen vid rehabiliteringslinjens inriktning mot sjukgymnastik som är
37 000 tillhandahållen 8990 UHÄ för
platskostnad enligt påbyggnadskursen på sociala linjen 52 000 och psykoterapiut-
bildningen 95 000 kronor.
Under uppbyggnadstiden 1993 1996 innebär detta följan-
de kostnader här inkluderas det halva högskolelektorat för
förstärkning till centra fördelade på respektive år. Efter 1996
ligger kostnaden kvar på motsvarande nivå.
1993 2 850 000 kronor 1994 5 100 000 kronor 1995 7 950 000 kronor 1996 och fortsättningsvis 10 200 000 kronor.
Ytterligare platser, utöver vad som finansieras med statliga medel, kan tillkomma i specialistvidareutbildningen, med
särskild finansiering direkt från verksamhetshuvudmäxmen.
Fortbildning i samband med genomförandet av handikapputredningens förslag.
Varje huvudman har ett för att fort- och vidareut-
ansvar ge bildning till sin personal. Det är därför svårt att exakt säga vad som är att hänföra till s.k. ordinarie fortbildning och
fortbildning specifikt föranleds handikapputredning-
som av
förslag. Sektorsansvaret kräver dock särskilda fortbildens
ningsinsatser skilda slag vid genomförandet av föreslagna
av olika reformer. Likställigheten i service måste kurma uppnås i
kommuner och landsting.
För de särskilda fortbildningsinsatserna i samband med genomförandet handikapputredningens förslag se 21.5.4
av
räknar vi med en kostnad för kommunerna på ca 70 miljoner
kronor per år och för landstingen på 5-6 miljoner kronor per år.
Behovet statligt stöd för genomförandet fortbildningen
av av
får nämnts tidigare tas i samband med de årliga
som upp överläggningarna mellan staten och huvudmäimen.
SOU 199252
22 och utvecklingsarbete FoU Forskning
Förslag En nationell inrättas för att brett och programgxupp i uttryck för angelägna forsklångsiktigt program ge ningsbehov rör funktionshindrades villkor. som Företrädare för handikapporganisationer skall genom representation kunna utöva inflytani programgruppen de vid programskrivningen. Respektive forskningsråd får tillägg till sin genom instruktion skyldighet att utgå från programskrivningnär rådet gör sina prioriteringar för finansiering av arna enskilda forskningsprojekt. Den profilerade handikappforskningen tillförs utökade medel. Ett kollegialt råd bildas med företrädare för de olika kanslier med skyldighet att verka för forskningsrådens samverkan och undvika parallella aktiviteter vid finansiering av handikappforskning. Centrumbildningar för tvär- och mångvetenskaplig handikappforskning får förutsättningar för långsiktigt
arbete också inom utbildningsverksamhet, kap. 21.
se Särskilda medel avsätts för forskning inom området grundläggande telekommunikation kap. 12.
se
Handikappinstitutets roll förstärks genom uppdraget att skriva fram forsknings- och utvecklingsbehov inom området arbetshjälpmedel kap. 17. m.m. se Särskilda föreslås för långsiktig kunprofessurer en skapsuppbyggnad och förstärkta forskningsinsatser inom
500 Forskning och utvecklingsarbete FoU SOU 199252
arbetslivet och dess tillgänglighet för människor med -
funktionshinder kap. 13
se
habilitering för barn och ungdom med svåra och - om-
fattande funktionsnedsättningar
nationalekonomi med särskild inriktning på samhälls- ekonomiska studier och analyser stöd, service av etc. till funktionshindrade.
22.1¶Handikapputredningens förslag ger forskningsbehov
I detta kapitel behandlar vi forskning och
utveckling FoU
med anknytning till behov insatser väcks eller marke-
av som
ras ytterligare genom förslag i vårt utredningsarbete. Det rör sig dels om forskning vanligen betraktas handikapp-
som som
forskning, dels om forskning och utvecklingsarbete inom and-
ra omfattande områden rör funktionshindrades villkor Vi
som hänvisar även till kap. 13 och 17 där vi utvecklat
specifikt
frågor om FoU i arbetslivet samt till kap. 12 FoU avseende
om grundläggande telekommunikation. Närheten mellan forsk-
ning och personalutveckling beskriver vi i kap. 21 där vi också lägger förslag om att stärka sambandet ytterligare.
Vår uppfattning är att ett reformarbete den art och
av om-
fattning som handikapputredningen föreslagit och belyst i
sex
betänkanden bara kan genomföras med stöd kvalificerad
av en
forskning och ett dynamiskt utvecklingsarbete.
Vi har slagit fast att varje sektor i samhället måste ta sitt
ansvar för frågor rör funktionshindrade och att detta
som
ansvar skall förvaltas integrerat med de uppgifter i som övrigt
föreligger för respektive sektorsamhällsområde. Detta
synsätt har flera konsekvenser även för behov och
organisation av forskning och utvecklingsarbete
en proñlerad handikappforskning är nödvändig och måste
-
garanteras utvecklingsmöjligheter. Detta utgör dock inte
en tillräcklig insats från samhällets sida när det gäller att
SOU 199252 Forskning och utvecklingsarbete FoU 501
långsiktigt bygga upp ny kunskap om funktionshindrades
villkor och stärka deras ställning i samhället det behövs också stimulans till forskning inom vida - en områden är stor betydelse för människor med funk-
som av tionshinder där s.k. handikappfrågor ofta förbises. Vi
men
har i våra överväganden konstaterat betydande forsknings-
behov inom bl.a. arbetslivet, inom området och kom-
resor
munikationer, inom teleteknik etc. I detta inbegriper vi
en
effektiv spridning och aktiv tillämpning rön från forsk-
av
nings- och utvecklingsarbete.
ansvaret för att stimulera och finansiera forsknings- och -
utvecklingsarbete som avser funktionshindrade och deras
situation måste i den befintliga forskningsorganisationen förvaltas forskningsråden överlag även något forsk-
av om
ningsråd som i dag det socialvetenskapliga har särskilda funktioner för att stödja och främja handikappforskning tvär- och mångvetenskaplig samverkan med utgångspunkt
-
i olika discipliner behöver stärkas och få förutsättningar för
kontinuitet.
Bland övergripande och starka motiv för att stödja och främja forskning och utvecklingsarbete med anknytning till våra forslag vill vi redovisa följande
I Handikapputredningen har utgångspunkt för sitt arbe-
som
te situationen och behoven av förändringar för människor
med omfattande funktionsnedsättningar. Utredningen har tydligort och i sina förslag tagit konsekvenserna att
av
människor med omfattande funktionsnedsättningar ofta
försätts i situationer präglas maktlöshet och ett
som av
mycket begränsat mått av självbestämmande och inflytan-
de. Det gäller både generellt i roller samhällsmed-
som
borgare och specifikt som konsumenter, brukare, bl.a.
av
stöd och service, habiliterings- och rehabiliteringsinsatser,
hjälpmedel samt tolktjänst. För att förändra sådana för-
hållanden och deras uppenbart negativa följder för enskilda
och samhället behövs forskning och utvecklingsinsatser som belyser olika hinder för och möjligheter till makt och inflytande på
-
individ-, grupp- och samhällsnivå för människor med
om-
fattande funktionsnedsättningar
502 Forskning och utvecklingsarbete FoU SOU 199252
vägar som gör att enskildas och intresseorganisationers
-
kunskaper och erfarenheter handikappande situatio-
av ner kan stimulera och förvaltas inom forsknings- och
utvecklingsarbete med anknytning till många olika di-
scipliner och verksamheter
sätt att göra forskningsmiljöer tillgängliga för
- mera
forskning och utvecklingsarbete utförs enskilda
som av
med egen erfarenhet av funktionsnedsättningar.
Med ett hårt begränsat samhällsekonomiskt utrymme un-
derstryks nödvändigheten av att befintliga medel fördelas
och används effektivt samt att reformer får avsedd en verkan även kan säkerställas. som
Under utredningens gång har bl.a. behovet ut-
av en vecklad metodik för utvärderingar, inte minst kvalitatiav
va aspekter, ofta aktualiserats. Handikapputredningen har
också i detta betänkande och tidigare SOU 199146, SOU
199197 lagt ett flertal förslag uppföljning och
som avser
utvärdering. Behovet återkommande kontrollstationer
av
ökar i tider mycket genomgripande strukturella
av sam-
hällsförändringar Vi tänker bl.a. på den decentralisering
inom olika verksamheter innebär både och
som möjligheter
hinder för människor med svåra
funktionsnedsättningar.
Uppföljning och utvärdering behövs dock även inom be-
gränsade områden exempelvis situationen för s.k. kvotsom
flyktingar med funktionshinder och habiliteringsinsatser
för barn med stora omvårdnadsbehov SOU 199146.
se
III Ett tredje starkt motiv för att inom utredningens
uppdragsområde stödja och främja forskning och utvecklingsarbete samt spridning av forskningsinformation är möjligheten till
vetenskapliga och ekonomiska vinster ett ökat ingenom
ternationellt utbyte.
Det krävs emellertid satsningar för att skall
Sverige göra sig gällande i internationella sammanhang. Vi behöver
kontinuerligt tillföras den överblick över internationell
forskning och andra länders utvecklingsarbete inom olika
områden som gör att riktiga avvägningar kan göras mellan behov av att initiera forskning här i landet att
resp. nyttig-
göra sig internationella rön. Det är också väsentligt att
forskning och utvecklingsarbete kan spridas från vårt land
och bidra till bättre förhållanden för funktionshindrade i andra länder.
Forskning och utvecklingsarbete FoU 503 SOU 199252
Dessa tre övergripande motiv för forskning och utveck-
lingsarbete ansluter självfallet till de generella kvaliteter
ligger i att inom disciplin, i ett samhälle, etc. stimusom en
lera tillväxten vetenskaplig metodik, kunnande och
av vetande ett resultat både grundforskning och till-
som av
lämpad forskning. För handikapputredningen är det därvid väsentligt att markera att forskningens och utvecklings-
arbetets etik alltid skall ha framträdande position.
en
22.2 Handikappforskning,
handikapprelevant forskning och
utvecklingsarbete
222.1¶Handikappforskning
från den miljörelativa definitionen handi-
Begreppet utgår av
ett förhållande mellan krav i miljön och funktions-
kapp som
hindrades personliga förutsättningar och möjligheten Definitionen leder till att handikappforskning inriktas både
på funktionsnedsättningar och miljöverksamhetomgivning för att undanröja, minska eller kompensera handikapp. Enligt från Forskningsrådsnämnden FRN 866, sid. 4
en rapport
kan handikappforskningens innehåll och avgränsning beskri-
vas enligt följande
... FOU uttalat syftar till att lösa handikapproblem, med
som särskild inriktning på faktorer och gör att funk-
processer som tionsnedsättningar blir till handikapp; i viss mån hur funktionsnedsättningar kan förbättras i än högre grad hur de
men
kan kompenseras eller hur prestationskrav kan minskas ge-
handikappanpassning och liknande samt slutligen hur nom
samhällets för åtgärder inom handikappområdet ut-
resurser nyttjas på effektivast möjliga sätt.
Typiskt för den uttalade handikappforskningen är att den ofta berör flera discipliner samtidigt och att forskningsproblemen
är sammansatta frågor t.ex. diagnostik funktionsned-
om av
sättningar, habilitering och rehabilitering, kompensation av funktionsnedsättningar tekniska hjälpmedel etc. Han-
genom
dikappforskningen är beroende generell, inomveten-
av en
skapligt baserad kunskapsutveckling inom medicin, teknik,
504 Forskning och utvecklingsarbete FoU SOU 199252
beteendevetenskap osv. Det innebär att handikappforskningen
måste väl förankrad i den reguljära inom vara forskningen universitet och högskolor. kan både
Handikappforskning vara
grundforskning och tillämpad forskning.
Handikapprelevant forskning forskning
inom många områden
Nödvändigheten närhet och samverkan mellan FoU inom av ett uttalat handikappområde och potentiellt handiannan, kapprelevant forskning inom olika disciplinersamhällsområden är tydlig. Det är också mycket märkbart att handikappaspekter måste få starkare betoning inom forskningsområden
utanför den uttalade handikappforskningen.
I vårt utredningsarbete har vi konstaterat att komplexa frågor och forskningsbehov föreligger inom generella områden och för att skapa tillgänglighet i den vida vi har mening som lagt i detta begrepp. Vi bl.a. effekterna strukturella avser av förändringar i offentlig verksamhet, forskning på juridikens område angående lagstöd för människor med funktionsnedsättningar, frågor som rör funktionshindrades inflytandemöjligheter, samhällsekonomiska studier bl.a. aktiva av tidiga, habiliterings- och rehabiliteringsinsatser och analyser välav färdsutvecklingen för svårt funktionshindrade. Vi har kunnat notera hur forskningsinsatser som ursprungligen inte ansetts ha anknytning till funktionshindrades villkor successivt avsatt resultat visat sig ha stor som handikapprelevans. Det har bl.a. skett inom transportforskning som senare även utvecklats med en särskild och betydelsefull inriktning på funktionshindrades möjligheter att resa. Vi vill också framhålla att ett kraftfullt p genomförande och en fortsatt utveckling och
av ansvars- finansieringsprincipen
som vi beskriver i detta betänkande uppställer stora krav på multidisciplinära forsknings- och utvecklingsinsatser. I många ; fall handlar det också FoU måste bedrivas under om som en avsevärd tid och utfomming effektiva i om av kunskapsbanker som stöd för bred tillämpning. en Det finns också omfattande handikapprelevant forskning inom exempelvis den medicinska, pedagogiska, psykologiska , lingvistiska forskningen m.fl. bredvid den profilerade handikappforskning som vuxit fram inom dessa områden.
SOU 199252 Forskning och utvecklingsarbete FoU 505
22.2.3¶Utvecklingsarbete
Innebörden utvecklingsarbete är att skapa produkter,
av nya nya processer, nya system osv. genom ett systematiskt bruk
av
vetenskaplig och erfarenhetsgrundad kunskap. Utvecklingsarbete kan också väsentliga förbättringar och reformer
avse av
befintliga förhållanden inom verksamhet, exempelvis inom
en
skolans område, inom hemtjänsten Inom vår utredning
osv.
har inte minst hjälpmedelsrelaterat utvecklingsarbete
uppmärksammats ett område i behov förstärkta sats-
som av
ningar Liksom gränsen mellan uttalad och proñlerad handikappforskning och forskning betydelse för ett handi-
annan av
kappområde inte är skarp, så har forskning och utvecklings-
arbete ett gemensamt gränsområde. Vi har funnit flera
exempel i de aktiviteter inom området utvärdering och
som ryms uppföljning av samhällets insatser för funktionshindrade. Ofta
föreligger behov att stärka utvecklingsarbetet till-
av genom
skott av vetenskaplig utvärderingsmetodik och resultatanalys.
22.3 och
Forskningens utvecklingsarbetets
organisation och finansiering
Bakgrund
Nuvarande organisations- och fmansieringsformer för handikappforskning har utkristalliserats riksdagens beslut
genom
på grundval av flera forskningspropositionen genom Forskningsrädsnämndens FRN och Delegationens för social forskning DSF arbete samt den tämligen nystartade 1990
genom
verksamheten inom det Socialvetenskapliga forskningsrådet
SFR. Därutöver har ställningstaganden de olika finans-
av
iärerna i övrigt haft betydelse liksom påverkan från handikapporganisationerna och huvudmän Svenska Kom-
genom
munförbundet och Landstingsförbundet. Den mest genomgripande belysningen handikappforsk-
av
ningens situation och utvecklingsmöjligheter skedde
genom en särskild utredningsgrupp 1986 sedan FRN år 1985 fått
regeringens uppdrag att utreda bl.a. organisations- och samord-
ningsfrågor avseende handikappforskning. Utredningsgrup-
506 Forskning och utvecklingsarbete FoU SOU 199252
pen redovisade sitt arbete i rapporten En utvecklad handi-
kappforskning 866. Vi återkommer i det följande till rap-
portens problembeskrivning och åtgärdsforslag.
Forskningsrådsnänmden, FRN
FRN hade åren 198788-188990 for att driva ett ansvar pro-
för planering, samordning och kanalisering medel till
gram av
handikappforskning. Under dessa år gav FRN stöd till än
mer
50 projekt, till forskarkurser, konferenser, Allt-
resor m.m. sammans till ett belopp 13 430 tkr. Andra exempelvis
av som
dåvarande delegationen for social forskning, styrelsen for teknisk utveckling, Skolöverstyrelsen bidrog i varierande ut-
sträckning med pengar sedan fördelades via FRN-prosom
grammet. FRN arbetade for att stimulera långsiktighet och stabilitet
inom handikappforskningen och prioriterade bl.a. områden
som berörde förhållandet funktionsnedsättninghandikapp och
kommunikation, arbetsliv, tekniska hjälpmedel samt medi-
cinska faktorer.
Delegationen för social DSF forskning,
DSF under åren 198687-198990 den största enskilda fivar nansiären social-, sarnhälls- och beteendevetenskapligt inav riktad handikappforskning. DSF antog år 1986 ett särskilt
handikapprogram som grund for prioriteringar av forskningsprojekt-områden. Under den angivna tidsperioden beviljade
DSF 15 383 tkr. till forskarstipendier på olika nivåer och till 45
projekt. DSFs prioriterade områden
var
handikappframkallande faktorer
-
effekter av socialpolitiska åtgärder samt arbetslivets och
-
fritidens utfornming begreppsutveckling och språklig kommunikation
-
effekter av behandling och rehabilitering.
-
Socialvetenskapliga forskningsrådet, SFR
Efter beslut av riksdagen på grundval 19899090
av prop. om forskning fick SFR överta det för samordning handiansvar av kappforskning som förut åvilade FRN.
SOU 199252 Forskning och utvecklingsarbete FoU 507
SFR startade sin verksamhet den 1 juli 1990 och har sålunda under knappt två år byggt sina former för att
upp stödja,
främja och samordna handikappforskning.
I början år 1991 tillsatte rådet särskilda
av beredningsgrupper för handikappforskningen. Denna bered-
varav en
ningsgrupp har flera uppgifter, bl.a. att lämna underlag till
rådets fördjupade att samråda med and-
anslagsframställning,
finansiärer att hålla kontakt med
ra av handikappforskning,
Centrumbildningar, enskilda forskare
m.m. SFR har under tiden 199091 beviljat medel till 40
drygt
projekt och stipendier motsvarande 11 257 tkr. SFRs stöd till handikappforskning bl.a. områden avser som
språk och kommunikation, rehabilitering med beteendevetenskaplig, medicinsk och teknisk inriktning samt socialpolitisk forskning om generella frågor med handikapprelevans.
På motsvarande sätt har SFR också beredningsgrupp för en
forskning om migration och etniska relationer tidigare
m.m. benämnd invandrarforskning är intresse baksom av mot
grund av vårt uppdrag med omfattande funk-
om personer
tionshinder och invandrarbakgrund.
Forskning med handikappaspekter och stödet från andra forskningsråd m.fl.
Andra forskningsråd och finansiärer bidrar med medel till
såväl uttalad handikappforskning till handikapprelevant
som
forskning jämte forskningsprojekt som potentiellt har handikapprelevans eller är gränsöverskridande i förhållande till
olika discipliner och samhällsområden.
Humanistisk-Samhällsvetenskapliga forskningsrådet
HSFR har inom för ett betitlat tekniksamramen program
hället och de handikappade bidragit till bl.a. forskning om teknikutvecklingens konsekvenser, makt och inflytande över teknik samt psykologiska och sociala förutsättningar för att kompensera handikapp.
Medicinska forskningsrådet MFR stöder framför allt medi-
cinsk grundforskning, också kan ha relevans som betydande
inom handikappområdet. MFR även stöd till
ger forskning med uttalade handikappaspekter t.ex. barnpsykiatrisk forsk-
ning.
508 Forskning och utvecklingsarbete FoU SOU 199252
Andra finansiärer är bl.a. riksbankens jubileumsfond RJ
särskilt beviljat medel till forskning hörselskador och som om
kommunikation, arbetsmiljöfonden AMFO bidragit till
som
talteknisk forskning, transportforskningsberedningen TFB som t.ex. varit engagerad i utvecklingen av färdtjänstkollektivtrafikens tillgänglighet samt inte minst tidigare STU styrelsen för teknisk utveckling, sedan den 1 juli 1991 NU- TEK varit engagerad i finansiering och initiering
som av
betydande delar forskning bl.a. talsyntes, hjälp-
av som avser
medel för synskadade, hörapparatutveckling.
Under femårsperioden 198689-199091 har tio statliga finans-
iärer bidragit till projektbaserad universitetsbedriven handi-
kappforskning med 80,5 mkr tidigare nämnda STU
- varav
med 20 mkr till teknisk forskning.
g
22.3.2¶Problem och utvecklingsmöjligheter
Några kvarstående problem
I den tidigare nämnda rapporten från FRN 866 belystes en
rad problem som rörde handikappforskningens splittring både
avseende utförande- och finansieringssidan. Vi har konstaterat att många dessa frågor ännu äger aktualitet.
av
Handikapputredningen har haft tre olika rådslag berört
som
forskning och utvecklingsarbete och har därutöver informe-
rats direkta kontakter med företrädare för olika forsk-
genom
ningsrådforskare, handikapporganisationer och yrkesföreträ-
dare verksamma inom bl.a. socialtjänst, habiliterings- och re-
habiliteringsverksamhet.
En jämförelse mellan det beskrivna läget vid mitten
av 1980-talet FRN, rapport 866 och de uppgifter vi erhållit
om den nuvarande situationen ger vid handen att bl.a. följande
nyckelproblem kvarstår de i förhållande till statliga stödåtgärder m.m. små statliga
-
medel avsätts för handikappforskning
som
behovet att garantera långsiktighet för att skapa
- av gynn-
samma förutsättningar vetenskaplig kompetens, god organisation, engagemang flera intressentgrupper inom och
av
utanför forskarsamhället och på olika nivåer
SOU 199252 Forskning och utvecklingsarbete FoU 509
behovet att stärka kontakt med generell vetenskaplig - av
utveckling inom olika discipliner och samtidigt behov att
av
utveckla särskilda satsningar på tvär- och mångvetenskap-
lig samverkan
handikappforskningens kvalitetsproblem måste analyseras
-
och balanseras i förhållande till handikappforskningens
strukturella egenskaper
bristande överblick över och kontakt med internationella
-
verksamheter for forskning och utvecklingsarbete inom om-
rådet måste bearbetas.
Vi kan också instämma i att handikappforskningen måste
stärkas längs flera linjer samtidigt. Vi vill betona följande forstärkningsbehov
ökade ekonomiska - resurser
ökade möjligheter att göra prioriteringar utifrån statsmak- -
ternas, huvudmannens och handikappgruppernas intressen ökad samverkan i organisation och finansiering samt bättre
-
kontakter mellan forskning och fältet både for inflöde
av
forskningsproblem och for spridning rön och resultat
av
långsiktiga satsningar for att bl.a. höja kompetensen inom
-
området och for att rekrytering forskare
gynna av
bättre möjligheter for tvär- och mångvetenskapligt
- sam-
arbete också internationellt
Några initiativ och aktiviteter som i dagsläget
gynnar handikappforskning och utvecklingsarbete
Fasta resurser vid universitet och högskolor
Även bristande långsiktighet fortfarande är ett
om problem vid organisation och finansiering handikappforskning kan
av
konstateras viss positiv utveckling. Vi avser då att fasta professurer, högskolelektorat
resurser
tillkommit vid universitethögskolor. Sammantaget fanns under 199091 med explicit inriktning på handikappforskning
fasta vid universiteten motsvarande 4,5 miljoner
resurser ca kronor. Dessa är inte minst värdefulla for att stimule-
resurser ra återväxten inom forskningsområdet att stärka
genom an-
knytningen till utvecklingen inom respektive disciplin och
510 Forskning och utvecklingsarbete FoU SOL 199252
verka för att flera forskare i FoU med handikapp-
engageras
aspekter
2. Centrumbildningar
Vi Vidare den stabiliserande och utvecklande verksam-
avser
het börjat bedrivas särskilda Centrumbildningar
som genom vid universitet och högskolor och tar till och stimule-
som vara
tvär- och mångvetenskapliga aspekter på forskning om
rar villkor för människor med funktionsnedsättningar Det bör
sägas att dessa Centrumbildningar i hög grad varit och är
byggda på enskilda forskares for samverkan in-
engagemang
om handikappforskning. För bl.a. den långsiktiga kunskapsuppbyggnaden är det av stor betydelse att flera centrumbildningar fått sina former under år och redan börjat bli den tvärvetenskapliga
senare
handikappforskningens krañzfält.
Centrumbildningens funktion kan schematiskt beskrivas på
följande sätt
Funktion Innebär att
Uppsökande Identifiera, medvetandegöra, stimulera och stödja handikapprelevant inomdisciplinär
forskning
Sambandscentral Ha konsultfunktion mellan specialister
en och mellan forskning och praktik brukare
myndigheterandra intressenter
Samordning Ge möjlighet till tvärvetenskapligt samarbe-
te; förtätade forskningsmiljöer i olika former
Utbildning Anordnasamordna viss handikappspeciñk
utbildning i grundutbildningai; förberedande överbyggande kurserforskarutbildning,
vidare kapitel personalutbildning i
se 21 om detta betänkande Källa L. Kebbon, Centrum för handikappforskning, Uppsala universitet, 1992
forskningsutforande, projektfinansiering och forskar- Tjänster,
utbildning knyts i normalfallet till enskilda universitetsin-
stitutioner. Till viss del och temporärt kan dock sådana funktioner behöva organiseras vid ett centrum. Olika former prö-
flexibelt. vas
SOU 199252 Forskning och utvecklingsarbete FoU 511
Vid universiteten i Göteborg, Stockholm och finns Uppsala
centra för handikappforskning, vid Lunds tekniska högskola
finns Centrum för rehabiliteringsteknik CERTEC. Vid Linköpings universitet har nyligen 1992 slutförts utredning en som föreslår ett samarbete mellan universitetet och Norrköpings kommun för att genomföra ett långsiktigt forskningsoch utvecklingsprogram. Formen föreslås i till anslutning befintlig tradition vid Linköpings universitet bli ett Cent- rum för handikappvetenskap med professur i ämnet egen handikappvetenskap och med möjlighet enligt förslaget att avlägga ñLdn-examen i handikappvetenskap. Ansatser till Centrumbildningar finns på flera ställen bl.a. vid Umeå universitet med handikapphistorisk och forskning vid högskolan i Örebro och i Jönköping.
3. Forskarnätverk
Forskarnätverk, nationella och internationella, kan ha en långsiktig betydelse för forskningsområdets utveckling. Den tidigare nämnda beredningsgruppen för handikappforskning vid SFR har bl.a. initierat stöd till fem forskarnätverk som skall kunna inspirera till flöden och möten inom handikappforskningen, stimulera fortbildning m.m.
Andra initiativ som stimulerar
handikappforskning
Handikapporganisationerna Handikapporganisationerna har sedan år 1990 en FoU-de1egation för att främja forskning och initiera för angelägna frågor forskning och utvecklingsarbete. I vissa fall hos SRF har särskild för som man en resurs att initiera och följa forskning; RFUB har forskningsen egen stiftelse, ALA där forskare specifikt ägnar åt sig frågor som rör omsorgslagens personkrets och slutligen bedriver flera handikapporganisationer utvecklingsarbete med stöd av medel från Allmänna arvsfonden. Inom den senare kategorien kan nämnas ett projekt personlig assistans där om handikapputredningen medverkade i initiativfasen och bedrivs som nu gemensamt av DHR, NHR och FUB.
512 Forskning och utvecklingsarbete FoU SOU 199252
Samverkansinitiativ
Forskningsseminarier, forskningsdagar m.m. anordnas av skilda handikapporganisationer, ibland i samverkan med forskningsinstitutioner, tillsynsmyndigheter och yrkesgrupper
verksamma inom något specifikt område. Vid några tillfällen har dessa initiativ också haft internationell medverkan
-
liksom svenska handikappforskare deltagit i konferenser som arrangerats av internationella handikapporganisationer.
Genom medel från Allmänna arvsfonden stimuleras for när-
varande 1992 utbytet mellan fältet och handikappforskningen ett projekt vid Centrum for handikappforskning
genom
i Uppsala.
Informationsspridninggenom ny teknik
Handikapputredningen i sitt huvudbetänkande påtalade
som
behovet och lade forslag effektiv informationsspridning
av om
bl.a. hjälpmedel har under hand tagit del av ett material om
år 1992 framställts inom SFRs beredningsgrupp och som som
syftar till att spegla förekomst europeiska och svenska
av
databaserinformationssystem med relevans för handikappforskningen. Vi gör bedömningen att detta är ett mycket fruktbart ut-
vecklingsområde och förutsätter att det får stöd bl.a.
genom
förverkligande våra förslag. Forskning funktionshind-
av om
rades villkor har heterogen avnämargruppmottagare som
en
är sammansatt brukare, andra forskare, huvudmän,
av
tjänstemän olika professioner inom varierande verksam-
av
heter, näringsliv Vi bedömer att detta ytterligare for-
m.m. stärker behovet överblickbarhet över FoU och att den
av nya tekniken för informationsspridning bör tas tillvara. Vi ser
också ett användningsområde inom det uppföljnings- och utvärderingsarbete ibland bedrivs i ett gränsområde mellan
som
tillämpad forskning och utvecklingsarbete och initieras och
verkställs huvudmännen samt de sakansvariga myndig-
av heterna t.ex. Socialstyrelsen, AMS och SIV.
Utvecklingsmöjligheter enligt handikapputredningen
När det gäller forskning och utvecklingsarbete funktions-
om hindrade och deras villkor menar vi att det finns anledning att särskilt lyfta fram vissa brister och volymproblem.
SOU 199252 Forskning och utvecklingsarbete FoU 513
Vi vill våra förslag i detta kapitel integrera olika
genom åtgärder för att på kort och lång sikt bearbeta och lösa dessa
problem.
Vi konstaterar att områden är ofullständigt beaktade eller helt obeaktade
-
helhetssynen på funktionshindrades livssituation saknas of-
-
ta
kraven på utvärderinguppföljning föränderlig och fort-
- i en
satt kärv Samhällsekonomi möts inte alltid med en till-
räckligt väl underbyggd vetenskaplig metodik exempelvis innehållsaspekter i olika åtgärder kompetensutvecklingen hos dem som skall använda rön
-
från FoU beaktas i otillräcklig omfattning
tvär- och mångvetenskapliga insatser inom FoU har alltför
-
bräckliga villkor i organisatoriskt och ekonomiskt hänseen-
de.
Exempel på forskningsbehov inom några områden
Vi vill utan rangordning peka på enligt vår mening eftersatta
områden
Vi har tidigare anfört att ett förverkligande och
av ansvars-
finansieringsprincipen inom de prioriterade åtta
av oss områdena jämte utvidgning även till andra samhällsområden
kräver multidisciplinära och långsiktiga forskningsinsatser.
Vidare krävs effektiva metoder för att sprida information och
på lättillgängligt sätt anordna kunskapsbanker som kan
användas olika mottagare. Vi hänvisar här till respektive
av
kapitel i detta betänkande. Det framgår att forskningsbehoven
och deras fält är utomordentligt stora och delvis kräver helt
nya gränsöverskridanden mellan olika discipliner.
Vi har vidare funnit att funktionshindrades situation kräver
sin belysning inom ramen för de större forskningsinsatser som
skall ägnas den offentliga sektorn. nu
Handikapputredningen anser att frågor om medborgare
med funktionshinder naturligen skall beredas plats inom de
program som nu förbereds efter beslut av riksdagen år 1991
vittförgrenad forskning den offentliga sektorn FOS-
om en om
programmet. Beslutet innebär två nya forskningscentra
Stockholm och Göteborg vardera föreslås erhålla 4 mkr
som under innevarande och nästa år. Humanistisk-samhällsveten-
skapliga forskningsrådet HSFR får innevarande budgetår 4-5 mkr för att finansiera disciplinforskningsprogram den
om
514 Forskning och utvecklingsarbete FoU SOU 199252
offentliga sektorn och föreslås for kommande budgetår få ett
anslag om 5 mkr. Ett särskilt kommunforskningsprogram har
utarbetats for att studera två huvudområden Förändringar i
kompetensvärdefordelning samt medborgarönskemålens forverkligande. I programmet ingår bl.a. för vår utredning
en
mycket relevant fråga, nämligen lokal Välfärdsproduktion
om
omfattning, kvalitet och tillgänglighet.
-
Beträffande inriktningen vid de ovannämnda två centra har
uttalats att forskningen skall vara grundläggande natur
av
och den offentliga sektorns ledning, styrning, organisa-
avse tion och utvärdering. Ett flera teman vid centret i Göteborg
av skall vara den offentliga sektorn och medborgama. I Stock-
holm skall forskningen bl.a. utvärdering offentlig
avse av verksamhet.
Inom för ovannämnda projekt finns enligt vår
ramen mening ett stort antal frågor vi berört såväl i vårt huvudbe-
som tänkande som i föreliggande betänkande och gäller hur
som
medborgarperspektivet förvaltas, utvecklas och utvärderas
avseende funktionshindrade.
Behov av forskning och insatser för och rekreation
fritid
också i ett folkhälsoperspektiv
-
I andra kapitel har vi redovisat forskning och utvecklings-
arbete som rör ett av de stora bristområdena for vår
person-
krets, nämligen sysselsättningarbetearbetshjälpmedel kap.
13 och 17.
I vår lägesrapport och i vårt huvudbetänkande
- senare
respektive i föreliggande betänkande har vi uppmärksam-
-
mat ett annatbetydande bristområde, där möjligheterna för
vår personkrets är mycket orättvist fördelade. Det gäller
om-
rådet fritid och rekreation, i sin tur har bäring på rad
som en
områden gäller tillgänglighetsbegreppets alla aspekter
som
fysisk-tekniska, psykosociala, organisatoriska, ekonomiska
etc..
Vi har nämnt att fritidsfrågorna kommit i blickpunkten bl.a. genom den s.k. folkhälsogruppens arbete och in-
genom rättandet ett nytt folkhälsoinstitut fr.o.m. år 1992. Friti-
av dens innehåll i fysisk och psykisk bemärkelse har be-
- tydelse for ett förebyggande hälsoarbete. Inte minst gäller detta vår personkrets, for vilken det också tillkommer att fritids- och rekreationsverksamhet på ett unikt sätt kan be-
SOU 199252 Forskning och utvecklingsarbete FoU 515
reda möjligheter till delaktighet och gemenskap i samhället.
Hindren är emellertid många och sammansatta. För enskilda kan det svårt att på hand undanröja dem och få vara egen överblick över möjligheter står till buds eller kan skapas. I som andra länder främst USA har fritids- och rekreationsområdet blivit föremål for betydande forskning, inte minst rådom givningsmetodik för att enskilda t.ex. efter svår skada i en
ålder skall kunna få rik fritid, orienterad efter
Vuxen en nya
förutsättningar. I mycket hög grad utgår denna forskning från
att verksamheter på den egna orten skall kunna anm.m. vändas på ett likvärdigt sätt i förhållande till andra invånare.
Det finns i vårt land viss forskning och bredd i utvecklings-
en arbetet. Bristen är emellertid påtaglig när det gäller att få en
samlad bild hinder, möjligheter och bl.a. rådgivningsmeto-
av
dikutbildning i fritidsfrågor.
Invandrare med omfattande funktionsnedsättningar
SFR fick vi tidigare redovisat vid sin tillkomst överta ett
som särskilt för forskning migration och etniska relatioansvar om Rådet har även inrättat särskild beredningsgrupp ner m.m. en för området. Vi har konstaterat ett stort multidisciplinärt behov av att
forskning och utvecklingsarbete belysa de dubbla mino-
genom
ritetsvillkoren för människor har omfattande funktions-
som
nedsättningar och bakgrund kultur- och språkmiljö
en i annan och dessutom i flera fall bakgrund i stora personliga fören luster t.eX. krig och andra nöd- och katastrofsituatiogenom
ner. Få studier har ägnats funktionshindrade invandrare.
Även inom migrationsforskningen har uppstått nätverk och
Centrumbildningar, i någon mån motsvarande dem som vi
redovisat for handikappforskningen. Vid Stockholms universi-
tet finns en professur i invandringsforskningÅ
Vi att det finns behov forskning från medicinska,
menar av
beteendevetenskapliga, religionsvetenskapliga, pedagogiska mil. discipliner för att erhålla behövlig kunskap. Sam-
ny
verkan med handikappforskningen är därvid självklart nödvändig.
Ett samverkansområde är bl.a. forskning och utvecklings-
arbete invandrarkvinnor med funktionsnedsättningar. Te-
om mat har aktualiserats tillsammans med pågående projekt om
Kvinnor och handikapp inom handikapprörelsen.
516 Forskning och utvecklingsarbete FoU SOU 199252
Psykoterapeutiskt stöd till enskilda med funktionsnedsättningar
Vi avser dels behov hos med medfödda eller tidigt
personer
förvärvade ñmktionsnedsättningar, dels behov hos
personer
i ålder erhållit funktionsnedsättningar efter skada
som vuxen
eller sjukdom. Under utredningens gång har framkommit att behovet inte kan tillgodoses och att grundläggande
en an-
ledning är brist på kompetens och kunnande. Det finns ett forskningsbehov som måste tillgodoses för att sedan upphov
ge
till utbildningsinsatser inom olika psykoterapiutbildningar.
Detta är ett område för sin utveckling behöver nära
som sam-
verkan med erfarenheter samlats inom handikapporgani-
som sationema i deras arbete för medlemsstöd och anhörigstöd.
22.3.3¶Handikapputredningens förslag FoU
om
Mot bakgrund av vad som i övrigt anförts i detta kapitel och i
vårt utredningsarbete helhet lägger vi i det följande för-
som
slag syftar till att profilera handikappforskningen,
som garan-
tera dess växt inom skilda discipliner, skapa långsiktiga
pro-
gram och få ett ömsesidigt mångvetenskapligt idé- och kunskapsutbyte till stånd.
Vi har också ett bredare perspektiv hör med
som samman främst förslag i föreliggande betänkande. För att stärka funk-
tionshindrades ställning skall Varje sektor inom sitt verksam-
hetsområde ha för frågor rör människor med funk-
ansvar som
tionsnedsättningar. Uppgifterna skall utföras och bevakas in-
tegrerat med andra uppgiften Detta också forskning och
avser
utredningsarbete inom olika sektorer Handikappaspekter in-
om varje disciplins forskning betraktas som en liten del dess
av omfång. Förstärkta insatser behövs för att dessa forskningsbehov inte skall komma i skymundan. Vidare är förhållandet att
forskning om enskildas villkor, om funktionsnedsättningar och handikapp inte kan bedrivas enbart med utgångspunkt i de enskilda sektorsorganens perspektiv boende, teknikutveckling, undervisning, arbetsmarknad etc.. Skäl finns därför att
stärka och .
uppmärksamheten på forskningsbehoven möjlig-
heterna att tillgodose dem genom att föreslå något
organ som
med ett helhetsperspektiv kan bevaka att handikappforskningen inte kommer i skymundan inom olika discipliner och
.
att bredd och mångvetenskaplig samverkan ökar.
SOU 199252 Forskning och utvecklingsarbete FoU 517
Vi föreslår
En nationell för programgrupp
handikappforskning
Vi att profilering handikappforskningen inom
anser en av
olika discipliner gynnas av en åtskillnad mellan funktionen
att skriva fram långsiktiga program respektive att finansiera
forskning inom dessa program.
Programskrivningen skall enligt vår mening över-
vara av gripande natur och uttryck för samhällets intresse att lång-
ge
siktigt bygga kunskap inom handikappforskningens olika
upp delar och inom områden som berör funktionshindrades villkor.
I programskrivningen skall de prioriteringar göras som leder
till att obeaktade områden lyfts fram. Det är också väsentligt att funktionshindrades situation beaktas tydligt än
mera nu
inom forskningsområden där det i övrigt förekommer dyna-
en
misk utveckling. Programskrivningen skall vidare enligt vår mening omfatta teman berör spridning och tillämpning av
som
forskningsresultat, dvs. även mottagarkompetens, gör
som
att den nya kunskapen kommer till avsedd användning. En nationell för handikappforskning måste
programgrupp
ha sådan position att respektive forskningsråd, sedan de
en
övergripande programmen gestaltats, skall ha skyldighet att
beakta programmen som riktlinjer för rådens egna priorite-
ringar beträffande finansiering enskilda forskningsprojekt
av
Det bör framgå såväl den särskilda programgruppens m.m. av
mandat som av respektive forskningsråds instruktion. Probör inte i dag SFR i sin samordnings-
gramgruppen - som
funktion vara sidoordnad andra forskningsråd. Program-
-
bör ha självständig och övergripande position i
gruppen en förhållande till forskningsråden och därmed få större kraft i sina möjligheter att agera brett.
Programgruppens sammansättning bör den att s.k.
vara
allmänföreträdare bland dem handikapporganisationernas
företrädare och företrädare för olika samhällssektorer som
utbildning, arbetsmarknad, hälso- och sjukvård m.m. är i
-
majoritet. Förslagsvis vi sammansättning av en grupp
ser en
11 där allmänföreträdare enligt ovan utgörs om ca personer, av
8 personer, övriga skall vara forskningsföreträdare. Programbör skaffa sig medel för återkoppling program-
gruppen om
utveckling. Detta material bör sedan bilda underlag för
mens
kommande forskningspropositioner och kunna ange riktlinjer
518 Forskning och utvecklingsarbete FoU SOU 199252
för resursfördelning till handikappforskning och handikapprelevant forskning. Programgruppen bör Vidare etablera kontak-
ter med nationella och internationella organ, råd som är
m.m.
verksamma i övergripande program eller programskrivningar om forskning med handikappaspekterhandikapprelevans se vidare bl.a. kap. arbetshjälpmedel.
17 om
2. Stöd till proñlerad uttalad handikappforskning
Det finns även fortsättningsvis behov av det särskilda uppdrag åvilar SFR att främja, stödja och samordna den profilera-
som
de uttalade handikappforskningen. Det gäller inte minst i
förhållande till behov forskning rör vår primära mål-
av som
grupp, människor med omfattande funktionsnedsättningar.
Genom vårt förslag inrättandet nationell program-
om av en
grupp för övergripande programskrivning över olika sektorer renodlas SFRs uppdrag till en fördjupning av forskningsinsatser med tydliga handikappaspekter inom SFRs uppdrags-
område.
Vi att denna uttalade handikappforskning bör få
menar ökade för att kunna garantera främst långsiktighet i
resurser
forskningsansatser och kunskapsuppbyggnad. Vid fördelning
dessa ökade bör beaktas de eftersatta områden av resurser som vi angivit funktionshindrade med invandrarbak-
ovan om grund, om fritid och rekreation särskilt avseende svårt funk-
tionshindrade samt psykoterapi vid funktionsnedsättning-
om ar.
3. Forskning med handikappaspekter inom vissa
andra områden
På motsvarande sätt har vi tidigare poängterat behovet
av resursökningar till FoU inom telekommunikation finansiering i särskild ordning, kap. 12 samt inom områdena
se ar-
betslivets tillgänglighet respektive arbetshjälpmedel kap. 13
och 17. Vi föreslår där bl.a. med Å
en professur inriktning på arbetslivets tillgänglighet för funktionshindrade, förstärkt
en
uppgift för Handikappinstitutet avseende forsknings- och utvecklingsprogram arbetshjälpmedel samt medel och
om pro-
gram inom ramen för Arbetslivsfonden och Arbetsmiljöinstitu-
tet.
SOU 199252 Forskning och utvecklingsarbete FoU 519
4. Samordning mellan forskningsråden stärks
Vi föreslår att skyldighet åläggs respektive forskningsråd
en
att genom ett kollegialt råd, förslagsvis med ansvariga företrädare från respektive kansli, mötas för samordning frågor
av
om handikappforskning minst två gångerår. Detta sker i viss omfattning redan i dag. Vi dock att samordningen bör ha
anser
formen skyldighet för att undvika parallella åtgärder vid
av en
bl.a. kanalisering medel.
av
5. Tvärvetenskaplig
handikappforskning-centrumbildningar
Centrumbildningar har visat sig erbjuda möjligheter för
nya
en positiv utveckling tvär- och mångvetenskaplig handi-
av
kappforskning. Det gäller både i kontakterna mellan forskare och för inspiration till forskare och i kontakter mellan
nya
forskning och användare handikapporganisationer, huvud-
män, utbildningsanordnare m.fl.. Vi har också visat att många områden berörs våra förslag är i behov
som av av
utökade tvärvetenskapliga forskningsinsatser.
Vi förordar dock starkt att forskning villkor för funk-
om
tionshindrade skall ha anknytning till respektive disciplin för att gynnas av den vetenskapliga utvecklingen inom respektive
område.
För att åstadkomma kontinuitet i det tvärvetenskapliga
en
arbetet och för att löpande kunna vidmakthålla kontakter med
olika användargrupper behöver emellertid det tvärvetenskap-
liga arbetet ha en stabil plattform. Vi därför att cent-
anser
rumbildningar med olika utseende efter lokala förutsätt-
ningar skall tillföras särskilda medel för att successiv
- en
uppbyggnad skall kunna ske. Medel bör ställas till förfogande
efter respektive centrums ansökan.
Varje universitethögskola bör därför lägga plan för
upp en sin centrumverksamhet inom handikappforskning och hithörande utbildning, kap. 21. Denna plan bör bli del i
se respektive universitets budgetäskande hos statsmakten. Den nationella programgruppen se tidigare bör bedöma planerna
för centrumutvecklingen och prioritera inom dessa före stats-
maktens beslut universitetens budgetmedel.
om
520 Forskning och utvecklingsarbete FoU SOU 199252
6. Inrättande ytterligare två professurer
av
i habilitering
Professur
Vi föreslår inrättandet av en särskild professur i habilitering med inriktning på barn och ungdom med svåra och omfattande
funktionsnedsättningan Inriktningen skall den vi
vara som belyste i vårt huvudbetänkande. Vi beskriver där habilitering
med inslag från flera kompetensområden i
som en process samverkan. Genom förslag om inrättande av denna professur vill vi särskilt uppmärksamma behovet återväxt inom habi-
av literingsforskning avseende bl.a. de små och mindre kända
handikappgrupperna enligt våra direktiv.
i nationalekonomi med särskild inriktning
Professur
Vi föreslår inrättandet professur med särskild inriktning
av en på samhällsekonomiska studier stöd, service etc. till funk-
av tionshindrade. Detta skall ses som en ytterligare förstärkning
uppbyggandet kunskaper kan motverka att ñmk-
av av som
tionshindrade försätts i undantagssituationer. Vi vill under-
stryka behovet studier tar sikte på dels tidigt insatta
av som
åtgärder, dels på effekter över tid av t.ex. habilitering och rehabilitering.
22.4¶Kostnader
För inrättandet respektive professur enligt tillkom-
av ovan
kostnader motsvarande 1,5 mkr 3 miljoner kronor. mer ca
Därtill kommer kostnader för förslag om professur avseende
arbetslivets tillgänglighet, kap. 13.
För administrativ basfunktion för den föreslagna pro-
en
tillkommer kostnader 0,5 mkr. gramgruppen om
Därutöver föreslår vi att handikappforskningen tillförs i jämförelse med dagens situation utökade medel över statsbudgeten motsvarande 15 mkr fördelade över treårsperiod.
en
Beträffande täckande medelsbehov till forskning inom
av
g telekommunikation hänvisar vi till kap. 12 samt beträffande §
arbetshjälpmedel till kap. 17 där bl.a. föreslås satsning via
en medel avdelade från Arbetslivsfonden 75 mkrår under 5 5
om år.
SOU 199252
23 och av
Finansiering prioritering
Våra
förslag
23.1¶Inledning
Människor med stora funktionshinder är ofta starkt beroende
stöd från samhället sida för att de skall kunna leva ett rikt av och allsidigt liv i gemenskap med andra. Att stödet och servi-
håller god kvalitet och kan ges fortlöpande och i tillräcklig
cen omfattning är därför stor betydelse. De brister i livssituatio-
av
nen för funktionshindrade som blev allt tydligare under 1980-
talet, utgjorde grunden till beslutet att närmare utreda situationen för dem och över behovet förbättringar. Enligt
se av
direktiven till handikapputredningen Dir. S 198853, skulle
utredningen därför särskilt kartlägga och beskriva förhållan-
dena för de svårast funktionshindrade och dessutom föreslå
förändringar och kompletteringar i det befintliga stödsystemet detta kunde påkallat. Utredningen skulle också
om anses se över situationen och behoven för invandrare med funktions-
hinder mot bakgrund de hinder bl.a. språkbarriärer
av som
kan skapa när det gäller möjligheten att nå fram med adekvat
stöd. För att ytterligare markera behovet stöd till
av personer
med funktionshinder uppdrogs åt kommittén att utreda förut-
sättningarna för inrättandet särskild handikappombuds-
av en
Utsattheten och behovet förändringar i fråga om
man. av
funktionshindrades livssituation låg också bakom de tilläggs-
direktiv regeringen handikapputredningen vid års-
som gav
skiftet 198990 på riksdagens uppmaning Dir. 199024. En-
ligt dessa skulle inte de s.k. nolldirektiven gälla för handikapputredningen mot bakgrund de förhållanden som svårt
av
funktionshindrade lever under och de därmed åtföljande stora
behoven insatser Enligt tilläggsdirektiven skulle kommit-
av
522 Finansiering och prioritering av våra förslag SOU 199252
tén emellertid noga kostnadsberäkna sina förslag, göra prioriteringar dem samt redovisa hur ett eventuellt successivt
av
genomförande kunde ske. Det uppdrogs vidare åt utredningen
att redovisa förslagens ekonomiska konsekvenser för olika intressenter kommun, landsting, stat samt formerna för
- -
finansiering av dem avgifter, statsbudgeten, socialförsäkring-
etc. en
Den kartläggning handikapputredningen utförde under
som
1989 avslöjade stora brister i fråga den enskildes möjlig-
om
heter till inflytande, delaktighet och självbestämmande. Särskilt gällde detta hemtjänsten, färdtjänsten samt ledsagarser-
vioen och avlösarservicen. Brister i fråga sysselsättning
om
och arbete påtalades också. Vi kunde också konstatera stora
skillnader i avgiftsuttaget inom socialtjänsten mellan kommu-
nerna, vilket tillsammans med olikheter i kommunalskatten
och KBT gav stora skillnader i disponibel inkomst.
Brister i stöd och service påpekades också ifråga lands-
om
tingens verksamhet inom rehabilitering och habilitering. Ock-
så här nämndes ofta avsaknaden ett reellt inflytande och
av
självbestämmande för den enskilde ett stort problem.
som
Ojämn tillgång till hjälpmedel och t.0.m. brist på hjälpmedel påtalades också.
För att få så allsidig bild möjligt funktions-
en som av
hindrades villkor riktades också enkäter till kommuner och
landsting för att få klarhet om huvudmännens på möjlig-
syn
heterna till inflytande och självbestämmande för den enskilde.
Inte helt oväntat kommunernas och landstingens
var upp-
fattning av detta betydligt positivare än vad brukarenkäten
redovisade. Huvudmaimaenkäten avslöjade också stora brister
vad gäller det uppsökande arbetet och kunskaper funk-
om om
tionshindrades behov och villkor. Endast ett fåtal de till-
av
frågade 72 kommunerna upprättade dessutom särskilda pla-
och för insatser för funktionshindrade. ner program
Vår sammanfattande bedömning undersökningen att
av var
det är stora skillnader mellan svårt funktionshindrades livs-
villkor och de förhållanden som icke handikappade lever under
och att huvudmännens kunskaper funktionshindrades be-
om
hov och situation ofta är bristfällig. Betydande välfärdsklyftaor
kunde alltså konstateras. Vi har med våra förslag i två tidiga-
betänkanden förbättrad tolkservice SOU 199197 och re om
om en särskild rättighetslag för svårt funktionshindrade,
SOU 199252 Finansiering och prioritering av våra förslag 523
LSS, SOU 199146 sökt påverka och förändra dessa förhållanden.
Personer med funktionsnedsättningar skall enligt vår mening få sina grundläggande behov tillgodosedda inom
ramen för samhällets ordinarie välfardsanordningan Samhället bör
med andra 0rd utformas så att särlösningar bara undantagsvis
behövs. Vi menar också att samhället på sikt måste utformas på ett sådant sätt att det blir fullt tillgängligt för alla. Mot
bakgrund resultaten vår kartläggning, våra erfaren-
av av
heter och våra direktiv vi emellertid att stegvis
menar en
förändring av samhället i riktning mot full tillgänglighet för alla är den mest framkomliga vägen. Denna hållning skall
bl.a. mot bakgrund det samhällsekonomiska utrymmet,
ses av
de ökade möjligheterna att hitta praktiska modeller för
an-
passning teknik samt rättvis fördelning
av ny en av ansvar och resurser inom varje sektor. Vi har mot denna bakgrund prioriterat åtta områden som vi menar har särskilt stor be-
tydelse för den enskildes möjligheter att leva ett rikt och
allsidigt liv och där förutsättningarna för konsekvent till-
en
lämpning och ñnansieringsprincipen är störst. Det
av ansvarsär också, tror vi, genom insatser på dessa åtta områden-som
våra bärande principer självbestämmande, delaktighet,
om
inflytande och tillgänglighet inom det närmaste årtioñdet har
störst möjlighet att få det mest kraftfulla geno laget. De områden Vi valt att särskilt lyfta fram om rätt till
nu handl
grundläggande samhällsinformation, ansvar,
kommunernas
utformningen bostäder och miljöer, k media och läro-
av
,
medel, resemöjligheter, rätt till telekommuni-
g ,de
kation, arbetslivets tillgänglighet åtgärder mot diskrimi-
samt
nering i näringsverksamhet. Förslageninom dessa åtta om-
råden kostnadsredovisas och fördelas ;å olika samhällssekto-
rer i ett följande avsnitt tillsammans med kostnader för
reformförslag vi avlämnat inom fritids- och hjälpmedel-
som
sområdet, stödet till invandrare med fimktionsnedsättningar Ö samt i frågor rör personalutveckling och forskning. De s.k.
som
nolldirektiven gäller inte för handikapputredningen, vi
men har dock ändâññlt att i bilaga 8 diskutera det samhälls-
ekonomiska utrymmet för de reformer vi föreslår med ut-
gångspunkt från den senaste långtidsutredningen, den reviderade ñnansplanen och kommunförbundens bedömningar.
524 Finansiering och prioritering av våra förslag SOU 199252
23.2¶Samhällsekonomiska aspekter på
för med
åtgärder personer funktionshinderl
Vår utgångspunkt är att personer med funktionsnedsättning
inte skall betala extra för det stöd och den service de behöver på grund sitt funktionshinder. Extra kostnader som uppstår
av
till följd funktionsnedsättningen skall i stället bäras solida-
av
riskt alla.
av
Den samhällsekonomiska kostnaden för ett funktionshinder
utgörs den produktions- och välfardsförlust är resulta-
av som tet att vissa har omfattande funktionshinder. Ut-
av personer
betalningen av inkomstkompensation, t.ex. socialförsäkringär däremot transferering utgör utgift för de
en, en som en som betalar, inte samhällsekonomisk kostnad. Det finns
men en
således inget entydigt samband mellan utbetalningar och sam-
hällsekonomiska kostnader.
Den Samhällsekonomiska kostnaden kan minskas genom
förebyggande insatser som reducerar antalet personer med
funktionshinder eller genom åtgärder som minskar handikap-
pets omfattning. Dessa insatser kan dock vanligen inte genom-
föras utan att andra resurser skjuts till.
Handikapputredningen har grund för sitt arbete
som en humanistiska människosyn alla människors lika värde. I
om konsekvens härmed strävar utredningen efter att genom olika
reformförslag utforma samhället så att det blir tillgängligt för alla. Många utredningens förslag kan därför in-
av ses som
vesteringar som reducerar behovet av insatser inom andra
l områden.
Målet att förbättra livssituationen kan dock vara svårt att översätta till monetära termer, inte omöjligt. Inom handi-
men kappområdet har endast ett fåtal samhällekonomiska kalkyler
genomförts. Åtgärder lönebidrag och Samhall har då visat
som sig samhällsekonomiskt lönsamma.
1 Avsnittet bygger på kapitel 19 i SOU 199019.
SOU 199252 Finansiering och prioritering av våra förslag 525
23.3¶Vårt på finansieringen av våra
synsätt
förslag
Vi utgår från och finansieringsprincipen för finans-
ansvars-
iering våra förslag. Vi har vidareutvecklat principen inne-
av bärande att varje samhällssektor och aktörerna inom den skall
tillse att funktionshindrade får likvärdig tillgång andra
som
sektorns service. De kostnader uppstår för anpassning av som skall i första hand bäras varje aktör och i andra hand
av av
sektorn sammantaget. Det betyder att anpassningskostnader skall finansieras på sätt tjänsterprodukter i övrigt finans-
som
ieras. Ytterst torde det leda till att priset på varantjänsten i privat verksamhet påverkas och för offentlig verksamhet att omprioriteringar, avgiftsfinansiering eller skattefinansiering blir tillämpligt. Det viktiga är härvid att merkostnad bärs
en
alla utnyttjar sektorns verksamhet. Den funktionsav som
hindrade skall betala extra jämfört med andra.
Utredningen tar ett antal samhällsområden där ett
upp
integrerat synsätt på funktionshindrades behov skall byggas
in i lag liksom möjligheten att utkräva vite. Förutsättningarför ett förverkligande varje sektors kommer
na av ansvar därvid att prövas.
De förslag handikapputredningen lägger fram innebär
som kostnader för staten, kommunerna och för den privata sektorn.
I ett läge med begränsade och ansträngd samhälls-
resurser en ekonomi bedömer vi att det nu inte är en framkomlig väg att
via statsbudgeten bekosta angelägna reformbehov utan detta måste ske någon form prioritering mellan och inom
genom av olika sektorer. Den livssyn våra bärande principer ger
som uttryck för blir då viktig grund för arbetet med en rättvis
en fördelning av resurserna.
Riksdagens beslut från våren 1992 om nya statsbidragsregler kommunalekonomiska propositionen 19919215O
prop. del 2 ger kommunerna ett större handlingsutrymme att själva utforma sin verksamhet. Samtidigt föreslås emellertid att
kommuner och landsting inte bör åläggas nya uppgifter utan att de samtidigt får möjlighet att finansiera dessa åtaganden
med andra medel än höjda skatter. En sådan finansiering kan t.ex. åstadkommas ökade statsbidrag eller genom att
genom
staten fattar beslut möjliggör besparingar. Det allmänna
som
526 Finansiering och prioritering av våra förslag SOU 199252
rationaliseringsutrymmet inom kommunsektorn kan dock knappast ses som en finansieringskälla för direkta reformen Det finns då risk för att rationaliseringsutrylmnet intecknas flera gånger och för att riksdagen fattar beslut reformer,
om som kommunsektorn sedan inte kan leva upp till. I många fall
torde emellertid förslagen leda till minskade kostnader inom
andra områden kommunernas verksamhet, t.ex. färdtjänst
av
och hemtjänst. Ökad avgiñzsñnaxisiering inom offentlig sektor
utgör en annan väg som också innebär att kostnaderna för de olika åtgärderna belastar konsumenterna. I det här fallet alla konsumenter och inte särskilt de funktionshindrade.
Vår sammanfattande bedömning vad sagts är
av som ovan
att utrymmet för skattefmansiering våra förslag måste
av ses
som ytterst begränsat.
23.4¶Kostnadskalkyler över förslagen
Kostnaderna för våra förslag redovisas i respektive kapitel. I
detta avsnitt sammanfattas de ekonomiska konsekvenserna
våra förslag. Delar dessa tillhör den normala investe-
av av
ringsverksamheten. Flertalet är dock På grund den
nya. av långa genomforandeperioden har det i vissa fall varit svårt att
exakt kostnaderna över tiden. Vissa kostnader, speciellt
ange
behovet av handikappanpassning byggnader och gatumiljö
av
är omöjliga att exakt beräkna, då det finns någon samlad statistik över utgångsläget och behoven av anpassning är oli-
ka. Vi har därför genom stickprov uppskattat trolig nivå för
en
hela landet. Vilka antaganden vi här i respektive
ort anges
kapitel. Då genomförandet skall ske successivt under 15 år
räknar vi med att kostnaderna blir högre inledningsvis.
Enligt vår mening kan vissa våra förslag få direkt
av en kostnadsdämpande effekt sett i ett samhällsekonomiskt
per-
spektiv eftersom åtgärderna kan minska behoven insatser
av inom andra områden. Den enskildes välbefinnande ökar också. Uteblivna insatser skulle kunna leda till höga kostnader läng-
fram i tiden. re
Kommitténs förslag återfinns kostnadsberäknade i
sammanfattad form i tabell 23.1. De totala årliga kostnaderna i
199252 Finansiering och prioritering av våra förslag 527 SOU
tabellen har redovisningsmässiga skäl summerats och upp-
av
går till drygt 1 miljard kr. Samtliga kostnader är emellertid
inte permanenta och faller dessutom ut under olika tidsperio-
der. Vissa kostnader är tidsbegränsade till perioder om 10 och 15 år, medan andra kräver viss uppbyggnadsperiod
en innan de faller ut helt. Det totalbelopp som anges i tabellen ger således överdriven bild kostnaderna.
en av
I tabell 23.1 har vidare investeringsutgifterna enbart fordelats efter längden på respektive objekts tidsmässiga investeringsperiod. Skälet till detta är bl.a. de olika redovisningsprinciper tillämpas inom privat respektive oifentlig sektor
som och svårigheterna att översätta resultaten i form av
senare
nuvärdesberäkningar i budgetmässiga termer
Kostnaderna är fördelade på de åtta samhällsområden
som
vi prioriterat i nuläget förslag till lagstiftning och ge-
genom
ett tillämpande och ñnansieringsprincipen.
nom av ansvars-
528 Finansiering och prioritering av våra förslag SOU 199252
o
H H
m m
m
m
a
a
mmv a 8 a S B
m
E
u
E
a
B
m
w S m w m o
- I I I I | |
SOU 199252 Finansiering och prioritering av våra förslag 529
ä ä H H H
a u
I I I a 2 2 I I I o o o
3 2 8 H
m m m m m
v
+ s u
w
ä m
a
å å I u I u I | I u | I I
530 Finansiering och prioritering av våra förslag SOU 199252
3 o S m
m M
B d E
2 2 1 | u I u I I I I I I I I
SOU 199252 Finansiering och prioritering våra förslag 531 av
m 3
E 5
m
ä
m. n w S o m m m N.
i
å
S
ø
E ø
w
w
a
2 2
m
I I I | I I I N
532 Finansiering och prioritering våra förslag SOU 199252
av
23.5 och finansiering Prioritering
direktiv dir 199024 skall kommittén lämna förslag
Enligt med väl genomarbetade kostnadberäkningar och med kostna-
derna fördelade på olika intressenter. En sådan fördelning redovisas i tabell 23.2. Som tidigare nämnts i avsnitt 23.4
utgör kostnaderna ett genomsnitt och är högre under de in-
ledande åren for att sedan kraftigt plana av.
Tabell 23.2 Kostnaderna fördelade på olika sektorer Miljoner kr. Fasta priser.
Sektor Årlig
kostnad
Kommuner och landsting 304-323 Staten 176-180 Socialförsäkringssektor 40-46 Arbetslivsfonden 75 Konsumenter 460,5
Summa l055,5-1084,5
Det finns i samhället stark uppslutning bakom behovet av
en att förbättra förhållandena for människor med funktionshinder. Gensvaret på våra förslag i vårt huvudbetänkande vittnar
detta. Nödvändigheten att ge svårt funktionshindrade
om av bättre levnadsförhållanden har också tagit sig uttryck i bort-
tagandet de s.k. nolldirektiven för vår del. Detta utesluter
av emellertid inte behovet prövning kostna-
av en noggrann av
derna for våra förslag, särskilt mot bakgrund av det ansträngda ekonomiska läget och det begränsade utrymmet for framför
allt ökad offentlig konsumtion. Följande tre principer har mot denna bakgrund varit bärande i vårt prioriteringsarbete. Ett successivt genomförande våra förslag genom varje
av
sektors för anpassning. Vi prioritet för 1990-talet åt
ansvar ger åtta samhällssektorei
Anpassningskostnaderna täcks genom att kostnaderna slås ut på varantjänsten, vilket innebär omfördelning av
en
välfärd och ett solidariskt ansvarstagande åtgärdernas fi-
av
nansiering. En konsekvens detta kan bli ett långsammare
av
SOU 199252 Finansiering och prioritering av våra förslag 533
genomförande av andra åtgärder inom sektorn till förmån för
en likvärdig standard och resursnivå åt alla.
För att klara den grundläggande anpassningen
av samhället så att det blir tillgängligt för alla har vi dessutom valt
att genomföra förändringsarbetet under längre tidsperiod.
en
För anpassning gatumiljö räknar vi exempelvis med
av en
genomförandetid på mellan 1 och 10 år och för lokaler mellan 1
och 15 år, medan genomförandet på teleområdet torde ta något
kortare tid i anspråk 5-10 år. Även bussar
anpassningen av
och tåg räknar vi med tar upptill 15 år. För insatser arbets-
på
marknads-, media- och kulturområdet utgår vi däremot ifrån att genomförandetiden är avsevärt kortare mellan 2 och 5 år. Korta genomförandetider räknar Vi också med när det gäller stöd vid och semester och när det gäller genomförandet
resor
av förslaget till höjd åldersgräns för rätt till tillfällig föräldrapenning. Här är det fråga förbättringar stödet
om av som borde kunna komma igång tämligen omedelbart.
Ovanstående synsätt för genomförande gäller även kommu-
ners och landstings anpassning lokaler etc. nyttjas
av som av allmänheten. Dessa skall göras tillgängliga för ñmktionshind-
rade och finansieras verksamheten i övrigt. Eftersom
som
kommunernas och landstingens verksamhet är skatteñnansie-
rad till övervägande del leder detta till ytterligare sådan ñnansiering. Om skattefinaxisieringsvägen bedöms stängd
som
innebär våra förslag krav på omprioritering eller möjligen ett ökat allmänt avgiitsuttag. Vi har i våra överväganden haft utgångspunkt vad
som som
sägs i regeringens proposition den kommunala ekonomin
om
prop. 199192150, antagen av riksdagen i juni 1992 att
om
kostnader som åläggs kommuner och landsting skall och
anges
finansieringsutrymmet samtidigt anvisas ñnansieringsprin-
cipen. Vi att vi här redovisat kostnadskonsekvenserna
anser
för huvudmännen. Frågan ñnansieringsmöjligheter
om so1n
skall anvisas staten när föreslagna förändringar
av av oss beräknade till i genomsnitt 300 miljoner kr. år för
ca per landsting och kommuner skall genomföras förutsätter Vi prö-
vas i överläggningar mellan regeringen och kommunerna inför respektive årperiod. Riksdagen bör sedan besluta enligt
den s.k. ñnansieringsprincipen eventuellt ökade finans-
om
iella ramar för kommunerna avgiftsuttag, statsbidrag, skat-
534 Finansiering och prioritering av våra förslag SOU 199252
teñnansiering eller minskade krav på andra områden eller utrymme för allmän rationalisering. Detta synsätt innebär inte någon avvikelse från tillämpningen ansvars- och fi-
av
nansieringsprincipen för kommuners och landstingens del.
Vår bedömning är att det för dessa reformförslag totalt skall finnas ekonomiskt utrymme eftersom genomförandetiden är tämligen lång och totalkostnaden år endast uppgår till
per mindre än 0,1 % BNP. Inom varje sektor är alltså insatsen
av
av mycket blygsam omfattning. Vid sidan skillnaderna i genomförandetid skiljer för-
av
slagen sig också åt i fråga form insats. Förbättringar
om av
vad gäller gatumiljön, lokalmiljön och resemöjligheterna är
investeringar som med fördel kan genomföras i samband med det allmänna underhålls- och förbättringsarbete regel-
som bundet utförs. De kan dessutom sägas del ut-
vara en av
vecklingen infrastrukturen tidsmässigt kan tidigare-
av som
läggas och utföras i form arbetsmarknadspolitiska projekt
av när arbetslösheten är hög som i nuläget. Våra förslag till åtgärder på övriga områden får finansieras genom ökat all-
mänt avgiftsuttag, genom omfördelning inom den offentliga sektorn, genom socialforsäkringssystemet eller tillämp-
genom
ning av ansvars- och finansieringsprincipen. Huvuddelen
av insatserna på driftssidan räknar vi med skall kunna finans-
ieras genom tillämpning av ansvars- och ñnansieringsprinci-
pen.
Konkret innebär detta att drygt 40 % totalkostnaderna
av får bäras konsumenterna via avgifter eller högre priser på
av
och tjänster tabell 23.3. Närmare 30 % belastar komvaror muner och landsting. Den statliga andelen är nära 17 %
medan kostnaderna över arbetslivsfonden är 7 % och kostna-
ca
derna över socialförsäkringssektorn 4 %.
ca
Tabell 23.3 De olika sektorernas andelar av de totala kostnaderna.
| Sektor | Procent |
| Kommuner och landsting | 28,8-29,8 |
| Staten | 16,6-16,7 |
| Socialförsäkringssektor | 3,8-4,2 |
| Arbetslivsfonden | 6,9-7, 1 |
| Konsumenter | 42,5-43,6 |
| Summa | 100-100 |
i SOU 199252 Finansiering och prioritering våra förslag 535
av
Människors lika värde och ambitionen att med olika reform-
förslag skapa lika möjligheter for alla utgör grunden för handikapputredningens arbete. Extra kostnader som uppstår till följd funktionsnedsättning måste därför bäras solida-
av en
riskt alla. Övriga samhällsmedborgare måste på grund
av härav avstå från att ta ut viss del de återkommande
en av
välfärdsökningama för att det skall bli möjligt att omfördela
resurser till dem som har störst behov. Det är inte i nuläget en
fråga om att avstå från en del av det befintliga välfärdsutrym-
met, däremot från del den tillväxt normalt
men en av som genereras varje år.
Avslutningsvis finns det skäl att påpeka att alla i samhället kan drabbas av ett handikapp och att utredningens förslag i
den meningen underlättar och förbygger även framtida funktionshinder. Det är också Viktigt att konstatera att uteblivna
insatser till stöd för med funktionshinder kan inne-
personer bära mycket höga samhällskostnader på sikt.
Utredningens förslag om t.ex. förbättrad gatumiljö och
transporter underlättar dessutom för stora icke
grupper av
handikappade i samhället. Vidare kan tidigt genomförda in-
satser motverka kostnader längre fram.
SOU 199252
24 till
Specialmotivering lagforslagen
24.1¶Förslaget till lag om ändring i regeringsformen
2 kap
16 a § Lag eller föreskrift får inte innebära att
annan
någon medborgare missgynnas på grund av
funktionshinder.
Paragrafen är och föreskriver ett förbud mot diskrimine-
ny ring på grund funktionshinder.
av
Den föreslagna bestämmelsen täcker inte hela samhälls-
området utan innefattar bara ett förbud mot diskriminerande
bestämmelser i lag eller föreskrift. Förbudet gäller vid all
namngivning, oavsett den berör någon grundläggande fri-
om
och rättighet eller inte och oavsett om det gäller oifentligrätts-
liga eller privaträttsliga föreskrifter. Bestämmelsen är utformad så att den inte hindrar föreskrifter funktions-
som gynnar hindrade.
24.2¶Förslaget till lag 1993000 om handikappombudsman
l §
Denna lag har till ändamål att ta tillvara och främja funktionshindrades rättigheter och intressen i samhället
samt att motverka diskriminering av funktionshindrade.
Med diskriminering av funktionshindrad avses att en
eller missgynnas i förhål-
person en grupp av personer lande till andra eller på annat sätt utsätts for orättvis eller kränkande behandling på grund av funktionshinder.
538 Specialmotivering till lagförslagen SOU 199252
Bestämmelsen klargör att lagen har två syften nämligen att
dels rent allmänt ta tillvara och främja funktionshindrades rättigheter och intressen i samhället dels att motverka miss-
gynnande diskriminering funktionshindrade i samhället.
av
Diskriminering av funktionshindrad består i att någon missgynnas eller särbehandlas i förhållande till någon annan. Det kan också vara fråga om att missgynna en grupp av människor. Ett missgynnande innebär att någon får stå tillbaka för någon eller får sämre behandling än någon
annan en
annan på grunder som är osakliga. Diskriminering kan vara
både direkt och indirekt. Med indirekt diskriminering menas att ett krav eller ett villkor uppställs som formellt gäller alla
effekt blir att vissa missgynnas. Det kan t.ex.
men vars vara
fråga att arbetsgivare utan sakliga skäl utformar
om en en
arbetsuppgift så att funktionshindrad i praktiken utestängs
en från möjligheter att utföra den. Ett annat exempel är att allmänna val hålls i lokal utestänger rörelsehindrade
en som från möjlighet att utöva sin rättighet väljare i vallokalen.
som
Om någon blir positivt särbehandlad på godtagbar grund
en
föreligger inte missgynnande. Uttrycket diskriminering förutsätter enligt normalt språkbruk jämförelse mellan olika handlingssätt eller åtgärder.
en
En diskriminering kan också bestå i att någon behandlas illa
eller kränkande utan att behandlingen direkt kan jämföras med hur någon annan blir behandlad. För att täcka in sådana fall i bestämmelsen att med diskriminering funk-
anges av en tionshindrad också att någon utsätts för orättvis eller
avses kränkande behandling på grund sitt funktionshinder.
av 2 §
Regeringen utser en ombudsman för funktionshindrade
handjkappombudsman. Ombudsmannen skall verka för att funktionshindrades rättigheter tas tillvara samt
att deras intressen i övrigt uppmärksammas och tillgo-
doses.
Det är regeringen som utser handikappombudsmannen. En-
ligt bestämmelsen är det ombudsmannens huvuduppgift att i enlighet med lagens ändamål verka för att funktionshindrades rättigheter tas tillvara och att deras intressen i övrigt upp-
märksammas och tillgodoses. Som framgår den allmänna
av
motiveringen har inte angetts några begränsningar
av ombudsmannens verksamhetsområde. Sålunda skall ombuds-
i SOU 199252 Specialmotivering till lagförslagen 539
mannen verka i hela samhällslivet. Privatlivet hålls därmed utanför den tänkta ordningen.
I uttrycket verka för ligger att ombudsmannen i första hand skall arbeta på ett generellt plan. Han skall på olika sätt
aktivt förmå myndigheter och andra i samhällslivet att i till-
räcklig utsträckning beakta och respektera funktionshindrades rättigheter.
Ombudsmannen skall också verka för att funktionshindra-
des intressen i övrigt uppmärksammas och tillgodoses. Han
skall alltså även i fall där funktionshindrades intressen inte
-
kan konkretiseras i rättighetstermer arbeta för att besluts-
fattare och andra vidtar åtgärder för att förbättra funktionshindrades villkor. Som exempel på detta kan nämnas fritids-
aktiviteter och kulturutbud.
3 §
Ombudsmannen skall genom överläggningar med myn-
digheter, företag och organisationer ta initiativ till åt-
gärder mot diskriminering av funktionshindrade. Om-
budsmannen skall även genom informationsverksamhet
och på annat liknande sätt verka mot diskriminering
av funktionshindrade.
Ombudsmannen skall vidare genom råd och på annat
liknande sätt medverka till att den som utsatts för dis-
kriminering på grund av funktionshinder kan ta tillvara
sina rättigheten
Ombudsmannen skall också verka för att brister i lag-
stiftningen i fråga om funktionshindrade avhjälps. Fin-
ner ombudsmannen anledning att väcka fråga för-
om
fattningsändring eller åtgärd från statens sida får
annan
ombudsmannen göra framställning om detta till rege-
ringen.
I första stycket exempel på uppgifter ombudsmannen
ges som
har på ett generellt plan. Ombudsmaxmen skall bl.a. försöka
förmå statliga myndigheter, kommuner, företag, organisatio-
ner och enskilda att själva motverka eller upphöra med sådant
som kan innefatta diskriminering funktionshindrade. Om-
av
budsmannen skall också ta initiativ till aktiva åtgärder
som
förebygger diskriminering.
överläggningar som ombudsmannen håller kan tänkas dels
540 Specialmotivering till lagförslagen SOU 199252
tjäna till erfarenhetsutbyte samt insamling fakta och andra
av
upplysningar dels ha attitydbildande funktion.
en
Handikappombudsmannen skall enligt bestämmelsen i
andra stycket kunna vänder sig till honom råd
ge personer som och information hur den enskilde skall kunna ta tillvara
om sin rätt. Det kan fråga att ge upplysning om de regler
vara om
saken gäller och hur kan få juridisk hjälp. Det
som om man kan därvid många gånger finnas anledning for ombudsman-
att göra närmare efterforskningar i ett visst ärende innan nen han tar ställning till på vilket sätt den enskildes rätt bäst
tillvaratas. Han skall upplysningar de rättsregler i
ge om saken och vilka möjligheter finns att ta tillvara sin rätt. I
som övrigt hänvisas till den allmänna motiveringen kap 15.
En viktig uppgift för ombudsmannen är att följa rättstil-
lämpningen på handikappområdet. Han skall granska och ut-
värdera gällande lagstiftning och han i sitt arbete
om upptäcker brister i lagstiftningen skall han verka för att dessa avhjälps. Detta kan ske både formlöst t.ex. genom under-
handskontakter med berört departement eller formligt ge-
-
framställning till regeringen. I tredje stycket anges om-
nom budsmannens rätt och skyldighet i detta hänseende.
Med uttrycket andra åtgärder avses t.eX. tilldelning av medel for olika ändamål exempelvis forskningsinsatser.
4 §
En arbetsgivare är på ombudsmannens uppmaning skyl-
dig att komma till sådana överläggningar och lämna sådana uppgifter berör arbetsgivarens förhållande till
som arbetssökande och arbetstagare och behövs för om-
som budsmannens verksamhet på arbetslivets område. Före-
ligger särskilda skäl är arbetsgivaren inte skyldig att lämna ut uppgiften
Samverkan med arbetsmarknadens parter är väsentlig
en uppgift for ombudsmannen. Möjligheten att överlägga med arbetsgivare i individuella ärenden är därvid viktig inte minst för att ombudsmannen skall kunna bedöma gällande 0rd-
om ning är tillräcklig for att motverka diskriminering i arbetslivet på grund funktionshinder eller ytterligare åt-
av om gärder måste övervägas. Om det i ombudsmannens verksamhet kommer fram att arbetsgivare bedriver diskrimine-
en en
SOU 199252 Specialmotivering till lagförslagen 541
rande anställningspolitik bör ombudsmarmen inskrida kraftfullt t.ex. kontakt med parterna på arbetsmarknaden
genom eller på annat sättt. I sista hand bör ombudsmannen föreslå lagstiftningsåtgärder för att komma till rätta med missförhållandet.
I bestämmelsen begränsas uppgiftsskyldigheten så till vida
att arbetsgivaren inte behöver lämna uppgifter till ombudsmannen när särskilda skäl föreligger Denna begränsning är
motiverad av att det för både offentliga och privata arbetsgi-
vare kan finnas behov att i vissa situationer inte behöva
av lämna ut uppgifter sin verksamhet till ombudsmannen.
om
Detta kan vara fallet med uppgifter där motstående intressen
är så starka att uppgiften inte bör lämnas ut t.ex. uppgifter som gäller utrikestjänsten, försvaret samt affärs- och driftsforhållanden. I dessa fall får bedömas intresset att undanta
om av
uppgifterna från offentligheten väger tyngre än ombudsmannens intresse av att få del uppgifterna. Den avvägning
av som kan behöva göras mellan motstående intressen får i sista hand överlåtas till domstol enligt 6§ har att pröva fråga
som om utdömande vite. Som regel bör dock även i förevarande
av nu fall sådana upplysningar kunna lämnas till ombudsmannen
att denne ändå får ett tillräckligt bakgrundsmaterial för sin behandling av ärendet.
5 §
För att ta tillvara funktionshindrades rättigheter och in-
tressen i övrigt enligt denna lag, får ombudsmannen be-
gära uppgifter av myndigheter, organisationer, företag
och andra vars verksamhet berör rättigheter
som avses här. Föreligger särskilda skäl behöver inte
en uppgift
lämnas.
Bestämmelsen syftar till att tillgodose ett allmänt intresse
av
att ombudsmannen även på andra områden än arbetslivet
- skall få del uppgifter på olika sätt berör funktions-
av som
hindrades rättigheter och intressen.
Avsikten med att begära in uppgifter är inte att ombuds-
marmen skall fullgöra någon tillsynsuppgift vidare den
se
allmänna motiveringen. Liksom i fråga uppgifter från arbetsgivare behöver
om upp-
542 Specialmotivering till lagförslagen SOU 199252
gifter i aktuella fall inte lämnas ut till ombudsmannen om
nu det föreligger särskilda skäl.
Uppgifter handikappombudsmannen inhämtar och som
som rör någons personliga eller ekonomiska förhållanden omfattas
enligt vårt förslag till ändring i 9 kap 21 § av sekretesskyddet sekretesslagen se nästföljande lagförslag.
6 § Om den har att komma till överläggning eller lämna som
uppgift enligt 4 eller 5 § inte följer Ombudsmannens uppmaning, får ombudsmannen förelägga vite. Om ombudsmannens rätt i övrigt att förelägga vite
finns bestämmelser i plan- och bygglagen 198710 och 1979558 handikappanpassad kollektivtrafik.
lagen om
Ombudsmannens beslut föreläggande vite får
om av överklagas hos länsrätten besvär.
genom
Talan utdömande vite förs vid länsrätt av omom av budsmannen.
Bestämmelsen i första stycket syftar till att markera vikten av
Ombudsmannens verksamhet. För att skapa tilltro till om-
budsmannens arbete är det betydelsefullt att ombudsmannen
har att vidta kraftfulla åtgärder när det behövs. Av
möjlighet detta skäl i paragrafen möjlighet för ombudsmannen att
ges en
vite för att framtvinga åtgärd. Det är här fråga förelägga en
ett s.k. förfarandevite dvs. ett vite för att förmå någon att om
göra något för att myndigheten skall kunna ta ställning i
saken.
I andra stycket erinras att ombudsmannen har möjlighet
om
att förelägga vite enligt plan- och bygglagen och lagen om handikappanpassad kollektivtrafik.
Ett Vitesföreläggande ombudsmannen har beslutat får
som
tredje stycket överklagas hos länsrätten. Som regel bör enligt
förfarandet skriftligt. Den förelagts att vid vite komvara som
till överläggning eller lämna ut uppgifter har dock som
ma
14 § förvaltningslagen rätt att begära muntlig förpart enligt
handling hos ombudsmannen.
bygger i huvudsak på lagen 1985206 om Vitesreglerna
viten. Trots att det här är fråga ett förfarandevite bör om vitets utdömande bli föremål för domstolsprövning.
frågan om Detta kräver uttrycklig bestämmelse tagits in i tredje
en som
SOU 199252 Specialmotivering till lagörslagen 543
stycket. Av detta stycke framgår också att mål utdömande
om
av vite i enlighet med huvudregeln i viteslagen prövas
- - av länsrätt i första instans. I ett sådant mål prövas vitets riktighet och den förelagts att vidta viss åtgärd är skyldig
om som att göra det.
7 § Om ombudsmannens rätt att föra talan för enskild
en finns bestämmelser i lagen 1993000 arbetslivets till-
om
gänglighet för med funktionshinder och i
personer
20 kap. § rättegångsbalken.
14 a
Inom två områden arbetslivs- och näringsverksamhetsom-
-
rådena handikappombudsmatmen enligt - ges utredningens
förslag rätt att föra talan för enskild räkning.
en persons
Paragrafen ger en upplysning detta.
om
24.3 till
Förslaget lag om ändring i sekretesslagen 1980100
9 kap.
21 §
Enligt det föreslagna tillägget omfattas uppgifter handi-
som
kappombudsmannen inhämtar i ärenden sekretess,
av om
uppgifterna rör någons personliga eller ekonomiska förhållan-
de och det kan antas att han eller hon lider skada eller
om men om uppgiften röjs. Sekretesskyddet förutsätter alltså att den uppgift skall skyddas kan hänföras till ett ärende hos
som ombudsmannen.
När det gäller termen ärende hänvisas till den innebörd
som
det har i tryckfrihetsförordningen och förvaltnings-
numera lagen. Ärende kan t.eX. till enskild
avse rådgivning någon som
vänt sig med frågor till ombudsmannen eller ombudsman-
om nen tar initiativ till att följa ett enskilt fall. För att ett ärende skall uppkomma fordras inte att det är fråga
om myndighetsutövning mot någon enskild.
544 Specialmotivering till lagförslagen SOU 199252
24.4¶Förslaget till lag om arbetslivets för med
tillgänglighet personer
funktionshinder
I detta avsnitt lämnas specialmotivering till de olika be-
en
stämmelserna i förslaget till lag om arbetslivets tillgänglighet
med funktionshinder. För 14-18 och 20 §§ har dock för personer
ingen specialmotivering ansetts behövlig.
l §
Denna har till ändamål att göra med funk-
lag personer
tionshinder fullt delaktiga och jämställda i arbetslivet
samt innehåller med denna utgångspunkt bestämmelser
arbetslivets tillgänglighet för dessa personer.
om
Den inledande paragrafen uttrycker målsättningen om att ge
med funktionshinder med andra likvärdig ställ-
personer en
ning i arbetslivet. Lagens personkrets omfattar alla personer med någon form fysiskt, psykiskt eller begåvningsmässigt
av funktionshinder. Det är funktionshindret i sig och inte graden
funktionsnedsättning utgör kriteriet för personkretsen.
av som
tar sikte arbetslivets tillgänglighet i vid bemärkel-
Lagen på
Med detta alltså arbetslivets tillgänglighet såväl
se. avses av
fysisk-teknisk social, psykologisk, ekonomisk och organi-
som satorisk bemärkelse.
2 § En arbetsgivare skall undersöka behovet av och genom-
föra åtgärder främjar anställnings- och arbetsmöj-
som ligheterna för med funktionshinder. personer
Med denna paragraf uttrycks allmän skyldighet for alla
en
arbetsgivare att i sin verksamhet aktivt verka for att främja funktionshindrades möjligheter till anställning och arbete.
Denna såväl generella individuella in-
skyldighet avser som
satser och insatserna skall ta sikte på såväl arbetssökande som anställda i arbetsgivarens verksamhet. Med ut-
arbetstagare från kravet aktiva åtgärder bör Varje arbetsgigångspunkt om
planera for olika typer av anställningsfrämjande åtgär-
vare der i sin verksamhet. Sådana planer bör integreras i de planer
arbetsgivaren i övrigt har att upprätta for sin arbetsmiljö- och
rehabiliteringsverksamhet.
i SOU 199252 Specialmotivering till lagförslagen 545
3 §
En arbetsgivare skall
tillse att det ñnns arbetshjälpmedel som behövs för att
arbetstagare med funktionshinder skall kunna utföra en
sitt arbete;
2. tillse att arbetstagare med funktionshinder får så-
en dant arbetsbiträde behövs för att denne skall kunna
som
utföra sina arbetsuppgifter och i övrigt fungera i och vara delaktig i arbetsplatsens gemenskap; introduktion, utbildning och andra åtgärder
3. anpassa
för personalutveckling samt arbetsledning och instruktioner till förutsättningar och behov hos arbetstagare
med funktionshinder.
Med arbetstagare enligt första stycket l 3 likställs
praktikanter med funktionshinder.
I paragrafen regleras arbetsgivarens övergripande ansvar att
tillse att arbetstagare med funktionshinder får de aktiva åtgärder de behöver. Med praktikanter avses personer med funk-
tionshinder som fullgör ungdomspraktik, praktik enligt 4§ denna lag, praktisk arbetslivsorientering för handikappade
ungdomar eller är inskrivna vid ett arbetsmarknadsin-
som stitut.
Punkt 1 avser åtgärder som går utöver arbetsgivarens anenligt arbetsmiljölagen. Arbetsgivaren skall tillse att ar-
svar
betstagaren har de personliga arbetshjälpmedel hon eller han
behöver för att utföra sitt arbete och inte komma till skada eller utsättas för onödiga påfrestningar. Till sådana arbetshjälpmedel kan den funktionshindrade själv söka bidrag. För
utprovning och utformning finns kompetens bl.a. hos AMI-S samt inom landstingens hjälpmedels- och rehabiliteringsverksamhet. I fråga om särskilda anordningar på arbetsplatsen
måste arbetsgivaren aktivt medverka genom att söka
mer bidrag samt själv eller med externt stöd for utformning,
svara
anpassning och anskaffning så att anordningen integreras med den övriga produktionen.
Ansvaret enligt punkterna 1 och 2 endast sådana
avser
åtgärder arbetsgivaren kan få bidrag till enligt förord-
som
ningen 1987409 bidrag till arbetshjälpmedel m.m. eller
om
förordningen 19911046 ersättning från sjukförsäkringen
om
546 Specialmotivering till lagförslagen SOU 199252
enligt lagen allmän försäkring i form bidrag till arbets-
om av
hjälpmedel. Punkt 3 är precisering arbetsgivarens skyldigheter
en av
enligt arbetsmiljölagen 3 kap. 3 § med särskild hänsyn till
behoven hos arbetstagare med funktionshinder.
4 § En arbetsgivare med minst 25 och högst 50 anställda skall ställa minst en särskild praktikplats till förfogande
för arbetsförmedlingen eller för kommunal arbetsanpasför anvisning praktik för omfattas
sare av personer som
lagen 1992000 stöd och service till vissa funkav om tionshindrade. De anvisas dessa praktik-
personer som
plater skall inte anses som arbetstagare när de fullgör praktiken
En arbetsgivare med minst 51 och högst 250 anställda
skall ställa till förfogande minst två sådana praktikplati första stycket.
ser som avses
En arbetsgivare med mer än 250 anställda skall ställa
till förfogande ett antal sådana praktikplatser som mot-
svarar minst en procent av det totala antalet anställda.
Syftet med denna paragraf är att garantera personer med
svårare funktionshinder möjligheten att erhålla arbetslivserfarenhet och väg in i arbetslivet genom att vissa praktik-
en
platser ställs till förfogande för denna Målgruppen för
grupp. denna garanti är därför begränsad till att gälla den
personkrets omfattas lagen stöd och service till vissa
som av om
funktionshindrade LSS i enlighet med utredningens förslag i
betänkandet SOU 199146.
I paragrafen regleras skyldighet för alla arbetsgivare,
en med ett angivet minsta antal anställda, att tillhandahålla ett
angivet minsta antal praktikplatser för denna begränsade målgrupp. Skyldigheten att tillhandahålla praktikplatser bör
aktualiseras först i samband med att arbetsförmedlingen eller
den kommunala arbetsanpassaren begär att en sådan plats
skall anordnas. För att skyldigheten att tillhandahålla prak-
tikplatser skall fördelas rättvist på olika arbetsgivarkategoriskall skyldigheten för de mindre arbetsgivarna, med 25-50
er anställda, total praktikperiod minst 12 månader
avse en om under fyraårsperiod. Praktiken kan härvid gälla eller
en en
i Specialmotivering till lagförslagen SOU 199252 547
flera under denna period. För de större arbetsgivarna personer
gäller kontinuerlig skyldighet att ställa minst det angivna
en
antalet årsplatser till förfogande.
Eftersom syftet med praktiken är att ge den enskilde en
arbetsplatsforlagd arbetsträning och yrkesinriktad rehabilitering direkt i lagen att något anställningsförhållande
anges
inte råder mellan praktikanter och den upplåter praktik-
som
platsen. Detta hindrar dock inte att praktikanten i träningsoch utbildningssyfte fâr utföra vissa arbetsuppgifter. Lagen därför inte heller någon skyldighet att ge praktikanter
ger ersättning. Om sådan skall lämnas får överenskommelse träf-
fas i särskild ordning. Om statlig ersättning lämnas under
som
innevarande år för ungdomspraktik gäller den givetvis för målgruppen.
5 §
En arbetsgivare får inte direkt eller indirekt missgynna arbetssökande eller arbetstagare på grund av hans
en eller hennes funktionshinder.
Denna paragraf innehåller ett absolut förbud för alla arbetsgivare att missgynna eller diskriminera arbetssökande elen ler arbetstagare på grund hans eller hennes funktionsav hinder. Förbudet gäller oavsett funktionshindret innebär om ett arbetshandikapp medför behov särskilda stöd- och som av
eller anpassningsåtgärder i arbetet eller ej. Förbudet mot
missgynnande tar sikte på såväl den söker eller kan som förväntas söka arbete hos arbetsgivaren den redan är som som anställd i arbetsgivarens verksamhet. 6-11 reglerar i vilka situationer ett otillåtet missgynnande enligt 5§ skall anses
föreligga. Vid övervägandena om utformningen av reglerna förbud mot missgynnande har bl.a. jämställdhetslagen
om 1991443 tjänat förebild. som Förbudet mot missgynnande gäller även indirekta missgynnandesituationer. Sådana situationer kan t.ex. föreanses
ligga när arbetsgivare ställer generella krav på viss
en upp förmåga, vissa kvalifikationer etc., vilka utestänger personer med vissa funktionshinder, utan att dessa krav har några sakliga utgångspunkter i den berörda arbetssituationen. Sådakrav måste också utformas så att de tar hänsyn till att stödna
och anpassningsåtgärder kan möjliggöra att även personer
548 Specialmotivering till lagförslagen SOU 199252
med olika funktionshinder kan utföra de berörda arbetsupp-
gifterna. Ett indirekt missgynnande kan t.ex. också föreligga när arbetsgivare inför anställning, befordran etc. ställer
en en krav på att den arbetssökande eller arbetstagaren skall
ge-
nomgå vissa tester eller uppvisa intyg om att hanhon besitter
en viss förmåga etc. I de fall sådana tester, intygskrav etc. utestänger med vissa funktionshinder utan att ha
personer
några sakliga utgångspunkter i den berörda arbetssituationen kan missgynnandesituation föreligga.
en anses
6 § Otillåtet missgynnande funktionshindrad skall
av anses
föreligga, när arbetsgivare vid anställning eller be-
en fordran eller utbildning för befordran utser en person utan funktionshinder framför en person med funktions-
hinder, fastän den som förbigås har bättre förutsättningar för arbetet eller utbildningen. Detta gäller dock inte arbetsgivaren kan visa att
om beslutet vare sig direkt eller indirekt beror på funktionshindret.
Denna paragraf beskriver ett otillåtet missgynnande med ut-
gångspunkt från att arbetsgivaren i anställnings-, beford-
en
rans- eller utbildningssituation förbigår en person med funk-
tionshinder trots att denne har bättre förutsättningar för arbe-
tet i fråga än den eller utan funktionshinder
person personer som anställts, befordrats eller utsetts till utbildningen. Ut-
gångspunkten skall härvid vara en saklig bedömning av den enskildes förutsättningar och möjliga stöd- och anpassningsåt-
gärder relaterat till vad kan rimliga krav för
som anses vara att klara ett visst arbete eller utbildning. Härvid måste be-
aktas att del arbetsuppgifter ställer mycket specifika krav,
en vilka inte kan uppfyllas med väl så kvalificerade stöd- och
anpassningsåtgärder för att kompensera arbetstagarens funk-
tionshinder. Vissa arbetsuppgifter ställer t.0.m. sådana krav på utövaren att med Vissa funktionshinder
en person uppen-
barligen skulle innebära fara för sig själv ocheller
en omgivningen i en sådan situation. En utgångspunkt måste
vara
att arbetstagaren med rimliga stöd- och anpassningsåtgärder kan utföra arbetsuppgifterna och delta i arbetsgemenskapen. Frågan om vilken grad av arbetsförmåga och arbetsinsats som
l Specialmotivering till lagförslagen 549 SOU 199252
kan krävas den enskilde måste även i förhållande till
av ses
arbetsgivarens möjlighet att erhålla någon form ekonomisk
av
ersättning, främst lönebidrag, för den faktiska nedsättning
av
arbetsförmågan som föreligger.
7 § Otillåtet missgynnande funktionshindrad skall anses
av
föreligga, när arbetsgivaren vid anställning eller beford-
eller utbildning för befordran utser utan ran en person funktionshinder framför en person med funktionshinder
har likvärdiga förutsättningar för arbetet eller ut-
som
bildningen, om det är sannolikt att syftet med arbetsgibeslut är att missgynna någon på grund funk-
varens av tionshinder.
I paragrafen behandlas samma beslutssituation för arbetsgi-
i 6 Skillnaden är att den med funktionsvaren som person hinder förbigåtts i anställnings-, befordrans- eller ut-
som en
bildningssituation har likvärdiga förutsättningar för arbetet i
fråga den eller personer utan funktionshinder som
som person anställts, befordrats eller utsetts till utbildningen. För att ett Otillåtet missgynnande skall föreligga i denna situation
anses måste dock kunna hävdas att arbetsgivarens beslut just har
sin utgångspunkt i och tar sikte på funktionshindret i fråga.
8 § Otillåtet missgynnande funktionshindrad skall anses
av
föreligga när arbetsgivare tillämpar lägre lönevillkor
en
eller sämre anställningsvillkor för en arbetstaga-
annars
med funktionshinder än dem arbetsgivaren tillre som
lämpar för arbetstagare utan funktionshinder, när de
utför arbete är lika eller är att betrakta
som som som likvärdigt på arbetsmarknaden.
Detta gäller dock inte om arbetsgivaren kan visa att de olika anställningsvillkoren beror på skillnader i arbetstagarnas sakliga förutsättningar för arbetet eller att de i
varje fall inte sig direkt eller indirekt har samband
vare
med funktionshinder hos arbetstagaren.
Otillåtet missgynnande skall kunna föreligga i situatio-
anses
när arbetstagare med funktionshinder erhåller sämre ner en
anställningsvillkor, lägre lön etc. jämfört med andra. I så-
550 Specialmotivering till lagförslagen SOU 199252
i
dana situationer är det arbetsgivaren har att Visa att
som
sådana skillnader inte har samband med funktionshindret hos §
arbetstagaren i fråga. Även i denna situation måste vid be- i
dömningen av arbetstagarens sakliga förutsättningar for arbe- i tet beaktas vilka stöd- och anpassningsåtgärder kan
som vara
rimligt att kräva for att arbetstagare skall möjligheten till
ges
en med andra likvärdig arbetssituation
9 §
Otillåtet missgynnande skall föreligga när
anses en arbetsgivare leder och fördelar arbetet på ett sådant sätt
att en arbetstagare med funktionshinder blir oförmånligt behandlad i jämförelse med arbetstagare utan funktions-
hinder.
Detta gäller dock inte, arbetsgivaren kan Visa att
om
behandlingen inte vare sig direkt eller indirekt har samband med funktionshinder hos arbetstagaren.
Ett otillåtet missgynnande skall kunna föreligga också i
anses
själva arbetssituationen för arbetstagare med funktions-
en
hinder. Det kan t.ex. gälla situationer där arbetstagarens
ar-
betsuppgifter eller plats i arbetsorganisationen förändras på ett for arbetstagaren negativt och oformånligt sätt och detta uppenbart sammanhänger med arbetstagarens funktionshin-
den
10 §
Otillåtet missgynnande skall föreligga när
anses en ar-
betsgivare säger upp ett anställningsavtal, omplacerar, permitterar eller avskedar någon eller genomför
en an-
nan jämförlig åtgärd till skada för arbetstagare med
en funktionshinder.
Detta gäller dock inte om arbetsgivaren kan Visa att
åtgärden inte vare sig direkt eller indirekt har samband
med funktionshinder hos arbetstagaren.
Lagen 198280 om anställningsskydd LAS arbetstaga-
ger
ren det grundläggande skyddet i situationer där anställning-
ens upphörande aktualiseras på olika sätt. Denna paragraf
utgår från att reglerna i LAS gäller i första hand och for-
stärker anställningsskyddet för arbetstagare med funk-
en
tionshinder i betydelsen att ett otillåtet missgynnande på
SOU 199252 Specialmotivering till lagförslagen 551
grund funktionshinder också kan anses föreligga i situatio-
av
där anställningens upphörande direkt eller indirekt aktu-
ner aliseras.
ll § Otillåtet missgynnande skall anses föreligga när en ar-
betsgivare inte vidtar de åtgärder som åligger denne
enligt vad anges i 2-4 §§.
som
Vad bedömningen av i vilken mån ett otillåtet missgynnande kan föreligga i situationer där arbetsgivaren inte
anses upp-
fyller skyldigheten att vidta de i lagen angivna aktiva åt-
gärderna måste också beaktas vilket kunnande och kompetens
området kan avkrävas arbetsgivaren. Är det på som uppen-
bart att arbetsgivaren, trots tillgång på sådan eller
egen ex-
tern kompetens, inte vidtar de i lagen angivna åtgärderna skall ett otillåtet missgynnande föreligga. Företagshäl-
anses
sovården, arbetsförmedlingenAMI, yrkesinspektionen och för-
säkringskassan är i första hand de organ som bör kunna bistå
arbetsgivaren med stöd i dessa frågor.
12 §
En arbetssökande med funktionshinder, som inte har
anställts eller en arbetstagare med funktionshinder som
inte har befordrats eller tagits ut till utbildning för
en
befordran, har rätt att på begäran få skriftlig uppgift
en
arbetsgivaren arten och omfattningen av utbild-
av om
ning, yrkeserfarenhet och andra jämförbara meriter i
fråga den utan funktionshinder som ñck ar-
om person
betet eller utbildningsplatsen.
En arbetssökande eller arbetstagare måste reell möjlig-
ges en het att bedöma om hanhon blivit utsatt för ett otillåtet missgynnande har samband med hanshennes funktionshin-
som
der. I paragrafen åläggs därför arbetsgivaren att på begäran av
arbetssökanden eller arbetstagaren i fråga lämna denne en
skriftlig uppgift arten och omfattningen de meriter som
om av
legat till grund för beslutet anställning, befordran eller
om
utbildning.
552 Specialmotivering till lagförslagen SOU 199252
13 § Ett avtal är i den mån det föreskriver eller med-
ogiltigt sådant funktionshindrad är ger missgynnande av som
otillåtet enligt 6-11 §§.
innebär ett direkt förbud mot att i avtal, såväl
Paragrafen enskilda anställningsavtal, föreskriva eller
kollektivavtal som
otillåtet missgynnande funktionshindrad. En
medge ett av
sådan del i ett avtal skall alltid anses ogiltigt.
19 §
tvist 18 § får handikappombudsmannen föra I en enligt
talan för enskild arbetstagare eller arbetssökande, om
en
den enskilde det och ombudsmannen finner
medger om att dom i tvisten är betydelsefull för rättstillämpning-
en det finns särskilda skäl för det. Sådan en eller annars talan förs vid arbetsdomstolen.
får driva sådana fall där en dom är
Handikappombudsmannen for allmänmotiveringen i av betydelse rättstillämpningen se kap 15.
Ombudsmannen får också väcka talan när det i övrigt finns särskilda skäl for det. Avsikten är att tillgodose behovet av att
kunna ta till rätten for enskild arbetstagare med
vara en funktionshinder, främst i sådana fall där arbetstagaren befinner i ett utsatt läge. Som exempel kan nämnas att
sig
med funktionshinder kan ha särskilda behov och arbetstagare
ställa krav insatser och daglig hänsyn i arbetet samtidigt
på har nedsatt Även arbetsgivaren får som de arbetskapacitet. om
ekonomisk kompensation for detta kan situationer uppstå när
arbetskamrater, arbetsledning och den övriga organisationen inte tar tillräcklig aktiv hänsyn till den funktionshindrade
eller denne från den sociala gemenskapen. Det kan utestänger
också röra sig fall där arbetstagarens fackliga organisation
om visar ointresse och inte vill sig i frågan. Exempliñeengagera inte uttömmande. Vad är särskilda skäl får
ringen är som bedömas från fall till fall med utgångspunkt i de enskilda
förhållandena.
SOU 199252 Specialmotivering till lagförslagen 553
24.5¶Förslaget till om i och lag ändring planbygglagen 198710
2 kap
4§
Begreppet personer med nedsatt rörelse- eller orienteringsför-
måga har ersatts med personer med funktionshinder. Härigenom anges att avgörande for de krav skall ställas på
som
miljöns tillgänglighet och användbarhet är de behov hela
gruppen funktionshindrade har och är rimliga att till-
som
godose generellt i miljön. Som närmare beskrivs i avsnitt 9.5.2 innebär förslaget inte någon utvidgning personkretsen i
av PBL utan konsekvent användning handi-
snarare en mer av
kappbegreppet.
3kap
7§ Även i denna har
paragraf uttrycket personer med nedsatt
rörelse- eller orienteringsförmåga ersatts med med
personer
funktionshinder. Vad gäller denna ändring får hänvisas till vad anförts under 2 kap 4
som
15 §
Liksom vad avser ändringarna i 2 kap. 4 § och 3 kap 7 §
föreslås även här ändring Se
en av handikappbegreppet. speci-
almotiveringen under 2 kap 4
19 § Lokaler till vilka allmänheten har tillträde skall, det
om
inte är uppenbart oskäligt, senast vid utgången år
av
2008 uppfylla de krav på tillgänglighet i 7
som anges
Genom den paragrafen ställs särskilda krav på tillgäng-
nya
lighet och användbarhet för funktionshindrade på lokaler
som allmänheten har tillträde till. Kraven gäller lokaler
befintliga
som ännu inte orts tillgängliga och både privata loka-
avser ler och offentligt finansierade lokaler. Bestämmelsen innebär således ett krav på att bygga eller ändra i syfte att handi-
om
kappanpassa, såvida inte handikappanpassning tidigare har
skett lokalen.
av
554 Specialmotivering till lagförslagen SOU 199252
Tillgängligheten bör kunna förbättras avsevärt i lokaler
som t.ex. affärer, restauranger, fritidslokaler, banker, biofgra-
fer och frikyrkolokaler. Ansvaret för att tillgängligheten och
användbarheten förbättras ligger på fastighetsägare och nä-
ringsidkare som också står för de kostnader anpassningen kan
medföra. Respektive huvudman ansvarar också for nödvändi-
ga kartläggningar och åtgärdsprogram. En genomförandetid
på 15 år föreslås gälla.
Kravet på handikappanpassning bör dock inte absolut.
vara
Om anpassningen är uppenbart oskälig bör undantag kunna
göras. Detta bör innebära att om verksamheten på ett grundläggande sätt förändras eller belastas kostnadsmässigt på ett orimligt sätt t.ex. så att den ansvarige kommer på obestånd
-
anpassningsåtgärder framtvingas bör den ansvarige
om -
kunna få dispens när det gäller utförandet av åtgärderna eller få längre tid på sig att genomföra anpassningen. Likaså bör en anpassningsåtgärd inte krävas om en byggnad därigenom för-
lorar sin speciella karaktär eller anpassningen inte går att förena med byggnadens konstruktion. Som framhållits i kap 10 måste när det gäller byggnader med historiskt värde särskilda hänsyn tas så att inte byggnadens karaktär går för-
lorad. Det kan gälla kyrkor eller andra byggnader med stort
historiskt värde.
Avsikten med den bestämmelsen är att väsentlig
nya en
förbättring skall ha upnåtts inom en femtonårsperiod. Bover-
ket bör få i uppgift att fastställa de krav på tillgänglighet
som kan ställas samt ta fram informationsmaterial kan
som an-
vändas fastighetsägare och näringsidkare. Byggnads-
av nänmd bör få särskilt att tillse att bestämmelsen följs.
ansvar
Kommunen bör via besiktning tillse att kraven på tillgänglighet uppfyllts.
20 § Gatumiljö i områden med sammanhållen bebyggelse skall vara tillgänglig och användbar för personer med funktionshinder. Regeringen eller myndighet som rege-
ringen utser föreskriver vid vilken tidpunkt anpassning-
en skall vara slutförd.
Genom denna paragraf ställs särskilda krav på tillgäng-
nya lighet for funktionshindrade vad gäller gatumiljön. Krav ställs
SOU 199252 Specialmotivering till lagförslagen 555
på befintlig gatumiljö som ännu inte orts tillgänglig. Till
gatumiljön hör hållplatser och utomhustenninaler för kollektivtrañk. Med tillgänglighet till gatumiljön avses även att det
skall finnas en bra väghållning. Snöröjning och sandning skall fungera väl. Regeringen eller myndighet som regeringen utser
bör fastställa den tidpunkt då anpassningen skall slut-
vara förd till senast tio år.
om
21 §
Bestämmelserna i 3 kap 7§ om handikappanpassning skall tillämpas även i fråga byggnad där det finns
om
utrymme för resande i sådan kollektivtrafik i
som avses lagen 1979558 handikappanpassad kollektivtrafik.
om
Därvid skall tillses att sådant utrymme anordnas så att
det uppfyller skäliga anspråk på handikappanpassning. Regeringen eller myndighet regeringen utser före-
som
skriver Vid vilken tidpunkt anpassningen skall slut-
vara förd.
Paragrafen ersätter nuvarande 17 kap 21 § se vidare allmän-
motiveringen, avsnitt 9.5.6.
22 §
Handikappombudsmannen får meddela förelägganden
som behövs för att den anpassning av lokaler och gatu-
miljöer föreskrivs i 19 21 §§ skall efterlevas. I be-
som -
slut föreläggande får ombudsmannen sätta ut vite.
om
Föreläggande får inte utfärdas anpassningen är
om
oskälig från ekonomisk eller byggnadsteknisk synpunkt
I 19 21 §§ ges bestämmelser att lokaler, gatumiljöer och
- om
utrymmen för resande i kollektivtrafik skall vara tillgängliga
och användbara för med funktionshinder. I handikap-
personer
pombudsmannens uppgifter bör ingå att aktivt verka för att anpassningsåtgärdema genomförs inom föreskriven tid. För
att understryka ombudsmarmens ansvar i detta hänseende ges
han enligt första stycket möjlighet att meddela förelägganden för genomdrivande åtgärderna. Förelägganden får förenas
av med vite. Det är här fråga s.k. materiellt vite, dvs. vite för
om
att ge eftertryck åt företrädesvis förvaltningsmyndighets
en beslut.
Ett vitesärende hos ombudsmannen skall följa förvaltnings-
556 Specialmotivering till lagförslagen SOU 199252
bestämmelser. Förfarandet är vanligtvis skriftligt. Den
lagens förelagts att vid vite fullgöra något kan dock som part
som
enligt 14 § förvaltningslagen begära muntlig handläggning
hos ombudsmannen.
Vad utformningen vitesföreläggandet, vitets storgäller av
lek regleras detta i lagen 1985206 viten. Vitet i ett m.m. om
föreläggande skall bestämmas till ett belopp som med hänsyn
till vad är känt adressatens ekonomiska förhållanden
som om och omständigheterna i övrigt kan antas förmå honom att
eiterkomma föreläggandet. Av andra stycket framgår att handikappombudsmannen vid
utfärdande föreläggande har att ta hänsyn till om föreav
läggandet är skäligt från ekonomisk och byggnadsteknisk syn-
punkt. Det framstår alltså inte rimligt att genom ett som
föreläggande framtvinga åtgärd innebär att den an-
en som i konkurs eller måste lägga sin verksamhet.
svarige går ner Inte heller bör komma i fråga att göra anpassningen i byggna-
der att byggnaden förlorar sin speciella karaktär eller
som gör
inte går att förena med byggnadens konstruktion. som annars
detta är anpassningar i kyrka så att rörelse- Exempel på en en
hindrad kan besöka alla tillgängliga utrymmen t.ex. klocktor-
net.
12 kap.
l §
Genom i denna paragraf förstärks länsstyrelsens tilltillägget för tillgänglighetsfrågorna. Länsstyrelsen kan riva synsroll
kommuns beslut detaljplan eller områdesbestämmel-
upp om
de kan medföra otillgängliga miljöer. Genom tillägget
ser om
formaliseras länsstyrelsens roll för tillgänglighetsfrågoma vil-
innebär att samrådet 4 kap 5 § och 5 kap. 22 § får
ket enligt ökad tyngd.
SOU 199252 Specialmotivering till lagförslagen 557
24.6¶Förslaget till lag om ändring i jordabalken
12 kap
24 b § Genom denna nya paragraf ges hyresgäster rätt att göra nöd-
vändig bostadsanpassning enligt förordningen om statskommunalt bostadsanpassningsbidrag. Det är kommunerna
som
gör bedömningar av nödvändiga åtgärder och som beslutar om
bidrag. Bruksvärdet förändras normalt inte anpassningar
av Återställning behöver normalt inte göras.
24.7¶Förslaget till lag om ändring i lagen
1979558 om handikappanpassad
kollektivtrafik
2 § Paragrafen motsvarar 2 § i nuvarande lag. Förutom redaktio-
nella ändringar har andra stycket i den nuvarande paragrafen slopats. Detta innebär inte någon saklig ändring. Sålunda
skall funktionshindrade personers behov beaktas utan in-
skränkningar när kollektivtrafik planeras och genomförs se Vidare allmänmotiveringen, kap 11.
3 §
Paragrafen motsvarar 3§ i nuvarande lag. Det tillägget har
orts att föreskrifter också kan lämnas om vid Vilken tidpunkt
åtgärderna skall vara slutförda se vidare allmänmotivering-
en, kap 11.
4 §
Tidigare 4 § har ersatts av en paragraf. Den nya paragrafen
ny har tillkommit följd förslaget inrättande
som en av om av handikappombudsman. Denne föreslås få övervakande
en upp-
gift när det gäller genomförandet de anpassningsåtgärder
av som lagen föreskriven Enligt den föreslagna bestämmelsen
skall handikappombudsmannen som ett led i denna uppfölj-
ning genom föreläggande och i sista hand vite kunna
- -
framtvinga föreskrivna anpassningsåtgärder. Det är här fråga
558 Specialmotivering till lagförslagen SOU 199252
s.k. materiellt vite, dvs. vite för att ge eftertryck åt föreom
trädesvis förvaltningsmyndighets beslut.
en
Ett vitesärende hos ombudsmannen skall följa förvaltningslagens bestämmelser Förfarandet är vanligtvis skriftligt. Den
förelagts att vid vite fullgöra något kan dock part
som som
enligt 14§ förvaltningslagen begära muntlig förhandling hos
ombudsmarmen.
Vad gäller utformningen vitesföreläggandet, vitets stor-
av lek regleras detta i lagen 1985206 viten. Vitet i ett
m.m. om
föreläggande skall bestämmas till ett belopp med hänsyn
som
till vad är känt adressatens ekonomiska förhållanden
som om
och omständigheterna i övrigt kan antas förmå honom att efterkomma föreläggandet.
5 § Paragrafen motsvaras 4 § i nuvarande lag. Den
av ger en
hänvisning till bestämmelserna i plan- och bygglagen krav
om
på anpassningar med hänsyn till funktionshindrade av bygg-
nader och miljöer har betydelse för den funktionshindra-
som
des möjligheter att resa.
24.8¶Förslaget till lag om ändring i förvaltningslagen 1986223
4 § Paragrafen innehåller bestämmelser myndigheternas ser-
om
viceplikt gentemot enskilda. Det har lagts till att en myndig-
het skall se till att personer som av fysiska, psykiska eller
andra skäl möter svårigheter att få tillgång till upplysningar och uppgifter allmänna handlingar får behövlig hjälp med
ur detta. Därmed understryks vikten att med funk-
av personer tionshinder får den hjälp de behöver för att kunna ta del av information från myndigheter. Det kan fråga att ge
vara om döva, dövblinda och hörselskadade tolkhjälp för att
personer
kunna ta del myndighetens allmänna handlingar.
av
Tolkning till hörsel- och talskadade är i hög grad varierande
beroende på den enskildes behov. Därför finns det flera olika
tolkmetoder. De olika tolkningar finns är teckenspråks-
som
tolkning, tolkning för vuxendöva, tolkning för dövblinda och
tolkning för talskadade. Det är främst barndomsdöva som
SOU 199252 Specialmotivering till lagförslagen 559
använder teckenspråkstolkning. För hörselskadade används också bl.a. skrivtolkning, innebär att tolken skriver ned
som vad som sägs. Det är i huvudsak vuxendöva använder sig
som av denna metod.
För talskadade kan tolken stödja och förtydliga i kommunikationen, även vid telefonsamtal. Vissa t.ex.
grupper personer med afasi har svårigheter att läsa och skriva. Taltolken kan läsa in på band vad står i text t.ex. i ett beslut.
som en
Dövblinda är heterogen har olika tolkbehov.
en grupp som Gemensamt är att tolkningen sker genom händerna.
Tolkverksamheten för döva, dövblinda och hörselskadade är
organiserad inom landstinget. Tolkar är på sätt
samma som
socialtjänstens personal skyldiga att följa gällande sekretess-
bestämmelsen
För synskadade kan det bli fråga att förutom upplysa
om muntligt innehållet i allmän handling tillhandahålla
om en -
en punktskrütsutskrift eller kassett med det begärda mate-
en rialet.
När det gäller utvecklingsstörda kan det bli fråga att
om
förstå de efterfrågade uppgifterna att anlita
genom en person som den utvecklingsstörde har förtroende för och kan
som
översätta informationen till ett för den enskilde begripligt
språk.
För rörelsehindrad kan det fråga att
en person vara om flytta den allmänna handlingen till lokal dit kan
en personen ta sig in med t.ex. en rullstol.
Myndigheternas serviceskyldighet gentemot funktions-
en
hindrad medför också att den funktionshindrade skall ha möj-
lighet att på särskild begäran få sådan allmän information som skickas ut till allmänheten t.ex. valinformation, folk-
hälsoinformation eller information bostadsbidrag eller
om
kommunala avgifter Överförd på ett medium han kan
som
använda. Likaså bör information larm i akutsituationer
om
på sådana medier att funktionshindrade t.ex. hörselskages
dade och utvecklingsstörda kan tillgodogöra sig den.
560 Specialmotivering till lagförslagen SOU 199252
24.9¶Förslaget till lag om ändring i brottsbalken
16 kap
9 § I paragrafens forsta stycke har införts ett skydd mot diskriminering även for funktionshindrade. Paragrafen har stor räck-
vidd i och med att den gäller all näringsverksamhet se vidare
kap 14. Som exempel på när bestämmelsen kan bli tillämplig kan nämnas att funktionshindrad nekas inträde till
en en
restaurang med hänvisning till funktionshindret, att fimk-
en tionshindrad inte möjlighet att använda ett allmänt färd-
ges medel buss, flyg eller tåg på villkor andra män-
samma som
niskor, att hyresvärd nekar en funktionshindrad hyreskont-
en
rakt på grund av funktionshindret, att en funktionshindrad
inte möjlighet att handla i butik på grund av att
ges en
butikslokalen inte anpassats for funktionshindrade eller att en
funktionshindrad inte betjänas av en näringsidkare på samma sätt och på villkor andra. Olaga diskriminering
samma som
kan också att näringsidkare inte anpassat teknisk
vara en
utrustning el.dyl. så att funktionshindrade kan använda den.
Det kan t.ex. fråga bankomat inte kan
vara om en som användas rörelsehindrad eller telefonkiosk som inte kan
av en utnyttjas hörselskadad. Det kan också gälla att pris-
av en märkningen i affär inte är utformad så att den är till-
en
gänglig för synskadad.
en
I fråga tillgänglighet till lokaler till vilka allmänheten
om
har tillträde har föreslagits ändringar i 3 kap plan- och byggla-
vartill hänvisas. gen,
24.10¶Förslaget till lag om ändring i rättegångsbalken
20 kap
§ 14 a I mål brott enligt 16 kap. 9 § brottsbalken får handi-
om kappombudsmannen brottet eller tala därå för
ange en
SOU 199252 Specialmotivering till lagförslagen 561
person med funktionshinder, den enskilde medger
om
det och om ombudsmannen finner att en dom är be-
tydelsefull för rättstillämpningen.
Olaga diskriminering enligt 16 kap. 9 § brottsbalken står
under allmänt åtal. I fråga sådana brott får målsägande
om
väcka åtal om han angett brottet och åklagaren har beslutat
att åtal inte skall äga
rum.
En viktig uppgift för den föreslagna handikappombudsmannen är att följa rättstillämpningen och föreslå behövliga författningsåtgärder. För att kunna fullgöra denna uppgift har ombudsmannen enligt utredningens förslag utrustats med
en möjlighet att i vissa fall föra talan vid domstol. I enlighet med
detta ges ombudsmannen i fråga olaga diskriminering
om rätten att när han finner det betydelse för rättstil-
- vara av
lämpningen på en enskild funktionshindrads vägnar väcka
åtal i sådana fall där åklagaren beslutat att inte tala på brottet.
24.11 till om i
Förslaget lag ändring
kommunallagen 1991900
2 kap.
§ 2 a
Paragrafen är ny. I den att kommun och landsting skall i
anges
all sin verksamhet tillförsäkra funktionshindrade likställighet
med invånare i övrigt. Därmed betonas att det är
en an-
gelägenhet för kommunens politiska ledning att för
ansvara att människor med funktionshinder tillförsäkras likställighet i den kommunala verksamheten. Det är praktisk tillämp-
en
ning av ansvars- och ñnansieringsprincipen på kommunal ni-
vå. Erfarenheten har visat att många med funktions-
personer hinder har speciella svårigheter att delta i samhällets olika
aktiviteter på lika villkor. För att uppnå likställighet krävs
därför tillgänglighet i vid mening även för människor med funktionshinder.
Tillkommande insatser kan behövas för att uppnå likställighet. Anvisningar till nämnderna formerna för hur de sär-
om
skilda behov personer med funktionshinder skall tillfredsstäl-
las får anges i det reglemente fullmäktige enligt 6 kap.
som
562 Specialmotivering till lagförslagen SOU 199252
32 § fastställer. Vid utformningen Verksamheten skall särav skilt beaktas de behov med svåra funktionssom personer
hinder har. I den kommunala planeringen och utvecklingen av former för uppföljning och utvärdering av verksamheten skall
nämnderna även samverka med andra berörda samhällsorgan
och Ordet samverkan har valts för att markera
organisationer. att samverkan skall ett ömsesidigt givande och tagande.
vara
Samverkan med representerar människor
organisationer som
med funktionshinder får särskilt angelägen demoanses ur
kratisk synpunkt då de kan bredda möjligheterna till allas lika och För att organisationerna skall kuninsyn delaktighet.
erhålla ett ökat inflytande är det stor vikt att de kommer na av
in tidigt i planeringsprocessen.
8 kap.
17 §
I paragrafen har lagts till ett tredje stycke. Däri anges att
kommunen i sin årsredovisning skall redovisa vad som orts
inom verksamheten för att tillförsäkra människor med funk-
tionshinder likställighet med medlemmarna i övrigt. Tillägget
från att det ankommer på kom-
utgör ett undantag principen
och landstingen att själva bestämma närmare om munerna innehållet i Enligt den föreslagna bestäm-
årsredovisningen.
melsen är kommuner och landsting skyldiga att i årsredovissärskilt lämna hur de särskilda be-
ningen upplysning om
hoven hos människor med funktionshinder beaktats i verk-
samheten. En sådan redovisning bör innehålla b1.a. uppgifter
hur målet tillgodosetts under året, hur och
om om likställighet vilka områden handikappanpassning genomförts inom på
samt i vilka hänseenden målet inte
kommunenlandstinget
kunnat uppfyllas och orsakerna till detta.
24.12¶Förslaget till lag om ändring i skollagen 19851100
1 kap
2 § 1 19851100 innehåller allmänna föreskrifter
kap skollagen
utbildning för barn och ungdom. Det anförs i 2 § b1.a. att om
SOU 199252 Specialmotivering till lagförslagen 563
det i utbildningen skall tas hänsyn till elever med särskilda behov. Vi att ansvaret för elever med funktionshinder anser bör göras tydligare än vad är fallet. Vi därför att som nu anser
paragrafen bör kompletteras. Det bör föras in att elever med funktionshinder skall ha tillgång till erforderligt anpassade
läromedel och den teknik behövs för att kunna tillnya som
godogöra sig utbildningen. Tillägget bör ske i paragrafens
andra stycke. Med detta tillägg vill vi också betona att det i
begreppet likvärdig utbildning enligt första stycket ingår läro-
medel och material till sin funktion, aktualitet etc är som jämförbara oavsett medium och särskild anpassning till vissa
elevers behov.
24.13 till
Förslaget lag om ändring i lagen
1962381 om allmän
försäkring
4 kap
ll §
Som framgår av allmänmotiveringen kap 19 föreslår handikapputredningen en höjning av åldersgränsen för rätt till tillfällig föräldrapenning vid vård bam. Personkretsen för
av
höjningen är densamma för barnen mellan 12 16 år.
som -
Den nya gränsen är 21 år. Dock kan tillfällig föräldrapenning
utges även därefter för vissa barn. Härmed barn avses som går i särskolans gymnasieutbildning eller är svårt rörelsehindrade och går i någon de särskilt inrättade
av gymnasieskolor som
finns för dessa eleven För dessa barn kan föräldrapenningen
utges t.0.m. utgången av vårterminen det år barnet fyller 23
år. Se i övrigt allmänmotiveringen till förslaget 19.
kap I sammanhanget kan påpekas att uttrycket handikapp an-
vänds i paragrafen. Vi har i andra lagförslag ansett att det uttryck som bör användas är uttrycket funktionshindrad. Vi
har inte föreslagit någon ändring uttrycket handikappad i
av
denna paragraf. Begreppet handikapp används även på andra
ställen i lagen allmän försäkring. En samlad bör
om översyn
göras av användningen detta begrepp i lagen.
av
SOU 199252
Särskilda
yttranden
Särskilt yttrande av ledamöterna Jan
Andersson, Ingvar Björk, Folke Carlsson, Rolf Nilsson och Ingela Tuvegran
I detta slutbetänkande från handikapputredningen läggs huvudsakligen forslag om generella insatser for att förbättra
situationen för människor med funktionshinder. Grunderna
for den svenska generella Välfärdspolitiken slås fast och för-
slag läggs för att få ett genomslag for och finans-
ansvars-
ieringsprincipen. Vi står bakom utredningens förslag har
men
vissa erinringar. Om kommuner och landsting får uppgifter måste ekono-
nya miska ställas till förfogande. Under 1990-talet kom-
resurser
mer ett betydande finansiellt underskott att uppkomma i kom-
munsektorn. Situationen har inte underlättats att majo-
av en
ritet i riksdagen beslutat att minska statsbidragenmed 7,5 miljarder kronor under nästa år. Regeringen har dessutom forutskickat att någon uppräkning av statsbidragen under
därefter kommande år inte kommer att ske. Kommunerna har
ingen möjlighet att genom ett ökat skatteuttag finansiera
nya
uppgiften I stället tvingas till omprioriteringar ocheller
man
avgiftshöjningar. Eftersom kommunerna genom bl.a. ett ökat
antal äldre över 80 år och för att uppnå full behovstäckning
inom barnomsorgen redan har ett antal stora uppgifter under
90-talet ter det sig inte realistiskt att ålägga dem
nya uppgifter utan att ekonomiska medel ställs till förfogande.
Riksdagen har i vår beslutat arbetsmarknadsutbildning
om
med arbetsplatsförlagd praktik för ungdomar under 25 år.
Staten står för hela kostnaden för praktiken. Det kan inte
uteslutas att denna arbetsmarknadspolitiska åtgärd försvårar
än for arbetshandikappade att få fotfäste på arbetsmark-
mer
naden. Utredningen har föreslagit ett system med lagstadgade praktikplatser för funktionshindrade. Arbetsgivarna, såväl privata som offentliga, föreslås åläggas att ställa platser till
566 Särskilda yttranden SOU 199252
förfogande enligt ett slags kvoteringssystem. Vi är mycket
tveksamma till att införa kvoteringssystem i Sverige för att bereda handikappade arbete. De internationella erfarenheter
finns kvoteringssystem är inte goda. Vi vill markera som av
att vi stöder förslaget på grund av att det är en forsöksperiod
med utvärdering föreslås och att målgruppen som om-
som
fattas förslaget är begränsad. För att öka sysselsättningen
av
bland arbetshandikappade är det mest verkningsfulla att det förs ekonomisk politik syftar till full sysselsättning och
en som
att de arbetsmarknadspolitiska medel som redan finns, t.ex.
lönebidragen, utnyttjas effektivare. Särskilt viktigt är att erfarenheterna från projekt typ Arbete åt unga handikappade tas tillvara och utvecklas.
Utredningen föreslår att handikappombudsmannainsti-
en tution skall inrättas och knyter förslaget till att Statens Handikappråd skall läggas Vi anser att det inte finns motiv för
ner. denna knytning. Det behövs ett centralt organ som har ett
samlat ansvar att följa den handikappolitiska utvecklingen
Ett centralt med uppgiften att sammanställa och samlat
organ utvärdera utvecklingen inom varje sektor blir speciellt viktigt när allt fler beslut fattas på lokal nivå. De som arbetar ute i en
decentraliserad organisation har behov att få tillgång till
av en samlad kunskap på central nivå. Behovet den samlade
av
kunskapen ökar också på grund det internationella sam-
av
arbetet. I de förslag till FNs standardregler som nu föreligger
föreslås att nationella samordningsorgan inrättas för att följa
tillämpningen dessa standardregler. Sverige kommer
upp av att få ett närmare samarbete med EG och eventuellt bli medlem i EG. I Östeuropa vänder sig till Sverige för att få
man kunskap hur vi utformat vår handikappolitik. Med dessa
om perspektiv vi det nödvändigt med ett centralt med
anser organ
samlad kunskap på handikappområdet över sektorsgrän-
en serna.
Särskilt yttrande av ledamoten Ulla-Britt
Hagström
Handikapputredningen har i sitt arbete utgått från grund-
alla människors lika värde. Denna grundsyn återsynen om
given i kapitlet Grundläggande synsätt borde i enlighet med
SOU 199252 Särskilda yttranden 567
regeringsforklaringen ha klarlagts med, att utgångspunkten
alltid skall den på människan, har sin föran-
vara syn som kring i den kristna etiken och den västerländska humanis-
men. Utredningens samlade överväganden och förslag bygger på denna grundsyn.
Särskilt av ledamöterna
yttrande Birgitta
Rydberg och Hans Dau samt sakkunniga
Inger Claesson Wästberg
Vi delar utredningens synpunkter att stora insatser behövs för att öka funktionshindrades inträde på arbetsmarknaden. Vi
ifrågasätter dock om kvotlagstiftning för att tvinga arbetsgivare att erbjuda praktikplatser är det effektivaste sättet att
klara detta mål.
Utredningen har inte analyserat aktivare
om man genom
uppsökande insatser till arbetsgivare från arbetsförmedlingen med flexibla lönebidraget och supported employment
- som
redskap skulle kuxma erbjuda fler funktionshindrade arbe-
-
te. De mycket positiva erfarenheter finns
som av utflyttad verksamhet från omsorgsverksamhetens dagcenter, visar att man med information till arbetsgivare kan nå långt. Suppor-
ted employment i USA visar också vägar att hitta arbete nya till personer med funktionshinder.
En farhåga med kvotlagstiitning är att arbetsgivare kan
ges
uppfattningen att de gjort tillräckligt, de uppfyller sin kvot
om
med praktikplatser. Konsekvensen kan bli att det blir svårare
för personer med funktionshinder att erhålla anställning.
en Risk finns också att arbetsgivare vill använda sina kvoterade platser till redan är anställda och behöver personer, som om-
placering. Det ter sig därför alltför bristfälligt analyserat vilka konse-
kvenser som blir det egentliga utfallet 4 § i lagen arbets-
av om
livets tillgänglighet. Innan man lägger förslag lagstiftning, reglerar kvo-
om som
ter i hela Sverige, bör utredning
en noggrann om förslagets
nackdelar och alternativa tillvägagångssätt genomföras.
568 Särskilda yttranden SOU 199252
Särskilt yttrande av sakkunniga Karl-Axel Johansson och Margareta Rosenius
Allmänna synpunkter
Handikapputredningen skulle enligt de ursprungliga direkti-
utreda vissa frågor kommunernas och landstingens ven om insatser for människor med omfattande funktionshinder. Hu-
skulle att kartlägga och analysera de invuduppgiften vara
satser för funktionshindrade görs inom socialtjänsten
som
samt habiliteringen och rehabiliteringen. Utredningen skulle
vid behov lämna förslag till åtgärder inom de aktuella områdena. Kommittén har olika regeringsbeslut
senare genom
fått tilläggsdirektiv anknutit till det ursprungliga upp-
som
draget. Utredningen har valt att göra mycket vid tolkning av
en sina direktiv. Utredningsarbetet har därför kommit att beröra stora delar samhällets insatser for människor med om-
av fattande funktionshinder.
Vi delar utredningens uppfattning att samhället så långt
möjligt bör utformas så att det blir tillgängligt för alla. som
Den s.k. och ñnansieringsprincipen bör kunna utgöra
ansvars-
utgångspunkt for att lösa finansieringen. Dess tillen viktig
och konsekvenser för olika samhällsområden mås-
lämpbarhet
.
te dock noggrant prövas.
Vi har tidigare i utredningen och i samband med remissbe-
utredningens olika betänkanden att vår
handling av klarort
är att så långt möjligt undvika särlösningar for
inställning
människor med funktionshinder.
Utredningen väljer att gå vidare med detaljreglering av
nu
på ett flertal områden vilket vi är mycket tvek-
lagstiftningen
till och i vissa fall direkt avvisar. samma
I kartläggningsbetänkandet konstaterade utredningen att
brist funktionshindrades situation och den
på kunskap om nuvarande lagstiftningens karaktär ramlag var en viktig
av orsak till att funktionshindrade möter svårigheter i sin livssituation. Vi att utredningen inte använder erfarenheter-
menar
från kartläggningsbetänkandet vid utformningen för-
na av
slaget i slutbetänkandet. Brist på kunskap om handikappades
livsvillkor hos politiker och personal skulle, enligt vår mening,
kunna undanröjas införandet lagfäst planerings-
genom av en
SOU 199252 5ärskilda yttranden 569
skyldighet. Utredningen föreslår lagändringar på ett antal områden, vilka enligt vår uppfattning, inte får sådan effekt.
en
Beskrivningen av handikappombudsmannens inriktning på sitt arbete är exempel på åtgärder skulle kunna bidra till
som
att höja kunskapsnivån. Utredningen borde gått vidare i den riktningen i stället för att lägga förslag ett antal tvingande
om
lagbestämmelser. Vi kommer i det följande att motivera vår inställning.
I 2 kap. kommunallagen 1991900 kommunernas och
om
landstingens befogenheter ingår b1.a. flera grundläggande
rättsprinciper som styr kommunernas verksamhet. Dessa principer är neutrala till sin karaktär i så måtto att de inte är inriktade på behov hos någon särskild kommunmedgrupp av
lemmar. Den kommunala likställighetsprincipen i 2 2 § är kap. därvid utlöpare från regeringsformens likhetsprincip, vil-
en ken också har neutral uppbyggnad. På sätt förhåller samma
det sig med regeln i 6 kap. 38 § kommunallagen brukar-
om medverkan.
I en så principiell och grundläggande ramlag för kommunernas verksamhet som kommunallagen bör intas specifika
bestämmelser med avseende på vissa medborgares särskilda
krav och behov. Tillämpning befintlig speciallagstiltning är
av i stället den metod bör användas. Härigenom också som ges större möjligheter för kommunerna att få till stånd nödvändi-
ga konskevensanalyser, b1.a. kostnadsmässiga, åt-
av egna
gärder. När det gäller kommunal myndighetsutövning och lagreglerad tillsyn svarar varje nämnd enligt regeringsformen självständigt för att lagtillämpningen sker på ett riktigt sätt. Olika
hjälpåtgärders kvalitet och volym är förhållanden fullsom
mäktige inte kan lägga fast i ett nämndreglemente. Regle-
mentena har helt andra funktioner kommunalrättsligt sett.
Sammanfattningsvis kan påstås att handikapputredningen genom sitt förslag till ändring i 2 kap. 2§ kommunallagen slagit in på en ytterligt tvivelaktig väg från rättslig synpunkt.
Från allmän likställighetssynpunkt kan också anföras
bety-
dande invändningar mot att just funktionshindrade
men andra grupper särskilt omnämns i kommunallagen, som ju
570 Särskilda yttranden SOU 199252
inte rättighetslag. En utvidgad tillämpning beär någon av ñntlig speciallagstiñzning bör användas för att uppnå successivt förbättrade förutsättningar för funktionshindrade i samhållet.
Plan- och bygglagen
Ett de syftena med plan- och bygglagen PBL av viktigaste ansvaret för planeringen från staten var decentraliseringen av till kommunerna. Frågor den lokala miljön bör avgöras där om de lokala förhållandena finns, och det kunskapen om av samstår de enskilda medborgarna närmast. Trots hällsorgan som den av kommunens självständiga ställtydliga markeringen vid upprättandet planer infördes vissa möjligheter for ning av att på preciserade grunder överpröva kommunalänsstyrelsen la planer. Överprövning kan i dag ske vid bristande hänsynstagande till riksintressen regleras i lagen om hushållning som med naturresurser NRL, när ett genomförande av planen skulle innebära fara för människors hälsa och säkerhet samt när grannkommuner är oense om planen. Att införa ytterligare överprövningsgrund anser vi vara en tveksamt. En sådan skulle, liksom redan är fallet mycket nu med bestämmelserna hälsa och säkerhet kunna leda till om oklarheter där kommunernas uppfattning ställs mot uppfattningen hos enskilda tjänstemän i länsstyrelsen. När det gäller ändringarna avseende anpassning av byggnader och gatumiljöer måste kostnads- och övriga konsekvensbeskrivningar bli föremål för ytterligare fördjupade analyser indet går att bedöma förslagens genomförbarhet. nan
Kostnadsberäkningar och finansiering av utredningens förslag
Utredningen konstaterar att det ekonomiska reformutryrmnet är under 1990-talet. Kostnader för nya reformer begränsat måste täckas inom befintliga Trots detta konstaterande ramar. handikapputredningen förslag innebär årliga kostlägger som i storleksordningen 1,1 miljarder kronor. Av desnadsökningar belastas kommuner och landsting med omkring 300 miljosa kronor. Genom att hänvisa till och finansieringsner ansvarsutredningen att den samhällssektor som ges principen menar
SOU 199252 Särskilda yttranden 571
ansvar för verksamhet också skall stå för
en finansieringen.
En tillämpning principen förutsätter att den samhällssekav
tor som skall ha ett för verksamhet också har
ansvar en handlingsutrymme för att kunna leva till ansvaret. Vi upp
menar att detta handlingsutrymme inte föreligger när det
gäller kommuner och landsting. Staten har under de senaste
åren vidtagit rad åtgärder starkt den komen som begränsat munala sektorns handlingsutrymme.
Kommunalekonomiska kommittén kunde under sitt arbete konstatera att statsmakterna lagt uppgifter på kommu-
nya nerna och landstingen utan att den finansiella utökats. ramen Kommittén såg sig därför föranlåten att föreslå
en lagstiftning
innebärande att den kommunala sektorn inte får
åläggas nya
uppgifter om inte finansieringsutryrmne anvisas.
samtidigt
I årets kompletteringsproposition väljer att inte
regeringen
föreslå sådan lagstiftning ändå att den komen men anser av munalekonomiska kommittén angivna skall tilläm-
principen
pas, vilket också betonas handikapputredningen. Den här
av
redovisade inställningen kommunalekonomiska kommit-
av
tén benämnd finansieringsprincipen, kan inte bara i
tillämpas
meningen ökade finansiella vid ökade Den
ramar uppgiften
innebär också att staten bör, ökade finansiella inte om ramar
är ett realistiskt alternativ, frigöra minskade
resurser genom
krav på andra områden.
Statsbidragen till primärkommunerna kommer from. år
1993 att sänkas med 5,2 miljarder kronor 7,5 i
miljarder
kommunsektorn totalt, samtidigt uttalat
som regeringen am-
bitionen att hålla dem nominellt oförändrade. Volym- och pris-
förändringar kommer därför att försämra det reala värdet av
statsbidragen. Mot den bakgrunden är tillfället att höja kom-
munernas kostnader illa valt, bl.a. också därför att fortsatt
skattestopp kommer att råda, och krav på kommunerna
om
framtida skattesänkningar föreligger.
Ovan nämnda sammanfaller med
intäktsförsämringar
ökande behov, bara ett resultat föränd-
som av demografiska
ringar. En ökande äldre samtidigt med ökande andel grupp barn leder till kraftiga kostnadsökningar, utan att kommunerna höjer sin ambitionsnivå. Kommunerna har alltså att se fram emot minskade intäkter och ökande kostnader.
Kommunerna kan försöka att ytterligare effektivisera verk-
samheten, öka avgiftsfinansieringen, göra el-
omprioriteringar
572 Särskilda yttranden SOU 199252
ler helt enkelt minska verksamheten för att nå ekonomisk
jämvikt. En mycket stor del den kommunala produktionen utgörs
av bedömningar inom Kommunförbundet
av tjänsten Enligt
motsvarande 3,5 % år för att
krävs produktivitetsökningar per
finansiell balans vid slutet seklet. Med tanke på
uppnå av
karaktär detta krav orimligt. Ofta framförs
produktionens är det att 1 %-ig produktivitetsökning i privat tjänstesektor är
en
den Möjligheterna att öka avgiftsñnansieringhögsta möjliga.
måste också bedömas begränsade. I stor utsträckning en vara
till omprioriteringar i kom-
kommer kommunerna att tvingas bination med neddragning verksamhet. av svårt att bedöma realismen de kostnads- Det är mycket av
handikapputredningen. I den
kalkyler som presenteras av
de är de knappast något beslutsunder-
form som presenteras
Kommunsektom är på grund av sin särprägel nära samlag.
manknuten med hela samhällsekonomin. Kommunerna är
och konsumenter. Att de ökade kra-
producenter, arbetsgivare
produktion innebär ökade kostnader är en sak, men ven på
ökade kostnader via eventuellt öka-
socialförsäkringssektorns de arbetsgivaravgifter är ytterligare en faktor som antingen
minskar löneutrymmet och därmed minskar skatteintäkterna,
ökade kostnader. Som konsumenter får
eller innebär direkt
kommunerna ökade kostnader för telefon etc. som utresor, för till konsumentkollektivet.
redningen Sammanfattningsvis vi att handikapputredningens
anser
kostnadsberäkningar måste bli föremål för en fördjupad anatill grund för beslut i riksdagen. Ett lys innan de kan läggas
härvid att staten fmansieringssätt för oavvisligt krav är anger
de kostnader drabbar kommunerna om handikapput-
nya som
genomförs. Enbart hänvisning till anredningens förslag en
är för kommunernas del inte
svars- och ñnansieringsprincipen tillräcklig.
SOU 199252 Särskilda yttranden 573
Särskilt
yttrande av sakkunniga Gunilla
Lamnevik och Gunilla Wallgrund
Allmänna
synpunkter
Handikapputredningen skulle enligt de ursprungliga direkti-
ven utreda vissa frågor kommunernas och
om landstingens
insatser för människor med omfattande funktionshinder. Hu-
vuduppgiften skulle vara att kartlägga och analysera de insatser för funktionshindrade inom som görs socialtjänsten samt habiliteringen och rehabiliteringen. Utredningen skulle
vid behov lämna förslag till åtgärder inom de aktuella områdena. Kommittén har olika
senare genom regeringsbeslut fått tilläggsdirektiv anknutit till de som ursprungliga uppdragen. Enligt vår bedömning har utredningen valt att
göra en
mycket vid tolkning sina direktiv och
av utredningsarbetet
har därför kommit att beröra stora delar samhällets av insatser för människor med omfattande funktionshinder. Vi delar utredningens samhället
uppfattning att så långt
som möjligt bör utformas så att det blir för alla och
tillgängligt att särlösningar för med så personer funktionshinder långt
som möjligt bör undvikas. Den s.k. och
ansvars- finansierings-
principen bör kunna utgöra för
en viktig utgångspunkt att lösa
finansieringen men dess tillämpbarhet och konsekvenser för
olika samhällsområden måste noggrant Kommunaprövas. lekonomiska kommittén föreslog innebärande
en lagstiftning
att landsting och kommuner inte får
åläggas nya uppgifter om
inte finansieringsutrymme samtidigt anvisas. I årets kom-
pletteringsproposition väljer regeringen att inte föreslå så-
en dan lagstiftning ändå att den kommunalekonomen anser av miska kommittén angivna skall
principen tillämpas. Vi förut-
sätter att denna finansieringsprincip för
landsting och
kommuner kommer att användas fullt ut när beslut skall tas
om de förslag läggs i detta betänkande. som
Utredningen föreslår ett i
par ändringar kommunallagen. Vi
avvisar förslaget att i ta in bestäm-
kommunallagen specifika
melser med avseende på vissa medborgares särskilda krav och
574 Särskilda yttranden SOU 199252
behov. Den kommunala likställighetsprincipen är redan klart i 2 kap. 2§ där det stadgas att kommuner och
fastslagen
skall behandla sina medlemmar lika det inte
landsting om
finns skäl till annat. Någon tilläggsbestämmelse för
sakliga
funktionshindrade behövs inte och är tillika principiellt främ-
mande för kommunallagen.
Finansiering och kostnadsberäkningar av
utredningens förslag
Utredningen konstaterar att det ekonomiska reformutrymmet begränsat under 1990-talet. Trots detta konstaterande läg-
är förslag enligt kostnadsberäk-
ger handikapputredningen som
ningarna innebär årliga kostnadsökningar i storleksordning-
1,1 miljarder kronor, betydande del förutsätts falla
en varav en
kommun och landsting. Någon fördelning det föreslagna på av
ökade ekonomiska åtagandet mellan kommun och landsting
redovisas inte av utredningen..
Genom att hänvisa till och finansieringsprincipen
ansvarsutredningen att den samhällssektor för menar som ges ansvar
verksamhet också skall stå för finansieringen. Vi förut-
en sätter att den kommunalekonomiska kommittén föreslagna av att den kommunala sektorn skall
finansieringsprincipen,
åläggas uppgifter inte finansieringsutrymme sam-
nya om kommer att användas fullt ut då beslut skall tas
tidigt anvisas,
beträffande utredningens förslag för landstingskommunala
sektorn. Det svårt att bedöma realismen i de kostnadsbe-
är mycket
utredningen. I den form de räkningar som presenteras av som
för bl.a. transportmedlens och gatumiljöns anpass-
presenteras
de alltför för att utgöra ett beslutsunder-
ning är bristfälliga
lag.
Beträffande trafik föreslår utredningen t.ex. att den service
funktionshindrade i samband med färdtjänst på mot-
som ges
svarande sätt måste kollektivtrafikens anställda. Som
ges av det kan konsekvensen detta för-
Landstingsförbundet ser av
komma att innebära krav på dubbelbemanning av samt-
slag
fordon, vilket for med sig kostnader ligger långt
liga som
utöver vad utredningen har förutsett. Ett är att det i bussar användes i långannat exempel som
SOU 199252 Särskilda yttranden 575
väga beställnings- och linjetrafik skall finnas
rullstolstillgäng-
liga toaletter. En konsekvenserna att utrusta med
av av bussar
rullstolstillgänglig toalett är att förlorar fyra man styckensitt-
platser, vilket inte torde ha medräknats i
kostnadsberäkning-
arna. Vi således att kostnadsbe-
anser handikapputredningens
räkningar måste bli föremål för och
kompletteringar ytter-
ligare analyser innan beslut kan tas samt att
finansieringen
för landsting och kommuner måste kommuna-
följa den av
lekonomiska kommittén föreslagna
finansieringsprincipen,
som också regeringen i årets
kompletteringsproposition gett
tillkänna skall tillämpas.
Särskilt
yttrande av sakkunniga Kerstin
Denkert, Ingalill Hallgren, Bernt Nilsson,
Lennart N olte och Margareta Persson
Ansvars- och
finansieringsprincipen
Grundläggande synsätt kap. 3
Handikapputredningen lyfter fram och ansvars- finansierings-
principen som en viktig väg för finansiering åtgärder för
av
anpassning av samhället. Handikapprörelsen har alltsedan
principen lanserades också ansett att den skall
vara vägledande i handikappolitiken. Den samhällsklimatet gången var helt
annorlunda än i dag. Den offentliga sektorn i stark tillväxt
var
och det fanns utrymme för
en reformpolitik.
Då det också många partier för
var som sa sig vara principen, men ansåg det svårt att tillämpa den fullt ut. I det
dag när övergripande politiska målet är besparingar inom offentlig
verksamhet har saken kommit i ett annat I ett sådant
läge.
sammanhang kan ansvars- och finansieringsprincipen bli ett
alibi för samhället att undandra för insatser. sig ansvaret Samhället hänvisar till att annan huvudman skall ansvara för
anpassningar enligt ansvars- och finansieringsprincipen, och
att anpassningen får bli beroende den aktuella Verkav om
samheten kan bära finansieringen.
Vi hävdar därför att inte och
om ansvars- finansierings-
principen slås fast lag kan den i vissa fall bli hämsko genom en på utvecklingen mot ett anpassat samhälle i stället för den
Särskilda yttranden SOU 199252 576
den avsedd att bli. Vi kan aldrig godta att sam-
hävstång var
hället avhänder det yttersta ansvaret för åtgärder som
sig skall med funktionsnedsättning full delaktighet
ge personer
och jämlikhet.
Rätt till ledighet och ersättning
Kommuner för alla kap. 8
understryker betydelsen brukarin- Handikapputredningen av
den kommunala verksamheten. I flera lagar
flytande inom
skall samråd ske med berörda inframhålls att före beslut
är här in-
tressenter. De lokala handikapporganisationerna tressenter bör möjlighet att medverka i beslutsproces-
som ges fel där samråd
Det finns många exempel på planering
sen. skulle lett till bättre beslut.
med handikapporganisationerna
Bl.a. i och där fortsätter att skapa
plan byggprocessen man att den planerade och byggda miljön inte blir
hinder som gör
användbar för människor med funktionshinder.
tillgänglig och företrädare för handikapporganisationer skall
Vi menar att
till och ersättning för medverkan i
ha lagstadgad rätt ledighet
villkor övriga förtroen-
olika samrådsgrupper på samma som
devalda.
Tid för genomförande av anpassning av offentligt
finansierade lokaler
och utformningen av bostäder Funktionshindrade och miljö kap. 9
föreslår tidsgräns för när an- Det är bra att utredningen en Vilka allmänheten äger tillträde
passningen lokaler till
av
skall avslutad. Vi dock att en snabbare anpassning
vara anser
finansierade lokaler måste ske. Anpassningen
av offentlig inom tioårsperiod. Vi att krav på
skall avslutad en anser
vara
offentligt finansierad verksamhet
snabbare ombyggnad av
de är finansierad alla. måste kunna ställas, eftersom av oss
SOU 199252 Särskilda yttranden 577
Rätt till fritidshus
bostadsanpassning av
Funktionshindrade och utformningen av bostäder
och miljöer kap. 9
Bostadsanpassningsbidraget har stor betydelse for möjligheten
till ett kvarboende och for att människor med funktionsge
hinder valfrihet i boendet och goda bostäder. Vi tiden
anser nu mogen for att vidga rätten till bostadsanpassningsbidrag till att även omfatta fritidsboendet. Många önskar ha tillgång till ett eget fritidshus eftermen som bostadsanpassningsbidrag inte utgår for fritidsbostäder
blir det ofta allt för dyrt for den enskilde att göra bostaden
tillgänglig. Åtskilliga tvingas också sälja sitt fritidshus när
en familjemedlem genom sjukdom eller skada får funktionsen
nedsättning. Mot den bakgrunden är det ett viktigt krav att
bostadsanpassningsbidrag skall kunna utgå for fritidsbosta-
der. Det ökade möjligheter att få välja fritidsaktiviteter
ger
efter eget intresse.
Lag om arbetslivets tillgänglighet för med
personer
funktionshinder
Arbetslivets tillgänglighet för människor med
funktionshinder kap. 13
Den föreslagna lagen arbetslivets tillgänglighet måste in-
om nehålla bindande bestämmelser. Stadgandet i
mer av paragraf
2 arbetsgivarens skyldigheter måste kopplat till
om vara några sanktioner vid underlåtande från arbetsgivarens sida. Han-
dikapprörelsen har alltför lång erfarenhet att lagar med
av allmänna mål och luddig inriktning endast blir vackra ord
på papperet. Lämpligt vore att handikappombudsmannen kan
förelägga vite om han finner att arbetsgivare underlåter att en
uppfylla lagen.
Centralt organ
Bevakning av funktionshindrades likställighet med
andra invånare kap. 15
Statens Handikappråd har betytt mycket for utvecklingen på handikappområdet i Sverige har samhällets for-
men genom
578 Särskilda yttranden SOU 199252
spelat ut sin nuvarande roll. I dag finns dock behov
ändringar central kompetens, som är sektorsövergripande.
av en annan
Det angeläget att ett centralt bildas för
är synnerligen organ
att bevaka och samla kunskap den internationella ut-
om
decentraliseringen beslut till kommuner och vecklingen, av
och vad sker inom olika i samhället ur
landsting som organ
Detta bör utarbeta underlag för för-
handikappaspekt. organ
åtgärder vart tredje år. Ett sådant
slag om handikappolitiska kan med fördel knytas till handikappombudsmannens
organ kansli.
Anhörigpenning
Höjd åldersgräns för tillfällig föräldrapenning kap. 19
Utredningens förslag när det gäller den tillfälliga föräldrapen-
ningen innebär förbättringar i förhållande till dagens situation. Det finns dock ett behov större reformer på detta
av område.
Vi att försäkringsförmån, anhörigpenning, bör
anser en ny införas. Stödet bör inte bara gälla föräldrar, utan utsträckas till anhöriga. Vi också att det inte bör fastställas någon
menar
åldersgräns för detta stöd. För många dem som omfattas av
av LSS finns behov den särskilda tillsyn och vård som är grund
av för den särskilda föräldrapenningen även efter fyllda 21 alternativt 23 år. Det är inte heller ovanligt att andra anhöriga får träda in i föräldrars ställe. I dag är alternativen att den
en-
skilde antingen får dålig vård och tillsyn eller att anhöriga
en
ta ledigt från sina arbeten utan ersättning. Vi vill av
tvingas
detta skäl föreslå att det införs särskild anhörigpenning för
en
dem omfattas personkretsen i LSS.
som av
Bilaga 1 s. 582SOU 199252
Bilaga 1
Kommittédirektiv
Samhällets stöd till människor
med funktionshinder
Dir 198853
Beslut vid regeringssammanträde 1988-09-15
Statsrådet Lindqvist anför.
Mitt forslag
Jag föreslår att kommitté tillkallas med att utreda
en uppgift
vissa frågor om kommunernas och landstingens insatser for
människor med omfattande funktionshinder. Kommitténs hu-
vuduppgift bör att kartlägga och analysera de insatser for
vara funktionshindrade som görs inom socialtjänsten samt habilite-
ringen och rehabiliteringen. Utgångspunkten för utrednings-
arbetet bör situationen för barn, och
vara ungdomar vuxna
med omfattande funktionshinder samt de små och mindre
kända handikappgruppema. Om kommittén finner att det fo-
religger brister i socialtjänstens och habiliteringensrehabilite-
ringens insatser for dessa grupper, bör den lämna forslag
som kan leda till förbättringar inom områdena och innebär att
som grupperna i framtiden bör kunna tillforsäkras ett väl fun-
gerande stöd.
Målet för
handikappolitiken
Utgångspunkten for handikappolitiken är principen alla
om människors lika värde och lika rätt. Strävan är att utforma samhället så att det blir tillgängligt för alla Inne-
medborgare.
börden detta är att människor med funktionshinder skall
av
beredas möjligheter att andra få god utbildning, delta i
som en
arbetslivet, ha ett tryggt och värdigt boende, kunna dela olika
ñitids- och kulturaktiviteter och i leva ett aktivt och
övrigt
Bilaga 1 s. 583580 Bilaga 1 SOU 199252
självständigt liv. Målet är att uppnå full delaktighet och jäm-
likhet. Det grundläggande ansvaret för att detta mål kan förverkligas åvilar samhället, dvs. staten, kommunerna och
landstingen. Den generella välfärdspolitiken i Sverige har, i kombination
med de olika slag handikappolitiska insatser växt fram av som från 1960-talet och framåt, radikalt förbättrat funktionshindrades levnadsförhållanden. En viktig förutsättning för detta
genombrott inom handikappområdet är den miljörelaterade
växte fram under 1960-talet och som i
syn på handikapp som
dag är allmänt erkänd. Utvecklingen under år, med bl.a. införande av ramsenare
och minskad statlig reglering, har medfört att de lagstiftning
enskilda kommunernas och landstingens beslut i fråga det
om handikappolitiska stödets utformning blivit allt mer avgörande för funktionshindrades livssituation. Kommunernas och
landstingens for insatser inom handikappområdet reg-
ansvar
leras i huvudsak i socialtjänstlagen 1980620, hälso- och sjuk-
1982763 och lagen 1985568 särskilda
vårdslagen om ompsykiskt utvecklingsstörda m.fl.
sorger om Målet för är att främja människors ekonomis-
socialtjänsten
ka och sociala trygghet, jämlikhet i levnadsvillkoren och akti-
deltagande i samhällslivet. Enligt 6 § socialtjänstlagen har
va den enskilde rätt till bistånd socialnämnden för sin förav
och sin livsföring i övrigt, hans behov inte kan
sörjning om
annat sätt. Den enskilde skall biståndet
tillgodoses på genom
tillförsäkras levnadsnivå. Socialnämndens beslut i
en skälig
ärenden rörande bistånd kan genom förvaltningsbesvär övertill domstol. Socialtjänstens för människor med
klagas ansvar funktionshinder finns särskilt angivet i 21 § socialtjänstlagen.
denna skall socialtjänsten verka för att människor som
Enligt fysiska, psykiska eller andra skäl möter betydande svårig-
av heter i sin får att delta i samhällets
livsföring möjligheter gemenskap och leva andra. Vidare skall socialtjänsten
som
medverka till att den enskilde får en meningsfull sysselsätt-
ning och att han får bo på ett sätt är anpassat efter hans som behov särskilt stöd. I förarbetena till socialtjänstlagen av 1979801 har vissa beträffande
prop. preciseringar orts
och de kvalitativa och kvantitativa målen för
inriktningen av
insatser för funktionshindrade.
socialtjänstens
2 § hälso- och sjukvårdslagen är målet för hälso- och
Enligt
Bilaga 1 s. 584SOU 199252 Bilaga 1 581
sjukvården en god hälsa och vård på lika villkor for hela
befolkningen. Uppgifter för landstingen, är väsentlig
som av
betydelse för människor med funktionshinder, är att bedriva
hälso- och sjukvård samt att för
svara habiliteringrehabilite-
ring och hjälpmedelsforsörjning.
De olika insatser görs inom habiliteringen och rehabilisom teringen syftar till att minska verkningarna ett funktionsav hinder och att hos enskilda åstadkomma bästa personer möj-
liga funktionsformåga. Insatserna kan starkt skiftan-
vara av de karaktär. De kan t.ex. medicinskt,
vara socialt, pedagogiskt
eller yrkesmässigt inriktade. Huvuddelen de olika insatserav
na inom habiliteringen och rehabiliteringen utförs lands-
av
tingen. Det finns i dag omfattande skillnader
landstingen emellan när det gäller habiliteringens och rehabiliteringens organisation, utformning och innehåll.
Frågan om hjälpmedel för funktionshindrade utreds för när-
varande av en särskild utredningsman Dir. 198631,
som jag efter regeringens bemyndigande, tillkallade i oktober 1986. Utredningens huvuduppgift är att kartlägga och analysera situationen inom hjälpmedelsområdet. Utredningsmarmen
skall vidare lämna förslag till åtgärder kan leda till
som en
bättre fungerande hjälpmedelsverksamhet såväl
sett ur den
enskilde hjälpmedelsanvändarens samhällets som ur perspek-
tiv. Arbetet beräknas kunna avslutas under år 1988.
Genom den nya omsorgslagen, trädde i kraft den 1
som juli
1986, prop. 198485176, SoU 27, rskr. 386 har de
grundläggande principerna om integrering och normalisering för psykiskt utvecklingsstörda slagits fast. Lagen innebär att
psy-
kiskt utvecklingsstörda samt med bamdomspsykos
personer
och personer som till följd hjärnskada fått ett betydande
av en och bestående har rätt till särskilda
begåvningshandikapp,
omsorger som landstingen skall tillhandahålla. De beslut som landstingen fattar beträffande de särskilda kan omsorgerna
överklagas genom forvaltningsbesvär till domstol. I anslutning till riksdagens beslut om en ny omsorgslag
uttalade Socialutskottet SoU 19848527 att den utvidgning
av personkretsen då skedde borde ett första i som ses som steg
reformarbetet och att alla handikappade barn och
ungdomar
borde ges samma stöd de tre lagen omfattade som av grupper-
na. Enligt utskottet, fordrade dock en sådan fortsatt utvidgning av personkretsen ett ytterligare utredningsarbete. Ut-
Bilaga 1 s. 585582 Bilaga 1 SOU 199252
skottet konstaterade att detta utredningsarbete borde inriktas
att precisera vilka borde omfattas av lagen och
på grupper som behovet kompletterande särskilda omsorger. Mot
belysa av ställningstagande tillkallade jag, efbakgrund av riksdagens bemyndigande, i november 1985 särskild ter regeringens en arbetsgrupp för att utreda dessa frågor.
antog namnet Ansgar har i april 1988
Arbetsgruppen som överlämnat sin slutrapport till regeringen. Den bedömning
arbetsgruppen gör är att det inte är möjligt att utan som
vidare personkretsen i omsorgslagen. Den åtgärder utvidga
framhåller följande
De ändringar Ansgar diskuterat innebär att omsorgslagen skulle som kunna gälla för samtliga barn och ungdomar med funktionshinder och att socialtjänstlagen utvidgas till att omfatta vissa specificerade rättigheter åt samtliga barn och ungdomar med funktionshinder som medför betydande svårigheter i livsföringen. De diskuterade lagändringama innebär att vissa särskilda omsorger skulle föras över från omsorgslagen till socialtjänstlagen. I socialtjänstlagen skulle dessa särskilda benämnas stöd. Ansvaret för desomsorger skulle således föras över från landstingskommunerna till sa omsorger kommunerna. Ansgar att sådan förändring skulle kunna vara ett yttermenar en ligare steg på vägen att i enlighet med omsorgslagens intentioner överföra samtliga särskilda till de huvudmän som nu har ansvaret omsorger för socialtjänsten och på sikt bör ha hela ansvaret för även de som särskilda omsorgerna.
Slutrapporten har överlämnats utan några egna ställnings-
från sida. Arbetsgruppen föreslår att
taganden arbetsgruppens
aktuella utredningen bör för den fortsatta beden nu svara
redningen av dessa frågor. Staten har det övergripande ansvaret för handikappoliti-
kens utformning och förfogar över vissa stimulans- och styr-
medel för att utveckla det handikappolitiska stödet och få till
stånd väl fungerande verksamhet i hela landet. Således en
till och social hemhjälp, vilka båda
utges statsbidrag färdtjänst
verksamheter är stor betydelse för funktionshindraär som av har under våren 1988 beslutat vissa änd-
de. Riksdagen om
beträffande till social hemhjälp prop. 1987
ringar statsbidrag
bil. 7 SoU 15, rskr. 311. Även den tillsyn utövas
88100, som
och länsstyrelserna vikt för att uppnå av socialstyrelsen är av och kvalitet inom socialtjänsten, hälso- och sjuken jämn hög vården och omsorgsverksamheten.
Bilaga 1 s. 586SOU 199252 Bilaga 1 583
I ett antal undersökningar utförts under år som senare av bl.a. socialstyrelsen, statens och de centrala
handikappråd
handikapporganisationerna har framhållits att det för närvarande föreligger vissa brister när det stödet till männi-
gäller
skor med funktionshinder inom och habilite-
socialtjänsten rings- och rehabiliteringsverksamheten. I de skilda studierna
framhålls att bristerna i grad finns inom
hög verksamheter
som är av grundläggande betydelse för människor med
omfattande funktionshinder. Av olika har också
undersökningar
framgått att det finns stora skillnader såväl kommunerna
som
landstingen emellan i fråga utformningen kvaliteten
om av, på och avgiftssättningen för olika slag stödinsatser för funkav tionshindrade.
Utredningsuppdraget
Socialtjänsten och habiliteringenrehabiliteringen
En kommitté bör tillsättas med att utreda
nu uppgift frågor
kring de delar samhällets åtgärder för människor med av
omfattande funktionshinder faller under kommunernas
soIn
och landstingens ansvarsområden. Utredningsarbetet bör
främst inriktas på de olika
slag av handikappolitiska insatser som görs av kommunerna och landstingen inom socialtjänsten resp. habiliteringen och rehabiliteringen. Enligt min bedömning talar flera skäl för denna inriktning.
Jag tänker här dels på det förhållandet att de
primär- och
landstingskommunala insatserna är centrala för funktions-
hindrades levnadsförhållanden, dels på de olika brister
som
under senare år uppmärksammats i skilda undersökningar och projekt. Ytterligare omständighet betydelse i
en av sam-
manhanget är den redovisning angående samhällsstödet till funktionshindrade barn och ungdomar nyligen lämnats
som av den särskilda arbetsgruppen. Som jag har nämnt, har nyss
detta arbete inte resulterat i några färdiga till lös-
förslag
ningar beträffande omsorgslagens och ansvarsför-
personkrets delningen mellan kommuner och landsting.
Människor med funktionshinder och deras oña
anhöriga är
starkt beroende olika former stödinsatser från av av sam-
hällets sida. Ju omfattande funktionshindret
mer är, desto större är vanligtvis behovet stöd från samhället. Att stödet av
och servicen håller god kvalitet och kan
en ges kontinuerligt
Bilaga 1 s. 587584 Bilaga 1 SOU 199252
och i tillräcklig omfattning är därför särskilt stor betydelse
av för att svårt funktionshindrade skall kunna leva aktivt och Om samhällsinsatserna är bristfälliga och otill-
självständigt.
kan bli att med omfattande funk-
räckliga följden personer tionshinder ställs utanför samhällsgemenskapen. Med hänsyn till detta bör utredningsarbetet främst ha sin utgångspunkt i
situationen och behoven för till följd av stora personer som
funktionshinder har betydande svårigheter i den dagliga
mer
och därmed ett omfattande behov samhälls-
livsföringen av insatser. Jag vill understryka vikten att utredningsarbetet
av koncentreras till svårt funktionshindrade och då såväl avser barn och ungdomar som vuxna. Under år har situationen för de s.k. små och mindre senare kända uppmärksammats. Särskilda stu-
handikappgruppema
dier området har påbörjats bl.a. nordiska nämnden for
på av och Handikappförbundens Centralkommitté. handikappfrågor
De finns i dessa grupper har vanligtvis ett ompersoner som
fattande behov kvalificerat stöd från kommuner och lands-
av ting. I många fall saknas i dag dock kunskap om dessa grup-
situation och behov hos de ansvariga samhällsorganen.
pers
Jag det angeläget att kommittén i sina överväganden
anser
dessa särskild uppmärksamhet. Även här
även ägnar grupper bör arbetet inriktas på med omfattande funktionspersoner hinder.
Kommitténs huvuduppgift bör, mot bakgrund vad jag
av nu att kartlägga och analysera de insatser som görs för
sagt, vara människor med funktionshinder inom socialtjänsten och habi-
literingen och rehabiliteringen. Om kommittén finner att det föreligger brister i socialtjänstens och habiliteringensrehabili-
insatser för dessa bör den lämna förslag
teringens grupper,
leder till förbättringar inom områdena och innebär som som att i framtiden bör kunna tillförsäkras ett väl fungrupperna
gerande stöd. Kommittén bör härvid belysa möjligheterna till ökad effektivitet, nytänkande och ett bättre resursutnyttjande
när det gäller olika former verksamheter inom områdena.
av Kommittén bör också pröva hur den enskilde funktionshindra-
des inflytande över utformningen de olika insatser som han
av får kan utvecklas. Det finns min mening uppenbara risker att invand-
enligt
kan ha svårare än andra att få del olika stödinsatser rare av och bli i samhällslivet. Med hänsyn härtill är det
delaktiga
Bilaga 1 s. 588SOU 199252 Bilaga 1 585
angeläget att kommittén i sina överväganden särskilt beaktar situationen och behoven för med
personer invandrarbakgrund
och som har omfattande funktionshinder.
De olika verksamheter kommuner och
som landsting be-
driver med inriktning på människor med funktionshinder
reg-
leras i framför allt socialtjänstlagen, hälso- och sjukvårdslagen
och omsorgslagen. En viktig för kommittén bör
uppgift vara att analysera den nuvarande ansvarsfördelningen mellan
kommuner och landsting och bedöma behovet av eventuella
förändringar i detta avseende. Kommittén bör härvid beakta det arbete som för närvarande pågår i den särskilda
delegationen för beredning frågan förändring huvudmanna-
av om av skapet inom samhällets äldreomsorg. Kommittén bör också analysera hur samverkan mellan kommuner och
landsting fungerar när det gäller insatser for funktionshindrade samt
bedöma behovet förbättrad samverkan. av Av särskilt stor betydelse är frågan stödet till och
om barn
ungdomar med funktionshinder. har
Jag tidigare redovisat riksdagens uttalande i anslutning till beslutet den
om nya
omsorgslagen och det utredningsarbete bedrivits därefter
som
I arbetsgruppens uppdrag ingick även att
göra en översyn av
lagen 1965136 om elevhem för vissa rörelsehindrade barn mil. Det är väsentligt att kommittén behandlar
nu frågorna om omsorgslagens framtida personkrets, ansvarsfördelningen
mellan kommuner och landsting i stödet
fråga om till barnen
och ungdomarna samt de övriga frågor berördes i direkti-
som
ven till arbetsgruppen.
Kommittén bör pröva vilket sätt
på funktionshindrade barn
och ungdomar bäst bör kunna tillförsäkras ett väl
fungerande
stöd och hur ansvaret för stödet kan och
lämpligast regleras
fördelas mellan huvudmännen. En
viktig utgångspunkt är
härvid att eftersträva så
lösningar som långt möjligt undviker
säranordningar och överensstämmer med
som principerna om normalisering och integrering. När det gäller kommunerna och bör kommitsocialtjänsten
tén göra en genomgång hur såväl de allmänna de av som mer
preciserade målen i socialtjänstlagen har kunnat
förverkligas ur ett handikappolitiskt perspektiv Genomgången bör
göras ur ett tidsperspektiv varvid bör bedömas dels hur verksam-
heten har utvecklats under de senaste åren dels vilken ut-
veckling som är att förvänta. Härvid bör särskilt kostnads-
Bilaga 1 s. 589sou 199252 586 Bilaga 1
Kommittén bör i detta sammanhang studera frågorna belysas. omfattningen och kvaliteten på de olika slag och analysera av insatser och verksamheter är väsentliga, t.ex. uppav som sökande verksamhet, stöd och hjälp i boendet, perfärdtjänst, avlösningstjänst samt insatser sonlig assistans, ledsagartjänst, god fritid och rekreation. för att bereda funktionshindrade en bör behandlas är funktionshind- Andra väsentliga frågor som och socialtjänstens medverkan i sam-
rades sysselsättning
Kommittén bör klargöra vilken betydelse hällsplaneringen. på området haft när det gäller utvecklingen av lagstiftningen insatser. Om kommittén finner att det
olika handikappolitiska
i insatsernas utformning skall orsakerna till föreligger brister redovisas kan leda till fördetta klargöras och förslag som
bättringar. verksamheten bör
Beträffande den landstingskommunala
och analys habiliteringen och motsvarande kartläggning av en rehabiliteringen göras. således bl.a. det nuvarande läget för Av analysen bör framgå i kompetens och olika handikappgrupper fråga om resurser, inom habiliteringen och rehabiliteringen, lagorganisation samt förväntad utveckling inom omstiftningens betydelse en Särskild bör härvid ägnas åt frågan om
rådet. uppmärksamhet
funktionshinder. Kommittén bör också insatser för vuxna med skall kunna byggas när det bedöma hur kompetensen upp de små och mindre kända handikappgruppema. gäller Kommittén bör i sitt arbete både när det gäller socialtjänst särskilt beakta och klarlägga
och habiliteringrehabilitering,
ekonomiska frågor. Detta bör kostnadsaspektema och övriga såväl beträffande den nuvarande situationen ske analysen av förväntade inom områdena, som i fråga och den utvecklingen kommittén lägger fram. om de förslag som
Fritid och rekreation
bör behandlas kommittén gäller En väsentlig fråga som av till fritid och rekreafunktionshindrades möjligheter en god under år har framgått att tion. Av studier som orts senare har stor för funktionshindrafritidssysselsättningen betydelse det väl känt att i synnerhet svårt des livskvalitet. Samtidigt är närvarande eftersatta inom fritidsfunktionshindrade för är
den bristande tillgängligheten i
området, främst beroende på
Bilaga 1 s. 590sou 199252 Bilaga 1 587
olika former verksamheter och avsaknaden
av av personlig
assistans och andra stödinsatser kopplade till själva aktiviteterna. Det bör i sammanhanget noteras att fritid och
frågor om rekreation för funktionshindrade hittills knappast alls blivit föremål för överväganden av statliga utredningar. Enligt den omsorgslagen har landstingskommunerna
nya bl.a. till uppgift att verka för att fritids- och kulturutbudet
blir
tillgängligt för psykiskt utvecklingsstörda. motsvaran- Någon de bestämmelse gäller andra funktionshindrade
som grupper finns för närvarande inte. Kommittén bör
göra en kartläggning och analys funktionshindrades möjligheter att få del
av av utbudet inom fritids- och rekreationsomrâdet. Om man
finner det motiverat, bör förslag redovisas kan medverka
som
till att funktionshindrade i högre grad än för närvarande kan
delta i verksamheter och aktiviteter inom området.
Skillnader i standard och
avgiftssättning
Flera undersökningar har under år visat att det före-
senare
ligger omfattande skillnader i synnerhet kommunerna emel-
lan när det gäller ambitionsnivån för, utformningen och
av
avgiftssättningen för olika åtgärder inom handikappområdet. Enligt undersökningarna, som utförts bl.a. socialstyrelsen,
av
statens handikappråd och de centrala handikapporganisatio-
nerna, finns skillnaderna inom flera centrala verksamhetsom-
råden. Det gäller t.ex. i fråga färdtjänst, social om hemtjänst, avlösningstjänst, ledsagartjänst och andra former av individu-
ella stödinsatser. När det gäller frågan
om avgiñzssättningen
har regeringen under våren 1988 uppdragit åt riksrevisions-
verket att kartlägga och analysera den varierande utform-
ningen av taxor för bl.a. färdtjänst och social hemtjänst.
Upp-
draget skall redovisas till regeringen senast den 1 1989.
mars Jag finner det angeläget att kommittén även ägnar dessa frågor uppmärksamhet, inte minst med tanke på att skillna-
derna i hög grad förekommer i verksamheter är
som av grundläggande betydelse för funktionshindrades levnadsförhållan-
den. Kommitténs analys och bedömning bör härvid de avse
effekter som skillnaderna i stödens utformning och avgiftssätt-
ning får för funktionshindrade med omfattande behov in-
av satsen
Bilaga 1 s. 591588 Bilaga 1 SOU 199252
Handikappombudsman
Ett huvudsyfte med utredningsarbetet är, jag redan fram-
som att bedöma hur människor med omfattande funktions-
hållit,
hinder i framtiden bör kunna tillförsäkras ett Väl fungerande
samhällsstöd. Det är enligt min uppfattning väsentligt att de
lösningar kan bli aktuella så långt som möjligt över-
som med integrering och normaliseensstämmer principerna om
medan säranordningar olika slag bör undvikas. Han-
ring, av
Centralkommitté, HCK, har under senare
dikappförbundens
år ställt krav att särskild lagstiftning mot diskrimine-
på en
funktionshindrade skall införas. Enligt HCK bör sam-
ring av befattning handikappombudsman inrättas med tidigt en som uppgift att övervaka tillämpningen denna lagstiftning. Syf-
av
tet med lagen ombudsmannafunktionen är, enligt vad
om HCK framhållit i skrivelser till regeringen, att stärka funk-
tionshindrades rättsskydd och motverka diskriminering. Enmin finns det ett nära samband mellan denna
ligt mening
och inriktning å sidan och HCKs krav å
utrednings syfte ena
andra sidan. Det bör därför ingå i kommitténs uppgifter att funktionshindrade kan tillförsäkras ett väl fungepröva om rande samhällsstöd inom for det nuvarande åtgärdssysramen
temet, eller tillskapande särskilda anordningar som
om av
t.ex. lagstiftning mot diskriminering och handikappombudskan fylla funktion i sammanhanget.
man en
Samverkan med handikapporganisationer
En grundtankarna i socialtjänstlagen, hälso- och sjukvård-
av
och omsorgslagen är att de ansvariga huvudmännen i slagen
sin planering och utformning verksamheterna skall sam-
av
verka med olika organisationer, t.ex. handikapporganisatio-
Bestämmelser samverkan finns i samtliga dessa nerna. om
lagar. Enligt 8§ hälso- och sjukvårdslagen skall landstingskommunen i planeringen och utvecklingen hälso- och sjuk-
av
vården samverka med samhällsorgan, organisationer och enskilda. I 8§ omsorgslagen sägs det att en av landstingskomuppgifter är att samverka med organisationer som
munens
företräder psykiskt utvecklingsstörda. Av 8 § socialtjänstlagen
framgår det att socialnämnden, när det är lämpligt, skall
samverka med andra samhällsorgan och med organisationer
och andra föreningar
SOU 199252 Bilaga 1 589
Mot bakgrund att människor med
av funktionshinder i så betydande utsträckning är brukare hälso- och av socialtjänst, sjukvård och omsorgsverksamhet, måste
handikapporganisa-
tionema betraktas viktig part i denna
som en samverkanspro-
cess. Kommittén bör göra
en kartläggning och analys vilka
av effekter dessa- bestämmelser
om samverkan haft och vilka
samverkansformer som har utvecklats mellan huvudmännen
och handikapporganisationerna. Om kommittén
finner att det finns skäl härtill, skall den redovisa för
förslag att nå
mer
effektiva samverkansformer i framtiden.
Ansvars- och
ñnansieringsprincipen
I olika har sammanhang uttalats att den s.k. och
ansvars-
finansieringsprincipen skall gälla inom
handikappområdet.
Innebörden denna
av princip är att miljöer och verksamheter
skall utformas och bedrivas så att de blir
tillgängliga för alla
medborgare. Om en verksamhet måste i
anpassas något av-
seende för att bli tillgänglig för viss
en grupp människor, skall
den aktuella
anpassningsåtgärden finansieras inom for
ramen den ordinarie verksamheten.
Varje huvudman skall beakta
denna princip och planera och utforma verksamheten därefter.
Ansvars- och
ñnansieringsprincipen formulerades i mitten
av 1970-talet den dåvarande
av handikapputredningen. Det
finns enligt min mening anledning att nu göra en uppföljning och analys i vilken av utsträckning principen har kommit att
tillämpas. Kommittén bör göra sådan
en analys samt klargöra
de problem och hinder kan
som föreligga for en mer konse-
kvent tillämpning och
av ansvars- finansieringsprincipen och
föreslå hur dessa skall kunna lösas.
Det bör vidare stå kommit-
tén fritt att peka på sådana verksamheter
som i dag inte
tillämpar principen, där detta kommittén bedöms
men av som
möjligt och lämpligt, samt visa hur
detta kan ske.
Ramar för arbetet
För kommitténs arbete skall
gälla de allmänna tilläggsdirek-
tiv som utfärdats den 16 februari 1984 till samtliga kommitté-
er och särskilda utredare Dir.
19845, vari bl.a. principerna
for kostnadsberäkningar och
finansiering av forslag behand-
las.
Bilaga 1 sou 199252 590
bör ha att delrapporter i olika
Kommittén möjlighet avge
ämnen. bör avslutat senast under år 1990. Kommitténs arbete vara
Hemställan
till vad anfört hemställer jag att rege-
Med hänvisning jag nu
det statsråd har till uppgift att föredra
ringen bemyndigar som
ärenden bl.a. rör människor med handikapp som kommitté omfattad kommittéforord-
att tillkalla en - av
med nio ledamöter med uppdrag att
ningen 1976119 högst
-
utreda frågor socialtjänstens och habiliteringensrehabili-
om
insatser for människor med funktionshinder, teringens
att utse ledamöterna att vara ordförande, en av experter, sekreterare och annat
att besluta om sakkunniga,
biträde åt kommittén. hemställer att beslutar att kostnader-
Vidare jag regeringen femte huvudtitelns anslag A 2. Utredningar,
na skall belasta
m.m.
Beslut
till föredragandens överväganden och Regeringen ansluter sig
bifaller hans hemställan.
Socialdepartementet
Bilaga 2 s. 594SOU 199252
Bilaga 2
Sammansättning av 1989 års
handikapputredning
Ordförande
Gerhard Larsson, koncernchef vid Samhall
Ledamöter
Förordnade fr.o.m. 1988-11-09 inte annat om anges.
Ingvar Björk s, riksdagsledamot
-
Margareta Persson s, t.0.m. 1990-01-17, riksdagsleda-
mot
Ingegerd Anderlund s, t.0.m. 1991-12-05, riksdagsleda-
mot
Marianne Jönsson c, riksdagsledamot
-
Hans Dau m, riksdagsledamot
-
Rolf L Nilsson v, riksdagsledamot
-
Folke Carlsson s, kanslichef vid Nämnden for vårdar-
-
tjänst Birgitta Rydberg fp, landstingsråd
-
Ingela Tuvegran s, direktör, fr.o.m. 1989-04-20
-
Anita Stenberg mp, riksdagsledamot, fr.o.m. 1989-04-20
t.0.m. 1991-12-05
Jan Andersson s, riksdagsledamot, fr.o.m. 1990-01-17 -
Leif Bergdahl nyd, riksdagsledamot, fr.o.m. 1991-12-05
-
Ulla-Britt Hagström kds, lärare, fr.o.m. 1991-12-05
-
Sakk unniga
Förordnade fr.o.m. 1989-12-01 inte om annat anges.
Lennart Nolte, forbundsordforande, Synskadades Riks-
förbund
Berndt Nilsson, kanslichef, Svenska Diabetesförbundet
-
Ingalill Hallgren, kanslist, Riksförbundet for rörelse-
-
hindrade barn och ungdomar
Kerstin Denkert, forbundsordforande, De
- Handikappa-
des Riksförbund
Lars Östman, forbundsordforande, fr.o.m. 1989-10-05
t.0.m. 1991-08-01
Bilaga 2 s. 595592 Bilaga 2 s0U 199252
Persson, forbundsordforande, fr.0.m. 1991-08-
Margareta
- 01
Ulf Wetterberg, avdelningschef, Landstingsförbundet,
t.0.m. 1991-08-01
Lamnevik, avdelningschef, fr.0.m. 1991-08-01
Gunilla
-
Gunilla Wallgrund, utredare, Landstingsförbundet
-
sekreterare, Svenska kommunför- Margareta Rosenius,
-
bundet sektionschef, Svenska kommunförbun- Louise Fernstedt,
det, t.o.m. 1991-08-01
Johansson, sektionschef, Svenska kommunför- Karl-Axel
bundet, fr.0.m. 1991-08-01
byråchef, socialstyrelsen, t.0.m. 1990-06- Birgit Högberg,
- 30 direktör, socialstyrelsen, fr.0.m. 1990-07-01
Jan Ording,
-
Gunnar Fahlberg, chefsjurist, socialstyrelsen
-
Håkan Ceder, departementsrâd, Socialdepartementet
socialde-
Kristina Söderlind, departementssekreterare,
fr.0.m. 1989-10-05 t.0.m. 1991-02-28
partementet,
Carl Leczinsky, departementssekreterare, Socialdeparte-
mentet, fr.0.m. 1991-03-01
politiskt sakkunnig, socialde- Inger Claesson Wästberg,
partementet, fr.0.m. 1991-12-05
Experter
Jönsson, professor, Handelshögskolan i Stockholm,
Bengt
fr.0.m. 1989-03-02
Rolf Westin, avdelningsdirektör, riksforsäkringsverket,
fr.0.m. 1989-04-20
Lagerlöf, kansliråd, arbetsmarknadsdeparte-
Inga-Britt
mentet, fr.0.m. 1991-02-01
Bengt Finnveden, byråchef, kommunikationsdeparte-
mentet, fr.0.m. 1991-09-15
Jens Cavallin, departementssekreterare, kulturdeparte-
mentet, fr.0.m. 1991-10-01
Sekreterare
Tore Karlsson, huvudsekreterare, socialchef
-
Arm-Charlotte Carlberg, avdelningsdirektör
-
SOU 199252
Bilaga 3
Personer som biträtt sekretariatet vid utarbetandet av detta betänkande
Direktörsassistent Leif Alm Kammarrättsassessor Arne Edström
Fd forbundsjurist Allan Everitt
Rådman Göran Ewerlöf
Docent Anders Gustavsson
Arkitekt Leif J ahlenius
Socionom Gia Kjellén
Organisationsdirektör Marja Lemne
Socionom Bernt Lundgren
Civilingenjör Ulf Olsson
Jur. kand. Marianne Levin Pölde
Fil. dr. Bo Rothstein
Fd förbundsordforande Lars Östman
SOU 199252
Bilaga 4
Publikationer från 1989 års
handikapputredning
Betänkanden
1 Rätt till gymnasieutbildning for svårt rörelsehindrade ungdomar SOU 198954
2¶Överklagningsrätt och ekonomisk behovsprövning inom
so-
cialtjänsten SOU 19902
3¶Handikapp och välfärd lägesrapport SOU 199019
- en 4 Handikapp Välfärd Rättvisa SOU 199146
5 En väg till delaktighet och inflytande tolk for döva,
-
dövblinda, vuxendöva, hörselskadade och talskadade SOU
199197 6 Ett samhälle för alla SOU 199252
Rapporter
1 Redovisning intervjuundersökning En bilagerap-
av en port till SOU 199019 se 3 ovan
2¶Brukarinflytande, Livsinflytande, Delaktighet red. prof.
Mårten Söder, 1989
3¶Framtiden och människor med omfattande funktionshinder
4¶Samverkan mellan handikapporganisationer och samhälle en enkätundersökning 1990
-
5¶Habilitering för barn och ungdomar med funktionshinder
6 Gjort och ogjort En översikt remissynpunkter på Han-
- av
dikapp och välfärd en lägesrapport, SOU 199019
-
7¶Om rättslig reglering prof. Håkan Hydén, Lunds universitet, på uppdrag av 1989 års handikapputredning, 1991
8¶Socioekonomisk situation för med funktionshinder
personer
en intervjustudie U. Hass, Linköpings universitet, på
-
uppdrag av 1989 års handikapputredning, 1991
äååiifåilgi
i så;
.
. 4
Bilaga 5 s. 600sov 199252
Bilaga 5
Handikapporganisationer som
erhåller
statsbidrag budgetåret
199192 Handikapporganisationerna erhåller bidrag till sin verksamhet. Regeringen beslutar fördelningen anslagsbeloppet
Bilaga 5 s. 600om av mellan organisationerna efter förslag Statens handikapp-
av råd. Följande organisationer har fått bidrag under innevarande budgetår
Afasiförbundet i Sverige Bröstcancerföreningarnas riksorganisation De handikappades riksförbund Handikappförbundens centralkommitté Förbundet blödarsjuka i Sverige Förbundet mot läs- och skrivsvårigheter Föreningen för de neurosedynskadade Föreningen Sveriges dövblinda Hjärnkraft Riksföreningen för rehabilitering skallskadade
av Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund Hörselskadades riksförbund ILCO-Svenskt förbund för stomiopererade Svenska Laryngförbundet Neurologiskt handikappades riksförbund Riksförbundet för blodsjuka Riksförbundet för dementas
rättigheter Riksförbundet för döva, hörselskadade och språkstörda barn Riksförbundet för och tarmsjuka
mag- Riksförbundet för njursjuka Riksförbundet för rörelsehindrade barn och ungdomar Riksförbundet för social och mental hälsa Riksförbundet för trafik- och polioskadade Riksförbundet för utvecklingsstörda barn, ungdomar och
vuxna
Bilaga 5 s. 601598 Bilaga 5 sou 199252
Riksförbundet Intresseföreningar för schizofreni
- Riksförbundet mot astmaallergi Riksförbundet mot reumatism Riksförbundet för cystisk ñbros
Riksföreningen AUTISM
STROKE Riksförbundet mot hjärnans kärlsjukdomar
- Svenska celiakiförbundet Svenska diabetesförbundet
Svenska epilepsiförbundet Svenska psoriasisförbundet
Sveriges dövas riksförbund
stamningsföreningars riksförbund Sveriges Synskadades riksförbund
Tandvårdsskadeförbundet
Bilaga 6 s. 602SOU 199252
Bilaga 6
Statliga med inriktning på
organ
vissa handikappfrågor
Varje sektor i samhället skall tillse att funktionshindrade
får del sektorns utbud och att det sker på ett sätt som
av skapar likvärdiga villkor i förhållande till andra medborgare. Vi har beskrivit det ett integrerat bl.a. åvilar
som ansvar som
många statliga myndigheterorgan redan i dag. Här belyser vi inte närmare dessa statliga myndigheter och Deras
organ.
bör självfallet fortsätta och utvecklas. Det behövs enansvar
ligt vår mening även statliga organ med särskild inriktning på handikappfrågor Uppgifter för och inriktning av dessa organs
verksamhet kan däremot i vissa fall behöva utvecklas och
anpassas till våra förslag i övrigt.
Samhall belyses inte närmare här med anledning av att vi i vårt huvudbetänkande behandlat frågor som rör företaget och att det under år 1991 varit föremål för särskild översyn.
en
Den ledde till 1991922191 behandlades riks-
en prop. som av
dagen våren 1992 med förslag till framtida inriktning och förändring företaget från stiftelse till aktiebolag.
av
1¶Statens Handikappråd SHR
Bilaga 6 s. 602Bakgrund
Statens Handikappråd SHR inrättades år 1965 och har ombildats 1971 och 1979. Från den tidpunkten har rådet
senare
också fått ett eget anslag i statsbudgeten.
Skälen för inrättandet SHR främst att skapa ett
av var
skulle kunna samla in och förmedla handikapprö-
organ som
relsens uppfattningar i olika frågor. SI-IR har emellertid ge-
statsmakternas successiva beslut förändrats till nom en myndighet främsta uppgift är att följa samhällets insatser för
vars
märmiskor med ñinktionsnedsättningan Ett exempel är
upp-
Bilaga 6 s. 603600 Bilaga 6 soU 199252
följningen 198687 på regeringens uppdrag det natio-
- - av
nella handlingsprogrammet i handikappfrågor från 1982.
Verksamhet och arbetsuppgifter
SHR skall enligt sin instruktion SFS 19881094 ha till uppgift att verka för förbättrade levnadsförhållanden för handi-
kappade, i första hand med inriktning på frågor som berör
flera samhällsområden.
I detta ingår rad olika uppgifter, såsom att verka för
en
samverkan mellan myndigheter och handikapporganisationer,att följa och främja forsknings- och utvecklingsarbetetinom
verksamhetsområdet och sprida resultaten samt att stöd
ge och information till de kommunala handikappråden och läns-
är dock inte någon regional eller lokal
handikappråden.Dessa
organisation för rådet.
SHR har dessutom uppgiften att lämna förslag om fördel-
ning statsbidraget till handikapporganisationerna.Detta
av statsbidrag uppgår till drygt 100 miljoner kronor innevarande budgetår. Den nuvarande modellen för beredning dessa
av bidragsärenden innebär i korthet att SHR i samverkan med organisationerna tar fram ett förslag till fördelning mellan
organisationerna. Fördelningen det statsbidrag riks-
av som dagen anvisar fastställs regeringsbeslut. Medlen dis-
genom
därefter Socialstyrelsen.
poneras av
SHR bedriver även projektverksamhet.Omfattning och re-
för denna verksamhet har varierat åren. En rad surser genom
olika ämnen har belysts projekt bl.a. kartläggning av
genom situationen för dövblinda, invandrare med funktionsnedsättningar och demokratifrågor. SHR har också svarat for ett
regeringsuppdrag med syfte att särskilda projektmedel
genom initiera och stimulera fritidsverksamhet för med
personer
funktionsnedsättningar. Den projektverksamhet som rådet be-
driver sker vanligtvis i samarbete med handikapporganisatio-
och finansieras huvudsakligen via särskilda anslag. nerna
Enligt instruktionen skall SHR ett kontaktcenter och
vara
samordningsorgan för myndigheter och handikapporganisatio-
Ett medel för kontakter och samverkan är de publikationer.
bl.a. ett informationsblad SHR utger liksom rådets ner som återkommande kampanj- och konferensverksamhet.
Bilaga 6 s. 604SOU 199252 Bilaga 6 601
Resurser och finansiering
SHR finansieras över statsbudgeten. Anslaget uppgår för närvarande till drygt 5,6 miljoner kronor.
2¶Nämnden för Vårdartjänst NV
Bilaga 6 s. 604Bakgrund
Nämnden för vårdartjänst NV föregicks Styrelsen för
av
Vårdartjänst SV. Styrelsen inrättades den 1 juli 1970 ett
som
resultat av de förslag tidigare handikapputredning lagt
som en
fram i betänkandet Bättre utbildning för handikappade
SOU 196935.
Förslaget om vårdartjänst hade sin grund i erfarenheterna
olika försöksverksamheter bedrivits under 1960-talet av som under ledning Norrbackainstitutet. Syftet med dessa för-
av söksverksamheter var att främja svårt rörelsehindrades möj-
ligheter till utbildning varvid tillgång till personligt stöd och
assistans är avgörande. För att möjliggöra en snabbare utbyggnad lätt tillgänglig service för rörelsehindrade föreslog
av utredningen att staten skulle svara för kostnaderna. Kommu-
nerna ansågs inte vid den tidpunkten ha ett naturligt
ansvar
för vårdartjänsten och inte heller tillräckliga kunskaper
om behoven. Avsikten att vårdartjänsten skulle underlätta
var
service till dem som tillfälligt, under studieperiod, vistades i
en
kommun. Vårdartjänsten omfattade enligt förslagen stude-
en rande från hela riket. En särskild styrelse, Styrelsen för Vår-
dartjänst, skulle leda och samordna hela vårdartjänsten.
Verksamhet och arbetsuppgifter
Uppgifterna för NV i 1 § i nämndens instruktion SFS
anges 19881126, senast ändrad SFS 1991882
Nämnden for vårdartjänst har till uppgift att organisera verksamheten med vårdartjänst samt administrera det statliga bidraget till denna. Nämnden beslutar om vårdartjänst efter bedömning den enskildes
av
Bilaga 6 s. 605602 Bilaga 6 sou 199252
behov. Vårdartjänst erbjuds svårt rörelsehindrade som studerar i eftergymnasial utbildning eller vid folkhögskola. Den omfattar hjälp med alla de funktioner hör till den dagliga livsforingen, som den stude-
som rande inte klarar själv och som inte bör tillgodoses genom kommunens sociala hemhjälp eller stödåtgärder av universitet, högskola och
genom folkhögskola.
I praktiken har denna uppgift kommit att utvecklas och for-
ändras under de år nämnden varit verksam. Förutom att
som fördela stöd till de studerande och administrera statsbidragen,
har nämnden byggt upp stor kunskap om förutsättningarna för de studerande vid olika högskolor och folkhögskolor. Ge-
regelbunden information till och kontakt med skolorna
nom
har nämnden medverkat till att skapa en lokal beredskap på
skolorna för att erbjuda bättre möjligheter for de studerande att kunna bedriva sina studier med framgång. Nämnden har
också vidareutvecklat kunskaper och erfarenheter genom sär-
skilda projekt.
Nämndens verksamhet berör årligen ca 30 studerande vid
universitet och högskolor, 250 studerande vid folkhögskolor-
ca
långa kurser och 1 300 deltagare i kortkurser på samma
nas ca skolor.
Nämnden har mot bakgrund vår utrednings
numera av
förslag i SOU 198954 till uppgift att även administrera det
statliga bidraget till verksamheten med särskilda omvård-
nadsinsatser i anslutning till RH-anpassad gymnasieutbild-
ning. Sådan finns vid tre skolor och riktar sig till elever med
omfattande rörelsehinder, ofta s.k. flerhandikappade elever.
NV tillhandahåller kopplat till denna uppgift också administrativt stöd åt Nämnden för RH-anpassad utbildning. Denna
nämnd är självständig, endast administrationen är gemensam
med Nämnden för Vårdtjänst. Nämnden för Rh-anpassad ut-
bildning har till uppgift att pröva frågor om intagning till Rh-anpassad utbildning vid vissa gymnasieskolor och andra
frågor rörande rätten till sådan utbildning.
Från budgetåret 199192 administrerar NV även statsbi-
draget till vissa handikappåtgärder inom folkbildningen. Bidraget uppgår innevarande budgetår till närmare 30 miljoner kronor. I detta ingår de medel som tidigare utgjorde, dels en särskild anslagspost i statsbidraget till folkhögskolan dispone-
rad dåvarande Skolöverstyrelsen, dels det särskilda statsbi-
av
Bilaga 6 s. 606SOU 199252 Bilaga 6 603
draget for teknisk anpassning studiemateriel för synskada-
av
de och dövblinda vilket tidigare ingick i ett statsbidrag till
studieforbunden. Nämndens insatser för dövblinda bl.a. i
samband med s.k. aktiveringskurser har vi tidigare belyst i
vårt delbetänkande SOU 199197.
I anslutning till sin verksamhet bedriver NV också utveck-
lingsarbete.
Resurser och finansiering
NV finansieras över statsbudgeten. För budgetåret 199192 uppgår anslaget till närmare 131 miljoner kronor. Av detta
belopp 5 miljoner kronor myndighetens verksamhet.
avser ca
3¶Handikappinstitutet
Bilaga 6 s. 606Bakgrund
Handikappinstitutet är ett fristående institut. Dess verksam-
het leds styrelse består nio ledamöter, varav fyra
av en som av
utses regeringen och fem av Landstingsförbundet. Bland de
av
regeringen utsedda ledmöterna skall ingå företrädare för av
handikapporganisationema.
Handikappinstitutets verksamhet finansieras av staten och
landstingen gemensamt genom att medel avsätts till institutet över den allmänna sjukförsäkringen i samband med de s.k.
Dagmaröverenskommelserna. Handikappinstitutet bildades ursprungligen år 1968 den ideella föreningen SVCK, seder-
ur
SVCR SVCR Svenska centralkommittén for Rehabilimera
tering. År 1978 ombildades Handikappinstitutet och fick då
vidgade arbetsuppgifter i fråga om hjälpmedel.
Verksamhet och arbetsuppgifter
Institutets verksamhet regleras avtal slutits mel-
genom som lan staten och Landstingsförbundet. Avtalet innebär bl.a. att stadgar fastställs for institutet.
Bilaga 6 s. 607604 Bilaga 6 s0U 199252
Institutet hade fram till är 1991 normerande uppgifter
av
myndighetskaraktär. Denna uppgift togs emellertid bort enligt avtal mellan staten och Landstingsförbundet. Huvuduppgiñzen i dag är att prova och bedöma hjälpmedel samt att följa och stimulera forsknings- och utvecklingsverk-
samhet inom hjälpmedelsområdet. Därutöver bedriver institu-
tet projekt och riktad informationsverksamhet för att öka med-
vetenhet och kunskap om hjälpmedel och hjälpmedelsbehov.
Resurser och finansiering
För år 1992 har närmare 50 miljoner kronor avsatts från den
allmänna sjukförsäkringen. Därtill disponerar institutet 5
ca miljoner kronor från sina fonder.
4¶Statens institut för handikappfrågor i
Bilaga 6 s. 607skolan SIH
Inom skolområdet finns sedan den 1 juli 1991 Statens institut för handikappfrågor i skolan SIH som har sin Verksamhet i Härnösand. Institutet för uppgifter tidigare utför-
svarar som
des av Skolöverstyrelsen, Statens institut för läromedel, de s.k. regionala planeringsberedningama och länsskolnänmderna. Institutet är också förvaltningsmyndighet för de statliga speci-
alskolorna.
SIHs huvuduppgift är att aktivt verka för att elever med funktionshinder får god utbildning. SIH har ansvaret för
en
att ge kommunerna, skolledning, lärare, föräldrar och elever
råd och stöd bl.a. konsulenter. SIH också för
genom svarar
produktion specialpedagogiska läromedel till elever med
av
synskador, rörelsehinder, hörselskador, flerhandikapp och utvecklingsstörning. Institutet skall också i övrigt tjäna
som en
kunskapsbank när det gäller specialpedagogiska insatser och
metodik.
Arbetet med att bygga upp myndigheten pågår fortfarande.
Den 1 september 1992 skall redovisning angående bemanning och slutlig organisation lämnas.
m m
Bilaga 6 s. 608SOU 199252 Bilaga 6 605
5¶Ialboks- och Punktskiiftsbiblioteket TPB
Bilaga 6 s. 608Talboks- och Punktskriiizsbiblioteket TPB har enligt sin in-
struktion 1988341 till uppgift att i samverkan med andra
bibliotek i landet arbeta för att synskadade och andra handi-
kappade får tillgång till litteratur. Det åligger biblioteket sär-
skilt att framställa och låna ut talböcker och punktskrüts-
böcker, tillhandahålla punktskññzsböcker för försäljning samt
lämna information och råd till folkbibliotek och andra.
Till TPB är knutet nämnd för punktskrift. en
TPB finansieras över statsbudgeten. Dess anslag för
var 199192 ca 62 miljoner kronor
6¶Taltidningsnämnden
Bilaga 6 s. 608Taltidningsnänmden skall enligt sin instruktion 1988674 handlägga ärenden stöd till radio- och kassettidningar,
om
svara för upphandling, fördelning och vidareutveckling sär-
av
skild mottagarutrustning samt verka för att abonnenter på radio och kassettidningar får sådan utbildning under-
som
lättar för dem att tillgodogöra sig tidningarna och sköta den tekniska utrustning behövs för mottagningen. 1992
som ges
ca 50 av drygt 180 dagstidningar ut i talupplagor och har
ca
5 000 prenumeranter.
Bilaga 6 s. 608Nämnden prövar också frågor tillstånd att sända radioom
tidningar. Taltidningsnänmden finansieras över statsbudgeten. Dess anslag var budgetåret 199192 ungefär 63 miljoner kronor.
7¶Stiftelsen för lättläst
Bilaga 6 s. 608nyhetsinformation
och litteratur LL-stiftelsen
LL-stiitelsens uppgift är att ut lättläst nyhetstidning, 8 ge en SIDOR, samt att för utgivningen lättlästa böcker, s.k. svara av LL-böcker. Både tidningen och böckerna vänder sig till personer som av skilda skäl har svårigheter att läsa. Syftet är att förmedla lättförstådd nyhetsinformation och att göra bl.a. skönlitteratur tillgänglig.
Bilaga 6 s. 609606 Bilaga 6 SOU 199252
Målgruppen for utgivningen är huvudsakligen vuxna med begåvningshandikapp. Andra målgrupper är barndomsdöva, med afasi, med läs- och skrivsvårigheter dyslexi
personer samt med åldersdemens. I betydande omfattning finns också invandrare ännu är vid svenska språket bland
som ovana
läsarna liksom elever i grundskolan som behöver lättillgäng-
liga texter för att deras intresse for läsning skall väckas.
LL-stiñzelsen finansieras huvudsakligen över statsbudgeten.
Anslaget budgetåret 199192 7,6 miljoner kronor.
var
Bilaga 7 s. 610sou 199252
Bilaga 7
Ombudsmannafunktioner
Justitiekanslern JK
JK lyder enligt 1 kap. 6§ regeringsformen RF under
regeringen. JK har bl.a. till uppgift att utöva tillsyn över att de
utövar offentlig verksamhet efterlever lagar och författsom
ningar samt i övrigt fullgör sina åligganden. JK får som särskild åklagare väcka åtal mot befattningshavare har be-
som
gått brottslig gärning att åsidosätta vad åligger
genom som
honom i tjänsten eller uppdraget. JK får också göra anmälan
disciplinärt JK står inte under tillsyn av riksom ansvar. dagens ombudsmän JO.
ombudsmän JO
Riksdagens
JO utövar enligt 12 kap. 6§ RF tillsyn över tillämpningen i offentlig verksamhet lagar och andra författningar. JO har
av
befogenheter JK i dennes tillsynsuppgifls. JO prö-
samma s0In
båda klagomål från enskilda, gör inspektioner och tar upp
var ärenden på eget initiativ. JO står inte under J Kzs tillsyn.
Näringsfrihetsombudsmannen NO
NO är ombudsman for konkurrensbegränsningsfrågor. Upp-
giften är främst att främja från allmän synpunkt önskvärd
en konkurrens inom näringslivet. NO har rätt att föra talan hos
marknadsdomstolen skadlig konkurrensbegränsning. NO
om
står under J Ozs tillsyn.
Konsumentombudsmannen KO
KO är ombudsman for frågor oskäliga avtalsvillkor. KO är
om också chef för konsumentverket. KO har vidare vissa uppgifter
enligt marknadsföringslagen 19751418, konsumentkredit-
lagen 1977981 och lagen 1971112 om avtalsvillkor i konsumentförhållanden. KO kan föra talan hos marknadsdom-
stolen otillbörlig marknadsföring KO står under J Ozs
om m.m.
tillsyn.
Bilaga 7 s. 611608 Bilaga 7 SOU 199252
J ämställdhetsombudsmannen
JämO
JämO har i uppgift att till att jämställdhetslagen 1991433
se efterlevs. JämO skall därvid i första hand söka förmå arbetsgivare att frivilligt följa lagens föreskrifter samt också i övrigt medverka i strävandena att främja jämställdhet i arbetslivet. JämO kan i tvister överträdelse diskrimineringsför-
om av budet på begäran ge biträde med de åtgärder ombudsman-
som
nen anser motiverade åt arbetsgivare och arbetssökande,
som
inte företräds arbetstagarorganisation. JämO kan också
av en
föra talan vid arbetsdomstolen när han finner att dom i
en en
tvist är betydelsefull för rättstillämpningen. JämO har dess-
utom rätt att efter anmälan eller på eget initiativ ta
upp ärenden om underlåtenhet arbetsgivare, inte är bund-
av som
na av kollektivavtal om jämställdhet, att följa lagens bestämmelser om aktiva åtgärder för jämställdhet. JämO står under J Os tillsyn.
Diskrimineringsombudsmannen DO
DO, vars verksamhet regleras lagen 1986442 mot
genom
etnisk diskriminering, har i uppgift att råd och på
genom annat liknande sätt medverka till att den som utsatts för
etnisk diskriminering kan ta till sina rättigheter. Han
vara
skall också ta initiativ till åtgärder mot diskriminering
genom
överläggningar med myndigheter, företag och organisationer samt genom opinionsbildning, information och på annat lik-
nande sätt. Avsikten är att DO skall ägna särskild uppmärksamhet åt etnisk diskriminering i arbetslivet. Han skall också
i kontakt med arbetsgivare och berörda arbetstagarorganisa-
tioner främja ett gott förhållande mellan olika etniska
grupper i arbetslivet. DO har befogenhet att vid vite förelägga
en
arbetsgivare att komma till överläggningar med och lämna upplysningar till ombudsmaxmen. DO har ingen processföran-
de roll. Han står under JOs tillsyn.
Förslag om barnombudsman
Förslag har lämnats inrättande ombudsman för barn
om av en
och ungdom SOU 199170. Enligt förslaget, för närva-
som
rande bereds i regeringskansliet, är ombudsmannens uppgift att vara opinionsbildande i frågor som rör barn och ungdomar.
Bilaga 7 s. 612SOU 199252 Bilaga 7 609
Detta skall ske bl.a. att ombudsmannen driver debatt i
genom dessa frågor samt bidrar till att sprida kunskap. Ombudsman-
skall däremot inte engagera sig i enskilda fall. Han skall nen inte ha tillsynsuppgiiter liknande dem som bl.a. JO och Socialstyrelsen har. Ombudsmannen skall ha rätt att begära in
upplysningar från myndigheter, organisationer, företag och
andra verksamhet berör barns och ungdomars rättigheter
vars och intressen. Han skall kunna vitesforelägga den inte
som
lämnar begärda uppgifter Ombudsmannen skall ha möjlighet att lämna synpunkter på förslag till lagstiftning som berör barn och ungdomar samt att själv initiera lagändringar Ombudsmannen skall enligt förslaget vid myndighetsutövning stå under JKs och JOs tillsyn.
Andra ombudsmannafunktioner
Utanför det statliga området finns många olika slags om-
budsmannafunktioner sköts av en person eller något an-
som nat organ. Här skall endast nämnas Pressens opinionsnämnd
och Pressombudsmannen samt de patientombudsmän som
finns i fortroendenämnderna hos landstingen.
KUNGL. BIBL.
1992 -07- 20
STOCKHOLM
Bilaga 8 s. 614SOU 199252
Bilaga 8
Det samhällsekonomiska
utrymmet
Offentliga ingrepp i ekonomin några
-
konsekvenser
Kommitténs förslag innebär ingrepp i ekonomin i olika avseenden. I den ekonomiska litteraturen finns en omfattande
diskussion motiven för offentliga ingrepp. Ett perspektiv är
om under vilka förutsättningar staten bör ingripa. Det traditionel-
la argumentet för offentlig verksamhet tar då sin utgångs-
punkt i situationer där marknader olika skäl inte fungerar,
av
dvs. någon form resursfördelningsproblem. Det kan t.ex.
av
vara problem med naturliga monopol och behov av att driva stabiliseringspolitik. Merparten av de offentliga utgifterna an-
vänds emellertid inte för sådana effektivitetshöjande ändamål.
I stället har de fördelningspolitiska målen att skapa jämn
en och rättvis fördelning fått allt större betydelse, dvs. omfördelningen av resurser. I huvudsak berör kommitténs förslag
den typen av omfördelning samt möjligheten att tillgodose angelägna behov.
En analys vilka funktioner det offentliga kan och ibland
av
t.o.m. bör spela emellertid ingen entydig vägledning för
ger
hur mycket de konkreta ingripandena ska få kosta och hur de
ska utformas.
Även målsättningen för offentliga ingrepp är att rätta
om
till eventuella resursallokerings- och fördelningsproblem, så
är offentliga insatser ofta dyra och de kan dra med sig nya
ineffektiviteter eller fördelningsproblem. Vilken nivå de of-
fentliga insatserna ska ligga på måste därför avvägas för
noga, att förhindra att alltför kraftiga ingrepp skapar större störningar än vad de avsedda att rätta till. Framför allt ger
var motiven för de enskilda ingripandena inget besked hur
om
omfattande de samlade offentliga insatserna ska vara.
Utredningens förslag berör både näringslivet och den offent-
Bilaga 8 s. 615612 Bilaga 8 sou 199252
liga sektorn. Olika lösningar är tänkbara. För att uppnå önsk-
värda effekter i näringslivet är möjlighet att införa regle-
en
ringar, dvs. lagstadgad skyldighet att genomföra förslagen
en
förmodligen tas ut via prisbildningen. För den del rör
som som den offentliga sektorn är det sannolikt att krav på att
reses finansieringen sker via skatter. Bägge formerna medför dock olika typer av kostnader
För att bedöma utrymmet för den här typen åtgärder är
av
det därför nödvändigt att analysera ekonomins utveckling på
något längre sikt och de krav bl.a. omvärlden ställer på Sverige. En sådan bedömning har bl.a. gjorts i den senaste långtids-
utredningen.
Utrymmet för ökade offentliga utgifter
Utvecklingen fram till 1997 enligt LU
I Långtidsutredningen 1992 redovisas tre scenarier över den ekonomiska utvecklingen fram till 1997. Ett av dessa är en
I prognoskalkylen tar den svenska tillväxten fart prognos. 1993 att exporten ökar. En tillväxt på över 2% år
genom per blir det dock först fr.o.m. 1994 när också den inhemska kon-
sumtionen och investeringarna ökar. Kostnadsläget är emellertid av avgörande betydelse. Efter devalveringarna i början
på 1980-talet har konkurrenskraften stadigt försämrats. De
bedömningar görs i LU92 tyder på att det kan räcka med
som
en kostnadsökningstakt som är något långsammare än den i
omvärlden för att uppnå balanserad ekonomisk utveckling.
en Även kostnadsnivån är blir det för den konkur-
om hög möjligt rensutsatta sektorn att expandera om kostnadsökningama be-
gränsas. Utrymmet för kostnadskrävande reformer inom nä-
ringslivet är således begränsat.
I samtliga scenarier förutsätts också att skatteinkomsterna för den offentliga sektorn minskar fram till 1998. Detta bl.a. mot bakgrund av den ökade insikten om skatternas negativa
effekter på resursutnyttjandet. Den internationella integratio-
innebär därutöver att skattebasernas rörlighet har ökat nen och fortsätter att öka. Det blir lättare för t.ex. arbetskraften
och kapitalet att söka sig till länder med lindrigare be-
en skattning. Sammantaget beräknar LU därför att skatteinkomsterna minskar fram till 1998 med 40 miljarder kr i 1993
Bilaga 8 s. 616SOU 199252 Bilaga 8 613
års priser och med 1993 års skattebaser. Eftersom scenariema endast sträcker sig fram till 1997 minskar emellertid skatteinkomstema med något mindre, eller 35 miljarder kr, i de kalkyler redovisas här som
Kommunernas ekonomi LU
enligt
Mot bakgrund att stor del förslagen berör kommuner av en av och landsting finns det anledning att närmare redovisa beräkningsfoutsättningar och utveckling för dessa. Beräkningarna av kommunernas inkomster i scenarierna utgår från de nuvarande statsbidragen. Långtidsutredningen har inte foregripit den kommunalekonomiska kommitténs till ett förslag nytt statsbidragssystem. Detta innebär bl.a. att inflationen gröper ur statsbidragen till kommunerna. Regeringen har vidare förutskickat att statsbidragen minskar med 5-10 miljarder kr fr.o.m. 1993. I LUs kalkyler har detta beaktats genom en neddragning av statsbidragen med 7,5 miljarder kr fr.o.m. 1993. Den genomsnittliga utdebiteringen kommunalskatt av minskar något i år, har antagits oförändrad under men vara resten av prognosperioden. Den kommunala konsumtionen antas i prognoskalkylen vara volymmässigt oförändrad fr.o.m. 1993, dvs. det sker ingen tillväxt den kommunala konsumtionen. Kommunala av transfereringar till hushållen och företagen står för 16% kommuav nernas totala utgifter Med regler och ambitionsnivå samma som tidigare beräknas transfereringarna öka under något perioden. Med den ekonomiska tillväxt beräknas i som prognoskalkylen och de antaganden for kommunerna redovisas som ovan får den kommunala sektorn ett finansiellt underskott 30 på ca miljarder kr 1997 i huvudsak beror underskottet real på en minskning av statsbidragen.
Kommunforbundens kalkyler
Kommun- och landstingsforbunden har s.k. ort baskalkyler som syftar till att beskriva hur den kommunala volymutvecklingen påverkas av demografiska förändringar och fattade politiska beslut. Utgångspunkten för kalkylerna fattade beär slut, redan orda åtaganden och oförändrad standard de en på
Bilaga 8 s. 617614 Bilaga 8 SOU 199252
kommunala tjänsterna. Avsikten är att beskriva den föränd-
ring den kommunala konsumtionen som följer när åtagan-
av dena infrias och befolkningens storlek och ålderssamman-
sättning förändras. I kalkylerna tas ingen hänsyn till möjlig-
heten att höja produktiviteten eller effektiviteten.
Resultatet enlig baskalkylerna blir att den kommunala kon-
sumtionen växer med nästan 2% år.
per
Summering av LUs prognos och
kommunförbundens kalkyl
En summering LUs och kommunförbundens kalkyler visar
av
att skillnaden i konsumtionsvolym 1997 blir nära 30 miljarder kr beslutad utbyggnad och befolkningsförändringar i 1990
års priser. Kommunernas finansiella underskott på 30 miljar-
der kr real minskning statsbidragen i löpande priser en-
av
långtidsutredningen blir således än fördubblat och
ligt mer enligt beräkningarna till drygt 60 miljarder kr. uppgår
Vägar till balans
Den sektorns ekonomiska utrymme är således be-
offentliga
gränsat under 1990-talet. För att utrymme för ökning av
ge en
den kommunala konsumtionen i enlighet med baskalkylerna
skulle krävas att de kommunala verksamheterna effektivise-
ökad avgiltsfmansiering eller att statsbidragen räknas
ras, en
Den sistnämnda möjligheten är emellertid också starkt upp.
begränsad. Enligt LUs kalkyler kommer staten att uppvisa
ett finansiellt underskott 23 miljarder kr 1997. De be-
på räkningar redovisas i kompletteringspropositionen tyder
som
dock på ett betydligt större underskottl
1De kommunla underskotten beräknas i kompletteringspro-
positionen bli lägre än de redovisas i LU.
som
Statens 1992
offentliga utredningar
Kronologisk förteckning
kompetens.Grundutbildningens 37.Psykiatrin och desspatienter levnadsförhållanden.
Frihet ansvar-- -
villkor i högskolan.U. vårdensinnehålloch utveckling.
Reglerför risker. Ett seminariumomvarför vi 38.Friståendeskolor. Bidrag ochelevavgifter. U.
tillåter merföroreningarinneän ute.M. 39.Begreppetarbetsskada
Psykisktstördassituationi kommunerna 40.Risk- och skadehanteringistatlig verksamhet.Fi.
-en probleminventering socialtjänstensur 41.Angåendevattenskotrar.M.
perspektiv. 42. Kretslopp Basenför hållbar Stadsutveckling.M.
- 4.Psykiatrin i Norden-ett jämförandeperspektiv. 43.Ecocycles The Basisof SustainableUrban
-
Koncessionför försäkringssammattslumingar.Fi. Development.M.
Ny mervärdesskattelag. 44.Restuserför högskolansgrundutbildning.U.
Motiv. Del 45. Miljöfarligt avfall ansvaroch riktlinjer. M.
- -
Förfatmingstextochbilagor.Del F1. 46.Livskvalitet för psykiskt långtidssjuka forskning
- -
Kompetensutveckling ennationellstrategi.A. kring service,stödoch vård.
-
Fastighetstaxering Bostadsrätter.Fi. 47. Avreglerad bostadsmarknad.Del II. Fi.
m.m. -
Ekonomi ochrätt i kyrkan.C. 48.Effektivare statistikstyrning Den statliga
- 10.Ett nytt bolagför rundradiosändningar.Ku. statistikensfinansieringochsamordning.Fi. lLFastighetsskatt. Ft. 49.EES-anpassning marknadsforingslagstifmingen.av 12.Konstnärlighögskoleutbildning.U. C. 13.Bundnaaktier. Ju. 50.Avgifter och högkostnadsskyddinomäldre- och l4.Mindre kadmium i handelsgödsel.Jo. handikappomsorgen.S 15.Ledningoch ledarskapi högskolan några 51.Översynavsjöpolisen.Ju.
-
perspektivoch möjligheter. U. 52.Ett samhälleför alla. 16.Kroppenefterdöden. 17.Densistaundersökningen obduktioneni ett
-
psykologisktperspektiv. 18.Tvångsvårdi socialtjänsten ansvaroch innehåll.
- 19.Långtidsuuedningen1992.Fi. 20.Statenshundskola.ombildning från myndighettill
aktiebolag. 21.Bostadsstödtill pensionärer. ZZEES-anpassnirtgavkreditupplysningslagen.Ju. 23.Kontrollfragor i tulldatoriseringenm.m.Fi. 2A.Avregleradbostadsmarknad.Fi. 25.Utvärderingavförsöksverksamhetenmed3-årig
yrkesinriktadutbildning i gymnasieskolan.U. 26.Rättentill folkpension kvalifikationsregler i
-
internationellaförhållanden. 27.Årsarbetstid.A. 28.Kartläggningavkasinospel enligtinternationella
-
regler. Fi. 29.Smittskyddsinstitutet nyorganisationför Sveriges
-
nationellasmittskyddsfunktioner. 30.Kreditförsälning Någraaktuellaproblem.Fi.
- 31.Lagstiftrting om satellitsändningarav
TV-programKu. 32.Nya Inlandsbanan.K. 33.Kasinospelsverksamheti folkrörelsemastjänst C. 34.Fastighetsdatasystemetsdatorstruktur.M. 35.Kart- ochmätningsutbildrtingari nyaskolforrner. M. 36.Radio och TV ett.i Ku.
Statens 1992
offentliga utredningar
Systematisk förteckning
Justitiedepartementet Utbildningsdepartementet
Bundnaaktier. Frihet kompetens.Gnmdutbildningensvillkor
- ansvar- EES-anpassningavkreditupplysningslagen.[22] i högskolan.[l]
Översynavsjöpolisen.[51] Konstnärlighögskoleutbildning.[12]
Ledning och ledarskapi högskolan någraperspektiv
- Socialdepartementet och möjligheter. [15]
Psykisk stördassituation ikommunema Utvärderingavförsöksverksarnhetenmed3-årig
socialtjänstensperspektiv.[3] Yñmsinñkmdutbildning i EYIIIHBSiOSKOM-[25] -en probleminventeringur
jämförandeperspektiv.[4] Friståendeskolor.Bidrag ochelevavgifter. Psykiatrini Norden ett
- Kroppenefter döden.[16] Resurserför högskolansgrundutbildning.[44]
Densistaundersökningen obduktioneni ett
- Jordbruksdepartementet
psykologisktperspektiv.[17] Tvångsvårdi socialtjänsten ansvarochinnehåll.[18] Mindre kadmiumi handelsgödsel.[14]
- Statenshundskola.Ombildning från myndighettill
Kulturdepartementet
aktiebolag.[20]
Bostadsstödtill pensionärer.[21] Ett nytt bolagför rtmdradiosöndningar.[10]
Rättentill folkpension kvalifikationsregleri Lagstiftning omsatellitsändningar TV-program.av [31]
internationellaförhållanden.[26] Radiooch TV ett.i [36]
Smittskyddsinstitutet ny organisationför Sveriges
-
smittskyddsfunktioner.[29] Arbetsmarknadsdepartementet nationella Psykiatrinochdesspatienter levnadsförhållanden, nationell strategi.[7]
- Kompetensutveckling env vårdensinnehåll och utveckling. [37] Årsarbetstid.[27]
Begreppetarbetsskada.[39] Livskvalitet för psykisktlångtidssjuka Civildepartementet
forskning kring service,stödoch vård.[46] [9] - Ekonomi ochrätt i kyrkan. Avgifter och högkostnadsskyddinom åldre-och tjänst [33]
Kasinospelsverksamheti follmörelsemas handikappomsorgen.[50] marknadsföringslagstiftningen.[49]
EES-anpassningav Ett samhälleför alla. [52]
-
Miljö- och naturresursdepartementet
Kommunikationsdepartementet
Reglerför risker. Ett seminariumomvarför tillåter NyaInlandsbanan.[32] föroreningarinne [2]
mer än ute.
Fastighetsdatasystemetsdatorstruktur.[34] Finansdepartementet
Kan- ochmåtningsutbildningari nyaskolformer.[35] Koncessionför försäkringssammanslutrtingar.[5] Angåendevattenskotrar.[41]
Ny mervärdesskattelag. Kretslopp Basenför hållbarstadsutveckling.[42]
-
Motiv. Del Eeocycles TheBasisof SustainableUrbanDevelop- - -
Författningstextochbilagor.Del [6] [43] - ment Fastighetstaxeringm.m. Bostadsrätter.[8] Miljöfarligt avfall ochriktlinjer. [45]
- - ansvar Fastighetsskatt.[ll]
Långtidsuuedningen1992.[19]
Kontrollfrågor i tulldatoriseringenm.m.[23]
Avregleradbostadsmarknad.[u]
Kartläggningavkasinospel enligt internationella
regler. [28]
Någraaktuellaproblem.[30] Kreditförsälaing - Risk-och skadehanteringistatlig verksamhet.[40]
Avregleradbostadsmarknad,Del Il. [47]
Effektivare statistikstynting Denstatligastatistikens
finansieringochsamordning.[48]
BESTÄLLNINGARALLMÄNNAFÖRLAGET,KUNDTJÄNST,10647STOCKHOLM
TEL 08-739 30,96 FAX 08-7399548
INFORMATIONSBOKHANDELN,MALMTORGSGATAN5
v11 BRUNKEEERGSTORG,STOCKHOLM